内科学

西医内科学是一门实践性很强的医学学科，它是临床医学各科的基础，与其他学科存在着密切的内在联系，在临床医学中占有极其重要的位置。内科学课程由系统理论学习和毕业实习两个阶段组成。系统学习包括课堂系统讲授和与其相适应的课间见习，毕业实习是在上级医师指导下进行的临床诊疗实践。内科学学习就是按照教学大纲所规定的要求掌握内科学的理论知识，再用理论知识指导临床实践，并从临床实践中检验理论知识的正确性。通过不断的教学实践，我们认为以下几点对于学好内科学有着重要的意义。一、明确内科学的学习目的和内容1．学习内科学的目的就是通过教学培养学生正确的临床思维方法和临床分析能力，掌握内科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断要点和防治的理论知识及技能，为日后学习其它临床学科和从事临床医学实践或基础研究奠定坚实的基础。2．学习内容主要包括：（1）各种内科疾病的病因、发病机制以及病理生理、病理解剖特点。（2）运用诊断学基础询问病史，通过视、触、叩、听等检查方法来判断疾病的临床表现，包括症状、体征、实验室检查以及特殊检查的特征性表现。（3）疾病的诊断依据以及与之有相似临床特征的鉴别诊断要点。（4）各种疾病的的治疗原则、具体治疗措施。（5）各种疾病的预后及预防。二、掌握内科学的学习方法和技巧内科学是一门系统性、实践性很强的学科，涉及面广、学习内容多，在学习中要注意掌握学习方法与学习技巧。1.学习内科学必需与所学过的基础知识紧密联系，如各种疾病的病因学与病原微生物学紧密联系，疾病的发病与病理又与病理学、生理学紧密相关联，疾病的治疗以药理学为基础。2.科学疾病种类繁多，包括许多系统，如呼吸系统疾病，循环系统疾病，消化系统疾病，泌尿系统、血液系统、代谢内分泌系统疾病等，在学习过程中应掌握常见病与多发病的发病规律、临床特征、诊断及治疗，同时明确哪些是需要熟悉及了解的内容，然后由浅入深，由易到难逐步进行学习，找出各病种之间的内在关系，掌握其规律。3．内科学与临床各科均有联系，诊断某疾病时既要注意诊断要点，又要考虑鉴别诊断要点。如某患者上腹痛，则需要考虑是否有胃、十二指肠、肝、胆、胰等部位的内、外科疾病，需掌握各种能引起上腹痛疾病的异同之处，最终作出正确的判断。4．理论联系实践，各种疾病的理论知识应在临床实践中加以验证，只有通过临床实践才能将所学到的理论知识牢固的记忆和掌握。5．临床疾病千变万化、错综复杂，教科书上记录的特征不一定在每个病人都表现出来，而临床上病人所表现的症状和体征往往教科书上又不一定都有记录。如糖尿病患者典型临床表现为多尿、多饮、多食、消瘦，而临床上并非所有表现均出现，甚至没有一个典型表现出现，多数以并发症或体检而就医。因此要作出准确的判断必须要做到：①收集可靠详尽的第一手资料。要做到这一点必须有过硬、扎实的诊断学基础。收集病史要详尽、无遗漏；检查手法要准确无误，各项检验数据正确可信等。②周密的临床思维。将收集的资料有机地联系起来，抓住主要特征，然后广泛联系理论知识，用排除诊断法逐一进行分析，从而获得几个可能性最大的诊断。③ 确立初步诊断：将几个类似的诊断进行鉴别，掌握鉴别要点，反复比较，排除不支持点，找出支持点，获得初步诊断。④ 按初步诊断进行治疗，密切观察临床疗效，及时修正错误，最后作出可靠的诊断。6．选择适合自己的参考书，如《实用内科学》、《内科实习医师手册》、《内科大查房》等优秀参考书，对同学们的学习应有较大的帮助。三、了解内科学新进展和新知识近年来由于免疫学、分子生物学、生物化学及其他基础医学的理论与技术的进步，以此为基础的内科学进入了一个飞跃发展的阶段。各种新理论、新技术不断更新，如糖尿病的诊断标准与治疗已按照新的糖尿病指南进行了修正，冠心病心肌梗死的溶栓疗法、心力衰竭治疗观点的变化，免疫抑制剂的使用和心脏介入治疗技术的发展等，所以要求同学们在学习内科学时既要熟读书本知识，也应及时了解新知识及新进展，进而更好地应用于临床实践。

