要做到合理用药须注意哪些问题？

合理用药的基本原则是明确药物适应症；根据病情合理使用药物；选择适合的药物；避免药物的过量使用或依赖。1、明确药物适应症。药物适应症是指药物可以用于治疗或预防的疾病或症状。明确药物适应症是合理用药的首要原则之一，它需要医生根据患者的具体情况和药物的特性做出判断并开具合理处方，从而达到治疗疾病的目的。准确明确药物的适应症是实现合理用药的基本要素和前提，避免不必要的药物滥用和依赖，降低过度药品注射的危害，维护患者身体和健康。2、根据病情合理使用药物。根据病情合理使用药物是合理用药的重要原则之一。它包括选取合适的药物剂型、剂量、给药方法和疗程，以达到最佳治疗效果和减少药品不良反应的风险。合理使用药物需要在医生的合理主导下，结合患者的实际情况综合考虑，确保药物的安全性和疗效。在此基础上，针对预防和治疗所需，在充分了解药物的作用和不良反应的情况下，选择最为适合的药物及其方案，从而真正达到最佳治疗的目的。3、选择适合的药物。选择合适的药物是实现合理用药的重要环节。要选择合适的药物，需要医生结合患者的实际情况进行综合评估。合理用药需要综合评估患者的实际情况以及药物特性，制定个体化的用药方案。医生需具备丰富的药品知识，根据具体情况选择最适合的药品及其用法、用量、疗程等，从而达到治疗疾病的目的，同时尽可能降低不良反应的发生。4、避免药物的过量使用或依赖。根据病情、患者生理特点、年龄、性别、孕期等情况，进行药物量和疗程的调整，避免滥用、误用或者过度依赖药物，过量使用和依赖药物会引发严重的健康问题，同时也会增加治疗的难度和时间。

【答案】：C、D、E合理用药应当遵循“安全性、有效性、经济性、适当性”的用药原则，主要内容有：①首先要明确疾病的诊断，有选择性地用药；②在初步确定使用哪一类药物后，要根据所选药物的药效动力学和药代动力学的特点制订合适的剂量、给药途径、疗程等。③要考虑可能出现的药物不良反应，最好达到个体化给药。在实际临床工作中常常需多种药物联合使用，联合用药既可以利用几种药物的协同作用以增强治疗效果，也能减少单一用药的剂量，从而使每一种药物的不良反应发生率降低。但不合理的联合用药也会产生不良的后果，因此，在联合使用时要了解药物之间的相互作用。A项，用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。B项，优先使用基本药物是合理用药的重要措施，而非优先选择最新发明或发现的药物。

首先要了解概念其次自己要熟悉医学常识自己阅读说明书特备是孕期 哺乳期 儿童 老年人用药都有特别的规定问问好的医师或者药师他们会跟你免费讲解的相信世界上好人多的很祝你健康

合理用药包括安全，有效方便，经济等原则，同时注意病人的个体差异，根据病人具体情况选择最适合的药物。法律依据：《中华人民共和国药品管理法》第四十九条任何个体，单位，禁止生产、销售劣药。所谓劣药指的是药品成分的含量没有遵守或按照国家药品标准规定的。现以下情形的也按照劣药处理(一)药品上面没有明确标注有效期，或者标注的有效期有明显修改的痕迹;(二)药品上面没有明确标注生产编号的，或者已标注的生产编号有明显修改的痕迹;(三)该药品已经远远超出其有效期的;(四)直接包装药品的材料或者保存药品的容器没有经过国家药品机关批准的;(五)未经药品机关允许，擅自为药品添加辅助材料的，这里的辅料包括着色剂，香料，防腐剂等;(六)除上述外其他不遵守或按照药品规定的。第七十五条任何生产、销售假药的个体或单位，一经查处，没收其生产和销售的假药和销售假药所赚得的收益，并且还要处以罚款，罚款的总金额按照其生产假药的价值而定，一般该罚款为假药价值总额的两倍到五倍之间。如若该个体或单位拥有药品批准证明的，则该证明被撤销，并且责令停止生产，内部进行整顿，如果情节恶劣，吊销其《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》;如若其生产销售假药的行为十分恶劣，对公民的生命财产安全造成严重威胁的，还要依法追究其刑事责任。

合理用药，其基本要素和要求包括：安全性，作为诊断、预防、治疗疾病的药物，由于其特殊的药理、生理作用而具有两重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反应等；有效性，“药到病除”是药物的治疗目的；经济性，尽可能少的药费支出换取尽可能大的治疗收益，合理使用有限医疗卫生资源，减轻患者及社会的经济负担。

不过对于如何安全用药，我觉得这个问题不是一两句话能说清楚的，因为药物种类太多，除了西药还有中药、中成药、甚至食物都会影响药物的疗效及不良反应。那么合理安全用药应该怎么做尼？一、患者不要盲目用药，尤其是现在很多人听到别人说某某药对啥病很好，于是也买来吃，非处方还相对安全，处方药很多会出人命的，如：青霉素过敏、地高辛等洋地黄类药物中毒等。曾经有个同学的母亲就因为出去吃酒，在药店买了阿莫西林吃了，半小时就死了。二、用药前仔细看看说明书，但是对于非专业人士很多看不懂，比如谈到药物相互作用时，说明书很多时候会说与某类药物合用会产生不良反应，而不是说某种药物，这个时候患者一般就会忽视，导致出现问题。三、应在专业人士的指导下使用，其中包括医生、药师等就算再不懂的也比自己盲目使用好，因为医院会对高危药品做出管理，大大的降低了事故的发生率。四、看药品说明书的时候，要特别注意禁用字样，慎用和不良反应也应该考虑在内，尤其是特殊人群，这里所指的特殊人群是指老人、妊娠妇女、儿童、肝肾功能不全等？五、合理使用药物，不但能降低不良反应、还能充分发挥疗效，这就要医生对病情的诊断全面，药师对药物的掌握更要全面，很多适应症也要了解禁忌症的，比如：卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂会加速一些药物的的代谢，降低疗效，肝药酶抑制剂又会使药物在体内聚集发生中毒，长期使用使用亚胺培南等药物要预防真菌感染等。

合理用药的基本原则不包括联合用药。合理用药是指使用药物时，不仅要考虑药物本身的疗效和安全性，还需要根据患者的具体情况进行合理调配和使用，以达到最佳疗效并减少药物对人体的副作用。在合理用药的基本原则中并没有明确提到“联合用药”，即同时使用两种或多种药物来治疗同一个疾病。这是因为联合用药涉及到许多复杂因素，如药物相互作用、药代动力学和药效动力学等，影响非常广泛，需要非常细致地评估和管理。对于普通患者来说，他们很难理解和掌握这些知识，也更容易从不同渠道获取药品，并进行不恰当的自我诊断和自我治疗，导致用药负面后果。联合用药可能会增加不良反应的风险，可能导致副作用的累积和疗效的下降。并且在联合用药的过程中，需要注意药物的搭配和先后顺序，以免影响另一种药物的吸收或者相互影响而导致不良反应。此外，联合用药还需要考虑药物之间的相互作用，如增强或减弱药物的疗效等，需要根据患者病情和药物特点，由专业医生依据相关指南进行调整和管理。而普通患者不具备难以把握药物的用量和剂量等细节。因此，为了保证患者的安全性和治疗效果，通常不建议自行进行联合用药。合理用药的基本原则：1、制定合理的治疗方案：根据具体症状和病情，选择相应的药物种类、剂量、途径和疗程等参数。其中需综合考虑病因、发病机制、临床表现和预后等因素。2、依据药物的适应症使用：每种药物都有其适应症和禁忌症，只有在医生的指导下使用才能确保治疗效果和安全性。3、控制用药剂量：在确定药物种类和剂量时，需要依据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素来计算制定正确的剂量。4、定期监测治疗效果和不良反应：在用药过程中要经常检查病情变化、药物的疗效和不良反应，并及时调整治疗方案。

合理用药的基本原则概括地讲就是安全、有效、经济、方便地使用药物，首先在安全的前提下确保用药有效，其次在安全有效的前提下要经济和方便地使用药物。具体包括以下9条：1.正确的诊断2.注意病史和用药史。3.注意个体化用药4.严格掌握适应证5.注意药物相互作用：因忽视药物相互作用而盲目联合用药所引起的药源事故亦时有报道。6.注意不良反应7全面深入地了解药物的药动学和药效学特点，注意药物的选择（疗效高、毒性低）和用法（合理的疗程和合理的停药）。8注意方便用药9注意药物经济学

