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疼痛哪些等级

2023-09-02 16:22:42
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CarieVinne

世界卫生组织将疼痛程度划分为

O 度: 不痛;

工度:轻度痛,为间歇痛,可不用药:

II度: 中度痛, 为持续痛,影响休息,需用止痛药:

III度: 重度痛, 为持续痛,不用药不能缓解疼痛;

Ⅳ度:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。

三阶梯止痛法,是一种根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物为治疗原则的止痛方法。作为一种最常用且极为有效的止痛方法,为世界卫生组织(WHO)大力推荐,已被广泛地应用于治疗各类慢性疼痛。使用三阶梯止痛法的前提是要学会癌痛等级的评估。要把患者的癌痛分为轻、中、重三级,最常用的方法就是使用0~10级疼痛评价量表。医生向患者提问请他回答:“若0为无痛,10为你能想象的最痛,那么你现在的疼痛是几级?疼痛最重时为几级?最轻时为几级?”

1~4级为轻度疼痛,患者虽有痛感但可忍受,能正常生活;5~6级为中度疼痛,患者疼痛明显,不能忍受,影响睡眠;7~10级为重度疼痛,疼痛剧烈,不能入睡,可伴有被动体位或植物神经功能紊乱表现。搞清了患者的疼痛等级后,再按照WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药:

一、口服给药。简便、无创、便于患者长期用药,对大多数疼痛患者都适用。

二、按时给药。注意:是“按时”给药,而不是疼痛时才给药。

三、按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度,给予不同阶梯的药物。下面我们分别列举各阶梯中的常用药物。

第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。注意:非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。

常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。

常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾,所以不愿给患者用吗啡,现在证明这个观点是错误的———使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片,可直肠给药)等等。但是,度冷丁这一以往常用的止痛药,由于其代谢产物毒性大等因素,未被推荐用于控制慢性疼痛。

另外,一些辅助药物的使用增加了止痛的疗效,减少了止痛药的剂量,起到了良好的止痛效果。这些药物包括皮质类固醇激素地塞米松和强的松,可以减轻周围神经水肿和压迫引起的疼痛;抗抑郁药阿米替林、多虑平、美舒郁、百忧解,用来镇痛、镇静、改善心情;抗惊厥药卡马西平、苯妥英钠,可治疗撕裂性及烧灼样痛和放化疗后疼痛;羟嗪类抗组胺药,用于镇痛、镇静、镇吐。

四、用药个体化。用药剂量要根据患者个体情况确定,以无痛为目的,不应对药量限制过严而导致用药不足。

五、严密观察患者用药后的变化,及时处理各类药物的副作用,观察评定药物疗效,及时调整药物剂量。

此外,还要注意药物之间的相互作用以及药物止痛与其它方法相结合的综合治疗等问题。最近,国家药品监督管理局取消了癌症病人使用吗啡的极量限制,这体现了政府部门对于推广癌痛三阶梯治疗的决心,也体现了我国政府对癌痛控制与姑息治疗工作的支持。对医务人员来讲,改变旧的观念,学习必要的止痛用药知识是当务之急。

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2023-08-29 06:53:414

胰腺癌中晚期患者应该如何护理?日常生活中该吃些什么?

富有营养的食品种类繁多,除大米、小麦、小米、大豆等外,鸡、羊、牛肉是补气的食品,体虚的肿瘤病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品,海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结,可以消“痞块”,木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇,含有7种人体所必需的氨基酸,含有钙、铜、铁、锰等徽量元素,还含有多种糖和酶,能提高和增强人体免疫力。在食疗的同时,辅助于中医治疗,中医扶正固本有很好的治疗效果。
2023-08-29 06:54:084

癌症晚期如何止痛

你可以喝中药止痛
2023-08-29 06:54:193

中医如何治疗马尾损伤的肌肉萎缩

马尾神经损伤是一种很难根治的疾病。如果不进行及时的治疗,可能会对患者的一生造成很大的影响。目前我们只能通过一些止痛药物来控制病情。此外患者朋友可以通过服用一些舒筋活络,清消肿止痛的中药方剂来调理该种疾病。马尾神经损伤对于大家来说是一种比较陌生的疾病。马尾神经是脊髓圆锥以下的神经。如果马尾神经受到损伤,患者下肢活动就会受到很大的影响。因此马尾神经损伤对患者的伤害是非常大的。我们需要对这种疾病引起足够的重视,好好保护我们的马尾神经。马尾神经损伤是一种很难治疗的疾病。药物治疗是最常用的方法。目前我们只能通过药物来控制病情,缓解疼痛。曲马多、美施康定等止痛药对该种神经损伤具有一定的治疗效果。此外患者还可以通过中医来慢慢调理病情。下面为大家推荐一些治疗马尾神经损伤的中药方剂。中药方剂一:陈皮,柴胡,川芎,香附,枳壳,芍药,甘草。以上中药水煎服用,每日一剂。此中药方剂具有疏肝行气,活血止痛的作用。现代医学研究表明,此中药方剂具有抗氧化损伤的功效。它对神经、内分泌及免疫功能具有很好的调节作用。中药方剂二:泽泻,茯苓,猪苓,肉桂,白术。以上中药水煎服用,每日一剂。此中药方剂具有温阳化气,利湿行水的功效。此中药方剂对中枢性和周围性神经系统病变的治疗具有一定的疗效。中药方剂三:黄毛耳草,蔓九节,骨碎补。以上中药水煎服用,每日一剂。此中药方剂具有舒筋活络,清热除湿,消肿止痛的功效。此中药方剂对跌打损伤,扭伤,腰肌劳损,风湿筋骨痛,神经痛等疾病的治疗具有很好的疗效。以上就是一些治疗马尾神经损伤的中药方剂。除了内服中药方剂之外,患者朋友还可以通过中医针灸来缓解疼痛。虽然马尾神经损伤通过中医的调理是没法治愈的,但是神经通过营养物质的修复调理,病情还是可以得到非常有效的控制的。
2023-08-29 06:55:081

小儿便秘的原因及调理方法?

