四岁宝宝痉挛症用ACTH激素，不知道静滴和滴注那种控制方法好？静脉输液和肌注有都有什么区别？

ACTH是：促肾上腺皮质激素。全称是：Adrenocorticotropic Hormone促肾上腺皮质激素是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素（CRH）的作用下，在腺垂体嗜碱细胞内进行的。在生理情况下，下丘脑、垂体和肾上腺三者处于相对的动态平衡中，ACTH缺乏，将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退。ACTH还有控制本身释放的短负反馈调节。扩展资料促肾上腺皮质激素的临床意义：增高：见于应激状态、原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、Nelson综合征、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质激素细胞瘤。 　减低：见于垂体功能减退、肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤、垂体前叶受损。促肾上腺皮质激素的相关疾病：肾上腺意外瘤，无功能垂体腺瘤，小儿先天性肾上腺皮质增生症，小儿肾上腺皮质功能不全，库欣综合征，垂体危象与垂体卒中，纳尔逊综合征，肾上腺危象，多腺体缺陷综合征，先天性肾上腺皮质增生症参考资料来源：百度百科-ACTH

　　acth是促肾上腺皮质激素的简写（adrenocortico-tropic hormone）。　　是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素（CRH）的作用下，在腺垂体嗜碱细胞内进行的。　　糖皮质激素对下丘脑及垂体前叶起着长负反馈作用，抑制CRH及ACTH的分泌。在生理情况下，下丘脑、垂体和肾上腺三者处于相对的动态平衡中，ACTH缺乏，将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退。ACTH还有控制本身释放的短负反馈调节。　　ACTH口服后在胃内被胃蛋白酶破坏而失效，只能注射应用。血浆t1/2为15分钟。它在正常人的血浆浓度，晨8时为22pg/ml，晚10时为9.6pg/ml。其主要作用是促进糖皮质激素分泌，但只有在皮质功能完好时方能发挥治疗作用。一般在给药后2小时，皮质才开始分泌氢化可的松。临床用于诊断脑垂体前叶-肾上腺皮质功能水平及长期使用皮质激素的停药前后，以防止发生皮质功能不全。由于ACTH易引起过敏反应（因临床应用制剂来自牛、羊、猪垂体），现已少用。

acth是指腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素。它主要作用于肾上腺皮质，使肾上腺皮质分泌皮质醇。

