利福昔明片是止泻药，人家说止泻药含有毒品，肚子拉的很历害到底可不可以吃这个药

能。利福昔明片是一款大型的国产医药产品，其医保能报销的，该产品性价比高，药性非常的强大，功能强大，是一款很好的产品。

【答案】：E本题考查肠道抗感染药的相关内容。急性腹泻大多数为自限性，仅补液治疗即可在3～5日内自行缓解。在特定的情况下，严重腹泻患者有必要应用抗菌药物，如每日排泄4次以上不成形大便、发热、或便中带血、脓或黏液。一般而言，氟喹诺酮类药物因其有效性和耐受性是首选的抗生素，阿奇霉素是妊娠女性及儿童首选的药物，也推荐在喹诺酮耐药严重地区经验性使用。利福昔明是一个非吸收性的利福霉素类药物，可有效治疗由非侵袭性大肠埃希菌菌株引起的旅行者腹泻，但弯曲杆菌通常对利福昔明耐药。利福昔明具有广泛的抗菌谱，对多数革兰阳性菌和革兰阴性菌，包括需氧菌和厌氧菌的感染具有杀菌作用。小檗碱亦称黄连素，是从中药黄连中分离的一种季铵生物碱，目前用合成法生产，小檗碱对溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，淋球菌和弗氏、志贺氏痢疾杆菌等均有抗菌作用，目前是我国常用的一种肠道抗感染药。故正确答案为E。

【答案】：E利福昔明干混悬颗粒中果胶是助悬剂；维生素C泡腾颗粒含有碳酸氢钠作为崩解剂

吉福士是针对肠胃不适的一款药物，药物中凝胶的覆盖溃疡形成保护膜胃黏膜保护作用⌄能有效的调理肠胃不适，而且见效速度快，你可以去购买试试。

问题分析：利福昔明是利福霉素衍生物，该药是非氨基糖苷类的抗肠道感染抗生素。意见建议：一般我们建议一疗程使用最长不能超过7天。

这药吃了头疼，我了个去！！！我刚吃了一盒，疼得起不了床！另外治疗腹泻的效果不理想，如果磺胺不过敏就吃泻立停，如果不怕上瘾就吃地芬诺酯。小孩子吃点益生菌或者乳酶生就可以了。别吃抗生素。

你如果真的觉得自己太常放屁，是有些方法可以减少排气的，但这么做的后果堪虑，抑制废气产生不见得是桩好事。 怎样算「太常」放屁？ 要医治那些抱怨自己太常放屁的人，最常见的方式是让他们相信自己其实没有。运作良好的消化系统每天产生的正常屁量是0.5 到2.5 公升。多数人都不满意自己的屁这么多，但不代表这样是不好的。 改变饮食 这是你能做的最大变更，但也是最危险的。你可以减少食用膳食纤维，不过在英国，我们平均每人的膳食纤维摄取量只有十八克，而建议摄取量是三十克。 我没有要叨念开讲，但请记得，这意味着鱼肉和乳制品虽然美味，却不含膳食纤维。纤维有助于预防心脏病、糖尿病、体重过重和癌症，而且能帮助消化。不吃纤维就有可能便秘。如果你保证会谨慎调整饮食，并且找医师咨询，或许能借着以下方式让自己少放点屁： 1. 少吃一点豆子（它们通常含有称为寡糖的聚合糖类，尤其是棉子糖，用来生产气体特别适合）。 2. 少吃一点富含膳食纤维的蔬菜，例如菊芋、高丽菜、花椰 菜、洋葱、大蒜。 对于有乳糖不耐症且缺乏乳糖酶的人，乳糖无法在小肠中分解，会留着由大肠中那些产生气体的细菌来分解。如果你有这类问题，就要减少食用起司和其他奶制品，但要确定自己从其他来源摄取足够的钙。 少吞进气体 听起来挺奇怪，对吧？嗯，呼吸空气与吞下空气（称为嗳气）是相当不同的两件事。 呼吸时，由喉内前方的气管吸入空气进到肺部。可是吃东西时，喉头的会厌（叶片状的软骨）盖住气管，于是食物会改道进入那条较小、较有弹性的管子（食道），继续前进到胃部。 因此食物虽不会跑进肺部，但空气与其他气体却可能混在吃喝的东西中，或在吞咽时进入胃里，有一些被打嗝喷出，但一大部分会继续通过消化系统，然后不是被血液吸收，就是到最后飘然成屁。所以啰，少吞进气体，就会少放点屁。 饮食的时候慢慢嚼、慢慢喝，尽量别含着硬糖果或笔头，不抽烟，也不吃口香糖。 待在地面 别搭飞机、上太空或攀岩，置身高海拔对胃肠可是浩劫一场。澳洲有份研究显示，快速地爬山上升后的八到十一小时内，放屁量会翻倍。 这非常有可能是因为当你愈爬愈高，气压随之下降，许多原本溶解在血液里的二氧化碳会渗出扩散到大肠里，然后就爆出来了！即使在商用客机里，舱压仍然是像海拔八百到二千四百公尺那样的低压，所以同样的问题还是会找上门。 戒除山梨糖醇 避免吃口香糖或为糖尿病患者特制的代糖制品（当然，除非你有糖尿病），它们常含有一种甜味剂，称为山梨糖醇，小肠无法消化山梨糖醇（它算是膳食纤维），但造屁细菌们可是会热烈欢迎，并奋力分解它。 少量多餐 少量多餐能减缓胃部释出消化物，促使小肠里的消化作用尽可能做好做满，这样留给大肠的造屁原料就少一些。 停止喝汽水 少喝点气泡饮料。喝进去的二氧化碳有一部分最后会化为屁。 来点薄荷 饮用薄荷茶。这方面的研究多数与肠躁症患者有关，但它确实能让胃部肌肉平静下来，缓解腹痛。 向医生请益 向家医科医师询问以下几项： 1. α- 半乳糖苷。名字很像某种科幻迷的度假胜地，事实上是一种消化酶，能分解糖脂与糖蛋白这类寡糖。 2. 益生菌。这可说是在胃肠里摆进一罐虫子（你冒险乱搞自己的肠道菌丛），不过有些配方已显现出效果。 3. 抗生素。走到这步就有危险性了，不过有个关于利福昔明抗生素（rifaximin）的研究结果挺正面的，它显然能有效降低屁的产量，尽管气体仍多，但会随时间过去而减少。 4. 二甲基矽油。这是一种消泡剂，能消解肠道里的气泡。对付严重腹泻也被认为相当有效。 加点碳 试几片活性碳口服锭。感觉不太对，是吗？活性碳的结构有高度发达的微小内部孔隙（它基本上像个内部表面积庞大的海绵），非常容易吸附分子。口服后的活性碳是不是真有用似乎还没有定论（会吸到什么分子它不太挑），至少已经有一项研究是打脸的。 想避免屁臭薰人该怎么做？ 1. 十字花科蔬菜（高丽菜、青花菜、花椰菜）别煮太久，它们所含的硫化氢会随着烹煮时间增加。 2. 少喝啤酒（男性限定）。关于屁的研究很稀少，其中做得比较好的一项是证实了男性的啤酒饮用量与屁的气味明确相关，女性则比较没关系。 3. 少吃肉和高蛋白蔬菜。蛋白质中有含硫的胺基酸，分解后会形成那些发臭的带硫化合物。 4. 少吃豆子，尤其是黄豆与斑豆。 5. 少吃大蒜、洋葱与兴渠（一种印度香料，直物五辛之一）。 6. 低脂饮食。 7. 试试佩普必舒胃锭，成分含有次水杨酸铋，会凝合肠道里的含硫气体。 8. 坐在活性碳制的袋子上，或买几件除屁 *** 。不开玩笑，我是认真的。 *本文摘自《一颗屁的科学》 【作者简介】 史蒂芬u2027盖兹（Stefan Gates） 死忠恋屁人、饮食科学作家，制作过十七档BBC系列节目，如Gastrolab、Food Factory与Gastronuts。 在英国各地知名的科学展览推出过好几场全英国最大的现场表演（包括《一颗屁的科学》舞台秀），也曾担任切尔滕罕科学祭（Cheltenham Science Festival）特约总监。 《一颗屁的科学》是他的第八本著作。

【药品名称】 通用名称：利福昔明 英文名称：Rifaximin Tablets 汉语拼音：Lifuximing Pian【规 格】0.2g【参考价格】暂未提供*【批准文号】国药准字H20052354【生产企业】天津君安生物制药有限公司【功能主治】/【适应症】1.革兰阳性菌及阴性菌所致的急、慢性肠道感染，腹泻综合症；2.肠道菌群平衡紊乱所致的腹泻（小肠结肠炎、夏季腹泻、旅行者腹泻）；3.预防胃肠部位手术前及手术后感染性并发症。 4.作为高血氨治疗的辅助药物。【用法用量】1.细菌感染所致腹泻：口服，每6小时服用一次。成人及12岁以上儿童，每次1片；6-12岁儿童，每次1/2—1片；2-6岁幼儿，每次1/2片。2.手术前后治疗：口服，手术前三天内每12小时服用一次。成人及12岁以上儿童，每次2片；6-12岁儿童，每次1-2片；2-6岁幼儿，每次1/2—1片。3.高血氨的辅助治疗：口服，每8小时服用一次。成人及12岁以上儿童，每次2片；6-12岁儿童，每次1-1.5片；2-6岁幼儿，每次1/2—1片。4.孕妇和哺乳期妇女用药：经鼠、兔、狗三种动物试验未发现有生殖毒性。临床研究尚不明确，可在必要时医生指导下服用。【不良反应】有时可能出现腹痛、恶心 、呕吐的症状，但会很快消失，无须停止治疗。如果连续高剂量服药治疗，可能出现皮肤荨麻疹反应，但该情况极为罕见。【禁 忌】对本品及利福霉素类抗生素过敏者；肠梗阻或局部肠梗阻及严重的肠溃疡病变。【注意事项】在连续高剂量治疗过程中，或存在肠黏膜的损伤，可能使药物被少量吸收（低于1%），从而使尿液呈桔红色。除医嘱外，服用本品不得超过17天。请将药品放在儿童拿不到的地方。【关联病症】 急性肠道感染 慢性肠道感染 腹泻综合症 肠道菌群平衡紊乱 腹泻 小肠结肠炎 夏季腹泻 旅行者腹泻 胃肠部位手术前感染性并发症 胃肠部位手术后感染性并发症 高血氨记得采纳啊

