工伤赔偿协议书该怎么写？

工伤赔偿协议书 　　工伤赔偿协议书，大家在签订协议的时候因为协议写的不合法律的规定，导致协议没有法律作用，会损害自己的利益，在写的时候可以借鉴一下现有的协议，一起看看工伤赔偿协议书怎么写。 　　工伤赔偿协议书1 　　甲方：__________________ 　　乙方：__________________ 　　甲方于______年______月______日在公司工作期间，由于甲方严重违规操作造成中指、无名指手指盖半节处被机器排污底阀风叶碰掉。鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商，依据有关法律规定，达成协议如下： 　　一、赔偿金额 　　1、甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费______元、看望费______元、人情费______元、工资______元。 　　2、乙方为甲方在平安保险办理了意外伤害险，甲方在受伤后，在______伤残鉴定中心鉴定伤残级别未鉴定上等级，共花费鉴定费______元，拍片费______元，并由乙方支付。 　　3、在本协议第一条第1、2项（共计：______元）确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费，共计人民币______元整（大写：______整） 　　二、付款期限，在本协议签订之日起，乙方通过现金方式支付上述款项。 　　三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。 　　四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。 　　五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。 　　六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满两个月，乙方尚未完成甲方社会保险的.办理。所以，甲方自愿放弃如下权利： 　　1、要求乙方为其办理社会保险的权利； 　　2、依照社会保险而享有各项权益的权利。 　　七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。 　　八、签订此协议劳动关系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，双方可再签订劳动合同，重新确定劳动关系。 　　九、违约责任，因甲方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。 　　十、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。 　　十一、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。 　　甲方：__________________ 　　乙方：__________________ 　　______年______月______日 　　工伤赔偿协议书2 　　甲方： 　　乙方： 　　委托代表人 ： 　　身份证号码： 　　公司地址： 　　乙方在工作期间发生工伤事故，使其受到伤害，事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。 　　基于乙方工伤医疗期届满后，乙方提出赔付要求。为此，甲方也尊重其意愿，同意赔付要求。本着公平合理、协商一致、互谅互利的原则，就乙方同甲方赔付一事，依据《工伤保险条例》依据参照中华人民共和国国务院令第586号文件《工伤保险条例》(2011年1月1日起施行)，第五章：工伤保险待遇，第三十七条：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：十级伤残为7个月的本人工资;一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准参照安徽省政府169号令文件给予一次性工伤医疗补助金为合肥区域平均工资4个月，一次性伤残就业补助金为合肥区域平局工资5个月，共计9个月合肥区域平均工资，合肥区域职工月度平均工资标准：3207元/月(该标准数据由社保局提供)。共计须赔付其：本人工资7个月+合肥平均工资9个月，共计须赔付：1500元/月*7个月=10500元(一次性伤残补助金)3207元/月*9个月=28863元(一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金)三项合计：39363元。经双方协商，达成以下协议内容： 　　一、甲方于 年 月 日一次性支付给乙方赔付内容如下：(一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金总计三项费用共计人民币 元，大写金额为： 　　二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即终止; 　　三、乙方领取上述各项费用后，后续引起其他身体异常与甲方无关，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 　　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 五、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利; 六、本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利，双方之间无其他纠葛; 　　七、本协议一式两份，自双方签章之日起生效。 　　甲方(公章)： 　　乙方签字(签字/手印)： 　　工伤赔偿协议书3 　　甲方：_______________ 　　乙方：_____系受害人父亲，身份证号：_____) 　　_____(系受害人妻子，身份证号：_____) 　　受害人_____，姓别_____，_____年_____月_____日出生，身份证号：__________，其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理王建明死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成如下协议： 　　 一、本次事件 　　就乙方亲属王建明的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。 　　 二、赔偿对象(供养亲属)： 　　父亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____ 　　母亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____ 　　妻子：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____ 　　女儿：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____ 　　儿子：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____ 　　乙方承诺已得到所有王建明供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。 　　 三、赔偿金额 　　甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元)，该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。 　　除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的.全部费用，均有乙方自行承担。 　　 四、付款方式及期限 　　本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，账号为_____。 　　 五、赔偿效果 　　1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。 　　2、乙方承诺同意代表受害人王建明所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。 　　3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。 　　4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。 　　 六、违约责任 　　1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。 　　2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。 　　 七、陈述与保证 　　1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。 　　2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的，各个条款均系双方的真实意思表示，不存在违背法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。 　　 八、其他 　　1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。 　　2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由变更、解除。 　　甲方：__________乙方：__________ 　　_____年_____月_____日

劳务工伤赔偿协议书范本范文1 甲方：________________ 乙方：________________ 20XX月X日，乙方在甲方承包修建的受伤。该起事故经市人力资源和社会保障局认定为因工受伤，经市劳动能力鉴定委员会评定为伤残。现经甲、乙双方的自愿协商，达成如下赔偿协议，共同遵守。 1、甲乙双方自签订本协议，解除双方劳动关系。 2、甲方一次性给乙方支付工伤赔偿金元，该费用包括一次性伤残补助金、一次性医疗补助金和就业补助金、交通费、住院伙食补助费、营养费等工伤保险规定的法定支付项目和解除劳动关系的各项法定支付项目。 3、在协议签订后，甲方一次性支付以上款项，甲方不得拖欠。 4、本协议签订后，乙方应撤回在区劳动争议仲裁委员会的.劳动关系确认纠纷一案的仲裁申请，若不撤回申请，视为乙方违约。 5、甲方支付赔偿款后，乙方也不得再次要求赔偿，更不得无理取闹干扰甲方的生产和生活，否则乙方的行为视为违约，并承担由此给甲方造成的损失。 6、本协议签订后，甲、乙方应积极履行本协议，若任何一方违约，应承担的违约金数额为；在乙方违约时，还应退还已经收取的工伤赔偿金。 7、本协议在签订时，甲乙双方对协议内容已知晓。甲方支付的工伤赔偿款为最终的一次性赔偿。 8、本协议自甲、乙双方签字后协议生效，各执一份。 甲方：________________乙方：________________ ____年____月____日____年____月____日 劳务工伤赔偿协议书范本范文2 甲方： 乙方： 乙方于20xx年7月30日在十堰北国际贸易城A区1-7号楼伤工伤一事，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日截止本协议签订之日所发生的一切医院治疗费由甲方一律负责。 2、经甲乙双方协商同意，甲方一次性补偿乙方手术费、营养费、误工费、护理费等相关费用，共计壹拾伍万元整（￥150000.00元），由甲方在协议双方签字时一次性付完。 3、乙方领取到甲方支付的一次性补偿费用后，承诺不再以任何形式、理由就与工伤有关的事宜向甲方要求其他任何费用。 4、乙方积极配合甲方和保险公司理赔的相关事务，期间产生的费用由甲方承担。 5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，甲方不负任何法律责任及相关费用。 5、本协议一式三份，签字按手印即可生效。 6、乙方身份证号及同意书。 甲方： 乙方： 年 月 日 劳务工伤赔偿协议书范本范文3 甲方(用人单位)：__________________ 地址：__________________ 法定代表人：__________________ 职务：__________________ 委托代理人：__________________ 乙方(劳动者)：___年___月___日出生，___族 住址：__________________ 职业：__________________ 身份证号码：__________________ 委托代理人：__________________ 一、乙方系甲方单位职工，因工作原因于___年___月___日在________地发生____工伤事故。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》和其他法律法规的有关规定，经协商达成协议如下，共同遵守： 二、补偿金额： 甲方一次性向乙方支付补偿金人民币元。在甲方支付上述费用后，乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。 三、付款期限： ___年___月___日至___年___月___日 四、违约责任： 1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。 2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的，应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失，包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用。五、争议解决方式： 甲乙双方如因履行本协议发生争议，应当友好协商解决。协商不成时，则将争议提交劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。 甲方(签章)：__________________ 委托代理人(签字)：__________________ 乙方(签字)：__________________ 委托代理人(签字)：__________________ 签订时间：___年___月___日 劳务工伤赔偿协议书范本范文4 甲方：________________ 乙方：________________ 根据劳动法及劳动争议仲裁法等相关法律规定，甲乙双方经平等协商，现就乙方工伤保险待遇一事，达成协议如下： 一、甲方系乙方的员工，乙方在20XX年3月22号工作过程中遭遇伤害，导致右眼失明，构成工伤，根据相关标准，乙方的伤残等级最高可构成七级伤残。双方同意在未完成伤残等级鉴定前进行和解。 二、乙方七级伤残的一次性医疗补助金、一次性伤残补助金、一次性就业补助金及残疾器具费、二次手术费用等各项工伤赔偿项目，经甲乙双方协商，由甲方支付乙方的各项费用合计人民币壹拾肆万伍仟元整（145000元），由甲方在本协议签订后五日内支付至乙方帐号（户名XXX，开户行：中国邮储银行，帐号：622XXXXXXXXXXX）。 三、本协议签订后，乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应支付人民币拾万元给守约方作为违约金。 四、双方无其他争议， 五、本协议一式两份甲乙双方各执一份，本协议自双方签字盖章之日起生效。 甲方：________________乙方________________ ____年____月____日 劳务工伤赔偿协议书范本范文5 当事人： （以下简称甲方） 地址： 当事人： （以下简称乙方） 地址：四川省三台县 事由：当事人（甲方）于20xx年5月份雇请当事人乙方余以义在建筑工地做倒水泥的散工。当事人余以义在当月12日傍晚6时30分做完工作收拾工具时，由于收拾工具卷扬机的捡线的操作失误，被卷扬机从二楼拉跌到楼下，造成手和身体受伤，后被送市人民医院治疗，经过医院 天的治疗，现当事人（乙方）及其家属强烈要求甲方补偿其人身损害赔偿，离职回家治病，现经双方自愿达成如下协议： 一、（乙方）当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。 二、甲方当事人一次性补偿乙方当事人余以义的人身损害赔偿费、护理费、回家治疗费、误工费等一切费用共8000元（人民币捌仟圆正）。 三、乙方当事人在20xx年5月21日前的医疗费6231元、住院伙食补助费用420元、住院期间护理费400元、CT检查费2291.7元，共9342.7元，由甲方负责。 四、乙方签订本协议后不再属于甲方的员工，今后发生任何事情与甲方无关。双方永不追究。 五、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，本协议自双方签名生效。 甲方： 乙方： 在场家属： 年 月 日

　　在当下社会，我们用到协议的地方越来越多，签订协议能够较为有效的约束违约行为。那么你真正懂得怎么写好协议吗？以下是我帮大家整理的工伤协议书范本，欢迎大家分享。 工伤协议书范本1 　　本文提供工伤赔偿协议书范本，具体详细内容请当事人依据实际情况进行。 甲方(用人单位)： 　　乙方(工人)： ，男， 岁，身份证号： 　　乙方于 年 月 日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费 ，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。 　　3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 　　4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 　　5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 　　甲方(负责人)签字： 乙方签字： 　　日期： 日期： 工伤协议书范本2 　　甲方：____________乙方：____________ 　　甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行： 　　1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于______年______月______日在深圳市________________________工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往深圳市__________人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。 　　2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。 　　3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。 　　4、本协议自签订时生效。 　　甲方(签字)：____________乙方(签字按手模)：____________ 　　______年______月______日______年______月______日 工伤协议书范本3 　　甲方(用人单位): 　　乙方(劳动者) : 　　甲、乙双方就乙方工伤补偿事宜，经平等协商后，可根据按国家劳动能力鉴定标准一级至三级的劳动能力丧失程度，自愿达成如下一致协议: 　　一、甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残津贴、一次性护理费、安家补助费，一次性工伤医疗补助金，共计人民币 　　元(大写: 整)。 　　二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的工资、奖金、补贴、加班费、经济补偿金均已支付。 　　三、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担有关劳动关系产生的其它任何经济及法律责任。 　　四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，且今后(包括入职后的社保费及住房公积金) 不得以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。 　　五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。 　　六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。 　　甲方: 乙方: 　　(签章): (乙方代表签名): 　　经办人: 身份证号: 　　日期:__年 月 日 日期:__年 月 日 工伤协议书范本4 　　甲方： 　　乙方： 　　身份证号码： 　　乙方系甲方职工， 年 月 日在工作期间发生工伤事故，事故发生后甲方对乙方采取了积极的医救措施，并承担了乙方医疗期间所发生的医疗、护理及其他相关费用。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商的原则，依据有关法律规定，经协商达成以下协议，共同遵守： 　　第一条、 乙方确认甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。 　　第二条、 乙方主动要求继续留在甲方工作，甲方承诺提供合适的岗位给乙方，并按以下第三、第四条的约定分次补偿乙方，直到乙方主动要求离职。 　　第三条、 于本协议签订之日起三日内，甲方支付乙方工伤补偿金金额共计 元（人民币 元整），乙方收到款项后应签署收据凭证，否则甲方有权拒绝支付。 　　第四条、 在乙方主动甲方解除劳动关系，或者出现劳动合同法规定甲方可解除劳动关系的情况，或者因为甲方经营不善或者不可抗拒原因导致关闭时，甲方再一次性支付乙方补偿费用 元（人民币 元整），乙方收到款项后应签署收据凭证，否则甲方有权拒绝支付。 　　第五条、 本协议赔偿数额由双方根据现行工伤标准协商确定，属双方自愿一次性了断。协议生效后，除双方在本协议中约定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其因本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，也不再主张与其他劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他争议。 　　第六条、 违约责任：甲方延迟付款，乙方有权要求甲方及时付清款项，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的2倍支付逾期付款利息。 　　第七条、 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自签字之日起生效。 　　甲方： 乙方： 　　代表人（签字）： 　　时间： 年 月 日 工伤协议书范本5 　　协议书编号： 　　兹有：用人单位_____(以下简称甲方)，与其单位职工_____(□男□女，出生XX年XX月XX日：_____，身份证号码：_____，户籍地址：__________，籍贯：_____。)(以下简称乙方)自_____年_____月_____日起开始发生劳动合同关系。 　　_____年__月__日__分，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果__________受到伤害_____。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。 　　年月__日，_____劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。乙方工伤医疗期届满后，____年_____月_____日经无锡市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍(伤残)_____级。并于_____年_____月_____日送达《无锡市劳动能力鉴定结论》至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求，继续留职公司原部门工作。为此，甲方也尊重其意愿，并对其原就职职位与现就职职位作考量，结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此，双方协定_____劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍(伤残)_____级补偿达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。 　　第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。 　　第二条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付_____工伤待遇，该款项之金额合计为(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 　　第三条：乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时，甲方一次性支付工伤待遇，该款项之金额合计为(RMB)_____元_____(_____万____仟______佰_____拾_____元_____角_____分)，乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 　　第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他纠葛。 　　第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。 　　用人单位(甲方)： 　　代表：(签字)签署日期：20xx年XX月XX日 　　劳动者(乙方)：(签字)签署日期：20xx年XX月XX日 工伤协议书范本6 　　甲方：XXX 乙方：XXX 　　甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格 　　按照本协议书条款执行： 　　1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往深圳市XXXXX人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。 　　2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。 　　3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。 　　4、本协议自签订时生效。 　　甲方(签字) 乙方(签字按手模) 　　20xx年8月19日 20xx年8月19日 　　附:乙方身份证复印件 工伤协议书范本7 　　甲方：____________ 　　乙方:_____________ 身份证号：_______________________ 　　本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事，经双方协商，达成以下协议内容： 　　一、甲方于　　　年　　月　　日与乙方 协议约定, 针对乙方在甲方因工所受的五级伤残的赔偿事宜达成协议 ,总计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民币： 元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。 　　二、甲、乙双方签订本协议后，甲方为乙方重新安排“开电梯”的"工作。 　　三、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求; 　　四、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。 　　五、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签定本协议。 　　六、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章之日起生效。 　　甲方：　　　　　　　　　　　　　　乙方： 　　年　 月　 日　　　　　　　　　　　年　 月　 日 工伤协议书范本8 　　甲方： 　　乙方：XXXX公司 　　斯有，因尚未能购买工伤保险，基于该员工个人意愿，与我司达成如下协议： 　　1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。 　　2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。 　　3、双方签字有效；协议期限为，或员工成功购买保险，本协议将自动失效。 　　4、本协议解释权归XXXX公司所有。 　　甲方签字： 　　乙方签字： 　　20xx年6月27日 　　XXXX公司 工伤协议书范本9 　　甲方(单位)： 　　乙方(雇员)： 　　乙方于20xx年 月 日在工作期间不慎发生伤害事故，左眼不慎被齿轮崩瞎。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20xx年月 日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议： 　　1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。 　　2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写：人民币 ），已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。 　　3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写： ），由甲方在协议双方签字时一次性付完。 　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 　　5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 　　6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 　　甲方（盖章）签字： 乙方（手印）签字： 中间人签字： 　　日期： 年 月 日 工伤协议书范本10 　　甲方(死者儿子)：_________ 　　代理人：_________ 　　代表人(死者其他亲戚)：_________ 　　乙方： _________公司 　　代理人：_________ 　　兹因 搬运货物伤亡事故一事，经甲方、乙方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。 　　一、对于因搬运货物伤亡事故一事，乙方一次性支付甲方补偿费用￥_________元(大写_________整)。 　　1、其中￥_________万元(大写_________整)由乙方以现金形式支付给甲方; 　　2、另￥ _________万元(大写_________整)现金作为处理死者火化等丧葬事宜支出，由乙方具体掌握使用;如果甲方要求提高丧葬标准，则超出￥_________万元(大写_________整)的部分由甲方自行承担;如果甲方同意自行处理死者火化等丧葬事宜，该部分费用由乙方支付给甲方，由甲方自行支配。 　　3、甲方的其他参与事故处理的亲戚的交通费等所有费用都包含在上述费用中，乙方不另行支付;同时，乙方负责20_________年_________月_________日之前应该支付给医院的相关费用，之后的相关费用由甲方在上述费用中支付。 　　二、本协议书签订后甲乙双方应积极配合在20_________年_________月_________日之前处理完毕伤亡之相关善后事宜，包括但不限于火化尸体、举行殡葬仪式等;任何一方不得在本协议之外提出任何其他不合理要求。 　　三、甲乙双方约定，在甲乙双方办理完毕本协议第二条约定的事项后，乙方须于20年月日之前，向甲方及其代理人交付上述约定款项，甲方收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。 　　四、甲方承诺：乙方履行完毕本协议后，甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他责任，也放弃采取任何其他形式向媒体、政府部门、出版机构等投诉、反映等权利。乙方如认为需要向有关责任方追偿，则由乙方行使追偿权利。 　　五、甲方的代表人作为 的亲戚，参与了整个事故处理过程的协调工作，并见证了甲乙双方事故处理、签订本协议的整个过程。 　　六、本协议自双方代表签字之日起生效。 　　七、本协议一式三份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案一份。 　　甲方代表(签字)：_________ 乙方代表(签字)：_________ 　　20xx年_________月_________日 _________ 20xx年_________月_________日 工伤协议书范本11 　　协议人：xxxxx厂(以下简称甲方) 　　协议人：xxx(以下简称乙方) 　　乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下： 　　一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计xxx元整(小写); 　　二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除; 　　三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 　　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 　　五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。 　　甲方： 乙方： 　　____年____月____日 ____年____月____日 工伤协议书范本12 　　甲方：xx劳动服务专业合作社 　　乙方：，性别，年龄，身份证号：住址：，联系电话：。 　　乙方于年月 日发生工伤事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容： 　　一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费元;其他费用元，共计元。乙方在签订本协议时已将全部款项元取得。 　　二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任 　　何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。 　　三、违约责任： 　　因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。 　　甲方：乙方： 　　时间：时间： 工伤协议书范本13 　　(一次性) 　　甲方(单位)：____________有限公司 地址：________________ 　　法定代表人：________ 　　乙方(工人)：________ 身份证号：____________ 　　乙方于20____年____月____日在甲方_________车间发生__________的工伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写：人民币壹万柒仟圆整)一次性结清。 　　2、付款期限：甲方应在20____年____月____日之前通过现金方式支付上述款项。 　　3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。 　　4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 　　5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，双方自愿恪守本协议，承诺今后互不相涉。 　　6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　甲方签章：________ 乙方签字：________ 　　____年____月____日 ____年____月____日 　　见证人：____________ 　　附:乙方身份证复印件 工伤协议书范本14 　　甲方：xx有限公司扬州分公司 　　乙方：陈xx身份证号码:3210281955012xxxx7 　　乙方陈xx于20xx年 07 月17日在甲方的泰州怡和花园工地不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议： 　　一、甲方一次性支付给乙方一次性补偿金人民币 35000 元大写叁万伍仟元，自本协议签字生效后5日内付清。 　　二、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷。 　　三、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。 　　四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　甲方：乙方： 　　协议签字生效日：年月日 工伤协议书范本15 　　甲方： 　　性别： 出生年月：年 月日 　　民族： 身份证号码： 家庭住址： 　　邮政编码：联系电话： 乙方： 　　身份证号码： 　　所住地: 　　鉴于，甲方于年月据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对有关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决甲方工伤一次性赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容： 　　一、赔偿金额 　　1、甲、乙双方一致确认，乙方于月疗费共计人民币 元，（大写：）。 　　2、在本协议第一条第1项确认医疗费金额的基础上，甲、乙双方同意，按重庆市工伤赔偿标准条款计算赔偿费如下： 　　A、停工期6个月， 　　B、一次性伤残补助金8个月， 　　C、一次性医疗补助金4个月， 　　D、一次性就业补助金9个月, 　　共计27个月为基数,上年度社平工资为3783元/月,共计3783*27=102141 　　元。其它费用计2839元，合计105000元。 　　3、支付时扣除前期相关借支，金额为：7086元 　　4、应支付金额为：97914元。（注：实际支付98000元）。 　　二、付款期限 　　在本协议签订之日起五个工作时内，乙方可以通过现金或者银行汇付方式支付上述款项，支付方式为：现金支付 　　三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。 　　四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿权利。 　　五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。 　　六、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不在承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。 　　七、违约责任 　　1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照人民银行同期货款利禄支付利息。 　　2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其它经济损失。 　　八、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。 　　九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。 　　甲方: 乙方： 　　年月日 年月日

工伤赔偿方协议书怎么写呢？不知道的小伙伴来看看小编今天的分享吧!工伤赔偿方协议书格式：1、员工的基本信息，包括姓名、担任职位、工作内容、入职时间、身份证号码、住址、联系电话等等；2、说明受伤时间、地点和原因；3、赔偿金额及付款期限；4、双方的权利和责任的终止；5、违约责任；6、协议签署并盖章生效。这是工伤赔偿方协议书范文的模板，希望对您有帮助。您也可以点击这里直接下载文档工伤赔偿方协议书范文甲方：______________公司乙方：______________，性别_____，年龄_____，身份证号：______________住址：______________，联系电话：______________。乙方于_____年_____月_____日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费_____元;其他费用_____元，共计_____元。乙方在签订本协议时已将全部款项_____元取得。二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。三、违约责任：因任何情形一方违约，应当向对方支付_____元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。甲方：______________乙方：______________时间：______________时间：______________请注意：因为转码原因，部分文档内容可能会丢失几个字而使得文档有瑕疵，请务必从头到尾看一遍确认没有问题后再使用，本内容来源：www.51dongshi.com，20余万各类合同下载，同时还提供各类公司常用表格、文档如：入职表格、财务统计表等。