目录 1 概述 2 ACTH的别名 3 促肾上腺皮质激素的医学检查 3.1 检查名称 3.2 分类 3.3 促肾上腺皮质激素的测定原理 3.4 试剂 3.5 操作方法 3.6 正常值 3.7 化验结果临床意义 3.8 附注 3.9 相关疾病 4 药品说明书 4.1 ACTH的别名 4.2 外文名 4.3 适应症 4.4 用量用法 4.5 注意事项 4.6 规格 5 促肾上腺皮质激素中毒 5.1 临床表现 5.2 实验室检查 5.3 诊断要点 5.4 治疗要点 这是一个重定向条目，共享了促肾上腺皮质激素的内容。为方便阅读，下文中的 促肾上腺皮质激素 已经自动替换为 ACTH ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 概述 ACTH缩写为促肾上腺皮质激素。是由脑垂前叶分泌的激素。它具有 *** 肾上腺皮质发育和机能的作用。主要作用于肾上腺皮质束状带， *** 糖皮质类固醇的分泌。由体外注射过量的皮质激素时，促肾上腺皮质激素的分泌会受到抑制，肾上腺皮质发生萎缩。这被认为是引起“应激”状态所不可缺少的。促肾上腺皮质激素还具有通过肾上腺皮质来调节抗体生成作用。与生长素起相反的作用。据C．H．Li等的报道，促肾上腺皮质激素的分于量约为4500，等电点为pH4.65～4.70，是单纯蛋白质。用0.1NHCl和胃蛋白酶虽然不能使促肾上腺皮质激素失去效用，但它对堿不稳定，是由39个氨基酸所组成的多肽，从N末端算起，从第4到第10个氨基酸与αMSH，βMSH或βLPH是共同的。在哺乳动物，种间促肾上腺皮质激素的差异是在第2533氨基酸之间。从第25氨基酸至C末端被切断的分子，仍不会减低激素的活性。促肾上腺皮质激素的效果检定，可用肾上腺抗坏血酸减少法。 ACTH为腺垂体分泌的微量多肽激素，是肾上腺皮质活性的主要调节者。ACTH的分泌受到肾上腺皮质激素释放激素的控制，由下丘脑分泌，响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。正常ACTH分泌存在与皮质醇相同的昼夜节律，早晨高，下午和晚上低。测定ACTH水平主要用于原发性和继发性肾上腺功能不全的鉴别诊断。 2 ACTH的别名 促肾上腺皮质素；促肾上腺皮质激素 3 ACTH的医学检查 3.1 检查名称 ACTH 3.2 分类 激素类测定 > 肾上腺素测定 3.3 ACTH的测定原理 用125I标记的双抗体放免法检测血浆中促肾上腺皮质激素，实验过程中，125I标记的促肾上腺皮质激素与病人样本中的促肾上腺皮质激素竞争抗体结合位点。经过一定时间温育，用PEG沉淀双抗法将结合的与游离的分离。将试管放在γ计数器上计数，计数与病人样本中促肾上腺皮质激素含量成反比。 3.4 试剂 （1）促肾上腺皮质激素抗血清：一瓶冷冻的促肾上腺皮质激素抗血清，使用时加10ml蒸馏水配制（不要用促肾上腺皮质激素稀释液）。重新配制后在2～8℃冷藏可稳定30天。 （2）促肾上腺皮质激素稀释液：一瓶25ml稀释液用以配制缓冲液，开盖在2～8℃冷藏可稳定至少30天。 （3）[125I]促肾上腺皮质激素标记物：是冻干粉促肾上腺皮质激素的碘标记物，每瓶加10ml 促肾上腺皮质激素稀释液重新配制。配制后在2～8℃冷藏可稳定30天或到瓶上所标明的有效期（不要冷冻）。 （4）促肾上腺皮质激素标准品：7瓶标准品，共3套，标有A到G的促肾上腺皮质激素标准品的冻干粉。使用前30min，用3.0ml蒸馏水配制标准品，标准品B到G用1.0ml蒸馏水配制。使用定量加样器加样，并混匀。每次试验前重新配制标准品。 标准品含ATCH的浓度大约为0，12，35，65，160，530及1250ng/L，与μIU/ml浓度值相同。 （5）沉淀剂：一瓶含羊抗兔γ球蛋白及PEG的生理盐水溶液，开启后在2～8℃冷藏可稳定至少30天。因为在2～8℃冷藏后易形成沉淀物使用前，沉淀应充分混匀（不形成泡沫）。 （6）促肾上腺皮质激素质控：3套，每套3瓶标有质控1、2、3。使用前30min配制，每瓶用1.0ml蒸馏水配制。所有促肾上腺皮质激素的浓度单位均为pg/L。 3.5 操作方法 使用前除沉淀剂外所有试剂均应在室温下平衡。 （1）标明T（总计数）、NSB（非特异性结合）、A（最大结合）及B到G，标明质控及血样，均作双管。 （2）向NSB及A管中加入100μl0标准品，向B到G管中加入相应试剂100μl，质控及血样均加100μl。 （3）向各试管加入100μl 促肾上腺皮质激素抗血清（除NSB及T管）混匀。 （4）室温温育60min。 （5）向各管加入100μl 促肾上腺皮质激素标记物。 （6）4℃温育至少16h。 （7）向各管中加入1ml沉淀剂、混匀。 （8）3000×g离心15min。 （9）用泡沫倾倒架，倾倒上清液，保留沉淀以计数。 （10）1min计数。 注：让试管倒置于吸水纸上10min，轻轻敲击试管，去掉残存液滴。 3.6 正常值 上午8时：2.2～17.6pmol/L。 下午4时：1.1～8.8pmol/L。 3.7 化验结果临床意义 降低：见于垂体功能减退症、肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤、腺垂体受损等。 