　为什么有的人患新冠后会腹泻？春节期间，大吃大喝也可能引发腹泻，两种腹泻如何区分？腹泻到什么程度，应该用药、就医呢？北京大学第三医院消化科医疗副主任、主任医师宋志强表示，腹泻无需恐慌，但也不可无视。大部分腹泻可以自愈，遇到特殊情况，需掌握原则，规范用药，谨防滥用药物引发其他不适。　　新冠为什么会导致一部分人腹泻　　新冠病毒感染时腹泻是一个综合性原因，不一定是病毒引起。以下三种原因都有可能——　　一、新冠病毒的直接侵袭　　新冠病毒作为病原体，其感染人体是通过新冠病毒的S蛋白和人体组织细胞上的ACE2结合，从而使病毒进入细胞内，然后对人体造成损害。如果被新冠病毒感染的患者消化道内存在ACE2受体，当机体受到病毒感染，就会影响消化道，导致胃肠道功能紊乱，引发腹泻。　　这与临床上常见的很多病毒性胃肠炎病因类似，如轮状病毒等。　　二、药物刺激　　患新冠期间，许多人会服用药物。有的药物本身也可能会刺激胃肠道产生腹泻。　　三、功能紊乱　　新冠患病期间，部分人生活、饮食、心态等方面有较大变化，心理恐慌、运动受限、情绪不稳等情况都可能通过脑肠轴影响胃肠道功能，这也是引起腹泻的常见原因。　　新冠腹泻怎么治疗　　根据不同的腹泻原因和腹泻者的身体情况，可以通过自我调节、安全用药、及时就医等方式治疗。　　一、对症用药　　轻症新型冠状病毒肺炎可以自愈，当人体自身的抵抗力清除病毒后，腹泻也会不治而愈。　　如果自愈过程中，腹泻比较严重，也可以对症用药缓解症状。比如服用蒙脱石散起到一个收敛的作用；服用益生菌抑制有害细菌，调节肠道菌群；服用利福昔明调节肠道菌群，既能抑制有害细菌还能帮助有益细菌的复制，且只作用在肠道内，不易引发其他病症，是比较安全的选择；常见止泻药物黄连素也可以既抑制细菌又调节肠道菌群，这些都可以在必要时对症使用。　　但是，最近颇受关注的诺氟沙星（即氟哌酸）并不适用于治疗新冠病毒引起的腹泻。　　诺氟沙星属于抗生素，抗生素的作用是杀灭细菌，而新冠病毒是病毒，只有感染新冠病毒后且继发细菌感染的情况，才需要遵医嘱使用诺氟沙星。　　总的来说，是否用药、就医没有绝对标准，如果一天腹泻次数较多，有严重的口渴、乏力、脱水、衰弱、萎靡等情况，应及时就医。若无大碍，可静待自愈。　　二、调整用药　　药物治疗引发的腹泻，需根据身体需求来判断是否需要换药、停药。如果用药引发的腹泻对身体影响过大，弊大于利，需要换药或停药。如果个人对该药物过敏，引发腹泻，更是要尽快停药，以免引发其他病症。　　三、综合调节　　针对新冠带来生活改变而引发的腹泻，可以通过规律作息、适当运动、健康饮食、保持平和放松的心态进行调节，使消化道功能恢复平稳，也更有利于身体的恢复。　　春节吃好 远离腹泻　　马上就是春节假期，如果你喜欢暴饮暴食、吃香喝辣，也可能会腹泻。　　节日腹泻最常见的原因就是吃了不洁食物导致细菌感染，因此建议节假日期间，要注意饮食卫生，吃新鲜的食物，少吃隔夜饭菜，注意餐前洗手等卫生习惯。细菌感染一般会引发急性腹泻，大便有脓液，但恢复也较快，一般两天左右可自愈。如果一起吃饭的多人都拉肚子，还要注意观察是否为食物中毒。　　饮食不当也是节日腹泻的常见原因。节假日本身作息时间就与平日不同，容易引发身体功能紊乱，若再胡吃海塞、营养过剩、忽冷忽热，或饮食过于油腻、辛辣等，很容易因摄入超过肌体的吸收能力而引发腹泻。因此，节假日期间也要起居有时，饮食有度，健康享受生活。

1.消除诱因 　　2.减少肠内有毒物质的产生和吸收 　　（1）饮食：严重的肝性脑病应严格限制甚至停止蛋白质摄入，饮食以碳水化合物为主，如稀饭、面条、藕粉等，昏迷不能进食者可鼻饲25%蔗糖或多糖溶液，或静脉滴注25%葡萄糖溶液，每日供给总热量5.0～6.7MJ，尚应补充足够的多种维生素。随着病情好转可给少量豆浆、牛奶、肉汤或蛋类，视患者耐受蛋白质的反应（密切监护神志、神经精神表现、血氨、脑电图）逐步增加蛋白质，可隔日增加10～20g，直至每日40～60g，因植物蛋白质含蛋氨酸、芳香氨基酸较少，故对肝性脑病患者较适用。 　　（2）灌肠或导泻：以清除肠内积食或积血，口服或鼻饲25%硫酸镁30～60ml导泻，灌肠禁用碱性肥皂水，而用生理盐水或弱酸性溶液，如生理盐水100ml加白醋30ml作保留灌肠，保持肠道呈酸性环境。 　　（3）抑制肠菌生长：口服肠道不吸收的抗菌药物如新霉素、甲硝唑。有肾功能损害或忌用新霉素的患者，或需长期治疗者，乳果糖为首选药物。乳酶生也有减少肠内产氨作用，但不能与抗菌药物同服。 　　3.促进有毒物质的代谢，纠正氨基酸代谢紊乱 　　（1）减少肠道氨的生成和吸收：①乳果糖：每日30～60g.②乳梨醇：每日30～40g.③乳糖：每日100g.④抗生素：新霉素每日2～8g，利福昔明每日1.2g，甲硝唑每日0.8g.⑤有益菌。 　　（2）促进体内氨的代谢：①L-鸟氨酸-L-门冬氨酸（OA）每日20g.②鸟氨酸-α-酮戊二酸。③苯甲酸钠，苯乙酸钠。④谷氨酸：谷氨酸钠和谷氨酸钾每日3～4支，碱血症禁用。⑤精氨酸：每日10～20g，酸血症禁用。 　　（3）GABA/BZ复合受体拮抗剂：氟马西尼：0.5～1mg静注，每小时1mg维持。 　　（4）减少和拮抗假神经递质：BCAA：250～500ml静注。 　　（5）其他药物：驱锰药；L-肉碱。 　　4.其他。包括： 　　（1）减少门外分流。 　　（2）人工肝。 　　（3）肝移植。 　　（4）肝细胞移植。 　　5.纠正水、电解质和酸碱平衡失调 　　记录每日出入液量，每日入液总量以不超过2500ml为宜。肝硬化腹水患者的入液量应加控制，一般约为24小时尿量加1000ml，缺钾者补充氯化钾，碱中毒者可予精氨酸盐溶液静脉滴注，缺钠者补充氯化钠溶液，酸中毒者可按其程度适量补充5%碳酸氢钠溶液。 　　6.对症治疗 　　保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治出血；积极防治各种感染；加强护理，防止褥疮；保持大便通畅；注意口腔护理；严密观察病情等。

这种情况下说明你这种情况下，说明你的心脏有毛病。因为心脏可以导致你浑身发抖，有别的症状发生。稳定一下就会好转。

一般治疗：去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，也是其他药物治疗的基础。(1)调整饮食结构，高蛋白饮食可以诱发肝性脑病。因此，有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，(2)慎用镇静药：巴比妥类、苯二氮类镇静药可以激活GABA/BZ复合受体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，因此，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。(3)纠正电解质和酸碱平衡紊乱，低钾性碱中毒可诱发或加重肝性脑病。(4)止血和清除肠道积血可减少肠道氨的生成药物治疗：减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。(1)减少肠道氨的生成和吸收：乳果糖、乳梨醇可酸化肠道，使肠道细菌所产的氨减少，此外，酸化的肠道环境可减少氨的吸收；口服抗生素新霉素、甲硝唑、利福昔明等可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的吸收；口服不产尿素酶的有益菌可以抑制有害菌的生长，减少氨的吸收。(2)促进体内氨的代谢：谷氨酸、精氨酸、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸可以促进体内的尿素循环而降低血氨。(3)GABA/BZ复合受体拮抗剂如：氟马西尼可以拮抗内源性苯二氮所致的神经抑制。(4)减少或拮抗假性神经递质：支链氨基酸可以竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成。类镇静药可以激活GABA/BZ复合受体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，因此，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。

