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企业补充医疗保险报销范围

2023-09-02 11:59:23
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南yi

法律主观:

补充 医疗保险 有企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的补充,因此被统称为补充医疗保险。 补充 医疗保险报销 范围如下: 1、企业补充医疗保险报销范围: (1)个人帐户不足支付时的 医疗费用 ; (2)基本医疗保险没有报销的费用; (3)大额医疗费用没有报销的费用。 2、商业医疗保险报销范围: (1)因疾病和意外伤害支出的门诊 医疗费 和住院医疗费; (2)因遭受意外伤害支出的医疗费; (3)因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费。 3、社区医疗保险报销范围:在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用; 门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)治疗费用。

法律客观:

《中华人民共和国 社会保险法 》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由 社会保险 经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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企业的补充医疗险是怎么回事

法律主观:补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。我国医疗保险制度改革的目标,是实现多层次的医疗保险体系。因此,国家鼓励企业建立补充医疗保险制度,以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。具体规定是:按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管,防止挪用资金等违规行为。记住要记住。法律客观:《企业补充医疗保险管理办法规定》第三条企业补充医疗保险坚持与基本医疗保险制度相衔接的原则,坚持合理负担原则。《企业补充医疗保险管理办法规定》第五条企业补充医疗保险费由各单位按实发工资总额的4%从成本费用中提取。《企业补充医疗保险管理办法规定》第六条各单位工会组织设立企业补充医疗保险费管理账户,实行专户存储,单独核算,统筹用于本单位职工的医疗补助。企业补充医疗保险费必须专款专用,各年度余额结转下年滚存使用,任何单位和个人不得挤占和挪用。
2023-08-29 03:47:341

企业补充医疗保险规定

法律主观:企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。影响商业补充医疗保险支付的企业因素主要有:企业工作内容、健康福利状况、以往医疗费用水平、被保险企业年龄结构等。一、企业补充医疗保险规定补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管,防止挪用资金等违规行为。二、商业保险的购买原则1、先保大人,后保小孩大多数家长会在有了孩子之后,会考虑给孩子制定一个周全的保障计划,与此同时,家长往往忽略了要给自己买保险。事实上,对于孩子来说,最大的保障是来自于父母,一旦孩子所依赖的父母出了意外,尤其是没有任何经济能力的孩子才是真的失去最基础的保障。因此,买保险要遵循一个最基本的原则:先保家长尤其是对家庭财务贡献度最高的人。2、先满足保障需求,后考虑投资需求购买保险应先满足自身保障的需求前提下,再考虑投资的需求。连基本保障都没有,一旦投保人出现,就更谈不上其他的投资了。所以,有必要先考虑满足基本保障,再考虑其他。3、先满足保额需求,后考虑保费支出在购买时,应先满足保额需求,后考虑保费支出。这主要是因为保额要比保费更重要,保额作为必要的保障额度,购买的太少会就没有了什么意义,太多则不再自身的承受范围,所以,应选择合适的范围为宜。另外,保费是需要根据投保人的实际情况进行调整的,不同的人身阶段、不同的财务状况、不同的职业类别,可以有不同的选择方式来安排你的保费支出,消费者可通过合理组合的方式来达到自己所需的保额。4、先满足人身保险,后考虑财产保险大多数的人认为要先考虑财产保险的购买,却往往忽略为自身投保人身保险;也有很多企业主会为企业投保财产保险,而不为自己投保人身保险。这实际上出现了本末倒置的问题。5、先满足保险规划,后考虑保险产品一般情况下,购买商业保险先满足保险规划,后考虑保险产品,这样更有利于投保人的保障更全面,利益最大化。三、商业保险种类1、根据投保人的数量分类,可分为个人健康险和团体健康险。2、根据投保时间的长短,可以分为短期健康险和长期健康险。投保时间长短还与投保人的数量结合构成团体短期险和团体长期险,同样与个人结合可构成个人短期险和个人长期险等。3、按照保险责任分类(1)疾病保险疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险,即只要被保险人患有保险条款中列明的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得定额补偿。(2)医疗保险医疗保险也称为医疗费用保险,指对被保险人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险。(3)失能保险失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险,指因被保险人丧失工作能力而使收入、财产等受到损失的一种保险。4、根据损失种类分类根据损失种类分类,可分为医疗费用保险、失能收入损失保险和长期护理保险。5、根据给付方式不同分类(1)费用型保险。保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的合理医疗费用为依据,按照保险合同的约定,补偿其全部或部分医疗费用。(2)津贴型保险(定额给付型保险)。津贴型保险是指不考虑被保险人的实际费用支出,以保险合同约定的标准给付保险金的保险。(3)提供服务型产品。在此类产品的提供过程中,保险人直接参与医疗服务体系的管理。保险人根据一定标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),并将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务。并有严格正式的操作规则以保证服务质量,经常复查医疗服务的使用状况,被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时可享受经济上的优惠。综上所述,商业补充医疗保险的特点是:按服务项目结算;按服务单元结算;能够对被保险企业或参保人员进行合理的选择;能够设计出针对具体情况的附加条款;可与医保紧密结合,共同控制道德风险。法律客观:《北京市企业补充医疗保险暂行办法》明确了参加了北京市基本医疗保险的企业可以为本单位职工和退休人员(外商投资企业限于中方职工)建立补充医疗保险,同时对补充医疗保险费的提取和支付等有关问题作了具体规定,该办法旨在贯彻落实《北京市基本医疗保险规定》,保证医疗保险制度平稳过渡。办法如下:第一条为提高职工和退休人员的医疗保障水平,根据《北京市基本医疗保险规定》(2001年2月20日北京市人民政府第68号令),制定本办法。第二条补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式。参加了北京市基本医疗保险的企业可以为本单位职工和退休人员(外商投资企业限于中方职工)建立补充医疗保险。企业补充医疗保险重点用于解决退休人员个人负担的医疗费用,以及职工住院治疗需个人自付的医疗费用。第三条补充医疗保险费的提取额在本企业上一年职工工资总额4%以内的部分从成本中列支。第四条补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用:(一)个人帐户不足支付时的医疗费用;(二)基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;(三)大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。第五条企业补充医疗保险的支付范围,可以比照北京市基本医疗保险定点医疗管理规定,以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围和支付标准确定。具体支付比例由企业确定。第六条企业补充医疗保险费当年结余部分,结转下一年度使用。第七条补充医疗保险由企业管理。企业根据本办法制定具体管理办法。企业补充医疗保险的具体管理办法以及每年度的预算方案须经职工(代表)大会审议,股份制企业还须经股东大会和董事会审议。企业补充医疗保险的执行情况接受职工(代表)大会审查,并向全体职工公布。第八条不享受国家公务员医疗补助的其他用人单位可参照本办法建立补充医疗保险。第九条建立补充医疗保险的用人单位每年1月30日前在参保地的区、县医疗保险事务经办机构进行登记,并报上一年的资金支出情况。第十条本办法由市劳动和社会保障局负责解释。第十一条本办法自2001年4月1日起施行。该办法的下发要求充分认识建立企业补充医疗保险的重要意义,并要求有条件的企业要建立企业补充医疗保险,同时突出解决重点问题。
2023-08-29 03:47:441

企业补充医疗保险是什么意思

企业补充医疗保险,是团体医疗险的一种,也叫社保补充医疗,要求员工在参保时,有社保,报销时,要求先使用社保报销。其实就是对基本医疗保险的补充,职工个人不需缴费,由企业按国家规定从职工福利费中提取,建立企业补充医疗保险。如果单位按国家规定举办了企业补充医疗保险,那么参保职工如果发生重大疾病,在享受基本医疗保险后,个人负担部分还可通过企业补充医疗保险再报销一部分。补充医疗保险大概可以归结为以下四点:1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;3.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;4.补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。企业补充医疗保险报销范围:由于不同区域企业补充医疗保险的报销范围有一定的差异,但是企业补充医疗保险的大致范围并没有太大的区分,企业补充医疗保险费主要支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用:1、个人帐户资金不足时的医疗费用;2、基本医疗保险统筹基金支付之余须由个人缴纳的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应当由个人支付的医疗费用。
2023-08-29 03:47:531

