如何做好职业卫生健康的自我防护工作?

职业卫生防护措施包括职业病危害防护设施、个人使用的职业病防护用品以及职业病防治管理措施等。一、职业病防治管理措施：用人单位在劳动过程中应当采取下列职业病防治措施：1、组织制度管理落实。2、对职业病危害设备和因素作警示说明。3、建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案。4、建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度。5、定期进行职业卫生知识培训。6、对未成年工和女工实行特殊保护。7、建立、健全职业病危害事故应急救援预案。二、职业病防护措施：1、加强设施防护与配备防护用品。2、公告与告知。三、紧急救治措施：1、对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。2、禁止职业病危害转移。

　　职业防护是指在工作过程中为免遭或减轻职业病危害，供接害员工使用的个体防护用品和设施。以应对职业劳动过程中的生理和心理、毒物及毒作用机理和职业中毒、粉尘及其职业危害、物理因素职业危害、职业性癌变和职业性传染病、职业性有害因素的评价和检测、职业卫生应急处理、职业卫生个体防护和管理技术以及主要生产行业的职业危害。

护士职业防护的意义如下：一、提高护士职业生命质量：通过职业防护可以维护护士的身体健康，减轻心理压力，增强社会适应能力，从而提高护士的职业生命质量。二、有效地规避护理职业风险：通过职业防护知识的学习及规范化培训，提高护士对职业性损伤的防范意识，有效控制职业性有害因素和规避护理职业风险。三、营造和谐的工作氛围：良好安全的护理职业环境，使护士产生愉悦的心情，增加其职业满意度、安全感及成就感，使之形成对职业选择的认同感，缓解护士的心理压力，改善其精神卫生状况，提高其职业适应能力。护理职业防护管理工作要点1、完善组织管理：职业安全组织管理分为三级管理，即医院职业安全管理委员会、职业安全管理办公室、科室职业安全管理小组三级管理。2、建立健全规章制度：包括职业防护管理制度、职业暴露上报制度、处理程序、风险评估标准、消毒制度、隔离制度、转诊制度、各种有害因素监测制度及医疗废弃物处理制度等。3、规范护理操作行为：严格执行各种预防职业损伤的工作指南并完善操作规程，使护理职业防护工作有章可循、依法办事。4、强化和推进标准预防。

要先树立健康意识、倡导健康的工作方式才能做好职业健康防护。首先，积极参加职业健康培训，学习和掌握与职业健康相关的各项制度、标准，了解工作场所存在的危害因素，掌握职业病危害防护知识、岗位操作规程、个人防护用品的正确佩戴和使用方法。其次，遵守职业病防治法律、法规、规章。接触职业病危害的劳动者，定期参加职业健康检查，保护自己的合法权益。与此同时，加强防暑降温措施。高温作业、高温天气作业等劳动者注意预防中暑，可以补充水、含食盐和水溶性维生素等防暑降温饮料。也可以学习掌握现场急救知识和急性危害的应急处置方法，能够做到正确的自救、互救。其他方面的防护实行健康监护制度，包括从事接触职业危害作业的劳动者的上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查，职业禁忌者的妥善安置，职业健康监护档案等。对从事或接触职业危害因素或对健康有特殊要求作业的劳动者开展职业健康检查。不得安排患有禁忌证的人员从事所禁忌的作业，对发现健康受到损害且可能与职业相关的劳动者，及时安排治疗或将其调离原工作岗位。对可能产生职业危害因素的设备、危险化学品、放射性同位素、含放射性物质的原材料等做好职业卫生管理，包括配备中文说明书、警示标志和中文警示说明等。

　　1、职业卫生防护措施包括职业病危害防护设施、个人使用的职业病防护用品以及职业病防治管理措施等。　　2、职业病危害防护设施是以预防、消除或者降低工作场所的职业病危害；减少职业病危害因素对劳动者健康的损害，达到保护劳动者健康目的的设施、装置或用品。　　3、加强设施防护与配备防护用品。用人单位应当优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、材料；必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人使用的符合防治职业病要求的防护用品。　　4、公告与告知。产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。

在劳动过程中应当采取下列职业卫生防护措施： 1、组织制度管理落实。 (1)设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。 (2)制定职业病防治计划和实施方案。 (3)健全职业卫生管理制度和操作规程。 2、对职业病危害设备和因素作警示说明。 (1)向用人单位提供可能产生职业病危害的设备的，应当提供中文说明书，并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当说明设备性能，可能产生的职业病危害，安全操作和维护注意事项，职业病防护以及应急救治措施等内容。 (2)提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素和含有放射性物质的材料的，应当提供中文说明书。产品包装应当有醒目的警示标识和中文警示说明。贮存上述材料的场所应当在规定的部位设置危险物品标识或者放射性警示标识。 (3)用人单位在设备及材料放置及使用处设立警示标识。 3、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案。对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。职业健康检查工作应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。对劳动者建立的职业健康监护档案，应按规定的期限妥善保存。 4、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度。用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。职业病危害因素检测、评价由依法设立的取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构进行。 5、定期进行职业卫生知识培训。用人单位的负责人应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作;应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训。 6、对未成年工和女工实行特殊保护。用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业，不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。 7、建立、健全职业病危害事故应急救援预案。

职业病危害防护设施主要包括：防尘设施防毒设施防噪声设施防暑降温设施防寒设施等具体的防护设施类型你可以查阅相关资料，baidu上就有。

在现场作业时如何做好个人的职业卫生防护第一，明确现场存在的有害因素种类、强度/浓度；第二，根据现场存在的有害因素的种类、强度/浓度，提供满足要求的防护用品；第三，作业时严格遵守安全操作规程，按照规定佩戴使用防护用品。

一、 通过回顾性的汇总分析2017年职业暴露的发生情况，希望籍此警示医务人员：安全执业，从标准预防、规范操作做起！二、职业暴露原因分析1、医护人员是职业暴露高危人群，医护绝大多数的操作都离不开双手，手是发生职业暴露的主要部位。2、日常没有养成良好的工作习惯，操作不规范：如双手回套针帽、用过的利器、针头未及时放入锐器盒，二次分拣针头等。3、自我防范意识不强，导致可以避免的职业暴露未能避免。4、风险意识不够，对工作中存在的高危因素缺乏预见性，不能预先主动采取预防措施，未执行标准预防理念：如未预测到操作过程有可能被患者体液溅到，未佩戴护目镜等防护措施。三、职业暴露典型案例1、 3例医护人员回套针帽造成针刺伤 存在问题:违反操作规范， 2、1例整理术后整理医疗废物时，不慎被医疗废物袋内的针头刺伤。 存在问题：防范意识缺乏，用手直接接触医疗废物！3、2例给某床患者拔针后，回到污物处置间处理针头时，不慎刺伤手指。 存在问题：未及时处置针头、存在二次分拣；4、1例护士给某床患者拔针后，因缠绕在输液架上，取开时不慎刺伤手指。6、1例医生在给患者穴位注射后，徒手去针头时不慎刺伤。存在问题：对针刺伤的风险预估不足；徒手接触针头时不够谨慎小心。7、3例护士（其中有2名实习护士）给患者拔针过程被刺伤。存在问题：操作流程不熟练，导致心理紧张。8、1例医师为患者拔除导丝时用力过猛，致使患者血液溅入助手医师眼睛。存在问题:风险意识不够，对工作中存在的高危因素缺乏预见性，不能预先主动采取预防措施，未执行标准预防理念：如未预测到操作过程有可能被患者体液溅到，未佩戴护目镜等防护措施。整改措施：1、科室应继续加强“医务人员职业暴露预防及应急处置”的培训及演练，提高全员防范意识。要求每个人都熟知职业暴露防护措施以及应急处置方法。2、加强新进人员、低年资护士的规范化培训，提高操作技能。3、加强标准预防的培训，做到安全注射，规范操作。

法律分析：(1)医务人员均应严格执行医院感染管理办法做好个人防护和公共场所的防护。(2)发生职业伤害(如传染病、针刺伤、锐器伤等)和工作人员的医院感染应立即采取相应的保护措施并及时报告医院感染管理科。(3)医院感染管理科接到报告后指导职业伤害或医院感染人员进行后续处理并进行详细记录。(4)重点科室医务人员应定期查体进行必要免疫接种:工作人员患传染性疾病或感染性疾病期间应暂时离开直接接触患者和无菌物品的工作岗位在进行消毒工作中工作人员应采取自我防护措施防止因消毒操作不当造成的人身伤害。(5)医院应为医务人员提供必要的防护用具和设施鼓励医务人员患传染性疾病和感染性疾病期间报告医院暂离岗位。(6)因工作造成的职业伤害应有应急预案及后续的保障措施。法律依据：《中华人民共和国传染病防治法》 第十三条 各级人民政府组织开展群众性卫生活动，进行预防传染病的健康教育，倡导文明健康的生活方式，提高公众对传染病的防治意识和应对能力，加强环境卫生建设，消除鼠害和蚊、蝇等病媒生物的危害。各级人民政府农业、水利、林业行政部门按照职责分工负责指导和组织消除农田、湖区、河流、牧场、林区的鼠害与血吸虫危害，以及其他传播传染病的动物和病媒生物的危害。铁路、交通、民用航空行政部门负责组织消除交通工具以及相关场所的鼠害和蚊、蝇等病媒生物的危害。

职业病是可以预防的。企业对可能产生职业病危害的新建、扩建、改建建设项目或技术改造、技术引进项目，应依法进行职业病危害预评价和控制效果评价，经卫生行政部门审核、审查、竣工验收;用职业卫生的防护设施来控制并消除生产性有害因素对健康的影响。在劳动生产过程中存在的职业病危害因素，应从组织管理措施、设备技术措施和个人卫生防护、保健措施等进行综合治理。1.组织管理措施 根据国家法律法规、条例、规范、标准，结合本单位的具体情况，有领导、有计划、有重点地开展职业卫生工作，并将职业病防治工作纳人到议事日程，制定职业安全卫生管理制度、操作规程、有关职业卫生防护办法和应急救援方案。同时还要开展职业卫生的培训和宣传，加强职业卫生工作的检查，切实做到安全生产，文明生产。2.设备技术措施 (1)改革工艺从工艺上改革、消除或控制生产劳动中的职业病危害因素是有效的预防措施。如用低毒或无毒的原料代替有毒或高毒原料;用机械遥控操作代替人工操作等。 (2)隔离密闭对产生尘毒等有毒有害因素的设备或作业，应采取隔离的原则，使污染源不扩散;有些设备要加强密闭，控制跑、冒、滴、漏。 (3)通风排毒发生尘毒的工作场所，应设置通风装置，排除尘毒。对排除的尘毒必须净化、中和或过滤，防止周围环境污染。有高温辐射热的工作场所要做好隔热及通风降温。一切通风设施事先应合理设计，并保持经常的维修保养。3.卫生保健措施 (1)开展健康监护为了全面掌握职工健康状况，必须建立职业健康监护档案。按照国家规定进行职业健康体检，早期发现职工的健康改变和职业禁忌，对健康受损害的职工要早期治疗，对有职业禁忌的职工应调离原工作岗位、予以妥善安排。这是职业卫生和预防职业病的重要手段。(2)加强职业病危害因素的监测企业应当实施专人负责职业病危害因素的日常监测，制定监测管理制度，按照国家规定定期对工作场所职业病危害因素进行检测、评价，了解工作场所职业病危害程度、防护设备的效果、是否符合国家职业卫生标准。对发现的问题、超过国家职业卫生标准的岗位及隐患应制定整改计划，按时完成整改。 (3)做好个人防护正确使用个人防护设备，是预防职业病的有效措施之一。包括防毒面具、防毒口罩、防护眼镜、手套、围裙、胶鞋等。防护皮肤损伤用的皮肤防护膏;防辐射热的防热服;在有酸、碱等腐蚀性物质处应设置冲洗设备等。在易发生急性职业中毒事故的岗位应配备防护用具、医疗药械等。

标准预防的具体措施包括一下几个方面。1：消毒工作防护措施，使用紫外线微波消毒应避免对人体的直接照射，使用液体化学消毒、灭菌剂应防止有毒有害消毒气体的泄漏，使用液体化学消毒、灭菌剂应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤，避免锐利器械刺、割伤，使用热力灭菌防止发生烧灼伤。2：预防控制原则，坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露医院感染的基本保证，诊疗操作前明确自身免疫状况和暴露源感染情况并有针对性地采取及时、有效的防护措施，是避免职业暴露和锐器损伤的主要基础，防护重点是避免与患者或携带者的血液、体液等直接接触。3：医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴一次性乳胶手套，操作完毕脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员必须戴有防渗透性能的口罩、防护眼镜，有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还必须穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。4：医务人员手部皮肤发生破损，有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。医务人员应在充足的光线下进行侵袭性诊疗、护理操作，并特别注意防止被针头、缝合线、刀片等锐器刺伤或划伤，使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器合，也可以使用具有安全性的注射器、输液器等，以防刺伤。

