clinical setting是什么意思

Propofol扩展资料异丙酚，其它名称普鲁泊福、丙泊酚，乳白色液体，麻醉医生称其“牛奶”，功能主治是全身麻醉的诱导和维持，常与脊髓麻醉和硬脊膜外麻醉同时应用，并和通常的麻醉前给药如神经肌肉阻滞药，吸入麻醉药以及镇痛药同用，未见配伍禁忌。别名：普鲁泊福,丙泊酚,得普利麻,二异丙酚,丙扑佛,普罗佛尔,普鲁泊酚外文名：Disoprofol, Propofol, Diprivan主要成分：丙泊酚。药理作用：本品为短效静脉全身麻醉药，起效迅速，无明显蓄积，苏醒快而完全。适应证：用于全身麻醉的诱导和维持。不良反应：常见注射时疼痛，偶有恶心、呕吐和头痛。注意事项：禁用于对本品过敏者，3岁以下儿童和孕妇不宜使用，心脏病、呼吸道疾病、肝肾功能不全患者慎用。

异丙酚（Propofol），作为现代麻醉和重症领域中最常用的静脉注射用镇静药物之一，因其为脂肪乳制剂，故在业内有“麻醉牛奶”之称，更因为2009年美国流行乐坛天王迈克尔·杰克逊的猝然离世而“名声大噪”，民间甚至有“异丙酚是毒品”这种错误认识。今天就让我们走进科学的殿堂，正确地认识这种被医生们称之为“牛奶”的药物。 异丙酚最初由英国帝国化学工业公司（ICI）合成，代号ICI 35868。其临床试验可追溯到1977年，当时是使用由德国化工业巨头巴斯夫公司生产的Cremophor EL（聚氧乙烯基蓖麻油）作为溶剂的制品，但由于Cremophor EL严重的过敏反应，该配方不久从市场中撤出，取而代之的是以大豆油、卵磷脂、甘油等为载体的水混合物，即O/W制剂（就好比一个粉丝包，面皮是水，粉丝是各种脂质，粉丝里面的汤汁就是异丙酚……嗯，我饿了），这种乳化配方于1986年由ICI注册的商品名，就是现在大家非常熟悉的Diprivan（得普利麻）。而现在的生产商，医药巨头AstraZeneca（阿斯利康），也与ICI有着一定的渊源。 作为一种短效型镇静药，异丙酚主要用于诱导和维持全身麻醉，以及ICU中需要机械通气的患者和一些操作（比如同步电复律、内镜操作等）的镇静。它也不是苯巴比妥类药物，并且因为患者复苏时间快、恢复意识的程度更好从而取代了苯巴比妥类药物硫喷妥钠。异丙酚并不是镇痛药，通常是与芬太尼等阿片类药物联用用于镇痛。不仅如此，还有一定的支气管扩张、抑制癫痫和止吐，并可通过剂量依赖性减少脑血流和脑代谢氧需的作用，使颅内压降低。其作用机制可能是增强γ-氨基丁酸A型受体（GABAA受体）活动，减缓通道关闭时间，同时也作为钠通道拮抗剂。 除了以上作为医学用途外，异丙酚还被用作娱乐。这是通过自身给药（一种物质成瘾研究中很常用的动物模型）的研究首先报道的，因其效力和安全使用的监控水平高而相对罕见。重要的是，如果没有适当的监控会引起潜在的滥用，根据其陡峭的剂量反应曲线来看，这将十分危险，已经有因自身给药而致死的案例相继报告。通过娱乐用途追求的短期效果包括轻度兴奋、幻觉和解除抑制，若长期使用会成瘾。2009年洛杉矶法院验尸官的调查结果显示，迈克尔·杰克逊死于异丙酚和两种苯二氮卓类药物（劳拉西泮和地西泮）的混合物。 异丙酚最常见的副作用是疼痛，尤其是在小静脉，疼痛的原因是激活了感觉神经上的疼痛受体TRPA1，这可以通过利多卡因预处理来减轻。经验上，通过较粗的静脉并以较慢的速度注入。其他副作用包括血管扩张引起的低血压、随着诱导剂量引起的瞬间呼吸暂停和对脑血管的影响。相对许多静脉注射用麻醉剂，异丙酚有着更加明显的血流动力学效果。至少30%血压下降的案例归咎于交感神经活动被抑制，这与异丙酚的剂量和注射速度有关，阿片类镇痛药可能也会发生这种症状。异丙酚还会引起因血管扩张引起的外周循环阻力下降、心肌血流和氧耗减少。作为呼吸抑制剂，异丙酚还会引起呼吸暂停，其持久性取决于术前用药、给药的剂量和速度，有时甚至会超过60秒。 最近，异丙酚输注综合征（PRIS）进入越来越多医务工作者的视野，这是一种发生在长期（＞24h）接受大剂量（＞4mg/kg/h）异丙酚治疗患者的罕见致命性临床综合征。常见于儿童以及接受儿茶酚胺和糖皮质激素治疗的重症患者。主要表现为不明原因的高脂血症、横纹肌溶解、代谢性酸中毒、肾功能衰竭和心律失常等，最后直至严重心衰，导致患者死亡。其机制可能是异丙酚直接抑制线粒体呼吸链，并损害线粒体对脂肪酸的代谢。许多PRIS患者在接受儿茶酚胺治疗的后期出现对异丙酚的需求增加，还可出现肌细胞损伤，体内儿茶酚胺水平在急性中枢神经系统病变时会明显增加，这可能会降低异丙酚的镇静效果，为了得到更好的镇静效果，需要进一步增加异丙酚的输注速度，异丙酚的负性肌力作用又反过来增加对外源性儿茶酚胺的需求，形成恶性循环。治疗只能是支持性的，早期发现并停止异丙酚治疗可降低发病率和死亡率。 所以，异丙酚不是毒品，纵然它有各种各样的副作用，它也只是一种平平常常的，和止咳糖浆一样的处方药，只要正确地认识它、规范地运用它，就不会谈之色变，才能安全有效。

药物名称 丙泊酚 药物别名 丙泊酚、丙扑佛、丙扑怫、得普瑞麻、二异丙酚、普泊酚、普卤泊福、普鲁泊福、普罗弗尔、异丙酚Dipravin、Diprovan、Disoprivan、Disoprof 英文名称 Propofol 说　　明 功用作用 可用于麻醉诱导及维持。由于单次注射起效快，无蓄积作用，苏醒快，醒后无酒醉感，所以多用于门诊手术和短小手术，术毕可回家。此外可用于心脏、颅脑手术麻醉及 ICU患者镇静、保持机械通气患者的安静等。 用法用量 麻醉诱导：静注 2.0～2.5mg/kg，注速 4ml/10s，老年及体弱者用量较小，注速宜慢。麻醉维持：连续静脉滴注 4～12mg/kg·h，或根据需要每次静注 25～50mg，因本品镇痛作用不强，常需与麻醉性镇痛药、肌松药合用。为镇静需要则药量酌减。 本品为乳剂，用前要摇匀，可用 5％葡萄糖溶液稀释，不可与其他药物混合使用。 由于对二氧化碳通气反应的抑制比硫喷妥钠长，所以有时患者已清醒但呼吸还可能有抑制应警惕。 本品应贮存于 2～25℃。 [剂型与规格]注射剂：200mg/20ml，500mg/50ml，1g/100ml。 1．成人 诱导麻醉对于术前给药和术前不给药的病人，应该静滴给药，一般健康成年人每10秒静脉滴入约4毫升(40毫克)，观察病人的反应，直至临床体征表明麻醉开始，大多数年龄小于55岁的成年病人，大约需要2.0～2.5毫克／公斤的本品，超过年龄，需要量一般将减少。ASA3级和4级病人，应该使用更低的给药速率：每10秒约2毫升(20毫克)。 维持麻醉通过持续静脉或反复静脉冲击注射本品，能够维持麻醉所需要的深度。 持续静滴所需的给药速率在病人之间有明显的差别，一般4～12毫克／公斤·小时的速率范围能保持令人满意的麻醉。 静脉反复冲击注射根据临床需要，可以给予25毫克(2.5毫升)到50毫克(5.0毫升)的增量。 强化监护期间的镇静当作为对正在进行强化监护及接受人工通气病人的镇静药物使用时，应持续静滴本品。输注速率应根据所需要的镇静深度进行调节，但是1.0～4.0毫克／公斤·小时的输注速率范围，能获得令人满意的镇静。 2．老年病人给药应观察病人的反应，年龄超过55岁的病人，诱导麻醉所需本品剂量可能减少。 3．儿童年龄小于3岁的儿童，不宜使用本品。 3岁以上儿童诱导麻醉：应缓慢给予本品直至临床体征表明麻醉开始，剂量应根据年龄和／或体重调节。年龄超过8岁的多数病人，诱导麻醉似乎需要约2.5毫克／公斤的本品，低于这个年龄，所需的药量可能更大。ASA3级和4级的儿童应减慢。 维持麻醉：通过静滴或反复冲击静脉注射，能够维持麻醉至所要求的深度。所需的给药速率在病人之间有明显的不同，一般9～15毫克／公斤·小时的给药速率范围，能获得令人满意的麻醉。 本品不推荐使用作为儿童镇静药，因为它的安全性和有效性尚未被证明。 4．给药方式除本品外，常需要补充止痛药。 本品已经配伍用于脊髓和硬膜外麻醉，并与常用的术前用药，神经肌肉阻断药、吸入药和止痛药伍用。 本品只能用5％葡萄糖静脉输注液稀释，存于PVC输注袋或玻璃输注瓶中。稀释度一般不超过1∶5(2毫克异丙酚／毫升)，稀释液应该无菌制备，在给药前立即配制。该稀释液在6小时内是稳定的。 为了减轻最初注射时的疼痛，用于诱导麻醉用的部分异丙酚可以与利多卡因注射液混合。 [制剂与规格]注射液，每支1ml，含本品10mg；每支5ml，含本品50mg。 [贮藏]本品应该在 2℃～25℃之间贮存，不能冰冻。 用作静脉全麻诱导一般按体重 1.5—2.5mg/kg，30秒内注完，维持量每小时 4～12mg/kg，静脉滴注或根据需要间断静注 25—50mg。辅助椎管内麻醉或重点护理病房(ICU)病人镇静、催眠用量每小时 0.5—2mg／kg，连续滴注。老年人用药酌减，3岁以下小儿禁用或慎用。 [制剂与规格]二异丙酚注射液(1)20ml：0.2g(2)50ml：0.5g(3)100ml：1g 注意事项

你好： 普洛福是一种全身性的麻醉药品，通常用於手术麻醉，如果使用不当可能发生严重的不良反应，甚至导致心脏功能失常以及死亡。的药物。

丙泊酚长常温能存放丙泊酚(propofol), 其化学名为2,6-双异丙基苯酚， 是目前临床上普遍用于麻醉诱导、麻醉维持、ICU危重病人镇静的一种新型快速、短效静脉麻醉药。它具有麻醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善， 术后恶心呕吐发生率低等优点。丙泊酚可抑制二氧化碳的通气反应，表现为潮气量减少，清醒状态时可使呼吸频率增加，静脉注射常发生呼吸暂停，对支气管平滑肌无明显影响。丙泊酚能降低颅内压及眼压，减少脑耗氧量和脑血流量，镇痛作用很微弱。与其他中枢神经抑制药并用时有协同作用。应用丙泊酚可使血浆皮质激素浓度下降，但肾上腺皮质对外源性皮质激素反应正常。丙泊酚诱导麻醉时产生不自主的肌肉运动、抽搐，浅麻时更为明显。　该品是一种奇效迅速（约30秒）、短效的全身麻醉药，通常是在麻醉中迅速复苏。

【英文名】Disoprofol【类别】全身麻醉药静脉麻醉药【别名】 普鲁泊福,丙泊酚, 得普利麻,二异丙酚,丙扑佛,普罗佛尔,普鲁泊酚, 异丙酚【外文名】 Disoprofol, Propofol, Diprivan得普利麻TM PFS 10mg/ml丙泊酚注射液说明书【药品名称】通用名： 丙泊酚注射液商品名： 得普利麻TM PFS / DIPRIVAN英文名： Propofol Injection汉语拼音：Bingbofen Zhusheye本品主要成分及其化学名称为：2,6-二异丙酚其结构式为：分子式：C12H18O分子量： 178.27【性状】本品为白色“水包油”型等渗性水溶乳剂，供静脉注射用，每亳升含丙泊酚 10mg，预充于注射器中。【药理毒理】丙泊酚（2,6-二异丙酚）是一种起效迅速（约30秒），短效的全身麻醉药，通常从麻醉中复苏是迅速的。象所有全身麻醉药一样，对丙泊酚的作用机理了解甚少。总之，在给予得普利麻进行诱导和维持麻醉时，动脉血压轻微下降，心率也有少许变化。但在维持阶段，血液动力学参数通常保持相对稳定，很少发生血液动力学参数剧烈波动。尽管给予得普利麻后可能会发生通气抑制，但其作用程度与其它静脉麻醉剂相似，且临床上易于解决。得普利麻会减少脑血流量，降低颅内压及脑代谢。对于颅内压升高的患者，其降颅内压的作用更大。麻醉复苏通常较快，并且头脑清醒，头痛发生率及术后恶心呕吐率均较低。总之，与吸入麻醉剂相比，用得普利麻术后的恶心呕吐率较低。有证据表明，这可能与丙泊酚的抗呕吐作用有关。在临床使用的浓度下，得普利麻对肾上腺皮质激素的合成没有抑制作用。【药代动力学】：一次冲击剂量后或输注终止后，丙泊酚浓度的下降，可用三室开放模型来描 述。一室中的分布（首相）具有非常迅速分布（半衰期2～4分钟）及迅速消除（半衰期30～60分钟）的特点，灌注不良组织中的丙泊酚的再分布，是较慢的末端相的特征。丙泊酚分布广泛，并迅速从机体清除（总体清除率1.5～2升/分钟）。主要通过肝脏代谢，形成无活性的双丙泊酚和相应的醌醇结合物，该结合物从尿中排泄。当用得普利麻维丙泊酚持麻醉时，血药浓度逐渐接近已知给药速率的稳态值。当得普利麻的输注速率在推荐范围内，它的药代动力学是线性的。【适应症】：得普利麻是一种适用于诱导和维持全身麻醉的短效静脉麻醉剂。得普利麻可以用于加强监护成年病人接受机械通气时的镇静。得普利麻也可用于外科手术及诊断时的清醒镇静。【用法用量】：参见关于用“Diprifusor”目标控制输液系统（TCI）输注得普利麻的使用指 南，其中包括“Diprifusor”TCI系统软件，见E部分。此用法对于用于成年人的麻醉诱导及维持有一定限制。“Diprifusor”TCI系统不建议用于加强监护病人或清醒镇静或儿童。使用得普利麻通常需要补充镇痛药。得普利麻已经辅助用于脊髓和硬膜外麻醉，并与常用的术前用药、神经肌肉阻滞剂，吸入麻醉药和镇痛药配合使用，尚未遇到药物配伍禁忌。使用得普利麻作为全身麻醉以辅助区域麻醉技术，所需剂量较低。A、成人全麻诱导得普利麻丙泊酚可通过缓慢静脉推注或滴注来诱导麻醉。对于术前已给药和未给药的病人，建议得普利麻应逐渐静脉给药（一般健康成年人每10秒给药40mg），同时观察病人的反应，直至临床体征表明麻醉起效。大多数年龄小于55岁的成年病人，大约需要1.5～2.5mg/kg的得普利麻，较小的给药速率（20～50mg /min）可减少 所要求的总剂量。超过此年龄，需要量一般将减少。ASA3级和4级病人，给药速率应该更慢（每10秒约20mg）。全麻维持通过持续输注或重复单次注射给予得普利麻 ，都能够维持麻醉所需要的深 度。持续输注所需的给药速率在病人之间有明显的不同，通常每小时4～12mg/kg的速率范围能保持令人满意的麻醉效果。重复单次注射如果使用重复单次给药技术，根据临床需要，每次可以给予25mg至50mg的量。加强监护期间的镇静不建议对加强监护患者使用“Diprifusor”TCI系统输注得普利麻。当作为对正在接受人工通气的加强监护病人的镇静药物使用时，建议持续输注得普利麻丙泊酚。输注速率应根据所需要的镇静深度进行调节，通常每小时0.3～4.0mg/kg 的输注速率范围，应能获得令人满意的镇静效果。外科手术及诊断时的清醒镇静。用“Diprifusor”TCI系统输注得普利麻不建议用于清醒镇静。在用于手术及诊断过程中的清醒镇静时应个体化给药，并根据患者的临床反应逐步给药。大多数患者需要0.5～1mg/kg。大约1～5分钟能初步麻醉。镇静维持时需同时静滴得普利麻以维持所需的镇静水平。大多数患者需每小时 1.5～4.5mg/kg。除滴注外，如果需要加深镇静深度时可一次性注射10～20mg。对于ASA3级和4级的患者给药速率及剂量应酌减。B、老年病人得普利麻丙泊酚应该逐渐给药以观察病人的反应，年龄超过55岁的病人的麻醉诱导和用作手术和诊断的清醒镇静时所需的得普利麻剂量可能较低。C、小儿对于儿童不建议使用“Diprifusor”TCI系统输注得普利麻。全麻诱导得普利麻不推荐用于3岁以下的儿童。当用于小儿麻醉诱导时，建议缓慢给予得普利麻直至临床体征表明麻醉起效，剂量应根据年龄和（或）体重调节。年龄超过8岁的多数病人，麻醉诱导需要约2.5mg/kg 的 得普利麻 。低于这个年龄，所需的药量可能更大。ASA3级和4级 的小儿建议用较低的剂量。全麻维持得普利麻不推荐用于3岁以下的儿童。通过输注或重复单次注射给予得普利麻，能够维持麻醉所要求的深度。所需的给药速率在病人之间有明显的不同，通常每小时9～15mg/kg的给药速率能够获得令人满意的麻醉效果。加强监护期间的镇静得普利麻不推荐作为小儿镇静药物使用，因为其安全性和有效性尚未被证明。曾有用于并未注册适应症的严重不良反应报告（包括死亡），但与得普利麻的直接相关性并未被确定。此等报告通常发生于呼吸道受感染的儿童中，而且给药量亦超出成人推荐剂量。外科手术及诊断时的清醒镇静。鉴于安全性与有效性尚未明确，不建议用于儿童镇静。D、给药方法在塑料注射器或玻璃输液瓶或预充注射器中，未稀释的得普利麻可用于输注，当使用未稀释的得普利麻来维持麻醉时，建议使用微量泵或定量输液泵等设 备，以便控制输注速率。得普利麻也可以稀释后使用，但只能用5%葡萄糖静脉注射液稀释，存于PVC输液袋或输液玻璃瓶中。稀释不能超过5倍（2毫克丙泊酚/毫升）。稀释液应该无菌制备，在给药前配制。该稀释液在6小时内是稳定的。有各种各样输注控制技术可以使用稀释的得普利麻，但是单独应用一套给药装置，将不能避免意外地输入过量的得普利麻稀释液的危险。在输注设备中必须包括一根滴定管、滴数计数器或带容量刻度的输液泵，当决定滴定管中稀释的倍数时，必须考虑到无控制输注的危险。得普利麻亦可通过临近注射部位的“Y”型三通加入到静脉输液的5%葡萄糖输液、 0.9%氯化钠输液或4%葡萄糖氯化钠注射液中(内含0.18%氯化钠)。因为玻璃预充注射器的摩擦阻力小于一次性塑料注射器并且更容易使用，所以如果手动推注得普利麻预充注射器，连接注射器与患者间的导管不得无保护地敞开。当应用注射泵自动注射预充注射器时，应确保其适应性。尤其是泵应有防虹吸的设计并且应在压强大于1000mmHg以上时有阻塞警报。如果用可程序化的或适用于不同注射器的注射泵时，应选择“B－D” 50/60ml “PLASTIPAK”设置注 射得普利麻。得普利麻亦可预先与阿芬太尼注射液（500mg/ml）按20:1至50:1的容积比混 合。混合物应无菌配制，并在配制后6小时内使用。为了减轻注射初期的疼痛，用于麻醉诱导时，可将得普利麻在塑料注射器中按不超过20:1的比例与0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用，在注射前即刻配制。得普利麻丙泊酚稀释及和其他药物合并给药（参见 其它注意事项 节）合并给药法 添加和稀释液 制 备 注 意 事 项用前混合 5%葡萄糖静脉注射液 可以在PVC输液袋中或输液玻璃瓶中将1份得普利麻与不超过4份的5%葡萄糖液混合。若需在 PVC袋中混合时，先从满袋的输液中抽出一定量的注射液，然后加入等量的得普利麻无菌条件下给药前配制混合液，该溶液6小时内是稳定的。0.5%或1%盐酸利多卡因注射液（无防腐剂）20份得普利麻与不超过1份的 0.5%或1%盐酸利多卡因注射液混合 无菌条件下给药前立即配制，只用于诱导麻醉通过“Y” 管合并给药5%葡萄糖静脉注射液 合并给药通过“Y”联接管 “Y”管与注射部位紧靠0.9%氯化钠静脉注射液同上 同上4%葡萄糖氯化钠（含有0.18%氯化钠）注射液 同上 同上E、 用“DIPRIFUSOR”TCI系统目标控制输注得普利麻用“DIPRIFUSOR” TCI系统注射得普利麻用于成年人的全麻诱导及维持需受到 限制。不建议用于加强监护病人的镇静或清醒镇静或用于儿童。得普利麻可以借助目标控制滴注系统给药以达到成年患者麻醉诱导及维持。该系统允许麻醉师通过设定并调节血液中丙泊酚的目标浓度以达到并控制所需的诱导速度及麻醉深度。得普利麻只适用于“DIPRIFUSOR” TCI系统。该系统只 有在识别了得普利麻丙泊酚预充注射器上的电子识别标签才运行。该“DIPRIFUSOR” TCI系统根据所识别的得普利麻浓度自动调节静注速度。使用者必须熟悉注射泵的用户菜单和用TCI系统给 得普利麻 和正确使用识别系统，以上这些资料在 捷利康公司的“DIPRIFUSOR”培训手册中收载。以下所列为丙泊酚目标浓度指导。从病人间的药代动力学和药效学的个体差异的角度看，对于术前已给药和未给药的患者丙泊酚目标浓度应根据患者的反应逐渐增加以达到所需麻醉深度。对于55岁以下成年患者麻醉诱导时一般需要丙泊酚目标浓度4～8mg/ml。对于术前已给药的患者建议初始目标浓度为4mg/ml，对术前未给药患者建议初始目标浓度为6mg/ml。此目标浓度情况下的诱导时间一般为60～120秒。高目标浓度可加速麻醉诱导但同时可能伴随更显著的血流动力学及呼吸抑制。对于55岁以上和ASA3级和4级患者需较低的初始目标浓度。随后目标浓度每隔 1分钟增0.5～1.0mg/ml以达到逐步麻醉诱导。一般还需辅助镇痛药，并且维持麻醉所需的目标浓度可随辅助用药量而改变。一般情况下，得普利麻丙泊酚目标浓度在3～6mg/ml之间可维持满意的麻醉效果。预苏醒时的丙泊酚浓度一般为1.0～2.0mg/ml，并可因维持期间的镇痛药剂量而异。【不良反应】全身性麻醉诱导通常是平稳的，极少出现兴奋。在麻醉诱导期间，依剂量、使用的术前用药和其它药物而定，可能发生低血压和短暂性呼吸暂停。偶尔，静脉输液和维持麻醉期间，需要较低的得普利麻的给药速率，以纠正低血压。在复苏期间，只有少部分病人出现恶心、呕吐和头痛。在加强监护病人中，当得普利麻剂量超过每小时4mg/kg时有极其罕见的横纹肌溶解的报告。在麻醉诱导、维持及复苏期，惊厥和角弓反张的癫痫样运动，已偶见报道。给予得普利麻后，发生包括血管水肿、支气管痉挛、红斑和低血压的过敏症，但较罕见。肺部水肿亦曾有报告。手术后发热已见报道。与其它麻醉药一样，可能出现性欲兴奋。在延长得普利麻给药后，偶见尿变色的报道。局部性在得普利麻麻醉的诱导期可能出现局部疼痛，可通过合用利多卡因（见用法用量）或通过使用前臂较粗的静脉及肘前窝的方法来减轻，血栓形成和静脉炎罕见。事故性临床外渗和动物试验表明，得普利麻的组织反应极小。给动物动脉内注射，并不诱导局部组织反应。【禁忌症】已知对得普利麻过敏的病人禁用。【注意事项】得普利麻应该由受过训练的麻醉医师或加强监护病房医生来给药。用药期间应保持呼吸道畅通，备有人工通气和供氧及其它复苏设备。得普利麻丙泊酚不应由外科医师或诊断性手术医师给药。当得普利麻用于手术及诊断时的清醒镇静，应密切观察低血压、气路阻塞及氧气稀少的早期迹象。病人全身麻醉后，必须保证完全苏醒后方能出院。很罕见应用得普利麻时发生术后一段时间无意识，并有时伴有肌肉张力增加。这种情况发生之前，有时经过一段时间的复苏期，有时没有经过。虽然患者可以自行苏醒，但无意识的患者仍需看护。对于心脏、呼吸道、肾或肝脏损害的病人或者循环血容量减少及衰弱的病人，使用得普利麻与其它静脉麻醉药一样应该谨慎。得普利麻缺乏解除迷走神经作用的活性，并且已经与心动过缓（偶然较重）和心搏停止的报告联系在一起。在麻醉诱导前或麻醉维持期间，尤其是在迷走神经紧张性似乎占优势或当得普利麻与可能会引起心动过缓的其它药物合用时，应该考虑静脉给予抗胆碱能药物。当对癫痫病人使用得普利麻时，可能有惊厥的危险。脂肪代谢紊乱的病人和必须小心使用脂肪乳的其它情况下，应用得普利麻要适当小心。认为有脂肪超载特殊危险的病人，给予得普利麻丙泊酚时，建议监测血脂水平。如果监测表明，脂肪正在被不适当地从机体清除，那么得普利麻给药量应该相应调整。如果病人正在同时接受静注脂肪乳，则用量应该减少，因为要考虑到得普利麻制剂输注的脂肪量，即1.0毫升的得普利麻含约0.1克的脂肪。其它注意事项得普利麻不含抗微生物的防腐剂，并且支持微生物的生长。当抽吸得普利麻 时，必须严格无菌操作，在打开安瓶或小瓶启封后立即使用。在整个输注期 间，必须保持得普利麻和输注装置无菌。从得普利麻输注线上加任何药物或液体，必须在紧靠静脉置管的部位加入，得普利麻一定不能通过微生物滤器来给药。得普利麻和含得普利麻的任何注射器，都应一次性使用，根据已建立的其它脂肪乳剂的准则，单次输注得普利麻必须不超过12小时，在输注结束时或达12小时的时候，无论那种情况，得普利麻的贮器和输注线必须丢弃或替换。使用/处理注意事项使用前应该振摇，使用后剩余的得普利麻不管多少，均应该丢弃。必须保持得普利麻输注装置无菌（参见其它注意事项）对驾驶或操作机器能力的影响病人应该得到忠告，即全身麻醉后的某些时候，技能性工作如驾驶和操作机器的能力可能受影响。【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠妊娠期间不应使用丙泊酚，但在妊娠的前三个月终止妊娠时，已经有使用得普利麻的经验。产科得普利麻能透过胎盘，并可能与新生儿的抑郁有关，该药不应用于产科麻醉。哺乳正在哺乳的母亲使用得普利麻后，对新生儿的安全性尚未被肯定。【儿童用药】 请参见【用法用量】部分【老年患者用药】请参见【用法用量】部分【药物相互作用】得普利麻已经用于脊髓及硬膜外麻醉，并与常用的术前用药、神经－肌肉阻滞 剂、吸入麻醉剂及镇痛剂合用，未发生任何药理学上的配伍禁忌。当局部麻醉中须辅以全麻时，可减少得普利麻用量。配伍禁忌除了可与5%葡萄糖液在PVC输液袋或玻璃输液瓶中混合、与利多卡因及阿芬太尼注射液在塑料针筒中混合外，得普利麻在使用前不应与任何注射液混合。神经－肌肉阻滞剂，阿曲库铵及美维库铵在变红前不能与得普利麻经同一静脉输液通道给药。【药物过量】意外性用药过量，可能引起心脏和呼吸抑制。应该使用氧气进行人工通气来处理呼吸抑制。对于心血管抑制的治疗，要求把病人的头部放低，如果抑制严 重，应该使用血浆增容剂和升压药。【规格】：50ml : 500mg【有效期】： 2年【贮藏】得普利麻应该在2～25℃之间贮存，不能冰冻。【进口药品注册证号】：BX20000025