升高：见于应激状态（如烧伤、手术、低血糖等）、原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、先天性肾上腺增生、垂体ACTH细胞瘤。 3.8 附注 （1）大剂量糖皮质激素治疗时，也可见ACTH测定结果降低。 （2）分析结果时，注意生理因素的影响，如运动、兴奋、饥饿等，均可使ACTH分泌增加。 3.9 相关疾病 烧伤、低血糖、库欣综合征 4 药品说明书 4.1 ACTH的别名 促皮质激素;ACTH ,促皮质素 4.2 外文名 Corticotropin, 促肾上腺皮质激素 4.3 适应症 1.兴奋肾上腺皮质功能：长期应用皮质激素在停药前或肾上腺皮质功能亢进行肾上腺部分切除术后，可短期（3～7日）应用促皮质素，以兴奋肾上腺皮质的功能。 2.促皮质素试验：原发性肾上腺皮质功能减退者，对本品无反应。继发性肾上腺皮质功能减退者，在滴注促皮质素3～5日后，类固醇的排出量逐渐增加，呈延迟反应。此试验还有助于区分肾上腺皮质功能亢进者的病理性质。如为双侧皮质增生，反应常高于正常；如为皮质腺瘤，反应正常或稍高；如为皮质腺癌，则无明显反应。 4.4 用量用法 1.肌注：每次12．5～25单位，1日2次。长效促皮质素仅供肌注，1次20～60单位，1日1次。 2.静滴：以12．5～25单位溶于5％～10％葡萄糖液500ml内于6～8小时内滴完，1日1次。促皮质素试验，将25单位溶于5％葡萄糖液中静滴，维持8小时，连续2日，留24小时尿检查17酮类固醇及17羟皮质类固醇。 4.5 注意事项 1.静滴时，不宜与中性、偏堿性的针剂如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶堿等配伍，以免产生混浊。 2.大量应用时可出现不良反应，如高血压、月经障碍、头痛、糖尿、精神异常等。结核病、高血压、糖尿病、血管硬化症、胃溃疡等病人及孕妇，一般不宜应用。 3.可引起过敏反应，甚至过敏性休克，尤其静注时更易发生。 4.本品易被胃蛋白酶破坏，故不能口服。 5.本品还能引起电解质紊乱和妇女发生痤疮、多毛症和闭经。 6.过敏病人可出现急性变态反应。 4.6 规格 1.注射用促皮质素：每支25单位、50单位。 2.长效促皮质素注射液：为促皮质素与氢氧化锌的灭菌混合制剂 。 5 ACTH中毒 ACTH（促肾上腺皮质激素）由脑垂体前叶分泌，主要作用是 *** 肾上腺皮质增生，促进肾上腺皮质类固醇（主要为糖皮质激素）的合成和分泌。ACTH口服后在胃内被胃蛋白酶破坏而失效，只能注射应用，其在血浆中的半衰期是15min。临床上主要用于肾上腺皮质疾病的诊断（促肾上腺皮质激素试验）；曾用于治疗垂体性肾上腺皮质功能减退，因注射给药时剂量不易掌握，已较少应用。中毒多因误用大量、短期内多次连续应用治疗剂量、突然停药或减量过快所致，少数病人因机体对之敏感性增高，在应用促皮质激素时可引起过敏反应。 5.1 临床表现 临床上患者可因肾上腺分泌糖皮质激素和盐皮质激素增加出现不良反应： 1.精神症状 可出现情绪激动、烦躁不安、谵妄、病态性欣快、神经过敏等。心理改变呈狂躁抑制型或精神分裂型，甚至出现自杀行为。突然停药可出现头痛、食欲缺乏、焦虑或抑郁等。 2.假性脑瘤表现 长期应用者可出现头痛、恶心、呕吐、视盘水肿等颅内高压表现。 3.胃肠道反应 增加胃酸及胃酶的分泌，减少胃黏膜黏液的分泌，使自我保护与修复能力减弱，长期大量应用可诱发或加重溃疡病，甚至引起出血或穿孔。 4.皮肤、肌肉、骨骼改变 外用偶可引起皮肤感染、干燥、萎缩、色素沉着、激素性粉刺、鱼鳞样变化等。长期大量使用，可引起肌肉萎缩、骨质疏松，甚至自发性骨折。 5.神经症状 可诱发震颤麻痹、癫痫、多发性神经炎等。 6.眼病 长期应用可导致眼压升高，引起青光眼；又可影响晶状体，诱发白内障。 7.诱发或加重感染 用药不当，容易诱发感染或使体内潜在的感染灶（如静止的结核病灶）扩散，恶化。 8.过敏反应 可在肌注或静注后数分钟至数小时内发生，出现荨麻疹、发热、哮喘、呼吸困难、血管神经性水肿、过敏性休克等反应；小儿常出现惊厥。 5.2 实验室检查 呕吐物、胃液、尿、血液检查，可证明毒物。 5.3 诊断要点 1.病史 明确用药史。 2.临床表现 （1）临床应用中，患者可因肾上腺皮质激素分泌增加，出现不良反应，如轻度糖尿病、精神症状、诱发或加重溃疡病、皮肤色素沉着、肌肉萎缩、骨质疏松等。 （2）长期大量使用可导致心肌肥大、肾上腺增大增重、白细胞增多、青光眼、白内障形成等。 （3）出现震颤麻痹、癫痫、多发性神经炎等神经症状。 （4）过敏反应：发热、荨麻疹、哮喘、呼吸困难、血管神经性水肿等，甚至过敏性休克。 3.药物分析 呕吐物、胃液、尿、血液查及毒物。 5.4 治疗要点 1.清除毒物 出现中毒症状后立即停止用药，若口服药物导致中毒，立即催吐，应用1：5000高锰酸钾液洗胃并导泻。 2.对症治疗及支持疗法 （1）立即静滴10%葡萄糖液以促进毒物排泄。 （2）有精神症状时，逐渐减药量至停药，并给予安定及氟哌啶醇等镇静药物；癫痫发作者，可用抗癫痫药物；对震颤麻痹者，可用左旋多巴胺，苯海拉明等；颅内压增高者，应用脱水、利尿剂降低颅内压。 （3）消化道溃疡活动时，避免进食 *** 性食物，应用抗酸制剂，发生出血者加用止血药，穿孔者立即手术治疗。肌肉萎缩、骨质疏松发生时，给予高蛋白饮食，服用钙剂和维生素D。 （4）继发感染时，积极应用抗生素控制感染。