小儿便秘的原因有很多,可因消化道器质性病变、内分泌或代谢性疾病、药物因素、结肠运动功能紊乱引起,也可由于饮食因素、生活习惯因素等所致。如果是加辅食的孩子,我们可以采取饮食调理的方法。小儿便秘又称婴儿便秘,是指小儿出现排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等情况。患儿一般每2~3天或更长时间排便一次(或每周<3次),有时还可引起头痛、厌食及腹部不适感。扩展资料老年人便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。年龄:老年病人特别是体弱、行动不便或卧床不起者,易引起单纯性便秘。但老年患者有顽固性便秘时,须想到由左侧结肠或直肠癌性梗阻引起。结肠直肠癌以年龄在50岁以上为多见,但约20%见于青壮年、新生儿有顽固性便秘者,应考虑为先天性巨结肠或先天性肛门狭窄闭锁。起病和病程:在排便习惯一向正常而近期出现进行性便秘者,若能排除上述生活史、药物史等的影响,必须警惕大肠瘤特别是直肠、乙状结肠、降结肠癌肿的可能性。病程漫长,有反复缓解与加重,多由精神因素诱发者,常为肠易激综合征。药物史:应了解有无服用可引起便秘的药物,包括鸦片制剂、吗啡缓释片(美施康定、美啡康等)、止痛剂、麻醉剂、肌肉松弛剂、抗抑郁剂、抗精神病药物、抗胆碱能药物、神经节阻滞剂、降压药、止酸剂、钙通道拮抗剂、肠道吸附收敛剂。特别应询问有无经常服用止泻药的历史,可使肠黏膜应激性减退而致便秘。
2023-08-29 06:55:161

马尾神经损伤中医有什么好的办法吗?

中医理解马尾神经损伤主要损伤的为“经筋”范畴(神经组织),所以有效的治疗必须要从“经筋”入手。“生经益气汤疗法”是根据马尾神经损伤的致病原因,从疾病的根源入手,运用滋肝养肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络的方式,来治疗促进本病恢复。遵从《内经》提出的“治痿独取阳明”原则,在治疗马尾损伤的每个阶段都先顾及脾胃。只有脾胃功能健旺,饮食得增,胃津得复,脏腑气血功能才会旺盛,筋脉更容易得以濡养。首先是滋补肝肾,从身体内部滋养让经筋得到药物的滋补营养从而促进神经因子的再生速度,加速恢复;其次对于肢体麻木、疼痛、发凉的症状用于温阳化瘀的方法运用红花、桂枝、细辛、牛膝、黄芪等为主的温通活血的药物加减方剂,配合人体本身的运动代谢恢复病情,疗效确切。最后益气活血、疏经通络的方法来疏通整个经络环路,稳定患者的病情。而经络得到疏通,血液正常流通,濡养功能正常,会使病人整体神经受损的细胞进行修复,使坏死的神经因子毒素排出体外,再生的神经因子会自我更新,修复代替损伤之前的神经细胞,使神经细胞功能得以长期稳定正常,具有长期稳定的治疗效果,彻底改变传统药物、物理治疗、手术矫正等不能从根源 (神经细胞) 修复神经元的弊端,而且又避免因手术造成患者的再次创伤。“生经益气汤疗法”在于辨证论治、一人一方、针对性用药之精妙,其医师对马尾神经损伤的治疗有独到见解。通过数十年来的医疗实践与治疗探索,形成了生经益气汤疗法独特的辨证用药及处方特色。让很多马尾神经损伤患者受益无穷。
2023-08-29 06:55:275

肝癌晚期(巨大肿块)!救我可怜的父亲

我深表同情,我也肝痛快2年啦.
2023-08-29 06:55:487

肝癌晚期,很疼,有没有什么好方法可以缓解?

晚期的话就得靠止痛片了
2023-08-29 06:56:155

人的疼痛等级有几级,分别是那些级别?

十级,一级为蚊子咬人,十级为分娩
2023-08-29 06:56:524

外公肝癌晚期,用什么可以止痛

第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。注意:非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。 常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。 常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾,所以不愿给患者用吗啡,现在证明这个观点是错误的———使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片,可直肠给药)等等。但是,度冷丁这一以往常用的止痛药,由于其代谢产物毒性大等因素,未被推荐用于控制慢性疼痛。这种止痛药必须医师开药还有家属签名的,你去找你外公以前的那个医生,叫他开给你。
2023-08-29 06:57:091

带状疱疹这样用药对吗?为何水泡越来越大?

你好,带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。治疗的方法有很多。1.药物疗法(1)抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。(2)神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗惊厥药 有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药 以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡(美施康定)、羟基吗啡酮(奥施康定)、羟考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药 包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。2.神经阻滞重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根。3.神经毁损射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。所以,具体的治疗,还是建议您到医院,遵医嘱治疗。根据您的实际病情区别对待!祝您早日康复!
2023-08-29 06:57:181

大家知不知道这个是什么,长在侧面最下面的肋骨处,从那个地方一直往

  带状疱疹的可能性大。  带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。  1.药物疗法  (1)抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。  (2)神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗惊厥药 有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药 以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡(美施康定)、羟基吗啡酮(奥施康定)、羟考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药 包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。  2.神经阻滞  重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根。
2023-08-29 06:57:271

玛啡属于传统毒品,还是猩猩图片?

吗啡属于新型毒品,你为什么会问这个问题,求远离毒品。
2023-08-29 06:57:3714

肾结石疼痛怎么缓解?

常见的肾结石疼痛是阵发性绞痛,治疗上应使用止痛解痉药物进行治疗。肾结石在正常情况下是很少出现疼痛的,但如果结石的位置改变了,掉到了输尿管当中,这时就容易产生疼痛。这与结石卡在输尿管里面造成输尿管梗阻,引起输尿管痉挛有关。这种阵发性绞痛的疼痛程度是比较重的。一般来说口服止疼药效果是不太好的。所以当出现这种情况病人应及时到医院进一步检查,确诊结石后,可用止痛解痉药物治疗,这样输尿管痉挛解除后,疼痛就自然缓解了。
2023-08-29 06:58:034

肝上有多出肿瘤,医生说是肝癌晚期,有没有救呢?

我不懂医学,帮不上什么。祝楼主父亲健康长寿。
2023-08-29 06:58:1910

肝癌患者疼痛要如何护理?

吗啡止痛贴,吗啡镇痛片
2023-08-29 06:59:005

肝癌晚期并且因为大到20公分不能进行手术还可以移植肝脏吗?