康拉德·莫里在迈克尔·杰克逊死亡前几周成为其私人医生。康拉德·莫里因涉嫌杀人（截止2009年8月25日）接受了洛杉矶警察局的调查。他杀意味着杰克逊死于他人之手，但并不必然意味着这是一起犯罪事件。 异丙酚，又叫丙泊酚，propofol，是一种快速强效的全身麻醉剂，其临床特点是起效快，持续时间短，苏醒迅速而平稳，不良反应少，该药已广泛应用于临床各科麻醉及重症病人镇静。异名：得普利麻、异丙酚等。异丙酚主要成分：丙泊酚。药理作用：本品为短效静脉全身麻醉药，起效迅速，无明显蓄积，苏醒快而完全。适应症：用于全身麻醉的诱导和维持。不良反应：常见注射时疼痛，偶有恶心、呕吐和头痛。注意事项：禁用于对本品过敏者，3岁以下儿童和孕妇不宜使用，心脏病、呼吸道疾病、肝肾功能不全患者慎用。 随着迈克尔·杰克逊死因查明，康拉德·莫里被指控注射过量麻醉药，而导致迈克尔·杰克逊死亡。异丙酚是一种强力镇静剂，必须由专业麻醉师管理使用，而康拉德·莫里并不具备用药资格，即使他声称是为了帮助迈克尔睡眠而使用异丙酚，他仍然难逃过失杀人罪的指控。在警方对杰克逊私人医生康拉德·莫里住处的搜查中，发现在其储藏室中有一个神秘的夹层，里面藏着各种各样的毒品，其中就包括“异丙酚”。北京时间7月28日，据国外媒体报道，迈克尔·杰克逊的私人医生康拉德·莫里被指控给这位巨星注射过量麻醉药，而导致他的死亡。负责此案的执法人员已经结束了调查阶段，发表声明表示康拉德·莫里医生在杰克逊死前给他注射了异丙酚强力麻醉剂、静脉注射器、立式氧气筒等。而杰克逊在此之前长期靠这种麻醉剂入睡。有消息证实，莫里医生在这位歌手家中给他注射了此种药物，虽然这种药物在五十个州都可使用，但是如果不正确使用，仍是有危险性存在。 2009年8月18日，康拉德·莫里在美国当地时间通过网站Youtube发布公开视频，坚称真相总有一天会浮出水面。北京时间，2010年2月3日康拉德·莫里抵达洛杉矶，并且准备自首。

该药品的贮藏不得冷冻，因此冷冻后的药品是不能使用的。给你药品说明:简介　　药品名称：丙泊酚注射液　　曾用名：力蒙欣 得普利麻 静安　　英文名：Propofol编辑本段适应症　　本品适用于诱导和维持全身麻醉，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，也可用于麻醉下实行无痛人工流产手术。　　产 品 说 明编辑本段性状、成分　　性状为白色乳剂。属于静脉麻醉药，每毫升含双异丙酚10毫克，同时内含精制大豆油、精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水等。编辑本段吸收、分泌、清除　　力蒙欣是一种起效迅速(30秒)、短效的全身麻醉药,通常从麻醉中复苏迅速。力蒙欣一次冲击剂量后或输注终止后,可用三室开放模型来描述。首相具有迅速分布(半衰期2-4分钟)、迅速消除(半衰期30-60分钟)的特点。 力蒙欣分布面广，并迅速从机体消除(总体消除率1.5-2升/分钟）。用力蒙欣维持麻醉时,血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。当输注速率在推荐范围内,它的药代动力学呈线性。编辑本段用法、用量　　使用力蒙欣通常需要配合使用镇痛药。力蒙欣可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉，并可与常用的术前用药、神经肌肉阻断药，吸入麻醉药和镇痛药配合使用。　　A成人：麻醉诱导 成人初始剂量每10秒约给药4ml(40mg),直至临床体征表明麻醉起效。大多数年龄小于55岁的成年病人大约需要2.0-2.5mg /kg的力蒙欣。超过该年龄需适当减量。ASAIII级和IV级病人，给药速率应更低，每10秒约2ml（20mg）。麻醉维持 持续输注或重复单次注射给予力蒙欣都能够达到较好的麻醉维持效果。麻醉维持所需的给药速率有明显的个体差异，通常4-12mg/kg/h的速率能维持令人满意的麻醉。重复单次注射给药应根据临床需要，每次给予力蒙欣2.5ml(25mg)至5.0ml(50mg)的量。 ICU镇静用于接受人工通气强化监护病人的镇静时，应持续输注力蒙欣。通常在0.3-0.4mg/kg/h的输注速率范围内，能获得令人满意的镇静效果。人工流产手术 术前以2.0mg/kg剂量衽麻醉诱导，术中若因疼痛刺激病人有肢体活动时，以0.5mg/kg的剂量追加。　　B小孩：力蒙欣不建议用于年龄小于3岁的儿童.麻醉诱导用于小儿麻醉诱导时，剂量应根据年龄和/或体重调节。年龄超过8岁的多数病人。麻醉诱导需要约2.5mg/kg。低于这个年龄所需剂量可能更大。ASAIII级和IV级的小儿建议使用较低的剂量。麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣，维持麻醉所需的给药速率在个体之间有明显差异，通常9-15mg/kg/h给药速率能够获得令人满意的麻醉效果。编辑本段给药方式　　未稀释的力蒙欣也可直接用于输注。当使用未稀释的力蒙欣直接输注时,建议使用微量泵或输液泵,以便控制输注速率。力蒙欣也可以稀释后使用,但只能用5%葡萄糖注射液稀释,稀释度不超过1:5(2mg/ml)。用于麻醉诱导时，力蒙欣可以大于20：1的比例与0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用.稀释液庆在给药前无菌制备，6小时内稳定.编辑本段禁忌症　　(1)已知对"力蒙欣"过敏者禁用。(2)妊娠妇女。（3）哺乳期妇女（国外资料）。（4）产科麻醉。（5）颅内压升高或脑循环障碍。（6）低血压或休克患者。（7）3岁以下儿童的全身麻醉。（8）12岁以下儿童重症监护（ICU）或麻醉监护（MAC）的镇静（国外资料）。编辑本段注意事项　　癫痫病人使用力蒙欣可能有惊劂的危险，对于心肺功能不全、血容量减少及衰弱的病人，使用力蒙欣时应谨慎。力蒙欣若与其它可能会引起心动过缓的药物合用时应考虑静脉给予抗胆碱能药物。脂肪代谢紊乱或必须谨慎使用脂肪乳剂的病人使用力蒙欣应谨慎。妊娠期间不应使用力蒙欣，但终止妊娠时，可以使用力蒙欣。产科、哺乳期间不宜使用力蒙欣。使用力蒙欣前应摇匀。输注过程不得使用串联有终端过滤器的输液装置。使用后所余力蒙欣无论多少，均应丢弃，不得留作下次重用。编辑本段规格包装　　20ml：200mg编辑本段贮藏　　在2-25°C之间贮存，不得冷冻。编辑本段有效期　　暂定二年编辑本段批准文号　　国药准字19990282编辑本段原料生产厂家　　济南中科一通有限公司　　应用　　【摘要】 探讨丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流的护理措施。笔者认为做好术前心理护理、完善术前准备、术中密切配合、术后加强护理及健康教育是护理的关键。良好的护理配合，不仅有利于人流手术的顺利进行，还可以预防手术及麻醉的并发症。　　【关键词】 丙泊酚 无痛人流 护理　　2008年1月至3月，我院采用丙泊酚静脉麻醉下实施人工流产手术200例，术中患者舒适、无痛苦，镇痛效果满意，但这毕竟是在静脉全身麻醉状态下进行手术，其护理工作尤为重要。在合理用药的同时应在心理护理、急救防治上做好准备，充分体现以人为本的人性化护理，深受患者欢迎。现将护理体会报道如下:　　1 资料与方法　　1.1 临床资料 选择2008年1月—3月我院门诊自愿要求实施无痛人流术的早孕妇女200例，年龄18—40岁，体重45—70kg，妊娠42—80天，超声提示宫内妊娠，既往无心脑血管疾病史，无严重呼吸功能不全及肝、肾功能不全，无生殖器官急性炎症，无用药禁忌症。　　1.2 方法 患者术前禁食、禁饮12小时，入室后使用简便的心电监护仪测血压、心率、呼吸、血氧饱和度。摆好体位后，首先静脉注射硫酸阿托品0.3mg，然后接盛有丙泊酚乳液的注射器，按2.5mg/kg的剂量静脉推注丙泊酚，推注时间约为1分钟，待患者意识消失后开始手术[1]。术中根据患者对手术的刺激反应及手术时间的长短，在必要时分次静注丙泊酚20—50mg。手术时间约10分钟左右，术中密切观察患者生命体征。　　1.3 护理　　1.3.1 心理护理 首先要做好患者的心理干预。术前向患者解释禁食水的重要性，让患者尽量放松并感觉将进行的只不过是小手术，术后很快就可以恢复。良好的心理护理，可帮助患者缓解紧张焦虑的情绪，降低人工流产综合反应的发生率[2]。协助医生了解患者的既往史，近期生活，身体状况，并做好术前签字，同时协助麻醉师的护士也应从心理上引起重视，做好护理全身麻醉患者的准备，要了解术中可能出现的不良反应以及应对措施。　　1.3.2 术前护理　　（1）急救物品的准备 除人工流产术的必备物品、药品外，另应准备氧气、麻醉机、心电监护仪、吸引器、呼吸囊等，抢救用药如盐酸肾上腺素、盐酸麻黄素、硫酸阿托品、多巴胺、缩宫素等。　　（2）开放静脉通道 在术前常规开放静脉通道并保持畅通，经济允许的使用套管针接三通管，这样既可推药又可以输液，在用药及抢救时非常方便。　　1.3.3 手术中护理　　（1）密切注意患者生命体征变化 因为受术者处于麻醉状态（深睡眠状态），手术过程中护理人员需随时与麻醉师配合观察患者血压、呼吸、心率、意识变化，出现不良反应，及时处理、抢救。本组血压、血氧饱和度一过性降低33例，但其值仍在正常范围内，且无需处理即在短时间内自行恢复，然而虽无严重的低血压及心率紊乱出现，但仍应引起重视。　　（2）如患者出现呕吐，应暂停手术，头侧向一边并托住患者的头部，保持患者呼吸道通畅，待患者恢复正常后再继续进行手术。如术中出现循环、呼吸严重抑制时及时给氧、辅助呼吸、降低头部，必要时扩容或给予升压药。　　（3）注意保护患者安全 给药后患者出现不自主肢体活动时，需护士在旁加以保护，防止碰伤、跌伤。同时，可酌情增加丙泊酚的用量。谢谢采纳为最佳答案并给分。

　　得普利麻　　【英文名】Disoprofol　　【类别】全身麻醉药静脉麻醉药　　【别名】 普鲁泊福,丙泊酚, 得普利麻,二异丙酚,丙扑佛,普罗佛尔,普鲁泊酚, 异丙酚　　【外文名】 Disoprofol, Propofol, Diprivan　　【适应症】　　全身麻醉的诱导和维持，常与脊髓麻醉和硬脊膜外麻醉同时应用，并和通常的麻醉前给药如神经肌肉阻滞药，吸入麻醉药以及镇痛药同用，未见配伍禁忌。　　【用量用法】　　诱导麻醉：对病人均要调节本品的给药量，每10秒4ml（40mg）直至临床上产生麻醉作用。维持麻醉：因人而异，通常0．1～0．2mg／（kg／分钟）（6～12mg／小时／kg）可维持满意的麻醉效果。　　【注意事项】　　诱导麻醉时一般比较平稳，极少出现刺激症状。在诱导过程中，因剂量的大小和预先给予的药物不同可产生低血压和暂时性呼吸暂停。在维持麻醉期间低血压有时需加用静脉输液和降低本品输注速率。在恢复阶段，仅少数病人发生恶心、呕吐和头痛。因此使用本品前不得和其他药物或输液相混合。老年病人应根据病人反应调节剂量。大于55岁的病人应减量约20％，本品必须由麻醉师使用，同时应备有人工呼吸机和供氧设备。本品不得应用于孕妇。　　【规格】 注射剂：10mg／ml。

作为人类最喜欢的自然元素之一，花一直是我们生活中不可或缺的一部分。花的香气让我们感到愉悦和舒适，而不同种类的花也有着不同的特色味道。但是，除了一些散发着迷人香气的花朵之外，还有一些花的气味让人闻起来感觉极其难受。石楠花是这些味道难闻的花之一。尽管石楠花在花期时呈现美丽的粉红色、纯白色和深红色，但它的气味却很难受。石楠花的气味被形容为“酸味醋味、鞋子味甚至是鼻涕味”，这可能是因为它的花粉中含有异丙酚（Propofol）的缘故，而这种物质一般被用于麻醉手术。除了石楠花，还有一些其他种类的花也有着难闻的气味。例如，天门冬（Skunk Cabbage）是一种来自北美洲的花卉，其气味非常恶臭，一般被描述为“坏蛋气味”。天门冬的花期在早春，散发出这种异味的目的是吸引小型昆虫，吸食其中的花蜜，以此帮助天门冬进行繁殖。此外，银杏花和朱顶红花也常被人们描述为难闻的花之一。银杏花喜欢在10月中旬到11月初开放，其气味类似于脚臭味，但与其它气味难闻的花相比，它的气味还算轻微。朱顶红花产自南美地区，闻起来类似于腐尸的气味，但这种气味吸引了食肉昆虫，让这些昆虫将花粉传播到其他花朵上，从而达到繁殖的目的。尽管这些花味道难闻，但它们在自然生态中发挥着重要的作用。它们的气味可以吸引昆虫和其他媒介将花粉传播到其他地方，促进了植物自然繁殖。同时，这也说明了每个物种都有其独特的适应环境和生命周期，并不是所有的花都需要散发着迷人的香气。最后，虽然一些花的气味让我们难以忍受，但是我们仍然应该更加关注和尊重自然的生命。每个物种都有其存在的价值，我们应当保护和尊重这些物种的存在，为创造一个更加美好的自然环境做出贡献。

