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院内感染常见细菌分布及其药敏试验分析

2023-09-14 23:02:36
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ardim

院内感染常见细菌分布及其药敏试验分析

【摘要】 目的 调查住院病人致病细菌菌群分布及药敏试验情况,以指导临床应用抗生素。方法 对住院病人体液、分泌物标本进行细菌培养,共培养出12 400株常见致病细菌,对其进行细菌鉴定及药敏试验分析。结果 12 400 株细菌中,阴性杆菌占86.43%,不动杆菌占8.28%,大肠埃希菌占23.31%。药敏试验显示,常见致病细菌对亚胺培南的耐药率最低,对β?内酰胺类及 喹 诺酮类抗生素耐药率较前有明显增加。结论 院内感染的致病菌以阴性杆菌为主,细菌耐药性明显增强。临床应严格控制抗生素的应用以降低细菌耐药性。

【关键词】 交叉感染;微生物敏感性试验;药物耐受性

  [ABSTRACT]ObjectiveTo investigate microbial population of inpatient infection and their drug sensitivity in order to guide clinical use of antibiotics.MethodsSamples of body fluid and secretion of hospitalized patients were cultured, in which, 12 400 pathogenic strains isolated and susceptibility test done. ResultsOf the 12 400 strains cultured, gram?negative bacilli accounted for 86.43%, Acinetobacter, 8.28%, and Escherichia coli, 23.31%. The drug sensitivity showed that drug resistance rate to imipenem was the lowest, while the resistance to β?lactamase antibiotics and Quinolones increased markedly.ConclusionThe pa?thogenic bacteria responsible for hospital?acquired infection are mostly gram?negative bacilli with obviously increasing drug resistance. Clinical application of antibiotics should be strictly controlled to reduce drug resistance of bacteria.

[KEY WORDS]Cross infection; Microbial sensitivity test; Drug tolerance

院内感染是医护人员都感到十分棘手的一个问题,也是当前住院病人发病率和死亡率增加的主要原因之一。我院的院内感染以下呼吸道感染最多见,下呼吸道感染是住院病人最常见的疾病和并发症,也是目前我国死亡的主位因素之一。本文对我院2002年1月~2006年12月12 400株院内感染常见致病菌培养及药敏试验结果进行分析,以明确菌群变迁及药敏试验结果,指导临床用药。

  1 资料和方法

  1.1 标本来源

对2002年1月~2006年12月我院住院病人的分泌物、体液(主要为痰液,也包括支气管肺泡灌洗液、血液、胸腹水、脑脊液等)进行细菌培养。

  1.2 标本采集及检测方法

嘱病人清晨刷牙后用多贝尔液漱口2~3次,将咽喉部分泌物轻轻咳出,再用多贝尔液漱口,然后用力咳深部痰于无菌培养管中;气管插管或气管切开病人则用无菌吸痰管从气管内吸痰,其他标本也严格按无菌操作收集。将标本送细菌室进行培养分离及药敏试验,细菌培养、分离鉴定用普通M?H琼脂培养基,常规方法;药敏试验用K?B纸片扩散法。

  2 结 果

  2.1 细菌培养

本文12 400株常见致病菌株中,阴性杆菌共占86.43%,其中铜绿假单胞菌30.26%,不动杆菌8.28%,克雷白杆菌17.81%,阴沟肠杆菌4.64%,大肠埃希菌23.31%,嗜麦芽寡养食单胞菌2.14%;阳性球菌仅占13.57%,均为金黄色葡萄球菌。

  2.2 药敏试验

亚胺培南、舒普深、 哌 拉西林?他 唑 巴坦对铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷白杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌保持着较好的抗菌活性,其药物敏感率均在66%以上;可乐必妥对铜绿假单胞菌、克雷白杆菌、阴沟肠杆菌较敏感, 药物敏感率在50%以上;舒普深和可乐必妥对嗜麦芽寡养食单胞菌也较敏感,药物敏感率在85%以上;对金黄色葡萄球菌敏感的抗生素仍首推万古霉素,敏感率达100%。见表1。表1 致病菌对常用抗生素的敏感率(略)

  3 讨论

本次调查12 400株细菌中,阴性杆菌所占比例为86.43%,阳性球菌占13.57%,与文献[1]结果基本一致,说明院内感染仍以革兰阴性菌群为主,革兰阴性菌仍然是主要的致病菌。与20世纪90年代相比,菌群分布有所变化,但铜绿假单胞菌感染仍是最常见院内感染致病菌,这与铜绿假单胞菌在医院环境中广泛分布,常见于医务人员的手、病室内空气及医疗器械,特别是吸气管、湿化器、气管插管、呼吸机活瓣和管道等物品上,病人呼吸道功能减低、机体防御功能下降时,均可致铜绿假单胞菌感染率增加有关[2]。大肠埃希菌所占比例明显升高,而不动杆菌所占比例有所下降。大肠埃希菌是革兰阴性杆菌最常见的致病菌之一,其比例仅次于铜绿假单胞菌,成为院内感染第二位菌群。另外,嗜麦芽寡养食单胞菌比例明显上升。

本次调查中的阴性杆菌对 喹 诺酮类环丙沙星、可乐必妥(左氧氟沙星)敏感率为50%左右,头孢他 啶 的敏感率为60%左右,舒普深的敏感率为70%~80%。而万古霉素始终保持着对金黄色葡萄球菌较高的抗菌活性。泰能仍是对阴性杆菌最敏感的抗生素,对嗜麦芽寡养食单胞菌天然耐药。本次调查嗜麦芽寡养食单胞菌院内感染率为2.14%,可能与碳青酶 烯 类应用有关。文献[1]结果显示,1993年8月~1996年5月住院病人下呼吸道感染菌对三代头孢如头孢他 啶 、头孢曲松的敏感率很高,在70%以上;特别是舒普深的敏感率可高达96%以上;对于金黄色葡萄球菌敏感率为100%。 喹 诺酮类抗生素环丙沙星对几种常见致病革兰阴性杆菌的敏感率都很高,在80%以上;环丙沙星对金黄色葡萄球菌的敏感率也在70%以上。可见院内感染细菌耐药性明显增加。 喹 诺酮类抗生素尤为明显,敏感性下降高达30%~40%。β?内酰胺类抗生素敏感性下降20%~30%,在β?内酰胺类抗生素中舒普深也有下降,但仍为β?内酰胺类抗生素中敏感性最高抗生素,因此,院内感染治疗首选β?内酰胺类抗生素。舒普深敏感性较高与其对染色体或质粒介导的β?内酰胺酶均有抑制作用,其与头孢 哌 酮组成复合制剂,使头孢 哌 酮对β?内酰胺酶的稳定性及抗菌活性明显增强,且拓宽了其抗菌谱范围有关[3]。 10年间院内感染细菌耐药性迅速增加与临床应用抗生素有关,上述药敏试验所用抗生素是近10年我院常用抗生素。文献报道, 抗菌药物的选择压力是细菌耐药性上升的主要原因[4]。对本组病人抗生素使用情况调查显示:所有病人均静脉使用了抗生素, 其目的"为预防性应用者占很大比例;多数为联合用药,大多为高级抗生素;使用时间较长,一般大于2周。李培杰等[5]报道,住院病人抗生素使用率为74.87%,与WHO 调查的抗生素使用率小于30%相距甚远,与卫生部要求的三级医院抗生素使用率小于50%也有差距,这与临床医生习惯性用药、模式化用药以及存在一定的滥用和不合理应用有关。因此,医院感染病原菌构成新特点是抗生素治疗压力下耐药菌优势生长的结果。在抗菌药物的选择压力下,致病力较弱而耐药性较强的细菌有更大的生存空间,正如被泰能筛选出的嗜麦芽寡养食单胞菌增多。据文献报道,嗜麦芽寡养单胞菌对多种抗菌药物的耐药性可能与菌体外膜对多种抗菌药物有阻挡作用,以及该菌产生的金属内酰胺酶和头胞菌素酶水解头胞菌素有关[6]。而对亚胺培南的耐药机制为嗜麦芽寡养单胞菌产生内酰胺酶XM?1(主要为青霉素酶),很容易水解亚胺培南。因此,控制抗生素应用,是降低院内感染细菌耐药性增加最为重要的措施。另外,长期大量放疗、化疗、糖皮质激素及免疫抑制剂的使用导致机体免疫功能低下,以及各种侵入性诊断、治疗技术的广泛使用等医源性因素,与细菌种类不断发生更迭有着密切关系。

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2023-09-04 18:31:591

院内感染医院赔偿吗

法律分析:医院内感染可以申请进行医疗事故鉴定,只要鉴定出结果是院方疏忽导致感染,您可以索要赔偿。县级以上地方啊人民政府卫生行政部门未按照本办法的规定履行监督管理和对医院感染暴发事件的报告、调查处理职责,造成严重后果的,对卫生行政主管部门主要负责人、直接责任人和相关责任人予以降级或者撤职的行政处分。法律依据:《中华人民共和国传染病防治法》第六十九条 医疗机构违反本法规定,有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告;造成传染病传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职、开除的处分,并可以依法吊销有关责任人员的执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(一)未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的;(二)未按照规定报告传染病疫情,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的;(三)发现传染病疫情时,未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的,或者拒绝接受转诊的;(四)未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的;(五)未按照规定对医疗器械进行消毒,或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁,再次使用的;(六)在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的;(七)故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。第二十一条 医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员,承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作;承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核,开展流行病学调查。
2023-09-04 18:32:101

医院感染主要发生在

医院感染主要发生在住院人员.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员
2023-09-04 18:32:201

下列属于院内感染的情况有:

【答案】:C、D医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染,无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确替伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。所以选项A错,CD正确。出院的病人不算做院内感染的情况。故B错。
2023-09-04 18:32:421

什么叫医院感染?

