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国内医疗大数据公司有哪些?最好结合案例

2023-06-28 13:51:55
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大数据在医疗行业的应用可在以下几个方面发挥积极作用:

(1)服务居民。居民健康指导服务系统,提供精准医疗、个性化健康保健指导,使居民能在医院、社区及线上的服务保持连续性。例如,提供心血管、癌症、高血压、糖尿病等慢性病干预、管理、健康预警及健康宣教(保健方案订阅、推送);同时减少患者住院时间,减少急诊量,提高家庭护理比例和门诊医生预约量。

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(2)服务医生。临床决策支持,如用药分析、药品不良反应、疾病并发症、治疗效果相关性分析、抗生素应用分析;或是制定个性化治疗方案。

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(3)服务科研。包括疾病诊断与预测、提高临床试验设计的统计工具和算法、临床实验数据的分析与处理等方面,如针对重大疾病识别疾病易感基因、极端表现人群;提供最佳治疗途径。

互联网是个神奇的大网,医疗大数据和软件定制也是一种模式,这里报价,这个手技的开始数字是一把柒中间的是叁儿零最后的是一泗贰五零,按照顺序组合起来就可以找到,我想说的是,除非你想做或者了解这方面的内容,如果只是凑热闹的话,就不要来了。

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(4)服务管理机构。规范性用药评价、管理绩效分析;流行病、急病等预防干预及措施评价;公众健康监测,付款(或定价)、临床路径的优化等。

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(5)公众健康服务。包括危及健康因素的监控与预警、网络平台、社区服务等方面。

除了较早前就开始利用大数据的互联网公司,医疗行业可能是让大数据分析最先发扬光大的传统行业之一。医疗行业早就遇到了海量数据和非结构化数据的挑战,而近年来很多国家都在积极推进医疗信息化发展,这使得很多医疗机构有资金来做大数据分析。因此,医疗行业将和银行、电信、保险等行业一起首先迈入大数据时代。下面列出了医疗服务业5大领域(临床业务、付款/定价、研发、新的商业模式、公众健康)的15项应用,这些场景下,大数据的分析和应用都将发挥巨大的作用,提高医疗效率和医疗效果。

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临床操作

在临床操作方面,有5个主要场景的大数据应用。麦肯锡估计,如果这些应用被充分采用,光是美国,国家医疗健康开支一年就将减少165亿美元。

1、比较效果研究

通过全面分析病人特征数据和疗效数据,然后比较多种干预措施的有效性,可以找到针对特定病人的最佳治疗途径。

基于疗效的研究包括比较效果研究。研究表明,对同一病人来说,医疗 服务提供方不同,医疗护理方法和效果不同,成本上也存在着很大的差异。精准分析包括病人体征数据、费用数据和疗效数据在内的大型数据集,可以帮助医生确定 临床上最有效和最具有成本效益的治疗方法。医疗护理系统实现CER,将有可能减少过度治疗(比如避免那些副作用比疗效明显的治疗方式),以及治疗不足。从 长远来看,不管是过度治疗还是治疗不足都将给病人身体带来负面影响,以及产生更高的医疗费用。

世界各地的很多医疗机构(如英国的NICE,德国IQWIG,加拿大普通药品检查机构等)已经开始了CER项目并取得了初步成功。2009年,美国 通过的复苏与再投资法案,就是向这个方向迈出的第一步。在这一法案下,设立的比较效果研究联邦协调委员会协调整个联邦政府的比较效果的研究,并对4亿美元 投入资金进行分配。这一投入想要获得成功,还有大量潜在问题需要解决,比如,临床数据和保险数据的一致性问题,当前在缺少EHR(电子健康档案)标准和互 操作性的前提下,大范围仓促部署EHR可能造成不同数据集难以整合。再如,病人隐私问题,想要在保护病人隐私的前提下,又要提供足够详细的数据以便保证分 析结果的有效性不是一件容易的事情。还有一些体制问题,比如目前美国法律禁止医疗保险机构和医疗补助服务中心 (医疗服务支付方)使用成本/效益比例来制定报销决策,因此即便他们通 过大数据分析找到更好的方法也很难落实。

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2、临床决策支持系统

临床决策支持系统可以提高工作效率和诊疗质量。目前的临床决策支持系统分析医生输入的条目,比较其与医学指引不同的地方,从而提醒医生防止潜在的错 误,如药物不良反应。通过部署这些系统,医疗服务提供方可以降低医疗事故率和索赔数,尤其是那些临床错误引起的医疗事故。在美国Metropolitan 儿科重症病房的研究中,两个月内,临床决策支持系统就削减了40%的药品不良反应事件数量。

大数据分析技术将使临床决策支持系统更智能,这得益于对非结构化数据的分析能力的日益加强。比如可以使用图像分析和识别技术,识别医疗影像(X光、 CT、MRI)数据,或者挖掘医疗文献数据建立医疗专家数据库(就像IBMWatson做的),从而给医生提出诊疗建议。此外,临床决策支持系统还可以使 医疗流程中大部分的工作流流向护理人员和助理医生,使医生从耗时过长的简单咨询工作中解脱出来,从而提高治疗效率。

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3、医疗数据透明度

提高医疗过程数据的透明度,可以使医疗从业者、医疗机构的绩效更透明,间接促进医疗服务质量的提高。

根据医疗服务提供方设置的操作和绩效数据集,可以进行数据分析并创建可视化的流程图和仪表盘,促进信息透明。流程图的目标是识别和分析临床变异和医 疗废物的来源,然后优化流程。仅仅发布成本、质量和绩效数据,即使没有与之相应的物质上的奖励,也往往可以促进绩效的提高,使医疗服务机构提供更好的服 务,从而更有竞争力。

数据分析可以带来业务流程的精简,通过精益生产降低成本,找到符合需求的工作更高效的员工,从而提高护理质量并给病人带来更好的体验,也给医疗服务 机构带来额外的业绩增长潜力。美国医疗保险和医疗补助服务中心正在测试仪表盘,将其作为建设主动、透明、开放、协作型政府的一部分。本着同样的精神,美国 疾病控制和预防中心 。

公开发布医疗质量和绩效数据还可以帮助病人做出更明智的健康护理决定,这也将帮助医疗服务提供方提高总体绩效,从而更具竞争力。

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4、远程病人监控

从对慢性病人的远程监控系统收集数据,并将分析结果反馈给监控设备(查看病人是否正在遵从医嘱),从而确定今后的用药和治疗方案。

2010年,美国有1.5亿慢性病患者,如糖尿病、充血性心脏衰竭、高血压患者,他们的医疗费用占到了医疗卫生系统医疗成本的80%。远程病人监护 系统对治疗慢性病患者是非常有用的。远程病人监护系统包括家用心脏监测设备、血糖仪,甚至还包括芯片药片,芯片药片被患者摄入后,实时传送数据到电子病历 数据库。举个例子,远程监控可以提醒医生对充血性心脏衰竭病人采取及时治疗措施,防止紧急状况发生,因为充血性心脏衰竭的标志之一是由于保水产生的体重增 加现象,这可以通过远程监控实现预防。更多的好处是,通过对远程监控系统产生的数据的分析,可以减少病人住院时间,减少急诊量,实现提高家庭护理比例和门 诊医生预约量的目标。

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5、对病人档案的先进分析

在病人档案方面应用高级分析可以确定哪些人是某类疾病的易感人群。举例说,应用高级分析可以帮助识别哪些病人有患糖尿病的高风险,使他们尽早接受预防性保健方案。这些方法也可以帮患者从已经存在的疾病管理方案中找到最好的治疗方案。

付款/定价

对医疗支付方来说,通过大数据分析可以更好地对医疗服务进行定价。以美国为例,这将有潜力创造每年500亿美元的价值,其中一半来源于国家医疗开支的降低。

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1、自动化系统

自动化系统(例如机器学习技术)检测欺诈行为。业内人士评估,每年有2%~4%的医疗索赔是欺诈性的或不合理的,因此检测索赔欺诈具有巨大的经济意 义。通过一个全面的一致的索赔数据库和相应的算法,可以检测索赔准确性,查出欺诈行为。这种欺诈检测可以是追溯性的,也可以是实时的。在实时检测中,自动 化系统可以在支付发生前就识别出欺诈,避免重大的损失。

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2、基于卫生经济学和疗效研究的定价计划

在药品定价方面,制药公司可以参与分担治疗风险,比如基于治疗效果制定定价策略。这对医疗支付方的好处显而易见,有利于控制医疗保健成本支出。对患 者来说,好处更加直接。他们能够以合理的价格获得创新的药物,并且这些药物经过基于疗效的研究。而对医药产品公司来说,更好的定价策略也是好处多多。他们 可以获得更高的市场准入可能性,也可以通过创新的定价方案,更有针对性疗效药品的推出,获得更高的收入。

在欧洲,现在有一些基于卫生经济学和疗效的药品定价试点项目。

一些医疗支付方正在利用数据分析衡量医疗服务提供方的服务,并依据服务水平进行定价。医疗服务支付方可以基于医疗效果进行支付,他们可以与医疗服务提供方进行谈判,看医疗服务提供方提供的服务是否达到特定的基准。

研发

医疗产品公司可以利用大数据提高研发效率。拿美国为例,这将创造每年超过1000亿美元的价值。

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1、预测建模

医药公司在新药物的研发阶段,可以通过数据建模和分析,确定最有效率的投入产出比,从而配备最佳资源组合。模型基于药物临床试验阶段之前的数据集及 早期临床阶段的数据集,尽可能及时地预测临床结果。评价因素包括产品的安全性、有效性、潜在的副作用和整体的试验结果。通过预测建模可以降低医药产品公司 的研发成本,在通过数据建模和分析预测药物临床结果后,可以暂缓研究次优的药物,或者停止在次优药物上的昂贵的临床试验。

除了研发成本,医药公司还可以更快地得到回报。通过数据建模和分析,医药公司可以将药物更快推向市场,生产更有针对性的药物,有更高潜在市场回报和 治疗成功率的药物。原来一般新药从研发到推向市场的时间大约为13年,使用预测模型可以帮助医药企业提早3~5年将新药推向市场。

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2、提高临床试验设计的统计工具和算法

使用统计工具和算法,可以提高临床试验设计水平,并在临床试验阶段更容易地招募到患者。通过挖掘病人数据,评估招募患者是否符合试验条件,从而加快 临床试验进程,提出更有效的临床试验设计建议,并能找出最合适的临床试验基地。比如那些拥有大量潜在符合条件的临床试验患者的试验基地可能是更理想的,或 者在试验患者群体的规模和特征二者之间找到平衡。

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3、临床实验数据的分析

分析临床试验数据和病人记录可以确定药品更多的适应症和发现副作用。在对临床试验数据和病人记录进行分析后,可以对药物进行重新定位,或者实现针对 其他适应症的营销。实时或者近乎实时地收集不良反应报告可以促进药物警戒(药物警戒是上市药品的安全保障体系,对药物不良反应进行监测、评价和预防)。或 者在一些情况下,临床实验暗示出了一些情况但没有足够的统计数据去证明,现在基于临床试验大数据的分析可以给出证据。

这些分析项目是非常重要的。可以看到最近几年药品撤市数量屡创新高,药品撤市可能给医药公司带来毁灭性的打击。2004年从市场上撤下的止痛药Vioxx,给默克公司造成70亿美元的损失,短短几天内就造成股东价值33%的损失。

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4、个性化治疗

另一种在研发领域有前途的大数据创新,是通过对大型数据集(例如基因组数据)的分析发展个性化治疗。这一应用考察遗传变异、对特定疾病的易感性和对特殊药物的反应的关系,然后在药物研发和用药过程中考虑个人的遗传变异因素。

个性化医学可以改善医疗保健效果,比如在患者发生疾病症状前,就提供早期的检测和诊断。很多情况下,病人用同样的诊疗方案但是疗效却不一样,部分原因是遗传变异。针对不同的患者采取不同的诊疗方案,或者根据患者的实际情况调整药物剂量,可以减少副作用。

个性化医疗目前还处在初期阶段。麦肯锡估计,在某些案例中,通过减少处方药量可以减少30%~70%的医疗成本。比如,早期发现和治疗可以显著降低肺癌给卫生系统造成的负担,因为早期的手术费用是后期治疗费用的一半。

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5、疾病模式的分析

通过分析疾病的模式和趋势,可以帮助医疗产品企业制定战略性的研发投资决策,帮助其优化研发重点,优化配备资源。

新的商业模式

大数据分析可以给医疗服务行业带来新的商业模式。

汇总患者的临床记录和医疗保险数据集

汇总患者的临床记录和医疗保险数据集,并进行高级分析,将提高医疗支付方、医疗服务提供方和医药企业的决策能力。比如,对医药企业来说,他们不仅可 以生产出具有更佳疗效的药品,而且能保证药品适销对路。临床记录和医疗保险数据集的市场刚刚开始发展,扩张的速度将取决于医疗保健行业完成EMR和循证医 学发展的速度。

公众健康

大数据的使用可以改善公众健康监控。公共卫生部门可以通过覆盖全国的患者电子病历数据库,快速检测传染病,进行全面的疫情监测,并通过集成疾病监测 和响应程序,快速进行响应。这将带来很多好处,包括医疗索赔支出减少、传染病感染率降低,卫生部门可以更快地检测出新的传染病和疫情。通过提供准确和及时 的公众健康咨询,将会大幅提高公众健康风险意识,同时也将降低传染病感染风险。所有的这些都将帮助人们创造更好的生活。

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大数据在医疗行业的应用可在以下几个方面发挥积极作用: (1)服务居民。居民健康指导服务系统,提供精准医疗、个性化健康保健指导,使居民能在医院、社区及线上的服务保持连续性。例如,提供心血管、癌症、高血压、糖尿病等慢性病

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请具体介绍"万络事件"的全过程 加评论更好 急!!!!!!

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楼上给的不是案例。。。这里面有10个真实案例。都比较长。全英文。http://www.darden.virginia.edu/corporate-ethics/cases.htmBRI-1001United Technologies Corporation: Running a Global Ethics and Compliance ProgramBRI-1002ABusiness Cycles and Employment Practices in a Domestic Garment CompanyPart A: Management"s DilemmaGoogle Inc., in China: Teaching Note for cases BRI-1004 and BRI-1005Teaching Note。。。
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臭氧治疗的定论瞻望