酚上面加个异丙基吧，我觉得应该是这样。

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【静安】的意思是什么？【静安】是什么意思？ 【静安】的意思是：静安jìng ān 1. 静谧安全。 ●《诗·小雅·绵蛮》「止于丘阿」汉郑玄笺：「小鸟知止于丘之曲阿静安之处而托息焉。」 2. 安居，安处。 ●《淮南子u2022人间训》：「圣人深居以避辱，静安以待时。」 3. 安静，安宁。 ●《新唐书u2022乌重胤传》：「李同捷请袭父位，帝方务静安，授同捷兖海。」 4. 为使安静，使安宁。 ●汉陈琳《檄吴将校部曲文》：「折冲讨难，芟敌搴旗，静安海内，岂轻举措也哉？」★「静安」在《汉语大词典》第15928页 第11卷 569★「静安」在《汉语辞海》的解释参见：静安 静安的拼音jìng ān 静安是什么意思 静安 jìng ān 1. 静谧安全。●《诗·小雅·绵蛮》「止于丘阿」汉郑玄笺：「小鸟知止于丘之曲阿静安之处而托息焉。」 2. 安居，安处。●《淮南子u2022人间训》：「圣人深居以避辱，静安以待时。」 3. 安静，安宁。●《新唐书u2022乌重胤传》：「李同捷请袭父位，帝方务静安，授同捷兖海。」 4. 为使安静，使安宁。●汉陈琳《檄吴将校部曲文》：「折冲讨难，芟敌搴旗，静安海内，岂轻举措也哉？」★「静安」在《汉语大词典》第15928页 第11卷 569 ★「静安」在《汉语辞海》的解释 参见：静安 静安的英语单词1.propofol 用静安造句 1.”舞蹈就像是在哄孩子入梦的母亲，宁静安详。2.大理石的材质，使斜卧的妇女形象尤显雍容华贵，沉思的主题更衬托出作品自身沉静安逸之美。3.佛教宝静安老院〔香海正觉莲社〕4.或许只为这么好的一个词组：静安，放一起悠长冲淡，仿佛这么组合著已经过了几千年。5.静安寺宽敞的佛殿里，一个年轻女人孤零零地跪在佛像前，为生活，为爱情，为家人健康？6.一切宁静安谧，恍若置身梦境。7.在这一处幽静安逸的宅第里，一切都光明蓬勃，修整有方，管理合宜。8.最初我住在静安寺路南的一间同鸟笼似的永也没有太阳晒著的自由的监房里。> 以上内容由整理发布( )如若转载请注明出处。部分内容来源于网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。

作者Chris McGreal，全文如下： 当盛大的悼念仪式结束，当喧闹的人群散去，流行之王还给我们留下了这样一个悬念：他到底是不是死于谋杀？ 当迈克尔·杰克逊（Michael Jackson）那些古怪的家庭成员们宣称流行之王的生命可能是被阴险地终结时，就连杰克逊最忠实的歌迷也吓得一身冷汗。 乔·杰克逊（Joe Jackson）在他儿子去世后的几天之内不断声称有阴谋罪恶；杰克逊的姐妹拉·托亚（La Toya）则指责杰克逊那些有如寄生虫般“如影随形”的随从“谋杀”了流行之王。但是，看来还是杰克逊的沉溺和巨大压力更有可能导致他的英年早逝。 但是，在杰克逊去世三个星期之后，随着有报道说洛杉矶警方认定杰克逊的早逝是谋杀所导致的，越来越多的问题和疑点涌现出来。警方认为最主要的嫌疑人是一群医生，这些医生中的一个甚至几个或许不仅仅是为杰克逊多开了几片药那么简单。 最早公布杰克逊死讯的TMZ网站（译注：一个美国娱乐网站）声称，来自几个执法部门的消息人士告诉他们，警方已经确定流行之王的死是一种叫做丙泊酚（Propofol）的催眠药物所导致的；丙泊酚的药效非常强，一般只能在医院里在严格监控下（比如心脏起博监控）才能使用。 因为杰克逊长期患有失眠症，医生们将这种镇定剂通过静脉注入杰克逊的身体帮助他入睡。在医务人员内部，丙泊酚是一种颇为流行的“嗑药”之选，但它过强的药效还是让大多数人望而却步。 在第一次搜索杰克逊的家时，警方并没发现藏起来的丙泊酚；但在审问了杰克逊的其中一名医生后，警方找到了这种麻醉剂和一个静脉注射仪以及一个氧气筒。TMZ的消息来源称，已经有“足够确凿的证据”证明这些药物是由杰克逊的一名医生负责注射的。 杰克逊的另一位医生阿尔诺德·克莱恩（Arnold Klein）——他不是管有和注射丙泊酚的嫌疑人——告诉CNN，他知道这位大明星最近几个月“为了能在晚上入睡，在某位麻醉学专家的帮助下”使用这种药物，“我告诉杰克逊他这样做简直是疯了”。 警方的调查似乎暗示了，检查官认为一个对注射丙泊酚的危险药效心知肚明的医生应该被指控为二级谋杀或过失杀人。同时警方也在调查各手写处方，因为杰克逊的员工投诉有人冒用他们的名字来获取药物。

一有异物在口中，竟然就会想吐！一名担任制药厂技术员的黄先生，从小就无法控制异物放入口中会想吐的反应，举凡筷子、汤匙甚至鸡骨头，只要咬到就想呕吐，连刷牙都有困难，无法好好清洁牙齿，因此长期带着一口烂牙过日子，原来患者有反射性呕吐的问题，但是迟迟都未对症下药治疗。 患者对于口内异物感会感到排斥，尤其看牙时对器械十分敏感，反射性呕吐状况严重，。 牙医师谢怀德表示，患者求诊时，牙龈已经肿痛发炎无法进食，甚至有多颗牙齿摇晃，以及后牙因长期未清洁，出现如绿豆般大的牙结石。因为患者对于口内异物感会感到排斥，尤其看牙时对器械十分敏感，反射性呕吐状况严重，许多牙医师不知该如何要求他张口治疗。于是利用舒眠麻醉辅助治疗，让患者在浅眠状态下顺利完成植牙、拔牙等手术及治疗，恢复牙齿健康。 牙医师谢怀德表示，黄先生在麻醉师及专业仪器的照护下，进入平静的浅眠状态，顺利完成植牙、拔牙等治疗手术。舒眠麻醉过程中曾将麻醉量慢慢减轻，让患者渐渐清醒来习惯牙科治疗，发现患者并不像过去那么敏感、容易呕吐，后续几次看牙过程中，也能持续较长的看牙时间，慢慢克服呕吐反应及看牙恐惧。 舒眠牙医的全称是标靶控制输液（Target control infusion），是利用TCI电脑监控软体来计算药物浓度，透过静脉注射给予短效型镇静药物（Propofol），TCI电脑输液帮浦会依照每位患者的体质需求，精准给予最适当的药物剂量，比其他传统方式(如笑气或口服止痛药)安全有效。 谢怀德医师表示，许多牙齿疾病是不容延迟治疗的，而舒眠牙医正可帮助害怕看牙或无法忍受印牙模、牙科器械治疗过程的患者，在放松平静的状态下接受治疗，不仅病患拥有更有品质的治疗过程，医师也可更专注看诊，让看牙场面不再尴尬。

摘要 目的：探讨保留自主呼吸的快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中的应用。Abstract Objective: Discussion about the application of fast-track intravenous general anesthesia which retains autonomous breathing for breast benign tumor resection operation.方法：选择乳腺良性肿瘤切除患者60例，随机分为两组。Method：60 patients with breast benign tumors removed, were chosen and randomly assigned to two groups.组A：使用1％盐酸利多卡因沿乳腺后间隙进行局部浸润麻醉。Group A：Apply one percent lidocaine hydrochloride to local infiltration anesthesia along the retromammary space.组B：静脉缓慢推注0.3mg/kg氯胺酮，1mg/kg利多卡因，0.2μg/kg舒芬太尼，然后将氯胺酮、丙泊酚按照体积比1:10进行混合，按照丙泊酚6～8 mg/（kg u2022 h）的速度泵注。Group B：0.3mg/kg ketamine,1mg/kg lidocaine and 0.2μg/kg sufentanil was administered intravenously . The 1:10 volume ratio between ketamine and propofol would be mixed, and pumped into veins by an infusion ata rate of 6～8mg/ (kg· h) .结果：A组患者的T1 、T2 、T3 时SBP、DBP、HR 较T0时有明显的升高，与T0相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。Result: The patients in the group A whose SBP, DBP and HR level at T2 ,T1 and T3 has significantly increased compared with T0. The difference was statistically significant(P＜0.05).T1 、T2 、T3时的SBP、DBP、HR组内相比差异无统计学意义（P＞0.05）。Comparison of SBP,DBP and HR level showed no statistical significance among T1, T2 and T3 moments（P＞0.05）.B组T1时SpO2有所下降，与T0 、T2 、T3相比差异具有统计学意义（P＜0.05），T0、T1 、T2 、T3的SBP、DBP、HR平稳。Comparison the SpO2 level of T1 with that of T0 ,T2 and T3 showed statistical significance（P＜0.05）.The SpO2 level was decreased in group B at T1, whereas SBP,DBP and HR level was stable at T1 ,T2 and T3.A组患者的麻醉镇痛效果较差，患者的满意度低，与B组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）Group A patients have a relative poor anesthetic effect along with low satisfaction rate. This has statistic significance compared with group B (P<0.05).结论：舒芬太尼，丙泊酚联和亚麻醉剂量的氯胺酮在保留自主呼吸的快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术具有术中镇静镇痛完善，对循环和呼吸影响轻微，在术后镇痛方面具有良好的效果。Conclusion: In terms of fast-track intravenous general anesthesia, Sufentanil, Propofol and sub-anesthetic level of Ketamine has the properties such as blocking pain thoroughly during the operation, few influence on circulation and respiration as well as good effect of post-operation pain blocking.关键词 舒芬太尼；丙泊酚；氯胺酮；快通道麻醉Key word ：Sufentanil ;Propofol ; Ketamine ; Fast-track anesthesia==============================================================虽然是学生物的，但有些东西还是不太确定，比如快通道之类的，我还是保留了你原来的翻译，但变成一个我觉得比较舒服的语序，改动不算特别大，你自己看看吧。 欢迎讨论～

地氟烷mac值7.25%。地氟烷，本品适用于成年人作住院或门诊手术时的诱导和维持麻醉；对婴儿和儿童只可作维持麻醉，不可作为诱导麻醉。分子式：C3H2F6O。对麻醉前曾用某些阿片类镇痛药的成年人，本品始剂量为3%。每增加2～3次呼吸，本品剂量增加0.5～1.0%。麻醉末期本品浓度4～11%，可与一氧化二氮合用或不合用，产生麻醉作用2～4分钟。当本品作为主要的诱导麻醉剂时，上呼吸道的刺激性发生率较高。成年人静注硫喷妥或propofol诱导麻醉后，可以本品0.5～1 MAC为始剂量，本品必须混入氧气或一氧化二氮/氧气中使用。不良反应本品用于诱导麻醉时，可能引起不良反应。370例成年人诱导麻醉中，发生咳嗽（34%）、窒息（35%）、呼吸困难（30%）、增加分泌物、喉痉挛和咽炎。152例儿童发生咳嗽（72%）、呼吸困难（68%）、喉痉挛（50%）、增加分泌物（21%）和支气管痉挛。本品用于维持麻醉时，687例成人与儿童的不良反应包括头痛、心动过缓、高血压、窦性心律失常、心动过速、恶心（27%）、呕吐（16%）、增加流涎、窒息、呼吸困难、咳嗽增多、喉痉挛和结膜炎。

美国流行音乐之王迈克尔·杰克逊肯定是被人故意谋杀的！迈克尔·杰克逊的死绝对不可能是误杀或者是私人医生个人的谋杀而已!在这背后有着巨大的阴谋，医生只不过是一粒棋子，一个替罪羔羊,后面有更大的幕后黑手操纵故意谋杀了杰克逊!原因很简单，政治上的利益和金钱上的利益，还有种族歧视！其实从93年的那次娈童案之后 杰克逊的背后就有一个强大的黑势力迫害他 这次的英国演唱会只是个幌子，主办方事先就花1500万录制Michael的彩排录像 大家仔细动动脑子这样的做法符合常理吗？商人 投资总的有利可图，有目的，如果演唱会会如期，没有问题的举办50场的话，那演出公司完全可以在现场拍Michael的演唱会录像，然后在全球发行，他们有必要花几乎演唱会门票收入六分之一的钱去录彩排吗？这说明了什么？？？？除非有人觉得Michael的50场可能他的体力，精 力坚持不下去的，除非有人已经知道Michael的演唱会开不成了，早点录好录像，除非有人知道Michael将不久于人世。。。 世界金融危机 美国最为严重，迈克尔杰克逊被一些幕后集团迫害，这很现实，不要以为他真的是心脏病发而死的，没这么简单，彩排的时候好好的，第二天就走了 ，想想猫王，李小龙，不都是迷吗？ 其实Machael 光拥有那一堆版权，猫王。披头士 所有的歌曲版权 就被一堆人恨死了 更何况 他还拥有sony公司 所有歌曲50%版权 美国种族歧视根深蒂固 ，美国是以白人为主的国家，黑人是受种族歧视最深的一个群体，天王巨星杰克逊是黑人，却不是白人！那些美国种族歧视狂是绝对不会忍许一个黑人杰克逊拥有这一切的，更不愿意看到黑人超过白人，并成为流行音乐之王的，他们对杰克逊是绝对不会善罢甘休的。。。。。。 这本来就是策划的天衣无缝的计划。谋杀杰克逊的计划！谋杀杰克逊幕后黑手最大嫌疑犯肯定是AEG（迈迈的唱片公司）和SONY公司！很多人认为Aeg公司害死迈迈的可能性最大,如果演唱会办成,门票收入的大部分要归迈克,Aeg只有一少部分利润,如果演唱会开不成,Aeg不用支付给迈迈任何薪酬,同时歌迷不会退票,Aeg便可不费吹灰之力将几千万的门票收入揽入囊中,再有迈迈生前的最后彩排录影更是价值连城.Aeg市值才一亿美元,这对它来说可是笔大数字,它有足够理由这样做！事实上我在怀疑这从头至尾就是个圈套,也许他们压根就没有让迈克开演出会的意思,只是设计了这个全套一步步的为迈克投保,收巨额门票,拍摄彩排录影,一切准备就绪,在演唱会前夕害死迈克,为自己带来巨额利润 另外迈克死后我没有从Aeg公司看出任何的惊慌失措,一切都是井井有条,所以杀害迈迈的凶手就是Aeg配备给迈迈的私人医生穆雷无疑,而幕后推手就是,迈克伦敦演唱会主办方Aeg公司！ Aeg现在拿着迈克的最后彩排录影拍卖,底价五千万美元,但最后成交价肯定会远高于这个价,对一个市值仅一亿美元的公司这意味着什么？？？ 有些人说Aeg这样做是杀鸡取卵,但是别忘了,迈迈说这是他的谢幕演出,而Aeg是演出制作公司,它以后还能赚上迈克的钱吗?待最后杀鸡狠狠赚上一笔，现在不杀更待何时？？ 有一本书是,迈克尔杰克逊生命只剩六个月,是去年十二月出的,那时距演唱会还有六个多月,这个作者显然知道有些人（Aeg）根本不可能让迈克上台,迈克会死在演唱会前夕！？这个阴谋其实早在上次MJ和歌迷一起反抗Sony就开始了.Sony出面害MJ那太明显了,多年布置,Aeg加盟,他们成功了.Aeg清空MJ身边所有人,逼着MJ开50场演唱会,放个杀手医生在身边.到时候死了就是医生的责任.MJ死后家里人还没到医院,他们就把MJ用飞机运去尸检?我记得这个是要家里人签了死亡书才能去做尸检.MJ家里的监视带子被剪载还有空白.咦!怎么SONY这个时候很安静嘛,记得SONY最后一次是很义气的在MJ向银行贷款做担保.之后来了个Aeg帮MJ保住NeverLand.这两只狼分先后把MJ推向黑暗!Aeg出面让MJ开个唱没有人怀疑,更怀疑不到Sony.MJ只有前进,没有后路了.（只是我觉得奇怪的是MJ不是和Sony的版权2010年就到期了,MJ还差Sony四张专辑没有发行,MJ现在要开50场个演就要到明年了,SONY不为自己想吗）MJ死后谁的获利最大?肯定是Sony!Aeg自然有他的采排版权保险（MJ开个演前彩排总共也才去了3次,他们居然能拍出80多个小时!还专门投资1500万来拍彩排!）MJ上了这个车就下不去了.等着吧！这个采排版权,不管是多少钱,都会被Sony买走,他们本是一家人！ 阴谋动机！Sony早就对MJ名下所有版权虎视耽耽了,再加上Sony还存在严重的种族歧视,MJ每年收入除了版权费还有自己专辑的销量钱比Sony拿的还多!合同2010年到期,现在死最好!今后一年里疯狂的用MJ赚大钱! 一些聪明人都知道 SONY欠MJ很多钱，而且是一大笔巨款，而且他还想要MJ的价值连城的版权，如果MJ复出开演唱会成功，就解决了流动资金周转不灵的问题，完全打坏了他们拖垮MJ让他出卖版权的阴谋，更何况迈在官司期间无法进行活动没法赚钱（而不是赚不到钱），还需要支付美国那昂贵的官司费用，所以才会负债，也没办法再有精力（再打官司更加大欠债了，而且他也可能没法再贷款或者借债了）对付SONY让他付出应给予的销量版税的收入，所以最害怕MJ复出的肯定是SONY公司，如果MJ复出赚取大额收入的话，SONY要等他出售版权那要等到头发斑白，天荒地老，他要下手，最有理由不过了。 Aeg在经过去年的金融危机后,身体肯定还虚着呢.和Sony合作正好可以大大赚一笔! 医生会睡着或不在,可能吗,他会不知道事情的严重性?这肯定是阴谋,看着美国的警察真的好失望,过了一个月才开始搜查医生,验尸报告一推再推,现在想好了要推出个替罪羊了,媒体更配合,还把医生让12岁大儿子亲眼目度抢救过程发出来,转移人们视线所有目光都集中在医生身上,而真正的阴谋者却还在利用MJ大赚特赚,Aeg说过:“MJ生是我们的合伙人，死也是我们的合伙人。”TMZ参考：Aeg要参与MJ遗嘱听证会,他们凭什么要听,与他们什么关系？目的是什么？ 为什么在2010前MJ会死去？为什么在彩排完死去？请相信吧,这绝对是个巨大的阴谋,越来越心寒了,真相要石沉大海了。。。。

局部和全体

肠外营养制剂脂肪乳的优点：临床不少药物水溶性差，必须依靠溶剂才能发挥作用。而有机溶剂不仅本身有一定毒性，还可能干扰药物效果。以大豆油为主要成分的脂肪乳剂既具有溶剂特性，又几乎无毒性的优点。某些药物，在以脂肪乳剂为溶剂后，减少了与药物相关并发症的发生，有效控制了药物的释放。临床多见应用脂肪乳剂作为载体溶剂的药物有地塞米松、安定和短效麻醉剂(Propofol)等。有研究发现，将二性霉素B加入脂肪乳剂后应用，两性霉素B对机体的毒副反应较之加入5%葡萄糖溶液应用时为轻，在体内的清除速度亦加快［6］。相信在不久的将来会越来越多地将脂肪乳剂用于药物载体系统。脂肪乳又称英托利匹特，英脱利匹特，脂肪乳剂，脂肪乳注射液，力能，本品为白色乳状液体。适用于需要高热量的病人(如肿瘤及其它恶性病)、肾损害、禁用蛋白质的病人和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的病人，以补充适当热量和必需脂肪酸。其成分是：大豆油、卵磷脂、甘油、注射用水。脂肪乳为肠外营养剂，提供营养所需的热量和必需脂肪酸，且无氨基酸和糖类溶液高渗压的缺点。进入血液后与血中载脂蛋白C结合，在脂蛋白酶的作用下，三酰甘油分解成非酯化脂肪酸，提供机体能量和必需脂肪酸。非酯化脂肪酸亦可与血浆中白蛋白结合，或经肝脏氧化，转化为极低密度脂蛋白，再进入血流。其粒径大小与天然乳糜微粒相似，均通过相同的代谢途径进行代谢。脂肪乳剂的构成与代谢特点脂肪乳剂是一种水包油性乳剂，主要由植物油、乳剂和等渗剂等组成。脂肪乳剂的能量密度较高，以小容量提供高热量，1克脂肪氧化后可提供37.62千焦耳(kJ)。临床应用脂肪乳剂的意义在于提供但LCT进入线粒体代谢需依赖于肉毒碱转运，氧化代谢速度慢。有研究发现较长期应用时可能蓄积于网状内皮细胞，肝、脾内可有脂肪色素沉着，

本报讯，6月25日，“流行音乐之王”迈克尔·杰克逊之死震惊世界。整整两个月来，有关迈克尔的死因各方猜测不一，但大多称是迈克尔的私人医生过量用药，导致了意外死亡。北京时间8月25日凌晨，洛杉矶首席验尸官终于给出了迈克尔死因的最终鉴定结果———迈克尔之死属于他杀，死因为被注射致命剂量药物。美国洛杉矶警方官员对媒体表示，法医检验发现迈克尔6月25日的死亡主要是由于强力麻醉药物异丙酚与至少两种镇静剂的混合作用所致。而迈克尔私人医生莫里，很可能因此被判定为过失杀人。莫里在杰克逊死亡前几周成为其私人医生。莫里在接受警方调查时表示，他为迈克尔治疗失眠症大约有6周，每天晚上他为杰克逊静脉注射50毫克的异丙酚。由于担心迈克尔对该药物成瘾，所以莫里曾设法让迈克尔戒掉异丙酚，后将每天的异丙酚剂量减少到25毫克，并混合其他两种镇静剂氯羟安定和咪唑安定使用。莫里声称，在迈克尔逝世前两天，混合用药成功帮助其入睡。　　莫里在法庭文件中还详细陈述了杰克逊去世当天的用药过程：6月25日凌晨1点30分，他给杰克逊服用了普通安定片，但没有效果；凌晨2点钟，他为杰克逊注射了2毫克氯羟安定，一小时后杰克逊仍未入睡，于是为他注射了3毫克咪唑安定；后在5点钟和7点30分又分别注射了一次，但仍无效。到了上午10点40分，在杰克逊“一再要求”下，莫里为其注射了25毫克异丙酚，杰克逊最终入睡。莫里称，他在杰克逊入睡后陪伴了大约10分钟时间，然后离开前往浴室。然而2分钟后，他返回杰克逊房间时，发现他已停止呼吸。　　另有证据表明，在杰克逊被紧急送往医院进行抢救时，莫里并未告知医生，除氯羟安定和氟吗西尼外，他还为杰克逊注射了其他药物。异丙酚是一种强力镇静剂，必须由专业麻醉师管理使用，而莫里并不具备用药资格，即使他声称是迈克尔要求使用，他仍然难逃过失杀人的犯罪指控。基于验尸官的报告，警方认为迈克尔的意外死亡属于他杀，莫里的过失很可能让他成为直接责任人。

