呼吸机的peep是什么意思,呼吸机中的peep是指的

peep [pɪːp]n. 吱吱声, 啾啾声; 汽车喇叭声; 嘀咕声, 轻轻的抱怨声#窥视; 一瞥; 偷看; 初现, 隐约显现v. 吱吱叫; 嘀咕; 窥, 偷看; 隐约显现, 缓缓出现; 使出现

呼气末正压：可增加功能残气量，使肺泡在呼气末不易陷闭，提高肺泡－动脉血氧分压差，促进肺间质及肺泡水肿的消退，从而改善肺的顺应性和肺泡通气。PEEP一般为3～10cmH2O。为机械呼吸机在吸气相产生正压，气体进入肺部，在呼气末气道开放时，气道压力仍保持高于大气压，以防止肺泡萎缩塌陷。在治疗呼吸窘迫综合征ARDS、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。

1、peep，偷看。读音：美/piu02d0p/；英/piu02d0p/。 2、释义：v.窥视，偷看；隐约出现，微现；发出吱吱声。n.窥视；说话；啾啾声；瞬间的景象。n.(Peep) （美、荷、瑞）佩普（人名）。 3、例句：I got a quick peep at him through the crowd.我从人群中匆匆瞥了他一眼。

peep是汽车的声音。peep一、含义：n. 瞥见；偷看；初现。n. 吱吱叫。v. 窥视；慢慢露出。v. 吱吱叫。二、用法：peep的基本意思是“探头看”，多指某人躲在比较小的地方(如缝隙、旮旯、窗帘处)，身子不动，头向前倾，引申表示为“偷看”“慢慢露出”。peep只用作不及物动词，常与副词out连用。The little chicks began to peep because they were hungry.小鸡因为饿而开始吱吱叫。近义词：sound一、含义：n. 声音；嘈杂声；音乐风格；曲调；印象；感觉；海峡；鱼鳔；探针。v. 听起来；感觉起来；发出声音；发音；探测深度；探询。adj. 有效的；合理的；可靠的；全面的；健康的；完好的；酣睡的；严厉的。adv. 酣畅地。二、用法：sound用作名词的基本意思是“声音”，表示抽象意义的声音或泛指能听见的一切声音时是不可数名词，表示具体的声音或某种特殊的声音时是可数名词。当表示某一次听到的声音时用复数，当指引起人们注意的某种声音时，用单数。sound引申还可表示某事情由看或听所产生的“印象，感觉，含义”，常译成“语气”。I caught a curious sound in the neighboring room.我听到隔壁房间里有奇怪的响声。

v.窥视，偷看；（小鸟等）唧唧地叫；（从隐蔽处）出现n.窥视；唧唧声；隐现；慢慢露出Children came to peep at him round the doorway... 孩子们围在门口偷看他。Now and then she peeped to see if he was noticing her. 她时不时地偷眼看他是否在注意自己。

PEEP为呼气末正压的简称，在行机械通气时，以及慢性阻塞性肺疾病的患者常常采集。对于在使用呼吸机辅助通气的患者，增加呼气末正压，能够改善患者的残气量，减轻肺损伤，也能降低肺水肿。临床上常用呼气末正压改善肺不张，但是过高的PEEP对心血管功能也会带来负面的影响，常见的有过高的呼气末正压会导致心输出量减少，导致静脉回流下降。临床上需要根据患者的病情，调整合适的peep数值，达到改善患者氧合功能，同时能够降低患者的呼吸肌疲劳，促进患者恢复。不适当的PEEP数值，可能会加重患者肺损伤的程度。适应证1.预防肺不张的形成或促使肺不张的恢复低水平的PEEP常用于仰卧在床的插管患者。有些研究人员认为，低压力的PEEP使患者于通过气管导管进行呼吸时能维持较高的肺容量，从而有助于摆脱机械通气。2.改善弥散性实质性肺部疾患的动脉氧合状态肺部疾患的低氧血症主要是由肺内分流引起的，即使在F1O2为1．0的情况下常不能达到足够的氧合。PEEP在超过5cmH2O的条件下使用，通常能改善这些患者的PaO2。PEEP也能使F1O2降低0．6甚至更低，从而减少氧中毒的风险。