简单工伤赔偿协议书的写法是：首先，说明受工伤者与用人单位的劳动关系，以及劳动者工作和入职的基本信息，然后写明受伤时间、地点和原因等。然后对赔偿的事宜和赔偿金额作出规定，最后，就是协议签字、盖章生效，写上书写协议的日期。【法律依据】《工伤保险条例》第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。第二十四条省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会和设区的市级劳动能力鉴定委员会分别由省、自治区、直辖市和设区的市级社会保险行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成。劳动能力鉴定委员会建立医疗卫生专家库。列入专家库的医疗卫生专业技术人员应当具备下列条件：（一）具有医疗卫生高级专业技术职务任职资格；（二）掌握劳动能力鉴定的相关知识；（三）具有良好的职业品德。

工伤私了赔偿协议书(篇1) 　　用人单位：_____ 　　劳动者： 　　姓名：_____， 　　身份证号：_____， 　　电话：_____ 　　根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。 　　第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________，做______________________________工作时，发生_______________。_____年_____月_____日经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。 　　第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。 　　第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇： 　　(1)医疗费及后续治疗费用为：__________; 　　(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：__________; 　　(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：_______________; 　　(4)前述费用计人民币：_______________。 　　对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。 　　第四条自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。 　　第五条劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。 　　第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。 　　第七条本协议自双方签章之日起生效。 　　第八条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。 　　第九条因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。 　　第十条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。 　　用人单位(盖章)：_____劳动者(签字)： 　　经办人(签字)： 工伤私了赔偿协议书(篇2) 　　甲方(用人单位):××有限责任公司 　　地址:×× 　　法定代表人:××，职务:×× 　　委托代理人:×× 　　乙方(劳动者):××，××年××月××日出生，×族住址:××职业:××有限责任公司职工身份证号码:××委托代理人:×× 　　乙方系甲方单位职工，因工作原因于××年××月××日在××地发生××工伤事故。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》和其他法律法规的有关规定，经协商达成协议如下，共同遵守: 　　一、工伤待遇:甲方同意向乙方支付的工伤待遇项目如下:(略) 　　二、补偿金额:甲方一次性向乙方支付补偿金人民币××元。在甲方支付上述费用后，乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。 　　三、付款期限: 　　四、违约责任: 　　1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。 　　2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的，应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失，包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用，包括诉讼费、律师服务费、调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费和住宿费等。 　　五、争议解决方式:甲乙双方如因履行本协议发生争议，应当友好协商解决。协商不成时，则将争议提交××劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。 　　甲方(签章):委托代理人(签字):乙方(签字):委托代理人(签字):签订时间:年月日 工伤私了赔偿协议书(篇3) 　　甲方：____ 　　乙方：____ 　　乙方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、等各项费用共计____元（大写：____），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方支付补助费用，____合计人民币____元（大写：____）。 　　3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 　　4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 　　5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 　　甲方：____ 　　乙方：____ 　　签订日期：___年___月___日 工伤私了赔偿协议书(篇4) 　　当事人： (以下简称甲方) 地址： 　　当事人： (以下简称乙方) 地址：四川省三台县 　　事由：当事人(甲方)于20__年5月份雇请当事人乙方余以义在建筑工地做倒水泥的散工。当事人余以义在当月12日傍晚6时30分做完工作收拾工具时，由于收拾工具卷扬机的捡线的操作失误，被卷扬机从二楼拉跌到楼下，造成手和身体受伤，后被送市人民医院治疗，经过医院 天的治疗，现当事人(乙方)及其家属强烈要求甲方补偿其人身损害赔偿，离职回家治病，现经双方自愿达成如下协议： 　　一、(乙方)当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。 　　二、甲方当事人一次性补偿乙方当事人余以义的人身损害赔偿费、护理费、回家治疗费、误工费等一切费用共8000元(人民币捌仟圆正)。 　　三、乙方当事人在20__年5月21日前的医疗费6231元、住院伙食补助费用420元、住院期间护理费400元、CT检查费2291.7元，共9342.7元，由甲方负责。 　　四、乙方签订本协议后不再属于甲方的员工，今后发生任何事情与甲方无关。双方永不追究。 　　五、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，本协议自双方签名生效。 　　甲方： 乙方： 　　在场家属： 　　二O__年五月二十一日

私人工伤调解赔偿协议书范本（通用5篇） 　　随着社会不断地进步，协议书的使用成为日常生活的常态，签订协议书后则有法可依，有据可寻。那么协议书的格式，你掌握了吗以下是我帮大家整理的私人工伤调解赔偿协议书范本（通用5篇），希望对大家有所帮助。 　　私人工伤调解赔偿协议书1 　　甲方：_______________ 　　乙方：_____系受害人父亲，身份证号：_____) 　　_____(系受害人妻子，身份证号：_____) 　　一、具体情况 　　受害人_____，姓别_____，_____年_____月_____日出生，身份证号：__________，其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理 死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成如下协议： 　　本次事件就乙方亲属 的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。 　　二、赔偿对象(供养亲属)： 　　父亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____ 　　母亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____ 　　妻子：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____ 　　女儿：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____ 　　儿子：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____ 　　乙方承诺已得到所有 供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。 　　三、赔偿金额 　　甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元)，该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。 　　除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用，均由乙方自行承担。 　　四、付款方式及期限 　　本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，账号为_____。 　　五、赔偿效果 　　1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。 　　2、乙方承诺同意代表受害人 所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的"赔偿要求;不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。 　　3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。 　　4、受害人 尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。 　　六、违约责任 　　1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的`，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。 　　2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。 　　七、陈述与保证 　　1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。 　　2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的，各个条款均系双方的真实意思表示，不存在违背法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。 　　八、其他 　　1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。 　　2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由变更、解除。 　　甲方：__________乙方：__________ 　　_____年_____月_____日 　　私人工伤调解赔偿协议书2 　　协议人(以下简称甲方)：xxxxx厂 　　协议人(以下简称乙方)：xxx 　　乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作时，不慎 受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗 日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下： 　　一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计 元整(￥： 元); 　　二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除; 　　三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 　　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 　　五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。 　　甲方：乙方： 　　____年____月____日 　　私人工伤调解赔偿协议书3 　　甲方(单位)： 　　乙方(雇员)： 身份证号： 　　乙方于20xx年10 月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20xx年3 月28 日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议： 　　1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。 　　2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币 60000 元(大写： 陆万元整 )，由甲方在协议双方签字时一次性付完。 　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 　　5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 　　6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 　　甲方(手印)签字： 乙方(手印)签字： 　　中间人签字： 　　日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 　　私人工伤调解赔偿协议书4 　　甲方(用人单位) 　　乙方(工人)____，男，____岁，身份证号：________ 　　乙方于 年 月 日在XX区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。 　　3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 　　4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 　　5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 　　甲方(负责人)签字： 乙方签字： 　　日期： 日期： 　　私人工伤调解赔偿协议书5 　　甲方(死者儿子)：_________ 　　代理人：_________ 　　代表人(死者其他亲戚)：_________ 　　乙方： _________公司 　　代理人：_________ 　　兹因 搬运货物伤亡事故一事，经甲方、乙方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。 　　一、对于因搬运货物伤亡事故一事，乙方一次性支付甲方补偿费用￥_________元(大写_________整)。 　　1、其中￥_________万元(大写_________整)由乙方以现金形式支付给甲方; 　　2、另￥ _________万元(大写_________整)现金作为处理死者火化等丧葬事宜支出，由乙方具体掌握使用;如果甲方要求提高丧葬标准，则超出￥_________万元(大写_________整)的部分由甲方自行承担;如果甲方同意自行处理死者火化等丧葬事宜，该部分费用由乙方支付给甲方，由甲方自行支配。 　　3、甲方的其他参与事故处理的亲戚的交通费等所有费用都包含在上述费用中，乙方不另行支付;同时，乙方负责20_________年_________月_________日之前应该支付给医院的相关费用，之后的相关费用由甲方在上述费用中支付。 　　二、本协议书签订后甲乙双方应积极配合在20_________年_________月_________日之前处理完毕伤亡之相关善后事宜，包括但不限于火化尸体、举行殡葬仪式等;任何一方不得在本协议之外提出任何其他不合理要求。 　　三、甲乙双方约定，在甲乙双方办理完毕本协议第二条约定的事项后，乙方须于20 年月 日之前，向甲方及其代理人交付上述约定款项，甲方收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。 　　四、甲方承诺：乙方履行完毕本协议后，甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他责任，也放弃采取任何其他形式向媒体、政府部门、出版机构等投诉、反映等权利。乙方如认为需要向有关责任方追偿，则由乙方行使追偿权利。 　　五、甲方的代表人作为 的亲戚，参与了整个事故处理过程的协调工作，并见证了甲乙双方事故处理、签订本协议的整个过程。 　　六、本协议自双方代表签字之日起生效。 　　七、本协议一式三份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案一份。 　　甲方代表(签字)：_________ 乙方代表(签字)：_________ 　　_______年_________月_________日 _________ _______年_________月_________日 ;

u2003u2003在交易过程中常常会使用到合同，签订合同也是一个非常有必要的行为。唯有在非常重要的合同范本签订好之后，可以更好的避免很多无谓的经济损失。你知道怎样才能拟定出一份优质的合同吗？以下是我为大家收集的“工伤一次性赔偿协议书模板（集锦6篇）”欢迎阅读，希望您能够喜欢并分享！ 工伤一次性赔偿协议书模板（集锦6篇）【篇一】 u2003u2003甲方：__________ u2003u2003乙方：__________身份证号码：__________ u2003u2003乙方是甲方的员工，于_____年_____月_____日在工作期间发生受伤事故，后经__________市劳动和社会保障局认定为工伤，经__________市劳动能力鉴定委员会鉴定为级伤残。现乙方与甲方就补偿其受伤事宜，经协商达成一致意见，由本会根据《劳动争议仲裁调解法》第十四 条 的规定，制作此调解协议书： u2003u2003一、甲方已为乙方参加社保，社保基金支付乙方的医疗费及一次性伤残补助金。另，乙方受伤休息期间，甲方每月一直支付其工资。 u2003u2003二、甲、乙双方现协商一致，乙方继续留在甲方工作，甲方提前将乙方离职时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金支付给乙方，乙方在离职时不得再提出一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗金的请求。根据《广东省工伤保险 条 例》的相关规定，双方协商由甲方支付人民币_____元[大写_____]给乙方(该款包含《广东省工伤保险 条 例》中规定应付的所有工伤待遇项目：一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤疗补助金、停工留薪期间等全部工伤保险待遇项目)乙方收到该笔款项后，不得再向甲方追索其他任何费用。否则，由此影响甲方生产经营，造成甲方损失的，乙方需赔偿。 u2003u2003三、乙方在收取以上补偿款时，须出具收款凭证。 u2003u2003四、本协议是甲、乙双方在平等、自愿基础上签订的，是双方真实意思表示，任何一方未受胁迫。 u2003u2003五、根据《劳动争议仲裁调解法》第十四 条 的规定，调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织印章后生效，对双方当事人具有约束力，应当履行。 u2003u2003六、本协议生效后，甲、乙双方解除工伤保险关系，乙方以后不得就此次工伤事故提出一切法律程序。 u2003u2003七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，劳动部门备案一份。 u2003u2003甲方(盖章)：_____乙方(签名)：_____ u2003u2003代表签名：_____ u2003u2003_____年_____月_____日 工伤一次性赔偿协议书模板（集锦6篇）【篇二】 u2003u2003甲方：____________ u2003u2003乙方：____________ u2003u2003身份证号码：______ u2003u2003甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行： u2003u2003一、乙方于____年____月____日进入甲方任职______，于____年____月____日在从事________时，由于乙方擅自操作________导致其________损伤。后甲方及时送往________医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用（含医疗费）。现已愈合出院。 u2003u2003二、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款（包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用）共计人民币____万元整（现金付款），以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。 u2003u2003三、甲方应在签订本协议后____天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方宿舍。 u2003u2003四、本协议自签订时生效。 u2003u2003甲方： u2003u2003乙方：（签字按手模） u2003u2003____年____月____日 u2003u2003附：乙方身份证复印件 工伤一次性赔偿协议书模板（集锦6篇）【篇三】 u2003u2003甲方: u2003u20031、______，______之子 u2003u20032、______，______之夫。身份证号码:________________ u2003u20033、______，______之母。身份证号码:________________ u2003u2003乙方: u2003u2003____有限职责公司 u2003u2003法定代表人:______，职务:____。 u2003u2003丙方:______，身份证号码: u2003u2003甲方罗____之妻陈____系乙方工人，因工作原因于________年____月____日发生工伤事故，因医治无效于________年____月____日死亡。为妥善解决______死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下: u2003u2003一、丧葬事宜: u2003u2003甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。) u2003u2003二、赔偿金额: u2003u2003乙方向甲方之倪____支付赔偿金壹万元;向甲方之______、______支付赔偿金捌万陆仟元。除上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。 u2003u2003三、付款期限: u2003u2003________年____月____日前支付______全部赔偿金壹万元，支付______、______部分赔偿金伍万元;________年____月____日前支付______、______剩余全部赔偿金叁万陆仟元。 u2003u2003三、违约职责: u2003u20031、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 u2003u20032、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每一天50元)、公证费、律师费。 u2003u2003四、担保条款: u2003u2003丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方带给担保。 u2003u2003甲方签字:________时间:____________ u2003u2003乙方签字盖章:________时间:____________ u2003u2003丙方签字:________时间:____________ 工伤一次性赔偿协议书模板（集锦6篇）【篇四】 u2003u2003甲方xxxxxx公司 u2003u2003乙方xxxxxx u2003u2003乙方于20xx年被甲方聘为该公司员工。20xx年x月x日，乙方在工作时不慎摔倒致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗，并支付了全部医疗费用。20xx年x月x日，乙方再次到医院做二次医疗手术，现已痊愈出院。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下： u2003u2003一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计xxxxxx元整（小写xxxxxx）。 u2003u2003二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除。 u2003u2003三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利。 u2003u2003四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。 u2003u2003五、本协议一式二份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。 u2003u2003甲方xxxxxx u2003u2003乙方xxxxxx u2003u200320xx年x月x日 工伤一次性赔偿协议书模板（集锦6篇）【篇五】 u2003u2003甲方： u2003u2003乙方： u2003u2003以下简称甲方、乙方 u2003u2003双方同意，签定此协议因20xx年在天元四公司新港龙庭工地，乙方因中午喝酒造成脚部受伤。 u2003u2003经甲、乙双方协商一致，自愿达成协议如下： u2003u20031、经双方同意，甲方支付给乙方5000元（人民币大写伍仟元整）误工费。 u2003u20032、乙方保证一切责任由自己承担，不再追究甲方及天元四公司的任何责任。 u2003u20033、本协议一式二份，签字生效。 u2003u2003甲方： 乙方： u2003u200320xx年6月30日 工伤一次性赔偿协议书模板（集锦6篇）【篇六】 u2003u2003甲方(用人单位）：____ u2003u2003乙方(劳动者)：____ u2003u2003乙方于________年____11____月____4____日发生工伤，经治疗已痊愈，于年12月13日出院。根据乙方提出的一次性补偿条件，经平等协商后，自愿达成如下一次性补偿协议： u2003u2003一、年12月13日以前所产生的所有费用，甲方已承担。 u2003u2003二、年12月18日前甲方向乙方一次性补偿医疗费、生活费、护理费及误工补偿费等各项费用，共计贰万一千元整（小写：￥____21000.00元____）。 u2003u2003三、上述费用补偿到位后，乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，且今后不得以任何理由再向甲方追讨任何待遇或经济补偿、赔偿。并自愿放弃工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。 u2003u2003四、甲方支付上述款项以后，不再向乙方承担基于劳动关系或此次工伤事故所产生的其它任何经济及法律责任。 u2003u2003五、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。 u2003u2003甲方（按手印）：____乙方（按手印）：____ u2003u2003经办人：____身份证号：____ u2003u2003日期：____年____月____日____日期：____年____月____日

劳动者在发生工伤后会问，我不懂法律知识，怎样写一份工伤赔偿协议书呢?这种涉及到权益和赔偿金方面的东西，再简单也是需要符合规范。首先，应该详细说明劳动关系，入职时间、工作岗位和工资多少的信息，以及受伤时间、地点和原因等。这是考虑到私了协议签订以后，如果单位不履行其义务或者工伤复发等情形，这些信息就有利于日后证据的收集了。接着，在协议中就应该对赔偿的事宜和赔偿金额协商一致，以及对违约赔偿的规定。赔偿项目具体包括哪一些，合计赔偿金额为多少。支付赔偿金额的方式在协议中也是要说明清楚，如果是分期赔偿的，应该将最后支付结束的时间也写清楚和明确。最后，就是协议签字、盖章生效，写明日期。双方记得要各持一份协议书。法律依据：《中华人民共和国合同法》第十二条【合同内容】合同的内容由当事人约定，一般包括以下条款：(一)当事人的名称或者姓名和住所;(二)标的;(三)数量;(四)质量;(五)价款或者报酬;(六)履行期限、地点和方式;(七)违约责任;(八)解决争议的方法。当事人可以参照各类合同的示范文本订立合同。

　　在日新月异的现代社会中，很多场合都离不了协议书，签订签订协议书是最有效的法律依据之一。大家知道协议书的格式吗？以下是我为大家整理的工伤赔偿协议书5篇，欢迎阅读与收藏。 工伤赔偿协议书 篇1 　　甲方(用人单位)：***市***有限公司 　　乙方(劳动者)： 　　甲、乙双方就乙方在20xx年4月13日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议： 　　一、受伤事实确认：20xx年4月13日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处， 　　1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响， 　　2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活， 　　3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理能力， 　　4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生一定的影响， 　　5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生一定的障碍。 　　甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。 　　二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。 　　双方协商一致，依据、：《工伤保险条例》、《**省工伤保险实施办法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容。 　　1、(一)医疗费 　　1、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 　　2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。 　　2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准(原工资的85%*2100)1785×补助期限25个月=44625元 　　3、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满60周岁共计×= 　　4、停工留薪期待 　　遇： 　　第一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付; 　　第二、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇; 　　第三、计算初始日期，20xx年4月13日 　　第四、计算标准月薪2100元 　　第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责; 　　第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇 　　四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。 　　五、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。 　　甲方： 　　乙方： 　　(签章)：(乙方代表签名)： 　　经办人：身份证号： 工伤赔偿协议书 篇2 　　甲方(单位）： 　　乙方（个人）： 　　身份证号码： 　　为了解决乙方工伤事宜，双方经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容： 　　 一、工伤经过 　　乙方于年月日在为甲方工作过程中受伤。 　　主要伤情： 　　 二、赔偿金额与支付 　　1、双方确认，本协议签订之前，甲方已经向乙方支付或承担下列费用：医疗费等各项合计人民币（大写）（￥元）。 　　2、除已经支付的以外，甲方同意向乙方支付工伤补偿：人民币（大写）（￥元）。 　　上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的赔偿、费用与待遇，以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。 　　3、工伤补偿支付时间：年月日前支付。 　　4、工伤保险处理：各方同意按下列第种方式处理： 　　（1）甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。社会保险（含工伤保险）作出的赔偿包含在本协议约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿，则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有（如已支付到乙方处，则乙方应向甲方相应返还）。 　　（2）甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿不包含在本协议约定的工伤补偿金额之中，甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外，按照本合同约定另行支付工伤补偿。 　　5、乙方 　　指定收款账号： 　　开户行： 　　户名： 　　 三、劳动关系解除 　　1、双方同意，双方劳动关系于年月日（解除日）解除；劳动关系解除方面的补偿已经计算到本协议约定的工伤补偿中。 　　2、甲方应正常支付工资至解除日，工资标准为：每月人民币元。 　　 四、特别声明 　　本协议签订后，甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决，工伤待遇中的`所有项目（包括但不限于后续的医疗费用等）均已经包括在约定的工伤补偿中，乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销，不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。 　　乙方确认了解自身伤情，如伤情发生任何变化，均不影响本协议的执行。 　　如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定，则乙方同意放弃进行劳动能力鉴定，且不因日后劳动能力的鉴定结果影响本协议的生效与履行。 　　 五、 违约责任 　　因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其它经济损失。 　　 六、其它 　　1、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。 　　2、本协议自甲、乙双方签署之日起生效。 　　签署日期：年月日 　　甲方: 　　乙方： 　　乙方亲属签字： 　　见证人签字： 工伤赔偿协议书 篇3 　　用人单位：_____ 　　劳 动 者：姓名：_____ ，身份证号：_____，电话：_____ 根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。 　　第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________ ，做______________________________ 工作时，发生_______________。_____年_____月_____日经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。 　　第二条 经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。 　　第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇： 　　(1)医疗费及后续治疗费用为：__________ ; 　　(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：__________ ; 　　(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：_______________ ; 　　(4)前述费用计人民币：_______________。 　　对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。 工伤赔偿协议书 篇4 　　甲方： 　　乙方：身份证号：电话： 　　鉴于： 　　年月日，乙方在工作时因不小心不慎受伤，导致手部轻微挫伤。受伤后，甲方已为乙方垫付医疗费元。现经双方协商，就甲方向乙方进行补偿事宜达成如下协议： 　　 一、 除甲方已向乙方垫付的上述医疗费以外，本协议签订后，甲方再向乙方一次性补偿元（大写：元整），包含医疗费、误工费、交通费、后续治疗费、精神抚慰金等所有费用， 　　 二、 上述费用支付给乙方后，此事处理即告终结，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、诉讼等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用或主张权利；否则，乙方应返还甲方已付全部费用，并承担违约金5万元。 　　 三、 本协议为双方平等、自愿、协商一致的结果，系双方真实意思表示，不存在任何欺诈、胁迫等导致本协议撤销、无效的情形。 　　 四、 本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力；本协议自双方签字后生效。 　　双方完全理解本协议内容，明白本协议所产生的一切后果，并自愿签订。 　　甲方（盖章）：乙方（签字捺印）： 　　xx年xx月xx日xx年xx月xx日 　　附：乙方身份证复印件 工伤赔偿协议书 篇5 　　甲方： 　　乙方：，身份证号：. 　　20xx年月日，乙方在工作中受伤。现甲乙双方在平等、自愿的基础上协商一致，达成以下协议： 　　一、一次性解决甲乙双方之间的劳动关系、社会保险购买和工伤赔偿等事宜。从本协议签订之日起，终止甲乙双方之间的劳动关系。除本协议中约定的内容外，甲乙双方再无其他任何纠葛，乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主张权利或要求赔偿。 　　二、乙方受伤后用去医疗费、护理费、交通费、营养费等共计人民币元，均已由甲方支付，且甲方在乙方受伤后每月给乙方支付了工资人民币元(共个月，合计：元)。 　　在甲方已经支付的费用的基础上，甲方再赔偿给乙方医疗费、后续治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、社会保险单位应缴纳部分、经济补偿金等所有费用共计人民币万元正(大写：万元正)。无论以后评残的结果如何，甲方均只按此赔偿，乙方不得再要求甲方赔偿。 　　三、因甲方出资为所有的员工都购买了商业保险以减轻未购买工伤保险的赔付压力，故乙方受伤的商业保险赔付归甲方所有，并且乙方应该配合甲方进行保险理赔。 　　四、甲方赔偿给乙方的人民币万元分次支付。本协议签定后当日，甲方付给乙方人民币万元正(大写：万元正)，剩余部份个月内付清。 　　五、本协议签定后，如有违约，则由违约方向守约方支付违约金元(大写：正)。 　　六、本协议自双方签章后生效。 　　七、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。 　　甲方：乙方： 　　时间：时间：

