barriers / 阅读 / 详情

公立医院改革的方案解读

2023-09-18 22:35:57
TAG: 方案
共1条回复
nicehost

医改向何处去,事关亿万人民健康,千家万户幸福,党中央、国务院高度重视。经过长期酝酿,广泛征求社会各界意见,4月6日,新华社受权发布《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,为涉及广大人民群众根本利益的新医改指明了前进方向。《意见》的提出,是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求,是中国共产党坚持以人为本执政理念的又一具体实践。

根据《意见》,新医改解民之忧的核心举措一是减轻群众负担,突出公益性质。新中国成立以来,中国医疗卫生事业取得了举世瞩目的成就。中国人均寿命从1949年的35岁增长到2007年的72.5岁,全民健康水平明显提高。但是,随着经济社会的快速发展,原有的医疗卫生体系越来越不适应人民日益增长的医疗卫生服务需求,“看病难、看病贵”成为许多普通百姓心头挥之不去的阴影。为解民之忧,新医改在政府、社会、个人的三方利益调整中,突出强调政府的主导作用和基本医疗卫生服务的公益属性。明确提出通过加大投入、强化监管、改善服务等举措,切实发挥政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责,维护公共医疗卫生的公益性,促进公平公正,切实缓解医药费用上涨过快,个人负担过重的问题。

二是扩大保障范围,推进城乡均等。过去,医疗卫生资源配置不合理的问题比较突出,城乡之间、区域之间、不同社会人群之间在享有医疗保障方面存在较大差距。因此,新医改将解决资源配置不合理、推进医疗服务均等化作为重点,明确提出,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,大力发展农村医疗卫生服务体系,争取到2011年,建立全面覆盖城乡居民的基本医疗保障制度和基本药物制度,使基本公共卫生服务得到普及,到2020年,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

三是提高服务质量,完善医疗体制。除了政府投入不足、资源配置失衡之外,体制机制不健全、不合理是造成“看病难,看病贵”的又一主要原因。新医改着重强调政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利分开的指导思想,明确提出完善医药卫生四大体系,鼓励引导各种社会力量积极参与发展医疗卫生事业,加强医药卫生人才队伍建设,保障医药卫生体系有效规范运转,为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标搭建了制度框架。

民惟邦本,本固邦宁。新医改解民之忧,也是在固国之本。

在《意见》指导下,新医改将使有中国特色社会主义制度的社会保障体系进一步完善,人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题得到有效解决。这不仅有利于提高人民健康水平,共享社会进步成果,而且对减少社会矛盾、促进社会和谐也将具有积极意义。

“医改”是世界性难题,能否在满足人民不断增长的医疗卫生需要与经济社会可持续发展之间找到平衡,既考验执政智慧,又直接影响全面建设小康社会的进程。在新医改方案酝酿过程中,党和政府积极借鉴国外先进经验,广纳民智,吸取历史经验教训,通过突出强调公益与公平,践行了发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享的执政理念。

党的十七大提出了建立中国特色的医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。《意见》则为实现这一目标,规划出惠民“路线图”。(窦含章) “公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。”这是7日发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》中的规定。

一些公立医院过多设置一些VIP高级病房、特需门诊等特需医疗服务项目,引起社会争议。业内人士指出,限定公立医院设置过多的特需服务,是使公立医院回归公益性的一项举措,也有利于充分利用紧缺的公共医疗资源为老百姓提供服务。

为维护公立医院公益性,缓解老百姓看病就医难题,《实施方案》还明确要推进公立医院补偿机制改革。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等,对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费,对中医院(民族医院)、传染病医院、职业病防治院、精神病医院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。

《实施方案》指出,推进医药分开,逐步取消药品加成,不得接受药品折扣。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。适当提高医疗技术服务价格,降低药品、医用耗材和大型设备检查价格。 医保能否跨地区报销?针对许多人的这一期待,7日发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》明确,我国将改进医疗保障服务,推广参保人员就医“一卡通”,实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。

随着人口流动的加剧,如退休后投奔子女、派驻到其他城市工作、进城务工等,越来越多的人在就医中遇到难题--报销手续繁琐,在不同城市来回奔波。不少人提出,异地医保不解决将制约市场经济下的人才流动和福利社会框架下的异地医疗,希望出台医疗保障转移、衔接、异地看病的切实可行方案,建立跨地区、跨省份的基本医疗转移结算办法,形成全国统一的医疗信息网。

为此,《实施方案》指出,建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。《实施方案》明确,允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医,简化到县域外就医的转诊手续。

此外,为提高基本医疗保障管理服务水平,《实施方案》还提出鼓励地方积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费方式改革,合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准,控制成本费用。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度,并逐步整合基本医疗保障经办管理资源。在确保基金安全和有效监管的前提下,积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。 即将正式启幕的北京医改中,被提及了近三年的“小病进社区,大病(转诊)去医院”概念,因缺少大医院的改革配套,难以发挥“疏导患者合理就诊”实效,将在大医院和社区的“诊疗共同体”中得以“矫正”。

或许我们也可以做一个通俗化的理解:“小病进社区”这样一个美好的初衷,因为在社区很难真实享受到大医院专家门诊的高质量服务,导致原定“从今年1月1日起没有在社区首诊而直接去大医院就诊的,医药费将不予报销”制度,受到患者的抵制而不得不“重新诠释”。

新的改革不再强制“专家支援社区”,也不再强制“患者小病进社区”。这是一个务实的决策。但并不等于不再探索节约医疗成本的社区之路,而是要重新探索用市场化的道路实现社区与大医院医疗资源的平衡,达到不通过强制而实现“社区首诊”的目的。实际上,原有的“小病进社区”,什么是小病,什么是大病,概念本身就是模糊的,一个小感冒的背后可能隐藏着大病,标准难定,患者自然不放心。

北京市卫生局局长表示,改革关键是要确立社区卫生站和三甲大医院相同的疾病诊断标准,“按患者的病情需求配给相应级别的医生和适宜的医疗资源”,构建大医院与社区卫生服务机构之间的“共同体”和畅通的“转诊通道”,患者不再排队,在社区卫生服务站即可接受与大医院统一标准的规范诊疗。

这样的目标非常诱人,但用什么方法建立统一标准的规范诊疗,具体路径仍然模糊。是通过社区卫生站设备的完善?还是诊断“程序”的完善,抑或是通过远程医疗形式与大医院专家直接对接?如果离开了人本身,离开了在诊疗过程中起决定因素的“专家”,二者的“接轨”谈何容易?北京的“看病难”,是“成也萧何,败也萧何”的现实演绎:过于集中的优质医疗资源必然“树大招风”,再富集的优势医疗资源也捉襟见肘,北京患者只能和全国人民一道,进入“排队候诊”的漫长队列。

如果不把优秀的专家资源和医疗设备从过于集中的配置方式中解放出来,实现更大范围、更均衡的合理分配,建立卫生服务站与大医院统一标准的诊疗规范同样可能流于空想。因此,不论是中央、北京市政府和大医院,有义务积极主动地对医疗资源匮乏地区承担起均衡医疗资源的责任。硬件投资主要由政府来承担,而软件的医疗人才的培养与建设,则需要通过“解放医生”来实现。

对于后者,北京医改方案透露的信息则让人看到了曙光。据悉,方案将鼓励专家在完成基本医疗服务之后的业余时间,自愿兼任完全遵循市场规律的医院“特需服务”,或应聘社区坐堂行医,抑或吸引社会资本自己办诊所办医院,满足更多患者对专家的求诊需要。

该政策意味着,有执业医师资格的人,可以在兼顾医院本职工作的同时,在全国范围内四处行医,从而使医生摆脱现有对医院的单位依附关系,成为自由执业的社会人。直接效应是平衡医疗资源,变“大量患者上北京”为“少数医生下基层”,既为基层百姓悬壶济世,又为基层培养人才,大大降低社会医疗成本,“看病难”问题有望缓解;间接效应是医生劳动价值的提升,“大处方”对医生收入的影响降低,“看病贵”问题逐渐可缓。

看点:公立医院改革 患者能得啥实惠?

公立医院系统是我国医疗体系的“主力军”。公立医疗体系布局和运行是否合理、公立医院服务是否良好、行为是否规范,直接关系到老百姓的生命健康和就医感受。国务院办公厅日前印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出,2015年进一步扩大城市公立医院综合改革试点,到2017年,城市公立医院综合改革试点全面推开。公立医院改革将如何改?患者又能从改革中得到哪些实惠?

破除以药补医,建立公立医院运行新机制。

【改革干货】将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下,试点城市要在2015年制定出台公立医院医疗服务价格改革方案。

【专家点评】北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立认为,长期以来,公立医院三个渠道筹资的方式存在若干弊端,一是逼迫医疗行业成为商品销售行业;二是让医院与厂商形成利益共同体,而不是与患者成为利益共同体;三是供方诱导需求的存在促使医疗费用上涨,造成不少社会资源不必要的消耗;四是增加了病人遭受“医疗伤害”的风险;五是提供了容易滋生行业腐败的温床。因此,公立医院改革的最大“手术”是破除以药补医机制,与此同时,通过适当提高服务收费和政府补贴这两道闸门,通过医保支付衔接,从而在一定程度上解决取消药品加成后公立医院收入减少的问题。

【患者感受】江西省新余市是国家第二批城市公立医院改革试点城市。经常带儿子去医院的新余市民肖莉霞是改革后到医院就诊的第一批患者之一。她发现,改革后药价确实便宜了,比如以前卖33元的易坦静现在只要20多元,尽管儿科的专家号和诊疗费比以前增加了9元,但这9元全部由医保报销,所以改革还是让自己减少了开销。

强调公立医院公益性,改革公立医院管理体制,建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。

【政策干货】建立以公益性为导向的考核评价机制。卫生计生行政部门或专门的公立医院管理机构制定绩效评价指标体系,定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核,考核结果向社会公开。

根据医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等特点,国家有关部门要加快研究制定符合医疗卫生行业特点的薪酬改革方案。严禁给医务人员设定创收指标,医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩。

【专家点评】刘远立说,公立医院改革不是要革公立医院的命,更不是要整肃广大公立医院系统的医务工作者,而是要改革制约公立医院发挥其正常社会责任的体制机制,从而让公立医院提供的服务变得更加“公平可及,群众受益”。

【医生感受】“建立符合医疗行业特点的薪酬制度改革,意味着医务人员将能够获取合理合法的收入,从根子上向‘红包"‘回扣"说不”。新余市人民医院儿科主任陈英说,深化编制和人事制度改革,会倒逼医院改进管理和服务,会激励医务人员提升服务水平和态度,从而让患者有更好的就医感受。

推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

【改革干货】逐步增加城市公立医院通过基层医疗卫生机构和全科医生预约挂号和转诊服务号源,上级医院对经基层和全科医生预约或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。到2015年底,预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上,减少三级医院普通门诊就诊人次。

完善双向转诊程序,各地要制定常见病种出入院标准和双向转诊标准,实现不同级别和类别医疗机构之间有序转诊。

【专家点评】对于目前来说,分级诊疗是一个必选项,不可能跳跃这个阶段。“我们要反思,怎么提高资源配置和使用的效率。”中国人民大学医改研究中心主任、公共管理学教授王虎峰指出,分级诊疗不是一种固定的形式,实际上是一种资源配置使用的状态。在这种状态下,患者应该能够方便就医,基层有能力提供有质量的初级医疗服务。

【患者感受】在成都市蒲江县人民医院血液透析室里,年近八旬、身患糖尿病多年的钟金文刚可以在“家门口”做透析了。过去县医院没有透析机,钟金文只能每周三次赶到70公里外的成都市透析。在实施分级诊疗后,成都市第三人民医院托管蒲江县人民医院,通过人财物“全面托管”的方式,实现优质医疗资源下沉,建立血液透析室。

2015年公立医院改革投入情况

公立医院改革是新一轮医药卫生体制改革的核心任务。为支持推进公立医院改革,中央财政2015年下达公立医院改革补助资金111.24亿元。一是按每个县补助300万元的标准下达补助资金59.31亿元,支持全面推开县级公立医院综合改革。二是按每个试点城市一次性补助2000万的标准下达补助资金13.2亿元,支持第三批66个城市开展公立医院综合改革试点,使试点城市扩大到100个。三是对100个试点城市所辖区,按每个区100万元的标准下达补助资金2.73亿元,支持二级及以下医院开展公立医院综合改革试点。四是按人均每年3万元的标准下达住院医师规范化培训补助资金36亿元,支持12万名学员参加住院医师规范化培训。

新医改政策

相关推荐

沈阳医保改革新政策是啥啊?