生香附子,生五灵脂,生黑千牛,生广木香
2023-08-29 06:59:186

疼痛分多少级

轻、中、重三级
2023-08-29 06:59:354

癌症,一旦进入晚期,无痛为大,我们该如何抉择

让患者自己选择随他心意
2023-08-29 06:59:512

胰腺癌中晚期患者应该如何护理?日常生活中该吃些什么

您好!看了您的提问,我很同情,因为我家也有这样的患者,是我婆婆,也是无法开刀的.不知道您是哪里人,我是上海的,婆婆是08年6月份确诊的,希望经过放化疗的治疗,让她老人家生命期能够长一些,不过我们已满足,因为当时确诊时,医生告知只有四个月的时间,是因为由于家里人的细心照顾,直到09年8月离开了我们.经过一年来的照顾和护理,已掌握一些家庭护理的知识,具体如下:胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。胰腺癌早期缺乏明显症状,大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少。治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围,采取不同的手术方式。婆婆患病期间让我学到了很多的东西,以下是本人对其护理的同时所学到的,是否对其他的患者家属有帮助,只能提供参考,必竟本人不是医科和护理出生的。由于病人的自身的情况不同,就是得了同样的病,他的治疗方案也不一定一样,所以放疗和化疗的方案应由主治医生进行制定的。我婆婆使用的是放化疗一起进行的方案,这两样一起进行的话,对病人的消耗很大。可见的反应有:呕吐、脱发、无食欲、低热时有时无,所以在治疗期间,给病人的足够营养,如果有条件的话,当然可以使用一些冬虫夏草,破壁灵芝孢子粉,野山参等,但一定要记住在服用冬虫夏草时,野山参不能同时用的,两者有冲突的。每天必须吃的有猕猴桃、果汁、酸奶,主食(不能太硬)、鸡蛋等,由于西医上没有什么讲究,鸡和鸡蛋无需忌口,只要不食用刺激性的食物即可,如给病人服用冬虫夏草的话,一般一天只需要二至三根就行了,不要太多。以下是如何炖冬虫夏草的方法:取冬虫夏草二至三根,放少许的纯净水(大至2-3匙,一般家里喝汤用的汤匙)进行浸泡12小时,浸泡后放在锅里炖,锅里的水是凉的,大火烧至水开后再炖20分钟即可,将炖好的汤汁倒出,再放少许的纯净水进行浸泡,同前步骤,直至炖好,这时可让病人将汤汁与虫草一起服下,炖品会有点腥。当然虫草也可放在病人喝的汤里一起熬,汤不能太多,也会有同样的效果。另外,一定要保持患者的心情保持良好,由于这种病会让人疼痛难忍,所以心情会时好时坏,需到这种情况,顺其意思或开导性的解释,不能让其心情大起大落,这样不利于其身体以及治疗。接着就是用药方面的,如果家里有条件的话,化疗时所用的药最好是进口的,虽然费用昂贵,价格要比国产药翻个倍,但是治疗时,药物对病人的反应相对会小一点,你们应该视情况而定,所以之前也提到家里如有条件的话使用进口的。在化疗和放疗期间,家人应该注意病人的所有情况,经常问问哪里不舒服,有问题及时告知医生,以便医生对其采取相应的措施。化疗和放疗都可在门诊进行,不一定要住院进行的,所以在化疗和放疗期间,需要定期检查血液的各项指标,每月检查一次CA199、CA150,每周进行血常规的化验,视其血常规中的几项指标是否达标,具体如下:1. 白细胞,放化疗前后都要对病人的血常规进行检查,因为药物会消耗血液中的白细胞。在放化疗前白细胞一定要高于正常指标,但不能太高,肝功能指标也需要正常。放化疗后,血常规如果低于正常指标,需要进行皮下注射,药名瑞白,一般连续两天注射,白细胞指标会上升。2. 血红蛋白-也就是血色素,如这项指标低的话,让病人吃一点带花生皮的花生,或者用花生皮浸泡后煮开水,喝煮好的水即可。3. 血小板,这项指标也不能忽视,如果低于正常指标,病人可能会出现皮下出血,很危险,如遇这种情况,病人就要皮下注射药名为巨和粒或去医院进行静脉注射血小板。由于这个病疼痛起来非常的厉害,所以减少病人的痛苦也是首当其冲的,解决办法有:1. 服用止痛片:奇曼丁(盐酸曲马多缓释片),美施康定(硫酸吗啡控释片)止痛片12小时服用一次,剂量会根其病情逐渐增加。2. 贴剂:多瑞吉(芬太尼透皮贴剂),此贴剂有两种规格,4.2mg和8.4mg使用方法:贴在腹部脂肪多的地方,可保持72小时(3天)。贴剂与止痛片相同,会随期病情和自身的情况逐渐增加。肿瘤会逐渐消耗病人抵搞力,因此在治疗期间,要不时的为病人注射增加其免疫力的针剂,迈普新(皮下注射)、人血白蛋白(补充蛋白,增加营养)、丙种球蛋白(增加免疫力),这些药都是自费的,一般医院不让配的。放化疗需根据病人的具体情况而进行的,因此每人治疗的次数有多有少,一般这个结事后,医生会采用靶向治疗方法,此方法所用的药都为进口药,这个病服用的是特罗凯,费用超贵,每粒660元,每天一粒口服。如病人服用的时间长的话,生产厂家会免费提供病人服务,期限应连续服用6个月后,当然购买时的发票必须保管好,向有关部门进行申请,批准后免费服用。不过此药物有相当的负作用,一般会出现脱皮,皮肤干燥,嘴角破裂,腹泻等现象,严重则需要停药。平时在家护理,应该注意的是:一定要让病人每天排便,保持有排气现象,以防肠梗阻,为了防止肠梗阻,病人竟量少喝豆浆,少吃豆制品。以上是在照顾护理期间所总结出的,不是很全面,希望能给予帮助,但需注意的是这些只是提供给参考的,可不是按照治疗哦,因为之前也提到的,本人并非是专业人士,因此相应的可以向医生进行咨询。
2023-08-29 06:59:581

带状疱疹能治愈吗

你好!带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,是可以治愈的。治疗建议:1.药物疗法(1)抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。(2)神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗惊厥药 有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药 以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡(美施康定)、羟基吗啡酮(奥施康定)、羟考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药 包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。2.神经阻滞重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根。3.神经毁损射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。祝您健康!
2023-08-29 07:00:081

蛇盘疮吃什么药?