1.问答题： 合理用药的原则（5条） 作为老百姓在用药时应该掌握以下原则： 1。 自行选药应慎重 药品是特殊商品，千万不能盲目采购、更不能囤积药品，以免延误了病情，耽搁了宝贵的诊疗时间。"因此一般非处方药品均注明"用药三天，病情未改善请及时就医"。 2。不要动辄就输液 临床用药原则是"能口服不注射，能肌注不静注"，必须输液时应注意疗程，病情缓解后改用口服或其他给药途径，减少注射剂联合使用的种类，严格掌握剂量和疗程，以避免不良反应和相互作用的出现。 3。吃药并非多多益善 少而精应该是医生给药、患者用药的基本原则。因为任何药物的作用都有两面性，也就是俗语"是药三分毒"，既有治疗作用，也可能会发生不良反应。再加上药物之间的相互作用非常复杂，可能增加发生不良反应的机率，对人体造成损害。 4。慎用偏方验方 有很多患者由于治病心切，不管是否对症便贸然使用偏方、验方；也有一些人盲目相信偏方和口口相传的验方，甚至对~些偏方、验方奉为至宝，拿回家服用或者泡酒喝；还有一些人外出旅游后把带回的"药材"当"礼品"送给老人、亲戚、朋友，结果往往是"好心办坏事" 5。 家庭备药应以急救为主 有老人、孩子的家庭必备小药箱很有必要，但是应以急救药物器材为主，比如酒精棉、消毒纱布等，也可以备一些急救药如患有心脏病、高血压的患者常用的药物。另外一定要保留药品说明书，按照要求保存在适宜的地方，避光、防潮、防热。 并且应经常清理、检查药品，以防止药品过期或者变质而造成不必要的伤害。 2.【问答题：合理用药的原则（5条） 1、确定诊断，明确用药目的 明确诊断是合理用药的前提.应该尽量认清病人疾病的性质和病情严重的程度，并据此确定当前用药所要解决的问题，从而选择有针对性的药物和合适的剂量，制订适当的用药方案.在诊断明确以前必须采取一定的对症治疗，但应注意不要因用药而妨碍对疾病的进一步检查和诊断. 2、制订详细的用药方案要根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识，全面考虑可能影响该药作用的一切因素，扬长避短，仔细制订包括用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长短，以及是否联合用药等内容的用药方案，并认真执行之. 3、及时完善用药方案 用药过程中既要认真执行已定的用药方案，又要随时仔细观察必要的指标和试验数据.以求判定药物的疗效和不良反应，并及时修订和完善原定的用药方案，包括在必要时采取新的措施. 4、少而精和个体化 任何药物的作用都有两面性，既有治疗作用，又有不良反应.药物的相互作用更为复杂，既可能提高疗效，对病人有利，也可能增加药物的不良反应，对病人造成损害.不同病人可因其病情不同对药物作用的敏感性也不同，这就使情况更为复杂.因此，用药方案要强调个体化.除去经过深思熟虑认为必要的联合用药外，原则上应抱“可用可不用的药物尽量不用”的态度，争取能用最少的药物达到预期的目的.这里所说的“少用药”并非考虑节约或经济问题，主要的是要尽量减少药物对机体功能的不必要的干预和影响.对不起 我就找到4点。 3.合理用药的标准是什么 1987年WHO比较完整地提出了合理用药的5条标准：①开具处方的药物应适 宜；②在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应；③正确地调剂处方；④以 准确的剂量、正确的用法和用药时间服用药物；⑤确保药物质量安全有效。 1997年 WHO与美国卫生管理科学中心（MSH）又共同制定了合理用药的7项生物医学标 准：①药物正确无误；②用药指征适宜；③药物的疗效、安全性、使用途径及价格对 患者适宜；④用药对象适宜，无禁忌证、不良反应小；⑤药品调配及提供给病人的药 品信息无误；⑥剂量、用法与疗效妥当；⑦患者依外性良好。 4.合理用药的基本原则是什么 合理用药的基本原则概括地讲就是安全、有效、经济、方便地使用药物，首先在安全的前提下确保用药有效，其次在安全有效的前提下要经济和方便地使用药物。 具体包括以下9条：（1）正确的诊断：只有诊断正确，用药才能有的放矢，特别对急症和重症的早期诊断尤为重要，一旦误诊误治，可能会出现不良反应，甚至造成不可逆转的后果。如感染性疾病，首先应鉴别是细菌还是病毒感染，就是细菌感染亦应分清是何种致病菌，否则，选用抗菌谱与致病菌不符的再新再好的抗菌药亦难奏效，如中枢神经系统感染引起的脑膜炎，可分为细菌感染引起的化脓性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎四大类。 再如药物过敏性休克与感染中毒性休克，“药物肝”与“病毒肝”，地高辛治疗中出现的心律失常，是地高辛的中毒反应还是心脏病加重等，若不注意鉴别而盲目用药，可延误治疗而危及生命。（2）注意病史和用药史。 （3）注意个体化用药：近年来，随着临床药学工作的深入开展和血药液度监测技术的应用，发现相同剂量的药物在不同个体可产生不同的药物效应，即药物剂量的等值而作用上的不等效，如按常规剂量应用苯妥英钠（每天300mg）、氨茶碱（每天300mg）、地高辛（每天0.25mg），对有些患者无效，但亦有引起中毒者，而且有些药物的中毒症状与疾病本身所引起的症状极易混淆，很难鉴别。若不进行血药浓度监测而盲目加大剂量可导致药物中毒而死亡。 所以用药时应注意加强对病情变化的观察，给药方案应逐步由常规化、经验化转向个体化、科学化，必要时还应监测血药浓度。（4）严格掌握适应证：大量的调查资料表明，目前国内滥用药物（无明确用药指征或适应证掌握不严），尤其滥用三素（激素、抗生素、维生素）的现象仍很普遍，由此而导致的药源事故时有报道。 （5）注意药物相互作用：因忽视药物相互作用而盲目联合用药所引起的药源事故亦时有报道。（6）注意不良反应（7）全面深入地了解药物的药动学和药效学特点，注意药物的选择（疗效高、毒性低）和用法（合理的疗程和合理的停药）。 （8）注意方便用药：口服和外用给药不仅方便，而且较肌肉和静脉注射给药安全性高。因此，除非病情需要，在一般情况下，凡能口服和外用给药就不要肌内注射，能肌内注射就不要静脉给药。 （9）注意药物经济学（pharmacoeconomi-cs）：药物经济学就是研究人们对健康水平需求的无限性与国民经济及自然资源的有效性的矛盾问题。随着人口老龄化的进展，医药费用亦急剧增长，因而严重影响国民经济的发展，这已成为人们面临的严重社会问题。 药物经济学现已被国内外列入合理用药的范畴。简而言之，就是用最低的医药费用保证用药的有效性和安全性。 5.日常生活中安全用药常识有哪些 用药是经常的事情，但你知道日常生活中安全用药常识有哪些吗？一起来看看下文的介绍： 一、储存药物时应注意哪些问题？ 1.合理储存；2.注明有效期和失效期； 3.注意外观变化；4.妥善保管。 二、药物应在什么条件下储存？ 药物存放条件应符合药品说明书的要求，冷藏药品要在2—10℃之间，阴凉储存药品要在20℃以下，其他药品储存在30℃以下。 三、如何正确存放家中药品？ 1.散装药粒需避光，要用适当避光玻璃瓶或塑料瓶装置，最好内放干燥剂。 2.液体制剂室温保存。 3.悬浮剂保存分状态。 4. *** 栓剂防软化。多数需要放在冰箱冷藏室中，以免软化。 5.眼药水存放依标志。 6.雾剂类药品喜温暖。 7.中药保存应得法。必须在低湿的环境下贮存，密封保存，避免受潮。 四、家里应该准备哪几类药品？ 1.常见病用药：如伤风感冒、哮喘、气管炎等呼吸道病常用药；拉稀呕吐、食欲不振等消化道病常用药；其他如鱼肝油、钙片、五官科及皮肤科病外用药等。 2.常用的药：治疗各系统病的药种类很多，家里应备的只能是常用的。 作用相似的药物很多，挑选一部分备用即可。 3.安全的药：儿童用药要求较严，使用不当极容易发生不良后果。 备用的药应该是副作用少、毒性反应小、使用方法简便的药品。 4.使用方便：家里常备药主要以口服药、外用药为主。 注射药尽量少用，因使用不当，掌握不好，容易发生过敏、中毒而造成不良后果。 5.便于存放的药：家庭常备药存放的时间一般较长。 这就需要存放的药量少些，特别是容易变质失效的药更应少备些。具体地说，应以药片为主，水剂为辅。 要选择些包装比较好的药物存放。 6.易于掌握的药：各种药都各有用量、用法、适应症和副作用，复杂的家长难以掌握。 因此，应备用的药要少而精，种类少些，易于记住，便于使用，可少出差错。 五、夏季家中应常备哪些药品？ 1.抗中暑药：人丹、十滴水、霍香正气水（液）等； 2.抗肠道感染性疾病药：黄莲素片、蒙脱石散剂、口服补液盐等； 3.治蚊虫叮咬药：清凉油（又名万金油）、风油精等。 六、中西药一起吃，会不会增加不良反应？ 中药、西药联用，有时能起到提高疗效、减少不良反应的目的。但有时候合并用药不一定能提高疗效，反而会增加不良反应。 这里面的情况非常复杂，应充分听取医生的意见。 七、服药时为何不能饮酒？ 服药时喝酒危害大，因为酒中含有浓度不等的酒精。 服药时饮酒可与多种药物发生反应，会降低药效或增加药物的毒副作用。如服用阿司匹林时饮酒会增强阿司匹林对胃的 *** 作用，会导致上消化道出血。 另外，有些药物能加重酒精对人体的损伤。因此，服药时不宜饮酒。 八、为什么吃药不能喝茶？ 茶会分解药性，最为普通的一个解释就是茶叶中所含的鞣酸很容易与胃中的生物碱发生作用形成不溶的沉淀，从而使药不能被人体吸收，发挥不了药效作用。另外，茶叶中的鞣酸具有收敛作用，会阻止人体对蛋白质等营养物质的吸收，因而在服用党参、黄芪、山药等补养药时，饮用茶水也会降低药效。 九、中、西药什么情况下不能同时服用？ 在服含铁的西药时，不宜同时服中药。否则，既影响疗效，又易产生副作用。 十、发烧时，使用退烧药原则有哪些？ 1.病因不明不用药；2.短期低烧免用药； 3.暴发高烧慎用药；4.小儿发烧早诊治； 5.服药期间多饮水；6.必要时辅以物理降温。 退烧药必须慎重使用，基本原则是“能不用就尽量不用”。 十一、用止疼药有哪些危害？ 掩盖病情、延误诊断。 十二、常见的抗菌药物的不良反应有哪些？ 1.肝脏损害；2.肾脏损害； 3.神经系统损害；4.血液系统损害； 5.消化道反应；6.二重感染或菌群失调； 7.过敏反应。 十三、滥用抗菌药有何危害？ 滥用抗菌药危害既多且大，轻则局限为个人，重则泛滥危害社会，以下扼要列举四方面的危害： 1.诱发细菌耐药；2.损害人体器官； 3.导致二重感染；4.浪费医药资源。 十四、患者使用基本药物能得到什么实惠？ 1.节省费用；2.用药合理； 3.安全有效；4.方便可及。 十五、如何识别伪劣药品？ 1.看标签：购买整瓶、整盒的药品，要先看标签印刷得是否正规、项目是否齐全。 2.化学药品、中药成药、药酒等必须有经国家工商行政管理局批准的注册商标。 商标和批准文号最为重要。如果没有或印刷得不规范，即可视为假药。 3.包装上应有汉字标明的药品名称，以及药物含量、容量、用途、用法、用量、禁忌症或注意事项、贮存方法和生产批号等字样。如不具备上述三点应怀疑为伪劣药品，必须请当地药监部门给予鉴定后再决定能否应用。 4.看药品：无论针、片、丸、粉和水、酊剂以及药材，凡见有发霉、潮解、结块或有异臭、异味或片剂色泽不一致者，即可视为劣药。标签上都印有有效期，凡超过有效期的药品，也可视为劣药。 十六、家庭用药的原则是什么？ 1.在明确诊断之前不要随便用药； 2.服用时应掌握正确的用法和用量，并注意药物的毒副作用与禁忌症； 3.对药物有不明白的地方应去请教医生。不要服“糊涂药”、“侥幸药”。 十七、服错了药怎么办？ 万一服错了药，也不可忙乱，应及时采取措施。其原则是：及时排出，针对解毒，对症治疗。 1.催。 6.合理用药的基本原则是什么 特殊性原则指鸡在解剖结构和生理生化方面与家畜及 其他动物相比，有其特殊性，在用药上要注意。 例如鸡不会呕吐， 发生饲料或药物中毒时用药物催吐无效。一般用盐类泻药，而鸡 小肠的逆蠕动比哺乳动物要强，在用硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药解 救中毒时，鸡对这些盐类的浓度很敏感。 盐类浓度在8%时会增 加肠道的逆蠕动而导致肌胃痉挛，延缓泻下，甚至造成新的药物中 毒，故浓度必须控制在5%以下。鸡的大肠吸收维生素K的能力 较差，生产中添加磺胺类药物控制球虫病，也使合成维生素K的 微生物受到抑制。 因此鸡易发生维生素K缺乏症，必须在饲料中 补充一定量的维生素K，治疗球虫病的同时添加维生素K还能控 制血痢。 鸡对磺胺类药物吸收率较高，而鸡的。 肾小球结构比哺 乳动物简单，一般仅2 ~ 3个动脉袢，有效滤过面积小，当磺胺药物 的剂量偏大或用药时间过长时，就会出现强烈的毒性反应。特别 是出现雏鸡脾大、出血、梗死，产蛋鸡食欲下降、产蛋减少、蛋壳变 薄。 因此在用磺胺类药物治疗鸡的肠炎、球虫病、霍乱、传染性鼻 炎时，应选吸收低、蛋白结合率低、吸收物溶解度高、容易排泄的品 种，合用碳酸氢钠能促进磺胺药的分解，降低毒性反应。 2。 预防为主的原则目前集约化、规模化养殖的鸡品种，都是经过长期世代选育而成，具有早熟、高产、抗逆性差等特点，容易 发病，且鸡个体小，治疗很不方便，往往是突然暴发疾病，如巴氏杆 菌病、雏鸡白痢等，最急性型病例是鸡常无任何明显症状就突然死 亡。而有的烈性传染病如鸡新城疫、鸡马立克病等，一般没有特效 的药物进行治疗。 因此，养鸡用药必须坚持“预防为主”的方针， 以保障正常生产，预防疾病发生，减少经济损失。3。 综合原则指添加用药与词养管理相结合，治疗用药与预 防用药相结合，对因用药与对症用药相结合，譬如使用抗菌药物抑 制或杀灭病原微生物时，往往还要加强营养，以提高机体的抵抗力 或免疫力；加强饲养管理，减少或消除各种诱因，切断传染途径；同 时还要对症或辅助用药，以纠正病原及其毒素所引起的机体功能 紊乱，药物所致的毒副作用等。 4。 规程化原则鸡病的发生和发展都有规律可循，大多数疾 病都是在鸡生长发育的某个阶段发生，如大肠杆菌性腹泻多发于 雏鸡。有些疾病只有某个特定季节发生，另一些疾病只在某个区 域内流行，即使是营养缺乏症，也是与鸡的年龄、生产性能和饲料 等因素有关。 因此，应用药物防治鸡病时，应熟知鸡病的规律和药 物的性能，有计划、有针对性地打断疾病发生发展的关键环节，避 免盲目添加、被动用药现象，达到事半功倍的效果。5。 无公害原则任何药物都具有二重性，它既能提高产品产 量和质量，防治疾病，改善词料利用率，保障和促进生产，同时，如 果不合理使用或滥用，也有一些副作用，如残留、耐药性、环境污染 等，影响养鸡业甚至人类社会的可持续发展。 7.日常生活中安全用药常识有哪些 1. 家里应准备药品： ①常见病用药：如伤风感冒、哮喘、气管炎等呼吸道病常用药；拉稀呕吐、食欲不振等消化道病常用药；其他如鱼肝油、钙片、五官科及皮肤科病外用药等。 ②常用的药：治疗各系统病的药种类很多，家里应备的只能是常用的。作用相似的药物很多，挑选一部分备用即可。 ③安全的药：儿童用药要求较严，使用不当极容易发生不良后果。备用的药应该是副作用少、毒性反应小、使用方法简便的药品。 ④使用方便：家里常备药主要以口服药、外用药为主。注射药尽量少用，因使用不当，掌握不好，容易发生过敏、中毒而造成不良后果。 ⑤便于存放的药：家庭常备药存放的时间一般较长。这就需要存放的药量少些，特别是容易变质失效的药更应少备些。具体地说，应以药片为主，水剂为辅。要选择些包装比较好的药物存放。 ⑥易于掌握的药：各种药都各有用量、用法、适应症和副作用，复杂的家长难以掌握。因此，应备用的药要少而精，种类少些，易于记住，便于使用，可少出差错。 2. 服感冒药不宜吃甜食：医学实验证明，如果在空腹状况下服用含有对乙酰氨基酚的感冒药时，一般只需要20分钟左右，血液里的药物浓度就可以达到最高。而当患者胃里有糖类食物时，感冒类药物的吸收则会推迟2小时，影响其发挥作用。甜食进食过多，也会使大量糖分进入血液，从而导致患者食欲更差。此外，甜食中的糖分进入人体后，还可促进皮质醇分泌，皮质醇对免疫系统有抑制作用，会使得患者的机体抵抗力大幅降低，所以切记在感冒时不要服用甜食和甜饮料。 3. 服抗生素不宜喝果汁、牛奶：中国人几乎大病小病都要吃点抗生素才安心。无论服用抗生素的做法对不对，都要记得在服用抗生素前后2小时内不要饮用果汁或牛奶。这是因为果汁，尤其是新鲜果汁中富含的果酸，可以加速抗生素的溶解，会降低抗生素的药效，还可能生成有害的中间产物，增加毒副作用；而牛奶则会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥，也就达不到应有的疗效。 4. 服止泻药不宜喝牛奶：腹泻期间，我们的食欲也常常会随之下降，为了补充丢失的营养，我们常常会饮用营养价值比较高的牛奶来代替食物，但你不知道的是，牛奶不仅降低止泻药药效，牛奶中的乳糖成分还容易加重腹泻症状。因此，拉肚子期间千万不能饮用牛奶。 5. 服布洛芬不宜喝咖啡、可乐：布洛芬就是我们常说的芬必得，它具有抗炎、镇痛、解热作用。头痛、关节痛、牙痛、感冒发热它都能起到一定的治疗作用。但是，由于布洛芬本身对胃黏膜有较大 *** 性，为了避免疼痛加重，我们要尽量避免饮用如咖啡、可乐中等会 *** 胃酸分泌的饮品，以免加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。 6. 服降压药不宜吃柚子：医生建议，在服用降压药期间，最好不要食用柚子或者饮用柚汁。如果非要食用应该在食用柚子后的12小时后再服用相应的降压药。这是因为柚子中含有一种化学物质叫呋喃香豆素，它能够影响肝脏的一种酶的功能，使这种酶对药物的代谢作用大大减低，导致体内血药浓度增加。同时，柚子中的柚皮素又会加快肠道对药物的吸收。药物吸收的过快，代谢的过慢会导致血液中药物浓度过高。降压药与柚子同服，患者会出现药物过量的一些反应，包括血压下降、心率减慢，严重的甚至出现休克。 7. 服利尿剂不宜吃香蕉、橘子：利尿剂是临床上常用的药物，但大家需要注意，服用利尿剂期间，钾会在血液中滞留。而香蕉、橘子等水果，本身含钾较高，患者服用后，体内钾蓄积过多，容易诱发心脏、血压方面的并发症。 8.普通人应该具备哪些用药常识 现在药店要求配备执业药师，就算是非处方药OTC，理论上都应该由药师做出简单的诊断，并根据药物的适用范围，毒副作用，剂量等因素给患者选用药物，但是实际情况是大部分的药店都是没有全职执业药师的，都是挂证。 既然主要的购药渠道没有起到用药指导作用，我认为一般人用药应该注意避免经验性用药很多人因为一次生病去看医生，如果再次发生类似的情况就会按照以前的处方依葫芦画瓢，其实这种做法是很不对的，有些疾病的表征是很像的，依据经验用药可能会延误甚至加重病情。 避免滥用抗生素抗生素是一把双刃剑，滥用抗生素在治病的同时会导致人体正常菌群紊乱，体质下降。 如果非要用抗生素一定要有明确的用药指证，尽量使用窄谱抗生素，禁止胡乱双联三联用药（多种抗生素同时服用）。自愈性疾病就不要用了。 记住一点，抗生素是杀菌的，不杀病毒！注意用法用量、注意事项以及禁忌症不是所有药都是一天三次每次两片的，一定要按时按量按方法吃，有些药是要饭后吃，有些是饭前吃，有讲究的。 吃多了会产生严重的毒副作用，吃少了达不到血药浓度。 注意事项、不良反应和禁忌症一定要看，这相当于一本用户协议书，它明确告诉你存在的风险，有大有小，明白了之后权衡利弊和明确自身抗风险能力再决定是否接受慎用中药不想争吵该观点，慎用的原因是，在药品说明书中，中（成）药的禁忌症和不良反应90%以上都是不明的，这意味着风险不明，从临床经验来看，疗效也是不明的。 收益和风险都不明的事情，还要掏不菲的成本，自己掂量用不用吧。 （诚心回答你的问题，给好评啊。谢谢。）

