真可-
节育环因其既可达到避孕目的，又不影响性生活，而被计生部门宣称为“颇受广大妇女欢迎”。它放取简便、“安全有效”、不良反应“轻微”，目前强制安放此环已成为妇女产后避孕的重要措施。
上环一般情况下不会引起妇科病，但前提是要做好术前相关的检查。如果有炎症，比如说盆腔炎和阴道炎等，一定要先治愈后再上环。
上环后的常见副作用：由于在子宫内放进一个异物，需要有一个过程身体才能逐渐适应，因此在此期间有的女性会出现轻度腰痛、少量阴道出血和白带增多的现象发生。因此术后需休息3天，1周内不要干重体力活，2周内禁坐浴、性生活，然后定期到医院复查。
不宜放环情况
急性盆腔炎、急性阴道炎、重度宫颈糜烂、月经过多或不规则出血、子宫肌瘤、子宫颈口过窄；患有严重全身性疾病的妇女也不宜放环，否则会导致炎症加重、月经量增多等。
1.不能采用节育器的情况
严重的全身性疾患，如心衰、重度贫血、出血性疾患及各种疾病的急性阶段。
生殖器官炎症，污染症，如阴道炎、重度宫颈糜烂以及急、慢性盆腔炎等。
月经频发或过多以及不规则出血等。
宫颈过松，重度陈旧性宫颈裂伤、重度子宫脱垂。
2.放环后的注意事项
放环后休息两天，一周内避免重体力劳动，两周内禁盆浴和性交。
放环的最初几天内可有少量阴道流血或轻微腰酸腹胀，数日内多自然消失，不需处理。若出血多且有腹痛，应查明原因后处理。
放环后应在下一次月经后复查，作盆腔透视，也可用B超检查。3个月后再查一次，以后每年复查一次。
3.哪些情况要取环
放环5～10年以上要求更换新环者。
有不规则阴道流血或其他症状经治疗无效者。阴道流血多或伴有感染者，应及时取环。
希望再生育者。
绝育后1年者。绝经半年
以上者，建议取环。
副作用较重，改换避孕方法者。
带环妊娠者，可在人流时取出。
4.带环后的副作用或并发症
有部分妇女在放置节育环后可能会产生副作用或并发症。
（1）出血
目前认为节育环使纤维蛋白溶解酶活性增高是出血的主要原因，用6-氨基乙酸可减少出血。少量不规则阴道流血多无须治疗；流血量多者，可予药物止血。经治疗无效者，可将环取出，出血日久者，需抗感染处理。
（2）腰酸、腹坠
可能因节育环过大或位置偏低，引起宫缩造成。可先试用解痉药，如无效，可另选换新环。
（3）感染
少数可因消毒或无菌操作不严格引起上行性感染。发生后，首先应取环，再作相应的处理。
（4）节育器嵌顿
个别发育器可嵌入子宫肌壁间。较浅者，仍可用取环钩拉出；嵌入较深者，须先扩张宫颈至6～7号，再将环带至宫颈口，用两把止血钳将环丝拉直剪断后抽出。操作应缓慢轻柔。必要时可在B超指引下钩取，以减少操作的盲目性。环嵌入很深，甚至已穿出宫壁达盆腔者，宜剖腹或经腹腔镜取出。
（5）节育器脱落
多发生于带环第一年内，尤其是前3个月月经其间脱落。节育器的自然脱落，与环的过大、过小、未放到宫腔底部、制作材料质量差、支撑力不够、受术者宫口松、劳动强度过大或月经过多等有关。故在放环后第一年应注意随访观察。
（6）带环妊娠
可能因选环、放环不当造成带环妊娠，应予人流，另选换新环。
检查节育环
子宫口松、月经量多的妇女，在经期节育环有可能脱落，因此在经期上厕所时应注意环有没有随血掉出。一般放环后第一个月，在月经干净后到医院检查一次，3个月后再复查一次。以后可l～2年复查一次。在放环后3个月内，特别是经期，更要注意环是否脱落，如发现脱落，要及时采取其它避孕措施，等下次月经后到医院再次放环。
会诱发癌症吗
中国广泛应用于临床是从本世纪60年才开始的，有些人对节育环没有正确的认识，总害怕长期带环会诱发子宫瘤，这种担心是不必要的。有人曾对带环年限不同的妇女分别取出子宫内膜做病理检查，结果发现绝大部分人正常，可有轻度局部炎性病理改变，而这种改变对人体不会有什么不良影响，更没有发现癌变的。
使用年限