医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。附:医院是病人密集的场所,医院环境最容易被病原微生物污染,从而为疾病的传播提供外部条件,促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明,只要护理管理严格、预防措施落实,医院感染发生就少。为此,我们必须采取综合性措施,确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求,以预防和控制医院感染的发生。与此同时,有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。一、医院感染的定义医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期,因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。二、医院感染的分类根据感染来源不同,医院感染分为:(一)内源性感染(自身感染) 指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者,当机体抵抗力降低时引起自身感染。(二)外源性感染 指由环境他人处带来的外袭菌群引起的感染。包括:1.交叉感染 在医院内或他人处(病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者)获得而引起的直接感染。2.环境感染 由污染的环境(空气、水、医疗用具及其它物品)造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染,注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。三、常见的医院感染(一)肺部感染 肺部感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病,如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎,或行气管切开术、安置气管导管等病人中。判断肺部感染主要依据临床表现和X线透视或照片,其发生率在医院感染中约占23.3%~42%。肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的威胁性大,病死率可达30%-50%。(二)尿路感染 病人在入院时没有尿路感染的症状,而在其住院期间24小时后出现症状(发热、排尿困难等),尿培养有细菌生长,或虽无症状,但尿标本中的白细胞在10个/ml以上,细菌多于105/ml,都可判为尿路感染。我国统计,尿路感染的发生率在医院感染中约占20.8%~31.7%, 66%~86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关。(三)伤口感染 伤口感染包括外科手术及外伤性事件中的伤口感染,判断伤口感染主要看伤口及附近组织有无炎性反应或出现脓液,更确切是细菌培养。据统计伤口感染发生率在医院感染中约占25%。(四)病毒性肝炎 病毒性肝炎不仅在健康人中可以传染,在病人中更易传染。病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种。甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是病人和无症状感染者,经消化道传染。病人排出带有病毒的粪便,未经消毒处理,污染了水源或食物,人们误 食了未煮沸的水或未煮熟的食物而被传染,即粪-口传染。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传染源是病人和病毒携带者,病毒存在于血液及各种体液中,传染性血液可透过皮肤、粘膜的微小损害而感染,还可通过母婴垂直传播,或通过输注血液制品,密切性接触而传染。(五)皮肤及其它部位感染 病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静脉导管及针头穿刺部位感染、子宫内膜感染、腹内感染等。住院病人中凡有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者,以及老年病人,均应视为预防医院感染的重点对象。四、医院感染的促发因素(一)主观因素 医务人员对医院感染及其危害性认识不足;不能严格地执行无菌技术和消毒隔离制度;医院规章制度不全,无健全的门急诊预检、分诊制度,住院部没有入院卫生处置制度,致使感染源传播。此外,缺乏对消毒灭菌效果的监测,不能有效地控制医院感染的发生。(二)客观因素1.侵入性诊治手段增多 据统计,美国每年因使用医疗器械而发生感染者占医院感染的45%。如内窥镜、泌尿系导管、动静脉导管、气管切开、气管插管、吸入装置、脏器移植、牙钻、采血针、吸血管、监控仪器探头等侵入性诊治手段,不仅可把外界的微生物导入体内,而且损伤了机体的防御屏障,使病原体容易侵入机体。2.使用可抑制免疫的治疗方法 因为治疗需要,使用激素或免疫抑制剂,接受化疗、放疗后,致使病人自身免疫机能下降而成为易感者。3.大量抗生素的开发和普及 治疗过程中应用多种抗生素或集中使用大量抗生素,使病人体内正常菌群失调,耐药菌株增加,致使病程延长,感染机会增多。4.易感病人增加 随着医疗技术的进步,过去某些不治之症可治愈或延长生存时间,故住院病人中慢性疾病、恶性疾病、老年病人所占比例增加,而这些病人对感染的抵抗力是相当低的。5.环境污染严重 医院中由于传染源多,所以环境的污染也严重。其中,污染最严重的是感染患者的病房,厕所的污染也很严重,抽水马桶每抽一次水都可能激起大量微生物气溶胶。病区中的公共用品,如水池、浴盆、便器、手推车、拖布、抹布等,也常有污染。6.对探视者未进行必要的限制 对探视者放松合理和必要的限制时,以致由探视者或陪住人员把病原菌带入医院的可能性增加。五、医院感染的预防和控制发生医院感染的原因虽然多种多样,但只要加强管理,采取行之有效的措施,将近2/3的医院感染是可预防的。(一)改进医院建筑与布局 医院建筑布局合理与否对医院感染的预防至关重要。对传染病房、超净病房、手术室、监护室、观察室、探视接待室、供应室、洗衣房、厨房等,从预防感染角度来看,为防止细菌的扩散和疾病的蔓延,在设备与布局上都应有特殊的要求。(二)严格执行规章制度 制度是人们长期工作实践中的经验总结和处理、检查各项工作的依据。包括消毒隔离制度、无菌技术操作规程及探视制度等。隔离旨在将污染局限在最小范围内,是预防医院感染最重要的措施之一。无菌操作规程是医护人员必须遵守的医疗法规,贯穿在各项诊疗护理过程中。每一个医护人员都应从医院感染、保护病人健康出发严格执行制度、常规及实施细则,并劝告病人与探视者共同遵守。(三)做好消毒与灭菌处理 消毒与灭菌是控制医院感染的一项有效措施。(四)加强清洁卫生工作 清洁卫生工作包括灰尘、污垢的擦拭和清除,也包括对蚊虫、苍蝇、蟑螂、鼠类等的防制。进行清洁卫生工作时,必须注意不要扬起灰尘,避免播散污染。医院内不应使用扫帚与掸子,拖布的头最好能卸下以便消毒。病房的清洁卫生工作,宜在污染后立即进行。其顺序应由污染较轻的病房开始,逐步进入污染较严重的区域,最后处理病人公共活动场所。医护人员工作地点亦应进行清洁卫生打扫。(五)采取合理的诊断治疗方法 使用抗菌药要有的放矢,应用抑制免疫疗法要采取相应的保护措施,如先治疗慢性病灶防止自身感染,定期检查白细胞动态与其他监测,提供药物预防等。对易于将微生物引入体内的诊断治疗要切实做好消毒、灭菌工作,严格无菌技术操作。(六)及时控制感染的流行 控制感染流行主要包括寻找传染来源与途径,采取相应的隔离与消毒措施。(七)开展医院感染的监测工作 医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料,分析医院感染的原因,发现薄弱环节,为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。监测的主要内容包括:环境污染监测、灭菌效果监测、消毒污染监测、特殊病房监测(如烧伤、泌尿科病房、手术室、监护室等)、菌株抗药性监测、清洁卫生工作监测、传染源监测、规章制度执行监测等。监测工作应作为常规,定期、定点、定项目地进行。对感染的记录要求详细具体,并以病房为单位定期统计分析。(八)改善工作人员的卫生与健康条件 所有医院工作人员均应定期进行健康检查,若有不适或疑为传染性疾病,应立即报告,以便采取相应措施,并根据需要注射有关疫苗,必要时还可进行被动免疫或药物预防。医护人员还应做好个人防护,一是防止将病菌传给自身或带出病房;二是防止将病菌传给房内的易感者。个人防护中主要是穿戴个人防护装备(衣、帽、鞋、手套、口罩)以及洗手消毒。
2023-09-04 18:32:571