人们一直在思考臭氧治疗是否是陈旧的?是否值得花时间去继续?接受过臭氧治疗的病人都会回答,那是非常值得的。现在存在非常好的证据来说明臭氧如何起到效果,同时没有毒性的准确浓度是10―60μg/ml之间。不幸的是,在过去曾经出现过使用静脉注射的方法应用臭氧,当前已经被禁止了!那些臭氧不能应用于治疗的观点来源于臭氧对于洗涤红细胞的验,在那种情况下,红细胞没有血浆抗氧化物的保护,同时也没有认识到内源性慢性氧化应激每天都存在在身体中。经过精确计算的、短暂的、外源性的氧化应激是臭氧治疗的关键。任何药物都有剂量依赖的毒性或是治疗作用。以下的实验是令人瞩目的:正常血浆中的葡萄糖浓度是0.7 -1 mg/mL,对于生命至关重要;但是浓度下降到0.4 mg/mL以下时,低血糖昏迷是致命的。如果血糖高于1.3 mg/mL,将会诱导代谢综合征。关于臭氧的教条是没有意义的,经过数以百万计的治疗,从来没有发生过急、慢性毒性反应。而且绝大多数的患者报告了良好的感觉。臭氧不可以根治ARMD(黄斑退行性变)或其他慢性疾病,而是作为一种支持治疗。臭氧治疗可以提高患者的一般情况,维持良好的生活质量。另一方面,除了抗生素、抗病毒、抗体治疗的若干疾病和放化疗效果不佳的癌症之外,传统医药同样不能根治许多疾病,如动脉粥样硬化、晚期癌症、糖尿病、退行性疾病、自身免疫性疾病。除了臭氧治疗,在过去的十年中,分子生物学和基因治疗的巨大进展不足以列入可比较的革新,还有很多困难需要克服。人们可以轻易指出当一种新疗法从实验鼠到人应用的过程中存在的缺陷。这就是为什么世界范围内盛行补充医学,不仅在欠发达国家,在发达国家同样如此,在美国也一样。现在人们经常对于高科技非常失望。另外,常规治疗经常有副作用,比如大约55000美国人可能已经因为服用了声名狼藉的Vioxx(万络,含rofecoxib的抗关节炎药)失去了生命。臭氧治疗获得了日益增长的全世界的瞩目。臭氧医学现在已经拥有了关于在一些疾病中,理解和推荐臭氧治疗作为首选或是联合传统治疗的总体知识框架。目前,臭氧已经可以被通过生物化学水平和临床水平进行验证。到目前为止,最先进、可靠的应用方法还是臭氧大自体血疗法,我们有多种可能方式,我们可以为不同的情况挑选最适合的应用方式。关于慢性病,现在的问题是,传统医学趋向于治疗症状胜过治疗病因。除了病因太复杂或不清之外,治疗手段经常是局限的,疗效仍然不满意。在另外一方面,简单气体分子,如臭氧,作用于很多目标,至少可以部分的恢复已经失衡的功能活性。有非常好的理由相信,臭氧的治疗作用包括同时提高血液循环和氧运输,增强组织激素分泌,细胞因子,生长因子,减低内源性、慢性氧化应激。换句话,臭氧治疗扮演了生物反应调节者的角色。Wolff教授提出的大型自血疗法操作方法:利用输血器械从手臂静脉血管中抽取50-80ml血液至一次性真空无菌瓶中。抽取的血液与10ml脱酯柠檬酸钠或者2000 I.E.肝素(Liquemin)加10ml蒸馏水相混合,防止血液凝结。然后通过一根保存于低压瓶中、直接导入血液的小塑料管将一定量经过准确测量的臭氧-氧气掺入血液中。以缓慢的圆周运动将血液-臭氧混合物振动大约半分钟:血液由此变为鲜红色的含氧血。通过静脉注射将血液重新输回血管(40-70滴/min)。臭氧疗法医生协会建议在静脉注射时使用生理盐水溶液等。臭氧剂量的选择由所治疗的疾病类型决定:Wolff认为,小剂量的臭氧能够促进血流,有利血液再生,但也容易激发病灶;大剂量的臭氧则能止血。根据病人各异的身体状况和病情,安全的臭氧剂量数值是:关节炎6.6 mg臭氧动脉硬化症0.9 mg臭氧帕金森症 1.8 mg臭氧调节疗法 1.0 mg臭氧高血脂症1.9 mg臭氧急性肝炎9.8 mg臭氧慢性肝炎1.9 mg臭氧一般传染病 2.0 mg臭氧注意事项:(1)抽取的血液量必须和防凝固物质的量相互匹配,否则存在生成微血栓的危险,例如柠檬酸钠的使用:血液同柠檬酸钠的比例同红沉降反应中的比例一样,为5:1;(2)不得使用带酯柠檬酸钠,因为使用带酯柠檬酸钠有可能产生畸形作用;(3)必须使用纯净的臭氧,不能混入任何空气,否则会产生有毒的亚硝气;(4)重新将血液输回病人体内时速度必须缓慢(大约40-70滴/分钟)。
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初中学过的一段古文,死则死矣什么的?后面是什么呀?

文天祥临死说的是 人生自古谁无死 留取丹心照汉青还有张飞打严颜 严颜是西蜀刘璋大将 战败被张飞活捉 张飞问他临死有什么要说的 严颜不屈服 骂了张飞 张飞大怒 喝令脱出去斩了 严颜面无惧色 回头说;死则死矣 何怒耳! 张飞敬重其骨气 就招降了他
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用英语写一篇小短文 介绍一下自己喜欢吃什么喝什么

用英语写一篇小短文 介绍一下自己喜欢吃什么喝什么 I am a healthy boy.l like eating a lot of healthy food.For breakfast,I like eggs,bread and milk.For lunch,I like fish,meat,vegetables and rice.And for dinner,I have chicken,tomatoes and noodles.I like French fries very much,but I do not like ice cream or dessert at all. 介绍自己喜欢吃什么用英语 I like eating Chinese food.There are many traditional food in China,such as clay oven rolls,fried bread stick,boiled dumplings,steamed sandwich and so on .I like boiled dumplings best .I think they are very delicious.In ancient times,people ate them .In all,Chinese food is great. 翻译:我喜欢吃中餐。在中国有很多传统美食,象烧饼啊,油条啊 ,水饺啊,蒸包啊等等。我最喜欢的就是水饺了,我认为它们很好吃。在古代人们就吃它们了。总而言之,中餐就是棒 写的不算太好啊,请笑纳,献丑了 写一篇小短文,介绍一下自己的家.不少于四句话.(英语作文)跪求! My Hometown I live in a place called Changxing now . It is my hometown . It is a big town about enty kilometres away from the city of Huzhou . My hometown is very beautiful .You can often hear birds singsing and sheep bleating . The sky is very blue and the water is very clean . There are many people in my hometown .They are all friendly to others . we all help each other . I like my hometown very much . 谁能帮我写英语短文啊!要求:你喜欢过什么节,请写一篇短文介绍一下. VIOXX Lawsuits xx is a prescription medication that has been used primarily in the treatment of signs and symptoms of arthritis, but has also been prescribed to treat acute pain in *** s and menstrual pain in women. It is a Cox- selective nonsteroidal anti-inflammatory drug or NSAID. Other Cox - selective NSAIDs on the market are Celebrex and Bextra. Vioxx is also related to nonselective NSAIDs such as ibuprofen and naproxen. In September of 00, its manufacturer, Merck & Co, voluntarily recalled Vioxx worldwide, due to safety concerns. The FDA issued a public advisory regarding the safety of Vioxx, though it was pulled from the market before the FDA had an opportunity to do a thorough review. 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Thereafter, Liao, Jin, Yuan, Ming and Qing dynasty all made Beijing their capital. Therefore, Beijing was famous for "Capital of a thousand years". The long history leaves Beijing precious cultural treasure. Winding for several kilometers in Beijing area, the Great Wall is the only man-made structure that could been seen in the space. The Summer Palace is a classic position of ancient royal gardens, and the Forbidden City is the largest royal palaces in the world. Tiantan is where the emperor used to fete their ancestors, and also the soul of Chinese ancient constructions. The four sites above has been confirmed world cultural heritage by UNESCO. However, the best representatives for Beijing are the vanishing Hutongs and square courtyards. Through hundreds of years, they have bee symbol of Beijing"s life. Tian"anmen square being still brilliant today with cloverleaf junctions and skyscrapers everywhere, the old-timey scene and modern culture are bined to present a brand new visage of Beijing. As Beijing has been confirmed home city of Olympics 2008, the spirit of "green Olympics, scientific Olympics and humanized Olympic" will surely bring more and more changes to Beijing, promote the development of sports and Olympics in China as well as in the world, and strengthen the friendly munications beeen Chinese and foreign people. 用英语写一篇短文介绍东明 Hello,everyone!(大家好!)MynameisDengShengjie.(我的名字是杜圣洁。)Iam12.(我12岁)Iamaoptimisticgirl.(我是一个开朗的女孩)Mystudyisgood(我成绩优秀),andIamgetalongverywellwithmyclas *** ates.(并且我同我的同学们相处得很好)Ihavemanyhobbies.(我有许多爱好)Ilikelisteningtomusicandreadingbooks,(我喜欢听音乐和看书)butIlikeEnglishbest.(但是我最喜欢英语)Ihopeeverybodytolikeme.(我希望大家能喜欢我)Thankyou!(谢谢!)注:有不懂的语法来问我哦~ 我站起身,并在松软的泥土直踩了几脚. 别人都在春天播种吗?为什么我要和他们一样?有没有人曾试过在深秋的午后,开一处幽静的地方,种上一粒种子?那会是一种心情,一种与春风拂面时播种截然不同的心情!谁说埋下一粒种子,就一定要待它长出苗来?我只是想:那片春夏热闹过的土地,也许此时已很孤寂了吧!那么,将一粒种子种下去和它作伴,不是更好吗? 人们总是在给予的同时期待着,索要著,他们付出了就一定要求回报,他们太看重播种后收获丰收的喜悦心情,而忽略了播种那一刻的心情.大地是需要一粒种子埋入它的体内,只属于它自己.我懂——因为我也是孤寂的.只是,谁来懂我?走了很远后回头,发现爸爸还站在原处,呆呆地.我明白自己刚才的态度深深地伤害了爸爸,可他却没有责怪.只是想刻意地去忘记,忘记昨天、明天、后天,忘记自己,忘记一切! 英语作文:写一篇自己喜欢做什么 I like swimming,it makes me taller and stronger,I used to be short,but when I swim a long time,I am tall,and swimmingcan help me fight disease and lose weight,and keep me fit. My favourite sport Among lots of sports basketball is my favourite .I fall in love with it the first time I touch it.I really enjoy the feeling when you shoot the ball right in the basket,it brings me much confidence not only in basketball play but also in my real life.And when you play basketball you can learn a lot from it.The ball gets up and down just like how the life is.And everytime it gets down it bounces back,I know from this point that when we are defeated by the difficulties in life we should just get up and move on.Also we realise the importance of team work from basketball.Well it is my favourite sport,and I believe you will like it too.
2023-06-28 10:57:441

语文翻译

唉!我濒临死亡的境地不知有多少次了!痛骂元军统帅该当死;辱骂叛国贼该当死;与元军头目相处二十天,争论是非曲直,多次该当死;离开去京口的路上,带着匕首以防意外,几次想要自杀死;经过元军兵舰停泊的地方十多里,遭遇巡逻船只搜寻,几乎投江喂鱼而死;真州守将把我逐出城门外,几乎彷徨而死;到扬州,路过瓜洲扬子桥,假使遇上元军哨兵,也不会不死;扬州城下,进退两难,几乎等于送死;坐在桂公塘的土围中,元军数千骑兵从门前经过,几乎落到敌人手中而死;在贾家庄几乎被巡察的军官凌辱逼迫而死;夜晚奔向高邮,迷失道路,几乎陷入沼泽而死;天亮时,到竹林中躲避哨兵,巡逻的骑兵有好几十,几乎无处逃避而死;到了高邮,制置使官署的通缉令下达,几乎被捕而死;经过城子河,在乱尸中出入,我乘的船和敌方哨船一前一后行进,几乎不期而遇被杀死;到海陵,往高沙,常担心白白受冤而死;经过海安、如皋,总计三百里,元兵与盗贼在这一带出没,没有一天不可能死;到通州,几乎由于不被收留而死;靠了一条小船渡过惊涛骇浪,实在无可奈何,对于死本已置之度外了!唉!死生是早晚间的事,死就死了,可是像我这样境界险恶,坏事层叠交错地出现,不是人世间所能忍受的。痛苦过后,追思当时的痛苦,那是何等的悲痛啊! 我在患难中,有时用诗记述个人的遭遇,现在还保存着那些底稿,不忍心废弃,在逃亡路上亲手抄录。现在将出使元营,被扣留在北门外的,作为一卷;从北门外出发,经过吴门、毗陵,渡过瓜洲,又回到京口的,作为一卷;逃出京口,奔往真州、扬州、高邮、泰州、通州的,作为一卷;从海路到永嘉、来三山的,作为一卷。我将把这诗稿收藏在家中,使后来的人读了它,为我的志向而悲叹。 唉!我能死里逃生算是幸运了,可幸运地活下来要干什么呢?要求做一个忠臣,国君受到侮辱,做臣子的即使死了也还是有罪的;要求做一个孝子,用父母留给自己的身体去冒险,即使死了也有罪责。将向国君请罪,国君不答应;向母亲请罪,母亲不答应;我只好向祖先的坟墓请罪。人活着不能拯救国难,死后还要变成恶鬼去杀贼,这就是义;依靠上天的神灵、祖宗的福泽,修整武备,跟随国君出征,做为先锋,洗雪朝廷的耻辱,恢复开国皇帝的事业,也就是古人所说的:“誓不与贼共存”,“恭敬谨慎地竭尽全力,直到死了方休”,这也是义。唉!像我这样的人,将是无处不是可以死的地方了。以前,如果我的尸骨抛弃在荒草丛中,我即使正大光明问心无愧,但在国君、父母面前无法文饰自己的过错,国君和父母会怎么讲我呢?实在料不到我终于返回朝廷,重整衣冠,又见到皇帝,即使立刻死在故国的土地上,还有什么遗憾呢!
2023-06-28 10:57:554

默克大药厂的历史渊源

默克最早的起源,可以回溯到1668年时,斐德利希·杰柯·默克(Friedrich Jacob Merck)在达姆施塔特顶下一家药局。而其数代之后的子孙埃曼鲁埃尔·默克则是在1816年时继承药局的生意。在埃曼鲁埃尔与其继承人的经营下,默克慢慢成长成一家制造制药原料与其他化工制品的化学制药厂。1891年,埃曼鲁埃尔之孙乔治·默克(George Merck)在纽约设立分公司,使得默克大药厂从此在美国生根。美国分公司初期的业务主要是自德国母公司进口化学药品,提供给其他的药师使用。随着业务日益成长,乔治在1902年时于新泽西州罗威(Rahway)正式成立Merck & Co.,开始以制造逐渐取代原本的纯进口业务。第一次世界大战期间的1917年时,默克在由美国政府充公后辅导转型成独立公司经营,自此与德国默克切断了关系。乔治除了率领默克经历了两次世界大战之外,并曾参与美国军方的研究,监督在德瑞克堡(Fort Detrick)所进行的细菌战剂研究。1930年代初期,默克大药厂除了制药原料的生产之外,也将触角伸至药物研究的领域,并开始拓展海外市场。1953年时默克与沙东药厂(Sharp & Dohme)合并,更名为默沙东(Merck Sharp & Dohme),但在美国本土则仍采当初创厂时的原名“Merck & Co.”而不作改变。今天,默克大药厂已经发展成为行销全球120个国家、拥有61,500名员工与31家工厂的大型跨国企业,规模甚至超出其德国前身Merck KGaA,后者拥有54个国家的销售网与28,600名员工。2005年,年届64岁之公司董事长兼执行长雷蒙·吉马丁(Raymond Gilmartin)在该公司主动撤除关节炎治疗药物伟克适(Vioxx)的销售之后引咎辞职,由前制造部门总裁李察·克拉克(Richard Clark)接任执行长与董事长职务。2009年3月9日默克大药厂涉资411亿美元收购先灵葆雅(Schering-Plough) 根据协议,Schering-Plough的股东每一股将可获得现金10.50美元及0.5767 默克股票。相当于每股23.61美元,新公司名称为Merck。
2023-06-28 10:58:231

奈普生的副作用及其防治

与布洛芬相同,还可引起胃部烧灼感及胃肠道出血,致溃疡病的发生率为18%,诱发哮喘,大疱性光过敏,视神经炎、视力模糊、视力减退,水肿,溶血性贫血。减量或停药后副作用即可减轻或消失。溃疡病、肝肾功能不全、孕妇、乳母和婴儿慎用。奈普生缓释剂优奈普兰钠、适洛特、普来定、帕诺丁等。奈普生副作用大,不宜用于小儿。奈普生是学名,许多药厂都生产这种非类固醇止痛消炎药,例如拿百疼(Napton)、拜尔药厂的Aleve,罗氏药厂的Naprosyn,它原本列为处方药,后改为非处方药,上市已近30年,在治疗关节炎等方面广为使用。NIH的实验研究药物包括希乐葆和奈普生,在发现两种药品的严重副作用后,已在20日宣布中止研究。研究从2001年起针对2625名患者进行临床实验,原定进行七年长期追踪。研究领导人之一的布莱特纳说,初步资料显示,受试者中有70人发生中风和心脏病,其中23人因此死亡,服用奈普生病人组中,比率高了50%。这两种药品接连出问题,让FDA不得不思考对这类药品做出新规定,此前默克药厂的止痛剂伟克适(Vioxx)遭披露有相同的严重副作用时,默克还曾经以伟克适与奈普生同样具有保护心脏效果来反驳。伟克适在今年9月底被迫全面下架。华盛顿大学风湿病医师加德纳说,「这对我们和患者来说,都很困扰,」他说希望看到关于奈普生副作用的更多相关研究资料,「我不肯定是否会基于一项研究就更改开药处方。」
2023-06-28 10:58:371

