护理安全论文综述范文

护理安全是指患者在接受护理过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。作为一名医务工作人员，工作直接关系病患的安危和康复，而护理人员工作的意义也就是要减轻疾苦，获得患者会心的微笑。那么什么是护理安全呢？今天小编就来为您讲解一下这方面的常识。护理工作中的主要安全问题1、护士的法律意识淡薄：个别护士在工作中因责任心不强，粗心大意未严格执行查对制度、交接班制度、分级护理制度，未细致观察病情，违反护理技术操作常规。2、思想不稳定：长期以来由于护士的社会地位低，工作量大，长期超负荷工作，工资待遇偏低，使护士身心疲惫，少数护士心理压力大，思想不稳定，造成上班积极性不高，精力不集中。

1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性2、提高用药安全3、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱4、建立临床实验室“危急值”报告制度5、严格防止手术患者的手术部位及术式发生错误6、严格执行手卫生，符合医院感染控制的基本要求7、防范与减少患者跌倒事件的发生8、防范与减少压疮发生9、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件10、鼓励患者参与医疗安全

护理十大安全目标是：防止跌倒、预防压疮、防止手术失误、预防感染、防止药物误用、预防误诊、预防暴力行为、预防误食、防止误诊治、预防疼痛。1、防止跌倒：护理工作者需要通过评估患者的跌倒风险并采取相应的措施，如提供辅助器具、保持房间的干净整洁等，以减少患者跌倒的风险。2、预防压疮：护理工作者需要定期评估患者的皮肤状况，提供适当的床垫和枕头，帮助患者改变体位，以预防压疮的发生。3、防止手术失误：护理工作者需要在手术前对患者进行正确的身份确认和手术部位标记，避免手术失误的发生。4、预防感染：护理工作者需要遵守正确的手卫生和消毒程序，监测患者的体温和感染指标，及时发现和处理感染问题。5、防止药物误用：护理工作者需要对患者的药物进行正确的核对和给药，避免药物误用和不良反应的发生。6、预防误诊：护理工作者需要认真记录患者的病史和症状，与医生进行沟通和协作，避免误诊的发生。7、预防暴力行为：护理工作者需要识别和评估患者的暴力风险，采取相应的措施，保护自己和患者的安全。8、预防误食：护理工作者需要对患者进行正确的饮食指导和监测，避免误食和窒息的发生。9、防止误诊治：护理工作者需要对患者的治疗方案进行正确的核对和执行，避免误诊治和不必要的损伤。10、预防疼痛：护理工作者需要对患者的疼痛进行正确的评估和管理，提供适当的疼痛缓解措施，减轻患者的疼痛和不适。

【安全护理】是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保病人在治疗和康复中获得身心安全。

问题一：护理安全管理是什么 护理安全是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。 问题二：护理安全的内容简介 《护理安全》是一本专门讨论护理安全的书。本书从策划到出版经历了较长时间，书的作者主要是临床护理人员，也有护理教师。在编写的过程中，经过不断调整思路，调整内容，作者队伍也在扩大调整，所有的努力最终呈现在这本书中。 问题三：护理不安全因素有哪些内容 1 护理不安全因素对护理管理的影响 护理工作中存在着诸多不安全因素，这些因素将直接影响护理效果，影响患者康复，影响医院在患者和公众心目中的形象，给医院信誉造成负面影响，甚至造成医疗成本的上升，物质消耗增加，患者经济负担加重。 所谓安全管理是指为保障患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制[1]，安全管理是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。 1.1 质量监控管理因素 质量管理是对确定达到质量要求所必需的职能和活动的管理，质量管理体制是护理安全的核心，管理制度不完善、质量监控不力都可能造成护理不安全的重要因素。对护理人员缺乏行之有效的职业道德教育，规章制度的建立健全，约束力不强，质量监控措施不力，对患者潜在的不安全因素缺乏预见性，以及护理人员不足、医护比例失调等诸多因素，都将出现护理的不安全结果。 1.2 技术因素 主要是指由于护理人员技术水平低、经验不足、协作能力不强等因素都可能对患者的安全构成威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进与开发，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全。护士护理缺乏业务知识，工作经验不足，技术水平低或不熟练，与他人配合较差，不重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，将导致操作失误或操作错误从而发生事故。 1.3 人为因素 主要指由于护理人员素质等原因不能保证满足工作基本要求而给患者造成的不安全因素或隐患。目前，护理专业的发展对护理人员的素质要求都有较大的提高，如果不能及时地根据技术进步与专业发展的情况进行调查，通过有效的途径和方法提高护理人员素质，合理增加人员数量。 1.4 工作责任心 护士有着特殊的职业内容、规范和行为标准，长期从事繁重的护理工作，重复性的夜班，多重角色负担，以及一些科室岗位设置不合理，超负荷工作，使少数护士身心疲倦，产生厌烦心理和畏难情绪，轻视护士工作，有的甚至希望脱离护理岗位。因此，工作中责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者态度不好，以致发生医患纠纷，从而给患者带来不安全的后果或不安全因素。 1.5 医源性因素 医护人员的语言、行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全结果。这些因素常常是造成医疗纠纷的重要因素。 1.6 用药与设备设施因素 药物配伍不当、给药途径不正确、设备设施使用不当等均可造成不安全因素的发生，特别是大量使用一次性卫生用品以及大量使用辅助检查设备。 1.7 患者行为管理因素 患者管理是指对那些在躯体上被确定患有疾病个体的管理，而个体因疾病原因而发生身心的变化，与对疾病的认识成正比。护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理工作的正常开展有赖于患者的亲密配合与支持，若患者心理承受能力差，对疾病缺乏正确的认识，极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象。从而不信任医生，怀疑医生诊断有误等因素导致人为的不安全因素的发生。 1.8 管理因素 由于管理制度的不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、职业道德教育不够、管理监督不严等因素而影响护理安全组织的管理，这不仅是发生医疗纠纷和事故的主要原因，同时是对患者安全最大的威胁。 2 加强护理不安全因素管理的措施与建议 2.1 建立统一和完善护理安全质量管理 要针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制......>> 问题四：护理安全存在问题整改措施 一、 护理隐患及产生原因 1、 潜在护患纠纷 临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不能及时扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重，将直接导致纠纷。 2、 基础护理不到位 因护士忙于加药、换液体，无暇顾及患者的基础护理内容，如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再告诉护士汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做，而是没时间，感觉护理工作光有数量，而没质量，一直不停的在忙碌，真正给病人做得又很少，尤其周末值班时，有许多的医嘱无法按时执行，只能等下班后再执行。总之，在有限的人力资源下，没有科学的统筹的管理分配方法，让护理工作达到完善的地步。 3、 安全隐患多 换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号；输液卡不清晰， 查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品；手术搬床频繁，易出错；夜班、连班多为年轻护士，缺乏工作经验及沟通技巧，不能及时发现患者病情变化，影响抢救治疗；危重、手术病人放在普通病房，路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患，医疗护理安全面临重大挑战。 4、 护士体力透支严重、精神高度紧张 因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心，护士处于精神高度紧张状态，心理压力非常大，体力严重透支，长此以往，不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性，对病人缺乏爱心及同情心，科室缺乏吸引力，团队没有凝聚力，不利于护理队伍的稳定和专业的发展。 5、 陪员管理问题多、难度大 危重、手术、昏迷病人多，护士数量少，每天疲于完成基本的治疗，没有精力、人力提供基础的生活护理，需要陪员大力协助，因此，无法限制陪员数量。随着陪员留科室，水、电、暖及病房设施耗损大，陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天，满过道搭晾衣服等情况屡禁不止，与医护之间的摩擦机会多，增加交叉感染的可能，安全隐患多。单从病房限制陪员数量，效果不理想。 二、 防范措施 1、 强化安全质量教育，提高护理安全认识，消除护理工作中不安全隐患是避免风险的保证 (1)新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训3月以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患者及家属沟通的基本技巧，具备应对纠纷的基本能力。 (2)定期组织护理人员进行法制教育，应用安全实例讲道理，分析违章事例敲警钟，牢固树立“安全第一，质量第一”的观念，增强法律、法规意识，提升对护理不安全因素后果的认识。 (3)护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育，并在每月护士长例会上对工作情况进行点评，包括工作中存在 的不安全隐患、护理差错及缺陷，对重大的差错事故要进行分析并通报批评。 (4)护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出现的问题给予及时提醒防范。 2、 调整班次，细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。 在护理薄弱时段加强人员，如中午、周末增加人员且老少搭配，提高工作效率，及时观察病情及处理突发事件，将纠纷消灭在萌芽状态。将原有通宵班调整为大小夜双人上班，保留帮班，人员增加压力减少，上班变得愉快。加强监护室人员配置，细化各班次岗位职责，明确值班责任，做好危重病人护理，落实基础护理责任，保障护理安全。 3、 加强与患者之间的沟通 掌握沟通技巧，改善服务态度，规范服务行为，保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施......>> 问题五：护理安全教育中风险管理四要素是什么? 风险管理的四要素包括： 一、教育：建立完善宣传教育体系，普及安全意识； 二、责任：建立完善安全责任考核体系，坚持重奖重罚； 三、落实：构建有力、有效的责任落实机制，就是要对安全生产工作进行一系列重要部署决策、各项工作及相应的责任顺利实现传导，确保层层到位； 四、安全：建立完善安全评估体系，提高本质安全。 安全生产是指在生产经营活动中，为了避免造成人员伤害和财产损失的事故而采取相应的事故预防和控制措施，以保证从业人员的人身安全，保证生产经营活动得以顺利进行的相关活动。

在实施护理服务全过程中，不发生允许范围以外的不幸或损失的风险。护理安全是指在实施护理活动的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

护理实习是护理学生学习和实践护理知识的重要环节，但在实习中需要特别注意安全问题，以保证护理实习的顺利进行和学生的安全。首先，护理实习前需要了解和掌握相关的安全知识，包括基本的急救知识、消防安全知识、电器使用安全知识等。同时，实习前需要了解实习场所的安全规定和操作规程，遵守实习场所的安全管理制度。其次，在实习过程中需要注意个人防护，包括佩戴口罩、手套、护目镜等防护用具，遵守手卫生规范，防止交叉感染。第三，注意安全操作，遵循规范操作流程，严格按照操作规程进行操作，避免操作失误和意外事故的发生。第四，注意环境安全，保持实习场所的整洁和清洁，避免环境污染和细菌滋生，同时注意环境安全，避免不必要的安全隐患。第五，及时反馈问题，遇到任何安全问题都应及时向实习导师或实习单位的管理人员反馈，寻求帮助和解决方案，避免问题恶化和带来更大的安全隐患。最后，护理实习是学生学习和实践护理知识的重要环节，但安全问题也是非常重要的，学生们需要始终保持警觉和谨慎，遵守安全规定和操作流程，才能顺利完成实习任务，确保自身安全。

　　医疗安全是医疗质量的首要问题和最基本要求，而护理工作是医疗工作的一个重要组成部分，护理安全管理是护理管理的重要内容，是衡量护理服务的重要指标。以下是我为大家整理的如何做好护理安全管理，希望能够帮助到大家。 　　一、强化护理安全与法制教育，提高护理安全意识 　　对护理人员要进行经常性的安全知识教育和法制教育，牢固树立“安全第一、质量第一”和依法开展护理工作的观念。每当有一些与医疗相关的法律法规出台，都要及时开办讲座，组织护理人员进行学习教育，熟知和掌握法律知识，增强法律观念。要利用各种会议、交班会、查房等时机进行安全教育，强化安全意识。要认真抓好新分配学员和进修、实习护生的岗前教育，把医疗安全教育作为岗前教育的重要内容，为实施安全护理打好基础。要在坚持正面学习教育的同时，适时开展警示教育，对一些医疗护理案例进行分析，提高安全护理的针对性。 　　二、加强护理道德教育，培养职业精神 　　把护理人员的职业道德和礼仪教育贯穿于护理工作的全过程，努力在医院或科室形成良好的道德氛围，让大家潜移默化地受到熏陶。加强对护理人员进行道德修养、道德意识、道德情操的培养，组织开展积极向上的文化活动，使护理人员不断确立积极的情感和高度的责任意识，树立职业自豪感和自信心，形成谦逊、宽容的性格，为患者提供“微笑服务”和“亲情护理”.只有具备了良好的护理职业道德，才能在竞争激烈的市场中，用自己的实际行动赢得患者的信赖和社会的认可，在提高社会效益的同时，减少护患纠纷。 　　三、加强岗位学习培训，全面提高业务能力 　　目前，护理队伍普遍年轻，一方面给护理工作带来了新的活力，另一方面，由于临床经验不够丰富，操作规程和规章制度不够熟练，因此护理行为不当或发生差错事故的概率相对较高。要坚持立足岗位开展“三基”培训，采取每周一小考、每月一大考等方法，打牢护理人员的基本理论和基本技能基础。努力为护理人员提供继续教育机会，及时安排到院内、院外相关科室进修、学习。让护理人员在学习中更新思想观念，改善知识结构，紧跟护理学科发展步伐，掌握更多更新的专业知识，练就娴熟高超的技术，促进护理安全，提高护理质量。 　　四、合理配置人力资源，改善超负荷工作状态 　　护理管理者要根据每个科室的具体情况，合理配置护理人力资源。护士长对排班模式可以尝试改革，根据不同时间段护理工作量的变化，动态安排人力资源，中午班、夜班要增加人员，医疗高峰时要实行弹性排班制。当天的突发事件发生或为重病人的抢救都可以实行动态排班。利用多种方法解决护士的超负荷工作。护士如果产期超负荷工作，将对身心健康造成损害，这也是构成医院不安全因素的重要原因。 　　五、建立健全护理监控机制，确保规章制度 　　落实规章制度、操作规程、岗位职责等是开展护理工作的指南，是保证护理安全的法宝。为确保护理人员严格按法规制度开展工作，必须建立健全各项护理监控机制。建立责任机制，实行护理部、科室护士长、高年资护士三级管理责任制，明确各级在护理安全管理中的责任，加强基础质控、环节质控和终末质控，做到各尽其职，各负其责，防患于未然。规定对一些关键操作、创伤性的护理操作，不管病人是否选择都要在有关记录上签名以示告知，即重要的告知教育内容要在护理记录中体现。 　　建立考评机制，请经验丰富、操作规范的高年资护士对基础业务知识和技能进行讲解示范，护理部和各科室定期组织护理人员进行业务知识和技能考核，并根据考核结果，制定不同的学习训练计划。 　　建立检查机制，护理部和科室护士长要经常检查各种规章制度的落实情况，特别是要认真督察各种护理记录是否规范，要求从法律角度，按照科学性、真实性、完整性、及时性的原则规范书写。 　　要利用早会、护理安全分析会等机会，对护理工作检查情况进行通报，分析护理缺陷与差错，纠正不良行为，增强护理安全防范意识。建立激励机制，在护理人员中广泛开展“无差错护理”活动，设立护理工作安全奖，对护理工作突出的`个人、科室进行奖励。要形成“事事讲安全，人人讲安全”的良好导向，促进护理安全制度的落实。 　　六、加强护患沟通交流，消除纠纷隐患 　　大量临床事实表明，多数医疗纠纷尤其是护患纠纷都与服务态度及沟通不到位有直接关系。沟通不足是所有严重差错事故发生的第一原因。沟通可增进护患双方的了解和支持。护理人员要讲究语言的艺术性和技巧性，在工作中使用文明语言，积极与患者沟通。对患者提出的问题，以扎实的理论基础知识和丰富的专业知识耐心进行解答，特别是要认真说明诊疗计划和注意事项，以及可能发生的并发症或意外。对患者的过激言行，应多些换位思考，心平气和地解释、安慰、体谅，以良好的服务态度和严谨的工作作风，赢得患者的信任与理解，避免护患纠纷。 　　护理安全质量是患者选择就医的标准之一。抓好护理人员的安全教育，排除隐患，提高护理质量是医院工作质量水平提高的前提。在临床护理工作中，我们深深体会到：护理人员必须提高自我保护意识，改善服务态度，认真执行各项规章制度，严格遵守劳动纪律，维护患者就医权利，才能消除护理隐患，杜绝护理纠纷的发生。因此，对护理工作的每一个环节都应严格进行监控。应用科学管理的手段，运用现代质量管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全、放心、满意的全程优质服务。 　　护理安全管理制度 　　1、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理办法》、《医疗事故、差错处理和防范措施》等文件，严格交、接班制度及查对制度，增强医疗安全观念。 　　2、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处，搬运时避免倾倒撞击，远距火源，勿涂油料。对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标示，氧气筒内的氧气不可用尽，应留有少量余气。 　　3、加强病区药品的管理，毒、麻、限制药品应专柜、专人保管，严格交、接班和查对制度。 　　4、病区应注意防火，防火通道不许堆放杂物，确保安全出口畅通无阻，各种灭火器材和装置应完好无损，并定期检查，医护人员应掌握灭火器的使用方法，病区内禁止吸烟。 　　5、注意病区内情绪不稳定病员、肿瘤病员以及自杀未遂患者的精神状况，发现异常情况应随时和保安部、总值班联系，并做好防范工作，严防这类病员伤人毁物和再次自杀。 　　6、病区内应做好防盗工作，教育病员及其培护人员妥善保管自己的钱物，对病区内的贵重物品应做好交接班工作。病区内不准外人留宿。 　　7、要求病区各班人员注意水、电、门窗的安全管理，及有无破损、毁坏，并定期检查，及时维修。