医院感染管理制度

医院感染管理制度一 医院感染管理组织制度【制度】1.医院感染管理领导组织(1)组织形式:1)300张床位以上的医院应设立医院感染管理委员会。2)300张床位以下的医院应设立医院感染管理小组。(2)组成人员:医院感染管理委员会(小组)一般设主任(组长)1人,由主管业务的副院长兼任;副主任(副组长)1~2人,分别由医院感染管理科主任兼任,或由预防保健科主任、护理部主任兼任。委员由医务科、内、外、妇、儿、传染科医师、检验科主任、药剂科主任、供应室护士长、手术室护士长、总务科科长等有关人员兼任,人数可视医院规模、性质、任务而定,一般委员会不少于10人,小组不少于6人为宜。(3)任务和职责:1)根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》以及省、市卫生管理部门防止医院感染的有关规定,制定全院控制医院感染的规划,各项卫生学标准及管理制度。2)负责医院感染发病情况的监测,及时发现问题,提出对策,考评管理效果,研究改进措施。3)负责对新建设施进行卫生学标准的审定。4)负责医院感染管理有关人员的业务培训,提供有关技术咨询。5)负责按规定向卫生主管部门填报医院感染发病情况监测表。发生暴发流行时,立即向上级主管部门报告。2.医院感染机构(1)机构设置:医院感染管理科是医院感染管理的二级机构,也是医院感染管理委员会的办事机构。由专职人员组成,具体负责医院感染各项计划的实施。200张床位以下的医院,可在预防保健科或护理部设立感染管理小组,由专职人员组成。(2)人员编制:1)医院感染管理科应设主任、副主任、专职医师和护师、专职或兼职检验师,并经过相应的专业培训。科主任应具有中、高级技术职称;担任感染管理的医师,要求是医学院校公卫系毕业或临床医师经专门训练者;担任感染管理的护师,要求正规护校毕业,有丰富的临床经验,经专门训练的护师以上人员。2)按照每人负责250张床位的比例配备医院感染监控护师。3)医院感染管理科在行政上属职能科室,在业务上属医技科室,具有双重性质。该科医护人员享有同级医护人员的一切待遇,如晋升、护龄、卫生津贴等。(3)任务和职能:1)在院长和医院感染管理委员会(小组)的领导下,具体负责拟定全院控制医院感染计划,并具体组织实施。2)执行各项监控制度,每月监测、分析、报告发病情况和消毒效果。3)对医院感染流行及时调查分析,向医院感染管理委员会(小组)报告,并提出改进措施。发现暴发流行时必须立即报告医院感染管理委员会,同时报告上一级卫生行政管理部门。4)协调全院各科室的医院感染监控工作,提供业务技术指导和咨询。5)开展医院卫生学管理的专题研究,推广新的消毒方法和制剂。6)开展全员医院感染在职教育,组织对监控人员的培训,举办各种类型的讲座。3.各科室医院感染管理小组为医院感染管理机构中的三级管理机构,由科(副)主任、病房监控医师、护士长和监控护士组成。在医院感染管理科的指导下做好本科室的感染管理工作。主要任务是:(1)做好本科室住院病人医院感染的监测工作。经治医师对于医院感染病例应于24小时内以报告卡的形式上报医院感染管理科。一旦发现暴发流行,必须立即报告医院感染管理科。(2)做好本科室的消毒、灭菌、隔离工作,防止外源性感染。(3)遵守抗菌药物的合理使用原则,做好微生物监测工作。(4)落实各种消毒隔离和感染控制制度。(5)实施本科室职工的医院感染在职教育。【监督检查】市、区卫生局每年组织检查,内容包括:1.设立医院感染管理各级机构的有关文件、培训证书、职称证书等资料。2.医院感染管理委员会的运作和医院感染管理科的日常工作情况,如会议记录、各项工作记录、医院感染病例监测、消毒隔离监测等资料。3.医院感染控制的各项制度、年度计划、再教育和培训等工作的文字资料,听取工作汇报,并给予效果评价。第二节 医院感染监测报告制度【制度】1.临床医师发现所经管的病人出现医院感染时,须及时填写“医院感染病例报告卡(登记表)”,并于两天内报告医院感染管理科或相应职能科室。出院时应在病历首页“院内感染名称”栏上填写医院感染部位的诊断。2.医院感染专职人员至少每2天一次下到病房和微生物室查阅、收集、核实感染病例。确系医院感染后填写“医院感染病例登记表”。3.医院感染专职人员每周到病案室查阅所有的出院病历,发现医院感染病例漏报应及时进行登记,并反馈给漏报科室。4.各病区(科室)加强环境卫生学的自检工作,每月定期做好七项标本的监测(灭菌物品,消毒物品,使用中的消毒液、物体表面、工作人员手、空气、紫外线灯管)。特殊科室加强特殊项目的监测(如:供应室对高压锅的监测、血透室对透析器、透析液的监测等)。5.医院感染专职护士每月对重点病区(科室)(如:供应室、血透室、手术室、产房、爱婴区、外科病区、监护病房、治疗室等)进行微生物学监测,非重点科室每季度监测一次。6.为有效地控制医院感染,医院感染管理专职人员应每月对本院住院病人的医院感染发病情况进行统计及流行病学分析,内容包括全院的医院感染发病率、各病区(科室)的医院感染率,各部位的感染发生率,全院及各科室的医院感染病例漏报率,以及医院感染易感因素、医院感染病原体分布及药敏试验结果、医院环境卫生学监测等项目的统计、分析。7.医院感染专职人员每月把统计分析出来的结果及时反馈给各科室,并及时上报给主管院长和有关部门如医务科、护理部等,并帮助不合格的科室查找原因,提出控制措施。8.每月的医务例会上主管院长应在会上通报上个月全院医院感染的情况,并提出进一步的要求。9.一周内发现同一病区(科室),发生三例同种病原体引起的感染,病区应在24小时内及时上报给医院感染管理科或相应职能部门,并进一步做病原体的分型鉴定。如确定为医院感染暴发流行,医院感染管理科或相应职能部门应在24小时内上报给医院管理委员会或小组,同时上报上一级卫生行政部门。医院感染管理委员会(小组)要立即召开紧急会议,制定控制措施。10.医院感染专职人员以及各病区(科室)如监测出灭菌物品、消毒物品、使用中的消毒液等出现不合格的情况时应在24小时内查找原因,并上报医院感染管理委员会(或小组)及时制定整改措施。【监督检查】1.各病区(科室)的医院感染管理小组要做好科室医院感染的日常监测工作。2.感染管理职能部门负责统计漏报率,漏报率应<20%。3.成立消毒隔离小组,每月不定期对全院各临床科室进行清洁、消毒,灭菌质量检查。4.发现医院感染暴发流行时,医院必须按规定逐级上报,对不报者将追究各级有关人员的责任。第三节 一次性使用医疗用品管理制度【制度】1.医院感染管理科或有关管理科室应对本单位一次性医疗用品的采购、储存、发放、使用和销毁等环节实施监督管理,保证产品质量合格和使用安全。2.医疗卫生单位使用的一次性医疗用品,必须是获得省级以上卫生行政部门颁发的“卫生许可证”和“生产许可证”的产品。包装上应当注明批准文号、厂名、批号、消毒方法、消毒日期和有效期,并附详细使用说明,介绍产品保存条件和使用注意事项等。3.设备科每次购置一次性医疗用品,必须进行质量验收,做到推销员证件、定货合同、发货地点及货款汇寄帐号与生产企业相一致,查验每一批号产品的检验合格证、消毒日期、出厂日期和有效期,作详细登记并保存。4.一次性医疗用品的储存环境应保持整洁、干燥,要严格防止再污染。消毒供应室负责一次性医疗用品的发放工作,并作详细登记。各科室在领取后应按用途设专柜妥善保管。5.临床科室在使用一次性医疗用品前,应认真做好查对工作,凡包装破损或过期产品一律不得使用。对产品质量有怀疑时,应停止使用并及时报告设备科和医院感染管理科,监测其消毒效果。6.一次性医疗用品在使用后,必须及时进行消毒、毁形或焚烧,作无害化处理。受到严重污染的,应与生活垃圾分开存放,密封后直接进行焚烧处理。【监督检查】1.医院感染管理科或有关管理科室每季度对设备科购置的一次性医疗用品进行“卫生许可证”和“生产许可证”等查验,持省级卫生许可证率须达100%,无不合格产品。2.医院感染管理科或有关管理科室每季度对使用后的一次性医疗用品进行检查,是否做到及时消毒、毁形或焚烧。3.凡不按制度要求购买使用不合格一次性医务用品者按有关规定处理,造成感染者追究责任。4.医院感染科及卫生防疫部门每次检查到不符合标准物品要追查进货渠道,追究采购人员及主管人员责任。第四节 消毒剂管理制度【制度】1.医院感染管理委员会负责审定消毒剂的使用品种,确定供货厂家。购置消毒液或更换消毒液生产厂家,必须经医院感染管理委员会同意方可执行。2.供货厂家应具有医药部门和省级以上卫生行政部门颁发的“生产许可证”和“卫生许可证”。3.药剂科每次购置消毒剂,必须进行质量验收,查验每一批号消毒液的检验合格证、批准文号、生产批号、浓度、有效期和使用说明等,并做详细登记。4.由医院制剂室配制的各种消毒剂必须标明批准文号、生产批号、有效浓度和有效期,并经过质检部门检测合格后方能投入临床使用。储存的各种消毒剂必须达到其相应的有效浓度,监测结果应符合国家标准。其他科室不得擅自配制和稀释消毒剂。5.科室领回消毒液后应存放于整洁、阴暗避光处,每次打开后应立即密封,避免挥发和污染,影响消毒效果。盛装消毒剂的容器在使用前必须经过灭菌处理。使用消毒液前必须二人以上查对浓度、有效期、出厂日期及领回日期,并有签字纪录。6.临床医务人员应了解各种消毒液的性能、作用、有效浓度、作用时间、使用方法及影响因素,并严格按照对物品消毒与灭菌的要求程度选用合适的消毒剂和消毒方法,不得擅自更改。若遇质量问题,应停止使用并及时报告医院感染管理科和制剂室。7.医院感染管理科负责监督消毒剂的购置和配制,并指导临床使用各种消毒剂。应每月监测使用中消毒剂的消毒效果。临床上凡不符合《医院消毒卫生标准》的消毒剂,必须立即停止使用。【监督检查】1.医院感染管理科或有关管理科室每季度检查药剂科购置的消毒剂,持省级卫生许可证率须达100%,配制的消毒剂必须经过质检,标明批准文号、生产批号、浓度、有效期,无不合格产品。2.医院感染管理科或有关管理科室每月对使用中的消毒剂进行检查,是否符合《医院消毒卫生标准》,有无使用不合格消毒剂。3.市、区卫生防疫部门负责对特别的消毒剂定期进行检测,并将结果反馈有关医院。4.凡不按上述制度购买、配制、使用消毒剂者为失职,按有关规定处理,造成院内感染者依情节严肃处理。第五节 医院污水、废弃物管理制度【制度】1.医院应有污水处理设施,并由专人负责管理。2.医院污水排放必须符合标准。3.无机废弃物应定点集中,定时清除外运。4.有机废弃物应采用焚烧处理。焚烧炉应有专人负责管理,并有工作记录。5.焚烧炉排放的废气应符合国家环保标准。【监督检查】1.现场检查污水处理设施,是否有专人管理,每日消毒工作记录,每日余氯和每季度消毒效果是否达标。2.现场检查有机废弃物的收集和焚烧处理过程。3.焚烧炉应由专人管理,设备应运作完好,工作记录完整。焚烧炉排放的废气应符合国家环保标准。第六节 医院感染在职教育与培训制度【制度】1.对医院感染科专业人员必须加强在职教育,提高医院感染专职人员的业务素质,每月科内组织业务学习一次,每季专题讲座一次,每年外出学习一次。2.对医院感染监控员的培训。由各临床科室挑选有实际工作经验、有威信的医师和护师担任医院感染监控员,由医院感染科对他们进行定期业务培训。3.做好全员医院感染知识再教育,每年对全院医务人员进行医院感染知识普及教育,强化医院感染预防意识。培训方式可采用学习医院感染管理的文件、书刊或讲义,观看医院感染控制教学录像片,请专家作专题讲座,举办学术报告,医院感染知识考试等。4.凡在临床科室任总住院医师或即将晋升主治医师者,均应到医院感染科短期学习一周。5.新分配来院的医护人员在岗前教育课程中应接受医院感染知识培训,未经培训不得上岗。6.有针对性的开展各种专业培训班,对其他人员进行培训。如医生抗生素学习班、护士消毒灭菌学习班、行政人员医院感染管理学习班、清洁工的保洁培训班等。【监督检查】医院每年定期逐项检查医院感染科专业人员及其它各类人员在职教育的各种记录。以上资料仅供参考!
2023-09-04 18:33:111

医院内感染的主要因素有哪些?

医院内感染的主要因素:(1)医务人员对医院内感染的严重性认识不足;(2)医院内感染管理制度不健全;(3)感染链的存在;(4)医院布局不妥和隔离措施不健全;(5)消毒灭菌不严和无菌技术操作不当;(6)其他危险因素的存在,如插入性操作和抗生素的广泛应用等。
2023-09-04 18:33:331

简述医院感染的发生条件

医院感染的三要素感染源、传播途和易感宿主。医院感染也可以称为医院内感染、院内感染或医院获得性感染。医院感染,主要是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院以后又发生的感染,但不包括入院前已经开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染,也属于医院感染。它可以分为外源性感染和内源性感染,外源性感染又称为交叉感染,是指携带病原体的医院内患者、工作人员以及探视者,以及医院环境中细菌的侵袭或定制造成的感染。内源性感染也可以称为自身感染,是指患者自身的皮肤、口腔、咽部和胃肠道等处寄生的正常菌群,由于数量或者寄生部位的改变而引起的感染。医院感染发生必须具备的三个条件感染源、传播途径和易感宿主。1、感染源感染源是指被病原体感染的人或动物,并且能排出具有增殖和致病能力的病原体。分为内源性感染源和外源性感染源两大类。2、传播途径传播途径是指感染源传到新宿主的途径和方式。外源性感染通常有以下四种传播途径:(1)接触传播(2)空气传播(3)共同媒介传播(4)生物媒介传播。3、易感宿主又称易感人群,是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。医院是易感人群较为集中的地方,医|学教育网搜集整理易发生感染和感染的流行。
2023-09-04 18:33:411

医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括( )

医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括定时通风换气,必要时空气消毒;地面湿式清扫,遇污染时消毒。医院感染也可以称为医院内感染、院内感染或医院获得性感染。中国2001年统一定义为医院感染,主要是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院以后又发生的感染,但不包括入院前已经开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染,也属于医院感染。它可以分为外源性感染和内源性感染,外源性感染又称为交叉感染,是指携带病原体的医院内患者、工作人员以及探视者,以及医院环境中细菌的侵袭或定制造成的感染。内源性感染也可以称为自身感染,是指患者自身的皮肤、口腔、咽部和胃肠道等处寄生的正常菌群,由于数量或者寄生部位的改变而引起的感染。感染分为两种,医学上的感染,是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。心理上的感染是通过某种方式引起他人相同的情绪和行动。它实质上是情绪的传递与交流,在互动中具有很大的作用。医院感染的预防:1、注意卫生,严格消毒。2、对于疾病,及时药物控制治疗,预防感染发生。3、对于传染性疾病要做好预防。
2023-09-04 18:34:071