西医内科学是一门实践性很强的医学学科，它是临床医学各科的基础，与其他学科存在着密切的内在联系，在临床医学中占有极其重要的位置。内科学课程由系统理论学习和毕业实习两个阶段组成。系统学习包括课堂系统讲授和与其相适应的课间见习，毕业实习是在上级医师指导下进行的临床诊疗实践。内科学学习就是按照教学大纲所规定的要求掌握内科学的理论知识，再用理论知识指导临床实践，并从临床实践中检验理论知识的正确性。通过不断的教学实践，我们认为以下几点对于学好内科学有着重要的意义。一、明确内科学的学习目的和内容1．学习内科学的目的就是通过教学培养学生正确的临床思维方法和临床分析能力，掌握内科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断要点和防治的理论知识及技能，为日后学习其它临床学科和从事临床医学实践或基础研究奠定坚实的基础。2．学习内容主要包括：（1）各种内科疾病的病因、发病机制以及病理生理、病理解剖特点。（2）运用诊断学基础询问病史，通过视、触、叩、听等检查方法来判断疾病的临床表现，包括症状、体征、实验室检查以及特殊检查的特征性表现。（3）疾病的诊断依据以及与之有相似临床特征的鉴别诊断要点。（4）各种疾病的的治疗原则、具体治疗措施。（5）各种疾病的预后及预防。二、掌握内科学的学习方法和技巧内科学是一门系统性、实践性很强的学科，涉及面广、学习内容多，在学习中要注意掌握学习方法与学习技巧。1.学习内科学必需与所学过的基础知识紧密联系，如各种疾病的病因学与病原微生物学紧密联系，疾病的发病与病理又与病理学、生理学紧密相关联，疾病的治疗以药理学为基础。2.科学疾病种类繁多，包括许多系统，如呼吸系统疾病，循环系统疾病，消化系统疾病，泌尿系统、血液系统、代谢内分泌系统疾病等，在学习过程中应掌握常见病与多发病的发病规律、临床特征、诊断及治疗，同时明确哪些是需要熟悉及了解的内容，然后由浅入深，由易到难逐步进行学习，找出各病种之间的内在关系，掌握其规律。3．内科学与临床各科均有联系，诊断某疾病时既要注意诊断要点，又要考虑鉴别诊断要点。如某患者上腹痛，则需要考虑是否有胃、十二指肠、肝、胆、胰等部位的内、外科疾病，需掌握各种能引起上腹痛疾病的异同之处，最终作出正确的判断。4．理论联系实践，各种疾病的理论知识应在临床实践中加以验证，只有通过临床实践才能将所学到的理论知识牢固的记忆和掌握。5．临床疾病千变万化、错综复杂，教科书上记录的特征不一定在每个病人都表现出来，而临床上病人所表现的症状和体征往往教科书上又不一定都有记录。如糖尿病患者典型临床表现为多尿、多饮、多食、消瘦，而临床上并非所有表现均出现，甚至没有一个典型表现出现，多数以并发症或体检而就医。因此要作出准确的判断必须要做到：①收集可靠详尽的第一手资料。要做到这一点必须有过硬、扎实的诊断学基础。收集病史要详尽、无遗漏；检查手法要准确无误，各项检验数据正确可信等。②周密的临床思维。将收集的资料有机地联系起来，抓住主要特征，然后广泛联系理论知识，用排除诊断法逐一进行分析，从而获得几个可能性最大的诊断。③ 确立初步诊断：将几个类似的诊断进行鉴别，掌握鉴别要点，反复比较，排除不支持点，找出支持点，获得初步诊断。④ 按初步诊断进行治疗，密切观察临床疗效，及时修正错误，最后作出可靠的诊断。6．选择适合自己的参考书，如《实用内科学》、《内科实习医师手册》、《内科大查房》等优秀参考书，对同学们的学习应有较大的帮助。三、了解内科学新进展和新知识近年来由于免疫学、分子生物学、生物化学及其他基础医学的理论与技术的进步，以此为基础的内科学进入了一个飞跃发展的阶段。各种新理论、新技术不断更新，如糖尿病的诊断标准与治疗已按照新的糖尿病指南进行了修正，冠心病心肌梗死的溶栓疗法、心力衰竭治疗观点的变化，免疫抑制剂的使用和心脏介入治疗技术的发展等，所以要求同学们在学习内科学时既要熟读书本知识，也应及时了解新知识及新进展，进而更好地应用于临床实践。