安全护理是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保病人在治疗和康复中获得身心安全。

常见护理安全问题及防范措施 　　随着个人的素质不断提高，我们都跟措施有着直接或间接的联系，措施是一个汉语词语，意思是针对某种情况而采取的处理办法。那么措施应该怎么写才合适呢？下面是我精心整理的常见护理安全问题及防范措施，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。 　　随着社会公民法律意识、维权意识的不断增强，医疗护理行业的高风险日渐突显，护理安全越来越受到重视。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。加强护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。现将护理工作中常见的护理安全问题及防范措施介绍如下。 　　1、常见的护理安全问题 　　1.1护士方面：常见的护理安全问题在护士方面表现为： 　　①与护士责任有关的护理安全问题，如有的护士责任心不强，在护理工作中，不遵守规章制度，不严格按操作规程操作，按习惯、凭印象草率办事，是造成不安全的严重隐患[2]。 　　②与护士技术有关的护理安全问题，如护士技术操作不熟练或经验不足，协作能力不强，以至于引起患者及家属的不满，甚至延误病人的治疗、抢救等。 　　③与护士整体素质有关的护理安全问题，如法律意识淡薄，没有充分认识到自己的法律责任，不能正确执行医嘱或不能发现医嘱中存在的问题，护理记录书写不规范、不严谨，对观察到的病情或执行的各种治疗记录不及时或漏记等，与患者沟通交流时态度冷淡，语言生硬，不讲究沟通的方式和技巧，以致患者或家属有时难以接受而引发纠纷。 　　1.2管理方面：常见的护理安全问题在管理方面表现为：管理者思想麻痹，安全意识淡薄，存在侥幸心理；管理缺乏力度，分工不清，要求不严，奖罚不明；缺乏具体改进措施，质量控制措施形同虚设，流于形式，对上应付行事，对下放任自流；思想教育工作薄弱，规章制度不健全、落实不到位，管理者工作重心偏移，管理职能受到影响。有的护士长不能把主要精力放在质量管理上，而是被一些日常琐事所困扰，导致护理人力安排不合理，紧急情况时人员、设备得不到保障等。 　　1.3病人及社会方面：常见的护理安全问题在病人及社会方面表现为：病人的不依从行为，如病人不按时服药，擅自外出；有的病人价值观念发生扭曲，对医护无故挑剔刁难；个别媒体片面报道，使病人对医疗失去信心等。 　　2、护理安全问题的防范措施 　　2.1加强职业道德修养和工作责任心：良好的职业道德修养和责任感是做好护理工作的前提，只有不断加强自身职业道德修养、增强责任心，培养“慎独”精神和利他意识，遵循病人至上的宗旨，敬业爱岗，认真负责，才能圆满完成工作。 　　2.2规范护理行为，提高沟通能力：据调查资料证明，患者满意率50%来自服务性活动，因此，搞好护患关系是预防护患纠纷的前提。 　　护理人员要建立以人为本的服务理念，尊重患者自身的利益，恰当地运用沟通技巧，耐心的指导患者及家属遵守医院规章制度，解答患者提出的问题，对患者及家属的过激言行要理解、同情、宽容，尽可能满足他们的需求，取得他们的理解和信任。 　　2.3强化安全意识、法律意识，落实护理工作制度： 　　经常性的学习医疗安全知识和有关法制法律常规，进行安全教育，强化安全意识，警钟长鸣，防患于未然。树立法制观念，学法懂法，认识到在护理工作的每一个环节均可能涉及到潜在的法律问题。严格落实各项规章制度和操作规程，因为护理工作的各项规章制度如查对制度、值班交接班制度、分级护理制度及各项操作规程等，都是长期临床工作经验的总结[3]。 　　2.4加强业务学习和技能训练，不断提高护理质量：护理工作需要具备一定的理论知识和操作技能，并要不断更新观念，更新知识，更新技术以提高应急工作能力，遇到危重患者才能沉着、冷静、有条不紊，争分夺秒地完成抢救治疗，从而减少纠纷的发生。 　　2.5加强管理、履行管理职能：首先护理管理者要认真履行管理职能，勤检查、勤督促，多做现场管理，特别是在病人多工作忙的情况下，应合理调配人员，避免疲劳上岗。加大院、科两级督导检查力度，以便及时发现护理安全隐患，及时制定防范措施，真正做到对差错隐患早发现、早防范、早杜绝，确保护理工作安全。第二实行全面的质量控制：充分发挥质控组织作用，遵循护理质量标准，防检结合、以防为主，全面控制护理质量，细化工作流程，严把每个环节的质量关，明确每个环节的责任人，力争达到护理人员的各种行为都在各种制度和质控标准的监控之下，制度和标准面前人人平等。第三对“重点人员”、“重点时间”、“突发应急事件”严加防范：“重点人员”如工作责任心不强、易出差错者；基本功不扎实、业务素质差者；进修实习生、低年资护士等。“重点时间”如双休日、节假日、上下班的交接班时间。“突发应急事件”如突然停水、停电、器械故障、突发公共卫生事件等应有预案，防患于未然。第四实行人性化管理，充分调动护理人员的主观能动性。科会采用民主原则、对人多用信任原则、工作中巧用激励原则，关心了解下属的心理状态，妥善解决员工的后顾之忧，创造良好的工作氛围，以便集中精力做好工作，避免差错事故的发生。 　　护理安全是病人的基本要求，是医院生存的根本，是患者择医的标准之一。因此我们必须认清形势，摆正位置，明确责任，加强防范，加强自身修养，加强工作责任心，抓好护理人员的安全教育，应用科学的管理手段，运用现代管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，为患者提供安全、放心、满意的优质护理服务。 　　参考文献 　　[1]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2001,349 　　[2]高艳红，王红，陈晓光.规范护理抢救制度防范护理纠纷[J].解放军杂志，2003,20（5）80 　　[3]刘文清，黄欣，郭英.加强护理安全管理.防范护理纠纷[J].西南军医，2005,7，（6）89-90 　　拓展阅读：护理安全制度及措施 　　一、护理安全管理制度 　　1、定期对护理人员进行安全教育，增强护理安全意识，提高护理工作质量。 　　2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级各类护理人员岗位责任制，加强护理质量的环节控制。 　　3、护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题，控制护理缺陷。 　　4、严格执行查对制度和差错事故分析报告制度，减少差错，杜绝事故的发生。 　　5、严格执行无菌技术操作，做好消毒隔离工作。 　　6、严格执行交接班制度，值班护士必须坚守工作岗位，按时巡视病房，对小儿、躁动、昏迷、老年患者，严防坠床、烫伤、跌伤等，采取相应的防护措施，确保患者安全。 　　7、加强病人管理，严格执行陪伴探视制度，病人一律不准在外留宿。 　　8、深入了解病人的思想情况，对有精神症状和自伤念头的患者须留陪护人员，并及时做好心理护理，避免发生意外。 　　9、加强抢救药品、物品的管理，避免影响抢救。对毒、麻、限药品专人管理，每天交接班、清点核对，专柜保管并加锁。 　　10、对易燃、易爆、易损、贵重物品，加强管理，专人负责，做到防火、防爆、防盗。 　　11、值班人员要注意病区门、窗、水、电的`安全。 　　12、电源、水源、防火设备要定期检查，及时维修，以确保安全。二、病房安全制度 　　1、物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。 　　2、病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。 　　3、加强对陪住和探视人员的管理。 　　4、贵重物品不要放在病房内。 　　5、病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息。 　　6、加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。 　　7、空病房要及时上锁。 　　8、按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。 　　9、消防设施完好、齐全，上无杂物。 　　三、病室药品管理制度 　　1、病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不得私自取用。 　　2、病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。 　　3、每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。 　　4、药房对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。 　　5、抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清楚，每日检查，保证随时急用。 　　6、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。 　　7、需要冷藏的药品(如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内，以免影响药效。 　　8、患者专用的药物，停药后及时退药。 　　9、病房毒麻药管理要求： 　　⑴病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。 　　⑵设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数，每班交接班时，必须交接点清，双方用正楷签全名。 　　⑶医生开医嘱及专用处方（蓝处方）后，方可给该患者使用，使用后保留空安瓿。 　　⑷建立毒麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，护士正楷签名。 　　⑸如遇必要时医嘱且当患者需要使用时，仍需有医生所开的医嘱、专用处方，并保留空安瓿。 　　10.高危药品的存放有规范，在病区不得混合存放高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，有醒目的标志，并有使用剂量的限制。 　　11.对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。预防护理不良事件管理规定 　　一、预防护理不良事件的有关规定：护理不良事件要以预防为主，杜绝在护理不良事件发生之前。要加强“零缺陷”管理，提高质量，确保病人安全。 　　（一）加强思想教育 　　1、加强各级护理人员护理安全教育，强调安全护理，做到警钟长鸣。 　　2、巩固专业思想，热爱护理专业，安心工作，提倡奉献精神。 　　3、加强医德医风教育，巩固树立为病人服务的思想，严肃认真的工作态度，一丝不苟的科学作风。 　　4、熟悉相关法律、法规，自觉执行各项规章制度好操作规程。 　　（二）严格护理不良事件报告制度 　　严格护理不良事件标准，建立护理不良事件上报、登记、讨论、分析制度，及时吸取教训，提出整改措施。 　　（三）严格执行各项核心制度 　　1、履行岗位职责，在岗在位，忠于职守。 　　2、严格执行交接班制度。 　　⑴交接班做到“七清”、“十不交不接”（见科室治疗室墙上版面）“七清”指交清、听清、问清、答清、写清、看清、接清 　　⑵交接班要做到“四看”、“五查”、“一巡视”四看：看交班报告本、看记事黑板、看治疗台、看危重护理记录“五查”： 　　新入院病人的处理是否妥善；查病情有特殊变化是否及时处理；查手术病人准备是否完善；查危重瘫痪病人皮肤是否清洁完整，床单元是否平整干燥；查术后病人术口敷料是否渗血，是否排尿，引流管是否通畅。巡视：对新入、重危、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班。 　　二、护士长在预防护理不良事件中的作用 　　护士长的素质和管理水平有直接的关系。护士长不仅要严于律己，更要严格要求，善于科学管理，科室各级人员时时注意护理安全工作，把严防护理不良事件的发生当作自己常抓不懈、责无旁贷的主要任务。同时这也是护理部考核护士长的重要内容。 　　（一）充分发挥护士长的作用，提高护士长科学管理水平。 　　（二）加强业务训练，不断更新知识。 　　（三）开展经常性的安全，抓好四个环节： 　　1、假日的安全工作。 　　2、常规工作的督促检查 　　3、检查危重抢救病人的特殊治疗及安全措施。 　　4、护理不良事件信息的反馈作用。 　　（四）合理安排护理工作，做好个班次工作协调。 　　（五）在预防护理不良事件工作中护士长必须把好十关： 　　1、把好新护士如科关。要帮思想、带作风、教技术、使新护士尽快独立、安全的工作。 　　2、把好护理人员的思想情绪关。增强向心力和凝聚力，有效是防止差错事故。 　　3、把好治疗室、抢救室、药品柜的管理关。 　　4、把好护理交接班关。 　　5、把好医护配合关。主动联系，做到医护密切配合，保证医疗护理安全。 　　6、把好医嘱查对关。做到班班两人核对，护士长必须检查当天执行医嘱情况，并每周参加大查对。 　　7、把好批量病人入院关。组织人力，合同分工，统筹安排，做到忙而不乱，严防不良事件发生。 　　8、把好病人思想情绪关。做好心理护理，杜绝护理纠纷及意外事故的发生。 　　9、把好危重病人及手术病人护理关。 　　10、把好进修、实习生的带教关。 　　（六）护士长所应承担的责任： 　　1、履行好监督管理的职责；对护士的违纪违法行为及时纠正和处理。 　　2、对本科室护士提供培训和教育，做到知法不犯法。履行必须的告知义务应该成为健康教育的一个重要内容，对职业规则的理解比工作中被动服从更重要。 　　3、制定切实可行的预防护理差错事故的措施。 　　4、敏感的掌握易发生事故的人、时间、季节、操作和环境。 　　5、有创新精神，不断接受新事物。 　　6、接受病人对护理服务的监督、并向其提供咨询服务，认真倾听病人意见，使病人有陈述自己观点的机会。（如果病人投诉无门，就有可能会采取过激行为使矛盾激化。） 　　7、严格执行报告制度，不要怕扣管理分而隐瞒不报，及时报告有利于及时采取有效的治疗和预防措施。 　　8、加强护士自我保护意识，做好不良事件的后续处理。 　　三、护理不良事件的原因分析 　　发生护不良事件的主要原因有4个方面： 　　（一）责任因素：责任心不强，擅离职守、工作粗疏、工作中思想不集中，延误治疗护理；主观臆断，凭印象工作。 　　（二）管理因素：不严格执行规章制度和操作规程；分级护理制度不落实，不按规定巡视病房，护理不到位；交接班制度不落实，交接不严不清、不进行床旁交接；查对制度不落实，不执行“三查七对“，每班小查对，每周大查对；不认真执行消毒隔离制度和无菌操作规程；规章制度不健全，各级、各班职责不明确，监控措施不得力；工作安排不合理，科室协调配合不够；工作环境不安静，注意力分散；使用器材、药品放置位置不固定；实习生带教安排不当，要求不严放手放眼。 　　（三）技术因素：业务水平差，技术不熟练，盲目操作，护理不当。 　　（四）心理生理因素：工作繁忙，注意力不集中；外来干扰，影响工作效率；情绪不稳定，对信息处理不灵敏，不及时准确；身体不适或过度疲劳，失误概率增高；人际关系学处于对立情绪，造成逆反心理时发生不良事件的最大隐患。 　　临床护理安全措施 　　一、预防给药差错措施 　　1、有条件的情况下，主班护士应相对固定。病房护士长根据护士的工作情况，安排工作细心有能力的主管护师或高年资护护师做病房责任护士工作。此护士做责任护士期间不上夜班，这样使病人的管理有连续性，可减少和避免差错的发生。 　　2、夜间用药和各种治疗以及特殊时间用药和治疗，主班护士处理医嘱时要用红笔标记在转抄单并做好交班，执行护士核对并按医嘱规定时间正确执行医嘱。 　　3、患者的各种用药及治疗必须由第二人核对（包括医嘱单、各种治疗单、注射单、输液卡）。 　　4、各班护士下班前要检查医嘱本和治疗单是否有遗漏，如发现遗漏应及时采取补救措施。 　　5、护士长要监督检查医嘱执行情况，发生问题及时纠正。 　　发生给药错误处理流程：发现自己或别人发生给药错误→判断能否立即补救，报告主管医生、护士长，尽量不惊动病人→采取适当的补救措施→观察是否对病人造成不良后果，报告主管医生，适当处理→报告护理部→科室按规定做相关记录→对病人的质疑予以适当的解释→必要时由科室领导解释事件→组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作→护理部组织进行分析，制定防范措施。 　　（一）预防处理医嘱差错： 　　1、严格执行医嘱处理制度，发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的，应及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医院医务科报告。弄清楚后方可执行。 　　2、一般不执行电话和口头医嘱，抢救病人时，应做到“听、问、看、存、补”。即听清楚，再问一遍，看清药品、保存安瓿，及时嘱医生补开医嘱并签名。 　　3、严格查对制度。处理长期医嘱时要严格做到一看、二抄、三签名、四自查。坚持每日两名护士查对当天医嘱，认真执行并签名，夜间医嘱由当班护士查对，下一班护士再核对。 　　4、临时医嘱时要严格查对后执行，注明时间并签名。因故尚未执行的要报告医生并在护理记录中记录，须在下一班执行的医嘱要在交班报告中记录并口头交班。 　　5、治疗护士要随时查看医嘱，核对治疗单、服药单。 　　6、迁床后要及时更正新迁入的床号。出院医嘱查对后及时停止。 　　7、转抄治疗单、服药单、临时医嘱单、输液卡时须经两名护士唱对，并签名以示负责；未复核的转抄单，应严格交接班，复核后方可执行。 　　8、每周由护士长总查对医嘱一次，核对后用红笔签名。 　　（二）预防注射给药错误 　　1、执行新药需详细阅读药物说明书，执行医嘱时严格三查七对。三查：即摆药后查；服药、注射、处置前查、后查一次。七对： 　　对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。对昏迷、危重、小儿及老年痴呆等患者，除查对床号、姓名外，同时采取患者家属复述患者姓名确认患者身份的查对办法。 　　2、肌注与静注应建立两张注射单，并分别注明，防止错、漏注射。 　　3、抽吸药液前须核对上一班所备药物。肌注盘内注射器应按床号顺序由左向右排列，并贴上床号姓名小牌，同一病人注射多种多种药物时，床号姓名牌应贴在最左面的注射器上。并携带注射单到床边核对姓名。 　　4、选择注射部位：注射前检查针头焊接处，防止断针。操作要稳妥固定、进针时留针3mm以上。 　　5、青霉素安瓿要套在针头上或放于针管旁，以便与其他药物区分保留至注射完毕。 　　6、各种过敏试验前，要询问有无过敏史。如有过敏史或皮试阳性，要做好“五交待”。即主管医生和当班护士；口头告知病人；黑板上写明；在体温单首页用和临时医嘱用红笔标明；病历夹封面和一览表上用红笔标明；护理记录上记录。做皮试须备有肾上腺素和备用注射皮试结果由本科室当班护士判断，交班时当面交接。如有可疑阳性应做对照试验。首次注射青霉素一定要查询皮试结果。 　　7、口服药、注射剂、静脉输液剂、外用药，必须分类放置、分类标志明显。局麻毒药必须放置专柜中，加锁由专人保管，严格交接班登记。使用毒、麻、限制药要经过反复核对。药柜内禁防药品外的其他物品。 　　8、无标签、标签不清或有疑问的药品、单批号的药品或病人自行外购的注射药品一律不准注射。 　　9、护士摆药时，应高度集中精力，注意核准药名、剂量、剂型、时间、床号、姓名、给药途径，遇可疑处及时查清。 ;

护理安全分析主题有药品管理安全分析、护理操作安全分析、患者安全事件分析。1、药品管理安全分析：主要包括药品配送、存储、核对、使用、处置等环节，分析药品管理中可能存在的风险和隐患，制定相应的管理措施。2、护理操作安全分析：分析护理操作中可能存在的风险和隐患，如患者跌倒、烫伤、误吸等，制定相应的安全操作规范和培训措施。3、患者安全事件分析：分析患者发生的意外事件，如突然死亡、药物过敏等，明确事故原因及责任，制定相应的安全措施。

　1 常见护理安全隐患 　　1.1 护理工作者自身因素 　　近年来，低年资护士增多，业务知识不够熟悉，技术水平不熟练， 资历浅， 经验不足， 对患者已经出现或可能出现的危象不能及时发现， 缺乏应急、应变能力[2]。由于技术和经验不足，协作能力不强等对患者造成不安全的问题。如：遇到紧急情况时，年轻护士由于经验不足，工作忙乱无序，丢三落四;静脉穿刺技术不佳;平时准备工作不充分，在抢救中器械出现故障，延误患者的治疗抢救等。还有，个别护士的语言或行为不当给患者造成生理、心理上的不安全感和不安全的结果，如护士服务态度恶劣，导致患者情绪激动，血压升高，甚至引起病情恶化等严重后果[3，4]。 　　1.2 患者自身因素 　　随着年龄的增长和机体器官的衰退，由于代谢功能障碍、 思维紊乱、 记忆减退、行动迟缓、 感觉迟钝、 视力下降等生理机能的退行性变化，加大了患者生活的安全隐患。神经内科往往多种疾病共存，伴有高血压、糖尿病、痛风等等，病情复杂，恢复缓慢，加重了患者安全的影响因素。在药物使用方面，作用于患者中枢神经系统的药物，特别是镇静催眠药、 抗精神病药，被公认是摔倒的显著危险因素[5]。另外，患者自身的心理，神经内科患者病情迁延，病程长，如果得不到家庭的有效支持，包括经济上和精神上的支持，往往容易陷入悲观绝望的情绪中，使依从性大大降低，甚至有自杀倾向。 　　1.3 各种意外伤害 　　1.3.1 跌倒、坠床 　　神经内科患者大多年老体弱、 视力减退，运动障碍发生率高，如瘫痪、 步态不稳、 起立与迈步艰难等，常突发抽搐与晕厥。由于上述原因，如遇地面滑、 床脚移动、 坐凳不稳、 防护措施不到位等情况，更易发生跌倒。坠床：躁动患者予以床栏防护、 肢体约束方法不正确，或陪护人员对此重要性认识不足，擅自取下床栏、 约束带。老年人跌倒造成骨折的发生率随着年龄的增加而增高，并随着年龄增长呈直线上升趋势[6]。 　　1.3.2 皮肤受损 　　长期卧床患者活动受限，皮肤长时间受压使皮肤完整性受损并导致褥疮的发生。 　　1.3.3 误吸 　　神经内科患者如舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经等后组颅神经受损可导致吞咽困难和咳嗽反射障碍，患者易出现误吸、 肺部感染，严重时出现窒息、 呼吸骤停。 老年患者神经反射活动衰退，吞咽肌群互不协调，引起吞咽障碍。 消化功能降低，咀嚼困难，唾液分泌减少，使患者在进食过程中易发生呛咳或发噎。 　　1.3.4 走失 　　精神异常及老年痴呆患者,如防护措施不到位,未做24h连续看护，特别是外出进行辅助检查时,人员杂,稍有疏忽容易走失。 　　1.3.5 舌咬伤 　　抽搐间歇期患者疏于戴牙套、置牙垫防护,如突发抽搐易致舌咬伤。 　　1.3.6 烫伤 　　感觉障碍患者使用热水袋，未掌握热水袋局部热敷的温度及使用方法。 　　1.4 法律意识不强，制度落实不到位 　　患者的意识情况是神经内科护士观察的重点,如何判定、有无改变,需要护士准确观察。一旦病情变化而未能及时发现,将带来严重后果,造成医疗纠纷。另一方面，文书记录不规范、不详细、不全面,与医疗记录不一致,都将成为在今后的医疗纠纷甚至法律诉讼中的潜在隐患。护士在工作中未严格执行规章制度,不执行监护巡视制度,造成患者坠床等意外伤害;约束时造成患者肢体受损;违反技术操作规程，均可引起严重的不良后果。 　　2 防范措施 　　2.1 提高护理人员的整体素质 　　神经内科患者存在病情重、变化快的特点,要求护理人员加强业务培训，提高护理人员的业务素质，熟悉抢救器具的使用,防止差错事故的发生。工作中严格“三查七对”,提高护理人员的自律性,提高整体素质。加强护士自身建设，忠于职守，勤奋工作， 树立对业务精益求精、对工作极端负责的态度,高度的责任感也是实现自我保护的关键[7]。科室护士长必须经常对护士进行医德医风的教育和考核，作为年度考核的依据之一， 同时加强对护士工作的监管， 分工明确， 排班合理，各种制度严格照章执行。护士长还必须依照医院护理质量管理的要求， 规范护士的日常工作行为， 以提高护理质量， 保证护理安全[4]。 　　2.2 做好健康宣教，加强沟通交流 　　要取得患者及家属的有力配合, 需要通过加强健康教育, 增进医患之间的沟通。深入扎实的健康教育是杜绝减少患者安全隐患的重要环节。 护士应根据患者不同的病情和个体差异，有针对性、 个性化地给予健康宣教和指导。让患者明白自身的薄弱环节和危险因素，在平时的日常生活中加以重视，避免危险的发生，保证安全。 特别是对老年患者的健康教育中，安全教育尤为重要，教育中要调动好患者的主观能动性，内容要浅显易懂，讲解要耐心细致，直到患者掌握为止。在治疗护理的过程中，护士要积极与患者和家属进行沟通交流,以扎实的专业理论知识,用通俗易懂的语言,结合患者的实际情况向其说明诊疗计划及注意事项、可能发生的并发症和意外[8,9]。神经内科患者病情重、病程长,患者或家属可能出现一些过激的语言和行为，护士与其沟通时要注意讲究语言的艺术性和技巧性,心平气和地解释、安慰、体谅,以实际行动来感动患者,以提高其对护士的理解与信任,杜绝护理纠纷。 　　2.3 强化护理安全与法制知识教育 　　提高护理安全意识,提高防范纠纷的能力,学会在工作中既要保护患者的合法权益,也要增强自我保护意识[10]。安全护理与法律法规有着密切的联系，护理人员对安全护理重要性的认识和具备较强的法律观念是做好安全护理的前提。因此，对护理人员要经常进行安全教育和法制教育，牢固树立“安全第一,质量第一”和依法施护的观念。同时要加强护理人力资源的合理配置,减轻超负荷工作,使护士身心健康得到保障,确保各项治疗及护理工作正确到位、 规范安全。 　　2.4 做好预防措施及告知工作 　　2.4.1 防止跌倒 　　创造安全的病房环境，地面要平坦 防滑，不积水，擦地后嘱患者暂不走动，走廊及厕所设扶手，方便老年人行走，睡前清除周围障碍。病房环境做到光线充足，标志明显，特别是卫生间、洗漱间等潮湿的地方应有醒目提示，并采取防滑措施，如地面加铺防滑垫，墙壁加装扶手等，行动不便、身体虚弱的患者行走时要有人陪护。 　　2.4.2 防止坠床 　　对于意识不清和意识障碍的患者应加用床档并加强巡视，必要时给予肢体约束，并观察局部血液循环，使肢体处于功能位。使用约束带时应注意带子的松紧，随时观察肢体的血运情况。本医院在有专门的跌倒/坠床评估、监控表，在每位病人入院时进行评估评分，在住院的过程中，根据患者的神志(模糊，瞻望，烦躁)、体位性低血压可能，肢体障碍，自理能力(部分、完全)，使用药物(镇静安眠药、利尿药、缓泻剂)等进行动态的评估与监控。 　　2.4.3 防止皮肤受损 　　长期卧床患者应避免皮肤受压，定期为患者翻身，保持床单位整洁，必要时选择气垫床。护理人员为卧床患者翻身时注意避免因用力过度把患者推下床，对肢体感觉功能障碍的患者使用冷热水袋时，水袋外包裹垫巾，并定时观察局部皮肤血液循环情况，防止烫伤、冻伤和压疮的发生。我们自行制作了压疮风险评估跟踪表，每位病人在入院时进行评估评分，住院过程中，依据体重、营养状况、血糖、白蛋白、水肿、神志、体位、皮肤(外伤、皮疹)感觉运动(截瘫、偏瘫、肢体活动受限)、大小便情况、脏器功能等进行动态连续的评估与监控。 　　2.4.4 防止误吸 　　患者的食物以清淡、易消化、富有营养为主，少食多餐，进食时间充裕，进食体位合适，坐位或半卧位;进食饮料和水，每口不宜过多，对吞咽有困难的患者，把食物加工成糊状为佳，不易引起呛咳;对于留置胃管的患者，每次进行鼻饲前应检查胃管是否在胃内后方能操作，如发生误吸，患者出现呼吸困难等症状，应立即停止鼻饲，取右侧卧位，头部放低，采用各种方法尽快吸除气道内吸入物，并抽吸胃内容物，防止进一步反流。 　　2.5 健全、完善护理安全质量管理 　　成立了以护理部、 科护士长、 高级技术职称人员组成的质控小组，各司其职，定期分析形势，发现问题，及时纠正处理，加大对各环节的监控和检查，真正做到了护理质量层层有人抓，事事有人管，做到每周各科自查，每月重点夜间查，每季护理部综合查，对在检查中发现护士违规、 违纪等现象，视情节轻重给予相应处罚，延长定级或解聘(聘用护士)处理，以警示全院护理人员重视并珍惜医院声誉，重视安全质量，保证了全程、 全员、 全面质量管理方案的良好实施[9]。 　　3 结果 　　通过以上系统的防范机制的制定和落实,神经内科护理工作质量得到显著提高,老年病患者容易发生的护理问题和缺陷明显减少，病人出院满意率上升，出院随访满意度达到100%。科内无1例差错、事故发生，取得零纠纷、零投诉的成效。护士的整体素质有了显著提高，责任心增强，工作积极性增加。护士与医生、病人的配合协调效果好，责任护士主动管理的责任心增强，护理文书书写质量明显提高，科内护理工作的进步获得医院及护理部普遍认可。 　　4 讨论 　　护理安全管理在医院管理中发挥着重要作用，尤其是在神经内科，这样一个高风险、工作量繁重的科室。护理安全是反映护理质量高低的重要标志, 是保证患者得到良好护理和优质服务的基础。随着社会的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高,尤其是 《医疗事故处理条例》出台后,更显示护理安全的重要性。神经内科的护士必须重视并随时评估本科室存在的护理安全隐患,严格护理操作规程,掌握防范措施,防患于未然,才能确保护理安全, 提高护理质量。根据专业特点，制定有针对性的、适合神经内科专业特点及老年病护理特点的护理安全管理对策，有待广大护理同仁的进一步努力。