　　在当今社会生活中，很多情况下我们需要用到协议，签订协议能够最大程度的保障自己的合法权利。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用呢？下面是我为大家收集的工伤协议书6篇，欢迎大家分享。 工伤协议书 篇1 　　甲方： 　　乙方： 　　20xx年5月30日，甲方在工作过程中，被切割机将左手小拇指及无名指夹伤，后至西安市xx医院住院治疗，诊断为无名指第二关节处脱位、动脉及神经断裂。根据相关法律规定，乙方与甲方达成下列协议： 　　一、本协议签订时，乙方一次性赔付甲方人民币壹万伍仟元整(包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等)。 　　二、甲方同意接收上述款项后，应将身份证复印件，此次事故产生的住院病例原件交与乙方，双方就此事件的赔偿事宜就此终结，甲方不再向乙方请求其他任何赔偿。 　　三、本协议签订生效后，甲方自行办理xx法院受理的孙xx诉西安xxxx有限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜，并保证就此事件不再提起诉讼。 　　四、本协议一式三份，自双方签字后生效，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。 　　甲方： 　　乙方： 　　年月日 工伤协议书 篇2 　　甲方(单位)： 　　乙方(雇员)： 身份证号： 　　乙方于20xx年10 月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20xx年3 月28 日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议： 　　1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。 　　2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币 60000 元(大写： 陆万元整 )，由甲方在协议双方签字时一次性付完。 　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 　　5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 　　6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 　　甲方(手印)签字： 乙方(手印)签字： 　　中间人签字： 　　日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 工伤协议书 篇3 　　用人单位： 　　劳动者： ，身份证号： ，电话： 根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。 　　第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________，做___________工作时，发生_______________。 　　第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的.一次性补偿。 　　第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇： 　　(1)医疗费及后续治疗费用为：___5000元（伍仟圆整）_______; 　　(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：45000元（肆万伍仟圆整）_________; 　　(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：____10000元（壹万圆整）___________; 　　(4)前述费用计人民币：____60000元（陆万圆整）___________。 　　对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起 日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。 　　第四条自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续。 　　第五条劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。 　　第六条本协议自双方签章之日起生效。 　　第七条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。 　　第八条因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。 　　第九条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。 　　用人单位(盖章)：_____劳动者(签字)： 　　经办人(签字)： 工伤协议书 篇4 　　用人单位： 　　劳动者： 　　根据中华人民共和国劳动法>、中华人民共和国劳动合同法>等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就工伤赔偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。 　　第一条：xx年xx月xx日，在xx工作时发生xx，导致xx。 　　第二条：经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性赔偿。 　　第三条：经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇： 　　（1）后续治疗和康复费用为：xx元（前期的医疗费用人单位已经垫付）；护理费：xx元；含住院伙食补助费：xx元；交通费：xx元； 　　（2）其他费用（误工费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等）为：xx元； 　　（3）以上费用计人民币：xx万元。 　　对于前款约定的赔偿款，甲方应于本协议生效之日全额支付给劳动者； 　　第四条：自本协议生效之日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止解除，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。 　　第五条：劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何赔偿请求。 　　第六条：本协议约定的前述赔偿为一次性赔偿，劳动者在取得赔偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的经济损失。 　　第七条：本协议一式三份，用人单位执二份，劳动者执一份，具有同等法律效力，自双方签章之日起生效。 　　用人单位（盖章）：劳动者（签字）： 工伤协议书 篇5 　　甲方：___________________________ 协议编号：___________________ 　　法定代表人：_____________________ 签订地址：___________________ 　　乙方：___________________________ 签订日期：______年____月___日 　　身份证号码：_____________________ 　　本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方解除劳动关系一事，经双方协商，达成以下协议内容，共同遵守： 　　一、甲方于_____年_____月_____日一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币________元； 　　二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除； 　　三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利； 　　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利； 　　五、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。 　　六、本协议一式两份，自双方签章之日起生效。 　　甲方（盖章）：____________________ 乙方（签字）：____________________ 　　授权代理人：（签字） _____________ 授权代理人：（签字）______________ 　　地址：____________________________ 地址：____________________________ 　　邮政编码：________________________ 邮政编码：________________________ 　　联系电话：________________________ 联系电话：________________________ 工伤协议书 篇6 　　当事人： 　　当事人： 　　事由：当事人（甲方）于20xx年5月份雇请当事人乙方余以义在建筑工地做倒水泥的散工。当事人余以义在当月12日傍晚6时30分做完工作收拾工具时，由于收拾工具卷扬机的捡线的操作失误，被卷扬机从二楼拉跌到楼下，造成手和身体受伤，后被送市人民医院治疗，经过医院天的治疗，现当事人（乙方）及其家属强烈要求甲方补偿其人身损害赔偿，离职回家治病，现经双方自愿达成如下协议： 　　一、（乙方）当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。 　　二、甲方当事人一次性补偿乙方当事人余以义的人身损害赔偿费、护理费、回家治疗费、误工费等一切费用共8000元（人民币捌仟圆正）。 　　三、乙方当事人在20xx年5月21日前的医疗费6231元、住院伙食补助费用420元、住院期间护理费400元、CT检查费2291。7元，共9342.7元，由甲方负责。 　　四、乙方签订本协议后不再属于甲方的员工，今后发生任何事情与甲方无关。双方永不追究。 　　五、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，本协议自双方签名生效。 　　甲方： 　　乙方： 　　在场家属： 　　二OXX年五月二十一日

用人单位：_____ 劳动者：姓名：_____，身份证号：_____，电话：_____ 根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国 劳动合同法 》、《中华人民共和国 劳动争议调解仲裁法 》、《 工伤保险条例 等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。 第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________，做______________________________工作时，发生_______________。_____年_____月_____日经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。 第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。 第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇： (1)医疗费及后续治疗费用为：__________; (2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：__________; (3)其他费用(含住院 伙食补助费 、护理费、 一次性伤残 补助金、一次性伤残 医疗补助金 、一次性伤残 就业补助金 等)为_____; (4)前述费用计人民币：_______________。 对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的 授权委托书 。 签字（盖章）：___________签字（盖章）：___________ _____年___月___日

法律主观：一次性工伤赔偿协议甲方：____________公司乙方：_____,性别，年龄，身份证号：住址：_____，联系电话：_____。乙方于_____年__月__日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费元;其他费用_____元，共计_____元。乙方在签订本协议时已将全部款项元取得。二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。三、违约责任：因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。甲方(负责人)签字：乙方签字：日期：法律客观：下面提供工伤一次性赔偿协议书范本，具体详细内容只作参考之用，具体可视本范本提纲进行修改:甲方：性别：出生年月：年月日身份证码：家庭住址：电话：乙方：公司住所地：法人代表：鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：一、赔偿金额：1、甲、乙双方一致确认，乙方于2008年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥元。2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。二、付款期限：本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币;2008年8月31日前付人民币;余款人民币于2008年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。七、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。八、以上条款双方均自愿遵守。九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。甲方：乙方：年月日年月日

　　协议书是社会生活中，协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后，签定的书面材料，工伤的一次性赔偿协议书又是怎样的内容?下面我给大家带来工伤事故一次性赔偿协议书范文，供大家参考! 　　工伤事故一次性赔偿协议书范文一 　　甲方： 　　性别： 出生年月： 年 月 日 身份证码： 　　家庭住址： 电话： 　　乙方： 　　住所地： 　　法人代表： 　　鉴于甲方于 年 月 日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解， 　　工伤一次性赔偿协议书 　　。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下： 　　一、赔偿金额： 　　1、甲、乙双方一致确认，乙方于2008年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥ 元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥ 元。 　　2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币 元整， 　甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。 　　二、付款期限： 　　本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币 ;2008年8月31日前付人民币 ;余款人民币 于2008年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为： 。 　　三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。 　　四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 　　五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 　　六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。 　　七、违约责任： 　　1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 　　八、以上条款双方均自愿遵守。 　　九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。 　　甲方： 乙方： 　　年　 月　 日 　 年　 月　 日 　　工伤事故一次性赔偿协议书范文二 　　甲方：XXX 乙方：XXX 　　甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格 　　按照本协议书条款执行： 　　1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20XX年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往深圳市XXXXX人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。 　　2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。 　　3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。 　　4、本协议自签订时生效。 　　甲方(签字) 乙方(签字按手模) 　　20XX年8月19日 20XX年8月19日 　　工伤事故一次性赔偿协议书范文三 　　甲方(单位)：浙江**有限公司 地址：****2号 　　法定代表人：*** 　　乙方(工人)：*** 身份证号：**** 　　乙方于20XX年05月18日在甲方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写：人民币壹万柒仟圆整 )一次性结清。 　　2、付款期限：甲方应在20XX年8月31日之前通过现金方式支付上述款项。 　　3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。 　　4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 　　5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，双方自愿恪守本协议，承诺今后互不相涉。

完整工伤赔偿的协议书怎么写呢？不知道的小伙伴来看看小编今天的分享吧!工伤赔偿的协议书格式：1、员工的基本信息，包括姓名、担任职位、工作内容、入职时间、身份证号码、住址、联系电话等等；2、说明受伤时间、地点和原因；3、赔偿金额及付款期限；4、双方权利和责任的终止；5、违约责任；6、协议签署并盖章生效。这是完整工伤赔偿的协议书范文的模板，希望对您有帮助。您也可以点击这里直接下载文档完整工伤赔偿的协议书范文协议人：__________________厂(以下简称甲方)协议人：______________(以下简称乙方)乙方于__________年被甲方聘为该厂工人。________年________月________日，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。_________年________月________日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_______________元整(小写);二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。甲方：_________________乙方：_________________________年________月________日________年________月________日请注意：因为转码原因，部分文档内容可能会丢失几个字而使得文档有瑕疵，请务必从头到尾看一遍确认没有问题后再使用，本内容来源：www.51dongshi.com，20余万各类合同下载，同时还提供各类公司常用表格、文档如：入职表格、财务统计表等。

在生活中，发生工伤的时候，劳动者是可以让用人单位给与赔偿的。因为用人单位有责任需要赔偿。在用人单位给与赔偿的时候，为了有理有据，都会和劳动者签订工伤赔偿协议书，那么工伤赔偿协议书应该怎么写呢？下面就由小编为您详细介绍一下。　　工伤赔偿协议书：　　用人单位：_____　　劳 动 者：姓名：_____ ，身份证号：_____，电话：_____ 根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。　　第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________ ，做______________________________ 工作时，发生_______________。_____年_____月_____日经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。　　第二条 经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。　　第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：　　(1)医疗费及后续治疗费用为：__________ ;　　(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：__________ ;　　(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：_______________ ;　　(4)前述费用计人民币：_______________。　　对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。　　第四条 自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。　　第五条 劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。　　第六条 本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。　　第七条 本协议自双方签章之日起生效。　　第八条 本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。　　第九条 因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。　　第十条 本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。　　用人单位(盖章)：_____ 劳动者(签字)：　　经办人(签字)：　　工伤事故一次性赔偿协议书范本　　甲方(单位)：_____ 地址：法定代表人：　　乙方(工人)：_____身份证号：_____ 家庭住址：__________　　乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计______元(大写：________人民币 )，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币____ 元(大写：________ )。　　3、本协议签订后__ 日内，甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计_______ 元(大写_____：)，乙方账户号：________　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。　　5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。　　6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。　　7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。　　8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。　　9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。　　10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。　　11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。　　甲方签章：乙方签字：时间：时间：见证人：　　附:乙方身份证复印件　　工伤事故死亡赔偿协议书范本

法律分析：工伤赔偿调解协议书就员工工伤赔偿问题上公司与受工伤员工进行的平等协商之后，最终所签订的协议书，其协议书是具有法律效力和法律性质的。法律依据：《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家规定享受基本养老保险待遇，基本养老保险待遇低于伤残津贴的由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；(二)保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

一、工伤赔偿协议书怎么写1、工伤赔偿协议书内容如下：（1）甲乙双方基本信息；（2）经协商再依照法律的前提下达成协议如下：写出协议好的相关补偿方式、内容、时间等；（3）双方签字。协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。2、法律依据：《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。二、劳动能力鉴定需要什么材料1、劳动行政部门出具的工伤认定通知书；2、因工伤残等级鉴定表；本人身份证复印件；3、病历本；4、疾病诊断证明书等相关材料。应及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。

工伤赔偿协议范本包含以下内容：1、内容明确，甲方为用人单位，乙方为职工；2、何时开始订立劳动关系；3、事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用；4、双方签名盖章。法律依据： 《工伤保险条例》第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。也就是说，基本上不能超过两年。

工伤处理协议书范文汇总八篇 　　现如今，各种协议频频出现，协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。写协议需要注意哪些问题呢？下面是我收集整理的工伤处理协议书10篇，仅供参考，大家一起来看看吧。 工伤处理协议书 篇1 　　工伤处理协议书 　　乙方(工人)： ，男， 岁 ，住 ， 乙方于20xx年6月 日在施工地点，发生手指碰伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计**元（大写：**人民币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期伙食费、医疗期护理费、营养费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合称“补助费用”），合计人民币 元（大写 ）。 　　3、本协议签订后甲方向乙方一次支付人民币 元（大写： ）。 　　4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 　　5、甲乙双方签署本协议后，此事件即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 　　6、乙方领取甲方支付的补助费用后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付补助费用的20%的违约金。 　　7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 　　8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 　　甲方签字： 乙方签字： 　　时间： 时间： 　　见证人： 工伤处理协议书 篇2 　　甲方(雇主)：，男，岁，住，身份证号： 　　乙方(工人)：，男，岁，住，身份证号： 　　乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写：人民币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期伙食费、医疗期护理费、营养费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合称“补助费用”），合计人民币 元（大写： ）。 　　3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元（大写： ），余款人民币 元（大写： ）于首次付款后 日内付清。 　　4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 　　5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 　　6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的补助费用，则每迟延一日甲方应向乙方支付补助费用的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过补助费用总额的20%。 　　7、乙方领取甲方支付的补助费用后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付补助费用的20%的违约金。 　　8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 　　9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 　　甲方签字： 乙方签字： 　　时间： 时间： 　　见证人： 　　附: 　　1、甲方身份证复印件； 　　2、乙方身份证复印件。 工伤处理协议书 篇3 　　甲方：XXX 乙方：XXX 　　甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行： 　　1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20xx年X月X日在XX市XXXXXXXXXXXX工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往XX市XXXXX人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。 　　2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。 　　3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。 　　4、本协议自签订时生效。 　　甲方(签字) 乙方(签字按手模) 　　20xx年X月X日 20xx年X月X日 工伤处理协议书 篇4 　　甲方(单位)：浙江翔鹏文教用品有限公司 　　乙方(工人)：王科松 性别：男 年龄：42 身份证号：522426197008213256 　　地址：贵州省纳雍县曙光乡猴儿关村弯子组 　　（正文内容手写无效） 　　乙方王科松于20xx年9月14日发生伤害事故，经治疗现已康复，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助费等共计20000元（大写：人民币贰万元）各项费在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 　　2、经甲乙双方协商同意，因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计12000元，现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币 50000 元(大写： 伍万 元整)。 　　3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利，待乙方收到一次性补助金后不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。 　　4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人以此为断，全面切实履行，不得以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，本协议为双方平等、自愿的协商结果，是双方真实意思的表达。 　　甲方签字： 时间： 　　乙方签字： 时间： 工伤处理协议书 篇5 甲方(用人单位)： 　　乙方(工人)： ，男， 岁，身份证号： 　　乙方于 年 月 日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费 ，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。 　　3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的`方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 　　4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 　　5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 　　甲方(负责人)签字： 乙方签字： 　　日期： 日期： 工伤处理协议书 篇6 　　甲方： 　　乙方(工人)： 　　身份证号: 　　乙方于20xx年xx月xx日在xx,经医院手术治疗后，现已康复出院。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 　　1、自乙方受伤之日起至本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、生活费等各项费用共计人民币xx元，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金、后续医疗手术费、伤残就业补助金和误工费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币 元。 　　3、本协议签订后，甲方向乙方一次性支付人民币xx元。 　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 　　5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 　　6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 　　7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 　　8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 　　甲方签字： 　　乙方签字： 　　附:乙方身份证复印件 　　20xx年xx月xx日 工伤处理协议书 篇7 　　用人单位： 　　劳动者： ，身份证号： ，电话： 根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。 　　第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________，做___________工作时，发生_______________。 　　第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。 　　第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇： 　　(1)医疗费及后续治疗费用为：___5000元（伍仟圆整）_______; 　　(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：45000元（肆万伍仟圆整）_________; 　　(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：____10000元（壹万圆整）___________; 　　(4)前述费用计人民币：____60000元（陆万圆整）___________。 　　对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起 日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。 　　第四条自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续。 　　第五条劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。 　　第六条本协议自双方签章之日起生效。 　　第七条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。 　　第八条因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。 　　第九条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。 　　用人单位(盖章)：_____劳动者(签字)： 　　经办人(签字)： 工伤处理协议书 篇8 　　核心内容：本工伤事故赔偿协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方： 　　性别： 出生年月： 年 月 日 身份证码： 　　家庭住址： 电话： 　　乙方： 公司住所地： 　　法人代表： 　　鉴于甲方于 年 月 日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下： 　　一、赔偿金额： 　　1、甲、乙双方一致确认，乙方于20xx年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥ 元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥ 元。 　　2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币 元整。 甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。 　　二、付款期限： 　　本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币 ;20xx年8月31日前付人民币 ;余款人民币 于20xx年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为： 　　.三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。 　　四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 　　五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 　　六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。 　　七、违约责任： 　　1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 　　八、以上条款双方均自愿遵守。 　　九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。 　　甲方(负责人)签字： 乙方签字： 日期： 日期： 　　一次性工伤赔偿协议书 　　核心内容：职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金;职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 　　一次性工伤赔偿协议 　　甲方： 公司 　　乙方： ，性别 ，年龄 ，身份证号： 　　住址： ，联系电话 ： 。 　　乙方于 年 月 日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容： 　　一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费 元;其他费用 元，共计 元。乙方在签订本协议时已将全部款项 元取得。 　　二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。 　　自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。 　　三、违约责任： 　　因任何情形一方违约，应当向对方支付 元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。 　　甲方(负责人)签字： 乙方签字： 日期： 日期：

有效有效 有效。只要订立工伤赔偿协议时没有欺诈、胁迫、乘人之危或者是明显不公平的条款,那么协议的内容就是有效的。

工伤赔偿私了协议具有法律保护。依据国家的有关规定法律是允许用人单位和劳动者对劳动纠纷(包括工伤纠纷)协商调解的。法律之所以允许协商调解是因为这种协商既体现了双方当事人的意思自治原则，又节省了大量的仲裁或诉讼的成本，节约了社会资源，对社会的进步发展是有利的。工伤发生后，如果用人单位及时向行政主管部门上报，并启动工伤认定程序，这种情况下达成的赔偿协议，如果赔偿金额低于法定工伤待遇标准的，此协议是可以申请变更或撤销的；申请变更或撤销前协议是有效的。协议中赔偿给付数额不当的，协议的订立存在欺诈、胁迫、乘人之危、显失公平、给付数额不当的可以申请劳动争议仲裁，或向人民法院请求予以变更。工伤私了协议书有效或无效，要具体问题具体分析。工伤发生后，如果用人单位既未向主管部门上报，又未向劳动保障部门申请认定工伤，在这种情况下的协议是无效的。因为该行为属隐瞒不报，逃脱了劳动监管部门的监管，最终破坏了国家的劳动安全制度，也损害了劳动者的健康权利，违反了法律强制性和禁止性规定。私了协议经过双方签字或者实际履行后，依照法律，一方可以要求变更，但是必须符合一定的条件。（1）工伤发生后，如果用人单位既未向主管部门上报，又未向劳动保障部门申请认定工伤，在这种情况下的协议是无效的，可以推翻；（2）如果用人单位及时向行政主管部门上报，并启动工伤认定程序，那么这种情况下的私了协议是有效的，不能推翻；（3）法律是允许用人单位和劳动者对劳动纠纷(包括工伤纠纷)协商调解的；法律之所以允许协商调解是因为这种协商既体现了双方当事人的意思自治原则，又节省了大量的仲裁或诉讼的成本，节约了社会资源，对社会的进步发展是有利的。也就说，没有报工伤而直接私了的，协议可以推翻。法律依据《劳动争议调解仲裁法》第五条发生劳动争议，当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的，可以向调解组织申请调解；不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，除本法另有规定的外，可以向人民法院提起诉讼。

完整工伤赔偿的协议书怎么写呢？不知道的小伙伴来看看小编今天的分享吧!工伤赔偿的协议书格式：1、员工的基本信息，包括姓名、担任职位、工作内容、入职时间、身份证号码、住址、联系电话等等；2、说明受伤时间、地点和原因；3、赔偿金额及付款期限；4、双方权利和责任的终止；5、违约责任；6、协议签署并盖章生效。这是完整工伤赔偿的协议书范文的模板，希望对您有帮助。您也可以点击这里直接下载文档完整工伤赔偿的协议书范文协议人：__________________厂(以下简称甲方)协议人：______________(以下简称乙方)乙方于__________年被甲方聘为该厂工人。________年________月________日，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。_________年________月________日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_______________元整(小写);二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。甲方：_________________乙方：_________________________年________月________日________年________月________日请注意：因为转码原因，部分文档内容可能会丢失几个字而使得文档有瑕疵，请务必从头到尾看一遍确认没有问题后再使用，本内容来源：www.51dongshi.com，20余万各类合同下载，同时还提供各类公司常用表格、文档如：入职表格、财务统计表等。