很多注射剂都是静脉注射与静脉滴注两种方法都可行，区别在于配制后的注射液浓度不同，对于相同药量的注射液，静脉滴注液里兑加的生理盐水多，浓度就小于静脉注射液，注射的时间也稍长，其优点就在于对血管损伤小，缓解注射引起的不适或疼痛，防止组织渗漏性损伤及静脉炎等局部毒性反应。给一个静脉全麻药物说明书你做参考：丙泊酚（异丙酚）Propofol;Disoprofol【异名】得普利麻、异丙酚等。【主要成分】丙泊酚。【药理作用】本品为短效静脉全身麻醉药，起效迅速，无明显蓄积，苏醒快而完全。【适应证】用于全身麻醉的诱导和维持。【用法用量】①诱导麻醉：静注，每10秒4ml（40mg），成人2～2．5mg/kg体重；儿童根据年龄、体重调节。②维持麻醉：静滴，成人每小时4～12mg/kg体重或静注25～50mg。儿童静滴每小时9～15mg/kg体重。【不良反应】常见注射时疼痛，偶有恶心、呕吐和头痛。【注意事项】禁用于对本品过敏者，3岁以下儿童和孕妇不宜使用，心脏病、呼吸道疾病、肝肾功能不全患者慎用。

不是啦

黄斑裂孔手术通常涉及眼部的显微操作，因此确保患者在手术过程中保持稳定至关重要。以下是一些建议，以帮助患者在手术过程中保持放松和配合：1. 术前沟通：在手术前医生与患者进行充分沟通，让他们了解手术过程、预期结果以及术中可能遇到的不适。这有助于减轻患者的焦虑和紧张情绪。2. 术前麻醉：选择合适的麻醉方法，如表面麻醉、局部麻醉或全身麻醉，以减轻患者在手术过程中的疼痛和不适。3. 舒适的体位：采用适合的手术体位，如头高脚低位，以减轻眼部压力，减少术中不适。4. 使用镇定药物：在必要时，可以使用镇定药物，如丙泊酚（Propofol）或硫喷妥钠（Sodium thiopental）等，以帮助患者在手术过程中保持镇静。5. 眼球固定：使用特制的眼罩、眼睑固定器或眼球固定器，以确保眼球在手术过程中保持稳定。这有助于减少眼球运动，提高手术效果。6. 手术技巧：手术医生应具备熟练的操作技巧，尽量减少手术对患者的刺激，同时确保手术顺利进行。7. 术中监测：在手术过程中，进行必要的生命体征监测，如心率、血压和氧饱和度等，以确保患者在手术过程中的安全。

本病符合《素问?刺法论》“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”的论述，属于中医学瘟疫、热病的范畴。其病因为疫毒之邪，由口鼻而入，主要病位在肺，也可累及其他脏腑;基本病机为邪毒壅肺、湿痰瘀阻、肺气郁闭、气阴亏虚。中医药治疗的原则是早治疗、重祛邪、早扶正，防传变。1、辨证论治(1)疫毒犯肺证：多见于早期。症状：初起发热，或有恶寒;头痛，身痛，肢困;干咳，少痰，或有咽痛;气短，乏力，口干。舌苔白或黄，脉滑数。治法：清肺解毒，化湿透邪。基本方及参考剂量：银花15g边翘15g黄芩10g柴胡10g青蒿15g白蔻6g(打)炒杏仁9g生薏苡仁15g沙参15g芦根15g加减：(1)无汗者加薄荷;(2)热甚者加生石膏、知母;(3)苔腻者加蕾香、佩兰;(4)腹泻者去知母，加黄连、炮姜;(5)恶心呕吐者加制半夏、竹茹。(2)疫毒壅肺证：多见于早期、进展期。症状：高热，汗出热不解，身痛;咳嗽，少痰，胸闷，气促;腹泻，恶心呕吐，或脘腹胀满，或便秘，或便溏不爽;口干不欲饮，气短，乏力;甚则烦躁不安。舌红或绛，苔黄腻，脉滑数。治法：清热解毒，宣肺化湿。基本方及参考剂量：生石膏45g(先煎)知母10g灸麻黄6g银花20g炒杏仁10g生薏苡仁15g浙贝10g太子参10g生甘草10g加减：(1)烦躁不安、舌绛口干者加生地、赤芍、丹皮;(2)气短、乏力、口干重者去太子参加西洋参;(3)恶心呕吐者加制半夏;(4)便秘者加全瓜蒌、生大黄;(5)脘腹胀满，便溏不爽者加焦槟榔、木香。(3)肺闭喘憋证：多见于进展期及重症SARS。症状：高热不退或开始减退;呼吸困难，憋气胸闷，喘息气促;或有干咳，少痰，或痰中带血;气短，疲乏无力。口唇紫暗，舌红或暗红，苔黄腻，脉滑。治法：清热泻肺，祛瘀化浊，佐以扶正。基本方及参考剂量：葶苈子15g桑白皮15g黄芩10g全瓜蒌30g郁金10g萆解12g蚕砂10g(包)丹麦15g败酱草30g西洋参15g加减：(1)气短、疲乏、喘重者加山萸肉;(2)脘腹胀满、纳差者加厚朴、麦牙;(3)口唇发绀加三七、益母草。(4)内闭外脱证：见于重症SARS。症状：呼吸窘迫，憋气喘促，呼多吸少;语声低微，燥扰不安，甚则神昏，汗出肢冷。口唇紫暗，舌暗红，苔黄腻，脉沉细欲绝。治法：益气敛阴，回阳固脱，化浊开闭。基本方及参考剂量：红参10～30g(另煎兑服)炮附子10g山萸肉30g麦冬15g郁金10g三七6g加减：1神昏者上方送服安宫牛黄丸;2冷汗淋漓者加煅龙牡;3肢冷者加桂枝、干姜;4喉间痰鸣者加用猴枣散。(5)气阴亏虚、痰瘀阻络证：多见于恢复期。症状：胸闷、气短，补疲乏力，动则气喘;或见咳嗽;自觉发热或低热，自汗，焦虑不安，失眠，纳呆，口干咽燥。舌红少津，舌苔黄或腻，脉象多见沉细无力。治法：益气养阴，化痰通络。基本方及参考剂量：党参15g沙参15g麦冬15g生地15g赤芍12g紫菀15g浙贝10g麦芽15g加减：(1)气短气喘较重、舌质暗者加三七、五味子、山萸肉;(2)自觉发热或心中烦热、舌暗者加青蒿、山栀、丹皮;(3)大便偏溏者加茯苓、白术;(4)焦虑不安者加醋柴胡、香附;(5)失眠者加炒枣仁、远志;(6)肝功能损伤转氨酶升高者加茵陈、五味子。2、中成药的应用应当辨证使用中成药，可与中药汤剂联合应用。(1)退热类：适用于早期、进展期发热，可选用瓜霜退热灵胶囊、紫雪、新雪颗粒、小紫胡片(或颗粒)、紫银口服液等。(2)清热解毒类：适用于早期、进展期的疫毒卯肺证、疫毒壅肺证、肺闭喘憋证。注射剂可选用清开灵注射液、鱼腥草注射液、双黄连粉针剂、复方苦参注射液等。口服剂可选用清开灵口服液(胶囊)、清热解毒口服液(颗粒)、双黄连口服液、金莲清热颗粒、苦某颗粒、葛根芩连微丸、梅花点舌丹、紫金锭等。(3)活血化瘀、祛湿化痰类：适用于进展期和重症SARS的肺闭喘憋证。注射剂可选用丹参注射液、香丹注射液、川芎注射液、灯盏细辛注射液等。口服剂可选用血府逐瘀口服液(或颗粒)、复方丹参滴丸、藿香正气口服液(胶囊)、猴枣散等。(4)扶正类：适用于各期有正气亏虚者。注射剂可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液、黄芪注射液等。口服剂可选用生脉饮、百令胶镉、金水宝胶囊、宁心宝胶囊、诺迪康胶囊、六味地黄丸、补中益气丸等。非典西医治疗方法虽然SARS的致病原已经基本明确，但发病机制仍不清楚，目前尚缺少针对病因的治疗。基于上述认识，临床上应以对症治疗和针对并发症的治疗为主。在目前疗效尚不明确的情况下，应尽量避免多种药物(如抗生素、抗病毒药、免疫调节剂、糖皮质激素等)长期、大剂量地联合应用。(一)一般治疗与病情监测卧床休息，注意维持水电解质平衡，避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化(不少患者在发病后的2～3周内都可能属于进展期)。一般早期给予持续鼻导管吸氧(吸氧浓度一般为1～3L/min).根据病情需要，每天定时或持续监测脉搏容积血氧饱和度(SpO2)。定期复查血常规、尿常规、血电解质、肝肾功能、心肌酶谱、T淋巴细胞亚群(有条件时)和X线胸片等。(二)对症治疗1、发热>38.5℃，或全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴、降温毯等物理降温措施，儿童禁用水杨酸类解热镇痛药。2、咳嗽、咯痰者可给予镇咳、祛痰药。3、有心、肝、肾等器官功能损害者，应采取相应治疗。4、腹泻患者应注意补液及纠正水、电解质失衡。(三)糖皮质激素的使用应用糖皮质激素的目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻全身炎症反应状态，从而改善机体的一般状况，减轻肺的渗出、损伤，防止或减轻后期的肺纤维化。应用指征如下：①有严重的中毒症状，持续高热不退，经对症治3天以上最高体温仍超过39℃;②X线胸片显示多发或大片阴影，进展迅速，48小时之内病灶面积增大>50%且在正位胸片上占双肺总面积的1/3以上;③达到急性肺损伤(ALI)或ARDS的诊断标准。具备以上指征之一即可应用。成人推荐剂量相当于甲泼尼龙80～320mg/d，静脉给药具体剂量可根据病情及个体差异进行调整。当临床表现改善或胸片显示肺内阴影有所吸收时，逐渐减量停用。一般每3～5天减量1/3，通常静脉给药1～2周后可改变口服泼尼松或泼尼龙。一般不超过4周，不宜过大剂量或过长疗程，应同时应用制酸剂和胃黏膜保护剂，还应警惕继发感染，包括细菌或/和真菌感染，也要注意潜在的结核病灶感染扩散。(四)抗病毒治疗目前尚未发现针对SARS-CoV的特异性药物。临床回顾性分析资料显示，利巴韦林等常用抗病毒药对本病没有明显治疗效果。可试用蛋白酶抑制剂类药物Kaletra咯匹那韦(Lopinavir)及利托那韦(Ritonavir)等。(五)免疫治疗胸腺肽、干扰素、用丙种球蛋白等非特异性免疫增强剂对本病的疗效尚未肯定，不推荐常规使用。SARS恢复期血清的临床疗效尚未被证实，对诊断明确的高危患者，可在严密观察下试用。(六)抗菌药物的使用抗菌药物的应用目的是主要为两个，一是用于对疑似患者的试验治疗，以帮助鉴别诊断;二是用于治疗和控制继发细菌、真菌感染。鉴于SARS常与社区获得性肺炎(CAP)相混淆，而后者常见致病原为肺炎链球菌、支原体、流感嗜血杆菌等，在诊断不清时可选用新喹诺酮类或β-内酰胺类联合大环内酯类药物试验治疗。继发感染的致病原包括革兰阴性杆菌、耐药革兰阳性球菌、真菌及结核分枝杆菌，应有针对性地选用适当的抗菌药物。(七)心理治疗对疑似病例，应合理安排收住条件，减少患者担心院内交叉感染的压力;对确诊病例，应加强关心与解释，引导患者加深对本病的自限性和可治愈的认识。重症SARS的治疗原则尽管多数SARS患者的病情可以自然缓解，但大约有30%的病例属于重症病例，其中部分可能进展至急性肺损伤或ARDS，甚至死亡。因此对重症患者必须严密动态观察，加强监护，及时给予呼吸支持，合理使用糖皮质激素，加强营养支持和器官功能保护，注意水电解质和酸碱平衡，预防和治疗继发感染，及时处理合并症。1、监护与一般治疗一般治疗及病情监测与非重症患者基本相同，但重症患者还应加强对生命体征、出入液量、心电图及血糖的监测。当血糖高于正常水平，可应用胰岛素将其控制在正常范围，可能有助于减少并发症。2、呼吸支持治疗对重症SARS患者应该经常监测SpO2的变化。活动后SpO2下降是呼吸衰竭的早期表现，应该给予及时的处理。(1)氧疗：对于重症病例，即使在休息状态下缺氧的表现，也应给予持续鼻导管吸氧。有低氧血症者，通常需要较高的吸入氧流量，使SpO2维持在93%或以上，必要时可选用面罩吸氧。应尽量避免脱离氧疗的活动(如：上洗手间、医疗检查等)。若吸氧流量≥5L/min(或吸入氧浓度≥40%)条件下，SpO2<93%，但呼吸频率仍在30次/min或以上，呼吸负荷仍保持在较高的水平，均应及时考虑无创人工通气。(2)无创正压人工通气(NIPPV)：NIPPV可以改善呼吸困难的症状、改善肺的氧合功能、有利于患者度过危险期，有可能减少有创通气的应用。其应用指征为：①呼吸次数>30次/min;②吸氧5L/min条件下，SpO2<93%。禁忌证为：①有危及生命的情况，需要紧急气管插管;②意识障碍;③呕吐、上消化道出血;④气道分泌物多和排痰能力障碍;⑤不能配合NIPPV治疗;⑥血流动力学不稳定和有多器官功能损害。NIPPV常用的模式和相应参数如下：①持续气道正压通气(CPAP)，常用的压力水平一般为4～10cmH2O(1cmH2O=0.098kPa);②压力支持通气(PSV)+呼气未正压通气(PEEP)，PEEP水平一般4～10cmH2O，吸气压力水平一般10～18cmH2O。吸入气氧浓度(FiO2)<0.6时，应维持动脉血氧分压(PaO2)≥70mmHg，或SpO2≥93%。应用NIPPV时应注意以下事项：选择合适的密封的鼻面罩或口鼻面罩;全天持续应用(包括睡眠时间)，间歇应短于30分钟。开始应用时，压力水平从低压(如4cmH2O)开始，逐渐增加到承定的压力水平;咳嗽剧烈时应考虑暂断开呼吸机管道以避免气压伤的发生;若应用NIPPV2小时仍没达到预期效果(SpO2≥93%，气促改善)，可考虑改为有创通气。(3)有创正压人工通气：对SARS患者实施有创正压人工通气的指征为：①使用NIPPV治疗不耐受，或呼吸困难无改善，氧合改善不满意，PaO2<70mmHg，并显示病情恶化趋势;②有危及生命的临床表现或多器官功能衰竭，需要紧急进行气管插管抢救者。人工气道建立的途径和方法应根据每个医院的经验和患者的具体情况来选择。为了缩短操作时间，减少有关医务人员交叉感染的机会，在严格防护情况下可采用经口气管插管或纤维支气管镜诱导经鼻插管。气管切开只有在已经先行建立其他人工气道后方可进行，以策安全。实施有创正压人工通气的具体通气模式可根据医院设备及临床医生的经验来选择。一般可选用压力限制的通气模式。比如，早期可选择压力调节容量控制(PRVC)+PEEP、压力控制(PC)或容量控制(VC)+PEEP，好转后可改为同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)+PEEP，脱机前可用PSV+PEEP。通气参数应根据“肺保护性通气策略”的原则来设置：①应用小潮气量(6～8ml/kg)，适当增加通气频率，限制吸气平台压35cmH2O;②加用适当的PEEP，保持肺泡的开放，让萎陷的肺泡开张，避免肺泡在潮气呼吸时反复关闭和开放引起的牵拉损伤。治疗性PEEP的范围是5～20cmH2O，平均为10cmH2O左右。同时应注意因PEEP升高对循环系统的影响。在通气的过程中，对呼吸不协调及焦虑的患者，应予充分镇静，必要时予肌松剂，以及防止氧合功能下降。下列镇静药可供选用：①马来酸咪达唑仓(MidazolamMaleate)，先予3~5mg静脉注射，再予0.05～0.2mg维?kg-1?h-1持。②丙泊酚(Propofol)，先予1mg/kg静脉注射，再予1～4mg?kg-1?h-1维持。在些基础上可根据需要间歇使用吗啡药物，必要时加用肌松药。肌松药可选维库溴铵(VecuroniumBromide)4mg静脉注射，必要时可重复使用。3、糖皮质激素的应用对于重症且达到急性肺损伤标准的病例，应该及时规律地使用糖皮质激素，以减轻肺的渗出、损伤和后期的肺纤维化，并改善肺的氧合功能。目前多数医院使用的成人剂量相当于甲泼尼龙80～320mg/d，具体可根据病情及个体差异来调整。少数危重患者可考虑短期(3～5天)甲泼尼龙冲击疗法(500mg/d)。待病情缓解或/和胸片有吸收后逐渐减量停用，一般可选择每3～5天减量1/3。4、临床营养支持由于大部分重症患者存在营养不良，因此早期应鼓励患者进食易消化的食物。当病情恶化不能正常进食时，应及时给予临床营养支持，采用肠内营养与胸外营养相结合的途径，非蛋白热量105～126KJ(25～30kcal)?kg-1?h-1，适当增加脂肪的比例，以减轻肺的负荷。中/长链混合脂肪乳剂对肝功能及免疫方面的影响小。蛋白质的入量为1～1.5g?kg-1?h-1，过多对肝肾功能可能有不利影响。要补充水溶性和脂溶性维生素。尽量保持血浆白蛋白在正常水平。5、预防和治疗继发感染重症患者通常免疫功能低下，需要密切监测和及时处理继发感染，必要时可慎重地进行预防性抗感染治疗。恢复期患者的追踪和处理就SARS患者个体而言，恢复期随诊可以了解患者生理功能障碍和心理障碍的发生情况与严重程度，有助于制订针对性强的处理和干预措施，最大程度地减轻对患者生理和心理的不利影响。更为重要的是，开展SARS患者恢复期的随诊工作，有助于更加全面地认识SARS，其结果对于预测今后SARS的流行规模、制订合理的防治措施、了解SARS-CoV感染后机体的自我修复规律具有重要的意义。在前一段我国内地SARS的治疗过程中，普遍大量应用了多种药物，如糖皮质激素、抗病毒药物、抗菌药物、免疫调节剂等，因此，随诊过程中应注意区分某些异常是来自于SARS本身，还是来自于治疗药物。(一)SARS恢复期患者主要生理功能障碍的追踪和处理1、肺功能障碍初步的随诊结果表明，相当数量的SARS患者在出院后仍遗留有胸闷、气短和活动后呼吸困难等症状，这在重症患者中尤为常见。复查X线胸片和HRCT可发现不同程度的肺纤维化样改变和肺容积缩小，血气分析可有PaO2下降，肺功能检查显示限制性通气功能障碍(包括肺总量和残气量)和弥散功能减退。通常以HRCT的改变最明显。值得注意的是，部分恢复期患者虽然有活动后呼吸困难，但X线胸片、HRCT和肺功能检查却无异常。病后体力下降及心理因素等综合因素可能与气促有关。因此，SARS患者尤其是重症患者，出院后除应定期复查X线胸片和HRCT外，还应定期复查PaO2和肺功能(包括肺容积、通气功能和弥散功能)。2、肝肾功能损害部分SARS患者在出院后遗留有肝肾功能损害，但原因尚不清楚，不排除药物性损害的可能。其中，以肝功能异常较为常见，主要表现为丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的异常，大多程度较轻，无须处理，少数需要护肝治疗。随着出院时间的延长，一般均可恢复正常，很少遗留持久性肝功能损害。SARS患者出院后应定期复查肝肾功能，直至正常或明确有其他原因为止。3、骨质疏松和股骨头缺血性坏死骨质疏松和股骨头缺血性坏死在SARS患者恢复期并非罕见，尚未证实此种异常表现与SARS病变波及骨骼有关。主要发生于长期大剂量使用糖皮质激素的患者，防治的关键在于严格掌握糖皮质激素的使用指征、控制糖皮质激素的剂量和疗程。对于长期大剂量使用糖皮质激素的患者，出院后应定期复查骨密度、髋关节X线片，特别是对有骨关节症状的患者，必要时还应进行股骨头MRI检查，以早期发现股骨头的缺血性病变。(二)SARS恢复期患者的心理障碍及干预措施1、心理障碍特征根据现有的调查结果，相当一部分SARS患者在出院后仍然存在着心理障碍，值得关注。其心理障碍主要具有以下特征。(1)行为层面SARS患者康复后不敢像以前一样随便探亲访友，担心受到别人的拒绝;外出时不敢靠近人群，害怕可能再被传染上什么疾病;回家后过分注意清洁，仔细洗衣洗手，惟恐将外界的细菌、病毒带回家来;对自己的健康状况十分敏感，害怕SARS后遗症的出现。(2)情绪层面SARS患者因为还没有完全被周围的朋友和邻居所接纳而感到自卑、苦恼和难过;对曾经感染SARS的可怕经历不能忘却，时时浮现在脑海中的情景令他们痛苦不堪;对自身健康的过分第三使他们对外界一直保持较高的警惕，害怕再次发生类似的可怕经历，因而时常感到焦虑，也对自己目前生活中出现的许多不适应的行为感到苦恼。(3)认知层面部分患者认为患上SARS的原因是自己没有采取较好的防护措施，患病是对自己的一种惩罚;认为朋友和同事以前对自己那么好，可现在都不理不睬，周围的人也不接纳自己，社会变得不那么美好;认为SARS不会就这样消失了，随时还有可能再来，一定要采取更好的防护措施以避免它的发生;认为自己身上一定还有遗症，因此总是感到躯体不适等等。(4)常见的心理疾病SARS恢复期患者常见的心理疾病主要包括抑郁症、强迫症、焦虑症、恐怖症和创伤后应激障碍(PTSD)等。产生以上这些心理障碍，既有因疾病本身造成的生理以致心理异常，也有因使用药物造成的不良反应。特别是大剂量、长疗程应用皮质激素，在停用药物后可产生一系列症状，如乏力，情绪低落等。2、心理障碍的干预方案(1)门诊随访对于已出院的SARS患者，采用跟踪随访的方式让他们定期到心理门诊复查，填写症状自评量表(SCL-90)、创伤后应激障碍调查量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)等量表，动态了解其心理状况，同时采用面谈方式简要了解其是否需要心理帮助，对每一个随访个体建立一套相对完整的心理健康档案，对于需要帮助的个体预约到门诊进行咨询和治疗。(2)门诊心理咨询与治疗可采用个体咨询治疗与小组咨询治疗相结合的方式，有针对性地解决患者存在的心理问题，例如解释恢复期患者不具有传染性等。必要时可采用改善症状的药物以配合心理治疗。对于受一些因素影响不能来门诊进行咨询的患者，可以通过电话咨询的方式对他们进行个体心理咨询和治疗。(3)集体心理教育经过较多人次的门诊心理咨询与治疗后，根据SARS恢复期患者在不同时期存在的心理问题开设有针对性的集体心理健康教育，帮助他们了解自己并学会一定的自我调适方法。附：SARS恢复期患者随诊建议SARS患者出院后应在有条件的单位集中进行随诊。患者出出院2个月内每2周至少应随诊1次，出院2个月后可视个体情况适当延长随诊时间，必要时应坚持随诊至出院后1年。随诊项目应包括：①临床症状及体格检查;②一般项目：血常规、肝肾功能、心电图、动脉血气分析、T淋巴细胞亚群(有条件时)等，连续2次均正常的项目在下一次随诊时可不再复查;③肺功能(包括肺容积、通气功能和弥散功能);④X线胸片和HRCT(必要时);⑤骨密度、髋关节X线片和股骨头MRI(必要时);⑥血清SARS-CoV特异性抗体IgG;⑦心理状态评价。儿童SARS的特点及诊疗注意事项(一)临床表现的特点根据2003年北京地区SARS流行时的有限经验，与成人相比儿童SARS的发病率较低(占全部病例2%～5%)，临床表现较轻。一般没有严重的呼吸衰竭，不必进行机械通气治疗，没有死亡病例和后遗肺纤维化样改变;较少有头痛、关节肌肉酸痛、乏力症状;肺部阴影的吸收较成人患者更为迅速;CD4+、CD8+细胞降低没有成人患者严重;可以有轻度心肌和肝脏损害，但很快恢复。目前还没有发现患儿传播给其家庭成员和其他密切接触者的依据。(二)诊治注意事项儿童SARS的诊断原则与成人相同，但SARS以外的病毒性为以及肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎在小儿多发，应注意排除。儿童SARS的治疗可参照成人的治疗原则，但儿童较少需要机构通气，禁用水杨酸类解热镇痛退絷，也不宜使用胸腺肽，对于儿童应该更加严格地掌握使用糖皮质激素的适应证、剂量和疗程。