医学专业专科《西医内科学》复习题参考答案一、填空题1、肠出血； 肠穿孔2、稀； 脓血便； 脓细胞；红细胞；巨噬细胞；志贺菌阳性3、 Q波；ST段；略；略4、黄疸前期；黄疸期；恢复期5、应激状态；严重躯体疾病；口服过量TH制剂6、心脏炎；环形红斑；关节炎；舞蹈症；皮下结节7、正确补液；小剂量胰岛素治疗；合理补钾；消除诱因防止并发症8、发冷；发热；出汗9、高代谢症候群、甲状腺肿大、甲亢性突眼10、上消化道出血、胃穿孔、幽门梗阻、胃癌二、判断题1、√ 2、× 3、√ 4、√ 5、√ 6、× 7、× 8、×9、√ 10、√ 11、× 12、√ 13、× 14、√ 15、√ 16、√ 17、√ 18√ 19、× 20、√ 21、× 22、×23、× 24、√ 25、× 26、√ 27、√ 28、× 29、√ 30、√三、1、A 2、B 3、A 4、D 5、D 6、D 7、C 8、D 9、B 10、B11、C 12、D 13、D 14、D 15、C 16、B 17、B 18、A 19、D20、D 21、B 22、A 23、D 24、B 25、B 26、B 27、C 28、A29、B 30、A四、名词解释1、再生障碍性贫血：简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍，以骨髓造血 细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。2、哮喘持续状态：哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。3、相对缓脉：相对缓脉，是指正在发热（尤其是高热）的患者，其脉搏的加快与体温升高的程度不呈比例，患者体温每增高1℃，每分钟脉搏增加少于15—20次，系因副交感神经兴奋性增强所致。4、慢性肺源性心脏病：又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。5、缺血性心脏病：冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。6、休克型肺炎：指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致，病情严重，进展迅速。7) 高血压脑病：指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值（中心动脉压大于140mmHg）时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。8) 结核中毒症状：是指除外咳嗽、胸痛、胸闷等局部症状外，尚有较为明显的全身症状，比如乏力、午后低热、食欲不振、夜间盗汗等。女性患者商科能有内分泌系统的紊乱，比如月经不调、闭经等。9、风湿性心瓣膜病：亦称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。五、问答题1) 试述强心甙的主要适应证及绝对禁忌症。1、它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者通过改善心肌收缩性能、降低心脏前后负荷、增加心输出量因而疗效良好。　　2、对继发于严重贫血、甲亢及维生素 B1缺乏症的CHF则疗效较差，因这些情况下，心肌能量生产已有障碍，而强心甙又不能改进能量的生产。对肺原性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF，强心甙疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量生产障碍，又易发生强心甙中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效。　　3、对心肌外机械因素引起的 CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心甙疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。2、试述伤寒极期的典型临床表现。病程自第二周开始为持续高热，多为稽留热型，经历约10 ~14天。此期中毒症状多明显，可表现表情淡漠，反应迟钝，舌质红，苔黄腻，腹痛、腹胀、腹泻，肝脾肿大，少数年长儿可呈现缓脉，极少数病儿胸腹部可见少量淡红色丘疹，也称玫瑰疹，2～3日即消失。3) 试述支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别。心源性哮喘：引起左心衰竭的原发病，如冠心病、风心病等，多见中年以上，吸气性呼吸困难为主，坐起后可减轻，左心室增大，出现舒张期奔马律，两肺底有湿罗音，X线检查肺淤血征，心影扩大。支气管哮喘：有哮喘反复发作过敏史，多见于青少年。呼气性呼吸困难，改变体位无效，心脏正常、，两肺可闻及弥漫性哮鸣音，X线检查肺野清晰或肺气肿征，心影大多正常。3) 简述蛛网膜下腔出血的处理。般应住院观察，病人绝对卧床休息，至少四周。保持安静，尽量不要多搬动，大小便也不可起床。应用中、西药物止血，控制脑水肿。头痛、烦燥、给予止痛、镇静药物，如异丙嗪、可待因、地西泮等，呕吐者，给予止吐药物。如果出现剧烈的头痛，频繁的恶心呕吐，脉率和呼吸变慢，甚至于昏迷，而上述保守法无效时，即应考虑手术治疗。3) 试述重型肝炎的治疗。患者应卧床休息，实施重症监护，密切观察病情，防止医院感染。每日应给予以碳水化合物为主的营养支持治疗，以减少脂肪和蛋白质的分解。补液量约1500～2000ml/d，注意出入量的平衡，尿量多时可适当增加补液量。注意维持电解质及酸碱平衡。