1.药物疗法(1)抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。(2)神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗惊厥药 有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药 以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡(美施康定)、羟基吗啡酮(奥施康定)、羟考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药 包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。2.神经阻滞重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根。3.神经毁损射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。
2023-08-29 07:00:171

吗啡闻起来是什么味道

吗啡(英文:Morphine),别名美施康定、美菲康。为阿片受体激动剂, 在鸦片中的含量为4%-21%,平均10%左右。IUPAC名称为7,8-Didehydro-4,5-epoxy-17-methyl-morphinan-3,6-diol。分子式为C17H19NO3,分子量为285.3。1806年德国化学家泽尔蒂纳首次将其从鸦片中分离出来,并使用希腊梦神Morpheus的名字将其命名为吗啡。其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂,有极强的镇痛作用,而且它的镇痛作用有较好的选择性,多用于创伤、手术、烧伤等引起的剧痛,也用于心肌梗死引起的心绞痛,还可作为镇痛、镇咳和止泻剂;吗啡的二乙酸酯又被称为海洛因。但其最大缺点是易成瘾。这使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性,造成严重的毒物癖,从而对自身和社会均造成极大的危害。吗啡及其衍生物是临床解除剧烈疼痛的主要药物,全世界使用量最大的强效镇痛剂。哌替啶止痛作用较吗啡弱,镇痛时间短,仅2.5~ 3.5h,体内代谢物去甲哌替啶t1/213~ 14h,反复使用易蓄积而产生中枢神经兴奋作用,且注射给药可致局部炎症和组织硬结,因此不宜用于需长期用药的患者,但提倡对重度疼痛病人使用。常用其盐酸盐或硫酸盐,属于阿片类生物碱,为阿片受体激动剂。鸦片的主要成分之一,含6%-15%。1806年由斯图奈尔首次从鸦片中分离得到。无色柱状结晶,mp.253-254℃。溶于热水、乙醇、乙醚、氯仿;难溶于氨、苯;易溶于碱水或酸水。具有优异的镇痛作用,是人类最早使用的一种镇痛剂,也具有强麻醉的作用。1847年Laurent经元素分析确定吗啡的分子式为C17H19O3N,直到1925年才基本确定了吗啡的结构;1950年左右出现了各种全合成方法。(1)通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用,激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效,对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。(2)在镇痛的同时有明显的镇静作用,改善疼痛病人的紧张情绪。(3)可抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,对呼吸中枢抑制程度为剂量依赖性,过大剂量可导致呼吸衰竭而死亡。(4)可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用。(5)可兴奋平滑肌,使肠道平滑肌张力增加而导致便秘,可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。(6)可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降,脑血管扩张、颅内压增高。(7)有镇吐、缩瞳等作用。 本药口服后自胃肠道吸收,单次给药镇痛作用时间可持续4~6小时。皮下及肌肉注射后吸收迅速,皮下注射30分钟后即可吸收60%,血浆蛋白结合率为26%~36%,吸收后可分布于肺、肝、脾、肾等组织,并可通过胎盘,仅少量通过血脑屏障,但已能产生镇痛作用。本药主要经肝脏代谢,60%~70%在肝内与葡萄糖醛酸结合,10%脱甲基为去甲基吗啡,20%为游离型。主要经肾脏排泄,少量经胆汁和乳汁排泄。普通片剂清除半衰期为1.7~3小时,缓释片和控释片其达峰效应的时间较长, 2~3小时,峰浓度较低,达稳态时血药浓度波动较小,清除半衰期为3.5~5小时。
2023-08-29 07:00:271

母亲是胰腺癌的患者,放化疗后血红蛋白一直偏低,血小板有时偏高,血清铁蛋白也是一直很高,请问这是为什

  您好!看了您的提问,我很同情,因为我家也有这样的患者,是我婆婆,也是无法开刀的.  不知道您是哪里人,我是上海的,婆婆是08年6月份确诊的,经过放化疗的治疗,当然希望生命期越长越好,不过在这个月她离开了我们,不过我们已满足,因为当时确诊时,医生告知只有四个月的时间,由于家里人的细心照顾,直到09年8月离开了我们.  经过一年来的照顾和护理,已掌握一些家庭护理的知识,具体如下:  胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。  胰腺癌早期缺乏明显症状,大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少。治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围,采取不同的手术方式。  婆婆患病期间让我学到了很多的东西,以下是本人对其护理的同时所学到的,是否对其他的患者家属有帮助,只能提供参考,必竟本人不是医科和护理出生的。  由于病人的自身的情况不同,就是得了同样的病,他的治疗方案也不一定一样,所以放疗和化疗的方案应由主治医生进行制定的。  我婆婆使用的是放化疗一起进行的方案,这两样一起进行的话,对病人的消耗很大。可见的反应有:呕吐、脱发、无食欲、低热时有时无,所以在治疗期间,给病人的足够营养,如果有条件的话,当然可以使用一些冬虫夏草,破壁灵芝孢子粉,野山参等,但一定要记住在服用冬虫夏草时,野山参不能同时用的,两者有冲突的。每天必须吃的有猕猴桃、果汁、酸奶,主食(不能太硬)、鸡蛋等,由于西医上没有什么讲究,鸡和鸡蛋无需忌口,只要不食用刺激性的食物即可,如给病人服用冬虫夏草的话,一般一天只需要二至三根就行了,不要太多。  以下是如何炖冬虫夏草的方法:  取冬虫夏草二至三根,放少许的纯净水(大至2-3匙,一般家里喝汤用的汤匙)进行浸泡12小时,浸泡后放在锅里炖,锅里的水是凉的,大火烧至水开后再炖20分钟即可,将炖好的汤汁倒出,再放少许的纯净水进行浸泡,同前步骤,直至炖好,这时可让病人将汤汁与虫草一起服下,炖品会有点腥。当然虫草也可放在病人喝的汤里一起熬,汤不能太多,也会有同样的效果。  另外,一定要保持患者的心情保持良好,由于这种病会让人疼痛难忍,所以心情会时好时坏,需到这种情况,顺其意思或开导性的解释,不能让其心情大起大落,这样不利于其身体以及治疗。  接着就是用药方面的,如果家里有条件的话,化疗时所用的药最好是进口的,虽然费用昂贵,价格要比国产药翻个倍,但是治疗时,药物对病人的反应相对会小一点,你们应该视情况而定,所以之前也提到家里如有条件的话使用进口的。  在化疗和放疗期间,家人应该注意病人的所有情况,经常问问哪里不舒服,有问题及时告知医生,以便医生对其采取相应的措施。化疗和放疗都可在门诊进行,不一定要住院进行的,所以在化疗和放疗期间,需要定期检查血液的各项指标,每月检查一次CA199、CA150,每周进行血常规的化验,视其血常规中的几项指标是否达标,具体如下:  1. 白细胞,放化疗前后都要对病人的血常规进行检查,因为药物会消耗血液中的白细胞。在放化疗前白细胞一定要高于正常指标,但不能太高,肝功能指标也需要正常。放化疗后,血常规如果低于正常指标,需要进行皮下注射,药名瑞白,一般连续两天注射,白细胞指标会上升。  2. 血红蛋白-也就是血色素,如这项指标低的话,让病人吃一点带花生的皮花生,或者用花生皮浸泡后煮开水,喝煮好的水即可。  3. 血小板,这项指标也不能忽视,如果低于正常指标,病人可能会出现皮下出血,很危险,如遇这种情况,病人就要皮下注射药名为巨和粒或去医院进行静脉注射血小板。  由于这个病疼痛起来非常的厉害,所以减少病人的痛苦也是首当其冲的,解决办法有:  1. 服用止痛片:奇曼丁(盐酸曲马多缓释片),美施康定(硫酸吗啡控释片)  止痛片12小时服用一次,剂量会根其病情逐渐增加。  2. 贴剂:多瑞吉(芬太尼透皮贴剂),此贴剂有两种规格,4.2mg和8.4mg使用方法:贴在腹部脂肪多的地方,可保持72小时(3天)。贴剂与止痛片相同,会随期病情和自身的情况逐渐增加。  肿瘤会逐渐消耗病人抵搞力,因此在治疗期间,要不时的为病人注射增加其免疫力的针剂,迈普新(皮下注射)、人血白蛋白(补充蛋白,增加营养)、丙种球蛋白(增加免疫力),这些药都是自费的,一般医院不让配的。  放化疗需根据病人的具体情况而进行的,因此每人治疗的次数有多有少,一般这个结事后,医生会采用靶向治疗方法,此方法所用的药都为进口药,这个病服用的是特罗凯,费用超贵,每粒660元,每天一粒口服。如病人服用的时间长的话,生产厂家会免费提供病人服务,期限应连续服用6个月后,当然购买时的发票必须保管好,向有关部门进行申请,批准后免费服用。不过此药物有相当的负作用,一般会出现脱皮,皮肤干燥,嘴角破裂,腹泻等现象,严重则需要停药。  平时在家护理,应该注意的是:一定要让病人每天排便,保持有排气现象,以防肠梗阻,为了防止肠梗阻,病人竟量少喝豆浆,少吃豆制品。  以上是在照顾护理期间所总结出的,不是很全面,希望能给予帮助,但需注意的是这些只是提供给参考的,可不是按照治疗哦,因为之前也提到的,本人并非是专业人士,因此相应的可以向医生进行咨询。  以上资料希望对你的亲戚有帮助。
2023-08-29 07:00:352

