全氟磺酸离子交换膜( PSAIM)与全氟磺酸质子交换膜(PEM)的区别？

PEM是冷墩压铆螺母。PEM是冷墩压铆螺母，是应用于薄板或钣金上的一种螺母，也叫太阳花螺母，也可称花齿螺母，外形呈圆形，一端带有压花齿及导向槽。其原理是通过压花齿压入钣金的预置孔内，一般是预置孔的孔径略小于压铆螺母的压花齿外径，通过压力使压铆螺母的花齿挤入板内，导致孔的的周边产生塑性变形，变形物被挤入导向槽，从而产生锁紧的效果。压铆螺母具有以下优点：1、板材背面保持完全嵌平。2、小而精巧，广泛应用于精密电子电器产品或精密设备。3、高抗扭矩阻力。4、装备方便，只需压铆．规格系列化，能满足多种设计要求。

PEM标准是Internet工程特别工作组(IETF)以及Internet研究特别工作组(IRTF)1993年初,已提出四份RFC(Requests For Comments)作为建议的标准,其编号为1421～1424。这些RFC定义了PEM的保密功能以及相关的管理问题。有关的软件相继得到开发并投入使用。由于美国的出口限制政策,其他国家各有其不同的实施方案,但基本原理还是一致的各用户的用户代理(User Agent-CA)配有PEM软件。扩展资料：PEM的运行依赖PKI（公钥基础设施），如CA；PEM提供4中安全服务，即邮件加密、 报文完整性、发送方认证、 防发送方否认。PEM安全功能使用了多种密码工具，包括非对称加密算法，对称加密算法以及报文完整性。对称加密算法不能作鉴别用。然而它的实现在速度上占很大优势。DES软件实现要比RSA快100倍。非对称加密算法的密钥管理简单,又能用于数字签名等鉴别目的,但通常需要较多的CPU时间。参考资料来源：百度百科-PEM

指蛋白质及能量营养不良。 PEM在临床上有三种形式：干型、湿型及介于两者之间的复合型。干瘦型的婴儿有饥饿感，体重明显下降，生长延缓，皮下脂肪减少，肌肉萎缩。湿型的特征除生长延缓外，还有全身浮肿，易剥落漆皮状皮肤病，头发稀疏脱色，肿大的脂肪肝及任性或冷漠等表现。营养低下和营养正常交替发生时，可引起头发有明显的"条形旗"状改变。 各种形式的PEM几乎无一例外地会发生感染，感染的细菌种类多种多样，可导致肺炎，腹泻，中耳炎，生殖尿道疾病及脓毒症，出现感染是因为免疫力受到抑制，这与HIV感染后出现AIDS病有些类似，但是与患有AIDS后免疫缺陷所不同的是营养治疗可以使原发性营养不良时的免疫缺陷恢复正常。

【答案】：PEM有两种，一种称Kwashiorkor，指能量摄入基本满足而蛋白质严重不足的儿童营养性疾病。主要表现为腹、腿部水肿，虚弱、表情淡漠、生长滞缓、头发变色、变脆和易脱落、易感染其他疾病等。另一种叫Marasmus，原意即为“消瘦”，指蛋白质和能量摄入均严重不足的儿童营养性疾病。主要表现为患儿消瘦无力，因易感染其他疾病而死亡。这两种情况可以单独存在，也可并存。

分类: 教育/科学 >> 学习帮助 解析: PEM = Performance Enhancement Module,性能提高模块; = Processing Element Memory, 处理单元存储器; = Processor Element Memory, 处理机单元存储器; = Program Execution Monitor, 程序执行监控程序; = Pulse Encode Modulation, 脉冲编码调制 PEM|photo-electro-magic 光电磁

问：何谓PEM？ 答：PEM是处方事件监测(prescription event monitoring)的缩写，为英国南安普敦大学教授Inman设计的一种研究ADR的方法。处方事件监测中事件一词是指任何新的诊断，向医学专家咨询或需要住院的理由，疾病的意外恶化或好转，可疑药物反应或应 ...

1.pem的主要材料是铁。 2. pem是一种美国某家公司专利工程材料，根据数据显示，这是一种使用各种不同大小的纤维和每一层的设计不同的密度、精度,通过一系列复杂的化学反应过程，形成了具有良好的滤波性能和理化性质，而且具有很好的环保效果。 3.产品广泛应用于手机、电脑、工业等行业。 4.是板材金属加工行业最大的供应商。 5.它的主要产品有：自锁螺母、自锁柱、自锁螺栓、不脱落螺丝等3万余种产品。

PEM abbr. Privacy Enhanced Mail 增强的私密电子邮件;[网络] 蛋白质—能量营养不良; 蛋白质-能量营养不良; 聚合物电解质膜;[例句]Fuel cells and Electrolysers can both be PEM devices. 燃料电池和质子交换膜电解可同时为设备。双语例句 百度百科 百度知道相关单词: Pemabbr.Pembrokeshire 彭布鲁克郡（英国地名）pemabbr.photoelectromagnet(ic) 光电磁的

pemabbr.photoelectromagnet(ic) 光电磁的; program element monitor 程序单元监控器; protein-energy malnutrition 蛋白-能量营养不良;

以上答案恐怕都不贴边儿。楼主问的大概是爱立信公司出的一个网络故障管理系统，具体怎么回事我也不太了解，在一篇计算机硕士论文里看到的。

PEM燃料汽车结构与工作原理燃料电池车辆是无污染汽车，燃料电池的能量转换效率比内燃机要高2倍，从能源的利用和环境保护方面而论，燃料电池汽车是一种理想的车辆。燃料电池汽车的主要结构是上述的燃料电池堆及相应的附属装置。其组成部件及功能有：增湿器。增湿器位于燃料电池系统盒内，在通往电池堆阴极的空气管道里面。PEM燃料电池的水管理系统非常重要，水太多会妨碍氧气与正极接触，水太少会让电解质变干，降低其电导性，燃料电池内水的多少及其位置对确定燃料电池的起动温度有很大影响，因为水在燃料电池内会结冰阻碍电池的起动。增湿器的作用是通过让正在阴极蒸发的水分循环给燃料电池提供充足的水分。燃料电池冷却系统。正常工作过程中燃料电池会产生热量。余热会导致聚合物电解质膜损坏，所以必须用液体冷却系统把余热从燃料电池堆中带走。燃料电池产生的热属于低品位热能，在冷却液与周围空气之间的温度差别很小，这种情况下，热转移会很慢，必须用表面积非常大的散热器，如图所示的是本田FCX散热器。有些情况下，如果前机舱位置不够，散热器也会被安装在其他位置，例如在本田的FCHV车型中，该车下面装了一个辅助散热器来提高冷却系统的散热能力。空气泵。在所有行驶条件下，必须以适当压力和流速给燃料电池堆送风使电池堆正常工作。车载空气泵把大气压缩后输送给燃料电池的正极就能达成此功效。二次电池。混合动力汽车设计能提高带传统传动机构汽车的效率，因为制动及其他正常运行过程中损失的能量存储起来以后可以供高压电池或超级电容器使用。在燃料电池汽车中设计二次电池，可以提高汽车的驾驶性能。因为电存储设备能够立即提供能量给驱动电机，并能克服燃料电池部分的加速滞后情况。高压电池。大多数燃料汽车设计中用镍氢电池作为二次电池，通常安装在汽车后部。二次电池的结构与燃料电池堆相似，由很多单个电池串并联构成一个高压电池组。超级电容器。电池中存储电能的另一种形式是超级电容器。电容器是一种能阻止直流电、允许交流电通过的电气设备。然而，电容器也能利用正负电荷之间的静电吸引存储电能。超级电容器与传统电容器的构造大不相同。超级电容器是建立在双电层理论基础上的一种全新电容器，其中两个活性炭电极浸在有机电解液里。电极的表面积非常大，被膜隔开，允许离子移动但是能阻止两个电极接触。由于离子在电解液内移动，所以发生充电和放电情况，但是并没有发生化学反应。超级电容器能够快速、高效地充放电，这个特点使得超级电容器很适合使用在燃料电池汽车上作为辅助二次电池用。用于燃料电池汽车的超级电容器由多个并联在一起的圆柱形电池组成，这样的效果是总电容等于各个单电池电容的总和。例如，10个并联在一起的1.0F的电容器的总电容是10.0F。电容越大，表示存储电能力越强，从而给燃料电池汽车内的电动机辅助力就越大。燃料电池驱动电机。用于燃料电池汽车的驱动电机与目前混合动力汽车内的驱动电机非常相似，普通驱动电机以交流同步设计为基础，有时也用直流无刷电机。交流电机不使用换向器或者电刷，取而代之的是三相定子和永磁转子，如图所示。用逆变器产生电机需要的三相高压交流电。虽然电机本身结构简单，单独起动和控制系统却相对复杂。驱动桥。除氢燃料外，燃料电池汽车的高效纯节能还体现在电传动技术上。燃料电池汽车使用的驱动电机，只能简单地减小它们的最终传动，需要用一个差速器把动力输送到主动轮。无须换挡，完全取消了如液力变矩器、离合器等机构。也不用倒车挡，只给驱动电机反向供电即可以实现倒车。用于燃料电池汽车的驱动桥非常简单，几乎没有运动件，因而结构稳定耐用，运转平稳无噪声。电源控制单元（PCU）。燃料电池汽车的传动机构由电源控制单元（PCU）控制，它控制燃料电池的输出功率，并给各部件供电。PCU的作用之一是充当逆变器，把燃料电池堆输出的直流电转变成三相交流电，给汽车的驱动电机供电。再生制动过程中，驱动电机充当发电机，将汽车的动能转变成高压电池组充电的电能。PCU又将电机发出的三相交流电压转变成直流电压输送给燃料电池，燃料电池输出的直流电也通过PCU的控制给高压电池组充电。