供给足量的白蛋白，尽可能减少饮食中的蛋白质，以控制肠内氨的来源，维持正氮平衡、血容量和胶体渗透压，预防脑水肿和腹水的发生。补充足量维生素B、C及K。输注新鲜血浆、白蛋白或免疫球蛋白以加强支持治疗。禁用对肝、肾有损害的药物。3) 简述脑血栓与脑出血的鉴别。脑栓塞的栓子是活动的，脑血栓的是静止的。脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（被称作栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状。脑血栓形成是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，常在睡眠或安静休息时由于血流缓慢、血压偏低等因素的促使下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要表现。7、试述甲状腺危象的临床表现。又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。8) 试述消化性溃疡并上消化道出血的处理。1．一般处理　卧床休息，注意保暖，必要时吸氧，在休克状态或胃胀满、恶心情况下应禁食。对小量出血、无呕吐的患者，可进流质或半流质易消化饮食。2．补充血容、抗休克　对于大出血的患者首先应补充有效循环血容量，最佳的办法是短期内快速输血。要求在1~3h内将丢失量的1/4~1/3输入。3．局部用药止血　这是最常用的应急处理方法。对出血严重者，可用去甲肾上腺素4~8mg加入100ml生理盐水（或冰盐水）中，口服或经胃管注入，此法可使胃血管暂时性收缩，从而达到止血目的，10~15min可重复一次。4．全身用药止血　胃内酸性环境可抑制凝血过程和血小板的功能，依赖酸性环境的胃蛋白酶及溶纤维素可对血凝块产生溶解作用，故应用抑酸药物使胃液pH值保持在4~5以上时，止血效果较好，pH值为7时最理想。5．内镜下止血　内镜下止血方法很多，其中局部喷洒止血药、局部注射治疗及温热止血为目前最主要的方法，6．介入治疗　常用的方法是经选择性动脉造影导管灌注药物及栓塞治疗最常用的药物是血管升压素，血管造影发现出血部位后，尽量把导管头端插入出血所在部位之动脉分支，经造影导管灌注血管升压素。如果导管不能被送入出血所在分支时，也可根据出血部位，把导管头端置于腹腔动脉或肠系膜上动脉。7．手术治疗9、简述肝硬化失代偿期临床表现。肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有门脉高压，脾大，腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期叫做肝硬化失代偿期。10)简述流行性出血热少尿期治疗原则1、每日输入量为尿量加排泄量加500ml2、无消化道出血时可进行导泻疗法3、腹膜或血液透析4、促进利尿11、试述I型糖尿病与Ⅱ型糖尿病的鉴别。（1）年龄：1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外；2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之，年龄越小，越容易是1型糖尿病；年龄越大，越容易是2型糖尿病。 （2）起病时体重：发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。（3）临床症状：1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。（4）急慢性并发症：1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言，1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言，1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人，这是一个十分明显的不同点。（5）临床治疗：1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。（6）对于那些通过临床表现很难判断是那种类型糖尿病的患者，常常需要进一步的检查。这些检查包括：空腹及餐后2小时胰岛素或C肽检查：可以了解患者体内胰岛素是绝对缺乏还是相对缺乏。（7）各种免疫抗体的检查：如GAD抗体、ICA抗体等，这些抗体检查可以了解患者的糖尿病是否于免疫有关。12)强心甙中毒的临床表现如何？（1）胃肠道反应：常见，也出现较早；表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻；其中食欲减退往往是中毒的最早表现。上述表现与强心苷用量不足、心功能不全未能纠正或胃肠瘀血时的表现酷似，应注意鉴别。（2）神经系统表现：包括中枢神经系统症状如头痛、头晕、疲乏、不适、失眠及谵妄等；以及视觉障碍如色视（黄视症或绿视症）和视力模糊。色视为重要的中毒先兆，可能与强心苷分布在视网膜中或与电解质紊乱有关。反跳性高血压时可给予酚妥拉明或酚苄明。为了拮抗普萘洛尔的β阻滞作用，所需异丙肾上腺素或去甲肾上腺素的量有时相当大；应在监测心率、血压和心电图的前提下逐渐加大剂量，直至中毒症状好转、消失。（3）心脏毒性：为最危险的中毒症状，可诱发各种类型的心律失常。其中较常见且具特征性的心律失常有室性早搏二联、三联律，多源性室性早搏，房室交界性心律特别是交界性″心动过速，心房纤颤合并房室传导阻滞，室性心动过速及所谓的双向性心动过速等。意外超量中毒时主要发生传导紊乱，以窦房传导阻滞或房室传导阻滞最常见。因此在用药过程中，如发生心率异常增快或减慢，发生心律改变，无论是整齐转为不齐或由不齐变为整齐，均需警惕强心苷中毒，应立即监测心电图。