赔偿协议书(通用15篇) 　　在现在社会，协议使用的情况越来越多，签订协议是提高经济效益的手段。那么什么样的协议才是有效的呢？下面是我帮大家整理的赔偿协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。 赔偿协议书1 　　甲方：_________________ 　　乙方：_________________ 　　________年________月________日晚上约________时许，甲乙双方因琐事发生摩擦，后在争斗过程中，甲乙双方同时受伤，现甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，甲方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：_________________ 　　一、本协议签订后日内，甲方同意一次性支付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等其他各类费用共计人民币________元(________)，乙方另行为甲方出具收据。之后甲方不再负有任何其他经济或法律责任。乙方同意放弃其他任何权利主张。 　　二、乙方今后出现任何问题均与甲方无关。 　　三、乙方收到甲方给付的上述赔偿款后，表示谅解甲方的行为和过错，保证今后不再因此事追究其民事责任和刑事责任，同时建议办案机关从轻减轻或免除对甲方的处罚。 　　四、本协议一式三份，自双方当事人或者代理人签字或者按指印时发生法律效力，甲方持一份，乙方持一份，交办案机关一份。 　　甲方：_________________乙方：_________________ 　　___________年_______月_____日_______年_______月_____日 赔偿协议书2 　　甲方：______ 　　性别：______ 　　出生年月：______ 　　______年______月______日 　　身份证码：______ 　　家庭住址：______ 　　电话：______ 　　乙方：______ 　　公司住所地：______ 　　法人代表：______ 　　鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下： 　　一、赔偿金额： 　　1、甲、乙双方一致确认，乙方于20xx年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币______元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款______元。 　　2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。 　　二、付款期限： 　　本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币;20xx年8月31日前付人民币;余款人民币于20xx年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：______ 　　三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。 　　四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 　　五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 　　六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。 　　七、违约责任： 　　1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 　　八、以上条款双方均自愿遵守。 　　九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。 　　甲方：______ 　　乙方：______ 　　______年______月______日 　　______年______月______日 赔偿协议书3 　　甲方： 　　法人： 　　乙方： 　　学生： 　　事实及理由： 　　现甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，就发生于20____年9月28日乙方在甲方塑胶运动场上体育课时意外摔伤一事，达成赔偿协议如下： 　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方各项费用共计人民币3500元,大写（叁仟伍佰元整）。 　　二、赔偿时间，定于20____________年____月____日前，由甲方一次性支付给乙方。 　　三、上述费用甲方支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。 　　四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。 　　五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 　　七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 　　八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。 　　九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 　　甲方： 　　乙方： 　　________年____月____日 　　________年____月____日 赔偿协议书4 　　甲方: 　　身份证号: 　　乙方: 　　身份证号: 　　乙方之子_______,在甲方工地开车运输土方时,由于地基踏陷将________及运输车辆掉入地下,造成_______受伤的意外事故,经甲方全力抢救后将_______送至宁夏附属医院,救治22天后不幸去逝。经其直系亲属提议,自愿与甲方进行协商,解决_______因伤医治无效死亡补偿的事宜,并达成如下协议: 　　一 本协议双方确认如下事实: 　　1 罹难者姓名: 身份证号: 　　无配偶 无子女 　　父亲姓名: 身份证号: 　　母亲姓名: 身份证号: 　　2 双方确认________因意外事故,经抢救和治疗后无效死亡。 　　3 双方确认乙方有权代表__________所有直系亲属与甲方签订本协议,且本协议内容明确真实地出自于乙方及________有直系亲属的共同一致认可。 　　二 协议各方经过充分磋商,完全理解并同意按国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准进行一次性补偿。补 三 ________在事故发生后的住院医疗期间,所有的医疗等费用根据医院出具的凭证,已由甲方据实全额承担。 　　四 参照并根据国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准甲方给予乙方的补偿范围包括丧葬补助金金。一次性死亡赔偿金(工亡补助费)。供养亲属抚恤金(被抚养人生活费)。误工费。交通费。住宿等相关补助和精神抚慰金等全部费用共计:___________________。 　　五 上述补偿的全部款额自甲乙双方签订本协议时分两次向乙方支付:1。签订本协议后支付___________,2 ___________的尸体火化后(拿到火化证明)支付______________。 　　六 甲乙双方明确并自愿以双方确认的上述补偿项目和数额为一次性补偿的最终意见,本协议未明确列举或涵盖的其它费用,由本协议各方各自放弃或承但,其它无争议。 　　七 本协议一式叁份,甲方。乙方。见证方各壹份,效力相同。经各方签字盖章后生效,任何一方均不反悔。 　　甲方签字: 　　乙方签字: 　　见证人签字: 　　本协议书书签订地点: 　　签订时间: 年 月 日 赔偿协议书5 　　甲方（出卖人）： 　　乙方（买受人）： 　　鉴于： 　　1、__年______月______日，甲、乙双方共同签订了《北京市商品房预售合同》（合同编号：______），乙方购买劲松路甲1号松华园小区住宅楼（都城心屿），乙方已向甲方支付购房款人民币______元。 　　2、甲方应于__年10月31日前向乙方交付商品房。 　　3、松华园小区住宅楼工程逾期竣工，甲方未能按合同约定期限向乙方交付商品房。 　　4、乙方已收到甲方的《入住通知书》，甲方自__年5月20日起办理入住手续，乙方同意甲方的逾期交房违约金截止至__年5月19日。 　　5、乙方已于__年5月30日办理了入住手续，接收了商品房。 　　6、自__年11月1日起至__年5月19日止，甲方逾期交房201日，对照《北京市商品房预售合同》第十三条之约定，甲方按日计算向乙方支付全部已付款万分之四的违约金，甲方应向乙方支付逾期违约金人民币______元。 　　甲乙双方经协商，达成以下协议共同执行 　　一、甲方向乙方支付逾期交房违约金人民币______元，于__年______月______日前以现金方式一次付清。 　　二、乙方收到甲方支付的违约金给甲方开具收据。 　　三、乙方收到甲方支付违约金，视同甲方已履行违约赔偿责任，乙方不得再向甲方提出金钱给付主张或要求。 　　四、本协议自双方签字盖章之日起生效。 　　五、本协议一式三份，甲方持两份，乙方持一份，具有同等法律效力。 　　甲方：__________ 　　乙方：__________ 　　______________年______________月______________日 赔偿协议书6 　　协议人(以下简称甲方)：_____厂 　　协议人(以下简称乙方)：___ 　　乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作时，不慎受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下： 　　一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(￥：元); 　　相关法律知识 　　深圳市20xx年工伤赔偿法定最低标准(5—10级) 　　上班时发生的交通事故,已获得交通事故赔偿后还能有工伤赔偿吗? 　　深圳市办理工伤认定、工伤赔偿业务流程图 　　安徽省工伤赔偿项目的计算标准及依据 　　工伤赔偿问题 　　关于索要工伤赔偿时间问题 　　二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除; 　　三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 　　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 　　五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。 　　甲方： 　　乙方： 　　____年____月____日 　　____年____月____日 赔偿协议书7 　　甲方： 　　乙方： 　　年龄： 　　身份证号： 　　甲乙双方_________年____月____日发生碰撞，经武清区人民医院检查报告证明，双方身体均无伤害，检查及药物费用XXXX元为甲方支付。现经双方友好协商达成如下协议： 　　一、 甲方一次性支付乙方 元，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性补偿金后，双方再无牵连，乙方以后再发生任何身体或精神上的问题都将自行承担后果，不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。 　　二、 本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 　　三、 本协议内容甲乙双方已全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 　　四．本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　五．本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。 　　甲方（公章）：_________ 　　法定代表人（签字）：_________ 　　_________年____月____日 　　乙方（公章）：_________ 　　法定代表人（签字）：_________ 　　_________年____月____日 赔偿协议书8 　　协议方:____________公司(以下简称甲方)协议方:____________公司(以下简称乙方) 　　____________年___月___日,甲方委托乙方将______货物汽运发运到重庆,乙方擅自变更运输方式,在运输装卸过程中又不慎致货物受损,造成直接货物损失人民币_________元,且延误了______天，现收货方要求甲方赔偿损失_______________元。经协商，甲乙双方达成如下协议条款，共同遵守： 　　一、乙方愿意于____________年___月___日一次性赔偿甲方人民币_______________元，以作为甲方对收货方的赔偿，甲方表示同意。 　　二、甲方同意本协议第一条履行完毕后，放弃对乙方其它责任的追究。 　　三、本协议自双方签字盖章之日生效。如任何一方违约，需向守约方支付违约金人民币____________元。 　　四、本协议一式两份，双方各执一份。 　　协议人：(甲方盖章)协议人：(乙方盖章) 　　法定代表人或委托代理人：(签字)法定代表人或委托代理人：(签字) 　　签订时间：签订时间： 赔偿协议书9 　　甲方：，男，汉族，云南省大理州__县__镇__村人。_________号驾驶证号，系号面包车驾驶员。 　　乙方：，女，汉族，云南省大理州__县__镇__村人。_________号驾驶证号，系该交通事故受害人。 　　20_年__月__日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州__县__镇__村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20_年_月__日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下： 　　一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。 　　二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费___元、护理费____元、住院伙食补助费___元、复查费__元等费用，合计_____元。 　　三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。 　　四、本协议一式三份，双方各持一份，__交警大队备案一份。 　　甲方签字：年月日乙方签字：年月日 赔偿协议书10 　　甲方：_________________ 　　乙方：_________________ 　　身份证号码：_________________ 　　乙方是甲方的员工，于x年x月x日在工作期间发生受伤事故，后经xx市劳动和社会保障局认定为工伤，经xx市劳动能力鉴定委员会鉴定为级伤残。现乙方与甲方就补偿其受伤事宜，经协商达成一致意见，由本会根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定，制作此调解协议书： 　　一、甲方已为乙方参加社保，社保基金支付乙方的医疗费及一次性伤残补助金。另，乙方受伤休息期间，甲方每月一直支付其工资。 　　二、甲、乙双方现协商一致，乙方继续留在甲方工作，甲方提前将乙方离职时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金支付给乙方，乙方在离职时不得再提出一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗金的请求。根据《广东省工伤保险条例》的相关规定，双方协商由甲方支付人民币元[大写]给乙方(该款包含《广东省工伤保险条例》中规定应付的所有工伤待遇项目：_________________一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤疗补助金、停工留薪期间等全部工伤保险待遇项目)乙方收到该笔款项后，不得再向甲方追索其他任何费用。否则，由此影响甲方生产经营，造成甲方损失的，乙方需赔偿。 　　三、乙方在收取以上补偿款时，须出具收款凭证。 　　甲方___________ 　　乙方___________ 　　____年_____月_____日 赔偿协议书11 　　协议方:________公司(以下简称甲方) 　　协议方:________公司(以下简称乙方) 　　________年__月__日,甲方委托乙方将____货物汽运发运到重庆,乙方擅自变更运输方式,在运输装卸过程中又不慎致货物受损,造成直接货物损失人民币______元,且延误了____天，现收货方要求甲方赔偿损失__________元。经协商，甲乙双方达成如下协议条款，共同遵守： 　　一、乙方愿意于________年__月__日一次性赔偿甲方人民币__________元，以作为甲方对收货方的"赔偿，甲方表示同意。 　　二、甲方同意本协议第一条履行完毕后，放弃对乙方其它责任的追究。 　　三、本协议自双方签字盖章之日生效。如任何一方违约，需向守约方支付违约金人民币________元。 　　四、本协议一式两份，双方各执一份。 　　协议人：（甲方盖章） 　　协议人：（乙方盖章） 　　法定代表人或委托代理人：（签字） 　　法定代表人或委托代理人：（签字） 　　签订时间： 　　签订时间： 赔偿协议书12 　　甲方：__________，民族：__________汉族，生于______年______月______日，住址：________________，身份证号码：_______________，联系电话：________________。 　　乙方：__________，民族：__________汉族，生于______年______月______日，住址：________________，身份证号码：________________，联系电话：_______________。 　　甲方与乙方于年9月6日办理离婚手续，离婚后乙方才知道甲方有出轨的行为，并且在离婚时甲方的婚内出轨对象已经怀孕六个月。现甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，根据《中华人民共和国民法典》等法律的规定，自愿达成如下赔偿协议： 　　一、协议内容 　　1、甲方自愿给予乙方赔偿金______元（大写：________________元整）； 　　2、支付期限：______年时间，即______年_____月—______年_____月支付完毕，分_____期支付，每期支付_____元（人民币：__________）。 　　3、支付方式 　　甲方通过向乙方______转账的方式（支付宝账号：_______________）支付上述款项。 　　二、违约责任 　　如果甲方违反前述约定，未按期支付的，甲方除了支付前述约定赔偿金外，应当另支付违约金_____元（人民币：__________）。 　　三、其他 　　1、双方确认，在签订本保证书时冷静而理性，并一致确认上述约定是公平、有效的。 　　2、本协议一式两份，双方各执一份，两份具有同等的法律效力。 　　3、本协议自双方签字时生效。 　　4、本协议生效后在执行中发生争议的，甲乙双方应协商解决，若协商不成，由_____方住所地人民法院管辖。 　　甲方（签字/捺印）：__________ 　　_____年_____月_____日 　　乙方（签字/捺印）：__________ 　　_____年_____月_____日 赔偿协议书13 　　甲方：________________，_______族，住址：______________，身份证号:______________。电话:______________。 　　乙方：__________有限公司，注册地址：______________，法定代表人:______________，联系电话：______________。 　　甲方在乙方处工作，_______年_______月_______日发生工伤，导致肺叶被切除一叶、气管断裂以及身体多处骨折，未进行伤残鉴定，事发后甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则，经协商一致，自愿达成如下协议： 　　一、乙方自愿在本协议签订后个自然日内，向受害人甲方支付赔偿款共计_____元(大写：__________)。此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿，包括但不限于：__________医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金以及一次性伤残就业补助金等。 　　二、若乙方未按照协议中的金额支付费用，甲方就后续产生的后续治疗费、医疗费、伤残赔偿金等全部费用，有权向乙方要求按照法律规定支付。 　　三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断。 　　四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。 　　五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。 　　六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。 　　甲方：__________乙方：__________ 　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日 赔偿协议书14 　　甲方： 　　乙方： 　　事由：20__年_月_日_时，因___一事。现甲方与乙方经充分协商，自愿达成如下协议。 　　一，甲方一次性向乙方赔偿事故的医疗费（含抢救费用）、后续治疗费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费等各种费用合计人民币___元整。上述偿款已经包含法律、法规及有关司法解释所规定应由责任方承担的所有赔偿项目，并已经考虑双方对事故发生所负责任。若各方在本协议之外还有其他的损失或费用，将视为各方自行承担，并自愿放弃向对方主张的权利。 　　二，赔偿费用支付时间和方式： 　　1，支付时间：除本协议签订之前甲方已经支付的___元之外，其余部分于20__年_月_日之前分_次付清。 　　2，支付方式：银行转账或现金支付。 　　三，本协议为一次性解决全部事故损失和责任，甲方向乙方支付本协议第一条赔偿费用后，乙方不得以任何理由要求甲方承担其他责任或索要其他赔偿费用。 　　四，本协议自双方签字生效，任何一方不得反悔或者违约。否则，违约方除赔偿给守约方方造成的损失外，还应向守约方支付本协议赔偿款总额30%的违约金。 　　五，本协议签订于甲方所在地。若双方因本协议发生纠纷，双方应本着公平、合法的原则协商解决，若协商不成，任何一方均应向协议签订地人民法院起诉。 　　六，本协议一式二份，甲乙双方各持一份。 　　甲方（盖章）： 乙方（签名）： 　　本协议签订时间： 赔偿协议书15 　　甲方：___________ 　　乙方：____________（嫌疑人____亲属） 　　________年____月____日________与甲方因琐事发生冲突，致甲方受到伤害，经法医鉴定为轻伤，现________被刑事拘留，乙方系________配偶。事发后，甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让的原则，经协商一致，自愿达成如下协议： 　　一、乙方自愿赔偿受害人甲方人民币________元，此赔偿数额是对甲方所有损失的赔偿，包括但不限于：医疗费、误工费、伙食费、护理费、营养费、交通费、住宿费等。 　　二、本协议是甲方请求赔偿的一次性、终结性赔偿协议，甲方不得就本次纠纷事宜以其他任何途径和方法再次向王五或乙方提出任何赔偿要求。 　　三、甲方签订本协议时，应同时出具书面的《刑事谅解书》，明确对王五不再追究刑事责任的意思表示，并递交给公安机关。乙方应同时向甲方支付上诉款项，甲方应签署收条给乙方。 　　四、本协议经甲乙双方签字后即产生法律效力。 　　五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交公安机关一份。 　　甲方：____________乙方：____________ 　　____年____月____日____年____月____日

　　在发展不断提速的社会中，越来越多地方需要用到协议，签订协议可以使双方受到法律的保护。相信很多朋友都对拟协议感到非常苦恼吧，以下是我整理的工伤赔偿协议书7篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。 工伤赔偿协议书 篇1 　　甲方(单位)：_____________公司 　　乙方(雇员)：__________，男（女），_____岁， 　　身份证号：______________________________ 　　乙方于X年X月X日在工作期间不慎发生伤害事故，左手大母指骨折。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。X年X月X日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议： 　　1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为XX（例如工伤）赔偿协议。 　　2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 15000元（大写：人民币 壹万伍仟元 ），已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。 　　3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币10000元（大写：壹万元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。 　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 　　5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 　　6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 　　甲方（盖章）签字： 乙方（手印）签字： 　　日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 工伤赔偿协议书 篇2 　　协议书编号： 　　兹有：用人单位_____(以下简称甲方)，与其单位职工_____(□男□女，出生XX年XX月XX日：_____，身份证号码：_____，户籍地址：__________，籍贯：_____。)(以下简称乙方)自_____年_____月_____日起开始发生劳动合同关系。 　　_____年__月__日__分，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果__________受到伤害_____。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。 　　年月__日，_____劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。乙方工伤医疗期届满后，____年_____月_____日经无锡市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍(伤残)_____级。并于_____年_____月_____日送达《无锡市劳动能力鉴定结论》至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求，继续留职公司原部门工作。为此，甲方也尊重其意愿，并对其原就职职位与现就职职位作考量，结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此，双方协定_____劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍(伤残)_____级补偿达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。 　　第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。 　　第二条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付_____工伤待遇，该款项之金额合计为(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 　　第三条：乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时，甲方一次性支付工伤待遇，该款项之金额合计为(RMB)_____元_____(_____万____仟______佰_____拾_____元_____角_____分)，乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 　　第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他纠葛。 　　第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。 　　用人单位(甲方)： 　　代表：(签字)签署日期：20xx年XX月XX日 　　劳动者(乙方)：(签字)签署日期：20xx年XX月XX日 工伤赔偿协议书 篇3 　　甲方（单位）：四川省冕宁县劳务有限责任公司 　　代表人： 　　乙方（工人）：，男，岁，家住，身份证号： 　　乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。 　　 为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的误工费、交通费、伤残补助等各项费用（后称“一次性补助金”）共计人民70000元（大写：柒万元整），在本协议签订之日由甲方负责支付，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期间发生的任何费用。 　　2、本协议签订后1日内，甲方先向乙方支付人民币40000元（大写：肆万元整），余款人民币30000元（大写：叁万元整）于20xx年4月15日付清，支付地点为广南路GN19合同段项目部。 　　3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担，并且将受伤期间的所 　　有手续、单据以及证明全部交由甲方处理。 　　4、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 　　5、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一周甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的10%。 　　6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的"全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的10%的违约金。 　　7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 　　8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 　　9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全 　　面切实履行本协议书，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 　　甲方代表签字： 　　时间： 　　（附件：双方身份证复印件）时间：乙方签字： 工伤赔偿协议书 篇4 　　甲方： 　　乙方： 　　经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议： 　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。 　　二、付款时间及办法(含有关条件)： 　　三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。 　　四、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。 　　五、甲方 履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担，甲方 对此不再承担任何责任。 　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 　　七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 　　八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。 　　九、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。 　　十、其它： 　　甲方： (签字)盖章 　　乙方：(签字) 　　见证人：(签字) 　　年 月 日 　　年 月 日 　　年 月 日 工伤赔偿协议书 篇5 　　甲方： 　　乙方： 身份证号码： 　　乙方是甲方的员工，于 年 月 日在工作期间发生受伤事故，后经**市劳动和社会保障局认定为工伤，经**市劳动能力鉴定委员会鉴定为 级伤残。现乙方与甲方就补偿其受伤事宜，经协商达成一致意见，由本会根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定，制作此调解协议书： 　　一、 甲方已为乙方参加社保，社保基金支付乙方的医疗费及一次性伤残补助金。另，乙方受伤休息期间，甲方每月一直支付其工资。 　　二、 甲、乙双方现协商一致，乙方继续留在甲方工作，甲方提前将乙方离职时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金支付给乙方，乙方在离职时不得再提出一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗金的请求。根据《广东省工伤保险条例》的相关规定，双方协商由甲方支付人民币 元[大写 ]给乙方(该款包含《广东省工伤保险条例》中规定应付的所有工伤待遇项目：一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤疗补助金、停工留薪期间等全部工伤保险待遇项目)乙方收到该笔款项后，不得再向甲方追索其他任何费用。否则，由此影响甲方生产经营，造成甲方损失的，乙方需赔偿。 　　三、 乙方在收取以上补偿款时，须出具收款凭证。 　　四、 本协议是甲、乙双方在平等、自愿基础上签订的，是双方真实意思表示，任何一方未受胁迫。 　　五、 根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定，调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织印章后生效，对双方当事人具有约束力，应当履行。 　　六、 本协议生效后，甲、乙双方解除工伤保险关系，乙方以后不得就此次工伤事故提出一切法律程序。 　　七、 本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，劳动部门备案一份。 　　甲方(盖章)： 　　乙方(签名)： 　　代表签名： 　　年 月 日 工伤赔偿协议书 篇6 　　甲方(单位)： 　　乙方(雇员)： 男， 岁，身份证号： 　　乙方于 年 月 日在工作期间不慎发生伤害事故，左手大母指骨折。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。 年 月 日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议： 　　1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为 （例如工伤）赔偿协议。 　　2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写：人民币 ），已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。 　　3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币 元（大写： ），由甲方在协议双方签字时一次性付完。 　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 　　5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 　　6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 　　甲方（盖章）签字： 乙方（手印）签字： 　　日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 工伤赔偿协议书 篇7 　　甲方：________公司 　　乙方：________，性别________，年龄________，身份证号：________________ 　　住址：________________，联系电话：________________。 　　乙方于________年________月________日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容： 　　一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费________元；其他费用________元，共计________元。乙方在签订本协议时已将全部款项________元取得。 　　二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。 　　三、违约责任： 　　因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。 　　甲方：________乙方：________ 　　时间：________________时间：________________

法律分析：工伤赔偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。工伤赔偿调解协议书就员工工伤赔偿问题上公司与受工伤员工进行的平等协商之后，最终所签订的协议书，其协议书是具有法律效力和法律性质的。法律依据：《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

法律分析：工伤赔偿协议的书写格式：工伤赔偿协议书首先要写明双方公司个人的基本资料、受伤员工于何年何月何日在工作期间发生受伤事故等关于此次事故的相关情况，最后，调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织印章后生效，对双方当事人具有约束力，应当履行。工伤赔偿协议书必须是在双方当事人平等、自愿基础上签订的。必须要是双方真实意思的表示，不能受胁迫或者威胁。法律依据：《中华人民共和国劳动争议仲裁调解法》第十四条规定：调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织印章后生效，对双方当事人具有约束力，应当履行。在本协议生效后，甲、乙双方解除工伤保险关系，乙方以后不得就此次工伤事故提出一切法律程序。