合理用药的首要条件是根据患者的病情、身体状况、用药史、年龄等个体差异制定个性化的用药方案。合理用药需要医生根据医学知识和临床经验，综合考虑药物的药理学特性、药物相互作用、不良反应等因素，选择适合患者的药物，并制定合理的剂量和用药时间，以达到治疗效果最大化，同时最大程度减少药物的副作用和不良反应。此外，患者本人也应该积极参与治疗过程，如遵从医嘱、主动报告药物不良反应等，以协助医生制定更加个性化的用药方案，提高治疗效果和安全性。总之，合理用药的首要条件是以患者为中心，实现个性化、安全有效的药物治疗。

安全合理用药 　　安全合理用药，每个人都会生病，而有些人生病是自己盲目用药品而且是大剂量用药，这样是对身体有很大危害的。那我们该如何安全合理用药呢？下面是我为大家整理的相关信息供大家参考和使用。 　　安全合理用药1 　　 安全合理用药 　　 一、接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。 　　疫苗一般是指为预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的生物制品。相对于患病后的治疗和护理，接种疫苗所花费的钱是很少的。接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段。 　　疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，目前第一类疫苗以儿童常规免疫疫苗为主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C 群流脑疫苗和乙脑疫苗等，此外还包括对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗。第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。第二类疫苗是对第一类疫苗的重要补充，并不是第二类疫苗就不需要接种，实际上有些第二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如流感、水痘、肺炎等，患病后不仅对个人的健康造成很大危害，也增加了经济负担。公众可以根据经济状况、个体的身体素质，选择接种第二类疫苗。 　　 二、用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。 　　任何药物都有不良反应，所以要谨慎用药。有些疾病并不需要服用药物，例如普通感冒，只要注意休息、戒烟、多饮开水、保持口腔和鼻腔清洁、进食易消化食物，同时经常开窗，保持室内空气清新，一般5—7天即可自愈。服药时应避免同时服用多种药物，药物的不同成分之间有可能会发生相互作用，有些药物也许会因此而失效，不仅影响原有的疗效，而且可能会危害身体健康。所以用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用的原则。 　　 三、购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。 　　购买药品要到合法的医疗机构和具有《药品经营许可证》和《营业执照》的药店。 　　处方药是必须凭执业医师处方才可调配、购买和使用的药品。目前，大部分药品都属于处方药，如所有的注射剂、抗菌药物、毒麻药品等。 　　非处方药是指不需要凭执业医师处方即可自行判断、购买和使用。这些药物在临床应用时间较长，药效明确，不良反应较少。非处方药根据其安全性又分为甲类和乙类两种。甲类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为红色，只能在具有《药品经营许可证》，并配有执业药师或药师以上药学专业人员的社会药店、医疗机构药房购买。乙类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为绿色，除社会药店和医疗机构药房外，还可以在经过批准的普通商业企业零售。 　　 四、阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。 　　药品说明书是由国家食品药品监督管理总局核准，指导医生和患者选择、使用药品的重要参考，也是保障用药安全的重要依据，是具有医学和法律意义的文书。药品说明书主要包括警示语、药品名称、适应证、用法用量、禁忌、注意事项、不良反应、药物相互作用和保存条件等，这些与患者用药有关的内容，在用药前都应该认真阅读。否则，就会给安全用药带来隐患。对其中不明白的内容应该及时咨询药师或医师。 　　 五、处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。 　　处方药只有遵照医嘱使用才能达到预期的治疗效果，不可擅自使用、停用或增减剂量，否则可能会引起严重后果。 　　抗菌药物是指具有杀灭细菌或抑制细菌生长作用的药物，包括各种抗生素（如大环内脂类、青霉素类、四环素类、头孢菌素类等)以及化学合成的抗菌药物（如磺胺类、咪唑类、喹诺酮类等)。使用抗菌药物，一定要在医生的指导下，严格按医嘱用药。首先必须按时、 　　按量使用。因为抗菌药物在体内达到稳定浓度才能杀菌、抑菌，不规律的服药不仅达不到治疗效果，还会给细菌带来喘息和繁殖的机会。其次一定要按照处方规定的`疗程服用。因为抗菌药物完全杀灭或抑制细菌需要一定的时间，如果没有按疗程服用，易导致细菌产生耐药性，疾病难以治愈。 　　安全合理用药2 　　 安全合理用药2 　　 儿童安全用药 　　 1、用药不准 　　比如在感冒初期，没有出现细菌感染时使用抗生素；有的孩子已经发生肺部感染，家长却光给孩子吃感冒药。 　　 2、剂量不对 　　如果家长给3—4岁的儿童，按照婴儿期的剂量服用，就无法发挥疗效。而用到了七八岁儿童的剂量，有可能出现明显的副作用。 　　 3、重复用药 　　几种作用相似的药物叠加使用，如同时服用多种感冒药、止咳药、化痰药，会引起多汗、腹泻等症状，有的会引起肝肾功能异常。 　　孩子身体不舒服时，家长在用药前首先要观察孩子的病情变化，如果出现持续高热、剧烈咳嗽、频繁呕吐、频繁腹泻、尿量减少、神志改变、食欲下降、面色改变、呼吸加快或呼吸困难、手足冰凉等情况，应及时到医院就诊。 　　其次，无论是病情较轻自行用药，还是去医院就诊，都要注意记录孩子的药物过敏情况，凡是曾经过敏的药物一律不能使用，而且就诊时要及时告知医生。 　　自行给孩子服药时，应根据患儿的病情、年龄、体重、个体对药物的反应等综合情况，再参考药品说明书选择药物的种类和剂量。要注意，婴幼儿、学龄儿童由于肝肾功能尚不完备，一些成人的药物不适合使用；而12岁以上儿童，肝肾功能逐渐完备，体重接近成年人的患儿，有些药物可按成人剂量服用。 　　 孩子的药量怎么算 　　计算儿童用药剂量主要有4个依据：年龄、体重、体表面积和药品说明书。 　　按年龄计算时，1岁儿童用药剂量为成人的1/5，2岁为1/4，4岁为1/3，6岁为2/5，9岁为1/2，12—14岁为2/3，18岁时即与成人用药剂量相同。 　　有的孩子与同龄儿童相比，太胖或太瘦，用药时主要参考“按体重计算法”。即用药量为儿童体重（公斤）和成人体重（50或60公斤）的比值，再乘以成人用药剂量。比如体重为20公斤的孩子，用药量约为成人的1/3至2/5。 　　需要注意的是，药品说明书如果已明确儿童用药剂量的参考值，应以此为准。

【答案】：B合理用药是在充分考虑患者用药后获得的效益与承担的风险后所做的最佳选择。即使药效得到充分发挥，不良反应降至最低水平。药品费用更为合理。合理用药涉及广大群众的切身利益，是用药安全、有效、简便、经济的保障。可以充分有效地利用卫生资源，取得最大的医疗和社会效益的目的，避免浪费。

　　因病情和病原是多变的，因此绝对的合理用药是难以达到的，一般所指的合理用药是相对的，它包括安全、有效、经济与适当这四个基本要素。

合理用药应当包括安全性、有效性、经济性和适当性四大要素。 安全性——安全性是合理用药的首要条件，直接体现了对病人切身利益的保护。安全性不是药物不良反应最小或者无不良反应这类绝对概念，而是强调让用药者承受最小的治疗风险获得最大的治疗效果。 有效性一一病人使用药物，就是要通过药物的作用达到预期的目的。不同的药物其有效性的表现明显不同，分别为：1、根治致病原，治愈疾病；2、延缓疾病进程；3、缓解临床症状；4、预防疾病发生；5、避免某种不良反应的发生；6、调节人的生理功能。判断药物的有效性的指标有多种，临床常见的有治愈率、显效率、好转率、无效率等，预防用药有疾病发生率、降低死亡率等。 经济性——经济性并不是指尽量少用药或使用廉价药品，其正确含义应当是获得单位用药效果所投入的成本(成本／效果)应尽可能低，获得最满意的治疗效果。 适当性——合理用药最基本的要求是将适当的药品，以适合的剂量，在合适的时间内经适当的用药途径给相应的病人使用以汰到预期的治疗目的。

世界卫生组织1985年在内罗毕召开的合理用药专家会议上，把合理用药定义为：“合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉。”。WHO1987年提出合理用药的标准是： （1）处方的药应为适宜的药物。（2）在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。（3）正确地调剂处方。（4）以准确的剂量，正确的用法和疗程服用药物。（5）确保药物质量安全有效。 目前尚无一个公认明确的合理用药定义。绝对合理的用药也是难以达到的，一般所指的合理用药只是相对的，当今比较公认的合理用药是应包含安全、有效、经济与适当这4个基本要素。