内科教材

解剖学是所有医学院校的基础课，所以西医内科学是必须要学习解剖学的。

2022年3月。西医内科学第10版是在2022年3月出版的了，该书是讲述了关于医学方面的事情，是对学医的人是非常有帮助的。

第一章传染病第一节伤寒第二节细菌性痢疾第三节霍乱第四节疟疾第五节流行性脑脊髓膜炎第六节钩端螺旋体病第七节流行性乙型脑炎第八节肾综合征出血热第九节病毒性肝炎第十节艾滋病……

西医内科学第十版人卫版是一部系统介绍内科学知识的教材，旨在帮助医学学生和临床医生全面掌握内科学的理论和实践。该书由人民卫生出版社出版，是国内内科学领域权威的教材之一。目前，该教材的第九版已经出版，并且得到了广大医学学生和临床医生的认可和好评。至于第十版何时出版，目前还没有官方的消息。但是可以预计，随着医学研究的不断发展和内科学知识的不断更新，第十版的出版将会更加全面、系统、深入。因此，医学学生和临床医生可以继续关注该教材的相关消息，以便及时掌握最新的内科学知识。

中医内科学不可以增加该范围。中医内科学和西医内科学是两个不同的学科，虽然都属于医学范畴，但是各有其独特的理论体系和治疗方法。一些中医会学习西医内科学知识，以增加自己的医疗技能和执业范围。但是，这并不能增加西医内科的执业资格和范围，这需符合国家相关规定和标准。

【导读】我们都知道，医生是一份很好的工作，如果你参加了中医助理医师考试，取得了相关的证书，那么你就具备了从事中医助理医师的资格，成为医生以后，可以享受国家福利，可以从事一些专业的医学活动等等，今天要给大家介绍的是中医执业助理医师西医内科学出题侧重点，下面我们就来具体看看吧。1、疾病的临床表现、病因、治疗、判断指标、使用药物等，知识点零散，但是知识表浅，结合临床经验不难理解。2、A2型题目难度有所增加，涉及对疾病的理解，这部分内容较难，结合自身情况有选择的学习。例如，患者，女，因活动后心悸就诊，给出血红蛋白数、浓度、血清铁、总铁结合力等，让我们判断是什么疾病，答案应该是缺铁性贫血，选项中给出各种类型贫血来混淆。3、A3/A4这种大病例题目，一道题考察辨病、治疗、发病机制或者预防调护等内容，要求我们对疾病有全面的了解。4、整体来说中医的基础科目比较简单，中医临床科目以及西医科目有些难度。5、考试趋势就是更侧重临床，大家在以后的学习中要重视起来。拥有中医执业助理医师证书，不仅能够获得足够的社会地位，对于我们的长远的职业规划也是有很多好处的，如果你想要取得中医执业助理医师证书，就要付出一定的努力，可以通过一些中医经典必背方剂歌诀，进行中医执业助理医师考试复习，加油!

西医内科学第10版主编是戴万亨。本书为国家中医药管理局组织编写的专科中医学专业规划教材之一，供全国高等中医院校、医学院校和医学专科学校中医学专业，专科学生使用。书以内科学教学大纲为依据，内容力求切合农村、基层实际工作需要，以农村常见病、多发病诊断一治疗为重点，突出实用性。对一些疑难病症及高精诊疗技术仅作简要介绍。

必须牢固掌握诊断学的基本知识。必须牢固掌握诊断学的基本知识诊断学是内科学的基础，只有牢固掌握诊断学的基本知识，才能学好内科学。以内科学循环系统的风湿性心脏瓣膜病为例，诊断学中所介绍的心脏望、扪、叩、听等基本检查方，都是诊断该病所必须的，最基本的也是最为重要的检查手段。