科室医院感染工作总结

科室医院感染工作总结1   一、医院感染监测情况:xxx年内科共计出院病人xxx人,发生院内感染人数为xx人,感染率为xx%,感染例次为43例次,无医院感染迟报、漏报病例。院内感染部位分别为上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例,导管相关性感染1例。综合感染因素考虑为:脑梗患者年老、长期卧床,老年患者、身体抵抗力低下,存在感染高风险。根据我科收治病人、病种的特点,发生医院内感染的病人90%以上为脑卒中及老年基础疾病多的病人,原因分析主要考虑发生院内感染的患者多属老年人,基础疾病多,病情重、病程长,且由于体质差、营养欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的减弱或消失,排痰功能下降,长期卧床痰液坠积不易咳出,导尿侵袭性操作等因素,针对我科特点,我科医护人员认真规范进行各种医疗操作,护理工作认真负责,鼓励帮助患者翻身促进痰液排出,进行口腔清洗、导尿管及予睡防褥疮气垫床等护理,均有效减少了我科医院内感染的发生。   二、严格执行《消毒隔离制度》,加强灭菌物品、一次性卫生用品、消毒剂的管理,加强环境管理,科室院感小组定期进行科室自查,发现问题及时整改,并及时总结记录,同时配合感控科下科室的各种检测检查工作、针对检查反馈情况中发现的问题再反复认真学习并总结记录。共同努力有效控制了医院感染。   四、重视院感知识教育培训工作,全科人员坚持每季度集中学习院感相关知识,积极参加院内感染知识讲座和培训。增强了科室人员的院感责任意识。   五、规范医疗废物管理:规范我科的医疗废物管理,无医疗废物违规处理事件,无医疗废物流失事件。   六、职业暴露工作情况:重视对职业暴露预防及控制处置规范流程的学习,增强科室医护人员的自我保护意识,全年无医务人员职业暴露事件发生。   七、重视细菌耐药监测及多重耐药菌的监测,将其纳入科室“危急值”管理,组织科室人员学习多重耐药菌的各种防控措施,并根据我科出现的1例“多重耐药菌感染”病例,进行实战演练,及时隔离病人,按要求贴接触隔离标识,并对科室人员、保洁人员进行多重耐药菌防控措施的培训,对家属也进行了一些消毒隔离知识的培训有效预防了医院感染的发生。   八、认真组织学习手卫生规范。并进行全科考核,手卫生依从性对比有所提高   存在的不足:1、部分工作人员手卫生依丛性较低,日常工作中存在少数未按指征洗手现象;2、偶有时工出现消毒液开启未标注启用时间现象;3、偶有治疗室清洁不到位,照明灯积有尘,空调出风口有蜘蛛网等现象。4、院感病例报卡后未及时记录到《院感管理手册》中的“月医院感染病例登记表”上。5、个别月份《院感管理手册》中发现问题,科室已经做了整改与改进,但未及时记录科内自查、存在问题原因分析及整改措施。6、二甲台账“院感”部分记录完成不及时。未能做到逐步归档。   针对上述存在问题我科将继续引起高度重视,认真加以整改。   内科 科室医院感染工作总结2   在过去的半年中,外科及骨科全体同志在院领导的正确领导下,在相关科室的通力配合下,齐心协力、团结一致,积极投身于经营投标工作,取得了一定的成绩。现将20xx上半年来外科及骨科工作总结如下:   一、政治思想方面   全体同志能积极参加处里组织的各项政治学习,不断提高理论水平。认真学习党的十八大报告,认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。坚持以马列主义,毛泽东思想,邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,自觉加强理论学习,认真学习、深刻领会“三个代表”重要思想,学习掌握科学发展观,使学习和落实科学发展观的过程,成为自觉指导我们的各项工作的过程,成为自觉改造世界观、人生观、价值观的过程。   二、工作方面   勤勤恳恳,扎实做好科室工作。在日常工作中不断改进工作方法,提高工作效率。积极参加各项业务培训,提高了科室整体的业务素质,提高了工作质量,保证了科室各项工作的正常开展。   三、取得的成绩   半年来,全体同志团结协作,共同努力,积极搜集工程信息,认真对待每一次投标工作,并不断提高防范风险、规避风险的能力。   1、病患数量:xxxx   2、完成经济收入情况:xx   3、上半年住院病人数手术例数:xx   4、手术数量:xx   四、存在问题   1.上下班交接内容不完善,得过请过,工作日志统计没有按日按月按年规范性存档,杂乱无章。偷收漏收现象依然存在。   2.遵守劳动纪律自觉性不强,上班拖拉,迟到现象存在,纪律松散,岗位责任心不牢固,离岗串岗等现象仍存在。   3.廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观,科室的行政治理、经营治理水平仍有待提高,专科影响力也有待提高,医院医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。   针对目前问题,下半年工作,要加大力度对劳动纪律监管,在工作环境改善后,重整旗鼓,整装面貌。回顾半年来的工作,成绩是主流,我们会继续发扬好的做法,学习不足之处,我们有信心我们做的会更好。   五、努力方向   1、进一步强化管理、加强医护人员医疗培训,提高医护人员的专业技能。   2、坚持以专业的医疗救治能力和热情的服务态度来回报患者的信任及配合。   20xx年上半年结束,我们虽然取得了一定的成绩,但是工作的积极主动性还不够强,在下半年的工作中,我们将不断进取,以真诚的、饱满的工作热情对待每一位病患,争取科室及医院更好的发展。   20xx年内科医院感染科室上半年工作总结   半年的工作即将结束,在院领导的重视与关心下,我院院内的感染工作做出了大量工作,从组织落实开始,到严格管理制度,开展了各种监测等,采取多种措施。使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化。将院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院半年年度院内感染控制工作总结如下:   1、加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展。   在院领导的亲自领导下,认真抓好各科室,特别是重点科室的日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行监督、检查,对全院的相关数据进行收集、统计。由于工作层层落实,保证了我院的院内感染管理工作的顺利开展。   2、进一步完善管理制度并贯彻落实。   医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度系列学习,并认真贯彻实行,对于搞好防范意识,降低医院感染的发病率极为重要。因此,院内质控组定定期每月末将全院的治疗科室,特别是重点科室(口腔科、输液室、检验科、供应室)检查制度的落实情况,及重点科室的空气、物表、手卫生的细菌监测充分发挥制度的管理作用,做各项工作落实到实处。   3、加强院感知识的培训,提高全院职工控制院内感染意识。   结合本院实际,院领导组织开展一系列的专题讲座和学术交流,如抗生素使用,医疗事故的处理条例,手卫生消毒,安全知识等培训。对全院医务人员进行预防控制医院感染学习后,增强了大家的"防范意识,提高我院预计控制医院感染水平。   4、管好一次性用品,保证患者的医疗安全制度,防止院内感染。   在今年的上半年一次性用品的购进中,院领导加强了这一方面的管理工作。严格查证,检查质量。对购进一次性用品进行检查,登记。把握好一次性用品消毒及购进的关口。严禁不合格产品进入我院。在半年我院购进的一次性用品无一不合格,各种消毒都一律实行了小包装。院内质控将每一季度对库房及科室有效的一次性使用无菌医疗用品检查一次。护理人员在使用前严格查对以防止过期、失效的一次性用品给病人使用。由于严格把关,无一例病人使用不合格的一次性做无菌医疗用品,对各科使用过的一次性用品,各科室一直坚持按《医疗废弃物管理办法》进行分类处置。   总之,在半年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视及各科室的积极配合,工作开展的比较顺利,取得良好的效果,我相信在下半年里,只要不断总结经验、虚心学习,改掉错误,我们将把院内感染控制工作做到更好。 科室医院感染工作总结3   XX年,院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下,加强医院感染管理,确保院感科各项工作的顺利开展,但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将XX年的医院感染管理工作总结如下:    一、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理和监督   1、每月根据院感检查标准对全院各科室,尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行书面反馈,科室找出原因,制定整改措施,院感科根据整改措施,跟踪检查改进效果。   2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实,发现不落实的,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。   3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查,检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈,提出整改意见,跟踪检查整改效果。    二、加强医院感染监测   1、进行环境卫生学监测,每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测,每月进行总结。   2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。   3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测,每日进行预真空试验,每锅进行化学、物理检测,并记录监测结果。   4、全年灭菌效果的监测合格率为100%,生物监测合格率为100%,空气细菌培养合格率90%(整改后为100%),物体表面细菌培养合格率99%(整改后为100%),医务人员手细菌培养合格率99%,(整改后为100%)消毒液染菌量检测合格率100%,合格率均高于去年。    三、加强医疗废物管理   重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作,医疗垃圾和生活垃圾严格分开,医疗废物在产生科室即分类收集,标识清楚,密闭运输,医疗废物在暂存地存放不超过48小时,发现问题,及时反馈、整改,确保了医疗废物管理的及时性和有效性。    四、加强院感防控知识的学习和培训   院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的认识,提高了依从性。    五、存在的问题   1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高,各科室落实手卫生制度普遍不得力,存在院内交叉感染的隐患。   2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念,执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差,存在交叉感染的安全隐患。   3、我院院感培训方面做得不足,准备下一年克服各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的认识,及时消除医疗隐患。 科室医院感染工作总结4   本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗安全,有效的控制了科室感染,确保了医疗安全。现全年工作总结如下:    一、加强质量管理,确保医疗安全   1、质量控制:每月进行2次检查,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制科室感染,对存在的问题,进行原因分析、总结,提出改进措施,并向全院通报。   2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,减少了科室感染。   3、紫外线强度监测:对新领进紫外线灯管每次进行检查,对科室使用中的紫外线灯管强度进行监测,每半年换一次灯管,消毒效果均达标。   4、对医务人员职业暴露进行了监测:严格要求医务人员   执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。   5、开展了多重耐药菌的监测:每周不定时了解致病菌检测结果,发现多重耐药要求采取隔离措施,加强工作人员自我防护,避免交叉感染。    二、沉着积极应对突发事件   及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题,及时纠正整改,同时加强医疗废物分类和收集处理,严防因管理不善引起的感染暴发,确保了病人的身体健康和生命安全。    三、实行规范化,流程化管理   编制科室感染控制各种流程,如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、科室感染暴发处理流程、科室突发公共卫生时间处理流程,以及各种诊疗操作流程等,并组织学习,使工作人员工作流程化,便于操作,便于记忆。    四、加强医疗废物的管理   对医疗废物暂存处进行了整修,完善各项规章制度,专人回收,登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训,使工作人员提高了认识,落实了各类人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。    五、加强宣传和培训,提高医务人员感染意识   1、对保洁人员进行了“医疗废物管理,病房消毒隔离”培训   2、对全科护理人员进行了“医院感染预防”的培训,并组织考试,均合格。   3、对全科临床医生进行了“医院感染管理现状”及“手卫生”的培训,组织考试均合格   4、对新上岗人员进行了岗前培训内容“医院感染与感染管理”,考试均合格。   通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识,把一些新观念、新思想吸引了进来,使医院感染工作规范化。   通过一年的努力工作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素质,为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境,提高了科室的经济效益和社会效益。   急诊科   XX—12—31
2023-09-04 18:34:321

发生院内感染去什么部门投诉

当地卫生监督部门,卫生局
2023-09-04 18:34:462

医院内感染怎样预防和控制?

医院后勤洗浆房感染管理建议医院洗涤部作为医院感染管理中不可缺少的一个科室,其主要工作内容是回收、清洁、洗涤和再发放全院住院患者使用的床单、病号服以及医护人员的工作服等布类物资。院感控制无小事,我院领导高度重视布类物资的洗涤效果和安全。以我院为例,全院现有病床约3200张,洗浆房设备现配置有八台100KG滚筒洗衣机、一台30KG滚筒洗衣机,三台100KG烘干机,三台50KG烘干机,两台三辊熨烫机,一台两辊熨烫机。为我院的布草洗涤提供了强有力的保障。提高洗浆房感染管理水平,改善消毒清洗工作流程,对提高全院感染管理水平有着巨大的帮助.1医院后勤洗浆房感染管理中存在的问题1.1工作人员专业水平不足目前,我院洗浆房工作人员以劳务招聘的洗衣工为主,仅有少数几位工作人员是医院在编的卫生工人。这就导致洗浆房工作人员普遍缺少基本的医学知识、感染管理知识和清洗消毒知识,在工作中时常出现感染源被服与一般被服混合在一起进行清洗,感染源被服消毒时间过短、消毒剂投放量不足,未按照有关感染消毒规定进行操作、未在规定区域内进行操作等问题,使感染扩散、院内外交叉感染的可能性大大提高。1.2回收、存储以及再发放流程不够规范。由于医院洗浆房中集中堆放有大量各科室收回的被服和布类物资,若分类堆放及隔离等相关感染控制措施落实不够完善,在洗涤前的存储阶段将很容易出现清洁物品被未消毒物品感染的情况。此外,洗浆房回收的布类物资中经常出现使用过废弃的针头刀片及使用过的医疗器具,容易导致收送工作人员被锐器刺伤,洗涤人员感染的风险大大提高。如果不注意控制,再发放送回科室流程中,部分工作人员为减轻工作负担,常常同时进行回收和再发放工作,极易引起交叉感染。1.3洗浆房环境影响。出于洗浆房的工作环境特殊,室内通常比较潮湿和温暖,这无疑为病原菌的滋长提供了有利的条件。若回收到洗浆房的衣服未及时进行清洗消毒,或清洗完成的被服等未及时进行发放,很容易被洗浆房中的致病菌污染,产生额外的感染风险。1.4洗浆房管理水平不足。洗浆房内未制定相应的感染控制管理制度,科室中也没有设置专职的医院感染监控负责人;且在科室内没有定期开展医院感染管理知识培训学习,导致科室整体感染控制水平不足,且监督力度不足。2医院后勤洗浆房感染管理改善途径2.1完善感染管理和监控制度。首先应以医院感染控制计划及各项规章制度为基本依据,结合洗浆房实际工作情况和感染多发环节,制定有关的操作流程制度,将各个岗位及个人的责任和职责落实到位,全方面加强感染控制管理。在医院洗浆房中安排专职的医院感染监控责任人,负责科内整体的感染控制管理,定期对执行情况进行监督,督促科内工作人员认真执行感染管理的各项规定和要求,日常工作流程规范化。设置奖惩制度,每月对表现突出的工作人员予以奖励,表现较差或发生污染事故者予以惩罚,以提高工作人员积极性。2.2加强工作人员培养。开展职业技能和感染防控知识培训,有针对性地加强工作人员感染管理水平和文化水平。所有工作人员在正式上岗前接受医院感染专委会组织的医院感染防控教育,并接受科内依据洗浆房工作要求开展的专业技能培训,主要学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等知识,在培养其熟练掌握正确配置及使用消毒液的方法,熟悉科内感染管理有关规章制度后,才准许正式上岗操作。2.3加强与各科室间的交流合作。积极与临床科室医护人员进行交流,听取其意见和反馈,并进行改善;宣传医疗废弃物分类存放与回收的重要性,临床科室护工人员也应该有院感消毒意识,交接布类物资时,提前把感染被服也单独打包存放并注明标识,以便洗涤时分类消毒并单独洗涤处理。设置锐利器物刺伤记录本,加强回收过程中污染物的分类管理,降低刺伤感染风险。2.4改善洗浆房布局和工作流程。重新调整洗浆房内布局,在清洁区与污染区之间设置明确的分界线和提示标志;清洗过程中感染物、被服物资、婴儿用品分别设置固定的操作区域和专用洗衣机,不混合进行操作。回收和再发放过程要求分开进行,清洁物与污染物不分别设置固定的运送车,不混装,并定期对车辆进行消毒清洗。按照院感规定的浸泡、洗涤、消毒流程进行操作。医疗布类物资的洗涤、杀菌消毒、防止交叉感染是医疗界一直研究的重要课题。利用洗衣粉(剂)洗涤的纺织品,一般可以杀死常见病的50%细菌,再通过高温水洗,化学消毒剂的投入以及熨烫这三步,可确保洗涤过程达到杀菌消毒的目的。综上所述,医院后勤洗浆房的感染管理对全院感染管理有着重要的影响,必须采取有效的管理制度,优化工作流程,加强人员培养,以提高日常工作质量,促进医院整体感染管理水平的提升。
2023-09-04 18:34:582