2023年沈阳市医保改革新政策如下:1、个人医疗保险覆盖人群调整①城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保合认员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人国以外的其他所有城乡居民。②农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险。有困难的可按照当地规定参加城乡居医保2、个人医疗保验如何筹资①坚持多渠道筹瓷,继续实行个人微费与政府补助相结合为主的美瓷方式,鼓幼集体、单位或其他社会经济组织始予扶持或资助。②合理划分政府与个人的美资责任。在地6政府补助标准的同时,适当提高个人微费比重。3、个人医疗保险筹资标准确定①各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保验保障需求,按期基金收支平衡的原则,合理碗定城乡统-的美资标准。②现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别微费的办法。利用2-3年时间逐步过渡。③整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。4、个人医疗保险保障特遇①遵错保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统-保津范鄱支付标准。②城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的任院和门诊医药费甩。③稳定住院保障水平,政策范围内任院费用支付比例保持在75%左右。⑤逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。5、新个人医疗保验什么时候实施①各省区、市要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划0部署。明确时间表。路线图,确保各项政策措施落实。③各统筹地区要于12月底前出台具体实施力案。个人买医疗保验的注意事项:一、注意投保年龄的限制各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定。根把险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。各保险公司规定的最投保年龄却大致相同。为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内,-般来讲,您不适合投保。招商银行保险提置。年龄越小保费越少。所以建议最好导投保。二、注意如实告如义务条款在订立保验合同时,应将自己目前的身体状况及瓢往病史如实向保验人陈述。以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的性院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病。白血病等)明确列入不保范围。因此。不要隐瞒病史否则会造成保险合同的失效。即使发生责任范围内的保验事故。保验公司也不会履行赔付义务。三、注意险种的责任范围购买保验时,搞清验种的责任范围很重要,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会属行赔付义务。如市盘上热变的(重大疾病保险)。其保验责任范围般为投保后第-次确诊的疾病。如惠症、脑中风、心机楼整等,而碍础、肺结核等疾病则列为不保范围。四、注意任院医疗保险的观望期所谓观望期,即保验合同生效-段时间后。保验人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履地给付责任、除意外事故造成的任院医疗费用外。对于一般的任院医疗保险。保险公司在承保时均设有一个观望期。根据不同的脸种。观望期布自合同生效日起90天和180天两种,在观望期内发生的医疗费用支出,保险公司不负哈付责任、
2023-09-06 22:23:281

目前,我国深化医改面临的新挑战主要有哪些

挑战之一:全民医保能否缓解看病贵?新医改方案公布了。老百姓操心的是“看病贵”。不管合理不合理,医药费不便宜。很多人一时间付不起,也有些人一辈子付不起。怎样缓解“看病贵”呢?新医改方案指出了一条道路,这就是全民医保。每一个人都参加医疗保险,成为参保者。医疗保险的功能是把患者的医药费用风险进行分摊,即在健康的人和生病的人之间分摊,也在患者的生病时段和健康时段分摊。参保者平时缴纳保费,看病治病时只需支付医药费用的一小部分,而大头儿则由医保机构向医疗机构支付。这样一来,看病治病自然就不贵了。走向全民医保,正是新医改方案最为核心、最为明确、最具有操作性的部分。具体措施可以简化为3+1,即三大公立医疗保险(包括城镇职工医保、城镇居民医保、新农合)加上城乡医疗救助制度。新医改方案已经明确,到2011年,3+1型医保覆盖90%以上城乡居民。这与老百姓是什么关系呢?老百姓缴费、工作单位缴费、政府补贴,钱都给了医保机构,老百姓能不能从中受益呢?能受益多少呢?要回答这些问题,必须要算算账。家里不算账,日子不好过;政策没有账,一笔糊涂账。我们来看一看,在新医改之后,三大医疗保险到底能筹来多少钱。第一,城镇职工医保2008年基金收入为2885亿。随着覆盖面拓展,基金筹资水平自然会提高。在未来的3年内,各级政府投入8500亿用于新医改,其中相当大的一部分将用于为困难的、关闭的、破产的国有企业职工和离退休者一次性缴纳十年的医保费。因此,在三年以后,城镇职工医保基金每年3000亿元,绝对是保守的估计。第二,城镇居民医保的民众参保费目前在200-300元不等,政府最低补贴水平也将达到120元,因此每人最低筹资估计可达400元。第三,新农合的民众最低参保标准每年每人20元,估计要提高到40元,政府补贴将从80元提高到120元,因此每人最低筹资达160元。其实,在不少地方,城镇居民医保和新农合的筹资水平超过最低上述标准。如此一来,全民医保的最低筹资规模估算如下:从2010年开始,全国的城乡医保机构有望每年最少筹来5650亿元。哪怕其中的80%用在参保者身上(另外20%用于风险防范),每年医保机构可为医院付账4520亿元。这笔钱够不够呢?目前,全国所有医院从看病治病获取的收入大约在5000亿元,以后的收入自然会提高一点。但是,4250亿的医保基金都花出去,足可以占医院业务收入的80%以上。总而言之,这笔来自医保的付账足以实现医保付大头、民众付小头的目标。全民医保之后,老百姓看病治病时自费的比重有望大幅度降低,估计可降到20%-30%.这就是新医改方案给老百姓带来的实实在在的好处。但是,这些好处能否不折不扣地落实,当然是一大挑战。各地的医保机构,任重而道远。新医改方案提出,合理控制医保基金的结余水平,为应对这一挑战指明了方向。挑战之二:医保机构如何当好参保者的经纪人?随着医疗保险的扩大,更多的钱可望筹集到医保机构。这样,医保机构就拥有强大的团购能力,理论上有可能代表参保人的利益,以团购者的身份,为参保者购买医药服务。但是,医保机构如何购买更好的医药服务呢?说白了,就是怎么“花钱”的问题。这是未来全民医保改革工作一项全新的挑战。医保机构购买医疗服务,核心的环节有二:其一,向谁购买;其二,以何种方式购买。向谁购买的问题,实际上就是医保定点服务机构的选择问题。这主要基于两个因素:一是参保者的自主选择权,二是医疗服务的成本效益比。从参保者的角度来说,自主选择权自然是越充分越好。如果随便,医保定点就会丧失必要性。即便在发达国家,公立医保的参保者,极少享有充分的自主选择权。我国现有公立医疗保险的筹资水平是较低的,因此参保者行使无条件的、充分的自主选择权,显然是奢侈的、不切实际的。医保设立定点,主要是设立守门人,引导参保者基于病情在适当的医疗机构就医。在非紧急的情况下,参保者必须在事先选好的定点机构就诊。目前,很多地方实施“社区首诊制”,规定参保者只能在住家附近的社区卫生服务机构进行首诊。这种做法会产生行政垄断性,不利于医疗机构之间的良性竞争。比较好的方式是采取“开放式首诊制”,即在一定区域内所有医疗机构均可成为“定点首诊机构”。参保者可以自由选择,但是要定点首诊。向谁购买医疗服务的问题解决了,下一个重要的问题就是如何付费了。付费者可以引导收费者,因此医保机构作为团购者理应有办法让医疗机构成为正常的市场主体,即具有强烈的性价比意识。因此,新医改方案提出,“强化医疗保障对医疗服务的监控作用,完善支付制度,积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式,建立激励与惩戒并重的有效约束机制。”医保付账是一门学问,“按人头付费、按病种付费、总额预付”这些名词,别说老百姓不懂,就是很多专业人士也不明白。医保经办是一种专业化的服务,可惜我国在医保专业化上还有极大的发展空间。我们有“医保经办师”这种职业或专业吗?简言之,医保的付账方式是影响医疗机构行为的有利杠杆。医保机构付账方式巧妙,医疗机构就会为参保者好好服务。不同的付账方式,有不同的好处和坏处,适用于不同类型的医药服务。因此,医保的付费方式不应该是单一的,而应该是多种付费方式的组合。具体如何组合,要取决于各地的医疗服务内容和价格,是由各地的医保和医疗机构进行谈判的结果,绝不可能由上级政府实施一刀切。因此,新医改方案提出,“积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制,发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用。”在任何国家,付费机制的完善都需经过两三年乃至更长的时间进行调整,不可能一蹴而就。在我国,医保经办如何走向专业化,医保机构如何同医疗机构进行谈判,医保机构自身如何实现良好的治理,这些都是新医改面临的大挑战,亟待各地积极探索。挑战之三:政府如何对公立医院进行补偿?公立医院的改革是新医改的重点之一,也是难点之一。困难之一在于政府如何制定对公立医院的补偿政策。新医改方案已经明确,政府要增加对医疗卫生事业的投入,而且政府投入兼顾医疗服务的供方和需方。问题在于,政府“补供方”的投入究竟如何花?这是新医改面临的另一项大挑战。在这个问题上,常见的做法有两种:其一是政府全额支付公立医院的职工工资,这是公立医院以及卫生行政部门的普遍呼声;其二是政府购买服务,根据服务契约向服务承担者支付合同款。第一种做法俗称“养供方”。其实,这是一种从计划经济体制中继承下来的传统思路。同计划经济时代相比,现在政府允许公立医院从医疗服务市场上赚取收入。不少人认为,只要政府补偿足够,亦即“吃够皇粮”,那么公立医院就不会热心于追求收入最大化。这恐怕是一厢情愿。只要是正常的人和机构,只要允许其自行创收,恐怕都会寻求收入最大化。公立医院给老百姓看病治病是收费的。随着全民医保的推进,其基本医疗服务的收费主要来自医保机构,少量来自患者的自费;非基本医疗服务的收入主要来自患者自费和商业性医疗保险机构。这些收入的相当一部分当然会成为其职工的工资和奖金。如果让政府再支付职工工资,那不就拿双份了吗?因此,新医改方案没有沿袭这一做法。关于政府对公立医院的补偿政策,新医改方案的规定如下:“逐步加大政府投入,主要用于基本建设和设备购置、扶持重点
2023-09-06 22:26:553

当今国际医改形成如何?当前国际上有什么新的医改政策和方向

当今国际医改行程如何?我觉得现在的预感形成的非常的迅速,而且改的挺好,很多的药都已经降价
2023-09-06 22:27:391

哪些地区叫停了23年医改政策

全国。根据查询搜狐新闻网显示,截止时间2023年8月10日,2023年医保改革新政策将于2月23日叫停,实施范围面向全国,届时会开展新的政策,为中华人民共和国国民保障人身健康的承诺打响新的征程。
2023-09-06 22:27:481