即促肾上腺皮质激素（adreno-cortico-tropic-hormone）是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素（CRH）的作用下，在腺垂体嗜碱细胞内进行的，浓度大小反映健康状况

促肾上腺皮质激素adrenocortico-tropic hormone 是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素（CRH）的作用下，在腺垂体嗜碱细胞内进行的。 糖皮质激素对下丘脑及垂体前叶起着长负反馈作用，抑制CRH及ACTH的分泌。在生理情况下，下丘脑、垂体和肾上腺三者处于相对的动态平衡中，ACTH缺乏，将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退。ACTH还有控制本身释放的短负反馈调节。 ACTH口服后在胃内被胃蛋白酶破坏而失效，只能注射应用。血浆t1/2为15分钟。它在正常人的血浆浓度，晨8时为22pg/ml，晚10时为9.6pg/ml。其主要作用是促进糖皮质激素分泌，但只有在皮质功能完好时方能发挥治疗作用。一般在给药后2小时，皮质才开始分泌氢化可的松。临床用于诊断脑垂体前叶-肾上腺皮质功能水平及长期使用皮质激素的停药前后，以防止发生皮质功能不全。由于ACTH易引起过敏反应（因临床应用制剂来自牛、羊、猪垂体），现已少用。

acth在医保报销范围之内。acth是由癌症引起的可以医保，目前癌症与糖尿病、高血压病、冠心病等慢性疾病一样，属于一类常见的慢性疾病，在医保报销范围内。异位ACTH综合征又称异位促肾上腺皮质激素综合征，是库欣综合征的一种特殊类型，是由于垂体之外的肿瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素，刺激双侧肾上腺素皮质增生并产生过量皮质类固醇所引起的临床综合征。

ACTH即促肾上腺皮质激素（adreno-cortico-tropic-hormone）是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素.它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素（CRH）的作用下,在腺垂体嗜碱细胞内进行的.

这是人体内的一种激素，不是病的意思。全称叫做：促肾上腺皮质激素。ACTH缺乏，将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退。

　　促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）是脊椎动物脑垂体分泌的一种多肽类激素，它能促进肾上腺皮质的组织增生以及皮质激素的生成和分泌。ACTH的生成和分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）的直接调控。分泌过盛的皮质激素反过来也能影响垂体和下丘脑，减弱它们的活动。它具有刺激肾上腺皮质发育和机能的作用。主要作用于肾上腺皮质束状带，刺激糖皮质类固醇的分泌。由体外注射过量的皮质激素时，ACTH的分泌会受到抑制，肾上腺皮质发生萎缩。这被认为是引起“应激”状态所不可缺少的。ACTH还具有通过肾上腺皮质来调节抗体生成作用。与生长素起相反的作用。

病情分析：正常值 上午8时：2.2～17.6pmol/L。 下午4时：1.1～8.8pmol/L。指导意见：化验结果临床意义 升高：见于应激状态（如烧伤、手术、低血糖等）、原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质激素细胞瘤。

一般是前一天晚上吃饭后，通常是8点多吧，以后就不要吃饭了，第二天早上空腹查一次，然后中午吃完饭或者医生给药，两小时后在查一次

促肾上腺皮质激素缩写为ACTH。是由脑垂前叶分泌的激素。它具有刺激肾上腺皮质发育和机能的作用。主要作用于肾上腺皮质束状带，刺激糖皮质类固醇的分泌。由体外注射过量的皮质激素时，ACTH的分泌会受到抑制，肾上腺皮质发生萎缩。这被认为是引起“应激”状态所不可缺少的。ACTH还具有通过肾上腺皮质来调节抗体生成作用。与生长素起相反的作用。

1．肾上腺皮质功能亢进：(1)双侧肾上腺皮质良性增生，反应明显高于正常人，17-OHS可达基础值的3倍-7倍。(2)单侧增生和良性腺瘤，反应正常或稍增高。(3)肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征，17-OHS基础值较高，但对ACTH刺激大多无反应。2.慢性肾上腺皮质功能减退：(1)原发性：17-OHS、17-KS基础值降低，病情较重者，连续兴奋5日无反应，即17-OHS、17-KS不上升。轻症者：五日法，头3日17-OHS、17-KS较基础值可有轻度升高，后2日不但不升，有时反而下降，提示肾上腺皮质贮备功能有限。(2)继发于腺垂体功能不全的肾上腺皮质功能减退：基础17-OHS、17-KS降低，病情较轻者反应正常或接近正常；重症者无反应。病情介于二者之间呈延迟反应，即五日法第1、2日无反应或反应较小，以后17-OHS、17-KS排泄量逐渐增多，一旦停用ACTH迅速回到基础对照值。3.先天性肾上腺皮质醇增多症：17-OHS无反应或反应低，17-KS反应性增高。4．女性单纯多毛症：17-OHS反应正常，17-KS反应略高于正常。 肾上腺皮质功能异常。 ACTH过敏者。1.试验前停用糖皮质激素。2.试验中注意观察，少数病人可有过敏反应。3.本试验方法多种、观察指标也略有差异，可根据患者情况与实验室条件选择。

pg/ml与pmol/L之间对应换算关系：项目 单位 换算单位 游离 T3 pmol/L = pg/ml ′ 1.54 * 总 T3 nmol/L = ng/ml ′ 1.54 游离 T4 pmol/L = pg/ml ′ 1.30 总 T4 nmol/L = ug/dl ′ 12.87 TSH m IU/mL = mIU/ L 皮质醇 nmol/L = m g/dL ′ 27.64 雌二醇 pmol/L = pg/ml ′ 3.67 FSH mIU/mL = IU/ L LH mIU/mL =IU/L 孕酮 nmol/L =ng/ml ′ 3.18 催乳素 m IU/mL = IU/L 睾酮 nmol/L = ng/ml ′ 3.47 C- 肽 nmol/L = ng/ml ′ 0.333 叶酸 nmol/L = ng/ml ′ 2.27 胰岛素 pmol/L = m IU/ml ′ 6.965 维生素 B 12 pmol/L = pg/ml ′ 0.739 β -HCG U/L = ng/ml ′ 5