护理安全护理是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保病人在治疗和康复中获得身心安全。　　护理安全管理制度：　　1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。　　2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。　　3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。　　4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。　　5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。　　6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。　　7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。　　8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。　　9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。　　10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。　　11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。

1科学配置人力资源，加强人员培训x0dx0ax0dx0a1.1充足的护士人数是完成好护理工作的必备条件根据各班工作强度和难度、护理工作量等因素，合理安排人员数量。由于我科急、危、重症患者较多，护理工作的随机性较大，对在班护士少的连班和夜班除确保2人外，我们采取弹性排班、并排听班，随时加强人力，并合理搭配不同层次护理人员，确保工作安全完成。x0dx0ax0dx0a1.2更新知识，重视专业理论与技术操作培训护理人员具有与岗位要求相适应的技术能力是工作的基础。因此在工作中严格要求技术过硬，科室规定每周五下午考试考核，加强三基训练。包括专业知识考试、新知识新业务的讲座、法律法规的培训、抢救器械仪器的应用及现场操作拉练、复杂护理问题的讨论分析等，从而加强理论基础，精通技术操作，熟练抢救技术，这样才能在繁忙的护理工作中镇定自若，防止差错事故的发生［1］。x0dx0ax0dx0a2狠抓重点制度落实提出防范措施确保护理安全x0dx0ax0dx0a护士长采取定期检查和随机抽查相结合的方式检查工作制度落实情况。对存在的问题及时反馈解决，将不安全因素消灭在萌芽中。x0dx0ax0dx0a2.1严格交接班制度（1）护士长除每天坚持早、晚两次到患者床头进行交接班，还要随机查看患者静脉输液、危重患者的生命体征和基础护理情况、管道的处理及皮肤受压情况。听取患者及家属对护理人员的反应，并随时询问管床护士，使护士对患者真正做到心中有数。对发现的问题及时处理。例如，检查时发现由于大小夜班交接不清，昏迷患者的静脉留置针外渗，导致右侧上肢严重水肿、发热，经给予硫酸镁湿热敷，抬高患肢，2天后患肢水肿消失。现在要求无论患者输液与否，都要严格交接留置针情况，发现异常及时处理。因神经外科甘露醇应用广泛且频繁，一天内重复几次使用，其浓度高，要求滴入速度快，一旦外渗对组织的危害大，应严格交接预防。（2）抢救器械、仪器、药品除每班按时交接数量、地点外，还要绝对保持机器的完好率，并使机器处于备用状态。正在使用的机器要查看运行是否正常，对未使用的器械仪器要定时检查性能。方法是按要求进行实际操作，一定不能简单目测以应付工作。对检查出有故障的机器一定及时交接并上报给护士长报修。药品按时检查有效期，对有效期在3个月内的药品，在安瓿的顶端贴红色标签以警示，杜绝过期药。（3）物品的交接要求定点放置、定数量，白班为夜班准备物品要充足，经核对无误、交接清楚后方可下班。（4）对重点患者如危重、老年、躁动及有特殊变化的患者要重点交接，床头交接清患者用药、仪器使用情况、皮肤情况；口头交接清病情变化、注意事项；护理病历写清本班出现的问题及护理措施。x0dx0ax0dx0a2.2严格查对制度医嘱查对班班进行，且要求参加核对的人员是固定的班次，如下连查看静脉本、护理班查看护理本等，这样就增强了工作责任感，检查发现问题时好及时找到责任人；发现不规范或错误医嘱时，立即通知医生改正。例如：有的医生将患者q8h或q6h的甘露醇直接停掉，这时就要及时通知医生并询问是否有特殊情况，因为神经外科应用甘露醇是根据病情逐渐递减的，否则延误治疗。要求护士不要机械执行医嘱，要严把医嘱关，避免带来医患纠纷。在危重患者抢救执行口头医嘱时，要求护士重复一遍，而且及时记录，对抢救过程中用过的药品要保留空瓶，以备护士长检查。x0dx0ax0dx0a2.3及时完善护理病历护理病历是临床工作的原始记录，要求护士把本班所发生的情况和采取的护理措施及时、准确、完整的记录下来。对抢救患者的病情记录、用药、护理措施更要及时、细致，并与医生的用药、时间保持一致。对需要修改、错别字多的病历，及时通知到本人重新抄写，他人不得代替书写，以保持病历的有效性。x0dx0ax0dx0a2.4重点监督管理新毕业护士、聘用护士、进修和实习护士他们是发生护理安全的高发人群［2］，平时除加强培训、重点督导外，护士长在排班时应考虑新老护士搭配，挑选技术好、工作认真、责任心强的护士传帮带。对实习护士要求专人一对一带教，放手不放眼，避免出现护理问题［3］。3效果x0dx0ax0dx0a通过加强细节管理，规范了护理安全管理，使护士在护理工作中精通业务、自觉遵守工作制度、积极参加继续教育和业务学习、以法行护，具体表现在对患者的服务技能和服务态度上，2006～2007年全科无护理并发症、无坠床、无褥疮、无差错事故发生，熟练掌握了抢救技术，得到医生和患者的高度赞扬，护理质量有了综合性的提高，避免了护理纠纷的发生，确保了护理安全。

很高兴为您解答。安全护理与法律有密切的关系。对护理人员经常进行安全教育和法律教育，牢固树立“安全第一，质量第一”、依法施护的观念和自我保护意识，定期进行护理安全管理的专题讲座，加强实习护士、进修护士、见习护士的安全管理，实行岗前培训，学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《护理核心制度》、《护理差错标准及处理方法》、及《各种意外事件的应急预案》等与护理安全管理有关的法律法规。在学习上应体现“四勤”，即勤学、勤讲、勤问、勤记，反复灌输，护理人加强各种规章制度、护理安全及法律知识的培训，提高护理安全意识加强护理安全的管理对策。 1、提高护理文书的书写质量规范护理记录的书写和管理2、护理记录存在过于简单化。3、加强沟通护理活动的正常开展有赖于病人的配合和支持4、规范护理行为、制度安全操作流程。5、加强业务培训，提高护士素质及专业水平。6、强化医院感染管理。7、重视专业理论与技能操作的培训。8、安全是护理质量的重要内涵和基础。如若满意，请点击右侧【采纳答案】，如若还有问题，请点击【追问】。

　　1 护理不安全因素对护理管理的影响　　护理工作中存在着诸多不安全因素，这些因素将直接影响护理效果，影响患者康复，影响医院在患者和公众心目中的形象，给医院信誉造成负面影响，甚至造成医疗成本的上升，物质消耗增加，患者经济负担加重。　　所谓安全管理是指为保障患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制[1]，安全管理是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。　　1.1 质量监控管理因素 质量管理是对确定达到质量要求所必需的职能和活动的管理，质量管理体制是护理安全的核心，管理制度不完善、质量监控不力都可能造成护理不安全的重要因素。对护理人员缺乏行之有效的职业道德教育，规章制度的建立健全，约束力不强，质量监控措施不力，对患者潜在的不安全因素缺乏预见性，以及护理人员不足、医护比例失调等诸多因素，都将出现护理的不安全结果。　　1.2 技术因素 主要是指由于护理人员技术水平低、经验不足、协作能力不强等因素都可能对患者的安全构成威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进与开发，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全。护士护理缺乏业务知识，工作经验不足，技术水平低或不熟练，与他人配合较差，不重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，将导致操作失误或操作错误从而发生事故。　　1.3 人为因素 主要指由于护理人员素质等原因不能保证满足工作基本要求而给患者造成的不安全因素或隐患。目前，护理专业的发展对护理人员的素质要求都有较大的提高，如果不能及时地根据技术进步与专业发展的情况进行调查，通过有效的途径和方法提高护理人员素质，合理增加人员数量。　　1.4 工作责任心 护士有着特殊的职业内容、规范和行为标准，长期从事繁重的护理工作，重复性的夜班，多重角色负担，以及一些科室岗位设置不合理，超负荷工作，使少数护士身心疲倦，产生厌烦心理和畏难情绪，轻视护士工作，有的甚至希望脱离护理岗位。因此，工作中责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者态度不好，以致发生医患纠纷，从而给患者带来不安全的后果或不安全因素。　　1.5 医源性因素 医护人员的语言、行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全结果。这些因素常常是造成医疗纠纷的重要因素。　　1.6 用药与设备设施因素 药物配伍不当、给药途径不正确、设备设施使用不当等均可造成不安全因素的发生，特别是大量使用一次性卫生用品以及大量使用辅助检查设备。　　1.7 患者行为管理因素 患者管理是指对那些在躯体上被确定患有疾病个体的管理，而个体因疾病原因而发生身心的变化，与对疾病的认识成正比。护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理工作的正常开展有赖于患者的亲密配合与支持，若患者心理承受能力差，对疾病缺乏正确的认识，极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象。从而不信任医生，怀疑医生诊断有误等因素导致人为的不安全因素的发生。　　1.8 管理因素 由于管理制度的不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、职业道德教育不够、管理监督不严等因素而影响护理安全组织的管理，这不仅是发生医疗纠纷和事故的主要原因，同时是对患者安全最大的威胁。　　2 加强护理不安全因素管理的措施与建议　　2.1 建立统一和完善护理安全质量管理 要针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节。成立以护理部、科护士长、高级技术人员组成的质量控制领导小组，各司其职，定期检查，定期召开会议，发现问题，研究解决存在的问题，并及时纠正处理。认真做到护理质量层层有人抓，事事有人管，做到每周各科室自查，每月重点抽查，每季护理部综合检查，并将检查结果及时通报全院，对在检查中发现护士违规、违纪等现象，应该视其情节轻重做出相应的处罚。　　2.2 重视安全教育，提高全体护理人员的安全意识 必须重视安全管理，但安全管理不应仅仅是管理者的责任，应该通过安全教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护理安全。安全教育不是一般性的讲大道理，而是要围绕如何有效保护患者和工作人员的生命安全，分析有哪些不安全因素以及产生的原因，从而调动护理人员的积极性，使护理安全工作常抓不懈。　　2.3 增强法制观念，依法管理 护理安全与法律法规有着密切的关系，因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生。因此，应该经常组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《护理差错制定标准及处理方法》及与护理安全管理有关的文件等，聘请法律顾问为护士上法制课，增强护理人员的法律意识和法制观念。　　2.4 重视专业理论与技能操作的培训 加强护士规范化培训和继续教育对护士再学习是十分重要的，鼓励护士参加自学考试、函授大专或本科的再教育学习，可选送有培训前途的年轻护理骨干人员外出参加各类短期学习讲座、学习班、进修班，不断拓展理论水平，以了解国内外的新知识、新动态、新观念。　　2.5 加强监督检查 护理不安全因素的管理要特别注重抓好关键点，即那些有可能影响全面工作或容易出问题的环节，护理管理者要善于认识、处理这些关键性问题，并进行重点监督和管理。这些关键问题处理好了对护理质量的控制与评价非常重要，也是衡量医院整体水平的重要指标。　　2.6 合理安排护理人力资源 临床70%的治疗、护理、生活服务是通过护士来完成的，护士们在医疗活动工作中担负着患者的保护者、知心者、依赖者、倾听者等角色，而在家庭中又扮演着女儿、儿媳、妻子、母亲的角色。在护理人员少，工作任务重时，护士就超负荷的工作。长此以往，将对护士的身心健康造成损害，这也是构成医院不安全因素的重要原因[2]。因此，应重视护理人员的身心健康，合理配置护理人力资源，对排班模式进行大胆的改革，对以往工作负荷大的中班、夜班，由1人改为2～3人，使护士超负荷工作的现状得到明显的改善。医院还应为家住较远的护士提供午休房，为护士提供免费午餐、增加夜班补助等，为护士的身心健康提供保障，使护士们充分认识到自己在医院的重要作用，使她们更加积极地努力工作，实现人生价值。　　在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，安全质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一。抓好全员安全质量教育是降低护理不全安因素的前提，它使医院整体水平得到提高。社会的进步和医疗保健事业的发展对护理服务提出了更高的要求，医院事业的发展的技术进步应该为患者及其护理人员营造一个更安全、更能体现人为关怀的和谐社会环境。安全是人的基本需要，同时也是护理工作的基本要求，护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视。

护理安全隐患有护理人员自我保护意识不强，法律意识淡薄；护理人员工作责任心不强，服务理念滞后；护士的综合知识水平偏低，专业技术水平不高；护理人员的配置不合理，质量管理体系不健全；护患关系不够融洽，相互缺乏有效沟通。护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫生部、卫健委、医政部所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察了解病人体表体重基础情况，根据病情变化监测或获取病情数据，以配合医生完成对病人的治疗，加强输液巡视和教育，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故的发生。

一、患者入院评估到：患者入院，护士全面评估患者，包括患者的一般评估、自理能力、疼痛、皮肤、跌倒坠床、有无压疮及静脉血栓的危险因素，以便及早发现潜在的不安全隐患，并采取积极有效的防范措施。二、严格核对要记牢：严格执行各项查对制度，包括饮食、静脉、口服用药。严格核对并执行医嘱，除抢救外，护士不得执行口头医嘱。抢救患者时医生下达的口头医嘱，执行者需完整复述一遍，由双人核对后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去，抢救结束后及时补全医嘱。三、重视危患防意外：加强对危重、昏迷及意识不清患者的管理，必要时给予专人陪护，谵妄、躁动不安者使用床档或约束带予以约束，严密观察生命体征，及时巡视、翻身拍背，做好管路的管理，防止跌倒、坠床及意外事件发生。四、心理护理也做好：对有精神症状及抑郁患者加强心理护理，督促家人严格陪护，病房内不能有锐器物品，以防自杀或伤及他人。护士做好评估及宣教，严格床头交接及病房巡视，密切观察患者反映，及时发现不良的苗头并给予制止。五、病区装置勤查看：病区氧气及负压吸引装置是否处于功能位；桶装氧气是否妥善固定、做到四防。平车、轮椅功能是否完好，轮胎有无漏气，刹车功能是否良好；病床刹车和小轮运转是否正常；摇手柄使用后是否归位；床档是否完好；电插座有无老化，外露电线放置是否妥善。输液轨道是否牢固，有问题及时通知相关部门给予处理。六、地面勿湿防摔倒：告诉保洁人员拖地勿过湿，保持地面干燥，防止湿滑，必要时放置防湿防滑标识，提示患者活动小心或是待地面晾干再下床活动，防止患者及陪护摔倒发生意外。七、药品设备专人管：加强抢救物品、设备的管理，处于应急状态，确保急用；加强药品管理，药柜内药品顺序摆放，检查效期，及时更新、更换。严格麻精药品管理，专柜、加锁保管，严格交接，确保有效期，麻醉药品余液处理符合要求；所有仪器设备功能完好，处于功能位。药品设备管人管理，责任人标识清晰。八、冰箱低温保疗效：常规设置在2—8℃，确保药品、标本、血袋、冰袋低温保存；每周对冰箱进行清洁、保养，每月除霜一次；建立温度监测表，每班监测冰箱温度并记录，发现温度异常，立即查明原因。九、严格分级细观察：严格落实分级护理制度，护士值班严格按要求巡视病房，严密观察患者病情、引流、管路、液体情况，及时发现病情变化及潜在危险。十、消防通道维护好：经常向患者进行消防知识宣教，加强消防安全管理，告知患者勿吸烟，禁止使用耗电量大的电器。护士熟悉灭火器的放置位置，熟练掌握灭火器使用，保持消防通道通畅，杜绝堆放杂物。