西医内科学是一门实践性很强的医学学科，它是临床医学各科的基础，与其他学科存在着密切的内在联系，在临床医学中占有极其重要的位置。内科学课程由系统理论学习和毕业实习两个阶段组成。系统学习包括课堂系统讲授和与其相适应的课间见习，毕业实习是在上级医师指导下进行的临床诊疗实践。内科学学习就是按照教学大纲所规定的要求掌握内科学的理论知识，再用理论知识指导临床实践，并从临床实践中检验理论知识的正确性。通过不断的教学实践，我们认为以下几点对于学好内科学有着重要的意义。一、明确内科学的学习目的和内容1．学习内科学的目的就是通过教学培养学生正确的临床思维方法和临床分析能力，掌握内科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断要点和防治的理论知识及技能，为日后学习其它临床学科和从事临床医学实践或基础研究奠定坚实的基础。2．学习内容主要包括：（1）各种内科疾病的病因、发病机制以及病理生理、病理解剖特点。（2）运用诊断学基础询问病史，通过视、触、叩、听等检查方法来判断疾病的临床表现，包括症状、体征、实验室检查以及特殊检查的特征性表现。（3）疾病的诊断依据以及与之有相似临床特征的鉴别诊断要点。（4）各种疾病的的治疗原则、具体治疗措施。（5）各种疾病的预后及预防。二、掌握内科学的学习方法和技巧内科学是一门系统性、实践性很强的学科，涉及面广、学习内容多，在学习中要注意掌握学习方法与学习技巧。1.学习内科学必需与所学过的基础知识紧密联系，如各种疾病的病因学与病原微生物学紧密联系，疾病的发病与病理又与病理学、生理学紧密相关联，疾病的治疗以药理学为基础。2.科学疾病种类繁多，包括许多系统，如呼吸系统疾病，循环系统疾病，消化系统疾病，泌尿系统、血液系统、代谢内分泌系统疾病等，在学习过程中应掌握常见病与多发病的发病规律、临床特征、诊断及治疗，同时明确哪些是需要熟悉及了解的内容，然后由浅入深，由易到难逐步进行学习，找出各病种之间的内在关系，掌握其规律。3．内科学与临床各科均有联系，诊断某疾病时既要注意诊断要点，又要考虑鉴别诊断要点。如某患者上腹痛，则需要考虑是否有胃、十二指肠、肝、胆、胰等部位的内、外科疾病，需掌握各种能引起上腹痛疾病的异同之处，最终作出正确的判断。4．理论联系实践，各种疾病的理论知识应在临床实践中加以验证，只有通过临床实践才能将所学到的理论知识牢固的记忆和掌握。5．临床疾病千变万化、错综复杂，教科书上记录的特征不一定在每个病人都表现出来，而临床上病人所表现的症状和体征往往教科书上又不一定都有记录。如糖尿病患者典型临床表现为多尿、多饮、多食、消瘦，而临床上并非所有表现均出现，甚至没有一个典型表现出现，多数以并发症或体检而就医。因此要作出准确的判断必须要做到：①收集可靠详尽的第一手资料。要做到这一点必须有过硬、扎实的诊断学基础。收集病史要详尽、无遗漏；检查手法要准确无误，各项检验数据正确可信等。②周密的临床思维。将收集的资料有机地联系起来，抓住主要特征，然后广泛联系理论知识，用排除诊断法逐一进行分析，从而获得几个可能性最大的诊断。③ 确立初步诊断：将几个类似的诊断进行鉴别，掌握鉴别要点，反复比较，排除不支持点，找出支持点，获得初步诊断。④ 按初步诊断进行治疗，密切观察临床疗效，及时修正错误，最后作出可靠的诊断。6．选择适合自己的参考书，如《实用内科学》、《内科实习医师手册》、《内科大查房》等优秀参考书，对同学们的学习应有较大的帮助。三、了解内科学新进展和新知识近年来由于免疫学、分子生物学、生物化学及其他基础医学的理论与技术的进步，以此为基础的内科学进入了一个飞跃发展的阶段。各种新理论、新技术不断更新，如糖尿病的诊断标准与治疗已按照新的糖尿病指南进行了修正，冠心病心肌梗死的溶栓疗法、心力衰竭治疗观点的变化，免疫抑制剂的使用和心脏介入治疗技术的发展等，所以要求同学们在学习内科学时既要熟读书本知识，也应及时了解新知识及新进展，进而更好地应用于临床实践。

全国高等中医药院校成人教育教材。《西医内科学》分传染病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病等十章，分别介绍了每个病证的目的要求、自学时数、发病机制与病理、临床表现、实验室与其他检查、鉴别诊断、治疗、预防、自学指导等。

可以。内科学在西医综合考研中出题较多、占比大，考试出题细灵活等，并且西医综合考研考点繁多，系统性记忆考研知识点很重要。内科学专业是临床医学中的核心学科，临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中。

不能。中西医结合内科学论文主要是讲，中医和西医是两个互相独立的医学体系，不能只写中医方面的。中医，就是我们传统的医学体系，它以阴阳五行为基础理论，西医，就是目前在我国占绝对的医学体系，它是以解剖为基础的以细胞、分子生物学为基础理论的。

陈灏珠，中国工程院院士。1924年生，广东新会人。1949年毕业于前国立中正医学院本科。现任复旦大学上海医学院附属中山医院内科教授，博士研究生导师。上海市心管研究所所长，世界卫生组织心血管病研究和培训合作中心主任和专家咨询委员会委员，卫生部学位委员会委员，全国心血管病防治专家委员会顾问，教育部重点学科和上海市心血管临床医学中心学科带头人，上海医学会心血管病学会顾问，上海健康教育协会名誉会长，中国红十字会上海分会名誉副会长，上海食疗研究会名誉理事长，《中华医学杂志》、《中华内科杂志》和《中华心血管病杂志》顾问。从事内科医疗、教学和科研工作60年，对内科疾病尤其心血管病的流行病学、侵入性诊断和治疗、电起搏和电复律治疗危重心律失常、我国人血脂水平、冠心病中西医结合治疗、心肌梗死的危险因素和急性期中血栓形成与溶栓机制等方面的研究有甚深造诣。为我国心血管病侵入性诊断和治疗的奠基人之一，在国内率先作选择性冠状动脉造影（1973年）。在国内外首先用超大剂量异丙肾上腺素抢救“奎尼丁晕厥”成功（1976年）。在国内率先作血管腔内超声检查的研究（1991年）。历年任国内外杂志发表论文、述评、综述等600余篇，编著和主编图书12本，参编图书30余本；获国家科技进步二等奖2项，全国科学大会重大贡献奖2项，部、省级科技和教学重大成果或一等奖8项，其他等级奖11项，医疗工作立功2次。2003年获上海市医学荣誉奖，2004年获上海市优秀科研院所长奖，2006年获中华医学会中国介入心脏病学终身成就奖。培养博士后4位、博士生41位、硕士生24位。林果为，1936年生，浙江杭州人。1959年毕业于原上海第一医学院医疗系本科。毕业后在华山医院内科教研室和血液科工作，历任内科教研室副主任、诊断教研室主任和临床流行病学培训中心主任。现为复旦大学上海医学院内科学教授、博士研究生导师、华山医院终身教授。1982～1983年赴美国宾夕法尼亚大学附属医院普通内科进修临床流行病学，取得硕士学位（MSC.）。曾任中华医学会第二届全国临床流行病学分会主任委员，第六届全国血液学分会常务委员，上海分会血液学专科委员会副主任委员，《中华血液学杂志》、《中华内科杂志》、《国外医学输血与血液学分册》、《英国医学杂志中文版》编委等职。现任《中华医学杂志》（英文版）、《中国实验血液学杂志》、《中国循证医学杂志》、《上海医学》、《内科理论与实践》等杂志编委。主要从事临床血液学工作已50年，特别在血液病的临床流行病学研究方面有甚深造谐。任铁缺乏症、再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征的临床流行病学研究项目共获得市级以上科技进步奖7项。主编专著6本，参编15本，发表论文近200篇。并取得上海市教学成果奖3项及1997、1998年度宝钢和普康优秀教师奖。共培养博士生17名、硕士生9名、博士后1名。