原因如下：因为没有根据最佳驱动压力设置。呼气终末正压（PEEP）是在应用呼吸机时，于呼气末期在呼吸道保持一定正压（通常只在吸气时用正压，呼气时压力降至零），避免肺泡早期闭合，使一部分因渗出、肺不张等原因失去通气功能的肺泡扩张，使减少的功能残气量增加，达到提高血氧的目的。PEEP与间歇正压呼吸有相似之处，但由于作用时间更长，因此对呼吸、循环系统的影响范围更大。呼气终末正压可通过紧扣在脸上的面罩或气管内插管用于自发呼吸的患者，这种情况下的PEEP称为持续气道正压。PEEP亦能与间歇正压机械通气联合应用，以产生所谓持续正压通气。这两种形式的PEEP可能使氧合状态改善的程度，取决于平均气道压力增加的程度。适应证

1、psv是自主呼吸支持模式，仅在有自主呼吸的患者才可用，无自主呼吸者或自主呼吸不稳定者不能用。2、peep是参数，即呼气终末正压，为机械呼吸机在吸气相产生正压，气体进入肺部，在呼气末气道开放时，气道压力仍保持高于大气压，以防止肺泡萎缩塌陷。在治疗呼吸窘迫综合征ARDS、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。3、在现代临床医学中，呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。

区别在于：_C abrove PEEP是高于PEEP压力控制(PC above PEEP)，是机械通气病人急性期呼吸机参数。_EEP为呼气末正压的简称，在行机械通气时，以及慢性阻塞性肺疾病的患者常常采集。对于在使用呼吸机辅助通气的患者，增加呼气末正压，能够改善患者的残气量，减轻肺损伤，也能降低肺水肿。

选B.chickPeep...Peep... I hear a chick.唧唧……唧唧……，我听到了小鸡（叫）。 peep，形容小鸟/小鸡的叫声。

电脑peep是X按键。禁闭求生(Grounded)游戏中使用PEEP标记一个生物任务的完成方法是找到任意一个生物，使用鼠标瞄准生物，按下X键之后点一下头顶有问号的生物，即可完成该任务。

没多少不一样的,可以通用.peep 是恶意peek 是无恶意其实都有恶意的意思,但是第一个完全是偷看,隐约看见，而第二个有一瞥, 匆忙看过的意思peep n. 窥看, 隐约看见 vi. 窥视, 偷看 peek n. 一瞥, 匆忙看过 v. 偷看 peep表示状态,peek表示动作参考文献：http://zhidao.baidu.com/question/49613889.htmlhttp://zhidao.baidu.com/question/12184619.html望采纳~

(ARDS)的目的。PEEP是应用机械的方法，使患者在整个呼吸周期中，其呼吸道的压力均维持在正压的水平，其主要生理作用在于：(1)使呼气末肺泡保持扩张，增加功能残气量，有利于通气和换气功能。(2)提高肺顺应性，呼气末正压可防止肺泡萎陷，减轻肺间质水肿，使肺组织顺应性增加。(3)加压吸气增加肺泡通气量和通气血流比值，增进肺毛细血管与肺泡气的换气效率。(4)对心血管的影响：PEEP治疗可使平均胸内压升高，静脉回流量减少，心排血量减少。因此，呼气末正压通气要调节在5cmH2O以下，以取得较大心排血量和氧运输量及组织缺氧的缓解。

最初由P 和M 于1982 年描述，内源性PEEP ( PEEPi ）是指在无外源性PEEP ( PEEPe ）使用下，呼气末肺泡内正压状态。正常情况下，呼气末（FRC ）肺容积由弹性回缩力和胸壁相互作用力而决定，这些力正常保持平衡，故呼气末无气流流动和压力分差。PEEPi 的形成有两个主要机制，健康肺在MV 期间，如呼吸频率太快或呼气时间太短，下一次呼吸前，无足够时间充分呼出气体，这种效应积累将导致呼气末气道正压形成。故每分钟通气量增加的病人（感染、创伤）或接受高I : E 比值的病人有PEEPi 的危险。另一个主要机制导致PEEPi 与肺本身潜在疾病有关，病人气道阻力或肺顺应性增加的病人（哮喘、COPD ）是PEEPi 的高危状态。这些病人因气道阻塞呼气困难，在自主呼吸和Mv 情况下易于发生PEEPi 。PEEPi 和PEEPe 有同样的副作用，更需警惕。呼吸机与周围压力相通，测量PEEPi 的唯一途径是呼气末堵住排气孔测量气道压。机械通气的所有患者均应常规监测，特别是高危患者。治疗针对病因。调整呼吸机的参数（如降低呼吸频率或增加通气量降低I : E ）使呼气时间充足。对潜在疾病的治疗有助于恢复（如支气管扩张）。PEEPe 对气道梗阻疾病呼气受限的患者有利于解除气体捕获。理论上这可以使气道张开允许充足的呼气。一旦PEEPe 接近PEEPi ，会出现严重的血流动力学和气体交换问题。