　　护理安全是指尽一切力量运用技术、教育、管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境。下文是我为大家整理的关于护理安全隐患方面论文的范文，欢迎大家阅读参考! 　　护理安全隐患方面论文篇1 　　浅论儿科护理安全隐患与防范措施 　　摘要：目的：确保患儿在住院期间的护理安全，防止护理不良事件的发生。 　　方法：针对儿科护理安全隐患因素进行分析，采取针对性措施予以防范。 　　结果：通过防范，患者投诉，护理不良事件明显减少，患者的信任度和满意度明显提高。 　　结论：儿科护士必须严格执行查对制度和护理操作规程，并了解儿科护理工作中存在的安全隐患，掌握防范措施，才能确保护理安全，减少护理不良事件的发生，提高护理质量。 　　关键词：儿科护理 安全隐患 防范措施 　　安全是人们的最基本需求，也是护理工作的基本要求，随着社会的不断进步，人们精神生活水平的提高以及医学知识的普及，医疗技术的不断创新，法制体系的不断健全与完善，患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求，孩子是家庭的焦点，一旦孩子生病，家长就显得格外紧张、焦虑、重视，对护理人员的护理技术及服务质量就有了更高的要求，当护理人员的行为达不到要求而又做不到及时的沟通及给予满意答复时就有产生护患纠纷的可能。面对目前日趋复杂的护理工作环境，如何防患于未然，最大限度消除护理安全隐患，是每个护理人员必须认真思考的问题。 　　1 诱发儿科护理安全隐患的因素 　　1.1 护理人员不足，趋于年轻化。患儿治疗不配合，操作难度大，环境吵杂，容易造成护士身心疲惫;护士队伍年轻化，经验相对不足，安全意识不强，专业技术欠娴熟，对患儿的病情变化缺乏预见性[1]。由于护理人力资源缺乏，医护比例倒置现象还普遍存在[2]。本科是儿科，患儿多，病情重，护士工作量大，超负荷工作，护士就很少有时间与患儿家属交流沟通，从而造成患儿家属的不理解或误解，存在安全隐患。 　　1.2 护理人员自身素质较差。 　　1.2.1 护理人员法律意识淡薄。随着社会的进步，群众的科学文化素质不断提高，人们维护自身权益的法律意识也不断增强，在护理工作中，护士的一言一行，患儿及家属都非常关注，一旦家属认为护士行为侵犯其知情权、同意权和隐私权，则产生投诉行为。而有些护士法律意识淡薄，不注意用法律、法规约束自己的言行，存在安全隐患。 　　1.2.2 责任心不强。护士对自己的高风险工作无正确认识，在护理工作中有的护士责任心不强，不认真工作，抽错血标本、标本丢失，在给患儿输液时不按要求调节输液速度，没有按时巡视病房，致使药液外渗或空气进入，给患儿带来痛苦。有的护士缺乏严谨的工作态度，上班注意力不集中，在工作时间谈论与工作无关的话题，存在安全隐患。 　　1.2.3 违反各项规章制度及操作规范。在临床护理工作中，有的护士不认真执行医院的规章制度和操作规程，工作态度不严谨，不认真执行三查八对制度，从而导致打错针、发错药。未执行床头交接班制度，对患儿病情不了解，导致病情变化未及时发现，有的未执行消毒隔离制度，导致院内感染的发生，有的护士当工作繁忙时而不注重护理质量，还有部分护理人员在单独值班时，慎独精神不够，便自行省略操作程序，存在安全隐患。 　　1.3 实习进修生管理松懈。实习进修生私自治疗甚至发生差错，不合理的解释等存在安全隐患。 　　1.4 服务态度差。长期以来，因服务态度而引起的纠纷已成为患儿家长投诉的热点。由于有的护理人员缺乏以病人为中心的服务理念，工作缺乏主动性、积极性，对家属提出的问题不能做到及时、合理的解释，使患儿及家长没有信任感和安全感。有的护理人员缺乏同情心，对家长提出的要求不屑一顾，致使家长对护士反感，在情绪上与护士对立。有的护理人员将不良情绪带到工作中，造成家长心理产生一定压力存在安全隐患。 　　1.5 医疗设施、卫材、环境隐患因素。 　　1.5.1 病房的硬件管理存在缺陷。病床无床档，床头、床尾质量差，存在坠床隐患。病房饮水机、热水瓶无安全防护措施，存在烫伤隐患。病房的光线暗淡，夜间在昏暗的灯光下进行静脉穿刺，易致静脉穿刺失败。病房、走廊、厕所的照明灯不亮，地面潮湿存在跌倒隐患。 　　1.5.2 仪器有故障，未及时排除。卫材外观有缺陷或有质量问题，护士在使用前检查不细致，存在安全隐患。 　　1.5.3 就医环境差。病房人员多，环境嘈杂，有些家长不注意清洁卫生，物品摆放不整齐，固定输液架用来挂衣服、食物等，走廊用来加收病人，以致病室环境差，家长心情烦闷，存在安全隐患。 　　1.6 患儿、家属因素。患儿是过敏体质易对胶布、贴膜等过敏，患儿家长安全意识淡薄，对患儿的喂养技巧不掌握，并给患儿提供整粒的瓜子、豆子等食品及锐利带毒的玩具及物品，容易出现误吸、中毒等，存在安全隐患。 　　1.7 履行告知义务不够，缺乏耐心解释与沟通。护士在技术操作过程中，只忙于操作而未解释操作的目的、注意事项、药物的作用、副作用、滴速对身体的影响等，造成患者或者家长随意调节滴速、拔管等。 　　1.8 书写各项护理文件不规范。个别护士由于基础知识与专科理论较差，对病情的判断缺乏准确性，在记录中易发生错记或记录不全等现象，有的护士由于忙于处理各种医嘱及常规治疗护理，不能完全将病情变化、护理活动及时地进行记录，常常是过后回顾性地将各时间段的病情及落实的护理措施进行记录。有的护士对护理记录单提前记录，有的是医护记录不一致存在安全隐患。 　　1.9 检查、治疗、收费不规范。随着医疗体制的改革，高新技术的不断引进、临床新药的应用，致费用过高。使医疗费用的增长同患者的经济承受力产生矛盾，一些媒体对医疗收费问题不负责任的炒作，就易造成患者及家属的误解而产生护患纠纷。 　　2 儿科护理安全隐患的防范措施 　　2.1 合理配置人力资源，根据工作量合理排班。根据工作量实行弹性排班，患儿少时安排护士休息，治疗高峰期增加班次，每班实行新老搭配，每天排机动班，以便应急，遇节假日安排加强班，适当限制病人数，从而减少护理工作量，这样就有效减少护士超负荷的工作，儿科护士压力更大，科室还成立心理支持小组，是一个让护士姐妹们宣泄苦闷、缓解心理压力的场所，为护士们搭建一个心理交流的平台。 　　2.2 提高护理人员素质。 　　2.2.1 提高护理人员法律意识，规范护理行为。护理人员应自觉、认真地学习有关法律法规，如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等。护理人员要用一颗善良之心尊重、同情、理解、关爱患儿，在患儿及家属的心目中树立起良好形象。部分护士还没有完全适合改革的新形势，缺乏以人为本的服务理念，缺乏护理实践中的法律问题。一旦发生不良事件，组织科室护士进行讨论，提出防范措施，引以为鉴并从法律的角度来认识事件产生的原因。 　　2.2.2 加强责任心，帮助护士认识工作的高风险性。护士作风要严谨认真，上班期间注意力集中，严格执行三查八对制度，经常巡视病房，仔细观察病情，发现问题及时处理。教育每位护士严格遵守各项操作规程，不管在什么场合，什么情况下，护理人员都要严于律己慎独。每个人的生命只有一次，护士时刻与生命打交道，稍有不慎将会造成无法挽回的后果，给家庭、医院、社会造成巨大损失。 　　2.2.3 建立健全规章制度、操作规范并严格执行。建立健全一整套完整、系统、科学的规章制度，并不断强化护理人员记忆，增强其执行的自觉性，消除有章不循的现象。严格遵守护理操作规范，制订护理操作常规的考核细则，明确操作程序及注意事项，定期培训与考核。因为诊疗护理规范和常规是护士工作中的指导准则，是确保医疗护理质量的重要措施[3]。因此，护理人员不可随意省略操作程序，不可忽视操作过程中的病情观察。护理操作时一定要谨慎，保持清醒的头脑，并做好健康教育，护士长经常检查指导制度、操作规范的落实。 　　2.3 加强实习进修生管理。选择优秀的老师带教，根据科室特点，制定出学生入科培训内容，进行集体培训，带教老师应做到放手不放眼，护士长要经常检查带教工作并向学生了解带教意见，以提高带教质量，减少不良事件发生。 　　2.4 转变服务意识，改善服务态度。护士应该从患儿的健康、患儿家属的切身利益出发，要学会换位思考，处处关心、体贴病人，从而变被动服务为主动服务，减少护患冲突。当自己确实不明白时，应向家属讲明，待了解清楚后再告知家属，绝不与患儿家属发生正面直接冲突。护士一定要有爱心、耐心和同情心，能充分理解家长的心情，以宽容、理解的态度对待家长的挑剔、抱怨、恼怒，安抚家长的不满情绪。对病人提出的合理要求应尽可能满足。另外，要学会控制自己的情绪。因此，护理人员具备良好的服务态度是减少护理不良事件的重要因素之一。 　　2.5 加强医疗设施、卫材、环境管理。 　　2.5.1 加强病房的硬件管理。病床加床档或靠墙摆放，床头、床尾损坏时及时更换，病房内饮水机、热水瓶放置位置合适，饮水机、卫生间热水器的开关外加罩。病房内更换大功率灯，病房、走廊、厕所的照明灯故障时及时维修，清洁地面时放置防滑提示，同时护士应做好相关宣教工作并教育家长监护好患儿防止丢失、走失的发生，要尽一切力量完善各种配套设施。 　　2.5.2 对新进科室的人员进行仪器操作培训，科室定期专人检查、保养仪器并对使用情况进行登记，如故障时及时通知专业人员维修。所有卫材使用前认真检查其性能、有效期等，发现外观有缺陷或有质量问题，应及时更换，减少和避免不良事件的发生。 　　2.5.3 改善病区环境。医院应提供整洁、安静、舒适、安全、温馨的就医环境，根据儿童的心理特征，在走廊、护士办公室、病房内墙壁贴上彩色动画、各种卡通安全温馨提示、儿歌、祝福的标语等。使用印有小动物的花床单，使病房不再是一片白色，而如同儿童乐园一样，减轻患儿恐惧感，也使家长心情放松。对医疗废物及时回收，防止医源性损伤。走廊尽量不加收患儿，护士长加强对周围环境的安全检查，只有这样，才能减少和避免不良事件的发生。 　　2.6 对家长进行指导与教育。 　　2.6.1 对胶布、贴膜等使用前询问有无过敏史，对胶布过敏者可用防过敏胶布，对贴膜过敏者可免扎留置针。指导患儿家属正确的喂养方法，如奶嘴孔的大小、喂奶时患儿的合适体位、喂奶后的体位等，教育家长不给患儿提供整粒的瓜子、豆子等食品及锐利带毒的玩具及物品，防止误吸、中毒等不良事件的发生。 　　2.6.2 加强告知，及时解释。护士在技术操作前应告知患儿及家长操作的目的、配合要点、注意事项等，操作过程中，及时观察病情并与患儿沟通有无不适，操作结束及时巡视，发现问题及时通知医生。使用药物时注意过敏史、配伍禁忌并向家长解释药物的作用、副作用、滴速等，对药物过敏者及时通知主管医生调整药物，使家长掌握观察要点利于及时发现病情变化及早处理，减少不良事件的发生。 　　2.6.3 讲究护患沟通艺术。沟通艺术是增进护患关系的金钥匙。护士要着装整洁，保持端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，训练有素的举止，言语清晰、温和，给患儿及家属有一个好的印象。护士主动与家属进行沟通交流，了解家属的内心感受，解答家属的问题，体会他们的痛苦，并尽量给他们以安慰和帮助。得到患儿及家属认可的同时，也得到患儿及家属的理解与配合，“您好”为先，“请”字开头，“谢”字结尾，贯穿整个操作过程。运用沟通技巧，要因人而异，尽量避免过多的使用专业术语。 　　2.7 规范书写各项护理文件。护理文件的书写必须遵守科学性、及时性、完整性的原则，及时进行记录[4]。护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单、病室交班报告等，护士在护理文件的记录中必须明确准确记录的重要意义，护理人员必须以严谨的态度，及时、真实准确、完整、简要、清晰地书写各项护理记录，使书写的护理文件为法律提供有效的依据并保护护理人员自身的合法权益。认真学习相关理论知识，狠抓继续教育，提高护士的业务水平。 　　2.8 合理检查、治疗、收费，降低医疗费用。医生应根据病情合理检查、治疗，护士要严格按照物价局制定的收费标准收费，记账时一定要仔细、认真，不要多记账或重复记账。对特殊的收费项目，使用前向家长说明。每天发放一日清单，对有疑问的地方，做耐心细致的解释工作，每天告知家长预缴款所剩的余额，以便家长有足够时间准备所需的费用。在各病区要张贴由物价局所审核的收费项目及标准，如有疑问可对照收费标准查询。护士在给患儿进行诊疗护理过程中多与患儿家长沟通，告知家长费用情况，从而减少不良事件的发生。 　　总之，护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保证病人得到良好护理和优质服务的基础[5]。因此，儿科护士必须严密执行查对制度和护理操作规程，并了解存在的安全隐患，掌握防范措施，才能确保护理安全，提高护理质量。通过干预后患者满意度从2012年下半年的95%提高到2013年上半年的98.4%，不良事件从4起降到2起。 　　参考文献 　　[1] 张燕.门诊输液室护理风险分析与对策[J].基层医学论坛，2010，14(18)：562 　　[2] 熊晓关.新形势下护理管理面临的法律问题及对策.实用护理杂志，2003，6(19)：2 　　[3] 解颍.护理记录缺陷分析与干预对策.中华护理杂志，2003，38(5)：362-364 　　[4] 王虎娥.护理纠纷发生的原因及防范对策.护理研究.2008，22(5C)：1392-1393 　　[5] 马珍娟，马月萍.门急诊输液室的护理安全隐患及防范措施[J].中外健康文摘，2008，5(2)：306-307 　　护理安全隐患方面论文篇2 　　浅谈护理安全隐患及护理对策 　　护理安全是指尽一切力量运用技术、 教育、管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境[1]。护理安全的最终目标就是病人安全。护理安全成为衡量护理服务水平的重要质量指标。因此，护理人员应不断加强自身安全知识学习，正确评估、分析护理工作中可能出现的安全隐患，促进护理安全。 　　1 影响护理安全的因素 　　1.1 护理人员的因素 　　护士责任心不强，执行规章制度操作规程不严，在工作中不认真执行交接班制度，查对制度。护理人力资源不足，长期以来由于护士的社会地位低，工作繁重，生活不 规律，部分护士不安心本职工作，想方设法换岗或离岗，致使临床护士严重缺编[2]。护士自身综合素质偏低，由于社会对护理工作的偏见及受到环境的影响， 医院对护理工作的重视不够，投入较少，使护士参加继续教育的机会偏少，知识得不到及时更新，导致护士应变能力差,护患之间沟通不良。另外由于在临床一线工作的护士大多是年轻护士，资历浅，临床经验不足，专业知识不扎实，技术操作不娴熟，工作中理论不能联系实践，容易导致操作失误而发生护理差错[3]。因此，护理安全问题也日趋突出。 　　1.2 患者因素 　　护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合及支持。个别病人的不遵医行为、不规范用药或住院期间私自外出，也是造成护理安全事件的因素之一[4]。 　　1.3 物质因素 　　护理设备是完成护理任务的重要工具，设备器械的性能是否完好，质量是否过关，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救及 治疗工作，是护理工作中存在的不安全因素之一。 　　1.4 环境因素 　　医院的基础设施及布局不当也潜在着不安全因素。如地面过滑导致跌伤，床旁无护拦造成坠床，热水袋使用不当导致烫伤等。环境污染导致院内交叉感染;安全危险品管理制度措施不完善等都是潜在的不安全因素。 　　2 防范对策 　　2.1 增强工作责任心，加强护理核心制度的学习 　　严格执行护理技术操作规程。对病人进行操作时严格执行“三查七对”，防止差错发生。在护理工作中只要认真进行查对，很多差错都是可以避免的。 　　接班时必须认真检查抢救设备仪器是否处于完好状态，严格执行检修制度，如有特殊治疗等交班时必须要认真交接，保证治疗的正常进行，防止延误治疗。 2.2 合理配置护理人力资源 　　充足的护士人数也是完成护理工作的必备条件。护理管理者应根据各个科室的实际情况，合理安排护理人力资源，对护士的排班模式可采取弹性排班制，根据不同时段护理工作量的变化，动态安排人力资源，注重开发护士的潜能，以最少的人力投入提供最大的护理服务。 　　2.3 提高护士的业务素质和技术水平 　　临床实践证明，护士的专业素质与护理差错的发生有着直接的关系，是维护安全护理最重要的基础。因此，管理者要千方百计为护士提供各种学习的机会，并且鼓励护士参加各种形式的继续 教育，拓宽护士的知识面，不断了解国内外的新知识。只有不断的加强学习，在护理工作中遇到难点、疑点时才会学会观察、分析和判断;同时还要根据具体情况有针对性地进行专业理论与技能的强化培训学习。另外，护士还要适当学习一些关于人文、心理、社会 科学方面的知识，以提高与患者的沟通能力[3]。 　　2.4 高危患者的安全管理 　　将大手术后、危重患者、长期卧床、有心理障碍、婴幼儿患者做为科室的高危患者对待。根据不同类型采取不同护理管理措施，对待高危患者要进行床头交接班。防止患者压疮，跌到，坠床等，这是护理管理的重点。凡是烦躁患者，除常规使用床栏外，还要对其双上肢进行保护性约束(需征得家人同意)，危重患者外出检查或转科时，必须有医护人员护送，防止发生意外。对高危患者护士长要做到：每天要了解病情， 治疗效果，基础护理工作完成情况，经常征求患者对护理工作的意见，对患者提出的意见给予及时的解决，同时注意在护士晨会上进行讲评，引起大家的重视[5]。 　　2.5 加强 医院感染及特殊药品管理: 　　严格执行手部卫生管理，在操作过程中严格执行无菌技术操作规范，一次性用品使用后及时毁型，医疗废物的分类、收集、处置必须规范;高危险药品不能与普通药物混淆，要使用红色标识，引起注意，麻醉药品要加双锁保管，严格交接班并记录，备用药要每天核对确保无变质过期，抢救车急救药品要班班交接。用后要及时补充，以保证数量。特殊药物，要严格按医嘱给药，控制滴数，向患者及家属认真交代注意事项，勿擅自调整滴数，并加强巡视，发现异常及时报告医师。 　　参考文献 　　[1] 杨顺秋,吴剑源. 现代适用护理管理[M].北京:军事医学科学出版社,2003:46. 　　[2] 廖晓英.护理安全管理的重要性[J].临床合理用药,2010, 3(4):123-124. 　　[3] 方亚珍.护理工作中存在的安全隐患和对策[J].亚太传统医药, 5(6):173-174. 　　[4] 宗素梅.影响护理安全的危险因素及防范对策[J].全科护理, 2009,7(4):914-915. 　　[5] 郑雪如,陈U青,陈代敏.抓好护理安全管理防范医疗纠纷[J]. 中国实用医药, 2010,5(2):273-274.

护理十八项核心制度顺口溜：护理质量病房管；抢救工作来分级；交班查对再给药；护理查房很重要；健康教育加会诊；身份识别别忘了；护理安全要记牢；不良事件及时报；用心学来用心记；消毒隔离要做好。跌倒坠床管理好；压疮问题及时报。护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫生部、国家卫健委、医政部所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察了解病人体表体重基础情况。根据病情变化监测或获取病情数据，以配合医生完成对病人的治疗，加强输液巡视和教育，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故的发生。护理的工作护理工作包括减轻病人痛苦、维持病人健康、帮助病人恢复健康、促进病人健康。减轻病人健康是护士的基本职责和任务。维持病人健康指的是通过护理活动帮助服务对象增强自理及自护能力，如进行健康教育、帮助恢复功能锻炼等。帮助病人恢复健康是在人们患病或有健康问胜后，帮助他们改善健康状况。促进病人健康是帮助人群获取在维持或增进健康时所需要的知识，帮助人们维持佳健康水平和健康状态。

尽一切力量运用技术、教育、管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境。

一、 护理隐患及产生原因1、 潜在护患纠纷临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不能及时扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重，将直接导致纠纷。2、 基础护理不到位因护士忙于加药、换液体，无暇顾及患者的基础护理内容，如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再告诉护士汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做，而是没时间，感觉护理工作光有数量，而没质量，一直不停的在忙碌，真正给病人做得又很少，尤其周末值班时，有许多的医嘱无法按时执行，只能等下班后再执行。总之，在有限的人力资源下，没有科学的统筹的管理分配方法，让护理工作达到完善的地步。3、 安全隐患多换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号；输液卡不清晰，查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品；手术搬床频繁，易出错；夜班、连班多为年轻护士，缺乏工作经验及沟通技巧，不能及时发现患者病情变化，影响抢救治疗；危重、手术病人放在普通病房，路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患，医疗护理安全面临重大挑战。4、 护士体力透支严重、精神高度紧张因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心，护士处于精神高度紧张状态，心理压力非常大，体力严重透支，长此以往，不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性，对病人缺乏爱心及同情心，科室缺乏吸引力，团队没有凝聚力，不利于护理队伍的稳定和专业的发展。5、 陪员管理问题多、难度大危重、手术、昏迷病人多，护士数量少，每天疲于完成基本的治疗，没有精力、人力提供基础的生活护理，需要陪员大力协助，因此，无法限制陪员数量。随着陪员留科室，水、电、暖及病房设施耗损大，陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天，满过道搭晾衣服等情况屡禁不止，与医护之间的摩擦机会多，增加交叉感染的可能，安全隐患多。单从病房限制陪员数量，效果不理想。二、 防范措施1、 强化安全质量教育，提高护理安全认识，消除护理工作中不安全隐患是避免风险的保证(1)新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训3月以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患者及家属沟通的基本技巧，具备应对纠纷的基本能力。(2)定期组织护理人员进行法制教育，应用安全实例讲道理，分析违章事例敲警钟，牢固树立“安全第一，质量第一”的观念，增强法律、法规意识，提升对护理不安全因素后果的认识。(3)护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育，并在每月护士长例会上对工作情况进行点评，包括工作中存在的不安全隐患、护理差错及缺陷，对重大的差错事故要进行分析并通报批评。(4)护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出现的问题给予及时提醒防范。2、 调整班次，细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。在护理薄弱时段加强人员，如中午、周末增加人员且老少搭配，提高工作效率，及时观察病情及处理突发事件，将纠纷消灭在萌芽状态。将原有通宵班调整为大小夜双人上班，保留帮班，人员增加压力减少，上班变得愉快。加强监护室人员配置，细化各班次岗位职责，明确值班责任，做好危重病人护理，落实基础护理责任，保障护理安全。3、 加强与患者之间的沟通 掌握沟通技巧，改善服务态度，规范服务行为，保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。(1) 要求责任护士利用晨间扫床时间，问候、关心患者，与家属沟通病情，叮嘱注意事项，宣教护理知识。同时制定服务心愿，及健康宣教手册，提高患者的满意度：入院接待热心些，入科介绍详细些；面对患者微笑些，言语态度温馨些；问询解答耐心些，诊疗操作专业些；失误道歉真诚些，患者住院舒心些；术后护理细心些，服务内涵丰富些；康复阶段鼓励些，健康教育全面些；办理出院迅速些，患者感觉满意些。利用各种机会加强与患者的沟通、交流，改善护患关系，提高满意度。(2)正确处理或避免发生护患冲突。面对护患冲突，护士需冷静分析遭遇冲突的起因，任何冲突一旦发生，总有双方的原因，即使起因最先或主要源自患者，护士作为护患关系的主导者，也应从责任与义务的角度，去体谅、理解患者不稳定的心态和情绪，切忌以受伤者的心态对待患者的不理智行为。面对护患冲突，护士可尝试应用一些技巧，如深呼吸法、换位思考、转移法、冷处理法，往往可以降低护理纠纷。(3)维护病人的隐私权，随着医学模式的转变，越来越强调以“人”为中心的服务理念。故护理人员在为病人进行各项治疗操作需要暴露其隐私部位时，应该为病人提供隐蔽场所；同时，在工作中医护人员不能对病人的隐私随便进行议论及告知他人。4、 加强组织管理，提高服务质量 这是降低护理纠纷的关键措施。护士长是临床第一线的护理管理者，既是护理人员规章制度及操作常规执行与落实的监督者，又是病人及家属对护理工作意见的倾诉对象，护士长的工作方法及态度在预防护理纠纷中起到了至关重要的作用。坚持护士长每日查房制度，一方面检查本部门护理工作落实情况，另一方面，认真听取病人及家属对护理工作的意见和建议，取得信任，通过护士长的有效沟通，及时发现护理人员工作中存在的不足和安全隐患，及时化解护患矛盾，杜绝可能发生的护理偏差。每月均要分析护理过程和环节评价、监测护理风险管理的可行性和有效性，寻找护理安全隐患，寻找改进的机会与环节，制定预防措施和纠正措施。5、 陪员管理任重道远，是降低护理纠纷的最迫切的任务。护士与患者的关系简单和谐，只要加强以上措施的实施，用专业的态度服务病患即可。护患之间的矛盾更多的集中在与家属的相处中，因对生病亲人的庝爱而倍加挑剔接触病人最多的护士的言行，忙碌时地照顾不周，言语中的不重视、生硬等均称为矛盾的导火索。加强对陪员的管理，减少陪员数量，重视与家属的沟通，可化解萌芽状态的纠纷。总结：护理工作中护理风险是难免的，减少护理纠纷的发生率，提高病人的满意度，除应加强医护人员自身综合素质外，健全护理风险管理机制，持续质量改进是必不可少的。