关于企业补充医疗保险的基本介绍

企业补充医疗保险有哪些优势?企业补充医疗保险选择指南企业补充医疗保险的优势主要有以下几点:1、可以提高员工的医疗保障水平,满足员工的健康需求,提高员工的福利水平,增强员工的归属感,提高员工的工作积极性;2、可以提高企业的社会责任感,增强企业的社会形象,提高企业的社会关注度,增强企业的社会责任感;3、可以提高企业的经济效益,减少企业的医疗费用,提高企业的经济效益,提高企业的竞争力;4、可以提高企业的社会影响力,增强企业的社会责任感,提高企业的社会影响力,提高企业的社会地位。企业补充医疗保险选择指南:1、要根据企业的实际情况,结合企业的财务状况,综合考虑企业的经济效益,确定企业补充医疗保险的类型;2、要根据企业的实际情况,结合企业的财务状况,综合考虑企业的经济效益,确定企业补充医疗保险的保额;3、要根据企业的实际情况,结合企业的财务状况,综合考虑企业的经济效益,确定企业补充医疗保险的保障范围;4、要根据企业的实际情况,结合企业的财务状况,综合考虑企业的经济效益,确定企业补充医疗保险的缴费方式;5、要根据企业的实际情况,结合企业的财务状况,综合考虑企业的经济效益,确定企业补充医疗保险的续保方式;6、要根据企业的实际情况,结合企业的财务状况,综合考虑企业的经济效益,确定企业补充医疗保险的理赔方式;7、要根据企业的实际情况,结合企业的财务状况,综合考虑企业的经济效益,确定企业补充医疗保险的服务质量;8、要根据企业的实际情况,结合企业的财务状况,综合考虑企业的经济效益,确定企业补充医疗保险的保险公司。以上就是企业补充医疗保险的优势及选择指南,希望能够帮助到大家。在选择企业补充医疗保险时,要根据企业的实际情况,结合企业的财务状况,综合考虑企业的经济效益,确定企业补充医疗保险的类型、保额、保障范围、缴费方式、续保方式、理赔方式、服务质量及保险公司,以便更好地满足企业的需求。
2023-08-29 03:48:171

企业为员工购买补充医疗保险

法律主观:补充医疗保险是商业保险的,补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。《保险法》第二条规定,本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。法律客观:健康保险管理办法第五条医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。费用补偿型医疗保险,是指根据被保险人实际发生的医疗、康复费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。定额给付型医疗保险,是指按照约定的数额给付保险金的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗、康复费用金额。
2023-08-29 03:48:501

企业补充医疗保险是什么意思

补充医疗保险用处还是挺大的。补充医疗保险的保障灵活,更具有针对性,我们根据自己比较关注的风险点,选择适合自己的补充医疗险。补充医疗保险一般是个人给自己或者企业给员工买的,除了社保以外的,其他商业医疗保险的行为。补充医疗保险可以减轻医疗费负担,医保的报销还有用药范围的限制,一些进口药、靶向药、自费药不在医保目录内,而补充医疗保险可以针对这些特殊药品、治疗技术等进行报销,减轻患者的经济负担。职工补充医疗保险简介职工补充医疗保险是企业在参加了城镇职工社会医疗保险之后的一项补充保障。员工因病住院后,经过社会医疗保险的赔付,仍有医疗费用需要个人承担。由于疾病医疗发生的不可预见性、医疗费用支出的不确定性,会给员工本人带来一定的经济负担,通过城镇职工补充医疗保险,能够有效降低员工个人负担,解除其后顾之忧,体现出企业对员工的关爱,提升其工作效率。
2023-08-29 03:48:591

企业补充医疗保险是什么意思

企业补充医疗保险的意思,具体如下:企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。国家鼓励企业建立补充医疗保险制度,以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。基本医疗保险统筹基金最高限额以上,大额医疗费用补助保险最高支付限额以下个人按比例支付的部分。按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助。减轻参保职工的医疗费负担,企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分。有保险的好处1、转移了风险没有车险汽车发生车祸损失自己承担,没有医疗险,发生大病。除了医保,剩下的自己掏钱。2、体现了责任自己不买保险,发生风险痛的是自己。受伤的永远是爱你的那个人,尤其是家人,需要家人出钱出力照顾。3、彰显生命价值人的生命是无价的,但是现实中却是有价的。这个价值需要自己去定义,有的人身价千万,有的人却在裸奔。4、做好未来的准备意外和明天不知道谁会先来,买了保险,尤其是寿险。家庭顶梁柱不幸去世,留下一笔钱,给家人活下去的勇气。孩子还有钱上学,年迈的父母有钱安享晚年。以上内容参考:百度百科—企业补充医疗保险
2023-08-29 03:49:151

什么是企业补充医疗保险,医疗保险范围是什么

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗保险报销范围:起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:1.城镇非从业居民社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。两种门诊大病费用可报销门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。
2023-08-29 03:50:031

补充医疗保险是什么意思

补充医疗保险指的是企业在医疗保险之外给员工另外购置的一种保险。医疗保险在手机上缴纳的流程:1、手机安装打开交医保的相关软件,在主页注册账号登录以后选择【参保缴费】这个选项点击进入;2、会跳转到一个新的界面,选择第一个选项【居民医保缴费】点击进入就可以;3、可以选择为其他人缴费,只要【切换家庭成员】即可,不过低保户、学生则需要去社区缴费,没问题的话点击【去缴费】;4、在【居民医保缴费】下面,会有需要交医保的相关选项,根据自己的选择来点击【下一步】就可以。提示应缴金额,在勾选【本人已同意<缴费须知>】以后选择点击【缴费】即可。《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
2023-08-29 03:50:122

企业补充医疗保险制度

1、五险一金:“五险”指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;“一金”指的是住房公积金。2、补充医疗保险:是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
2023-08-29 03:50:581

企业补充医疗保险的规定

用处很大,所谓企业补充医疗保险,就是对基本医疗保险的补充,职工个人不需缴费,由企业按国家规定从职工福利费中提取,建立企业补充医疗保险。如果单位按国家规定举办了企业补充医疗保险,那么参保职工如果发生重大疾病,在享受基本医疗保险后,个人负担部分还可通过企业补充医疗保险再报销一部分,以此减轻参保人员在发生生大疾病时的经济负担。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
2023-08-29 03:51:081

职工补充医疗保险是指什么

补充医疗保险是什么补充医疗保险是指企业在医疗保险之外给员工另外购置的一种保险。补充医疗保险是对于社会医疗保险的有力补充,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。其形式主要有商业医疗保险机构举办、社会医疗保险机构经办、大集团和大企业自办等。大额医疗保险什么意思大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。可使用大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。大额医疗保险是在人们参加基本医疗保险的基础上,由企业单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费,并且各地区的大额医疗保险每月所缴的数额并不相同。参加城镇职工基本医疗保险的人员,按照规定缴纳大额医保费后即可享受大额医保的待遇。
2023-08-29 03:51:171

根据经办机构的不同,企业补充医疗保险主要有哪三种形式,

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。1、企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。一般由(1)商业医疗保险机构举办;(2)社会医疗保险机构经办;(3)大集团、大企业自办。2、商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。项医改确定,单位为职工交纳其工资总额的6%作为统筹基金,职工看病所需费用超过本地年平均工资的10%的,统筹资金开始为职工支付费用,但最高支付限额控制在本地职工年平均工资的四倍左右。种类①普通医疗保险该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。②意外伤害医疗保险该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。③住院医疗保险该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。④手术医疗保险该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。⑤特种疾病保险该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。3、社会互助是指在政府鼓励和支持下,社会团体和社会成员自愿组织和参与的扶弱济困活动。社会互助包括两个方面:1.为受助者提供资金的社会互助。包括社会(国内)捐赠、海外捐赠、互助基金和义演义赛义卖,等等。2.为受助者提供服务的社会互助。包括邻里互助、团体互助和慈善事业,等等。社会互助具有自愿和非营利的特征,其资金主要来源于社会捐赠和成员自愿交费,政府往往从税收等方面给予支持。社会互助主要形式包括:工会、妇联等群众团体组织的群众性互助互济;民间公益事业团体组织的慈善救助;城乡居民自发组成的各种形式的互助组织等。4、社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。
2023-08-29 03:51:261