1、首先，打开手游《禁闭求生》，在大厅遇境界面的小船上每天可以免费领取2个peep魔法。2、其次，随机进入一个地图，选择不同难度的禁闭，按照提示进行任务。3、最后，在氧气时间消耗没了的时候，提前打开装备栏，点击peep，连续选择两个对号，屏幕变白的时候就是成功使用了。

作者：麻醉医生刘丰华 呼气末正压通气（PEEP）是麻醉科常用的通气模式，是指机械通气时，在呼气末施加给气道一个压力。 PEEP的目的是为了复张塌陷的肺泡，改善通气血流比，改善动脉血氧合。 适当压力的PEEP会改善氧合，但是过度的PEEP会使正常肺泡过度膨胀，对氧合可能不利。 PEEP后，胸腔内压升高，回心血量减少，右室前负荷降低；同时由于胸腔压力增加，右室后负荷也增加；以上两个因素的结果导致心输出量下降。在外周血管压力不变、心肌收缩力正常的情况下，就表现为血压下降。 因此，在使用PEEP时，应该保证足够的血容量，否则会出现心输出量下降，血压降低的情况。 如果患者容量过多，比如充血性心力衰竭，急性或者慢性左心衰时，容量相对过多，心脏前负荷过重的患者，使用PEEP后可以降低前负荷，改善心衰，增加心输出量，升高血压。 麻醉后，外周血管是扩张的，回心血量本来就不够，再使用PEEP，回心血量进一步减少，血压下降。 原理是相通的，凡是增加胸内压的通气措施，比如PEEP，CPAP，手动鼓肺时都可出现上述情况。 本文转载自其他网站，不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议，请及时联系我们（邮箱：guikequan@hmkx.）免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。

没多少不一样的,可以通用.vi.1. 窥,偷看[(+at/into/through)]The boy peeped through the keyhole to see what was going on inside.男孩从钥匙孔里窥视,看里面发生什么情况。2. 隐约显现,缓缓出现[Q]The sun finally peeped out from behind the clouds.太阳终于从云后面露了出来。vt.1. 使出现n.1. 窥视;偷看;一瞥[S][(+at)]She took a peep at the letter.她偷看了信。2. 初现,隐约显现[the S]We set off at the peep of day.我们黎明时出发。3. 窥视孔[C]peep21. (小鸟,鼠等的)吱吱声,啾啾声2. 嘀咕声,轻轻的抱怨声[S]I don"t want to hear another peep out of you children until you"ve finished your homework.孩子们,在你们完成家庭作业之前,我不想再听到你们叽叽喳喳。3. 汽车喇叭声Peep! Peep! Went the little car.嘟!嘟!小车子开动了。vi.1. (小鸟,鼠等)吱吱叫The little chicks began to peep because they were hungry.小鸡因为饿而开始吱吱叫。2. 嘀咕vi.1. 偷看,窥视[(+at/in/out)]They caught him peeking in through the keyhole.他们发现他从钥匙孔里向里窥视。n.[S1][(+at)]1. 偷偷一看2. 一瞥I took a peek at the list.我很快看了一眼名单。

外源性peep是指吸气由病人或呼吸机产生，而呼气末借助装在呼气端的限制气流活瓣等装置，使气道压力高于大气压，从而防止肺泡萎陷，改善肺的顺应性。

你好，你是想问高水平peep对循环的影响吗？高水平peep循环使血压降低。在peep时左心室顺应性的减少,有些发现其减少仅在右心室由于高水平PEEP对循环功能的影响复杂，所以高水平peep循环使血压降低。合适的peep既能维持基本正常的氧分压,而二氧化碳分压也不致上升,对循环也无显着影响。