植物激素：生长素 Auxin 赤霉素 GA 细胞分裂素 CTK 乙烯 ethyne ETH动物激素：促甲状腺激素释放激素TRH神经递质：乙酰胆碱 Acetylcholine Ach 肾上腺素 Epinephrine A 多巴胺 Dopamine DA

ACTH是促肾上腺皮质激素简称，主要用于治疗痉挛症。

建议：每一间医院出检查报告的周期不同，多数2~3天可以拿到结果，吃早餐不影响结果。但因为肾上腺皮质激素ACTH和COR有自身的分泌规律，多数要求在早上8点和下午4点采血。

ACTH是肽类激素 :ACTH为一多肽类激素,它由垂体产生,主要是刺激肾上腺皮质产生激素。

促肾上腺皮质激素（ACTH）缩写 ACTH 正常值 上午8时 1.1～11.0pmol／L 下午4时 为上午8h的0.5 临床意义 增高：慢性肾上腺皮质功能减退（阿狄森病），先天性肾上腺皮质功能减退症，柯兴病，异位ACTH综合征，垂体ACTH瘤（Nelson综合征）。 降低：继发性肾上腺皮质功能减退症，肾上腺腺瘤及癌肿等。

孩子诊断明确吗？有无做过详细病情检查？可以将前期检查结果上传看看。婴儿痉挛症是婴儿时期所特有的一种癫痫，发病年龄较早，具有特殊的痉挛形式，90％伴有明显的智力、体格发育障碍。脑炎、产伤、脑外伤为常见病因，男性多于女性，发病时间是从出生后几天至30个月，其中以3～9个月占多数，4～6月为高峰。本病的临床表现主要有3种形式：（1）鞠躬样痉挛：其表现为突然发作的短暂的全身肌肉痉挛，颈、躯干和腿弯曲、内收或外展，双臂向前向外急伸呈拥抱状；（2）点头样痉挛：出现点头样发作；（3）闪电样痉挛：持续时间非常短，平时若不注意则很难发现。婴儿痉挛症发作的表现有5个特点：（1）单个发作时间短，发作一次为2～10秒；（2）全身尤其是头部和上半身向前屈曲；（3）发作次数频繁，一日多发，每次发作可连续多次甚至数十次；（4）发作时间通常是在刚入睡或刚醒而意识尚处于朦胧状态时，可伴有意识丧失、出汗、面部青紫及疲困嗜睡；（5）发作期脑电图表现不一，发作间期则多为特征性高峰失律。本症多在1岁半内停止，发作停止后，部分演变成其他类型的发作，90％以上患儿的智力、运动发育落后，治疗以激素的疗效较好。典型婴儿痉挛症：（1）1岁前发病，3－7月为发病高峰；（2）三大主征：痉挛性发作（典型表现快速点头状痉挛、双上肢外展，下肢和躯干屈曲，下肢偶可为伸直状）；智力低下；EEG高峰失律；（3）病因多样，可分为特发性（或隐匿性）与症状性，症状性多见；（4）一般预后不良，早期用ACTH或皮质类固醇疗效较好，也可试用生酮饮食治疗。非典型婴儿痉挛症：无智力损害，发作形式不典型（如出现惊吓性发作），或起病早于3个月，可无特征性EEG改变。如果诊断明确，购药困难，东北离北京较近，可以考虑到北大妇儿医院看看。回复专家:南京军区福州总医院-神经外科-梅珍主治医师

促肾上腺皮质激素

你最好再回医院问问医生!

任务占坑

ACTH刺激试验促肾上腺皮质激素试验 促肾上腺皮质激素刺激试验 促肾上腺皮质激素兴奋试验（adreno-cortico-tropic-hormone）

检查垂体功能的，内分泌疾病差的较多，ACTH叫促肾上腺皮质激素

回答如下：第一个:teachv.教(课程);讲授;教授;教;训练;教育;教导;使懂得(情理);使引以为戒教（课程）；讲授；教授togivelessonstostudentsinaschool,college,university,etc.;tohelpsblearnsthbygivinginformationaboutit第二个:cheatv.欺骗;蒙骗;(尤指在游戏、比赛、考试等中)作弊，舞弊;与他人有秘密性关系;对某人不忠(或不贞)n.(尤指游戏中的)作弊者，骗子;欺骗手段;欺诈行为;(电脑游戏的)秘技，欺骗程序，作弊软件第三个：catchv.接住;截住;拦住;接(落下的液体);抓住;握住;逮住;当场发现（或发觉）;及时做（或谈等）;赶上;突然遭受;看见;得病;（被）钩住，夹住，绊住;击中;察觉;听清楚;引起，激发;逼真再现;（光）照射;晒黑;烧着n.接(球等);总捕获量;扣拴物;扣件;隐藏的困难;（儿童）传接球游戏;理想的对象