补充医疗保险报销范围

补充医疗保险报销范围如下:一、企业补充医疗保险报销范围1、个人帐户不足支付时的医疗费用。2、基本医疗保险没有报销的费用。3、大额医疗费用没有报销的费用。二、商业医疗保险报销范围1、因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。2、因遭受意外伤害支出的医疗费。3、因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费。4、因施行手术而支出的医疗费。5、患特定疾病保险人按约定的金额给付保险金。三、社区医疗保险报销范围1、在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用。2、门诊特殊病种治疗费用。补充医疗保险补充医疗保险报销范围、报销比例、定点医院与基本医疗相同,能够充分的补充社会医保的不足,同时也可以适当的增加医保项目。相比而言,补充医疗保险的缴纳费用更高一些,但报销限额也更高。参保人符合报销规定的门诊、急诊、住院、药品等基本费用在医保报销之后,可以由补充医疗保险进行报销。因此,消费者需要了解补充医疗保险的报销比例、免赔限额、免责范围等等。同时,要保存报销收据,异地就医需要补齐材料,并尽量在补充医疗保险报销时限内提出理赔要求。以上内容参考:百度百科-补充医疗保险
2023-08-29 03:51:341

企业补充医疗保险与商业补充医疗保险有什么区别

目前我国补充医疗保险主要类型为企业补充医疗保险和商业补充医疗保险两大类。1、企业补充医疗保险是什么?企业补充医疗保险即单位补充医疗保险,属于非强制性缴纳医疗保险,是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。其补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。2、商业医疗保险是什么?商业补充医疗保险是指商业医疗保险,是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。用人单位或个人可以根据自身需要参加商业补充医疗保险。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。例如平安保险公司推出的平安安益人生返还型重疾保险、平安康佑英才少儿重疾保险等等。3、企业补充医疗保险与商业补充医疗保险有什么区别?企业补充医疗保险与商业补充医疗保险基本性质相同,都是对基本医疗保险的补充,都是自愿参加的,其主要区别如下:企业补充医疗保险由单位或个人共同缴纳,企业补充医疗保险方式之一就是参加商业医疗保险。在单位不参加补充医疗保险的前提下,个人亦可自愿选择参加商业补充医疗保险。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
2023-08-29 03:51:531

补充医疗保险是大额医疗费用补助吗

法律主观:超出社保的医药费和设备使用费,社保不予报销,需要我们自费,但是商业保险就可以很好进行补充。一、补充医疗保险管理规定有哪些企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。1、形式(1)商业医疗保险机构举办;(2)社会医疗保险机构经办;(3)大集团、大企业自办。2、相关规定我国医疗保险制度改革的目标,是实现多层次的医疗保险体系。因此,国家鼓励企业建立补充医疗保险制度,以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。具体规定是:按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管,防止挪用资金等违规行为。3、报销办法随着社会基本医疗保险制度在全市的逐步建立,各企事业单位职工也面临着新的医疗保障需求。补充医疗保险成为社会发展的必然产物,由社会医疗保险管理机构开办自愿参保的补充医疗保险作为基本医疗保险的补充,除具有得天独厚的优势外,也符合广大职工和单位的愿望。以下是补充医疗保险中的关于报销的相关规定:第六条补充医疗保险的报销范围及内容与北京市基本医疗保险的规定完全相同。二、商业保险理赔流程怎么走1、报案。投保人可以通过保险公司热线服务报案,这是办理异地车险理赔必走的流程,关系到车主是否可以享受到理赔服务,报案时间的早晚,也会直接影响到理赔时间的快慢。2、查勘、定损。事故发生地就近的保险公司网点工作人员进行查堪和定损,这是理赔的关键之处。3、核价、核损。4、投保人将理赔资料递交到保险公司网点,由工作人员将资料上传至车险理赔工作管理系统中。5、理赔人员从接收到材料开始进行审查、理算、核赔。6、投保人可到就近网点领取赔款或通过转账方式获得理赔款。三、商业保险理赔的注意事项1、如实告知。投保之前消费者要如实告知保险公司自己的病史和身体健康状况,以防后续出现纠纷保险公司拒赔。2、了解产品。投保前要清楚了解购买产品的特点,比如保障范围、免赔范围等,这样让自己心中有个数。3、等待期无责。消费者应该注意,商业保险都有一定的等待期,通常是90~180天不等,在这个期间内如若发生疾病、意外等风险,保险公司是不予受理的。4、商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。所谓社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。综上所述,补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式,企业补充医疗保险重点用于解决退休人员个人负担的医疗费用,以及职工住院治疗需个人自付的医疗费用法律客观:《中华人民共和国劳动合同法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
2023-08-29 03:52:011

企业为员工缴纳补充医疗保险的用途是什么

根据《关于进一步完善补充医疗保险有关问题的通知》京劳社医发[2003]52号文件的规定,参加基本医疗保险且不享受公务员医疗补助的企业和事业单位,应当按照《北京市人民政府办公厅关于印发本市城市特困人员医疗救助暂行办法的通知》(京政办发[2001]94号)的有关规定,建立补充医疗保险。补充医疗保险在单位自管基础上,为扩大资金的共济能力,鼓励中、小型企业实行行业统筹或委托商业保险公司进行管理。补充医疗保险是国家给予政策支持的一种员工保障福利,所有在京的企业参加基本医疗保险后都必须建立医疗补充,这项保险可以由企业自保、可以是投保商业保险还可以二者结合。总之无论何种形式的补充医疗都是参加基本医疗保险的企事业单位必须建立的。也正式这种半强制的性质,使得保险公司的企业补充医疗保险的条款并不像一般商业医疗保险那样完全以盈利为目的,反而更多的起到了社会稳定器的作用。因此,很多企事业单位选择更有保障的保险公司经办员工补充医疗保险。目前成熟企业基本会将此项保险做为必选项目,这不仅是因为此项保险确实解决员工医疗负担,更重要的是这也是目前常规企业福利,是在人才竞争中必不可少的福利项目。
2023-08-29 03:52:112

企业补充医疗保险需要个人缴纳吗

医疗保险需要企业和个人根据当地规定,按比例缴纳。补充医疗保险个人承担,按年收费。
2023-08-29 03:52:443

什么是医疗补充保险

补充医疗保险:与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。主要形式为:(1)商业医疗保险机构举办;(2)社会医疗保险机构经办;(3)大集团、大企业自办。基本医疗保险:基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。我国现阶段建立了城镇职工基本医疗保险制度、灵活就业医疗保险,城乡居民医疗保险制度。其中,城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。灵活就业医疗保险和城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
2023-08-29 03:52:531

企业补充医疗保险个人需要交钱吗

应该个人负担的部分还是应该缴纳的
2023-08-29 03:53:033

企业补充医疗保险项目

补充医疗保险:是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。企业为员工办理补充医疗保险方式:联系商业保险公司办理注意事项:第一,企业补充医疗保险必须由企业为职工办理,职工不得个人自己进行办理。第二,企业补充医疗保险的办理必须基于基本医疗保险已经办理完毕,否则无法办理补充医疗保险。第三,企业补充医疗保险的对象是退休职工住院时需要支付的费用以及在职职工住院需要自己支付的医疗费用。第四,北京企业补充医疗保险的保障范围基本可以参照北京市医疗保险定点医疗管理规定,参考相关的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、支付标准给定和服务设施范围。第五,企业的补充医疗保险费用如果当年有结余的哈,可以转到下一年进行使用。第六,为职工建立补充医疗保险的企业需要在每年的1月30号之前在所属的参保地区以及相关机构进行登记,并说明上一年资金的使用情况,如果不按时报到登记将会走很麻烦的程序。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
2023-08-29 03:53:121