法律分析：工伤赔偿调解协议书就员工工伤赔偿问题上公司与受工伤员工进行的平等协商之后，最终所签订的协议书，其协议书是具有法律效力和法律性质的。【法律依据】：《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家规定享受基本养老保险待遇，基本养老保险待遇低于伤残津贴的由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；(二)保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

一、工伤赔偿协议书怎么写才有效1、一般情况下，工伤赔偿协议书要有以下条款才有效：（1）劳动者入职用人单位的时间，劳动者的工作职位，劳动合同的起止时间；（2）劳动者在何时、何地、因为什么原因受了工伤以及医院诊断的具体情况；（3）劳动者治疗过程中产生的相关费用以及具体的金额；（4）双方享有的权利和承担的义务.2、法律依据：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。二、工伤赔偿的标准是什么1、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；2、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。

在不断进步的时代，男女老少都可能需要用到 协议书 ，签订协议书后则有法可依，有据可寻。那么你真正懂得怎么写好协议书吗?为了让您在写的过程中更加简单方便，一起来参考是怎么写的吧!下面给大家分享关于工伤赔偿协议书，欢迎阅读! 工伤赔偿协议书1 甲方(单位)： 乙方(雇员)：身份证号： 乙方于20__年 10 月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20__年 3 月 28 日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议： 1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。 2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币 60000 元(大写： 陆万元整 )，由甲方在协议双方签字时一次性付完。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方(手印)签字： 乙方(手印)签字： 中间人签字： 日期： 年 月 日 工伤赔偿协议书2 甲方(单位)： 乙方(雇员)： 身份证号： 乙方于20__年10 月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20__年3 月28 日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议： 1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。 2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币 60000 元(大写： 陆万元整 )，由甲方在协议双方签字时一次性付完。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方(手印)签字： 乙方(手印)签字： 中间人签字： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 工伤赔偿协议书3 甲方：__有限公司 乙方： 乙方系甲方工人，因年 月 日在下班回宿舍途中发生交通事故受伤致残，经__人力资源和社会保障局认定为工伤。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤 保险 条例》，经协商达成协议如下： 一、甲方一次性支付给乙方一次性伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、交通费、护理费、后续治疗费、经济补偿等各项费用(以下简称一次性补助金)共计人民币 元。 三、乙方收到上述各项费用后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 四、本协议签订后，甲方积极配合乙方工伤理赔事宜，为乙方提供所需的相关证明材料，乙方自行向社保基金进行理赔。 五、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的`事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任; 六、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 七、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，不得以任何理由再向 甲方提出任何费用和责任要求。 八、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 九、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 十、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字盖章后即发生法律效力。 十一、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方： 乙方： 代表： 日期： 日期： 工伤赔偿协议书4 协议人(以下简称甲方)：_____厂 协议人(以下简称乙方)：___ 乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作时，不慎 受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗 日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下： 一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计 元整(￥： 元); 二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除; 三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。 甲方：乙方： ____年____月____日 ____年____月____日 工伤赔偿协议书5 甲方(用人单位) 乙方(工人)____，男，____岁，身份证号：________ 乙方于年月日在__区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和 其它 应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。 3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方(负责人)签字： 乙方签字： 日期： 日期： 工伤赔偿协议书模板相关 文章 ： ★ 五篇工伤赔偿协议书范文精选 ★ 工伤赔偿协议书模板5篇 ★ 工伤事故的赔偿协议书范本 ★ 工伤事故赔偿协议书范本 ★ 工伤赔偿协议书范本 ★ 各种工伤赔偿协议书范文 ★ 关于工伤赔偿协议书范文 ★ 工伤赔偿协议书的范文 ★ 工伤赔偿协议书范文最新 ★ 工伤赔偿协议书范本

　　在现实社会中，协议的使用成为日常生活的常态，签订签订协议可以使事务的结果更加完美化。协议到底怎么写才合适呢？以下是我收集整理的工伤协议书7篇，仅供参考，大家一起来看看吧。 工伤协议书 篇1 　　甲方： 　　乙方(工人)： 　　身份证号: 　　乙方于20xx年xx月xx日在xx,经医院手术治疗后，现已康复出院。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 　　1、自乙方受伤之日起至本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、生活费等各项费用共计人民币xx元，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金、后续医疗手术费、伤残就业补助金和误工费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币 元。 　　3、本协议签订后，甲方向乙方一次性支付人民币xx元。 　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 　　5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 　　6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 　　7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 　　8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 　　甲方签字： 　　乙方签字： 　　附:乙方身份证复印件 　　20xx年xx月xx日 工伤协议书 篇2 　　甲方（死者儿子）：代理人：代表人（死者其他亲戚）： 　　乙方：某某公司代理人： 　　兹因搬运货物伤亡事故一事，经甲方、乙方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。 　　一、对于因搬运货物伤亡事故一事，乙方一次性支付甲方补偿费用￥元（大写整）。 　　1、其中￥万元（大写整）由乙方以现金形式支付给甲方； 　　2、另￥万元（大写整）现金作为处理死者火化等丧葬事宜支出，由乙方具体掌握使用；如果甲方要求提高丧葬标准，则超出￥万元（大写整）的部分由甲方自行承担；如果甲方同意自行处理死者火化等丧葬事宜，该部分费用由乙方支付给甲方，由甲方自行支配。 　　3、甲方的其他参与事故处理的亲戚的交通费等所有费用都包含在上述费用中，乙方不另行支付；同时，乙方负责20谢谢、年月日之前应该支付给医院的相关费用，之后的相关费用由甲方在上述费用中支付。 　　二、本协议书签订后甲乙双方应积极配合在20xx年月日之前处理完毕伤亡之相关善后事宜，包括但不限于火化尸体、举行殡葬仪式等；任何一方不得在本协议之外提出任何其他不合理要求。 　　三、甲乙双方约定，在甲乙双方办理完毕本协议第二条约定的事项后，乙方须于20年月日之前，向甲方及其代理人交付上述约定款项，甲方收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。 　　四、甲方承诺：乙方履行完毕本协议后，甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他责任，也放弃采取任何其他形式向媒体、政府部门、出版机构等投诉、反映等权利。乙方如认为需要向有关责任方追偿，则由乙方行使追偿权利。 　　五、甲方的代表人作为的亲戚，参与了整个事故处理过程的协调工作，并见证了甲乙双方事故处理、签订本协议的整个过程。 　　六、本协议自双方代表签字之日起生效。 　　七、本协议一式三份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案一份。 　　甲方代表（签字）：乙方代表（签字）： 　　20年月日20年月日 工伤协议书 篇3 　　甲方：刘某，男，xxx年10月5日出生，住河南省……，电话：……，身份证号：xxxxxxxxxxxxx; 　　乙方：北京……有限责任公司，住所地为北京市朝阳区……，法定代表人：刘……。 　　针对甲方于xxxx年11月5日在北京市朝阳区*村因不慎摔伤导致骨折一事，鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商、互谅互让，依据有关法律规定，达成协议如下： 　　一、赔偿金额 　　1、甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费用共人民币元(大写：元整)以及工伤发生之日起至本协议签订之日止的全额工资共元(大写：元整)。 　　2、在本协议第一条第1项确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金：包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、护理费、住院伙食补助费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、工伤康复费、后续医疗费、辅助器械费、精神抚慰金及其他费用，共计人民币元整(大写：圆整)。 　　二、付款期限 　　在本协议签订之日起，乙方通过现金方式支付上述款项。 　　三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。 　　四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。 　　五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。 　　六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满一个月，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利：1、要求乙方为其办理社会保险的权利;2、依照社会保险而享有各项权益的权利。 　　七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。 　　八、违约责任 　　1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照人民银行同期贷款利率支付利息。 　　2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。 　　九、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。 　　十、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议(共三页)一式两份，甲、乙双方各持一份。 　　甲方：乙方： 　　年月日年月日 工伤协议书 篇4 　　甲：_____________________身份证：______________________________ 　　乙：_____________________身份证：______________________________ 　　乙方于____________年__________月______日在________区施工工地施工时不慎发生伤害事故，__________________。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币__________元（大写：________元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。 　　3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 　　4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 　　5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 　　甲：__________________________乙：___________________________ 　　____________年________月_____日____________年________月_____日 工伤协议书 篇5 　　甲方：省第一建筑有限公司、 　　乙方： 　　工亡职工父亲： 　　工亡职工母亲： 　　工亡职工配偶： 　　工亡职工儿子： 　　代理律师：李西涛，河南奥博律师事务所律师 　　鉴于甲方职工在履行工作职务过程中因事故导致死亡，日前已进入工伤认定程序，现甲方与乙方就死者工伤事故事宜，经双方友好协商，达成如下一致协议： 　　一、双方确认由甲方一次性支付乙方全部赔偿、补偿款项共计人民币玖拾捌万元整（￥980000元），该款项包括丧葬补助金、给养亲属抚恤金、一次性工亡补助金（含社保部门支付部分）等款项。 　　具体项目金额为： 　　1、依国家规定，甲方一次性赔偿乙方工伤死亡补偿金436200元（按上年度全国城镇居民可支配收入的20倍计算）； 　　2、依国家规定，甲方一次性赔偿乙方丧葬费用25830元（按6个月当年度州地区职工月平均工资计算）； 　　3、依国家规定，工亡职工之子的扶养费160404.3元； 　　4、甲方自愿补偿乙方来回差旅食宿费15000元； 　　5、基于乙方因家庭贫困，请求给予法定补偿额之外再予补偿的意愿，鉴于工亡职工在公司工作六年来，一贯认真负责、和睦团结、业绩优秀的事实，甲方出于情谊和人道主义，在征得职工代表大会同意的情况下，愿再一次性帮助和补偿乙方人民币342565.7元，其中包括工友自愿捐助的款项68000元。 　　二、乙方同意在签订本协议后配合甲方至劳动行政部门办理与工伤认定及工亡待遇领取等相关的各项手续，配合提供包括家庭关系证明原件、火化证明原件、户口注销证明原件、医学死亡证明原件、抢救病历原件、继承人身份证原件、子女户口薄原件、抚养费一次性申领申请等因办理上述手续所需的所有相关资料。 　　三、本协议签订后，甲方先支付给乙方现金人民币80000元，以便于乙方来往花费和办理工亡职工丧葬事宜，余款900000元待甲方在经劳动行政部门确认已办理完所有工亡待遇领取手续后五日内将本协议第一条约定之款项一次性转入乙方共同指定以下账户： 　　户名：代理律师：李西涛 　　开户行：中国建设银行州支行 　　账号： 　　乙方代理律师在确认收到上述款项的同时，需向甲方提供乙方全部人员签名捺指印的收款收据。 　　四、乙方收取上述款项后，分配保管应自行或委托律师处理，如发生任何纠纷均不得再与甲方纠缠。 　　五、本协议为一次性补偿方案，双方别无争议，本事故双方签字确认后即全部了结，乙方不得再向甲方主张任何权利。如甲方违约，应多赔付乙方叁拾万元人民币，如乙方违约则无权请求甲方支付本协议第一条第五项补偿款中的274565、7元。 　　六、本协议自甲方盖章、乙方签字后生效。 　　七、本协议一式肆份，甲乙双方各执一份，乙方代理律师存档一份，劳动社保部门备案一份。 　　甲方： 　　代表人： 　　乙方： 　　代理律师：李西涛 　　执业证号：14105200710179577 　　联系电话：13608620863 　　20xx年9月18日 工伤协议书 篇6 　　甲方(单位)： XXXXX有限公司，地址： 　　法定代表人： 　　乙方(工人)：XX，男，XX岁，住XXXXXXXX，身份证号： 　　乙方于 年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写：人民币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币 元（大写： ）。 　　3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元（大 　　写： ），余款人民币元（大写： ）于付清。 　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的.方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 　　5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 　　6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 　　7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 　　8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 　　9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 　　10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 附:乙方身份证复印件 　　甲方签章： 乙方签字： 　　时间：时间： 　　见证人： 工伤协议书 篇7 　　用人单位： 　　劳动者： 　　根据中华人民共和国劳动法>、中华人民共和国劳动合同法>等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就工伤赔偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。 　　第一条：xx年xx月xx日，在xx工作时发生xx，导致xx。 　　第二条：经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性赔偿。 　　第三条：经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇： 　　（1）后续治疗和康复费用为：xx元（前期的医疗费用人单位已经垫付）；护理费：xx元；含住院伙食补助费：xx元；交通费：xx元； 　　（2）其他费用（误工费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等）为：xx元； 　　（3）以上费用计人民币：xx万元。 　　对于前款约定的赔偿款，甲方应于本协议生效之日全额支付给劳动者； 　　第四条：自本协议生效之日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止解除，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。 　　第五条：劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何赔偿请求。 　　第六条：本协议约定的前述赔偿为一次性赔偿，劳动者在取得赔偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的经济损失。 　　第七条：本协议一式三份，用人单位执二份，劳动者执一份，具有同等法律效力，自双方签章之日起生效。 　　用人单位（盖章）：劳动者（签字）：

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工地误工费补偿协议怎么写? 核心内容：本 工伤事故赔偿 协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方： 性别： 出生年月： 年 月 日 身份证 码： 家庭住址： 电话： 乙方： 公司住所地： 法人代表 ： 鉴于甲方于 年 月 日在 石家庄 工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方 法规 等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于 工伤 及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《 工伤保险条例 》，达成协议如下： 一、 赔偿金 额： 1、甲、乙双方一致确认，乙方于2016年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥ 元，乙方还已支付甲方停职留薪期 工资 、 经济补偿金 、 伤残 就业补助金等部分赔偿款￥ 元。 2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于 解除劳动关系 之经济补偿金、 一次性伤残补助金 、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、 医疗费 、 伤残津贴 、生活 护理费 、 工伤复发 医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币 元整。 甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。 二、付款期限： 本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币 2016年8月31日前付人民币 余款人民币 于2008年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为： . 三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方 劳动关系 解除。 四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、 诉讼 的权利。 七、 违约责任 ： 1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请 强制执行 的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、 律师 费。 八、以上条款双方均自愿遵守。 九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。 甲方(负责人)签字： 日期： 乙方签字： 日期： 由此可见，误工费协议是为了约定双方的职责与义务更是弥补了员工因误工产生的经济损失，保障其合法权益不受侵害。在书写协议书时一定要对赔偿金额与付款时限进行约定，另外员工还应该注意保留误工证明、误工时间鉴定、医院医嘱等相关材料。

法律主观：工伤私了赔偿协议参考如下：协议书甲方：乙方：身份证号码：乙方是甲方的员工，于年月日在工作期间发生受伤事故，现乙方与甲方就补偿其受伤事宜，经协商达成一致意见，内容如下：一、乙方受伤之后，全部的医疗费用，甲方已经全额承担，并且乙方受伤休息期间，甲方每月一直支付其工资。二、由于甲方未为乙方 参加社会保险 ，甲、乙双方现协商一致，乙方在熟知《 工伤保险条例 》和浙江省《关于贯彻落实国务院修改后《工伤保险条例》若干问题的通知》的情况下，放弃在劳动部门 申请工伤认定 和伤残鉴定，并由甲方一次性补偿人民币*****元（大写：*万*仟元整）给乙方，（该款包含《工伤保险条例》和浙江省《关于贯彻落实国务院修改后《工伤保险条例》若干问题的通知》规定的 一次性伤残 补助金、一次性伤残 就业补助金 、一次性伤残 医疗补助金 、 伙食补助费 、护理费、 停工留薪期 间等全部 工伤保险待遇 项目）。三、乙方收到该笔款项后，不得再向甲方追索其他补偿款，以后亦不得就此事提出一切法律程序。否则，由此影响甲方生产经营，造成甲方损失的，乙方需赔偿。四、乙方在收取以上补偿款时，须出具收款凭证。五、本协议是甲乙双方在平等、自愿基础上签订的，是双方真实意思表示，任何一方未受胁迫。本协议书由双方当事人签名或者盖章后生效，对双方当事人具有约束力，应当履行。六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。甲方(盖章)：乙方(签名)：代表签名：年月日【法律客观：《劳动法》第七十七条，用人单位与劳动者发生劳动争议，当事人可以依法申请调解、仲裁，也可以协商解决。

工人能不能拿到呀？

甲方(单位)：_____地址：法定代表人：乙方(工人)：_____身份证号：_____家庭住址：__________乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计______元(大写：________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币____元(大写：________)。3、本协议签订后__日内，甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计_______元(大写_____：)，乙方账户号：________4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章：乙方签字：时间：时间：见证人：附:乙方身份证复印件【法律依据】《《中华人民共和国社会保险法全文》》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。

　　随着社会不断地进步，协议在生活中的使用越来越广泛，签订了协议就有了法律依靠。那么你真正懂得怎么写好协议吗？以下是我收集整理的工伤协议书6篇，欢迎大家分享。 工伤协议书 篇1 　　甲方：用人单位 　　乙方：（死者配偶、子女、死者父母） 　　鉴于： 　　死者姓名（ 性别，出生年月日，公民身份证号， ）系甲方员工，于 20xx 年 月 日因 疾病送医，并于20xx年 月 日医治无效死亡。为妥善解决死亡善后事宜，甲方现以工亡标准，并依据《工伤保险条例》等法律法规所规定的费用与乙方达成赔偿协议如下： 　　1、乙方已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，十分清楚十分明白本协议所约定的权利义务，并在自愿的基础上签订本协议。 　　2、乙方承诺：乙方为所有有权赔偿权利主体，若出现其它有权赔偿权利主体，则一次性工亡赔偿金乙方承诺与该权利主体之间进行再分配。 　　3、协议双方确认，死者治疗费用业已由甲方予以支付。现双方协议甲方向乙方另行赔偿 元，该费用包括但不限于丧葬补助金元，供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金等 。 　　4、除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。 　　5、具体赔偿方式为：本协议生效后，由甲方于 内向乙方指定银行帐号支付全部赔偿费用。 　　6、乙方指定帐号，开户人： ，开户行： ，开户帐号： 　　7、甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限于相同理由)的民事赔偿要求。 　　7、乙方不得在任何场合任何时间任何地点以任何方式诋毁、侮辱、损害甲方的企业形象；亦不得以任何形式向有关政府部门或司法机关申诉、投诉、仲裁或诉讼。 　　8、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币元作为违约金。 　　9、协议任何一方违约，则应向协议相对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、律师费等。 　　10、本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决，否则则任何一方当事人均有权向甲方所在地法院提起诉讼。 　　11、本协议一式 份，甲方执 份，乙方执 份。本协议双方签字盖章后生效，未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力； 　　12、乙方须提供乙方身份证、结婚证、户口本等可以证明死者继承人的身份的证件作为本协议附件。 　　甲方： 　　法定代表人或授权代表签字： 签订日期： 年 月 日 乙方： 　　签订日期： 年 月 日 工伤协议书 篇2 　　甲方(单位)： XXXXX有限公司，地址： 　　法定代表人： 　　乙方(工人)：XX，男，XX岁，住XXXXXXXX，身份证号： 　　乙方于 年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写：人民币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的"任何费用。 　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币 元（大写： ）。 　　3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元（大 　　写： ），余款人民币元（大写： ）于付清。 　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 　　5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 　　6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 　　7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 　　8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 　　9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 　　10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 附:乙方身份证复印件 　　甲方签章： 乙方签字： 　　时间：时间： 　　见证人： 工伤协议书 篇3 　　甲方：身份证码：电话： 　　乙方：身份证码：电话： 　　乙方于年月日在甲方工地工作期间，不慎造成脚步受伤，事发后，甲方第一时间将乙方送到医院进行治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。甲乙双方为解决乙方一次性赔偿事宜，依据国家相关法律及地方相关法规等有关规定，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，自愿达成如下协议： 　　一、赔偿金额 　　1、自己方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用，共计人民币元(大写：元整)。在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付各项赔偿金(包括但不限于一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币人民币元(大写：元整)，乙方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。 　　二、付款期限 　　本协议第一条第2项确认的款项，甲方在本协议签定之日起按月份，分十次给付人民币元/月。即于年月日前开始第一次支付，于年月日付清。 　　乙方接受甲方通过银行、微信或支付宝等支付上述款项。 　　三、违约责任 　　1、甲方需按照合同规定的支付方式，每月按时支付协议的款项。甲方迟延付款的，乙方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息支付利息。 　　2、乙方收到一次性赔偿金后，自行决定分配、处理。但应当自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。后果由乙方自行承担。 　　3、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯赛、误工费、公证费、律师费。 　　四、本协说为一次性终结处理协议，双方当事人须以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何形式、任何理由互相搅扰。 　　五、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方明此协议所涉及的内容，甲乙双方对此处理结果完全满意。 　　六、本协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。本协议一式贰份，甲乙双方各执壹份，具有相等的法律效力。 　　甲方签字： 　　年月日 　　乙方签字： 　　年月日 工伤协议书 篇4 　　甲方(单位)： 　　地址： 　　法定代表人： 　　乙方(职工)：xxx ，住xxx ， 　　身份证号： 　　乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等、自愿、公平、正义以及互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 　　一、和解费用 　　第一，自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计xxx 元（大写：人民币 xxx）；经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用，合计人民币 xxx元（大写：xxx ）。 　　第二，以上全部和解费用共计人民币 xxx元（大写：xxx ）。 　　二、费用支付 　　第一，在本协议签订之前已由甲方垫付或直接支付合计人民币 xxx元（大写：xxx ），尚需支付合计人民币 xxx元（大写：xxx ）。 　　第二，本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元（大写：xxx），余款人民币 元（大写：xxx）于 前付清。 　　三、乙方对费用的处理 　　乙方收到全部和解费用后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 　　四、劳动合同终止 　　甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。 　　五、乙方承诺 　　第一，乙方承诺乙方自和解协议签订生效之日起，乙方身体或心理以及精神方面发生任何问题以及产生相关经济费用支出，均由乙方自行负责，乙方完全清楚做出此项承诺的法律效力，承担因此做出的权利处分的法律后果； 　　第二，乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任； 　　第三，乙方认可甲方已经满足乙方的全部权利要求与利益主张。 　　 六、违约责任 　　第一，若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 　　第二，乙方领取甲方支付的和解费用后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部合理费用支出，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付全部和解费用的20%的违约金。 　　七、协议生效 　　本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；协议自甲乙双方签字或盖章后即发生法律效力。 　　八、其他 　　本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 　　甲方（签章）： 　　乙方（签字）： 　　时间： 　　时间： 　　协议签订地点： 　　见证人： 工伤协议书 篇5 　　甲方（单位）：四川省冕宁县劳务有限责任公司 　　代表人： 　　乙方（工人）：，男，岁，家住，身份证号： 　　乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。 　　 为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的误工费、交通费、伤残补助等各项费用（后称“一次性补助金”）共计人民70000元（大写：柒万元整），在本协议签订之日由甲方负责支付，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期间发生的任何费用。 　　2、本协议签订后1日内，甲方先向乙方支付人民币40000元（大写：肆万元整），余款人民币30000元（大写：叁万元整）于20xx年4月15日付清，支付地点为广南路GN19合同段项目部。 　　3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担，并且将受伤期间的所 　　有手续、单据以及证明全部交由甲方处理。 　　4、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 　　5、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一周甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的10%。 　　6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的10%的违约金。 　　7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 　　8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 　　9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全 　　面切实履行本协议书，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 　　甲方代表签字： 　　时间： 　　（附件：双方身份证复印件）时间：乙方签字：