南京医保新政策2023年最新

2022年12月27日,南京市政府印发《南京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》(以下简称《办法》),于2023年1月1日起实施。《办法》实施后,将通过建立并完善职工医保门诊统筹、规范职工医保门诊特殊病保障、调整个人账户计入政策、规范个人账户使用范围、建立个人账户健康激励机制等五方面,提高参保人员门诊待遇,减轻群众特别是退休人员的门诊医药费用负担。在建立并完善职工医保门诊统筹方面,2023年1月1日起,南京市将建立新门诊统筹政策,优化整合职工医保原门诊统筹和门诊慢性病政策,合并为新门诊统筹政策,实现基本医保病种保障向费用保障转变,提高门诊保障待遇的公平性和可及性。《办法》实施后,门诊待遇水平将有所提高。一是取消起付标准,取消职工医保原门诊统筹及门诊慢性病起付标准(600-2200元不等),新门诊统筹政策不设置起付标准。二是提高门诊费用上限。新门诊统筹费用支付限额覆盖原门诊统筹和原门诊慢性病基金支付限额,并总体提高,年度门诊费用限额从原来的3333元-1.2万元提高到1.5万元。三是实施费用分段保障。门诊医疗费用越高,统筹基金支付比例越高;并且适当向基层医疗机构和退休人员倾斜,1000元(含)以下费用,基金支付比例40%-60%;1000元(不含)-5000元(含)费用,基金支付比例60%-85%;5000元(不含)-1.5万元(含)费用,基金支付比例65%-90%。此外,南京市还将拓展门诊保障形式。支持外配处方在定点零售药店结算和配药,将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围,政策范围内药品费用统筹基金支付比例与外配处方的定点医疗机构一致,充分发挥定点零售药店便民、可及的作用。《办法》实施后,在恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭透析治疗、器官移植术后抗排异治疗(含造血干细胞)、血友病等原四大类门特病种基础上,将新增9类病种,共计13种。新增9类门特病种为:再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、颅内良性肿瘤、骨髓纤维化、运动神经元病、慢性肾功能衰竭非透析治疗、肺结核、严重精神障碍、艾滋病。1月1日起,还将取消支付限额与病程挂钩。调整各病种年度基金支付上限,基金支付上限不再与疾病的病程挂钩,按照原最高支付上限设定。如恶性肿瘤门诊治疗,原政策为确诊第1-3年门诊辅助检查和用药的基金支付上限为2万元/年,第4-5年基金支付上限为1万元/年,第6年起为4000元/年;调整后恶性肿瘤确诊后门诊辅助检查和用药基金支付上限统一为2万元/年。《办法》实施后,医保基金支付比例将提高。如恶性肿瘤门诊治疗,原政策为放化疗基金支付比例为92%-96%,辅助用药检查基金支付比例为90%-95%;新政策统一提高为92%-96%。新纳入门诊特殊病病种系统性红斑狼疮,原执行门诊慢性病政策,基金支付比例按人群和医疗机构性质从60%-95%不等,新政策统一提高为92%-96%。《办法》实施后,个人账户计入政策也将有所调整。包括,2023年1月起,在职职工个人账户每月由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%。2023年1月起,退休人员(退职)个人账户按照2022年12月份本人个人账户划拨金额按月定额划入;2023年当年新退休人员按退休当月养老金的5.4%核准划账金额,按月定额划入。职工医保参保人员在职转退休的,在完成办理相关手续后,次月起按职工医保退休人员个人账户计入办法执行。2024年1月起,退休人员个人账户划拨政策按国家和省相关规定调整。《办法》实施后,个人账户资金在主要用于支付本人在定点医药机构发生的政策范围内自付费用的基础上,实现家庭成员共济。支付范围主要有十大类。此外,1月1日起,南京市还将建立个人账户健康激励机制。参加南京市职工医保一个自然年度未发生统筹基金支付的(含医疗费用零星报销,不含门诊诊查费、一般诊疗费及核酸检测统筹基金支付),次年个人账户增记划入200元,连续2年未发生统筹基金支付的再增加100元,累计增300元。以此类推,最高不超过500元。
2023-09-06 22:27:551

美国在奥巴马上任后的医改方案是什么?

正的未知数还是:医改立法会让保费加速上升还是放慢增长。美国国会预算办公室(GAO)分析认为,立法不会对保险费产生太大的双面影响。很多人预言,政府要帮助上百万甚至数千万人获得医保,意味着要增加纳税人的负担,因为羊毛出在羊身上,政府的钱就来自老百姓的税收。但包括奥巴马总统在内的其他人却认为,立法会让未来的医疗保险更加便宜。他最近在一次电视采访中表示:“如果我们不通过它(医改方案)……我可以在这里保证:您的保费将会上升,您的雇主一定会让您增加医保费用。” 参议院草案姗姗来迟 据《纽约时报》去年年末报道,经过将近一年的起草和辩论,美参议院终于在去年平安夜以60:39票通过了医改草案。此前,众议院已通过一项医改草案。这意味着美国将有望全面推行医改,再增数千万医保人群。(附:美国立法需要获得参众两院认可,两院草案不同处需做修改、统一,经投票通过后才正式生效。) 医保标准平均化 据悉,参议院医改草案建议修改雇主提供的员工医疗保险,主要针对两个极端,要么太好、要么太差的医保。 按照参议院草案保险消费税计划中的所谓凯迪拉克政策,为员工提供优厚医保计划的雇主要征收40%的税率,约1/5的雇主可能受此影响。据福利咨询公司Mercer预计,这一新税种要在2013年才开始生效,主要针对家庭年医保费超出2.3万美元的医保计划而设,比如2.5万美元的年保费则需为多出来的2000美元支付800美元(40%)的税款。受此影响,约2/3的雇主会选择减少员工的医保福利开支。许多公司将通过所谓试错法找到合适的员工医疗保险计划,增加免赔额和自付金额,尽量把成本转嫁到员工身上,减少企业负担。理论上讲,设置医保消费税的目的是让大家使用价格更低的医疗服务,但可能导致人们减少使用医疗服务。 此外,参议院医改草案对医疗保费的新限制不适用于自我买险的雇主。大企业往往能设立和提供自己的保险,有足够的员工数有效分散支付较大索赔,由于这些公司大部分都提供员工医保,本就符合医疗费用年度限额的最低标准设置,新规则将不会影响这些企业的员工。 小企业则不同,此次医改立法的主要目的之一是让小公司更容易为员工提供个人负担得起的医疗保险计划,扩大医保覆盖面。据估计,约有40%的美国人为私人小企业服务,如果雇主更换医保计划,雇员可能有更广泛和优惠的选择。当然,小企业雇员的医保费用也可能有所改变,年轻健康员工的实际支出会增加,因为“只有年轻健康者与年迈体弱或病况复杂者联合购买医疗保险,保险公司才能提供较低的保费政策而不至于亏本,从而分散医保风险。”无党派团体机构Center forStudyingHealthSystemChange总裁Paul Ginsburg指出。 1.6亿人变化不大 综合参众两院的医改草案来看,对于通过雇主购买医保的1.6亿名美国人而言,未来的医保并无太大变化,立法不能大幅降低员工不断提高的自付费用,惟一的好处是不用担心因解雇或换工作而失去医保。 参众两院的医改草案有两项条例是相同的:一是失业者或就业单位不提供医保福利者应有更好的途径购买适合自己的医保计划(目前的规定是失业者可以在半年至一年内保留原雇主提供的医保计划,此后必须自费购买医保,但自费购买医保的费用往往高于单位集体购买);一是患有重大疾病或几年后可享受联邦老人医疗保险计划(Medicare)的人群也能轻松购买相对实惠的医保计划。 此外,两院的草案还包含旨在消除终身保险最高限额的措施,但这些政策变化可能只会影响较少人群。因为对加利福尼亚州劳工医保覆盖数据的分析研究发现,许多医保计划设定的个人终生花费上限普遍过高,多数人永远不可能超额。 美国国会正考虑建立普及医疗保险的最低标准,关于自付医疗费用的年度限额问题,众议院的“开价”是5000美元,参议院则接近6000美元。至于是否设置保险者的终身医疗费上限?自付费是否封顶?保险覆盖面的最低标准如何确定?具体标准尚不清楚,可能会继续延用雇主提供的医保计划,自主酌情处理,不做一刀切的硬性规定。 产业界接受现实愿妥协 去年8月,为了赢得药品制造商的政治支持,白宫和参议院财政委员会已与美国研发型制药企业协会(PhRMA)达成上限为800亿美元的削减药品成本协议。参众两院带有自由派色彩的立法者们对此“非常愤怒”,白宫和参议院则坚持协议,医药产业的游说者们称该协议“坚如磐石”。 来自《纽约时报》的消息,目前,随着医改草案已走向参众两院的最后协调会议,自由派民主党人士准备在某些问题上做出让步,其中包括拟议的政府管理的保险公司、针对昂贵保健计划设立的凯迪拉克税、设立独立的医疗保险费用控制委员会……与此同时,药物制造商已开始接受现实:去年8月与政府达成的协议还需要修改。 医生受保护 由于美国医学会(AMA)把永久性解决Medicare削减医生支付问题作为支持医改的交换条件之一,新当选的AMA会长Cecil B.Wilson博士和民主党领袖Reid直到最后一分钟仍在努力修改参议院医改草案,力图保证医保支付给医生的费用不被削减。参议院领袖公开“保证”:2月底,国会将通过一项草案,拨出2500亿美元缓解Medicare费用缩减问题,但这笔费用如何落实还不清楚。参众两院领导人在一份军费开支草案中插入了延迟削减医生支付费用的相关条例,让总统办公室先签署成法案,给美国国会两个月时间寻求关于该条例的某种解决方案。 事实上,在过去一段时间里,美国国会经常通过一些短期修正案,推迟执行Medicare减薪计划(该计划将减少医保对医生的支付)。AMA还动员全美医生抗议为55岁以上人群提供联Medicare,因为该计划支付给医生的费用太低。 保险业不满 为此,健康保险业说客向国会抱怨,政府为了赢得医生、药品制造商和其他服务提供者的政治支持,已答应医改草案不会包含对这些群体和产业不利的因素,故健康保险公司成了必须为医改买单的对象。其实,医生是医疗服务的定价者,如果他们的支付不受调整而削减,长远来讲会产生很大问题,即消费者是否负担得起医疗费用。 保险公司现在的重点是设法剥离限制行业运营的措施,比如参众两院对保险公司花费保险费收入用于保险公司的行政开支成本和利润的比例有严格限制,参议院草案的比例是20%,众议院草案为15%。在美国保险业协会主席Karen M.Ignagni看来,这样的上限将会限制保险公司的协调服务能力。 PhRMA松口 据悉,白宫已表示赞同拟议中的凯迪拉克税,尽管这可能会影响雇主与工会谈判中的健康保险计划,同时支持参议院草案提议,设立一个独立的医疗保险费用控制委员会,许多医疗机构反对设立这样的委员会,认为这是对他们收费和收入的威胁,许多众议院民主党人士也表示反对,认为这是对其权力的侵犯。 为了避免这些威胁,行业说客们表示,药品制造商正准备负担更多的药品费用削减指标。由于目前医疗保险药品可报销的金额无法完全承担个人免费用药,也就是说个人仍需支付不少金钱,这可能意味着保险受益人每年要额外支付数千美元的药品费用。此前,业界同意提供优惠药物填补这方面的不足,现在可能只同意未来10年最多再削减200亿美元的药品成本。这是一个明显的转变,因为去年8月,PhRMA主席还坚持800亿美元上限不可变动。 评论 医改是政治游戏的筹码 美医疗改革方案可谓好事多磨、惊险创关,能在圣诞前夜通过参议院版本的医改方案,是奥巴马政府取得的初步胜利。但接下来的日子不轻松,由民主党控制的众议院和参议院领袖们需要有魄力和智慧解决两院的关键分歧。由于共和党的政治立场不变,团结一致地反对医改,所以两院法案差异的协调主要是在民主党自由派与保守派之间的博弈。 民主党必须解决几个主要的内部分歧,比如流产问题,参议院的版本含有不允许政府资金资助流产手术的条款,众议院的版本更严厉,否则威胁不支持医改方案;关于医改资金问题,两院版本的差异更大,众议院的版本要求对富翁征收5.4%的附加税,参议院版本要求对高价保健计划征收附加税。 民主党现在的策略是趁热打铁,尽快协调,并通过法案。面临共和党的拼命抵制,参众两院五个委员会的主席及民主党领导可以选择走捷径,闭门与白宫商妥后直接提交全体投票,不让共和党有机会抗议。 事实上,共和党一边倒的反对主要还是出于政治斗争的考虑。如果让奥巴马得分,就意味着2012年大选没戏;民主党必须在医疗改革上取胜得分,才能在今年11月的中期大选中,保住参众两院的优势。医改法案如获通过将实现民主党多年的政治梦想,其长远影响不可忽略,因此,民主党是志在必得,而要确保几乎到手的胜券,只有党内团结、仔细协调、一往直前,保住现有的赞成票。 那么,会不会出现能让医改方案流产的反对者?不是绝对没有,但几率很小。因为医改是奥巴马当政第一年最重要的任务,大部分人相信,医改方案会在几周内正式通过,并由奥巴马签署后成为法律。共和党并无把握阻止它通过,但可能会设法拖延时间,让奥巴马在本月底2月初发表国民咨文时无法向国民交代,这就是美国政治游戏的无情和无聊之处
2023-09-06 22:28:102