其实是迈克尔的音乐主办方把迈克尔摔了 然后被警察打了 加上音乐主办方控制着迈克尔让他一直训练。。训练。。训练。。 让他完成50场音乐会。。。几乎把他累死。。。 然后他们设计了一个阴谋。。。联合迈克尔的私人医生、把他谋杀 夺得了他的遗产。。 这一切都是人类的羡慕嫉妒恨。。因为迈克尔是黑人 而那些白人看不惯。。。唉！

后天考科一驾照，我怕我紧张可以吃什么药就不紧张了

目录 1 丙泊酚说明书 1.1 药品名称 1.2 英文名称 1.3 异泊酚的别名 1.4 分类 1.5 剂型 1.6 丙泊酚的药理作用 1.7 丙泊酚的药代动力学 1.8 丙泊酚的适应证 1.9 丙泊酚的禁忌证 1.10 注意事项 1.11 丙泊酚的不良反应 1.12 丙泊酚的用法用量 1.13 异泊酚与其它药物的相互作用 1.14 专家点评 这是一个重定向条目，共享了丙泊酚的内容。为方便阅读，下文中的 丙泊酚 已经自动替换为 异泊酚 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 异泊酚说明书 1.1 药品名称 异泊酚 1.2 英文名称 Propofol ,Disoprofol,Diprivan 1.3 异泊酚的别名 丙泊酚；二异丙酚；普鲁泊福； 得普利麻；丙扑佛；普罗佛尔；普鲁泊酚；异丙酚 1.4 分类 *** 及其辅助药物 > 全身麻醉用药 > 静脉全麻药 1.5 剂型 注射剂：20ml：200mg；50ml：500mg。 1.6 异泊酚的药理作用 1.具有很强的催眠、麻醉作用，作用强度约为硫喷妥钠的1.6～1.8倍。 2.5mg/kg上臂静脉注射后仅一个臂脑循环时间即开始作用。睡眠时间和剂量有关，2.0～2.5mg/kg约为5～10min。次催眠剂量可产生镇静及遗忘。它和硫喷妥钠不同，没有痛觉过敏作用，相反的有轻度短暂的止痛作用，麻醉期间尚需与笑气或芬太尼等镇痛药合用。它能使颅内压正常或高的病人颅内压下降。与小剂量芬太尼合用能消除气管内插管引起的颅内压上升。它还能使脑代谢氧耗率（CMRO2）下降约36%，急性缺血性损伤后异丙酚有脑保护作用。它能使眼内压下降30%～40%。异丙酚最明显的作用是血压下降，2.0～2.5mg/kg使收缩压及平均动脉压下降25%～40%，同时心输出量/心脏指数下降约15%，心搏指数下降约20%，体循环血管阻力下降约15%～25%，左心室搏出功指数也下降约30%。血压下降是由于血管扩张及心肌抑制，而血管扩张又与交感神经活动减少及对血管平滑肌的直接作用有关。异丙酚诱导后心率没有明显改变。血压下降而无反射性心动过速说明压力反射受到抑制。异丙酚对呼吸的影响和巴比妥类药相似。诱导剂量可造成呼吸暂停，发生率约为25%～30%，若与阿片类药物合用，呼吸暂停的发生率更高。CO2通气反应及缺氧通气反应也都受抑制。异丙酚还能使慢性阻塞性肺部疾病患者支气管扩张。它抑制喉部的反射。异丙酚不抑制肾上腺皮质功能，故可用于ICU病人的镇静。它还具有明显的抗呕吐作用。对肝、肾功能无明显影响。 1.7 异泊酚的药代动力学 异丙酚单次静注后血浆浓度的下降可用三室开放模型来描述。第一期代表药物的迅速分布，半衰期约2～4min，第二相代表药物通过代谢从血液清除，半衰期30～60min，终末期代表从灌注不良的组织如脂肪回到血液的药物，半衰期200～300min。异丙酚主要在肝内代谢，代谢产物经肾排出，仅不到1%以原形由尿排出。 1.8 异泊酚的适应证 异丙酚用于全身麻醉的诱导及维持，尤其是短小的手术，恢复快，意识清楚、恶心、呕吐的发生率低。此外它还常用于ICU病人的镇静。 1.9 异泊酚的禁忌证 对异泊酚过敏者禁用。孕妇及哺乳妇女禁用。 1.10 注意事项 1.给药者应受过严格麻醉专业训练，给药前应先准备机械通气的设备。 2.给药前应先开放静脉，并适当地输液。 3.静注应选择较粗的静脉，慢速注射约40mg/10s，随时注意病人的呼吸和血压的变化。 4.老年病人与体弱者减量、减速约20mg/10s。 5.妊娠期间不用、剖腹产不用。 6.安瓿打开后12h内用完，残留药液应丢弃。 1.11 异泊酚的不良反应 1.麻醉诱导常引起呼吸暂停，持续时间超出30s。若与阿片类药合用，呼吸暂停发生率更高，持续时间更长。 2.血压下降。 3.注射局部疼痛。 1.12 异泊酚的用法用量 麻醉诱导 1.5～2.5mg/kg缓慢静注。麻醉维持 4～12mg/（kg·h）。与芬太尼等镇痛药合用时适当减量。小儿：麻醉诱导 2.5～3mg/kg缓慢静注。麻醉维持 9～15mg/（kg·h）。ICU病人镇静：可以不给冲击量，以0.5mg/（kg·h）速度开始，以后根据病人镇静情况调整速度。 1.13 药物相互作用 异泊酚常与脊髓麻醉和硬脊膜外麻醉同时并用，也常与麻醉前给药如神经肌肉阻滞药、吸入 *** 、镇痛药并用。异泊酚使用前不得与其他药物或输液相混合，异泊酚可经注射部位附近的Y 形管进入其他输液给药。 1.14 专家点评 异泊酚是近30年来应用于临床的一种新型静脉 *** 。早期主要用于门诊短小手术麻醉的诱导及维持。由于其清除率较高，且有较高的脂溶性，连续长时间使用后并不出现药物体内明显蓄积，近年也被作为主要麻醉维持药，用于2h以上的较长时间的麻醉。许多临床应用结果表明，异泊酚用于心脏手术，与强效镇痛药配伍用于冠脉搭桥术，不改变左心功能，具有良好的效果。 1.儿科麻醉 异泊酚可完全地用于儿科麻醉，与成人的主要不同是诱导剂量稍高，特别是婴幼儿，因小儿的ED501.3～3.0mg/kg。国外报道，102例ASA 2级行择期短小门诊手术的儿童，按年龄分为5岁以下及5～11岁两个大组，两组内随机分成2组，分别应用硫喷妥钠5mg/kg或异泊酚3mg/kg诱导。诱导后立即吸入67%N2O，并经下管或Bain系统吸入异氟醚维持麻醉。结果两组内病儿分别就两种诱导药进行比较，病儿平均年龄、体重、麻醉和手术时间均无差异，5岁以下组异泊酚诱导稍快于硫喷妥钠，但无统计学差异；5～11岁组使用异泊酚诱导组的自主睁眼时间（P＜0.03）、能讲话时间（P＜0.03）及离院时间（P＜0.004）均显著快于硫喷妥钠。国内报道，70例新生儿外科手术者应用异泊酚全麻加硬膜外阻滞，术后随诊，全部病例苏醒迅速，恢复良好。另一报道，对32例小儿腹部、泌尿科手术者采用异泊酚－芬太尼－氧化亚化亚氮复合麻醉，术前静脉注射3mg/kg，术中持续静脉注射8～10mg（kg·h），结果复合麻醉血流动力学稳定，恢复快，术后镇痛效果好，且少见呕吐、恶心等反应。（中华麻醉学杂志，1997年），但由于用药前需建立起静脉通路，部分小儿难以合作，从而使其在这方面的应用受到限制。异泊酚还被用于ICU病人的镇静，效果优于咪唑西泮。后者易出现体内大量蓄积，导致停药后清醒延迟。其镇静的范围是0.4～9（平均1.4）mg/（kg·h）。2.妇产科麻醉 国外报道，对20例ASA 2级足月孕妇在异泊酚麻醉诱导下行择期剖宫产手术，全组产妇从诱导到分娩时间为5.1～13.7min，全组新生儿均良好，产妇术中均无觉知和梦幻。认为对母体和婴儿都是安全的。国内在用于人工流产手术麻醉也报道效果良好，30例患者接受异泊酚静脉全麻，诱导剂量为2.5mg/kg，术中必要时分次追加20～50mg。结果表明，异泊酚诱导起效快而平稳，术后恢复迅速而完全，平均2.3min可呼之睁眼，3.2min能正确对答，8.5min可自行坐起。国内将异泊酚用于人工流产手术麻醉也报道效果良好。 3.联合麻醉 异泊酚加用咪哒唑仑联合静脉麻醉可减少异泊酚和芬太尼的用药量，特别适用于肿瘤患者的手术麻醉。国外报道，60例患者随机分成治疗组和对照组，两组病人间的年龄、性别、麻醉深度及手术时间无差异。治疗组的诱导用药为异泊酚2mg/kg，芬太尼3μg/kg，维库罗宁80μg/kg；对照组为咪哒唑仑50μg/kg，其余用药与治疗组相同。诱导期内，两组患者均有血压及心率下降，动脉收缩压、舒张压和平均动脉压分别下降27.14%、23%和22.36%，心率下降26%，两组间无差异性。治疗组与对照组异泊酚维持用量分别为（6.63±2.1）mg/（kg·h）和（5.37±1.6）mg/（kg· h），两组间有差异性（P＜0.01）。两组使用并用芬太尼维持量分别为（5.4±2.2）μg/（kg·h）和（4.20±1.6）μg/（kg·h），也亦有差异性（P＜0.05）。 4.ICU者镇静 Vermeyen KM等指出，异泊酚对冠状窦血流、心肌耗氧及心肌乳酸代谢无明显影响。异泊酚还用于ICU病人的镇静，效果优于咪唑西泮。后者易出现体内大量蓄积，导致停药后清醒延迟。其镇静的剂量范围是0.4～9mg，平均1.4mg/（kg·h）。有报道，异泊酚和埃芬太尼配伍使用进行TIVA效果较好。国内对30例由于年老、有心血管并发症、需立即机械通气12h以上或并发成人呼吸窘迫综合征的ICU患者，采用异泊酚加芬太尼（两者比例为100∶0.1）静脉注射，患者血压和心率平稳，镇痛程度易于控制，安全，并呼之能睁眼。

羟基（-OH）与芳烃核（苯环或者稠苯环）直接相连形成的有机化合物。也可以这么说：酚类化合物是指苯环上的氢原子被羟基取代所生成的化合物。最简单的酚类化合物为苯酚，常见的还有水杨酸、丁香酚、甲基丁香酚等。根据其分子所含的羟基数目可以分为一元酚、二元酚和多元酚。多酚是指分子结构中有若干酚性羟基化合物的总称