美国安进公司的安进走自己的路

曼哈顿中区凯悦饭店的帝国舞厅通常用来举办严肃沉闷的午餐会。人们在这类午餐会一般都不怎么出声,还总是打盹。但在3月底的一个星期二,当安进公司(Amgen)首席执行官凯文·沙勒(Kevin Sharer)走上舞厅讲台的时候,在他眼前的场面就像是举办摇滚音乐会似的。那天是这家生物技术领头羊破天荒头一遭举办“研发日”活动,有将近500名投资商和分析师涌进了大厅,他们和其他与会者争先恐后地抢占位置,期待著为集会喝彩。沙勒已做了许多激起这些人好奇心的事。自2000年4月任职以来,他就一直致力于对这家位于加利福尼亚千橡市的公司进行大改造,同时不去触动它那被人看重的生物技术企业的根基。这是一场困难的平衡表演,在解决公司痼疾的同时,又制造了新的压力。改造涉及到公司业务的各方面,包括引进了新的人才、新的合作伙伴以及新的生产方法。例如,过去三年里,沙勒从那些墨守成规的制药公司──比如默克(Merck)和礼来(Eli Lilly)──招来了许多高级管理人员。研发主管罗杰·佩尔穆特(Roger Perlmutter)是最为杰出的新招员工之一,他十分精明,借用大制药公司的制度建立了一套药品研究的“指挥与控制”流程,力求将生物技术公司所具备的自由创造力与其制药业竞争对手更传统、更审慎的方法结合起来。这是一种新模式,每天都在接受检验。但安进除了变革,别无选择。这家生物技术公司在20世纪90年代大部分时间里发展顺利。在90年初,它推出了两种重量级药品──可注射的蛋白质药物 Epogen(红血球生成素)和Neupogen(白血球生成素),得到了将近170亿美元的销售收入。2003年,Epogen的销售收入为24亿美元,Neupogen为13亿美元。凭著极高的利润率,安进将大比例的营业额转化成了现金,但它的研发开支却很少能转化成所需的新产品,以推动正在放缓的增长。整个制药业目前正在竭力恢复生产增长的势头。眼下,安进公司从受人喜爱的生物技术企业向完全的制药公司的转变,受到了整个制药业的密切关注。根据英国国际医药研究中心(Center for Medicines Research)的统计,在过去十年里,药品研发总开支翻了一番,而发布的新药数量却下降了三分之一。像默克和辉瑞(Pfizer)这样的制药公司,背负著层层的官僚机构,正在拼命努力替换掉那些失去了专利保护的重量级药品,它们现在已经成了规模庞大而缺乏活力的市场营销和销售企业。而生物技术企业三年来一直饱受市场低迷的煎熬,资金来源渐渐枯竭,几十家公司的规模缩小了,有的甚至彻底销声匿迹了。1994年,生物技术企业千年制药公司(Millennium Pharmaceuticals)在发给员工的T恤衫上还在夸耀“凡事皆有可能”,过了7年,T恤衫上的字就变成了“专注的执行”。这哪里还像个口号!近些年,一些行业观察家认定,安进公司将是药品行业扭转颓势的最大希望所在。在沙勒积极应对挑战,以求管理好这家既庞大又有创造力的公司的时候,他们的看法就更是如此。这些高期望在现实中的反映,就是当前安进高达830亿美元的市值,这一数字超过除了行业巨头辉瑞、强生(Johnson&Johnson)和默克之外的所有制药公司。但是,随著安进的规模急速膨胀(去年销售额为84亿美元,利润23亿美元),分析师们有了不同的意见。分歧在于安进是否还有潜力继续保证在每股盈利年增长30%的情况下出现投机性生物科技股溢价。近来安进股票的目标价格在62美元到90美元之间浮动,也体现了人们认识上的混乱。有的分析师最近还大幅下调了他们的盈利预测。正是由于这些情况,使得投资者和分析师迫不及待地涌入凯悦饭店的舞厅,想要听听安进首席执行官能带来什么产品信息。他们期望很高,结果却让他们有些失望。沙勒没有提供更好的赢利前景,更重要的是,他没有带来令他们惊喜的消息,未宣布一种能在市场上大受欢迎的重量级新药。在当天活动结束后,安进股票价格下跌超过2美元,报收57.83美元,与7月份的72美元高价相比,降低了20%。数天后,沙勒真的带来了重大消息,他宣布出资13亿美元收购癌症专业生物技术公司Tularik79%的股份。市场对此基本不为所动。有人表示怀疑,嘲笑安进已经完全成了大制药公司;有人提出批评,说它已经丧失了活力。然而,公司的领导层仍然对自己顶住怀疑、化解批评的能力抱有信心。佩尔穆特说:“我们就是要证明,价值800亿美元的公司仍然能保持住那种(生物技术企业的)特色。”凯文·沙勒是在市场转入低迷时出任最高职位的。他是安进的新任首席执行官,却不是公司的新员工,他已在前任首席执行官戈登·宾德(GordonBinder)手下当了八年的首席运营官。在此期间,他迅速熟悉了生物技术行业。在宾德于1992年把他从长途电话运营商MCI公司招来之前,他对这个行业一无所知。他曾担任MCI营业额60亿美元的业务市场部门的主管,但在确认无缘走上最高岗位后,他离开了那家公司。从海军退役后,满怀抱负的沙勒在麦肯锡公司(McKinsey)开始了他的商业之旅;很快,他又转投通用电气(General Electric)。在那里,这个衣阿华人在通用电气担任兼并与收购高级顾问。1989年,正值41岁盛年的他得到了通用电气飞机发动机部门的一个肥缺,但在上任的第一天即辞职,出人意料地跳槽到了MCI。沙勒把这个决定归结于自己年轻气盛。3M公司首席执行官吉姆·8226;麦克纳尼(Jim McNerney)当时任职于通用电气的计算机服务部门,他记得沙勒“精力充沛,乐观向上,有股风风火火的劲头”,但容易感情用事。或许是因为视力不好,沙勒没有像他老爸那样当上海军飞行员,但他有著敏锐的眼光,使他在担任安进一把手之时看出了时代将要发生变化。2000年,尽管Epogen和Neupogen仍然具有相对垄断的地位,但安进已经著手研究Aranesp这样的产品。这是一种治疗贫血的药品,比起Epogen药效更为持久,可以与强生公司治疗贫血的重头药物Procrit竞争(安进给红细胞生成素申请了专利,这种蛋白质能刺激血红细胞的产生,但在1985年,缺乏现金的安进与强生达成协议,分享该药物的全球市场)。安进还计划进入炎症和肿瘤等竞争激烈的领域。沙勒说:“我们从垄断进入竞争,我知道没有公司成功过……从来没有,”他笑了笑,然后接著说:“所以我对此很关注。”沙勒知道,安进十分珍视的企业文化需要改变了。公司的前两任首席执行官罗思曼(George Rothmann)和宾德也是研发部门的实际负责人,在他们任职期间,研究(实验室工作)和开发(临床试验)在公司一直受到冷落。营销人员根本没有融入到药物研发流程中去。曾有近十年的时间,安进没有推出一种新药,这并非偶然。沙勒坚信,安进要想继续发展,就必须改革。在公司核心部门工作的八年里,他发现了大量冗余职位。执掌大权后,他开始对高级管理层进行改组,表现得就像一位“空降的”首席执行官。刚一上任,这位新任首席执行官就清理管理层的职位,副总裁职位原本40个,如今有一半已不复存在。为了加快公司的新旧交替,他还从大型制药公司的阵营招来了许多新员工。在这些公司之间,对人才的竞争是极其激烈的。52岁的乔治·莫洛(George Morrow)是沙勒补充的首批员工之一,他以前是葛兰素威康(GlaxoWellcome)美国公司(营业额65亿美元)的主管,接管了安进的销售和营销业务。笔者问他:安进的商业化流程有什么何题?他笑了起来,斜著身子问:“你来这多久了?”他说,没有什么流程,只有一连串互不关联的步骤。为了将这些步骤整合起来,他迅速建立了产品战略团队,交由临床医生和“将握有产品”的高级营销代表共同领导。不过,沙勒最英明的聘用之举,是招来了佩尔穆特。他是安进第一位真正意义上的研发主管。他在默克干过四年,爬到了药物研发执行副总裁的职位。此前,他在华盛顿大学免疫学系任教,当时在容不得瑕疵的学界就享有极好的声誉。调研公司Bench International的生物科技人才招聘主管斯蒂文·威廉姆斯(Stephen Williams)说,“他以率真精神和科学知识吸引了人们。”在默克公司,他领导著那支开发了消炎药伟克适(Vioxx)的团队,目前此药销售额为25亿美元。像莫洛一样,51岁的佩尔穆特也面临著不畅通的环境,药物研究和临床试验两个团队各行其是,不相往来。当2001年4月他把两个团队的高级职员叫到一起的时候,他说,这是第一次有这么多人坐在同一个房间里[安进前任研究主管、1997年离开公司的瓦普内克(Daniel Vapnek)不同意这一点,声称在他任职期间,“研究部门与开发部门之间的沟通非常好”]。当研究部门与开发部门碰头的时候,佩尔穆特便发现相当一部分研究项目将永远结不出果实。令他惊奇的是,安进正在进行的研究项目比默克还多。因此,佩尔穆特砍掉了其中一半,将研发资金注入到那些最诱人的药物中。“我想做的是,为安进引入最好的研发机构所具备的严格与纪律,同时又不破坏它的创业精神,”佩尔穆特说,“要做到这点,就要引入指挥与控机制。”佩尔穆特著手召集能适应严格要求和纪律的员工。在高层位置上,他安插了两位从他到默克工作时就熟识的人:约瑟夫·米莱蒂奇(Joseph Miletich),担任实验室研究和临床前研究高级副总裁;贝思·赛登伯格(Beth Seidenberg),担任开发高级副总裁。两人都是安进执行委员会的成员,这意味著在安进11位最高级别官员中,有4位来自默克。还有一位是信息总监哈桑·代伊姆(Hassan Dayem)。有人可能会质疑,从处境艰难的默克招来这么多人是否明智,但在吸引天才科学家方面,默克一直很顺利(留住人才则是另一回事)。自高级经理以下,安进的各业务部门充斥著来自大制药公司的人才。研发部门的员工中有60%是2001年1月后来到公司的。快速吸纳新人才对公司的性质产生了深刻影响。生物技术企业千年制药公司(总部位于马萨诸塞州坎布里奇市,在90年代有过快速的增长)的首席执行官马克·列文(Mark Levin)说,他经常招聘前大型制药公司的员工,但他更愿意要那些已经先在别的生物技术企业工作过一段时间的人,因为这段时间可以让他们消除旧习。生物技术公司的招聘人员认为,在安进并不必然如此,因为如今安进与大型制药公司在文化上的共同之处,要比它与小型生物企业的共同之处更多。生物技术行业的猎头约翰·菲力浦(John Phillip)说,“从葛兰素去安进,要比从一家生物技术新创企业进入安进更容易。”佩尔穆特较为刻板的研发运作方法也许很有必要,但已经惹恼了一些员工。一位搞临床前研究、从大公司来的安进员工说:“以前科学研究一直是重中之重,现在什么都成了商业决策。”新员工常常对安进层层ue034ue034的管理机构感到惊讶。安进花费6.25亿美元建立了漂亮而显眼的新研发中心,它俯瞰西雅图的艾略特海湾。该中心的流程开发副主任维克多·冯(Victor Fung)说,介入决策的人非常之多,让“我觉得自己像是专职负责连线的总机转接员似的”。这位从事临床前研究的员工补充说,“它和我来的时候为之工作的公司完全不同。”沙勒说,他完全不赞成有人所谓商业动机已经凌驾于优秀的科研之上的说法。尽管他和佩尔穆特都听到了有人对压抑的官僚作风感到难受的反映,但他们说这是大机构中令人遗憾的现象,对增长如此之快的机构来说尤其如此。随著安进文化发生了变更,员工也出现了双向流动。洛杉矶的一位风险资本家说,“有些离职的情况以前从未在安进发生过。”安进人员流动率在2000年为5.2%,现在是6.7%,略有上升,但仍低于大制药公司。所以说,尽管留在公司的老员工可能不喜欢新的安进,其中有些人嘲笑它成了“西部的默克”,但是他们正在努力适应它。一直以来,安进的位置既是宝地也是凶地,它位于圣莫妮卡山马里布海滩的正北。如果你生活的地方气候不够宜人,你就很可能觉得那是块宝地。说它凶,是因为洛杉矶西北的千橡市对于生物技术企业来说是不毛之地。安进的大本营过去就非常荒凉,电视剧《硝烟》(Gunsmoke)有许多集就是在那里拍摄的。与世隔绝成了安进的一大特点。安进的同类公司,比如Genentech和Genezyme,都在各自总部所在地与兴起的新创企业长期开展合作,而安进却几乎不搞这些,满足于Epogen和Neupogen带来的大把钞票。在同一些较小的生物技术公司打交道的过程中,安进渐渐得到了一点清高乃至傲慢的名声。这些小公司渴望用它们的发明成果来换取安进的现金和产品。一位生物技术顾问说,“人们习惯上认为安进难于接近,它有两种大获成功的产品,所以他们似乎觉得不需要吸收新技术”(公司的第三种重量级产品、治疗风湿性关节炎的Enbrel,是在2002年花了103亿美元收购Immunex之后得到的)。沙勒接任后迅速做出决策,公司必须抛弃这种单干的策略,应积极寻求合作以加强生产。然而,公司的智囊团一直没意识到,他们在达成协议方面已经有了麻烦,直到今年2月,他们竞购心血管病专业公司Scios失败,让强生公司买了去。当佩尔穆特和Scios接触时,他发现这家公司的人对安进还抱著从前的看法,这对他是当头一棒。他说:“外面的人不知道现在这家公司已有了多大的不同。我们应该走出去和人们说一说。”所以,他们四处奔波,把介绍材料发往波士顿、旧金山和西雅图的新创企业,他们很快收到了回报:安进去年签订了68项协议,而2002年和2001年的数量分别是40和25。最能体现公司新策略的交易,是在去年与南旧金山的肿瘤学专业公司Tularik签订的伙伴关系协议。沙勒不久前已同意收购这家生物技术企业。肿瘤学在生物技术企业中是最热门的药物开发领域,安进在癌症上投入的资源比其它任何特效药都多。现在,安进没有著力于那些起外围作用(如消除化疗病人的感染等)的药物,而是正在开发抗击癌症本身的药物。它已经就合作事宜同Tularik谈了多年,但直到2003年2月佩尔穆特把一支团队带到旧金山湾区,事情才有眉目。双方会议结束后,佩尔穆特又私下里同Tularik公司的首席执行官达夫·戈德尔(Dave Goeddel)进行了交谈。戈德尔是生物技术的先驱,是1978年Genentech公司聘用的第一位科学家,他在那里研究公司的第一种药物──胰导素。Tularik公司已经先同两家公司谈过它的癌症基因探索计划。佩尔穆特说,“这让人没法接受,我们才是你们理想的伙伴。”过了不到一个月,安进提供了更诱人的报价,签下了这个协议。戈德尔说,“小公司的好处是,一有决定就立即可以行动。能有一个和我们行动同样迅速的大合作伙伴,是件好事。”与Tularik的协议还表明,安进决心进入小分子药物领域。这类药物可以制成药片,目前还被大制药公司所独占。3月初,安进获得美国食品与药物管理局(FDA)的许可,得以研制其第一种口服药Sensipar,这种药物可治疗一种叫做副甲状腺机能亢进的腺异常疾病。安进涉足小分子领域意义重大,原因有二:一是它增加了一种特殊疾病的治疗方法;二是小分子药物的开发完全不同于大分子药物,难度要大得多,需要人力物力上的大量投入。沙勒认为,这样的投入对保障安进的未来是必要的。在纽约的“研发日”活动是安进第一次进行此类展示,因为它以前的产品开发并不值得夸耀。Aranesp(疗效持续更长的Epogen类药物)和Neulasta(2002年发布的Neupogen改进型药)获得了惊人的成功,但这两种药品都是同一研究课题下的变种药。安进还扩大了风湿性关节炎药品Enbrel的用途,去年它达到了重量级药物的水准(销售额13亿美元),用来治疗僵直性脊椎炎和干癣性关节炎(在美国有4,500万成年人患皮肤干癣病,其中的23%患有这种关节炎)。安进希望,在今年晚些时候,还能用它治疗牛皮癣。而Sensipar是两年来公司推出的唯一产品。竞争对手Genentech公司近来获得了一些广受瞩目的药品生产许可,比如治疗直肠癌的药物Avastin。去年,它有多达20个项目投入了生产,这些项目的研发经费总和还不到安进16亿美元经费的一半。安进的一家竞争对手BiogenIdec公司的研究主管伯特·阿德尔曼(Burt Adelman)说:“照(安进的)规模来看,它并没有取得太大的进展。”必须改变这种状况!在佩尔穆特任职的头三年(2001-2003)里,安进已有23个项目进入了开发(意味著起动临床前研究流程),比它前十年推出的项目总和还要多一个。前景最看好的是AMG162,一种针对骨质疏松症的单株抗体,将在今年进入临床三期试验(收购Tularik后,又会有五个处于临床试验阶段的项目投入生产)。在今年的临床试验中,安进需要征招的患者由2002年的27,700名增加到50,000名。佩尔穆特说,“与许多大药厂相比,我们是非常高产的公司。”对于作为安进公司核心的双重特点,人们有什么看法呢?安进的执行官们想让公司两者兼而有之。如果与大药厂相比较对他们有利,他们就很乐意进行这种比较;但如果涉及“文化”之类的内容,他们就会断然拒绝与大药厂做任何比较。我们可以理解,安进或者其它生物技术公司如果被打上“大药厂”的标记,就会陷入恐惧,这些标记背负著“创造力萎缩”的恶名。“我现在把安进看成一家制药公司,”一位做临床前试验工作的员工说,“公司要想成功,就必须走这一步。”到沙勒办公室的访客都会看到墙上那幅卡斯特将军(General George A. Custer)巨大的现代艺术肖像画,画中的将军阴沉地向下注视,提醒著沙勒永远不要低估自己的对手。在去年读了作家埃德加·文森特(Edgar Vincent)的英国海军英雄纳尔逊(Horatio Nelson)的传记后,沙勒找到了新的榜样,并定做了纳尔逊的画像。纳尔逊以敢于违抗命令、勇于冒险著称,但和卡斯特不同,他不会贸然闯入险境。文森特认为,纳尔逊还非常善于沟通与合作,会运用政治手腕,使他的革新计划赢得内部人的支持。从这点看,这正是沙勒在安进所要做的──征得了大伙儿的一致同意后,再采取大胆而迅速的行动,去冒经过认真估算、有巨大回报的风险。对此,整个制药行业将拭目以待。
2023-06-28 10:58:511

红茶抗癌的秘密是什么?