合理用药应遵循的原则中首要明确疾病诊断。1、疾病诊断方法根据获得临床资料的方法分类，有症状诊断、体检诊断、实验诊断、超声波诊断、X射线诊断、心电图诊断、内窥镜诊断、放射性核素诊断、手术探查诊断和治疗诊断等。根据诊断的确切程度分类，有初步诊断和临床诊断。初步诊断又分为疑似诊断（又称意向诊断或印象诊断）、临时诊断、暂定诊断；临床诊断即确定诊断。2、诊断内容诊断内容可以是实体性疾病或某种生理状态，也可以是综合征。有时是某主要症状、体征或检查结果。完整的临床诊断应包括病因、病理形态和病理生理3方面的内容。诊断就其内容的含义还可分为描述性和实体性两大类。以现象为诊断内容的属描述性诊断，皮肤科常使用这种诊断。合理用药须知：1、药物用药合理与否，关系到治疗的成败。在选择用药时，必须考虑是否有用药的必要。在可用可不用的情况下无需用药。若必须用药，就应考虑疗效问题。为尽快治愈病人，在可供选择的同类药物中，应首选疗效最好的药。药物疗效与药物不良反应的轻重权衡。2、制剂同一药物、同一剂量、不同的制剂会引起不同的药物效应，这是因为制造工艺不同导致了药物生物利用度的不同。选择适宜的制剂也是合理用药的重要环节。3、剂量为保证用药安全、有效，通常采用最小有效量与达到最大治疗作用但尚未引起毒性反应的剂量之间的那一部分剂量作为常用量。临床所规定的常用量一般是指成人（18至60岁）的平均剂量，但对药物的反应因人而异。年龄、性别、营养状况、遗传因素等对用药剂量都有影响。

　　合理用药是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。下面我给你整理了，一起来了解吧! 　　有哪些? 　　1、学习药品管理法，安全用药保健康; 　　2、普及安全用药知识，提高安全用药水平; 　　3、安全用药，合理用药; 　　4、请定期清理家庭药箱; 　　5、遵照医嘱和按药品说明书用药; 　　6、没有农民的健康，就没有农民的小康; 　　7、全社会行动起来，打击制售假劣药品行为; 　　8、实施药品分类管理，利国利民; 　　9、为了您和他人的生命健康，请勿滥用抗生素; 　　10、关注药品安全、维护公民药品消费权益; 　　11、药品质量关乎生命，监督管理情系万家; 　　12、依法打击制售假劣药品违法犯罪行为; 　　13、奔小康先健康，安全用药保健康; 　　14、树立诚信意识，保障药品安全; 　　15、保障食品安全，共建和谐社会; 　　16、关爱生命 呵护健康 请合理使用抗菌药; 　　17、抗菌药滥用 危害无穷; 　　18、药品真伪辨分明，广告夸张勿轻信。 　　合理用药应考虑以下几方面： 　　一、药物的选择 　　用药合理与否，关系到治疗的成败。在选择用药时，必须考虑以下几点：①是否有用药的必要。在可用可不用的情况下无需用药。②若必须用药，就应考虑疗效问题。为尽快治愈病人，在可供选择的同类药物中，应首选疗效最好的药。③药物疗效与药物不良反应的轻重权衡。大多数药物都或多或少地有一些与治疗目的无关的副作用或其他不良反应，以及耐药、成瘾等。一般来说，应尽可能选择对病人有益无害或益多害少的药物，因此在用药时必须严格掌握药物的适应症，防止滥用药物。④联合用药问题。联合用药可能使原有药物作用增加，称为协同作用;也可能使原有药物作用减弱，称为拮抗作用。提高治疗效应，减弱毒副反应是联合用药的目的，反之，治疗效应降低，毒副反应加大，是联合用药不当所致?会对患者产生有害反应。 　　二、制剂的选择 　　同一药物、同一剂量、不同的制剂会引起不同的药物效应，这是因为制造工艺不同导致了药物生物利用度的不同。选择适宜的制剂也是合理用药的重要环节。 　　三、剂量的选择 　　为保证用药安全、有效，通常采用最小有效量与达到最大治疗作用但尚未引起毒性反应的剂量之间的那一部分剂量作为常用量。临床所规定的常用量一般是指成人***18～60岁***的平均剂量，但对药物的反应因人而异。年龄、性别、营养状况、遗传因素等对用药剂量都有影响。小儿所需剂量较小，一般可根据年龄、体重、体表面积按成人剂量折算。老人的药物可按成人剂量酌减。另外，对于体弱、营养差、肝肾功能不全者用药量也应相应减少。

药物信息编辑其基本要素包括：安全性，作为诊断、预防、治疗疾病的药物，由于其特殊的药理、生理作用而具有两重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反应等；有效性，“药到病除”是药物的治疗目的；经济性，尽可能少的药费支出换取尽可能大的治疗收益，合理使用有限医疗卫生资源，减轻患者的心理压力及社会的经济负担。使用须知编辑药物用药合理与否，关系到治疗的成败。在选择用药时，必须考虑以下几点：①是否有用药的必要。在可用可不用的情况下无需用药。②若必须用药，就应考虑疗效问题。为尽快治愈病人，在可供选择的同类药物中，应首选疗效最好的药。③药物疗效与药物不良反应的轻重权衡。大多数药物都或多或少地有一些与治疗目的无关的副作用或其他不良反应，以及耐药、成瘾等。一般来说，应尽可能选择对病人有益无害或益多害少的药物，因此在用药时必须严格掌握药物的适应症，防止滥用药物。④联合用药问题。联合用药可能使原有药物作用增加，称为协同作用；也可能使原有药物作用减弱，称为拮抗作用。提高治疗效应，减弱毒副反应是联合用药的目的，反之，治疗效应降低，毒副反应加大，是联合用药不当所致?会对患者产生有害反应。制剂同一药物、同一剂量、不同的制剂会引起不同的药物效应，这是因为制造工艺不同导致了药物生物利用度的不同。选择适宜的制剂也是合理用药的重要环节。剂量为保证用药安全、有效，通常采用最小有效量与达到最大治疗作用但尚未引起毒性反应的剂量之间的那一部分剂量作为常用量。临床所规定的常用量一般是指成人（18～60岁）的平均剂量，但对药物的反应因人而异。年龄、性别、营养状况、遗传因素等对用药剂量都有影响。小儿所需剂量较小，一般可根据年龄、体重、体表面积按成人剂量折算。老人的药物可按成人剂量酌减。另外，对于体弱、营养差、肝肾功能不全者用药量也应相应减少。给药途径不同给药途径影响药物在体内的有效浓度，与疗效关系密切。如硫酸镁注射给药产生镇静作用，而口服给药则导泻。各种给药方法都有其特点，临床主要根据病人情况和药物特点来选择。①口服。是最常用的给药方法具有方便、经济、安全等优点，适用于大多数药物和病人；主要缺点是吸收缓慢而不规则，药物可刺激胃肠道，在到达全身循环之前又可在肝内部分破坏，也不适用于昏迷、呕吐及婴幼儿、精神病等病人。②直肠给药。主要适用于易受胃肠液破坏或口服易引起恶心、呕吐等少数药物，如水合氯醛，但使用不便，吸收受限，故不常用。③舌下给药。只适合于少数用量较小的药物，如硝酸甘油片剂舌下给药治疗心绞痛，可避免胃肠道酸、碱、酶的破坏，吸收迅速，奏效快。④注射给药。具有吸收迅速而完全、疗效确实可靠等优点。皮下注射吸收均匀缓慢，药效持久，但注射药液量少（1～2毫升），并能引起局部疼痛及刺激，故使用受限；因肌肉组织有丰富的血管网，故肌肉注射吸收较皮下为快，药物的水溶液、混悬液或油制剂均可采用，刺激性药物亦宜选用肌注；静脉注射可使药物迅速、直接、全部入血浆生效，特别适用于危重病人，但静脉注射只能使用药物的水溶液，要求较高，较易发生不良反应，有一定的危险性，故需慎用。⑤吸入法给药。适用于挥发性或气体药物，如吸入性全身麻醉药。⑥局部表面给药。如擦涂、滴眼、喷雾、湿敷等，主要目的是在局部发挥作用。疗程用药适当的给药时间间隔是维持血药浓度稳定、保证药物无毒而有效的必要条件。给药时间间隔太长，不能维持有效的血药浓度；间隔过短可能会使药物在体内过量，甚至引起中毒。根据药物在体内的代谢规律，以药物血浆半衰期为时间间隔恒速恒量给药，4～6个半衰期后血药浓度可达稳态。实际应用中，大多数药物是每日给药3～4次，只有特殊药物在特殊情况下才规定特殊的给药间隔，如洋地黄类药物。对于一些代谢较快的药物可由静脉滴注维持血药浓度恒定，如去甲肾上腺素、催产素等。对于一些受机体生物节律影响的药物应按其节律规定用药时间，如长期使用肾上腺皮质激素，根据激素清晨分泌最高的特点，选定每日清晨给药以增加疗效，减少副作用。药物的服用时间应根据具体药物而定。易受胃酸影响的药物应饭前服，如抗酸药；易对胃肠道有刺激的药物宜饭后服，如阿司匹林、消炎痛等；而镇静催眠药应睡前服，以利其发挥药效，适时入睡。疗程的长短应视病情而定，一般在症状消失后即可停药，但慢性疾病需长期用药者，应根据规定疗程给药，如抗结核药一般应至少连续应用半年至一年以上。另外，疗程长短还应根据药物毒性大小而定，如抗癌药物应采用间歇疗法给药。不良症状有些病人对某种药特别敏感，称为高敏性；反之，对药物敏感性低则称为耐受性；有些病人对药物产生的反应与其他人有质的不同，即为变态反应。因此，临床用药既要根据药物的药理作用，也要考虑病人实际情况，做到因人施治。影响药物作用的机体因素主要包括：年龄、性别、病理状态、精神因素、遗传因素和营养状态等。卫计委建议编辑国家卫生计生委新闻发言人姚宏文10日说，用药要遵循“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液”的原则。这是国家卫生计生委等部门联合制定的合理用药十大核心信息之一[1] 。保健食品不能代替药品姚宏文在国家卫生计生委例行新闻发布会上介绍，合理用药十大核心信息还包括处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用；任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果；孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌。儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应当谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响；接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗；保健食品不能替代药品，等等。我国居民医疗素养堪忧我国城乡居民用药行为不规范现象普遍存在。2012年全国居民健康素养监测数据显示，包括合理用药在内的基本医疗素养仅为9.56%，能够正确阅读药品说明书的居民比例约为15%。在全国合理用药网络知识竞赛中，只有6.3%的网友能够全部答对从试题库随机抽取的10道合理用药常识题。中国科协发布的一项调查显示，86.7%的被调查者曾有自我药疗经历。在服药过程中，69.7%的人曾随意增减疗程或自行更换药物。在孩子生病后，近30%的家长自作主张给孩子服用减量的成人药品或抗生素，有时还是多品种联合用药。

【答案】：A合理用药的基本原则有：①安全性是合理用药的重要前提；②有效性是合理用药的首要目标；③经济性是合理用药的基本要素；④适当性是合理用药的核心内容。

合理用药的前提条件是：辨证施治，找准病因，对症用药。只有判断出病种 ，才能合理用药，药到病除。

临床合理用药监督管理细则一、总则1.为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性，避免和减少药物不良反应与细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，按照《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》、等规定制定本院临床合理用药监督管理细则。2.合理用药是指医务人员在防治、诊断疾病过程中，针对具体病人选用适宜的药物，采用适当的剂量与疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效防治、诊断疾病的目的，同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。二、组织管理1. 临床合理用药监督小组：在院长领导下，开展日常工作。组长： 副组长： 成员：2.职责和任务：⑴ 根据医院用药情况提出合理用药目标和要求，并组织实施；⑵ 定期开展合理用药评价，对药物特别是抗菌药物使用情况进行分析，对存在的问题及时提出改进措施；⑶ 定期公布全院及临床科室抗菌药物使用情况通报，提出经验用药方案；⑷ 向医务人员进行合理用药知识宣传，努力提高合理用药水平。三、临床合理用药的基本原则1.医师在诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时医师、护士要密切观察疗效，注意不良反应。医师根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊部的用药不得超出药品使用说明书规定的范围。 2.医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药饮片、中成药时，要根据中医辨证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。 3.医师制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况个体化用药。充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径，同时考虑药物成本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响，降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的。对较易导致严重耐药性或不良反应较大及价格昂贵的药物实行审批制度。 4.药剂部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作；及时收集药物安全性和疗效等信息，为临床用药提供服务。药师要主动开展专题用药调查和病历用药分析，提出合理用药建议。 5.药学专业技术人员严格按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性审核的同时，要进行合理性审核，发现不合理用药情况应告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并登记定期向合理用药监督小组报告。