院内感染问题应追究谁的责任

您好您可以申请进行医疗事故鉴定,只要鉴定出结果是院方疏忽导致感染,您可以索要赔偿。法律依据:《医院感染管理办法》(卫生部第48号令)第六章 罚  则  第三十二条 县级以上地方人民政府卫生行政部门未按照本办法的规定履行监督管理和对医院感染暴发事件的报告、调查处理职责,造成严重后果的,对卫生行政主管部门主要负责人、直接责任人和相关责任人予以降级或者撤职的行政处分。  第三十三条 医疗机构违反本办法,有下列行为之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正,逾期不改的,给予警告并通报批评;情节严重的,对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分:  (一)未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范;  (二)未设立医院感染管理部门、分管部门以及指定专(兼)职人员负责医院感染预防与控制工作;  (三)违反对医疗器械、器具的消毒工作技术规范;  (四)违反无菌操作技术规范和隔离技术规范;  (五)未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核;  (六)未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护。  第三十四条 医疗机构违反本办法规定,未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施,造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和直接责任人员给予降级、撤职、开除的行政处分;情节严重的,依照《传染病防治法》第六十九条规定,可以依法吊销有关责任人员的执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。  第三十五条 医疗机构发生医院感染暴发事件未按本办法规定报告的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报批评;造成严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予降级、撤职、开除的处分。
2023-09-04 18:35:271

2023医院感染科工作计划900字

  根据上级领导的要求,顺利开展工作,为了工作,我们应该提前制定好工作计划。工作计划可以帮助我们明确下一阶段的工作目标,帮助我们提高工作效率。那该如何来写工作计划呢?我推荐你不妨读一下2023医院感染科工作计划,仅供你在工作和学习中参考。 2023医院感染科工作计划(篇1)   1.继续落实卫生部6项行业规范,工作重点是把供给室改建工作,执行灭菌物品集中治理,使消毒供给中心评价到达规范。   2.增强院感治理常识培训:依据省院感治理委员会的要求,重点科室的医务人员必需承受省级院感常识专业培训。因而,在本年的工作中,将派ICU、妇产科、查验科等科室的医务人员参与省级院感培训。   3.开展目的性监测:重生儿病院传染的监测、细菌耐药性监测、呼吸机相关肺炎的监测、ICU中心静脉压管传染的监测、留置导尿管传染的监测。经过目的性监测,实时发现传染的缘由,采取响应的办法,避免病院传染的"爆发盛行。   4.继续做好情况、物表、医务人员手的监测;无菌物品、灭菌剂、运用中消毒剂、高压灭菌器等物品的监测。   5.继续做好重点科室的院感治理:增强敌手术室、人工肾、内窥镜、口腔科等重点科室的院感治理,按期或不按期下科室进行院感质量检查和督导。   6.继续做好手卫生工作:完善临床科室洗手设备和用品。督促医务人员做好手卫生。   7.指导医务人员施行《员工职业安全准则》,做好职业表露的防护办法。   8.为了规范病院传染的治理,针对病院传染治理的重点和难点提出相关的预防与节制办法,方案编写《病院传染预与节制规范操作规程》。   9.建议改建污水处置系统:现有的污水处置系统建于 年,运用时间已有7年之久,在这时期,病院先后新建住院大楼、保健大楼。依据市环保局的督导意见和要求,现有的污水处置系统的处置才能不能到达相关国家环保要求。 2023医院感染科工作计划(篇2)   一、 加强宣传教育,提高全科医护人员的认识、建立控制院内感染的在职教育制度,定期对全科工作人员进行预防院内感染的宣传。二、制定切实可行的护理工作计划,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对院……   一、 加强宣传教育,提高全科医护人员的认识、建立控制院内感染的在职教育制度,定期对全科工作人员进行预防院内感染的宣传。   二、制定切实可行的护理工作计划,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对院内感染控制工作,是提高医疗质量的重要保证和具体体现,是防范医疗事故的重要措施。   三、医院感染管理知识培训:进行全科医务人员医院感染知识的培训,主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。   六、传染病管理:按照要求搞好法定传染病管理及发热门诊的管理,防止传染病漏报。 2023医院感染科工作计划(篇3)   为了保护住院患者和医务人员的健康,减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现,在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划    1、医院感染发病率监测   1.1在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测,每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断,并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生,及时分析感染原因,查找医院感染的危险因素,同时提出相应的预防控制措施,并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生,避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。   每月第二周重点进行医院感染的漏报调查,调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总,对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析,对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施,并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。   每季度召开医院感染委员会会议,感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报,共同讨论、研究,解决医院感染管理工作中存在的问题。   1.2在本年度根据医院感染发病情况,计划在5月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主持,各科共同参与,规定统一时间,制定统一表格,按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率,部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位,对高发科室和高发部位查找危险因素,制定和采取预防控制措施。   1.3本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测,特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测,感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu,评估和了解患者病情和感染情况,对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录,并密切观察感染的症状与体征,及时作出正确诊断,同时查找感染危险因素,积极采取相应的控制措施,进一步降低医院感染率,做好重症患者的感染监测工作。    2、手术部位感染监测   为了进一步了解手术患者的手术部位感染率;及时发现危险因素,积极进行干预;有效地评价控制效果,降低手术部位感染,进行了手术部位监测:对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进行监测。医院感染监控专职人员每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况,与手术医生确定换药时间,查看手术切口愈合情况,督促医生对异常切口分泌物送检,及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物;核对每位手术患者的联系方式,对手术患者宣传解释调查目的和方式,电话联系出院后的患者以确定是否发生感染,输入每个手术患者监测数据并进行统计分析,计算手术部位感染率,与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进,预防并降低手术切口感染。12下一页 2023医院感染科工作计划(篇4)   今年我院将迎来三级乙等医院复审工作,结合省卫生厅的“三甲医院的评审工作的标准”,为提高我院感染管理质量为目标,认真履行各自相关职能,保障医疗安全,提高医院感染质控持续改进工作的发展,结合我科工作实际,制定20xx年医院感染管理工作计划:   我科坚决贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》。   一、做好科室院内感染监测;①控制感染率并减少漏报;②向科室全体人员强调医院感监测的意义;③每月对科室的环境、空气、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;④指导相关传染病应分诊的科室;⑤按照卫生部的规定进一步规范内镜、口腔科、器械清洗消毒流程,新采购一批符合实际工作的.仪器设备及防护装备。   二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,对科室医生进行网络直报流程培训。   三、加强消毒隔离制度,每月开展消毒灭菌效果监测与评价。保证各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。今年落实每季度开展一个项目目标监测,如手卫生、柜台、电脑键盘等。   四、对使用中的紫外线灯管每季度监测一次照射强度。   五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件。   六、实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行,杜绝恶性院感事件的发生。   七、把对科室人员的医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。   八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。   九、定期自查,结果纳入质量核考。实行科主任负责制,质控医生、质控护士监督管理。 2023医院感染科工作计划(篇5)   为杜绝院内感染的发生,保护病人身体健康,切实做好院内感染控制工作,结合我院实际制定实施方案如下:   一、成立业务院长任组长的控制院内感染领导小组,并由护士长专职负责院内感染控制的日常工作。   二、领导小组定期召开专题会议讨论工作中的问题,并根据有关医院感染管理的法规和标准,拟定全院医院感染控制规划及工作计划,组织制订医院感染管理规章制度,并监督实施。   三、对全院各类人员进行预防及控制医院感染知识与技能的培训与考核。   四、监督检查全院院内感染管理规章制度的执行情况。   五、对重点科室实行严格管理:   1、科室工作人员必须按规定着装。   2、保持室内清洁卫生,房间定时通风换气,每天至少两次,每次不少于30分钟。   3、检查病人或进行各项操作前后必须规范洗手、消毒。   4、使用无菌物品前应检查灭菌有效期,包装有无破损、潮湿。无菌物品应一人一份。   5、各科室要及时填报医院感染病例登记表,发生院内感染时及时报告。   六、严格管理一次性使用医疗用品:   1、医院使用的一次性医疗用品必须集中统一采购,使用科室不得私自进购。   2、一次性医疗用品的生产单位必须证件齐全,产品包装、标志必须符合国家“一次性使用医疗用品卫生标准”的规定。   3、采购部门每次必须进行质量验收,物品存放于阴凉干燥、通风良好的货架上。   4、一次性医疗用品使用后,必须进行无害化处理,并有处理记录。   5、医院感染管理科对一次性医疗用品的采购、管理和回收处理实行监督检查。   七、合理使用抗生素   临床医师要严格掌握抗菌药物的应用原则,合理选择,合理使用抗菌药物,防止滥用抗生素,以免产生细菌耐药性,增加院内感染的机会。 2023医院感染科工作计划(篇6)   今年中医科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与院感科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同完成院感科制定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。   针对20__年我科院感工作中所存在的不足,我科特制定20__年工作计划,具体如下:   一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。   二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。   三、严格执行消毒隔离制度   四、进行医院感染监测   1、科室医院感染发病率   2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并立即上报院感科,科室做好记录。   3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。   4、科室发生医院感染暴发时,科室主任确认后立即通知院感科,并做好调查和登记工作。   五、医院感染知识培训   1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训会议有记录。   2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。   3、医务人员医院感染知识考核合格。   六、抗生素应用管理   1、抗生素使用率60%。   2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。   3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。   4、预防使用抗菌药物规范。   5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。   6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。   七、医疗废物管理   1、医疗废物分类放置,标志清楚。   2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。   八、人员及手卫生管理   1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。   2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。   3、执行标准预防控制措施。   4、洗手步骤正确   5、执行手消毒指征。   6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。   九、医院感染检查考核   1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述项目进行监督检查,针对检查出的问题,及时登记并反馈给个人,以便及时改正。   2、每月填写医院感染知识培训记录,按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。 2023医院感染科工作计划(篇7)   20xx年是我院即将接受“三甲评审”,谋求发展的关键之年。同时也为进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关文件与规定,在主管院长的领导下,今年主要搞好以下几项工作:    一、医院感染监测   1、综合性监测:采取前瞻性监测方法,每月按计划下临床监测住院病人医院感染发生情况,统计全院病人医院感染发生率。同时根据监测结果判断院内感染是否出现聚集性病例,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,防止医院感染暴发或流行。   2、目标性监测   继续对我院重点科室、重点人群进行目标性监测,内容包括剖宫产手术医院感染目标监测、肿瘤科泌尿道插管相关泌尿道感染监测、肿瘤科血管导管相关血流感染监测、NICU呼吸机相关肺炎监测、NICU血管导管相关血流感染监测。   3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测   每季度对重点科室的物体表面、空气、工作人员的手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。   4、细菌耐药监测   每季度对检验科上报细菌耐药数据分类汇总,掌握全院细菌耐药趋势变化,以医院感染通讯的方式通报全院前五位感染细菌谱及耐药率。   5、现患率调查   择期开展一次医院感染现患率调查,了解全院医院感染情况、抗生素使用情况、微生物送检情况。    二、完善医院感染管理制度   每半年召开一次医院感染管理委员会会议,讨论目前存在的问题,并根据存在的问题提出预防和控制措施。根据医院感染管理最新要求,及时修订医院感染管理的各项制度。督促相应科室及时对本科室的医院感染管理制度作出修订。    三、感染管理知识培训   多渠道开展培训,提高医护人员院内感染防控意识。每季度组织培训,培训内容包括:   1、消毒隔离知识、手卫生、医疗废物分类、职业暴露防护等医院感染管理重点内容;   2、根据国家新出台的医院感染相关文件及时安排相应培训;   3、对新进上岗人员的岗前培训;   4、保洁人员的培训内容包括工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及手卫生消毒等。    四、医疗废物管理   定期检查全院医疗废物分类、称重、登记、交接情况,对相关人员展开培训,杜绝发生医疗废物的流失现象。    五、加强医院感染管理学术交流,开展医院感染的课题研究。   积极参加国家、省内组织的医院感染管理学术交流活动,有条件的情况下完成与控制医院感染相关的课题研究,并继续申请新的课题。 2023医院感染科工作计划(篇8)   1、充分发挥医院院感管理体系的作用,特别是医院质控小组成员的作用。通过强化医院感染管理制度的培训,使每个人了解医院院感管理制度,并认真落实到实处,从而提高每位员工对院感的认知程度。做到规范操作,减少院感的发生。   2、落实医院院感会议制度,每半年召开医院院感管理委员会议一次,研究解决医院院感管理中遇到的问题,总结、布置每半年工作。对存在的问题分析原因、制定整改措施,并积极整改。   3、持续开展医院院感监督工作   (1)医院感染的生物学监测,重点科室如手术室、消毒供应室、口腔科、治疗室、换药室的空气、物体表面及医务人员手卫生的监测。   (2)加强对一次性耗材的管理,对生产厂家、有效期是否符合标准。   (3)加强医务人员手卫生的管理,加强培训,定期抽查,了解每位医务人员对手卫生知识的掌握情况。   (4)对医疗废弃物管理要做到常态化、规范化,加强医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、储存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识的培训,防止医疗废物的泄漏和流失,使医院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
2023-09-04 18:35:351