红茶喝了只会使已有的癌症越发严重,怎么会抗癌。
2023-06-28 10:59:054

药品市场的概念及其特点

无商不奸
2023-06-28 10:59:153

"苛政猛于虎"这句话是谁说的?

孔子。原文: 孔子过泰山侧,有妇人哭于墓者而哀。夫子式而听之,使子路问之,曰:“子之哭也,壹似重有忧者。”而曰:“然。昔者吾舅死于虎,吾夫又死焉,吾子又死焉。”夫子问:“何为不去也?”曰:“无苛政。”夫子曰:“小子识之,苛政猛于虎也。” 翻译: 孔子路过泰山的一侧,有一个在坟墓前哭的妇人看上去十分忧伤。孔子立起身来靠在横木上,派遣子路去问讯那个妇人。孔子说:“你哭得那么伤心,好像有很伤心的事。”那个妇人说:“我的公公被老虎吃了,我的丈夫也被老虎吃了,现在我的儿子也被老虎吃了。”孔子问:“那为什么不离开这里呢?”妇人回答说:“(这里)没有苛刻的暴政。”孔子说:“学生们记住,苛刻的暴政比老虎还要凶猛可怕。
2023-06-28 10:59:2410

诗鬼李贺是韩愈的学生吗?

2023-06-28 10:59:513

过往3年有什么”人所共知的大事令香港股市上升?

2006年 一)新股集资三千二亿冠全球,工行AH同步上市开先河 人民币趋升,A股与H股股价互相追逐,加上资金流入推波助澜,中资股份炒味甚浓,359只内企股份已占港股总市值约五成,即逾6万亿元。国企指数屡创新高,突破一万点关口;金融类股份更频创新高。工行、中行、招行、交行与建行,以及三保,即国寿、平保及财险轮流炒作。国寿股价一年升三倍;以市值计,工行更超越汇控,成为全球第三大市值银行港股破二万市值13万亿,抽水活动频繁蓝筹纷配股 港股于中资股带领下,节节向上,恒指于年底创出20049点历史新高,汇控年内高见150﹒83元,中移见68﹒7元。由于内地多只大型银行本港挂牌,令港股市值增至逾13万亿元,成为全球第七大市值市场;每日成交额动辄达五、六百亿元,并曾创出单日成交额760亿元纪录,仅次于98年港府入市。 今年是内地「宏观调控年」,但雷声大,雨点小,经济仍保持快速增长。年内沪综指创出历史新高,深综指数分别上升约一倍,而人民币贷款于今年首季已超出全年调控目标的一半。 为遏止投资增长过快行业,经济过热,人行于年内先后两次共加息0﹒54%、3次调高银行存款准备金率共1﹒5个百分点;并4次针对贷款过快的银行定向发行惩罚性央票共3700亿元人民币。 除了收紧银根外,中国 *** 亦抛出多项宏观调控措施,遏抑水泥、焦化及铁合金等增长过快行业;房地产行业方面, *** 推出「国六条」,严格执行住房开发、销售有关政策,完善住房转让环节税收政策,引导和调节住房需求(六)人民币年内已升值逾3%,势头强过港元联汇受关注 人民币兑美元更曾于11月尾首次进入港元联系汇率兑换保证7﹒75-7﹒85的区间,中间价报7﹒8402,之后更长期滞留该区间内,内地甚至出现汇率倒挂现象。市场关注人民币持续升值将在一定程度上影响港元联系汇率制度的运作,并令港元强方兑换保证有上移压力(七)港经济增6﹒5%通胀升,楼市两极化山顶地创天价 经济向好,但本港楼市却呈两极化,中小型住宅表现呆滞,豪宅往往升幅惊人。年底拍卖的山顶地皮,更以天价成交,每呎楼面地价4﹒2万元,成为全球纪录,估计落成后呎价将逾5万元(八)美国加息四次中国香港反减息,美元偏软油金高位齐回落 美国上半年加息四次共1%,下半年四次议息利率均维持不变。中国香港方面,由于资金充裕,大部分银行全年只加息两次,并逆美国而行率先减息。 国际油价于7月创下每桶78﹒4美元历史新高后,逐步回落至54﹒86美元。金价由年初每盎司516美元升至730美元的26年高位后回顺,年底于约630美元水平上落 (九)电盈卖台消息扰攘逾半年,星盈拓小股东否决终告吹 电盈「卖台」引起轩然 *** 。最先由外资基金新桥及麦格理提出逾500亿元的收购建议,惟建议因第二大股东网通反对而告终。其后由梁伯韬(组成的财团接手这个「烫手山芋」,但由于财团名单涉及李嘉诚在内,引起市场及监管机构关注,而李泽楷更「表态」不满父亲参与收购。「卖台」事件扰攘近半年,最终于11月底被新加坡盈拓小股东否决而告吹(十)三间证券行年内相继爆煲,证监加强会计师对帐核数 今年内有三家证券行接连出事,引起市场对投资者保障的关注,监管当局更计划加强会计师与证券行的对帐核数。 5月,鸿运证券的流动资金不足,被证监会冻结其资产;该行一直将客户证券扺押,换取银行贷款。7、8月间,大发证券及永业证券先后出现财务问题;前者涉及非法转移客户资产,后者大股东则挪用客户资金,并向客户提供伪造预结单 2005年 美元见底反弹足1年 1月3日﹕去年底几乎所有外汇分析员都唱好外币,有说日圆兑美元会升至95,欧元兑美元会持续2004年12月31日的高位1.36水平。但踏入2005 年,美元便出现接近一年的反弹。除了加元外,其他主要货币都出现不少跌幅,当中欧洲货币和日圆都下跌逾10%。市场焦点从美国双赤转为息差。 2月 汇控业绩后 全年跑输大市 2月28日﹕汇控由今年2月底公布业绩后开始,股价转弱,管理层指未来暂不再有大型收购,而分析员认为美国汇丰融资经过两年大幅增长后,未来增长动力将会放缓,令股价在历史高位133.5元开始回落,至今仍跑输大市。 4月 恒指见今年收市低位 4月18日﹕今年大部分环球股市都在4月中见底,港股亦不例外,中日关系紧张和中国宏观调控政策,都是之前跌市主因。而当日因美国公布较市场预期为低的消费信心指数,令美股下挫,亚太区股市亦急跌,港股大跌2.1%,至13355点的今年低位。 5月 任三招 *** 银行拆息急升 5月17日﹕人民币升值声不断,兼热钱持续流入本港,除了港元持续强势外,亦令银行同业拆息低企,银行亦不愿加息,最优惠利率在5月时仍处5.25厘低位不变。市场便憧憬中国香港会长期低息。金管局在当日推出强化联汇的措施,订下港元最高价位,随即令拆息ue4eb升,1周内1个月的同业拆息便上升1厘,而随后银行便「追加息」,现时本港银行的最优惠利率便介乎7.75厘至8厘。 6月 电盈购Sunday 触发并购潮 6月14日﹕本港电讯业今年出现较大变化,较小型的电讯商纷纷落入大财团手上,电盈于6月中宣布收购Sunday﹔10月5日,中移动亦突然宣布收购华润万众,本港电讯业重组声再起。新移动亦于11月宣布与CSL合并,令本港流动电讯商减至5 家。 交行上市 6月23日﹕内地首家银行交通银行正式来港上市,公开招股部分录得204倍超额认购,上市后表现不俗,其后窝轮发行商一齐推出新交行轮,在8月8日曾带动股价上升6.4%,至3.325元。 7月 人民币「出其不意」升值 7月21日﹕总理说过,人民币升值会出其不意,经过多番传闻,人民银行终在7月21日宣布人民币升值2.1%,并称与一篮子货币挂ue480,当日马来西亚亦宣布放弃其联汇制度。这令港股突破今年闷局,冲破14300点阻力,直扑今年高位。 8月 中移业绩佳 推高大市 8月10日﹕中移动公布优于预期中期业绩,令股价单日升逾7%,亦令中移动近半年股价一直维持强势,一度逼近40元的4年多高位,为恒指贡献700点之升幅。 港股创今年高位 8月15日﹕人民币升值后,港股动力一直维持至8月,在地产股和中移动带动下,港股创下今年暂时的收市高位15466点。 油价冲破70美元大关 8月30日﹕油价反复上升多年,今年也曾出现爆炸性ue4eb升,在飓风卡特里娜影响美国南部及其炼油设施后,纽约期油创下自1983年开始交易以来的新高每桶70.85美元,其后在美国释放战略储备才出现下挫。 9月 迪士尼开幕 零售股玩完 9月12日﹕中国香港迪士尼在9月中开幕,在最后的好消息都出笼后,投资者梦醒零售业要面对大幅加租的后遗症,近两年好景的零售股,纷纷出现大幅回吐,近期陆续公布业绩的本地零售股,不是下跌便是勉强保持盈利水平。 11月 领汇掀起新股热 11月25日﹕延迟了一年上市的领汇,成为首只于港挂牌的房地产信托投资基金(REIT),招股时认购反应并不算太热烈,超额认购19倍,但股份上市后表现强劲,在对ue03d基金TCI入股后,基金价格更火上加油,最后促成年尾的新股热潮。 12月 金价屡创新高 12月12日﹕在多种商品都创出新高后,金价亦不理美元强势,年尾出现急升,于上周创下每盎司544.5美元的24年新高。不过,近日金价走势飘忽,上周二至四连跌3日,跌至每盎司500美元边缘。 2004年 由于中东和伊拉克局势不稳,与及全球需求增加,石油价钱在一年内上升了超过三分一,每加仑汽油在今年亦超过$2,幸好未大幅推高通膨率。 虽然联邦储蓄银行将短期利率分五次升高1.25%,长期债券利率和固定房屋贷款利率完却不升反降,十年公债利率在年初是4.3%,在年底是4.23%。原因是市场对长期通货膨涨率放心,目前通膨率大约是3%。 随着经济复苏,大公司收购合迸的风潮又起,最受人注目的包括﹕KMART 与SEARS合迸、AT&T WIRELESS 与CINGULAR合迸,与及ORACLE恶意收购PEOPLESOFT。 不单止收购合迸大幅增加,连沉寂了好久的初上市活动也再活跃起来,最受人注目的当然是GOOGLE,以不常见的「荷兰拍卖」方式上市,可惜处理上有瑕疵,结果只能以uf6f0uf6f0uf6f0每股$85价钱上市,但第一天已经升到每股$100,之后短短四个月价钱已经加倍,令人担心市场泡沫又再次来临。 零四年多位大公司负责人被判入狱,最触目的是「家政女王」MARTHA STEWART被判入狱五个月,目前仍在服刑期间。此外,有几家大公司的首脑,与及华尔街著名的投资银行家都被订罪判刑。 MERCK药厂最畅销和最赚钱的药VIOXX被发现可能会导致心脏病,马上要停止售卖,MERCK股票价钱下跌了三分之一,损失市值高达$33 BILLION。之后,PFIZER公司的CELEBREX药也被发现有同样问题,市值损失为$23 BILLION。,参考: .business.yahoo/051218/216/1jopy?cat=bs_in_finance,有人在2010年中不幸帮衬天誉国际金业有限公司( Prestige ) 的经纪后出事啊. 电邮地址: [email protected] QQ : 4006762425 网址: prestigegroup/index 有人在那里投资伦敦金(现货金), 被那公司姓陈及姓林两女经纪游说交密码使她们代为投资, 但原来她们投资经验好差,好容易就输清光. 所以做伦敦金(现货金)买卖就不可以假手于人呀,要亲力亲为呀! 之后竟然被自称那公司男职员电话警告不可以投诉啊呀! 希望那公司加强监管经纪啦.,大家做伦敦金/银(现货金/银)投资时要特别小心! 设勿将阁下的该投资户口密码交给任何人呀! 包括阁下的经纪呀. 因为阁下要对阁下的投资负责任呀!而且投资前要问清楚呀!请勿心急呀! 即使阁下的经纪催促做买卖决定下也先停下来,想清楚呀! 警讯话:[骗局源于贪念]; 小心做金融大鳄点心呀! 小心有[天遇]伦敦金骗局呀!,董先生脚患退休.,
2023-06-28 10:59:571