企业补充医疗保险有哪些

用处很大,所谓企业补充医疗保险,就是对基本医疗保险的补充,职工个人不需缴费,由企业按国家规定从职工福利费中提取,建立企业补充医疗保险。如果单位按国家规定举办了企业补充医疗保险,那么参保职工如果发生重大疾病,在享受基本医疗保险后,个人负担部分还可通过企业补充医疗保险再报销一部分,以此减轻参保人员在发生生大疾病时的经济负担。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
2023-08-29 03:53:201

企业补充医疗保险是什么意思

企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。企补医保保险期限为一年。企补医保保险期限为一年,保险责任为三部分:第一,基本医疗保险统筹基金起付线以下完全由个人支付的部分;第二,基本医疗保险统筹基金起付线以上,最高支付限额以下个人按比例支付的部分;第三,基本医疗保险统筹基金最高限额以上,大额医疗费用补助保险最高支付限额以下个人按比例支付的部分。以上三部分保险责任均由企补医保按根据企业筹资能力按不同比例赔付。补充医疗保险具有强化医疗风险防范功能,化解社保超额部分的高昂住院费用支出风险,同时对于住院治疗超出社保目录的费用,特别给予高额赔付,全力减轻患者家属的负担,因此建议有了社保的职工购买补充医疗保险进行补充。
2023-08-29 03:53:291

企业补充医疗保险是什么意思

企业补充医疗保险是一种集体医疗保险,也称为社会保障补充医疗。员工参加保险时,必须有社会保障。报销时,必须先使用社会保障报销。事实上,这是对基本医疗保险的补充。职工个人不需要缴费,企业应当按照国家规定从职工福利费中提取,建立企业补充医疗保险。如果单位按照国家规定举办企业补充医疗保险,如果被保险人患有重大疾病,个人负担部分也可以通过企业补充医疗保险报销。
2023-08-29 03:53:431

职工医保 补充医疗

补充医疗保险:与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。主要形式为:(1)商业医疗保险机构举办;(2)社会医疗保险机构经办;(3)大集团、大企业自办。基本医疗保险:基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。我国现阶段建立了城镇职工基本医疗保险制度、灵活就业医疗保险,城乡居民医疗保险制度。其中,城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。灵活就业医疗保险和城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
2023-08-29 03:53:511

补充医疗保险包括哪几种主要形式,其各自的特点是什么

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
2023-08-29 03:54:272

建立企业补充医疗保险的意义

用处很大,所谓企业补充医疗保险,就是对基本医疗保险的补充,职工个人不需缴费,由企业按国家规定从职工福利费中提取,建立企业补充医疗保险。如果单位按国家规定举办了企业补充医疗保险,那么参保职工如果发生重大疾病,在享受基本医疗保险后,个人负担部分还可通过企业补充医疗保险再报销一部分,以此减轻参保人员在发生生大疾病时的经济负担。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
2023-08-29 03:54:351

事业单位补充医疗保险是什么

事业单位补充医疗保险是相对于基本医疗保险来说的,是对基本医疗保险的一种补充,两种是互补关系无法替代。 它是企业自愿为员工购买的一种福利性质的保险,主要是对基本医疗保险、大病互助保险保障之外的额外医疗费用提供保障,包含了企业补充医疗保险、商业补充医疗保险、社区医疗保险等多种形式,重点解决了退休员工和重疾员工的医疗问题。
2023-08-29 03:54:441

社保金的补充是什么

社保的补充医疗保险中提到的社保,主要指的是基本医疗保险。为了弥补基本医疗保险的不足,政府鼓励用人单位或者个人购买补充医疗保险。温馨提醒补充医疗保险由用人企业和职工个人自愿购买。从实际出发,补充医疗保险可以增加医疗参保人的医疗保障项目,提高保险的保障水平。社保的补充医疗保险主要有三种,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社区医疗保险。企业补充医疗保险也就是用人单位自主举办或者参加的补充医疗保险,商业医疗保险是保险公司销售的补充医疗保险,社区医疗保险也就是城镇医保。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
2023-08-29 03:54:531

五险一金补充医疗保险

1、五险一金:“五险”指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;“一金”指的是住房公积金。2、补充医疗保险:是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
2023-08-29 03:55:011

补充医保是什么意思?

补充医疗保险是相对于基本医保而言的,两者互为补充,由单位和个人自愿参加,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助,和社区医疗保险等多种形式、在单位和职工参加了统一的基本医保后,单位或个人可以根据实际需求适当的增加医保项目,从而提高保险保障水平。比如企业补充医疗保险就是企业在参加了基本医保的基础上,国家给予政策鼓励,由企业单位自主参加或者举办的一种补充医疗保险形式。补充医保是我们通俗的简称,其规范的名称应为城镇职工基本医疗补充保险,适用于参加了我市城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员。具体来说,就是由市社保局作为投保人,为参保人集体向商业保险公司投保,参保人作为被保险人,其发生年度内累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的基本医疗费用由商业保险公司负责赔付的保险。补充医疗保险费的缴纳,属在职参保人的,每人每月在个人账户中扣缴4元,不足部分由医疗保险统筹基金补足;属退休参保人的及非本市户籍选择按6%缴费的参保人,全部由统筹基金支付,个人账户不扣缴。一.补充医疗保险建立的原则:补充医疗保险不同于基本社会医疗保险,具有商业保险的某些性质。因此,补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则:1.是自愿性原则2.是非福利性原则即补充医疗保险不具备社会的公平性,体现多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原则3.是客观性原则即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保睁弯险的需求层次等实际情况来决定。综上所述,补充医保是我们通俗的简称,其规范的名称应为城镇职工基本医疗补充保险,适用于参加了我市城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
2023-08-29 03:55:121

企业补充医疗保险有什么用

企业补充医疗保险的作用是补充基本医疗保险。如果被保险人患有重大疾病,个人负担部分也可以通过企业补充医疗保险报销。企业补充医疗保险是企业在参加基本医疗保险的基础上独立举办或参加的补充医疗保险形式。通过适当增加医疗保险项目,提高员工的安全水平。
2023-08-29 03:55:201

企业补充医疗保险怎么报销

企业补充医疗保险报销为:补充医疗是一年一交, 只有付款的那一年才能报销,不付款就不能报销。2.买药可以用补充医疗报销,住院三天才能报销。3.补充医疗有报销范围,不能报销生育、整容等。4.补充医疗报销时,需要准备好看病时的病历、清单和发票。病历和清单必须盖章才能报销。5.将病历、清单、发票提交人力资源部报销,填写相关表格,提供银行卡号,一般一个月左右收到报销费。
2023-08-29 03:55:401

企业补充医疗保险是什么意思

企业补充医疗保险,是团体医疗险的一种,也叫社保补充医疗,要求员工在参保时,有社保,报销时,要求先使用社保报销。其实就是对基本医疗保险的补充,职工个人不需缴费,由企业按国家规定从职工福利费中提取,建立企业补充医疗保险。如果单位按国家规定举办了企业补充医疗保险,那么参保职工如果发生重大疾病,在享受基本医疗保险后,个人负担部分还可通过企业补充医疗保险再报销一部分。补充医疗保险大概可以归结为以下四点:1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;3.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;4.补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。企业补充医疗保险报销范围:由于不同区域企业补充医疗保险的报销范围有一定的差异,但是企业补充医疗保险的大致范围并没有太大的区分,企业补充医疗保险费主要支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用:1、个人帐户资金不足时的医疗费用;2、基本医疗保险统筹基金支付之余须由个人缴纳的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应当由个人支付的医疗费用。法律依据:《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-08-29 03:56:011

企业补充医疗保险是什么意思

企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。企补医保保险期限为一年。按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管,防止挪用资金等违规行为。
2023-08-29 03:56:091

企业补充医疗保险是什么意思

企业补充医疗保险就是指职工在参加了职工基本医疗保险的基础上,由企业自主举办的一种补充医疗保险。补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。企业补充医疗保险的部分种类普通医疗保险。该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。意外伤害医疗保险。该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
2023-08-29 03:56:241