丙泊酚是静脉麻醉药，不属于麻醉药品，不具有成瘾性。

1、解冻电影结局什么意思？有什么内涵？2、女人把手弄伤了伤口上全是虫子的电影叫什么3、北极熊吃了猛犸象是什么电影4、关于 韩国电影 《解冻》的剧情陷阱分析 为什么很多人表示看不懂？5、如何评价韩国电影《解冻》解冻电影结局什么意思？有什么内涵？电影解冻我看的《解冻》是由Mark A. Lewis执导，宋_萱、方·基默等主演的美国科幻恐怖电影。最后结局女主存活下来电影解冻了。内涵表达了“全球变暖”、“温室效应”等给生态环境带来的破坏。《[解冻]》百度网盘高清免费资源在线观看 链接：?pwd=zgt1提取码：zgt1 男主患有忧郁症，注射异丙酚，经常产生幻觉。女人把手弄伤了伤口上全是虫子的电影叫什么女人把手弄伤了伤口上全是虫子的电影叫《解冻》。相关资料电影解冻：《解冻》是由Mark A. Lewis执导电影解冻，宋_萱、方·基默等主演的美国科幻恐怖电影。影片讲述了在北极科考站，生态学的学生发现北极冰川融化不是最大的危险，最大的危险是冰川解冻后复苏的远古寄生虫的故事。一个北极科考站，四个生态学学生发现，全球变暖的真正恐怖之处不是冰融化，而是冰中所冻着的东西。一种史前寄生虫从一个长毛象尸体中释放出来！面对可怕的寄生虫，这些学生要面对的是作出牺牲还是传染其他的人类阿德姆（Aaron Ashmore饰）、菲德里克（Kyle Schmid 饰）、陈玲（Steph Song 饰）三名大学生来到加拿大北部班克斯岛，准备协助生态学家大卫·克鲁潘（Val Kilmer 饰）在当地进行考察。他们在科考站发现了克鲁潘博士遗留在这里的北极熊尸体，此时博士一行人已被北极熊身上携带的神秘远古寄生虫感染。随着冰川的融化，这种致命寄生虫也从永恒的睡眠中苏醒北极熊吃了猛犸象是什么电影北极熊吃了猛犸象是电影《解冻》。亿年前猛犸象尸体出现，北极熊误食意外死亡，差点导致人类毁灭。.《解冻》是由MarkA.Lewis执导，宋_萱、方·基默等主演的美国科幻恐怖电影。关于 韩国电影 《解冻》的剧情陷阱分析 为什么很多人表示看不懂？这是今年年初韩国上映的一部惊悚类电影，剧情比较烧脑，不少人表示看不懂结局，结局了都不知道谁是真凶。因为我是男主赵震雄的老粉丝儿，所以看得比较认真的缘故，这一次意外的理解了很多剧情，捕捉到了很多细节。平时我看这类烧脑的电影都是过后看别人的分析来解惑的，看的时候不怎么爱动脑子，这次头一回替别人解惑，感觉很奇妙（也不能说是解惑吧，只是一些个人观点，写出来大家一起探讨）。真的是兴趣是什么的老师（我给忘了）反正就是发自内心感兴趣就有动力（这里顺便给喜欢韩剧的大伙儿安利一部韩剧《信号》，也是破案烧脑类，而且是两个时空的人通过一个对讲机破解凶杀案的故事，比较新颖，国外好像也有类似的剧情，不知道谁抄谁，反正我是去看雄哥的，演技全程炸裂） 在往下分析之前，先讲讲我个人认为的几个大前提（这样大家看比较不容易混乱。喔。。大前提之前的小前提：结尾的几个证人的证词除了护士长、老板娘和老学长的话都是无添油加醋外（都是善良的局外人），其他人的证词基本都有谎言成分或者有串供的，如果你以为都是真的，觉得之前都是男主的幻觉，那你很可能是被电影中幻觉和现实的穿插给迷惑了，跟男主一起掉进陷阱里） 前提一：：首先，高利贷女社长是有失眠症必须打异丙酚（异丙酚：又叫丙泊酚，propofol，是一种快速强效的全身麻醉剂，是较理想的催眠性静脉全身麻醉药），应该已经到了上瘾且有耐受性的程度，所以到男主医院打药的时候才会出现药物休克死亡的情况，并非男主故意谋杀。由于害怕自己借高利贷和给人打药还弄出人命的事情败露，所以男主才不得已抛尸。最开始医院债务的压力让男主患有抑郁症，而后面抛尸的压力、婚姻的压力、孩子的压力，种种压力则让男主彻底进入了通过打药来逃避现实的恶性循环，最终成瘾致幻（当时的医院是男主自己开的，估计本身家底挺厚，毕竟开奥迪。老婆跟他离婚后依然住在江南，说明婆家肯定很有钱。在韩国富人很讲究门当户对，医生在韩国又是比较高等的职业，更别说自己开医院的医生了。可惜后来男主医院生意不行了到了还不起贷款利息的地步（按理说这种家底怎么也不至于利息都还不上吧，那只能是吃饭时儿子透露的 炒股亏完了，但也不至于因为还不上利息就对女社长起杀心，我前面分析过了，就算他没钱了，他前妻家里也是很有钱的，男主放不下面子暂时不想开口罢了，要么婆家不愿意帮忙（（至于为啥放不下面子，你看后面为啥他儿子哭着来找他就知道了）），不至于的。小朋友都知道股市有风险，大家伙儿谨慎了喂） 前提二：：社长的头肯定不是男主 割下来保存起来的（参看下图间接证据：20分左右，男主和他儿子餐厅吃饭的时候，儿子把手机给男主看，SNS说 汉江浮上来没有头的尸体，注意男主接下来的表情，纯粹是父亲教育小孩别老玩SNS的态度，哪里有自己抛尸败露的惊恐感，摆明跟自己抛的尸没关系 一点都不虚，内心OS：我的尸是有头的全尸 哈哈哈哈哈，傲娇脸？） 这也侧面说明男主抛尸的时候，社长的尸体是完整的。更多证据请看下图，男主把行李箱往车上抬的时候，社长的一只手弹了出来，注意是弹了出来而不是掉了出来，如果已经分尸装箱，那手肯定是独立的断肢（这里纯属个人推断，在小弟看了社长的行车记录仪后，找到男主对峙，然后和男主做了2亿元的交易后。小弟为了能顺利的私吞这笔钱（给女社长公司知道了不给砍死都有鬼了）他必须帮男主把事情处理得更干净，不能有被警方发现的可能，所以帮男主把社长的车处理了，又将社长的尸体打捞出来分尸（有人会说小弟怎么知道尸体抛哪儿了，请看下图，小弟撬窗偷走了男主奥迪的行车记录仪，没两把刷子怎么敲诈别人），并保留了头部，这样既能避免以后警察辨认尸体，又可以留一手日后还可以继续恐吓敲诈男主 内心OS：等我哪天没钱了，就先给你看个录像，你要是不给钱要鱼死网破，我就送颗头给你然后报警让你把牢底坐穿嚯嚯哈哈哈哈） （后面混混也说了，确实没过多久他就赌博把2亿赌没了，正想回去敲诈男主，发现男主跑路了，三个月后才找到男主。大家注意下图监控时间，2014/12/19，加上三个月 就是2015/3/19号，这个时候已经近四月了，这个时候正好男主抛的尸体漂浮了起来（应该说是小弟加工 分尸了的无头尸 浮起来了才对，即吃饭时男主儿子口中SNS新闻的那个无头浮尸。这也印证了老爷子做内视镜时的杀人告白“只有分开扔，尸体在明年四月之前才不会浮上来”，小弟和男主都得向老爷子学习取经啊哈哈） 前提三：：赵刑警，从始至终都是幻觉，这是男主自己把推理小说（审讯室桌上有那本书的镜头）主人公的名字和自己亲近的老学长的形象结合在一起幻化出来的。因为每次赵刑警出现的时候，男主都是处于精神极度疲惫、焦虑、迷惑和脆弱的时候，他从内心深处极度空虚和无助，需要一个这样的人来和他自己对话，帮助他分析问题（作为男主的心理医生又是老学长的关系，还是他儿子的教父，一定是让男主感到很有安全感、信任的亲人一般的人物）。（赵刑警第一次出场是16分30秒左右，刚刚听完老爷子杀人告白的男主感到惊慌和疑惑，出来喝水的时候赵刑警出现了，这表示的是男主心里对老爷子已经开始怀疑了，同时也表示男主的病情开始加重 第二次出场是39分左右，依然是老爷子脱裤子然后鼓励男主，惊恐困惑的男主送走老爷子后在大厅的大妈堆里看到了赵刑警，后面男主被打晕醒来见到赵刑警的问答环节其实就是男主自己内心的自问自答，自己分析案情，这里就不一一赘述了）（男主插了 放贷社长小弟的眼睛之后，跑了出来，被老学长的车撞倒，这个时候，才是老学长第一次本尊出场）（老学长从赵刑警的背后分离出来的镜头真的是妙） 下面我们开始讲讲结局 1.首先是肉店老板娘手上的戒指，肯定是男主前妻的无疑，因为结尾的行车记录仪展示了肉店父子的杀人记录（你说小镇上这么多人，为何偏偏敲了男主前妻的脑门，看似痴呆发疯无差别杀人，其实他完全是清醒的在行凶，怕男主告诉了他前妻关于老爷子做内镜麻醉时的杀人告白，管你知道多少，反正跟男主有瓜葛先敲死再说哈哈。老爷子杀完人毫无情绪上的波动，反而还悠悠哉哉的找了块有石头垫屁股的地方坐了下来，坐等他那乖儿子帮他收尾，从这种种看出，老爷子那心理素质和口中的毁尸手法来看，当年被他杀死的人应该还有很多，估计一堆没被发现。毕竟尸体怎么切好剔肉，尸体几月会浮出水面，怎么处理尸体身份信息，这没有多年的实操经验，怎么可能这等烂熟于心） 2.结尾小护士收到了打药客户需要服务的信息，35万韩元一次（你想想，不是惯偷的话，怎么可能会有老客户主动发信息要服务？？所以那300万韩元的包包就是给人打药收的钱买的。只可惜男主也有药瘾，那一手臂的针孔，所以小护士就完美的把锅甩给了男主）同时也说明小护士之前偷药被男主抓住 以及后面傍晚到男主家当面质询的情节也是现实发生的，并非男主的幻觉。（所以男主看到小护士下楼被肉店老板尾随，跟着紧急下楼也是真实发生的。肉老板跟上去不是为了杀护士，而是他们早已勾结好，演了这一出，故意吊男主出来跟上，还演了一出在隧道里小护士看似被杀的影子，这都是他们设计好的，等男主看到这一切追上来肉老板就把男主打晕，再把男主扛回屋里，这跟剧情中间杀牛给男主看的戏码是一个目的，都是为了让男主变得恐慌，加剧他的幻觉，最后肉老板在车上故意挂了男主儿子的电话就完全引爆了男主的幻觉了，直接导致男主暴走） 这是1:14分时 男主被学长撞倒后脑海里闪现的回忆片段，这些片段都是真实的并非幻觉， 补充了当时小护士被男主抓包 起身要走的时候对男主说话的消音片段，表示自己可以提供专业打针服务，肯定是被男主拒绝了 这些闪现片段大家可以当做是作者在填坑 这也是闪现的片段，男主在路口遇到菲律宾小朋友，这时男主可能是象征性的打了招呼关心了一下昨晚被殴打的事情，此时小朋友的嘴脸根本是一脸的不满,好像还回嘴了，说啥我就母鸡了，可能是关你嗨事？哈哈哈哈嗝（毕竟男主当时对于他被霸凌视而不见了）。这与结尾他在警局回忆时的谦逊不想搭理的嘴脸根本不一样 ps:小样儿两幅面孔 所以菲律宾小朋友在警局说他看到了男主在商厦工地上被放贷小弟欧打的事情根本就是假的，因为看过新闻所以认识放贷小弟和知道男主借高利贷的事情是真的，不然上哪儿编这谎。小朋友特意强调在商厦工地上（分明是想让警察把前不久的菲律宾杀人分尸案跟男主联系在一起）（商厦分尸案分明就是这小朋友的手笔，长期缺失母爱，又一直在学校被霸凌，加上有这么对变态杀人犯父亲和爷爷，他能不学几手？商厦的命案是他分尸了跟她母亲一样的菲律宾女人，来宣泄自己长期积压的愤怒。 男主被打晕醒来跟幻想的赵刑警对话共同分析案情的时候，有提到这个商厦分尸案，赵刑警说这个案子的杀人手法跟之前的不一样。这又侧面佐证了我以上的观点 即：商厦工地分尸案的凶手就是这菲律宾小朋友 3.菲律宾小朋友回到了菲律宾，他的妈妈来接机。（这也解答了很多人以为被害者就是肉店老板口中所说的那个跑了的菲律宾老婆的误会，包括我开始也是这样以为。后来回过头再看，40分左右警察在医院说的分明是前不久才发生的事情，而肉店老板的前妻在孩子6岁的时候就“逃亡”了（这是肉老板的原话）。这个菲律宾阿妈要跪，我估计是肉老板专门派他这个“学有所成”的儿子回去收尾的，毕竟他前妻肯定看到了什么才逃亡回菲律宾的。在播放菲律宾小朋友出机场的画面之前，有一个镜头，应该是商贸工地吧，为什么放这个景，我就不多说了 4.老爷子在做内视镜快结束时做了杀人告白（这里应该是药物导致的说真心话没错，但是等他睁开眼睛清醒过来发现男主惊讶的眼神后，应该明白自己说漏嘴了，但是当时又不可能跳起来杀人灭口，而且我是个疯老头，他应该不会当真，也许老爷子当时是这么想的，所以又闭上了眼睛），就这样“头先放冰箱”在男主心里生根发芽了，幻觉也越来越重。这直接导致男主日后很在意肉店里的一举一动，所以才经常停留在店门口往店里看。 后面一次又一次的幻觉加老爷字的杀人告白，逐渐加深了男主认为 肉店父子是杀人狂魔的想法 第一次是在18分左右：男主周末起床出门在肉店门外看到切肉机旁边桌子上放着一个敞开的黑色袋子，有几缕头发，然后头滚了下来，这很明显肯定是幻觉（因为在肉店老板介绍他大儿子的时候男主又再次瞟了一眼店里的黑袋子，这个时候袋子是打了结的）。这是老爷子的杀人告白和自己的幻觉在脑海里加工后的产物，这是男主自己在给自己催眠，也直接加深了要进肉店冰库一看究竟的想法。 第二次是在38分左右：老爷子故意脱掉了裤子，支走了女护士，然后跟男主说：你是第一次把，第一次都很累的，习惯就好。这里老爷子分明是清醒的（老爷子这么说应该完全是根据无头浮尸案和女社长失踪案的新闻一起推断的，就好像那小朋友的假证词的来源一样，老爷子误以为男主跟自己一样也是分尸杀人犯） 第三次是在50分左右：男主下班回来看到肉店贴的关门公告和滴血的车，觉得不妥的男主偷偷进了肉店后门的屠宰房，看见桌上有个袋子，似乎里面装了带有黄色头发的人头。仓皇逃跑的男主被肉店老板叫住，说今天来了头整牛，难得整理带头的东西。还提到跟她妻子吵架所以歇业几天。黄毛的头 加上之前在医院听到大妈们议论的肉店父子妻子都失踪 这一结合，男主肯定以为那头是老板娘的（老板娘染的就是黄毛） 。这又再一次加强了他的幻觉病情 这几次的累积，都直接引导男主在剧情末尾 冲进冰库里找那颗幻觉中的头。警察也那么巧的在他们打斗正要拼个你死我活的时候出现了，这有可能是肉店老板很早就提前报了警。老板留那个头在冰库，就是等男主来“曲线救国”帮肉店父子一家洗清嫌疑的，男主这样一搅和，反而肉店父子一家倒成了受害者了666。你说人家肉店父子是凶手还藏了人头，结果你他么翻了半天就翻出个小牛头来？？你不是神经病谁是神经病，分明是想栽赃给别人 （警察肯定这么想） 综上所述：男主从始至终，除了听到老爷的两次杀人告白以外，根本就没有亲眼看到或者发现过别的实质性的证据，全都是他自己幻觉加工的结果（当然了，肉老板可能在这中间做了引导工作，一个是店里那个黑色袋子，一个是杀牛时的那个黑色袋子，至于是不是故意给男主看的，这个有待商榷）。 以上大家都可当做是我接下来分析的铺垫，逻辑有点乱，我是理清楚一点就添加一点，然后突然又推翻自己，最后自己都把自己说懵逼了。 保持最后一丝理智，我们最后来再分析一下大家最纠结的 这个女社长的头是怎么到男主房间的冰箱里的？ 首先，在最开始我分析认为男主并没有分尸女社长，而是小弟把尸体找到分尸然后保留了社长的头。从一开始老爷子说起他作案都是把头放冰箱的事情开始，到最后一次他幻想的赵刑警打开冰箱看到里面有头 统统都是幻觉，他所看见的有人头的黑袋子压根就不存在，完全是他幻想出来的，包括喝多了之后，突然冰库门自己打开了，他进去拿了颗人头，都是幻觉（而且从始至终，他只幻想过袋子里装的是菲律宾女人的头，后面还幻想过可能是老板娘的头，结尾的时候也肯定的说自己看到了前妻秀贞的头，唯独从来没有幻想过是女社长的头）。他都喝趴了，怎么可能进冰库拿了头，还能自己上楼按密码回房间躺下。所以他肯定是喝多了，然后肉老板说是去拿酒，其实是等男主完全醉倒睡过去，然后把男主送回房间（密码什么的肉老板那小贼眼早就瞟到了，就算没瞟到，人家是房主诶，还不简单），顺便把杀男主前妻用的刀具偷偷塞进了柜子里做日后栽赃用。后面杀牛部分在楼下的时候还故意问男主有没有拿什么，后面载了男主儿子的时候还说自己在找丢了的东西，男主以为是头，而肉老板指的却是那两把刀（其实也是在试探男主发现刀没有）。 结局的时候老板娘还说要是早点在店里装上摄像头，肯定就能把男主偷刀的过程拍下来了 （哈哈，男主也这么想啊，拍到我醉成狗的真相，那就也不用背杀妻的锅了） 我在想啊，男主的前妻下楼被老爷子拍死，到肉店老板上楼叫男主下去吃宵夜借酒浇愁，这之间的时间应该很短。没准肉老板在陪男主喝酒的时候，老爷子正在后房处理男主前妻的尸体。细思极恐。。。。 头真正进到男主冰箱里的时间 ，是男主坐的士打算去跟肉老板拼命 救他儿子的时候，他发现店里没人，而楼上家里的灯亮了，以为是肉老板的他二话不说拿着手术刀冲进回家里，上去就是插眼睛（这个时候男主的幻觉已经很厉害了，就跟当时跟他前妻准备XXOO的时候看到女社长的幻觉一样，肯定是把放贷小弟当成了肉老板） 这个时候，是放贷小弟第一次登场，估计是想把女社长的头偷偷放进男主的冰箱里，然后再进行敲诈或者报警，没想到自己刚放完还没来得及撤，就挨了这么一刀。 PS:就捅了个眼睛 就吓尿了，到楼下看到自己双手鲜血 就吓飞了，这样的男主你说他最开始能有勇气把女社长分尸了？还留个头做纪念？怎么可能 PS：（综合前面的种种，我觉得老爷子全程都是清醒的，就是个正常人，而且是个高智商犯罪分子，老爷子在装痴呆而已，毕竟杀了那么多人，想避免类似以后东窗事发被警察叫去询问接受调查的可能性）他么的卖肉的儿子都看庄子，老爷子这教育理念，这分明是高级知识分子家庭啊，学习了。 这个故事最终告诉我们一定要多读书，少炒股。哈哈哈哈哈哈嗝！如何评价韩国电影《解冻》电视剧就像是循序渐进的相亲电影解冻，而电影则是速战速决的speed dating。电视剧更像是为期几个月的试用期，而电影则像是几十甚至只有几分钟的面试。所以拍电影，电影解冻你要从一开始，甚至开拍前就拥有能迅速抓牢观众目光的魔法。如果一场电影一个半或两小时看完之后，就好像没看过一样的《[解冻]》百度网盘高清免费资源在线观看 链接电影解冻：?pwd=zgt1提取码电影解冻：zgt1 男主患有忧郁症，注射异丙酚，经常产生幻觉。

作为人类最喜欢的自然元素之一，花一直是我们生活中不可或缺的一部分。花的香气让我们感到愉悦和舒适，而不同种类的花也有着不同的特色味道。但是，除了一些散发着迷人香气的花朵之外，还有一些花的气味让人闻起来感觉极其难受。石楠花是这些味道难闻的花之一。尽管石楠花在花期时呈现美丽的粉红色、纯白色和深红色，但它的气味却很难受。石楠花的气味被形容为“酸味醋味、鞋子味甚至是鼻涕味”，这可能是因为它的花粉中含有异丙酚（Propofol）的缘故，而这种物质一般被用于麻醉手术。除了石楠花，还有一些其他种类的花也有着难闻的气味。例如，天门冬（Skunk Cabbage）是一种来自北美洲的花卉，其气味非常恶臭，一般被描述为“坏蛋气味”。天门冬的花期在早春，散发出这种异味的目的是吸引小型昆虫，吸食其中的花蜜，以此帮助天门冬进行繁殖。此外，银杏花和朱顶红花也常被人们描述为难闻的花之一。银杏花喜欢在10月中旬到11月初开放，其气味类似于脚臭味，但与其它气味难闻的花相比，它的气味还算轻微。朱顶红花产自南美地区，闻起来类似于腐尸的气味，但这种气味吸引了食肉昆虫，让这些昆虫将花粉传播到其他花朵上，从而达到繁殖的目的。尽管这些花味道难闻，但它们在自然生态中发挥着重要的作用。它们的气味可以吸引昆虫和其他媒介将花粉传播到其他地方，促进了植物自然繁殖。同时，这也说明了每个物种都有其独特的适应环境和生命周期，并不是所有的花都需要散发着迷人的香气。最后，虽然一些花的气味让我们难以忍受，但是我们仍然应该更加关注和尊重自然的生命。每个物种都有其存在的价值，我们应当保护和尊重这些物种的存在，为创造一个更加美好的自然环境做出贡献。

作者Chris McGreal，全文如下： 当盛大的悼念仪式结束，当喧闹的人群散去，流行之王还给我们留下了这样一个悬念：他到底是不是死于谋杀？ 当迈克尔·杰克逊（Michael Jackson）那些古怪的家庭成员们宣称流行之王的生命可能是被阴险地终结时，就连杰克逊最忠实的歌迷也吓得一身冷汗。 乔·杰克逊（Joe Jackson）在他儿子去世后的几天之内不断声称有阴谋罪恶；杰克逊的姐妹拉·托亚（La Toya）则指责杰克逊那些有如寄生虫般“如影随形”的随从“谋杀”了流行之王。但是，看来还是杰克逊的沉溺和巨大压力更有可能导致他的英年早逝。 但是，在杰克逊去世三个星期之后，随着有报道说洛杉矶警方认定杰克逊的早逝是谋杀所导致的，越来越多的问题和疑点涌现出来。警方认为最主要的嫌疑人是一群医生，这些医生中的一个甚至几个或许不仅仅是为杰克逊多开了几片药那么简单。 最早公布杰克逊死讯的TMZ网站（译注：一个美国娱乐网站）声称，来自几个执法部门的消息人士告诉他们，警方已经确定流行之王的死是一种叫做丙泊酚（Propofol）的催眠药物所导致的；丙泊酚的药效非常强，一般只能在医院里在严格监控下（比如心脏起博监控）才能使用。 因为杰克逊长期患有失眠症，医生们将这种镇定剂通过静脉注入杰克逊的身体帮助他入睡。在医务人员内部，丙泊酚是一种颇为流行的“嗑药”之选，但它过强的药效还是让大多数人望而却步。 在第一次搜索杰克逊的家时，警方并没发现藏起来的丙泊酚；但在审问了杰克逊的其中一名医生后，警方找到了这种麻醉剂和一个静脉注射仪以及一个氧气筒。TMZ的消息来源称，已经有“足够确凿的证据”证明这些药物是由杰克逊的一名医生负责注射的。 杰克逊的另一位医生阿尔诺德·克莱恩（Arnold Klein）——他不是管有和注射丙泊酚的嫌疑人——告诉CNN，他知道这位大明星最近几个月“为了能在晚上入睡，在某位麻醉学专家的帮助下”使用这种药物，“我告诉杰克逊他这样做简直是疯了”。 警方的调查似乎暗示了，检查官认为一个对注射丙泊酚的危险药效心知肚明的医生应该被指控为二级谋杀或过失杀人。同时警方也在调查各手写处方，因为杰克逊的员工投诉有人冒用他们的名字来获取药物。

得普利麻是一种起效迅速(30秒)、短效的全身麻醉药,通常从麻醉中复苏迅速。得普利麻一次冲击剂量后或...得普利麻...得普利麻是一种起效迅速(30秒)、短效的全身麻醉药,通常从麻醉中复苏迅速。 麻烦采纳，谢谢!

作为人类最喜欢的自然元素之一，花一直是我们生活中不可或缺的一部分。花的香气让我们感到愉悦和舒适，而不同种类的花也有着不同的特色味道。但是，除了一些散发着迷人香气的花朵之外，还有一些花的气味让人闻起来感觉极其难受。石楠花是这些味道难闻的花之一。尽管石楠花在花期时呈现美丽的粉红色、纯白色和深红色，但它的气味却很难受。石楠花的气味被形容为“酸味醋味、鞋子味甚至是鼻涕味”，这可能是因为它的花粉中含有异丙酚（Propofol）的缘故，而这种物质一般被用于麻醉手术。除了石楠花，还有一些其他种类的花也有着难闻的气味。例如，天门冬（Skunk Cabbage）是一种来自北美洲的花卉，其气味非常恶臭，一般被描述为“坏蛋气味”。天门冬的花期在早春，散发出这种异味的目的是吸引小型昆虫，吸食其中的花蜜，以此帮助天门冬进行繁殖。此外，银杏花和朱顶红花也常被人们描述为难闻的花之一。银杏花喜欢在10月中旬到11月初开放，其气味类似于脚臭味，但与其它气味难闻的花相比，它的气味还算轻微。朱顶红花产自南美地区，闻起来类似于腐尸的气味，但这种气味吸引了食肉昆虫，让这些昆虫将花粉传播到其他花朵上，从而达到繁殖的目的。尽管这些花味道难闻，但它们在自然生态中发挥着重要的作用。它们的气味可以吸引昆虫和其他媒介将花粉传播到其他地方，促进了植物自然繁殖。同时，这也说明了每个物种都有其独特的适应环境和生命周期，并不是所有的花都需要散发着迷人的香气。最后，虽然一些花的气味让我们难以忍受，但是我们仍然应该更加关注和尊重自然的生命。每个物种都有其存在的价值，我们应当保护和尊重这些物种的存在，为创造一个更加美好的自然环境做出贡献。

　　医药箱是指一个专门用来存放药品、医疗工具的箱子。有效的区分可以令抢救员快速拿取到相应的药品对伤员进行抢救。那么你知道吗?接下来跟着我来学习一下吧。 　　医药箱的英语说法1： 　　medical box 　　医药箱的英语说法2： 　　medicine cabinet 　　医药箱的英语说法3： 　　Medical Kit 　　医药箱相关英语表达： 　　急救医药箱 First aid kit 　　家庭医药箱 Family medicine chest 　　医药铁箱 medical pannier 　　医药箱的英语例句： 　　1. As quickly as she could , Miss Zhao got a medicine box. 　　赵老师以最快地速度拿起了医药箱. 　　2. Hurry retrace room takes medical case. 　　就赶紧折回房间拿医药箱. 　　3. Aluminum instrument case, medical box, air props Aluminum, air box, aviation equipment, boxes, aviation equipment cabinet. 　　铝合金仪器箱, 医药箱, 航空道具铝箱 、 航空箱, 航空装置箱, 航空仪器箱. 　　4. After I had cleaned and locked up, I couldn"t sleep. I kept thinking I wasn"t alone. 　　我把地上打扫干净, 重新锁好医药箱. 我睡不着了,总觉得这里还有其他人. 　　5. With the medicine box under her arm, Miss Gao hurried off to look after the man. 　　高小姐腋下夹起医药箱匆忙赶去照顾那个男人. 　　6. Bottles of propofol were in Murray"s medicine bag and on the bedside table of Jackson"s home. 　　装异丙酚的药瓶就放在穆瑞置于杰克逊家中床头桌上的医药箱中.