peep递增法哪个错误：能降低肺泡液气界面的表面张力。peep一般指呼气终末正压。呼气终末正压（PEEP）是在应用呼吸机时，于呼气末期在呼吸道保持一定正压（通常只在吸气时用正压，呼气时压力降至零），避免肺泡早期闭合。使一部分因渗出、肺不张等原因失去通气功能的肺泡扩张，使减少的功能残气量增加，达到提高血氧的目的。PEEP与间歇正压呼吸有相似之处，但由于作用时间更长，因此对呼吸、循环系统的影响范围更大。适应证1.预防肺不张的形成或促使肺不张的恢复低水平的PEEP常用于仰卧在床的插管患者。有些研究人员认为，低压力的PEEP使患者于通过气管导管进行呼吸时能维持较高的肺容量，从而有助于摆脱机械通气。2.改善弥散性实质性肺部疾患的动脉氧合状态肺部疾患的低氧血症主要是由肺内分流引起的，即使在F1O2为1．0的情况下常不能达到足够的氧合。PEEP在超过5cmH2O的条件下使用，通常能改善这些患者的PaO2。PEEP也能使F1O2降低0．6甚至更低，从而减少氧中毒的风险。并发症呼气终末正压的并发症与肺容积和气道压力有关。在整个通气周期之中，要用很高的压力将气体送入肺部以增加肺部的容积，在吸气过程中不仅仅送入加了压力的气体，更可能造成气压伤，或称“容积损伤”，也更可能减少胸部的静脉血液回流，从而降低了血压和心排血量。

peep与氧浓度对应关系是密切的关系。根据相关信息查询显示，急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者右心功能最佳呼气末正压（PEEP）与肺复张后氧合最佳PEEP的关系，缺一不可。

长音keep：英[ki:p] 美[kip] peep：英[pi:p] 美[pip] 一个厨师（cook)站(stood“stand的过去式")在木头(wood)上看(look)一本治脚(foot)的好(good)书 (book)只有这些oo在一起发短音 其他都是发长音求采纳O(∩_∩)O~~

根据病人的内源PEEP的程度来调，一般来说呼吸衰竭的人PEEP在6-8就可以。

危重症甲流患者因病毒感染引起肺间质损伤，可引起严重的呼吸窘迫（ARDS）。加用PEEP是主要治疗手段之一，可避免肺泡萎陷、增加肺泡通气、改善弥散功能、减轻肺水肿等。调节PEEP时压力应该逐渐增加，10以上就算是高PEEP了，一般要求小于15，否则容易造成气压伤；如高PEEP下缺氧纠正仍不满意，需要考虑其他措施，如进一步增加氧浓度，大剂量激素应用等。20以上的PEEP很少用到，或在其他措施均无效的情况下可试用下。

ipap是指吸气压力。peep医学上正确的说法是PEEP,中文称为呼气末正压,是指呼吸机在呼气终末时,使呼吸道的正压处于稳定状态,从而达到减少残气量、提高血氧饱和度的目的。

加s是使用第三人称时的用法。

PEEP 指呼气末正压通气，也叫呼气末正压呼气末正压：可增加功能残气量，使肺泡在呼气末不易陷闭，提高肺泡－动脉血氧分压差，促进肺间质及肺泡水肿的消退，从而改善肺的顺应性和肺泡通气。PEEP一般为3～10cmH2O。为机械呼吸机在吸气相产生正压，气体进入肺部，在呼气末气道开放时，气道压力仍保持高于大气压，以防止肺泡萎缩塌陷。在治疗呼吸窘迫综合征ARDS、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。扩展资料：PEEP的主要作用包括：1、呼气末正压的顶托作用，可以使呼气末小呼吸道开放，有利于二氧化碳排出。2、呼气末肺泡膨胀，导致功能残气量增加，有利于氧合。最佳PEEP水平是在循环功能能够负担前提下，FiO2小于或等于60%，而PaO2大于或等于60 mmHg时最低PEEP水平。如果肺部损伤较严重，或循环不稳定的话，则不适合使用过高的PEEP。因为将进一步加剧血流动力学障碍或肺组织气压伤，这种情况只能通过提高FiO2来纠正缺氧。参考资料来源：百度百科-peepu200d

PEEP 指呼气末正压通气，也叫呼气末正压呼气末正压：可增加功能残气量，使肺泡在呼气末不易陷闭，提高肺泡－动脉血氧分压差，促进肺间质及肺泡水肿的消退，从而改善肺的顺应性和肺泡通气。PEEP一般为3～10cmH2O。为机械呼吸机在吸气相产生正压，气体进入肺部，在呼气末气道开放时，气道压力仍保持高于大气压，以防止肺泡萎缩塌陷。在治疗呼吸窘迫综合征ARDS、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。扩展资料：PEEP的主要作用包括：1、呼气末正压的顶托作用，可以使呼气末小呼吸道开放，有利于二氧化碳排出。2、呼气末肺泡膨胀，导致功能残气量增加，有利于氧合。最佳PEEP水平是在循环功能能够负担前提下，FiO2小于或等于60%，而PaO2大于或等于60 mmHg时最低PEEP水平。如果肺部损伤较严重，或循环不稳定的话，则不适合使用过高的PEEP。因为将进一步加剧血流动力学障碍或肺组织气压伤，这种情况只能通过提高FiO2来纠正缺氧。参考资料来源：百度百科-peepu200d