上网查皮质激素副作用，会看到很多。用药前大夫也会跟你谈话，但是，副作用的发生有一定几率，不是每个人都发生的。北大妇产儿童医院-小儿神经内科-常杏芝副主任医师

1.长期大量应用引起的不良反应　　（1）类肾上腺皮质功能亢进综合征　因物质代谢和水盐代谢紊乱所致，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等。停药后可自行消退，必要时采取对症治疗，如应用降压药、降糖药、氯化钾、低盐、低糖、高蛋白饮食等。　　还有：负氮平衡、骨质疏松、食欲增加、低血钾、高血糖倾向、消化性溃疡　　（2）诱发或加重感染　因皮质激素抑制机体防御功能所致。长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低如肾病综合征者更易产生。还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。故结核病患者必要时应并用抗结核药。　　（3）消化系统并发症　使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃粘液分泌，降低胃肠粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。　　（4）心血管系统并发症　长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。　　（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等与激素促进蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、老人和绝经妇女，严重者可有自发性骨折。因抑制生长素分泌和造成负氮平衡，还可影响生长发育。对孕妇偶可引起畸胎。　　（6）其他　精神失常。有精神病或癫痫病史者禁用或慎用。　　2.停药反应　　（1）长期应用尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药时，由于皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对acth的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩和机能不全。多数病人可无表现。肾上腺皮质功能恢复的时间与剂量、用药期限和个体差异有关。停用激素后垂体分泌acth的功能需经3～5个月才恢复；肾上腺皮质对acth起反应机能的恢复约需6～9个月或更久。因此不可骤然停药。停药后也有少数患者遇到严重应激情况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危象，如恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等，需及时抢救。这种皮质功能不全需半年甚至1～2年才能恢复。　　（2）反跳现象　因病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。常需加大剂量再行治疗，待症状缓解后再逐渐减量、停药。

正反馈指的是这一效应产生的物质，能够反过来促进其继续产生，ACTH和糖皮质激素不能通过反馈通路刺激其继续产生，相反，是通过负反馈机制抑制产生，不然人就激动死了，人体正反馈通路很少，比如说血液凝固，血小板聚集释放促凝物质进一步刺激血小板聚集

ACTH是促肾上腺皮质激素，ACTH过低会导致肾上腺皮质激素分泌减少。

crh是指促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropinreleasinghormone,CRH）。主要作用是促进腺垂体合成与释放促肾上腺皮质激素（ACTH）。CRH与腺垂体促肾上腺皮质激素细胞的膜上CRH受体结合，通过增加细胞内cAMP与Ca2+促进ACTH的释放。扩展资料ACTH的生成和分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子（CRH）的直接调控；分泌过盛的肾上腺皮质激素反过来也可影响垂体和下丘脑，减少它们的活动，减少ACTH的分泌。ACTH主要作用于肾上腺束状带，刺激肾上腺糖皮质激素的产生。参考资料：百度百科-促肾上腺皮质激素释放激素

从鲨、蛙、鸵鸟、哺乳动物垂体中制取的ACTH均为三十九肽。明显的结构差异反映在分子的羧端区（25～33位）。其氨端部分（1～24位）的氨基酸排列顺序较为一致，且为生物活性的中心区域。已能人工合成ACTH与其氨端区的二十四肽，后者已呈现充分的ACTH活性。ACTH除分布于垂体外，尚发现于下丘脑、肾上腺髓质、肠道与胎盘等组织。在其生物合成过程中，是从鸦片样肽-促黑激素-促皮质激素原（简称POMC）转变而来，ACTH本身又可作为α-促黑激素（α-MSH）的前体（见图）。甚至在低等无脊椎动物中亦有ACTH的类似肽。

ACTH分泌存在昼夜节律，故最好分别收集清晨和午夜血样进行检测。ACTH极易被玻璃器皿大量吸附，并且易被血液中的肽酶水解成无免疫活性的代谢物，因此推荐将血样采集于预加有抗凝剂的冰冻聚乙烯试管中，迅速低温离心分离血浆，尽快测定。若需贮存批量测定，则应将血浆转入加有抗氧化剂和肽酶抑制剂的另一预冷聚乙烯试管中，冷冻贮存。整个采血及检测中均不能使用玻璃器具，且不宜使用血清标本。避免这些分析前干扰因素极其重要。

ACTH即促肾上腺皮质激素（adreno-cortico-tropic-hormone）是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素（CRH）的作用下，在腺垂体嗜碱细胞内进行的。

ACTH是吧，ACTH 即促肾上腺皮质激素（adreno-cortico-tropic-hormone）是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。