NSAIDS药理学研究概况

  NSAIDs药理学研究概况  王喜龙① 张文亮②  (①甘肃中医学院 甘肃 兰州 730000 ②甘肃中医学院 甘肃 兰州 730000)  〔摘要〕 目的:介绍非甾体抗炎药物的药理学机理和临床应用现状。方法:通过查阅文献、综述非甾体抗炎药物的药理作用。结果:非甾体抗炎药物是通过抑制前列腺素环氧化酶,阻止花生四烯酸转化 而发挥作用。临床用于关节炎、风湿性疾病、抗肿瘤等方面。结论:合理选用非甾体抗炎药物,并注意其不良反应的发生依赖于对其作用 机理的进一步研究  〔关键词〕 非甾体抗炎药物 药理 临床应用 PGs  0.引言  非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)具有解热、消炎、止痛等功效,能缓解疾病症状,对疾病的进程乃至预后发挥着至关重要的作用,临床上的需求量十分巨大,而且现有NSAIDs药物副作用明显,不良反应多,所以NSAIDs研究现状 药效学 药动学 给药方案 临床应用 不良反应等多个方面也越来越受到临床医师、药师、患者、社会的关注。  1. NSAIDs药物研究现状  NSAIDs 的分类及代表药物自1899年阿司匹林问世以来,已有100余种NSAIDs 用于临床,成为治疗R A 、O A 以及各种轻到中度疼痛的一线用药,其中不少已成为非处方药。  1.1 NSAIDs分类  1.1.1 照其化学结构分为八大类 (1)水杨酸类(阿司匹林);(2)丙酸类(布洛芬);(3)苯乙酸类(双氯芬酸);(4)吲哚乙酸类(吲哚美辛);(5)吡咯乙酸类(托美丁);(6)吡唑酮类(保泰松);(7)昔康类(吡罗昔康);(8)昔布类(塞来昔布、罗非昔布等)。此外,还有一些药物未能归入这八类,如尼美舒利、萘丁美酮等。按照其半衰期长短可分为长效药物(吡罗昔康、萘丁美酮等)和短效药物(布洛芬、双氯芬酸钠等)。  1.1.2 目前更为临床医师推崇的是根据NSAIDs对COX的选择性不同进行分类,可将COX抑制剂分为三类:(1)COX- 1 选择性抑制剂:代表药物是小剂量阿司匹林;(2)COX 非特异性抑制剂:代表药物包括大剂量阿司匹林、布洛芬、萘普生、吲哚美辛,以及吡罗昔康(Piroxicam)、伊索昔康(Isoxicam)、美洛昔康(Meloxicam)、替洛昔康(Tenoxicam )、异丁昔康(Ibupoxicam )、安吡昔康(Ampiroxicam)、屈昔康(Droxicam)、舒多昔康(Sudoxicam)等;(3)C O X - 2 选择性抑制剂:代表药物包括塞来昔布(Celecoxib,Celebrex,西乐葆)、罗非昔布(Rofecoxb,Vioxx,万络)、伐地昔布(Valdecoxib,Bextra)、帕瑞昔布(Parecoxib,Dynastat)以及鲁米昔布(Lumiracoxib,Prexige)。  1.2 剂型  1.2.1口服剂型 一般存在较大不良反应 经研究证实,NSAIDs可引起胃肠道、肾脏损伤等不良反应,特别在中老年人较为突出,因此亦应慎用。  1.2.2注射剂 注射要用注射针穿刺皮肤,将药液注入体内,由于吸收过程短或根本没有吸收过程,一旦发生不良反应,反应的严重程度往往比口服药物或其他剂型要大,经研究证实,注射剂发生不良反应的数量也要比口服要多。  1.2.3乳胶剂(外用剂型) 可直接作用于患处,在局部靶组织发挥疗效,安全方便、刺激小且可持续发挥药效48h。如:吡罗昔康透皮控释贴片  1.2.4 前体药 无活性的NSAIDs前体,对胃肠粘膜的生理性PGs的合成影响较小,故不良反应发生率较低,萘丁美酮即是一种无活性的前体药,据报道该药的不良反应较双氯芬酸、吡罗昔康等明显减少〔1〕。  1.2.5 复方制剂 根据NSAIDs不良反应的发生机制,将防治NSAIDs 不良反应的药物与其制成复方制剂,可减少该药的不良反应,如奥湿克(arthrotec)每片含双氯芬酸50 mg和米索前列醇(misoprostol)200 μg,治疗类风湿性关节炎的疗效与单用双氯芬酸相同,但胃肠道不良反应发生率较后者明显降低〔2〕。  2. NSAIDs 的药效学研究现状  2.1 NSAIDs作用机制  2.1.1 环氧化酶及其同工酶 NSAIDs的作用机制主要是通过抑制前列腺素(PG s)环氧化酶,阻止花生四烯酸转化为PGs而发挥抗炎、止痛和解热作用〔1〕。现已知 环氧化酶有两种异构体 即:环氧化酶-1(COX-1)和环氧化酶-2(COX-2) 。COX-1为要素性蛋白,它是维持人体生理需要的要素酶,该酶促进生理需要的PGs合成, 具有调节外周血管阻力,维持肾血流量,保护胃粘膜及调节血小板聚集等功能。COX-2为诱导性蛋白,其最显著的特性是无异常刺激极少在细胞中出现,但当单核细胞、巨噬细胞、纤维母细胞、血管平滑肌或内皮细胞等细胞接触了内毒素、脂多糖、TN F、IL-1等致炎因子或细胞因子后,这些细胞经诱导可产生大量的COX-2,进而促进组织大量合成致炎性PGs,引起组织的炎症反应。目前多数学者认为对COX-1和COX -2作用的不同是NSAIDs药理作用和不良反应的主要原因〔1,3〕。对COX-1的抑制作用越强,导致消化道、肾等不良反应就越大;而对COX-2的抑制作用越强,其抗炎、镇痛 效果就越显著。常用IC50来表示抑制酶活性所需的药物浓度,即抑制50%酶活性所需 的药物浓度。人们常将NSAIDs对COX-1和COX-2的选择性抑制作用强弱用IC 50 COX-2/COX-1的比值来表示,该比值越大,说明其对COX-1的选择性抑制作用越强 ,该药的不良反应亦越大,反之亦然。吲哚美辛、阿司匹林、吡罗昔康等对COX-1的抑制作 用较强,不良反应的发生率较高;而布洛芬、双氯芬酸、萘丁美酮、 美洛昔康、尼美舒利、Celecoxib等对COX-2有选择性抑制作用,不良反应较少发生〔1,3〕。  2.1.2 对脂氧化酶的抑制作用 众所周知,花生四烯酸经两种酶代谢,一为C OX,另一为脂氧化酶(lipoxygenase,LOX)。在NSAIDs抑制COX的活性,阻断PGs的生物合成 的情况下,LOX催化的代谢产物-白三烯(Leurotriens,LTs)的生成将相对增加,LTs亦为一 类重要的致炎物质〔1.〕,目前已知某些NSAIDs如齐留通(zileuton)对脂氧化酶有 较强抑制作用,可减少其代谢产物-白三烯的生成;替美加定、替尼达普等对COX和LOX有 双重抑制作用,有较好的抗炎镇痛作用。  2.1.3 对炎症细胞的功能与氧自由基产生的抑制作用 某些NSAIDs能抑制与中性粒细胞结合的磷脂酶A2和磷酯酶C以及超氧阴离子的生成;抑制中性粒细胞活化和T、B淋巴细胞增殖;抑制溶酶体酶和5-羟色胺的释放〔1.〕。  2.2 NSAIDs药理作用  NSAIDs化学结构不同,但都通过抑制前列腺素的合成,发挥其解热、镇痛、消炎作用。  2.2.1. 解热作用 NSAIDs通过抑制中枢前列腺素的合成发挥解热作用,这类药物只能使发热者的体温下降,而对正常体温没有影响。解热药仅是对症治疗,体内药物消除后体温将会再度升高,故对发热病人应着重病因治疗,仅高热时使用。  2.2.2. 镇痛作用 NSAIDs产生中等程度的镇痛作用,镇痛作用部位主要在外周。对各种创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛无效。对慢性疼痛如头痛、关节肌肉疼痛、牙痛等效果较好。在组织损伤或炎症时,局部产生和释放致痛物质,同时前列腺素的合成增加。前列腺素提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性,对炎性疼痛起放大作用。同时PGE1、PGE2和PGF2α是致痛物质,引起疼痛。NSAIDs的镇痛机理是:①抑制前列腺素的合成;②抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化,减少对传入神经末梢的刺激;③直接作用于伤害性感受器,阻止致痛物质的形成和释放。  2.2.3. 消炎作用 大多数的NSAIDs具有消炎作用。NSAIDs通过抑制前列腺素的合成,抑制白细胞的聚集,减少缓激肽的形成,抑制血小板的凝集等作用发挥消炎作用。对控制风湿性和类风湿性关节炎的症状疗效肯定.  2.2.4其他作用 NSAIDs通过抑制环氧化酶而对血小板聚集有强大的。不可逆的抑制作用,NSAIDs对肿瘤的 发生发展及转移可能均有抑制作用。抗肿瘤作用除与抑制PGs的产生有关外,还与其激活caspase-3和caspase-9,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞怎知,以及抗新生血管形成有关。此外尚有预防和 延缓阿尔茨海默病发病,延缓角膜老化等 作用  3. NSAIDs药动学及给药方案研究进展  3.1 NSAIDs药动学特点  (1)吸收:口服后主要在胃肠道粘膜吸收,小部分在胃,1-2H后血药浓度达峰值,其他途径吸收迅速.(2)分布:吸收后迅速被胃黏膜,血浆,红细胞及肝中的酯酶水解而分布至全身的组织包括关节腔,脑脊液和胎盘.(3)代谢:大部分在肝内氧化代谢.(4)排泄:其代谢 产物大部分经尿排除,尿液PH值的变化对排泄量影响很大  3.2 NSAIDs的一般给药方案  (1)诊断 严格掌握NSAIDs的适应症,防止滥用,尽量避免不必要的大剂量长期应用,以最大限度降低和避免不良反应的产生。小剂量能解决问题的,绝不用大剂量,避免重复用药。(2).应用NSAIDs患者应定期检查血常规及大便潜血。治疗前及治疗期间应检查肾功能,一旦肌酐清除率下降应立即停药。(3).既往有溃疡病,应慎用或避免使用NSAIDs。(4).老年人慎用,必须详细了解老年人的病史及用药史以便制定合理的用药方案。 (5).合理选用不良反应小的品种 剂型和给药途径。(6)选择合适的饮食  4.NSAIDs临床应用和不良反应  4.1NSAIDs临床应用  NSAIDs目前仍是治疗类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等的主要药物;短期常用于解热及各种疼痛的镇痛。此外,近年来不少学者还将NSAIDs用于下列疾病的防治。  4.1.1在肿瘤防治方面 除了对癌性疼痛有一定的止痛作用外,目前已发现NSAIDs对肿瘤的发生、发展及转移均有抑制作用,并且与其他抗肿瘤药物有协同作用。体外 实验表明〔5〕:肿瘤细胞能产生大量PGE-2,而且随着肿瘤的生长增殖,PGs水平逐渐升高,NSAIDs能抑制体外培养的肿瘤细胞的生长,经NSAIDs处理的动物对诱癌物质如 甲基氧化偶氮甲醇等有一定的抗致癌作用。经NSAIDs预处理的瘤细胞,在毛细血管中的迁移 能力以及在病人体内的播散能力均较未经NSAIDs预处理的瘤细胞低.  4.1.2 治疗Alzheimer病(alzheimer"s disease,AD)  长期服用NSAIDs可使A D的发病率明显降低,有研究表明长期应用NSAIDs对65岁以上的老年人认知功能有保护作用〔1〕。其机制可能与NSAIDs的良好抗炎作用及抗血栓作用有关。  4.1.3 防治心血管疾病 有报道,利用阿司匹林和抗血小板聚集作用能使急性心肌梗死、脑卒中的高危人群发生血栓性疾病的发病率较对照组减少27%,不良反应极少发生,还可用于周围血管性疾病的治疗和心脏手术后血栓的防治〔4〕。  4.1.4 其他方面 有报道,某些NSAIDs可治疗家族性肠息肉病〔1〕 。 前列腺素产生过多是导致习惯性流产的主要原因之一,因此服用NSAIDs可防治流产〔1〕  4.2 NSAIDs不良反应  NSAIDs的药理作用机制主要是通过抑制COX,减少炎性介质PGs的生成,产生抗炎、镇痛、解热的作用。和其他任何药物一样,NSAIDs在发挥治疗效果的同时,也会产生一些与用药目的无关的有害反应,即药物不良反应。NSAIDs的不良反应主要表现在以下多个方面。[1,3]  4.2.1胃肠道不良反应:可出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。  4.2.2肝脏不良反应:在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损的生化异常,但谷丙转氨酶明显升高的发生率低于2%。  4.2.3神经系统不良反应:可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。  4.2.4泌尿系统不良反应:可引起尿蛋白、管型,尿中可出现红、白细胞等,严重者可引起间质性肾炎。长期或大量使用NSAIDs可使肾脏合成的PGs尤其是PGE 1受到抑制,PGE1是肾脏的肾素-血管紧张素调节介质,对肾血流动力学与机体的水盐平,在一项多中心的临床研究中,长期口服NSAIDs的患者肾脏疾病发生的风险率是普通人群的2.1倍。[6]  4.2.5血液系统不良反应:部分NSAIDs可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等。  4.2.6过敏反应:特异体质者可出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应。滥用可能会造成成瘾  4.2.7心血管系统不良反应:有研究发现,NSAIDs能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加了。  4.2.8 其他不良反应 所有NSAIDs都有中枢神经系统反应,如头晕,头痛,嗜睡,精神错乱等。其他不良反应如耳聋,耳鸣,视力模糊,味觉异常心动过速和高血压等[1]  NSAIDs即为非甾体抗炎药,是一大类不含皮质激素而具有抗炎、解热、镇痛作用的药物。NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后,100多年来已有百余种上千个品牌上市,而且在不断增加,新型的NSAIDs不断问世投入临床使用。时至今日,N S A I D s 的有效性和安全性一度受到了严峻的考验,合理选用非甾体抗炎药物,并注意其不良反应的发生依赖于对其作用 机理的进一步研究对于NSAIDs 的研究及认识尚待深化  参考文献  〔1〕药理学 杨宝峰主编 第七版 北京:人民卫生出版社 2008.1  〔2〕非甾体类抗炎药的研究进展刘敏 赵子剑 现代中医药2005年1期  〔3〕非甾体类抗炎药的常见不良反应及预防 韩爱强 中国乡村医药2008年8期  〔4〕非甾体类抗炎药与心血管疾病的研究进展 朱毓[1] 吴美华[2] 中国临床药理学与治疗学-2008年3期  〔5〕非甾体类抗炎药抗肿瘤作用及其机制研究进展 付剑江 陈晓光 国外医学:肿瘤学分册2004年1期  [6] 止痛药和非甾体类抗炎药肾损害 裴雯 胡昭 中国社区医师 2006年6期
2023-06-28 11:00:051

列举下列诗人的代表作品。

鲍照 最有名的是《拟行路难》18首,《代东武吟》、《代苦热行》、《代出自荆北门行》等。谢眺 《玉阶怨》,《落日怅望》庾信《和侃法师三绝诗》 《哀江南赋序》 《寄徐陵诗》 《寄王琳》 《拟咏怀诗》
2023-06-28 11:00:254

关于宝洁SKⅡ

好,相当的好
2023-06-28 11:00:339

序(翻译)

2023-06-28 11:00:491

《指南录后序》---文天祥--第一段翻译

德佑二年二月十九日,予除右丞相兼枢密使,都督诸路军马。时北兵已迫修门外,战、守、迁皆不及施。缙绅、大夫、士萃于左丞相府,莫知计所出。会使辙交驰,北邀当国者相见,众谓予一行为可以纾祸。国事至此,予不得爱身;意北亦尚可以口舌动也。初,奉使往来,无留北者,予更欲一觇北,归而求救国之策。于是,辞相印不拜,翌日,以资政殿学士行。 德佑二年二月十九日,我受任右丞相兼枢密使,统率全国各路兵马。当时元兵已经逼近都城北门外,交战、防守、转移都来不及做了。满朝大小官员会集在左丞相吴坚家里,都不知道该怎么办。正当双方使者的车辆往来频繁,元军邀约宋朝主持国事的人前去相见,大家认为我去一趟就可以解除祸患。国事到了这种地步,我不能顾惜自己了;料想元方也还可以用言词打动的。当初,使者奉命往来,并没有被扣留在北方的,我就更想察看一下元方的虚实,回来谋求救国的计策。于是,辞去右丞相职位,第二天,以资政殿学士的身份前往。
2023-06-28 11:00:583