1、peep也叫呼气末正压，可增加功能残气量，使肺泡在呼气末不易陷闭，提高肺泡－动脉血氧分压差，促进肺间质及肺泡水肿的消退，从而改善肺的顺应性和肺泡通气。PEEP一般为3～10cmH2O。 2、peep简介PEEP(positiveend-expiratorypressure)即呼气终末正压，为机械呼吸机在吸气相产生正压，气体进入肺部，在呼气末气道开放时，气道压力仍保持高于大气压，以防止肺泡萎缩塌陷。在治疗呼吸窘迫综合征ARDS、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。 3、PEEP在ARDS治疗中的应用1969年Ashbaugh首先报道使用PEEP治疗5例ARDS患者，3例存活。经多年的临床实践，已将PEEP作为抢救ARDS的重要措施。PEEP改善ARDS的呼吸功能，主要通过其吸气末正压使陷闭的支气管和闭合的肺泡张开，提高功能残气（FRC）。

peep也叫呼气末正压，可增加功能残气量，使肺泡在呼气末不易陷闭，提高肺泡－动脉血氧分压差，促进肺间质及肺泡水肿的消退，从而改善肺的顺应性和肺泡通气。PEEP一般为3～10cmH2O。

呼气末正压通气，防治呼气末小气道闭陷。

1、增加功能残气量，使肺泡在呼气末不易陷闭2、促进肺间质及肺泡水肿的消退，从而改善肺的顺应性和肺泡通气。peep也叫呼气末正压。

呼气末正压：可增加功能残气量，使肺泡在呼气末不易陷闭，提高肺泡－动脉血氧分压差，促进肺间质及肺泡水肿的消退，从而改善肺的顺应性和肺泡通气。PEEP一般为3～10cmH2O。为机械呼吸机在吸气相产生正压，气体进入肺部，在呼气末气道开放时，气道压力仍保持高于大气压，以防止肺泡萎缩塌陷。在治疗呼吸窘迫综合征ARDS、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。

peeking

peep的意思：匆匆看；瞥；窥视；偷看；爆料；内幕；初现；尖锐的声音；吱吱声；嘀嘀声；唧唧鹬（滨鹬属及近缘属鹬类的俗称）匆匆看；瞥；窥视；偷看；隐现；微现；尖声说话。造句1、The trees，like the longings of the earth，stand atiptoe to peep at the heaven.群树如表示大地的愿望似的，踣起脚来向天空窥望。2、Till stars are beginning to blink and peep.直到群星满布，在天空眨眼窥探。

基础气体太多。由于气球内基础气体太多，会导致peep过高原因。导致吸气时肺泡迅速就达到了过度膨胀状态。PEEP为呼气末正压的简称，在行机械通气时，以及慢性阻塞性肺疾病的患者常常采集。对于在使用呼吸机辅助通气的患者，增加呼气末正压，能够改善患者的残气量，减轻肺损伤，也能降低肺水肿。

改善低氧血症。机械通气设定PEEP的目的是：改善低氧血症是机械通气的目标之一。合理的机械通气设置能防止因PaCO2原发性升高而导致的呼吸性酸中毒。适当压力的PEEP会改善氧合，但是过度的PEEP会使正常肺泡过度膨胀。

呼气末正压。

有关peep的说法错误的是指呼吸机在呼气相使气道内压力稍低于大气压。资料扩展：呼气终末正压（PEEP）是在应用呼吸机时，于呼气末期在呼吸道保持一定正压，避免肺泡早期闭合，使一部分因渗出、肺不张等原因失去通气功能的肺泡扩张，使减少的功能残气量增加，达到提高血氧的目的。PEEP与间歇正压呼吸有相似之处，但由于作用时间更长，因此对呼吸、循环系统的影响范围更大。呼气终末正压可通过紧扣在脸上的面罩或气管内插管用于自发呼吸的患者，这种情况下的PEEP称为持续气道正压。PEEP亦能与间歇正压机械通气联合应用，以产生所谓持续正压通气。这两种形式的PEEP可能使氧合状态改善的程度，取决于平均气道压力增加的程度。低水平的PEEP常用于仰卧在床的插管患者。有些研究人员认为，低压力的PEEP使患者于通过气管导管进行呼吸时能维持较高的肺容量，从而有助于摆脱机械通气。肺部疾患的低氧血症主要是由肺内分流引起的，即使在FiO2为1．0的情况下常不能达到足够的氧合。PEEP在超过5cmH2O的条件下使用，通常能改善这些患者的PaO2。PEEP也能使FiO2降低0．6甚至更低，从而减少氧中毒的风险。