新医改后北京医疗保险政策有哪些改变

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。您好,医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。生活中风险无处不在,给您推荐:华泰“金领人生”综合意外伤害保险涵盖高额意外伤害、意外医疗、交通工具保障,适合经常出差的商旅人士等购买。1、普通意外保险金50万元,意外医疗保险金5万元;2、航空意外保险金高达200万元,火车、轮船、汽车保险金50万元;“太平福寿”意外伤害保险太平福寿是一款保障全面的综合意外伤害保险,保障额度均衡,非常适合作为社保补充进行购买。1、普通意外保险金10万元,意外医疗保险金2万元;2、飞机意外保险金50万元,火车轮船保险金20万元,客运汽车保险金15万元;了解更多意外险产品请访问>>综合意外险大全
2023-09-06 22:28:301

新兴时代下的公共政策2023章节测试答案

新兴时代下的公共政策2023章节测试答案_新兴时代下的公共政策超星尔雅答案不知如何解决,为此小编给大家收集整理新兴时代下的公共政策2023章节测试答案_新兴时代下的公共政策超星尔雅答案解决办法,感兴趣的快来看看吧。新兴时代下的公共政策2023章节测试答案_新兴时代下的公共政策超星尔雅答案1.1 公共政策导论1【单选题】以下学科中,与公共政策无关的学科是(C)。A、社会学B、哲学C、文学D、经济学2【单选题】2015年全国经济体制改革会议提出的重要观点不包括(B)。A、要发挥投资的关键作用B、应该减少社会投资C、要使传统产业和互联网结合D、稳增长需要向改革要动力3【单选题】以下哪个学科不属于社会学的分支?(D)A、人口学B、民族学C、人类学D、经济学4【判断题】公共政策这门学科与哲学之间没有关联性。()5【判断题】公共政策这门课程具有实践性强的特点。()1.2 公共政策的层次1【单选题】按照政策的规模和地域范围,可粗略地将政策分为国家政策、地方政策和(C)。A、个人政策B、微观政策C、基层社区政策D、集团政策2【单选题】国家层面的政策资金投入,主要依靠(B)的支持。A、银行借贷B、中央财政预算C、民间借贷D、地方拨款3【单选题】对国家层面的政策特点描述不正确的是(D)。A、具有跨区域性B、反映国家层面整体目标或意图C、资金来源由中央财政预算支持D、约束力较弱4【判断题】地方层面的政策能够在区域外产生约束力。()5【判断题】政策决策在程序上的复杂性会随着政策层级的提高而上升。()1.3 公共政策的定义与性质1【单选题】在公共政策的大象模型中,大象的腿代表了(C)。A、政策观念B、社会制度C、政府行为D、资源配置模式2【单选题】从公共政策的观念角度出发,新医改政策应当解决的问题是(B)。A、医生的薪酬福利水平B、老百姓看病难、看病贵的问题C、医患关系的缓和D、医疗水平低下的问题3【单选题】提出到2017年,城市公立医院综合改革试点全面推开这一要求的文件是(D)。A、《关于做好2013年新型农村合作医疗工作的通知》B、《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》C、《关于深化医药卫生体制改革的意见》D、《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》4【单选题】提出制度是约束人的行为规则的人是(C)。A、米尔顿弗里德曼B、赫伯特西蒙C、西奥多.舒尔茨D、弗里德里奇哈耶克5【单选题】公共政策的本体和灵魂是(A)。A、制度B、领袖C、政府行为D、资源配置模式6【单选题】政策执行的有效性和威慑力取决于(D)。A、政策对领导层是否有利B、法律制度是否完善
2023-09-06 22:28:391

“四轮驱动”医改新时代倒逼医院绩效“五大转型”升级

“四轮驱动”医改新时代倒逼医院绩效“五大转型”升级 誉方医管首席顾问:秦永方 一、“四轮驱动”医改新时代 1.一轮驱动:建立现代医院管理制度 国办发〔2017〕67号 《 建立现代医院管理制度的指导意见》明确提出, 到2020年,基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,促进 社会 办医 健康 发展,推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。 2.一轮驱动:加强公立医院党的建设 中办发布《关于加强公立医院党的建设工作的意见》,明确提出,切实加强党对公立医院的领导,公立医院实行党委领导下的院长负责制。党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。贯彻落实党的基本理论、基本路线、基本方略,贯彻落实党的卫生与 健康 工作方针,贯彻落实深化医药卫生体制改革政策措施,坚持公立医院公益性,确保医院改革发展正确方向; 3.一轮驱动:强化公立医院绩效考核 国办发〔2019〕4号《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》发布,将绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据,与医院评审评价、国家医学中心和区域医疗中心建设以及各项评优评先工作紧密结合,作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考。强化绩效考核导向,推动医院落实公益性,实现预算与绩效管理一体化,提高医疗服务能力和运行效率。 4.一轮驱动:医保战略性购买发力 随着国家医保局的成立,无论是抗癌药扩容及国谈降价,还是4+7统一采购招标,还是DRG付费制度改革试点,医保战略性购买发力,实现“腾笼换鸟”,为提高医疗服务项目价格腾出空间,引领公立医院从粗放型的管理模式,向精细化内涵质量提升转型。 二、医改新时代的绩效特点 1.传统绩效激励特点 传统医保费制度,是基于按照项目的后付费支付模式,医保部门对医院有医保总额控制,以及均次费用考核等。由于医疗技术劳务价格偏低,医院节省了费用医保也不奖励,与医保支付制度相适应,医院刺激医院靠药品差价(现在已经全部零加成)、医技检查获得合理补偿,医院绩效也围绕刺激粗放式规模收入增长激励,多做项目、多收入,才能多得绩效,一般采取“单项提成、收支结余(或成本核算)提成、项目点数”等绩效管理模式。另外,由于医保及医院管理比较粗放,医生的价值不能充分体现,药品、耗材“回扣”的 社会 补偿机制发挥着弥补作用,推动了看病贵,引发了医保基金穿底风险大增。 2.医改新时代有什么特点 DRG医保支付作为新医改的重要举措,是基于价值医疗的预付费方式,与传统的按照项目后付费截然不同,对医院绩效管理产生较大的影响和冲击,研究和关注DRG医保支付政策,已经刻不容缓。DRG医保支付制度的特点影响医院的绩效决策,甚至影响到医院可持续发展。 (1)药品成为医院成本 现在药占比考核是宏观调控的临时举措,国家医保局的战略性药品集中采购,为合理用药、医疗服务价格调整腾出空间,为DRG医保支付制度改革做好铺垫。伴随着DRG医保支付制度改革,药品成为医院的成本,倒逼医院管理药品的积极性提升,促使绩效考核需要配套行。 (2)耗材成为医院成本 卫生材料有一部分加成,在医保按照项目后付费结算体制下,卫生材料费用医保大部分买单,医院多使用卫生材料还有利可图,随着卫生材料零差价,DRG医保支付、医疗服务价格调整,卫生耗材成为医院成本, (3)医技检查成为医院成本 DRG病种预付模式,对于医院靠医技检查收入弥补带来重大冲击,医院做的医技检查越多,医院投入的医技检查成本越大,医院结余可支配资金越少,医技检查收入从收益变成了成本,医院绩效从激励医技收入,更加需要关注医保付费变化。 (4)为价值医疗买单 传统医保总额预算控制加均次费用控制体制模式,看大病或大病按照均次费用控制医院经济上不划算,看小病或轻病反而经济上划算,容易导致“挑肥拣瘦”推诿转诊患者。DRG主要基于价值医疗,参照DRG总数、RWCMI、时间效率指数、费用效率指数、低风险死亡率等实行付费,对于服务能力和服务效率要求较高,因此绩效激励需要适应医保支付模式变化。 (5)影响医院收入源 传统的医保总额预算控制模式下,医院都有相对固定的医保份额收入,与DRG病种付费模式不同,按照DRG医保支付对医疗服务能和服务效率提出了更高的挑战,发挥的是“内部人”竞争性控制作用,效率越高获得收入就较高,效率低获得的收入就较少,因此,付费模式的变化影响着医院的收入。特别是面对医保基金的有限性,提高医保基金的效率,确保医保基金安全可控,对医院收入驱动管控会越来越严厉。所以对绩效激励提出了更高的挑战。 三、倒逼医院绩效激励“五大转型” 传统的医保付DRG医保付费制度改革在即,随着公立医院外部绩效考核发力,倒逼医院管理实现“五大转型”,传统的医院绩效管理模式面临“迭代升级”,建立符合医疗行业特点的薪酬制度,是医改最后一公里绕不过的坎,如何设计一个较好的医院薪酬绩效制度,驱动回归价值医疗自然属性,成为卫生管理者及医务人员共同关注的话题,也是医改绕不过去的坎,倒逼医院绩效激励实现“五大转型”。 1.转型一:发展方式上由规模扩张型转向质量效益型 当前,中国经济发展从高速转向中高速的新常态阶段,经济发展方式正从规模速度型转向质量效率型转型。面对人口老龄化加速以及慢性疾病谱变化,无论是国民经济、财政投入、医保基金都需要与大环境相适应,医院发展方式必须适应,医院绩效激励要从引导医院规模扩张驱动发展模式,转向内涵质量效益型发展模式,向精细化管理要效益。 2.转型二:管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理 绩效激励引导医院管理模式,从粗放型的行政化管理,转向全方位的精细化绩效管理,用数据说话,通过加强信息化建设,用现代管理替代经验管理,提高精细、精准、精益的管理水平。 3.转型三:从刺激发展建设转向扩大分配提高医务人员收入 传统的医院为了跑马圈地实现虹吸,主要的资金用于医院建设和设备购置,绩效激励与之配套,面对医院建设高峰过去,绩效激励要将资金更多的用于提高医务人员待遇,充分调动积极性上来。 4.转型四:服务功能定位由医疗服务数量型向医院功能定位转变 按照医院功能定位,绩效激励从目前的医疗服务数量型,引导向功能定位转型。 5.转型五:服务理念由“以疾病为中心”转向“以患者 健康 为中心” 绩效激励要促使目前医院“以疾病为中心”,适应 健康 中国国家战略转变,转型“以患者 健康 为中心”。 总之,随着外部绩效考核对公立医院绩效考核发力,倒逼医院内部绩效考核转型升级,誉方医管“基于价值医疗驱动的工作量效能积分绩效管理模式”功能拓展大升级,必将成为医改新时代医院绩效管理的“主旋律”。
2023-09-06 22:29:141

想更改下中学学校名称,向教育局如何请示写申请?