帮我翻译一段文字满意奖励5分

太小气了,看来现在的翻译也不赚钱了
2023-06-28 11:01:064

谁会背洛神赋

洛神赋 曹植 【原文】 黄初三年,余朝京师,还济洛川。古人有言,斯水之神,名曰宓妃。感宋玉对楚王神女之事,遂作斯赋。其辞曰: 余从京域,言归东藩。背伊阙,越轘辕,经通谷,陵景山。日既西倾,车殆马烦。尔乃税驾乎蘅皋,秣驷乎芝田,容与乎阳林,流眄乎洛川。于是精移神骇,忽焉思散。俯则末察,仰以殊观,睹一丽人,于岩之畔。乃援御者而告之曰:“尔有觌于彼者乎?彼何人斯?若此之艳也!”御者对曰:“臣闻河洛之神,名曰宓妃。然则君王所见,无乃日乎?其状若何?臣愿闻之。”余告之曰:“其形也,翩若惊鸿,婉若游龙。荣曜秋菊,华茂春松。仿佛兮若轻云之蔽月,飘飘兮若流风之回雪。远而望之,皎若太阳升朝霞;迫而察之,灼若芙蕖出渌波。襛纤得衷,修短合度。肩若削成,腰如约素。延颈秀项,皓质呈露。芳泽无加,铅华弗御。云髻峨峨,修眉联娟。丹唇外朗,皓齿内鲜,明眸善睐,靥辅承权。瑰姿艳逸,仪静体闲。柔情绰态,媚于语言。奇服旷世,骨像应图。披罗衣之璀粲兮,珥瑶碧之华琚。戴金翠之首饰,缀明珠以耀躯。践远游之文履,曳雾绡之轻裾。微幽兰之芳蔼兮,步踟蹰于山隅。于是忽焉纵体,以遨以嬉。左倚采旄,右荫桂旗。壤皓腕于神浒兮,采湍濑之玄芝。余情悦其淑美兮,心振荡而不怡。无良媒以接欢兮,托微波而通辞。愿诚素之先达兮,解玉佩以要之。嗟佳人之信修,羌习礼而明诗。抗琼珶以和予兮,指潜渊而为期。执眷眷之款实兮,惧斯灵之我欺。感交甫之弃言兮,怅犹豫而狐疑。收和颜而静志兮,申礼防以自持。于是洛灵感焉,徙倚彷徨,神光离合,乍阴乍阳。竦轻躯以鹤立,若将飞而未翔。践椒涂之郁烈,步蘅薄而流芳。超长吟以永慕兮,声哀厉而弥长。尔乃众灵杂遢①,命俦啸侣,或戏清流,或翔神渚,或采明珠,或拾翠羽。从南湘之二妃,携汉滨之游女。叹匏瓜之无匹兮,咏牵牛之独处。扬轻袿之猗靡兮,翳修袖以延伫。休迅飞凫,飘忽若神,陵波微步,罗袜生尘。动无常则,若危若安。进止难期,若往若还。转眄流精,光润玉颜。含辞未吐,气若幽兰。华容婀娜,令我忘餐。于是屏翳收风,川后静波。冯夷鸣鼓,女娲清歌。腾文鱼以警乘,鸣玉鸾以偕逝。六龙俨其齐首,载云车之容裔,鲸鲵踊而夹毂,水禽翔而为卫。于是越北沚。过南冈,纡素领,回清阳,动朱唇以徐言,陈交接之大纲。恨人神之道殊兮,怨盛年之莫当。抗罗袂以掩涕兮,泪流襟之浪浪。悼良会之永绝兮。哀一逝而异乡。无微情以效爱兮,献江南之明珰。虽潜处于太阳,长寄心于君王。忽不悟其所舍,怅神宵而蔽光。于是背下陵高,足往神留,遗情想像,顾望怀愁。冀灵体之复形,御轻舟而上溯。浮长川而忘返,思绵绵督。夜耿耿而不寐,沾繁霜而至曙。命仆夫而就驾,吾将归乎东路。揽騑辔以抗策,怅盘桓而不能去。 【译文】 黄初三年,我去京师朝拜天子,回来时渡过洛水。传说洛水神灵的名字叫做伏妃(伏羲的小女儿,玩耍时淹死在洛水,死后被封为洛水之神)。于是就模仿宋玉将楚王遇见神女的故事写成《神女赋》,我也将这段经历写了下来,是这样的: 我从京城返回东方的封邑(鄄城)。翻过伊厥山,越过缳辕山,经过通谷,登上了景山。这时已经是夕阳西下,车马都很疲乏了。于是在铺满香草的河岸上停下车,让马儿自由自在地在芝草田里吃草歇息。我在树林中安然悠闲地走着,放眼欣赏洛水美丽的景色。忽然,感到心神受到震撼,思绪飘到了远方。猛一抬头,看到一幅奇异景象:一个美如天仙的女子正在山崖之旁。于是忙拉住随从问道:“你看到那个女子了吗?她是谁啊?真是太美了!”随从回答:“臣听说洛水的神灵叫做伏妃,那么,君王见到的莫非是她么?她相貌如何?臣很想听听。” 我说:“她长得…体态轻盈柔美象受惊后翩翩飞起的鸿雁,身体健美柔曲象腾空嬉戏的游龙;容颜鲜明光彩象秋天盛开的菊花,青春华美繁盛如春天茂密的青松;行止若有若无象薄云轻轻掩住了明月,形象飘荡不定如流风吹起了回旋的雪花;远远望去,明亮洁白象是朝霞中冉冉升起的太阳,靠近观看,明丽耀眼如清澈池水中婷婷玉立的荷花;丰满苗条恰到好处,高矮胖瘦符合美感;肩部美丽象是削成一样,腰部苗条如一束纤细的白绢;脖颈细长,下颚美丽,白嫩的肌肤微微显露;不施香水,不敷脂粉;浓密如云的发髻高高耸立,修长的细眉微微弯曲;在明亮的丹唇里洁白的牙齿鲜明呈现;晶亮动人的眼眸顾盼多姿,两只美丽的酒窝儿隐现在脸颊;她姿态奇美,明艳高雅,仪容安静,体态娴淑;情态柔顺宽和妩媚,用语言难以形容;穿着奇特人间罕见,骨骼相貌象画中的仙女;她披着鲜丽明净的绫罗做的衣服,戴着雕刻华美的美玉做的耳环;黄金和翠玉做为配挂的首饰,点缀的稀世明珠照亮了美丽的容颜;她踏着绣着精美花纹的鞋子,拖着雾一样轻薄的纱裙,隐隐散发出幽幽兰香,在山边缓步徘徊;偶尔纵身跳跃,一边散步一边嬉戏;左面有彩旗靠在身边,右面有桂枝遮蔽阴凉;她正卷起衣袖将洁白细腻的臂腕探到洛水之中,采摘湍急河水中的黑色灵芝。” 我深深地爱慕上了她的贤淑和美丽,心情振荡,闷闷不乐。苦于没有好的媒人去传达爱慕之情,就用脉脉含情的眼光表达我的爱意,希望真挚的情感能先于别人向她表达,于是解下腰间的玉佩赠与她,表示要与她相约。她真是太完美了,不仅懂得礼仪而且通晓诗歌,她举起美玉与我应答,指着深深的潭水约定会面的日期。我心里充满真诚的依恋,惟恐美丽的神灵在欺骗;传说曾经有两位神女在汉水边赠白玉给郑交甫以定终身,却背弃信言顷刻不见了,于是我惆怅犹豫将信将疑,收敛了满心欢喜,镇定情绪,告戒自己要严守男女之间的礼仪来约束控制自己。 于是洛神受到了感动,低回徘徊,五彩神光忽隐忽现忽明忽暗,耸起轻灵的身躯象仙鹤一样欲飞还留。她徘徊于香气浓郁的生满椒兰的小路上,流连在散发着幽幽花香的杜衡丛中,怅然长吟抒发长久的思慕,声音悲哀凄厉持久不息。不久众多的神灵呼朋唤友会聚过来,有的在清澈的河水中嬉戏,有的在洛神常游的沙洲上翱翔,有的在河底采摘明珠,有的在岸边拾取美丽的羽毛。洛神由湘水的娥皇、女英跟随着,由水边漫游的汉水女神陪伴着,哀叹匏瓜星的孤零无匹,同情牵牛星的寂寞独居。她举起手臂用修长的衣袖遮蔽阳光扬首眺望,轻薄的上衣在阵阵清风中随风飘动。她行动轻盈象飞鸟一样,飘逸若神深不可测;在水波上细步行走,脚下生起蒙蒙水雾;行踪不定,喜忧不明;进退难料,欲去还留,眼波柔情流动,目光神采飞扬,爱情的喜悦润泽着美丽的面容;好象有许多话含在口中,气息中散发着幽幽兰香;她花容月貌羞涩柔美,深深地吸引着我而不知身在何处。 这时风神将风停下,水神让江波不再起伏,司阴阳神敲响了天鼓,女娲唱起了清亮的歌声;文鱼腾跃簇拥车乘,玉制鸾铃叮咚作响;六条龙齐头并进,载着云车缓缓而行;鲸鲵争相跳跃夹护车驾,水鸟穿梭飞翔殷勤护卫;于是洛神越过水中的岛屿,翻过南面的山岗,回转白皙的颈项,用清秀美丽的眉目看着我,启动朱唇,缓缓陈述无奈分离的大节纲常,痛恨人与神的境遇难同,苦怨青春爱情不遂人意,举起罗袖擦拭眼泪,而泪水不禁滚滚而下沾湿了衣裳;伤心美好的聚会将永远断绝,哀怨从此别离会天各一方。没有表示爱情的信物可以相赠,就将江南的名贵玉环送给我,“虽然隐居在天界,我会时常思念君王…… ”还没说完,忽然行迹隐去,神光消遁,我怅然若失。 于是我翻山越岭,上下追踪,寻找洛神遗留的足迹。洛神已去,情景犹在,四下寻找,凭添惆怅。我盼望洛神的影踪重新出现,于是驾起小船逆水而上,在长江之上任意漂泊不知回返,思念绵绵不绝,更增加思慕之情。夜晚,心神不安难以入睡,厚厚的晶霜沾满衣裳,直到天光大亮。无奈,命令仆夫起驾,继续我的归程。我揽住缰绳举起马鞭,在原地盘桓,久久不能离去。 【赏鉴】 曹植(192-232)字子建,沛国樵(今安徽毫县)人。曹操第三子。少聪敏,颇为曹操所宠爱。后因“性而行,不自雕励”失宠,到曹丕称帝,屡受猜忌和迫害,最后郁郁而死。曹植在诗歌和辞赋创作方面有杰出成就,其赋继承两汉以来抒情小赋的传统,又吸收楚辞的浪漫主义精神,为辞赋的发展开辟了一个新的境界。《洛神赋》为曹植辞赋中杰出作品。作者以浪漫主义的手法,通过梦幻的境界,描写人神之间的真挚爱情,但终因“人神殊道”无从结合而惆怅分离。 《洛神赋》全篇大致可分为六个段落,第一段写作者从洛阳回封地时,看到“丽人”宓妃伫立山崖,这段类话本的“入话”。第二段,写“宓妃”容仪服饰之美。第三段写“余”非常爱慕洛神,她实在太好了,既识礼仪又善言辞,虽已向她表达了真情,赠以信物,有了约会,却担心受欺骗,极言爱慕之深。第四段写洛神为“群王”之诚所感后的情状。第五段“恨人神之道殊”以下二句,是此赋的寄意之所在。第六段,写别后“余”对洛神的思念。 《洛神赋》最突出的特点有三: 特点一是丰富的想象。想象到:他从京城洛阳启程,东归封地鄄城。途中,在洛川之边,停车饮马,在阳林漫步之时,看到了洛神宓妃,她的体态摇曳飘忽像惊飞的大雁,婉曲轻柔像是水中的游龙,鲜美、华丽较秋菊、茂松有过之,姣如朝霞,纯洁如芙蓉,风华绝代。随后他对她产生爱慕之情,托水波以传意,寄玉佩以定情。然她的神圣高洁使他不敢造次。洛神终被他的真情所感动,与之相见,倾之以情。但终因人神殊途,结合无望,与之惜别。想象绚烂,浪漫凄婉之情淡而不化,令人感叹,愁帐丝丝。但这想象并离奇,是有感于宋玉的《神女赋》、〈高唐赋〉两篇赋而作。 特点二,词藻华丽而不浮躁,清新之气四逸,令人神爽。讲究排偶,对仗,音律,语言整饬、凝炼、生动、优美。取材构思汉赋中无出其右。 特点三,传神的描写刻画,兼之与比喻、烘托共用,错综变化巧妙得宜,给人一种浩而不烦、美而不惊之感,使人感到就如在看一幅绝妙丹青,个中人物有血有肉,而不会使人产生一种虚无之感。在对洛神的体型、五官、姿态等描写时,给人传递出洛神的沉鱼之貌、落雁之容。同时,又有“清水出芙蓉,天然去雕饰。”的清新高洁。在对洛神与之会面时的神态的描写刻画,使人感到斯人浮现于眼前,风姿绰约。而对于洛神与其分手时的描写“屏翳收风,川后静波,冯来鸣鼓,女娲清歌。”爱情之真挚、纯洁。一切都是这样的美好,以致离别后,人去心留,情思不断,洛神的倩影和相遇相知时的情景历历在目,浪漫而苦涩,心神为之不宁徘徊于洛水之间不忍离去。 产生苦闷之情原因有三: 一是人神有别,有情人不能成眷属。 二是“洛神”是他的精神寄托,但她只能存在于想象之中,现实中难以找到,失落无限。 三是以此赋托意,他不但与帝王之位无缘还屡受兄弟的逼害,无奈之余又感到悲哀和愤闷。 【简介】 这是三国时代文学名家曹植的浪漫主义爱情名篇《洛神赋》。《洛神赋》原名《感甄赋》。其写作牵涉到曹植与汉献帝曹丕之妃甄氏之间的一段错综复杂的感情。 据《文昭甄皇后传载》:甄氏乃中山无极人,上蔡令甄逸之女。建安年间,她嫁给袁绍的儿子袁熙。东汉献帝七年,官渡之战,袁绍兵败病死。曹操乘机出兵,甄氏成了曹军的俘虏,继而嫁曹丕为妻。 曹操的夫人刘氏生长子曹昂,早年殁(死)于宛城。次夫人卞氏生四子:曹丕,笃厚恭谨;曹彰,勇而无谋;曹植,聪明机警,却嗜酒放纵;曹熊,身体病弱。 曹植天赋异禀,博闻强记,十岁左右便能撰写诗赋,颇得曹操及其幕僚的赞赏。当时曹操正醉心于他的霸业,曹丕也援有官职,而曹植则因年纪尚小、又生性不喜争战,遂得以与甄妃朝夕相处,进而生出一段情意。曹操死后,曹丕于汉献帝二十六年(公元229年),登上帝位,定都洛阳,是为魏文帝。魏国建立。甄氏被封为妃,并于次年郁郁而死。 甄后死的那年,曹植到洛阳朝见哥哥。甄后生的太子曹睿陪皇叔吃饭。曹植看着侄子,想起甄后之死,心中酸楚无比。饭后,曹丕遂将甄后的遗物玉镂金带枕送给了曹植。 曹植睹物思人,在返回封地时,夜宿舟中,恍惚之间,遥见甄妃凌波御风而来,曹植一惊而醒,原来是南柯一梦。回到鄄城,曹植脑海里还在翻腾着与甄后洛水相遇的情景,于是文思激荡,写了一篇《感甄赋》。四年后(公元234年),明帝曹睿继位,因觉原赋名字不雅,遂改为《洛神赋》。 由于此赋的影响,加上人们感动于曹植与甄氏的恋爱悲剧,故老相传,就把甄后认定成洛神了。
2023-06-28 11:01:425

帮忙,急求! 初一课文《伤仲永》的课文内容

上面都是``忽忽``飘``
2023-06-28 11:01:593

请具体介绍"万络事件"的全过程 加评论更好 急!!!!!!

万络主要是用来治疗关节疾病,因在欧美上市过程中,发现较多不良反应,特别是对心脏的损害,并出现了比较严重的后果,所以美国公司对该药进行了停售及召回,我国国家药监局为了保障公众安全,对该药进行了停售处理。
2023-06-28 11:02:243

红茶抗癌的秘密是什么?

喝绿茶对身体有好处,红茶不知道
2023-06-28 11:02:383

国内哪些厂家做医保大数据平台?