PEM燃料电池的介绍质子交换膜燃料电池发电过程不涉及氢氧燃烧，能量转换率高，发电时不产生污染，发电单元模块化，可靠性高，组装和维修都很方便，工作时也没有噪声。所以，质子交换膜燃料电池是一种清洁、高效的绿色环保电源。在燃料电池内部，质子交换膜为质子的迁移和输送提供通道，使得质子经过膜从阳极到达阴极，与外电路的电子转移构成回路，向外界提供电流。因此，质子交换膜的性能对燃料电池的性能起着非常重要的作用，其性能的好坏，直接影响电池的使用的寿命。工作原理在原理上，质子交换膜燃料电池相当于电解水的“逆”装置。其单电池由阳极、阴极和含催化剂涂层的质子交换膜构成，阳极为氢燃料发生氧化的场所，阴极为氧化剂还原的场所，两极都含有加速电极电化学反应的催化剂，质子交换膜作为电解质。工作时，相当于一个直流电源，其阳极即电源负极，阴极为电源正极，其工作原理如图及视频所示。氢气直接被输送到负极，氧气直接被输送到正极。氢以分子的形式被输送至负极，在有催化剂的情况下氢气被分解成H＋离子（质子）。通过外电路输送氢原子的电子（e－）产生用于进行工作的电。然后，这些相同的电子被送到正极，通过膜返回的H＋离子在有催化剂的情况下，在正极与氧发生化学反应产生水和热量。燃料电池堆单个燃料电池本身没有多少用途，因为它产生的电动势小于1V。运用在汽车上的燃料电池通常是把数百个燃料电池组合在一起做成一个燃料电池堆，如图所示。在这种布置中，燃料电池串联在一起，这样的电池堆的总电压是每个单电池电压的总和。电池堆中的燃料电池是首尾连接，汽车中的燃料电池堆含有约400多个电池。燃料电池堆的总电压由组成该电池堆的电池数量决定。然而电池堆的产电能力由电极的表面积决定。由于燃料电池堆的输出功率与电压和电流都有关系，所有增加电池数量或者增大电池的表面积都能提高输出功率。根据车辆所需要的输出功率及空间限制有些燃料电池车使用多个电池堆。甲醇燃料电池由于采用氢作为燃料电池燃料时，存储氢需要使用的高压汽缸的成本和安全性均不是很理想。因此，另一种改进的PEM燃料电池方法是用液态甲醇替代氢气，如图所示。制造甲醇最常用的方法是用天然气合成甲醇，甲醇的化学式是CH3OH。它比气态氢的能量密度更高，因为常温下它以液态形式存在，无需使用压缩机或其他高压设备。使用液态燃料取代高压气体给燃料汽车添加燃料，添加过程将更加简单，几乎类似于燃油汽车添加汽油，如图所示。但是，甲醇本身具有腐蚀性，不能存储在现有的燃油箱中，需要一个专门的装置单独处理和存储甲醇，此外，在甲醇燃料电池中，甲醇穿过膜装置会降低电池的工作性能。直接甲醇燃料电池的结构中也需要大量的催化剂，这些问题导致其成本升高。

在医学上可能有一定主动循环模式的检测方式。这样的检测方法对于循环系统的呼吸以及正常的运行能力有相应的参数。

彩色层压覆膜彩板(VCM)，彩色环保覆膜彩板(PEM／PPM)，彩色预涂彩板(PCM),彩色印刷预涂彩板(PCM／P)，高档铝基彩板(VCM／AL．PCM／AL，PEM／AL)．彩色层压钢板（VCM）彩色予涂钢板（PCM）第三代环保PEM彩色钢板第四代PPM彩色钢板

PEM电解法臭氧发生器是以纯水为原料,是以固态的贵金属聚合物为电解质,结合阳离子交换模式,通过低压电解的方式获得臭氧,不需要任何辅助材料和添加剂,产出的臭氧浓度高达20%（重量比,250—280mg/L),产出的臭氧气体伴随物为氧,没有任何二次污染.

成分：PEM缓冲液:50mM pipes (pH6.9), 5mM EGTA, 5mM MgSO4, 0.225M 山梨醇原理：构成微丝的基本成分是肌动蛋白（actin），以单体肌动蛋白（G-actin）和丝状肌动蛋白（F-actin）两种形式存在。在含有ATP和Ca2+及低浓度的Na+，K+等阳离子溶液中，微丝趋于解聚成G-actin；而在Mg2+和高浓度的Na+，K+等阳离子溶液中，G-actin则装配为F-actin。作用：PEM缓冲液提供高Mg环境，让单体肌动蛋白（G-actin）聚合成丝状肌动蛋白（F-actin）。同时，EGTA能螯合Ca2+，使G-actin装配成F-actin，微丝骨架保持聚合状态且较为舒张。用PEM缓冲液处理细胞，能够模拟体内环境并提高细胞骨架的稳定性。

钣金有时也作扳金，这个词来源于英文platemetal，一般是将一些金属薄板通过手工或模具冲压使其产生塑性变形，形成所希望的形状和尺寸，并可进一步通过焊接或少量的机械加工形成更复杂的零件，比如家庭中常用的烟囱、铁皮炉，还有汽车外壳都是钣金件。彩钢板是以冷轧钢板和镀锌钢板等为基板，经过表面预处理（脱脂、清洗、化学转化处理），以连续的方法涂上涂料（辊涂法），经过烘烤和冷却而制成的产品。涂层钢板具有轻质、美观和良好的防腐蚀性能，又可直接加工，已经在家电行业得到很大的应用和发展。根据复合工艺及材料结构的不同，家电彩钢板可分为：PCM预涂板、VCM覆膜板、PEM覆膜板、PPM辊涂彩板、压花板。PEM彩板是VCM彩板的环保升级换代产品。将VCM覆膜板产品结构中的PVC去掉，保留了表面的PET部分。由于去掉了PVC层，PEM覆膜板不仅具备VCM靓丽的外观和优秀的装饰效果，而且完全不含PVC，是真正意义上的绿色彩板，已经成为家电和装饰彩板行业发展的新导向。

PEN排：用做配电系统的零线及接地线,相当于PE+N,平时（正常时也会有电流通过,这个电流就是三相不平衡时的零线电流）. 母排：配电系统中,配电干线或成套装置中的主母线（一般指水平母线）、配电引下母线（垂直母线）以及高低压设备主回路连接用母线等,都通常使用硬铜（或铝）排作为导体,这些导体都称为[母排].