职业防护技能教育主要包括对各种有害因素的介绍，以及对于如何进行个人防护、如何改善劳动环境和劳动条件等方面的教育。对于石化工作者来说，主要是预防粉尘的危害、化学物质中毒的危害以及物理性有害因素的危害。1.生产性粉尘生产性粉尘是危害面积最广、接触人数最多、危害程度也最严重的职业病因素，可以造成尘肺等职业病。尘肺对健康的危害很大，而且到目前为止还没有有效的治疗方法，所以在工作中一定要预防粉尘的危害，做好个人防护措施，如戴防护口罩等。2.化学物质中毒石化工作环境中会有很多接触有害化学物质的机会，而且这些有害化学物质的种类非常多，如有机金属化合物、有机溶剂、高分子化合物、刺激性气体、窒息性气体等等，所有这些化学物质对人体的神经系统都有明显的危害作用。所以，在进行职业防护技能教育时，一定要使从业者清楚地了解这些物质的理化性质、侵入人体的途径以及对人体损害的特点等，重点是强调如何进行个人防护，如戴防毒面具和防护口罩等，介绍这些防护措施的特点和适用范围，针对不同的情况如何进行选择防护措施等。3.物理性有害因素物理性有害因素，如高温、低温、噪声、振动、各种有害光线和放射线等，这些物质因素对人体的作用比复杂，不同的因素对人体的伤害也不同。要根据每种因素的作用特点，进行不同的防护，主要是要增强自我防护意识和个体防护措施。

护士由于工作的特殊性，面临着多种职业危害（如生物性危害、化学性危害、物理性危害、心理社会性危害等），其中在对传染性疾病病人的护理过程中，接触病人最频繁，有因职业暴露感染传染病的可能，为此，护士所进行的个人防护，就是护理职业防护。例如：洗手啊！戴口罩啊！戴手套等！

　　1 护理人员职业损伤的危险因素　　1.1 物理性危险因素　　1.1.1 锐器伤 护理人员在临床护理工作中，经常接触到各种锐器，如各种注射针头、手术刀片、针剂安瓿、碎玻璃等。有时在抢救危重患者过程中，为争分夺秒，护士进行护理操作时极易受到不同程度的锐器损伤。不规范的操作行为，也可导致针刺伤的发生率增高［1］。如加药过程粗心、徒手分离针头、操作后重新回套针帽、拔针时处理不当等，特别是掰安瓿可导致24％的锐器伤［2］，处理使用过的针头时刺伤率高达36％［3］。可见，护理人员面临着高危的职业损伤的危险。　　1.1.2 电器意外伤害 护理人员在工作过程中经常进行抢救，如使用电击除颤或电动吸引器等，因仪器设备老化或操作不慎，可能出现漏电或短路现象，有潜在的触电或电灼伤的危险。　　1.1.3 电离辐射 护理人员经常协助患者做各种辅助检查，因此护理人员会因多次少量接触各种放射线而受到电离辐射的危害。机体的蓄积作用可造成不同程度的致癌、致畸。对血液系统也会造成慢性损伤。　　1.2 化学性危害因素 医院是各种疾病集中的场所，为预防交叉感染，对医院环境的消毒，仪器设备的消毒保养，以及医疗垃圾的清理等，需要经常使用各种化学消毒剂。化学消毒剂的挥发，对人体的皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均产生不良影响。可引起变态反应疾病，哮喘，甚至导致流产。紫外线等消毒设施，因使用不当可引起紫外线眼炎或皮炎。吸入过多可引起胸闷、气短、肺水肿等。　　1.3 生物性危害因素 医院内患者多，病种复杂，人流量较大，各种细菌、病毒可在空气中形成溶胶，造成空气污染，并难以控制，因为手部、眼睛、鼻腔、皮肤等这些暴露部位不易保护，因此，造成损伤的几率较大，尤其护理人员呼吸道感染的机会明显增加。又因护理人员服务于患者，与患者密切接触，例如，在抢救危急重症患者时，为患者行气管插管、吸痰、洗胃、包扎止血、抽取血标本、静脉穿刺等，不可避免地经常接触到患者血液、体液、分泌物和排泄物等，增加了感染各种传染性疾病的机会，多种经血液传播的疾病也经此途径传播，如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病、冠状病毒等，都是护理人员常见的职业伤害。　　1.4 心理社会性危害因素 护理工作突发事件多，护士长期处于应激状态，大脑紧张，情绪压抑，得不到宣泄，极易导致身心疲劳，抵抗力下降，出现各种症状，如头痛、周身乏力、胃肠部不适、睡眠障碍、抑郁、血压升高、心悸等。当急诊患者病情急重，患者本人或家属情绪不稳定，容易对护理人员的言行产生误解，护理人员工作繁忙或抢救工作中没有过多的解释时间，易引起争端，遭到辱骂，甚至受到殴打，使护理人员的人身安全受到威胁，导致严重的心理创伤，产生恐惧、焦虑等心理损伤。　　2 防护措施　　2.1 制定防护法 将护理人员的职业防护问题上升到法律高度，卫生行政主管部门和疾病预防控制部门制定职业防护法，改善工作环境，更新防护设备、用品，加强防护教育，提高自我防护意识，学习职业安全防护知识。美国CDC规定，医务人员操作时，常规实行适当的保护，预防皮肤、黏膜同患者血液及体液接触，操作应戴手套。当手或其他皮肤、黏膜表面被血液及体液污染时，应立即彻底冲洗，摘除手套后洗净双手，督促严格遵守操作规程，养成良好的操作行为［4］。　　2.2 物理性危害的防护 护理人员在进行护理操作时，严格遵守操作规程，专心致志，小心谨慎。在抢救过程中，忙而不乱，防止被各种锐器伤害。我国传统护理教育的理念是为患者服务不能怕脏，但随着疾病谱的改变，经血液、体液等传播的疾病，促使护理人员必须在为患者服务的同时，也应保护自己，以便保持持久的工作能力。戴手套可以起到屏障作用。有研究表明，如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触血量比未戴手套时可能减少50%以上［5］，可见操作时戴手套的重要性。对医疗废弃物不能乱丢乱放，应严格按要求销毁处理，一旦不慎被带血针头刺伤，应立即对伤口进行处理，必要时注射乙肝、丙肝疫苗，并随诊3～6个月。　　2.3 化学性危害的防护 为加强空气流通，定时开窗通风、换气。在配制和使用消毒液时可使用手套、口罩、防目镜等防护用品，以尽量避免消毒液对眼睛、皮肤、黏膜的直接刺激，对于挥发性消毒液，要加盖密封保存。　　2.4 生物性危害的防护 护理人员要了解各种传染病的传播途径，对有潜在接触血液、体液的操作，必须戴手套，穿隔离衣等。同时，洗手是预防细菌感染最简单、最基本的方法，洗手时严格按照六步洗手法。　　2.5 心理社会危害的防护 护理人员应具备专业修养和职业道德，还应加强心理调控能力的锻炼，具有较强的判断、应急、沟通和解决问题的能力，不断学习专业知识，熟练掌握各种疾病的护理及急救技术，还必须有良好的服务态度，为患者提供全身心的护理服务，而且，还要学会自我心理疏导，放松情绪，把自己的心理调节到最佳状态，适应不断变化的医疗环境，建立和谐医院，积极投身于护理工作中，减少职业损伤的发生。

护士安全与职业防护学习什么如下：护士职业防护管理不包括强制执行标准预防。探究职业危害根源，重视护理人员职业暴露，加强职业防护意识，关爱一线人员身心健康！ 本书着重介绍了职业危害的相关概念、分类；生物性职业危害的发生机制、临床特征、防护措施；化学性和物理性职业危害的暴露途径、临床特征、防护措施。运动功能性职业危害的发生机制、临床特征、防护措施；护理人员暴露于心理社会性职业因素的危害与防护措施；临床高危科室护理人员常见的职业暴露因素、危害与防护措施等。护士职业安全防护制度1、病房护士实行24小时值班制，坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。2、护士长参加晨间交接班，应重点巡视危重患者、手术患者及新患者，并安排护理工作。3、按时交接班，财产清点。了解病房动态情况、患者病情、医嘱查对等。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。4、凡接班时，发现问题，应由交班者负责，接班后发现问题，则由接班者负责（如压疮）。5、班班交接除详细口头、书面交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。6、各班次值班人员应给下一班做好必需用品的准备。

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1、职业卫生防护措施包括职业病危害防护设施、个人使用的职业病防护用品以及职业病防治管理措施等。2、职业病危害防护设施是以预防、消除或者降低工作场所的职业病危害；减少职业病危害因素对劳动者健康的损害，达到保护劳动者健康目的的设施、装置或用品。3、加强设施防护与配备防护用品。用人单位应当优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、材料；必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人使用的符合防治职业病要求的防护用品。4、公告与告知。产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。法律依据《《中华人民共和国职业病防治法》》第二十二条 用人单位必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人使用的职业病防护用品。用人单位为劳动者个人提供的职业病防护用品必须符合防治职业病的要求；不符合要求的，不得使用。《《中华人民共和国职业病防治法》》第二十三条 用人单位应当优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料，逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、设备、材料。《《中华人民共和国职业病防治法》》第二十四条 产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。《《中华人民共和国职业病防治法》》第二十五条 对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。对放射工作场所和放射性同位素的运输、贮存，用人单位必须配置防护设备和报警装置，保证接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计。对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品，用人单位应当进行经常性的维护、检修，定期检测其性能和效果，确保其处于正常状态，不得擅自拆除或者停止使用。

护理人员职业防护制度；一、护理人员职业防护制度；（一）护理人员在进行护理操作或进行清洁、消毒工作；（二）护理人员在日常工作中应采取最基本的防护措施；（三）以下情况应戴手套，脱去手套后应认真洗手：；1、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物；2、解除患者粘膜和非完整皮肤时；3、清理传染性患者用过的物品及进行清洁消毒时；（四）当患者血液、体液、分泌物、排泄

