窦房结P细胞如何控制整个心脏的活动?动作电位在心脏的传导路径?

你说的节律是在没有任何影响下的自身节律,不要忘了人的心率还要受到交感神经 迷走神经的调控.所以临床上有时候会同时给予交感神经 迷走神经阻滞的药物之后测量其窦房结的本身心率评价其功能,但现在不常用了.

窦房结细胞和浦肯野细胞的生物电现象：
窦房结细胞与浦肯野细胞均属于自律细胞,与非自律细胞相比,其生物电现象最显著的
特征是：3期复极化末的膜电位达到最大值之后,并不保持在稳定的水平,而是在4期内自动而缓慢地去极
化,使膜内电位逐渐减小,故称为4期自动去极化.4期起点处的最大膜电位称为最大舒张电位或最大复极
电位.4期自动去极化是自律细胞具有自动节律性的基础.但窦房结细胞与浦肯野细胞的生物电又各有特点,现分述如下：
1．窦房结细胞 与心室肌细胞动作电位相比,0期去极化速度慢,幅度小,主要是由于膜的慢钙的二价正离子通道开放,钙的二价正离子内流所致.继0期后,没有明显的复极1期和平台期,随即转入复极3期,是由于膜的钾的正离子通道开放,使钾的正离子迅速外流所产生.4期产生自动去极化,主要是由于在3期末4期初,膜对钾的正离子通透性逐渐降低,使钾的正离子外流呈进行性衰减,加之钠的正离子、钙的二价正离子内流所致.
2．浦肯野细胞 其动作电位可分为0、1、2、3、4五个时期.其中0、l、2、3期的形状幅度及形成机制与心室肌细胞基本相同.目前认为,浦肯野细胞形成4期自动去极化的起搏电流,主要是一种非特异性内向（钠的正离子）离子流,它不同于快钠的正离子通道开放形成的钠的正离子内流.4期自动去极化是由于膜对钠的正离子的通透性逐渐增加,使钠的正离子缓慢内流所致.浦肯野细胞4期去极化速度比窦房结细胞4期去极化速度慢,故浦肯野细胞比窦房结细胞的自律性低