。。。无解,去问一下不就知道了,话说学校名还能改?
2023-09-06 22:28:532

简媜散文 笔记

如果有人像我一般,在生命最活泼的前十五年完整地生长在与世无争的平原乡村,听懂天空与自然的密语、窥视山峦与云雾的偷情、熟悉稻原与土地的缱绻、参与海洋与沙岸的幽会、牢记民俗与节庆的礼仪,也学会以叔伯兄嫂一路喊遍全村每一个人……那么,没有理由在往后岁月寻求另一处地方当作原乡。贫穷却娟秀的小村赋予我生命的第一度肯定,潜育我的性情、人格与尊严,启蒙我去追求美、爱。尤其爱,一群有爱的朴素农夫共同使秀丽小村变得雄壮,让他们的子弟从小看不到刀光血影的厮杀、狰狞的仇恨或恶意背叛、奸佞的陷害……只学会一种和平的善意,包容生活中的灾难;也具备一股原始冲动,去接近爱、给予爱。最大的爱产生最大的美,最大的美发动最虔诚的依归。小村教会我这些,使得无论流徙到何种穷山恶水,都能尊贵地活得像自己。” 像每一滴酒回不了最初的葡萄,我回不了年少。 我们行走世间, 真像偷窃生命之果,盗汲智慧之泉的人,无时不刻,要 受到现实的缉捕、拷问;那果实、那泉液,我们妥帖地 于内心的理想之盘上,双手双足稳稳地护持着。而现 实,这捕快,一眼瞧出你的破绽,急箭追查。你于潜逃之时,不得不将一盘理想暂托于草丛之中、泥沼之下, 待来日历劫之后,再来取回这稀世之宝。于是,在现实 之前,你大胆地坦认:“我毫无理想,不信,你搜!” ,这般搜查、寻访、验证之后,你的确不是盗者,便判 你发还本乡,待你起程之日,你不得不惊颤,死神等 你很久了。就算,你尚存余息,回到埋宝之处,你亦将 发现,那泉水已浊、那果实已腐,那托盘已朽,而你鬓 已苍苍……你仰天一哭,生命是一场冤枉。 若人生如逆旅,谁不是行云?   等我看到《六祖坛经》行由品的时候,我才恍然大悟空法师的顽言笑语乃恳恳然有佛法大意。   经上记载,六祖惠能于三更受法,人尽不知,奉五祖之嘱,持衣钵南逃,“两月中间,至大庾岭,逐后数百人来,欲夺衣钵。一僧俗姓陈名惠明,先是四品将军,性行粗糙;极意参寻,为众人先趁及惠能。”参寻什么?不在法不在人,乃在于衣钵。于此千钧一发之危,惠能眼见惠明已然戒刀高提,拔山倒海向他追来,便“掷下衣钵于石上,曰:此衣表信,可力争耶?能隐于草莽中。惠明至,提掇不动”。   好个“提掇不动”啊!难道堂堂四品将军果真提不起这无垢衣、应量器?提掇不动的是心力,非人力啊!所以,惠明在一阵痛煎苦熬之后,终于悟得法在人不在衣,乃向四野寻唤,寻唤什么?“行者!行者!我为法来,不为衣来!”   果真有求成佛道之愿,一件僧衣哪里是穿不动的?但是,“出家容易出世难”,若有人虽现出家相,而一双僧鞋走的是红尘路,一只僧袋装的是五欲六尘事,他何尝提掇得动百衲衣?若有在家之人,犹如维摩居士“示有妻子,常修梵行”,虽寻常衣冠,亦等然珍贵不逊于衣钵。这么说来,穿过僧衣终会出家之语,既点破“僧服之相”又启蒙“法衣之志”,决非顽言笑语了。   世间名实之际,何尝不如是?若为修身齐家,一件嫁裳怎穿不起?若志在传道授业,教鞭怎执不起?若为继往开来,寸笔怎提不起?若誓为经世济民,一枚玉印怎会受不起?但是,多少嫁裳缝制着、多少教鞭舞动着、多少寸管纵横着,却有多少人能承此一问:“你为法来,或为衣来?”  若人生如逆旅,谁不是行云?惟寻着永恒生命者,惟能纵身化成一道甘泉,向三千大千世界洒去。 吃素,得眼耳鼻舌身意皆素,我只吃六分之四的。 如果问我思念多重,不重的,像一座秋秋山的落叶。 有一种人净得无话可说,像两只透亮的水晶匙铿噔一 声。连爱情也无法污染他。 另一种人并不真的净,跟他讲话得小心,疏忽衣角就 被他的漂白水洗了。 如果懂宿命,到手上的碎片,无一不是完好如初。 不懂的人,竭其一生总想抢别人手中的碎片。纵使夺全 了,这裂纹之碗还能盛水吗? 人要庄严,但不是严肃;庄严是 对个我生命忠贞,(严肃是对他人的要求与刻薄) 人应流动而不必轻浮。 流动是对群体社会诚恳。(轻浮是对自我放纵他人的亏欠) 人得赤心亦 得老成,赤心为了与宇宙抵足同眠,老成为了与炎凉人 情周转
2023-09-06 22:28:551

医师定考多久考核一次

医师定考两年考核一次。医师定期考核是指受县级以上地方人民政府卫生行政部门委托的机构或组织按照医师执业标准对医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行的考核。医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医(包括中医、民族医、中西医结合)、口腔和公共卫生。医师定期考核每三年为一个周期。医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。业务水平测评由考核机构负责;工作成绩、职业道德评定由医师所在医疗、预防、保健机构负责,考核机构复核。各级各类医疗、预防、保健机构应当按要求对执业注册地点在本机构的医师进行工作成绩、职业道德评定,在《医师定期考核表》上签署评定意见,并于业务水平测评日前30日将评定意见报考核机构。医疗、预防、保健机构对本机构医师进行工作成绩、职业道德评定应当与医师年度考核情况相衔接。医疗、预防、保健机构应当按规定建立健全医德考评制度,作为对本机构医师进行职业道德评定的依据。考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的,即为不合格。
2023-09-06 22:28:571

物业员工培训计划方案如何构思

(5)物质装备计划; 本着合理配置、保障利用的原则,列出员工住房、管理办公用房、营业用房的多少、面积大小以及所需的各类物品清单。 (6)管理人员配备; 根据物业实际需求设置人员,力求精简、一专多能并能岗位互换。对各岗位人员制订出相应的岗位职责和入职条件。 (7)管理规章制度;包括: 结合实际制定员工内部制度和约束各方的公共契约,应具有合法性、实用性、可操作性和约束性。 (8)经费收支预算; 根据开发商提供的资料、实地考察以及财务初步做出的成本核算得到的数据进行大致测算,制定收支预算表。 (9)相关费用; (10)提出经营、管理、服务的新思路 为提高管理水平,可在创建安全文明单位、实施科学化、规范化管理、开展开源节流、服务承诺等方面提出既务实又能体现创新的思路,以确保管理目标的实现。 (以上仅是方案的基本内容,至于详略取舍可依据实情而定。) 4、 与开发商作进一步沟通,细化方案内容;全面核算管理成本并在确保公司利润的前提下确定相关费用、管理期限,为最终签订合作协议做准备。 5、 与开发商签订合作协议,明确双方的权利及义务。 6、 协议签定根据开发商要求,确定人员进场时间。更多请咨询清洁急救网,传承清洁文化,追求品质生活,为各物业单位提供源源动力,让您如虎添翼!
2023-09-06 22:28:581

关于人性光辉的名人名言

我也不知道啊!
2023-09-06 22:28:595

社会主义建设道路初步探索时期,我国的社会矛盾是什么

我国社会主义初级阶段的主要矛盾是:人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾。这个主要矛盾贯穿于我国社会主义初级阶段的整个过程和社会生活的各个方面,决定了我们的根本任务是集中力量发展社会生产力。
2023-09-06 22:29:001

助理董事和董事助理的区别

职业性质不同。助理董事是董事长助理,属公司的高级管理人员,必须具备相当于副总经理级别的工作素养、职业操守与敬业精神;董事长助理同时必须具备相应的现代管理意识、积极学习意识、信息意识、公关意识、进谏与规劝意识、辅助角色意识、幕后意识及保密意识,因此两个职位的工作性质不同。助手;协助主要负责人办理事务的人。
2023-09-06 22:29:001

如何处理化工生产污水COD达标排放?