合理用药培训内容如下：咳嗽类：[/I]咳，是以有声无痰为咳。嗽，而有痰无声为嗽。日常生活中一般多为疾声异见，难以区分，故称咳嗽。咳嗽是一种常见的呼吸系统疾病，尽可能分清所属于什么症状的咳嗽再对症下药。咳嗽的分类：从西医来讲，咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急慢性性咳嗽和慢性咳嗽三大类。急性咳嗽：是指3周以内的咳嗽是呼吸科门诊最常见的症状，病因包裹：病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染。治疗：氢溴酸右美沙芬糖浆配合使用头孢克肟胶囊。亚急性咳嗽：持续时间超过3周，或在8周以内的咳嗽，称为亚急性咳嗽.治疗：复方甘草片或氯化铵片配合咳特灵胶囊和阿奇霉素胶囊。慢性咳嗽：持续时间超过8周，持续时间较长。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘。视为过敏性支气管炎，上呼吸道咳嗽综合症。治疗：复方妥麻黄碱片配合胆龙止喘片和罗红霉素胶囊使用。从中医角度来讲常见的有以下几种。1风寒咳嗽的症状:咳嗽声重、气喘、咽痛、咳痰稀薄，色白常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚，恶心、发热、无汗、舌苔薄白等症。2风热咳嗽的症状:咳嗽频剧，气粗或咳声沙哑、喉燥、咽痛、咳痰不爽、痰粘稠或稠黄、咳时汗出，常伴鼻流黄涕、口渴、头痛、恶风、身热等症。治疗：川贝琵琶糖浆配合银黄清肺胶囊和头孢氨苄胶囊。痰湿咳嗽咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多、因痰而咳，痰出咳平痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色。每天早晨或饭后咳痰多。如吃甘甜油腻的食物加重，胸闷、呕恶、食少、体倦、大便时便糖等症。治疗应选用：桔红颗粒配合强力枇杷露和罗红霉素分散片。小儿过敏性咳嗽过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿，咳嗽反复或持续发作一个月以上，发病并不限于冬春两季，大多以夜间和次日的早晨发作较多见。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。小儿过敏性咳嗽是常见病，有许多患儿因为慢性或反复咳嗽，又称“咳嗽变异性哮喘”。但是，许多家长，长期以来一直按“咳嗽”来治疗，而且还不按剂量使用抗生素和止咳药物，病情始终不见好转。这时，家长应该想到孩子可能患了过敏性咳嗽。治疗应选用：舒喘灵颗粒配合酮替芬和阿奇霉素颗粒。如何选择止咳祛痰药小儿一般不适合使用中枢性镇咳药。如：可特因、咳必清等药品。婴幼儿的呼吸系统发育不成熟，咳嗽反射较差，气管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰嗽不易排出。如果孩子一咳嗽便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止。但是，痰液不能顺利排出，痰液会蓄积到器官和支气管内，影响呼吸功能。小儿咳嗽，适合应用建有祛痰作用的止咳药。而糖浆的效果大于片剂的效果，因为糖浆服用能及时附着咽部粘膜上，能减弱对粘膜的刺激。这样，就得到镇咳的效果。另外，在服用糖浆时不要马上喝水，如一口糖浆一口水，这样会把药性稀释。也不要用水送服。按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，如果选用中药止咳时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，必须对症下药。糖浆①、蛇胆川贝液具有祛风镇咳、除痰散结之功效。主治风热咳嗽，咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽，咳白稀痰，夜重，日轻者切忌使用。糖浆②、川贝枇杷糖浆具有清肺止咳，化痰之功效。适用于风热咳嗽，咽喉干燥，咳嗽不爽等症。糖浆③、鲜竹沥液：药性偏寒，具有清热润肺止咳作用。适用于燥咳及痰黄带血者。风寒咳嗽者不宜服用。糖浆④、百咳静糖浆药性偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽。比较适宜。如果是风热感冒引起的咳嗽不宜服用。补益类：[/I]一、肾阴虚：肾阴亏虚，虚热内扰表现：头晕，健忘，耳鸣，耳聋，盗汗，两颧红赤，口干咽燥，头昏耳鸣，（舌苔红）。肾阳虚：面色淡白，形寒肢冷，精神不振，头昏耳鸣。表现：小便清长或尿少，水肿，（舌苔白）。六味地黄，熟地止君药，源自宋代医学家钱乙《小儿药证直诀》是典型的滋补肾益药剂。君药，熟地是有“三补三泄特点。畏寒，怕冷，痰湿多的人不宜服用。附加作用：增强免疫，抗衰老，抗低温，耐缺氧，降血脂，降压，改善肾功能有疗效。

说白了就是合理用药，适当的药物、适当的剂量、适当的时间、适当的途径、适当的患者、适当的疗程、适当的治疗目标。一般去医院有个别现象是小病开一大堆的药，造成浪费同时也是对患者的浪费，所以现在合理用药被推上了现在用药的方向标。而其作用就是为了帮助用户更好的选择，更合理地食用药物，用户能准确的选择对应症状的药并提供合适剂量的算法，更加规范的用药。

处方审核是一项技术性和专业性很强的工作，是确保患者用药安全有效的前提.处方审核的主要内容应包括处方前(即患者住址、姓名、性别、年龄)处、正文(即药品名称、规格、剂t)的书写是否正确、合理，处方内的用药是否存在配伍禁忌，或药物相互作用等问月，用药途径是否恰当等。2使用方法是否正确如硝酸甘油片剂应舌下含服，口服会失去疗效，硫酸镁口服可导泻利胆、肌肉注射可降压，外用能消肿，所以处方中必须写明剂型和用法，在注射剂中，股肉注射剂与静脉注射剂不能互相替代，对注射用药品需要做皮试的，如青霉素、精制破伤风抗毒素、细胞色素C等药品必须注明“皮试阴性”后方可使用. 3使用对象是否正确对于一些特殊人群如儿童、老年人，孕妇及哺乳妇女用药.应根据其特点合理用药，如8岁

严格按照说明书服用就可以。

A、合理用药应强调安全、有效、经济、适当．用药要针对不同的病情，适当选用，药物一般都有一定的毒副作用，过量服用，会危害人体健康，用药剂量要适当，不使用过期药只是安全用药的一个方面，根据病情需要，恰当选择药物，以达到好的治疗效果，尽量避免药物对人体的不良作用，才是安全用药的根本，联合用药要合理，不同的疾病，要选用不同的药物，才能针对性的起到治疗作用．故应按照医嘱，对症用药．故A正确，不符合题意．B、不同的药物用药的时间不同，可根据说明服用，有的饭前吃，有的饭后吃，用药时间是不可随意的，故B正确，不符合题意．C、用药要针对不同的病情，适当选用，药物一般都有一定的毒副作用，过量服用，会危害人体健康，用药剂量要适当，故C正确，不符合题意．D、抗生素主要是由细菌、霉菌或其他微生物产生的次级代谢产物或人工合成的类似物．抗生素是治疗细菌性疾病的药物，属于处方药，必须在医生的指导下根据病情需要正确选择抗生素的品种，合理、适量的服用，并不是越贵越好，抗生素也不能包治百病，只能治疗细菌性疾病．滥用还会引起细菌的抗药性增强，以及杀死正常的有益菌等副作用．故D说法错误，符合题意．故选：D．

其基本要素包括：安全性，作为诊断、预防、治疗疾病的药物，由于其特殊的药理、生理作用而具有两重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反应等；有效性，“药到病除”是药物的治疗目的；经济性，尽可能少的药费支出换取尽可能大的治疗收益，合理使用有限医疗卫生资源，减轻患者及社会的经济负担。

对症、量合适、疗程

安全，有效，经济，不良反应。首先诊断明确，根据临床诊断造择合理用药

合理用药的要素包括安全，有效，已经经济，安全指的是药物使用过程中不会对人体产生不可逆的不良反应 ，有效指的是使用的药物要符合症状，而经济则是要在安全和有效的前提下尽可能减少病人的经济负担

安全用药宣传内容是合理用药、不叠加用药、不过量服药。安全合理用药就是应该做到根据病情、病人体质和药物等全面情况适当选择药物，真正做到对病下药。同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药，并且注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。这样就可以做到安全、合理、有效地用药了。慎用是指该药可以谨慎使用，但必须密切观察病人用药情况，一旦出现不良反应立即停药。忌用是指不适宜使用或应避免使用该药。某些患者服用此类药物可能会出现明显的不良反应和不良后果。过量服药的后果1、胃肠道反应，可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀等表现。主要是过量的药物，对胃肠道起了强烈的刺激作用，引起胃肠功能反射性的呕吐。2、皮肤过敏，可表现为皮肤广泛或散在的丘疹样改变。伴有红肿、瘙痒等症状，对于慢性皮肤病的患者更为常见。3、神经系统症状，过量服药会造成患者意识丧失、昏迷不醒。4、药物性肝损伤可表现为皮肤、巩膜黄染、小便颜色深黄、肝区叩痛。这是因为药物都是经过肝脏解毒代谢，服用大量药物，加重肝脏的负担，引起药物性肝损伤。

合理用药的基本原则概括地讲就是安全有效的使用药物，在安全的前提下确保用药有效。根据1987年世界卫生组织（WHO）提出的合理用药5条标准：①开具处方的药物应适宜；②在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应；③正确地调剂处方；④以准确的剂量，正确的用法和用药时间服用药物；⑤确保药物质量安全有效。我们把合理用药归纳为以下几点：①正确诊断，有的放矢。②注意病史和用药史。③掌握好用药的最佳时间，如健胃药、抗酸药、胃肠解痉药、利胆药宜在吃食前服，抗生素类宜在吃食后服，泻药宜在空腹服。④掌握好用药的最佳剂量。⑤注意药物的相互作用。⑥注意不良反应。⑦对药物的药动学、药效学有深入的了解。