关于护理工作总结（精选6篇） 　　光阴似箭，岁月无痕，一段时间的工作已经结束了，经过过去这段时间的积累和沉淀，我们已然有了很大的提升和改变，是时候认真地做好工作总结了。你所见过的工作总结应该是什么样的？以下是我为大家收集的关于护理工作总结（精选6篇），仅供参考，大家一起来看看吧。 　　护理工作总结1 　　时光荏苒，就快过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，一年来，在护士长及科主任的正确领导及同事的支持帮助下，我认真学习马列主义的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了的工作任务。具体情况总结如下： 　　 一、思想政治方面 　　能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。 　　 二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质 　　加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神。 　　我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了进步和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。 　　 三、努力工作，按时完成工作任务 　　我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教科室老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。 　　在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。 　　这一年来，我收获很多，当然，也还存在不足之处，如工作经验不足等等，我会在以后的学习工作中继续保持积极的态度，严格要求，与时俱进，逐步改进自己的不足之处，工作中一丝不苟，谦虚谨慎，展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量！ 　　护理工作总结2 　　今年这一年的工作都非常的紧张，我们护士的工作依旧是保持一个非常高的警惕度。走到现在，其实我对今年这一年的经历还是有很大的感触的。一方面是我对这份工作的一个深入，其次是我对这份事业的责任上的认识。因此，在这里，我利用了一些时间做了一个总结，希望可以引导自己更好的进行下一年的护理工作，为我们科室营造一个更好的护理环境。 　　 一、保持学习，做好基础工作 　　这是我进入医院的第二年，第一年为我这一年打的工作下了一个不错的基础。所以在这份工作上，我还是保持着一个很高的自信度的。今年对于我们全科人员来说，都是一次巨大的挑战。不管是外界还是我们内部的压力都是很大的。这一年在这么大的压力之下，我依旧保持学习，不管是在理论上还是在实战上，我都坚持学习和实际操作。争取去提升个人能力，更好的完成自己的基本工作。 　　 二、严纪守矩，保持高度责任感 　　进入医院之后，我一直都是保持一个非常谨慎的工作态度，严格遵守医院的各项规章制度，保持一个高度的责任感。今年的确是我在护士行业经历的第一个大挫折，同时也在这一次抗争中得到了很大的提升。今年不管怎样，我都对自己提出了很高的要求，那就是培养好自己的专业技术，并且培养一个良好的职业精神，保持一个好的工作面貌，给每一位患者一份安心，也让患者家属得到一份欣慰。其实护理工作的确是一份两难的工作，不仅是对患者，还有对他们的家属，护士都应该去妥善的处理好，不应该留下任何不好的影响。 　　 三、能力提升，提高专业素质 　　这一年，我的专业能力提高了不少，我的专业素质也得到较大的提升。这一年护士长给了我很大的肯定，这也没有辜负我这一年艰苦的努力和奋斗。其实护理工作难不是难在做事上面，而是在我们的意志力上，如果我没有坚强的一个新年，那么我可能早就被击垮了。每日要面对这么多患者，加上今年情况比较特殊，我们的装备也是比较缺少的，所以对于我们心理上的考验是很大的。我很幸运自己走过了那一段艰难的时光，迎接了今日的光明和荣耀。感谢科室里医生和同事平时对我的帮助和鼓舞，未来一年，我会继续提升自己，做好这一份护理工作，为我们医院增添一份光亮。 　　护理工作总结3 　　岁月如梭，光阴似箭！转眼间，我加入人民医院成为一名救死扶伤的护士，已经一年了。在过去的一年里，在院领导、科主任及护士长的领导和关怀下，我严格遵守医院的规章制度，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。 　　过去的一年中，虽然有过很多挫折和辛酸的体会，但是，更多的是成功和收获。在学习和工作各方面，获得病员的一致称赞，得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了xx年上半年的工作任务。在过去的一年中，我主要做了以下工作： 　　 一、思想认识方面：端正、贯彻、遵守 　　随着社会的发展，社会环境也日趋复杂，我深刻认识到，要成为一名优秀的护理人员，首先必须端正思想，不断改善人生观、世界观。因此，在平时的学习中，我都坚持认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。 　　在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。 　　 二、工作方面，认真、勤恳、创新 　　我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。 　　护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。 　　 三、学习方面：刻苦、扩展、明确 　　新时代，是知识的时代，机遇和挑战要求每个社会成员的必须认真学习。为此，我严格要求自己，凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。 　　 四、生活方面，诚信、简朴、热情 　　多年来，我养成了简朴的生活习惯，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，严以律己，从不奢侈不浪费，使生活充实而有条理。而且，在对生活中的人或同事方面，做到热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。今后的目标：我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到： 　　（1）扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。 　　（2）在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。 　　（3）以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。 　　护理工作是一个平凡的岗位，而我更是一名平凡的护理人员。但是，在这平凡的岗位上，我充满了激情，我能坚持用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。旧的一年过去了，虽然在过去的一年中，我取得了一定的成绩，但是，距领导的目标和病人的要求，肯定是还不够的。 　　在今后的工作中，我一定会继续加强学习，勤恳敬业，积极投身护理事业，为实现心中的理想，促进医院的繁荣发展，进一步做好服务工作而不断努力。 　　护理工作总结4 　　一年快要过去了，随着医院环境的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们骨科护理队伍以此为契机，以医院“持续质量改进年”为主题，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支具有凝聚力的护理队伍。围绕护理部总体目标，在护理部的统一部署下，我们首先从思想上统一了认识，现将我科护理工作总结如下： 　　 一、认真落实各项规章制度，扎实稳步推进优质护理服务 　　1、重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度。 　　2、落实了护理十五项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等。 　　3、认真落实骨科、手外科护理常规及十大安全目标，专科护理安全指引，做好护理质量持续改进与提高，加强护理风险管理，全科护理人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。 　　4、开展“优质护理服务”活动，以“三好一满意”即服务好、质量好、医德好、病人满意为目标，实行了人性化弹性排班，简化护理工作流程，做到把护士还给病人。开展人性化服务、微笑服务、主动服务，注重人文关怀，多方面开展便民服务，想方设法为伤病员排忧解难，真正营造了“一切以病人为中心”的良好氛围。 　　 二、提高护理人员业务素质 　　1、以三甲医院为标准对科室护理人员进行各方面知识、专科理论、专科技能、并组织理论、操作考试。 　　2、参加医院组织业务学习，以提高专业知识。 　　3、落实护理查房制度，科室每周执行三级护理查房1—2次，对护理诊断、护理措施进行了探讨，并以提问的方式进行，内容为基础理论知识和骨科知识，以达到提高护士业务素质的目的。 　　4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。 　　5、实行分级培训，对各不同年资的护士执行不同的培训计划。 　　 三、抓好质量管理。 　　1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。 　　2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。 　　3、责任护士的职责落实，患者从入院到出院的整个过程由责任护士负责，纳入质量管理。制定可行的应知应会考核计划，每月严格按计划进行考核，做到人人过关，充分调动每一位护士的能动性、主动性。 　　4、护士长、质控小组成员每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录，针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通，及时纠正整改，规范护理文书书写。 　　5、每个质控员建立质控检查登记本，每周对自己分管的区域进行一次系统的检查，对每个模块分别做出跟踪检查和督促，切实落实持续质量改进，发现问题，追根溯源，制订并落实整改措施，大大提高了各项护理质量。 　　6、每月组织召开质控员会议，全面进行整改，提高护理质量，大大降低了护理不良事件的发生率（如压疮、静脉炎、管道的滑脱等）。 　　 四、整理好护理流程和告知。 　　1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。 　　2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。结合专科特色，不断丰富优质护理服务内涵，为患者提供从入院到出院，到出院后的全过程无缝隙护理，认真做好患者的入院教育、住院护理、出院指导等工作。设立健康教育护士，每天进行健康教育及康复指导，使病员真正得到心理康复，早日回归社会，提高生活质量。 　　 五、护理安全管理 　　1、保证护理质量的持续改进，科室成立以护士长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理等质量管理小组。发现问题及时记录、总结。 　　2、每月至少二次接受护理部下科室严格检查、每周院总值班护士长晚间质量检查，没有规矩不成方圆，在护理部高密度的检查监督的大环境下，使每一个护士养成了良好的工作慎独精神。针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。 　　3、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理 　　重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日，这些时段工作人员少、护士易出错、患者易产生不满情绪，重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士；特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。 　　4、加强制度建设，保障患者安全： 　　①根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范。 　　②监督各项护理安全制度的落实。 　　③加强执行医嘱的环节管理。 　　5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，避免不规范的书写，如漏字、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。 　　6、推行弹性排班，完善绩效考核。为挖掘人力资源潜力，满足实际工作需要和患者需求，推行了护理人员弹性排班制，在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次，保障紧急状态下护理安全与护理质量。 　　 六、充分立足岗位练兵，营造学术氛围，培养优秀的团队 　　响应护理部的倡导，开展全员练兵活动，从护士长至每一位护士人人参与，在人员少、任务重、时间紧的情况下，护士们不怕累、不怕苦，利用业余时间，加班加点参加训练，在最终的考核中，取得优异成绩。 　　20xx年，带着我们的汗水，载着我们的收获就要离我们远去了。在过去的一年里，我们取得了一些成绩，这与护理部的领导和指导是分不开的，我们还有许多不足，但我们不骄傲、不气馁，让病人的需求成为护理职业创新的动力，认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在新的一年里以优质护理服务活动为契机，努力打造一个优质、高效的临床护理队伍，使护理工作再上新台阶。 　　护理工作总结5 　　一年来，我觉得我现在做的事情就是跟导医差不多的的工作。每天跟真正的导医在导诊台接待病人。在院领导和护理部的正确领导下，紧紧围绕以病人为中心，坚持与人为本，推动我们的工作上了一个新台阶。现将我的工作总结： 　　我们的工作有咨询、陪诊、送诊、沟通协调、、为行动不便和住院病人做检查和免费提供轮椅、平车、发放各类报纸、健康教育宣传品、科室简介；这些事都很不起眼，但是做好了就能为患者提供极大的方便，使患者感到愉悦和欣慰，进而增加对医院的好感和信任，做不好就会影响到患者对医院的评价，进而破坏医院的整体服务形象。 　　工作时间长了，有人会对我们的`工作不屑一顾，认为这个工作既没有技术含量也不创造经济效益，又琐碎又辛苦没出息，如果没有强烈的事业心和责任感，我们的工作人员的激情很容易被消磨在日复一日的平凡小事中，而激情是最可贵的服务特质，服务失去了激情就像人类失去了灵魂。 　　 一、树立新观念，提高了工作人员的职业责任感 　　1、要为患者服好务就意味着要对医院环境和相关事宜做到了然于胸，我们的工作人员就是患者的一张“绿卡”，患者来就诊，我们是接待员；患者来咨询，我们是咨询员；患者行动不便，我们是陪诊员；患者对其他科室服务不满，我们是协调员，我们的最终目标就是千方百计满足患者的需求。用真心付出和真诚服务开启患者心门，赢得患者信任。 　　2、要为患者服好务就要做患者考不倒问不住的医院的“活字典”。作为医院服务的第一站，每天要接触年龄不同、性格各异的人，如何让这些形形色色需求各不相同的人希望而来，满意而归，是对我们工作人员知识智慧，沟通交流能力最大的考验，不仅要熟知医院的环境特色技术及设备力量，还要熟知科室的专业、诊疗范围、特色及专家特点。通过自己得体的言谈，广博的知识，满足患者的需求，赢得患者信任和认可。架起了患者与医院的桥梁。 　　 二、通过各种培训，提高了工作人员的整体素质 　　提升服务质量的关键，在于服务人员素质的提高，但绝非一朝一夕之功，掌握一定的理论知识和专业技能，通过制定相关职责、制度、行为规范和专业培训、礼仪培训等，提高导诊人员的素质，使我们工作人员具备高度的敬业精神。我们的工作是与其他护理工作一样不可轻视的，是体现医院优质服务的窗口，只有从这一高度去认识，才能主动热情帮助前来就诊的患者。 　　 三、对门诊区域进行科学的管理，创造了有序的就医环境 　　门诊病人就医心切，常造成不必要的拥挤和争吵，若处理不当，可导致秩序混乱。我们护士要富有同情心，把病人当成自己的朋友、亲人，理解和体谅疾病给病人带来的痛苦和烦恼，及时掌握病人的心态和各种需求，耐心地解答他们的问题，同时还要保持头脑冷静，安定病人的急躁情绪，正确做好疏导工作，按序就医，维护门诊秩序。另外，导诊护士兼职着保持门诊环境清洁的职责，比如在看到有病人及家属吸烟或随地乱扔垃圾时，能大胆而有礼貌地给予指正，让每位病人都能自觉遵守医院的有关>规章制度，共同创造出一个安静、有序、整洁的就医环境。 　　总之“导诊”看似是一件比较轻松的工作，但要成为一名优秀的导诊员并不容易，不但要注重要仪表端正还要时时保持积极的情绪，懂得一定的沟通技巧及简单的医学知识，更重要的是拥有一颗高度的同情心，想病人之所想，急病人之所急，理解病人，全心全意投入到工作中。通过每日晨会时间对所有导诊人员进行培训，好的表扬，错的批评，针对工作的不足持续改进，力求把导诊工作作到精益求精，这样才能真正为病人解决实际困难，同时也能对医院的社会效益和经济效益起到积极的推动作用。 　　护理工作总结6 　　忙碌、充实的13年匆匆而过，盘点收获，总结教训，该留下踏实的脚步；沉淀积累，触动启发，的开端在的结束之后。新年将至，为的13年画圆满的句号。 　　 一、脚踏实地，从护理基础工作做起。 　　科室人员偏年轻化，工作经验，专科知识欠缺，为护理服务质量，从基础护理工作入手，查房程序和交—班制度，将晨间护理与交接班交流平台，细致的专科健康知识教育，和人性化沟通，的病人满意度。将核心制度本年度考核，每周考核一项，规范工作流程。服务质量，从改进工作细节入手： 　　1、改进查对，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人回答，查对差错的性； 　　2、改进备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮，工作和备皮； 　　3、推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人； 　　4、护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意等写入沟通本，各班参阅，须开会才能传达的周期长、改进的弊端，质量持续改进目的。 　　5、联合都市宝贝照相馆，免费为新生宝宝出生照，将新生的喜悦留给，也留给病人全家，特殊的。 　　 二、抓制度，工作分工，防范工作漏洞。 　　将工作细化，分工，文书书写由责任护士和质检员三人，开成管床护士责任下病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，的控制书写错误和不规范书写，书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、学习分别责任到人，人人有事管，事事有人，大家科室管理，了大家的性。 　　三、产房管理，布局改造。 　　产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，腕带识别制度，新生儿腕带配戴工作，产房交接流程并督导实施，产妇及新生儿安全管，疫苗上报及查对程序，疫苗管理。，管理年验收标准，产房改进，配置消毒用品，待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以标准要求。 　　 四、苦练技术，严把质量关。 　　充实专科知识，派出助产一人到北京学习，护士长到天津及杭州进修学习，引进新的理念和技术，改进工作，技术，带动科室学习气氛，学习每月两次，中医护理技术项目，学习中医理论，级论文一篇，督导全科护士教育任务，专科知识学习。今年实习生人数多，为带教质量，制定详细带教计划及带教老师授课计划，每批学生专科知识两次，圆满全年带教任务。 　　一年的付出，算不上美满，总有与失去同在，充实与惆怅并行，不现状才是进步的开始，在又年度展开之际，努力启航，又奋斗的轮回。 ;

1.定期对护理人员进行安全教育,增强护理安全意识,提高护理工作质量。2.建立健全各项规章制度,完善各项护理技术操作规程,落实各级各类护理人员岗位责任制,加强护理...3.护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题,控制护理缺陷。4.严格执行查对制度和差错事故分析报告制度,减少差错,杜绝事故的发生。

　　1.转变观念，提高护士的护理安全意识和法律意识　　定期对护士进行护理安全教育，围绕如何有效保护病人和工作人员的生命安全，分析有哪些不安全因素以及产生的原因，使护士认识到护理工作的风险性；增强护士自律及依法护理的意识，使护士从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全，严格执行护理规章制度及诊疗护理常规，医。学教育网搜集整理准确履行自己的职责。差错源于细节，从点滴做起，从细节做起，使各种潜在风险得到有效控制，满足病人要求，使病人得到安全可靠的护理。　　2.建立和完善护理安全管理相关制度　　通过制定不被惩罚的护理差错报告制度，即护理差错不纳入护士长、护士的绩效考核，每月开1次差错、事故分析会，鼓励护士谈经验教训，而不是批评、惩罚，做到只对差错不对个人和科室，本着“重原因，轻结果”的原则，分析差错发生的原因，制订行之有效的措施，通过改善系统管理问题来减少护理不安全事件的发生。　　3.注重护理工作关键环节的控制　　护理工作是一个多人多班次合作的工作，环节多、交接多、配合多、可能发生的差错隐患也多，故在重点环节实施流程管理中控制护理质量，如制订病人出入院流程、病房交接流程、迁床流程、转科工作流程、接待急诊病人工作流程等一系列标准化流程，并认真执行，以避免工作遗漏，提高工作质量及病人满意率。　　4.加强重点人员管理　　要求病区护士长针对本病区存在的问题，制订详细的管理措施，如建立护嘱本，把每日护理工作的重点内容记录下来，让护士在交班时具体遵循，使交班内容准确、详细，医。学教育网搜集整理避免交班过程中遗忘给医疗、护理活动带来隐患；坚持护士长一日四查房制度，及时发现问题及时解决。　　5.解决人力资源使用不合理，护士超负荷工作问题　　打破以往的排班模式，大胆改革，推行弹性排班，根据不同的时间段，护理工作量来动态安排人力资源，如医疗高峰时、发生突发事件时、危重病人抢救时等。　　6.提高护理人员整体素质　　护士的素质能力与护理安全有着直接的联系，故要鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽护士的知识面，院内要加强业务培训，认真实施各级护理人员的培训计划，通过科室之间的交流，相互学习护理经验和技术，使护士的理论水平和操作技能紧跟学科的发展，同时也要求护士学习心理、人文、社会科学等知识，提高与病人的沟通能力。护理安全和病人的生命息息相关，只有加强护理安全管理，提高护士的安全意识，加强工作责任心，转变护理观念，并围绕护理质量管理要求不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上提高护理质量，消除护理隐患，避免差错事故的发生，保证病人安全。