简单来说一个打针一个调水

楼主！！你什么时候要用？？我的文件在别的电脑里，今天转不过来了。如果不急的话，请留邮箱给我。我的邮箱：409768192qq.com这是前几天刚给我们班的同学在英语课上介绍了迈迈（算简单的，很多不能提到）。自己写的可能有语病，你自己改一下。先发个开头：On 6.25.2009,an angel left us and went to the heaven.His name is Michael Jackson,the West"s most influental pop music singer。He is a all-round musician.He write all his songs and lyrics```（后面的我不会背了）如果可以的话，请联系邮箱。我觉得你这个文章专业名词太多，如果拿到课堂上的话太长，变成只有你一个人在说了。而且你提供的文章和下面人的翻译都是从维基百科复制来的，我觉得还是自己写得好。希望你介绍成功

作为人类最喜欢的自然元素之一，花一直是我们生活中不可或缺的一部分。花的香气让我们感到愉悦和舒适，而不同种类的花也有着不同的特色味道。但是，除了一些散发着迷人香气的花朵之外，还有一些花的气味让人闻起来感觉极其难受。石楠花是这些味道难闻的花之一。尽管石楠花在花期时呈现美丽的粉红色、纯白色和深红色，但它的气味却很难受。石楠花的气味被形容为“酸味醋味、鞋子味甚至是鼻涕味”，这可能是因为它的花粉中含有异丙酚（Propofol）的缘故，而这种物质一般被用于麻醉手术。除了石楠花，还有一些其他种类的花也有着难闻的气味。例如，天门冬（Skunk Cabbage）是一种来自北美洲的花卉，其气味非常恶臭，一般被描述为“坏蛋气味”。天门冬的花期在早春，散发出这种异味的目的是吸引小型昆虫，吸食其中的花蜜，以此帮助天门冬进行繁殖。此外，银杏花和朱顶红花也常被人们描述为难闻的花之一。银杏花喜欢在10月中旬到11月初开放，其气味类似于脚臭味，但与其它气味难闻的花相比，它的气味还算轻微。朱顶红花产自南美地区，闻起来类似于腐尸的气味，但这种气味吸引了食肉昆虫，让这些昆虫将花粉传播到其他花朵上，从而达到繁殖的目的。尽管这些花味道难闻，但它们在自然生态中发挥着重要的作用。它们的气味可以吸引昆虫和其他媒介将花粉传播到其他地方，促进了植物自然繁殖。同时，这也说明了每个物种都有其独特的适应环境和生命周期，并不是所有的花都需要散发着迷人的香气。最后，虽然一些花的气味让我们难以忍受，但是我们仍然应该更加关注和尊重自然的生命。每个物种都有其存在的价值，我们应当保护和尊重这些物种的存在，为创造一个更加美好的自然环境做出贡献。

Michael Joseph Jackson[1] (August 29, 1958 u2013 June 25, 2009) was an American recording artist, dancer, singer-songwriter, musician, and philanthropist. Referred to as the King of Pop, Jackson is recognized as the most successful entertainer of all time by Guinness World Records. His contribution to music, dance, and fashion, along with a much-publicized personal life, made him a global figure in popular culture for over four decades. The seventh child of the Jackson family, he debuted on the professional music scene along with his brothers as a member of The Jackson 5, then the Jacksons in 1964, and began his solo career in 1971.In the early 1980s, Jackson became a dominant figure in popular music. The music videos for his songs, including those of "Beat It", "Billie Jean", and "Thriller", were credited with transforming the medium into an art form and a promotional tool, and the popularity of these videos helped to bring the relatively new television channel MTV to fame. Videos such as "Black or White" and "Scream" made him a staple on MTV in the 1990s. Through stage performances and music videos, Jackson popularized a number of dance techniques, such as the robot and the moonwalk, to which he gave the name. His distinctive musical sound and vocal style have influenced numerous hip hop, pop, contemporary R&B, and rock artists.Jackson"s 1982 album Thriller is the best-selling album of all time. His other records, including Off the Wall (1979), Bad (1987), Dangerous (1991), and HIStory (1995), also rank among the world"s best-selling. Jackson is one of the few artists to have been inducted into the Rock and Roll Hall of Fame twice. He was also inducted into the Dance Hall of Fame as the first (and currently only) dancer from the world of pop and rock "n" roll. Some of his other achievements include multiple Guinness World Records; 13 Grammy Awards (as well as the Grammy Legend Award and the Grammy Lifetime Achievement Award); 26 American Music Awards (more than any other artist, including the "Artist of the Century"); 13 number-one singles in the United States in his solo career (more than any other male artist in the Hot 100 era); and the estimated sale of over 750 million records worldwide. Jackson won hundreds of awards, which have made him the most-awarded recording artist in the history of popular music.

死了呀

作为人类最喜欢的自然元素之一，花一直是我们生活中不可或缺的一部分。花的香气让我们感到愉悦和舒适，而不同种类的花也有着不同的特色味道。但是，除了一些散发着迷人香气的花朵之外，还有一些花的气味让人闻起来感觉极其难受。石楠花是这些味道难闻的花之一。尽管石楠花在花期时呈现美丽的粉红色、纯白色和深红色，但它的气味却很难受。石楠花的气味被形容为“酸味醋味、鞋子味甚至是鼻涕味”，这可能是因为它的花粉中含有异丙酚（Propofol）的缘故，而这种物质一般被用于麻醉手术。除了石楠花，还有一些其他种类的花也有着难闻的气味。例如，天门冬（Skunk Cabbage）是一种来自北美洲的花卉，其气味非常恶臭，一般被描述为“坏蛋气味”。天门冬的花期在早春，散发出这种异味的目的是吸引小型昆虫，吸食其中的花蜜，以此帮助天门冬进行繁殖。此外，银杏花和朱顶红花也常被人们描述为难闻的花之一。银杏花喜欢在10月中旬到11月初开放，其气味类似于脚臭味，但与其它气味难闻的花相比，它的气味还算轻微。朱顶红花产自南美地区，闻起来类似于腐尸的气味，但这种气味吸引了食肉昆虫，让这些昆虫将花粉传播到其他花朵上，从而达到繁殖的目的。尽管这些花味道难闻，但它们在自然生态中发挥着重要的作用。它们的气味可以吸引昆虫和其他媒介将花粉传播到其他地方，促进了植物自然繁殖。同时，这也说明了每个物种都有其独特的适应环境和生命周期，并不是所有的花都需要散发着迷人的香气。最后，虽然一些花的气味让我们难以忍受，但是我们仍然应该更加关注和尊重自然的生命。每个物种都有其存在的价值，我们应当保护和尊重这些物种的存在，为创造一个更加美好的自然环境做出贡献。

肠外营养制剂脂肪乳的优点在于使病人在无法正常进食的状况下仍可以维持营养状况、体重增加和创伤愈合，幼儿可以继续生长、发育。静脉输注途径和输注技术是肠外营养的必要保证。肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障碍或衰竭者，也包括需家庭肠外营养支持者。选择合适的肠外营养输注途径取决于病人的血管穿刺史、静脉解剖条件、凝血状态、预期使用肠外营养的时间、护理的环境（住院与否）以及原发疾病的性质等因素。整理住院病人最常选择短暂的外周静脉或中心静脉穿刺插管；非住院环境的长期治疗病人，以经外周静脉或中心静脉置管，或植入皮下的输液盒最为常用。

　　（一）一般治疗与病情监测　　卧床休息注意维持水电解质平衡，避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化（不少患者在发病后的2～3周内都可能属于进展期）一般早期给予持续鼻导管吸氧（吸氧浓度一般为1～3L/min).　　根据病情需要每天定时或持续监测脉搏容积血氧饱和度（SpO2）。　　定期复查血常规尿常规、血电解质、肝肾功能心肌酶谱、T淋巴细胞亚群（有条件时）和X线胸片等。　　（二）对症治疗　　1发热＞38.5℃，或全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药高热者给予冰敷、酒精擦浴、降温毯等物理降温措施儿童禁用水杨酸类解热镇痛药。　　2咳嗽、咯痰者可给予镇咳、祛痰药　　3有心、肝、肾等器官功能损害者应采取相应治疗。　　4腹泻患者应注意补液及纠正水、电解质失衡。　　（三）糖皮质激素的使用　　应用糖皮质激素的目的在于抑制异常的免疫病理反应减轻全身炎症反应状态，从而改善机体的一般状况，减轻肺的渗出损伤，防止或减轻后期的肺纤维化。应用指征如下：①有严重的中毒症状持续高热不退，经对症治疗3天以上最高体温仍超过39℃；②X线胸片显示多发或大片阴影，进展迅速48小时之内病灶面积增大＞50％且在正位胸片上占双肺总面积的1/3以上；③达到急性肺损伤（ALI）或ARDS的诊断标准。具备以上指征之一即可应用。　　成人推荐剂量相当于甲泼尼龙80～320mg/d静脉给药具体剂量可根据病情及个体差异进行调整。当临床表现改善或胸片显示肺内阴影有所吸收时，逐渐减量停用一般每3～5天减量1/3，通常静脉给药1～2周后可改变 口服泼尼松或泼尼龙。一般不超过4周不宜过大剂量或过长疗程，应同时应用制酸剂和胃黏膜保护剂，还应警惕继发感染包括细菌或/和真菌感染，也要注意潜在的结核病灶感染扩散。　　（四）抗病毒治疗　　目前尚未发现针对SARS-CoV的特异性药物临床回顾性分析资料显示，利巴韦林等常用抗病毒药对本病没有明显治疗效果。可试用蛋白酶抑制剂类药物Kaletra咯匹那韦（Lopinavir）及利托那韦（Ritonavir）等　　（五）免疫治疗　　胸腺肽干扰素、用丙种球蛋白等非特异性免疫增强剂对本病的疗效尚未肯定，不推荐常规使用SARS恢复期血清的临床疗效尚未被证实，对诊断明确的高危患者，可在严密观察下试用　　（六）抗菌药物的使用　　抗菌药物的应用目的是主要为两个一是用于对疑似患者的试验治疗，以帮助鉴别诊断；二是用于治疗和控制继发细菌、真菌感染　　鉴于SARS常与社区获得性肺炎（CAP）相混淆而后者常见致病原为肺炎链球菌、支原体、流感嗜血杆菌等在诊断不清时可选用新喹诺酮类或β-内酰胺类联合大环内酯类药物试验治疗。继发感染的致病原包括革兰阴性杆菌、耐药革兰阳性球菌真菌及结核分枝杆菌，应有针对性地选用适当的抗菌药物。　　（七）心理治疗　　对疑似病例应合理安排收住条件，减少患者担心院内交叉感染的压力；对确诊病例，应加强关心与解释引导患者加深对本病的自限性和可治愈的认识。　　（八）中医药治疗　　本病符合《素问·刺法论》“五疫之至皆相染易，无问大小，病状相似”的论述属于中医学瘟疫、热病的范畴。其病因为疫毒之邪由口鼻而入，主要病位在肺，也可累及其他脏腑；基本病机为邪毒壅肺湿痰瘀阻、肺气郁闭、气阴亏虚中医药治疗的原则是早治疗、重祛邪、早扶正防传变。　　1辨证论治　　（1）疫毒犯肺证：多见于早期　　症状：初起发热或有恶寒；头痛，身痛，肢困；干咳少痰，或有咽痛；气短，乏力口干。舌苔白或黄，脉滑数　　治法：清肺解毒化湿透邪。　　基本方及参考剂量：　　银花15g 边翘15g 黄芩10g 柴胡10g 青蒿15g 白蔻6g（打）炒杏仁9g 生薏苡仁15g 沙参15g 芦根15g　　加减：（1）无汗者加薄荷；（2）热甚者加生石膏知母；（3）苔腻者加蕾香、佩兰；（4）腹泻者去知母，加黄连炮姜；（5）恶心呕吐者加制半夏、竹茹。　　（2）疫毒壅肺证：多见于早期进展期。　　症状：高热汗出热不解，身痛；咳嗽，少痰胸闷，气促；腹泻，恶心呕吐或脘腹胀满，或便秘，或便溏不爽；口干不欲饮气短，乏力；甚则烦躁不安。舌红或绛苔黄腻，脉滑数。　　治法：清热解毒宣肺化湿。　　基本方及参考剂量：　　生石膏45g（先煎） 知母10g 灸麻黄6g 银花20g 炒杏仁10g 生薏苡仁15g 浙贝10g 太子参10g 生甘草10g　　加减：（1）烦躁不安舌绛口干者加生地、赤芍、丹皮；（2）气短乏力、口干重者去太子参加西洋参；(3)恶心呕吐者加制半夏；(4)便秘者加全瓜蒌、生大黄；(5)脘腹胀满便溏不爽者加焦槟榔、木香。　　（3）肺闭喘憋证：多见于进展期及重症SARS　　症状：高热不退或开始减退；呼吸困难憋气胸闷，喘息气促；或有干咳，少痰或痰中带血；气短，疲乏无力。口唇紫暗舌红或暗红，苔黄腻，脉滑　　治法：清热泻肺祛瘀化浊，佐以扶正。基本方及参考剂量：　　葶苈子15g 桑白皮15g 黄芩10g 全瓜蒌30g 郁金10g 萆解12g 蚕砂10g（包）丹麦15g 败酱草30g 西洋参15g　　加减：（1）气短疲乏、喘重者加山萸肉；（2）脘腹胀满、纳差者加厚朴麦牙；（3）口唇发绀加三七、益母草。　　（4）内闭外脱证：见于重症SARS　　症状：呼吸窘迫憋气喘促，呼多吸少；语声低微，燥扰不安甚则神昏，汗出肢冷。口唇紫暗舌暗红，苔黄腻，脉沉细欲绝　　治法：益气敛阴回阳固脱，化浊开闭。　　基本方及参考剂量：　　红参10～30g（另煎兑服） 炮附子10g 山萸肉30g 麦冬15g 郁金10g 三七6g　　加减：1神昏者上方送服安宫牛黄丸；2冷汗淋漓者加煅龙牡；3肢冷者加桂枝干姜；4喉间痰鸣者加用猴枣散。　　（5）气阴亏虚痰瘀阻络证：多见于恢复期。　　症状：胸闷气短，补疲乏力，动则气喘；或见咳嗽；自觉发热或低热自汗，焦虑不安，失眠纳呆，口干咽燥。舌红少津舌苔黄或腻，脉象多见沉细无力。　　治法：益气养阴化痰通络。　　基本方及参考剂量：　　党参15g 沙参15g 麦冬15g 生地15g 赤芍12g 紫菀15g 浙贝10g 麦芽15g　　加减：（1）气短气喘较重舌质暗者加三七、五味子、山萸肉；（2）自觉发热或心中烦热舌暗者加青蒿、山栀、丹皮；（3）大便偏溏者加茯苓白术；（4）焦虑不安者加醋柴胡、香附；（5）失眠者加炒枣仁、远志；（6）肝功能损伤转氨酶升高者加茵陈五味子。　　2中成药的应用　　应当辨证使用中成药可与中药汤剂联合应用。　　（1）退热类：适用于早期进展期发热，可选用瓜霜退热灵胶囊、紫雪新雪颗粒、小紫胡片（或颗粒）、紫银口服液等　　（2）清热解毒类：适用于早期进展期的疫毒卯肺证、疫毒壅肺证、肺闭喘憋证注射剂可选用清开灵注射液、鱼腥草注射液、双黄连粉针剂复方苦参注射液等。口服剂可选用清开灵口服液（胶囊）、清热解毒口服液（颗粒）双黄连口服液、金莲清热颗粒、苦某颗粒葛根芩连微丸、梅花点舌丹、紫金锭等　　（3）活血化瘀祛湿化痰类：适用于进展期和重症SARS的肺闭喘憋证。注射剂可选用丹参注射液、香丹注射液川芎注射液、灯盏细辛注射液等。口服剂可选用血府逐瘀口服液（或颗粒）复方丹参滴丸、藿香正气口服液（胶囊）、猴枣散等　　（4）扶正类：适用于各期有正气亏虚者注射剂可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液黄芪注射液等。口服剂可选用生脉饮、百令胶镉金水宝胶囊、宁心宝胶囊、诺迪康胶囊六味地黄丸、补中益气丸等。　　重症SARS的治疗原则　　尽管多数SARS患者的病情可以自然缓解但大约有30%的病例属于重症病例，其中部分可能进展至急性肺损伤或ARDS，甚至死亡因此对重症患者必须严密动态观察，加强监护，及时给予呼吸支持合理使用糖皮质激素，加强营养支持和器官功能保护，注意水电解质和酸碱平衡预防和治疗继发感染，及时处理合并症。　　1监护与一般治疗　　一般治疗及病情监测与非重症患者基本相同但重症患者还应加强对生命体征、出入液量、心电图及血糖的监测当血糖高于正常水平，可应用胰岛素将其控制在正常范围，可能有助于减少并发症　　2呼吸支持治疗　　对重症SARS患者应该经常监测SpO2的变化活动后SpO2下降是呼吸衰竭的早期表现，应该给予及时的处理。　　（1）氧疗：对于重症病例即使在休息状态下缺氧的表现，也应给予持续鼻导管吸氧。有低氧血症者通常需要较高的吸入氧流量，使SpO2维持在93%或以上，必要时可选用面罩吸氧应尽量避免脱离氧疗的活动（如：上洗手间、医疗检查等）。若吸氧流量≥5L/min(或吸入氧浓度≥40％）条件下SpO2＜93％，但呼吸频率仍在30次/min或以上，呼吸负荷仍保持在较高的水平均应及时考虑无创人工通气。　　（2）无创正压人工通气（NIPPV）：NIPPV可以改善呼吸困难的症状改善肺的氧合功能、有利于患者度过危险期，有可能减少有创通气的应用其应用指征为：①呼吸次数＞30次/min；②吸氧5L/min条件下，SpO2＜93%。禁忌证为：①有危及生命的情况需要紧急气管插管；②意识障碍；③呕吐、上消化道出血；④气道分泌物多和排痰能力障碍；⑤不能配合NIPPV治疗；⑥血流动力学不稳定和有多器官功能损害。　　NIPPV常用的模式和相应参数如下：①持续气道正压通气（CPAP）常用的压力水平一般为4～10cmH2O（1cmH2O＝0.098kPa）；②压力支持通气（PSV）＋呼气未正压通气（PEEP），PEEP水平一般4～10cmH2O，吸气压力水平一般10～18cmH2O吸入气氧浓度（FiO2）＜0.6时，应维持动脉血氧分压（PaO2）≥70mmHg，或SpO2≥93%　　应用NIPPV时应注意以下事项：选择合适的密封的鼻面罩或口鼻面罩；全天持续应用（包括睡眠时间）间歇应短于30分钟。开始应用时，压力水平从低压（如4cmH2O）开始逐渐增加到承定的压力水平；咳嗽剧烈时应考虑暂断开呼吸机管道以避免气压伤的发生；若应用NIPPV2小时仍没达到预期效果（SpO2≥93%，气促改善），可考虑改为有创通气　　（3）有创正压人工通气：对SARS患者实施有创正压人工通气的指征为：①使用NIPPV治疗不耐受或呼吸困难无改善，氧合改善不满意，PaO2＜70mmHg并显示病情恶化趋势；②有危及生命的临床表现或多器官功能衰竭，需要紧急进行气管插管抢救者。　　人工气道建立的途径和方法应根据每个医院的经验和患者的具体情况来选择为了缩短操作时间，减少有关医务人员交叉感染的机会，在严格防护情况下可采用经口气管插管或纤维支气管镜诱导经鼻插管气管切开只有在已经先行建立其他人工气道后方可进行，以策安全。　　实施有创正压人工通气的具体通气模式可根据医院设备及临床医生的经验来选择一般可选用压力限制的通气模式。比如，早期可选择压力调节容量控制（PRVC）＋PEEP压力控制（PC）或容量控制（VC）＋PEEP，好转后可改为同步间歇指令通气（SIMV）＋压力支持通气（PSV）＋PEEP，脱机前可用PSV＋PEEP　　通气参数应根据“肺保护性通气策略”的原则来设置：①应用小潮气量（6～8ml/kg）适当增加通气频率，限制吸气平台压35cmH2O；②加用适当的PEEP，保持肺泡的开放让萎陷的肺泡开张，避免肺泡在潮气呼吸时反复关闭和开放引起的牵拉损伤。治疗性PEEP的范围是5～20cmH2O平均为10cmH2O左右。同时应注意因PEEP升高对循环系统的影响。　　在通气的过程中对呼吸不协调及焦虑的患者，应予充分镇静，必要时予肌松剂以及防止氧合功能下降。下列镇静药可供选用：①马来酸咪达唑仓（Midazolam Maleate），先予3~5mg静脉注射再予0.05～0.2mg维·kg-1·h-1持。②丙泊酚（Propofol），先予1mg/kg静脉注射再予1～4mg·kg-1·h-1维持。在些基础上可根据需要间歇使用吗啡药物，必要时加用肌松药肌松药可选维库溴铵（Vecuronium Bromide）4mg静脉注射，必要时可重复使用。　　3糖皮质激素的应用　　对于重症且达到急性肺损伤标准的病例应该及时规律地使用糖皮质激素，以减轻肺的渗出、损伤和后期的肺纤维化并改善肺的氧合功能。目前多数医院使用的成人剂量相当于甲泼尼龙80～320mg/d，具体可根据病情及个体差异来调整少数危重患者可考虑短期（3～5天）甲泼尼龙冲击疗法（500mg/d）。待病情缓解或/和胸片有吸收后逐渐减量停用，一般可选择每3～5天减量1/3　　4临床营养支持　　由于大部分重症患者存在营养不良因此早期应鼓励患者进食易消化的食物。当病情恶化不能正常进食时，应及时给予临床营养支持采用肠内营养与胸外营养相结合的途径，非蛋白热量105～126KJ（25～30kcal）·kg-1·h-1，适当增加脂肪的比例以减轻肺的负荷。中/长链混合脂肪乳剂对肝功能及免疫方面的影响小。蛋白质的入量为1～1.5g·kg-1·h-1过多对肝肾功能可能有不利影响。要补充水溶性和脂溶性维生素。尽量保持血浆白蛋白在正常水平　　5预防和治疗继发感染　　重症患者通常免疫功能低下需要密切监测和及时处理继发感染，必要时可慎重地进行预防性抗感染治疗。　　恢复期患者的追踪和处理　　就SARS患者个体而言恢复期随诊可以了解患者生理功能障碍和心理障碍的发生情况与严重程度，有助于制订针对性强的处理和干预措施，最大程度地减轻对患者生理和心理的不利影响更为重要的是，开展SARS患者恢复期的随诊工作，有助于更加全面地认识SARS其结果对于预测今后SARS的流行规模、制订合理的防治措施、了解SARS-CoV感染后机体的自我修复规律具有重要的意义在前一段我国内地SARS的治疗过程中，普遍大量应用了多种药物，如糖皮质激素抗病毒药物、抗菌药物、免疫调节剂等因此，随诊过程中应注意区分某些异常是来自于SARS本身，还是来自于治疗药物　　（一）SARS恢复期患者主要生理功能障碍的追踪和处理　　1肺功能障碍　　初步的随诊结果表明相当数量的SARS患者在出院后仍遗留有胸闷、气短和活动后呼吸困难等症状，这在重症患者中尤为常见复查X线胸片和HRCT可发现不同程度的肺纤维化样改变和肺容积缩小，血气分析可有PaO2下降，肺功能检查显示限制性通气功能障碍（包括肺总量和残气量)和弥散功能减退通常以HRCT的改变最明显。值得注意的是，部分恢复期患者虽然有活动后呼吸困难但X线胸片、HRCT和肺功能检查却无异常。病后体力下降及心理因素等综合因素可能与气促有关因此，SARS患者尤其是重症患者，出院后除应定期复查X线胸片和HRCT外还应定期复查PaO2和肺功能（包括肺容积、通气功能和弥散功能）。　　2肝肾功能损害　　部分SARS患者在出院后遗留有肝肾功能损害但原因尚不清楚，不排除药物性损害的可能。其中以肝功能异常较为常见，主要表现为丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）的异常，大多程度较轻无须处理，少数需要护肝治疗。随着出院时间的延长一般均可恢复正常，很少遗留持久性肝功能损害。SARS患者出院后应定期复查肝肾功能直至正常或明确有其他原因为止。　　3骨质疏松和股骨头缺血性坏死　　骨质疏松和股骨头缺血性坏死在SARS患者恢复期并非罕见尚未证实此种异常表现与SARS病变波及骨骼有关。主要发生于长期大剂量使用糖皮质激素的患者，防治的关键在于严格掌握糖皮质激素的使用指征控制糖皮质激素的剂量和疗程。对于长期大剂量使用糖皮质激素的患者，出院后应定期复查骨密度髋关节X线片，特别是对有骨关节症状的患者，必要时还应进行股骨头MRI检查以早期发现股骨头的缺血性病变。　　（二）SARS恢复期患者的心理障碍及干预措施　　1心理障碍特征　　根据现有的调查结果相当一部分SARS患者在出院后仍然存在着心理障碍，值得关注。其心理障碍主要具有以下特征　　（1）行为层面　　SARS患者康复后不敢像以前一样随便探亲访友担心受到别人的拒绝；外出时不敢靠近人群，害怕可能再被传染上什么疾病；回家后过分注意清洁，仔细洗衣洗手惟恐将外界的细菌、病毒带回家来；对自己的健康状况十分敏感，害怕SARS后遗症的出现　　（2）情绪层面　　SARS患者因为还没有完全被周围的朋友和邻居所接纳而感到自卑苦恼和难过；对曾经感染SARS的可怕经历不能忘却，时时浮现在脑海中的情景令他们痛苦不堪；对自身健康的过分第三使他们对外界一直保持较高的警惕，害怕再次发生类似的可怕经历因而时常感到焦虑，也对自己目前生活中出现的许多不适应的行为感到苦恼。　　（3）认知层面　　部分患者认为患上SARS的原因是自己没有采取较好的防护措施患病是对自己的一种惩罚；认为朋友和同事以前对自己那么好，可现在都不理不睬，周围的人也不接纳自己社会变得不那么美好；认为SARS不会就这样消失了，随时还有可能再来，一定要采取更好的防护措施以避免它的发生；认为自己身上一定还有遗症因此总是感到躯体不适等等。　　（4）常见的心理疾病　　SARS恢复期患者常见的心理疾病主要包括抑郁症强迫症、焦虑症、恐怖症和创伤后应激障碍（PTSD）等　　产生以上这些心理障碍既有因疾病本身造成的生理以致心理异常，也有因使用药物造成的不良反应。特别是大剂量长疗程应用皮质激素，在停用药物后可产生一系列症状，如乏力情绪低落等。　　2心理障碍的干预方案　　（1）门诊随访　　对于已出院的SARS患者采用跟踪随访的方式让他们定期到心理门诊复查，填写症状自评量表（SCL-90）、创伤后应激障碍调查量表焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）等量表，动态了解其心理状况，同时采用面谈方式简要了解其是否需要心理帮助对每一个随访个体建立一套相对完整的心理健康档案，对于需要帮助的个体预约到门诊进行咨询和治疗。　　（2）门诊心理咨询与治疗　　可采用个体咨询治疗与小组咨询治疗相结合的方式有针对性地解决患者存在的心理问题，例如解释恢复期患者不具有传染性等。必要时可采用改善症状的药物以配合心理治疗对于受一些因素影响不能来门诊进行咨询的患者，可以通过电话咨询的方式对他们进行个体心理咨询和治疗。　　（3）集体心理教育　　经过较多人次的门诊心理咨询与治疗后根据SARS恢复期患者在不同时期存在的心理问题开设有针对性的集体心理健康教育，帮助他们了解自己并学会一定的自我调适方法。　　附：SARS恢复期患者随诊建议　　SARS患者出院后应在有条件的单位集中进行随诊患者出出院2个月内每2周至少应随诊1次，出院2个月后可视个体情况适当延长随诊时间，必要时应坚持随诊至出院后1年随诊项目应包括：①临床症状及体格检查；②一般项目：血常规、肝肾功能、心电图动脉血气分析、T淋巴细胞亚群（有条件时）等，连续2次均正常的项目在下一次随诊时可不再复查；③肺功能（包括肺容积通气功能和弥散功能）；④X线胸片和HRCT（必要时）；⑤骨密度、髋关节X线片和股骨头MRI（必要时）；⑥血清SARS-CoV特异性抗体IgG；⑦心理状态评价。　　儿童SARS的特点及诊疗注意事项　　（一）临床表现的特点　　根据2003年北京地区SARS流行时的有限经验与成人相比儿童SARS的发病率较低（占全部病例2％～5％），临床表现较轻。一般没有严重的呼吸衰竭不必进行机械通气治疗，没有死亡病例和后遗肺纤维化样改变；较少有头痛、关节肌肉酸痛乏力症状；肺部阴影的吸收较成人患者更为迅速；CD4+、CD8+细胞降低没有成人患者严重；可以有轻度心肌和肝脏损害，但很快恢复目前还没有发现患儿传播给其家庭成员和其他密切接触者的依据。　　（二）诊治注意事项　　儿童SARS的诊断原则与成人相同但SARS以外的病毒性为以及肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎在小儿多发，应注意排除　　儿童SARS的治疗可参照成人的治疗原则但儿童较少需要机构通气，禁用水杨酸类解热镇痛退絷，也不宜使用胸腺肽对于儿童应该更加严格地掌握使用糖皮质激素的适应证、剂量和疗程。