利福昔明干混悬剂，适应症为对利福昔明敏感的病原菌引起的肠道感染，包括急性和慢性肠道感染、腹泻综合症、夏季腹泻、旅行性腹泻和小肠结膜炎等。用法用量成人：口服。每次0.2g(2包)，每日3-4次。12随以上儿童剂量同成人。6-12岁儿童：口服。每次0.1-0.2g(1-2包)，每日4次。可根据医嘱调节剂量和服用次数。除非是医嘱的情况下，每以疗程不超过7天。

1 肝性脑病 肝性脑病的程度从轻微的失眠、注意力不集中（1级）到深度昏迷（4级）不等。脑水肿（CE）是一种常见的急性肝衰竭的神经系统合并症，其不同于慢性肝病相关的肝性脑病。它常见于大多数4级肝性脑病患者，是最常见的尸检死亡原因。病原菌尚不清楚，但血管源性和细胞毒性机制发挥了作用。脑水肿可以通过全身性高血压，如心动过缓、去脑强直、非共眼球运动、瞳孔反射消失和视乳头水肿的发生进行区别。 2 凝血功能障碍 肝脏合成几乎所有的凝血因子，在止血中起着核心作用。凝血功能障碍 (国际标准化比值 [INR] ＞1.5)被认为是 ALF的一个主要特征。参与急性肝衰竭的止血和凝血过程的几个因素包括血小板功能障碍 （定量和定性）和缺乏凝血因子。急性肝衰竭发生凝血功能障碍，进而发生血栓事件，如弥散性血管内凝血倾向。相较于慢性肝衰竭，急性肝衰竭的血小板减少症发生率较低，而凝血因子严重减少。 3 其他表现 急性肝衰竭可见几种系统和代谢紊乱，包括急性肾功能衰竭、电解质紊乱、低血糖和急性胰腺炎。40%～50%的急性肝衰竭患者合并肾功能衰竭，往往提示预后不良。它往往是多因素的，可能是由于肾前氮质血症、急性肾小管坏死、肝肾综合征或药物影响（如抗生素和静脉造影剂的直接毒性）。心血管、血流动力学和呼吸系统并发症是急性肝衰竭的显著临床后遗症。针对所有严重急性肝损伤的患者，必须监测急性肝衰竭的早期体征。一旦急性肝衰竭诊断成立，必须对患者进行监测并管理危及生命的并发症。既往研究人员发表了关于急性肝衰竭的管理的综述，这里讨论关键的内容。 4 肝性脑病与脑水肿的治疗 血氨和毒素共同作用引起肝性脑病，病情演变可发生脑水肿。肝性脑病的治疗主要是去除诱因，如感染、出血、饮食等，酸化肠道，降血氨，对于Ⅲ期以上肝性脑病建议气管插管，必要时行人工肝支持治疗。口服利福昔明或抗感染治疗可同时降低血氨及TNF水平。脑水肿和颅内高压 (ICH) 是最严重的急性肝衰竭并发症。既往存在渐进性肝性脑病的患者应怀疑是否存在脑水肿。脑水肿较少见于1-2 级肝性脑病，但在3级肝性脑病的发生率为25%至35%，而4级肝性脑病患者的发生率为65%～75%。癫痫发作在严重脑病患者中并不少见，然而，它往往被镇静剂和瘫痪所掩盖。癫痫发作可引起颅内升高、增加脑氧消耗和加重脑缺血。癫痫发作可以通过连续监测脑电图以给予及时治疗。脑水肿和颅内高压（ICH）的管理目的在于维持颅内压小于20～25mm Hg，脑灌注压为50～60mm Hg。多式联运方式联合过度换气、血液过滤、高钠血症和低温疗法是可用的。过度通气通过降低导致脑血管收缩的PaCO2迅速恢复颅内压。为了避免脑缺氧，有必要监测脑灌注和耗氧量。高钠血症或血清渗透压增加可以通过静脉输注甘露醇或高渗盐水进行管理。血清渗透压增加引起脑实质流体扩散进入血液循环，从而降低ICP。亚低温治疗可恢复脑血流自动调节功能和对二氧化碳的反应性。低温治疗可能的副作用包括低血压、心律失常和凝血障碍。硫喷妥钠、苯巴比妥是脑水肿和颅内高压的二线治疗方案，它们通过降低脑氧耗起作用。

不能同服，药物之间要间隔二小时以上，特别是马来酸曲美布汀，利福昔明，匹维溴必须要间隔二小时，因为这三种药在一起服用，不仅降低药效，而且产生副作用。所以无论哪种类型的药物，都要间隔二小时以上，特别是要遵循医嘱和药物说明书。

可以吃点整肠生，肠炎宁，试试，最主要的是要注意饮食方面。

你好，孩子的情况属于急性肠炎引起的，一般多有腹泻哭闹以及呕吐等症状，清淡温热易消化饮食，多喂水，服用思密达和阿莫西林颗粒治疗看看，如大便常规检查不正常，脱水可输液治疗。这种情况要考虑受凉，生冷食物刺激，肠炎等原因引起的可能。注意不要受凉，不要吃生冷食物，可口服奘灵水苏糖，里边含有大量肠道益生菌，可促进肠道功能恢复正常和促进炎症吸收。助消化，达到彻底治愈的目的

牢牢记住一点，药物不能和酒一起服用，会增加药物的毒性。

这两种药最好不要同时服用，以免发生药物相互作用。一定要错开服药时间。阿莫西林是有效的抗生素。针对革兰氏阳性球菌有比较好的疗效。

　　可以。　　左氧氟沙星　　喹诺酮类药物中的一种，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。

选药肯定要选质量好的，有个选择原则，经济条件好的可以先选国际大厂家的，然后就选效期长的。举个例子，盐酸班布特罗胶囊有三个厂家的，但是百利的平之灵牌盐酸班布特罗胶囊效期最长为三年，比其他厂家多一年，就选平之灵。望采纳

不行，一个益生菌，一个抗生素，你先服用抗生素停药后24小时，再服用

8.肝性脑病(hepatic encephalopathy he) 一、病因、 大多数he是由各型肝硬化（病毒性肝硬化最多见）引起，也可由改善门静脉高压的门体分流手术引起。小部分he见于重症病毒性肝炎，中毒性肝炎和药物性肝病的急性或爆发性肝衰。更少见的原因还有原发性肝癌，妊娠期急性脂肪肝，严重胆道感染等。 主要诱因1上消化道出血2大量排钾利尿3高蛋白饮食4催眠镇静药5便秘6尿毒症7放腹水8外科手术9感染等。 二、发病机制 （一） 氨中毒学说 血氨生成增多，清除减少，[氨]增高可干扰脑的能量代谢。机制有以下两方面： 1. 抑制丙氨酸脱氢酶活性，进而影响co-a生成，干扰脑中三羧酸循环。 2. 在大脑去毒过程中，胺与α-酮戊二酸结合成谷氨酸，谷氨酸通过星形细胞中的谷氨酰胺合成酶的作用下与氨结合为谷氨酰胺。谷氨酰胺是一种有机渗质，过多合成可导致星形细胞肿胀，造成脑水肿。α-酮戊二酸是三羧酸循环中的重要中间产物，缺少时可可使大脑细胞能量供应不足，不能维持正常功能。谷氨酸是大脑的重要兴奋神经递质，缺少使大脑抑制增加，氨还可直接干扰神经传导而影响大脑功能。 he时血氨增高的原因：1摄入过多的含氮食物（高蛋白饮食）或药物，或上消化道出血（每100ml血液约含20g蛋白质）时肠内产氨增多2低钾性碱中毒 代谢性碱中毒，促使nh3透过血脑屏障进入细胞产生毒害3低血容与放腹水4便秘5感染6低血糖7其他（镇静，催眠药，麻醉，手术等。） （二） (γ-氨基丁酸/奔二氮卓[gaba/bz]复合体学说) 可促进cl离子传导进入突触后神经元，引起神经传导抑制。 （三） 胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 （四） 假神经递质学说 兴奋性神经递质有：儿茶酚胺中的多巴胺和去甲肾上腺素，乙酰胆碱，谷氨酸，门冬氨酸等。抑制性神经递质只在脑内形成。 食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸，苯丙氨酸等，经肠菌脱羟酶的作用分别转变为酪胺和苯乙胺。正常时这两种胺在肝内被清除，肝衰时，清除发生障碍，此二种胺可进入脑组织。在脑内β羟化酶的作用下分别形成鱆胺（β羟酪胺）和苯乙醇胺。后二种化学结构与正常神经递质去甲肾上腺素结构相似，因此称假神经递质。当假神经递质被脑细胞摄取并取代了突触中的正常递质，则神经传导发生障碍，兴奋冲动不能正常地传导至大脑皮层而产生异常抑制，出现意识障碍和昏迷。 （五） 氨基酸代谢不平衡学说 肝硬化失代偿患者血浆芳香族氨基酸（苯丙，酪，色）增多而支链氨基酸减少。正常人芳香族氨基酸在肝内分解代谢，肝衰时分解减少，故血浓度增高。正常支链氨基酸主要在骨骼肌分解，胰岛素有促使这类氨基酸进入肌肉的作用，肝衰时胰岛素灭活减少，使支链氨基酸大量进入肌肉，血浓度降低。此两组氨基酸是竞争排斥中进入大脑。进入脑内的芳族氨基酸增多，可进一步形成假神经递质。肝硬化患者血肿色氨酸增多，脑中增多的色氨酸可衍生为5-羟色胺，是中枢神经某些神经元的抑制性递质，有拮抗去甲肾上腺素的作用，也可能与昏迷有关。 三、临床表现 一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答尚准确，吐词不清且缓慢。可有扑翼样振颤，亦称肝振颤（嘱患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见手向外侧偏斜，掌指关节，腕关节甚至肘与肩关节急促而不规则地扑击样抖动）。脑电图多正常，此期历时数日或数周，有时症状不明显 二期（昏迷前期）以意识错乱，睡眠障碍为、行为失常为主。前一期的症状加重。定向力和理解力均减退，对时，人，地的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清，书写障碍，举止反常。多有睡眠时间倒错，甚至有幻觉恐惧或狂躁。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进，肌张力增高，踝阵痉及babinski征阳性。扑翼样振颤仍存在，脑电图有特异性异常，患者可出现不随意运动和运动失调 三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，各种进精神症状持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒。醒时尚可应答问话，但常有神志不清和幻觉。扑翼样振颤仍可引出。肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。 四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥，踝阵痉和换气过度。脑电图明显异常。 四、诊断 主要诊断依据○1严重肝病（或）广泛门体侧支循环○2精神紊乱，昏睡或昏迷○3肝性脑病的诱因○4明显的肝功能损害或者血氨增高。扑翼样振颤和脑电图改变亦有重要诊断价值。 对肝硬化患者进行常规的心智测验可发现亚临床肝性脑病。 五、鉴别诊断 以精神症状为唯一突出表现的肝性脑病容易被误诊为精神病。 与其他可引起昏迷的其他疾病鉴别：如糖尿病，低血糖，尿毒症，脑血管意外，脑部感染和镇静剂过量等。 六、治疗 （一）、消除诱因 减少诱发或加重he的药物的使用，控制感染和上消化道出血，避免快速大量的排钾利尿和放腹水，注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调 （二）、减少肠内毒物的生成和吸收 i. 饮食 开始数日禁食蛋白质。每日供给热量5.0-6.7kj和足量的维生素。以碳水化合物为主要食物。神志清楚后可逐步增加蛋白至40-60g/d，以植物蛋白为佳。 ii. 灌肠或导泻 可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，或口服或鼻饲33%硫酸镁30-60ml导泻。对急性门体分流性he用66.7%乳果糖500ml灌肠做首选治疗。 iii. 抑制细菌生长 口服新霉素2-4g/d或巴龙霉素，去甲万古霉素，利福昔明。对忌用新霉素或需长期治疗的患者，乳果糖或乳梨醇为首选药物 （三）、促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢的紊乱 i. 降氨药物 1谷氨酸钾和谷氨酸钠。尿少时用钾剂，明显腹水或水肿时慎用钠剂。2精氨酸10-20g加入gs中vd。适用于血ph偏高的患者。3苯甲酸钠4苯乙酸5鸟氨酸-α-酮戊二酸和鸟氨酸门冬氨酸。降氨药物对慢性反复发作的门体分流性he效果较好，对重症肝炎致急性he无效。 ii. 支链氨基酸 对门体分流性he的治疗有争议。对不能耐受蛋白食物者，摄入足量富含支链氨基酸的混合液对恢复患者的正氮平衡是有效和安全的。 iii. gaba/bz复合受体拮抗药 iv人工肝 （四）、肝移植