私人医生或者是护士

　　 【论文关键词】 细节 护理 安全 　　 【论文摘要】 随着社会的发展，人们自我保护意识和法制观念的日益增为病人提供高质量的服务，首先和最基本的就是要有效防止各强，医院护理工作要体现“以病人为中心”的护理服务宗旨，类护理差错事故及纠纷的发生，确保临床护理安全。 安全的管理是护理质量的根本保证，是护理管理的重点，也是衡量医院护理管理水平的标准。 　　有一句话这样说：“细节决定成败”。护理工作是一项繁琐的工作，而且环环相扣，其规范多，交接多，因此做好临床护理工作中的每一细节，是减少和杜绝纠纷隐患差错事故的前提，也是提高护理质量的保证。因此我们要高度重视护理工作中的细节问题。 　　 一、工作细节中的安全问题 　　(一)护士礼仪和沟通细节 　　要认真学习护士礼仪，加强审美意识，可起到尊重患者并增加患者对我们信任感的作用。如工作服要合体洁净，略施淡妆上岗 ，对病人不喊床号或直呼其名 ，避免引起病人反感。说话声音要柔和、亲切、大方，走路、关门等动作要轻，并注重内在气质的培养、形象的塑造及注重语言艺术等，能增加患者对我们的信任度，对我们的服务容易接受，即使工作有小的失误，也容易得到谅解，有人统计40%的纠纷是由于不会沟通造成的。反之，如着装不整、衣帽不洁，对病人或家属的提问不耐烦、说话生冷硬顶，无事玩儿手机、大声打电话说笑 ，会增加病人的反感，在遇到矛盾及不足之处时就不易得到谅解而易导致护理纠纷发生 。所以我们要认识到使用礼貌用语，用美的语言和病人沟通，充分发挥语言艺术的超值作用，她不但能提升护士形象，消除误会和隐患，也是为医院赢得社会美誉和病人满意的重要砝码。 　　(二)护理核心制度落实的细节 　　1、交接班制度：护士交接班要认真、仔细、准确、到位。交班者在交班前要保质保量的完成本班次工作，做好交班准备，接班者要提前15分钟上岗，与交班者进行床头交接班。接班者接班后要巡视病房所有病人，做到心中有数。避免交接匆忙 、不巡视、不掌握病房情况 。 　　2、分级护理制度：要求按护理级别进行巡视病人 并记录。巡视的内容：病情、用药、反应、皮肤、管道、卧位、仪器设备使用等，不能机械完成或不巡视，在办公室等叫。在巡视过程中增加与病人的沟通，体现人性化服务 。 　　3、查对制度：是护理制度中的重中之重，每个护理人员对查对制度都非常熟悉，只是落实的问题，其实就是责任心的问题。惯性思维或主观臆断，“自己以为如何如何”结果出现问题，如药物有效期、摆错药、更换液体张冠李戴 、液体絮状物等等 ，所以，要求处置时用药时必需做好查对工作。 　　(三)护理质量细节 　　1、患者的.安全问题评估。对患者的入院介绍流于形式，对患者疾病程度带来的安全问题评估不足。如年老、体弱、小儿患者的安全指导，虽然在走廊、厕所、窗台等部位放了警示牌，但也要有针对性的指导到位。住院患者的安全评估要及时，如躁动病人、行动不便病人坠床危险，长期住院、慢性病、肿瘤病人的心理问题，自杀倾向等。 　　2、重症护理：病情的观察、掌握不到位，不能及时发现病情变化;用药不及时——不掌握用药顺序、时间，输液呼吸困难心衰速度处理观察，休克的观察等。 　　3、基础护理：“三短、六洁”，卫生部关于《加强临床护理工作的通知》要求，简化护理文件书写，把时间还给护士、把护士还给病人，做好病人的基础护理、生活护理工作，减轻病人家属负担。强调基础护理工作质量，口腔、皮肤 、治疗管道等的护理不到位。 　　4、技术操作：告知、宣教、指导、观察——处置前告知目的、意义，用药不良反应等，“三查七对”——特别是中药制剂，容易出现絮状物、颜色变黄、瓶盖是否已鼓等;试敏液——一人一用一弃，是否更换针头?更换批号;药物配伍——中间用盐水;配药——考虑药物半衰期?现配现用。 　　(四)病房环境安全细节 　　如环境卫生是否使病人满意，床铺是否清洁，病房是否肃静，下水道是否堵塞有异味等，治疗车或门窗滑轮等处是否定期加油，如果噪音太大，就会影响病人睡眠休息。护理人员发现异常问题应及时通知有关部门解决。另外，保证病人各方面的安全也是我们应有的责任。护士要注意如提醒病人保管好贵重物品，防止被窃等。 　　 二、原因分析 　　(一)护士法律意识、职业风险意识淡薄 　　长期以来医疗的思维习惯和视野，形成“在医言医 ”不问其他。护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题;护理从业人员低龄化，护理经验不足，安全预防意识不强，缺乏预见护理纠纷及差错事故发生的能力。 　　( 二)基础理论不扎实，新技术的运用能力不够 　　临床护士基础知识薄弱，基本技能不娴熟，新技术运用能力不够，专科业务知识较为缺乏，工作经验不足，易导致操作失误或操作错误 。随着专科新技术的开展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的内容越来越多，而影响护理安全。 　　(三)责任心不强，机械地执行医嘱，不严格遵守规章制度及操作常规 　　护士受到的教育是正确执行医嘱并已形成习惯，而没有深究医嘱是否正确及执行医嘱可能出现的问题。护士要把好最后一道关，不能只是机械地执行医嘱;工作中不能很好的落实查对制度等核心制度，处置时不遵守常规如违反无菌操作原则。护士责任心不强，必然造成严重后果。 　　 三、对策 　　(一)提高护士职业风险意识，加强法律知识教育。 　　要确保护理安全，护理人员首先要提高护理的风险意识，增强自律行为。要经常学习有关法律法规，要知法懂法，护理部将在护士的相关培训中增加与护理有关的法律知识教育，还要进行护理缺陷案例讨论及护理过失案例和易引起护理纠纷案例的专题讨论，使护理人员对工作中潜在的法律问题有深刻熟悉，自觉守法，增强法律意识。 　　(二)加强护理培训，提高专业素质。

　　1、明确责任。实行“护理部一护士长”二级目标管理责任制，护理部设立安全领导小组，科室成立安全监控小组。　　2、建立安全管理制度，有防范处理护理缺陷和过失的预案。　　3、坚持预防为主的原则，重视前馈控制，做到“三预、四抓、两超”，既：预查、预想、预防；抓易出事故的人、时间、环节、部门；超前教育、超前监督。　　4、把好物品采购关。在采购护理用品时，做到三证齐全，物品质量、性能符合要求。　　5、在医疗活动过程中发生或发现护理过失，可能引起医疗事故的医疗过失行为医学教|育网搜集整理或发生医疗事故争议的，做到立即逐级汇报。　　6、科室有护理过失和缺陷登记本，对发生的过失或缺陷进行登记。　　7、护理部每季度、科室每月对出现的过失或缺陷作出定性分析，作出相应的处理，并有改进措施。

护理安全管理存在的问题主要在于人员不足、收入低下、操作不规范等。护理人员不足，年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。由于护士社会地位低、经济收入低,护士缺乏工作热情,仍存在负面疏忽、敷衍和应对态度,护士服务意识薄弱,缺乏主动服务意识。患者基础护理不到位。基本操作不规范,部分护士在操作时为了省时省力, 忽略操作细节,违反操作流程,工作繁忙时更加突出,表现为无菌操作不洗手,不戴口罩,不严格遵守操作规程。分级护理要求落实不到位。整改措施实行责任负责制，加强优质护理服务，提高病人满意度，根据不同的服务细节打分，对于得分低的护士加强教育；对于连续表现好的护士在给与嘉奖。加强业务学习及操作培训，提高护士队伍的整体素质。通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。加强安全意识，严格按护理规范执行。加强基础护理特别是危重、特、一级护理的病人的管理，达到六洁、四无。

1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性2、提高用药安全3、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱4、建立临床实验室“危急值”报告制度5、严格防止手术患者的手术部位及术式发生错误6、严格执行手卫生，符合医院感染控制的基本要求7、防范与减少患者跌倒事件的发生8、防范与减少压疮发生9、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件10、鼓励患者参与医疗安全

谈谈医院护理管理安全隐患及管理策略 　　目前，我国的护理模式正在不断地发生改变，护理工作更加规范化、全面化，提高其服务的广泛性，也体现安全护理工作的重要性。与此同时，采用现代化的护理方式，开展科学化管理活动，在科学使用安全质量管理手段的基础上，保证护理安全管理工作的规范化、标准化。 　　[摘要] 目的分析探讨目前我国医院护理管理工作中存在的安全隐患并提出相应的管理对策。方法将医院护士的整体素质进行提高，对护士的职业道德和法制教育工作给予重视，合理配置人力资源、加强护理安全管理措施、注重细节管理以及对检查标准和内容进行合理制定。结果通过对监督管理制度的完善以及护理人员自身优良职业道德素养的提高，有效强化了护理管理工作的质量，防止了护理管理工作中不良安全隐患的出现。结论在科学进行安全措施预防的基础上，进一步提高了护理的安全性，系统强化了护理质量。 　　[关键词]医院护理管理;安全隐患;管理对策 　　目前，随着我国医疗水平、护理学科不断的发展进步，人们对医院医疗保健以及护理工作提出了越来越高的要求。在这样的发展环境下，医院参与护理工作的护理人员需要具备一个更加有效、敏锐的安全风险意识，提高自身的工作责任感，在科学完善的道德素养标准以及监督管理制度的基础上，坚决杜绝日常护理过程中出现的安全隐患。该文分析了目前我国医院护理管理工作中存在的安全隐患，并且进一步提出相关的管理对策，以期保证医院护理管理工作顺利进行，为之后的医院护理管理工作起到参考作用。 　　1护理安全隐患因素的分析 　　1.1护理人员因素 　　1.1.1护士自我保护以及法律意识不足 　　在护士实际接受的教育中，往往对如何解决患者的健康问题比较重视，而忽视了相关的法律知识的教育。比如对患者的隐私在不合适的场合进行谈论，这就侵犯了患者的保密权、隐私权;再比如在床头交接班时，一些护理人员没能考虑患者是否愿意随意暴露自己的躯体的意愿性。再加之护士在开展护理工作时，由于证据意识以及自我保护意识不足，轻视了在实际工作中对证据的收集、管理。 　　1.1.2规章制度认识不足 　　规章制度作为护理工作者日常工作流程的规范，但是在实际的护理工作中，相关的护理人员对护理规章制度认识相对不足，致使在实际的护理工作中，会出现工作流程不规范的现象。与此同时，由于一些护理内容需要在征求患者家属以及患者本身的同意的前提下，才能进行，若护理工作者在患者、家属不知情的情况下就开展护理行为，会致使患者家属的不满。 　　1.1.3职业道德素质不高 　　众所周知医院护理工作是一项需要护理工作者融入极大责任心、热情的工作。然而在实际的工作中，护理工作者最突出的问题，就是在对患者展开护理行为时，对患者的情感不重视，态度冷漠，同时一部分护理工作者在上班过程中，未能对定时巡查病房等工作有效地执行，工作期间在办公区域随意吃东西、与同事聊天。这样就致使在患者病情出现变化时，护理工作者难以及时发现，更无法采取必要的护理治疗对策去解决问题，制约着患者身心的健康发展，更有甚者会导致更加严重的护理医疗事故的发生。 　　1.1.4护士业务能力欠缺 　　护理工作者技术水平不高、工作经验不足、业务知识匮乏、合作意识不强、违反工作规程会造成操作失误，从而致使护理事故发生，最终引发护理纠纷。目前，我国的护理学科得到不断的发展，相关的医疗设备更新速度也越来越快，进一步促进治疗护理服务范围的扩大，这就需要参与护理的工作者及时地更新、充实自己的知识储备，充分了解每一项护理、治疗以及相关操作流程、医嘱，若是护理工作者在未具备科学有效的理论知识指导的情况下，就盲目地进行护理工作，由于自身业务技术不熟练，可能致使护理效果不佳。 　　1.2物质因素 　　物质因素主要包括了：①物品方面，护理物品数量不够，抑或是质量不佳，均会导致护理安全性不足，往往会引发输液器出现输液输空、漏液等常见现象的出现;②设备方面，作为护理任务能顺利完成的关键工具之一，若是医院护理性能不佳、设备不足、设备不配套，抑或是相关的护理工作者对新型设备认识不足，会致使护理安全隐患的出现，尤其是对一些用于急救的物品设备而言，若是出现故障或是器材不到位，均会制约护理工作的稳定进行，严重影响治疗、抢救工作的效率，造成护理安全隐患;③药品方面，相关的护理工作者对相关的药品的有效期、名称不严格核对。 　　1.3环境因素 　　主要有：①病区的治安，比如避盗、避火、避免犯罪活动等;②在对医院的基础设施、病区物品进行布局、配备的"过程中存在着诸多的护理安全隐患，比如不适当的病室插线板的、床旁未设立护栏、抢救室光线不足、地面湿滑等;③管理危险品方面，不适当进行医用危险用品的使用、管理，再比如毒麻限剧药品、氧气、高压蒸气锅炉等均为引发不安全的因素;④环境污染，在环境污染中引发不安全的因素，最常见的就是由于不严格的消毒隔离造成的院内交叉感染。 　　1.4患者因素 　　护理其实就是一项需要双方共同参与、合作的工作，护理工作与患者能否有效配合、支持治疗工作息息相关。如今，随着患者维权意识以及自我保护意识加强，但是另一方面，由于患者相关的疾病治疗知识不足，难以真正了解护患间的关系，若是患者未能达到预期护理的期望值时，极易触发医疗、护理纠纷的发生。 　　1.5医院因素 　　1.5.1医院护理管理制度完善性不足 　　即使我国医疗水平不断得以进步，医院对护理管理工作也越来越重视，但是依旧还存在着护理管理制度未能切实得到更新的问题，致使现存的医院护理管理制度不完善，比如护理人员配置难以真正满足患者的实际需求，护理人员资源相对匮乏，致使现有的护士往往从事着超负荷、繁重的工作，精力无法保证，注意力不足，造成服务不到位，护理质量不高，给患者带来不安全感。这就需要医院护理管理制度进一步修订，进一步贯彻落实护理工作者的培训考核工作。 　　1.5.2医院设施存在安全隐患 　　医院设施的安全隐患主要体现在病床没有配床套栏、医院卫生间瓷砖防滑性不高等，均是引发患者摔倒、跌伤情况发生的关键因素，影响着患者康复治疗效果。 　　2医院护理管理对策 　　2.1提高护士的整体素质 　　护理人员本身优良的技术水平可以直接影响患者以及家属对护理工作者的信任程度。这就需要进一步强化培训的规范化力度，保证提高素质、培养能力、教授知识的一体化，提高护理人员继续教育培训力度，激励护理人员积极参与各种形式的继续教育学习，帮助护理人员的知识面更加广泛，对护理工作者的专业技术操作工作进行知识考核，同时动态观察护理工作者的成长情况，利于之后护理人员的个体化学习，强化护理工作者的整体能力。 　　2.2重视护士的职业道德和法制教育 　　安全护理作为护理道德观最基本的要求，同样也是确保护理质量最关键的要求之一。鉴于此，这就需要参与护理的工作人员在具备高度的职业责任感的同时，也具备优良的素质水准以及一定的道德情操。在实际的护理管理工作中，需要进一步开展法律知识的宣传教育活动，对医疗相关的卫生法律与法规进行定期的组织学习，在法制教育、职业道德教育的基础上，帮助护理工作者树立敬业、爱岗意识，培养一个学法、懂法、知法的护理工作者，促使其在护理工作中，严格按照规章制度、法律执行工作，使护士了解护理工作的伟大，懂得一旦出现违法该有什么后果，强化护理人员的责任感、使命感，让护士明确自身的工作职能，进一步保证护理人员自身与患者的权益。 　　2.3合理配置人力资源 　　护理工作者的合理调配直接决定着护理质量，鉴于此，这就需要管理工作者对人力资源进行科学的调配，护理管理工作者在充分了解每一个科室实际情况的基础上，对护理人力资源进行有效配置。比如护士长要切实掌握不同时间段的护理工作量情况，针对早班、中午班、夜班，进行动态调配，在医疗高峰期需要采取弹性排班制，按照排班的多样化方式处理好护理人力资源问题。 　　2.4加强护理安全管理措施 　　影响患者选择就医最关键的标准就是护理、医疗安全质量，全体护理人员的安全质量教育是护理安全风险因素得以降低的条件。这就需要将医院实际工作与医院护理中存在的安全隐患有机结合在一起，按照相关的制度来规范护理工作流程，比如制定更为细致的《护理安全质控管理指标》《护理风险防范措施报告表》等。成立相应的质控小组，对质量安全监控力度进行加大，一旦出现问题，及时发现，并且切实处理。与此同时，强化夜间的查房工作，对护理人员的自律性开展系统强化。要求护理人员对规章制度严格执行，强化对证据的收集、管理力度，优化护理服务相关的证据体系。若是患者需要请假外出或者需要进行一些创伤性的护理行为与关键操作时，需要要求患者对相关记录进行签名，并且将关键性的告知内容有效地体现于护理记录中，以表示其知情同意。 　　2.5注重细节管理 　　将理论与实践有机结合在一起，重视实践、细节的连贯性，有效挖掘操作行为中的细节，在管理过程中采用多次刺激教育的手段，对护理操作行为进行优化、规范化管理，帮助安全管理工作顺利进行。首先管理者要强化自身的安全护理意识，认识安全管理的重要性，深入至每一个科室进行观察、思考，让护理人员及时发现操作中不安全的细节问题。鼓励护士对不懂的问题进行提问，护士长要针对安全隐患切实采取措施，在安全管理护理细节的基础上，确保患者的安全，降低护理纠纷。 　　2.6制订检查标准和内容 　　与其他工作所不同的是在护理质量的检查过程中需要在实施检查工作之前切实制定出一套合理科学的检查标准，同时进行存档，让每一项护理操作活动均能按照一定的标准进行规范，尤其是在检查手段上，要进一步挖掘更为实用的护理质量的督促方式，保证护理质量检查工作的实效性，不让检查工作流于形式。这就需要在检查护理质量时，进行：①多对重点工作进行检查，包括药品、器械、精密仪器等关键设备;②重点对重要的节假日、特定时间进行检查，这是因为在这些节日里护理人员思想上容易放松，致使其工作精力不足;③实时检查护理人员的个性特点，护士长对护士的思想情况要及时了解，一旦护理人员产生负面思想时，就需要将不良的思想扼杀于摇篮之中;④定期全面检查护理人员的工作情况，护士长要按照一天、一周、一月的时间段，进行检查，做到日有讲评、月有小结，促进护理工作有序进行。 　　3讨论 　　目前，我国的护理模式正在不断地发生改变，护理工作更加规范化、全面化，提高其服务的广泛性，也体现安全护理工作的重要性。要做提高护理安全质量管理工作的实效性，这就需要科学有效地分析护理安全隐患，让护理人员保持清醒的思想认识，改进行为上的缺陷，将安全性贯彻落实至工作中的每一个细节中，进一步强化护理的整体服务水平。与此同时，采用现代化的护理方式，开展科学化管理活动，在科学使用安全质量管理手段的基础上，保证护理安全管理工作的规范化、标准化，共同努力对各个工作环节中的薄弱点进行强化，确保患者享受更加方便、满意、安全的服务。 　　[参考文献] 　　[1]邓志萍,肖玉芳.护理安全隐患因素分析及管理对策[J].现代临床护理,2008(6):55-57. 　　[2]杨姣.医院护理管理安全隐患因素及对策的分析[C]//2014年河南省儿科优质护理服务规范管理培训班及学术交流会论文集,2014:3. 　　[3]曹炳乖.医院护理管理安全隐患因素及对策的分析[J].大家健康：学术版,2014(2):397. 　　[4]申凤霞.医院护理管理安全隐患因素及对策的分析[J].大家健康：学术版,2013(22):247. 　　[5]高莉.医院护理管理安全隐患因素及管理对策[J].吉林医学,2012(15):3296-3297. ;

护理学专业主要学心理学、病因学、药物治疗学、诊断学基础、护理学基础、急重症护理、内外科护理学、妇儿科护理学、精神护理学等。护理学主干凳庆课程：人体解剖学、生理学、医学伦理学、心理学、病因学、药物治疗学、诊断学基础、哗坦护理学基础、急重症护理、内外科护理学、妇儿科护理学、精神护理学等。护理学主要实践教枣芦握学环节：包括临床综合实习、社区实习、论文撰写等，一般安排不少于36周。护理学培养目标：本专业培养具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识及护理学的基本理论知识和技能，能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。护理学第一年学人解、组胚、生理学、生物化学，还有一些人文课程。第二年学病理、药理、病理生理学、微生物与免疫学、护理学导论、护理学基础、护士职业素养、护理伦理学等。第三年进入专科学习，内科、外科、儿科、妇科等。第四年是临床实习。

问题一：护理安全包括哪些内容1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性2、提高用药安全3、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱4、建立临床实验室“危急值”报告制度5、严格防止手术患者的手术部位及术式发生错误6、严格执行手卫生，符合医阀感染控制的基本要求7、防范与减少患者跌倒事件的发生8、防范与减少压疮发生9、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件10、鼓励患者参与医疗安全问题二：护理安全隐患主要包括哪些内容护理安全隐患主要包括：1、护理人员自我保护意识不强，法律意识淡薄；2、护理人员工作责任心不强，服务理念滞后；3、护士的综合知识水平偏低，专业技术水平不高；4、护理人员的配置不合理，质量管理体系不健全；5、护患关系不够融洽，相互缺乏有效沟通。问题三：护理安全教育都有哪些方面护理安全教育一．切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。具体措施：1、护理人员必须坚持每周一例会制度，参加每周的医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。二．建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。具体措施：1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。2.、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。问题三.加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。