护理职业防护：是指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低程度。

简述护理职业防护措施 简述护理职业防护措施，护理人员在工作中采取多种有效 措施,保护护士免受职业暴露中 的危险因素的侵袭或将其所受伤 害降到最低程度。简述护理职业防护措施有哪些？快来看看吧 简述护理职业防护措施1 一、 洗手 常规洗手应使用肥皂或洗手液，在感染或传染病流行期间，应使用消毒液洗手。 ①直接接触病人前后(包括病人的伤口、血液、体液、分泌物、排泄物以及周围环境及物品等)； ②进入和离开病房前； ③无菌操作前后； ④接触清洁、无菌物品之前或处理污染物后； ⑤穿脱隔离衣前后，脱手套后； ⑥接触不同的病人或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时； ⑦处理药物或配餐前。 二、锐器伤的防护 1、防护措施： (1)进行有创性操作时，光线充足，严格按规程操作。 (2)使用安瓿时，先用砂轮划痕并垫棉球或纱布。 (3)抽吸药液后单手操作套上针帽；经三通装置静脉加药时去除针头。 (4)制定完善的手术器械摆放及传递规定。 (5)手持针头或锐器时勿将针尖或锐器面对他人。 (6)禁止用手直接接触使用后的锐器。 (7)禁止将使用后的针头重新套上针帽；禁止用双手分离污染的针头和注射器，禁止用手折弯或弄直针头。 (8)使用后的锐器及时放入锐器盒。 (9)为不合作的病人做治疗、护理时，须有他人的协助。 (10)选用有安全装置的护理器材。 (11)发生锐器伤后立即做好局部处理。建档，定期体检，接种疫苗。 建立损伤后登记上报制度；建立锐器伤处理流程；建立受伤护士的监控系统，追踪伤者的健康状况；做好心理疏导，有效采取预防补救措施。 2、紧急处理方法 (1)挤：保持镇静，立即用手从伤口的近心端向远心端挤压，挤出伤口的血液，禁止进行伤口局部挤压或按压。 (2)洗：用肥皂水彻底清洗伤口，并在流动水下反复冲洗；用等渗盐水冲洗黏膜。 (3)抹：用0、5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，并包扎。 (4)报：向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表。 (5)估：根据病人血液中含病毒、细菌的多少和伤口的深度、暴露时间、范围等进行评估，做相应处理。 (6)进行血清学检测，必要时建立追踪档案，采取相应措施。 简述护理职业防护措施2 一、执业安全预防措施 1、护理人员进行治疗护理时应穿工作服、戴口罩，并保持工作服、口罩清洁干燥。 2、操作前后洗净双手。 3、护理人员在进行护理治疗时，有可能接触病人血液、体液、分泌物、排泄物或传播途径不明时实行标准预防：必须戴一次性手套，脱手套后用肥皂、流动水冲洗双手；接触烈性 传染 病人时应参照传染性非典型性肺炎医护人员个人防护指南（试行），见本院疾病护理常规P170页。 二、职业性锐器损伤监测跟踪制度 1、如不慎被锐器刺伤，用肥皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽快能挤出损伤处的血液，再用肥皂水或流动水冲洗伤口，用络合碘局部消毒，并包扎伤口。填写锐器损伤追踪表，了解病人情况。并进行血源性传播疾病的`检查和随访，根据其疾病的潜伏期，HBV追踪时间6个月，HCV追踪时间4个月，梅毒追踪时间5个月。 2、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内，注射乙 肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗lOug、5ug、5ug（按0、1月、6月间隔）。 3、艾滋病职业暴露按卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》执行。 三、化疗药物操作防护措施 1、备药： 建立化疗药物配制间或配制箱： （1）配药者配药前洗手穿防护衣，戴防护袖套，戴一次性口罩、帽子、戴聚氯乙烯手套，其外再套一副乳胶手套。在操作中一旦手套破损应立即更换。 （2）操作台面覆以一次性防护垫，减少药物污染，一旦污染或操作完毕应及时更换。 （3）割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着之药粉降低至瓶底，打开安瓿时应垫以纱布，以防划破手套。 （4）打开粉剂安瓿时应用无菌纱布围绕安瓿颈部，溶解药物时，溶剂应沿着瓶壁缓慢注入瓶底。待药粉浸透后再行搅动，以防粉末逸出。 （5）瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头，以排出瓶内压力防止针栓脱出造成的污染。并且要求抽取药液后，在瓶内进行排气和排液后再拔针，不使药液排于空气中。 （6）抽取药液使用一次性注射器，并应注意抽出药液以不超过4分之3为宜，抽取药液后放于垫有聚氯乙烯薄膜的盘内备用，每次用后按化疗污物处理。 （7）在完成全部药物配备后，用消毒液擦拭操作柜内部和操作台表面。 （8）备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭焚化处理。 （9）操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手、淋浴，减少其污染。 2、静脉给化疗药物防护 （1）静脉给药时护士应做好个人防护，并戴手套。 （2）滴注药物时，注射溶液以塑料袋包装为宜，以便液体输入后污染物品的处理。 （3）静脉冲药时，必须先用无菌棉球围在滴管开口处再行加药，其速度不宜过快，以防药液从管口溢出。污染后注射器及针头应完整处理，放入专用袋中，以免拔下针头时药液撒漏造成污染。 （4）操作完毕脱掉手套后用肥皂流动水彻底洗手。 3、抗癌药物污染处理防护原则 （1）抗癌药物外溅后，应立即标明污染范围，避免其它人员接触。 ①护士必须戴一次性口罩、帽子、手套等做好个人防护后方可处理污染区； ②如果药液溢到桌面或地上，应用纱布吸附药液，若为粉剂则利用湿纱布轻轻擦抹，以防药物粉尘飞扬，污染空气，并将污染纱布置于专用袋中封闭处理。 ③把肥皂和水擦洗污染表面，再用75%的酒精或84液擦拭。 （2）在操作过程中如不慎将药液溅到皮肤或眼里，应立即用肥皂水或生理盐水分别彻底冲洗。 （3）污染安瓿与药瓶应放置专用袋中封闭并标识，以防蒸发污染室内空气。 （4）注射器、输液器、针头均为一次性使用，用后放入专用袋中封闭处理。 （5）所有污染物包括用过的防护衣、口罩、帽子等需焚化处理。 （6）在处理病人化疗后尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴手套，以免污染皮肤。水池、便池用后反复用水冲洗，以免污染环境及空气。 简述护理职业防护措施3 一、、使用防护用物 1、口罩、防护镜或面罩： 护理可能产生血液、体液、分泌物及排泄物飞溅或飞沫的病人时。 2 、隔离衣 ：隔离衣污染后，应尽快脱下，立即洗手。 3、手套： ①有伤口时应戴双层手套操作，加强防护； ②操作中，手套破损后应立即更换，脱手套后仍需立即彻底洗手； ③接触黏膜或未污染的皮肤时，应更换清洁的手套； ④接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品时，必须戴上清洁手套； ⑤手套使用后，应注意脱掉并洗手。 二 、负重伤的防护 1、加强身体锻炼 ①提高肌肉的柔韧性，关节的灵活性，预防下肢静脉曲张； ②锻炼腰背肌、腰椎活动度，改善局部血液循环，预防椎间盘退变。 2、保持正确的工作姿势 ①工作间歇适当变换体位或姿势；抬高下肢或锻炼下肢； ②站时，双下肢轮流支撑身体重量，适当做踮脚动作； ③站或坐时，腰椎伸直，使脊柱支撑力增大； ④弯腰搬重物时，伸直腰部，双脚分开，屈髋下蹲，后髋及膝关节用力。 3、使用劳动保护用品 ①佩戴腰围； ②采用辅助器材协助病人翻身； ③穿弹力袜或绑弹力绷带，穿软底鞋。 4、养成良好生活习惯 ①选用硬板床或硬度、厚度适宜的床垫； ②避免长时间弯腰，尽量减少弯腰次数； ③减少持重物的时间和重量； ④合理膳食，均衡营养。 5、避免过重工作负荷 合理排班。 三 、化疗药物损害的防护 1、配制化疗药物的环境要求 ①设专门化疗药物配药间/化疗药物配制中心； ②配备空气净化装置，在专用层流柜内配药； ③操作台面应覆以一次性防渗透性防护垫吸附溅出药液。 2、配制化疗药物的准备要求 ①洗手，戴帽子、口罩、护目镜，穿防渗透隔离衣，戴手套； ②轻弹安瓿颈部，垫纱布掰开。 3、执行化疗药物操作的要求 ①溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底，药粉浸透后再晃动； ②瓶装药液稀释后抽出瓶内气体； ③抽取的药液不超过注射器容量的3/4； ④抽取药液后，不要将药液排于空气中； ⑤操作结束后擦洗操作台、洗手、沐浴； ⑥静脉给药时戴手套；确保注射器及输液管接头连接紧密； ⑦加药速度不宜过快。 4、化疗药物外漏和人员暴露时的处理要求 ①应立即标明污染范围，避免他人接触； ②药液溢洒，用吸水毛巾或纱布吸附药粉溢洒，用湿纱布轻轻抹擦，再用肥皂水擦拭污染表面； ③药液溅到工作服或口罩上，立即更换药液溅到皮肤上，立即用肥皂水和清水清洗，药液溅到眼睛里，立即用清水或生理盐水反复冲洗； ④记录，必要时就医。 5、污染废弃物的处置要求 ①凡与化疗药物接触过的废弃物放置在有特别标记的防刺破、防漏的专用容器中，由专人封闭处理； ②所有污染物、一次性防护衣、帽等焚烧处理。 非一次性物品如隔离衣等，与其他物品分开放置、标记，高温处理。 ③处理48小时内接受过化疗的病人的分泌物、排泄物、血液等时，须穿隔离衣、戴手套；被化疗药物或病人体液污染的床单等单独洗涤； ④病人使用过的洗手池、马桶用清洁剂清洗； ⑤混有化疗药物的污水，应在医院污水处理系统中专门处理后再排入城市污水系统。

一级防护用品不包括护目镜，一级防护用品包括一次性使用帽子、一次性使用隔离衣、一次性使用手套以及一次性使用外科口罩。一般防护：普通门（急）诊、普通病房医务人员。包括外科口罩、工作服、手卫生，必要时乳胶手套。二级防护：进入疑似或确诊经空气传播疾病患者安置地或为患者提供一般诊疗操作。包括：防护口罩、工作服、手卫生、乳胶手套、帽子、隔离衣或防护服、鞋套、必要时防护面屏或护目镜。医务人员职业卫生防护制度一、医务人员在进行各项医疗活动时，必须严格遵循标准预防的原则。二、医务人员必须严格遵循各项诊疗操作规程，正确操作，减少各种职业暴露的机会。三、科室应根据岗位、工作需要配备相应职业防护用品，包括：（普通、医用防护或外科）口罩、手套（一次性手套或橡皮手套）、护目镜（面罩）、隔离衣、防水围裙（或罩袍）、防护鞋、隔热手套、洗眼装置等。四、在进行有可能接触血液、体液、污物、气溶胶、医疗废物等各种操作时，必须按程序正确使用防护用具。

关于护理职业防护的管理，下述不恰当的是（） A.建立健全规章制度B.护理职业安全教育主要是在毕业后的岗前培训中进行C.积极推进标准预防D.定期为在岗护士体检正确答案：护理职业安全教育主要是在毕业后的岗前培训中进行

意义包括：保护护理人员的健康和防止交叉感染。1、保护护理人员的健康：护理工作需要接触到各种各样的病人和病原体，若没有进行有效的防护，就会面临被感染的风险。因此，做好职业防护工作可以有效保护护理人员的身体健康。2、防止交叉感染：护理人员往往需要在病人之间来回穿梭，若没有进行有效的防护，就会面临交叉感染的风险。通过做好职业防护工作，可以有效避免交叉感染的发生。

增强职业防护意识，加强管理 应在护理院校开设护士职业防护课程，以培养护生的安全防护意识和方法［15］。加强临床护士的防护培训，改变护士的不安全行为。对医务工作者进行教育已被多数国家认为是减少职业暴露的主要措施，美国CDC已将该工作作为强制执行的项目推荐给全美所有医院［12］。毛秀英［24］在北京9所护士学校所做试验的结果显示，接受过培训（如何防范针刺伤）的学生发生针刺伤的比例是19.53％，没有接受过教育的学生这一比例则高达53.88％。这就证明，不断加强职业防护教育十分必要。定期进行在职教育，严格执行全面性防护措施，可预防职业危险事件的发生。　　5.2 使用必备的防护用具，实施标准预防 针对医院感染，美国疾病控制与预防中心制定了一系列标准预防对策。美国 CDC于1996年新订了医院隔离预防工作指南，内容不同于英国卫生部的ICT医院感染控制对策指导 （1995），对于后者乃为实用的补充，称“标准预防”方案。美国CDC1987年就颁布了《全国性防护措施》［27］。有研究认为［28］，全面性防护措施可防止30%以上的针刺伤发生，经皮肤粘膜接触感染的比例也会明显降低。　　标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离。不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施，既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。强调双向防护，是成功的、有效的、经济的医院感染控制的主要策略，也是医务人员职业防护的最有力措施。具体措施如下：①洗手。洗手的目的是为了清除手上的病原微生物，切断通过手传播感染性疾病的途径，正确洗手方法可使细菌减少103 CFU/cm2［29］。伦丽芳报道［30］，90名临床护士洗手技术考核中，有52.2%漏洗手尖，43.8%的人漏洗手背，洗手时间不足，搓洗力度不够，洗手后立即采样监测超标率达24.44%。手卫生，关系到医疗安全和医务人员的职业安全问题，为此，卫生部于2006年发布了《医疗机构医务人员手卫生规范》（征求稿），我们应明确洗手指征，掌握正确的洗手方法，定期手卫生监测。②戴手套。有报道［31］，有戴手套习惯的医务人员其皮肤粘膜被医疗器械损伤和直接接触患者血液的机会均明显小于不戴手套者，表明戴手套能减少皮肤接触血液次数，并且不增加皮肤损伤。针刺入手套，通过有弹性的2层橡胶手套，再刺入皮肤，其感染率仅为0.20%～0.25%［31］。故戴2付手套能有效防止感染和降低感染率。还有研究表明［15］，如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。③戴口罩和防护镜、面罩，穿隔离衣，采取隔离措施等。非典期间，某省几家医务工作者救治一名非典型肺炎患者，因未采取正确防护措施，数十名医务人员被感染。病人转到第八人民医院后, 医护人员按照传染科医疗常规进行穿上隔离衣，戴上特制12层棉布口罩、手套、防护面罩等防护用具进行治疗和护理，这家医院无一人被传染。由此可见，为医护人员提供足够的安全防护用具和工作环境是十分必要的。同时，医护人员应掌握防护用具的正确使用方法，特别要注意，口罩的正确使用和保存，戴摘口罩前彻底洗手。④环境控制。保证医院有适当的日常清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁的基础上，适当消毒床单位，设备和环境的表面（床栏杆、床侧设备、轮椅、洗脸池、门把手）等经常清洁，并保证该程序的落实。⑤正确处理被污染被服。触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时，在某种意义上为防止皮肤粘膜暴露和污染衣服，应避免清点扰动操作，以防微生物污染其他病人和环境。污染时注意勿再污染周围环境，故应及时装入袋中。此时最好使用水溶性袋子，以便装袋投入洗涤机中加热消毒而不必另行消毒。⑥消毒可重复使用的设备。使用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染，为防止皮肤粘膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌。一次性使用的部件应废弃。在操作中，要防范通过污染的器具再污染粘膜、衣服和环境，再用时一定要事先确保其为清洁消毒过者。⑦职业健康安全。规范普及相关知识教育，建立健全相关制度；加强防护用具的供应和防护设施的完善；做好职业伤害的防范与补救工作。　　5.3 规范医疗废物的处理 按照医疗废物管理条例的规定进行分类收集和存放及处理，正确使用锐器盒，设置危险品的警示标志（黄色）。防刺破的锐器收集箱，被认为是最理想的减少利器伤的方法，可使利器伤降低50%［32］。　　5.4 完善规章制度和管理措施 制定医务人员职业防护制度与具体措施以及发生职业暴露上报制度及补救措施等， 2004年卫生部已下发了《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》(试行)，使医疗机构和医务人员对HIV职业暴露的预防及暴露后的处理有了依据。总之，职业防护工作是一项长期系统的工程，目前我们应尽快地制定出适合我国国情的医务人员职业安全教育规范，将职业安全防护教育列入护理及医学院校的教材及课程设置中，加强管理，实施有效的防护措施，广大医务工作者积极参与，确保医务人员的职业安全。