带状疱疹中医叫什么病?怎么治疗?

带状疱疹,中医称为“缠腰火龙”,是一种一年四季都有可能发病的水痘疱疹病毒感染性炎症,在人体疲劳过度、体弱多病或患有其他慢性疾病时最易发病。但是它是唯一性的,不会复发。目前可以使用中药用“大青叶”或“板兰根”煎水内服,或者使用地塞米松,具体的还是得去医院看看,一定要选正规的。
2023-08-29 07:00:451

如何减轻食道癌疼痛

伴随着食道癌患者的病情不断的恶化,特别患者到了中晚期时就会产生不同情况的并发症。在所有的并发症中最严重的则就是疼痛,不同程度的疼痛症状可给患者的正常生活带来不同的影响。食管癌癌细胞浸润或侵犯血管、神经、淋巴管、软组织、内脏或骨组织,对其压迫或刺激,从而引起了疼痛。肿瘤细胞生长过程中产生的一些化学致痛物质引起疼痛。食道癌疼痛的原因可能与下列因素有关:(1)肿瘤本身引起的疼痛:主要是由于癌细胞侵及、破坏食管壁或引起食管深层溃疡而导致疼痛;若肿瘤引起食管周围炎、纵隔炎 以及邻近器官和组织也可引起疼痛;如肿瘤发生转移,亦可引起相关组织器官发生疼痛。(2)侵入性诊断检查常常也可引起疼痛。(3)抗癌治疗中所引起的疼痛:主要是手术切口疼痛,肋间神经受损引起的疼痛,以及放化疗引起疼痛等。(4)其他因素:如精神心理因素等。 食管癌疼痛的部位特点:早期常在吞咽食物时引起胸骨后疼痛,高位食管癌在颈部可发生疼痛,较低位食管癌在剑突下或上腹部可出现疼痛。晚期病人常常出现前胸、背部以及肩胛部沉重感、钝痛。 评定您的疼痛等级后,再按照who提出的癌痛治疗的5个主要原则给药:(一)口服给药。简便、无创、便于患者长期用药,对大多数疼痛患者都适用。(二)按时给药。注意:是“按时”给药,而不是疼痛时才给药。 (三)按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度,给予不同阶梯的药物。下面 分别列举各阶梯中的常用药物。 第一阶梯:轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。 第二阶梯:中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。 常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。 第三阶梯:重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花 板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。常用药物有:吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片,可直肠给药)等等。 (四)个体化用药:用药剂量要根据患者个体情况确定,以无痛为目的,不应对药量限制过严而导致用药不足。镇痛方案包括镇痛药和辅助药物,增加止痛疗效,减少止痛药剂量,起到了良好的止痛效果。药物包括皮质类固醇激素地塞米松和强的松,可以减轻周围神经水肿和压迫引起的疼痛;抗抑郁 药阿米替林、多虑平、美舒郁、百忧解,用来镇痛、镇静、改善心情;抗惊厥药卡马西平、苯妥英钠,可治疗撕裂性及烧灼样痛和放化疗后疼痛;羟嗪类抗组胺药,用于镇痛、镇静、镇吐。(五)严密观察患者用药后的变化,及时处理各类药物的副作用,观察评定药物疗效,及时调整药物剂量。还要注意药物之间的相互作用以及药物止痛与其它方法相结合的综合治疗等问题。
2023-08-29 07:01:041