护理工作中的主要安全问题1、护士的法律意识淡薄:个别护士在工作中因责任心不强,粗心大意未严格执行查对制度、交接班制度、分级护理制度,未细致观察病情,违反护理技术操作常规。2、思想不稳定:长期以来由于护士的社会地位低,工作量大,长期超负荷工作,工资待遇偏低,使护士身心疲惫,少数护士心理压力大,思想不稳定,造成上班积极性不高,精力不集中。3、业务不熟练:护士对护理专业知识掌握不牢,知识面不广。现代西药品种繁多,新药层出不穷,对药物作用不了解。年轻护士操作不熟练,抢救危重患者时应急能力差,静脉输液时不能一针见血,对呼吸机、简易呼吸器、除颤仪、监护仪等抢救仪器使用不熟练,给患者和家属带来不安全感。4、患者因素:因老年患者的生理和临床特点,容易发生意外:如摔伤、跌伤、坠床、外出走失、烫伤、压疮、误吸、管道脱落等。5、管理力度不够:护理质量管理制度职责落实不到位:护士长对质量检查不严格,监督力量不强,部分管理人员缺乏细节管理理念,安全意识不强,制度不健全、不完善,对潜在的不安全因素缺乏预见性,没有很好地落实“护理质量三级管理体系”。6、药品管理不规范:处置医嘱不及时,静脉给药时出现剂量错误、打错针、拔错针现象。口服药未做到服药到口、错服、漏服。医嘱执行未签字,漏写执行时间。特殊药品未按规定放置、标示不清。7、护理病历书写不规范:护理记录单有涂改、刮痕,护理内容记录描述不客观,内容记录不连续,医护记录不相符,未正确使用医学术语,体温单填写不完整,生命体征与病情不符,体温单与护理记录单不一致,体温、血压缺项。以上就是有关什么是护理安全的常识介绍，希望可以对你有帮助，如果你还想知道更多关于护理安全等常识，请到佰佰安全网来搜索吧。

作为一名医务工作人员,工作直接关系病患的安危和康复,而护理人员工作的意义也就是要减轻疾苦,获得患者会心的微笑。那么什么是护理安全呢？今天小编就来为您讲解一下这方面的常识。什么是护理安全护理安全是指患者在接受护理过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理工作中的主要安全问题1、护士的法律意识淡薄:个别护士在工作中因责任心不强,粗心大意未严格执行查对制度、交接班制度、分级护理制度,未细致观察病情,违反护理技术操作常规。2、思想不稳定:长期以来由于护士的社会地位低,工作量大,长期超负荷工作,工资待遇偏低,使护士身心疲惫,少数护士心理压力大,思想不稳定,造成上班积极性不高,精力不集中。3、业务不熟练:护士对护理专业知识掌握不牢,知识面不广。现代西药品种繁多,新药层出不穷,对药物作用不了解。年轻护士操作不熟练,抢救危重患者时应急能力差,静脉输液时不能一针见血,对呼吸机、简易呼吸器、除颤仪、监护仪等抢救仪器使用不熟练,给患者和家属带来不安全感。4、患者因素:因老年患者的生理和临床特点,容易发生意外:如摔伤、跌伤、坠床、外出走失、烫伤、压疮、误吸、管道脱落等。5、管理力度不够:护理质量管理制度职责落实不到位:护士长对质量检查不严格,监督力量不强,部分管理人员缺乏细节管理理念,安全意识不强,制度不健全、不完善,对潜在的不安全因素缺乏预见性,没有很好地落实“护理质量三级管理体系”。6、药品管理不规范:处置医嘱不及时,静脉给药时出现剂量错误、打错针、拔错针现象。口服药未做到服药到口、错服、漏服。医嘱执行未签字,漏写执行时间。特殊药品未按规定放置、标示不清。7、护理病历书写不规范:护理记录单有涂改、刮痕,护理内容记录描述不客观,内容记录不连续,医护记录不相符,未正确使用医学术语,体温单填写不完整,生命体征与病情不符,体温单与护理记录单不一致,体温、血压缺项。以上就是有关什么是护理安全的常识介绍，希望可以对你有帮助，如果你还想知道更多关于护理安全等常识，请到佰佰安全网来搜索吧。

护理安全是指尽一切力量运用技术、教育、管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境。护理安全的最终目标就是病人安全。护理安全成为衡量护理服务水平的重要质量指标。因此，护理人员应不断加强自身安全知识学习，正确评估、分析护理工作中可能出现的安全隐患，促进护理安全。护理安全伤害是指患者在接受护理过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

护理的安全锦囊有哪些，你知道吗？<1>胰岛素泵别忘关重症患者血糖水平不稳定，加之糖尿病患者居多，提供肠外营养的同时大多持续胰岛素泵调节血糖。记得在肠外营养或者肠内营养结束时一并停掉胰岛素泵。<2>操作之前先评估新护士在做任何一项操作前，都要认真评估患者是否适宜做此项操作，是否存在禁忌症。例如动静脉采血、测血压前先检查患者肢体有无动-静脉瘘、置鼻胃管前先观察患者有无鼻中隔弯曲、热敷冷敷前评估患者有无感觉障碍等，避免盲目操作引发的不良后果。<3>操作过程勿中断当护士正在进行的工作由于各种原因被打断时，可能会对正在做的事情产生影响。低年资护士具备较少处理突发事件的经验，故应尽量先将手头的工作做完，再处理其他事件。即使事突发事件非常紧急，也要保证此操作患者安全的前提下再离开。<4>各种报警莫忽视ICU工作环境中，常常会有监护设备报警、输液泵报警、呼吸机报警等，低年资护士切记不要忽视每一次报警，因为报警不及时处理可能会产生很大影响。对于一些有疑问的报警问题，应及时联系上级护士或护士长，并进行及时、正确处理，不要视而不见，延误治疗。<5>药物知识要学习由于患者病情较重，ICU用药种类也比较多。新护士要尽快熟悉各种常用药物的适应症、禁忌症、配制方法、特殊要求等。可以通过药品说明书、业务培训、医师咨询、医院管理信息系统(Hospital Management Information System,HMIS)等途径获取药物相关信息，做到准确用药。<6>能否喝水遵医嘱ICU患者因为治疗需要，可能会开具“禁食、水”医嘱。“禁食水”患者往往较为口渴，有的新护士不了解病情，当患者强烈要求喝水时就好心给病人喝一些，这无疑是起到了反作用。任何患者要求“喝水”前，都应该先看看医嘱的饮食情况。对于“禁食水”的患者应给予患者恰当宣教和指导，除了告诉患者“大夫不让您喝水”以外，还要告诉患者禁食水的目的以及禁食水对于疾病治疗和诊断的特殊意义，取得患者的理解和配合，这样后期的工作就容易很多。<7>查对流程要牢记查对制度是护理工作的核心制度之一，也是保障临床安全的基础。虽然新入职培训时都会接受此方面的培训，强化查对意识，但在工作可能由于工作繁忙、突发事件处理、人力资源不足等客观原因遗漏了查对的环节，由此引发不良事件。新护士无论在什么样的工作环境下，都要牢记查对流程，特别是对于治疗性操作更应执行三查七对原则，有疑问的医嘱先询问，确认无误后再执行，有效避免差错事故的发生。

问题一：影响护理安全的管理因素包括哪些 影响护理安全的因素有： （1）护理人员的因素 护士责任心不强，执行规章制度操作规程不严，在工作中不认真执行交接班制度，查对制度。护理人力资源不足，长期以来由于护士的社会地位低，工作繁重，生活不规律，部分护士不安心本职工作，想方设法换岗或离岗，致使临床护士严重缺编。护士自身综合素质偏低，由于社会对护理工作的偏见及受到环境的影响，医院对护理工作的重视不够，投入较少，使护士参加继续教育的机会偏少，知识得不到及时更新，导致护士应变能力差，护患之间沟通不良。另外由于在临床一线工作的护士大多是年轻护士，资历浅，临床经验不足，专业知识不扎实医学教育|网搜集整理，技术操作不娴熟，工作中理论不能联系实践，容易导致操作失误而发生护理差错。 （2）患者因素 护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合及支持。个别病人的不遵医行为、不规范用药或住院期间私自外出，也是造成护理安全事件的因素之一。 （3）物质因素 护理设备是完成护理任务的重要工具，设备器械的性能是否完好，质量是否过关，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作，是护理工作中存在的不安全因素之一。 （4）环境因素 医院的基础设施及布局不当也潜在着不安全因素。如地面过滑导致跌伤，床旁无护拦造成坠床，热水袋使用不当导致烫伤等。环境污染导致院内交叉感染；安全危险品管理制度措施不完善等都是潜在的不安全因素。 问题二：护理不安全因素有哪些内容 1 护理不安全因素对护理管理的影响 护理工作中存在着诸多不安全因素，这些因素将直接影响护理效果，影响患者康复，影响医院在患者和公众心目中的形象，给医院信誉造成负面影响，甚至造成医疗成本的上升，物质消耗增加，患者经济负担加重。 所谓安全管理是指为保障患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制[1]，安全管理是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。 1.1 质量监控管理因素 质量管理是对确定达到质量要求所必需的职能和活动的管理，质量管理体制是护理安全的核心，管理制度不完善、质量监控不力都可能造成护理不安全的重要因素。对护理人员缺乏行之有效的职业道德教育，规章制度的建立健全，约束力不强，质量监控措施不力，对患者潜在的不安全因素缺乏预见性，以及护理人员不足、医护比例失调等诸多因素，都将出现护理的不安全结果。 1.2 技术因素 主要是指由于护理人员技术水平低、经验不足、协作能力不强等因素都可能对患者的安全构成威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进与开发，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全。护士护理缺乏业务知识，工作经验不足，技术水平低或不熟练，与他人配合较差，不重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，将导致操作失误或操作错误从而发生事故。 1.3 人为因素 主要指由于护理人员素质等原因不能保证满足工作基本要求而给患者造成的不安全因素或隐患。目前，护理专业的发展对护理人员的素质要求都有较大的提高，如果不能及时地根据技术进步与专业发展的情况进行调查，通过有效的途径和方法提高护理人员素质，合理增加人员数量。 1.4 工作责任心 护士有着特殊的职业内容、规范和行为标准，长期从事繁重的护理工作，重复性的夜班，多重角色负担，以及一些科室岗位设置不合理，超负荷工作，使少数护士身心疲倦，产生厌烦心理和畏难情绪，轻视护士工作，有的甚至希望脱离护理岗位。因此，工作中责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者态度不好，以致发生医患纠纷，从而给患者带来不安全的后果或不安全因素。 1.5 医源性因素 医护人员的语言、行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全结果。这些因素常常是造成医疗纠纷的重要因素。 1.6 用药与设备设施因素 药物配伍不当、给药途径不正确、设备设施使用不当等均可造成不安全因素的发生，特别是大量使用一次性卫生用品以及大量使用辅助检查设备。 1.7 患者行为管理因素 患者管理是指对那些在躯体上被确定患有疾病个体的管理，而个体因疾病原因而发生身心的变化，与对疾病的认识成正比。护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理工作的正常开展有赖于患者的亲密配合与支持，若患者心理承受能力差，对疾病缺乏正确的认识，极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象。从而不信任医生，怀疑医生诊断有误等因素导致人为的不安全因素的发生。 1.8 管理因素 由于管理制度的不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、职业道德教育不够、管理监督不严等因素而影响护理安全组织的管理，这不仅是发生医疗纠纷和事故的主要原因，同时是对患者安全最大的威胁。 2 加强护理不安全因素管理的措施与建议 2.1 建立统一和完善护理安全质量管理 要针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制......>> 问题三：影响病人安全的因素有哪些 影响患者安全的因素有很多，包括 一 护理人员因素，又包括护士素质不够，责任心差和人力资源不足等方面 二 环境因素 （地面湿滑、无防护栏等） 三 医院设备因素 四 患者和家属因素（患者不配合，家属不协作，知识缺乏，对患者治疗不积极等） 等等 问题四：危害护士执业安全的因素都有什么 危害护士执业安全因素有：1、物理因素。2、化学因素。3、生物因素。防护：1、针刺伤的防护。2、辐射的防护。3、化学危险因素的防护。4、生物危险因素的防护。 问题五：护理工作中的不安全因素包括哪些 影响护理安全的因素有： 　　（1）护理人员的因素 　　护士责任心不强，执行规章制度操作规程不严，在工作中不认真执行交接班制度，查对制度。护理人力资源不足，长期以来由于护士的社会地位低，工作繁重，生活不规律，部分护士不安心本职工作，想方设法换岗或离岗，致使临床护士严重缺编。护士自身综合素质偏低，由于社会对护理工作的偏见及受到环境的影响，医院对护理工作的重视不够，投入较少，使护士参加继续教育的机会偏少，知识得不到及时更新，导致护士应变能力差，护患之间沟通不良。另外由于在临床一线工作的护士大多是年轻护士，资历浅，临床经验不足，专业知识不扎实医学教育|网搜集整理，技术操作不娴熟，工作中理论不能联系实践，容易导致操作失误而发生护理差错。 　　（2）患者因素 　　护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合及支持。个别病人的不遵医行为、不规范用药或住院期间私自外出，也是造成护理安全事件的因素之一。 　　（3）物质因素 　　护理设备是完成护理任务的重要工具，设备器械的性能是否完好，质量是否过关，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作，是护理工作中存在的不安全因素之一。 　　（4）环境因素 　　医院的基础设施及布局不当也潜在着不安全因素。如地面过滑导致跌伤，床旁无护拦造成坠床，热水袋使用不当导致烫伤等。环境污染导致院内交叉感染；安全危险品管理制度措施不完善等都是潜在的不安全因素。 问题六：什么是影响护理职业安全中最常见的职业损伤危险因素 ⑴锐器损伤：锐器损伤是护理人员最常见的职业伤害，调查发现，87.5%的护理人员有锐器损伤的经历，且护理工作量的大小与针刺伤的频率存在一定的关系。锐器损伤后病原微生物侵入是血源性疾病的主要传播途径，目前已证实有20多种病原体可通过锐器损伤传播，其中危害最大的是乙型肝炎病毒（HBV），其次为丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）。HBV大量存在于乙型肝炎病人的血液中，每毫升血液中有近1亿个病毒微粒。据美国疾病控制中心对针刺伤后的前瞻性研究发现：被HBV污染的针刺伤1次后的感染概率为6%～30%，针刺伤后，只需0.004mL带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV；若被带有HCV血液污染的针刺伤后，感染的概率为3%～10%；若被HIV污染的针刺伤后，感染的概率为0.3%～0.5%，至少需要0.1mL的血液。锐器损伤的发生主要与锐器相关的工作行为有关，如抽血、肌内注射、静脉注射等；另外，不良的个人操作习惯，如针头使用后重新套上针帽、徒手掰安瓿，也是发生锐器损伤的常见原因。大量临床调查发现，护士是发生针刺伤、感染及血液传播疾病的高危职业群体，每年发生率为24.0%～35.3%，其中8.2%～18.0%具有感染性。美国疾病控制中心的统计资料显示，截止到2000年底美国医务人员中已有57人明确感染了HIV，48人由皮肤刺伤引发感染，其中护士24人。我国对1075名护士进行了问卷调查，其中866人发生过针刺伤，发生率为80.6%，其中645人是被污染的针头刺伤。 　　⑵抗肿瘤药物的危害：护士在化疗药物的准备、注射或处理过程中，可发生一定的职业危害。肿瘤专科护士在抽取瓶装液或打开冷冻粉剂安瓿时，均有肉眼看不到的药液或粉沫溢出，通过呼吸道和皮肤进入人体，并且污染环境。研究显示，接触化疗药物的护士外周血淋巴细胞姐妹染色单体交换、畸变率和微核细胞率均较非肿瘤科护士明显增高，淋巴细胞的DNA也有不同程度损伤。将肿瘤科护士的血清作为培养基，培养大鼠胚胎显示胚胎的平均节数、蛋白含量明显低于正常大鼠胚胎；另有调查显示，肿瘤科护士自然流产率明显高于正常妊娠者，且先天性缺陷率高，其不良妊娠结局随接触化疗药物概率的增加而增加。杨惠云等的调查显示，护士职业接触肿瘤药物可导致血白细胞和血小板减少、月经紊乱、脱发等毒性反应。 　　⑶消毒剂的危害：医院是各种病原微生物集聚的地方，护士又是各种消毒剂直接配制与使用者，在器械和环境消毒、护士洗手、治疗、换药等操作中接触的各种消毒剂，都可因其挥发性、腐蚀性、 *** 性而引起接触者过敏、哮喘、接触性皮炎、癌变等。如果人体长期接触高浓度的消毒剂，持续 *** 皮肤黏膜，会导致呼吸道损伤，降低机体免疫力。同时，患者大量应用抗生素，细菌的耐药性随之增加，而这种耐药性已扩展到消毒剂，使消毒剂的使用明显增加，其结果必然使耐药细菌成为医院感染传播的潜在危险因素。在使用含氯的消毒剂时，人对氯气的嗅觉为35mg/L，而在40mg/L环境中停留1小时，可引起中毒。因高浓度含氯消毒剂对呼吸道黏膜和皮肤有较强的 *** 性，过量使用易产生三氯甲烷、四氯化碳等难以降解的致癌物质危害人体健康。而过氧乙酸具有较强的 *** 性，过量使用可出现恶心、头痛、眼部水肿等。 　　⑷介入放射治疗的危害：X线是对人体组织器官、腺体与血细胞损伤较大的放射物质，且具有蓄积性，长期过量的辐射，使人产生乏力、头晕、失眠、食欲缺乏症状，使机体免疫力下降，严重时可引起内分泌功能紊乱和造血系统损害。介入治疗与传统的X线检查不同，在操作过程中，介入放射工作者长时间暴露于X射线剂量较高的辐射场......>> 问题七：护理安全教育中风险管理四要素是什么? 风险管理的四要素包括： 一、教育：建立完善宣传教育体系，普及安全意识； 二、责任：建立完善安全责任考核体系，坚持重奖重罚； 三、落实：构建有力、有效的责任落实机制，就是要对安全生产工作进行一系列重要部署决策、各项工作及相应的责任顺利实现传导，确保层层到位； 四、安全：建立完善安全评估体系，提高本质安全。 安全生产是指在生产经营活动中，为了避免造成人员伤害和财产损失的事故而采取相应的事故预防和控制措施，以保证从业人员的人身安全，保证生产经营活动得以顺利进行的相关活动。 问题八：如何防范和减少护理不良事件发生 1 护理差错事故正确评估 护理差错事故分为偶发护理差错和意外护理差错事故两种。所谓偶发护理差错是指发生前得以制止或未对患者造成伤害。意外护理差错事故是指因某种原因造成的护理差错事故，给患者带来痛苦或危及生命。护理差错事故可分为五种水平以便于评定:0度水平:虽为给患者实施某种护理操作，一旦实施将会给患者带来危害的护理差错;1度水平:所发生的护理差错未对患者造成伤害，通过观察也不会发生问题;2度水平:因护理差错引起生命体征的异常改变，并给患者带来心理创伤或需要做相关检查;3度水平:因护理差错、事故而需实施治疗，以及需要增加住院日数或就诊次数;4度水平:因事故给患者造成严重伤害或难以恢复的伤害;5度水平:因事故造成患者死亡。 2 护理差错事故的相关因素 日本的医疗事故调查委员会提出了SHEL事故分析法。S（软件部分）:包括业务人员的业务素质和能力。H（硬件部分）:指护士工作的场所。E:临床环境。L:当事人和他人。根据此事故分析法可有以下相关因素。 2.1 心身耗竭综合征 因心理能量在长期奉献给别人的过程中，被索取过多，而产生的极度疲惫和感情枯竭为主的综合征。 2.2 社会心理支持不足 长期社会偏见，护理劳动的价值得不到承认和尊重，报酬分工不平，体现不到自我价值的实现。 2.3 缺乏常规的法律知识 随着医疗护理技术的突飞猛进，各种疑难手术的开展，护理任务日渐繁重且责任心强，涉及的法律问题也越来越多。 2.4 护理工作的独立性、盲目性与用药安全性 护理学是一门独立的学科，由于长期依附医疗，使得护理的职责范围不清，病房工作又如流水作业，医生开医嘱，护士执行医嘱。 2.5 护理人员的编制 护理临床第一线的护士配备不足，新护士不熟悉医院的环境、业务及存在一些不良心理状态;年长护士存在知识更新缓慢，无进修学习机会;由于长期超负荷工作，使心理过度疲劳、紧张。有研究表明，过度紧张疲劳使护士身心和免疫系统都受到影响，降低工作质量，使发生差错事故的几率增加。 2.6 护理人员自身的因素 护士在操作时能否严格三查七对及无菌操作原则，纪录文件能否及时准确，真实有效，能否掌握基本理论、技能、新技术、新业务及与医疗相关的社会学，沦落道德等等。 3.1 加强护理工作的自查，发现差错事故及时报告制度 护理人员在工作中一旦发生差错或事故，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，共同讨论以引起重视，以防类似差错事故的发生。 3.2 提高护士的各种素质及能力 护士的素质包括医德素质、专业素质、技术素质和身体素质。只有在专业知识水平不断提高，护理技术才能更好地灵活运用。 3.3 学习相关护理法规，加强职业道德培养 了解护理工作中潜在的法律问题，自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。学习医疗事故处理条例，了解患者的权利，自己的权利，有据可依，有法可循。 3.4 调整护理人员身心健康问题 各种流行病学统计表明，职业紧张因素对健康状态和导致疾病两方面都有负性作用。 3.4.1 合理安排作息时间 护士由于工作性质的特殊性，而无生物规律。研究表明新生儿父母及上夜班的工作者接受能力比较慢，人通常在24h内应保持8h以上的睡眠，睡眠越少越疲劳，将更容易发生差错。同时建议连续夜间工作不能超过两个，若工作后不能一次睡足3h，工作前3h睡眠更重要。 3.4.2 提高承受各种压力的能力，平和心境 护士面对的是患者，对一些来自患者的不快和不满，应积极对待。其中主要方法之一是幽默，幽默能减轻紧张和焦虑，起到发泄愤怒及不满的作用，但应注意场所和环境。 3.5 建立良好的工作环境 各级护理管理者应尽力为护理......>> 问题九：诊护士职业危险因素，安全防护有哪些 急诊科护士由于工作性质常暴露于各种职业危险因素中,在各种诊疗活动中容易出现各种职业伤害.提高自身防护意识,重视感染管理,做好安全防护,是预防职业损伤的关键.