普通的呕吐病可以用：阿托品＋环丙沙星。当发现呕吐，但是不确诊是，可使用参考方法：溶大胆（复方中药）＋庆大霉素牛黄沙星新一代肠道抗生素—利福昔明（人用，较贵）黄芪多糖＋沙星类抗生素1、寄生虫引起的呕吐常见断奶猪、育肥猪，病猪还有拉稀、采食少、贫血、迅速消瘦等症状表现。注意：驱虫药物添加过量中毒也可以引起的呕吐，如驱虫药物左旋咪唑中毒;2、疾病引起的原因(1)、胃肠道疾病：传染性胃肠炎、流行性腹泻，偶有呕吐症状;(2)、伪狂犬病：所有年龄猪都能发病，偶有呕吐症状;(3)、猪瘟：所有年龄猪都可发病;建议：确定呕吐性疾病是那种病毒引起的，首先考虑用相应的疫苗紧急免疫接种，但是好多病毒病都可以引起腹泻，所以不可能全部都做疫苗。所以，平时应注重饲养管理和消毒，例如：消毒药：火碱、碘制剂、醛类等都可以杀灭;

1.一般治疗去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础，包括以下措施。（1）调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡，因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病，因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日应限制蛋白质在2Og/天之内，如病情好转，每3～5天可增加10g蛋白质，以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。待患者完全恢复后每天每千克体重可摄入0.8～1.0蛋白质，以维基本的氮平衡。由于植物蛋白质（如豆制品）富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收。因此，肝性脑病患者应首选植物蛋白。乳制品营养丰富，如病情稳定可适量摄入。（2）慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，因此，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时，应禁用这些药物，试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。（3）纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者由于进食量少，利尿过度，大量排放腹等造成低钾性碱中毒，诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不宜过大，大量排放腹水时应静脉输人足量的白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱。肝性脑病患者应经常检测血清电解质、血气分析等，如有低血钾或碱中毒应及时纠正。（4）止血和清除肠道积血上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁，用生理盐水或弱酸液（如醋酸）进行灌肠，将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。（5）其他如患者有缺氧应予吸氧，低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖，如有感染应及时控制。2.药物治疗由于氨中毒是肝性脑病的主要原因，因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。（1）减少肠道氨的生成和吸收①乳果糖（lactulose，β-半乳糖果糖）是一种合成的双糖，口服后在小肠不会被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌所产的氨减少；此外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝性脑病及较轻微肝性脑病的治疗。不良反应主要有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，此外，其口感甜腻，使少数患者不能接受。②乳梨醇（lactitol，β-半乳糖山梨醇）是另一种合成的双糖，经结肠的细菌分解为乙酸、丙酸而酸化肠道。乳梨醇的疗效与乳果糖相似，但其甜度低，口感好，不良反应亦较少。③对于乳糖酶缺乏者也可试用乳糖，由于有的人小肠内缺乏乳糖酶，口服乳糖后在小肠不被分解和吸收，进入结肠后被细菌分解而酸化肠道，并产生气体，使肠蠕动增加而促进排便。④口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。口服新霉素很少吸收。但长期使用有可能致耳毒性和肾毒性，不宜超过1个月。甲硝唑的疗效与新霉素相似，但其胃肠道不良反应较大。利福昔明口服不吸收，利福昔明口服不吸收，效果与新霉素相同。⑤口服某些不产尿素酶的有益菌可抑制有害菌的生长，减少氨的生成。嗜酸乳酸杆菌的疗效尚有争议，但近年来使用的粪肠球菌SF68的疗效比较确切。SF68的服用方法为服用4周后停用2周，可反复使用，口服有益菌无毒副反应。（2）促进体内氨的代谢①L-鸟氨酸-L-门冬氨酸是一种鸟氨酸和门冬氨酸的混合制剂，能促进体内的尿素循环（鸟氨酸循环）而降低血氨。每日静脉注射20g的OA可降低血氨，改善症状，不良反应为恶心、呕吐。②鸟氨酸-α-酮戊二酸的降氨机制与OA相同，但其疗效不如OA。③苯甲酸纳可与氮源性物质结合形成与马尿酸从肾排出而降低血氨，不良反应以消化不良症状为主。苯乙酸钠可与谷氨酰胺结合形成苯乙酰谷氨酰胺经肾排泄。两者目前临床上已基本上不用。④谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸钾和谷氨酸钠两种，可根据血钾和血钠调整两者的使用比例。谷氨酸盐为碱性，使用前可先注射维生素C，碱血症者不宜使用。⑤精氨酸可促进尿素循环而降低血氨，该药呈酸性，适用于碱中毒者。（3）GABA/BZ复合受体拮抗剂氟马西尼可以拮抗内源性苯二氮卓所致的神经抑制。对于Ⅲ-Ⅳ期患者具有促醒作用。静脉注射氟马西尼起效快，往往在数分钟之内，但维持时间很短，通常在4小时之内静脉注射；或持续静脉滴注。有关氟马西尼治疗肝性脑病的疗效，虽然尚有争议，但对选择性病例用后可明显改PSE的级别及NCT积分。（4）减少或拮抗假神经递质支链氨基酸（BCAA）制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬安酸等BCAA为主的复合氨基酸。其机制为竞争性BCAA为主的复合氨基酸。其机制为竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假神经递质的形成，其疗效尚有争议，但对于不能耐受蛋白质的营养不良者，补充BCAA有助于改善其氮平衡。（5）其他药物①肝性脑病患者大脑基底神经节有锰的沉积，驱锰药是否有效尚需进一步研究。②L-肉碱可以加强能量代谢，而氨中毒假说的重要机制是氨干扰能量代谢。L-肉碱的疗效有待于证实。3.其他治疗（1）减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病，可采取介入方法用钢圈或塞有关的门静脉系统减少分流。减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病，可采取介入方法用钢圈或气囊栓塞有关的门静脉系统减少分流。（2）人工肝用分子吸附剂再循环系统（MARS），血液灌流、血液透析等方法可清除血氨和其他毒性物质，对于急、慢性肝性脑病均有一定疗效。（3）肝细胞肝移植是治疗各种终末期肝病的一种有效手段，严重和顽固性的肝性脑病的指征。（4）肝细胞移植是用人的肝细胞通过门静脉或肝内移植，也可作脾内移植，移植的肝细胞可存活，并具有合成功能，但也需要大量肝细胞，故目前尚不能广泛用于临床。4.对症治疗（1）纠正水、电解质和酸碱平衡失调每日人液总量以不超过250Oml为宜。肝硬化腹水患者的入液量应加控制（一般约为尿量加1000ml），以免血液稀释、血钠过低而加重昏迷。及时纠正缺钾和碱中毒，缺钾者补充氯化钾；碱中毒者可用精氨酸溶液静脉滴注。（2）保护脑细胞功能用冰帽降低颅内温度，以减少能量消耗，保护细胞功能。（3）保护呼吸道通畅深昏迷者，应作气管切开排痰给氧。（4）预防脑水肿静脉滴注高渗葡萄糖、甘露醇等脱水药以防治脑水肿。