防护装修、木工粉尘颗粒，其实不管什么牌子的口罩，只要可以满足我们的防护需求，都是最适合我们的口罩。高粉尘环境下，防护细腻的粉尘一定要佩戴合格的防尘口罩，建议使用国标KN100防尘口罩进行防护。首先，我们知道防尘口罩在国内属于特种劳动防护用品，必须执行GB2626-2019 《自吸过滤式防颗粒物呼吸器》国家标准，标准中将防尘口罩划分为KN100、KN95、KN90三个等级。比如宝顺安的3216 KN100以及3219 KN100防尘口罩可以对0.075微米以上的超微粉尘达到99.97%以上的防护效率。防尘口罩的防护效率取决于2个方面：一、滤棉的过滤效率；二、面罩与面部配合后的漏气率；那如何科学的选择防尘口罩呢？（1）选择复式半面罩型：一次性口罩由于漏气率高，不适合长期或职业防护用；（2）选择 KN100等级：高粉尘环境下，低等级的防护效率将导致身体受到伤害；（3）选择硅胶材质面罩，使用寿命相对较长，柔软舒适。长时间佩戴，不易引发过敏反应且不会造成面部压痕；（4）口罩分尺码，这点极其重要。不建议购买那些所谓通用均码型号的口罩，不同的人高矮胖瘦不一样，脸型不同，通用型号肯定不能与每个人的脸部贴合都紧密，易漏气；（5）口罩有覆盖口鼻，覆盖口鼻和下颌2种，建议使用后者，相对较为舒适；（6）建议选择透气性比较好的防尘口罩：特别是采用双滤棉+双过滤面设计的防尘口罩，使用寿命更长，透气性更好。

由于焊接烟的颗粒度在150纳米左右，一般口罩无法有效防护。建议所有在焊接环境工作从业人员，为了你的健康，一定做好呼吸防护工作。科学选择防尘口罩，选择一款防护效果好，呼吸顺畅，使用经济的好口罩。有助于预防肺部伤害发生。清尘之道：现在口罩必须执行GB2626-2006标准。防尘口罩分为KN100、KN95、KN90三个等级。其中KN100可以对超微粉尘达到近100%（99.97%以上）的防护效果。颗粒度大的，可以选用KN95等级。防护效果取决于2个方面。一是滤棉的过滤效率。二是面罩与面部配合后的漏气率。因此口罩必须分大小号，不分大小号的口罩与面部的漏气率因人而异。清尘之道：科学选用经过GB2626-2006标准认证的防尘口罩，有助于预防肺部伤害发生。1、选择复式半面罩型。一次性口罩由于漏气率高，不适合长期或职业防护用。2、选择 KN100等级。高粉尘环境低防护率将导致身体受到伤害。3、选择硅胶材质面罩，使用寿命相对较长，柔软舒适。长时间佩戴，不易引发过敏反应。硬度高的口罩易造成面部压痕。4、口罩分大小号，这点极其重要。不建议购买那些所谓通用型号的口罩，易漏气。5、口罩有覆盖口鼻，覆盖口鼻和下颌2种，建议使用后者，相对较为舒适。6、建议选择呼吸顺畅型口罩。有的口罩采用双滤棉+双过滤面设计，相对呼吸顺畅，且使用寿命长。焊接环境建议定期更换。职业防护建议从以上质量、等级、舒适性、经济性去评估，选择一款有效预防尘肺的好口罩。

制定防护法。将护理人员的职业防护问题上升到法律高度，卫生行政主管部门和疾病预防控制部门制定职业防护法，改善工作环境，更新防护设备、用品，加强防护教育，提高自我防护意识，学习职业安全防护知识。美国CDC规定，医务人员操作时，常规实行适当的保护，预防皮肤、黏膜同患者血液及体液接触，操作应戴手套。当手或其他皮肤、黏膜表面被血液及体液污染时，应立即彻底冲洗，摘除手套后洗净双手，督促严格遵守操作规程，养成良好的操作行为。拓展：1、护理人员，为"护士"与"护理师"的统称，在港澳俗称"姑娘"，是指经由护理学校(亦称为护士学校)训练毕业，通过专业考试领有执照，并分有护理师及护士二种执照的考试，在医疗院所执行照护的工作人员，他们并不局限于医院工作，其工作范围很大包括诊所、卫生所、学校、工厂等等。不论女性或是男性皆可担任护理人员工作，不过女性居多。他们负责照顾生病、受伤的病人的安全与复康、及卫教的工作。历史上最有名的护理人员，包括南丁格尔。2、护理人员的基本要求必须有临床和管理经验，能全面地履行管理者角色所应有的责任，护理管理者必须掌握以下实践领域的知识和技能：组织中护理人员的行为基础管理知识体系和管理程序，护理实践标准，临床护理指南，护理工作相关法律法规，护理常规和伦理，健康照顾经济，健康和公共卫生政策，关于护理服务的有关文艺，护理服务和人员的评价和结果测评，财政管理基本知识。

增强职业防护意识，加强管理 应在护理院校开设护士职业防护课程，以培养护生的安全防护意识和方法［15］。加强临床护士的防护培训，改变护士的不安全行为。对医务工作者进行教育已被多数国家认为是减少职业暴露的主要措施，美国CDC已将该工作作为强制执行的项目推荐给全美所有医院［12］。毛秀英［24］在北京9所护士学校所做试验的结果显示，接受过培训（如何防范针刺伤）的学生发生针刺伤的比例是19.53％，没有接受过教育的学生这一比例则高达53.88％。这就证明，不断加强职业防护教育十分必要。定期进行在职教育，严格执行全面性防护措施，可预防职业危险事件的发生。　　5.2 使用必备的防护用具，实施标准预防 针对医院感染，美国疾病控制与预防中心制定了一系列标准预防对策。美国 CDC于1996年新订了医院隔离预防工作指南，内容不同于英国卫生部的ICT医院感染控制对策指导 （1995），对于后者乃为实用的补充，称“标准预防”方案。美国CDC1987年就颁布了《全国性防护措施》［27］。有研究认为［28］，全面性防护措施可防止30%以上的针刺伤发生，经皮肤粘膜接触感染的比例也会明显降低。