研究证明：不锈钢金属环可放15～20年；硅胶、塑料或其它类型的节育环可放置5～7年。放环后，有明显不适症状者，需要取环或更换，或者计划怀孕时可以把环取出。月经干净后3～7天取环，取环后的注意事项与放环相同。绝经后的妇女停止排卵，也就不会再怀孕了，因此也就不必再避孕了，可以取环，一般在绝经后6个月至三年时取环。过早取环，由于绝经不稳定，可以再怀孕，太迟了，子宫萎缩，会给取环带来困难。
放置时间
宫内节育器，将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的，不避免了一般药物避孕的不良反应。
8个适合上环的黄金时期
1、月经周期间放置：一般以月经干净后3-7天内放置较为适宜，因为在这个时间内怀孕的机会很小；且子宫内膜为增生期，内膜较薄，放置后引起损伤及出血的机会较少。国外亦有选择在行经期放置，因此时可排除置器前妊娠的可能性，且子宫颈口较松，操作容易，还可避免因放置后又一次子宫出血的心理负担。
2、人工流产后即时放置：人工流产或钳刮术后即时放置，此时宫口松，且可免去二次手术。有人研究与月经周期时放置相比，其感染和出血的并发症未见增加，妊娠和脱落率亦甚相似。但必须确信宫腔内容物完全清除，出血不多，子宫收缩好方可放置。如术前已有阴道不规则出血。术时出血多，子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除，则等下次行经后再放。
3、中期妊娠引产后放置：在非经阴道手术的中期妊娠后即时放置，如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者，于胎儿娩出后，清宫手术时放置。中期妊娠引产后放置节育器，一般来说，脱落率较高，甚至高达早期流产后放置的5～10倍，因此，如疑有宫腔内组织残留可能，有潜在感染可能及用水囊或其它药物经阴道引产者不能放置。
4、产后42天及哺乳期闭经者，如除外妊娠且子宫收缩恢复良好，恶露干净5天以上，无子宫腔或会阴感染现象者，可放置节育器，以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄，放置时要小心，以免穿孔。
5、剖宫产术者宜半年后放置。
6、节育器放置期满，无任何症状，可于取器后立即更换。
7、产时和剖宫产时胎盘娩出后立即放置，其优点为分娩和放置节育器同时完成，避免二次手术；缺点为脱落率高。如破水超过12小时以上、滞产，有阴道操作如手术产、手取胎盘等，均易引起感染，故不宜放置节育器。可疑胎盘残留，因有出血的可能，最好不放置节育器。古典式剖宫产者，因子宫切口位于子宫体部，节育器易从切口嵌顿、或穿透子宫壁外进入腹腔，一般不放；即使需要放置，也必须在县级以上医院进行。
8、房事后（性交后）放置。性交后因未采取避孕措施，或因避孕措施发生意外（如避孕套破了）而担心怀孕，且准备采取长效节育措施的妇女，可在72小时内放置含铜活性节育器。
虽然有上述多种放置时间，通常以月经干净3～7天内放置者最多。
取环后生育
节育环取出后，其干扰精子和卵子结合的作用随之消失，子宫内膜恢复正常。研究证实，有75%的妇女在取环后6个月内可受孕；有90%的妇女在取环后1年内可受孕。而且，取环后受孕，胎儿发育无任何影响。但为使子宫内膜很好地修复，取环后，应先用其它方法避孕l~3个月后再怀孕。
怀孕怎么办
怀孕原因
1、位置放置不准，如节育环未放到子宫底，无法起到避孕作用。
2、放环后做了蹲位的体力劳动，或因过性生活，致使节育环移位脱落，导致避孕失败。
3、患有糖尿病，血糖过高，体液酸度上升，金属环受腐蚀而影响避孕。
4、环放置过久未及时更换，子宫内膜月复一月地剥脱及月经冲刷，造成脱环或下移。
5、型号选择不当，如子宫较大，而环的型号较小，造成环在子宫内移位或脱落，不能发挥避孕作用。
以前认为带环怀孕，环对胎儿并没有影响，不会引起胎儿畸形，此时不必终止妊娠，也不取环，环可在胎儿娩出后即随胎盘一起排出。近年发现，带环怀孕发生宫外孕的几率略高于一般情况下的怀孕。