软件开发公司排行榜极其流行,同样也是竞争力极其大的一种商业模式。虽然国内软件开发公司都发展壮大起来了,但是各地软件开发公司的实力及资质仍然参差不齐。下面为大家介绍下近期国内软件开发公司的排名汇总。1:华盛恒辉科技有限公司上榜理由:华盛恒辉是一家专注于高端软件定制开发服务和高端建设的服务机构,致力于为企业提供全面、系统的开发制作方案。在开发、建设到运营推广领域拥有丰富经验,我们通过建立对目标客户和用户行为的分析,整合高质量设计和极其新技术,为您打造创意十足、有价值的企业品牌。在军工领域,合作客户包括:中央军委联合参谋(原总参)、中央军委后勤保障部(原总后)、中央军委装备发展部(原总装)、装备研究所、战略支援、军事科学院、研究所、航天科工集团、中国航天科技集团、中国船舶工业集团、中国船舶重工集团、第一研究所、训练器材所、装备技术研究所等单位。在民用领域,公司大力拓展民用市场,目前合作的客户包括中国中铁电气化局集团、中国铁道科学研究院、济南机务段、东莞轨道交通公司、京港地铁、中国国电集团、电力科学研究院、水利部、国家发改委、中信银行、华为公司等大型客户。2:五木恒润科技有限公司上榜理由:五木恒润拥有员工300多人,技术人员占90%以上,是一家专业的军工信息化建设服务单位,为军工单位提供完整的信息化解决方案。公司设有股东会、董事会、监事会、工会等上层机构,同时设置总经理职位,由总经理管理公司的具体事务。公司下设有研发部、质量部、市场部、财务部、人事部等机构。公司下辖成都研发中心、西安研发中心、沈阳办事处、天津办事处等分支机构。3、浪潮浪潮集团有限公司是国家首批认定的规划布局内的重点软件企业,中国著名的企业管理软件、分行业ERP及服务供应商,在咨询服务、IT规划、软件及解决方案等方面具有强大的优势,形成了以浪潮ERP系列产品PS、GS、GSP三大主要产品。是目前中国高端企业管理软件领跑者、中国企业管理软件技术领先者、中国最大的行业ERP与集团管理软件供应商、国内服务满意度最高的管理软件企业。4、德格Dagle德格智能SaaS软件管理系统自德国工业4.0,并且结合国内工厂行业现状而打造的一款工厂智能化信息平台管理软件,具备工厂ERP管理、SCRM客户关系管理、BPM业务流程管理、OMS订单管理等四大企业业务信息系统,不仅满足企业对生产进行简易管理的需求,并突破局域网应用的局限性,同时使数据管理延伸到互联网与移动商务,不论是内部的管理应用还是外部的移动应用,都可以在智能SaaS软件管理系统中进行业务流程的管控。5、Manage高亚的产品 (8Manage) 是美国经验中国研发的企业管理软件,整个系统架构基于移动互联网和一体化管理设计而成,其源代码编写采用的是最为广泛应用的Java / J2EE 开发语言,这样的技术优势使 8Manage可灵活地按需进行客制化,并且非常适用于移动互联网的业务直通式处理,让用户可以随时随地通过手机apps进行实时沟通与交易。
2023-06-28 11:02:461

《指南录后序》——文天祥谁有这篇文章的翻译,提供下谢谢

指南录后序 〔宋〕文天祥 德佑二年二月十九日,予除右丞相兼枢密使,都督诸路军马。时北兵已迫修门外,战、守、迁皆不及施。缙绅、大夫、士萃于左丞相府,莫知计所出。会使辙交驰,北邀当国者相见,众谓予一行为可以纾祸。国事至此,予不得爱身;意北亦尚可以口舌动也。初,奉使往来,无留北者,予更欲一觇北,归而求救国之策。于是,辞相印不拜,翌日,以资政殿学士行。 初至北营,抗辞慷慨,上下颇惊动,北亦未敢遽轻吾国。不幸吕师孟构恶于前,贾余庆献谄于后,予羁縻不得还,国事遂不可收拾。予自度不得脱,则直前诟虏帅失信,数吕师孟叔侄为逆,但欲求死,不复顾利害。北虽貌敬,实则愤怒,二贵酋名曰“馆伴”,夜则以兵围所寓舍,而予不得归矣。 未几,贾余庆等以祈请使诣北。北驱予并往,而不在使者之目。予分当引决,然而隐忍以行。昔人云:“将以有为也”。至京口,得间奔真州,即具以北虚实告东西二阃,约以连兵大举。中兴机会,庶几在此。留二日,维扬帅下逐客之令。不得已,变姓名,诡踪迹,草行露宿,日与北骑相出没于长淮间。穷饿无聊,追购又急,天高地迥,号呼靡及。已而得舟,避渚洲,出北海,然后渡扬子江,入苏州洋,展转四明、天台,以至于永嘉。 呜呼!予之及于死者不知其几矣!诋大酋当死;骂逆贼当死;与贵酋处二十日,争曲直,屡当死;去京口,挟匕首以备不测,几自刭死;经北舰十余里,为巡船所物色,几从鱼腹死;真州逐之城门外,几旁徨死;如扬州,过瓜洲扬子桥,竟使遇哨,无不死;扬州城下,进退不由,殆例送死;坐桂公塘土围中,骑数千过其门,几落贼手死;贾家庄几为巡徼所陵迫死;夜趋高邮,迷失道,几陷死;质明,避哨竹林中,逻者数十骑,几无所救死;至高邮,制府檄下,几以捕系死;行城子河,出入乱尸中,舟与哨相后先,几邂逅死;至海陵,如高沙,常恐无辜死;道海安、如皋,凡三百里,北与寇往来其间,无日而非可死;至通州,几以不纳死;以小舟涉鲸波出,无可奈何,而死固付之度外矣!呜呼!死生,昼夜事也,死而死矣,而境界危恶,层见错出,非人世所堪。痛定思痛,痛何如哉! 予在患难中,间以诗记所遭,今存其本,不忍废,道中手自抄录。使北营,留北关外,为一卷;发北关外,历吴门、毗陵,渡瓜洲,复还京口,为一卷;脱京口,趋真州、扬州、高邮、泰州、通州,为一卷;自海道至永嘉、来三山,为一卷。将藏之于家,使来者读之,悲予志焉。 呜呼!予之生也幸,而幸生也何所为?求乎为臣,主辱,臣死有馀僇;所求乎为子,以父母之遗体行殆,而死有余责。将请罪于君,君不许;请罪于母,母不许;请罪于先人之墓。生无以救国,死犹为厉鬼以击贼,义也;赖天之灵、宗庙之福,修我戈矛,从王于师,以为前驱,雪九庙之耻,复高祖之业,所谓“誓不与贼俱生”,所谓“鞠躬尽力,死而后已”,亦义也。嗟夫!若予者,将无往而不得死所矣。向也,使予委骨于草莽,予虽浩然无所愧怍,然微以自文于君亲,君亲其谓予何?诚不自意返吾衣冠,重见日月,使旦夕得正丘首,复何憾哉!复何憾哉! 是年夏五,改元景炎,庐陵文天祥自序其诗,名曰《指南录》。 ——选自《四部丛刊》本《文山先生全集》 德佑二年二月十九日,我受任右丞相兼枢密使,统率全国各路兵马。当时元兵已经逼近都城北门外,交战、防守、转移都来不及做了。满朝大小官员会集在左丞相吴坚家里,都不知道该怎么办。正当双方使者的车辆往来频繁,元军邀约宋朝主持国事的人前去相见,大家认为我去一趟就可以解除祸患。国事到了这种地步,我不能顾惜自己了;料想元方也还可以用言词打动的。当初,使者奉命往来,并没有被扣留在北方的,我就更想察看一下元方的虚实,回来谋求救国的计策。于是,辞去右丞相职位,第二天,以资政殿学士的身份前往。 刚到元营时,据理抗争,言词激昂慷慨,元军上下都很惊慌震动,他们也未敢立即轻视我国。可不幸的是,吕师孟早就同我结怨,贾余庆又紧跟着媚敌献计,于是我被拘留不能回国,国事就不可收拾了。我自料不能脱身,就径直上前痛骂元军统帅不守信用,揭露吕师孟叔侄的叛国行径,只要求死,不再考虑个人的利害。元军虽然表面尊敬,其实却很愤怒,两个重要头目名义上是到宾馆来陪伴,夜晚就派兵包围我的住所,我就不能回国了。 不久,贾余庆等以祈请使的身份到元京大都去,元军驱使我一同前往,但不列入使者的名单。我按理应当自杀,然而仍然含恨忍辱地前去。正如古人所说:“将要有所作为啊!”到了京口,得到机会逃奔到真州,我立即把元方的虚实情况告诉淮东、淮西两位制置使,相约他们联兵讨元。复兴宋朝的机会,大概就在此一举了。留住了两天,驻守维扬的统帅竟下了逐客令。不得已,只能改变姓名,隐蔽踪迹,奔走草野,宿于露天,日日为躲避元军的骑兵出没在淮河一带。困窘饥饿,无依无靠,元军悬赏追捕得又很紧急,天高地远,号呼不应。后来得到一条船,避开元军占据的沙洲,逃出江口以北的海面,然后渡过扬子江口,进入苏州洋,展转在四明、天台等地,最后到达永嘉。 唉!我到达死亡的境地不知有多少次了!痛骂元军统帅该当死;辱骂叛国贼该当死;与元军头目相处二十天,争论是非曲直,多次该当死;离开京口,带着匕首以防意外,几次想要自杀死;经过元军兵舰停泊的地方十多里,被巡逻船只搜寻,几乎投江喂鱼而死;真州守将把我逐出城门外,几乎彷徨而死;到扬州,路过瓜洲扬子桥,假使遇上元军哨兵,也不会不死;扬州城下,进退两难,几乎等于送死;坐在桂公塘的土围中,元军数千骑兵从门前经过,几乎落到敌人手中而死;在贾家庄几乎被巡察兵凌辱逼迫死;夜晚奔向高邮,迷失道路,几乎陷入沼泽而死;天亮时,到竹林中躲避哨兵,巡逻的骑兵有好几十,几乎无处逃避而死;到了高邮,制置使官署的通缉令下达,几乎被捕而死;经过城子河,在乱尸中出入,我乘的船和敌方哨船一前一后行进,几乎不期而遇被杀死;到海陵,往高沙,常担心无罪而死;经过海安、如皋,总计三百里,元兵与盗贼往来其间,没有一天不可能死;到通州,几乎由于不被收留而死;靠了一条小船渡过惊涛骇浪,实在无可奈何,对于死本已置之度外了!唉!死和生,不过是昼夜之间的事罢了,死就死了,可是像我这样境界险恶,坏事层叠交错涌现,实在不是人世间所能忍受的。痛苦过去以后,再去追思当时的痛苦,那是何等的悲痛啊! 我在患难中,有时用诗记述个人的遭遇,现在还保存着那些底稿,不忍心废弃,在逃亡路上亲手抄录。现在将出使元营,被扣留在北门外的,作为一卷;从北门外出发,经过吴门、毗陵,渡过瓜洲,又回到京口的,作为一卷;逃出京口,奔往真州、扬州、高邮、泰州、通州的,作为一卷;从海路到永嘉、来三山的,作为一卷。我将把这诗稿收藏在家中,使后来的人读了它,为我的志向而悲叹。 唉!我能死里逃生算是幸运了,可幸运地活下来要干什么呢?要求做一个忠臣,国君受到侮辱,做臣子的即使死了也还是有罪的;要求做一个孝子,用父母留给自己的身体去冒险,即使死了也有罪责。将向国君请罪,国君不答应;向母亲请罪,母亲不答应;我只好向祖先的坟墓请罪。人活着不能拯救国难,死后还要变成恶鬼去杀贼,这就是义;依靠上天的神灵、祖宗的福泽,修整武备,跟随国君出征,做为先锋,洗雪朝廷的耻辱,恢复开国皇帝的事业,也就是古人所说的:“誓不与贼共存”,“恭敬谨慎地竭尽全力,直到死了方休”,这也是义。唉!像我这样的人,将是无处不是可以死的地方了。以前,假使我丧身在荒野里,我虽然正大光明问心无愧,但也不能掩饰自己对国君、对父母的过错,国君和父母会怎么讲我呢?实在料不到我终于返回宋朝,重整衣冠,又见到皇帝,即使立刻死在故国的土地上,我还有什么遗憾呢!还有什么遗憾呢! 这一年夏天五月,改年号为景炎,庐陵文天祥为自己的诗集作序,诗集名《指南录》
2023-06-28 11:04:241

奈普生能做为小儿退烧药使用吗?

分类: 生活 >> 育儿 问题描述: 奈普生能做为小儿退烧药使用吗? 解析: 奈普生副作用大,不宜用于小儿。 +++++++++++++++++++++++++++++++ 奈普生是学名,许多药厂都生产这种非类固醇止痛消炎药,例如拿百疼(Napton)、拜尔药厂的Aleve,罗氏药厂的Naprosyn,它原本列为处方药,后改为非处方药,上市已近30年,在治疗关节炎等方面广为使用。 NIH的实验研究药物包括希乐葆和奈普生,在发现两种药品的严重副作用后,已在20日宣布中止研究。研究从2001年起针对2625名患者进行临床实验,原定进行七年长期追踪。研究领导人之一的布莱特纳说,初步资料显示,受试者中有70人发生中风和心脏病,其中23人因此死亡,服用奈普生病人组中,比率高了50%。 这两种药品接连出问题,让FDA不得不思考对这类药品做出新规定,此前默克药厂的止痛剂伟克适(Vioxx)遭披露有相同的严重副作用时,默克还曾经以伟克适与奈普生同样具有保护心脏效果来反驳。伟克适在今年9月底被迫全面下架。华盛顿大学风湿病医师加德纳说,「这对我们和患者来说,都很困扰,」他说希望看到关于奈普生副作用的更多相关研究资料,「我不肯定是否会基于一项研究就更改开药处方。」
2023-06-28 11:05:491

JACS送审后状态显示

underadvisement。JACS是《美国化学会志》,文章送审后会显示underadvisement(审查中),之后如通过会显示adopt(通过),不通过显示不通过Fail(不通过)。
2023-06-28 10:52:431

我下载了一个php的网站系统,怎么在本机上预览一下啊?

【一】首先下载软件: (apache)apache_1.3.26-win32-x86-no_src (jdk!) 在首页上面就有连接。 (php4) 不用多说了code-labs上面就有也可以去php的官方网站看看!! (iasp) 最重要的一个软件了 【二】安装apache 1、双击apache的安装文件,和普通windows程序安装一样,一路点“next”就可以。 2、安装程序要求你输入你的network domain(网络域名:形如xxx.com);server domain(服务器域名:形www.xxx.com)和网站管理员的e-mail。有的话就按实填写,个人用户若没有的话可以按格式随便填一下。 3、到了选择安装路径,本人强烈建议你将安装路径改为“c:”,因为这样可以省去好多的配置麻烦。 4、一路“next”直至“finish”。安装就结束了。 这时,你的apache已经启动了,你可以在ie地址栏里输入:http://localhost/或http://127.0.0.1看看。在“管理工具”的“服务”项中,也可以找到apache服务的身影了,以后apache就可以作为一项windows2000服务,随着机器的启动而运行了! ------------------------------------------------------------------------------ 【三】配置apache 打开配置文件主要修改的项目是: (1)、查找documentroot。这个语句指定你的网站路径,也就是你主页放置的目录。你可以使用默认的,也可以自己指定一个,但记住,这句末尾不要加“/”。 (2)、寻找到directoryindex。这就是你站点第一个显示的主页,在index.html的后面加入index.htm index.php index.php3 index.cgi index.pl index.asp等等。注意,每种类型之间都要留一空格! (3)、特别说明一点就是port(端口号),如果没安装iis的话,就保持80不要变,否则,就要改一下(因为iis的web服务占据了80),可以改成81等等,或者干脆改iis的默认端口号!随你高兴。 (4).#bindaddress * 改为 bindaddress 127.0.0.1(用记事本打开/然后点编辑/查找) 其他都是以后深入使用是才要配置的项目了!安装完毕后运行http://localhost/ 就可以看见apache的帮助文件了! ----------------------------------------------------------------------------- 【四】安装xxx(注意这个最主要的了)(关闭apache服务) (1)、下面安装php首先安装php到c:php4 (别改路径了!否则以后的配置....哼哼)我用的是php的4.0.2版, (2)、接下来就要拷贝msvcrt.dll到c:winntsystem32下面系统就回提示所文件正在被windows使用了,不要紧正常现象!覆盖任何原有文件。 (3)、把 c:php.ini-dist改名为php.ini,拷贝到c:winnt下, (4)、好了现在打开apache的配置文件httpd.conf增加下面的语句:(随便什么地方都可以,但要单独成行) scriptalias /php4/ "c:/php4/" addtype application/x-httpd-php4 .php addtype application/x-httpd-php4 .php3 addtype application/x-httpd-php4 .php4 action application/x-httpd-php4 "/php4/php.exe" directoryindex index.html directoryindex index.htm directoryindex index.php directoryindex index.php3 directoryindex index.php4 directoryindex index.asp (5)、接下来修改php.ini文件 找到windows extensions项:增加 extension_dir = c:php4 extension=php_zlib.dll extension =php_ldap.dll extension =php_zlib.dll extension =php_calendar.dll extension =php_exif.dll extension =php_ftp.dll extension =php_mssql70.dll (这一项不要加,没有mssql7.0呀) extension =php_imap.dll ■ok存盘ko■ 在你的documentroot的目录下建立test.php文件 <?phpinfo();?> ok看见php的测试页面了!!至此php的配置已经完成了! 下面安装jdk也是进行默认安装就可以了!之后在windows的环境变量里面增加path变量值c:j2sdk*in(*:不同版本的安装路径名不同) 好了下面安装iasp使用默认安装就可以了!在安装过程后软件会提示你进行web server的设置首先选择: instant asp native servlet surport 选项接下来选择apache server 之后要求你选择apche的版本号和httpd.conf的路径选择好后系统自动进行配置如果一切顺利就可以测试了!! 建立test.asp <%response.write("hell world!")%> 现在运行http://localhost/test.asp,看到helloworld!好了一切搞定有可以使用apache了!!! ------------------------------------------------------------------------ 【五】、上面说到了windows+apache+php+asp的运行环境了今天来说说在这个基础上使apache也可以支持jsp的运行。 1:所需软件resin(resin2.1.4)resin http://www.caochu.com 下面说说怎么安装: resin在下载后是.zip文件只要简单的解压缩到指定的目录就可以了这里我使用的是c: esin-ee-2.1.4 利用命令 c: esin-ee-2.1.4inhttpd.exe -install(remove)将resin作为win2000的一个service ok!下面找到win2000的环境变量"控制面板-->系统-->高级-->环境变量“ 增加变量"resin_home"变量值"c: esin-ee-2.1.4"如果你已经安装了 jdk那么就不需要设置什么了!没有的话就看看的我的上一篇文章!!!ok向下~~ 现在修改apache的设置文件httpd.conf假如下面的代码: loadmodule caucho_module c:/resin-ee-2.1.4/libexec/apache-1.3/mod_caucho.dll addmodule mod_caucho.c
2023-06-28 10:52:471

巧克力的种类

纯巧克力,待可可脂巧克力,牛奶巧克力,
2023-06-28 10:52:477

lili的意思是什么?