您好！安装SSL证书主要将SSL证书配置到服务器环境。安装教程：网页链接目前全球服务器环境主要分为4个类型：Apache、IIS、Nginx、Tomcat

命令密钥$openssl genrsa -out mykey.pem 2048$openssl pkcs8 -topk8 -inform PEM -outform PEM -in mykey.pem -out private_key.pem -nocrypt命令公共密钥$ openssl rsa -in mykey.pem -pubout -outform DER -out public_key.der我写两读取私钥公钥别public PrivateKey getPemPrivateKey(String filename, String algorithm) throws Exception {File f = new File(filename);FileInputStream fis = new FileInputStream(f);DataInputStream dis = new DataInputStream(fis);byte[] keyBytes = new byte[(int) f.length()];dis.readFully(keyBytes);dis.close();String temp = new String(keyBytes);String privKeyPEM = temp.replace("-----BEGIN PRIVATE KEY----- ", "");privKeyPEM = privKeyPEM.replace("-----END PRIVATE KEY-----", "");//System.out.println("Private key "+privKeyPEM);Base64 b64 = new Base64();byte [] decoded = b64.decode(privKeyPEM);PKCS8EncodedKeySpec spec = new PKCS8EncodedKeySpec(decoded);KeyFactory kf = KeyFactory.getInstance(algorithm);return kf.generatePrivate(spec);}public PublicKey getPemPublicKey(String filename, String algorithm) throws Exception {File f = new File(filename);FileInputStream fis = new FileInputStream(f);DataInputStream dis = new DataInputStream(fis);byte[] keyBytes = new byte[(int) f.length()];dis.readFully(keyBytes);dis.close();String temp = new String(keyBytes);String publicKeyPEM = temp.replace("-----BEGIN PUBLIC KEY----- ", "");publicKeyPEM = privKeyPEM.replace("-----END PUBLIC KEY-----", "");Base64 b64 = new Base64();byte [] decoded = b64.decode(publicKeyPEM);X509EncodedKeySpec spec =new X509EncodedKeySpec(decoded);KeyFactory kf = KeyFactory.getInstance(algorithm);return kf.generatePublic(spec);}

说实话，还是没明白，它是什么的缩写啊？它代表一种材料还是规范呢？

低端冰箱多采用的PCM彩涂板，是在钢材表面喷漆，成本较低，颜色单一，色调偏暗。VCM覆膜板则是在钢材表面覆盖一层塑料，以薄膜印花作为外观图案，多表现为重复纹理的图形，部分还能模仿出不锈钢拉丝质感。不过表面塑料会随时间老化泛黄，需要多加维护。不锈钢面板，不留指纹，金属质感较为百搭，不过要注意避免划痕，而且只有不锈钢色。钢化玻璃易清洁，耐划痕，图案和颜色随意，给设计师留够了泼墨创作的空间。晶莹剔透的玻璃更能充分利用光线反射，颜色更为鲜亮。不过玻璃会留下指纹，这点上是不如不锈钢面板的。部分产品还将玻璃面板做成了镜面，扩大了视觉空间感。

我先说说这个PEM， PEM本身不是什么标准，他只是一个非标紧固件（压铆件、螺柱、螺母等）加工商，属于美国PEM，他的特性质量等各项标准都比较优，一般美国高端产品都是指定PEM厂商的，再说说这个非标紧固件的标准，这个行业没有什么固定的标准，时间长了，PEM公司的产品质量都挺好的，所以其他人就用它的标准作为行业标准了。这也代表了PEM公司产品质量很高，要求很精确的情况。至于弹簧螺钉，这个是松不脱，松不脱好多名字的，这个是面板紧固件之一，他里面有个弹簧，所以有的地方也叫弹簧螺钉，你这个问题就是有PEM标准的松不脱，石家庄长兴科技松不脱批发，压铆机，拉铆枪批发，希望对你有帮助！

以下命令来生成密钥对。$openssl genrsa -out mykey.pem 2048$openssl pkcs8 -topk8 -inform PEM -outform PEM -in mykey.pem -out private_key.pem -nocrypt这个命令得到的公共密钥。$ openssl rsa -in mykey.pem -pubout -outform DER -out public_key.der我写了两方法读取私钥和公钥分别。public PrivateKey getPemPrivateKey(String filename, String algorithm) throws Exception { File f = new File(filename); FileInputStream fis = new FileInputStream(f); DataInputStream dis = new DataInputStream(fis); byte[] keyBytes = new byte[(int) f.length()]; dis.readFully(keyBytes); dis.close(); String temp = new String(keyBytes); String privKeyPEM = temp.replace("-----BEGIN PRIVATE KEY----- ", ""); privKeyPEM = privKeyPEM.replace("-----END PRIVATE KEY-----", ""); //System.out.println("Private key "+privKeyPEM); Base64 b64 = new Base64(); byte [] decoded = b64.decode(privKeyPEM); PKCS8EncodedKeySpec spec = new PKCS8EncodedKeySpec(decoded); KeyFactory kf = KeyFactory.getInstance(algorithm); return kf.generatePrivate(spec); }public PublicKey getPemPublicKey(String filename, String algorithm) throws Exception { File f = new File(filename); FileInputStream fis = new FileInputStream(f); DataInputStream dis = new DataInputStream(fis); byte[] keyBytes = new byte[(int) f.length()]; dis.readFully(keyBytes); dis.close(); String temp = new String(keyBytes); String publicKeyPEM = temp.replace("-----BEGIN PUBLIC KEY----- ", ""); publicKeyPEM = privKeyPEM.replace("-----END PUBLIC KEY-----", "");Base64 b64 = new Base64(); byte [] decoded = b64.decode(publicKeyPEM); X509EncodedKeySpec spec = new X509EncodedKeySpec(decoded); KeyFactory kf = KeyFactory.getInstance(algorithm); return kf.generatePublic(spec); }

成功在沃通CA申请证书后，会得到一个有密码的压缩包文件，输入证书密码后解压得到五个文件：for Apache、for IIS、for Ngnix、for Tomcat、for Other Server，这个是证书的几种格式，Apache上需要用到for Apache格式的证书。解压Apache文件可以看到3个文件。包括公钥、私钥、证书链

PEM,是美国PECO公司的一种专利的工程材料，根据美国的资料,这是一种利用各种不同尺寸的纤维和每层不同密度的设计,精密组合而成,经过复杂的工序,而形成的,因此它具有极强的过滤性能与物化性能,而且它具有很好的环保效应。FHS好像是一种型号。

对接第三方接口时，对方有时只给了公钥私钥，这就需要自己来生成pem文件， OpenSSL在线生成RSA 公私钥，同时把私钥在线生成合成PEM文件，公钥直接放到txt，改后缀为.pem， 对于公钥，新建txt，将公钥内容保存成.pem后缀即可 1、网址： https://www.myssl.cn/tools/merge-pem-cert.html 选择pem在线合成，将私钥复制过去，注意格式，到处pem文件即可 2、私钥格式 -----BEGIN RSA PRIVATE KEY----- 中间填写私钥 -----END RSA PRIVATE KEY----- 3、公钥格式 -----BEGIN PUBLIC KEY----- MIGfMA0GCSqGSIb3DQEBAQUAA4GNADCBiQKBgQCFSwKKJQ2hO5uaDAdWayCx5DFzBeqpgvCPxQno8+IcAXI+fR9627XMnARJhMTiUxsHsRZDYEWpIajPt7j91cm1rtRgWDZqlc4IFiis04bpfVTxN/jkzJcXhuB+t0bAjtf/ydDKFGr1zDJC97cZGQTuRLU6npNfNnnjzlfHwt2caQIDAQAB -----END PUBLIC KEY----- 4、生成公钥私钥的网站 http://tool.chacuo.net/cryptrsaprikey