护理安全隐患主要包括：1、护理人员自我保护意识不强，法律意识淡薄；2、护理人员工作责任心不强，服务理念滞后；3、护士的综合知识水平偏低，专业技术水平不高；4、护理人员的配置不合理，质量管理体系不健全；5、护患关系不够融洽，相互缺乏有效沟通。

1、生命至上、安全第一、规范操作。2、护理质量、竭尽所能、敬业爱心。3、细心观察、知识更新、预防优于治疗。4、注重细节、以患者为中心、以质量为核心。5、勤勤恳恳、务实求实、重合作。

安全护理措施不正确的是每30分钟巡视住院患者1次。安全护理是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保病人在治疗和康复中获得身心安全。护理安全防范措施1、新入院的病人，由当班护士负责宣教，病人个人卫生良好，并更换住院病人衣服。2、按护理级别要求，定时巡视病人，认真执行吏接班制度，发现病情变化及时报告医生，及时处理，及时、准确记录。3、病人床单位，物品摆放整齐，且使用方便;床单被褥平整干燥，无碎屑，床下无杂物，无便器;病人衣裤整洁，穿着舒适。4、分级护理制度落实，按要求定时做好病人临床护理（含晨晚间护理）。做到六洁：（口腔、头发、皮肤、手足、会阴、肛门）；二短：胡须、指（趾）甲短；四无：无褥疮、无烫伤、无坠床、无并发症；四及时：巡视病房、观察病人、报告医师、处置抢救及时；一保持：各种导管、引流管清洁通畅，定时更换，输液、输血定期观察记录，执行无菌技术的原则。5、病人卧位舒适，符合病情要求，并有安全措施。6、护士九知道：床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。7、基础护理合格率≥95%。在临床护理中，护理人员会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受的情况，常常需要护理人员耐心地解释和说服。

护理安全是指尽一切力量运用技术、教育、管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境。护理安全的最终目标就是病人安全。护理安全成为衡量护理服务水平的重要质量指标。因此，护理人员应不断加强自身安全知识学习，正确评估、分析护理工作中可能出现的安全隐患，促进护理安全。护理安全伤害是指患者在接受护理过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

1、安全警钟天天敲，差错苗子人人拔。2、多一份核对，少一份差错。 3、打针发药做治疗，双人核查不可少。 4、人人把好安全关，处处设防漏洞少。 5、隐患猛如虎，时刻要清除。 6、多看一眼，安全保险；多防一步，少出事故。 7、一处安全隐患酿成事故，一次粗心大意葬送一生。 8、技术精于练习，荒于堕；用药勤于核对，毁于疏。 9、监护闪红灯，护士要前行。 10、输血规范时刻记，护理差错不惦记。 11、小事不认真，大事找上门。 12、漫漫人生路，安全第一步。 13、居安思危，www.jiNTang114.ORg警钟长鸣。 14、三级五专要记牢，安全保障毒麻药。 15、危急数值来报到，医护处置要记牢。 16、查对铭记于心，安全永远第一。 17、严格要求安全在，松松垮垮事故来。 18、安全在我心，行动在我行。 19、铅衣铅帽铅围脖，术中防护要做好。 20、事故不难防，重在守规章。 21、没有安全的药物，只有安全的医护。22、祸在一时，防在平时。 23、处处是安全 时时要防范。 24、护士多巡多问多微笑，病人少惊少恐少疼痛。 25、一人疏忽百人忙，人人细心更顺畅。 26、危险在瞬间发生，安全从点滴做起。 27、一旦差错有着落，纠纷马上就进货。 28、医生护士常切磋，查对医嘱别看错。 29、安全生命线，防范是关键。 30、精益求情抓质量，同心协力保安全。 31、不怕千日紧，只怕一时松。 32、护理制度心心念，安全警钟时时敲。 33、核对一时不严，事故一刻不闲。 34、珍爱生命不能忘，认真工作我最棒！ 35、上班多份细心，下班少份担心！ 36、心系病人千千万，护理安全永第一。 37、风险隐患常捕捉，居安思危不滑坡。 38、事繁勿慌，事闲勿荒。 39、在岗一分钟，时刻不放松。 40、常将平时当战时，末待应急思平日。 41、慎独永在心，隐患远离你！ 42、宣教做到位，健康我守卫！ 43、千忙万忙，安全不忘。 44、安全两大忌，麻痹与大意；警惕一松手，安全准没有。 45、发药时多核对一遍，服药时多安全一分。 46、谨于言，慎于行，与慎独为友，与安全同行！ 47、一份责任一份安全、一份关心一份温暖。 48、无事勤提防，遇事心不慌！ 49、工作细心，宣教耐心，患者安心，家属放心！ 50、专业知识来固本，护理差错少又少

防跌倒、防坠床、防烫伤、防压疮

安全护理是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保病人在治疗和康复中获得身心安全。护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。

1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性x0dx0a2、提高用药安全x0dx0a3、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱x0dx0a4、建立临床实验室“危急值”报告制度x0dx0a5、严格防止手术患者的手术部位及术式发生错误x0dx0a6、严格执行手卫生，符合医院感染控制的基本要求x0dx0a7、防范与减少患者跌倒事件的发生x0dx0a8、防范与减少压疮发生x0dx0a9、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件x0dx0a10、鼓励患者参与医疗安全

措施：加强各种规章制度、护理安全及法律知识的培训，提高护理安全意识。加强对护士进行规范化培训。提高护理文书的书写质量。护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫生部、国家卫健委、医政部所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察了解病人体表体重基础情况，根据病情变化监测或获取病情数据，以配合医生完成对病人的治疗，加强输液巡视和教育，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故的发生。开展危重症生命体征监测、标本采集、体重营养定期采集分析，并从生理心理、社会文化和精神诸方面，照顾病人的生活起居，日常活动、用药和安全等问题。如心肌梗塞病人可表现为：生理的——疼痛、胸闷、气急；心理的——害怕、恐惧；思想文化的——对疾病知识的自我认识和理解程度；精神的——是否被护士和医生重视与尊重。

　1 常见护理安全隐患 　　1.1 护理工作者自身因素 　　近年来，低年资护士增多，业务知识不够熟悉，技术水平不熟练， 资历浅， 经验不足， 对患者已经出现或可能出现的危象不能及时发现， 缺乏应急、应变能力[2]。由于技术和经验不足，协作能力不强等对患者造成不安全的问题。如：遇到紧急情况时，年轻护士由于经验不足，工作忙乱无序，丢三落四;静脉穿刺技术不佳;平时准备工作不充分，在抢救中器械出现故障，延误患者的治疗抢救等。还有，个别护士的语言或行为不当给患者造成生理、心理上的不安全感和不安全的结果，如护士服务态度恶劣，导致患者情绪激动，血压升高，甚至引起病情恶化等严重后果[3，4]。 　　1.2 患者自身因素 　　随着年龄的增长和机体器官的衰退，由于代谢功能障碍、 思维紊乱、 记忆减退、行动迟缓、 感觉迟钝、 视力下降等生理机能的退行性变化，加大了患者生活的安全隐患。神经内科往往多种疾病共存，伴有高血压、糖尿病、痛风等等，病情复杂，恢复缓慢，加重了患者安全的影响因素。在药物使用方面，作用于患者中枢神经系统的药物，特别是镇静催眠药、 抗精神病药，被公认是摔倒的显著危险因素[5]。另外，患者自身的心理，神经内科患者病情迁延，病程长，如果得不到家庭的有效支持，包括经济上和精神上的支持，往往容易陷入悲观绝望的情绪中，使依从性大大降低，甚至有自杀倾向。 　　1.3 各种意外伤害 　　1.3.1 跌倒、坠床 　　神经内科患者大多年老体弱、 视力减退，运动障碍发生率高，如瘫痪、 步态不稳、 起立与迈步艰难等，常突发抽搐与晕厥。由于上述原因，如遇地面滑、 床脚移动、 坐凳不稳、 防护措施不到位等情况，更易发生跌倒。坠床：躁动患者予以床栏防护、 肢体约束方法不正确，或陪护人员对此重要性认识不足，擅自取下床栏、 约束带。老年人跌倒造成骨折的发生率随着年龄的增加而增高，并随着年龄增长呈直线上升趋势[6]。 　　1.3.2 皮肤受损 　　长期卧床患者活动受限，皮肤长时间受压使皮肤完整性受损并导致褥疮的发生。 　　1.3.3 误吸 　　神经内科患者如舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经等后组颅神经受损可导致吞咽困难和咳嗽反射障碍，患者易出现误吸、 肺部感染，严重时出现窒息、 呼吸骤停。 老年患者神经反射活动衰退，吞咽肌群互不协调，引起吞咽障碍。 消化功能降低，咀嚼困难，唾液分泌减少，使患者在进食过程中易发生呛咳或发噎。 　　1.3.4 走失 　　精神异常及老年痴呆患者,如防护措施不到位,未做24h连续看护，特别是外出进行辅助检查时,人员杂,稍有疏忽容易走失。 　　1.3.5 舌咬伤 　　抽搐间歇期患者疏于戴牙套、置牙垫防护,如突发抽搐易致舌咬伤。 　　1.3.6 烫伤 　　感觉障碍患者使用热水袋，未掌握热水袋局部热敷的温度及使用方法。 　　1.4 法律意识不强，制度落实不到位 　　患者的意识情况是神经内科护士观察的重点,如何判定、有无改变,需要护士准确观察。一旦病情变化而未能及时发现,将带来严重后果,造成医疗纠纷。另一方面，文书记录不规范、不详细、不全面,与医疗记录不一致,都将成为在今后的医疗纠纷甚至法律诉讼中的潜在隐患。护士在工作中未严格执行规章制度,不执行监护巡视制度,造成患者坠床等意外伤害;约束时造成患者肢体受损;违反技术操作规程，均可引起严重的不良后果。 　　2 防范措施 　　2.1 提高护理人员的整体素质 　　神经内科患者存在病情重、变化快的特点,要求护理人员加强业务培训，提高护理人员的业务素质，熟悉抢救器具的使用,防止差错事故的发生。工作中严格“三查七对”,提高护理人员的自律性,提高整体素质。加强护士自身建设，忠于职守，勤奋工作， 树立对业务精益求精、对工作极端负责的态度,高度的责任感也是实现自我保护的关键[7]。科室护士长必须经常对护士进行医德医风的教育和考核，作为年度考核的依据之一， 同时加强对护士工作的监管， 分工明确， 排班合理，各种制度严格照章执行。护士长还必须依照医院护理质量管理的要求， 规范护士的日常工作行为， 以提高护理质量， 保证护理安全[4]。 　　2.2 做好健康宣教，加强沟通交流 　　要取得患者及家属的有力配合, 需要通过加强健康教育, 增进医患之间的沟通。深入扎实的健康教育是杜绝减少患者安全隐患的重要环节。 护士应根据患者不同的病情和个体差异，有针对性、 个性化地给予健康宣教和指导。让患者明白自身的薄弱环节和危险因素，在平时的日常生活中加以重视，避免危险的发生，保证安全。 特别是对老年患者的健康教育中，安全教育尤为重要，教育中要调动好患者的主观能动性，内容要浅显易懂，讲解要耐心细致，直到患者掌握为止。在治疗护理的过程中，护士要积极与患者和家属进行沟通交流,以扎实的专业理论知识,用通俗易懂的语言,结合患者的实际情况向其说明诊疗计划及注意事项、可能发生的并发症和意外[8,9]。神经内科患者病情重、病程长,患者或家属可能出现一些过激的语言和行为，护士与其沟通时要注意讲究语言的艺术性和技巧性,心平气和地解释、安慰、体谅,以实际行动来感动患者,以提高其对护士的理解与信任,杜绝护理纠纷。 　　2.3 强化护理安全与法制知识教育 　　提高护理安全意识,提高防范纠纷的能力,学会在工作中既要保护患者的合法权益,也要增强自我保护意识[10]。安全护理与法律法规有着密切的联系，护理人员对安全护理重要性的认识和具备较强的法律观念是做好安全护理的前提。因此，对护理人员要经常进行安全教育和法制教育，牢固树立“安全第一,质量第一”和依法施护的观念。同时要加强护理人力资源的合理配置,减轻超负荷工作,使护士身心健康得到保障,确保各项治疗及护理工作正确到位、 规范安全。 　　2.4 做好预防措施及告知工作 　　2.4.1 防止跌倒 　　创造安全的病房环境，地面要平坦 防滑，不积水，擦地后嘱患者暂不走动，走廊及厕所设扶手，方便老年人行走，睡前清除周围障碍。病房环境做到光线充足，标志明显，特别是卫生间、洗漱间等潮湿的地方应有醒目提示，并采取防滑措施，如地面加铺防滑垫，墙壁加装扶手等，行动不便、身体虚弱的患者行走时要有人陪护。 　　2.4.2 防止坠床 　　对于意识不清和意识障碍的患者应加用床档并加强巡视，必要时给予肢体约束，并观察局部血液循环，使肢体处于功能位。使用约束带时应注意带子的松紧，随时观察肢体的血运情况。本医院在有专门的跌倒/坠床评估、监控表，在每位病人入院时进行评估评分，在住院的过程中，根据患者的神志(模糊，瞻望，烦躁)、体位性低血压可能，肢体障碍，自理能力(部分、完全)，使用药物(镇静安眠药、利尿药、缓泻剂)等进行动态的评估与监控。 　　2.4.3 防止皮肤受损 　　长期卧床患者应避免皮肤受压，定期为患者翻身，保持床单位整洁，必要时选择气垫床。护理人员为卧床患者翻身时注意避免因用力过度把患者推下床，对肢体感觉功能障碍的患者使用冷热水袋时，水袋外包裹垫巾，并定时观察局部皮肤血液循环情况，防止烫伤、冻伤和压疮的发生。我们自行制作了压疮风险评估跟踪表，每位病人在入院时进行评估评分，住院过程中，依据体重、营养状况、血糖、白蛋白、水肿、神志、体位、皮肤(外伤、皮疹)感觉运动(截瘫、偏瘫、肢体活动受限)、大小便情况、脏器功能等进行动态连续的评估与监控。 　　2.4.4 防止误吸 　　患者的食物以清淡、易消化、富有营养为主，少食多餐，进食时间充裕，进食体位合适，坐位或半卧位;进食饮料和水，每口不宜过多，对吞咽有困难的患者，把食物加工成糊状为佳，不易引起呛咳;对于留置胃管的患者，每次进行鼻饲前应检查胃管是否在胃内后方能操作，如发生误吸，患者出现呼吸困难等症状，应立即停止鼻饲，取右侧卧位，头部放低，采用各种方法尽快吸除气道内吸入物，并抽吸胃内容物，防止进一步反流。 　　2.5 健全、完善护理安全质量管理 　　成立了以护理部、 科护士长、 高级技术职称人员组成的质控小组，各司其职，定期分析形势，发现问题，及时纠正处理，加大对各环节的监控和检查，真正做到了护理质量层层有人抓，事事有人管，做到每周各科自查，每月重点夜间查，每季护理部综合查，对在检查中发现护士违规、 违纪等现象，视情节轻重给予相应处罚，延长定级或解聘(聘用护士)处理，以警示全院护理人员重视并珍惜医院声誉，重视安全质量，保证了全程、 全员、 全面质量管理方案的良好实施[9]。 　　3 结果 　　通过以上系统的防范机制的制定和落实,神经内科护理工作质量得到显著提高,老年病患者容易发生的护理问题和缺陷明显减少，病人出院满意率上升，出院随访满意度达到100%。科内无1例差错、事故发生，取得零纠纷、零投诉的成效。护士的整体素质有了显著提高，责任心增强，工作积极性增加。护士与医生、病人的配合协调效果好，责任护士主动管理的责任心增强，护理文书书写质量明显提高，科内护理工作的进步获得医院及护理部普遍认可。 　　4 讨论 　　护理安全管理在医院管理中发挥着重要作用，尤其是在神经内科，这样一个高风险、工作量繁重的科室。护理安全是反映护理质量高低的重要标志, 是保证患者得到良好护理和优质服务的基础。随着社会的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高,尤其是 《医疗事故处理条例》出台后,更显示护理安全的重要性。神经内科的护士必须重视并随时评估本科室存在的护理安全隐患,严格护理操作规程,掌握防范措施,防患于未然,才能确保护理安全, 提高护理质量。根据专业特点，制定有针对性的、适合神经内科专业特点及老年病护理特点的护理安全管理对策，有待广大护理同仁的进一步努力。

　　护理安全是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。

　　导语：病房管理中存在的安全隐患因素有很多，在加强防范各种因素的同时，护士作为病房管理者，对提高病房护理水平也发挥着重要作用。那么，护理安全管理存在着哪些问题呢?接下来一起来看看! 　　一、自我保护意识不强，法律意识淡薄 　　护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，缺乏自我保护意识，法律意识比较淡薄。对护理工作还不能从法律高度上认识，在对病人实施护理过程中只重视解决病人的健康问题，而忽视了许多潜在着的法律问题，主要表现为对护理文书重要性的认识不足，不认真执行护理文书书写规范，护理记录单中存在刮、涂、粘现象，记录不及时、不准确、不全面或超前记录，存在医护记录不相符的现象，重要的病情变化及治疗、用药后的观察没有记载等，为日后处理医患纠纷留下法律隐患。 　　其次是违反护理技术操作规程，有些护士未能严格执行操作规程及落实护理核心制度，未严格执行“三查七对”,违反消毒隔离、无菌技术操作规程，遗忘危重患者的特殊处理。特级、一级护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房而无记录。这些极易诱发重大安全事故。此外还表现在不尊重病人的权利上。例如，在床头交班时没有顾及病人是否愿意而随意暴露病人的躯体，有的把病人的隐私在不适宜的场合谈论，这就侵犯了病人隐私权和保密权。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。这些问题容易引起医疗纠纷，并导致医院在处理医疗纠纷中不能提供有利的证据而处于被动地位。 　　二、工作责任心不强，服务理念滞后 　　长期以来，由于重医轻护的社会偏见和长期超负荷工作，导致部分护理人员不安心本职工作，难以保证较强的工作责任心和建立视患者为亲人的服务意。具体表现为：护理人员未能主动巡视病房，观察病情不细致，忽视操作中的病情观察，随意简化操作程序，未能准确及时执行医嘱，护理工作不到位，导致患者受到伤害，部分护理人员态度傲慢，言语生硬，引起患者的反感;工作态度不严谨，漫不经心，不善于做耐心细致的解释工作，给患者带来不安全感，失去患者信任。更有甚者，一些护理人员不认真执行规章制度和操作规程，在治疗护理过程中，未严格执行查对制度或执行医嘱用药中疏忽大意，发生差错。 　　三、护士的综合知识水平偏低，专业技术水平不高 　　目前，在基层医院临床一线工作的.护士大多是年资低、学历低的护士，由于知识结构的局限性，批判性思维层次不高，缺乏自我提高的能力和继续教育的机会，住院病人往往存在多种疾病，涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理。护士在与病人的沟通交流中，由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识，护士的角色转变困难，满足不了病人的身心护理需求，也不自觉地侵犯了病人的权益。同时她们也只能被动执行医嘱，不能体现护理工作的科学性和独立性，给护理安全带来了一定的隐患。 　　医学在快速发展，但部分护理人员满足现状，平时不注重对护理程序、护理诊断等新知识、新技能、新理论的学习，钻研学习护理新技能的积极性不高，在临床工作中对疾病的认识不足，特别是抢救危重患者时应急能力差，对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器等抢救仪器使用不熟练，给患者家属带来不安全感和不信任。对一些新药品的药理作用、用法、不良反应和注意事项不熟悉。个别年轻护士学习时间较短，业务技能功底不扎实，执行操作流程不规范，容易导致操作失误或操作错误而发生护理缺陷和事故。 　　四、护理人员的配置不合理，质量管理体系不健全 　　护理人力资源的缺乏，尤其是病人的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。质量管理体制是护理安全管理的核心，管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。管理层不重视各种制度的建立健全，管理措施不够有力，约束力不够，对病人存在的安全隐患预见性差，对护理人员缺乏有效的职业道德教育等，都是开展安全护理工作的隐患。 　　五、护患关系不够融洽，相互缺乏有效沟通 　　在实施医疗护理过程中，由于护理人员缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，面对患者及其家属的提问，在做解释工作时，不能做到让其满意，不被患者信任。同时，由于护理工作繁忙，护理人员无法与患者进行更多的沟通，不能主动适应患者需要，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项。病人有需要时不能及时到床边，根本无暇顾及患者及其家属的情绪与心理，使患者及其家属不满而导致病人的投诉。