肝癌晚期开始扩散有腹水腹涨腹痛怎么办

肝癌晚期病人将出现以下消化道症状,为上腹胀满不适,食欲减退,逐渐出现恶心呕吐,腹泻 等。全身症状见乏力、消瘦、发热及各种出血、腹水等,提供几个食疗方供参考 方1 陈皮青果饮 组成:陈皮20克,青果20克。 用法:陈皮、青果分别洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,改文火煮20分钟,滤渣取汁,分次饮用。 功效:疏肝理气,行气活血。 主治:肝癌,属气滞血瘀型,胁下刺痛,纳食低下,嗳气呕吐者。 方2 三香鸡血汤 组成:小茴香10克,木香10克,豆蔻10克,鸡血块250克,盐、猪油、葱、姜适量。 用法:将小茴香、木香、豆蔻置锅中,加清水500毫升,煮开30分钟,滤渣取汁;再将鸡血块划成小块放人,加猪油、盐、葱、姜少许,煮熟即可食用。 功效:活血通络,散结消瘀。 主治:肝癌,属气滞血瘀型,胁下刺痛拒按,纳差者。 方3 佛手猪肝汤 组成:佛手片10克,鲜猪肝150克,生姜10克,食盐、葱适量。 用法:将佛手片置锅中,加清水500毫升,煮沸约20分钟,滤渣取汁;将猪肝洗净,切成片,加姜、盐、葱略腌片刻,锅中药汁煮沸后倒人猪肝,煮一二沸后即可服用。 功效:疏肝解郁,行气止痛。 主治:肝癌,属气滞血瘀型,两胁刺痛、腹痛,呕吐反胃,纳差者。 方4 刀豆香薷粥 组成:刀豆子30克,猪肝60克,香薷30克,粳米60克,葱、姜、香油、食盐少许。 用法:温水发香薷,猪肝切成小丁。香薷浸出液沉淀,过滤备 用。香油下锅烧热,放人刀豆子、猪肝、香薷,煸炒后,再加黄酒、盐、葱、姜炒拌人味;粳米淘净,下锅加水,煮成稀粥后拌人刀豆、猪肝等原料,再煮片刻即可食用。 功效:疏肝理气,健脾化湿。 主治:肝癌,属气滞血瘀型,胁下瘴块拒按,疲乏无力,纳食差者。 方5 桃仁米粥 组成:桃仁20克,粳米50克。 用法:桃仁洗净,捣碎,置锅中,加清水1 000毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,分次食用。 功效:活血化瘀。 主治:肝癌,属气滞血瘀型,胸胁刺痛固定,拒按,呕吐反胃,纳差者。 方6 香薷白茅根饮 组成,香薷20克,鲜白茅根30克。 用法:香薷、鲜白茅根分别洗净,置入锅中,加清水500毫升,急火煮开5分钟,文火煮20分钟,滤渣取汁,分次饮用。 功效;清热利湿解毒。 主治:肝癌,属湿热瘀结型,胁下瘢块,脘胀痞满,大便干结,口干舌红者。 方7 豆豉薏仁饮 组成:淡豆豉10克,薏苡仁10克。 用法:淡豆豉、薏苡仁分别洗净,同置锅中,加清水500毫升,急火煮开5分钟,文火煮30分钟,滤渣取汁,分次食用。 功效,清热利湿。 主治:肝癌,属湿热瘀结型,胁下刺痛,脘胀,口苦纳差者。 方8 茯苓冬瓜子汤 组成:茯苓10克,冬瓜子10克。 用法:茯苓、冬瓜子分别洗净,置沙锅中,加清水500毫升,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,滤渣取汁,分次饮用。 功效:清热利湿,健脾和胃。 主治:肝癌,属湿热瘀结型,胁下刺痛,纳食差者。 方9 蒲公英米粥 组成:蒲公英20克,粳米50克。 用法:蒲公英洗净,切成细末,置锅中,加清水1 000毫升,加粳米,急火煮3分钟,改文火煮30分钟,成粥,趁热食用。 功效:清热解毒。 主治:肝癌,属湿热瘀结型,胁下刺痛,口干口苦,小便赤黄,周身乏力者。 方10 百合饮 组成:鲜百合30克。 用法:鲜百合洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,改文火煮30分钟,分次饮用,连服。 功效:养阴清热。 主治:肝癌,属热毒伤阴型,腹大胀满,潮热盗汗,大便于结,小便短赤者。 方11 螃蟹山楂散 组成:螃蟹300克,山楂300克,黄酒适量。 用法:将螃蟹、山楂共同焙干,研成细末备用。每次15—20克,用黄酒送服,每日2次。 功效:解毒化瘀。 主治:肝癌,属热毒伤阴型,腹胀如鼓,头晕眼花,大便干结,口干烦热者。 方12 金花丝瓜饮 组成:金银花10克,老丝瓜20克。 用法:金银花、丝瓜分别洗净,置锅中,加清水1 000毫升,急火煮开3分钟,改文水煮20分钟,滤渣取汁,分次饮服。 功效:清热解毒,通络止痛。 主治:肝癌,属热毒伤阴型,胁下刺痛,口干烦热者。 方13 韭汁牛乳饮 组成:鲜韭菜60克,牛乳100毫升。 用法:将韭菜洗净,捣烂取其汁,将韭汁与牛乳调匀,炖热,趁热缓缓咽下。 功效:和伤养阴,散瘀止痛。 主治:肝癌,属热毒伤阴型,胁下刺痛,口干烦热者。 方14 杞子青果饮 组成:杞子20克,青果10克。 用法:杞子、青果分别洗净,置锅中,加清水1 000毫升,急火煮开3分钟,改文火煮20分钟,滤渣取汁,分次饮用。 功效:滋阴养肝,化瘀清热。 主治:月于癌,属肝肾阴虚型,胸胁刺痛,五心烦热;口干便结者。 方15 燕窝银耳瘦肉汤 组成:燕窝20克,银耳20克,瘦肉50克。 用法:瘦肉洗净,切成小块,置锅中,加清水l 000毫升,加燕窝、银耳,急火煮开,去浮沫,加黄酒、食盐,文火煮20分钟,调味后即可食用。 功效:补益肝肾。 主治:肝癌,属肝肾阴虚型,胸胁刺痛,腰膝无力,形体消瘦者。 方16 蜂蜜葵子饮 组成:蜂蜜100克,向日葵子20克。 用法:将向日葵子去壳留仁,捣碎,加蜂蜜调和,分次食用。 功效:滋养肝肾,活血化瘀。 主治:肝癌,属肝肾阴虚型,胁下刺痛,口干欲饮,腰膝酸软无力者。 方17 胡桃人参汤 组成:胡桃仁20克,人参20克。 用法:胡桃仁洗净焙干,捣碎,人参洗净切成小段,同置锅中,加清水1000毫升,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,分次食用。 功效:滋阴补气。 回答者:匿名 10-17 12:43 怎样做好肝癌病人的疼痛护理? 护理措施: 1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。 2、观察病人的伴随症状,有无恶心、呕吐等。 