企业补充医疗保险是什么意思

企业补充医疗保险,是团体医疗险的一种,也叫社保补充医疗,要求员工在参保时,有社保,报销时,要求先使用社保报销。其实就是对基本医疗保险的补充,职工个人不需缴费,由企业按国家规定从职工福利费中提取,建立企业补充医疗保险。如果单位按国家规定举办了企业补充医疗保险,那么参保职工如果发生重大疾病,在享受基本医疗保险后,个人负担部分还可通过企业补充医疗保险再报销一部分。补充医疗保险大概可以归结为以下四点:1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;3.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;4.补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。企业补充医疗保险报销范围:由于不同区域企业补充医疗保险的报销范围有一定的差异,但是企业补充医疗保险的大致范围并没有太大的区分,企业补充医疗保险费主要支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用:1、个人帐户资金不足时的医疗费用;2、基本医疗保险统筹基金支付之余须由个人缴纳的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应当由个人支付的医疗费用。请点击输入图片描述(最多18字)
2023-08-29 03:56:391

企业补充医疗保险怎么办理

法律主观:补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。我国医疗保险制度改革的目标,是实现多层次的医疗保险体系。因此,国家鼓励企业建立补充医疗保险制度,以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。具体规定是:按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管,防止挪用资金等违规行为。记住要记住。法律客观:《企业补充医疗保险管理办法规定》第三条企业补充医疗保险坚持与基本医疗保险制度相衔接的原则,坚持合理负担原则。《企业补充医疗保险管理办法规定》第五条企业补充医疗保险费由各单位按实发工资总额的4%从成本费用中提取。《企业补充医疗保险管理办法规定》第六条各单位工会组织设立企业补充医疗保险费管理账户,实行专户存储,单独核算,统筹用于本单位职工的医疗补助。企业补充医疗保险费必须专款专用,各年度余额结转下年滚存使用,任何单位和个人不得挤占和挪用。
2023-08-29 03:56:571

企业补充医疗保险政策解读

法律主观:企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。影响商业补充医疗保险支付的企业因素主要有:企业工作内容、健康福利状况、以往医疗费用水平、被保险企业年龄结构等。一、企业补充医疗保险规定补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管,防止挪用资金等违规行为。二、商业保险的购买原则1、先保大人,后保小孩大多数家长会在有了孩子之后,会考虑给孩子制定一个周全的保障计划,与此同时,家长往往忽略了要给自己买保险。事实上,对于孩子来说,最大的保障是来自于父母,一旦孩子所依赖的父母出了意外,尤其是没有任何经济能力的孩子才是真的失去最基础的保障。因此,买保险要遵循一个最基本的原则:先保家长尤其是对家庭财务贡献度最高的人。2、先满足保障需求,后考虑投资需求购买保险应先满足自身保障的需求前提下,再考虑投资的需求。连基本保障都没有,一旦投保人出现,就更谈不上其他的投资了。所以,有必要先考虑满足基本保障,再考虑其他。3、先满足保额需求,后考虑保费支出在购买时,应先满足保额需求,后考虑保费支出。这主要是因为保额要比保费更重要,保额作为必要的保障额度,购买的太少会就没有了什么意义,太多则不再自身的承受范围,所以,应选择合适的范围为宜。另外,保费是需要根据投保人的实际情况进行调整的,不同的人身阶段、不同的财务状况、不同的职业类别,可以有不同的选择方式来安排你的保费支出,消费者可通过合理组合的方式来达到自己所需的保额。4、先满足人身保险,后考虑财产保险大多数的人认为要先考虑财产保险的购买,却往往忽略为自身投保人身保险;也有很多企业主会为企业投保财产保险,而不为自己投保人身保险。这实际上出现了本末倒置的问题。5、先满足保险规划,后考虑保险产品一般情况下,购买商业保险先满足保险规划,后考虑保险产品,这样更有利于投保人的保障更全面,利益最大化。三、商业保险种类1、根据投保人的数量分类,可分为个人健康险和团体健康险。2、根据投保时间的长短,可以分为短期健康险和长期健康险。投保时间长短还与投保人的数量结合构成团体短期险和团体长期险,同样与个人结合可构成个人短期险和个人长期险等。3、按照保险责任分类(1)疾病保险疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险,即只要被保险人患有保险条款中列明的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得定额补偿。(2)医疗保险医疗保险也称为医疗费用保险,指对被保险人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险。(3)失能保险失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险,指因被保险人丧失工作能力而使收入、财产等受到损失的一种保险。4、根据损失种类分类根据损失种类分类,可分为医疗费用保险、失能收入损失保险和长期护理保险。5、根据给付方式不同分类(1)费用型保险。保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的合理医疗费用为依据,按照保险合同的约定,补偿其全部或部分医疗费用。(2)津贴型保险(定额给付型保险)。津贴型保险是指不考虑被保险人的实际费用支出,以保险合同约定的标准给付保险金的保险。(3)提供服务型产品。在此类产品的提供过程中,保险人直接参与医疗服务体系的管理。保险人根据一定标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),并将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务。并有严格正式的操作规则以保证服务质量,经常复查医疗服务的使用状况,被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时可享受经济上的优惠。综上所述,商业补充医疗保险的特点是:按服务项目结算;按服务单元结算;能够对被保险企业或参保人员进行合理的选择;能够设计出针对具体情况的附加条款;可与医保紧密结合,共同控制道德风险。法律客观:《社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
2023-08-29 03:57:051

企业补充医疗保险的规定

法律主观:企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。影响商业补充医疗保险支付的企业因素主要有:企业工作内容、健康福利状况、以往医疗费用水平、被保险企业年龄结构等。一、企业补充医疗保险规定补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管,防止挪用资金等违规行为。二、商业保险的购买原则1、先保大人,后保小孩大多数家长会在有了孩子之后,会考虑给孩子制定一个周全的保障计划,与此同时,家长往往忽略了要给自己买保险。事实上,对于孩子来说,最大的保障是来自于父母,一旦孩子所依赖的父母出了意外,尤其是没有任何经济能力的孩子才是真的失去最基础的保障。因此,买保险要遵循一个最基本的原则:先保家长尤其是对家庭财务贡献度最高的人。2、先满足保障需求,后考虑投资需求购买保险应先满足自身保障的需求前提下,再考虑投资的需求。连基本保障都没有,一旦投保人出现,就更谈不上其他的投资了。所以,有必要先考虑满足基本保障,再考虑其他。3、先满足保额需求,后考虑保费支出在购买时,应先满足保额需求,后考虑保费支出。这主要是因为保额要比保费更重要,保额作为必要的保障额度,购买的太少会就没有了什么意义,太多则不再自身的承受范围,所以,应选择合适的范围为宜。另外,保费是需要根据投保人的实际情况进行调整的,不同的人身阶段、不同的财务状况、不同的职业类别,可以有不同的选择方式来安排你的保费支出,消费者可通过合理组合的方式来达到自己所需的保额。4、先满足人身保险,后考虑财产保险大多数的人认为要先考虑财产保险的购买,却往往忽略为自身投保人身保险;也有很多企业主会为企业投保财产保险,而不为自己投保人身保险。这实际上出现了本末倒置的问题。5、先满足保险规划,后考虑保险产品一般情况下,购买商业保险先满足保险规划,后考虑保险产品,这样更有利于投保人的保障更全面,利益最大化。三、商业保险种类1、根据投保人的数量分类,可分为个人健康险和团体健康险。2、根据投保时间的长短,可以分为短期健康险和长期健康险。投保时间长短还与投保人的数量结合构成团体短期险和团体长期险,同样与个人结合可构成个人短期险和个人长期险等。3、按照保险责任分类(1)疾病保险疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险,即只要被保险人患有保险条款中列明的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得定额补偿。(2)医疗保险医疗保险也称为医疗费用保险,指对被保险人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险。(3)失能保险失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险,指因被保险人丧失工作能力而使收入、财产等受到损失的一种保险。4、根据损失种类分类根据损失种类分类,可分为医疗费用保险、失能收入损失保险和长期护理保险。5、根据给付方式不同分类(1)费用型保险。保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的合理医疗费用为依据,按照保险合同的约定,补偿其全部或部分医疗费用。(2)津贴型保险(定额给付型保险)。津贴型保险是指不考虑被保险人的实际费用支出,以保险合同约定的标准给付保险金的保险。(3)提供服务型产品。在此类产品的提供过程中,保险人直接参与医疗服务体系的管理。保险人根据一定标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),并将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务。并有严格正式的操作规则以保证服务质量,经常复查医疗服务的使用状况,被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时可享受经济上的优惠。综上所述,商业补充医疗保险的特点是:按服务项目结算;按服务单元结算;能够对被保险企业或参保人员进行合理的选择;能够设计出针对具体情况的附加条款;可与医保紧密结合,共同控制道德风险。法律客观:《北京市企业补充医疗保险暂行办法》明确了参加了北京市基本医疗保险的企业可以为本单位职工和退休人员(外商投资企业限于中方职工)建立补充医疗保险,同时对补充医疗保险费的提取和支付等有关问题作了具体规定,该办法旨在贯彻落实《北京市基本医疗保险规定》,保证医疗保险制度平稳过渡。办法如下:第一条为提高职工和退休人员的医疗保障水平,根据《北京市基本医疗保险规定》(2001年2月20日北京市人民政府第68号令),制定本办法。第二条补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式。参加了北京市基本医疗保险的企业可以为本单位职工和退休人员(外商投资企业限于中方职工)建立补充医疗保险。企业补充医疗保险重点用于解决退休人员个人负担的医疗费用,以及职工住院治疗需个人自付的医疗费用。第三条补充医疗保险费的提取额在本企业上一年职工工资总额4%以内的部分从成本中列支。第四条补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用:(一)个人帐户不足支付时的医疗费用;(二)基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;(三)大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。第五条企业补充医疗保险的支付范围,可以比照北京市基本医疗保险定点医疗管理规定,以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围和支付标准确定。具体支付比例由企业确定。第六条企业补充医疗保险费当年结余部分,结转下一年度使用。第七条补充医疗保险由企业管理。企业根据本办法制定具体管理办法。企业补充医疗保险的具体管理办法以及每年度的预算方案须经职工(代表)大会审议,股份制企业还须经股东大会和董事会审议。企业补充医疗保险的执行情况接受职工(代表)大会审查,并向全体职工公布。第八条不享受国家公务员医疗补助的其他用人单位可参照本办法建立补充医疗保险。第九条建立补充医疗保险的用人单位每年1月30日前在参保地的区、县医疗保险事务经办机构进行登记,并报上一年的资金支出情况。第十条本办法由市劳动和社会保障局负责解释。第十一条本办法自2001年4月1日起施行。该办法的下发要求充分认识建立企业补充医疗保险的重要意义,并要求有条件的企业要建立企业补充医疗保险,同时突出解决重点问题。
2023-08-29 03:57:141