促肾上腺皮质激素adrenocortico-tropic hormone 是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素（CRH）的作用下，在腺垂体嗜碱细胞内进行的。 糖皮质激素对下丘脑及垂体前叶起着长负反馈作用，抑制CRH及ACTH的分泌。在生理情况下，下丘脑、垂体和肾上腺三者处于相对的动态平衡中，ACTH缺乏，将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退。ACTH还有控制本身释放的短负反馈调节。 ACTH口服后在胃内被胃蛋白酶破坏而失效，只能注射应用。血浆t1/2为15分钟。它在正常人的血浆浓度，晨8时为22pg/ml，晚10时为9.6pg/ml。其主要作用是促进糖皮质激素分泌，但只有在皮质功能完好时方能发挥治疗作用。一般在给药后2小时，皮质才开始分泌氢化可的松。临床用于诊断脑垂体前叶-肾上腺皮质功能水平及长期使用皮质激素的停药前后，以防止发生皮质功能不全。由于ACTH易引起过敏反应（因临床应用制剂来自牛、羊、猪垂体），现已少用。

ACTH促皮质素（corticotrophin，adreno-cortico-tropic-hormone，ACTH）是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素（CRH）的作用下，在腺垂体嗜碱细胞内进行的。 糖皮质激素对下丘脑及垂体前叶起着长负反馈作用，抑制CRH及ACTH的分泌。在生理情况下，下丘脑、垂体和肾上腺三者处于相对的动态平衡中，ACTH缺乏，将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退。ACTH还有控制本身释放的短负反馈调节。 ACTH口服后在胃内被胃蛋白酶破坏而失效，只能注射应用。血浆t1/2为15分钟。它在正常人的血浆浓度，晨8时为22pg/ml，晚10时为9.6pg/ml。其主要作用是促进糖皮质激素分泌，但只有在皮质功能完好时方能发挥治疗作用。一般在给药后2小时，皮质才开始分泌氢化可的松。临床用于诊断脑垂体前叶-肾上腺皮质功能水平及长期使用皮质激素的停药前后，以防止发生皮质功能不全。由于ACTH易引起过敏反应（因临床应用制剂来自牛、羊、猪垂体），现已少用。

ng和nmol都是激素的单位，其中ng/ml和nmol/L都是孕酮的单位，ng/dl和nmol/L都是睾酮的单位。每个检测单位因为试剂不同，数值单位也不一样。一般孕酮的话是1ng/ml=3.18nmol/L。在睾酮的话是1ng/dl=0.0347nmol/L。在查看报告的时候一定要转换成统一单位来对照。ACTH 即促肾上腺皮质激素（adreno-cortico-tropic-hormone）是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素（CRH）的作用下，在腺垂体嗜碱细胞内进行的。糖皮质激素对下丘脑及垂体前叶起着长负反馈作用，抑制CRH及ACTH的分泌。在生理情况下，下丘脑、垂体和肾上腺三者处于相对的动态平衡中，ACTH缺乏，将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退。ACTH还有控制本身释放的短负反馈调节。

促肾上腺皮质激素(adreno-cortico-tropic-hormone)是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。

1、生长激素：GH生长激素作用于整个机体，对蛋白质合成、糖代谢、调节肾功能(肾小球滤过率)和水代谢、增加细胞对氨基酸的通透性都有作用，因而可促进躯体(骨、肌肉和器官)的生长。2、促黑色细胞激素：MSHMSH主要作用于黑色素细胞。体内黑色素细胞分布于皮肤及毛发、眼球虹膜色素层及视网膜色素层、软脑膜。3、促肾上腺皮质激素：ACTH促肾上腺皮质激素（ACTH）是脊椎动物脑垂体分泌的一种多肽类激素，它能促进肾上腺皮质的组织增生以及皮质激素的生成和分泌。ACTH的生成和分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子（CRH）的直接调控。4、抗利尿激素：ADHADH主要由下丘脑视上核，少量由室旁核合成，再由下丘脑神经核与一种特异性蛋白质结合，而以神经分泌颗粒的形式沿着神经轴突向垂体后叶移动，并储存于后叶。5、甲状旁腺激素：PTH甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素 (PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism，简称甲旁亢)，是由于PTH合成和释放过多，引起高血钙、低血磷症临床分原发和继发性两种。扩展资料：激素的单位：有些药物如维生素、激素、抗生素、抗毒素类生物制品等，它们的化学成分不恒定或至今还不能用理化方法检定其质量规格，往往采用生物实验方法并与标准品加以比较来检定其效价。通过这种生物检定，具有一定生物效能的最小效价单元就叫”单位”（u）；经由国际协商规定出的标准位，称为”国际单位”（IU）。1931年国际联盟卫生组织的维生素委员会，首先规定了各种维生素的国际单位，如每1个国际单位的维生素A相当于0.3微克，若是它的乙酸盐则为0.344微克，维生素D相当于0.025微克，维生素E相当于1毫克等等。虽然许多维生素现今已改为重量表示，但仍有一些还在沿用国际单位。各种激素1国际单位折合国际标准制剂的重量为：黄体酮1毫克、绒毛膜促性腺素0.1毫克、垂体激素0.5毫克、催乳激素0.1毫克、胰岛素45.4微克。参考资料来源：百度百科-生长激素百度百科-促黑素细胞激素百度百科-促肾上腺皮质激素百度百科-抗利尿激素百度百科-PTH