我们今天的分享主题是《职业病巧防护》。中国古代医籍中已提到有关职业病的内容。古罗马的老普林尼记述了奴工用猪膀胱预防熔矿烟气的办法，瑞士医生帕拉切尔苏斯提出铸造及熔炼中的劳动卫生问题，G.阿格里科拉报告矿工中呼吸病多发，B.拉马齐尼所著一书，详细分析和记载了多种生产有害因素与职业病的关系。随着大工业生产及自然科学发展，职业性疾病越来越多。 2013年，国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会四部门联合发布的《职业病分类和目录》，将职业病分为10大类132种。这些病症涉及呼吸系统、皮肤、眼睛、耳鼻喉口腔等，对职工的生命健康有极大危害。 截至2018年底，全国累计报告职业病97.5万例，其中，职业性尘肺病87.3万例。抽样调查的结果则显示，目前约有1200万家企业存在职业病危害，超过超过2亿劳动者接触各类职业病危害。 今天我们职业病防护主题将从以下四个方面进行分享： 1.职业病概括与症状 2.职业病形成的原因 3.职业病治疗与防护 4.职业病该如何保健 一、职业病的概括与症状： 根据2017年颁布的《中华人民共和国职业病防治法》规定：“职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。”职业病的分类和目录由国务院的相关部门联合制定、调整并向全社会公布。只有获得省级卫生行政部门批准的医疗机构才能出具职业病的诊断报告。 法定职业病主要包括： 1.尘肺病：该病占我国职业病患者的绝大部分（约90%)。根据2018年底的统计，全国累计97万职业病患者中多达87万是职业性尘肺病。它是由患者在职业活动中长期吸入粉尘所引起的肺组织弥漫性纤维化，随病情进展可引发全身性疾病，病死率超过20%。患者人群主要分布在采矿业，并呈现年轻化趋势。常见类型包括：砂肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺等。 2.其他呼吸系统疾病：主要由于患者吸入了过敏原、刺激性物质或金属粉尘，导致呼吸道慢性炎症和损伤。疾病类型包括过敏性肺炎、棉尘病、哮喘、金属及其化合物粉尘肺沉着病（例如锡、铁、锦、钦等）、刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病、硬金属肺病等。 3.职业性皮肤病：主要由于患者皮肤接触了过敏原、刺激性化学物质或受到光照、辐9 射的损伤，出现慢性炎症和溃疡。主要类型包括接触性皮炎、光接触性皮炎、电光性皮炎、黑变病、座疮、溃疡、化学性皮肤灼伤、白斑等。 3.职业性眼病：患者的眼部组织由于理化因素，发生不同程度的损伤，甚至丧失正常视力。主要有化学性眼部灼伤、电光性眼炎、白内障（包括放射性白内障、三硝基甲苯白内障）。 4.职业性耳鼻喉口腔疾病：由理化因素造成不同程度的结构或功能损伤。例如噪声聋、铭鼻病、牙酸蚀病、爆震聋等。 5.职业性化学中毒：由于工作中接触了重金属及其化合物（例如铅、汞、锰、锦等）或其他有毒、有害物质（例如一氧化碳、二氧化硫、氯气、苯类物质等）,引发全身性的组织或器官损害。可能一次性大量接触而急性发病，也可能长期微量接触形成慢性中毒。 6.物理因素所致职业病：此类疾病与温度、气压等物理因素相关，例如中暑、冻伤、减压病、高原病、航空病等。 7.职业性放射性疾病：辐射会对人体细胞及其遗传物质造成严重损害，根据放射剂量的不同，患者可急性或慢性发病。病变部位可遍及全身，例如有放射性皮肤病、骨损伤、甲状腺疾病等，甚至可引发恶性肿瘤。 8.职业性传染病：此类疾病的高危人群主要是医护人员、警察、野外工作者。常见疾病包括：炭宜、森林脑炎、布鲁氏菌病、莱姆病、艾滋病等。 9.职业性肿瘤：由于职业暴露，接触了诱发基因突变的物质，导致体内局部细胞出现不受控制的恶性增殖，并侵犯周边组织，甚至向远处器官转移。例如石棉导致肺癌和间皮瘤；联苯胺导致膀胱癌；苯导致白血病；氯甲谜、双氯甲条、焦炉逸散物、碑、铭等导致肺癌；煤焦油、沥青导致皮肤癌等。 10.其他职业病： 金属烟热是患者在铸造金属过程中，吸入高温条件下释放的大量金属氧化粒子所致。 滑囊炎仅限于井下工人。 股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症仅限于刮研作业人员。 职业病的症状： 职业病可见于不同年龄、不同地区、不同工种的患者人群。虽然都是由于职业暴露导致身体的组织、器官受到损害，但根据病变所波及的具体部位，以及损伤严重程度的不同，患者表现出的症状会有较大的差异。 1.损伤发生的部位有所差异： 有些位于较为显眼处，例如脸部、四肢的损伤很容易就会被患者早期察觉。 有些损伤位于内脏器官，甚至是基因水平的遗传分子突变，患者早期根本无从察觉；只有等到病情进展至相当程度引起症状才会发现。 2.病情的进展过程也呈现较大的差异性： 有些患者可能一次性大量接触有毒物质，或受到严重创伤而急性发病。 有些患者可能是长期微量接触，在潜移默化中形成慢性损伤或慢性中毒。 3.占绝对多数的尘肺病患者的主要症状： 早期损伤较轻微时，症状不明显，以咳嗽和咳痰为主。 随着病情进展，患者出现慢性支气管炎或肺部感染，咳嗽和咳痰量明显加剧，并出现粘稠的脓痰。 由于肺部组织的损伤日渐严重，常常会感觉胸痛、呼吸困难。 呼吸道正常结构遭到破坏，且患者身体虚弱，易发各种呼吸道感染。 最终可形成慢性肺源性心脏病或呼吸衰竭。 4.其他各类职业病患者可由于不同程度的损害而出现相应的症状： 五官受损可影响视力、听力。 皮肤或黏膜病变可引起局部颜色、质地异常（例如泛红、变黑、皱缩、粗糙）,或表面出现糜烂、溃疡。 胃肠道病变可引起腹胀、腹痛、呕吐、腹泻、食欲不振、消化不良。泌尿系统损伤可引起血尿、尿频、尿急、尿失禁等症状。 性腺受损可导致患者丧失生育功能，发生不孕不育。 造血功能受损可引发贫血、白细胞减少、血小板减少。 累及中枢神经可导致局部或全身性的感觉异常，肌肉无力，行动不便，丧失平衡性和协调性，以及健忘、反应迟钝等。 少数职业病患者可由于病情严重或救治不及时，而在短期内死亡。更多的患者可能会因为有毒、有害物质对身体造成不可逆的损伤，而伴随有终生性的后遗症。 二、职业病形成原因： 外界因素损害是职业病的直接病因，主要包括化学因素、粉尘生物、物理刺激、病原体感染等。 1.化学因素： 各种重金属化学危害因素如铅、汞、锰、镉、铊、砷等，据相关部门统计有高达374种化学物质可导致职业病。 像石棉所致肺癌、间皮瘤。苯所致白血病，煤焦油、石油沥青所致皮肤癌等，对身体健康造成致命的伤害。 2.粉尘生物： 粉尘是大家非常熟悉的一类物质状态。 粉尘按性质分为： 无机粉尘（矿物性粉尘、金属性粉尘、人工合成的无机粉尘)； 有机粉尘(动物性粉尘、植物性粉尘、人工合成的有机粉尘； 混合性粉尘。 总粉尘指可进人整个呼吸道(鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管、呼吸性细支气管、肺泡)的粉尘。 各种各样的粉尘统计多达51种，比如矽尘、煤尘、滑石粉尘和水泥粉尘等都对人体肺部造成损害，很难逆转。 3.物理刺激：据统计物理因素导致职业病的一共有14种，比如噪声、高温、高原低氧、高频电磁场等。长期处于噪音环境中，严重损耗听力、有害健康或其他危害的声音都属于噪声，噪声可以致聋，主要临床症状表现为，听力下降，耳鸣，耳痛，头痛和眩晕。除此之外还有身体局部长期受到压迫所致损伤。长期受到日光、紫外线或辐射的照射导致皮肤癌等职业病。4.病原体感染：各类细菌、真菌、寄生虫、病毒的感染导致职业病的生物因素。真菌（霉菌）感染最熟悉的是灰指甲、脚癣等，正常人的内脏通常不会感染。不过，对于一些手术病人、器官移植者（服用免疫抑制剂）、慢性细菌病患者（长期服用抗生素），也可能造成深部真菌感染。由于抗真菌药物比较单一，一旦产生抗药性，患者也可能毙命！人体寄生虫大家见得最多的恐怕是蛔虫。但是，还有两种寄生虫病很可怕，一种是疟疾，另一种是血吸虫病。目前疟疾在我国较少见，血吸虫病在我国江湖流域周边地区时有发生。目前有效治疗疟疾的药物只有青蒿素，血吸虫病也可使用青蒿素。三、职业病治疗与防护医生会根据职业病患者的类型及其具体病情制定个体化的治疗方案，力争尽快控制病情，维持病情稳定，减少并发症和后遗症，改善患者今后的生活质量。1.立刻远离毒物，充分清洗皮肤去除受到污染的衣物，立刻转移到空气流通的室外。皮肤接触部位用温水或肥皂水冲洗。苯类物质可用酒精冲洗。酸性毒物，例如澳、甲醛等可用碳酸氢钠溶液冲洗。碱性毒物，例如浓氨水、生石灰等可用醋酸或棚酸溶液冲洗。2.急救和支持治疗脱水、电解质紊乱者，需补液维持体内水分、电解质和酸碱平衡。呕吐患者需清理呕吐物，保持呼吸道通畅。呼吸困难者可给予吸氧，病情严重者需施行辅助通气。心跳异常或心跳停止者需进行人工按压或电击除颤，使其恢复正常心跳。进食困难者可通过鼻饲管或静脉输液的方式补充必须的营养成分。3.服用解毒剂（1）金属及其化合物中毒：常用药物例如依地酸钙钠、二疏丙磺钠等。（2）高铁血红蛋白血症：常用药物为亚甲蓝。（3）氯化物中毒：常用为亚硝酸类药物。·甲醇和乙二醇中毒：常用药物为甲此唑。4.促使体内吸收的毒素尽快排出强化利尿：大量输液的同时使用利尿剂。高压氧舱：通过高浓度氧气将与血红蛋白结合的一氧化碳置换出来。血液净化：血液灌流或血液透析，去除血液中的有毒物质。5.长期随访，监测病情很多职业病患者是在相当长的过程中形成的慢性损伤，即使经过治疗还是可能留有某些后遗症或功能缺陷，因此需要进行长期随访。通过定期随访，医生可以了解病情的进展趋势，及时调整治疗方案；也有利于患者获得完整的病史记录，作为今后治疗的参考或要求赔偿的依据。职业病预防的关键在于按照行业规范，做好必要的防护措施。在工作过程中应全神贯注，尽量保护自身安全，及时避开可能出现的危险情况。四、职业病如何保健？一级预防亦称病因预防：即从根本上消除和控制职业病危害因素，防止职业病的发生。1.技术措施 以无毒物质代替有毒物质；使用远距离操作或自动化、半自动化操作，防止有害物质跑、冒、滴、漏；加强通风、除尘、排毒措施。2.组织措施 合理组织、安排劳动过程，建立、健全劳动制度，贯彻执行国家制定的卫生法规。3.卫生保健措施 做好就业前体格检查，发现易感者和就业禁忌证；做好卫生宣传、健康教育；注意平衡膳食和保健食品供给i加强锻炼，提高机体抵抗力。二级预防又称临床前期预防。通过早期发现、早期诊断、早期治疗防止病损的发展。1.对职业接触人群，开展普查、筛检、定期健康检查、明确诊断，及时治疗。2.定期对生产环境进行监测，发现问题立即采取防制对策。三级预防又称临床预防。使患者在明确诊断后，得到及时、合理的处理，防止疾病恶化及复发，防止劳动能力丧失。对慢性职业病患者，通过医学监护、预防并发症和伤残。通过功能性和心理康复治疗，做到病而不残，残而不废，达到延长寿命的目的。职业病患者务必遵医嘱用药，定期复查；同时应立刻戒烟戒酒，并注意补充营养、增强体质。1.患者必须立刻脱离原工作岗位：避免继续受到刺激，导致病情进一步加剧。病情较重者最好在家休息或安排疗养。2.戒烟戒酒：立刻戒烟，远离二手烟。香烟的烟雾中存在大量有害成分。酒精也会损伤细胞，还可能与药物发生相互作用，影响疗效，甚至发生毒副作用。3.居家治疗注意事项：患者一定要遵医嘱，足量足疗程用药，以确保实现病情长期稳定。若出现无法耐受的严重不良反应需及时复诊，以便于医生调整剂量或改变用药方案。不要随意加用其他药物、保健品，以免引发不良反应。4.补充营养、增强体质：每天确保有新鲜的水果、蔬菜、坚果，以及优质蛋白质，例如蛋类、鱼类、瘦肉等。每天坚持锻炼，促进血流循环，有助于身心健康。好啦，以上就是关于职业病防护分享的全部内容啦，如果大家有在从事高危工作或朋友中也有，可以借鉴文章中内容好好维护自己的身体，预防职业病。

职业防护是指在工作过程中为免遭或减轻职业病危害，供接害员工使用的个体防护用品和设施。以应对职业劳动过程中的生理和心理、毒物及毒作用机理和职业中毒、粉尘及其职业危害、物理因素职业危害、职业性癌变和职业性传染病、职业性有害因素的评价和检测、职业卫生应急处理、职业卫生个体防护和管理技术以及主要生产行业的职业危害。

护士职业防护的意义如下：一、提高护士职业生命质量：通过职业防护可以维护护士的身体健康，减轻心理压力，增强社会适应能力，从而提高护士的职业生命质量。二、有效地规避护理职业风险：通过职业防护知识的学习及规范化培训，提高护士对职业性损伤的防范意识，有效控制职业性有害因素和规避护理职业风险。三、营造和谐的工作氛围：良好安全的护理职业环境，使护士产生愉悦的心情，增加其职业满意度、安全感及成就感，使之形成对职业选择的认同感，缓解护士的心理压力，改善其精神卫生状况，提高其职业适应能力。护理职业防护管理工作要点1、完善组织管理：职业安全组织管理分为三级管理，即医院职业安全管理委员会、职业安全管理办公室、科室职业安全管理小组三级管理。2、建立健全规章制度：包括职业防护管理制度、职业暴露上报制度、处理程序、风险评估标准、消毒制度、隔离制度、转诊制度、各种有害因素监测制度及医疗废弃物处理制度等。3、规范护理操作行为：严格执行各种预防职业损伤的工作指南并完善操作规程，使护理职业防护工作有章可循、依法办事。4、强化和推进标准预防。

职业卫生防护措施包括职业病危害防护设施、个人使用的职业病防护用品以及职业病防治管理措施等。一、职业病防治管理措施：用人单位在劳动过程中应当采取下列职业病防治措施：1、组织制度管理落实。2、对职业病危害设备和因素作警示说明。3、建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案。4、建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度。5、定期进行职业卫生知识培训。6、对未成年工和女工实行特殊保护。7、建立、健全职业病危害事故应急救援预案。二、职业病防护措施：1、加强设施防护与配备防护用品。2、公告与告知。三、紧急救治措施：1、对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。2、禁止职业病危害转移。

职业卫生防护措施包括职业病危害防护设施、个人使用的职业病防护用品以及职业病防治管理措施等。职业病危害防护设施是以预防、消除或者降低工作场所的职业病危害。减少职业病危害因素对劳动者健康的损害，达到保护劳动者健康目的的设施、装置或用品。x0dx0a一、职业病防治管理措施x0dx0a用人单位在劳动过程中应当采取下列职业病防治措施：x0dx0a1.组织制度管理落实：(1)设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作;(2)制定职业病防治计划和实施方案;(3)建立、健全职业卫生管理制度和操作规程。x0dx0a2.对职业病危害设备和因素作警示说明：(1)向用人单位提供可能产生职业病危害的设备的，应当提供中文说明书，并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维护注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容;(2)向用人单位提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素和含有放射性物质的材料的，应当提供中文说明书。产品包装应当有醒目的警示标识和中文警示说明。贮存上述材料的场所应当在规定的部位设置危险物品标识或者放射性警示标识;(3)用人单位在设备及材料放置及使用处设立警示标识。x0dx0a3.建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案。对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。职业健康检查工作应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。对劳动者建立的职业健康监护档案，应按规定的期限妥善保存。x0dx0a4.建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度。用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态;应当按照国务院卫生行政部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价，检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地卫生行政部门报告并向劳动者公布。从事使用高毒物品作业的用人单位应当至少每一个月对高毒作业场所进行一次职业中毒危害因素检测;至少每半年进行一次职业中毒危害控制效果评价。职业病危害因素检测、评价由依法设立的取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构进行。x0dx0a5.定期进行职业卫生知识培训。用人单位的负责人应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作;应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。x0dx0a6.对未成年工和女工实行特殊保护。用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业;不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。x0dx0a7.建立、健全职业病危害事故应急救援预案。x0dx0a二、职业病防护措施x0dx0a1.加强设施防护与配备防护用品。用人单位应当优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、材料;必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人使用的符合防治职业病要求的防护用品。x0dx0a2.公告与告知。产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。x0dx0a用人单位与劳动者订立劳动合同(含聘用合同)时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。用人单位违反规定的，劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作业，用人单位不得因此解除或者终止与劳动者所订立的劳动合同。x0dx0a三、紧急救治措施x0dx0a对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。对放射工作场所和放射性同位素的运输、贮存，用人单位必须配置防护设备和报警装置，保证接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计。x0dx0a禁止职业病危害转移。任何单位和个人不得生产、经营、进口和使用国家明令禁止使用的可能产生职业病危害的设备或者材料。不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人。用人单位对采用的技术、工艺、材料，应当知悉其产生的职业病危害，对有职业病危害的技术、工艺、材料隐瞒其危害而采用的，对所造成的职业病危害后果承担责任。