以下命令来生成密钥对。$openssl genrsa -out mykey.pem 2048$openssl pkcs8 -topk8 -inform PEM -outform PEM -in mykey.pem -out private_key.pem -nocrypt这个命令得到的公共密钥。$ openssl rsa -in mykey.pem -pubout -outform DER -out public_key.der我写了两方法读取私钥和公钥分别。public PrivateKey getPemPrivateKey(String filename, String algorithm) throws Exception { File f = new File(filename); FileInputStream fis = new FileInputStream(f); DataInputStream dis = new DataInputStream(fis); byte[] keyBytes = new byte[(int) f.length()]; dis.readFully(keyBytes); dis.close(); String temp = new String(keyBytes); String privKeyPEM = temp.replace("-----BEGIN PRIVATE KEY----- ", ""); privKeyPEM = privKeyPEM.replace("-----END PRIVATE KEY-----", ""); //System.out.println("Private key "+privKeyPEM); Base64 b64 = new Base64(); byte [] decoded = b64.decode(privKeyPEM); PKCS8EncodedKeySpec spec = new PKCS8EncodedKeySpec(decoded); KeyFactory kf = KeyFactory.getInstance(algorithm); return kf.generatePrivate(spec); }public PublicKey getPemPublicKey(String filename, String algorithm) throws Exception { File f = new File(filename); FileInputStream fis = new FileInputStream(f); DataInputStream dis = new DataInputStream(fis); byte[] keyBytes = new byte[(int) f.length()]; dis.readFully(keyBytes); dis.close(); String temp = new String(keyBytes); String publicKeyPEM = temp.replace("-----BEGIN PUBLIC KEY----- ", ""); publicKeyPEM = privKeyPEM.replace("-----END PUBLIC KEY-----", "");Base64 b64 = new Base64(); byte [] decoded = b64.decode(publicKeyPEM); X509EncodedKeySpec spec = new X509EncodedKeySpec(decoded); KeyFactory kf = KeyFactory.getInstance(algorithm); return kf.generatePublic(spec); }