临时工伤赔偿协议书协议人：xxxxx厂（以下简称甲方）协议人：XXX（以下简称乙方）乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计XXX元整（小写）；二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除；三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。甲方：　乙方： 　 ____年____月____日____年____月____日

　　现在，合同已经是保证当事人合法权益的保证了，签订好合同是不可忽视非常重要的一件事。必须要做好具有重大意义的赔偿合同签署了，可以更好的为日后解决争议提供依据。可是不知道你知不知道我们工作中的赔偿合同怎么写呢？以下是为大家收集的“民事财产纠纷赔偿协议书模板”欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。 民事财产纠纷赔偿协议书模板 篇1 　　甲方：学生 家长： 　　乙方：学生 家长： 　　经学校调解双方家长达成如下协议： 　　1、甲方现已付清乙方的住院费用（xxxx年2月26日---xxxx年3月18日）； 　　2、甲方应另附给乙方住院期间的护理费及一切费用xxxx元（包括车费、住院期间的生活费等费用）； 　　3、甲方负责乙方的后续治疗、检查费用，直至痊愈（痊愈是指：医院出具的完全康复证 明）；在校疗养期间由甲方和校方共同监护； 　　4、康复后在xxx市公安局做伤情鉴定，鉴定的费用由甲方负责； 　　5、学校政教处负责监督此协议的执行情况； 　　6、此协议一式三份，甲乙双方各一份，第三方：xxxx学校政教处留一份。 　　甲方： 乙方： 第三方： 　　xxxx年x月xxx日 民事财产纠纷赔偿协议书模板 篇2 　　甲方：_______________ 　　乙方：_______________ 　　_______________受雇在甲方船上务工，________年_____月____日不慎意外死亡。乙方系死者__________的直系亲属。甲乙双方就死者__________的善后事宜经协商一致，自愿达成条款如下： 　　一、甲方愿意一次性支付给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等等共计人民币_______________元整（￥：__________元），乙方同意接受上述赔偿款额； 　　二、甲方将上述_______________元整（￥：__________元）于本协议签订后__________日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为：__________； 　　三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关； 　　四、甲方履行汇款义务后，乙方任何人就此事保证不以任何形式、任何理由就_______________死亡一事向甲方要求其他任何费用； 　　五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任； 　　六、本协议为一次性终结处理协议； 　　七、本协议自甲乙双方签字后生效； 　　本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份。 　　甲方：_______________乙方：_______________ 　　________年____月____日 民事财产纠纷赔偿协议书模板 篇3 　　甲方： 　　乙方：身份证号： 　　甲乙双方于20________年9月24日，就乙方在甲方工伤赔偿一事，经平等、友好协商，自愿达成如下协议，双方共同遵守： 　　一、甲乙双方共同确认，乙方在甲方酒店所受的伤为工伤; 　　二、甲乙双方共同确认，以武汉市伤残鉴定中心作出的鉴定结论为准，即乙方为九级伤残; 　　三、根据武汉市的相关规定，甲方总计赔偿乙方金额为：包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金营养费及经济补偿等全部工伤待遇各项费用(不包括甲方已垫支的医疗费),合计币：38424元(大写三万八千四百二十四元整)。 　　四、甲、乙双方签订本协议后，任何时间、任何情况下，乙方均无权就本工伤一事向____________________有限公司提出其他任何要求; 　　五、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的权利。 　　六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签订本协议。 　　七、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条约定的38424元赔款起生效。 　　甲方：_______（盖章） 　　乙方：_______（签字） 　　年_______月_______日年_______月日 民事财产纠纷赔偿协议书模板 篇4 　　甲方：XXX，男，汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号5329XXXXXXXXXX，驾驶证号XXXXXX，系“云LXXXXX”号面包车驾驶员。 　　乙方：XXX，女，汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号5329XXXXXXXXXX，驾驶证号XXXXXX，系该交通事故受害人。 　　20xx年XX月XX日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20xx年X月XX日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下： 　　一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。 　　二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费XXXX元、误工费XXX元、护理费XXXX元、住院伙食补助费XXX元、复查费XX元等费用，合计XXXXX元。 　　三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。 　　四、本协议一式三份，双方各持一份，XX交警大队备案一份。 　　甲方(签字)：年月日 　　乙方(签字)：年月日 民事财产纠纷赔偿协议书模板 篇5 　　甲方（单位）： 　　乙方（雇员）： 　　身份证号： 　　乙方于20xx年12月15日在工作期间不慎发生伤害事故，牙齿受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20xx年12月18日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议： 　　1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。 　　2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币1100元（大写：壹仟壹佰元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。 　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 　　5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 　　6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 　　甲方（手印）签字： 　　日期：20xx年12月18日乙方（手印）签字： 民事财产纠纷赔偿协议书模板 篇6 　　甲方： 　　乙方： 　　年月日(考中期试当日早上)冯大江与王博龙因要东西发生厮打，厮打过程中王博龙拿板凳腿在冯大江的头部及背部狠打了好几下，致使冯大江感到头疼、恶心及背痛，等中午回家告知家人后才送往医院检查。检查经过了三家医院，最后在定西人民医院和兰州陆军总院得的结果是轻度脑震荡，须隔时段观察。 　　为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 　　1、乙方支付给甲方自签协议之前的医疗费、运输费、其他等各项费用共计34044.60元(大写：叁仟肆佰零肆拾肆陆角整人民币)。 　　2、甲方在以后的各项治疗、检查中的各项费用 　　3、甲乙双方签署本协议后，打架致伤纠纷即行终止。同时甲方承诺不再以任何形式、任何理由就打架致伤事宜向乙方提出其他任何费用或承担任何责任的要求。 　　4、甲乙双方应坚持和平友好的原则，严格要求自己，健康成长，认真做人，不再因此产生任何纠纷，确保以后类似事情不再发生， 　　否则自愿接受严重处罚。 　　5、乙方进行补偿后不得再干扰甲方，如再滋扰甲方则自愿接受严重处罚。 　　6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意愿的表达，并且公平合理。 　　7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。 　　8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方清楚违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 　　9、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，学校及班主任各执一份，协议自甲乙双方、家长及学校负责人、班主任签字后即发生法律效力。 　　甲方签字：甲方家长签字： 　　乙方签字：乙方家长签字： 　　学校负责人签字：班主任签字： 　　年月日 民事财产纠纷赔偿协议书模板 篇7 　　甲方： 　　乙方： 　　经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议： 　　1、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计元。 　　2、付款时间及办法： 　　3、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。 　　4、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。 　　5、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 　　6、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金元。 　　7、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。 　　8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本 　　协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。 　　9、本协议为一次性终结处理协议。 　　10、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。 　　11、协议附件 　　甲方： 　　二零一年乙方：月日见证人： 民事财产纠纷赔偿协议书模板 篇8 　　甲方：___________________身份证号码：___________________ 　　委托代理人：___________________ 　　乙方：___________________系受害人之___________________身份证号码：___________________ 　　丙方：___________________身份证号码：___________________ 　　现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：___________________ 　　于_____________年_____________月_____________日意外受伤，经抢救无效死亡。于_____________年_____________月_____________日生，供养亲属情况： 　　父亲：_____________年龄_____________职业_____________住址_____________ 　　母亲：_____________年龄_____________职业_____________住址_____________ 　　妻子：_____________年龄_____________职业_____________住址_____________ 　　子女：_____________年龄_____________职业_____________住址_____________ 　　子女：_____________年龄_____________职业_____________住址_____________ 　　为妥善处理死亡的善后事宜，依据有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议： 　　一、丧葬事宜 　　甲、乙双方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需救治费用由甲方支付，所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由甲方支付。) 　　二、赔偿金额： 　　甲方向乙方之(所有亲属姓名)支付赔偿金贰拾贰万圆整。除承担上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何费用。 　　三、付款期限 　　双方签字盖章后，甲方一次性支付乙方现金贰拾贰万圆整 　　四、违约责任： 　　1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 　　五、见证条款： 　　丙方见证双方全面实际地履行赔偿协议 　　六、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 　　七、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 　　八、本协议一式三份，甲乙丙双方各执一份。 　　甲方：(盖印)乙方：丙方： 　　委托代理人： 　　__________年_______月________日 民事财产纠纷赔偿协议书模板 篇9 　　乙方： 　　乙方于年月日未经其许可，对其技术或者系统进行使用(修改)，导致甲方的损失，现经双方友好协商，达成以下和解赔款协议书。 　　一、甲方同意在本协议签订时，一次性向乙方赔偿货损元(大写：)。 　　二、赔款方式：现金()汇款()，汇款信息如下 　　户名： 　　账号： 　　开户行地址： 　　三、甲方向乙方支付上述赔偿金后，双方关于该赔偿事宜结束。 　　四、甲方按本协议履行后，乙方不得就此事再向甲方主张任何权利。 　　四、本协议第一条填写金额处，需加盖甲方公章方得视为甲方对理赔金额认可; 　　五、本协议一式二份，双方当事人各执一份，自双方签字盖章即具有法律效力。 　　甲方：(盖章) 乙方：(盖章) 　　代表人： 代表人： 　　身份证号码： 身份证号码： 　　日期： 日期： 民事财产纠纷赔偿协议书模板 篇10 　　甲方： 　　乙方： 　　乙方于___年__月__日起到甲方处工作。__年__月日，乙方在工作期间发生工伤事故，其左腿距骨骨折。事故发生后，甲方对乙方采取了积极的医疗救治措施，并承担了乙方医疗期间发生的医疗费、护理费及其他相关费用。现已初步治疗终结，尚需要在家静养。 　　经双方平等协商，一致同意解除甲乙双方间的劳动合同关系，并就乙方工伤赔偿问题达成如下协议： 　　第一、乙方已经发生的住院治疗费用、护理费以及其他费用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿赔偿给乙方其他各项工伤伤残损害赔偿款共计52000元人民币(伍万贰仟元人民币整)。 　　第二、甲方给付乙方的工伤损害赔偿款具体包括后续治疗费、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、停工留薪期工资、各项社会保险金等各项费用共计52000元人民币(伍万贰仟元人民币整)。 　　第三、该笔工伤损害赔偿款的支付方式为一次性支付，于双方在合同上签字时付清。合同在双方签字后，即表明赔偿款已一次性付清。 　　第四、本协议所涉及的工伤赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付给乙方该笔数额为52000元人民币(伍万贰仟元人民币整)的赔偿款后，乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主张任何权利，甲方亦不再对乙方负有任何赔偿责任。 　　第五、本协议生效后，双方解除劳动关系。 　　第六、本协议是在双方自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，双方的意思表示均真实有效，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 　　第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。 　　第八、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将其所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方。 　　第九、本协议自双方当事人签字或盖章后生效。 　　第十、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。 　　甲方(签字)：__________乙方(签字)：__________ 　　中间人：__________ 　　____年__月__日__年__月__日 民事财产纠纷赔偿协议书模板 篇11 　　甲方（劳务接受方）：身份证号： 　　乙方（劳务提供方）：身份证号： 　　鉴于乙方长期向在甲方提供劳务，年月日乙方在提供劳务过程中因自身过错受伤，经医院诊断伤情为：。现甲乙双方就乙方在提供劳务过错中受害赔偿事宜达成如下协议： 　　一、甲乙双方确认截止本协议签订时止，因乙方受伤所产生的医疗费用已由甲方全部实际结清（乙方伤情可能产生的后续医疗费见第 二条约定）； 　　二、甲方一次性给付乙方人民币 元，大写：（该款项包括但不限于乙方因本次受伤可能享有的残疾赔偿金、被扶养人生活费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、营养费、后续医疗费等全部费用），除本条约定款项外，乙方不得要求甲方支付任何款项。 　　三、因乙方自身存在过错，前述第二条确定的金额与款项名目，系甲乙双方根据各自过错确定的结果，协议签订后，乙方不得再以后续治疗等任何理由向甲方主张任何权利。 　　四、甲乙双方确认截止本协议签订时止，因乙方提供劳务所应享有的劳务费等所有费用，已经全部结清，已由甲方实际支付给乙方。 　　五、甲乙双方确认，自本协议签订时止，甲乙双方间提供劳务关系即行终止。 　　六、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签字时生效。 　　甲方： 乙方： 　　日期： 日期： 民事财产纠纷赔偿协议书模板 篇12 　　甲方（受害人）: 　　乙方（肇事方）: 　　20xx年12月28日晚8:30到9:00间乙方驾驶一辆黑色别克轿车（车辆信息）在南阳市工业路与七一路交叉口自南向北高速行驶至华中技校招牌前方道路时将甲方撞倒,随即驶离现场,后在他人的协助下将车停在工业路与中州路口金玛特超市前.经交警部门认定,乙方应对事故承担全部责任,因甲方伤势严重,现仍在南阳市中心医院急诊室接受治疗,且一时难以恢复,并且伤及颅骨,腰椎、盆骨及全身多处骨折,留下残疾及后遗症的可能性极大.现双方本着友好协商,治病救人的原则,就甲、乙双方对此次事故的赔偿事宜达成调解协议,并在丙方的担保下保证双方共同遵守. 　　1.乙方应支付医疗费 元,用于甲方在后期住院与医疗相关的费用。 　　2.乙方支付下列住院治疗结束后的康复理疗费用共十五万元： 　　1. 面部、五官、口腔牙齿及身体部位创伤面或疤痕的修复,整形相关费用. 　　2. 肢体康复诊疗的相关费用. 　　3. 身体恢复期及预防并发症、后遗症必需药物的费用. 　　4. 医嘱建议下必要的心理治疗费用. 　　3.甲方基本康复后,如出现相关疾病及身体异常,在医疗诊断确认与本次事故有因果关系时,乙方对此产生的各项医疗费用仍应承担. 　　4.乙方应支付伤残赔偿金二十万元。 　　5.乙方应支付误工费八千元。 　　6.乙方应支付护理费三万元。 　　7.乙方应支付被抚养人抚养费四万元。 　　8.乙方应支付伤残辅助器具费三千元。 　　9乙方应支付营养费一万元。 　　10.乙方应支付住院伙食补助费四千八百元。 　　11.乙方应支付交通费二千四百元。 　　12.乙方的行为对甲方及亲属造成了重大的身心及精神伤害,为了弥补并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方应一次性赔付十万元精神抚慰金。 　　13.乙方应在本协议生效之日起三日内，履行支付义务。 　　14.乙方如未按本协议履行即构成违约,甲方可提起诉讼要求乙方承担协议规定的赔偿责任.且支付本协议约定赔偿数额30%的违约金，并保留追究乙方相应法律责任的权利. 　　15、本协议自双方签字之日起生效,协议一式二份,双方各持一份. 　　甲方: 乙方: 　　年 月 日 年 月 日 民事财产纠纷赔偿协议书模板 篇13 　　甲方：_____(赔偿方) 　　乙方：_____(受赔偿方) 　　在_____年_____月位于青松苑小区五号楼402室被502室水淹一事，所造成的财产损害赔偿。现经过甲乙双方充分协商，在平等自愿的基础上，现达成如下赔偿协议： 　　一、甲方由于未尽到安全义务，而将乙方的房屋所造成的损害，进行经济赔偿，由甲方一次性赔付乙方(_____元)大写_____元。 　　二、本次损害当中由于502室的承租人，未尽到安全义务，也应当承担赔偿责任，在赔偿的经济损失中，承担总赔偿额的(_____元)_____元。房主承担(_____元)_____元。房主与承租人共承担_____元正。 　　三、本次处理属一次性处理，在本协议签订后乙方不得就本次财产损害，再次向甲方要求赔偿。 　　四、本协议签字履行后便生效，望双方相互遵守并履行本协议。 　　五、本协议一式四份，双方当事人每人各持一份。 　　甲方：_____ 　　乙方：_____ 　　____年____月____日 民事财产纠纷赔偿协议书模板 篇14 　　甲方（雇佣方）： 　　身份证号码： 　　住址： 　　乙方（被雇佣方）： 　　身份证号码： 　　住址： 　　乙方系甲方雇佣工，因工作原因发生工伤事故。为妥善解决今后乙方工伤赔偿及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 　　一、赔偿责任： 　　甲方一次性向乙方支付补偿金人民币伍万元。在甲方支付上述费用后，乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。 　　二、违约责任： 　　1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。 　　2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的，应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失，包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用，包括诉讼费、律师服务费、调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费和住宿费等。 　　甲方（签字）： 　　乙方（签字）： 　　见证人（签字）： 　　签订时间： 年 月 日

u2003u2003我们的各种合法权益必定离开不了合同这个东西，我们不能忽略掉签合同这一步骤，它很重要。可以开始签订你们之间沟通好的的劳动合同了，可以更好的保证双方交易能够顺利完成。可是，我们的合同范本又有哪些内容呢？我为此仔细地整理了以下内容《员工工伤处理及赔偿协议书（最火6篇）》，希望能对您有所帮助，请收藏。 员工工伤处理及赔偿协议书（最火6篇）(篇一) u2003u2003甲方：省第一建筑有限公司、 u2003u2003乙方： u2003u2003工亡职工父亲： u2003u2003工亡职工母亲： u2003u2003工亡职工配偶： u2003u2003工亡职工儿子： u2003u2003代理律师：李西涛，河南奥博律师事务所律师 u2003u2003鉴于甲方职工在履行工作职务过程中因事故导致死亡，日前已进入工伤认定程序，现甲方与乙方就死者工伤事故事宜，经双方友好协商，达成如下一致协议： u2003u2003一、双方确认由甲方一次性支付乙方全部赔偿、补偿款项共计人民币玖拾捌万元整（￥980000元），该款项包括丧葬补助金、给养亲属抚恤金、一次性工亡补助金（含社保部门支付部分）等款项。 u2003u2003具体项目金额为： u2003u20031、依国家规定，甲方一次性赔偿乙方工伤死亡补偿金436200元（按上年度全国城镇居民可支配收入的20倍计算）； u2003u20032、依国家规定，甲方一次性赔偿乙方丧葬费用25830元（按6个月当年度州地区职工月平均工资计算）； u2003u20033、依国家规定，工亡职工之子的扶养费160404.3元； u2003u20034、甲方自愿补偿乙方来回差旅食宿费15000元； u2003u20035、基于乙方因家庭贫困，请求给予法定补偿额之外再予补偿的意愿，鉴于工亡职工在公司工作六年来，一贯认真负责、和睦团结、业绩优秀的事实，甲方出于情谊和人道主义，在征得职工代表大会同意的情况下，愿再一次性帮助和补偿乙方人民币342565.7元，其中包括工友自愿捐助的款项68000元。 u2003u2003二、乙方同意在签订本协议后配合甲方至劳动行政部门办理与工伤认定及工亡待遇领取等相关的各项手续，配合提供包括家庭关系证明原件、火化证明原件、户口注销证明原件、医学死亡证明原件、抢救病历原件、继承人身份证原件、子女户口薄原件、抚养费一次性申领申请等因办理上述手续所需的所有相关资料。 u2003u2003三、本协议签订后，甲方先支付给乙方现金人民币80000元，以便于乙方来往花费和办理工亡职工丧葬事宜，余款900000元待甲方在经劳动行政部门确认已办理完所有工亡待遇领取手续后五日内将本协议第一条约定之款项一次性转入乙方共同指定以下账户： u2003u2003户名：代理律师：李西涛 u2003u2003开户行：中国建设银行州支行 u2003u2003账号： u2003u2003乙方代理律师在确认收到上述款项的同时，需向甲方提供乙方全部人员签名捺指印的收款收据。 u2003u2003四、乙方收取上述款项后，分配保管应自行或委托律师处理，如发生任何纠纷均不得再与甲方纠缠。 u2003u2003五、本协议为一次性补偿方案，双方别无争议，本事故双方签字确认后即全部了结，乙方不得再向甲方主张任何权利。如甲方违约，应多赔付乙方叁拾万元人民币，如乙方违约则无权请求甲方支付本协议第一条第五项补偿款中的274565、7元。 u2003u2003六、本协议自甲方盖章、乙方签字后生效。 u2003u2003七、本协议一式肆份，甲乙双方各执一份，乙方代理律师存档一份，劳动社保部门备案一份。 u2003u2003甲方： u2003u2003代表人： u2003u2003乙方： u2003u2003代理律师：李西涛 u2003u2003执业证号：14105200710179577 u2003u2003联系电话：13608620863 u2003u200320xx年9月18日 员工工伤处理及赔偿协议书（最火6篇）(篇二) u2003u2003用人单位：_____ u2003u2003劳动者： u2003u2003姓名：_____， u2003u2003身份证号：_____， u2003u2003电话：_____ u2003u2003根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。 u2003u2003第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________，做______________________________工作时，发生_______________。_____年_____月_____日经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。 u2003u2003第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。 u2003u2003第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇： u2003u2003(1)医疗费及后续治疗费用为：__________; u2003u2003(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：__________; u2003u2003(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：_______________; u2003u2003(4)前述费用计人民币：_______________。 u2003u2003对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。 u2003u2003第四条自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。 u2003u2003第五条劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。 u2003u2003第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。 u2003u2003第七条本协议自双方签章之日起生效。 u2003u2003第八条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。 u2003u2003第九条因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。 u2003u2003第十条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。 u2003u2003用人单位(盖章)：_____劳动者(签字)： u2003u2003经办人(签字)： 员工工伤处理及赔偿协议书（最火6篇）(篇三) u2003u2003甲方(用人单位)： u2003u2003乙方(工亡职工近亲属)：配偶_____(姓名)，身份证号码__________; u2003u2003父亲_____(姓名)，身份证号码__________; u2003u2003母亲_____(姓名)，身份证号码_____; u2003u2003长子女_____(姓名)，身份证号码或出生日期_____; u2003u2003次子女_____(姓名)，身份证号码或出生日期_____; u2003u2003_____(姓名)，身份证号码或出生日期_____; u2003u2003乙方系甲方工亡职工_____(姓名)，_____年_____月_____日_____时_____分许，(填写《工伤保险条例》认定为工伤和视同工伤的具体情形)，经抢救无效死亡。经其近亲属提议，各方在平等自愿的基础上充分协商，达成如下赔偿协议，共同遵守执行： u2003u2003一、甲方赔偿工亡职工_____(姓名)工亡待遇共计人民币_____元(大写)，包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金，在本协议生效后一次性付清。 u2003u2003二、乙方将依据《工伤保险条例》享有的工亡待遇权利和甲方向_____________保险公司为工亡职工_____(姓名)所投商业保险的合同权利全部转让给甲方。转让的工伤保险待遇权利和商业保险的合同权利，乙方应当在本协议签订时提供甲方行使上述受让权利的有效证件。若乙方在本协议签订时拒不提供甲方行使上述受让权利的有效证件，甲方有权拒付全部工亡待遇。 u2003u2003三、甲方应支付工亡职工_____(姓名)工亡待遇，由乙方共同委托其中一人为代理人，凭授权委托书从甲方领取，委托代理人领取完全等同于委托人亲自领取。 u2003u2003四、乙方若不能共同委托代理人领取甲方应支付工亡待遇费用，同意由甲方在公证处办理提存公证，将应当支付的工亡职工_____(姓名)工亡待遇交由公证处保管，提存公证等同于甲方已经支付了工亡保险待费用。若公证处不办理提存公证，甲方有权拒付。 u2003u2003五、乙方对甲方支付工亡职工_____(姓名)的工亡待遇，自行协商或依据法定程序进行分配，甲方无权也无义务予以干涉。 u2003u2003六、本协议没有特别约定的，在签订后不得变更或解除，也不得反悔。 u2003u2003七、甲方若违反本协议约定，不按时足额支付工亡待遇，应按未支付金额的日万分之五向乙方承担违约金。乙方违反本协议约定或在本协议签订后又反悔的，除退还已经收取的全部工亡待遇金外，还应自已经领取的日期起，按每日万分之五向甲方支付违约金，并解除本协议，由乙方按照法定程序寻求解决。 u2003u2003八、本协议自签订之日起生效，至甲方从社会保险机构领取完工伤保险待遇金和从商业保险公司领取完理赔款项后失效。共一式四份，甲乙双方各执一份，交社会保险部门和商业保险公司各一份，效力相同。 u2003u2003各方当事人签字盖章：甲方(公章)法定代表人(签字)乙方(签字)：委托代理人(签字)：见证方(签字或盖公章)签订日期： 员工工伤处理及赔偿协议书（最火6篇）(篇四) u2003u2003甲方(用人单位)：_____ u2003u2003乙方(劳动者)_____ ，身份证号：_____，电话：_____ u2003u2003根据《中华人民共和国劳动法》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。 u2003u2003第一条 _____年_____月_____日____时左右，乙方在_________做_________工作时，发生__________。经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。 u2003u2003第二条 经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的`一次性补偿。 u2003u2003第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇： u2003u2003(1)医疗费及后续治疗费用为：__________ ; u2003u2003(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：__________ ; u2003u2003(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：_______________ ; u2003u2003(4)前述费用计人民币：_______________。 u2003u2003对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起____日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。 u2003u2003第四条 自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。 u2003u2003第五条 劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。 u2003u2003第六条 本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。 u2003u2003第七条 本协议自双方签章之日起生效。 u2003u2003第八条 本协议一式二份，用人单位执一份，劳动者执一份，具有同等法律效力。 u2003u2003第九条 因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。 u2003u2003第十条 本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。 u2003u2003用人单位(盖章)：_____ u2003u2003经办人(签字)：_______ u2003u2003劳动者(签字)：_______ 员工工伤处理及赔偿协议书（最火6篇）(篇五) u2003u2003甲方：广州市___工程有限公司 u2003u2003法定代表人：___，职务：经理 u2003u2003乙方：刘__，刘三之父，身份证号码： u2003u2003黄__，刘三之母，身份证号码： u2003u2003乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原因于20__年8月7日发生工伤事故，经抢救无效于20__年8月7日死亡。刘三，男，19岁，身份证号码：，供养亲属及直系亲属身份情况： u2003u2003父亲：刘__，年龄：50岁，出生日期：1958年12月14日，家庭住址： ; u2003u2003母亲：黄__，年龄：45岁，出生日期：1963年4月22日，家庭住址： 。 u2003u2003为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《 省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议： u2003u2003一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。 u2003u2003二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。 u2003u2003乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省__市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。 u2003u2003三、付款方式和付款时间 u2003u2003甲方于20__年8月25日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。 u2003u2003四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 u2003u2003五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。 u2003u2003六、违约责任 u2003u20031、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。 u2003u20032、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 u2003u2003七、争议解决 u2003u2003甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。 u2003u2003八、其他 u2003u2003本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。 u2003u2003甲方(盖章)： u2003u2003乙方签字： u2003u2003签订时间：20_年8月15日 员工工伤处理及赔偿协议书（最火6篇）(篇六) u2003u2003工伤赔偿协议书 u2003u2003甲方（用人单位）：地址： u2003u2003法定代表人：，职务： u2003u2003委托代理人： u2003u2003乙方（劳动者）：，年月日出生，族 u2003u2003住址：职业： u2003u2003身份证号码： u2003u2003委托代理人： u2003u2003乙方系甲方单位职工，因工作原因于年月日在地发生工伤事故。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》和其他法律法规的有关规定，经协商达成协议如下，共同遵守： u2003u2003一、工伤待遇： u2003u2003甲方同意向乙方支付的工伤待遇项目如下：（略） u2003u2003二、补偿金额： u2003u2003甲方一次性向乙方支付补偿金人民币万元。在甲方支付上述费用后，乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。 u2003u2003三、付款期限：年月日至年月日 u2003u2003四、违约责任： u2003u20031、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。 u2003u20032、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的，应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失，包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用，包括诉讼费、律师服务费、调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费和住宿费等。 u2003u2003五、争议解决方式： u2003u2003甲乙双方如因履行本协议发生争议，应当友好协商解决。协商不成时，则将争议提交劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。 u2003u2003甲方（签章）：委托代理人（签字）： u2003u2003乙方（签字）：委托代理人（签字）： u2003u2003签订时间：年月日