后1-2小时之内开始。 5、随访 不论暴露者个人有否进行暴露后预防性治疗（PEP），院感科都应该对暴露者进行定期血清学随访。 6、咨询和健康教育 不管暴露者是否需要预防性治疗（PEP），院感科都应该为他们提供心理咨询服务，以缓解其心理压力，采取必要防护措施，防止进一步播散。 二、医务人员防护的原则 1、医院内所有区域应当采取标准预防。 2、标准预防的具体措施包括： ①接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套； ②脱去手套手后立即洗手； ③一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手； ④医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； ⑤处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； ⑥、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 3、医务人员使用的防护用品应当符合国家医用级标准，如防护服、防护口罩、防护眼镜或面罩、隔离衣、手套、鞋套等。 4、医护人员的分级防护 ⑴一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。 ①、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。 ②、严格执行洗手与手消毒制度。 ③、下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与粘膜的防护。 ⑵二级防护：适用于进入传染性非典型肺炎留观室、传染性非典型肺炎专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。 进入隔离留观室和专门病区的医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。 ⑶三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医务人员。 除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。 三、实验室安全操作及防护措施 1、实验室安全性的认识： ⑴、对设备和实验室进行安全性评估，并提出改进意见。 ⑵、检查安全标准操作规程，这些规程应适用于现有的条件，并与其它的规则和操作过程相一致。 ⑶、不管是否有意外发生和新的危险出现，均要定期对安全标准操作规程及实施情况进行检查。 2、减少利器的使用 利器包括注射器、针头、刀片、玻璃制品、载玻片等，如果有可能最好不要在实验室使用这些利器，或使用替代品如塑料移液管。 3、培训 所有工作人员都必须经过培训（包括上岗培训和复训），所有工作人员均有责任保证自己和他人的工作安全。 4、个人保健 ⑴很小的伤口和擦伤都应以防水的敷料覆盖。 ⑵患有急性疾病和严重慢性疾病的工作人员不应进入医院生物安全P2级实验室。 ⑶进入P2实验室者，要穿隔离衣，戴一次性手套，如接触物传染性危险大，可戴两付手套以增加保护。 ⑷进实验室前要摘除首饰，修剪长的、带刺的手指甲，以免刺破手套。 ⑸在脱去隔离衣后、离开实验室前必须洗手。 ⑹应避免用可能已受到污染的手套触膜面部。 ⑺在有危险化学品溅出或爆炸可能时，应配戴安全眼镜和面罩，如把样品管移出液氮时。 ⑻严禁在HIV和相关实验室用嘴吸取液体。严禁在实验室内吃、喝、吸烟。 5、建立应付突发事件的措施 ⑴在处理紧急事件中要包括设备管理员、实验室主任、调查员、实验室工作人员、设备安全员。 ⑵要依据实验室应用的生物材料种类通知警察、消防员和其他紧急事件处理者，以帮助他们制定紧急事件发生时的处理方案。 ⑶实验室紧急处理要考虑到包括炸弹威胁、严重气候状况（飓风、洪水）、地震、停电及自然（或非自然）的灾害因素。 6、掌握有效的消毒方法 消毒通常被用作表面清洁或作为使用前做的安全工作。主要采用的消毒方法如下： ⑴化学消毒 ① 次氯酸钠：如含氯消毒剂包括84消毒剂、优氯净等。 ② 醇类：如乙醇 ③ 醛类：如甲醛和戊二醛。 ④ HIV实验室中常用的消毒剂： 废弃缸：用10%（v/v）次氯酸钠（10 000ppm的氯）或者5%(v/V)Tegodor(甲醛和戊二醛混合物)。 生物安全柜操作表面/工作台/离心机/桶/盆：70％乙醇或者5％Tegodor。 溢出物：可采用含有效氯的水喷撒或使用10％次氯酸钠或10％Tegodor。 ⑵熏蒸消毒：熏蒸消毒可用于消毒单一生物安全柜或整个实验室. ⑶高压蒸汽消毒 7、感染性样品的接收和发放 ⑴潜在性感染材料的接收 ①应该有合适的包装并有醒目的标记。 ②应该送到合适的实验室，不能在收发地点和仓库等地点打开。 ③未标记的包裹应作为潜在感染源处理。 ④包裹必须在下列情况下才能打开：在处理感染源方面受过训练的工作人员；具有处理感染源设备的实验室；穿戴防护衣的工作人员；应用后可置消毒的容器中。 ⑤泄漏的包裹必须立即报告有关领导和专家。 ⑵潜在性感染材料的发放 ①必须送到预定的接受站的地点,并清楚地标记为感染性的。 ②必须放在密闭的管子中，管子放在生物危险罐中，罐里含有足够的吸水材料，以防泄露。 ③每一包装的体积不得超过50ml。 ⑤所有发放的第三类微生物病原体必须有记录。 8、实验室安全事故处理方案 如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内，或污染实验台面等均视为安全事故，应立即进行紧急处理。 ⑴紧急处理： ①小型事故：任何一种小的损伤，包括皮肤的破损或刺伤等都可能与传染性物质接触，必须用肥皂和水冲洗，如果可能尽量挤出损伤处的血液，使用70％乙醇或其他皮肤消毒剂，立即进行医疗处理； ②皮肤污染部位用水和肥皂冲洗，并用适当的消毒剂浸泡，例如70％乙醇或皮肤消毒剂（外科用药）。 ③针刺和切割伤：怀疑皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤口，然后用大量的水冲洗； ④眼睛溅入液体：眼睛溅入液体，立即用水冲洗。必须迅速。避免揉擦眼睛。连续冲洗至少十分钟。 ⑤衣物污染：尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套。洗手并更换隔离衣及手套；如果个人衣物被污染，应立即将污染处浸入消毒剂。 ⑥重大事故是指严重损伤或暴露，应有主管领导和专家到场并提供指导。 ⑦涉及污染物的重大损伤及泼溅 发生泼溅事故后应立即采取措施保护易污染物质；如果怀疑有严重事故，应按较严重情况处理并采取以下措施： 疏散人员,防止污染扩散；控制污染,并防止人员再进入；通知实验室主管领导、安全负责人，查清情况，确定消毒的程序。 四、放射工作人员的防护 1、充分利用各种防护器材：例如铅围裙、手套和防护眼镜等。 2、控制原发射线：例如选择适当的曝光条件，缩小曝射病；透视前暗适应，间断透视缩减曝光时间等。 3、减少散射线：例如加强X线管消散措施，按标准设计机房，扩大散射线的分散面并削弱其强度。 4、一年一次定期健康检查，建立体检档案。 5、佩带防护计量仪，定期检测放射辐射剂量。 6、定期组织放射工作人员接受放射防护法规、专业技术的知识培训。

一、劳动者就业前的职业卫生知识培训劳动者在就业前必须接受就业前职业卫生培训，一是由企业组织进行就业前的职业卫生培训;二是劳动者自己参加职业卫生培训。职业卫生培训内容主要包括：职业卫生相关法律、法规知识，如《职业病防治法》、《尘肺病防治条例》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《放射性同位素与射线装置放射保护条例》等，劳动者学会用法律知识维护自己的权益;了解生产工艺过程、存在的职业病危害因素及其环节、怎样防护、应急处理等知识。二、生产过程中的自我防护劳动者在工作过程中应严格按科学规律办事，不能蛮干;要自觉遵章守纪、严守操作规程;应保持良好的思想情绪，排除一切干挠;应自觉使用好个人防护用品。三、劳动防护用品的正确使用劳动防护用品又称劳动保护用品，一般是指个人防护用品。一般情况来讲，改善劳动条件、排除职业病危害因素是根本性的措施，使用个人防护用品，只是一种预防性的辅助措施。但在一定条件下，如劳动条件差、危害因素浓度(强度)大或集体防护措施起不到防护作用的情况下，使用个人防护用品，则成为主要的防护措施。个人防护用品即使作为预防性的辅助措施，在劳动过程中仍是必不可少的生产性装备，不能忽视。常见的劳动防护用品有：防护头盔、防护服、防护眼镜、防护面罩、呼吸防护器及皮肤防护用品。用人单位应依据劳动防护用品发放标准正确选用和采购劳动防护用品。劳动者应针对接触危害因素的种类正确佩带和使用劳动防护，及时更换报废劳动防护用品。四、健康检查通过健康检查，劳动者可以知晓自身的健康状况，用人单位能了解劳动者能否从事有毒有害作业。健康检查可分为就业前、在岗期间(定期)、离岗时和应急时的健康体检。不同的健康检查，其内容、目的和意义各有区别。五、个人卫生和生活习惯人的健康与个人卫生和生活习惯密切相关。应注意勤洗澡、勤换衣服，保持皮肤完整清洁。不吸烟、节制饮酒或不饮酒、合理营养、保持良好的精神状态。还是讲究个人卫生，养成良好的生活习惯的人，生活质量比较高，身体健康（有时间可登陆中国职业病网，对职业病防护进行相对应的了解及专业咨询）

一、组织管理措施根据国家法律法规、条例、规范、标准，结合本单位的具体情况，有领导、有计划、有重点地开展职业卫生工作，并将职业病防治工作纳人到议事日程，制定职业安全卫生管理制度、操作规程、有关职业卫生防护办法和应急救援方案。同时还要开展职业卫生的培训和宣传，加强职业卫生工作的检查，切实做到安全生产，文明生产。二、设备技术措施(1)改革工艺从工艺上改革、消除或控制生产劳动中的职业病危害因素是有效的预防措施。如用低毒或无毒的原料代替有毒或高毒原料;用机械遥控操作代替人工操作等。(2)隔离密闭对产生尘毒等有毒有害因素的设备或作业，应采取隔离的原则，使污染源不扩散;有些设备要加强密闭，控制跑、冒、滴、漏。(3)通风排毒发生尘毒的工作场所，应设置通风装置，排除尘毒。对排除的尘毒必须净化、中和或过滤，防止周围环境污染。有高温辐射热的工作场所要做好隔热及通风降温。一切通风设施事先应合理设计，并保持经常的维修保养。三、卫生保健措施(1)开展健康监护为了全面掌握职工健康状况，必须建立职业健康监护档案。按照国家规定进行职业健康体检，早期发现职工的健康改变和职业禁忌，对健康受损害的职工要早期治疗，对有职业禁忌的职工应调离原工作岗位、予以妥善安排。这是职业卫生和预防职业病的重要手段。(2)加强职业病危害因素的监测企业应当实施专人负责职业病危害因素的日常监测，制定监测管理制度，按照国家规定定期对工作场所职业病危害因素进行检测、评价，了解工作场所职业病危害程度、防护设备的效果、是否符合国家职业卫生标准。对发现的问题、超过国家职业卫生标准的岗位及隐患应制定整改计划，按时完成整改。(3)做好个人防护正确使用个人防护设备，是预防职业病的有效措施之一。包括防毒面具、防毒口罩、防护眼镜、手套、围裙、胶鞋等。防护皮肤损伤用的皮肤防护膏;防辐射热的防热服;在有酸、碱等腐蚀性物质处应设置冲洗设备等。在易发生急性职业中毒事故的岗位应配备防护用具、医疗药械等。

直接接地 间接接地

护士职业防护的意义如下：一、提高护士职业生命质量：通过职业防护可以维护护士的身体健康，减轻心理压力，增强社会适应能力，从而提高护士的职业生命质量。二、有效地规避护理职业风险：通过职业防护知识的学习及规范化培训，提高护士对职业性损伤的防范意识，有效控制职业性有害因素和规避护理职业风险。三、营造和谐的工作氛围：良好安全的护理职业环境，使护士产生愉悦的心情，增加其职业满意度、安全感及成就感，使之形成对职业选择的认同感，缓解护士的心理压力，改善其精神卫生状况，提高其职业适应能力。护理职业防护管理工作要点1、完善组织管理：职业安全组织管理分为三级管理，即医院职业安全管理委员会、职业安全管理办公室、科室职业安全管理小组三级管理。2、建立健全规章制度：包括职业防护管理制度、职业暴露上报制度、处理程序、风险评估标准、消毒制度、隔离制度、转诊制度、各种有害因素监测制度及医疗废弃物处理制度等。3、规范护理操作行为：严格执行各种预防职业损伤的工作指南并完善操作规程，使护理职业防护工作有章可循、依法办事。4、强化和推进标准预防。