3、按三级止痛的方法应用止痛剂: 第一阶段从非阿片类镇痛剂开始,如阿司匹林、强痛定(布桂嗪)、平痛新(奈福泮)、消炎痛(吲哚美辛)栓等。若不能缓解,在此基础上,加弱阿片类镇痛剂,如可待因、丙氧酚等;若疼痛剧烈,则可用强阿片类镇痛剂,如度冷丁(哌替啶)、美施康定等,现在又有一种新型贴剂多瑞吉,镇痛效果可达到72小时。 4、观察患者生命体征的变化,一旦出现剧烈疼痛和腹膜刺激征,应警惕肝破裂,立即报告医生,做好抢救准备。 5、指导病人减轻疼痛的方法: (1) 疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激。 (2) 取舒适的体位。患侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。 (3) 局部轻轻按摩,不可用力,否则易致肿块破裂或扩散。 (4) 饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物,不宜过饱,少量多餐。保持大便通畅,减轻腹胀,以免诱发疼痛。 (5) 保持情绪稳定,焦虑的情绪易引起疼痛加深。 (6) 转移注意力,可看些小说、漫画等分散注意力。 6、保持环境安静舒适,执行保护性医疗制度,耐心听取患者倾诉,给予适当安慰,减轻患者心理负担,提高痛阈。 癌症晚期患者的希望 申文江主任医师,放射肿瘤学教授,率先在国内开展“肿瘤组织间放射性粒子植入近距放射治疗”。2001年首先恩在国内开展肿瘤组织间放射性粒子植入的临床治疗工作。(左) 曹秀峰主任医师,南京市第一医院肿瘤中心主任,肿瘤学研究员,南京医科大学教授,肿瘤学硕士导师,我国较早引进和开展放射性粒子植入治疗全身恶性实体肿瘤的专家之一。(右) 观众朋友们大家好!这里是《健康之路》直播现场,欢迎您收看并参与我们的节目。今天我们会关注一下肿瘤患者。向晚期的肿瘤患者或者是发展期的肿瘤患者推荐一些好的技术,希望能够改善他们的生活。 晚期肿瘤患者或发展期患者,应该用什么样的态度去对待疾病的发展? 对于晚期的或者是进展期病人,应该树立信心,明确自己的病期,然后找到一个最合适的治疗方法。第二,应该开展综合治疗,非常有序的安排治疗的次序,这样对病人来说是最有利的。采取最有效措施,给肿瘤一个致命的打击。当然,往往晚期的病人,单一的治疗方式难得取得好的疗效,所以必须开展一个综合治疗。 什么是粒子放射技术? 粒子放射技术首先是把杀伤性极强的放射性粒子用镊子装进植入枪去,用推进器把它推进去,在使用的时候,通过CT引导,把穿刺针放进去,穿到瘤体的内部,超声引导达到我们所需要位置。进去之后把针心取出来,然后将经过消毒了的粒子固定在上面,再用推进器把粒子推进瘤体里,反复这样使植入到体内的放射性的粒子是均匀的立体分布在肿瘤体内的,这样的话道理和外放射性是一样的,都是靠放射源来影响肿瘤。 粒子放射技术的特点? 第一,是它非常适合肿瘤的形状,不管肿瘤长成什么样子,什么形状,我们都可以将粒子非常均匀的,立体的分布在整个肿瘤里面,根据不同的肿瘤采取最恰当的植入的方法,这样使得全部肿瘤都得到应该有的,根治的放射剂量。 第二,就是保护了周围的健康组织,外照射的时候,射线要穿过皮肤,通过一定的正常组织,到达肿瘤。除了肿瘤以外的那些正常组织仍然有一部分射线照射。这样不管涉及了几个射线数,都会有一部分正常组织受到一些损伤。我们现在把放射源放到肿瘤里面去了,就不会伤害到周围的组织。 第三,放射源有一定的剂量率,所谓剂量率,就是每小时向外辐射出多少放射线,它是持续的,不断的在刺激恶性肿瘤细胞,这样呢,持续的这样刺激,使得癌细胞没有还手的能力,最后这个癌细胞只好是被他消灭。 粒子放射治疗是不是对所有的肿瘤都适用呢? 几乎是全身的所有的恶性实体肿瘤都适用,在做治疗之前,要把病人的比如说CT、磁共振这些图象输入到计算机里面,通过计算,计算出一定的量,然后再确定需要植多少粒子,每个粒子的活度是多少,确定之后,一个个送进去。比如说脑肿瘤可以做,颈部的甲状腺肿瘤,腮腺肿瘤,胸部的肺癌、食管癌,还有像肝癌,还有一些手术后复发的。另外在外科手术结束以后,在肿瘤的瘤床,以及淋巴肿的区域,或者说在比较大的血管附近,或者重要脏器附近怀疑有残留的,可以做一个平面的种植,这个效果也是挺好的。 粒子虽好,但是还是有放射性的问题,如何预防放射线的危害? 要做好放射的防护,本身粒子的放射线照射非常短。病人出去以后,我们还是要做好预防的,病房里面要隔离一下,第二个就是回家以后不要带小孩子,特别是哺乳期的妇女要断奶,最好一个人睡。粒子植入以后,医生和护士必须向病人交代防护注意事项,你就按照交代的去做,对你和亲属都不会有危害。 粒子放射技术的副作用? 像前列腺癌,主要有三个主要副作用,一个是尿道,因为正好前列腺中间就是尿道,如果把粒子种的太贴近尿道了,就会有尿道狭窄,将来排尿困难,后遗症就太严重,另外前列腺的后面是直肠,贴近直肠时候最好粒子距离要稍微远一点,要测定直肠的剂量受量是多少,这两个是必须的,第三个你别把粒子种到包膜上,因为包膜上有神经,它的神经是管阴茎勃起的,如果你误种在包膜上了,损伤了勃起的神经,病人将来要阳痿,性功能障碍,这三个最重要,但是国外最注意的,就是生存质量,这个目前没有一个评价指标,只是发给病人一个问卷,病人来填,所以就这么四项。这四项就作为前列腺癌的粒子植入的评价标准。 这项技术是不是可以彻底改善患者的生活质量呢? 恐怕不行,如果是早期的肿瘤,通过的这样的治疗是可以的,但如果一个晚期的肿瘤的话,光靠治疗是不行的,我们现在对于肿瘤的治疗强调的是综合治疗,比如说过去单纯的手术,它的生存率是30%到40%,单纯放疗来说,它的生存率是15%到30%之间,如果单纯做化疗3—5,把这几项结合起来,再加上粒子种植等等,将无疑会提高肿瘤病人的生活质量。 医院联系:(025)86624213—8364 (010)64008229 门诊时间:申文江 周三、四上午 曹秀峰 周二上午 参考资料:/program/jkzl/20050420/100521.shtml
2023-08-29 07:01:131