你知道自己适合哪种宫内节育器吗？对于大多数育龄健康妇女而言，首选含铜的T“环”或新体380“环”。T“环”价格低廉、避孕效果确切，环体由塑料支架与铜丝构成。该“环”由于含铜量大，塑料支架柔韧性稍差，故术后出血及腹痛的副反应稍多。不能适应T“环”者，可尝试使用新体380“环”，该环价格适中，由德国进口，工艺精良。聚乙烯支架柔软、顺应性好，从而减少了对宫壁的刺激，其术后不良反应小，使用者多能接受。
节育器避孕有一定的失败率，这种失败多是由于“脱环”引起，即节育器自宫腔内自行排出体外。而“脱环”多与使用者宫颈松弛有关，故这类妇女应当谨慎选择节育器。可试用爱母环，该环体呈V形，与宫腔形态一致，支架为记忆合金，顺应性好且不易变形，两端为铜粒，不易脱落。此环另一特点是没有尾丝，故减少了生殖道感染的发生率及性生活的不适。当然，脱环率最低的是从比利时进口的吉妮环，其外形酷似一微型链条，由聚丙烯手术缝线穿起6个铜套组成。因为整个环体没有支架，故其形态相对自由，可随宫腔变化，同时该环的一端嵌于宫壁肌层，因此脱落率较低。
另外，有些妇女平素月经量较多，可又希望使用宫内节育器，该怎么办呢？最好选择一种含药宫内节育器。该节育器从德国进口，其外形与新体 380“环”相同，不同的是其纵壁上包绕一含药（避孕药）圆柱体，此节育器一旦置入宫腔内，药柱中的药便会小剂量缓慢释放出来，并且只作用于宫腔内部而对全身各系统均无影响，在明显减少经血量的同时，又避免了一般避孕药的不良反应。由于整个环体不含铜成分，故对于金属过敏的妇女也可尝试使用。
总之，节育器的种类繁多，各位妇女朋友在“上环”前一定要知情，争取选择一种适合自己的环，以尽量避免不必要的麻烦。
节育环作为避孕的主要措施已使用了30多年，作为被计划生育宣称的“安全”、“有效”、简便、经济的可逆性节育方法，也被计划生育部门宣称为“颇受广大妇女的欢迎”。但是，有不少妇女对节育环的使用深存顾虑，下面列举部分读者最关心的话题一一释疑。
节育环会不会嵌入子宫取不出来
不少女性担心节育环放那么长时间，是否会嵌入子宫肌壁里？实际上，这种担忧是多余的。这是因为，节育环是放入在子宫中，并不是贴在子宫肌壁上的。子宫内膜每个月都要发生一次脱落、出血、排出和再生的周期性变化，这样节育环就不会固定在子宫内膜上，更不会长在子宫肌层中，因此，也就不会嵌在子宫内了。
现在认为，不锈钢的金属环可放15—20年；硅胶、塑料或含铜等其他类型的节育环可放5—7年。中国有专家在取环的同时也取子宫内膜做病理检查，并与未放环者进行对比，发现两者并没有什么区别。所以，如上环后没有其他不适，便不必忧虑。
放了节育环，避孕是否万无一失
小张上环后月经量开始增多、经期延长，这次月经期过十多天，去医院进行超声检查却发现节育环没了，而且还怀了孕。小张十分不解：既然节育环已经放进去了，怎么又会脱落呢？
节育环脱落是由于节育环与宫腔的大小、形态不相符，材料的支撑力不够。此外，对于子宫来讲，节育环是一种异物，子宫的排异功能使子宫肌肉不断收宿，企图将节育环排挤出去。此时，可能会出现腰酸、腹痛、白带增多、月经量增多等现象。所以，在节育环安置后的最初几个月内，节育环最容易出现脱落的情况。随着时间的延长，子宫与节育环也就“和平相处”了。节育环放的时间越长，越不容易脱落。
节育环脱落会造成怀孕，那么带环会不会怀孕呢？小曾带环七八年了，这次去医院看月经不调，医生给她检查后告诉她已怀孕的事实，她一时不敢相信带环还会怀孕。之所以会发生带环妊娠，原因可能有：节育环在子宫腔的位置较低，靠近子宫颈口，起不到抑制受精卵着床和发育的作用；节育环的大小和宫腔的大小不合适，或者节育环已变形，丧失避孕作用，子宫内膜对节育环不起反应，达不到避孕效果等。
注意事项
（1）适当休息 ，避免过重的体力劳动。一般放环后要休息1--2天，一周内不要做过重的体力劳动，以免造成环的脱落和出血。
（2）注意卫生，避免感染。放环后外阴部要每天清洗，保持清洁，2周内不要坐盆洗澡，2周内不要同房，避免感染。