企业补充医疗保险最新政策

法律主观:企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。影响商业补充医疗保险支付的企业因素主要有:企业工作内容、健康福利状况、以往医疗费用水平、被保险企业年龄结构等。一、企业补充医疗保险规定补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管,防止挪用资金等违规行为。二、商业保险的购买原则1、先保大人,后保小孩大多数家长会在有了孩子之后,会考虑给孩子制定一个周全的保障计划,与此同时,家长往往忽略了要给自己买保险。事实上,对于孩子来说,最大的保障是来自于父母,一旦孩子所依赖的父母出了意外,尤其是没有任何经济能力的孩子才是真的失去最基础的保障。因此,买保险要遵循一个最基本的原则:先保家长尤其是对家庭财务贡献度最高的人。2、先满足保障需求,后考虑投资需求购买保险应先满足自身保障的需求前提下,再考虑投资的需求。连基本保障都没有,一旦投保人出现,就更谈不上其他的投资了。所以,有必要先考虑满足基本保障,再考虑其他。3、先满足保额需求,后考虑保费支出在购买时,应先满足保额需求,后考虑保费支出。这主要是因为保额要比保费更重要,保额作为必要的保障额度,购买的太少会就没有了什么意义,太多则不再自身的承受范围,所以,应选择合适的范围为宜。另外,保费是需要根据投保人的实际情况进行调整的,不同的人身阶段、不同的财务状况、不同的职业类别,可以有不同的选择方式来安排你的保费支出,消费者可通过合理组合的方式来达到自己所需的保额。4、先满足人身保险,后考虑财产保险大多数的人认为要先考虑财产保险的购买,却往往忽略为自身投保人身保险;也有很多企业主会为企业投保财产保险,而不为自己投保人身保险。这实际上出现了本末倒置的问题。5、先满足保险规划,后考虑保险产品一般情况下,购买商业保险先满足保险规划,后考虑保险产品,这样更有利于投保人的保障更全面,利益最大化。三、商业保险种类1、根据投保人的数量分类,可分为个人健康险和团体健康险。2、根据投保时间的长短,可以分为短期健康险和长期健康险。投保时间长短还与投保人的数量结合构成团体短期险和团体长期险,同样与个人结合可构成个人短期险和个人长期险等。3、按照保险责任分类(1)疾病保险疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险,即只要被保险人患有保险条款中列明的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得定额补偿。(2)医疗保险医疗保险也称为医疗费用保险,指对被保险人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险。(3)失能保险失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险,指因被保险人丧失工作能力而使收入、财产等受到损失的一种保险。4、根据损失种类分类根据损失种类分类,可分为医疗费用保险、失能收入损失保险和长期护理保险。5、根据给付方式不同分类(1)费用型保险。保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的合理医疗费用为依据,按照保险合同的约定,补偿其全部或部分医疗费用。(2)津贴型保险(定额给付型保险)。津贴型保险是指不考虑被保险人的实际费用支出,以保险合同约定的标准给付保险金的保险。(3)提供服务型产品。在此类产品的提供过程中,保险人直接参与医疗服务体系的管理。保险人根据一定标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),并将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务。并有严格正式的操作规则以保证服务质量,经常复查医疗服务的使用状况,被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时可享受经济上的优惠。综上所述,商业补充医疗保险的特点是:按服务项目结算;按服务单元结算;能够对被保险企业或参保人员进行合理的选择;能够设计出针对具体情况的附加条款;可与医保紧密结合,共同控制道德风险。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
2023-08-29 03:57:231

企业补充医疗保险

企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。企业补充医疗保险,是团体医疗险的一种,也叫社保补充医疗,要求员工在参保时,有社保,报销时,要求先使用社保报销。其实就是对基本医疗保险的补充,职工个人不需缴费,由企业按国家规定从职工福利费中提取,建立企业补充医疗保险。如果单位按国家规定举办了企业补充医疗保险,那么参保职工如果发生重大疾病,在享受基本医疗保险后,个人负担部分还可通过企业补充医疗保险再报销一部分。一、补充医疗保险大概可以归结为以下四点:1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;3.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;4.补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。法律依据:《企业补充医疗保险管理办法规定》第三条 企业补充医疗保险坚持与基本医疗保险制度相衔接的原则,坚持合理负担原则。第五条 企业补充医疗保险费由各单位按实发工资总额的4%从成本费用中提取。第六条 各单位工会组织设立企业补充医疗保险费管理账户,实行专户存储,单独核算,统筹用于本单位职工的医疗补助。企业补充医疗保险费必须专款专用,各年度余额结转下年滚存使用,任何单位和个人不得挤占和挪用。
2023-08-29 03:57:321

企业补充医疗保险是指什么

首先我们说,企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。它包括商业医疗保险机构举办和社会医疗保险机构经办还有大企业自办三种形式。通俗的讲,补充医疗保险大概可以归结为以下六点:1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;3.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;4.补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。法律依据:《企业补充医疗保险管理办法规定》第三条企业补充医疗保险坚持与基本医疗保险制度相衔接的原则,坚持合理负担原则。《企业补充医疗保险管理办法规定》第五条企业补充医疗保险费由各单位按实发工资总额的4%从成本费用中提取。《企业补充医疗保险管理办法规定》第六条各单位工会组织设立企业补充医疗保险费管理账户,实行专户存储,单独核算,统筹用于本单位职工的医疗补助。企业补充医疗保险费必须专款专用,各年度余额结转下年滚存使用,任何单位和个人不得挤占和挪用。
2023-08-29 03:57:561