目录 1 概述 2 疾病名称 3 英文名称 4 蛋白质能量营养不良的别名 5 ICD号：E46 5.1 分类 6 ICD号：I43.2﹡ 6.1 分类 7 流行病学 8 病因 9 发病机制 9.1 蛋白质代谢 9.2 氨基酸代谢 9.3 糖类代谢 9.4 脂类代谢 9.5 体液和矿物质 9.6 蛋白质能量营养不良分型 10 病理 10.1 肉眼观 10.2 光镜检查 10.3 电镜检查 10.4 病理生理 11 蛋白质能量营养不良的临床表现 11.1 消瘦型 11.2 水肿型 11.3 混合型 12 蛋白质能量营养不良的并发症 12.1 水和电解质紊乱 12.2 常伴有其他营养素缺乏症 12.3 全身免疫功能低下 13 实验室检查 13.1 血浆白蛋白蛋白 13.2 运铁蛋白 13.3 前白蛋白 13.4 血清氨基酸测定 13.5 尿素与肌酐比值 13.6 尿中羟脯氨酸排出量 14 辅助检查 15 诊断 15.1 病史 15.2 临床表现 16 鉴别诊断 17 蛋白质能量营养不良的治疗 17.1 急救期治疗 17.2 恢复期治疗 18 预后 19 蛋白质能量营养不良的预防 19.1 加强儿童保健工作 19.2 喂养指导 19.3 加强体格锻炼，提高身体素质。 19.4 防治其他疾病 19.5 早期发现蛋白质能量营养不良应及早纠正。 20 相关药品 21 相关检查 22 参考资料 附： 1 治疗蛋白质能量营养不良的穴位 这是一个重定向条目，共享了蛋白质能量营养不良的内容。为方便阅读，下文中的 蛋白质能量营养不良 已经自动替换为 蛋白质能量营养不良 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 概述 蛋白质能量营养不良（proteinenergy malnutrition；PEM）是指一种因蛋白质和能量长期摄入不足所致的营养缺乏病[1]。根据临床特征可分为干瘦型、浮肿型和混合型[1]。 蛋白质能量营养不良（protein energy malnutrition，PEM）是因食物供应不足或疾病因素引起的一种营养缺乏病，临床上表现为消瘦（mara *** us）和恶性营养不良综合征（kwashiorkor）。消瘦是由于长期在膳食中缺乏热量、蛋白质以及其他营养素的结果，或患者对食物的消化、吸收和利用有障碍所引起。此型以能量缺乏为主，兼有蛋白质缺乏，表现为进行性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。恶性营养不良则表现为膳食中蛋白质缺乏突出，而热能的供应还是够的，主要表现为营养不良性水肿。但大多数患者是介于两者之间，轻型的慢性蛋白质能量营养不良常被忽视，它影响着小儿的生长发育、免疫功能，易患病又不易康复。严重的蛋白质能量营养不良可直接造成死亡；轻型慢性蛋白质能量营养不良常被人所忽视，但对儿童的生长发育和患者的康复都很有影响，所以蛋白质能量营养不良是临床营养学上的一个重要问题。 心脏是个代谢活跃的器官，能利用多种物质，如糖、乳酸、丙酮酸、脂肪酸、磷脂及氨基酸等作为能源。营养性心肌病（nutritional cardiomyopathy）是指因营养不良或营养过度导致心肌细胞能量代谢异常、细胞结构发生病理改变，最终出现心功能不全的一组疾病。及时补充不足或移除过量的营养素有可能预防或逆转上述改变。临床上引起营养性心肌病常见病因有：蛋白质能量营养不良（proteinenergy malnutrition，PEM）、维生素B1缺乏、酒精过量、硒缺乏和肥胖。目前认为硒缺乏与克山病有关，酒精过量引起的酒精性心肌病另有介绍。肥胖症与高血压、高脂血症和胰岛素抵抗合并存在，系冠心病危险因素之一，已纳入“代谢和浸润性心肌病”中。此处重点讨论因蛋白质能量营养不良和维生素B1缺乏引起的心脏改变。 2 疾病名称 蛋白质能量营养不良 3 英文名称 proteinenergy malnutrition 4 蛋白质能量营养不良的别名 energyprotein malnutrition；蛋白质能量营养不良；蛋白质热量营养不良症；蛋白质能量营养不良症 5 ICD号：E46 5.1 分类 代谢科 > 营养缺乏病 6 ICD号：I43.2﹡ 6.1 分类 心血管内科 > 心肌病 7 流行病学 蛋白质能量营养不良在世界各地都有发生，在不发达国家发病比较普遍，特别是在自然灾害与战争时期，食品和粮食供应不足时发病率更高，是影响小儿健康和导致死亡的严重疾病之一。本病各年龄人群都可发生，但以婴幼儿为多见。继发性营养不良则多为疾病所诱发。欧美等经济发达国家中，以及年长儿童和成人中发生的营养不良以继发性为多。据统计住院病人中发病率可达28%～80%。 8 病因 蛋白质能量营养不良可因严重蛋白质缺乏和（或）严重能量摄入不足引起。原因有以下几种：①摄入不足：饥荒、战争或经济落后造成食品匮乏或不平衡。精神失常、神经性厌食和上消化道梗阻等疾病病人不能如常人正常摄食。②消化吸收不良：伴发于其他疾病的顽固而长期的呕吐、腹泻及消化吸收障碍。③机体需要增加而供给不足：多见于婴幼儿、妊娠及哺乳期妇女。此外，甲状腺功能亢进症、肿瘤、结核、糖尿病等消耗性疾病均增加体内各种营养物质消耗，若补充不足也可发生蛋白质能量营养不良。 9 发病机制 蛋白质能量营养不良的发生是一个复杂的病理生理过程。当食物中蛋白质和能量供应不足时，机体开始通过生理调节降低组织器官对营养素的需要，可使机体在低营养水平的内环境中生存，但当蛋白质和能量继续缺乏时，生理功能失调，适应机制衰竭，便可导致死亡。蛋白质能量营养不良可引起其他营养物质，如维生素B1、维生素B6、叶酸、铁、镁等缺乏，常合并存在低钾血症、低镁血症、低磷酸盐血症。这些因素均可参与加重营养不良和对脏器损害。 蛋白质能量营养不良病人因精神委靡、动作迟缓、代谢率低下，心脏负荷相对较轻，临床可不出现心力衰竭症状。肝脏大、胸膜腔积液和周围性凹陷性水肿多为营养不良所致，所以较长时间来，人们对蛋白质能量营养不良引起的心脏改变认识不足。直至1958年Gomez报道kwashiorkor病人心脏扩大，心排血量下降，并引起难治性心力衰竭，方使人们对此病重新认识。1962年Smythe报道kwashiorkor病人心脏重量较正常人明显减轻。1971年Piza对93例蛋白质能量营养不良病儿死后尸检，证实56例心脏损害严重，其损伤程度足以引起心力衰竭症状；肺淤血和肝小叶中央淤血证实病人生前有心力衰竭。说明蛋白质能量营养不良可造成营养性心肌病，引起致命性心力衰竭。 9.1 蛋白质代谢 当蛋白质和能量供应不足时，血浆中蛋白质含量下降，蛋白质的合成和分解速率减慢。 白蛋白：体库的含量减少，主要是血管外部分，分解和合成速率下降，当血清白蛋白下降到30g/L时，体内其他物质如脂蛋白、丙氨酸、缬氨酸等都出现明显改变。 球蛋白：血浆中的浓度及在体内分布的改变并不明显，但血浆铁蛋白显著下降。 体内蛋白转换率：体内各组织器官蛋白质的缺乏程度虽有不同，但合成和分解速率都有改变；一般在蛋白质缺乏开始5～6周后，转换率下降30%。动物实验时供给高蛋白饲料，23%的氨基酸转变为尿素排出体外，但蛋白质不足时，仅有3.4%的氨基酸转变成尿素，氮的排出量减少。 9.2 氨基酸代谢 严重的蛋白质能量营养不良时，血浆中氨基酸浓度可下降至正常的1/2，尤其是支链氨基酸和苏氨酸更为明显。水肿型者缬氨酸可降到30μmol/L（正常儿童为250μmol/L），丙氨酸在水肿前期血浆中的浓度升高，可能是由于糖原异生作用加强或尿素生成减少所致，到后期丙氨酸作为形成葡萄糖的物质而被利用，此时血浆中的浓度降低。苯丙氨酸与酪氨酸比值在晚期蛋白质能量营养不良时也出现下降。 9.3 糖类代谢 蛋白质能量营养不良时，血糖一般降低，消瘦型比水肿型更为明显，糖原异生作用加强。研究证明，营养不良的儿童，8%的葡萄糖来自蛋白质分解产物，恢复期可增至16%。 9.4 脂类代谢 蛋白质能量营养不良者常并发脂肪肝。消瘦型血中三酰甘油、胆固醇、β脂蛋白的含量正常或略增高。水肿型血中三酰甘油、胆固醇、β脂蛋白的含量正常或略偏低。 9.5 体液和矿物质 蛋白质能量营养不良不论是消瘦型还是水肿型，均有体液潴留，发生水肿。血管外体液间隙的扩大是体液增加的主要原因，水肿的程度与低白蛋白血症有关。水肿的发生机制可见图1。蛋白质能量营养不良者总体钾含量和镁的含量降低，钠的含量增加。 9.6 蛋白质能量营养不良分型 蛋白质能量营养不良分以下3型：①严重蛋白质缺乏（kwashiorkor），热量主要由碳水化合物供给；②严重能量摄入不足（mara *** us），又称为消瘦衰弱症；③混合型（kwashiorkor mara *** us）。“kwashiorkor”系非洲加纳语译音，译意为“红小孩”，源自该病病儿毛发和皮肤常发红之故，此因食物中蛋白质和必需氨基酸严重不足，导致毛发由黑色变灰色或红色，皮肤粗糙。Kwashiorkor又被称为恶性营养不良综合征（malignant malnutrition syndrome）。 10 病理 10.1 肉眼观 心脏有不同程度缩小或轻度扩大，心腔壁菲薄；心包脂肪消失，可见心包积液。 10.2 光镜检查 心肌细胞萎缩，心肌纤维纹理模糊，心肌细胞核变性、坏死；心肌间质水肿；传导系统发生退行性变。 10.3 电镜检查 心肌纤维排列紊乱，肌纤维间空隙增大；肌丝断裂或缺如。染色体呈块状结聚。线粒体形态多变，内含致密颗粒，线粒体嵴伸长，线粒体膜被破坏。 10.4 病理生理 心肌细胞萎缩、水肿、肌丝断裂和心肌细胞纤维化等病理改变导致心肌收缩舒张功能受损，心排血量下降。但因病人体重下降，代谢低下常与心功能下降相平行；除非大量输液、合并感染或过快补充营养引起严重电解质紊乱、水钠潴留外，临床常不出现心力衰竭症状。 11 蛋白质能量营养不良的临床表现 蛋白质能量营养不良的临床表现因个体差异、严重程度、发病时间等因素而不同。临床症状包括体重不增和减轻，皮下脂肪减少和消失，以及全身各器官系统不同程度的功能紊乱。临床上一般分消瘦型（mara *** us）、水肿型（kwashiorkor）和混合型（mara *** ickwashiorkor）3型。