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多囊卵巢综合征或 PCOS 是一种内分泌疾病，也是女性不孕的常见原因。在 PCOS 中，影响生殖系统的激素异常，导致不规则或无排卵。PCOS 是一种常见疾病，影响大约 4% 至 12% 的女性。1ufeffufeff
症状
多囊卵巢综合征的常见体征和症状包括：1ufeffufeffufeff
毛发异常生长，也称为多毛症，见于上唇、下巴、 *** 周围或腹部
粉刺
闭经（没有每月月经周期）或月经稀发（每月月经周期不规律）
荷尔蒙 LH 水平升高（使家庭排卵测试难以使用）
高水平的雄激素，也称为高雄激素血症
不孕不育
胰岛素抵抗
不规则或无排卵（无排卵）
男性型秃顶
油性皮肤和头发
肥胖（尽管患有 PCOS 的女性可能体重不足或体重正常）
超声检查期间存在多囊卵巢
反复流产
PCOS 不太常见的体征和症状包括：2ufeffufeffufeffufeffufeffufeff
皮肤干燥
饮食失调
疲劳
脂肪肝
头痛
化脓性汗腺炎（皮下疼痛的肿块）
高血压
角化过度（皮肤增厚）
失眠或睡眠不佳
情绪变化
骨盆疼痛
破裂的囊肿
睡眠呼吸暂停3ufeff
您不需要诊断出所有症状。PCOS 可以以不同的方式呈现。例如，许多患有 PCOS 的女性没有异常的毛发生长并且体重健康。一些患有 PCOS 的女性可能一次几个月没有月经周期，而其他患有 PCOS 的女性可能只有轻微的不规则周期。
PCOS 对每个女性的表现方式并不相同。
您也可以在没有完整的 PCOS 的情况下拥有类似 PCOS 的卵巢。这种情况通常表现为卵巢的内部发现，没有任何外在的典型症状，如肥胖、面部毛发和痤疮，并且可能很常见。
诊断
并不是每个人都同意诊断 PCOS 的标准，而且它的定义多年来一直在变化。也就是说，最常用的诊断标准需要以下三项中的两项：4ufeffufeffufeffufeff
由慢性无排卵引起的不规则或无月经周期
验血确认或高水平雄激素的外在迹象（异常毛发生长、痤疮）
超声检查可见多囊卵巢的存在
此外，必须排除其他可能导致无排卵或高雄激素水平的原因。这通常包括检测先天性肾上腺增生、雄激素分泌肿瘤和高催乳素血症。
将下令进行血液检查以检查激素、血糖（用于胰岛素抵抗）和血脂水平。可能会要求经 *** 超声检查卵巢是否出现多囊。
详细询问病史也是 PCOS 诊断的重要组成部分。您的医生会想知道您的月经周期有多规律，并询问是否有多余的头发生长。
因为 PCOS 是通过查看更大的图景来诊断的，并且通过排除其他可能导致类似症状的潜在疾病，所以去看医生以获得准确的诊断非常重要。
由于尴尬，您可能不想提及不必要的头发生长，但如果您有这个问题，请务必告诉您的医生。
原因
PCOS的确切原因尚不清楚，但是，大多数专家认为
包括遗传在内的几个因素起作用：
家族史：如果您的母亲或姐妹患有 PCOS，您更有可能患上这种疾病。5
高水平的雄激素： PCOS 的一个常见发现是雄激素水平异常高。虽然雄激素存在于男性和女性中，但它们被认为主要是雄性激素。高雄激素水平与 PCOS 的一些更明显令人痛苦的症状有关，包括痤疮和毛发异常生长。
胰岛素抵抗：患有 PCOS 的女性经常有胰岛素抵抗，这意味着她们的身体对胰岛素没有适当的反应。如果您超过 40 岁、超重、患有高血压、久坐不动的生活方式和高胆固醇，则胰岛素抵抗的风险会更高。6
多囊卵巢：患有 PCOS 的女性通常患有多囊卵巢，或卵巢有许多微小、良性和无痛的囊肿。然而，多囊卵巢并不总是指向 PCOS。研究发现，一些女性患有多囊卵巢、正常排卵，并且没有其他内分泌疾病（如 PCOS）的迹象。7
治疗
PCOS 无法治愈，但治疗可以解决其症状和并发症。例如，药物可用于帮助调节月经，而生活方式疗法（如减肥或锻炼）可以帮助降低代谢综合征等相关风险。PCOS 的治疗还取决于您是否想怀孕。
月经失调
如果怀孕不是优先事项，可以使用避孕药来帮助调节您的周期。一些女性害怕服用避孕药，因为她们认为这会进一步损害她们的生育能力。关于节育的研究还没有发现这是真的。节育不应损害您的长期生育能力。8ufeffufeffufeffufeff
但是，同样重要的是要知道避孕药不会“治愈”您的 PCOS。在服药期间，您可能会开始定期服用。这些是人为创造的。一旦你停止服用避孕药，如果你的周期以前不规律，它们很可能会再次不规律。
除了避孕药，含有黄体酮的 *** 避孕环和宫内节育器 (IUD) 也可以帮助治疗月经功能障碍。
不孕不育
与 PCOS 相关的异常激素水平会导致排卵问题。这些排卵异常是导致不孕的主要原因。
PCOS 还与较高的早期流产风险有关。对 PCOS 的研究表明，流产率可能高达 30% 到 50%，是普通人群的两倍。9ufeffufeffufeffufeffufeffufeffufeff 目前还不清楚为什么流产在 PCOS 女性中更常见，但一些理论包括以下内容：
卵子质量差，与过早或晚排卵有关
胰岛素抵抗
胚胎植入子宫内膜的不利环境（由于与 PCOS 相关的激素水平异常）