我考,你这是造纯水呢,还是处理污水啊。
2023-09-06 22:29:016

某大学承办了全省第M届大学生篮球赛,请代该校拟写一份请示,向省教育厅申请拨款20

嗯,加油,同学们,发挥自己的水平
2023-09-06 22:29:034

当兵的生活是怎么样的。

有苦有乐!听别人说是体会不到的
2023-09-06 22:29:033

物业工作心得感悟

物业部客服根据公司的发展和物业管理行业不断发展的现状,积极应对新的形式和需要,结合实际情况,分批分次的对客服人员进行培训考核,加深其对物业管理的认识和理解。同时,随着物业管理行业一些法律、法规的出台和完善,物业部客服也及时调整客服工作的相关制度,以求更好的适应新的形势。下面由我来给大家分享物业公司 工作心得 ,欢迎大家参阅。 物业公司工作心得1 进入__物业管理公司工作已经有一年时间了。在此期间得到了各位领导精心教导和各位同事的热情帮助,在此表示衷心的感谢。在这一年时间的工作情况汇报如下: 一、恪守本职,扎实工作 我深知,领导对我提出了很高的要求, 岗位职责 也要求我高一格、严一档,来不得半点马虎、出不得半点差错,只有兢兢业业、扎扎实实,才能做到优质高效。 为此,我把履行岗位职责、完成领导布置的重要工作作为自己最核心的任务,无论是紧急工作还是常规事务,都认真对待,不打半点折扣。既注重准确领会领导的指示精神,全力以赴贯彻执行,又讲究方式 方法 、取得良好效果。既注重主动上手、熟悉情况,又努力发挥好自己在以往工作中学到的技术知识和 经验 。既注重跟踪重点工作,认真思考问题,协助其他部门通力协作,共同完成工作任务。 这一段时期内根据__的指示完成了多项工作任务。制定了工程部内部的 规章制度 表格,以及面临进入工地进行验收工作前的准备材料的准备工作。可以说凡是纲领性的文件、重要材料、关键段落的斟词酌句,均仔细推敲、反复求证,力求表达准确、消除歧义。在经过了多次反复修改完善后,再呈送领导审阅,做到了严格把关,及时按要求完成任务。 二、朴实诚恳,严格自律 为了保持了平淡朴实的本色,我努力做到诚实不虚妄,热情不虚假,处事不急躁,心中始终以规章制度为准。以清正廉洁、勤政务实为本,准确把握住为人处世做事的分寸和尺度。 在工作作风方面,不怕困难,有顽强的拼搏精神,尽管这一段时期工作任务很繁忙,工作强度很高。但也没有丝毫怨言;对难度大的工作,敢于迎难而上;属于多个部门配合来做的工作,争取自己多做一点;当公司提出紧急任务时,即使加班加点也照样完成。 总的来说,由于本人工作经验不多,能力还有欠缺。虽然敢打敢拼,能胜任本职工作,但主要还是由于“强将手下无弱兵”,受益于身处这样一个优秀的团队和领导的正确指挥下。在鞭策中得到了磨砺;虽然能严守法纪、谦虚谨慎,但主要还是由于“近朱者赤”,受益于领导和同事的督促,在关爱中得到了陶冶;虽然能勤奋好学,但主要是由于“名师出高徒”,受益于领导精心指导和同事们的帮助,在领悟中得到了提高。为此,今后在工作中,需要进一步增强开拓创新精神,磨练意志,提高执行力,生活上更严格自律,学习上加强专业素养,在上级的正确领导迅速的完成领导下达的各项任务。 物业公司工作心得2 不知不觉,从事物业客服工作又一个年头了,回顾这一年以来的工作情况,整体来说还算合格,但其中仍然有许多可以改善的地方,于是我对这一年的工作情况作了一个大致的 总结 ,希望可以从中得到一些经验。 一、深化落实公司各项规章制度和物业部各项制度 在2020年初步完善的各项规章制度的基础上,以前的重点是深化落实,为此,物业部客服根据公司的发展和物业管理行业不断发展的现状,积极应对新的形式和需要,结合实际情况,分批分次的对客服人员进行培训考核,加深其对物业管理的认识和理解。同时,随着物业管理行业一些法律、法规的出台和完善,物业部客服也及时调整客服工作的相关制度,以求更好的适应新的形势。 二、理论联系实际,积极开展客服人员的培训工作 一个好的客服管理及服务,人员的专业性和工作态度起决定性的作用,针对2020年客服工作中人员的理论知识不足的问题,20__年着重对客服人员进行了大量的培训: 1、培训形式多种多样,比如:理论讲解、实操、讨论等,从根本上使客服人员的综合素质上了一个台阶。 2、本着走出去,请进来的思想,我们组织人员对仲量联行等兄弟企业的参观学习,使我们的视野更加的开阔,管理的理念更能跟上行业发展的步伐。 3、积极应对新出台的法律、法规,2020年最重要的一部物业管理行业的法规出台,针对这一情况,商管公司领导及时安排客服人员参加了供热公司组织的条例培训,通过这次的学习,使我们的工作更加的游刃有余。 同时,物业部客服在第一时间组织人员展开学习、讨论,并进行了严格的闭卷考核,使客服人员在理解的基础更加深了记忆,为冬季的供暖工作做了充分的理论准备,确保了冬季供暖工作的顺利开展,截止2020年底未出现因供暖工作造成的投诉。 三、2020年物业收费标准和停车费收费标准的年审工作如期完成 一个规范化的物业管理企业,必须做到收费工作和服务工作有法可依,严格按照物价管理部门的标准进行收费,积极准备了相关的资料,将大厦物业管理收费的标准进行了年审,坚决杜绝乱收费现象,维护业主的合法权益。 物业公司工作心得3 回顾当初来__物业应聘客服岗位的事就像发生在昨天一样,不过如今的我已从当初懵懂的学生变成了肩负重要工作职责的瑞和一员,对客服工作也由陌生变得熟悉。 很多人不了解客服工作,认为它很简单、单调、甚至无聊,不过是接下电话、做下记录、没事时上上网罢了;其实不然,要做一名合格、称职的客服人员,需具备相当充分的专业知识,掌握一定的工作技巧,并要有高度的自觉性和工作责任心,否则工作上就会出现许多失误、失职。 前台是整个服务中心的信息窗口,只有保持信息 渠道 的畅通才能有助于各项服务工作的开展,客服人员不仅要接待业主的各类报修、咨询、投诉和建议,更要及时地对各部门的工作进行跟进,对约修、报修的完成情况进行回访。 为提高工作效率,在持续做好各项接待纪录的同时,前台还要负责各项资料的统计、存档,使各种信息储存更完整,查找更方便,保持原始资料的完整性,同时使各项工作均按标准进行。 下面是我这一年来的主要工作内容: 1、按照要求,对业主的档案资料进行归档管理,发生更改及时做好跟踪并更新。 2、对业主的报修、咨询及时进行回复,并记录在业主信息登记表上。 3、业主收房、入住、装修等手续和证件的办理以及业主资料、档案、钥匙的归档。 4、对于业主反映的问题进行分类,联系施工方进行维修、跟踪及反馈。 5、接受各方面信息,包括业主、装修单位、房产公司、施工单位等信息,在做好记录的同时通知相关部门和人员进行处理,并对此过程进行跟踪,完成后进行回访。 6、资料录入和文档编排工作。对公司的资料文档和有关会议记录,认真做好录入及编排打印,根据各部门的工作需要,制作表格文档、草拟报表等。 7、新旧表单的更换及投入使用。 8、完成上级领导交办的 其它 工作任务。 在完成上述工作的过程中,我学到了很多,也成长了不少。工作中的磨砺塑造了我的性格,提升了自身的心理素质。对于我这个刚刚步入社会,工作经验还不够丰富的人而言,工作中难免会遇到各种各样的阻碍和困难,幸运的是在公司领导和同事们的大力帮助下,让我在遇到困难时敢于能够去面对,敢于接受挑战,性格也逐步沉淀下来。 在__物业我深刻体会到职业精神和微笑服务的真正含义。所谓职业精神就是当你在工作岗位时,无论你之前有多辛苦,都应把工作做到位,尽到自己的工作职责。所谓微笑服务就是当你面对客户时,无论你高兴与否,烦恼与否,都应以工作为重,急客户所急,始终保持微笑,因为我代表的不单是我个人的形象,更是公司的形象。 在这一年来的工作中我深深体会到了细节的重要性: 细节因其“小”,往往被人轻视,甚至被忽视,也常常使人感到繁琐,无暇顾及。在瑞和的每一天,我都明白细节疏忽不得,马虎不得;不论是拟就通知时的每一行文字,每一个标点,还是领导强调的服务做细化,卫生无死角等,都使我深刻的认识到,只有深入细节,才能从中获得回报;细节产生效益,细节带来成功。 工作学习拓展了我的才能,当我把上级交付每一项工作都认真努力的完成时,换来的也是上级对我的支持与肯定。前两天刚制作完毕的圣诞、 元旦 小区布置方案是我自己做的第一个方案,当该方案得到大家的一致认可后,心中充满成功的喜悦与对工作的激情;至于接下来宣传栏的布置还有园区标识系统以及 春节 小区的布置方案,我都会认真负责的去对待,尽我所能把它们一项一项的做好。 在20__年这全新的一年里,我要努力改正过去一年里工作中的缺点,不断提升自己,着重加强以下几个方面的工作: 1、自觉遵守公司的各项管理制度。 2、努力学习物业 管理知识 ,提高与客户交流的技巧,完善客服接待流程及礼仪。 3、加强文案制作能力;拓展各项工作技能,如学习Photoshop、coreldraw软件的操作等。 4、进一步改善自己的性格,提高对工作耐心度,更加注重细节,加强工作责任心和工作积极性。 5、多与各位领导、同事们沟通学习,取长补短,提升自己各方面能力,跟上公司前进的步伐。 很幸运能加入__物业这个优秀的团队,瑞和的 文化 理念,客服部的工作氛围都不自觉地感染着我、推动着我,让我可以在工作中学习,在学习中成长,也确定了自己努力的方向。此时此刻,我的目标就是力争在新一年工作中挑战自我、超越自我,与公司一起取得更大的进步! 物业公司工作心得4 20__年度,我客服部在公司领导的大力支持和各部门的团结合作下,在部门员工努力工作下,认真学习物业管理基本知识及岗位职责,热情接待业主,积极完成领导交办的各项工作,办理手续及时、服务周到,报修、投诉、回访等业务服务尽心尽力催促处理妥善,顺利完成了年初既定的各项目标及计划。 截止到20__年_月_日共办理交房手续312户。办理两次装修手续171户,两次装修验房126户,两次装修已退押金106户。以下是重要工作任务完成情况及分析: 一、日常接待工作 每日填写《客户服务部值班接待纪录》,记录业主来电来访投诉及服务事项,并协调处理结果,及时反馈、电话回访业主。累计已达上千项。 二、信息发布工作 本年度,我部共计向客户发放各类书面通知约20多次。运用短信群发通知累计968条,做到通知拟发及时、详尽,表述清晰、用词准确,同时积极配合通知内容做好相关解释工作。 三、业主遗漏工程投诉处理工作 20__年_月_日之前共发出86份遗漏工程维修工作联系单,开发公司工程部维修完成回单28份,完成率32%。_月_日以后共递交客户投诉信息日报表40份,投诉处理单204份。开发公司工程部维修完成回单88份,业主投诉报修维修率43%。我部门回访78份,回访率89%,工程维修满意率70%。 四、地下室透水事故处理工作 20__年_月_日地下室透水事故共造成43户业主财产损失。在公司领导的指挥下,我客服部第一时间联系业主并为业主盘点受损物品,事后又积极参与配合与业主谈判,并发放置换物品及折抵补偿金。 五、入户服务意见调查工作 我部门工作人员在完成日常工作的同时,积极走进小区业主家中,搜集各类客户对物业管理过程中的意见及建议,不断提高__小区物业管理的服务质量及服务水平。 截止到20__年_月_日我部门对小区入住业主进行的入户调查走访38户,并发放物业服务意见表38份。调查得出小区业主对我部门的接待工作的满意率达90%,接待电话报修的满意率达75%,回访工作的满意率达80%。 六、建立健全业主档案工作 已完善及更新业主档案312份,并持续补充整理业主电子档案。 七、协助政府部门完成的工作 协助__街派出所对入住园区的业主进行人口普查工作。为10户业主办理了户口迁入手续用的社内户口变更证明。 八、培训学习工作 在物业公司_经理的多次亲自现场指导下,我部门从客服人员最基本的形象建立,从物业管理最基本的概念,到物业人员的沟通技巧,到物业管理的各个环节工作,再结合相关的法律法规综合知识,进行了较为系统的培训学习。部门员工由一个思想认识不足、对工作没有激情的队伍引导成一个对公司充满憧憬,对行业发展和自身成长充满希望的团队。把部门员工由一个对物业管理知识掌握空白培训成一个具一定物业管理常识的团队。 工作中存在的不足、发现的问题及遇到的困难总结如下: 1、由于我部门均未经过专业的物业管理培训,关于物业方面的知识仍需系统学习,服务规范及沟通技巧也要进一步加强。 2、业主各项遗漏工程的工作跟进、反馈不够及时。 3、物业各项费用收取时机、方式、方法不够完善。物业费到期业主催缴1户,未交1户。水电费预交费用不足业主49户,未交7户。 4、客服工作压力大,员工身体素质及自我心理调节能力需不断提高。 5、客服工作内容琐碎繁复,急需科学正规的工作流程来规范并合理运用先进的管理软件来提高工作效率,简化工作难度。 6、对小区的精神文明建设,像开展各种形式的宣传及组织业主的文化娱乐活动工作上尚未组织开展起来。 综上所述,20__年,我部门工作在公司领导的全力支持,在各部门的大力配合以及部门员工的共同努力下,虽然取得了一定的成绩,但还没有完全达到公司的要求,离先进物业管理水平标准还有一段距离,我们今后一定加强学习,在物业公司经理的直接领导下,依据国家、市政府有关物业管理的政策、法规及__小区《临时管理规约》为业主提供规范、快捷、有效的服务,认真做好接待工作,为业主创造优美、舒适的生活、休闲氛围,提升物业的服务品质。 物业公司工作心得5 回首__,我的工作同样经历着不平凡。3月份带着朴实与好奇的心情来到了__物业,开始了一段新坏境的里程,工作内容包裹着熟悉的和未知的,鞭策着我需要付出更多的努力去学习和挑战。进一年时间转瞬就过去了,在部门领导的培养与同事们的帮助下我很快熟悉和胜任了物业管理员的岗位职责。岁末,每个人都应该梳理过去、筹划未来,此刻就将自己近一年来的 工作总结 如下: 一、物业服务工作 物业工作主要有日常报修,投诉处理,收费,基础设施、设备维护,环境卫生,蚊虫、老鼠的消杀;有学习培训,上级部门检查等。 催缴管理费及小区公共设施设备问题项目的整改是管理处__年度的主要工作,经过与物业公司各个部门的同事通力合作下大部分工作已经顺利完成。 二、办公室工作 办公室工作对我来说是一个全新的领域,工作千头万绪,有书文处理、档案管理、文件批转等。面对繁杂琐碎的大量事务性工作,需自我强化工作意识、注意加快工作节奏;提高工作效率。冷静办理各项事务,力求周全、准确、适度、避免疏漏和差错。 三、存在的不足 本着“为自己工作”的职业态度,敬业爱岗、创造性地开展工作,取得一定效果,但也存在一些问题和不足;主要表现在第一,物业管理员工作对我而言是一个新岗位;许多工作都要边干边摸索,以致工作起来不能游刃有余,工作效率有待进一步提高;第二,有些工作还不够过细,一些工作协调的不是十分到位;第三,向领导提供有效的决策数据方面有待进一步提高;第四,和部门领导及公司员工间的沟通有待加强。 四、努力的方向 第一,加强学习,拓宽知识面。努力学习房产业知识和相关物业法律法规的知识。第二,本着实事求是的原则、注重公司各部门间的协调与沟通;有效形成团结一致、群策群力的氛围。第三,向领导提供有效数据。 “不积蛙步,无以至千里;不积小流,无以成江海。”20__,收获了成功,经历了困难,感受了启迪;20__我会一如既往,载着百倍的信心和努力驶向新的一年…… 最后预祝__物业公司日益壮大,祝全体同事工作顺利,平安幸福! 物业工作心得感悟相关 文章 : ★ 物业工作心得体会感悟怎么写 ★ 物业工作感悟及心得 ★ 物业工作人员工作心得体会 ★ 物业管理工作心得体会3篇 ★ 物业公司工作心得感悟范文 ★ 物业工作学习心得 ★ 物业工作心得体会范文 ★ 物业工作心得体会范文5篇大全 ★ 物业经理工作心得感悟范文 ★ 参加物业工作心得体会
2023-09-06 22:29:051