这就是化学反应造成的，体现不同物质的一种现象

橙黄：尿液中有过多的维生素B服用过量的维生素B会导致尿样呈橙黄色。减少维生素剂量后尿液就会转清。医生建议如果你习惯服用维生素B片剂的话，每天的服用量最好不要超过1片。宝石红：吃了甜菜根或胡萝卜一些带有天然色素的蔬菜水果，比如甜菜、山莓和胡萝卜，都会使你的尿液呈现红色。但是这现象只是暂时的，多喝几杯开水情况就会慢慢还原。

不被肠道吸收的抗生素有下列几种，庆大霉素类，呋喃唑酮，磺胺眯，酞磺胺噻唑，利福昔明，只能用于肠道抗菌，

各种病原体肠道感染而引起的腹泻。根据腹泻的持续时间长短，可将其分为急性（<14天），持续性（14～29天）或慢性（≥30天）。病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其染病途径大致相同，主要“病从口入”即粪-口传播，少数由个体接触传播和（或）呼吸道飞沫传播（诺如病毒等），但是仍然有些病例病原体的实际传播途径不明了。不同感染接种剂量直接影响疾病的传播方式和易感性。发病机制为毒素和（或）病原体直接侵犯胃肠道黏膜而致病。其临床表现均可有腹痛、腹泻，并可有发热、恶心、呕吐等症状。最后确诊须依赖病原学检查。各种腹泻处理原则亦相似，但不同病原体引起的腹泻，在流行病学、发病机制、临床表现及治疗上又有不同特点。《中华人民共和国传染病防治法》中将霍乱定为甲类传染病，将细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒定为乙类传染病，除上述以外的感染性腹泻定为丙类传染病。感染性腹泻是由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体感染引起的腹泻。常见细菌：霍乱弧菌、痢疾杆菌、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌、沙门菌、弯曲菌、气单胞菌和类志贺邻单胞菌、腊样芽胞杆菌、产气荚膜梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌等。病毒：诺如病毒、B组轮状病毒及腺病毒、星状病毒、某些呼吸道病毒等。寄生虫：贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、隐孢子虫、环孢子虫等。抗生素相关性腹泻：艰难梭菌等。临床表现腹泻通常定义为每天（24h）排未成形大便≥3次，或每天排出未成形粪便的总量超过250克。粪便的性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便。同时可伴有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、发热及全身不适等。病情严重者，可以因大量丢失水、电解质而引起脱水、电解质紊乱甚至休克。根据发病机制分为分泌性腹泻与炎症性腹泻。1.分泌性腹泻指病原体或其产物作用于肠上皮细胞，引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻。患者多不伴有发热、腹痛，粪便性状为稀便或水样便，粪便的显微镜检查多无细胞，或可见少许红、白细胞。属于此类腹泻的除霍乱外，还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非O1/非O139霍乱弧菌肠炎，诺如、轮状等病毒肠炎，贾第鞭毛虫、隐孢子虫肠炎，以及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻，金黄色葡萄球菌腹泻等。2.炎症性腹泻病原体侵袭上皮细胞，引起炎症而致的腹泻，常伴有发热，腹痛、里急后重，粪便多为黏液便或黏液血便，粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞，属于此类感染性腹泻的除细菌性痢疾外，还有侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎、艰难梭菌性肠炎等。体格检查：应注意中毒征象、精神状态（中毒性菌痢、STEC）、脱水体征和提示性腹部体征。实验室检查鉴别炎症性和非炎症性感染性腹泻目前尚无理想的指标。1.粪便检查（1）粪便细菌培养粪便细菌培养仍然是“金标准”。发热和/或脓血便患者应进行粪便标本培养及药敏有助于经验治疗后调整治疗方案。近十几年来为了防控霍乱，CDC要求腹泻患者在肠道门诊开诊期间霍乱培养率达100%。目前临床常见的轻型霍乱往往通过便培养被确诊。（2）粪便常规肉眼外观，如便标本中肉眼可见黏液和血便，提示是一个炎症过程。显微镜下检查：见红、白细胞可提示炎症性腹泻；暗视野下见“鱼群样运动”提示弧菌，并需进行制动试验以甄别霍乱弧菌；如腹泻带血，尤其粪便中不含白细胞，提示可能为出血性大肠杆菌EHEC（O157:H7/O104:H4）或阿米巴、艰难梭菌感染（后两种病原体可破坏粪便中的白细胞）。（3）诺如和轮状等病毒性腹泻可用ELISA法检测抗原或RT-PCR检测病毒核酸。（4）寄生虫如怀疑寄生虫感染可选择便涂片找虫卵或卵囊。2.血常规炎症性腹泻患者外周血白细胞总数和中性分类可增高。合并溶血尿毒综合征（HUS）时有贫血及血小板减少。3.尿常规合并HUS者可见血尿、血红蛋白尿、管型尿。4.生化及电解质合并HUS者血BUN、CR、AST、ALT、BIL、LDH、CK等可增高，血清纤维蛋白降解产物增加。治疗治疗原则：纠正水和电解质紊乱、继续饮食、合理用药。1.饮食治疗急性感染性腹泻患者一般不需禁食（严重呕吐除外），口服补液疗法或静脉补液开始后4h应恢复进食，少吃多餐（建议每日6餐），进食少油腻、易消化、富含微量元素和维生素的食物，尽可能增加热量摄入。避免进食罐装果汁等，以免加重腹泻。2.补液治疗成人急性感染性腹泻患者，应尽可能鼓励其接受口服补液盐治疗，但有下述情况应采取静脉补液治疗：（1）频繁呕吐，不能进食或饮水者；（2）高热等全身状况严重，尤其是伴意识障碍者；（3）严重脱水，循环衰竭伴严重电解质紊乱和酸碱失衡者；（4）其他不适合口服补液治疗的情况。脱水引起休克者的补液应遵循“先快后慢、先盐后糖、先晶体后胶体、见尿补钾”的原则。3.止泻治疗（1）肠黏膜保护剂和吸附剂蒙脱石、果胶和活性炭等，有吸附肠道毒素和保护肠黏膜的作用。（2）益生菌不仅对人体健康有益，还可以用于治疗腹泻病，能有效减少AAD的发生，能显著降低艰难梭菌感染。益生菌尽可能避免与抗菌药物同时使用。4.抑制肠道分泌（1）次水杨酸铋，抑制肠道分泌，减轻腹泻患者的腹泻、恶心、腹痛等症状。（2）脑啡肽酶抑制剂，减少肠道水和电解质的过度分泌。5.肠动力抑制剂洛哌丁胺、苯乙哌啶。感染性腹泻不推荐使用。6.病原治疗（1）抗感染药物应用原则急性水样泻患者，排除霍乱后，多为病毒性或产肠毒素性细菌感染，不应常规使用抗菌药物；轻、中度腹泻一般不用抗菌药物。以下情况考虑使用抗感染药物：①发热伴有黏液脓血便的急性腹泻；②持续的志贺菌、沙门菌、弯曲菌感染或原虫感染；③感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症或有假体患者；④中、重度的旅行者腹泻患者。（2）抗菌药物的选择应用抗菌药物前应首先行粪便细菌培养和药敏，若无结果，则行经验性抗菌治疗。喹诺酮类药物为首选抗菌药物，复方磺胺甲恶唑为次选。鉴于细菌对喹诺酮类耐药情况越来越严重，，对于严重感染者，以及免疫功能低下者的腹泻，在获得细菌培养结果并对大环内酯类类敏感的患者，可以考虑使阿奇霉素。如48h后病情未见好转，则考虑更换其他抗菌药物。利福昔明是一种广谱、不被肠道吸收的抗菌药物，亦可选用。CDI的治疗：甲硝唑是轻中型CDI治疗的首选药物，对于重型CDI，或甲硝唑治疗5～7天失败的患者应改为万古霉素治疗。（3）病毒性腹泻的病原学治疗一般不用抗病毒药物和抗菌药物。硝唑尼特对病毒性腹泻有一定治疗作用。（4）急性寄生虫感染性腹泻的治疗①贾第虫病，可使用替硝唑或甲硝唑；②急性溶组织内阿米巴肠病，使用甲硝唑或替硝唑，随后加用巴龙霉素或二氯尼特；③隐孢子虫病，使用螺旋霉素。7.中医药治疗盐酸黄连素对改善临床症状和缓解病情有一定效果。预防传播做好手卫生、消化道隔离、消毒、及时报告和填写传染病报告卡。

正确答案:C解析：氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成，常用的抗生素有利福昔明、甲硝唑、新霉素等。本题由于未把握发病机制，导致很多考生易误选A或E：肝性脑病使用抗生素并非杀菌。

出门在外可以常备康恩贝肠炎宁。有了它，拉肚子30分钟就能止泻。再也不用担心突发拉肚子的情况啦

肝性脑病的治疗，需要积极治疗原发肝病，去除引发肝性脑病的诱因，维护肝脏功能，促进氨代谢清除及调节神经递质，是治疗肝性脑病的主要措施。包括及早识别和去除肝性脑病发作的诱因，包括：1、纠正电解质和酸碱平衡的紊乱；2、止血和清除肠道的积血；3、要预防和控制感染；4、慎用镇静药及损伤肝功能的药物；5、要保持大便的通畅。第二大类的原因需要包括营养支持的治疗，目的在于促进机体的合成代谢。第三大目标要减少肠内氮源性毒物的生成和吸收，第四大目标要促进体内氨的代谢。