对于那些试图怀孕的人，PCOS 的治疗类似于用于治疗无排卵的治疗，包括：
Clomid（克罗米芬柠檬酸盐）：治疗 PCOS 女性的一线药物，Clomid 可以帮助 *** 排卵。
Femara（来曲唑）：这种抗癌药物有时在标签外用于 *** PCOS 女性的排卵。然而，一些研究表明，在这一人群中，Femara 的怀孕率可能比 Clomid 高得多。10ufeff
Glucophage（二甲双胍）：一种常用的糖尿病处方药，二甲双胍用于治疗胰岛素抵抗，也用于有或没有胰岛素抵抗的克罗米芬抵抗 （这意味着该药物对他们不起作用）的人。
促性腺激素：由促卵泡激素 (FSH) 和/或促黄体生成素 (LH) 组成的可注射激素，当 Clomid 或 Femara 未能诱导排卵时，通常使用促性腺激素。
痤疮和头发异常生长
患有 PCOS 的女性经常不得不处理痤疮或多余毛发等美容问题，尤其是在脸上。值得庆幸的是，今天有许多药物和可能的干预措施可以帮助您应对这种情况。
用于治疗 PCOS 引起的痤疮的药物和局部制剂包括：
过氧化苯甲酰，通过将氧气引入毛孔而起作用，从而杀死与痤疮相关的细菌
激素治疗，例如避孕药和 CaroSpir（螺内酯）
水杨酸，作为去角质剂，帮助您的皮肤更有效地去除死皮细胞
外用抗生素，针对与痤疮相关的皮肤细菌
外用维甲酸，可去除角质，保持毛孔畅通，防止粉刺
当您尝试怀孕时，使用某些痤疮治疗是不安全的，因此如果您想怀孕，请务必告诉您的医生。
用于治疗雄激素过多症的药物要么阻断雄激素的产生，要么抵消异常毛发生长的影响。其中包括：11ufeffufeffufeffufeffufeffufeffufeff
Aldactone（螺内酯），一种具有抗雄激素作用的利尿剂
保法止（非那雄胺），用于治疗 PCOS 女性脱发
Vaniqa（依氟鸟氨酸盐酸盐），一种用于阻止头发生长的外用乳膏
剃须、打蜡和脱毛膏以及办公室电解或激光疗法等家庭疗法也有助于异常毛发生长。与您的皮肤科医生讨论最适合您的选择。
重要的是要注意，针对这种 PCOS 症状列出的一些药物禁止用于生育治疗和怀孕。因此，如果您正在寻求生育护理或试图怀孕，请务必与您的医疗团队讨论这个目标，他们可以建议您服用药物是否安全。
胰岛素抵抗
大约 50% 到 70% 的 PCOS 女性由于出现胰岛素抵抗而发展为糖尿病或前驱糖尿病，这种情况受雌激素产生失衡的影响。
通常用于治疗 PCOS 女性胰岛素抵抗的糖尿病药物包括：
Actos（吡格列酮），用于降低高血糖
文迪雅（罗格列酮），一种与吡格列酮同类的口服药物
Avandamet，罗格列酮和二甲双胍的组合
Gluphage（二甲双胍），可以帮助控制糖尿病，同时促进减肥
Victoza（利拉鲁肽），一种用于控制胰岛素和葡萄糖水平的注射药物
减肥
一些研究表明，患有 PCOS 的超重女性可以通过仅减轻 10% 的体重来自然地重新开始排卵。12健康的饮食和规律的锻炼也可能有助于一些（但不是全部）患有 PCOS 的女性恢复正常排卵。
虽然一些研究声称低碳水化合物饮食最适合 PCOS，但重要的是要确保您的饮食集中在营养丰富的食物和充足的蛋白质上，同时少吃高糖和加工食品。即使您的体重正常，PCOS 的健康饮食也应包括：13
有限的水果（过多的果糖水平可能会对胰岛素抵抗产生负面影响）
大量的蔬菜
适量的高纤维、未加工、低血糖指数谷物（如燕麦和藜麦）
富含 omega-3 脂肪的食物，例如鱼（鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼）、坚果和种子
仅靠饮食不足以正确管理 PCOS。每周大部分时间进行 30 分钟的心血管锻炼，每周进行两天的举重训练。患有 PCOS 的女性睾酮水平较高，并且比没有这种情况的女性更容易锻炼肌肉。通过增加肌肉质量，您可以帮助您的身体更有效地使用胰岛素。
怀孕多囊卵巢综合征
患有 PCOS 的女性所生的女性和婴儿确实会增加一些并发症的风险，包括：
妊娠糖尿病
出生后 NICU 护理
妊娠相关高血压
先兆子痫
早产
这些风险增加的原因可能来自与 PCOS 相关的肥胖或胰岛素抵抗。降低这些风险的最佳方法是在怀孕前（如果可能）达到健康（或更健康）的体重，确保定期进行产前检查，并饮食健康。当然，您可以做所有正确的事情，但仍然会遇到并发症。
为什么你的体重很重要
应对
应对 PCOS 的许多症状可能意味着与各种医生合作，包括妇科医生、皮肤科医生、内分泌科医生或被称为生殖内分泌科医生的生育专家。这些专家可以与您的初级保健医生或您可能会看到的任何其他专家进行协调，以帮助您更好地管理您的病情。
由于 PCOS 可能会在情绪上变得难以承受——大约 40% 的 PCOS 女性会出现抑郁症状14ufeffufeffufeff—ufeffufeffufeff建立一个可能包括朋友和家人、支持团体或专业治疗师的支持网络也很重要。最后，尽最大努力让自己了解这种情况，以便在监测健康和避免并发症方面发挥积极作用。
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