psv是自主呼吸支持模式，仅在有自主呼吸的患者才可用，无自主呼吸者或自主呼吸不稳定者不能用。peep是参数，即呼气终末正压，为机械呼吸机在吸气相产生正压，气体进入肺部，在呼气末气道开放时，气道压力仍保持高于大气压，以防止肺泡萎缩塌陷。在治疗呼吸窘迫综合征ARDS、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。

ARDS治疗的关键在于原发病及其病因，如处理好创伤，迟早找到感染灶，针对病的菌应用敏感的抗生素，制止炎症反应进一步对肺的损作；更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，赢得治疗基础疾病的宝贵时间。在呼吸支持治疗中，要防止拟压伤，呼吸道继发感染和氧中毒等并发症的发生。根据肺损伤的发病机制，探索新的药理治疗也是研究的重要方向。 （一）呼吸支持治疗1.氧疗 纠正缺氧刻不容缓，可采用经面罩持续气道正压（CPAP）吸氧，但大多需要藉助机械通气吸入氧气。一般认为FiO2＞0.6，PaO2仍＜8kPa(60mmHg)，SaO2＜90%时，应对患者采用咱气末正压通气PEEP为主的综合治疗。2.机械通气⑴呼气末正压通气（PEEP） 1969年Ashbaugh首先报道使用PEEP治疗5例ARDS患者，3例存活。经多年的临床实践，已将PEEP作为抢救ARDS的重要措施。PEEP改善ARDS的呼吸功能，主要通过其吸气末正压使陷闭的支气管和闭合的肺泡张开，提高功能残气（FRC）。PEEP为0.49kPa(5cmH2O)时，FRC可增加500ml。随着陷闭的肺泡复张，肺内静动血分流降低，通气/血流比例和弥散功能亦得到改善，并对肺血管外水肿分嘏产生有利影响，提高肺顺应性，降低呼吸功。PaO2和SaO2随PEEP的增加不断提高，在心排出量不受影响下，则全身氧运输量增加。经动物实验证明，PEEP从零增至0.98kPa(10cmH2O)，肺泡直径成正比例增加，而胸腔压力变化不大，当PEEP＞0.98kPa，肺泡直径变化趋小，PEEP＞1.47kPa(15cmH2O)，肺泡容量很少增加，反使胸腔压力随肺泡压增加而增加，影响静脉血回流，尤其在血容量不足，血管收缩调节功能差的情况下，将会减少心输出量，所以过高的PEEP虽能提高PaO2和SaO2，往往因心输出量减少，反而影响组织供氧。过高PEEP亦会增加所胸和纵膈氧肿的发生率。最佳PEEP应是SaO2达90%以上，而FiO2降到安全限度的PEEP水平〔一般为1.47kPa(15cmH2O)〕。患者在维持有效血容量、保证组织灌注条件下，PEEP宜人低水平0.29～0.49kPa(3～5cmH2O)开始，逐渐增加至最适PEEP，如PEEP＞1.47kPa(15cmH2O)、SaO2＜90%时，可能短期内（不超过6h为宜）增加FiO2，使SaO2达90%以上。应当进一步寻找低氧血症难以纠正的原因加以克服。当病情稳定后，逐步降低FiO2至50%以下，然后再降PEEP至≤0.49kPa(5cmH2O)，以巩固疗效。⑵反比通气（IRV） 即机械通气呼（I）与呼（E）的时间比≥1：1。