安全工程就业方向有哪些呢?

我是今年即将毕业于河北工业大学安全工程学院。我记得当时我朋友问我你们毕业之后能干吗,是要去工地吗?不知道现在还有没有人也有这种误解。我们这个专业绝对不是只能进工地的。一般的本科毕业生,如果你是985,211的话像中国铁路公司这类的国企进是完全没问题的,然后非985、211的话,你也可以去一些小公司投简历,基本直接就业都没什么问题。如果是研究生毕业的话,可以考虑继续走学术的路,继续学习进入大专或本科院校担任相关的教师。如果相进外企的话,就是不只是学历的问题,外企比较看重能力,最好是有学历又有实践经验和能力,然后还得英语不错。一般外企都是要求你英语水平比较高的。虽然我也不是985和211一类重点高校的,但我是毕业之后就进了中国铁路公司,这也有运气成分在。我大多数同学都是选择了去考研,但是他们现在都是有点后悔的。考研之后根本也没学到什么太有用的,就是帮老师做项目做实验,而且还没有酬劳。而且毕业之后也不一定能进更好的公司,很多人就是会选择留校做助理,或者真的对这个专业的理论喜欢的就去念博士。还有的也就是进企业从基层做起,比如专业安全评估啊,风险评估啊一类的职位。此外如果你想要一份安逸的工作的话,进工厂也可以,做安全分析评估、安全检测,都是很好的选择。
2023-09-06 22:29:071

给两个小朋友一起上钢琴课怎么上

有多小?零基础吗?
2023-09-06 22:29:093

数学题在线解答

则 x:y=9:11 x:(y+16)=1:3解方程 :9y=11x y+16=3x =>y=3x-16代入上式 9(3x-16)=11x 27x-144=11x 16x=144 x=9 y=11答:奶糖有9块,水果糖有11块。
2023-09-06 22:29:104

怎样认识近代中国的主要矛盾、社会性质及其基本特征

帝国主义和中华民族之间的矛盾,封建主义和人民大众之间的矛盾是近代中国的主要矛盾。然而近代中国的主要矛盾并非不是一成不变的,从1840年鸦片战争开始,不同的历史时期,主要矛盾也在发生着变化。一时间民族矛盾突出、尖锐,一时间阶级矛盾又占据了高点,主要矛盾的变化贯穿着整个近代中国。民族矛盾和阶级矛盾互相转化,更迭地起主导作用,对中国的发展起到了一定的推动作用。
2023-09-06 22:29:111

全国城建培训中心颁发的物业经理上岗证有用吗?

全国城建培训中心颁发的物业经理上岗证国家不承认。根据建设部、国家计委、人事部联合颁发的《建设企事业单位关键岗位持证上岗管理规定》,建设部《关于实行物业管理企业经理、部门经理、管理员岗位培训持证上岗制度的通知》及建设部《关于市全国物业管理从业人员岗位培训工作的通知》文件要求,各地已陆续开展物业管理企业经理、部门经理和管理员岗位培训持证上岗工作。物业管理员指按照物业管理服务合同约定,通过对房屋建筑及与之相配套的设备、设施和场地进行专业化维修养护管理以及维护相关区域内环境卫生和公共秩序,为业主、使用人提供服务的人员。物业管理员是指投入使用的房屋及其附属设备与配套设施进行经营性管理,并向物业产权人、使用人提供多方面、综合有偿服务的人员。物业管理员须具备高中以上学历,具有一定的观察能力及较强的表达和计算能力,是实行就业准入的职业之一。扩展资料:一、物业管理员1、在本职业连续工作1年以上,经本职业物业管理员正规培训达规定标准学时数,并取得结业证书。2、在本职业连续工作2年以上。3、取得本专业或相关专业大专及以上毕业证书。二、助理物业管理师1、取得本职业物业管理员职业资格证书后,连续从事本职业工作2年以上,经本职业助理物业管理师正规培训达规定标准学时数,并取得结业证书。2、取得本职业物业管理员职业资格证书后,连续从事本职业工作3年以上。3、取得本专业或相关专业大学本科及以上毕业证书。三、物业管理师1、取得本职业助理物业管理师职业资格证书后,连续从事本职业工作4年以上,经本职业物业管理师正规培训达规定标准学时数,并取得结业证。2、取得本职业助理物业管理师职业资格证书后,连续从事本职业工作5年以上。3、具有大专学历。连续从事本职工作8年以上,经本职业助理物业管理师训达到标准学时,并取得结业证书。4、具有本科学历,连续从事本职工作6年以上,经本职业物业管理师正规训达到标准学时,并取得结业证书。参考资料来源:百度百科-全国城建培训中心参考资料来源:百度百科-物业管理员参考资料来源:百度百科-物业经理人
2023-09-06 22:29:131

部队军官每天的作息是怎么样的?

  我也是技术级的。我告诉你我的经历:第一年见习期,我是代理排长,和兵同吃同住,和我下面发的军人一日生活基本一样。第二年转正后就好多了,一般不用出操,内务也不是要求那么严了。平常一般是不可以出去的,周末和周日或节假日只要你不值班就可以出去,但你没成家是不可以在外面过夜的。  军人从起床到就寝一日生活大致是:  (一)起床  听到起床号(信号)应立即起床,并按规定着装,做好出操准备。  (二)早操  起床后进行早操,时间通常为半小时。  (三)洗漱  早操后,进行洗漱,并整理内务和清扫室内外,时间通常不超过半小时。  (四)开饭(早、中、晚饭)  按规定时间准时开饭。听到开饭号(信号),分队应集合,依次进入食堂。就餐时要保持肃静,餐毕自行离开。  (五)操课  操课前,应根据科目内容做好准备。听到操课号(信号),值班员迅速集合队伍,检查人数、着装和应该携带的装备、器材,检查枪炮。  (六)午休(午睡)  午休时间通常由个人支配,但不得私自外出。  (七)课外活动  连队每周应当给士兵不少于两个课外活动的时间,用于处理个人事情,其余的课外活动时间,由连队统一安排文化体育或其它活动。  (八)晚点名  连队晚点名,应当列队清点人数,清点人数的方法:由连值班员检查报告,或由连首长按照名册清点。士兵听到唱名后,应立即答“到”,未到者由班长回答未到原因。  晚点名每周不少于三次,其中星期日和节假日必须点名。每次点名不得超过二十分钟。  (九)就寝  连值班员在熄灯号(信号)前十分钟,发出准备就寝信号,督促全体人员做好就寝准备,听到熄灯号(信号)立即就寝。就寝后,必须保持肃静。
2023-09-06 22:29:141

大学在校证明怎么开 在读证明或在校证明怎么开

1、手机微信上搜“校务行”,并输入学号 密码(一般为身份证后六位)登录。 2、功能主页选择“电子证明”,类型选择“中英文在读证明”。 3、在读证明将生成电子预览文件,可输入邮箱号码将文件进行发送。 4、在读证明(电子版)成功发送到个人邮箱,可在邮箱自行查看下载、打印。
2023-09-06 22:29:141

作家简媜的读音

简媜的拼音:[jiǎn zhēng]
2023-09-06 22:29:173

部队一日生活有几项内容?

部队一日生活制度有9项:起床、早操、洗漱及整理内务、开饭、操课、午睡或午休、课外活动、点名、就寝。如果按照一天时间的安排就是:起床、早操、听新闻洗漱整理内务、早饭、上午操课、午饭、午睡午休、下午操课、晚饭、课外活动、看新闻、点名、就寝。有些部队任务不一样,可能稍有调整。拓展资料一日生活制度从踏入军营的那一天起就伴随着全体官兵,这并不意味着它不重要。部队一日生活制度的落实关系到部队是否按条令条例运转、基层每天的工作是否顺利的开展、部队建设是否健康向上发展,作用不可低估。战时的战斗力与平时的作风养成紧密相连,严格遵守一日生活制度就是养成作风的最基础也是最关键的一步。
2023-09-06 22:29:221

人民内部矛盾包括哪些

人民内部的矛盾,是在人民利益根本一致的基础上的矛盾。人民内部矛盾是两种社会矛盾之一,同“敌我矛盾”相对。一般来说,是在人民利益根本一致的基础上的矛盾。它在不同的国家和各个国家的不同历史时期有着不同的内容。在中国社会主义革命和建设时期,“包括工人阶级内部,工农两个阶级之间,知识分子之间,农民阶级之间,工人、农民和知识分子之间的矛盾。
2023-09-06 22:29:222

推荐几部经典电影?最好是欧美片,日韩也行!