赔偿协议书 甲方：xxx（身份证号码：xxxxx） 乙方：xxx（身份证号码：xxxxx） xxx （身份证号码：xxxxx）均系死者的继承人 经甲乙双方平等充分协商，就xxx（身份证号码：xxxxx）于xxxx年xx月xx日在xxxx工地意外事故死亡一事，达成以下一次性解决赔偿协议。 一、甲方支付给乙方各项赔偿款计人民币（大写）xxxx元整（xxxx），该款项包含丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、交通费、亲属办理丧事和处理事故的费用、精神损害抚慰金等因死者死亡所发生的一切费用。 二、乙方申明和保证乙方能够代表xxx死亡后的全体继承人作为xxx死亡后所有事情的善后全权处理人，有权处理xxx死亡后的所有赔偿事宜。 三、xxx的继承权由乙方代为行使，乙方共同确认xxx无其他法定监护人存在，后期若有xxx的法定监护人出现，乙方自行与之进行财产分割，不得再向甲方提出任何赔偿及诉讼请求。 四、甲方依本协议履行付款义务后，乙方及其亲属均不得再以此事纠缠与干扰甲方的正常生产生活，今后不得再以此事以任何理由、任何方式向相关人员和任何单位、部门主张任何权利、索要任何赔偿、补偿等费用。 五、乙方自愿放弃对此事件除以上款项外的其他任何赔偿、补偿要求。 六、付款方式： 1、甲方在签订本协议时xxx日内一次性付清上述赔偿款项，在甲方履行付款义务后，乙方要继续积极配合甲方提供保险公司所需的理赔材料。 2、上述赔偿款转入下列账户，户名：xxx；开户行：xxxx；账号：xxxx。 七、本协议内容双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方知悉签订本协议所涉及法律后果，双方对此协议结果完全同意。本协议为最终处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 八、本协议经甲乙双方签字即发生法律效力，双方应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。 九、本协议共壹页，一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。 甲方： 乙方： 签订日期：xxx年xx月xx日 工伤赔偿一次性协议书样本1 甲方： 乙方： 乙方于20____年10月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20____年3月28日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议： 1、甲乙双方此日签订的协议。 2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币________元（大写：________万元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方： 乙方： 中间人： ____年____月____日 工伤赔偿一次性协议书样本2 甲方： 乙方： 因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合思考乙方的家庭状况和甲方的实际状况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议： 第一条：本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《____省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的资料，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。 第二条：乙方系甲方工地雇员，在________年____月____日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用____元。 第三条：双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。 第四条：各方的身份状况及保证状况： 1、甲方向各方陈述和保证如下： （1）其是一家依法设立并有效存续的有限职责公司； （2）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议； （3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。 2、乙方向各方陈述和保证如下： （1）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议； （2）乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的状况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿； （3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务； 第五条：违约职责如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。 第六条：保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人保密负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。 第七条：本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。 甲方： 乙方： ____年____月____日 工伤赔偿一次性协议书样本3 甲方： 乙方： 甲、乙双方就乙方在20____年____月____日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议： 一、受伤事实确认： 20____年____月____日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处： 1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响， 2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活， 3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理潜力， 4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生必须的影响， 5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生必须的障碍。 甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。 二、甲方在治疗期间 第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属急切的情绪得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。双方协商一致，依据、：《工伤保险条例》、《省工伤保险实施办法》、《____省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动潜力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿资料。 三、医疗费 1、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用贴合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。 2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准(原工资的85%)补助期限25个月44625元。 3、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满60周岁。 4、停工留薪期盼 a、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付; b、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇; c、计算初始日期，________年____月____日 d、计算标准月薪2100元 e、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责; f、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇 四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，除协议所列资料乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。 五、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。 甲方： 乙方： ____年____月____日 工伤赔偿一次性协议书样本4 协议人(以下简称甲方)： 协议人(以下简称乙方)： 乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作时，不慎受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗____日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下： 一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计____元整(￥：____元); 二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除; 三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。 甲方： 乙方： ____年____月____日 工伤赔偿一次性协议书样本5 甲方： 乙方： 经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。 二、付款时间及办法(含有关条件)： 三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。 四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。 五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。 九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 十、其它： 甲方： 乙方： 见证人： ____年____月____日

工伤协议书范本（精选6篇） 　　在生活中，很多情况下我们需要用到协议书，签订协议书后则有法可依，有据可寻。相信很多朋友都对拟协议书感到非常苦恼吧，以下是我为大家收集的工伤协议书范本（精选6篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。 　　工伤协议书1 　　甲方： 　　乙方： 　　乙方于20xx年7月30日在十堰北国际贸易城A区1-7号楼伤工伤一事，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 　　1、自乙方受伤之日截止本协议签订之日所发生的一切医院治疗费由甲方一律负责。 　　2、经甲乙双方协商同意，甲方一次性补偿乙方手术费、营养费、误工费、护理费等相关费用，共计壹拾伍万元整（￥150000.00元），由甲方在协议双方签字时一次性付完。 　　3、乙方领取到甲方支付的一次性补偿费用后，承诺不再以任何形式、理由就与工伤有关的事宜向甲方要求其他任何费用。 　　4、乙方积极配合甲方和保险公司理赔的相关事务，期间产生的费用由甲方承担。 　　5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，甲方不负任何法律责任及相关费用。 　　5、本协议一式三份，签字按手印即可生效。 　　6、乙方身份证号及同意书。 　　甲方： 　　乙方： 　　日期： 　　工伤协议书2 　　甲方：________________ 　　乙方：________________ 　　20XX月X日，乙方在甲方承包修建的受伤。该起事故经市人力资源和社会保障局认定为因工受伤，经市劳动能力鉴定委员会评定为伤残。现经甲、乙双方的自愿协商，达成如下赔偿协议，共同遵守。 　　1、甲乙双方自签订本协议，解除双方劳动关系。 　　2、甲方一次性给乙方支付工伤赔偿金元，该费用包括一次性伤残补助金、一次性医疗补助金和就业补助金、交通费、住院伙食补助费、营养费等工伤保险规定的`法定支付项目和解除劳动关系的各项法定支付项目。 　　3、在协议签订后，甲方一次性支付以上款项，甲方不得拖欠。 　　4、本协议签订后，乙方应撤回在区劳动争议仲裁委员会的劳动关系确认纠纷一案的仲裁申请，若不撤回申请，视为乙方违约。 　　5、甲方支付赔偿款后，乙方也不得再次要求赔偿，更不得无理取闹干扰甲方的生产和生活，否则乙方的行为视为违约，并承担由此给甲方造成的损失。 　　6、本协议签订后，甲、乙方应积极履行本协议，若任何一方违约，应承担的违约金数额为；在乙方违约时，还应退还已经收取的工伤赔偿金。 　　7、本协议在签订时，甲乙双方对协议内容已知晓。甲方支付的工伤赔偿款为最终的一次性赔偿。 　　8、本协议自甲、乙双方签字后协议生效，各执一份。 　　甲方： 　　乙方： 　　日期： 　　工伤协议书3 　　甲方： 　　乙方： 　　兹因搬运货物伤亡事故一事，经甲方、乙方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。 　　一、对于因搬运货物伤亡事故一事，乙方一次性支付甲方补偿费用￥_________元(大写_________整)。 　　1、其中￥_________万元(大写_________整)由乙方以现金形式支付给甲方; 　　2、另￥_________万元(大写_________整)现金作为处理死者火化等丧葬事宜支出，由乙方具体掌握使用;如果甲方要求提高丧葬标准，则超出￥_________万元(大写_________整)的部分由甲方自行承担;如果甲方同意自行处理死者火化等丧葬事宜，该部分费用由乙方支付给甲方，由甲方自行支配。 　　3、甲方的其他参与事故处理的亲戚的交通费等所有费用都包含在上述费用中，乙方不另行支付;同时，乙方负责_________年_________月_________日之前应该支付给医院的相关费用，之后的相关费用由甲方在上述费用中支付。 　　二、本协议书签订后甲乙双方应积极配合在_________年_________月_________日之前处理完毕伤亡之相关善后事宜，包括但不限于火化尸体、举行殡葬仪式等;任何一方不得在本协议之外提出任何其他不合理要求。 　　三、甲乙双方约定，在甲乙双方办理完毕本协议第二条约定的事项后，乙方须于_____年_____月_____日之前，向甲方及其代理人交付上述约定款项，甲方收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。 　　四、甲方承诺：乙方履行完毕本协议后，甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他责任，也放弃采取任何其他形式向媒体、政府部门、出版机构等投诉、反映等权利。乙方如认为需要向有关责任方追偿，则由乙方行使追偿权利。 　　五、甲方的代表人作为_____的亲戚，参与了整个事故处理过程的协调工作，并见证了甲乙双方事故处理、签订本协议的整个过程。 　　六、本协议自双方代表签字之日起生效。 　　七、本协议一式三份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案一份。 　　甲方： 　　乙方： 　　日期： 　　工伤协议书4 　　甲方：________________ 　　乙方：________________ 　　根据劳动法及劳动争议仲裁法等相关法律规定，甲乙双方经平等协商，现就乙方工伤保险待遇一事，达成协议如下： 　　一、甲方系乙方的员工，乙方在20XX年3月22号工作过程中遭遇伤害，导致右眼失明，构成工伤，根据相关标准，乙方的伤残等级最高可构成七级伤残。双方同意在未完成伤残等级鉴定前进行和解。 　　二、乙方七级伤残的一次性医疗补助金、一次性伤残补助金、一次性就业补助金及残疾器具费、二次手术费用等各项工伤赔偿项目，经甲乙双方协商，由甲方支付乙方的各项费用合计人民币壹拾肆万伍仟元整（145000元），由甲方在本协议签订后五日内支付至乙方帐号（户名XXX，开户行：中国邮储银行，帐号：XXXXXXXXX）。 　　三、本协议签订后，乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应支付人民币拾万元给守约方作为违约金。 　　四、双方无其他争议， 　　五、本协议一式两份甲乙双方各执一份，本协议自双方签字盖章之日起生效。 　　甲方：________________ 　　乙方________________ 　　____年____月____日 　　工伤协议书5 　　甲方： 　　乙方： 　　乙方在甲方承接的广州富利建筑安装工程有限公司保利.江上明珠D-3组团一标段项目楼从事的劳动工资。与 年 月 日受伤。医院诊断为：经重庆市新桥医院治痊愈于 月 日出院。乙方及其家属近日到有关医院和劳动局咨询了其相关续医及可能造成的伤残问题，并充分考虑了各种风险，经甲、乙双方平等自愿协商，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，双方对工伤保险待遇赔偿事宜达成如下协议： 　　一、 甲方全额承担乙方出院前的医疗及护理所有费用，共计 元，大写且已由甲方全额支付完成。 　　二、乙方同意参照工伤等级标准，由甲方支付伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、护理费、住院伙食费、停工留薪期工资、交通费及出院后续医疗费用（含手术费等）及其他一切费用共计：元（大写圆整）。此后，乙方不得再就此事向甲方及本项目部其他任何发包方（承包方）主张其他任何赔偿权利，乙方和本项目部不再有其他任何赔偿费用的责任和义务，否则，乙方向甲方支付3万元违约金。同时，乙方向甲方提交办理保险理赔所需资料（含委托书），所得保险理赔金额由乙方享有，甲方不得得取该项保险金。 　　三、乙方自愿放弃就此事再向甲方及本项目部其他任何发包方（承包方）等索要工伤保险待遇及其他任何权利。本协议签订后，双方即解除一切劳务用工法律关系，甲方不再向乙方支付任何费用，乙方不得以任何理由就此事干扰甲方及项目部的正常生产和生活次序。 　　四、乙方自愿将其相应的意外伤害保险（含团体保险）的收益权无条件地转移给甲方享有，乙方不再享有，乙方积极为甲方办理相关保险赔偿事宜所有档案及资料。若乙方不予配合甲方，则须向甲方承担违约责任。 　　五、本协议一式三份，甲方、乙方、及项目部存档各一份。 　　甲方： 　　乙方： 　　日期： 　　工伤协议书6 　　甲方： 　　乙方： 　　乙方____年___月__日到甲方工作，乙方与____年___月__日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。 　　本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方一事，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及xx省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下： 　　第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明; 　　第二、甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币123500元;43500元已于____年___月__日给付，剩余款项在xx年度分三次给付; 　　第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜; 　　第四、本协议生效后，双方解除劳动关系; 　　第五、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利; 　　第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 　　第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利; 　　第八、本协议一式两份，双方各持一份; 　　第九、本协议自双方签或盖章之日起生效。 　　甲方： 　　乙方： 　　____年___月__日 ;

甲方： 乙方： ( 身份证 号： ， 住址： ) 乙方 (身份证号： )于 年 月 日在 发生 工伤 ，经住院治疗现已出院。依据相关法律和规定，经双方友好协商一致后，达成如下赔偿协议： 1、甲方一次性赔偿乙方工伤医疗补助金、误工费、营养费、 护理费 、交通费、 精神损失费 、 伤残 就业补助金、后续医疗、医药费等等所有费用共计人民币 元整，协议签订日起 天内 。 2、自本协议签定之日起，双方 劳动关系 解除，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方 解除劳动关系 及补偿事宜所享有的一切仲裁、 诉讼 等权利。 3、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠，乙方今后所有发生的事情(包括身体出现任何问题等)均与甲方无关。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 4、本协议一式两份甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 甲方： 时间： 乙方： 时间： 上述内容就是对于关于 工伤赔偿协议书 怎么写问题的解答。

工伤死亡协议赔偿书范文1 甲方： 乙方： 甲乙双方自 年 月 日建立起恋爱关系。在交往过程中，发现双方性格不合等原因，导致恋爱关系难以维系。现特立此分手协议，双方应共同遵守。条款如下： 一、双方从 年 月 日开始正式分手，分手后两人不能再以情侣身份自居，也不得再向亲戚、朋友、陌生人冒认是对方的男女朋友。 二、分手后， 给予 补偿人民币 元或者双方没有任何经济纠纷。 三、分手后双方不得侵犯对方的自由，任何一方不得纠缠或者骚扰对方或者对方家人，不得有干涉对方任何活动和行为。 四、分手后双方不得向双方的朋友、家人以人品、道德以及分手原因等散播对对方不利或者影响对方名誉的言论。 五、交往期间如有专属于对方的物品或者涉及个人隐私的物品，经对方同意后销毁或者返还。 六、双方应履行互相保密义务。包括但不限于：信件、情书、短信、隐私、不能公开的物品等等。 七、任何一方都不能故意破坏对方新的感情或婚姻生活。 八、分手后视各自的意愿决定是否仍可以做朋友。否则一方不得强求。 甲方： 乙方： 日期： 日期： 工伤死亡协议赔偿书范文2 甲方：中扶建设有限责任公司(以下简称甲方) 乙方：苹果园四区 5号楼 经甲乙双方友好协商一致，现甲方针对20__年与乙方就苹果园 交通枢纽H地块廉租房项目工程施工工地噪音、夜间施工、扬尘等情况造成的扰民事宜，达成如下补偿协议： 一、 甲方一次补偿给乙方扰民费每户￥800.00(捌佰元整) 二、 付款时间及方式： 付款时间：20__年10月30日 付款方式：现金支付 三、 乙方需保证不再向甲方索要任何费用，不再投诉甲方，或干扰 甲方项目工程施工运行。 四、 本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示， 甲乙双方已经全文阅读并无异议。 五、 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方当事人各应以此为据，信守承诺，全面切实履行本协议。 六、 本协议有效期至20__年12月30日，签字生效。 甲方： 签名： 乙方： 签名：电话：时间： 工伤死亡协议赔偿书范文3 甲方： 乙方： 性别： 男 性别： 女 民族： 民族： 出生日期： 出生日期： 身份证号： 身份证号： 甲方与乙方于 年 月至 年 月同居，于 年 月 日生育一女儿，名，因双方感情破裂，已无和好可能，现经友好协商同意解除同居关系，双方在平等、自愿的基础上，经协商达成一致意见，订立分手协议如下： 一、甲、乙双方自愿分手。 二、女儿抚养、抚养费及探望权： 女儿 由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方负责，男方一次性支付人民币元给女方作为女儿的各类费用以及由分手而产生的所有费用。 在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子，并可带孩子出外游玩，但应提前通知女方。 三、双方共同财产的处理： 同居前双方各自的财产归各自所有，同居后男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。 四、债务的处理： 双方确认在同居关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。 五、协议生效时间的约定： 本协议一式两份，甲乙双方即男女双方各执一份，本协议自双方签字时生效。 六、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向当地人民法院起诉。 甲方(签名)： 乙方(签名)： 年 月 日 年 月 日 工伤死亡协议赔偿书范文4 甲方： 有限公司 乙方： ，身份证号码： 根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，经甲方与乙方协商一致，双方同意解除劳动合同。达成协议如下： 1.甲乙双方于 年 月 日签订了合同期限从 年 月 日至 年 月 日的劳动合同，解除劳动合同日期为 年 月 日，双方的劳动关系随之终止; 2.乙方应于本协议签订之日起日内按照甲方的要求归还属于甲方所有的文件、资料、办公用品、电子文档以及其他一切物品，并按甲方要求妥善办理工作业务移交手续。 3.甲方根据《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定，在乙方办理完本协议第2条所述事项并经甲方确认后，甲方支付乙方经济补偿金。 4.乙方在甲方的最后工作日至 年 月 日止，甲方支付给乙方的报酬也结算亦至 年 月 日止，社会保险金、公积金于次月缴交。 5.甲方根据相关规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。 6.乙方保证对于甲方的商业秘密及其他信息，乙方不会以任何形式进行复制、保留或带离甲方经营场所。离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。 7.除上述所列事项外，在各自履行完相应义务后，甲乙双方不再存有任何劳动和经济纠纷。 8.本协议书壹式叁份，具有同等法律效力，甲乙双方各执壹份，另外壹份用于办理退工手续。 9.本协议自双方签字或盖章之日起生效。 甲方： 有限公司 乙方(签字)： 年 月 日 年 月 日 工伤死亡协议赔偿书范文5 甲方(用人单位) 乙方(劳动者) ： 甲、乙双方就乙方在上班时间受伤补偿事宜，经平等协商后，乙方要求与公司达成如下协议： 一、甲方向乙方支付包括但不限于医疗费、伤残补助金、伤残津贴、护理费、，工伤医疗补助金等共计人民币 元(大写： 整) 二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的工资等均已支付完结。 三、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担有关上班期间受伤产生的其它任何经济及法律责任。 四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，即乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。双方就此再无任何纠葛。 五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。 六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。 甲方： 乙方： (签章) (乙方代表签名) 工伤死亡协议赔偿书范文6 甲方：____有限公司 委托代理人：__ 乙方：___、，系死亡人___之父母。 乙方___供养的全体亲属处理___死亡的相关善后事宜。 甲方单位职工___20__年5月日参加工作，于20__年6月__日18点下班后在宿舍内休息因患有____疾病，起床后感觉眩晕随经同公司工友送往衡水市第五人民医院救治，因病情严重后转到衡水市哈励逊国际和平医院住院治疗，经抢救无效死亡。基于上述事实及相关的法律规定，甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请，已共同确定___为非工伤死亡。___于____年__月__日出生，供养亲属情况： 父亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 母亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 为妥善处理___死亡的善后事宜，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议： 一、甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动保险法实施条例》非因工死亡职工的丧葬补助金为本企业职工2个月的平均工资20__元、供养亲属补助金供养人为2人的为本企业职工9个月的平均工资9000元。 二、甲方以人道主义精神发展为本，衡水市第五人民医院、哈励逊国际和平医院关于___的住院救护费12000元，停尸费3500元由甲方承担。除法律规定之外，甲方另外再一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、六个月的平均工资等费用共计39000元整。 三、乙方领取上述各项费用后，本合同自签订之日起甲方已履行了补偿给付义务。 四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。 五、乙方补偿款项在供养亲属人数及合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 七、本协议的最终解释权归甲方。 八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。 甲方：(盖印) 委托代理人： 乙方： 签订时间： 年 月 日 星期