得了肝癌晚期应该怎样护理才能让病人舒服点/

杜冷丁....不过要上瘾...止痛剂...爱心才是最好的...
2023-08-29 07:01:223

癌症晚期有缓解的方法吗?怎么样才能够让他活得久一点

中医扶正去邪
2023-08-29 07:01:303

蛇盘疮应该吃什么药

1.药物疗法(1)抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。(2)神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗惊厥药 有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药 以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡(美施康定)、羟基吗啡酮(奥施康定)、羟考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药 包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。2.神经阻滞重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根。3.神经毁损射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。
2023-08-29 07:01:471

带状疱疹水泡还在发,怎样能控制

1.药物疗法(1)抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。(2)神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗惊厥药 有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药 以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡(美施康定)、羟基吗啡酮(奥施康定)、羟考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药 包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。2.神经阻滞重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根。3.神经毁损射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。
2023-08-29 07:01:551

蛇外子疮怎么治

1.药物疗法(1)抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。(2)神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗惊厥药 有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药 以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡(美施康定)、羟基吗啡酮(奥施康定)、羟考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药 包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。2.神经阻滞重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根。3.神经毁损射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。
2023-08-29 07:02:051

胰腺癌能吃蛋白粉吗

  可以的。  您好!看了您的提问,我很同情,因为我家也有这样的患者,是我婆婆,也是无法开刀的.  不知道您是哪里人,我是上海的,婆婆是前年6月份确诊的,经过放化疗的治疗,当然希望生命期越长越好,不过在这个月她离开了我们,不过我们已满足,因为当时确诊时,医生告知只有四个月的时间,由于家里人的细心照顾,直到去年8月离开了我们.  经过一年来的照顾和护理,已掌握一些家庭护理的知识,具体如下:  胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。  胰腺癌早期缺乏明显症状,大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少。治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围,采取不同的手术方式。  婆婆患病期间让我学到了很多的东西,以下是本人对其护理的同时所学到的,是否对其他的患者家属有帮助,只能提供参考,必竟本人不是医科和护理出生的。  由于病人的自身的情况不同,就是得了同样的病,他的治疗方案也不一定一样,所以放疗和化疗的方案应由主治医生进行制定的。  我婆婆使用的是放化疗一起进行的方案,这两样一起进行的话,对病人的消耗很大。可见的反应有:呕吐、脱发、无食欲、低热时有时无,所以在治疗期间,给病人的足够营养,如果有条件的话,当然可以使用一些冬虫夏草,破壁灵芝孢子粉,野山参等,但一定要记住在服用冬虫夏草时,野山参不能同时用的,两者有冲突的。每天必须吃的有猕猴桃、果汁、酸奶,主食(不能太硬)、鸡蛋等,由于西医上没有什么讲究,鸡和鸡蛋无需忌口,只要不食用刺激性的食物即可,如给病人服用冬虫夏草的话,一般一天只需要二至三根就行了,不要太多。  以下是如何炖冬虫夏草的方法:  取冬虫夏草二至三根,放少许的纯净水(大至2-3匙,一般家里喝汤用的汤匙)进行浸泡12小时,浸泡后放在锅里炖,锅里的水是凉的,大火烧至水开后再炖20分钟即可,将炖好的汤汁倒出,再放少许的纯净水进行浸泡,同前步骤,直至炖好,这时可让病人将汤汁与虫草一起服下,炖品会有点腥。当然虫草也可放在病人喝的汤里一起熬,汤不能太多,也会有同样的效果。  另外,一定要保持患者的心情保持良好,由于这种病会让人疼痛难忍,所以心情会时好时坏,需到这种情况,顺其意思或开导性的解释,不能让其心情大起大落,这样不利于其身体以及治疗。  接着就是用药方面的,如果家里有条件的话,化疗时所用的药最好是进口的,虽然费用昂贵,价格要比国产药翻个倍,但是治疗时,药物对病人的反应相对会小一点,你们应该视情况而定,所以之前也提到家里如有条件的话使用进口的。  在化疗和放疗期间,家人应该注意病人的所有情况,经常问问哪里不舒服,有问题及时告知医生,以便医生对其采取相应的措施。化疗和放疗都可在门诊进行,不一定要住院进行的,所以在化疗和放疗期间,需要定期检查血液的各项指标,每月检查一次CA199、CA150,每周进行血常规的化验,视其血常规中的几项指标是否达标,具体如下:  1. 白细胞,放化疗前后都要对病人的血常规进行检查,因为药物会消耗血液中的白细胞。在放化疗前白细胞一定要高于正常指标,但不能太高,肝功能指标也需要正常。放化疗后,血常规如果低于正常指标,需要进行皮下注射,药名瑞白,一般连续两天注射,白细胞指标会上升。  2. 血红蛋白-也就是血色素,如这项指标低的话,让病人吃一点带花生的皮花生,或者用花生皮浸泡后煮开水,喝煮好的水即可。  3. 血小板,这项指标也不能忽视,如果低于正常指标,病人可能会出现皮下出血,很危险,如遇这种情况,病人就要皮下注射药名为巨和粒或去医院进行静脉注射血小板。  由于这个病疼痛起来非常的厉害,所以减少病人的痛苦也是首当其冲的,解决办法有:  1. 服用止痛片:奇曼丁(盐酸曲马多缓释片),美施康定(硫酸吗啡控释片)  止痛片12小时服用一次,剂量会根其病情逐渐增加。  2. 贴剂:多瑞吉(芬太尼透皮贴剂),此贴剂有两种规格,4.2mg和8.4mg使用方法:贴在腹部脂肪多的地方,可保持72小时(3天)。贴剂与止痛片相同,会随期病情和自身的情况逐渐增加。  肿瘤会逐渐消耗病人抵搞力,因此在治疗期间,要不时的为病人注射增加其免疫力的针剂,迈普新(皮下注射)、人血白蛋白(补充蛋白,增加营养)、丙种球蛋白(增加免疫力),这些药都是自费的,一般医院不让配的。  放化疗需根据病人的具体情况而进行的,因此每人治疗的次数有多有少,一般这个结事后,医生会采用靶向治疗方法,此方法所用的药都为进口药,这个病服用的是特罗凯,费用超贵,每粒660元,每天一粒口服。如病人服用的时间长的话,生产厂家会免费提供病人服务,期限应连续服用6个月后,当然购买时的发票必须保管好,向有关部门进行申请,批准后免费服用。不过此药物有相当的负作用,一般会出现脱皮,皮肤干燥,嘴角破裂,腹泻等现象,严重则需要停药。  平时在家护理,应该注意的是:一定要让病人每天排便,保持有排气现象,以防肠梗阻,为了防止肠梗阻,病人竟量少喝豆浆,少吃豆制品。  以上是在照顾护理期间所总结出的,不是很全面,希望能给予帮助,但需注意的是这些只是提供给参考的,可不是按照治疗哦,因为之前也提到的,本人并非是专业人士,因此相应的可以向医生进行咨询。  以上资料希望对你的亲戚有帮助。
2023-08-29 07:02:144