　　 篇一：合理用药宣传总结 　　根据“ 开展合理用药健康教育主题宣传活动实施方案”，我院领导高度重视，周密部署，认真实施，于9月7日在镇集市举办了以“合理用药 共享健康”为主题的宣传活动。现将此项活动开展情况报告如下： 　　一、高度重视、精心安排 　　接到宣传通知后，我院领导高度重视，及时召集相关科室开展专题会议，结合我院工作实际，制定本次宣传活动方案。由健康教育科负责此次宣传活动，药剂科、医务科协调，同时，针对节日放假，我院制定了集中时间，集中精力，集中人员，切合实际的宣传方案，确保了此次活动的顺利开展。 　　二、贴近群众、务求实效 　　宣传活动由我院健康教育科、药剂科、临床医疗组共同参与。活动以群众通俗易懂的形式，通过电子屏滚动播放、镇村两级宣传栏宣传、健康教育巡展巡讲、悬挂横幅、发放宣传资料、医药咨询、发放宣传资料等方式,向不同群众介绍了合理使用药品知识以及药品监管法律法规知识，受到了群众的一致好评。 此次宣传活动，电子屏滚动播放每天4小时，镇村两级张贴宣传内容共12期，开展健康巡展巡讲10场次，出动宣传人员5人,悬挂标语1条，发放宣传资料116余份，接受群众咨询、义 　　诊达58余人次。通过宣传，使公众进一步了解了合理用药的基本常识,增强了人民群众的自我保护意识。 　　三、存在问题： 　　本次活动，虽然我们向群众宣传了合理使用药品知识以及药品监管法律法规知识，树立医院的公众形象，但是，我们意识到我们工作还存在一定的问题。一是，我们对合理用药此类宣传活动开展的频次、深度还不够。二是我们掌握的专业知识不精，不能为群众进行更合理、的讲解。因此，在今后的工作中，我院将加大相关人员的专业知识培训，继续加强合理用药的宣传形式，多措并举切实提高宣传实效，为确保群众合理用药做出应有的贡献。 　　卫生院 　　20xx年9月9日 　　 篇二：医院合理用药工作汇报 　　各位领导和专家： 　　首先感谢各位领导和专家为提高我院药事质控水平，促进我院合理用药持续改进，对我院进行指导。 　　现对我院在临床合理用药方面所做的工作汇报如下： 　　一、健全建立合理用药管理组织 　　建立药事管理与药物治疗学委员会及下设的相关的药事管理小组：抗菌药物管理小组、合理用药督导小组、麻醉精神药品管理小组和药品不良反应监测领导小组。组织结构合理，职责明确：药事管理与药物治疗学委员会负责起草建立相应的工作制度、操作规程，药剂科组织具体实施。 　　刚刚筹备成立的临床药学室，办公区域、配备人员、各项规章制度等已经初步成型，工作逐渐步入正轨。并在东营市人民医院等上级医院帮扶下着手培养临床药师，临床药师负责处方和病历的点评，参加科室查房。并按照要求专门配备了合理用药软件和处方点评软件，及时全面进行处方对病历进行点评。 　　二、严格限制大处方，严格控制药品用量 　　建立药品遴选制度，遵循“一品两规”要求，确定医院的基本药品供应目录，制定医院的《药品处方集》和《基本用药供应目录》，临床使用的药品由药剂科统一采购供应，基本药物和常用药品通过平台采购，非基本药物和常用药品通过xxx卫计委统一议价采购。鼓励优先使用基本药物和医保药物，使用贵重药品、医保患 　　者使用自费药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书。 　　按照处方管理办法的规定严格门诊医生的处方量，门诊处方量严格限制在7日用量，急诊处方不超过3日用量。按照处方点评制度，每月对门急诊处方以及医嘱进行点评，对不规范处方、不适宜处方进行干预。抗菌药物病历进行专项点评，点评结果定期公示，发现个别医生和科室用药超常，要求当事医生作出说明。对不合理处方、大处方，按照医院规定当月对责任人进行扣发绩效工资、处方公示，情节严重的对责任人进行诫勉谈话。院长分别与各个临床科室负责人签订责任状，要求科室的药占比要控制在一定的范围之内，低于或超出规定的按照比例给予相应的奖惩。 　　三、进行单品种用药总量监控 　　建立药品用量动态监测与超常预警制度，医院药剂科每季度对本院单个品种用药总量进行排序，统计分析药品销量居前十位报临床合理用药督导小组并进行公示、分析，认定为明显不合理的品种给予药品经销商提出预警，严重的或者预警后不予改正的将该品种更换经销商和生产企业，直至撤出医院销售，并对使用不合理药品品种的科室给予警示。 　　四、落实《抗菌药物临床应用管理办法》，提高抗菌药物临床合理应用水平 　　成立医院副院长任主任委员的抗菌药物管理小组，并制定章程，明确职责，对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施。抗菌药物管理小组定期对全院抗菌药物临床应用进行监测与评价。制定抗菌药物临床应用和管理实施细则和抗菌药物分级管理制度，有抗菌药物临床应用和管理实施细则、抗菌药物分级管理制度，特殊管理的抗菌药物临床应用评价标准和审批程序，保 　　证临床应用合理。院长与各个临床科室负责人签订责任状，要求科室的抗菌药物使用比例控制在一定的范围之内，质控部门通过病历检查、处方检查等形式定期进行质量管理，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求进行抗菌药物合理使用专项督查，定期对住院病历和门诊处方进行合理用药分析，每月抽查住院病历、门诊处方，对于不合理用药的病历、抗菌药物超出规定使用比例的按照规定进行处罚。2015年上半年全院门诊抗菌药物使用率19%，住院使用率44.1%，I类手术切口抗菌药物使用率21.2%，每百人次抗菌药物使用强度（DDDS）控制在38左右。 　　五、落实《麻醉药品和精神药品管理条例》，规范特殊药品管理 　　定期在医院组织医师和药师的麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，未经培训考核不予开具和调配麻、精药品处方权限。对高浓度电解质、化疗药物等高危药品及易混淆的药品有标识和贮存使用方法的规定。对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的警示标识。 　　六、实施药品不良反应和用药错误报告制度，加强药物安全性监测 　　医院依据《药品不良反应报告和监测管理办法》等法规成立了以业务院长为首的药品不良反应监测领导小组，建立不良反应与药害事件监测报告管理的制度与程序，配发了相应的奖惩制度，把做好药品不良反应监测工作，纳入了对科室年终工作目标考核的主要内容。药品不良反应监测领导小组负责我院所用药品不良反应的收集、记录、调查、分析、评价、处理、上报工作，开展 　　内部宣传和培训工作，并及时在医院内网发布药物预警信息，使医务人员及时掌握药品不良反应信息。 　　通过以上内容的汇总和这几年的实际的工作的经验，我们认为我院临床合理用药，得益于以下两个方面： 　　1.领导重视： 　　药事管理与药物治疗学委员会、抗菌药物管理小组等重要的药事组织，都由院长任主要领导，一把手亲自抓。早在实行药品零差价以前，医院领导就着手控制药品费用，减少药品支出的`不合理增长；实行药品零差价和社保费用控制以后，更是将药品和耗材费用的控制作为控制医疗成本的主要手段，通过持续不断的治理，医院的药占比持续下降，今年上半年全院药占比降至31左右。 　　2.软件支持： 　　医院HIS系统中的院长查询系统可以帮助院长随时查看各个科室各项费用的统计、明细；医务科可以随时调用查看每个科室、医生的运行病历，对不合理的病历书写和用药做到即时监控；抗菌药物权限管理设定了每位医生的抗菌药物权限，对于超出权限的处方和医嘱提出警示；合理用药软件内嵌药品说明书，凡是医生在开方或下达医嘱时出现超量、药品相互作用时系统给予提示，最大程度地避免药物的不合理应用。 　　最后，恳请贵院领导和专家对我院的合理用药工作提出宝贵意见，帮助我院的药事工作做出改进，谢谢。 　　 篇三：合理用药培训小结 　　***卫生院 　　“普及合理用药知识”培训小结 　　20xx年3月3日， 　　***卫生院积极响应 　　***卫生局提出的 　　“合理用药，共享健 　　康”为主题的活动， 　　对我院医务人员及乡医进行了“普及合理用药知识”的培训，通过这次培训，切实增强了临床合理用药的意识和理念，普及合理用药知识，进一步提高了我乡农民合理用药水平，但有个别乡医接受能力有限，不能完全掌握培训内容，今后，我院会继续加强医务人员和乡医合理用药的培训，督促乡医加强合理用药的理论学习，共同关注合理用药的氛围，维护广大群众的健康权利。

合理用药是指以现代的、系统的医药知识，在了解疾病和了解药物的基础上，从大卫生观角度出发，安全、有效、适时、简便、经济地使用药物。合理用药是一个涉及面很广的课题。药物合理使用的目的是为了在药物治疗中获得到最大疗效和最大安全。

1. 儿童怎样合理用药 儿童服药量和成人大不相同，不能单纯按照说明书上的用量 来用，例如成人用量为一日一片，如果给儿童也照此用药，可能会 导致药量过大。 应遵循以下几项原则选择用药：（1） 按体重计算。有的药物小儿服用剂量按体重计算。 例如头孢克肟颗粒，每 次按1。5 ~ 3毫克/千克体重服用，可按此计算后的量内服用，病 情轻者剂量相对减少。 年龄稍长的儿童有时按体重计算后其剂量 会超过成人量，则给药量不超过成人量的下限即可；肥胖儿可按 剂量的低值计算。（2） 按年龄计算。有的药物说明书上标明各年龄的剂量，例如泰诺林混悬滴剂 2 ~ 3岁为1 ~ 1。5毫升，即2岁限1毫升，3岁限1。 5毫升。按年 龄计算的药物剂量往往不需要十分精准，例如止咳药，一般按每 岁1毫升，最多不超过10毫升（成人量）。 （3） 以成人剂量为基数折算。计算公式：小儿剂量=成人剂量x小儿体重（千克）/50。 如成人剂量为10毫升，5岁小儿体重20千克，则小儿剂量为10x20/50 = 4毫升。 体重偏轻者剂量偏小，体重偏大者剂量偏大。 （4） 以体表面积计算。此法比以上三种方法更为精准，常用于抗癌药等对剂量要求 非常严格的药物。 要根据身高、体重再查体表面积计算用药量。（5） 简易计算法：此法适用于药品说明书未规定小儿剂量，或忘记按千克体重 计算的剂量。 总之，儿童服用处方药时应遵医嘱，服用非处方药可按说明 书上的剂量。如果有“儿童酌减”的备注，其剂量可参照以上介绍 的方法，这样才能用准药量。 2. 小儿合理用药的要点有哪些 小儿机体正处于不断发育阶段，其新陈代谢旺盛，循环时间短，一般 对药物排泄较快。 但肝、肾功能、中枢神经系统及某些酶系统尚未发育成 熟，用药不当可致不良反应或中毒。小儿时期体液占体重的比例较成人 大，水盐转换率较成人快，但调节能力差，故易致平衡障碍。 新生儿和婴 儿的胃排空慢，出生后6u301c8个月开始接近成人，新生儿的胃酸分泌较少， 胃液pH很高，大约2u301c3岁开始达成人水平，这些都可影响药物的吸收和 生物利用度。新生儿和婴幼儿膜通透性较高，药物易于通过，特别是其血脑屏障不完 善，药物与血浆蛋内结合较少，游离药物浓度较大，易发生药物中毒，中枢神 经系统特别敏感。 小儿用药剂量比 *** ，应根据年龄、体重或体表面积进行计算。 3. 儿童用药安全知识有哪些 原则1：用法用量要精准。 不论是药品的使用 时间、频率，还是次数、用量等，都需要父母严密管控。一旦超出剂量，就容易引发中毒，而剂量过少则不易达到疗效。 原则2：早预防、早治疗。 妈妈要成为孩子的第二个医生，多了解孩子的生理特性，有针对性的对小孩易患的疾病做到早预防，早治疗。 小儿上火，是年轻父母经常忽视的常见疾病，它一般表现为大便干结，小便黄赤，口舌长疮或者爱哭闹等症状，很多家长往往会忽视治疗，殊不知儿童上火不加以控制治疗，往往会引发扁桃体炎、咽炎、肺炎、感冒发烧等症状。治疗儿童上火，现在很多年轻妈妈都选择三公仔小儿七星茶，就是专门针对儿童上火的中成药，药性安全温和。 有一百多年的使用历史，孩子爱喝，是常见病儿童上火的不错选择。 原则3：推荐使用儿童专用药物。 婴幼儿脏器娇嫩，发育不完全，适合使用药性温和、 *** 少、副作用小的药物。如小儿上火了，可考虑使用三公仔小儿七星茶，专门针对儿童上火，可预防治疗使用。 1、注射法应慎用：注射对小儿的 *** 较大，次数多可造成臀肌挛缩（表现为走路歪斜等），甚至注射不当有可能造成坐骨神经损伤。 2、注意药袋标示：服用前检查药袋上的姓名、药品总量、用法用量、临床用途及注意事项、用药指示、药品的保存方式等。 3、一小时内的吐药才需补服：小儿药物起效很快，如果在1小时以内大量呕吐，则再补服一剂；若超过1小时后呕吐，不需补服。 4、出现副作用后带药品迅速就医：任何药品都可能有程度不一的副作用，若服药后有任何不适，有可能是疾病本身所致，或是药品所引起，所以用药后出现新的症状，请随时与医生联系。 万一不慎误服药品或服药过量，都可能对身体造成伤害，应带着药品迅速就医，可为患儿获得正确诊断争取宝贵的时间。 5、不要挑战儿童的好奇心：大人应避免在儿童面前服药；在喂食儿童药物时，避免哄骗小孩药品是糖果，以免孩子对药物产生好奇从而引起误服。 6、喂服儿童药物要领： 婴儿以毛巾或衣物包裹固定，使用吸管或口服注入筒，采取少量、多次给予原则，避免婴儿呛到；幼儿给予选择权，如让其选择服药姿势、场所、药丸先后顺序等，并鼓励幼儿合作，服药后给予糖果或饮料奖励，同时也可起到去除药味作用。 。 4. 小儿合理用药应注意哪些事项 (1)选择用药品种应谨慎：小儿用药应注意选择，不可简单地 用成年人的药品直接减量服用，最好选用小儿专用药品。 例如，在 使用解热镇痛药时，成年人用的索米痛片中部分成分易使儿童出 现再生障碍性贫血和紫癜；新生儿使用阿司匹林易在胃内形成黏 膜糜烂；感冒通可造成儿童血尿。 目前推荐2个月以上婴儿和儿 童高热时首选的解热药对乙酰氨基酚，其疗效好、不良反应小，但 应注意剂量不宜加大。 再比如，12岁以下的小儿尤其要注意禁用 或慎用的抗生素：四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄； 诺氟沙星可引起负重骨关节组织的损伤、抑制骨骼生长；庆大霉素 可致儿童永久性耳聋及肾脏损害；新生儿使用氯霉素和磺胺类可 引起灰婴综合征和溶血。 （2）联合用药要控制：由于药物之间产生物理吸附或化学络合 作用形成配位化合物，联合用药不当时会影响药物的疗效，不良反 应的发生率亦随之增高。 例如，部分抗生素与钙、镁、铝等无机盐 类抗酸药或含铁的抗贫血药合用会生成配位化合物，影响药物的吸收，降低抗菌效果；因而在服用抗生素期间，应暂停服用钙片等 药品。 小儿用药品种应尽量减少，能用一种药物治疗的，就不用两 种或更多的药，一般合用药品以不超过3u301c4种为宜。 （3）严格计算用药剂量：小儿用药的剂量一般可按照小儿的年 龄、体重、体表面积3种方法计算。按年龄计算比较简单（肥胖或 瘦弱患儿除外），即不同年龄儿童的用药是成年人剂量的：1个月 为1/14,6个月为1/17,1岁为1/5,2岁为1/4,4岁为1/3,6岁为 2/5,9岁为1/2,14岁为2/3。 同时应注意计算联合用药时同一类 药物的总用量，如服用小儿氨酚黄那敏颗粒（小儿速效感冒颗粒） 同时使用阿苯片解热时，因都含有解热镇痛药成分，剂量应适当 减少。 （4）不能使用成年人药物：有些家长会给患儿吃一些成年人用 的抗生素、感冒通之类，虽然剂量减半，但这也是不妥的。 因为儿 童在生长发育过程中，药物解毒的酶系统、代谢系统均未发育成 熟，许多药于儿童不宜。例如，多西环素可影响小儿骨骼正常生 长，且易沉淀在牙组织中导致牙釉质发育不良；感冒通中的有效成 分双氯芬酸对肾有损害，并可引起急性血小板减少。 （5）不可随意改变药物剂型：有的家长常把成年人用的胶囊内 容物倒出来喂儿童，或把针剂改为口服液，给患儿服用。 这样随意 改变药物原有的剂型，减弱了药物的作用，增加了药品的不良反 应，有的甚至造成不良后果。 （6）不能滥用解热药、止泻药：有些解热药对儿童的呼吸中枢 有明显的抑制作用。由于家长缺乏医药常识，且急于减缓患儿病 情，儿童发热时便随意增加解热药的用量或多种解热药并用，引起 儿童虚脱、休克。 儿童腹泻发病率较高，治疗应根据脱水、电解质紊乱程度适当 给予液体疗法、饮食疗法及控制感染等措施。但有些家长不加选 择地乱用止泻药，用后腹泻虽然减轻，但因肠道的吸收而使毒素增加，引起全身的中毒症状。 （7）不可擅自使用抗生素：有的家长发现孩子感冒发热，便盲 目使用抗生素，造成了严重的后果。 滥用链霉素、庆大霉素等造成 耳聋，青霉素可致严重的过敏性休克，磺胺类引起过敏性皮疹等。 有的可引起二重感染，其中以鹅口疮及真菌性肠炎最为多见，且较 难用药物控制。 （8）不可滥用营养药：儿童生长中需要的微量元素和维生素主 要应当从食物中均衡吸收，饮食正常的儿童一般不必服用营养药。 有些儿童因某种原因缺乏维生素和微量元素需要补充时，应咨询 医生适当补充。然而，不少家长误以为此类营养药多吃点没坏处， 就给孩子盲目过量服用，实际上非但起不到保健作用，反而招致机 体功能失调。 一些家长长期给孩子服用钙剂，造成骨骼的过早钙化，影响了 儿童的正常生长发育；过量补充微量元素锌易发生脓疮病；鱼肝油 （含维生素A与维生素D）吃多了可引起发热、厌食、烦躁、肝肾脏 功能受损；维生素C服用过多可诱发尿路结石、脆骨症等；更甚者 给予大量营养滋补品，却不知道这些营养品中有的含有一定量的 激素或类激素物质，用之过多会造成内分泌功能紊乱，形成早熟或 影响发育。 顺便还要提醒家长，存放药品的地方应注意安全，牢记药品说 明书上的警示语言：“请放置于儿童不易接触的地方。” 以免发生 误食。 5. 怎样做到儿童合理使用药物 儿童药物使用合理与否，关系到药物能不能充分发挥应有的作用，以及患儿能不能尽快恢复健康。 因此，用药必须强调“安全、合理、有效”。具体有以下几个方面： （1 ） 了解用药史。 家长要向医生提供患儿有无药物过敏史和家族史。 （2 ）正确计算药量。 （3） 不能随意给药。没有明确诊断的疾病不能盲目给药，以免掩盖病情，拖延治疗。 对已有明确诊断的病症，应严格掌握适应症、禁忌症及注意事项。 （4） 定期随访观察。 对一些需要长期服用，但又最易引起不良反应的药物，如服用激素、抗结核、抗癫痫等药物的病儿，要定期做好随访观察，经常做血、尿、X射线等检查，严防不良反应的发生。 （5） 药物配伍合理化。 在合用药物时，切忌将两种毒副作用相似或相如的药物配伍。 （6） 血药浓度监测。 对一些安全系数小、治疗剂量和中毒量接近的药物，最好进行血药浓度监测，这样可避免用药过量或药物在小儿体内蓄积而造成不良反应。