简单工伤私了协议书范本（精选5篇） 　　随着社会一步步向前发展，需要使用协议书的场合越来越多，签订协议书可以保护当事人的合法权益。那么写协议书真的很难吗？下面是我帮大家整理的简单工伤私了协议书范本（精选5篇），希望能够帮助到大家。 　　简单工伤私了协议书1 　　甲方： 　　乙方： 　　经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议： 　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。 　　二、付款时间及办法(含有关条件)： 　　三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。 　　四、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。 　　五、甲方 履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担，甲方 对此不再承担任何责任。 　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 　　七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 　　八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。 　　九、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。 　　甲方： (签字) 　　乙方：(签字) 　　见证人：(签字) 　　____年____月____日 　　简单工伤私了协议书2 　　协议人(以下简称甲方)： 　　协议人(以下简称乙方)： 　　乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日，乙方在工作时，不慎 受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗 日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下： 　　一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计____元整(￥：____元); 　　二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除; 　　三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 　　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 　　五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。 　　甲方： 　　乙方： 　　____年____月____日 　　简单工伤私了协议书3 　　甲方： 　　乙方：身份证号： 　　乙方本人向甲方提出解除劳动合同，双方依照《工伤保险条例》等相关法律规定，本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方解除劳动关系，甲方赔偿乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金等相关费用，达成以下协议： 　　一、甲乙双方自签订本协议后，解除双方劳动关系。 　　二、在签订本协议后，甲方给付乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、被扶养人生活费、工伤医疗期间的工资、护理费、伙食补助费、营养费、交通住宿费、医疗费、后续治疗费、经济补偿金、各项社会保险金等各项费用总计人民币柒万元（70000元）。 　　三、甲乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿、劳动争议所享有仲裁、诉讼的"权利。 　　四、签订本协议后，双方再无权利义务关系，乙方不得再向甲方主张任何费用，也不得以病情加重等理由向甲方主张二次治疗费等任何费用。 　　五、甲乙双方均已了解协议的内容，双方在完全自愿、真实意思的情况下签定本协议。 　　六、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。 　　甲方： 　　乙方： 　　____年____月____日 　　简单工伤私了协议书4 　　甲方：____________乙方：____________ 　　甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行： 　　1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于______年______月______日在__市________________________工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤（第2—5指毁损伤）。后甲方及时送往深圳市__________人民医院理解治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用（含医疗费）。现已愈合出院。 　　2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款（包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用）共计人民币贰拾万元整（现金付款），以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律职责。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿职责。 　　3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。 　　4、本协议自签订时生效。 　　甲方（签字）：____________乙方（签字按手模）：____________ 　　______年______月______日______年______月______日 　　简单工伤私了协议书5 　　甲方：_____________________ 　　法定代表人：_______________ 　　乙方：_______________，男，_____岁，住_______________ 　　乙方于_____年_____月_____日下午__________分左右在甲方办公室打扫卫生，因地板较滑不慎在楼梯间滑倒，导致右胫腓骨骨折，甲方将乙方及时送至_______________人民医院就诊，为让乙方得到更加及时有效的治疗，甲方于_____年_____月_____日将乙方转入专业的_______________骨科医院住院治疗，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费、护理费等各项费用共计人民币_______________元(大写：_____________________)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、后期治疗费用、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币_______________元(大写：_____________________元整)。 　　3、本协议签订前甲方已支付_______________元，本协议签订后五日内，甲方向乙方支付人民币__________元(大写：____________________元整) 　　支付账号为：____________________ 　　开户行：_____________________ 　　户名：_________________________ 　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 　　5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 　　6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的__________‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 　　7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 　　8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 　　9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 　　10、本协议一式四份，甲乙双方各执二份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 　　甲方签章：________________ 　　乙方签字：________________ 　　签订日期：_______________ ;

工伤赔偿调解协议书就员工工伤赔偿问题上公司与受工伤员工进行的平等协商之后，最终所签订的协议书，其协议书是具有法律效力和法律性质的。“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”相关规定规定，双方方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议。一、法律效力对人的效力1.对中国公民的效力中国公民在中国领域内一律适用中国法律。在中国境外的中国公民，也应遵守中国法律并受中国法律保护。2.对外国人和无国籍人的适用问题，包括两种情况：一种是对在中国领域内的外国人和无国籍人的法律适用问题；另一种是对其在中国领域外的法律适用问题。外国人和无国籍人在中国领域内，除法律另有规定者外，适用中国法律。外国人在中国领域外对中国国家或者公民犯罪，而按照《中华人民共和国刑法》规定的最低刑为三年以上有期徒刑的，可以适用中国刑法，但是按照犯罪地法律不受处罚的除外。二、法律效力的生效时间1.自法律公布之日起生效。2.由该法律规定具体生效时间。3.规定法律公布后符合一定条件时生效。三、如何证明证据的真实性1、证据形成的原因；2、发现证据时的客观环境；3、证据是否为原件、原物，复制件、复制品与原件、原物是否相符；4、提供证据的人或者证人与当事人是否具有利害关系；5、影响证据真实性的其他因素。法律依据：《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：(一) 从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家规定享受基本养老保险待遇，基本养老保险待遇低于伤残津贴的由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：(一) 从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；(二)保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一) 从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

你是单位？协议写明支付赔偿金数额 并保证不再追究就可以了。不要太复杂，免得落把柄给人家这种协议很多是无效的 因为违反劳动法， 如果劳动者 认为给的钱少 可以随时要求法院撤销并追加赔偿

　　合同分为多少种类别，是我们生活和工作中不可缺少的东西，我们一定要再三确认，在回过头来签合同。在写好并签署好自己的名字，写好赔偿合同后，对于维护合法权益能起到很大的作用。你知道怎样才能拟定出一份优质的赔偿合同吗？以下是为大家精心整理的“工伤赔偿合同格式模板”，仅供您在工作和学习中参考。 工伤赔偿合同格式模板 篇1 　　甲方（单位）：四川省冕宁县劳务有限责任公司 　　代表人： 　　乙方（工人）：，男，岁，家住，身份证号： 　　乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。 　　 为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的误工费、交通费、伤残补助等各项费用（后称“一次性补助金”）共计人民70000元（大写：柒万元整），在本协议签订之日由甲方负责支付，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期间发生的任何费用。 　　2、本协议签订后1日内，甲方先向乙方支付人民币40000元（大写：肆万元整），余款人民币30000元（大写：叁万元整）于20xx年4月15日付清，支付地点为广南路GN19合同段项目部。 　　3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担，并且将受伤期间的所 　　有手续、单据以及证明全部交由甲方处理。 　　4、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 　　5、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一周甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的10%。 　　6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的`全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的10%的违约金。 　　7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 　　8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 　　9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全 　　面切实履行本协议书，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 　　甲方代表签字： 　　时间： 　　（附件：双方身份证复印件）时间：乙方签字： 工伤赔偿合同格式模板 篇2 　　协议双方： 　　甲方：________年____月____日出生 　　身份证编号： 　　乙方：________年____月____日出生 　　身份证编号： 　　________年____月____日出生 　　身份证编号： 　　乙方系xx;的妻儿。xx;（系甲方雇工）于________年____月____日在为甲方（系xx;生前雇主）劳动时因电击死亡。为解决因xx;死亡的善后赔偿事宜 　　甲、乙双方经协商一致达成以下协议： 　　一、因xx;家属来沪料理xx;后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费由甲方承担。 　　二、发生在上海期间的xx;的丧葬费由甲方承担。 　　三、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证按实结算。 　　四、甲方一次性向乙方支付因xx;死亡的赔偿金计人民币xx;万元。 　　五、以上第四条款的赔偿金由甲方最迟于________年____月____日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时乙方应向甲方出具收款收据。 　　六、双方约定在甲方履行了上述全部款项赔付义务后乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。 　　七、本协议一式三份甲、乙方各持一份。____市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。 　　八、本协议在履行期间发生争议自行不能协商解决的由____市人民法院管辖。 　　协议人： 　　甲方： 　　乙方： 　　签订日期：________年____月____日 　　签订地点 工伤赔偿合同格式模板 篇3 　　甲方： 　　乙方： 　　鉴于甲方员工xxx因急性心肌梗塞经医院抢救无效不治死亡，甲方为体恤死者家属，特与死者xxx的妻子、儿子、女儿及大哥四人（共同作为乙方）在平等自愿的基础上，经双方协商一致达成如下协议： 　　1、 乙方已经清楚死者xxx的死亡属于急性心肌梗塞导致，对此没有异议（详见医院有关证明）。 　　2、乙方已经清楚并详细了解到死者xxx在发病至死亡期间，甲方已经及时对死者xxx进行送医院抢救并支付了所有的抢救和医疗费用，同时也支付了死者张钦松在医院太平间的停尸费（由20xx年元月17日至20xx年元月18日止）。 　　3、乙方承认在20xx年元月17日至20xx年元月18日期间，包括乙方在内的死者xxx亲友到甲方所在地料理死者xxx后事所有的花费包括但不限于飞机票、汽车票、吃饭及住宿等费用已经全部由甲方报销。 　　4、甲方应乙方要求，愿意向死者xxx家属支付人民币壹拾万元整，该款项包括但不限于丧葬补助费、供养直系亲属一次性救助金、一次性抚恤金等费用。 　　5、甲方同意自双方签订本合同后即时将本合同第4条所约定之款项交付乙方，乙方同意自收到该款项后开具收款收据给予甲方。 　　6、乙方同意自收到本合同第4条所约定之款项后，不再向甲方 　　提出任何有关于死者xxx的死亡赔偿，并承担以后所发生的一切费用，包括但不限于：死者xxx停尸费、火化费；所有到甲方所在地的死者xxx亲友的伙食费、住宿费及交通费等费用。 　　7、乙方同意自收到本合同第4条所约定之款项后，依法使用并分配该款项。若死者xxx其他家属对甲方提出有关赔偿费用支付或数额等异议，乙方将予以解决，并对因此所产生的法律及经济后果予以承担。 　　8、本协议一式四份，甲方壹份，乙方代表各壹份。本协议自双方签字盖章之日起生效。甲方取得光华医院死亡报告单复印件存档。 　　甲方（盖章）： 乙方（签名）： 　　代表人（签名） 　　年 月 日 年 月 日 工伤赔偿合同格式模板 篇4 　　甲方：身份证号： 　　乙方：身份证号： 　　乙方于年月日受雇进入甲方木工施工班组，乙方于年月日在项目施工时不慎摔伤，后经甲方及时送往医院接受治疗，现已治愈出院，治疗期间甲方委派其妻子对乙方进行医疗陪护，并已付清乙方在治疗期间的一切费用（含医疗费）。鉴于乙方要求甲方就上诉事件给予相应赔偿并提出离职要求，经双方协商一致达成以下协议： 　　一、由甲方一次性给乙方支付赔偿金（包括后续医疗费、伤残补助金、护理费及经济补偿等各项费用）共计人民币，（现金付款），以终结双方因此事件产生的赔偿问题及其他一切权利义务关系。 　　二、乙方在收到赔偿金后，不得再以其他理由就上述事件主张其他权利，并放弃追究甲方及公司的一切法律责任，甲方就上述事件不再承担任何责任义务，如乙方违背上述约定，给甲方或公司造成损失，甲方将依法追究乙方相关责任。 　　三、甲方在双方签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿款，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离项目部。 　　本协议一式三份，甲乙双方各执一份，见证人执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 　　甲方签字：乙方签字： 　　年月日 年月日 　　见证人签字：担保人签字： 　　年月日 年月日 工伤赔偿合同格式模板 篇5 　　甲方：________ 乙方：____________ 　　乙方到甲方________工作，于20____年____月____日上午十时左右，________时因不慎至________受伤，事故发生后甲方将乙方及时送往医院治疗。于____年____ 月____日痊愈出院，乙方要求甲方支付受伤赔偿金，经双方协调，甲方与乙方家属及本人友好协商，双方本着从人性化考虑、平等自愿、互谅互让为原则，达成如下协议： 　　一、经甲、乙双方协商同意，甲方向乙方支付受伤赔偿金等及其它一切费用共计人民币_______元(大写：________________)。住院期间，住院治疗费生活费等一切费用已由甲方全部支付。 　　二、甲乙双方签署本协议后，双方一切关系即行终止，同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承担其他任何费用或责任。 　　为确保此事故的完满解决，甲、乙双方在公平合理、平等自愿的基础上签订本书面协议，本协议是双方真实意思和全部诉求的表示，是一次终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，任何一方如违犯协议应承担违约责任，本协议违约责任为：由违约方单方承担此事故和履行协议产生的所有费用。 　　本协议一式两分，甲乙双方各执一份，协议在甲、乙双方签字后即发生法律效力。 　　甲方：________ 乙方：________ 　　____年____月____日 工伤赔偿合同格式模板 篇6 　　甲方：xxx 　　乙方：xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx 　　XX年5月7日17时00分，于xx驾驶小客车(内乘王xx、王x)由西向东行至北京市xx区xx与xx国道交叉口西1.5公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成王xx抢救无效死亡。现于xx(甲方)与王xx的六名近亲属(乙方)就王xx死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议： 　　一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁xx支付给了王xx的哥哥王xx)。 　　二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为： 　　三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。 　　四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。 　　五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 　　七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 　　八、本协议为一次性终结处理协议， 　　九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。 　　甲方： 乙方： 　　年 月 日 工伤赔偿合同格式模板 篇7 　　甲方： 　　身份证号码： 　　联系电话： 　　乙方： 　　身份证号码： 　　联系电话： 　　交通事故基本事实及双方责任： 　　____年___月___日，甲方驾驶出租车（川_____）在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故，造成乙方之子_____受伤。由_____市公安局交通警察快处中心认定：甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议： 　　一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币_____元，另人保财险公司赔偿给乙方各项费用_____元人民币，两项共计金额_____元人民币（_____元整人民币）。 　　二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，以后双方再无任何纠纷。 　　三、本协议自双方当事人签名按印后生效。 　　四、本协议一式二份双方各存一份。 　　甲方（签字）：______________________ 　　年 月 日 　　乙方（签字）：______________________ 　　年 月 日 工伤赔偿合同格式模板 篇8 　　甲方：旦增强巴（摩托车驾驶员） 　　身份证号码：540125199609056514 　　乙方：汤高云（藏AAN568驾驶员） 　　身份证号码：530312197112204010 　　乙方驾驶藏AAN568车于20xx年6月7日10时左右经乃琼镇达扎寺旁与旦增强巴驾驶的摩托车发生碰撞，造成旦增强巴轻微擦伤。 　　此事故经双方当事人私下协商，达成如下协议： 　　1、乙方一次性赔偿给甲方医药费1500.00元（大写：壹仟伍佰元整）。 　　2、此事故一次性处理完毕，今后因此事故引起的任何纠纷由各自承担，与对方或交警部门无关。 　　3、此协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警部门存档一份，经甲乙双方签字后生效，望共同遵守。 　　甲方签字： 乙方签字： 　　年 月 日 工伤赔偿合同格式模板 篇9 　　甲方：受伤学生xxx，系钢管xx校小学六年级（1）学生，监护人：xxx。 　　乙方：学生xxx，系钢管xx校小学六年级（1）班学生，监护人：xxx。 　　xxx、xxx两学生于二零XX年九月二十九日下午科学课期间，在学校操场活动器材上玩耍时，随同一起的梁家裕把魏子健从双杠上强行拉了下来，不幸造成魏子健左腿胫骨螺旋形骨折。经宝鸡市中心医院半年来的医治基本痊愈。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议： 　　1、依据事故经过事实，梁家裕同学承担肆仟元整（￥4000.00）（包括部分营养费、误工费、家缴费）； 　　2、再由学校通过保险公司等渠道一次补偿魏子健伍仟元整，（￥5000.00）部分营养费、误工费、家缴费）；剩余陆佰元（￥600.00）有科学老师盛建军同志承担。 　　3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决，魏子健家庭不再从任何渠道要求其它补、赔偿； 　　4、魏子健左腿今后功能的完全恢复由监护人魏春发监护督促，梁成斌家不再承担任何责任。 　　甲方xxx监护人： 　　乙方xxx监护人： 　　二零XX年三月十四日 工伤赔偿合同格式模板 篇10 　　甲方： 议 书 　　乙方：系翟彦兵之父亲，身份证号码： 系翟彦兵之母亲，身份证号码： 系翟彦兵之妻子，身份证号码： 系翟彦兵之子，身份证号码： 法定监护人，系 　　翟彦兵在郭连成（系翟彦兵的舅舅）带领下未经允许擅自进入甲方工地，于20xx年7月19日突发疾病，经 xx市第二人民医院抢救无效当日死亡。依据《民法通则》、《合同法》及相关法律法规及司法解释，现甲方本着人道主义、和谐社会的原则，与乙方在平等、自愿的基础上经协商一致，双方自愿达成如下协议： 　　一、甲方同意一次性支付乙方死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、 精神抚慰金等费用共计300000.00元（大写：叁拾万元整），于20xx年8月1日全部付清(已过付)。 　　二、甲方已支付乙方因抢救翟彦兵所产生的医疗费用、家人食宿费等费 用共计4700.00元(肆仟柒佰元整)。 　　三、乙方及其他亲属不得再就翟彦兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向任何其他部门、机关透露、投诉本事件或提任何异议；不得做任何有损或影响甲方及事故发生地点相关单位声誉的行为。如乙方违反上述约定，则构成违约，承担相应法律责任及后果。 　　四、甲方支付相关款项后，乙方自行分配。如由此引发争议，由乙方自行处理，与甲方无关。 　　五、乙方四人保证并确认其为死者翟彦兵的全部近亲属。乙方清楚了解自己在本协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士。 　　六、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可甲方对此事件负有过错或法律责任。 　　七、违约责任 　　1、乙方违反本协议第三条约定内容，则构成违约，需退还甲方人民币 　　2、因任何一方违约而导致诉讼，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费用、交通、通讯、误工（按200元/天）、公证、律师费。 　　八、争议解决 　　如甲、乙双方发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，甲、乙双方约定由XXXX法院依法审理。 　　九、上述协议系甲乙双方真实意思表示，不存在欺骗、胁迫行为。本协议经双方签字后即生效。 　　甲方： 乙方： 　　翟彦兵之父（签字、指印） 　　翟彦兵之母（签字、指印） 　　翟彦兵之妻及孩子（签字、指印） 　　二0一X年八月一日

一般情况下，签订 工伤赔偿协议书 后，是不可以在向法院起诉的。但是，这也是有例外的，在以下情形中就会不同： 1、工伤赔偿协议书不是职工自愿签订的，存在欺诈、胁迫、趁人之危等情形的，可以起诉至法院，要求撤销该工伤赔偿协议书，并按照法定的 工伤赔偿标准 进行赔偿。 2、工伤赔偿协议书是职工自愿订立的，但是基于 工伤 职工存在重大误解的情况下订立的，那么可以起诉至法院，要求撤销该工伤赔偿协议书，并按照法定的工伤赔偿标准进行赔偿。 对于选择起诉的，建议就是最好收集到有迫于公司压力而签订协议书的 证据 ，这些可以找当时在场的人作证明，或者拿出里面协商好的工伤赔偿款与实际严重不符的证明。若是公司方面已经有所准备，毁掉重要证据的话，建议最好就是咨询下专业的 工伤赔偿律师 进行处理，有需要的还可以直接 委托律师 进行 诉讼 。

工伤私了赔偿协议参考如下：协议书甲方：乙方：身份证号码：乙方是甲方的员工，于年月日在工作期间发生受伤事故，现乙方与甲方就补偿其受伤事宜，经协商达成一致意见，内容如下：一、乙方受伤之后，全部的医疗费用，甲方已经全额承担，并且乙方受伤休息期间，甲方每月一直支付其工资。二、由于甲方未为乙方 参加社会保险 ，甲、乙双方现协商一致，乙方在熟知《 工伤保险条例 》和浙江省《关于贯彻落实国务院修改后《工伤保险条例》若干问题的通知》的情况下，放弃在劳动部门 申请工伤认定 和伤残鉴定，并由甲方一次性补偿人民币*****元（大写：*万*仟元整）给乙方，（该款包含《工伤保险条例》和浙江省《关于贯彻落实国务院修改后《工伤保险条例》若干问题的通知》规定的 一次性伤残 补助金、一次性伤残 就业补助金 、一次性伤残 医疗补助金 、 伙食补助费 、护理费、 停工留薪期 间等全部 工伤保险待遇 项目）。三、乙方收到该笔款项后，不得再向甲方追索其他补偿款，以后亦不得就此事提出一切法律程序。否则，由此影响甲方生产经营，造成甲方损失的，乙方需赔偿。四、乙方在收取以上补偿款时，须出具收款凭证。五、本协议是甲乙双方在平等、自愿基础上签订的，是双方真实意思表示，任何一方未受胁迫。本协议书由双方当事人签名或者盖章后生效，对双方当事人具有约束力，应当履行。六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。甲方(盖章)：乙方(签名)：代表签名：年月日【