第一篇呼吸系统疾病的基础理论与诊断第一章慢性咳嗽诊断的进展第二章胸腔积液形成的新机制和现代诊断第三章肺功能检查及其进展第四章胸部影像学新进展第五章呼吸衰竭病理生理的新概念第六章胸腔镜在临床上的应用第二篇肺部感染第七章抗菌药物在肺部感染时的应用进展第八章重症社区获得性肺炎第九章院内获得性肺炎第十章军团菌肺炎的诊断和治疗第十一章通气机相关性肺炎第十二章肺炎旁胸腔积液第十三章艾滋病与肺第十四章器官移植后的肺部感染第十五章结核病的当代化学治疗第三篇全身疾病的肺部表现第十六章结缔组织疾病的肺部表现第十七章肝肺综合征第十八章慢性肾衰竭的呼吸系统并发症第四篇弥漫性肺部疾病第十九章特发性肺纤维论诊断的新进展第二十章结节病免疫学和临床研究进展第二十一章弥漫性泛细支气这炎第二十二章闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎第二十三章急性间质性肺炎第五篇慢性阻塞性肺疾病和哮喘第二十四章慢性阻塞性肺疾病和治疗的新进展第二十五章慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭的诊断和治疗第二十六章慢性阻塞性肺疾病患者的营养支持第二十七章支气管哮喘第二十八章重症哮喘的治疗第二十九章变应性支气管肺曲菌病第三十章阿司匹林性哮喘第六篇肺循环疾病第三十一章肺动脉高压和原发性肺动脉高压第三十二章深静脉血栓形成和肺栓塞第七篇通气调节功能障碍性疾病第三十三章阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病机制的新概念第三十四章睡眠呼吸暂停综合征研究新进展第三十五章嗜睡症的临床和鉴别诊断第三十六章阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发症第三十七章睡眠呼吸暂停综合征的机械通气治疗第三十八章高通气综合征第三十九章低通气综合征第八篇少见的肺部疾病第四十章弥漫性肺泡出血综合征第四十一章呼吸道淀粉样变第四十二章韦格纳肉芽肿病第四十三章肺泡蛋白沉着症第九篇急性呼吸窘迫综合征第四十四章急性呼吸窘迫综合征临床诊断的新进展第四十五章急性呼吸窘迫综合征临床治疗的新进展第十篇机械通气和呼吸监护第四十六章机械通气模式的新进展第四十七章通气机所致肺损伤第四十八章机械通气时镇静剂、镇痛剂和肌松剂的应用第四十九章无创通气第五十章危重患者的呼吸监护第五十一章呼吸重症监护病房的设置和管理第五十二章危重症患者组织氧合状态的监测第十一篇肺癌第五十三章癌症疼痛姑息治疗第五十四章肺癌的生物标记第五十五章肺癌