根据营养缺乏的程度分轻、中、重3度；根据发病过程又可分急性、亚急性和慢性3种。 11.1 消瘦型 消瘦型是由于能量严重不足所致。其特点为消瘦，皮下脂肪消失，皮肤干燥松弛及失去弹性和光泽，消瘦严重者呈“皮包骨头”样（skin and bones）。头发枯黄稀疏、容易脱落，双颊凹陷呈猴腮状。患者体弱无力，萎靡不振，脉搏细缓，血压、体温偏低，内脏器官萎缩，淋巴结易触及。小儿明显瘦小，烦躁不安，对冷敏感，严重者伴有腹泻、呕吐，并可导致脱水、酸中毒及电解质紊乱，常是死亡的原因。 11.2 水肿型 水肿型是由于严重蛋白质缺乏所致，以全身水肿为其特点。水肿先见于下肢、足背，渐及全身。患者体软无力，表情淡漠，食欲减退，常伴腹泻，肝脾肿大，有腹水。水肿型严重者可并发支气管肺炎、肺水肿、败血症、胃肠道感染及电解质紊乱，常是致死的原因。 11.3 混合型 绝大多数患者因蛋白质和能量同时缺乏，故临床表现为上述二型之混合。 12 蛋白质能量营养不良的并发症 12.1 水和电解质紊乱 本症患者常有低蛋白血症，全身总液体量增多，使细胞外液呈低渗性，当出现呕吐、腹泻，易引起低渗性脱水及电解质严重紊乱，产生低血钾、低血钠、低血钙和低血镁，引起相应症状。也有报告因低血磷导致病死率增高。 12.2 常伴有其他营养素缺乏症 尤多见维生素A缺乏缺乏症，可出现眼角膜干燥软化，甚至穿孔。也常伴有维生素B缺乏引起的口角炎。因生长发育滞缓，故少见佝偻症，常伴发营养性贫血。 12.3 全身免疫功能低下 极易并发各种急慢性感染和传染病，特别多见肠道和呼吸道感染，易传染麻疹、结核等传染病和寄生虫病，消化道或全身真菌感染也不少见。一旦发生感染常迁延不愈。得革兰阴性杆菌肠炎，败血症或泌尿道感染常不易治愈。 13 实验室检查 13.1 血浆白蛋白蛋白 正常值＞35g/L，营养状况偏低时为30～34g/L，营养低下时为25～25g/L；当血浆白蛋白蛋白＜25g/L时，机体已明显发生病理变化。 13.2 运铁蛋白 血清运铁蛋白在体内的半衰期为8～10天，比白蛋白（约20天）短，故评价营养状况比白蛋白灵敏。正常值为1.7～2.5g/L，中度营养不良为1.0～1.5g/L，重度营养不良＜1.0g/L。 13.3 前白蛋白 前白蛋白在体内的半衰期仅2天，故以之评价营养状况更灵敏，正常值为280～350mg/L，蛋白质能量营养不良时明显下降。 13.4 血清氨基酸测定 血清中非必需氨基酸与必需氨基酸的比值改变，在营养缺乏的早期，比血浆蛋白和白蛋白的改变灵敏，正常值为2～3。 血清氨基酸比值甘氨酸 丝氨酸 谷氨酸 牛磺酸/亮氨酸 异亮氨酸 缬氨酸 蛋氨酸。 其比值＞3有诊断参考价值。 13.5 尿素与肌酐比值 摄入低蛋白饮食时，尿中尿素排出减少，故比值下降。 13.6 尿中羟脯氨酸排出量 羟脯氨酸的排出量与生长速率有关，营养不良儿童尿中的排出量减少。可以测定尿中羟脯氨酸和肌酐量，求出羟脯氨酸指数。 羟脯氨酸指数羟脯氨酸（μmol/ml）/肌酐[μmol/（ml·kg）]。 此指数在3岁以内比较恒定，学龄前儿童为2.0～5.0，＜2表示生长缓慢。 14 辅助检查 心电图检查示窦性心动过缓和QRS波低电压，STT异常，可见明显U波。 二维超声心动图示心脏缩小，少数可见心腔扩大，心排血量下降。 胸部X线检查：心脏缩小，少数病人心脏轻度扩大，胸壁和脊柱骨质疏松。 15 诊断 根据病人有严重蛋白质和（或）能量营养不良病史，有特异性皮肤毛发改变，消瘦无力，脉搏缓弱，血压降低，低体温、低体重、有或无水肿等临床表现，应高度疑及营养性心肌病。但该类病人常无颈静脉怒张、肝大等心力衰竭表现；心电图和二维超声心动图改变为非特异性，无助于诊断。心内膜心肌活检可协助证实心肌病理改变。 15.1 病史 根据膳食情况，了解食物摄入不足史及影响机体消化吸收的疾病史。 15.2 临床表现 （1）症状：早期无明显症状，仅表现为食欲不佳，儿童身高、体重略低于正常。病情继续发展，可出现消化功能减退，易患呼吸道感染。重度营养不良者外形消瘦、拒食、表情淡漠、反应迟钝，常伴有多种维生素缺乏及各种并发症如口角炎、角膜软化、紫癜等，最后进入到全身水肿及抑制状态。 （2）体征： ①体重：蛋白质能量营养不良会影响小儿的生长发育、体重减轻。Gomez等曾提示：Ⅰ度营养不良的体重是标准体重的75%～90%，Ⅱ度营养不良为标准体重的60%～75%，Ⅲ度营养不良＜60%，具有诊断意义。 ②身高：儿童时期身高呈直线上升，蛋白质能量营养不良者上升连续减慢，一般与本地区平均身高比较为中下或下，才有诊断价值。中下即身高X±2S～X±S，下指身高X±2S以下。但要注意综合分析，因为身高正常也可以发生蛋白质能量营养不良；反之矮小者也非都是营养不良。 体重/身高比值： A.适用于学岭前儿童的评价标准： 肥胖＞22.0；优良22～19；正常19～15；清瘦15～13；营养不良13～10；消耗性疾病＜10。 B.适用学龄后各年龄的评价标准： 过度肥胖＞156；肥胖156～140；中等140～109；瘦弱109～92；过度瘦弱＜92。 ③三头肌皮脂厚度：标准值为男12.5mm，女16.5mm。评价时换算成相当于正常标准的百分率（表1）。 ④肢体周围长度：上臂中部肌围长度的测量。 上臂肌围长度（cm）上臂围（cm） 正常标准值为男25.3cm，女23.2cm。评价方法也是计算相当于正常标准值的百分率（%）：正常值＞90%，轻度营养不良80%～90%，中度营养不良60%～80%，重度营养不良＜60%。 16 鉴别诊断 因蛋白质明显缺乏出现水肿的患儿，应与心脏、肾脏病性水肿、结核性腹膜炎、肝硬化所致的腹水，以及过敏性水肿等鉴别。 17 蛋白质能量营养不良的治疗 该病治疗原则为补充营养和纠正水、电解质平衡失调。营养治疗应缓慢进行，所进食蛋白质从每天0.8g/kg开始，逐步增加至每天1.5～2.0g/kg，其中1/3应为动物蛋白。若病人能摄食，鼓励口服，应少食多餐，进食易消化的半流质。应控制钠量。若病人不能口服，则经胃管或经静脉给予营养治疗。贫血者应予小量多次输血。同时，辅以蛋白同化剂，如苯丙酸诺龙（nandrolone phenpropionate）25mg，肌内注射，每周1～2次。该药有轻度潴钠作用，不宜过早使用。 蛋白质能量缺乏病人常常并非死于饥饿，而是死于水、电解质紊乱，故及时纠正水、电解质紊乱极为重要。用常规方法判断失水很困难，应仔细观察有无口唇及舌干燥、血压降低、肢体末端厥冷和尿量减少。液体补充应保证病人有足够尿量，儿童每24小时至少应排尿200ml，成人至少应排尿500ml。 蛋白质能量营养不良的治疗分急救期和恢复期两个阶段。 17.1 急救期治疗 （1）营养治疗原则： ①蛋白质和能量供给应高于正常需要量。开始供给蛋白质1g/（kg·d），能量为336～420 kJ/（kg·d），以后逐渐增加，直到3～4g/（kg·d），能量504～672kJ/（kg·d）。 ②补充液体，特别在脱水和高热时，应补充液体以维持尿的正常排出。 ③无机盐的补充应以低钠、足量的钾[6～8mmol/（kg·d）]和镁（12～24h肌内注射1ml 50%硫酸镁,即可），调整电解质及酸堿平衡。 ④补充足够的多种维生素，尤其应注意维生素A和维生素C的供给。 ⑤饮食应从少量开始，待适应后逐步增加，以少量多餐为宜。 ⑥根据患者的具体情况可采用流质、半流质、软饭，最好经口供给，必要时采取胃肠道外营养治疗。 （2）控制感染：蛋白质能量营养不良时，极易并发各种感染，应根据不同的感染选用抗菌药物。 （3）抗心衰治疗：水肿型营养不良常伴有心力衰竭，可用利尿药、氧气吸入、抗心衰治疗及其他支持疗法。 人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级（FDA） 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器 医学百科，马上计算！ 17.2 恢复期治疗 恢复期主要是营养治疗，给予合理而全面的膳食，以满足机体康复期的需要，辅以祖国医学中的食疗，同时宜适当锻炼，增强心肺功能及免疫能力。 18 预后 蛋白质能量营养不良病人若能及时诊治，其营养性心肌病常可逆转。必须分析病因，标本兼治，可得良好效果。预后取决于营养不良发生的年龄、持续时间及其程度，其中尤以发病年龄最为重要，年龄越小其远期影响越大，抽象思维能力较易受损。 常死于严重并发症，或因突然自发性血糖过低而至呼吸麻痹死亡。 19 蛋白质能量营养不良的预防 蛋白质能量营养不良的预防甚为重要，由于本病大多发生在儿童，故加强儿童保健工作是关键。应大力推广新法育儿，宣传正确喂养方法，进行营养指导，具体措施如下。 19.1 加强儿童保健工作 婴幼儿生长发育特别快，需要的蛋白质和能量比任何年龄时的都要多，而消化系统的功能尚未发育完善，极易引起腹泻导致营养紊乱。故指导婴幼儿保健，包括育儿方法、营养指导、正确护理及疾病预防，极为重要。大力培训保育人员，提高业务水平，预防营养不良的发生。 19.2 喂养指导 大力提倡母乳喂养，母乳不足者采取合理的混合喂养，补充牛乳或豆浆。母亲不能授乳或缺乳者，应以适龄的配方乳喂之，不能单独用淀粉类、炼乳、麦乳精等喂养。随着月龄增加，应及时、正确地添加辅食。对较大儿童应注意食物搭配，避免偏食、挑食等不良饮食习惯，保证营养平衡，提供足够的蛋白质，每天供给量见表1。 19.3 加强体格锻炼，提高身体素质。 19.4 防治其他疾病 预防各种传染病的发生，做好计划免疫接种。矫治先天性畸形，如先天性心脏病、唇裂、腭裂、肥厚性幽门狭窄等。 19.5 早期发现蛋白质能量营养不良应及早纠正。 总之轻症则以膳食调整为主，给予易消化高营养的优质食物，动物蛋白质应为蛋白质总量1/2以上，同时治疗原发疾病及并发症，待病情好转，体重稳步上升时，可适当安排一定活动量，促肌力恢复。 为防止病人发生PEM，应对其进行危险因素评估，尤其对老年人，体弱者、患消化代谢性、消耗性疾病要重视营养和饮食安排，进行营养状况监测，以便早期发现PEM可能，及早采取营养干预，以免PEM进一步发展。 20 相关药品 磷脂、叶酸、维生素A、白灵、谷氨酸、牛磺酸、蛋氨酸、尿素、苯丙酸诺龙 21 相关检查