答：母猪长时间不愿意睡下，后又发生呕吐，如果吃食时即吐或边吃边吐或呕吐物吐后又重新吃下兼见皮毛无光泽，是猪误食金属铁丝后胃穿孔显现的特有症状。如果是上述现象我建议只能有条件进行外科手术或陶汰掉。另外便秘有时也会出现呕吐，但呕吐不象前述那样有规律，应当加以辨别区分

能在不同情况下抑制最易发生的腐败作用，特别是在一般灭菌作用不充分时仍具有持续性的效果；食品防腐剂能抑制微生物活动，防止食品腐败变质，从而延长食品的保质期。

传染性胃肠炎，用鱼腥草加博落回混合注射，仔猪三宝分点注射

公司位于物华天宝，沃野千里的成都平原，占地200余亩．建有30万级，10万级、1万级，100级不同洁净级别的车间厂房，有符合国家GMP要求的颗粒剂、硬胶囊剂、片剂，滴丸剂、冻干粉针，中药提取、化学原料药等共6个剂型8条生产线。形成年产中药颗粒剂1亿袋，化学药颗粒剂2亿袋，片剂及硬胶囊剂生产能力为4亿片(粒)，500万支的冻干粉针，50吨原料药的生产规模。四川百利药业有限责任公司 主导产品有：新博柴黄颗粒、新博林颗粒、好好黄芪颗粒、杜拉宝(消旋卡多曲颗粒)、奥博林(臭硝唑胶囊)，先奎莎(加替沙星片)、欧克双(利福昔明片)，派斯欣(注射用甲磺酸帕珠沙星)等。动态拥有二十多个在研新药品种，可确保每年上市3-5个新品种，为企业的可持续发展源源不断输送动力。 四川百利药业集团成立于1996年，集团下属四川百利药业有限责任公司、四川国瑞药业有限责任公司、四川天恒药业有限责任公司三家企业。百利药业集团是按国家GMP和GSP标准设计建造，集研发、生产、销售为一体的现代化高新技术医药企业。其中，百利药业和国瑞药业为医药制造业，天恒药业为医药商业企业。在高起点的现代管理运营下，经过全体员工14年的不懈努力，集团现有职工3000余人，各产品系列共计180余个品规，销售网络遍及全国各省市自治区直辖市，公司产值逐年稳步上升。

成人口服。每次0.2g(1片)，每日4次。6-12岁儿童口服。每次0.1-0.2g，每日4次。12岁以上儿童剂量同成人。可根据医嘱调节剂量和服用次数。除非是遵照医嘱的情况下，每一次疗程不超过7天。

【答案】：A利福昔明干混悬颗粒中果胶是助悬剂；维生素C泡腾颗粒含有碳酸氢钠作为崩解剂

1：检查饲料是否霉变？2：胃病？西米替丁、氨苄西林肌注试。3：驱虫。

　　利福昔明干混悬剂，适应症为对利福昔明敏感的病原菌引起的肠道感染，包括急性和慢性肠道感染、腹泻综合症、夏季腹泻、旅行性腹泻和小肠结膜炎等。　　用法用量　　成人：口服。每次0.2g(2包)，每日3-4次。12随以上儿童剂量同成人。6-12岁儿童：口服。每次0.1-0.2g(1-2包)，每日4次。可根据医嘱调节剂量和服用次数。除非是医嘱的情况下，每以疗程不超过7天。

各种病原体肠道感染而引起的腹泻。根据腹泻的持续时间长短，可将其分为急性（<14天），持续性（14～29天）或慢性（≥30天）。病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其染病途径大致相同，主要“病从口入”即粪-口传播，少数由个体接触传播和（或）呼吸道飞沫传播（诺如病毒等），但是仍然有些病例病原体的实际传播途径不明了。不同感染接种剂量直接影响疾病的传播方式和易感性。发病机制为毒素和（或）病原体直接侵犯胃肠道黏膜而致病。其临床表现均可有腹痛、腹泻，并可有发热、恶心、呕吐等症状。最后确诊须依赖病原学检查。各种腹泻处理原则亦相似，但不同病原体引起的腹泻，在流行病学、发病机制、临床表现及治疗上又有不同特点。《中华人民共和国传染病防治法》中将霍乱定为甲类传染病，将细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒定为乙类传染病，除上述以外的感染性腹泻定为丙类传染病。感染性腹泻是由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体感染引起的腹泻。常见细菌：霍乱弧菌、痢疾杆菌、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌、沙门菌、弯曲菌、气单胞菌和类志贺邻单胞菌、腊样芽胞杆菌、产气荚膜梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌等。病毒：诺如病毒、B组轮状病毒及腺病毒、星状病毒、某些呼吸道病毒等。寄生虫：贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、隐孢子虫、环孢子虫等。抗生素相关性腹泻：艰难梭菌等。临床表现腹泻通常定义为每天（24h）排未成形大便≥3次，或每天排出未成形粪便的总量超过250克。粪便的性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便。同时可伴有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、发热及全身不适等。病情严重者，可以因大量丢失水、电解质而引起脱水、电解质紊乱甚至休克。根据发病机制分为分泌性腹泻与炎症性腹泻。1.分泌性腹泻指病原体或其产物作用于肠上皮细胞，引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻。患者多不伴有发热、腹痛，粪便性状为稀便或水样便，粪便的显微镜检查多无细胞，或可见少许红、白细胞。属于此类腹泻的除霍乱外，还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非O1/非O139霍乱弧菌肠炎，诺如、轮状等病毒肠炎，贾第鞭毛虫、隐孢子虫肠炎，以及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻，金黄色葡萄球菌腹泻等。2.炎症性腹泻病原体侵袭上皮细胞，引起炎症而致的腹泻，常伴有发热，腹痛、里急后重，粪便多为黏液便或黏液血便，粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞，属于此类感染性腹泻的除细菌性痢疾外，还有侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎、艰难梭菌性肠炎等。体格检查：应注意中毒征象、精神状态（中毒性菌痢、STEC）、脱水体征和提示性腹部体征。实验室检查鉴别炎症性和非炎症性感染性腹泻目前尚无理想的指标。1.粪便检查（1）粪便细菌培养粪便细菌培养仍然是“金标准”。发热和/或脓血便患者应进行粪便标本培养及药敏有助于经验治疗后调整治疗方案。近十几年来为了防控霍乱，CDC要求腹泻患者在肠道门诊开诊期间霍乱培养率达100%。目前临床常见的轻型霍乱往往通过便培养被确诊。（2）粪便常规肉眼外观，如便标本中肉眼可见黏液和血便，提示是一个炎症过程。显微镜下检查：见红、白细胞可提示炎症性腹泻；暗视野下见“鱼群样运动”提示弧菌，并需进行制动试验以甄别霍乱弧菌；如腹泻带血，尤其粪便中不含白细胞，提示可能为出血性大肠杆菌EHEC（O157:H7/O104:H4）或阿米巴、艰难梭菌感染（后两种病原体可破坏粪便中的白细胞）。（3）诺如和轮状等病毒性腹泻可用ELISA法检测抗原或RT-PCR检测病毒核酸。（4）寄生虫如怀疑寄生虫感染可选择便涂片找虫卵或卵囊。2.血常规炎症性腹泻患者外周血白细胞总数和中性分类可增高。合并溶血尿毒综合征（HUS）时有贫血及血小板减少。3.尿常规合并HUS者可见血尿、血红蛋白尿、管型尿。4.生化及电解质合并HUS者血BUN、CR、AST、ALT、BIL、LDH、CK等可增高，血清纤维蛋白降解产物增加。治疗治疗原则：纠正水和电解质紊乱、继续饮食、合理用药。1.饮食治疗急性感染性腹泻患者一般不需禁食（严重呕吐除外），口服补液疗法或静脉补液开始后4h应恢复进食，少吃多餐（建议每日6餐），进食少油腻、易消化、富含微量元素和维生素的食物，尽可能增加热量摄入。避免进食罐装果汁等，以免加重腹泻。2.补液治疗成人急性感染性腹泻患者，应尽可能鼓励其接受口服补液盐治疗，但有下述情况应采取静脉补液治疗：（1）频繁呕吐，不能进食或饮水者；（2）高热等全身状况严重，尤其是伴意识障碍者；（3）严重脱水，循环衰竭伴严重电解质紊乱和酸碱失衡者；（4）其他不适合口服补液治疗的情况。脱水引起休克者的补液应遵循“先快后慢、先盐后糖、先晶体后胶体、见尿补钾”的原则。3.止泻治疗（1）肠黏膜保护剂和吸附剂蒙脱石、果胶和活性炭等，有吸附肠道毒素和保护肠黏膜的作用。（2）益生菌不仅对人体健康有益，还可以用于治疗腹泻病，能有效减少AAD的发生，能显著降低艰难梭菌感染。益生菌尽可能避免与抗菌药物同时使用。4.抑制肠道分泌（1）次水杨酸铋，抑制肠道分泌，减轻腹泻患者的腹泻、恶心、腹痛等症状。（2）脑啡肽酶抑制剂，减少肠道水和电解质的过度分泌。5.肠动力抑制剂洛哌丁胺、苯乙哌啶。感染性腹泻不推荐使用。6.病原治疗（1）抗感染药物应用原则急性水样泻患者，排除霍乱后，多为病毒性或产肠毒素性细菌感染，不应常规使用抗菌药物；轻、中度腹泻一般不用抗菌药物。以下情况考虑使用抗感染药物：①发热伴有黏液脓血便的急性腹泻；②持续的志贺菌、沙门菌、弯曲菌感染或原虫感染；③感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症或有假体患者；④中、重度的旅行者腹泻患者。（2）抗菌药物的选择应用抗菌药物前应首先行粪便细菌培养和药敏，若无结果，则行经验性抗菌治疗。喹诺酮类药物为首选抗菌药物，复方磺胺甲恶唑为次选。鉴于细菌对喹诺酮类耐药情况越来越严重，，对于严重感染者，以及免疫功能低下者的腹泻，在获得细菌培养结果并对大环内酯类类敏感的患者，可以考虑使阿奇霉素。如48h后病情未见好转，则考虑更换其他抗菌药物。利福昔明是一种广谱、不被肠道吸收的抗菌药物，亦可选用。CDI的治疗：甲硝唑是轻中型CDI治疗的首选药物，对于重型CDI，或甲硝唑治疗5～7天失败的患者应改为万古霉素治疗。（3）病毒性腹泻的病原学治疗一般不用抗病毒药物和抗菌药物。硝唑尼特对病毒性腹泻有一定治疗作用。（4）急性寄生虫感染性腹泻的治疗①贾第虫病，可使用替硝唑或甲硝唑；②急性溶组织内阿米巴肠病，使用甲硝唑或替硝唑，随后加用巴龙霉素或二氯尼特；③隐孢子虫病，使用螺旋霉素。7.中医药治疗盐酸黄连素对改善临床症状和缓解病情有一定效果。预防传播做好手卫生、消化道隔离、消毒、及时报告和填写传染病报告卡。