1. 内科学都包括哪些亚专业 卫生copy专业技术资格考试内科学（中级）职称考试内容 ：共设置了12个亚专业，内科学、心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学、肾内科学、神经内科学、内分泌学、血液病学、结核病学、传染病学、风湿与临床免疫学、职业病学。 2. 想去进修呼吸内科专业，应该选哪里 我曾经去过北京朝阳医院，那里对进修的医生有系统培训。你可以考虑一下。 3. 呼吸内科学的介绍 全名《高级医师案头丛书——呼吸内科学》，是由国内北京协和医院为主的37位有丰富临床经验的专家与教授共同编写而成，其内容包括11篇55章。 4. 以后想做哮喘科医生，应该选哪个大学什么专业 哮喘是属于内科范畴，所以你如果确定了要考这方面的专业话，我本人推荐你考天津中医药大学，就报里面的中西医结合，属于临床方面的，要真正的研究内科，必须考研，才能考到你所想要到的哪个哮喘科室，路途还很漫长啊！加油^-^呵呵！还有就是中国协和医科大学，首都医科大学，北京中医药大学等均不错，至于分数线，招生手册上应该会写的很清楚的，呵呵，可以参考它上面的信息。祝你高考一举考上理想的学校！ 5. 呼吸内科属于医学中的哪一专业 呼吸内科属于医学中的临床医学 6. 呼吸内科专业前景怎么样 就业怎么样 职称论文好发表不好 医学类专业前景都是比较稳定的，对就业来说人际关系很重要，职称论文 发表 职称论文写作指导 诚信 专业 论文 写作 指导队伍 咨询 看 名 7. 就业推荐表上呼吸内科学的专业与研究方向是什么 专业：呼吸内科；研究方向：呼吸系统疾病的防治 8. 内科大什么专业最好 化学工程与工艺嘛 这都不知道 你out了 9. 呼吸内科与b超科哪个专业好 呼吸内科好，你能有很大的学习空间，很大的进步，而B超是辅助检查，你有可能不了解怎么治疗疾病。 10. 呼吸内科的医生 大学学的什么专业 报考医科大学的临床医学专业，毕业后可以选择自己喜欢的专业进一步学习。大学离得专业只分临床医学（包括内外妇）和儿科，影像，口腔，耳鼻喉，护理，麻醉专业。

不知道你是不是学医的，我只能简单说说：1、基础医学概论讲的就是医学历史啊，目的啊，探索啊、成就啊一些尝识性的东西；2、人体解剖学是讲的人体的器官组织构造、血管、神经、骨架等等；3、生理学讲的是人体各个器官功能的运转机制；4、药理学讲的是药物分类、机制、副作用等；5、病理解剖学讲的是病理情况下器官发生的变化；6、诊断学讲的是疾病的基本症状和鉴别诊断及诊断；7、内科学讲的都是一些各大系统的可以内科处理的基本疾病；8、外科学讲的大多是需要手术处理的常见急症、创伤、感染等；9、妇产科学讲的是妇科生殖系统疾病和产科疾病，分开讲述的；10、儿科学讲的是儿科基本疾病，诊断、处理等；

人体生理卫生

执业医师考试过程中，中医内科学所占分值较高，肺痨又是比较重要的且有特色的一个疾病，考察的概率也比较多。所以我们一起来学习一下肺痨的知识点。 一、基本概念 肺痨：是具有传染性的慢性虚弱疾患。 主要临床特点咳嗽，咯血，潮热，盗汗及身体逐渐消瘦。 二、肺痨病机 病机关键是痨虫蚀肺。 正虚是发病的基础。病理性质以阴虚火旺为主，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。 病位在肺，久则可传脾肾，影响整体。 三、治疗原则 因肺痨是痨虫蚀肺所致，所以治疗应该以补虚培元和治痨杀虫为原则。 四、分证论治 1.肺阴亏损 辨证要点：干咳、咳声短促，痰中带有血丝且色鲜红，苔薄白，舌边尖红，脉细数。 治法：滋阴润肺。 代表方剂：月华丸。 2.虚火灼肺 辨证要点：呛咳气急，时时咯血且血色鲜红，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗。 治法：滋阴降火。 代表方剂：百合固金汤+秦艽鳖甲散。 3.气阴耗伤 辨证要点：咳嗽无力，咳痰偶或夹血，气短声低，午后潮热，自汗与盗汗可并见。 治法：益气养阴。 代表方剂：保真汤或参苓白术散。 4.阴阳虚损 辨证要点：咳逆喘息少气，咯痰色白有沫，自汗，盗汗，舌质光淡隐紫少津，脉微细而数，或虚大无力。 治法：滋阴补阳。 代表方剂：补天大造丸。 例题 患者女，34岁，近一个月呛咳气急，时时咯血且血色鲜红，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗，治疗应： A.滋阴润肺 B.滋阴降火 C.益气养阴 D.益气养阴 E.培补脾肾 1.【答案】B。解析：(1)根据患者呛咳气急，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗，辨病为肺痨;时时咯血且血色鲜红，辨证为阴虚火旺证，治疗应滋阴降火。故答案选B。

口腔内科学是口腔医学专业的一门重要的临床学科，包括5门分别是牙体硬组织疾病、牙髓病、牙根尖周病、牙周组织病和口腔粘膜病。 扩展资料 它研究的是人们最常见、最多发的、在人群中发病率最高的"口腔疾病，介绍这些疾病的病因、临床病理、症状、诊断、治疗和预防。