不晓得

详情如下：pcm冰箱面板具有很好的耐污性、耐腐蚀性、易清洁、装饰性好、上色均匀、价格低廉等优点，缺点是这类板材容易变形、褪色。pcm板是用来制作冰箱、洗衣机、热水器等家电面板最常见的材料。ppm冰箱面板不仅具有华丽的外观和优异的品质，同时具有良好的表面抗划伤性和高硬度性能。

保护线（地线），保护中性线，局部等电位地线（保护线），总体等电位地线（保护线）

　　对严重PEM的儿童和成年人，第一步是纠正体液和电解质异常，并且以抗生素治疗感染。最常见的电解质异常是低钾血症，低磷血症和低镁血症。第二步是通过膳食治疗补充宏量营养素，对于儿童，第二步可延迟24~48小时（避免加重腹泻）。治疗应选择奶类配方食品。第一周期间逐渐增加供给量，一周后，应全速供给，儿童为175kcal/kg和4g蛋白质/kg，成年人为60kcal/kg和2g蛋白质/kg.　　体液和电解质治疗　最初，对PEM儿童应静脉输液治疗。尽管体内总水量增多，但是血管内脱水现象常常存在，尤其有严重腹泻史的儿童。最初应补充Darrow溶液，即0.17M乳糖：正常生理盐水：5%葡萄糖以1：2：3的比例配制，50ml50%的D/W加至500ml.此溶液可提供78mEq/L钠和55mM/L葡萄糖。缺水状态应在治疗的最初8~12小时解决。例如，一个5kg重的小儿脱水10%，应在12小时内补充总量为500ml的液体。　　在头12小时后，输液中应加入钾，浓度保持在20mM/L.一个严重脱水的小儿在治疗的第一个小时期间应静脉输注20ml/kg液体（体重的2%），以增加血管内的液体从而增加肾脏血流和尿量。在第二天，如果小儿不能经口进食或持续腹泻，则应静脉输注含20mEq/L钾的溶液，溶液中乳糖：正常生理盐水：葡萄糖的比例为1：2：6，输注速率为每小时10ml/kg，直至可以进行经口进食，通常至第3天。肌肉注射每日0.4mEq/kg镁，共7天。最初3天内应经胃肠外给予2倍RDA量的复合维生素B.　　成年人口服补液时，应使用世界卫生组织制订的溶液，此溶液含90mEq/L钠，20mEq/L钾，80mEq/L氯，30mEq/L碳酸盐和111mM葡萄糖/L，分几次在24小时内给予，效果令人满意。　　膳食治疗　如果腹泻严重，患者在48小时内保持NPO（每渗透压无任何物质）。腹泻逐渐好转时（通常在头48小时期间），中断静脉输液，开始口服喂饲。　　在PEM的早期阶段，奶类配方食品较易提供所需的热量和蛋白质，如果需要，可以进行管饲。可向全脂奶粉制品中添加玉米油和麦芽糊精，如此每100ml可含100kcal，4g蛋白质，5.5g脂肪和8.2g碳水化物。能量在宏量营养素之间的分配为16%蛋白质，50%脂肪和34%碳水化物。此配方每天还可以提供2.7mEq/kg钠，5mEq/kg钾，7.3mEq/kg钙，6.2mEq/kg磷，1.4mEq/kg镁。此配方还可以经强化后满足儿童对锌，锰，铜，碘，氟，钼和硒的需要。4周后，此配方可被全脂牛奶加上固体食物包括鸡蛋，水果，肉，鱼肝油和酵母所取代。　　一组泰国PEM儿童在12周期间按此方法自由进食。他们的最大摄入量达到了165kcal/kg和6g蛋白质/kg，其生长速率在治疗3周后达到最大值。随后在第12周时他们的摄入量逐渐减少至125kcal/kg和4g蛋白质/kg.到那时，他们已达到预期身高体重的90%.　　铁在患PEM的儿童的治疗中是很重要的。他们大多数在入院时，骨髓铁贮存已经降低，没有铁的补充，在4~6周内，所有骨髓铁已经消失。由于PEM患者口服铁的吸收较差，应考虑肌肉注射铁或大剂量口服铁（每日100~200元素铁）。肌肉注射铁可以立即增加骨髓中的铁贮存。PEM成年人有轻度贫血可以口服铁治疗。　　大多数患PEM的成年人在开始即可以经口摄入配方食品。口服喂饲的商业配方可以用于恢复治疗。

亚南膜电极组件(MEA)是质子交换膜(PEM)燃料电池的核心。它包含促进燃料通过电化学过程转化为电能所必需的物质。 它由两侧配有电极的聚合物电极膜组成。氢气从一侧（阳极）进入，与催化剂反应后分离为质子和电子。质子穿过膜到达另一个电极（阴极）。在这里与氧气合成，并在催化剂的作用下生成水。无法穿过质子交换膜的电子会从燃料电池中流出，用于产生电能。

PEM是处方事件监测(prescription event monitoring)的缩写，为英国南安普敦大学教授Inman设计的一种研究ADR的方法。处方事件监测中事件一词是指任何新的诊断，向医学专家咨询或需要住院的理由，疾病的意外恶化或好转，可疑药物反应或应 ...至于标准在网上不太好找，建议去书店看看

指蛋白质及能量营养不良。 PEM在临床上有三种形式：干型、湿型及介于两者之间的复合型。干瘦型的婴儿有饥饿感，体重明显下降，生长延缓，皮下脂肪减少，肌肉萎缩。湿型的特征除生长延缓外，还有全身浮肿，易剥落漆皮状皮肤病，头发稀疏脱色，肿大的脂肪肝及任性或冷漠等表现。营养低下和营养正常交替发生时，可引起头发有明显的"条形旗"状改变。 各种形式的PEM几乎无一例外地会发生感染，感染的细菌种类多种多样，可导致肺炎，腹泻，中耳炎，生殖尿道疾病及脓毒症，出现感染是因为免疫力受到抑制，这与HIV感染后出现AIDS病有些类似，但是与患有AIDS后免疫缺陷所不同的是营养治疗可以使原发性营养不良时的免疫缺陷恢复正常。