职业卫生防护措施包括职业病危害防护设施、个人使用的职业病防护用品以及职业病防治管理措施等。职业病危害防护设施是以预防、消除或者降低工作场所的职业病危害。减少职业病危害因素对劳动者健康的损害，达到保护劳动者健康目的的设施、装置或用品。 一、职业病防治管理措施 用人单位在劳动过程中应当采取下列职业病防治措施： 1.组织制度管理落实：(1)设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作;(2)制定职业病防治计划和实施方案;(3)建立、健全职业卫生管理制度和操作规程。 2.对职业病危害设备和因素作警示说明：(1)向用人单位提供可能产生职业病危害的设备的，应当提供中文说明书，并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维护注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容;(2)向用人单位提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素和含有放射性物质的材料的，应当提供中文说明书。产品包装应当有醒目的警示标识和中文警示说明。贮存上述材料的场所应当在规定的部位设置危险物品标识或者放射性警示标识;(3)用人单位在设备及材料放置及使用处设立警示标识。 3.建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案。对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。职业健康检查工作应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。对劳动者建立的职业健康监护档案，应按规定的期限妥善保存。 4.建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度。用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态;应当按照国务院卫生行政部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价，检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地卫生行政部门报告并向劳动者公布。从事使用高毒物品作业的用人单位应当至少每一个月对高毒作业场所进行一次职业中毒危害因素检测;至少每半年进行一次职业中毒危害控制效果评价。职业病危害因素检测、评价由依法设立的取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构进行。 5.定期进行职业卫生知识培训。用人单位的负责人应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作;应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。 6.对未成年工和女工实行特殊保护。用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业;不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。 7.建立、健全职业病危害事故应急救援预案。 二、职业病防护措施 1.加强设施防护与配备防护用品。用人单位应当优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、材料;必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人使用的符合防治职业病要求的防护用品。 2.公告与告知。产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。 用人单位与劳动者订立劳动合同(含聘用合同)时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。用人单位违反规定的，劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作业，用人单位不得因此解除或者终止与劳动者所订立的劳动合同。 三、紧急救治措施 对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。对放射工作场所和放射性同位素的运输、贮存，用人单位必须配置防护设备和报警装置，保证接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计。 禁止职业病危害转移。任何单位和个人不得生产、经营、进口和使用国家明令禁止使用的可能产生职业病危害的设备或者材料。不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人。用人单位对采用的技术、工艺、材料，应当知悉其产生的职业病危害，对有职业病危害的技术、工艺、材料隐瞒其危害而采用的，对所造成的职业病危害后果承担责任。

一、劳动者就业前的职业卫生知识培训劳动者在就业前必须接受就业前职业卫生培训，一是由企业组织进行就业前的职业卫生培训;二是劳动者自己参加职业卫生培训。职业卫生培训内容主要包括：职业卫生相关法律、法规知识，如《职业病防治法》、《尘肺病防治条例》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《放射性同位素与射线装置放射保护条例》等，劳动者学会用法律知识维护自己的权益;了解生产工艺过程、存在的职业病危害因素及其环节、怎样防护、应急处理等知识。二、生产过程中的自我防护劳动者在工作过程中应严格按科学规律办事，不能蛮干;要自觉遵章守纪、严守操作规程;应保持良好的思想情绪，排除一切干挠;应自觉使用好个人防护用品。三、劳动防护用品的正确使用劳动防护用品又称劳动保护用品，一般是指个人防护用品。一般情况来讲，改善劳动条件、排除职业病危害因素是根本性的措施，使用个人防护用品，只是一种预防性的辅助措施。但在一定条件下，如劳动条件差、危害因素浓度(强度)大或集体防护措施起不到防护作用的情况下，使用个人防护用品，则成为主要的防护措施。个人防护用品即使作为预防性的辅助措施，在劳动过程中仍是必不可少的生产性装备，不能忽视。常见的劳动防护用品有：防护头盔、防护服、防护眼镜、防护面罩、呼吸防护器及皮肤防护用品。用人单位应依据劳动防护用品发放标准正确选用和采购劳动防护用品。劳动者应针对接触危害因素的种类正确佩带和使用劳动防护，及时更换报废劳动防护用品。四、健康检查通过健康检查，劳动者可以知晓自身的健康状况，用人单位能了解劳动者能否从事有毒有害作业。健康检查可分为就业前、在岗期间(定期)、离岗时和应急时的健康体检。不同的健康检查，其内容、目的和意义各有区别。五、个人卫生和生活习惯人的健康与个人卫生和生活习惯密切相关。应注意勤洗澡、勤换衣服，保持皮肤完整清洁。不吸烟、节制饮酒或不饮酒、合理营养、保持良好的精神状态。还是讲究个人卫生，养成良好的生活习惯的人，生活质量比较高，身体健康（有时间可登陆中国职业病网，对职业病防护进行相对应的了解及专业咨询）

职业卫生防护设施指应用工程技术手段控制工作场所产生的有毒有害物质，防止发生职业危害的一切技术措施。包括：a. 防尘、b. 防毒、c. 防噪声、振动、d. 防暑降温、防寒、防潮、e. 防非电离辐射（高频、微波、视频）、f. 防电离辐射、g. 防生物危害、h. 人机工效学一般常见职业卫生防护设施有：a. 防尘：集尘风罩、过滤设备（滤芯）、电除尘器、湿法除尘器、洒水器b. 防毒：隔离栏杆、防护罩、集毒风罩、过滤设备、排风扇（送风通风排毒）、燃烧净化装置、吸收和吸附净化装置c. 防噪声、振动：隔音罩、隔音墙、、减振器d. 防暑降温、防寒、防潮：空调、风扇、暖炉、除湿机e. 防非电离辐射（高频、微波、视频）：屏蔽网、罩f. 防电离辐射：屏蔽铅墙、门g. 防生物危害：防护网、杀虫设备h. 人机工效学：如通过技术设备改造，消除生产过程中的有毒有害源；生产过程的中密闭、机械化、连续化措施、隔离操作和自动控制等

护士职业防护的意义如下：一、提高护士职业生命质量：通过职业防护可以维护护士的身体健康，减轻心理压力，增强社会适应能力，从而提高护士的职业生命质量。二、有效地规避护理职业风险：通过职业防护知识的学习及规范化培训，提高护士对职业性损伤的防范意识，有效控制职业性有害因素和规避护理职业风险。三、营造和谐的工作氛围：良好安全的护理职业环境，使护士产生愉悦的心情，增加其职业满意度、安全感及成就感，使之形成对职业选择的认同感，缓解护士的心理压力，改善其精神卫生状况，提高其职业适应能力。护理职业防护管理工作要点1、完善组织管理：职业安全组织管理分为三级管理，即医院职业安全管理委员会、职业安全管理办公室、科室职业安全管理小组三级管理。2、建立健全规章制度：包括职业防护管理制度、职业暴露上报制度、处理程序、风险评估标准、消毒制度、隔离制度、转诊制度、各种有害因素监测制度及医疗废弃物处理制度等。3、规范护理操作行为：严格执行各种预防职业损伤的工作指南并完善操作规程，使护理职业防护工作有章可循、依法办事。4、强化和推进标准预防。

职业卫生防护措施包括职业病危害防护设施、个人使用的职业病防护用品以及职业病防治管理措施等。职业病危害防护设施是以预防、消除或者降低工作场所的职业病危害。减少职业病危害因素对劳动者健康的损害，达到保护劳动者健康目的的设施、装置或用品。 一、职业病防治管理措施 用人单位在劳动过程中应当采取下列职业病防治措施： 1.组织制度管理落实：(1)设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作;(2)制定职业病防治计划和实施方案;(3)建立、健全职业卫生管理制度和操作规程。 2.对职业病危害设备和因素作警示说明：(1)向用人单位提供可能产生职业病危害的设备的，应当提供中文说明书，并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维护注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容;(2)向用人单位提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素和含有放射性物质的材料的，应当提供中文说明书。产品包装应当有醒目的警示标识和中文警示说明。贮存上述材料的场所应当在规定的部位设置危险物品标识或者放射性警示标识;(3)用人单位在设备及材料放置及使用处设立警示标识。 3.建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案。对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。职业健康检查工作应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。对劳动者建立的职业健康监护档案，应按规定的期限妥善保存。 4.建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度。用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态;应当按照国务院卫生行政部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价，检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地卫生行政部门报告并向劳动者公布。从事使用高毒物品作业的用人单位应当至少每一个月对高毒作业场所进行一次职业中毒危害因素检测;至少每半年进行一次职业中毒危害控制效果评价。职业病危害因素检测、评价由依法设立的取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构进行。 5.定期进行职业卫生知识培训。用人单位的负责人应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作;应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。 6.对未成年工和女工实行特殊保护。用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业;不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。 7.建立、健全职业病危害事故应急救援预案。 二、职业病防护措施 1.加强设施防护与配备防护用品。用人单位应当优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、材料;必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人使用的符合防治职业病要求的防护用品。 2.公告与告知。产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。 用人单位与劳动者订立劳动合同(含聘用合同)时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。用人单位违反规定的，劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作业，用人单位不得因此解除或者终止与劳动者所订立的劳动合同。 三、紧急救治措施 对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。对放射工作场所和放射性同位素的运输、贮存，用人单位必须配置防护设备和报警装置，保证接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计。 禁止职业病危害转移。任何单位和个人不得生产、经营、进口和使用国家明令禁止使用的可能产生职业病危害的设备或者材料。不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人。用人单位对采用的技术、工艺、材料，应当知悉其产生的职业病危害，对有职业病危害的技术、工艺、材料隐瞒其危害而采用的，对所造成的职业病危害后果承担责任。

1、对疑似病人单独隔离确诊前在指定场所单独隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定，拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。2、加强卫生加强饮用水卫生、抓好饮食卫生；做好水源保护和饮用水消毒，要加快城乡自来水建设。在一时达不到要求的地区，必须保护水源，改善饮用水条件，实行饮水消毒。防止病从口入，加强食品卫生法的执法力度，做好食品卫生监督管理工作。保持食水清洁，将食水净化及消毒，并在饮用前煮沸如没有煮沸便饮用这些水，或生吃水中的海产，便有机会感染霍乱细菌。由于霍乱弧菌在咸淡水均能生存，而生存时间颇长，因此海产特别容易染有病菌。3、及时上报对已经发生甲类传染病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员，所在地的县级以上地方政府可以实施隔离措施，并同时向上一级政府报告；接到报告的上级政府应当即时作出是否批准的决定。4、职业防护进入隔离室医护人员必须穿防护服，戴帽子、n95口罩和手套、眼罩、穿隔离衣及胶靴。接触病人后立即洗手或0.3%-0.5%碘伏消毒。对病人实施近距离操作时，要戴全面型呼吸防护器。接触患者后立即洗手。甲类传染性疾病有哪些？甲类传染性疾病的传染性非常强，需要国家强制管理，主要有霍乱以及鼠疫，只要是发现此类疾病，要在两个小时之内上报，不得隐瞒。根据疾病的传染性以及严重程度划分为甲乙丙三种类型。乙类传染病比较多见，比如肺结核、非典型肺炎、病毒性肝炎等，这些疾病要求六个小时之内上报。流行性感冒、风疹等疾病属于丙类传染性疾病，一般要求二十四小时内上报。平时注意预防传染病，少去人多聚集以及空气不流通的场所，必要时戴口罩出门比较好。法律依据：《中华人民共和国治安管理处罚法》（以下简称《治安管理处罚法》）第二十三条，处警告或者200元以下罚款；情节较重的，处以5日以上10日以下拘留，可以并处500元以下罚款。引起新型冠状病毒传播或者有传播严重危险的，可能涉嫌违反《中华人民共和国刑法》（以下简称《刑法》）第三百三十条，构成妨害传染病防治罪。

看你是做什么工作了，有些职业病不是什么问题，有些则很要命，必须坚持按要求操作了，比如焊工，一定要戴手套和防护境，口罩。不戴口罩焊工会容易肺纤维化，中国人对个人防护是很忽视的，老板甚至不关心员工的健康，这是个冷漠的社会，你得照顾好自己。