延长正压吸气时间，有利气体进入阻塞所致时间常数较长的肺泡使之复张，恢复换气，并使快速充气的肺泡发生通气再分布，进入通气较慢的肺泡，改善气体分布、通气与血流之比，增加弥散面积；缩短呼气时间，使肺泡容积保持在小气道闭合的肺泡容积之上，具有类似PEEP的作用；IRV可降低气道峰压的PEEP，升高气道平均压（MAP），并使PaO2/FiO2随MAP的增加而增加。同样延长吸气末的停顿时间有利血红蛋白的氧合。所以当ARDS患者在PEEP疗效差时，可加试IRV。要注意MAP过高仍有发生气压伤和影响循环功能、减少心输出量的副作用，故MAP以上不超过1.37kPa(14cmH2O)为宜。应用IRV，时，患者感觉不适难受，可加用镇静或麻醉剂。⑶机械通气并发症的防治 机械气本身最常见和致命性的并发症为气压伤。由于ARDS广泛炎症、充血水肿、肺泡萎陷，机械通气往往需要较高吸气峰压，加上高水平PEEP，增加MAP将会使病变较轻、顺应性较高的肺单位过度膨胀，肺泡破裂。据报告当PEEP＞2.45kPa(25cmH2O)，并发气胸和纵隔气肿的发生率达14%，病死率几乎为100%。现在一些学者主张低潮气量、低通气量，甚至允许有一定通气不足和轻度的二氧化碳潴留，使吸气峰压（PIP）＜3.92kPa(40cmH2O)＜1.47kPa(15cmH2O)，必要时用压力调节容积控制（PRVCV）或压力控制反比通气压力调节容积控制〔PIP，＜2.94～3.43kPa（30～35cmH2O）〕。因外也有采用吸入一氧化氮（NO）、R氧合膜肺或高频通气，可减少或防止机械通气的气压伤。3.膜式氧合器 ARDS经人工气道机械通气、氧疗效果差，呼吸功能在短期内又无法纠正的场合下，有人应用体外膜肺模式，经双侧大隐静脉根啊用扩张管扩张扣分别插入导管深达下腔静脉。现发展了血管内氧合器/排除CO2装置（IVOX），以具有氧合和CO2排除功能的中空纤维膜经导管从股静脉插至下腔静脉，用一负压吸引使氮通过IVOX，能改善气体交换。配合机械通气可以降低机械通气治疗的一此参数，减少机械通气并发症。（二）维持适宜的血容量 创伤出血过多，必须输血。输血切忌过量，滴速不宜过快，最好输入新鲜血。库存1周以上血液含微型颗粒，可引起微栓塞，损害肺毛细血管内皮细胞，必须加用微过滤器。在保证血容量、稳定血压前提下，要求出入液量轻度负平衡（-500～-1000ml/d）。为促进水肿液的消退可使用呋噻米（速尿），每日40～60mg。在内皮细胞通透性增加时，胶体可渗至间质内，加重肺水肿，故在ARDS的早期不宜给胶体液。若有血清蛋白浓度低则当别论。（三）肾上腺皮质激素的应用 它有保护毛细血管内皮细胞、防止白细胞、血小板聚集和粘附管壁形成微血栓；稳定溶酶体膜，降低补体活性，抑制细胞膜上磷脂代谢，减少花生四烯酸的合成，阻止前列腺素及血栓素A2的生命；保护肺Ⅱ型细胞分泌表面活性物质；具抗炎和促使肺间质液吸收；缓解支气管痉挛；抑制后期肺纤维化作用。目前认为对刺激性气体吸入、外伤骨折所致的脂肪栓塞等非感染性引起的ARDS，早期可以应用激素。地塞米松60～80mg/d，或氢化考的松1000～2000mg/d，每6h1次，连用2天，有效者继续使用1～2天停药，无效者迟早停用。ARDS伴有败血下或严重呼吸道感染忌用激素。（四）纠正酸碱和电解质紊乱 与呼吸衰竭时的一般原则相同。重在预防