不不可以

吃了不干净的东西 肠子有伤口 就感染了 拉出来的便便会是黑色的 消炎药吃点

旅行中如何防止腹泻的方法 　　旅行中如何防止腹泻的方法，随着人们的经济水平的逐渐提升，很多人都会选择字闲暇的时候出去旅游，我们旅游的时候是有很多的安全隐患的。一起来看看关于旅行中如何防止腹泻的方法吧。 　　旅行中如何防止腹泻的方法1 　　 一、注意饮水 　　外出游玩其实是比较累的，并且身体是需要进行水分的补充。在外出饮水的时候，一定要多注意饮水的卫生状况，尽量避免喝一些冰的饮料或者是奶制品，另外在住的地方注意不要去喝自来水或者是地下水，这些水当中有可能会含有一些的物质，容易造成腹泻的情况，最好的选择还是白开水。 　　 二、注意饮食卫生 　　饮食卫生状况会直接影响到自己的肠胃，在旅行的过程当中，尽量少去吃路边贩卖的食物，另外放置太久或者是生冷的食物也尽量少吃。不吃生的肉类，并且不暴饮暴食。 　　 三、自备餐具 　　这一点有可能很多人都会忽略，在外面吃饭的时候，其实有一些餐具的卫生并不是很好，所以为了防止腹泻，我们最好自备餐具，这样可以有效地降低自己腹泻的可能性。 　　 四、注意温度 　　在外面旅游的时候，有可能我们并不能有意识的去注意温度，有些地方的温差是比较大的，尤其是早晚的时候。如果不注意增添衣服的话，那么很容易让自己的肠胃出现着凉的情况，从而会引起腹泻。 　　旅行是一件有意义的事情，但是在旅行的过程当中，我们一定要学会保护好自己的身体。外出多注意卫生状况，尽量去使用自己的物品，像酒店里的东西尽量少去使用，因为我们并不能够清楚了解到这些物品是否干净，是否会存在一些细菌，使用自己的物品能够更安心、更卫生。 　　旅行中如何防止腹泻的方法2 　　 1.选择卫生状况良好的餐馆 　　由于厨房重地一般都是不开放的,所以要判别一间餐评是否卫生状况良好就要看门面。观察餐桌会不会很油、地下有没有很多垃圾、餐具碗碟有没有洗干净,如果你感觉不多对就离开吧。另外,建议大家在出发前做准备上网看看美食网站的推介,如果评论多而正面而且人流畅旺的餐厅一般都错不了。日本tabelog.com、韩巢、新加坡美食网、大众点评、Yelp、Zomato等全球美食网站都是帮助你选择餐厅的好工具。 　　 2.避免生食 　　鱼生、生蚝、生菜……一切未经煮熟的.食物都避免吃。冷饮也不要饮,因为加在冷饮中的冰块通常未经煮沸,而且冰饮喝太多会降低胃肠的自卫能力,易受感染。 　　 3.避免进食海产 　　部分海产会分泌毒素,尤其是贝壳类动物、珊瑚鱼和河豚等都有可能引起腹泻。 　　 4.避免吃街边档 　　泰国、中国、越南、台湾世界各地都有当地的特色街边档,虽然有些是持牌经营的,但由于制作过程往往在路边,车辆废气、灰尘都较容易接触到食物。如果你的肠胃敏感就不建议在街边档进食。 　　 5.避免吃麻辣料理 　　不少人进食麻辣料理后会出现肚痛或腹泻,其实这些急性的肠胃不适都跟辣椒中的「辣椒素」有关。辣椒素经食物进入肠道后,会对整个消化系统的黏膜做成刺激,这时肠道便会充血及发生水肿,因此会流失水分入肠内,而大便有水分便会引起腹泻情况出现。虽然重庆的麻辣火锅及四川的水煮辣菜都很有名,不过大家要量力而为呢。 　　 6.避免连皮进食水果 　　没错水果是健康的食物,不过当你不知道食物来源和处理方法是如何的时候就应小心进食。首先要把水果要洗净,然后去皮进食。夜市和路边摊一般都有已经削好的水果杯或是鲜榨水果汁,同样如果你想避免肚子痛就忍忍口吧。 　　 7.不要暴饮暴食 　　有谓“少食多滋味,多食坏肚皮”,去旅行总会有千千万万款的菜色和小吃想逐一尝试,不过暴饮暴食也是导致肚子痛的成因,大家去旅行时也要保持3餐均衡呢。 　　 8.饮用瓶装水 　　一般酒店或者民宿都会有电热水壶提供,不过强烈大家在使用之前先看看电热水壶内的状况,如果看见里面有渍、生锈就放下它吧。还有,你也不会知道上一手住客会使用电热水壶干什么。所以,还是瓶装水放心! 　　旅行中如何防止腹泻的方法3 　　 旅行者腹泻的临床表现根据病原体的不同有所差异： 　　（1）腹泻，肚子痛，精神差，不想吃东西。由ETEC、EIEC、霍乱弧菌、病毒等导致旅行者腹泻，通常有这些表现。这是因为这些病原体大多为非侵袭性病原体，感染主要局限于小肠，发烧等全身中毒症状并不明显。 　　（2）总是想去蹲卫生间，大便稀、带脓血，一般是感染了志贺菌、沙门菌、空肠弯曲菌等侵袭性病原体，肠道病变明显，可发展为结肠炎导致肠粘膜脱落，而出现这样的症状。 　　（3）总体来说，旅行者腹泻是一种自限性疾病，多数患者的症状都在 1-5 天自行缓解。但也有少部分患者症状持续时间可超过1个月，这有可能主要是由一些寄生虫导致的。 　　 那么，对于旅行者来说，应该怎样预防呢？ 　　 一、注意饮食卫生 　　旅行者应避免食用除水果和蔬菜之外的其他生食，不要饮用非瓶装饮料和未经消毒的奶制品。保证餐具充分消毒，勤洗手。 　　 二、多休息，注意增强免疫 　　旅游时舟车劳顿、时差、饮食习惯与生活环境的改变，都可导致免疫力降低，也是腹泻的重要诱因，旅游时应尽量保证充足的休息时间。 　　 三、注意保暖 　　在路上和夜间休息时要做好保暖措施，尤其是注意避免腹部受凉。 　　专家建议，在旅行前，最好带上一些能预防和治疗旅行者腹泻的药。如果腹泻症状较重，应尽快去正规医院就诊。 　　等线资料显示，抗菌药是治疗旅行者腹泻的主要力量，对细菌性病原体导致的病例极为有效，也可使用控制症状的辅助性药剂。 　　有较多基础疾病，或旅行的目的地卫生条件较差，旅行者腹泻发病率高，可口服利福昔明预防或治疗。