（3）注意阴(阴)道流血和环的脱落，如果发现阴(阴)道流血较多，超过平时月经血量一倍以上或流血时间较长，月经周期的变化比较明显应到医院去检查。头3个月内，还要经常注意环有没有脱落。
（4）定期检查。一般放环后第一次检查是在放环后第一次月经来后， 第二次是放环后的3--6个月内，第三次检查是在放环后满12个月复查，以后每年复查一次。
（5）放环后可能出现的副反应。如果放环后月经量明显增多，月经期明显延长或经常有少量流血以及有严重腰酸腹坠疼痛，这些都是不正常现象，应当到医院检查。
（6）注意补充营养。放环后应注意饮食调理， 适当增加营养 ,特别是多吃一些铁质含量丰富的食物，如瘦肉，猪肝，猪腰，鸡蛋等食品，也可多吃豆制品类，增加蔬菜类和新鲜水果，一般经上述饮食调理，能有效地预防因放环后副作用给人体带来的体能消耗。
放环的操作虽然简单安全，但它毕竟是一种手术操作，为了避免感染，手术前3天及手术后两周内要严禁房事，注意阴道卫生，放环后不要洗盆浴，以免造成宫腔感染。术后应注意休息l～2天，一周内不要做重体力劳动及大运动量的活动，因为刚放环后宫口较松，环易脱落。
取环
取环前
取环前应先进行一次X线透视或B超检查，带有尾丝的环可请医生扩开阴道口看一下子宫口外面有没有尼龙丝存在，以证实环在子宫腔后再进行取环。取环的时机最好也在月经干净后3--7天之内，这样可减少出血。
取环后
1、取环后2周内适当休息，不做重体力活动，进食富有营养的食物。
2、注意外阴清洁，2周内禁盆浴，禁房事。
3、取环后当天，可能有轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血。如术后阴道出血量超过月经量，或半月后出血持续不净，或腹痛严重等，请立即来院复诊。
4、术后服用适量抗感染及止血药物
取环因素
想生孩子，才将节育环取出吗？
节育环放入子宫腔后，由于它有特殊的局部效应，使子宫内膜可以发生奇妙的非细菌性的炎性反应，从而干扰精子和卵子的结合及受精卵在子宫内膜着床、发育成长，从而达到避孕目的。当然上环后也不能固定不动它，小李准备做腹部核磁共振时，影像科医生就让她先去妇科把节育环取掉后再来做核磁共振检查，以免金属物影响影像质量。此外，因为上环而出现一些并发症，经保守治疗无效后可考虑取环；到了环的使用期限或是更年期时，都应及时将环取出。
放环的目的是为了避孕，既然已经绝经，不需要节育环避孕，那么，环留在体内实属不必。再说，放环的时候，医生是根据子宫腔的大小而放入适当型号的节育环的。绝经以后，卵巢功能减退了，雌激素水平降低了，生殖器官开始萎缩、宫腔缩小、宫颈变紧，而节育环却不会变小，若不及时取出，便会造成取环困难。所以，绝经妇女应该及时将环取出，没有必要将异物（节育环）留置在体内。
透环就只能照X线吗透视监测节育环的情况，可使节育环更好地发挥作用，这一点线可以达到要求，而且价格便宜，所以传统的透环多采用X线。那么，是不是透环只能采用X线呢？小张带环后月经不规则，医生建议她做B超，看看节育环的情况。小张捏着医生开B超单，一脸疑惑。听姐妹们说，透环都是照X线，怎么医生开B超单呢？医生解释说，B超一样可以检查节育环在体内的情况，而且有些环在X线下不显影，小张又说不清楚自己带的是什么环，此外，照B超还可顺便了解一下子宫及其附件的情况。小张听了解释，高高兴兴地去检查了。
近年来，人们越来越多提出尽量用超声检查来代替X线检查，理由有三：其一是X线对人体多少有放射性损伤，所以不宜多次长期进行；其二是人体的子宫大小、形态的差异很大，X线透视不能精确认定环的位置及环与子宫的毗邻关系，而这一点超声检查则具备优势；其三，随着高科技的发展，涌现出许多不能透过X线的节育环，致使节育环在X线透视时显影。鉴于此，透视逐渐被超声检查所取代。
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