　　我们常说：“是药都有三分毒”。迄今为止，人类还没有发现和研制出一种无毒、副作用的药物。只是存在着毒、副作用大、小的区别。大家都知道药物是用来治疗疾病的。但是、任何药物都具有两面性。平时我们在应用药物治疗疾病的时候，如果使用的不合理、不正确的话，治病的药物就会变成致病的毒药了。如“水能浮舟也能覆舟”。因此、无论作为医生或患者，我们在使用药物时，不但要熟悉药物的适应症、用法及用量、禁忌症等，还必须了解药物的毒、副作用，引起大家的高度重视。　　1、应高度重视患者的个体差异，因为、个体差异是一个比较复杂的多方面的因素。如不同的病人患同一种疾病，对同一种药物的疗效和不良反应可以出现很大的差别。　　2、鉴于患者个体的差异性及疾病的复杂和多样性，作为医生在给患者开药前，应充分对患者的病情做到全面详细的了解，并在此基础上做出正确的诊断；然后，因人因病的不同而给患者选择合适的药物、剂型、剂量、用药方法和疗程。并随时做好对患者用药后的随访观察工作。　　3、充分发挥医生的专业特长和决策性，作为医生应对每一位求医者做到正确诊断和合理治疗，使患者达到疾病痊愈或病痛减轻的目的。既要掌握药物的特性又了解患者的病情，充分发挥自己的决策性和桥梁作用。为患者选择安全有效的药物或最佳的治疗方法。

用药合理与否，关系到治疗的成败。在选择用药时，必须考虑以下几点：①是否有用药的必要。在可用可不用的情况下无需用药。②若必须用药，就应考虑疗效问题。为尽快治愈病人，在可供选择的同类药物中，应首选疗效最好的药。③药物疗效与药物不良反应的轻重权衡。大多数药物都或多或少地有一些与治疗目的无关的副作用或其他不良反应，以及耐药、成瘾等。一般来说，应尽可能选择对病人有益无害或益多害少的药物，因此在用药时必须严格掌握药物的适应症，防止滥用药物。④联合用药问题。联合用药可能使原有药物作用增加，称为协同作用；也可能使原有药物作用减弱，称为拮抗作用。提高治疗效应，减弱毒副反应是联合用药的目的，反之，治疗效应降低，毒副反应加大，是联合用药不当所致?会对患者产生有害反应。

合理用药的基本原则概括地讲就是安全、有效、经济、方便地使用药物，首先在安全的前提下确保用药有效，其次在安全有效的前提下要经济和方便地使用药物。具体包括以下9条：（1）正确的诊断：只有诊断正确，用药才能有的放矢，特别对急症和重症的早期诊断尤为重要，一旦误诊误治，可能会出现不良反应，甚至造成不可逆转的后果。如感染性疾病，首先应鉴别是细菌还是病毒感染，就是细菌感染亦应分清是何种致病菌，否则，选用抗菌谱与致病菌不符的再新再好的抗菌药亦难奏效，如中枢神经系统感染引起的脑膜炎，可分为细菌感染引起的化脓性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎四大类。再如药物过敏性休克与感染中毒性休克，“药物肝”与“病毒肝”，地高辛治疗中出现的心律失常，是地高辛的中毒反应还是心脏病加重等，若不注意鉴别而盲目用药，可延误治疗而危及生命。（2）注意病史和用药史。 （3）注意个体化用药：近年来，随着临床药学工作的深入开展和血药液度监测技术的应用，发现相同剂量的药物在不同个体可产生不同的药物效应，即药物剂量的等值而作用上的不等效，如按常规剂量应用苯妥英钠（每天300mg）、氨茶碱（每天300mg）、地高辛（每天0.25mg），对有些患者无效，但亦有引起中毒者，而且有些药物的中毒症状与疾病本身所引起的症状极易混淆，很难鉴别。若不进行血药浓度监测而盲目加大剂量可导致药物中毒而死亡。所以用药时应注意加强对病情变化的观察，给药方案应逐步由常规化、经验化转向个体化、科学化，必要时还应监测血药浓度。（4）严格掌握适应证：大量的调查资料表明，目前国内滥用药物（无明确用药指征或适应证掌握不严），尤其滥用三素（激素、抗生素、维生素）的现象仍很普遍，由此而导致的药源事故时有报道。（5）注意药物相互作用：因忽视药物相互作用而盲目联合用药所引起的药源事故亦时有报道。（6）注意不良反应（7）全面深入地了解药物的药动学和药效学特点，注意药物的选择（疗效高、毒性低）和用法（合理的疗程和合理的停药）。（8）注意方便用药：口服和外用给药不仅方便，而且较肌肉和静脉注射给药安全性高。因此，除非病情需要，在一般情况下，凡能口服和外用给药就不要肌内注射，能肌内注射就不要静脉给药。（9）注意药物经济学（pharmacoeconomi-cs）：药物经济学就是研究人们对健康水平需求的无限性与国民经济及自然资源的有效性的矛盾问题。随着人口老龄化的进展，医药费用亦急剧增长，因而严重影响国民经济的发展，这已成为人们面临的严重社会问题。药物经济学现已被国内外列入合理用药的范畴。简而言之，就是用最低的医药费用保证用药的有效性和安全性。

药物要去专门正规的医疗机构购买,购买前要咨询医生或者药师。使用前要认真的阅读使用说明书,注意药物的使用禁忌、使用方法、适宜人群以及会出现的不良反应。要注意服药的时间,一般服药时间包括晨起、餐前、餐中、餐后、空腹和睡前,不按时间服药,会影响药物的作用发挥。如果可以口服药物治疗,那么尽量不要选择输液治疗。药物虽能起到治疗疾病的作用,但是一般对人体也有一定的伤害,所以在用药的时候,一定要谨慎。对于能自愈的疾病尽量不吃药,药物可少用尽量少用,能选择口服药物治疗尽量不要进行输液治疗。用药一定要在合法的正规机构购买,而且要遵医嘱购买。要仔细的阅读药物说明书,注意用药禁忌,以及是否适合自己的身体情况。处方药一定要遵医嘱使用,特别是对于一些精神类、抗生素类、激素类的药物。

　理用药应当包括安全性、有效性、经济性和适当性四大要素。　　安全性——安全性是合理用药的首要条件，直接体现了对病人切身利益的保护。安全性不是药物不良反应最小或者无不良反应这类绝对概念，而是强调让用药者承受最小的治疗风险获得最大的治疗效果。　　有效性一一病人使用药物，就是要通过药物的作用达到预期的目的。不同的药物其有效性的表现明显不同，分别为：1、根治致病原，治愈疾病；2、延缓疾病进程；3、缓解临床症状；4、预防疾病发生；5、避免某种不良反应的发生；6、调节人的生理功能。判断药物的有效性的指标有多种，临床常见的有治愈率、显效率、好转率、无效率等，预防用药有疾病发生率、降低死亡率等。　　经济性——经济性并不是指尽量少用药或使用廉价药品，其正确含义应当是获得单位用药效果所投入的成本（成本／效果）应尽可能低，获得最满意的治疗效果。　　适当性——合理用药最基本的要求是将适当的药品，以适合的剂量，在合适的时间内经适当的用药途径给相应的病人使用以汰到预期的治疗目的。

【答案】：C合理用药是在充分考虑患者用药后获得的效益与承担的风险后所做的最佳选择。即使药效得到充分发挥，不良反应降至最低水平，药品费用更为合理。合理用药涉及广大群众的切身利益，是用药安全、有效、简便、经济的保障。可以充分有效地利用卫生资源，取得最大的医疗和社会效益的目的，避免浪费。

【答案】：C合理用药的基本原则概括地讲就是安全、有效、经济、方便地使用药物，首先在安全的前提下确保用药有效，其次在安全有效的前提下要经济和方便地使用药物。具体包括以下9条：1、正确的诊断；2、注意病史和用药史；3、注意个体化用药；4、严格掌握适应证；5、注意药物相互作用：因忽视药物相互作用而盲目联合用药所引起的药源事故亦时有报道；6、注意不良反应；7、全面深入地了解药物的药动学和药效学特点，注意药物的选择（疗效高、毒性低）和用法（合理的疗程和合理的停药）；8、注意方便用药：口服和外用给药不仅方便，而且较肌肉和静脉注射给药安全性高；9、注意药物经济学：药物经济学就是研究人们对健康水平需求的无限性与国民经济及自然资源的有效性的矛盾问题。

合理用药的基本原则概括地讲就是安全、有效、经济、方便地使用药物，首先在安全的前提下确保用药有效，其次在安全有效的前提下要经济和方便地使用药物。具体包括以下9条：（1）正确的诊断：只有诊断正确，用药才能有的放矢，特别对急症和重症的早期诊断尤为重要，一旦误诊误治，可能会出现不良反应，甚至造成不可逆转的后果。如感染性疾病，首先应鉴别是细菌还是病毒感染，就是细菌感染亦应分清是何种致病菌，否则，选用抗菌谱与致病菌不符的再新再好的抗菌药亦难奏效，如中枢神经系统感染引起的脑膜炎，可分为细菌感染引起的化脓性脑膜炎全文44匿名用户2013-05-11

对其合理用药指导意见或者解释存在错误的是服药期间可以同时服用热性药物。选药不仅要针对适应证还要排除禁忌证。而且容易发生相互作用。了解并掌握各种影响药效的因素，用药必须个体化，不能单纯公式化。在采用对因治疗的同时要采用对症支持疗法。这在细菌感染及癌肿化学治疗中尤其不应忽视。开出处方仅是治疗的开始，必需严密观察病情反应，及时调整剂量或更换治疗药物。要认真分析每一病例的成功及失败的关键因素，总结经验教训，不断提高医疗质量，使用药技术更趋合理化。合理用药就是以医药理论为基础,安全、有效、经济、适当的使用药物,强调不仅要发挥药物的最大有效性,还要考虑群众的经济承受能力。世界卫生组织提出合理用药标准，开具处方的药物应适宜。由于病情和病因多变，所以绝对的合理用药难以达到，一般指的合理用药是相对的情况。安全性，则是合理用药的主要条件。有效性。经济性，指尽可能降低用药成本，而不是少用药或使用廉价药品。适当性，强调尊重客观现实，例如当前医药科学技术和社会的发展水平，避免不切实际的追求高水平的药物治疗。