高于PEEP压力控制(PC above PEEP)是机械通气病人急性期呼吸机参数

呼吸机调整，呼吸机调整。1、呼吸机调整：PEEP是通过调整呼吸机的设置来实现的。在不同的测定中，呼吸机的设置会有所不同。例如，呼气末正压水平、触发敏感度、呼吸频率等参数会有微小调整。这些调整会导致短时间内测定的内源性PEEP值不同。2、呼吸机回应：当进行内源性PEEP测定时，呼吸机会根据患者的呼吸模式做出相应的调整。然而，在短时间内的测定中，患者的呼吸模式存在变化。例如，呼吸频率、潮气量、呼吸流速等会有所不同，这会影响呼吸机对PEEP的调整以及测定结果。

peepi意思是：机械通气呼吸机设置中重要的参数。peep和peek的区别？peep and peek 都有look quickly and secretly 的意思，但是peep表示的是隔着障碍物看什么东西，例如：have a peep through the window 隔着窗户偷看；The moon peeped from behind the cloud 月亮从云层中隐现。而peek可以表示偷窥日记等的没有障碍物的偷看行为。

首先我们应该明确，限于目前的技术水平，呼吸机上所监测的压力，不管是PEEP，还是平台压、峰压，都是气道开口压力Pao，近似等于大气道压力Paw，尚无法直接测得小气道压力以及肺泡内压力，而PEEPi是由于呼出气流受阻导致的气体动态陷闭，只能影响小气道和肺泡，所以在正常通气过程中，机器上监测到的PEEP理论上就应该是设置的外源性PEEP水平，PEEPi对监测值没有影响。如果经常出现德利医生所说的那种实测PEEP与预设PEEP不同的情况，说明呼吸机的PEEP阀灵敏度不够，无法维持应有的PEEP，属于硬件性能不良所致。此处完全同意卓大夫的观点。至于说加用外源性PEEP来“对抗”PEEPi，只是一个通俗的说法，实际上两者之间并不是简单的加减关系，这个就会牵涉到很早就提出的“瀑布理论”。所谓瀑布理论，是将PEEPi形容为瀑布的上游，而外源性PEEP比喻为瀑布的下游，当我们增加PEEP的时候，实际上对PEEPi的水平没有影响（上游的水位不变），而只是缩小了上下游水位的落差，使得驱动水流向下的动力减小；当外源性PEEP达到甚至超过PEEPi的时候整个水位才会上升，气道压力升高。这是一个比较形象的比喻。因此，所谓的外源性PEEP“对抗”PEEPi，并不是通过加用外源性PEEP来减少PEEPi，而是通过增加大气道内的压力，减少大气道--小气道--肺泡的压力阶梯差，从而降低了气流进入气道的阻力，改善触发。

1、疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人，应先经结核菌素测验，确定没有被结核菌感染，才可接种卡介苗。 2、罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病，及早产儿或体重在2500克以下之新生儿，都暂时不要接种卡介苗。 3、先天及后天免疫不全的人，绝对不可接种卡介苗。 患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病、极度营养不良、湿疹及其它皮肤病、HIV感染者不予接种。使用前须先作结核菌素皮试，呈阴性者方可接种。还有以下人群不适宜注射卡介苗: 1、早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿。 2、发热、腹泻等急性传染病的患儿。 3、心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反映者。 以上便是接种卡介苗的禁忌，也是各位初为人父母必须知道的。

下列不是呼气末正压PEEP的主要作用的是：（） A.使功能残气量减少(正确答案) B.改善通气和氧合 C.使肺泡扩张 D.避免肺泡早期闭合

对于机械通气的患者，呼气末正压有着比较重要的意义：1、维持小气道或者肺泡的开放，避免小气道或者肺泡在呼气末塌陷，改善促发因素，减少病人的呼吸功。2、增加功能残气量，改善肺的顺应性；3、促进肺部水肿液的吸收。机械通气时合理应用呼气末正压，能够提高机械通气的效率使病人获益，但是不合理的应用呼气末正压，反而加重肺过度充气引起气压伤。呼气末正压是机械通气的一个概念，现代的机械通气均为正压通气，指病人在吸气期间给予正压将压缩的空气以及氧气送入病人的肺部，有时在病人呼气期间仍然会维持相对较小的正压，就叫做呼气末正压。peep也叫呼气末正压，可增加功能残气量，使肺泡在呼气末不易陷闭，提高肺泡－动脉血氧分压差，促进肺间质及肺泡水肿的消退，从而改善肺的顺应性和肺泡通气。PEEP一般为3～10cmH2O。

严重低血压，心肺功能不全，严重氧合不足，胃肠功能不良。1、严重低血压：增加PEEP水平会增加胸内压，降低静脉回流和心输出量，进一步降低血压，加重低血压。2、心肺功能不全：增加PEEP水平会增加肺泡内压力，影响心脏的前后负荷平衡，导致心肺功能不全加重。3、严重氧合不足：增加PEEP水平可以改善肺泡开放，提高氧合。但当患者存在严重氧合不足时，增加PEEP水平可能导致血氧饱和度进一步降低。4、胃肠功能不良：增加PEEP水平会增加胸内压，影响膈肌的活动，可能导致胃肠功能不良、胃肠胀气等并发症。

会。是由于通气血流不平衡的因素所导致的，需要及时的到医院进行全面性的检查，然后根据检查的结果，在针对性的治疗必要的时候可以通过吸氧或者是通过呼吸机辅助呼吸治疗。