企业补充医疗保险是什么意思

补充医竖猛疗保险指的是企业在医疗保险之外给员工另外购置的一种保险。而补充医疗保险是对于社会医疗保险的有力补充,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。当前越来越多企业给员工购置多样化的补充医疗保险,更好地保障了劳动者的合法权益。一、医桥世保的补充医疗保险有必要买吗?医保的补充医疗险还是有必要购买一察仿掘份的。医保是我们必须要购买的一份保险产品,而补充医疗余消桥险是自愿购买的,两者之间是相互补败核充的关系,主要目的都是为了给消大游费者提供更多的医疗保险。即便医疗保险覆盖广,但是部分费用还是不能进斜ㄏue2f2ue0d1ue266涤幸环萆缁嵋搅票O眨ue0ef蚋崭蘸每梢悦植贡ㄏue30aue2a2疽搅票O瘴薹ūㄏue304牟糠郑ue0ed虼耸ue18e种档寐蛉搿二、医保的补充医疗险有什么用处?首先,补充医疗保险可以对医疗保险不能报销的项目进行二次报销,包括一些特殊的药品、治疗技术等等,都是可以用补充医疗险进行报销的,减轻看病人的医疗费用。其次,补充医疗保险保障灵活,更具针对性。不同地区的经济条件不同,人们患病的几率也存在一定的差异,所以每个地方的医保报销项目都存在部分差异。那补充医疗保险和普通的医疗险相比,社会医疗保险保障内容没有过于局限,反而报销范围更广。因此,购买医保的补充医疗险,可以减轻看病负担。三、医保的补充医疗险有集中?补充医疗险一般分为两种类型,分别是企业型和商业型。跟医保不同的是,医保是国家强制购买的,补充医疗险是由企业和个人自愿参保的医疗项目。对于普通的医疗保险来说,补充医疗险包括企业补充医疗保险和商业补充医疗保险、社会互助、社区医疗保险等等,是多层次的医疗保障体系。两者之间相互补充,起到稳定社会发展的作用。
2023-08-29 03:58:041

企业补充医疗保险怎么报销

企业补充医疗保险费用如何入账?1、计提补充医疗保险费时,按照职工服务的对象计入有关成本费用账户.借:生产成本/制造费用/管理费用/销售费用等贷:应付职工薪酬--补充医疗保险2、实际缴纳时借:应付职工薪酬--补充医疗保险贷:银行存款根据相关规定,自2008年1月1日起,企业按国务院或省级人民政府规定的比例或标准缴纳为全体雇员缴纳的补充养老保险、补充医疗保险,可以在税前扣除.在计算应纳税所得额时按照不超过职工工资总额5%的部分准予扣除,超过的部分,不予扣除.补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险,其是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分.目前我国补充医疗保险主要包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式.不同形式保障保障对象、保障标准及保障范围亦不相同.企业补充医疗保险主要用于什么报销?企业补充医疗主要用于的报销及报销比例与费用:1、企业补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销.比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分.2、企业补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;3、企业补充保险的费用:要根据企业选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来.商业补充医疗保险报销范围?商业补充医疗保险报销范围主要是报销医疗费用,以小额医疗险、百万医疗险、防癌医疗险、意外医疗险、普惠型补充医疗险、住院医疗险为例:1.小额医疗险:保费便宜免赔额低,但保额也较低,主要可用于报销小病医疗费用。比如门急诊险就属于小额医疗险,可对被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必要的门诊、急诊医疗费用进行报销;2.百万医疗险:保费便宜保额高,但免赔额也较高,主要可用于报销大病医疗费用。一般来说,百万医疗险可以报销的医疗费用包括被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必要的住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用;3.防癌医疗险:主要可对被保险人因为恶性肿瘤而产生的合理且必要的医疗费用进行报销;4.意外医疗险:主要可对被保险人因为意外而产生的合理且必要的医疗费用进行报销;5.普惠型补充医疗险:比如长沙惠民保、沪惠保之类的保险,就属于普惠型补充医疗险,主要可报销医保内外医疗费用、高额药品费用等。但是普惠型补充医疗险的免赔额较高,因此更适合用于应对大病风险;6.住院医疗险:主要可对被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必要的住院医疗费用进行报销。此外,如果是住院津贴型医疗险,则是可在被保险人住院后,按照实际住院天数给付津贴,但是通常有最高给付天数的限制。商业补充医疗保险可以报销多少:不同的商业补充医疗保险所能报销的比例有所差异,大多可以100%报销,但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,那么报销比例就会有所降低,但大多也可报销60%-90%左右。商业补充医疗保险报销材料:具体报销材料还以保险公司要求为准,不过一般是需要准备好被保险人的身份证、保险金理赔申请书、门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。此外,若是因为意外导致的,则一般还需准备意外事故说明书。
2023-08-29 03:58:181

企业补充医疗保险是什么意思

补充医疗保险指的是企业在医疗保险之外给员工另外购置的一种保险。而补充医疗保险是对于社会医疗保险的有力补充,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。当前越来越多企业给员工购置多样化的补充医疗保险,更好地保障了劳动者的合法权益。一、医保的补充医疗保险有必要买吗?医保的补充医疗险还是有必要购买一察仿掘份的。医保是我们必须要购买的一份保险产品,而补充医疗险是自愿购买的,两者之间是相互补败核充的关系,主要目的都是为了给消大游费者提供更多的医疗保险。即便医疗保险覆盖广,但是部分费用还是不能进行报销,而拥有一份社会医疗保险,则刚刚好可以弥补报销基本医疗保险无法报销的部分,因此十分值得买入。二、医保的补充医疗险有什么用处?首先,补充医疗保险可以对医疗保险不能报销的项目进行二次报销,包括一些特殊的药品、治疗技术等等,都是可以用补充医疗险进行报销的,减轻看病人的医疗费用。其次,补充医疗保险保障灵活,更具针对性。不同地区的经济条件不同,人们患病的几率也存在一定的差异,所以每个地方的医保报销项目都存在部分差异。那补充医疗保险和普通的医疗险相比,社会医疗保险保障内容没有过于局限,反而报销范围更广。因此,购买医保的补充医疗险,可以减轻看病负担。三、医保的补充医疗险有集中?补充医疗险一般分为两种类型,分别是企业型和商业型。跟医保不同的是,医保是国家强制购买的,补充医疗险是由企业和个人自愿参保的医疗项目。对于普通的医疗保险来说,补充医疗险包括企业补充医疗保险和商业补充医疗保险、社会互助、社区医疗保险等等,是多层次的医疗保障体系。两者之间相互补充,起到稳定社会发展的作用。
2023-08-29 03:58:361