一、积极配合卫生部门职业病防治工作的监督检查。按照《职业病防治法》第八条规定，国家实行职业卫生监督制度，国务院卫生行政部门统一负责全国职业病防治的监督管理工作，县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内职业病防治的监督管理工作。积极配合卫生行政部门的职业病防治工作，监督检查是用人单位做好职业病防治工作的关键所在。二、大力推进生产工艺改革。一是改革工艺条件。采用低毒或无毒原料，代替高毒或有毒原料，努力开发无毒无害的新型原料。二是进行设备改造。逐步改造和更换敞开式、不安全、污染重的陈旧设备，努力实现密闭化作业，减少毒物危害；对噪声、振动较大的鼓风机、空压机、球磨机，砂磨机、冲床等设备，可采取吸声、隔声、减振、使用防噪用品或建立隔离操作间等防噪减振措施，降低噪声、振动的危害；建立设备定期检修和维护保养制度，加强设备的检查和维护，防止设备的跑、冒、滴、漏现象，确保设备安全完好、正常运行。三、加强生产场所通风净化。（一）从事粉尘作业的岗位，如配料、轧片、树脂投料等，必须设置通风防尘装置，保持完好有效，降低生产性粉尘对人体的危害。（二）对敞开式或密闭不良的岗位及设备，如硝基稀料及成品包装，溶剂和漆浆贮槽、调缸等采取强制性的抽、排风装置，降低作业场所的易燃，有毒气体浓度，确保操作者的安全和健康。（三）涂料生产中其他生产现场，也应加强自然通风或机械通风，以降低毒物浓度和防暑降温。四、切实做好个人防护工作（一）加强个人防护是保障操作者职业安全健康的重要措施。个人防护用品包括用防护口罩、防毒面具、防护眼镜、手套、围裙及胶鞋等。正确使用防护用品极为重要，特别在抢修设备等操作时。对于容易经皮肤吸收的毒物，或者接触接触强酸、强碱类化学品，要注意皮肤的防护。一切防护用具，必须注重它的实际效果，使用后要加强清洗和保管。自觉养成工作后洗澡，不在生产场所进食、吸烟、喝水等良好的卫生习惯，以防误食毒物，造成中毒。（二）进入容器、设备等有限空间内作业时，必须严格按照有限空间作业有关规定操作，防止人员中毒。（三）组织职业健康检查和建立健康监护档案：新工人上岗前职业健康检查------这种体检一方面可以及早发现是否有职业禁忌症，例如，患有哮喘的病人，不宜人事接触刺激性气体的操作；另一方面，这是一种基础健康资料，便于今后观察，做好保健工作。对从事有毒有害作业的职工，组织在岗定期体检，对查出不适于从事有毒有害作业人员应及时调离或调换工作；对查出患有职业病的职工应按国家法律法规及时处理。有毒有害作业人员健康检查资料要做到一人一档。五、加强职业病防治的管理（一）在新建、扩建、改建和技术改造、技术引进等建设项目时，要依法进行建设项目职业卫生审查，把住职业病危害前期预防“关”，即职业病防护设施必须与主体工程同时设计，同时施工，同时投产。（二）建立健全职业卫生管理制度，切实加强有毒有害物质的贮存、运输、使用、领取的管理工作，防止毒物的泄漏、扩散和遗失。（三）加强生产场所职业病危害因素的定期监测及管理工作，随时掌握危害物质浓度变化，及时发现和解决存在的问题。（四）坚持职业卫生培训和教育，提高广大职工职业病防护知识和自觉防护意识。

护士职业防护的意义如下：一、提高护士职业生命质量：通过职业防护可以维护护士的身体健康，减轻心理压力，增强社会适应能力，从而提高护士的职业生命质量。二、有效地规避护理职业风险：通过职业防护知识的学习及规范化培训，提高护士对职业性损伤的防范意识，有效控制职业性有害因素和规避护理职业风险。三、营造和谐的工作氛围：良好安全的护理职业环境，使护士产生愉悦的心情，增加其职业满意度、安全感及成就感，使之形成对职业选择的认同感，缓解护士的心理压力，改善其精神卫生状况，提高其职业适应能力。护理职业防护管理工作要点1、完善组织管理：职业安全组织管理分为三级管理，即医院职业安全管理委员会、职业安全管理办公室、科室职业安全管理小组三级管理。2、建立健全规章制度：包括职业防护管理制度、职业暴露上报制度、处理程序、风险评估标准、消毒制度、隔离制度、转诊制度、各种有害因素监测制度及医疗废弃物处理制度等。3、规范护理操作行为：严格执行各种预防职业损伤的工作指南并完善操作规程，使护理职业防护工作有章可循、依法办事。4、强化和推进标准预防。

职业卫生防护措施包括职业病危害防护设施、个人使用的职业病防护用品以及职业病防治管理措施等。职业病危害防护设施是以预防、消除或者降低工作场所的职业病危害。减少职业病危害因素对劳动者健康的损害，达到保护劳动者健康目的的设施、装置或用品。 一、职业病防治管理措施 用人单位在劳动过程中应当采取下列职业病防治措施： 1.组织制度管理落实：(1)设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作;(2)制定职业病防治计划和实施方案;(3)建立、健全职业卫生管理制度和操作规程。 2.对职业病危害设备和因素作警示说明：(1)向用人单位提供可能产生职业病危害的设备的，应当提供中文说明书，并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维护注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容;(2)向用人单位提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素和含有放射性物质的材料的，应当提供中文说明书。产品包装应当有醒目的警示标识和中文警示说明。贮存上述材料的场所应当在规定的部位设置危险物品标识或者放射性警示标识;(3)用人单位在设备及材料放置及使用处设立警示标识。 3.建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案。对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。职业健康检查工作应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。对劳动者建立的职业健康监护档案，应按规定的期限妥善保存。 4.建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度。用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态;应当按照国务院卫生行政部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价，检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地卫生行政部门报告并向劳动者公布。从事使用高毒物品作业的用人单位应当至少每一个月对高毒作业场所进行一次职业中毒危害因素检测;至少每半年进行一次职业中毒危害控制效果评价。职业病危害因素检测、评价由依法设立的取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构进行。 5.定期进行职业卫生知识培训。用人单位的负责人应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作;应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。 6.对未成年工和女工实行特殊保护。用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业;不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。 7.建立、健全职业病危害事故应急救援预案。 二、职业病防护措施 1.加强设施防护与配备防护用品。用人单位应当优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、材料;必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人使用的符合防治职业病要求的防护用品。 2.公告与告知。产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。 用人单位与劳动者订立劳动合同(含聘用合同)时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。用人单位违反规定的，劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作业，用人单位不得因此解除或者终止与劳动者所订立的劳动合同。 三、紧急救治措施 对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。对放射工作场所和放射性同位素的运输、贮存，用人单位必须配置防护设备和报警装置，保证接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计。 禁止职业病危害转移。任何单位和个人不得生产、经营、进口和使用国家明令禁止使用的可能产生职业病危害的设备或者材料。不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人。用人单位对采用的技术、工艺、材料，应当知悉其产生的职业病危害，对有职业病危害的技术、工艺、材料隐瞒其危害而采用的，对所造成的职业病危害后果承担责任。

　　1 护理人员职业损伤的危险因素　　1.1 物理性危险因素　　1.1.1 锐器伤 护理人员在临床护理工作中，经常接触到各种锐器，如各种注射针头、手术刀片、针剂安瓿、碎玻璃等。有时在抢救危重患者过程中，为争分夺秒，护士进行护理操作时极易受到不同程度的锐器损伤。不规范的操作行为，也可导致针刺伤的发生率增高［1］。如加药过程粗心、徒手分离针头、操作后重新回套针帽、拔针时处理不当等，特别是掰安瓿可导致24％的锐器伤［2］，处理使用过的针头时刺伤率高达36％［3］。可见，护理人员面临着高危的职业损伤的危险。　　1.1.2 电器意外伤害 护理人员在工作过程中经常进行抢救，如使用电击除颤或电动吸引器等，因仪器设备老化或操作不慎，可能出现漏电或短路现象，有潜在的触电或电灼伤的危险。　　1.1.3 电离辐射 护理人员经常协助患者做各种辅助检查，因此护理人员会因多次少量接触各种放射线而受到电离辐射的危害。机体的蓄积作用可造成不同程度的致癌、致畸。对血液系统也会造成慢性损伤。　　1.2 化学性危害因素 医院是各种疾病集中的场所，为预防交叉感染，对医院环境的消毒，仪器设备的消毒保养，以及医疗垃圾的清理等，需要经常使用各种化学消毒剂。化学消毒剂的挥发，对人体的皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均产生不良影响。可引起变态反应疾病，哮喘，甚至导致流产。紫外线等消毒设施，因使用不当可引起紫外线眼炎或皮炎。吸入过多可引起胸闷、气短、肺水肿等。　　1.3 生物性危害因素 医院内患者多，病种复杂，人流量较大，各种细菌、病毒可在空气中形成溶胶，造成空气污染，并难以控制，因为手部、眼睛、鼻腔、皮肤等这些暴露部位不易保护，因此，造成损伤的几率较大，尤其护理人员呼吸道感染的机会明显增加。又因护理人员服务于患者，与患者密切接触，例如，在抢救危急重症患者时，为患者行气管插管、吸痰、洗胃、包扎止血、抽取血标本、静脉穿刺等，不可避免地经常接触到患者血液、体液、分泌物和排泄物等，增加了感染各种传染性疾病的机会，多种经血液传播的疾病也经此途径传播，如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病、冠状病毒等，都是护理人员常见的职业伤害。　　1.4 心理社会性危害因素 护理工作突发事件多，护士长期处于应激状态，大脑紧张，情绪压抑，得不到宣泄，极易导致身心疲劳，抵抗力下降，出现各种症状，如头痛、周身乏力、胃肠部不适、睡眠障碍、抑郁、血压升高、心悸等。当急诊患者病情急重，患者本人或家属情绪不稳定，容易对护理人员的言行产生误解，护理人员工作繁忙或抢救工作中没有过多的解释时间，易引起争端，遭到辱骂，甚至受到殴打，使护理人员的人身安全受到威胁，导致严重的心理创伤，产生恐惧、焦虑等心理损伤。　　2 防护措施　　2.1 制定防护法 将护理人员的职业防护问题上升到法律高度，卫生行政主管部门和疾病预防控制部门制定职业防护法，改善工作环境，更新防护设备、用品，加强防护教育，提高自我防护意识，学习职业安全防护知识。美国CDC规定，医务人员操作时，常规实行适当的保护，预防皮肤、黏膜同患者血液及体液接触，操作应戴手套。当手或其他皮肤、黏膜表面被血液及体液污染时，应立即彻底冲洗，摘除手套后洗净双手，督促严格遵守操作规程，养成良好的操作行为［4］。　　2.2 物理性危害的防护 护理人员在进行护理操作时，严格遵守操作规程，专心致志，小心谨慎。在抢救过程中，忙而不乱，防止被各种锐器伤害。我国传统护理教育的理念是为患者服务不能怕脏，但随着疾病谱的改变，经血液、体液等传播的疾病，促使护理人员必须在为患者服务的同时，也应保护自己，以便保持持久的工作能力。戴手套可以起到屏障作用。有研究表明，如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触血量比未戴手套时可能减少50%以上［5］，可见操作时戴手套的重要性。对医疗废弃物不能乱丢乱放，应严格按要求销毁处理，一旦不慎被带血针头刺伤，应立即对伤口进行处理，必要时注射乙肝、丙肝疫苗，并随诊3～6个月。　　2.3 化学性危害的防护 为加强空气流通，定时开窗通风、换气。在配制和使用消毒液时可使用手套、口罩、防目镜等防护用品，以尽量避免消毒液对眼睛、皮肤、黏膜的直接刺激，对于挥发性消毒液，要加盖密封保存。　　2.4 生物性危害的防护 护理人员要了解各种传染病的传播途径，对有潜在接触血液、体液的操作，必须戴手套，穿隔离衣等。同时，洗手是预防细菌感染最简单、最基本的方法，洗手时严格按照六步洗手法。　　2.5 心理社会危害的防护 护理人员应具备专业修养和职业道德，还应加强心理调控能力的锻炼，具有较强的判断、应急、沟通和解决问题的能力，不断学习专业知识，熟练掌握各种疾病的护理及急救技术，还必须有良好的服务态度，为患者提供全身心的护理服务，而且，还要学会自我心理疏导，放松情绪，把自己的心理调节到最佳状态，适应不断变化的医疗环境，建立和谐医院，积极投身于护理工作中，减少职业损伤的发生。