各种病原体肠道感染而引起的腹泻。根据腹泻的持续时间长短，可将其分为急性（<14天），持续性（14～29天）或慢性（≥30天）。病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其染病途径大致相同，主要“病从口入”即粪-口传播，少数由个体接触传播和（或）呼吸道飞沫传播（诺如病毒等），但是仍然有些病例病原体的实际传播途径不明了。不同感染接种剂量直接影响疾病的传播方式和易感性。发病机制为毒素和（或）病原体直接侵犯胃肠道黏膜而致病。其临床表现均可有腹痛、腹泻，并可有发热、恶心、呕吐等症状。最后确诊须依赖病原学检查。各种腹泻处理原则亦相似，但不同病原体引起的腹泻，在流行病学、发病机制、临床表现及治疗上又有不同特点。《中华人民共和国传染病防治法》中将霍乱定为甲类传染病，将细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒定为乙类传染病，除上述以外的感染性腹泻定为丙类传染病。感染性腹泻是由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体感染引起的腹泻。常见细菌：霍乱弧菌、痢疾杆菌、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌、沙门菌、弯曲菌、气单胞菌和类志贺邻单胞菌、腊样芽胞杆菌、产气荚膜梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌等。病毒：诺如病毒、B组轮状病毒及腺病毒、星状病毒、某些呼吸道病毒等。寄生虫：贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、隐孢子虫、环孢子虫等。抗生素相关性腹泻：艰难梭菌等。临床表现腹泻通常定义为每天（24h）排未成形大便≥3次，或每天排出未成形粪便的总量超过250克。粪便的性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便。同时可伴有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、发热及全身不适等。病情严重者，可以因大量丢失水、电解质而引起脱水、电解质紊乱甚至休克。根据发病机制分为分泌性腹泻与炎症性腹泻。1.分泌性腹泻指病原体或其产物作用于肠上皮细胞，引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻。患者多不伴有发热、腹痛，粪便性状为稀便或水样便，粪便的显微镜检查多无细胞，或可见少许红、白细胞。属于此类腹泻的除霍乱外，还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非O1/非O139霍乱弧菌肠炎，诺如、轮状等病毒肠炎，贾第鞭毛虫、隐孢子虫肠炎，以及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻，金黄色葡萄球菌腹泻等。2.炎症性腹泻病原体侵袭上皮细胞，引起炎症而致的腹泻，常伴有发热，腹痛、里急后重，粪便多为黏液便或黏液血便，粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞，属于此类感染性腹泻的除细菌性痢疾外，还有侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎、艰难梭菌性肠炎等。体格检查：应注意中毒征象、精神状态（中毒性菌痢、STEC）、脱水体征和提示性腹部体征。实验室检查鉴别炎症性和非炎症性感染性腹泻目前尚无理想的指标。1.粪便检查（1）粪便细菌培养粪便细菌培养仍然是“金标准”。发热和/或脓血便患者应进行粪便标本培养及药敏有助于经验治疗后调整治疗方案。近十几年来为了防控霍乱，CDC要求腹泻患者在肠道门诊开诊期间霍乱培养率达100%。目前临床常见的轻型霍乱往往通过便培养被确诊。（2）粪便常规肉眼外观，如便标本中肉眼可见黏液和血便，提示是一个炎症过程。显微镜下检查：见红、白细胞可提示炎症性腹泻；暗视野下见“鱼群样运动”提示弧菌，并需进行制动试验以甄别霍乱弧菌；如腹泻带血，尤其粪便中不含白细胞，提示可能为出血性大肠杆菌EHEC（O157:H7/O104:H4）或阿米巴、艰难梭菌感染（后两种病原体可破坏粪便中的白细胞）。（3）诺如和轮状等病毒性腹泻可用ELISA法检测抗原或RT-PCR检测病毒核酸。（4）寄生虫如怀疑寄生虫感染可选择便涂片找虫卵或卵囊。2.血常规炎症性腹泻患者外周血白细胞总数和中性分类可增高。合并溶血尿毒综合征（HUS）时有贫血及血小板减少。3.尿常规合并HUS者可见血尿、血红蛋白尿、管型尿。4.生化及电解质合并HUS者血BUN、CR、AST、ALT、BIL、LDH、CK等可增高，血清纤维蛋白降解产物增加。治疗治疗原则：纠正水和电解质紊乱、继续饮食、合理用药。1.饮食治疗急性感染性腹泻患者一般不需禁食（严重呕吐除外），口服补液疗法或静脉补液开始后4h应恢复进食，少吃多餐（建议每日6餐），进食少油腻、易消化、富含微量元素和维生素的食物，尽可能增加热量摄入。避免进食罐装果汁等，以免加重腹泻。2.补液治疗成人急性感染性腹泻患者，应尽可能鼓励其接受口服补液盐治疗，但有下述情况应采取静脉补液治疗：（1）频繁呕吐，不能进食或饮水者；（2）高热等全身状况严重，尤其是伴意识障碍者；（3）严重脱水，循环衰竭伴严重电解质紊乱和酸碱失衡者；（4）其他不适合口服补液治疗的情况。脱水引起休克者的补液应遵循“先快后慢、先盐后糖、先晶体后胶体、见尿补钾”的原则。3.止泻治疗（1）肠黏膜保护剂和吸附剂蒙脱石、果胶和活性炭等，有吸附肠道毒素和保护肠黏膜的作用。（2）益生菌不仅对人体健康有益，还可以用于治疗腹泻病，能有效减少AAD的发生，能显著降低艰难梭菌感染。益生菌尽可能避免与抗菌药物同时使用。4.抑制肠道分泌（1）次水杨酸铋，抑制肠道分泌，减轻腹泻患者的腹泻、恶心、腹痛等症状。（2）脑啡肽酶抑制剂，减少肠道水和电解质的过度分泌。5.肠动力抑制剂洛哌丁胺、苯乙哌啶。感染性腹泻不推荐使用。6.病原治疗（1）抗感染药物应用原则急性水样泻患者，排除霍乱后，多为病毒性或产肠毒素性细菌感染，不应常规使用抗菌药物；轻、中度腹泻一般不用抗菌药物。以下情况考虑使用抗感染药物：①发热伴有黏液脓血便的急性腹泻；②持续的志贺菌、沙门菌、弯曲菌感染或原虫感染；③感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症或有假体患者；④中、重度的旅行者腹泻患者。（2）抗菌药物的选择应用抗菌药物前应首先行粪便细菌培养和药敏，若无结果，则行经验性抗菌治疗。喹诺酮类药物为首选抗菌药物，复方磺胺甲恶唑为次选。鉴于细菌对喹诺酮类耐药情况越来越严重，，对于严重感染者，以及免疫功能低下者的腹泻，在获得细菌培养结果并对大环内酯类类敏感的患者，可以考虑使阿奇霉素。如48h后病情未见好转，则考虑更换其他抗菌药物。利福昔明是一种广谱、不被肠道吸收的抗菌药物，亦可选用。CDI的治疗：甲硝唑是轻中型CDI治疗的首选药物，对于重型CDI，或甲硝唑治疗5～7天失败的患者应改为万古霉素治疗。（3）病毒性腹泻的病原学治疗一般不用抗病毒药物和抗菌药物。硝唑尼特对病毒性腹泻有一定治疗作用。（4）急性寄生虫感染性腹泻的治疗①贾第虫病，可使用替硝唑或甲硝唑；②急性溶组织内阿米巴肠病，使用甲硝唑或替硝唑，随后加用巴龙霉素或二氯尼特；③隐孢子虫病，使用螺旋霉素。7.中医药治疗盐酸黄连素对改善临床症状和缓解病情有一定效果。预防传播做好手卫生、消化道隔离、消毒、及时报告和填写传染病报告卡。

就是在致病菌的作用下发生的腹泻，象细菌性痢疾、细菌性肠炎等就是。而受凉、消化不良等引起的就不是感染性腹泻。

吃槟榔拉肚子、拉稀水，槟榔具有杀虫破积、降气行滞、行水化湿的功效，主要用来杀虫治疗。服用槟榔以后出现腹泻，建议首先要停止食用槟榔，如果腹泻症状不严重，可以多喝淡盐水，同时注意少吃辛辣刺激，还有生冷的食物。如果腹泻严重建议服用益生菌或蒙脱石散。如果大便呈稀水状，一天五次以上，建议去当地医院检查，便常规加培养，必要时使用左氧氟沙星或利福昔明抗炎治疗。建议这几天可以少喝稀粥，多吃点馒头、小菜等食物，效果比较好。

　　①乳果糖（lactulose，β-半乳糖果糖）是一种合成的双糖，口服后在小肠不会被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌所产的氨减少；此外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝性脑病及较轻微肝性脑病的治疗。不良反应主要有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，此外，其口感甜腻，使少数患者不能接受。　　②乳梨醇（lactitol，β-半乳糖山梨醇）是另一种合成的双糖，经结肠的细菌分解为乙酸、丙酸而酸化肠道。乳梨醇的疗效与乳果糖相似，但其甜度低，口感好，不良反应亦较少。　　③对于乳糖酶缺乏者也可试用乳糖，由于有的人小肠内缺乏乳糖酶，口服乳糖后在小肠不被分解和吸收，进入结肠后被细菌分解而酸化肠道，并产生气体，使肠蠕动增加而促进排便。　　④口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。口服新霉素很少吸收。但长期使用有可能致耳毒性和肾毒性，不宜超过1个月。甲硝唑的疗效与新霉素相似，但其胃肠道不良反应较大。利福昔明口服不吸收，利福昔明口服不吸收，效果与新霉素相同。　　⑤口服某些不产尿素酶的有益菌可抑制有害菌的生长，减少氨的生成。嗜酸乳酸杆菌的疗效尚有争议，但近年来使用的粪肠球菌SF68的疗效比较确切。SF68的服用方法为服用4周后停用2周，可反复使用，口服有益菌无毒副反应。

？盘县友好医院专家介绍，感染性腹泻是指各种急性、慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻。感染性腹泻的原因有很多，也有感染性和非感染性的腹泻。那么，？腹泻，大便每日≥3次，粪便的性状异常，可为稀便、水样便，亦可为粘液便、脓血便可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等病情严重者，大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克1、分泌性腹泻指病原体或其产物作用于肠上皮细胞，引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻病人多不伴有发热，粪便性状为稀便或水样便，粪便的显微镜检查多无细胞，或可见少许红、白细胞属于此类腹泻的除霍乱外，还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非o1/非o139霍乱弧菌肠炎、轮状病毒肠炎、隐孢子虫肠炎，以及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻，金黄色葡萄球菌腹泻等2、炎症性腹泻病原体侵袭上皮细胞，引起炎症而致的腹泻常伴有发热，粪便多为粘液便或粘液血便，粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞属于此类感染性腹泻的除细菌性痢疾外，还有侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎等。盘县友好医院专家提醒：感染性腹泻不明原因只是暂时查不出原因，但是一定是有原因的，这需要通过系统的诊断。常规检查查不出来的，有些特殊检查能查出来。

必须看医生，不能随便吃药！