营养学上是指蛋白质—能量营养不良，不知道能不能帮到你

VCM：VCM指氯乙烯，chlorethylene 氯乙烯又名乙烯基（Vinylchloride）是一种应用于高分子化工的重要的单体，可由乙烯或乙炔制得。为无色、易液化气体，沸点-13.4℃，临界温度142℃，临界压力5.22MPa。氯乙烯是有毒物质，肝癌与长期吸入和接触氯乙烯有关。PCM：PCM，是pericentriolar material的缩写，意思是中心粒周物质。PEM：PEM有多种含义，一是神魔大陆是完美时空公司推出的一款大型多人线上角色扮演游戏；二是美国PECO公司的一种专利的工程材料；三是 冷墩压铆螺母等。PPM：ppm是英文part per million的缩写，表示百万分之几，在不同的场合与某些物理量组合，常用于表示器件某个直流参数的精度。扩展资料ppm是体积比浓度：Parts per millionppm是溶液浓度（溶质质量分数）的一种表示方法，1升水溶液中有1毫克的溶质，g/m3或mg/L。对于气体：一百万体积的空气中所含污染物的体积数。我国规定，特别是环保部门，要求气体浓度以质量浓度的单位（如：mg/m3）表示，我们国家的标准规范也都是采用质量浓度单位（如：mg/m3）表示。ppm与mg/m3之间的换算式为：mg/m3=(M/22.4)×[273/（273+T)]×[P/101325]×ppm，M气体分子量，T气体温度，P为压力。参考资料来源：百度百科-PEM参考资料来源：百度百科-ppm参考资料来源：百度百科-VCM参考资料来源：百度百科-PCM

应该不算吧 ，是很多老外研发的

VCM：VCM指氯乙烯，chlorethylene 氯乙烯又名乙烯基（Vinylchloride）是一种应用于高分子化工的重要的单体，可由乙烯或乙炔制得。为无色、易液化气体，沸点-13.4℃，临界温度142℃，临界压力5.22MPa。氯乙烯是有毒物质，肝癌与长期吸入和接触氯乙烯有关。PCM：PCM，是pericentriolar material的缩写，意思是中心粒周物质。PEM：PEM有多种含义，一是神魔大陆是完美时空公司推出的一款大型多人线上角色扮演游戏；二是美国PECO公司的一种专利的工程材料；三是 冷墩压铆螺母等。PPM：ppm是英文part per million的缩写，表示百万分之几，在不同的场合与某些物理量组合，常用于表示器件某个直流参数的精度。扩展资料ppm是体积比浓度：Parts per millionppm是溶液浓度（溶质质量分数）的一种表示方法，1升水溶液中有1毫克的溶质，g/m3或mg/L。对于气体：一百万体积的空气中所含污染物的体积数。我国规定，特别是环保部门，要求气体浓度以质量浓度的单位（如：mg/m3）表示，我们国家的标准规范也都是采用质量浓度单位（如：mg/m3）表示。ppm与mg/m3之间的换算式为：mg/m3=(M/22.4)×[273/（273+T)]×[P/101325]×ppm，M气体分子量，T气体温度，P为压力。参考资料来源：百度百科-PEM参考资料来源：百度百科-ppm参考资料来源：百度百科-VCM参考资料来源：百度百科-PCM

PE地排 PEN零排

VCM：VCM指氯乙烯，chlorethylene 氯乙烯又名乙烯基（Vinylchloride）是一种应用于高分子化工的重要的单体，可由乙烯或乙炔制得。为无色、易液化气体，沸点-13.4℃，临界温度142℃，临界压力5.22MPa。氯乙烯是有毒物质，肝癌与长期吸入和接触氯乙烯有关。PCM：PCM，是pericentriolar material的缩写，意思是中心粒周物质。PEM：PEM有多种含义，一是神魔大陆是完美时空公司推出的一款大型多人线上角色扮演游戏；二是美国PECO公司的一种专利的工程材料；三是 冷墩压铆螺母等。PPM：ppm是英文part per million的缩写，表示百万分之几，在不同的场合与某些物理量组合，常用于表示器件某个直流参数的精度。扩展资料ppm是体积比浓度：Parts per millionppm是溶液浓度（溶质质量分数）的一种表示方法，1升水溶液中有1毫克的溶质，g/m3或mg/L。对于气体：一百万体积的空气中所含污染物的体积数。我国规定，特别是环保部门，要求气体浓度以质量浓度的单位（如：mg/m3）表示，我们国家的标准规范也都是采用质量浓度单位（如：mg/m3）表示。ppm与mg/m3之间的换算式为：mg/m3=(M/22.4)×[273/（273+T)]×[P/101325]×ppm，M气体分子量，T气体温度，P为压力。参考资料来源：百度百科-PEM参考资料来源：百度百科-ppm参考资料来源：百度百科-VCM参考资料来源：百度百科-PCM

小米手环5中的pem，这是测量佩戴者的精神压力指数。

不知道勒，楼主知道答案了顺便告诉我以下啦，谢谢！

PEN排：用做配电系统的零线及接地线,相当于PE+N,平时（正常时也会有电流通过,这个电流就是三相不平衡时的零线电流）. 母排：配电系统中,配电干线或成套装置中的主母线（一般指水平母线）、配电引下母线（垂直母线）以及高低压设备主回路连接用母线等,都通常使用硬铜（或铝）排作为导体,这些导体都称为[母排].

以下命令来生成密钥对。 $openssl genrsa -out mykey.pem 2048 $openssl pkcs8 -topk8 -inform PEM -outform PEM -in mykey.pem -out private_key.pem -nocrypt 这个命令得到的公共密钥。 $ openssl rsa -in mykey.pem -pubout -outform DER -out public_key.der 我写了两方法读取私钥和公钥 分别。public PrivateKey getPemPrivateKey(String filename, String algorithm) throws Exception { File f = new File(filename); FileInputStream fis = new FileInputStream(f); DataInputStream dis = new DataInputStream(fis); byte[] keyBytes = new byte[(int) f.length()]; dis.readFully(keyBytes); dis.close(); String temp = new String(keyBytes); String privKeyPEM = temp.replace("-----BEGIN PRIVATE KEY----- ", ""); privKeyPEM = privKeyPEM.replace("-----END PRIVATE KEY-----", ""); //System.out.println("Private key "+privKeyPEM); Base64 b64 = new Base64(); byte [] decoded = b64.decode(privKeyPEM); PKCS8EncodedKeySpec spec = new PKCS8EncodedKeySpec(decoded); KeyFactory kf = KeyFactory.getInstance(algorithm); return kf.generatePrivate(spec); } public PublicKey getPemPublicKey(String filename, String algorithm) throws Exception { File f = new File(filename); FileInputStream fis = new FileInputStream(f); DataInputStream dis = new DataInputStream(fis); byte[] keyBytes = new byte[(int) f.length()]; dis.readFully(keyBytes); dis.close(); String temp = new String(keyBytes); String publicKeyPEM = temp.replace("-----BEGIN PUBLIC KEY----- ", ""); publicKeyPEM = privKeyPEM.replace("-----END PUBLIC KEY-----", ""); Base64 b64 = new Base64(); byte [] decoded = b64.decode(publicKeyPEM); X509EncodedKeySpec spec = new X509EncodedKeySpec(decoded); KeyFactory kf = KeyFactory.getInstance(algorithm); return kf.generatePublic(spec);

你用自谦证书么？我用的沃通免费ssl，你可以去问沃通技术支持，可以帮你搞定。

您好！获取SSL数字证书，拿到对应的服务器环境证书：网页链接根据SSL证书安装教程：网页链接注：安装SSL证书，服务器防火墙或安全软件必须允许对应的443端口！如果是云服务器还需要登陆云控制面板安全规则设置允许443端口。

将密钥上传到一台自己的linux主机，下面举例文件名为key.pemchmod600key.pem改写密钥格式为OpenSSH，如果询问passphrase可以留空（直接回车）ssh-keygen-p-fkey.pem生成公密钥.pub文件。使用公密钥时，SecureCRT会询问私密钥或者.pem文件ssh-keygen-e-fkey.pem>>key.pem.pub现在可以在SecureCRT中使用刚生成的公密钥了。查看原帖>>

工作上遇到了一个需求，需要将PEM编码的字符串转成P12证书导入项目中。 https://certs.get-scatter.com/ .PEM格式用于不同类型的X.509v3文件，是以“ - BEGIN ...”前缀的ASCII（Base64）数据。如下： 需要将cert与key各自复制到文本， 替换成回车，转成pem格式。 将cer.pem与key.pem合成一个pem： 或者可以通过在线合成 https://www.myssl.cn/tools/merge-pem-cert.html 合并的cer_key.pem 转 p12，输入导出秘钥 或者cer_key.pem 转 cer