院内感染的问题

院内感染指患者入院后48小时出现的和出院后48小时出现的感染。排除1.入院前已经得到的感染(已经发病)2.入院前感染病原体入院后发病 3.出院后在家获得的感染 比如某感染潜伏期3-5天,病人住院后48小时发病,则不属于院感。值得注意的是,体内其他部位的隐性或显性感染可以造成转移性脓肿,机体可以有原发病灶如伤口、炎症即显性感染,也可以无任何感染的先前表现,机体看来毫无异常,这是隐性感染。你单凭手术后出现脓肿而认定是院内感染缺乏说服力。你得查明是什么致病菌,潜伏期有多长,只要能证明感染的病原体来自于医院或手术操作过程才可以向院方提出质疑。只要清楚感染的致病菌和疾病的潜伏期就知道了。也就是要证明感染病原体的时间是在住院以后或手术期间。
2023-09-04 18:35:451

院内感染算不算医疗事故

法律主观:要视情况而定,具体要看医疗机构在手术前后的每一个环节中的医疗处置是不是存在违法法律、法规和诊疗规范的行为,且其行为与感染存在直接因果关系。如果存在因果关系,那么患者的术后感染就有可能构成医疗事故。
2023-09-04 18:36:191

院内感染的危害有哪些

1.增加患者痛苦和经济负担 2. 危及患者生命 3.降低医疗机构的医疗质量4. 增加医务人员的工作量5.
2023-09-04 18:36:351

抗生素是院内感染元凶?

不只危害肺部 ─ PM 2.5 的危「肌」意识是癌不是斑! 斑点愈来愈隆起竟是皮肤癌新型药物输送系统 突破心血管再生难题又吐又拉 元凶就是「它」 病床造成院内感染? 抗生素竟是医院院内感染的元凶?《美国医学会-内科医学期刊》(JAMA Intern Med)刊登一篇研究显示,住院患者使用抗生素后,之后睡同张病床的病患很容易罹患感染症,并出现腹泻症状。当患者感染「困难梭状芽孢杆菌」(Clostridium difficile),很容易出现腹泻症状。美国研究团队收集2010至2015年间纽约四家医院十万多笔住院病患资料,发现「困难梭状芽孢杆菌」院内感染情形与同一病床前次住院病患使用抗生素有相关性。 消毒后还是会产生院内感染 很多人会疑惑,病患出院后,医院都会认真消毒病床、病房,为什么还会造成院内感染?为什么杀死细菌的抗生素会成为病床院内感染元凶?根据成大附设医院施欣怡医师表示,许多细菌会附着于人手、桌椅、键盘、床栏、门把等医院各角落。尤其像「困难梭状芽孢杆菌」等细菌,具有芽孢,一般清洁方式很难清除这些细菌,需要特别耗费时间、精力,才能完全清除。这些残存于病床床垫、床栏的困难梭状芽孢杆菌不容易伤害免疫力正常的人,但对于免疫功能不佳的病患,却可能造成感染,导致腹泻。 抗生素使用不当 好、坏菌都遭殃 施医师解释,人体表面、肠道内有各种细菌与人和平共处,对于维持身体健康,这些细菌肩负重责大任,以肠内菌来说,许多细菌不仅协助食物消化、帮助产生维生素,也担负人体免疫重要防线,与人体彼此互利共生。当病患因感染住院、使用抗生素,抗生素不只杀死某一类细菌,同时也杀死其他肠道细菌,无论好菌、坏菌,全都遭殃。致病菌面对抗生素时,也会感受到生存压力,因此基因就会突变、产生抗药性,抗生素便无法发挥效用。这类具抗药性的细菌随着腹泻排泄物附着于病床床垫、床栏,如果没有被彻底消灭,就会造成同病床下一位病患产生感染症,治疗也会更棘手。施医师提醒,民众应尽量避免到医院,到医院探访病患后,一定要用肥皂完整、彻底地洗手。如果民众因细菌、霉菌感染,需使用抗生素治疗,务必要遵从医嘱,完成整个疗程,不要任意停药,以免细菌产生抗药性。
2023-09-04 18:36:431

院内感染主要致病菌是什么

多数为细菌,约占90~95%。其次为病毒、真菌及寄生虫。大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌和绿脓杆菌为院内感染的主要致病菌,其次为变形杆菌、克雷伯氏菌、鼠伤寒杆菌、链球菌、军团杆菌等。病毒有流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等。真菌有白色念珠菌、隐球菌、曲菌、毛霉菌等。寄生虫有卡氏肺孢子虫、隐孢子虫、疟原虫等。
2023-09-04 18:36:541

院内感染有关赔偿规定

法律分析:医院内感染可以进行医疗事故断定,只需断定出结果是医院方忽略了某些东西导致感染,可以去索要赔偿的。法律依据:《医院感染管理办法》 第三十二条 县级以上当地人民政府卫生行政部分未依照本方法的规矩履行监督处理和对医院感染迸发事情的陈说、查询处理责任,构成严重后果的,对卫生行政主管部分首要担任人、直接责任人和相关责任人予以降级或许革职的行政处分。
2023-09-04 18:37:091

医院院内感染爆发应急处理预案

1.临床科室发现在病区内短时间内发现多种症状相同的病原菌感染的病例后,由感染监控管理小组成员负责报告感染办,感染*实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平,则证实有流行或爆发。   2.查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。   3.查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。   4.制定控制措施。包括对病人进行适当治疗,进行正确的消毒灭菌处理,隔离病人,停止接受新病人,医护人员自身防护,免疫接种或投药等。   5.分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述。分析流行或爆发的原因,推测可能的传染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。   6.写出调查报告,总结经验,制定防范措施。处理流程:临床科室发现感染病例一→报告感染办一→感染办核实流行或爆发一→报告院领导和上级有关部门一→同时查找感染源一隔离病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析调查资料一→写出调查报告,总结经验,制定防范措施。
2023-09-04 18:37:181

医院感染知识问答

  医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。以下是由我整理关于医院感染知识问答的内容,希望大家喜欢!   医院感染知识问答   一、什么是医院感染?   医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染,医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。   二、什么是标准预防?   针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。   三、哪些情况下,医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂?   ①直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移向清洁部位时,接触特殊易感病人前后;②接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人血液、体液分泌物、排泄物、伤口敷料之后;③戴口罩和穿脱隔离衣前后;摘手套后;④进行无菌操作、接触清洁物品、无菌物品之前,处理污染物品之后;⑤接触患者周围环境及物品后;⑥处理药物或配餐前。   四、预防手术切口感染的措施有哪些?   1、根据指南预防性使用抗菌药物①术前0.5-1小时使用抗生素②24小时内停用抗生素③正确选择抗生素品种   2、正确的脱毛方法   3、手术期间给患者保暖   4、围术期血糖控制正常水平   5、缩短术前住院时间   6、强制性向公众报告感染率   五、预防抗菌药物耐药的12项措施是什么?   1、预防感染:接种疫苗、拔除导管   2、有效地诊断和治疗感染:针对病原菌治疗、专家会诊   3、合理应用抗菌药物   ①控制抗菌药物使用②应用当地资料③治疗感染,而非污染④治疗感染,而非寄殖⑤严格掌握万古霉素应用指征⑥及时停用抗菌药物   4、预防传播
2023-09-04 18:38:111

院内感染的定义是什么?

院内感染也称医院感染。医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院是病人密集的场所,医院环境最容易被病原微生物污染, 从而为疾病的传播提供外部条件,促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明,只要护理管理严格、预防措施落实,医院感染发生就少。为此,我们必须采取综合性措施,确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求,以预防和控制医院感染的发生。与此同时,有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传 院内感染——耽美漫画简  介:  在院内触犯不伦禁忌的男人们在大医院任职的天才,外科医生泽村伊职。有妇之夫的内科医生八木朋也。伊职和朋也在院内发生了不伦的关系。工作忙碌的两个人身体重合的地方是植物人持续沉睡的少年的病房。不检点的甜美关系,在朋也成了紧急病患送院后发生巨变。
2023-09-04 18:39:473

哪些情况属于医院感染?