医院里有列表的，不太贵的，基本上都可以

　脂肪乳剂是构成TPN中非蛋白质能源之一， 为合理应用并减少与之有关的代谢性并发症， 了解不同脂肪乳剂的代谢特点， 显然是有临床意义的。方法　根据甘油三酯的碳原子数不同， 分为长链、 中链和短链甘油三酯。 目前临床常用的有单纯LCT和MCT/LCT物理混合的脂肪乳剂。 处于研究和临床试用阶段的还有结构脂肪乳、 含ω-3的脂肪剂和含橄榄油的脂肪乳等制剂。结果　脂肪乳剂可提供能量和必需脂肪酸、 维持细胞结构和脂肪组织的恒定。结论　不同链长和结构的甘油三酯， 构成的脂肪乳剂的不同代谢特点， 决定了它们在临床的选择应用。二十世纪六十年代初， Wretlind等研制成功以大豆油为基础的脂肪乳剂， 使临床结束了历经数十年的主要以高渗葡萄糖为非蛋白质能量的静脉营养的应用， 开创了真正意义上的肠外营养(parenteral nrtrition,PN)的新纪元［1］。 自第一代能被临床安全应用的脂肪乳剂问世后， 对其代谢特点和应用效果的研究不断深入； 同时， 不同特点的脂肪乳剂产品也得到迅速发展。 由于脂肪乳剂构成PN中非蛋白质能源之一， 为合理应用并降低与之有关的代谢性并发症， 了解不同脂肪乳剂的代谢特点显然是有临床意义的。一、 脂肪乳剂的构成与代谢特点脂肪乳剂是一种水包油性乳剂， 主要由植物油、 乳剂和等渗剂等组成。 脂肪乳剂的能量密度较高， 以小容量提供高热量， 1克脂肪氧化后可提供37.62千焦耳(kJ)。 临床应用脂肪乳剂的意义在于提供必需脂肪酸和能量， 维持细胞结构和人体脂肪组织的恒定。目前， 临床常用的脂肪乳剂中， 大多数以大豆油为原料， 也有以其它植物油为原料构成。 由于构成脂肪乳剂的原料不同， 其中甘油三酯的碳原子数不同。 由14～24个碳原子组成者属于长链甘油三酯(LCT)， 由6～12个碳原子组成者为中链甘油三酯(MCT)， 仅由2～4个碳原子组成的则为短链甘油三酯。 根据有无双键及双键数目将脂肪酸分为饱和脂肪酸(无双键)、 单不饱和脂肪酸(含一个双键)和多不饱和脂肪酸(含2个和2个以上双键)； 后者又依第一个双键所处置分为ω-3、 6、 7、 9脂肪酸。 亚油酸、 十八碳二烯-9，12-酸是大豆油的基本组成成分， 属ω-6族多不饱和脂肪酸； α-亚麻酸在大豆油中仅含少量， 最多见于鱼油中， 属ω-3族多不饱和脂肪酸。 所有这些脂肪酸的不同代谢特点决定了它们在临床疾病中的选择应用。LCT脂肪乳剂能提供必需脂肪酸和能量， 但LCT进入线粒体代谢需依赖于肉毒碱转运， 氧化代谢速度慢。 有研究发现较长期应用时可能蓄积于网状内皮细胞， 肝、 脾内可有脂肪色素沉着， 对机体免疫功能也有抑制作用， 这种免疫抑制作用不仅与脂肪乳剂的剂量和输注速度有关， 而且涉及脂肪来源。 因此， 继LCT后， 又从棕榈核仁和椰子油中分馏出MCT， 以期改善应用脂肪乳剂的安全性和有效性。 就理论角度而言， MCT较LCT水溶性更好， 不需依赖肉毒碱即可进入线粒体进行快速氧化， 在血循环中的清除速度较LCT更快， 不易在肝脏中蓄积， 这对肉毒碱缺乏的危重病人和新生儿无疑是有利的。 但MCT亦有其不足之处： 不能提供必需脂肪酸， 应用纯MCT可引起代谢性酸中毒和神经系统副作用。 所以， 将MCT与LCT按一定比例进行物理混合后形成的脂肪乳剂， 可达到扬长避短的效果。 结构脂肪乳剂是继MCT/LCT物理混合制剂后以化学混合为特点的新制剂， 即在一个甘油分子的三个碳链上结合不同链长的脂肪酸。 较之纯MCT或MCT/LCT物理混合的脂肪乳剂耐受性好、 氧化更快、 且不易发生酮症或高脂血症， 能更明显地增强氮储留效果［2，3］； 其长期效果还有待临床实践证实。 短链脂肪酸具有促进肠道血流、 刺激胰酶分泌、 促进结肠内水钠吸收等特点， 适用于短肠综合征病人。 当TPN内含有短链脂肪酸时， 因其对肠粘膜的刺激作用， 可明显减少标准TPN时可能出现的肠粘膜萎缩和肠菌易位。 尽管短链脂肪酸具有上述优点， 但不宜作为主要能量供应。 目前， 短链脂肪酸仅处于动物实验和临床试验阶段。除上述各种脂肪乳剂以外， 近年新开发的还有含橄榄油的脂肪乳剂， 其中富含单不饱和脂肪酸， 该乳剂较之大豆油脂肪乳剂含有更多的具生物活性的α-生育酚。 α-生育酚可减少脂肪过氧化， 亦有益于维护免疫功能。 含鱼油的脂肪乳剂富含ω-3多不饱和脂肪酸， 有助于降低发生心血管疾病的危险性、 减少血小板活化、 防止肿瘤生长、 提高免疫功能等。上述有些新制剂尚处于实验阶段， 其理论意义还有待临床验证。二、 脂肪乳剂的临床应用(一) 应激状况下： 较大的手术、 创伤和感染都可促使机体产生应激反应，而应激反应是机体维持生命的一种全身性代谢反应。 一般而言， 手术创伤等应激状态下， 随着神经内分泌的变化， 脂肪动员加速， 血浆游离脂肪酸和甘油三酯水平均增高， 更新率加快； 脂肪成为体内主要的供能物质。 此时， 无论提供哪种脂肪乳剂， 当其占总能量的30%～50%时均不易造成高脂血症； 若与碳水化合物共同构成非蛋白质热卡则具有较佳的节氮效应。以急性重症胰腺炎(SAP)为例， 该病病程长， 消耗大， 有时需多次手术， 若无积极的营养支持， 病人可因严重营养不良而并发多脏器功能障碍， 影响预后。 将肠外营养(PN)支持作为SAP综合治疗措施之一已成为临床医师的共识。 PN中含有脂肪乳剂， 可减少外源性葡萄糖的用量， 使SAP患者的高血糖现象更易于控制。 脂肪乳剂一般占非蛋白质热卡的40%～60%。 但在部分急性重症胰腺炎患者， 高脂血症常成为其发病的诱因， 还有部分病人则因胰腺炎本身的病理变化而出现高脂血症； 对这些病人， 脂肪乳剂是否适用尚存争议。 一般认为， 这些病人的高脂血症多因体内脂代谢异常或紊乱所致， 外源性脂肪乳的代谢是否也受影响尚不明确， 故对已存在高脂血症的急性胰腺炎病人， 多不主张将脂肪乳剂作为主要的供能物质。 但若同时伴有高血糖者， 因葡萄糖应用受限制， 脂肪乳剂应酌情应用， 且应选择氧化代谢较快的MCT/LCT脂肪乳。 为安全起见， 宜积极监测血脂代谢及脂肪廓清程度， 以利及时修正营养支持方案。 另有少数急性重症胰腺炎病人， 可出现凝血功能的紊乱。 本院曾对此类病人在应用脂肪乳剂前后观察其出、 凝血的多项指标， 发现仅伴有轻度出、 凝血时间功能异常的病人， 短期、 适量应用单纯LCT或MCT/LCT物理混合的脂肪乳剂， 并不加重凝血纤溶系统的异常， 是安全有效的［4］。(二) 肝功能障碍： 严重肝功能障碍病人的预后往往取决于肝细胞的再生能力。 细胞再生需要能量， 肝脏获取ATP的最基本途径是通过脂肪酸氧化过程。 当脂肪酸氧化受抑时， 肝细胞再生过程受阻。 比较部分肝切除术后大鼠接受等热卡脂肪乳剂或葡萄糖溶液及生理盐水后肝细胞的再生能力， 发现接受脂肪乳剂的大鼠肝细胞有丝分裂最为活跃。 同等条件下的另一组动物实验也显示了相似结果： 脂肪乳剂组的大鼠残存肝脏中蛋白质含量、 蛋白质/甘油三酯比例、 线粒体中蛋白质合成率均优于非脂肪乳剂组； 而且， 后组大鼠肝功能明显异常， 肝小叶中脂肪浸润更为显著。 这些研究结果表明脂肪对于受损肝脏的再生修复而言是极为重要的［5］。 脂肪的这种积极作用可能与其增强肝脏对能量的利用和促进磷脂及胆固醇的合成有关。 临床上， 不少病人在肝病或肝功能障碍时对脂肪的消化、 吸收能力下降， 病人表现为厌食油腻， 经胃肠供给脂肪常难以耐受。 此类病人， 如果通过静脉途径提供脂肪， 其耐受程度可能好些。 比较现有常用脂肪乳剂的代谢特点， 以MCT/LCT物理混合的脂肪乳剂或结构脂肪乳是肝脏功能障碍 时较为理想的选择。 应用时， 宜与葡萄糖共同构成非蛋白质能量， 并以全营养混合液的方式输注。 至于脂肪占非蛋白质能量的比例， 应视病人肝功能受损程度和对脂肪代谢、 廓清能力而定。 多数情况下， 与无肝功能障碍的营养不良病人所用比例相比。 仅在严重肝损时， 适当减量。(三) 脂肪乳剂的特殊作用： 近十年来， 以脂肪为基础作为药物载体系统越来越受关注。 临床不少药物水溶性差， 必须依靠溶剂才能发挥作用。 而有机溶剂不仅本身有一定毒性， 还可能干扰药物效果。 以大豆油为主要成分的脂肪乳剂既具有溶剂特性， 又几乎无毒性的优点。 某些药物， 在以脂肪乳剂为溶剂后， 减少了与药物相关并发症的发生， 有效控制了药物的释放。 临床多见应用脂肪乳剂作为载体溶剂的药物有地塞米松、 安定和短效麻醉剂(Propofol)等。 有研究发现， 将二性霉素B加入脂肪乳剂后应用， 两性霉素B对机体的毒副反应较之加入5%葡萄糖溶液应用时为轻， 在体内的清除速度亦加快［6］。 相信在不久的将来会越来越多地将脂肪乳剂用于药物载体系统。

是的。心脏病

这没办法。过段时间自然会好，别太担心。

这类药物包括传统的巴比妥类（如巴比妥、苯巴比妥等）和近20年来世界内广泛应用的苯二氮草类；即安定类。

Michael Joseph Jackson (August 29, 1958 – June 25, 2009) was an American singer-songwriter, dancer, actor, choreographer, businessman, philanthropist and record producer. Referred to as the King of Pop, he is recognized as the most successful entertainer of all time while also being regarded as one of the most influential. His contributions to music, dance and fashion,[4] and a much-publicized personal life made him a global figure in popular culture for over four decades.上面这段可以了吧。如果不行，在下面再摘录几句。希望对你有帮助。Jackson made his debut alongside his brothers in 1964 as lead singer and youngest member of The Jackson 5. His solo career started in 1971. He produced ten studio albums. The 1982 album Thriller remains the best-selling album of all time, having sold more than 110 million copies worldwide. Four of his other albums rank among the world"s best-sellers. Jackson is credited with having elevated the music video from mere promotional tool into an art form. His videos for Billie Jean, Beat It and Thriller made him the first African American artist to amass a strong crossover following on MTV. He popularized a number of complicated dance techniques, such as the robot and the moonwalk. His distinctive musical style, vocal style, and choreography continue to transcend generational, racial and cultural boundaries.Jackson has been inducted into twelve music halls of fame, more than any other act. He is one of the very few artists to have been inducted into the Rock and Roll Hall of Fame twice. Other achievements include several Guinness World Records (including the Most Successful Entertainer of All Time); 15 Grammy Awards (including the Living Legend Award and the Lifetime Achievement Award); 26 American Music Awards (more than any other artist, and including recognition as Artist of the Century); 17 number-one singles in the US (including four as a member of The Jackson 5); and estimated global sales of over 780 million records,[5][6] making him one of the best-selling recording artists ever.[7] Jackson"s personal life and relationships generated controversy for years. His changing appearance was noticed from the late 1970s onwards, as changes to his nose and skin color caused much media speculation. In 1993 he was accused of child sexual abuse, though no formal charges were brought. In 2005 he was tried and acquitted of similar allegations.Jackson died on June 25, 2009 from a drug overdose, amidst preparations for his This Is It concert series. Before his death, Jackson had reportedly been administered drugs such as propofol and lorazepam. The Los Angeles County Coroner concluded that his death was a homicide. Prosecutors formally charged his personal physician with involuntary manslaughter. Jackson"s death triggered a global outpouring of grief, and was estimated that as many as a billion people around the world may have watched his public memorial service on live television.[8][9] On March 16, 2010, Sony Music Entertainment signed a record-breaking $250 million deal with Jackson"s estate to retain distribution rights to his recordings until 2017 and release seven posthumous albums over the next decade.[10]