企业补充医疗保险制度

法律主观:企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。影响商业补充医疗保险支付的企业因素主要有:企业工作内容、健康福利状况、以往医疗费用水平、被保险企业年龄结构等。一、企业补充医疗保险规定补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管,防止挪用资金等违规行为。二、商业保险的购买原则1、先保大人,后保小孩大多数家长会在有了孩子之后,会考虑给孩子制定一个周全的保障计划,与此同时,家长往往忽略了要给自己买保险。事实上,对于孩子来说,最大的保障是来自于父母,一旦孩子所依赖的父母出了意外,尤其是没有任何经济能力的孩子才是真的失去最基础的保障。因此,买保险要遵循一个最基本的原则:先保家长尤其是对家庭财务贡献度最高的人。2、先满足保障需求,后考虑投资需求购买保险应先满足自身保障的需求前提下,再考虑投资的需求。连基本保障都没有,一旦投保人出现,就更谈不上其他的投资了。所以,有必要先考虑满足基本保障,再考虑其他。3、先满足保额需求,后考虑保费支出在购买时,应先满足保额需求,后考虑保费支出。这主要是因为保额要比保费更重要,保额作为必要的保障额度,购买的太少会就没有了什么意义,太多则不再自身的承受范围,所以,应选择合适的范围为宜。另外,保费是需要根据投保人的实际情况进行调整的,不同的人身阶段、不同的财务状况、不同的职业类别,可以有不同的选择方式来安排你的保费支出,消费者可通过合理组合的方式来达到自己所需的保额。4、先满足人身保险,后考虑财产保险大多数的人认为要先考虑财产保险的购买,却往往忽略为自身投保人身保险;也有很多企业主会为企业投保财产保险,而不为自己投保人身保险。这实际上出现了本末倒置的问题。5、先满足保险规划,后考虑保险产品一般情况下,购买商业保险先满足保险规划,后考虑保险产品,这样更有利于投保人的保障更全面,利益最大化。三、商业保险种类1、根据投保人的数量分类,可分为个人健康险和团体健康险。2、根据投保时间的长短,可以分为短期健康险和长期健康险。投保时间长短还与投保人的数量结合构成团体短期险和团体长期险,同样与个人结合可构成个人短期险和个人长期险等。3、按照保险责任分类(1)疾病保险疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险,即只要被保险人患有保险条款中列明的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得定额补偿。(2)医疗保险医疗保险也称为医疗费用保险,指对被保险人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险。(3)失能保险失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险,指因被保险人丧失工作能力而使收入、财产等受到损失的一种保险。4、根据损失种类分类根据损失种类分类,可分为医疗费用保险、失能收入损失保险和长期护理保险。5、根据给付方式不同分类(1)费用型保险。保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的合理医疗费用为依据,按照保险合同的约定,补偿其全部或部分医疗费用。(2)津贴型保险(定额给付型保险)。津贴型保险是指不考虑被保险人的实际费用支出,以保险合同约定的标准给付保险金的保险。(3)提供服务型产品。在此类产品的提供过程中,保险人直接参与医疗服务体系的管理。保险人根据一定标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),并将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务。并有严格正式的操作规则以保证服务质量,经常复查医疗服务的使用状况,被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时可享受经济上的优惠。综上所述,商业补充医疗保险的特点是:按服务项目结算;按服务单元结算;能够对被保险企业或参保人员进行合理的选择;能够设计出针对具体情况的附加条款;可与医保紧密结合,共同控制道德风险。法律客观:《北京市企业补充医疗保险暂行办法》明确了参加了北京市基本医疗保险的企业可以为本单位职工和退休人员(外商投资企业限于中方职工)建立补充医疗保险,同时对补充医疗保险费的提取和支付等有关问题作了具体规定,该办法旨在贯彻落实《北京市基本医疗保险规定》,保证医疗保险制度平稳过渡。办法如下:第一条为提高职工和退休人员的医疗保障水平,根据《北京市基本医疗保险规定》(2001年2月20日北京市人民政府第68号令),制定本办法。第二条补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式。参加了北京市基本医疗保险的企业可以为本单位职工和退休人员(外商投资企业限于中方职工)建立补充医疗保险。企业补充医疗保险重点用于解决退休人员个人负担的医疗费用,以及职工住院治疗需个人自付的医疗费用。第三条补充医疗保险费的提取额在本企业上一年职工工资总额4%以内的部分从成本中列支。第四条补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用:(一)个人帐户不足支付时的医疗费用;(二)基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;(三)大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。第五条企业补充医疗保险的支付范围,可以比照北京市基本医疗保险定点医疗管理规定,以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围和支付标准确定。具体支付比例由企业确定。第六条企业补充医疗保险费当年结余部分,结转下一年度使用。第七条补充医疗保险由企业管理。企业根据本办法制定具体管理办法。企业补充医疗保险的具体管理办法以及每年度的预算方案须经职工(代表)大会审议,股份制企业还须经股东大会和董事会审议。企业补充医疗保险的执行情况接受职工(代表)大会审查,并向全体职工公布。第八条不享受国家公务员医疗补助的其他用人单位可参照本办法建立补充医疗保险。第九条建立补充医疗保险的用人单位每年1月30日前在参保地的区、县医疗保险事务经办机构进行登记,并报上一年的资金支出情况。第十条本办法由市劳动和社会保障局负责解释。第十一条本办法自2001年4月1日起施行。该办法的下发要求充分认识建立企业补充医疗保险的重要意义,并要求有条件的企业要建立企业补充医疗保险,同时突出解决重点问题。
2023-08-29 03:58:551

补充医疗保险是什么

补充医疗保险指的是企业在医疗保险之外给员工另外购置的一种保险。补充医疗保险是对于社会医疗保险的有力补充,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。当前越来越多企业给员工购置多样化的补充医疗保险,更好地保障了劳动者的合法权益。补充医疗保险是相对于基本医保而言的,两者互为补充,由单位和个人自愿参加,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式、在单位和职工参加了统一的基本医保后,单位或个人可以根据实际需求适当的增加医保项目,从而提高保险保障水平。比如企业补充医疗保险就是企业在参加了基本医保的基础上,国家给予政策鼓励,由企业单位自主参加或者举办的一种补充医疗保险形式。作用:补充医疗保险可以对医疗保险不能报销的项目进行二次报销,包括一些特殊的药品、治疗技术等等,都是可以用补充医疗险进行报销的,减轻看病人的医疗费用。其次,补充医疗保险保障灵活,更具针对性。不同地区的经济条件不同,人们患病的几率也存在一定的差异,所以每个地方的医保报销项目都存在部分差异。那补充医疗保险和普通的医疗险相比,社会医疗保险保障内容没有过于局限,反而报销范围更广。因此,购买医保的补充医疗险,可以减轻看病负担。分类:补充医疗险一般分为两种类型,分别是企业型和商业型。跟医保不同的是,医保是国家强制购买的,补充医疗险是由企业和个人自愿参保的医疗项目。对于普通的医疗保险来说,补充医疗险包括企业补充医疗保险和商业补充医疗保险、社会互助、社区医疗保险等等,是多层次的医疗保障体系。两者之间相互补充,起到稳定社会发展的作用。法律依据《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-08-29 03:59:041

企业补充医疗保险是什么意思

补充医竖猛疗保险指的是企业在医疗保险之外给员工另外购置的一种保险。而补充医疗保险是对于社会医疗保险的有力补充,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。当前越来越多企业给员工购置多样化的补充医疗保险,更好地保障了劳动者的合法权益。一、医桥世保的补充医疗保险有必要买吗?医保的补充医疗险还是有必要购买一察仿掘份的。医保是我们必须要购买的一份保险产品,而补充医疗余消桥险是自愿购买的,两者之间是相互补败核充的关系,主要目的都是为了给消大游费者提供更多的医疗保险。即便医疗保险覆盖广,但是部分费用还是不能进行报销,而拥有一份社会医疗保险,则刚刚好可以弥补报销基本医疗保险无法报销的部分,因此十分值得买入。二、医保的补充医疗险有什么用处?首先,补充医疗保险可以对医疗保险不能报销的项目进行二次报销,包括一些特殊的药品、治疗技术等等,都是可以用补充医疗险进行报销的,减轻看病人的医疗费用。其次,补充医疗保险保障灵活,更具针对性。不同地区的经济条件不同,人们患病的几率也存在一定的差异,所以每个地方的医保报销项目都存在部分差异。那补充医疗保险和普通的医疗险相比,社会医疗保险保障内容没有过于局限,反而报销范围更广。因此,购买医保的补充医疗险,可以减轻看病负担。三、医保的补充医疗险有集中?补充医疗险一般分为两种类型,分别是企业型和商业型。跟医保不同的是,医保是国家强制购买的,补充医疗险是由企业和个人自愿参保的医疗项目。对于普通的医疗保险来说,补充医疗险包括企业补充医疗保险和商业补充医疗保险、社会互助、社区医疗保险等等,是多层次的医疗保障体系。两者之间相互补充,起到稳定社会发展的作用。
2023-08-29 03:59:131

企业补充医疗保险能报哪部分

企业补充医疗主要用于的报销及报销比例与费用:1、企业补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2、企业补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;3、企业补充保险的费用:要根据企业选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;4、企业补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。它包括商业医疗保险机构举办和社会医疗保险机构经办还有大企业自办三种形式。企业补充医疗保险最大的特点是,它的保险责任范围可以与被投保人保险公司协商来定的,具体情况要查看被投保人所在单位的团体险保险单。企业补充医疗保险的具体管理主要还是依托与被投保人企业人力资源相关部门,同时在结合补充医疗保险的具体合同条款而定。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
2023-08-29 03:59:281