什么是疑似医院感染爆发 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 医院感染诊断是什么?有什么诊断依据?预防控制措施? 一、下列情况属于医院感染 1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2.本次感染直接与上次住院有关。 3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。 医院感染诊断是什么?有什么诊断依据?预防控制措施? 发生医院感染的原因虽然多种多样,但只要加强管理,采取行之有效的措施,将近2/3的医院感染是可预防的。(一)改进医院建筑与布局 医院建筑布局合理与否对医院感染的预防至关重要。对传染病房、超净病房、手术室、监护室、观察室、探视接待室、供应室、洗衣房、厨房等,从预防感染角度来看,为防止细菌的扩散和疾病的蔓延,在设备与布局上都应有特殊的要求。 (二)严格执行规章制度 制度是人们长期工作实践中的经验总结和处理、检查各项工作的依据。包括消毒隔离制度、无菌技术操作规程及探视制度等。隔离旨在将污染局限在最小范围内,是预防医院感染最重要的措施之一。无菌操作规程是医护人员必须遵守的医疗法规,贯穿在各项诊疗护理过程中。每一个医护人员都应从医院感染、保护病人健康出发严格执行制度、常规及实施细则,并劝告病人与探视者共同遵守。 医院感染诊断是什么?有什么诊断依据?预防控制措施? (三)做好消毒与灭菌处理 消毒与灭菌是控制医院感染的一项有效措施。 (四)加强清洁卫生工作 清洁卫生工作包括灰尘、污垢的擦拭和清除,也包括对蚊虫、苍蝇、蟑螂、鼠类等的防制。进行清洁卫生工作时,必须注意不要扬起灰尘,避免播散污染。医院内不应使用扫帚与掸子,拖布的头最好能卸下以便消毒。病房的清洁卫生工作,宜在污染后立即进行。其顺序应由污染较轻的病房开始,逐步进入污染较严重的区域,最后处理病人公共活动场所。医护人员工作地点亦应进行清洁卫生打扫。 (五)采取合理的诊断治疗方法 使用抗菌药要有的放矢,应用抑制免疫疗法要采取相应的保护措施,如先治疗慢性病灶防止自身感染,定期检查白细胞动态与其他监测,提供药物预防等。对易于将微生物引入体内的诊断治疗要切实做好消毒、灭菌工作,严格无菌技术操作。 医院感染诊断是什么?有什么诊断依据?预防控制措施? (六)及时控制感染的流行 控制感染流行主要包括寻找传染来源与途径,采取相应的隔离与消毒措施。 (七)开展医院感染的监测工作 医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料,分析医院感染的原因,发现薄弱环节,为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。监测的主要内容包括:环境污染监测、灭菌效果监测、消毒污染监测、特殊病房监测(如烧伤、泌尿科病房、手术室、监护室等)、菌株抗药性监测、清洁卫生工作监测、传染源监测、规章制度执行监测等。监测工作应作为常规,定期、定点、定项目地进行。对感染的记录要求详细具体,并以病房为单位定期统计分析。 医院感染诊断是什么?有什么诊断依据?预防控制措施? (八)改善工作人员的卫生与健康条件 所有医院工作人员均应定期进行健康检查,若有不适或疑为传染性疾病,应立即报告,以便采取相应措施,并根据需要注射有关疫苗,必要时还可进行被动免疫或药物预防。医护人员还应做好个人防护,一是防止将病菌传...... 医院内感染的诊断 下列情况属于医院感染:1.无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2.本次感染直接与上次住院有关。3.在原有基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6.医务人员在医院工作期间获得的感染。 医院感染暴发、手术部位感染的定义是什么? 2010年医院感染知识考试试卷及答案(医疗医技组) 一、名词解释: 每题 5 分,共 20 分。 1 、医院感染: 指病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2 、医院感染暴发: 指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 3 、接触传播: 病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。 4 、手术部位感染: 是指围手术期(个别情况在围手术期以后)发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染(如切口感染、脑脓肿、腹膜炎)。 二、填空题: 每空1分,共15分。 1、( 手卫生 )泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。 2、隔离标示分三类,黄色表示( 空气 )隔离,粉色表示( 飞沫 )隔离,蓝色表示( 接触 )隔离。 3 、 医院感染病例由病人的经治医师于( 24 )小时内报告医院感染管理科。 4、被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括棉球、棉签、引流棉条、纱布等为( 感染性 )废物。 5、医务人员发生职业暴露后,如果要采取阻断感染的措施,其措施是注射疫苗、(药物治疗 )、( 跟踪监测)等。如要服药或注射,则需在( 24)小时内完成。 6、手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染为(清洁—污染 )切口。 7、预防性应用抗菌素时机应在手术切皮前(30分钟—1小时 )或麻醉诱导期给予合理剂量和种类的抗菌药物。 8、若手术时间超过( 3 )小时,或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的,或者失血量大于( 1500)毫升的,手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。 9、需上报传染病有三类共39种,其中甲类2种,乙类( 26)种,丙类( 11)种。 三、 判断题 : 对者打 √ ,错者打 × ,每题 2 分,共 30 分。 1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。 ( √ ) 2、患者于10月29日以手外伤收住入院,11月1日患者出现发热、咳嗽、扁桃腺肿大不属于医院感染。 ( X ) 3、无植入物手术后30天内,有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染属于医院感染。 ( √ ) 4、不论是否戴手套,进行侵袭性操作前及接触破损皮肤或伤口敷料后必须洗手。(√) 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疮诊病毒、结核杆菌等的感染,不属于医院感染。 ( √ ) 6、产NDM-1细菌,中文全称为I型新德里金属β—内酰胺酶泛耐药肠杆菌科细菌。 (√) 7、接触传播是医院感染的最主要的传播方式。 (√) 8、MRSA是耐万古霉素金黄色葡萄球菌。 ( X ) 9、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现,属于医院感染。 ( X ) 10、临床使用一次性使用医疗用品前,应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等。 (√) 11、填写传染病报告卡时,病人“现住址”指户籍所在地。 ( X ) 12、给开放伤口采集标本时,先用无菌生理盐水擦洗病灶表面后,再用无菌棉拭子采取病灶基地部或边缘有脓液或分泌物2份送检。 (√) 13、术后患者的引流管尽可能多保留几天。 ( X ) 14、多重耐药的非发酵菌多指铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。(√) 15、超级细菌NDM-1是一种新的细菌,它携带了耐药基因。 ( X ) 四、选择题:共 20 分。 (一)单项选择题:每题 1 分,共 10 分。 1、按甲类管理的乙类传染病是( D ) ......
2023-09-04 18:39:571

院内感染有关赔偿规定

如果医生误诊,应按照下列标准来赔偿因此而产生的相关费用:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用来赔医疗费;按照患者本人因误工减少的固定收入来计算误工费;以及按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准来计算住院伙食补助费等。术后感染是否算医疗事故,要看情况。如果医疗机构及其医务人员主观上有过失,客观上违反了医疗规章,实施了造成患者术后感染的行为的,算医疗事故。如果是因患者自身过错造成的,医疗人员无过错的,则不算医疗事故。手术感染造成患者损伤,该行为是医疗过失行为。医疗过失行为是指导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;导致3人以上人身损害后果;国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形的行为。拓展资料:医院感染的分类?1、内源性感染(自身感染):指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者,当机体抵抗力降低时引起自身感染。2、外源性感染:指由环境或他人处带来的外袭菌群引起的感染。包括:交叉感染,在医院内或他人处(病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者)获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境(空气、水、医疗用具及其它物品)造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染,注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。法律依据:《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
2023-09-04 18:40:051

入院后多长时间内发生的感染为院内感染

院内感染没有具体的时间期限的。
2023-09-04 18:40:223

院内感染有关赔偿规定

院内感染有关赔偿是可以申请进行医疗事故鉴定,只要鉴定出结果是院方疏忽导致感染,患者可以索要赔偿。县级以上地方人民政府卫生行政部门未按照规定履行监督管理和对医院感染暴发事件的报告、调查处理职责,造成严重后果的,对卫生行政主管部门主要负责人、直接责任人和相关责任人予以降级或者撤职的行政处分。医疗机构违反规定,有下列行为之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正,逾期不改的,给予警告并通报批评;情节严重的,对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分:(一)未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范;(二)未设立医院感染管理部门、分管部门以及指定专(兼)职人员负责医院感染预防与控制工作;(三)违反对医疗器械、器具的消毒工作技术规范;(四)违反无菌操作技术规范和隔离技术规范;(五)未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核;(六)未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护。医疗机构发生医院感染暴发事件未按本办法规定报告的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报批评;造成严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予降级、撤职、开除的处分。《医院感染管理办法》第三十四条 医疗机构违反本办法规定,未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施,造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和直接责任人员给予降级、撤职、开除的行政处分;情节严重的,依照《传染病防治法》第六十九条规定,可以依法吊销有关责任人员的执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
2023-09-04 18:40:361