【答案】：C本题主要考查合理用药的主要措施。中医治疗疾病的特点，是辨证论治与辨病施治相结合。而正确的辨析病证，是合理应用中药或中成药的根本保证。

合理用药培训内容咳嗽类：咳，是以有声无痰为咳。嗽，而有痰无声为嗽。日常生活中一般多为疾声异见，难以区分，故称咳嗽。咳嗽是一种常见的呼吸系统疾病，尽可能分清所属于什么症状的咳嗽再对症下药。咳嗽的分类：从西医来讲，咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急慢性性咳嗽和慢性咳嗽三大类。急性咳嗽：是指3周以内的咳嗽是呼吸科门诊最常见的症状，病因包裹：病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染。治疗：氢溴酸右美沙芬糖浆配合使用头孢克肟胶囊。亚急性咳嗽：持续时间超过3周，或在8周以内的咳嗽，称为亚急性咳嗽.治疗：复方甘草片或氯化铵片配合咳特灵胶囊和阿奇霉素胶囊。慢性咳嗽：持续时间超过8周，持续时间较长。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘。视为过敏性支气管炎，上呼吸道咳嗽综合症。治疗：复方妥麻黄碱片配合胆龙止喘片和罗红霉素胶囊使用。从中医角度来讲常见的有以下几种。1风寒咳嗽的症状:咳嗽声重、气喘、咽痛、咳痰稀薄，色白常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚，恶心、发热、无汗、 舌苔薄白等症。2风热咳嗽的症状:咳嗽频剧，气粗或咳声沙哑、喉燥、咽痛、咳痰不爽、痰粘稠或稠黄、咳时汗出，常伴鼻流黄涕、口渴、 头痛、恶风、身热等症。治疗：川贝琵琶糖浆配合银黄清肺胶囊和头孢氨苄胶囊。痰湿咳嗽咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多、因痰而咳，痰出咳平痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色。每天早晨或饭后咳痰多。如吃甘甜油腻的食物加重，胸闷、呕恶、食少、体倦、大便时便糖等症。治疗应选用：桔红颗粒配合强力枇杷露和罗红霉素分散片。小儿过敏性咳嗽过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿，咳嗽反复或持续发作一个月以上，发病并不限于冬春两季，大多以夜间和次日的早晨发作较多见。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。小儿过敏性咳嗽是常见病，有许多患儿因为慢性或反复咳嗽，又称“咳嗽变异性哮喘”。但是，许多家长，长期以来一直按“咳嗽”来治疗，而且还不按剂量使用抗生素和止咳药物，病情始终不见好转。这时，家长应该想到孩子可能患了过敏性咳嗽。治疗应选用：舒喘灵颗粒配合酮替芬和阿奇霉素颗粒。如何选择止咳祛痰药小儿一般不适合使用中枢性镇咳药。如：可特因、咳必清等药品。婴幼儿的呼吸系统发育不成熟，咳嗽反射较差，气管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰嗽不易排出。如果孩子一咳嗽便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止。但是，痰液不能顺利排出，痰液会蓄积到器官和支气管内，影响呼吸功能。小儿咳嗽，适合应用建有祛痰作用的止咳药。而糖浆的效果大于片剂的效果，因为糖浆服用能及时附着咽部粘膜上，能减弱对粘膜的刺激。这样，就得到镇咳的效果。另外，在服用糖浆时不要马上喝水，如一口糖浆一口水，这样会把药性稀释。也不要用水送服。按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，如果选用中药止咳时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，必须对症下药。糖浆①、蛇胆川贝液具有祛风镇咳、除痰散结之功效。主治风热咳嗽，咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽，咳白稀痰，夜重，日轻者切忌使用。糖浆②、川贝枇杷糖浆具有清肺止咳，化痰之功效。适用于风热咳嗽，咽喉干燥，咳嗽不爽等症。糖浆③、鲜竹沥液：药性偏寒，具有清热润肺止咳作用。适用于燥咳及痰黄带血者。风寒咳嗽者不宜服用。糖浆④、百咳静糖浆药性偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽。比较适宜。如果是风热感冒引起的咳嗽不宜服用。一、肾阴虚：肾阴亏虚，虚热内扰表现：头晕，健忘，耳鸣，耳聋，盗汗，两颧红赤，口干咽燥，头昏耳鸣，（舌苔红）。肾阳虚：面色淡白，形寒肢冷，精神不振，头昏耳鸣。表现：小便清长或尿少，水肿，（舌苔白）。六味地黄，熟地止君药，源自宋代医学家钱乙《小儿药证直诀》是典型的滋补肾益药剂。君药，熟地是有“三补三泄特点。畏寒，怕冷，痰湿多的人不宜服用。附加作用：增强免疫，抗衰老，抗低温，耐缺氧，降血脂，降压，改善肾功能有疗效。

　　合理用药(rational administration of drug)的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。剂量，按合理的时间间隔完成正确的疗程，达到预期的治疗目标。　　其基本要素包括：安全性，作为诊断、预防、治疗疾病的药物，由于其特殊的药理、生理作用而具有两重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反应等；有效性，“药到病除”是药物的治疗目的；经济性，尽可能少的药费支出换取尽可能大的治疗收益，合理使用有限医疗卫生资源，减轻患者及社会的经济负担。合理用药应考虑以下几方面。　　药物的选择：用药合理与否，关系到治疗的成败。在选择用药时，必须考虑以下几点：①是否有用药的必要。在可用可不用的情况下无需用药。②若必须用药，就应考虑疗效问题。为尽快治愈病人，在可供选择的同类药物中，应首选疗效最好的药。③药物疗效与药物不良反应的轻重权衡。大多数药物都或多或少地有一些与治疗目的无关的副作用或其他不良反应，以及耐药、成瘾等。一般来说，应尽可能选择对病人有益无害或益多害少的药物，因此在用药时必须严格掌握药物的适应症，防止滥用药物。④联合用药问题。联合用药可能使原有药物作用增加，称为协同作用；也可能使原有药物作用减弱，称为拮抗作用。提高治疗效应，减弱毒副反应是联合用药的目的，反之，治疗效应降低，毒副反应加大，是联合用药不当所致，会对患者产生有害反应。　　制剂的选择：同一药物、同一剂量、不同的制剂会引起不同的药物效应，这是因为制造工艺不同导致了药物生物利用度的不同。选择适宜的制剂也是合理用药的重要环节。　　剂量的选择：为保证用药安全、有效，通常采用最小有效量与达到最大治疗作用但尚未引起毒性反应的剂量之间的那一部分剂量作为常用量。临床所规定的常用量一般是指成人（18～60岁）的平均剂量，但对药物的反应因人而异。年龄、性别、营养状况、遗传因素等对用药剂量都有影响。小儿所需剂量较小，一般可根据年龄、体重、体表面积按成人剂量折算。老人的药物可按成人剂量酌减。另外，对于体弱、营养差、肝肾功能不全者用药量也应相应减少。　　给药途径的选择：不同给药途径影响药物在体内的有效浓度，与疗效关系密切。如硫酸镁注射给药产生镇静作用，而口服给药则导泻。各种给药方法都有其特点，临床主要根据病人情况和药物特点来选择。①口服。是最常用的给药方法具有方便、经济、安全等优点，适用于大多数药物和病人；主要缺点是吸收缓慢而不规则，药物可刺激胃肠道，在到达全身循环之前又可在肝内部分破坏，也不适用于昏迷、呕吐及婴幼儿、精神病等病人。②直肠给药。主要适用于易受胃肠液破坏或口服易引起恶心、呕吐等少数药物，如水合氯醛，但使用不便，吸收受限，故不常用。③舌下给药。只适合于少数用量较小的药物，如硝酸甘油片剂舌下给药治疗心绞痛，可避免胃肠道酸、碱、酶的破坏，吸收迅速，奏效快。④注射给药。具有吸收迅速而完全、疗效确实可靠等优点。皮下注射吸收均匀缓慢，药效持久，但注射药液量少（1～2毫升），并能引起局部疼痛及刺激，故使用受限；因肌肉组织有丰富的血管网，故肌肉注射吸收较皮下为快，药物的水溶液、混悬液或油制剂均可采用，刺激性药物亦宜选用肌注；静脉注射可使药物迅速、直接、全部入血浆生效，特别适用于危重病人，但静脉注射只能使用药物的水溶液，要求较高，较易发生不良反应，有一定的危险性，故需慎用。⑤吸入法给药。适用于挥发性或气体药物，如吸入性全身麻醉药。⑥局部表面给药。如擦涂、滴眼、喷雾、湿敷等，主要目的是在局部发挥作用。　　给药时间间隔、用药时间及疗程的选择：适当的给药时间间隔是维持血药浓度稳定、保证药物无毒而有效的必要条件。给药时间间隔太长，不能维持有效的血药浓度；间隔过短可能会使药物在体内过量，甚至引起中毒。根据药物在体内的代谢规律，以药物血浆半衰期为时间间隔恒速恒量给药，4～6个半衰期后血药浓度可达稳态。实际应用中，大多数药物是每日给药3～4次，只有特殊药物在特殊情况下才规定特殊的给药间隔，如洋地黄类药物。对于一些代谢较快的药物可由静脉滴注维持血药浓度恒定，如去甲肾上腺素、催产素等。对于一些受机体生物节律影响的药物应按其节律规定用药时间，如长期使用肾上腺皮质激素，根据激素清晨分泌最高的特点，选定每日清晨给药以增加疗效，减少副作用。　　药物的服用时间应根据具体药物而定。易受胃酸影响的药物应饭前服，如抗酸药；易对胃肠道有刺激的药物宜饭后服，如阿司匹林、消炎痛等；而镇静催眠药应睡前服，以利其发挥药效，适时入睡。　　疗程的长短应视病情而定，一般在症状消失后即可停药，但慢性疾病需长期用药者，应根据规定疗程给药，如抗结核药一般应至少连续应用半年至一年以上。另外，疗程长短还应根据药物毒性大小而定，如抗癌药物应采用间歇疗法给药。　　影响药物作用的机体因素　　有些病人对某种药特别敏感，称为高敏性；反之，对药物敏感性低则称为耐受性；有些病人对药物产生的反应与其他人有质的不同，即为变态反应。因此，临床用药既要根据药物的药理作用，也要考虑病人实际情况，做到因人施治。　　影响药物作用的机体因素主要包括：年龄、性别、病理状态、精神因素、遗传因素和营养状态等。

【答案】：C合理用药的基本原则概括地讲就是安全、有效、经济、方便地使用药物，首先在安全的前提下确保用药有效，其次在安全有效的前提下要经济和方便地使用药物。故此题应选C。

权威专家意见或共识。在循证医学证据分级中，证据级别最低的是未经论证的专家意见和共识。世界卫生组织强调我们合理用药有五个正确：正确的药品、正确的剂量、正确的给药时间、正确的给药途径、给予正确的病人。五个正确哪一个错了都不行。

合理用药应考虑以下几方面。 适当的给药时间间隔是维持血药浓度稳定、保证药物无毒而有效的必要条件。给药时间间隔太长，不能维持有效的血药浓度；间隔过短可能会使药物在体内过量，甚至引起中毒。根据药物在体内的代谢规律，以药物血浆半衰期为时间间隔恒速恒量给药，4～6个半衰期后血药浓度可达稳态。实际应用中，大多数药物是每日给药3～4次，只有特殊药物在特殊情况下才规定特殊的给药间隔，如洋地黄类药物。对于一些代谢较快的药物可由静脉滴注维持血药浓度恒定，如去甲肾上腺素、催产素等。对于一些受机体生物节律影响的药物应按其节律规定用药时间，如长期使用肾上腺皮质激素，根据激素清晨分泌最高的特点，选定每日清晨给药以增加疗效，减少副作用。药物的服用时间应根据具体药物而定。易受胃酸影响的药物应饭前服，如抗酸药；易对胃肠道有刺激的药物宜饭后服，如阿司匹林、消炎痛等；而镇静催眠药应睡前服，以利其发挥药效，适时入睡。疗程的长短应视病情而定，一般在症状消失后即可停药，但慢性疾病需长期用药者，应根据规定疗程给药，如抗结核药一般应至少连续应用半年至一年以上。另外，疗程长短还应根据药物毒性大小而定，如抗癌药物应采用间歇疗法给药。 我国城乡居民用药行为不规范现象普遍存在。2012年全国居民健康素养监测数据显示，包括合理用药在内的基本医疗素养仅为9.56%，能够正确阅读药品说明书的居民比例约为15%。在全国合理用药网络知识竞赛中，只有6.3%的网友能够全部答对从试题库随机抽取的10道合理用药常识题。中国科协发布的一项调查显示，86.7%的被调查者曾有自我药疗经历。在服药过程中，69.7%的人曾随意增减疗程或自行更换药物。在孩子生病后，近30%的家长自作主张给孩子服用减量的成人药品或抗生素，有时还是多品种联合用药。