分类: 外语/出国 问题描述: 有一些人是用lili这个英文作英文名字的,我想知道那是什么意思啊? 解析: LyLy lyly: [ "lili ] 利利(姓氏)英英解释: 名词lyly: 1. English writer noted for his elaborate style (1554-1606) 同义词:John Lyly lily: [ "lili ] a. 纯白的 n. 百合花
2023-06-28 10:52:471

英语翻译单词问题,求助英语达人。

struggle courage confidence pride perseverance resolute advertisement sobriety 斗争勇气信心骄傲的毅力坚决广告清醒
2023-06-28 10:52:526

神经性疼痛会导致无法工作吗

如果不及时去相关医院治疗的话会影响工作的。依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。   神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展,人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。 几乎所有的人多少有些神经痛的经验,大部份的轻度神经痛,在几天之内会自行消失;但有些比较严重的神经痛,可以延续很长的时间,变成恼人的疾病,那种无意中「触电」的感觉不好受,往往会影响日常的工作与生活,例如影响半边脸的三叉神经痛;尤其在夜深人静、熟睡之际突然痛醒,更是难受;尤有什者,有些患者可能是二十四小时都处于四肢发麻,仿佛「漏电」的窘境。神经痛的主要症状包括下例情形:一、局部疼痛或四肢末端「穿袜子戴手套」的麻痛感。二、受影响的区域可能会感觉异常。三、疼痛可能是尖锐或灼热,仿佛「触电」的感觉。四、大部份神经疼痛区域的一般功能不受影响,它的功能不改变。五、神经疼痛区域有可能会伴随着肌肉筋銮。 神经痛没有特定的检验方法。作检查的主要目的是为了排除其他可能性;一般要作的检查包括:一、神经学检查:为了定出是否有疼痛的特定区域以及定出引起疼痛的神经分布,进而确立诊断以及可能的原因。二、牙齿检查:神经附近是否有脓疡。三、血液检查:是否有感染 。四、X光检查或影像学的检查:神经是否有被压迫的可能性。神经痛可由内科药物治疗和物理治疗,对一些顽固型神经痛才会考虑使用手术来治疗;其治疗的方向有:一、治疗造成神经痛的原因:以抗生素和牙科处理牙脓疡;或用手术方式移除压迫神经的骨头。二、疼痛的治疗:例如止痛剂。三、抗抽搐或抗癫痫药物的治疗:这些药物用来治疗三叉神经痛所造成的疼痛与肌肉筋銮。四、抗忧郁药物的使用:对某些病人可以减缓疼痛。五、手术:利用神经阻断术减缓疼痛。六、其他方法:包括针灸、催眠等等。 引起疼痛性周边神经病变的原因很多,有神经发炎、压迫或受伤等原因;但大部的神经痛是不明原因的。神经发炎(神经炎,neuritis)造成神经痛有以下情形:一、帯状疱症:是疱疹病毒感染所造成的神经发炎,这种常见的神经痛往往会持续到疱疹皮症好了以后还在痛,所以又称为疱疹后神经痛(post –herpetic neuralgia)。二、任何感染:因神经周围的任何感染造成神经痛,例如齿脓肠。三、梅毒感染:梅毒感染的后期除了神经痛外,还会影响神经功能。另外是神经受压迫或受伤:骨头断裂、椎间盘凸出(坐骨神经痛)或是肿瘤压迫造成神经痛。 疱疹后神经痛(Post –herpetic neuralgia)是帯状疱症或皮蛇的合并症,由水痘-疱疹病毒引起的。早期被水痘病毒感染后,有些病毒会隠藏到神经节的神经细胞内。数年后,可能因年老、疾病、压力或药物等因素,甚至可能因不明原因,而活化这些隠藏在神经节的水痘-疱疹病毒,这些病毒会延着神经纤维造成疼痛,当病毒到达皮肤时,会在皮肤上产生红疹与水痘;整个病程到皮疹痊愈大约需一个月内的时间。但有一些患者在皮疹痊愈后仍然还会疼痛,这种疼痛就是所谓的疱疹后神经痛。 后枕神经痛(Occipital neuralgia)是因为刺激到头颅枕部的神经,造成后枕神经痛,这种疼痛是局限在头部后侧,比较深沉的阵痛或也有可能是阵发性的「触电」感,少数这种疼痛会延伸至前额。可能是后颈或枕部紧绷的肌肉、肌腱压迫到神经所引起的,也有可能是颈部感染、发炎或受伤所造成的。 三叉神经痛(Trigenminal neuralgia)是非常常见的神经痛;由于这种疼痛相当厉害,有些患者因而茶饭不思,也有些患者把它误以为是牙痛,作了一大堆牙科治疗;却仍不见改善。三叉神经主要支配额头、脸颊和下颌的感觉。它是一种只影响半边脸的突发性抽痛,如「触电」感;平时日常生活的动作,例如刷牙、刮胡子或更甚着风吹到脸都有可能引起一阵神经痛,当疼痛厉害时会引起颜面肌肉的抽搐;极少数人的三叉神经痛会影响两边脸。造成的原因有很多,其中包括了多发性硬化症(multiple sclerosis)或是肿瘤压迫神经。好发于五十岁以上的妇女。 首先来了解三叉神经的解剖位置,三叉神经是十二对脑神经之一,毎一对脑神经各司头部左右侧;它们是控制头颈部的动作、触、痛、温度、和压力的感觉。三叉神经是最大的脑神经,毎个人有两条三叉神经,一条管右侧头部,另一条管左侧头部。这十二对脑神经用一到十二的罗马数字表示。三叉神经是第五对脑神经,所以用罗马数字「V」表示;顾明思义,三叉神经分成三条分支,毎条分支各命名为V1、V2、和V3,下表分述三叉神经的分布、名称和功能。 三叉神经-第五对脑神经分支名称分布功能V1眼分支眼睛和前额感觉V2上颌分支下眼睑、同侧鼻子、上排牙齿、牙龈、嘴唇和同侧脸颊。 感觉V3颚分支下排牙齿、牙龈、嘴唇和同侧下颌。 感觉运动感觉:把痛觉、压觉、触觉和温度的感觉传送给脑。 运动:运动的控制。 大部份三叉神经痛的患者经过许多检验后,是什么原因都找不到,也就是属于不明原因所造成的;其余可以找到病因的分述如下:一、三叉神经根被血管压迫到,根据统计在可以找到病因的病人群中,这种是造成三叉神经痛最常见的原因,三叉神经的根部被弯曲的血管压迫所引起的。我们的脑干附近有许多条重要的血管,这些血管因为个人的差异或是随着年岁的增长,它可能变得较为扭曲不直;甚至弯成环状,而把在附近的三叉神经给压着了。二、少于3%的个案是因为神经去髓鞘化所造成的;例如三叉神经痛可能是多发性硬化症(Multiple Sclerosis)在严重时的症状之一,但很少是初期的第一症状。多发性硬化症就是一种神经髓鞘被破坏的疾病。三、极少数案例是因肿瘤压迫到三叉神经所引起的。四、脸部外伤、脸部感染、脸部手术、或者是牙科处理造成三叉神经的损坏,也会造成三叉神经痛。五、不明原因引起的,因为并不是所有的案例都找得原因。甚至于有特殊个案是属于遗传体质。 三叉神经痛的症状是一种短暂数秒之内尖锐、像触电或电击的刺痛,但一天可以发生好多次;一般只影响单侧脸,是有少数案例会影响双侧脸。三叉神经痛往往由特有的触发来启动,例如触碰脸部、讲话、吃东西、或刮胡子等;这些触发因子会因人而异。三叉神经痛可能会持续好几天、好几星期或数月后,自行消失数月或数年不等。三叉神经痛的疼痛区域包括了任何一条三叉神经所分布区域,有时可能同时影响二条三叉神经,所以疼痛区域为:一、V1(眼分支):第一分支主要影响眼部、前额和鼻子。二、V2(上颌分支):第二分支主要影响下眼睑、同侧鼻子、上排牙齿、牙龈、嘴唇和同侧脸颊。三、V3(颚分支):第三分支主要影响下排牙齿、牙龈、嘴唇和同侧下颌。三叉神经痛分成典型三叉神经痛与非典型三叉神经痛。典型的三叉神经痛是一种尖锐、像触电或电击的刺痛,没有任何脸部麻的感觉或脸无力;典型的三叉神经痛都会有一段时期完全不会痛;而且对一种治疗癫癎的药物,如癫通(Tegretol)有疗效。非典型三叉神经痛除了上述的典型的疼痛外,有些患者还会感受到涨痛、灼热感、博动或挤压痛;有些患者的疼痛是一直持续而不会自行消失。非典型三叉神经痛比较难治疗对药物反应较差。 三叉神经痛的诊断除了一般内科理学检查以及病史询问外,最好加上影像学的检查包括磁振摄影,三叉神经是否有被静脉或动脉压迫到;或者是什么原因都找不到,而大部份的患者是属于什么原因都找不到的。假如找不到病因,除了临床上的疼痛符合三叉神经痛之外,再加上临床上对癫通(Tegretol, carbamazepine)有疗效,就可以确立诊断。对于典型三叉神经痛而言,临床上并不难诊断;比较难诊断的是非典型三叉神经痛。 治疗三叉神经痛的第一首选药物是Cabamazepine (Tegretol,癫通),其他药物有Baclofen(Befon,贝隆芬锭)、Clonazepam(Rivotril,利福全)和Gabapentin(Neurontin),这些药物可以单独使用或合并使用。近期出产的Trileptal,其作用与癫通相同但有较少的副作用。当药物作用也无法控制这种疼痛,对药物反应不佳的病患可以考虑手术治疗。治疗的方法包括减压手术及阻断三叉神经传导等。这些手术的利弊得失必须要与神经外科医师讨论才能有正确的了解。 「神经性疼痛」成因复杂,除了上述常见的三叉神经痛、疱疹后神经痛、和后枕性神经痛外,尚有坐骨神经痛、颈神经根压迫的神经痛、多发性周边神经病变的神经痛、复杂性局部疼痛症候群、多发性硬化症神经痛、癌症相关的神经痛等。这些长期慢性的神经性疼痛,不仅有疼痛的症状,还会合并失眠、焦虑、忧郁等症状,影响工作表现,造成病人社会功能与生活品质的退化,甚至有自杀倾向;除了个人的病痛外,对家庭与社会更是沉重的负担。往往病患常不知道如何就医,只好在各医院、各科别间寻找解痛之道。建议有神经疼痛困扰的病人,寻求专门处理神经性疼痛的神经科医师,以得到适当的治疗与建议;并且切记以下关于神经痛的重要特征:一、神经痛会延着神经的走向而疼痛;二、一般而言,神经痛不是疾病,而是受伤或病变的症状之一;三、许多个案是属于找不到原因的疼痛;四、这种疼痛是可籍由药物、物理治疗或手术来治疗,并非所谓的「绝症」。
2023-06-28 10:52:551

英文LiLi的意思

百合....
2023-06-28 10:52:556

盘龙目的下属分类

单孔亚纲Synapsida盘龙目 PELYCOSAURIA (并系群)卡色龙亚目 CaseasauriaEothyrididae科EothyrisOedaleops卡色龙科 CaseidaeAngelosaurus卡色龙 CaseaCaseopsis杯鼻龙 CotylorhynchusEnnatosaurusKnoxosaurusCaseoides真盘龙亚目 Eupelycosauria蜥代龙科 Varanopseidae蜥代龙 VaranosaurusArchaeovenatorPyoziaMycterosaurusMesenosaurusElliotsmithiaRuthiromiaAerosaurusVaranodonVaranops蛇齿龙科 Ophiacodontidae始祖单弓兽ArchaeothyrisBaldwinonusClepsydropsLimnostygis蛇齿龙 OphiacodonStereophallodonStereorhachis基龙科 Edaphosauridae基龙 EdaphosaurusIanthasaurusGlaucosaurusLupeosauridae科Lupeosaurus楔齿龙类 SphenacodontiaWatongia哈普托兽 HaptodusPalaeohatteriaPantelosaurusCutleriaSphenacodontoidea楔齿龙科 SphenacodontidaeCtenorhachisSteppesaurusBathygnathusCtenospondylus异齿龙 DimetrodonNeosaurusSecodontosaurus楔齿龙 Sphenacodon兽孔目 Therapsid (并系群)
2023-06-28 10:53:041

我最不喜欢的食物是菠萝.用英语怎么说

I do not like the food
2023-06-28 10:53:083

Lily在英语中什么意思

Lily是个英文名而已
2023-06-28 10:53:112

名词怎么变动名词

名词不能变动名词,只有动词才能变动名词。1、词形不变,词性改变。例如:work、study、water、plant等可以用作动词,也可以用作名词。2、一些动词在词尾加上er或or之后就变成了表示“某一类人”的名词。特征:英语中的动名词是由动词变化而来,它仍一方面保留着动词的某些特征(例如可以带宾语、表语、状语),具有动词的某些变化形式,用以表达名词所不能表达的较为复杂的意念,另一方面动名词在句子的用法及功能与名词类同:在句子中可以作主语、宾语、表语、定语。动名词的构词法:一:动词之后or或er成为相应的人,作为conduct—conductor ,cook—cooker,drive—driver , edit—editor。二:动词之后ment,作为achieve—achievement, adjust—adjustment , advertise—advisement ,agree—agreement。三:动词之后tion,作为adapt—adaptation,affect—affection,attract—attraction。
2023-06-28 10:53:142

lily英语怎么读?是什么意思?

lily英语怎的英语读法是[u02c8lu026ali];意思是百合花。一、发音英:[u02c8lu026ali];美:[u02c8lu026ali]二、中文翻译n.百合花adj.洁白;纯洁的三、形式复数:lilies四、短语搭配lily pad 睡莲的漂浮叶lily blush 嫩粉色water lily 睡莲五、双语例句1.She is as beautiful as a lily.她像百合花很美丽。2.There are two lilies in the vase.花瓶上插了两朵百合花。
2023-06-28 10:52:391

hate怎么念?

hate [heu026at]
2023-06-28 10:52:322

世界卫生组织在2014年将每年的9月10号确认为什么日

2014年9月10日是什么节日公历一年中的第253天(闰年第254天),离全年结束还有112天。中国教师节、世界预防自杀日(由国际预防自杀协会(IASP)发起,世界卫生组织共同主办)
2023-06-28 10:52:261

yes me lord 和 yes my lord 有什么区别

我的和我的
2023-06-28 10:52:147

名字叫丽丽英语怎么写?

丽丽的英文是Lily Lily Lily它的例句是we SAT in Lily as some room while I sketched in the situation,我们坐在丽丽的日光浴室里,我把目前形式的细节情况又补充说明了一下。
2023-06-28 10:52:1415

英文:hate 中文是什么意思?(尽量快点 谢谢)

动词:恨讨厌怨恨恶忌恨恼恨瘅厌恨腻烦怼恶心疾憝恚恨柸名词:怼
2023-06-28 10:52:137

陈小春的 情流感菌 是翻唱外国哪首歌?

YHE DAY YOU WENT AWAY
2023-06-28 10:52:064

hate的中文意思是?

vt 1. 仇恨,憎恨 You hate her, don"t you? 你恨她,不是吗? 2. 嫌恶;不喜欢 To tell you the truth, I hate to do it. 老实告诉你,我不愿意做这事。 3. 遗憾;抱歉 He hated to have quarrelled with her. 和她吵了一架,他感到很遗憾。 名词n. 1. 仇恨,憎恨;厌恶,反感 2. 憎恨之物
2023-06-28 10:52:052

Lili是什么意思

Lili[释义] [人名]莉莉[例句]He drilled into the wall of Lili"s bedroom.他在莉莉卧室的墙上钻了个孔。
2023-06-28 10:52:052

英语作文。招聘广告。

Advisement I want to employ a domestic workers.1 live at home 2. Will drive cars 3. Will know some English 4. Do not smoke 5. Housework (cleaning, laundry, take care of a 7-year-old girl) 6, caring 7 to readHost family is wealthy and and harmony.if you want to this work ,please call me .My tellphone number is 132......................
2023-06-28 10:51:531