建议：每一间医院出检查报告的周期不同，多数2~3天可以拿到结果，吃早餐不影响结果。但因为肾上腺皮质激素ACTH和COR有自身的分泌规律，多数要求在早上8点和下午4点采血。

一定空腹

促肾上腺皮质激素(ACTH)是一种由39个氨基酸组成的多肽激素,在大脑垂体前叶合成,其前体物是阿片促黑色素皮质激素原(POMC).POMC经组织特异性分解产生ACTH和其他相关肽.ACTH通过肾上腺皮质刺激糖皮质激素(特别是皮质醇)合成和分泌.日间不同时间ACTH浓度不同,早晨浓度较高,晚间浓度较低.因此,了解血浆标本收集时间对于结果解释非常重要.血浆ACTH测定有助于鉴别诊断下列疾病:垂体库欣综合征(ACTH分泌过多),ACTH合成垂体瘤(如Nelson综合征),伴ACTH缺乏的垂体功能减退和异位ACTH症候群.结合皮质醇测定,ACTH测定联合功能活刺激检测还能诊断确定糖皮质激素合成过多的原因.同样,ACTH测定可用于鉴别诊断肾上腺皮质功能减退症(阿狄森氏病).非垂体合成的ACTH称为异位ACTH,通常认为与肺小细胞癌有关.极少情况下,异位ACTH由胸腺瘤,胰腺腺癌或支气管类癌导致.这些肿瘤通常分泌ACTH前体物质(POMC和ACTH前体).

ACTH即促肾上腺皮质激素，肾上腺皮质激素包括盐皮质激素、糖皮质激素和性激素(雌二醇等）。ACTH本身可作为α-促黑激素的前体，产生促黑激素。促黑激素主要生理作用是刺激黑色素细胞，导致皮肤和毛发颜色加深，即色素沉淀。

你的内分泌失调了，你在正规的医院已经检查出来了，你的情况是可以治好的，在治疗时滋阴化囊方的保守治疗可以标本兼顾多囊卵巢的，西药副作用大，不要盲目的选择。

血清皮质醇能直接反映糖皮质激素的分泌水平。由于皮质醇的分泌有昼夜节律变化，故在测定血皮质醇时要注意选择合适的时间。目前多选择晨8点、午后16点及夜间0点时采血。正常人应是8点值最高，16点次之，O 点值最低。测定方法可用放射免疫定量测定法。测定结果为血清总皮质醇的含量。其正常参考值为： 晨8点185-594纳摩尔／升 下午16点99-345纳摩尔／升 夜间0点0-166纳摩尔／升 因在应激时血清皮质醇浓度会升高，故采血测定时应注意避免剧烈活动、感染、外伤及过度精神紧张等因素。 测定水平过高或过低反映了肾上腺皮质功能亢进或不足。由于此结果受到血清类固醇结合球蛋白含量的影响，故在结果判断时要注意除外有关影响因素，如妊娠、服用女性避孕药或极少数先天性类固醇结合球蛋白增高的病人，可因类固醇结合球蛋白过多致血皮质醇水平增高；而严重肝病、应用男性激素治疗及大剂量服用苯妥英钠、水杨酸等药物或肾病综合征低蛋白血症病人，可因类固醇结合球蛋白过少致血皮质醇水平降低。这种情况下因血游离皮质醇水平正常，故临床无肾上腺皮质功能异常征象，实际上肾上腺皮质功能亦无异常。 ACTH是垂体前叶分泌的激素,作用于肾上腺皮质,促进肾上腺皮质激素的合成和释放。ACTH与血清皮质醇存在同样的昼夜节律变化,且受下丘脑促肾上腺激素释放激素的调节。ACTH峰值在6~8AM,夜间12时最低值 在反应中ACTH浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多。可以了把！

毒理急性毒性实验结果表明：一级昆明种小鼠口服LD50为：3580.1±251.7mg/kg 体重，可信限为95%。方法：第一组为对照组，过程中不注射任何药物；第二组每天每只小白鼠腹腔注射地塞米松1mg/只（为正常用量40倍）；第三组每天注射地塞米松2mg/只（为正常用量80倍），同时每隔3天杀第二、三组各3只小白鼠，取其肾上腺作HE染色切片，观察其肾上腺皮质束状带萎缩情况；第四组为寒冷刺激前半小时从第一组中取出，加注地塞米松2mg/只。9天后，观察到其肾上腺皮质束状带萎缩明显后，分别把4组小鼠放进冰水混合液中，记录其对寒冷刺激的耐受时间，计算出各组平均耐受时间，比较各组平均耐受时间的差异。