从哪些方面进行院内感染的预防和控制

院内感染;预防与控制措施 院内感染是指患者、探视者或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。随着医院现代化的发展和医疗措施上侵袭性诊疗手段、激素、化学方法、放射治疗及抗生素的广泛应用,国内外院内感染发生率均呈明显上升。发生院内感染不但会给患者增添额外的痛苦,而且延长住院时间,增加医疗护理工作负担,常使患者所患疾病达不到预期的疗效,甚至造成死亡。因此,预防院内感染尤为重要,其发生率已列为我国医院分级操作的指标之一,为此我院采取以下措施加以防范: 1 加强医院管理 医院环境内大量细菌和易感人群并存的特点决定了医院场所的特殊性[1]。为了减少医院内的各种感染,采取切实可行的预防措施。 1.1 完善接诊、分诊制度 根据医院具体情况开设不同的门诊,以预防病人在确诊前与一般门诊混和就诊所引起的交叉感染。 1.2 完善病种管理 根据不同科室的具体情况开设隔离病房、危急病房、温馨病房等,以满足不同病种患者的收治,减少交叉感染。 1.3 完善区域化管理 严格划分污染区、半污染区、清洁区的管理,护理人员不仅要严格律已,还要管好患者及其家属。 1.4 严格执行陪床探视制度 控制探视人员,减少陪床人员,切断外源性细菌污染的途径,降低感染率。 1.5 妥善处理废用垃圾 医用垃圾、生活垃圾、锐器分类妥善处理,由专职人员收集后并进行处理。 2 严格执行消毒 2.1 加强病房空气环境的管理 空气中细菌含量与多种感染密切相关,护理人员应从多个环节减少高危区域的空气微生物的含量。定时开窗,病房湿式清扫,每日完成床单更换,集中查房后用0.5%84消毒液超声雾化进行空气消毒。对高危重点科室、高危人群实行保护性隔离,严格探视,且采取探视者入室更衣、洗手,探视后对室内进行通风、消毒擦拭、喷雾消毒等措施。每月一次做细菌培养,如不合格的,重新消毒后再做培养,以保证病房的清洁。 2.2 加强物品消毒灭菌处理 消毒灭菌不严是造成医院感染的原因,目前灭菌方法很多,但仍认为高温、高压效果较好。有研究报道,污染的氧气湿化瓶、氧气管、氧气插管、呼吸机、雾化器、导尿管、床旁柜、公用洗涤池等是造成交叉感染的重要传播因素。所以,除了对必须消毒的器械物品消毒外,对易忽视的消毒器械物品应进行认真的消毒。 2.3 手的消毒 护理人员进行各项护理操作前后都要彻底洗手,因为被污染的手是医院感染最主要的媒介。认真洗手与手的消毒是对患者和医务人员双向保护的有效措施[2]。在上班时间不准戴戒指、手链,严格遵守无菌操作制度。做到一人一针一管一垫一巾一带,在治疗室安装感应水龙头,并配备干手机避免或减少再次污染,每月对医务人员的手进行采样监测,保证手指带菌数不超过15cfu/cm2。 2.4 终末消毒 患者出院及病故后,对床单位进行严格的擦拭并消毒,以达到彻底终末消毒的目的。 3 减少侵袭性操作 尽量减少各种侵袭性操作,若病情需要,必须严格执行无菌技术,切实防止致病微生物扩散。有报道,泌尿道插管是引起泌尿系统感染的重要原因[3]。在必须导尿时,应选择毒性小、感染率低的硅胶气囊导尿管,严格无菌操作,每日2次尿道口消毒,每日更换引流袋,无菌尿管每周更换一次,留尿管前后和拔尿管前后都应对患者做尿的细菌培养,如发生菌尿症立即停止导尿,并使用合理的抗生素治疗。 4 减少开放式治疗 开放性的操作是造成感染的又一诱因。在泌尿系统疾病中,持续膀胱冲洗是不可避免的。采用3 000ml大袋生理盐水冲洗,因重力缘故不需要排气管及连通管,换袋工作由护士进行,仔细检查每袋生理盐水,避免有混浊及杂质的液体冲入膀胱。连接5 000ml一次性引流袋,常用密闭式,管颈粗,不易堵塞且可减少院内感染发生,妥善固定后冲洗液不易逆流,更有效地避免院内感染。 5 合理使用抗生素 根据药物试验结果选择有效抗生素,慎用广谱抗生素,执行医嘱时护士必须掌握合理用药常识,根据药物的半衰期决定给药时间,自觉按规定时间给药,积极观察疗效,及时向医生提供停药和换药的依据,最大限度地提高抗生素使用效果,减少耐药菌株的产生。同时,注意使用两种以上抗生素进,不宜置于同一溶液中静注或静滴,有些抗生素配伍后,虽然药液外观无明显变化,但由于药液相互作用,可出现药理上或化学结构上的改变,失去活性,丧失或降低抗菌作用。 6 缩短住院时间 积极治疗原发病,加强支持疗法,在提高医疗质量前提下,缩短住院时间。对一些老年慢性病患者,在其慢性疾病病情稳定后,应嘱其尽快出院继续治疗并定期门诊随访。 总之,做好预防医院内感染的管理工作,全体医护人员是关键。只要严格遵循以上规则,院内感染是可以预防和控制的,另外,应建立、健全感染管理组织。从这几年的各项监测指标可以看出,以上预防措施大大减少了医院感染的发生。
2023-09-04 18:40:451

医院感染如何处理

医院感染多数是细菌感染,而且多数是耐药菌,最好根据培养用药,如果有外科感染,应该先清除感染灶
2023-09-04 18:40:552

医院感染的含义是

医院感染的含义是病人在医院内所遭受到的病菌感染。容易发生在烧烫伤治疗中心、呼吸道感染治疗中心等场所。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。自有医院以来就存在着医院感染问题,但是,从科学上来认识医院感染以及减少医院感染发生的必要性,乃是近代科学在发展过程中逐步认识,逐步深入和解决的。医院感染的历史可概括为三个阶段:细菌学时代以前,19世纪以前,人们认为创伤后发生的化脓性感染是不可避免的,因为当时人们还没有认识到自然界中的微生物,无法采取预防对策。比如霍姆斯于1843年发现了产褥热,当时在欧洲是人所共知的一种及其危险的疾病。医院曾因它而被称为“死亡场所”。细菌学时代以后,19世纪以后,人们逐步认识了微生物,英国外科医师利斯特首先阐明了细菌与感染之间的关系,并提出消毒的概念。法国微生物学家巴斯德在显微镜下发现了空气中的微生物,并采用加热消毒等方法来减少他们的数量,从而控制感染。不久后产生了无菌技术,以后又开始了蒸汽消毒器灭菌时代。抗生素时代,1928年,英国弗莱明发现了青霉素,并于40年代制造成功,从此进入了抗生素时代,青霉素在预防和治疗感染上起到了特殊效果,引起了医务人员极大的反响,但同时削弱了医院对灭菌技术的重视。直到70年代,医务人员又把注意力转向无菌技术上来,并且与抗生素应用相结合,正在有效的解决感染与医院感染问题。
2023-09-04 18:41:181

名词解释医院感染谁知道?

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染。但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。扩展资料预防控制:《医院感染管理办法》第十二条规定:医疗机构应当按照《消毒管理办法》,严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,并达到以下要求:1、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;2、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。4、医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。参考资料来源:百度百科-医院感染参考资料来源:百度百科-医院感染管理办法
2023-09-04 18:41:421

住院后感染新冠算院感吗?

住院后感染新冠,算不算在医院感染,治疗程序是一样的。
2023-09-04 18:41:514

医院感染包括哪些

问题一:医院感染管理包括那些内容 医院感染暴发报告制度 为规范医院感染暴发报告的管理,提高医院感染暴发处置能力,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全,根据《医院感染管理办法》,制定如下制度: 一、在同一病区、短时间内、发生3例(含3例)以上同种同源医院感染病例时,为医院感染暴发。医院感染暴发报告以院长为第一责任人,医院感染暴发报告管理,以科室为单位的报告原则进行。 二、医院感染暴发报告范围,包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。 三、医院感染管理办公室负责全院医院感染暴发报告及处置的管理工作。 四、主管医务人员发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发,要立即报告所在科科主任。科主任接报后要立即组织科内应当及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。并报告医院感染管理办公室。 五、医院感染管理办公室接报后立即报告主管副院长,通知医院感染管理委员会,立即对医院感染暴 *** 况进行调查评估,并指导采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。 2013年度细分产业研究报告产业报告调研报告2013年报告行业报告 六、发现5例以上疑似医院感染暴发;3例以上医院感染暴发。立即由院长报告市卫生局及市疾控中心。在上级卫生行政部门指导下,采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。 问题二:最常见的医院感染有哪些 病人抵抗力降低,医院的卫生不达标,护理操作没有达到无菌 问题三:医院感染部位有哪些? 呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感染、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等。 问题四:什么叫医院感染 医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。 附: 医院是病人密集的场所,医院环境最容易被病原微生物污染,从而为疾病的传播提供外部条件,促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明,只要护理管理严格、预防措施落实,医院感染发生就少。为此,我们必须采取综合性措施,确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求,以预防和控制医院感染的发生。与此同时,有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。 一、医院感染的定义 医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期,因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。 二、医院感染的分类 根据感染来源不同,医院感染分为: (一)内源性感染(自身感染) 指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者,当机体抵抗力降低时引起自身感染。 (二)外源性感染 指由环境他人处带来的外袭菌群引起的感染。包括: 1.交叉感染 在医院内或他人处(病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者)获得而引起的直接感染。 2.环境感染 由污染的环境(空气、水、医疗用具及其它物品)造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染,注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。 三、常见的医院感染 (一)肺部感染 肺部感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病,如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎,或行气管切开术、安置气管导管等病人中。判断肺部感染主要依据临床表现和X线透视或照片,其发生率在医院感染中约占23.3%~42%。肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的威胁性大,病死率可达30%-50%。 (二)尿路感染 病人在入院时没有尿路感染的症状,而在其住院期间24小时后出现症状(发热、排尿困难等),尿培养有细菌生长,或虽无症状,但尿标本中的白细胞在10个/ml以上,细菌多于105/ml,都可判为尿路感染。我国统计,尿路感染的发生率在医院感染中约占20.8%~31.7%, 66%~86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关。 (三)伤口感染 伤口感染包括外科手术及外伤性事件中的伤口感染,判断伤口感染主要看伤口及附近组织有无炎性反应或出现脓液,更确切是细菌培养。据统计伤口感染发生率在医院感染中约占25%。 (四)病毒性肝炎 病毒性肝炎不仅在健康人中可以传染,在病人中更易传染。病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种。 甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是病人和无症状感染者,经消化道传染。病人排出带有病毒的粪便,未经消毒处理,污染了水源或食物,人们误 食了未煮沸的水或未煮熟的食物而被传染,即粪-口传染。 乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传染源是病人和病毒携带者,病毒存在于血液及各种体液中,传染性血液可透过皮肤、粘膜的微小损害而感染,还可通过母婴垂直传播,或通过输注血液制品,密切性接触而传染。 (五)皮肤及其它部位感染 病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静脉导管及针头穿刺部位感染、子宫内膜感染、腹内感染等。 住院病人中凡有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者,以及老年病人,均应视为预防医院感染的重点对象。 四、医院感染的促发因素 (一)主观因素 医务人员对医院感染及其危害性认识不足;不能严格地执行无菌技术和消毒隔离制度;医院规章制度不全,无健全的门急诊预检、分诊制度,住院部没有入院卫生处置制度,致使感染源传播。此外,缺乏对消......>> 问题五:医院感染的感染链包括哪些部分??? 感染的发生必须具备三个基本条件(或三个环节):感染源、传播途径和易感宿主。所谓感染连即由这三者共同组成。三者同时存在,并相互联系,感染就会发生,感染链是感染在人群中蔓延,发生的生物学基础,缺少其中任何一个环节,感染就不可能发生。 问题六:医院感染的危险因素有哪些 ? 医院感染 :指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 主观因素:医务人员对医院感染及其危害性认识不足;不能严格地执行 无菌技术 和 消毒隔离制度 ;医院 规章制度 不全,无健全的门急诊预检、分诊制度,住院部没有入院卫生处置制度,致使感染源传播。此外,缺乏对消毒灭菌效果的监测,不能有效地控制医院感染的发生。 客观因素: 1、侵入性诊治手段增多 2、使用可抑制免疫的治疗方法因为治疗需要,使用激素或 免疫抑制剂 ,接受化疗、放疗后,致使病人 自身免疫 机能下降而成为易感者。 3、 环境污染 严重医院中由于传染源多,所以环境的污染也严重。 满意请采纳
2023-09-04 18:42:001

院内感染有关赔偿规定

如果医生误诊,应按照下列标准来赔偿因此而产生的相关费用:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用来赔医疗费;按照患者本人因误工减少的固定收入来计算误工费;以及按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准来计算住院伙食补助费等。术后感染是否算医疗事故,要看情况。如果医疗机构及其医务人员主观上有过失,客观上违反了医疗规章,实施了造成患者术后感染的行为的,算医疗事故。如果是因患者自身过错造成的,医疗人员无过错的,则不算医疗事故。手术感染造成患者损伤,该行为是医疗过失行为。医疗过失行为是指导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;导致3人以上人身损害后果;国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形的行为。拓展资料:医院感染的分类?1、内源性感染(自身感染):指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者,当机体抵抗力降低时引起自身感染。2、外源性感染:指由环境或他人处带来的外袭菌群引起的感染。包括:交叉感染,在医院内或他人处(病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者)获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境(空气、水、医疗用具及其它物品)造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染,注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。法律依据:《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
2023-09-04 18:42:071

医院感染的定义是什么?

医院感染,是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2023-09-04 18:42:181

医院感染不包括

医院感染不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染。医院感染也可以称为医院内感染、院内感染或医院获得性感染。医院感染,主要是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院以后又发生的感染;但不包括入院前已经开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染,也属于医院感染。
2023-09-04 18:42:261

医院感染的对象包括

一、感染对象:广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。二、定义:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2023-09-04 18:42:341