海上钢琴师
2023-09-06 22:28:536

在部队的生活是怎么样的!每天都有哪些事要做?

听到起床号(信号)后,全连人员立即起床(连值班员应当提前十分钟起床),按照规定着装,迅速做好出操准备。 1、各类值班(值日)人员按照规定认真履行职责;卫生员检查各班、排有无病号,对患病者根据情况处理。 因集体活动超过熄灯时间一小时以上时,部队(分队)首长可以确定推迟次日起床时间。2、按照规定时间准时开饭。开饭时间通常不超过三十分钟。 听到开饭号(信号)后,以班、排或者连为单位带到食堂门前,由连值班员整队,按照连值班员宣布的次序依次进入食堂。3、先你到哪里去服役是由部队当年在你所在地区征兵驻防地决定的,海军来征兵就会分到海军的,陆军来就分到陆军,不是可以挑兵种和地区的。部队每年都有培养上军校的名额,业余时间和节假日是有时间读书的,考试是部队统一安排的,也会给复习时间的。4、点名时间就是总结一天的工作和点评不足之处。点名有连点名、排点名、班点名,但是点名时间不能超过15分钟,所以点名内容都是非常精炼的。点名切记军姿站好,拿出最好的状态结束一天的工作并迎接明天新的工作。
2023-09-06 22:28:522

慈溪最大中药房在哪

慈溪市庵东镇人和街136-138号。慈溪市庵东镇神农中西大药房成立于2003年07月04日,该药房是慈溪市最大的中药房。注册地位于慈溪市庵东镇人和街136-138号,法定代表人为谢文。经营范围包括许可项目:药品零售(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动,具体经营项目以审批结果为准)。一般项目:第二类医疗器械销售;食品销售(仅销售预包装食品);保健食品(预包装)销售;化妆品零售。
2023-09-06 22:28:511

三年级必读课外书推荐书目

必读书目:《假如给我三天光明》、《阿甘正传》、《钢铁是怎样炼成的》、《老人与海》、《名人传》。1、《假如给我三天光明》是美国当代作家海伦·凯勒的散文代表作。该文的前半部分主要写了海伦变成盲聋人后的生活,后半部分则介绍了海伦的求学生涯。同时也介绍她体会不同的丰富多彩的生活以及她的慈善活动等等。她以一个身残志坚的柔弱女子的视角,告诫身体健全的人们应珍惜生命,珍惜造物主赐予的一切。2《阿甘正传》是美国作家温斯顿·葛鲁姆创作的长篇小说。该书以荒谬的风格,通过傻子阿甘的视角,反讽美国的社会问题。透过阿甘的眼睛,也让我们看到了世态的险恶复杂与庸俗市侩,而更觉人性真诚的可贵。3、《钢铁是怎样炼成的》是前苏联作家尼古拉·奥斯特洛夫斯基所著的的一部长篇小说,于1933年写成。小说通过记叙保尔·柯察金的成长道路告诉人们,一个人只有在革命的艰难困苦中战胜敌人也战胜自己,只有在把自己的追求和祖国、人民的利益联系在一起的时候,才会创造出奇迹,才会成长为钢铁战士。4.《老人与海》是美国作家海明威于1951年在古巴写的一篇中篇小说,于1952年出版。该作围绕一位老年古巴渔夫,与一条巨大的马林鱼在离岸很远的湾流中搏斗而展开故事的讲述。尽管海明威笔下的老人是悲剧性的,但他身上却有着尼采“超人”的品质,泰然自若地接受失败,沉着勇敢地面对死亡。5、《名人传》,是由19世纪末20世纪初法国著名的批判现实主义作家罗曼罗兰创作的人物传记作品,它包括《贝多芬传》、《米开朗琪罗传》、《托尔斯泰传》三部传记,这本书也非常好地印证了一句中国人的古训:古今之立大事业者,不惟有超世之才,亦必有坚韧不拔之志。
2023-09-06 22:28:511

化工厂废气处理主要用到哪些污水处理药剂

化工的废气、废水处理都会使用到,氢氧化钠(NaOH),盐酸,生石灰,阳离子聚丙烯酰胺、高分子絮凝剂、聚合氯化铝、PAC、碱等处理药剂。我知道有一种叫做万川环保的催化燃烧设备,无需添加药剂,即可对有机废气进行处理。
2023-09-06 22:28:503

敬业与乐业,主题思想是?

主要内容:先有“有业”后有“敬业”和“乐业”三个问题。中心思想:作者通过引用经典、格言、名人事例,在主观与客观上讲述了人类生活重的“业”以及业——敬业、乐业的重要性,表明了人生态度。特点:用第三人称叙事,叙述人既不受空间、时间的限制,也不受生理、心理的限制,可以直接把文章中的人和事展现在读者面前,能自由灵活地反映社会生活。但第三人称叙事又往往不如第一人称叙事那么亲切自然。
2023-09-06 22:28:494

什么是清水混凝土?

简单一点说,清水混凝土就是浇筑完成的不加任何修饰的混凝土,但是他和我们平常看到的粗糙 的毛坯墙又不同,这种清水混凝土工艺非常复杂,对工人和原材料都控制 要求非常严,一般我们普通人也就是看看罢了,一般都是一些大型集团或形象性工程采用。清水混凝土因此 国内厂商看中了这一块的商机,也推出了简化和成本经济的仿清水混凝土材料,仿清水混凝土材料,施工简单,腻子墙面可以直接施工,操作简单,不需要专业的施工工人,普通刮大白工业也能轻易上手,所以一上市,就受到广大受众的喜爱。仿清水混凝土墙这是我一客户在自己家里用上了仿清水混凝土漆的效果,喜欢工业风清水灰的风格的朋友,这下有福音了,自己家也可以做这种材料了。一平方材料也就是20来元,非常实惠,所以有一句话叫做平民奢华,说的就是它了。楼主可以百度了解更多详情。
2023-09-06 22:28:482

物业管理培训课程有哪些?

物业管理的内容与其所涵盖的层面非常的广,而从物业管理的资产特性通常有以下几类:第一:公寓大厦的管理第二:城市综合商场的管理第三:机关团体办公处所的管理第四:厂办建筑物的管理第五:超高层大楼的管理第六:特殊建筑机构的管理第七:智能型大楼的管理。物业管理培训内容:第一:理论培训第二:技能培训第三:灵动性培训第四:组织关系培训详细情况可以去查询一下‘英国特许房屋经理学会CIH中国学习中心",讲的很好,可以采纳一下,希望能够解决你的疑问。
2023-09-06 22:28:474

数学题解答

(450-85)/(85+65)=73/30(小时)20÷(13-5)=2.5(小时)
2023-09-06 22:28:464

当前我国社会主要矛盾是什么?

现阶段我国社会主要矛盾是人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾
2023-09-06 22:28:443

中药房类别是社会还是自有药房

自有药房。中医科设置独立中药房、煎药房,中药房配备中药饮片300余味,担负着全员中草药的采购、供应及调剂。医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。
2023-09-06 22:28:431

情况属实请领导批示怎么写好看

格式内容: 其正文一般由这样几部分组成:行文的依据、原因;待解决的问题及初步方案,不只一个方案时的倾向性意见及理由;行文要求,即请上级复文的要求,常用“当否,请示。”“当否,请批复。”“请审核批复。”“妥否,请鉴核,批示。”“妥否,敬请批示。”等惯用的‘结尾词语表达。撰拟请示时应注意的事项。 例如:关于XXXX的请示 XXX领导: 因XXXX事宜,现需XXXXX。 以上请示,妥否,敬请批示。 此致敬礼! 请示人(单位):XXX二O二二年四月二十日
2023-09-06 22:28:431

成人一对一钢琴课多少钱一节?

钢琴课,分成人课和小孩课,上课时间是多久授课教师一般都分级别的,级别越高费。用越贵一般小孩初级80元起,地区不一样,也略有出入,时间一般四五十分钟,成人一般100多,一个小时。如果艺考,大学教授,一般500左右一节课 。
2023-09-06 22:28:412

医师定期考核补考有几次机会?

医师定期考核补考有1次机会。对补考不合格的,由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册,收回医师执业证书。根据规定,执业医师和执业助理医师都需要进行定期的考核,对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月。并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的,允许其继续执业;对考核不合格的,由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册,收回医师执业证书。医师定期考核补考考核方式:(一)运用国家医师定期考核系统开展线上考核,其中一般程序考核:类别再次测评综合试卷(一张试卷包括人文和专业试题)100道题,每道题1分,60分合格,1次考试机会;简易程序考核:人文医学再次测评试卷50道题,每道题2分,60分合格,最多15次答题机会。(二)60岁以上或盲人执业(助理)医师可向当地卫生行政部门申请线下纸质考核,考核时间为2020年1月3日。
2023-09-06 22:28:391

请问化工厂里废水处理后为什么变黄色啊

可以应用废水脱色剂进行脱色,废水脱色剂咨询:勤实科技
2023-09-06 22:28:383

解释一下 安全工程 这个专业 是做什么的?

如何不花钱做安全防护又如何不死人 你就成功了
2023-09-06 22:28:373

公司董事长助理没人愿意去怎么办?

董事长助理没人愿意去是因为董事长助理就是董事长身边的人,没有同事感情基础,一来便让人感觉敌对之意,特别是有名无权之际,没人愿意搭理;当有矛盾时,董事长助理便是夹心饼干似的被夹在中间里外不是人,偏占哪方都容易得罪人。董事长助理为公司的高级管理人员,一般相当于副总经理级别,主要职责有协助董事长起草提名公司总经理和其他高层管理人员及其他重要岗位人员等的聘用、解聘,决定薪资待遇等提案;组织相关人员审查、督导、考核、检查公司各项发展计划及执行结果;掌握公司整体运营状态,为董事长及时做出经营决策提供第一手材料;做好对外公共关系的协调,协助安排外出行程、翻译资料、协助处理相关的商务接待工作;协助董事长定期审阅公司的财务报表和其他重要报表,全盘监控公司财务状况;审核对外重要经济合同和上报的重要报表、文件、资料等;代表董事长对公司相关部门的工作进行沟通和协调;协助董事长进行公司的日常事务管理;处理董事长授权的其它事务。公司公司是适应市场经济社会化大生产的需要而形成的一种企业组织形式。中国的公司是指依照《中华人民共和国公司法》在中国境内设立的以营利为目的社团法人,包括有限责任公司和股份有限公司。公司特有的组织结构形式使公司的资本、经营运作趋于利益最大化,更好地实现投资者的目的。
2023-09-06 22:28:361

简媜经典语录4

我们已各自就位,在自己的天涯种植幸福;曾经失去的被找回,残破的获得补偿。时间,会一寸寸地把凡人的身躯烘成枯草色,但我们望向远方的眼睛内,那抹因梦想的力量而持续荡漾的烟波蓝将永远存在。 欣赏之所以可能,因为有了适当的距离,以及主客体分明。距离太近,失其全貌;过远,流于肌理模糊而主、客不能分,则容易泛滥私情,陷于自伤。我们能清楚明白地鉴赏一棵树,一座高峰,体贴其旧史、新页;我们能否以同等清楚明白鉴赏自己呢?能在自身之外拉出另一个自身,以此为主,以彼为客,隔一段距离,白发人看白发,眼中人说眼中事? 在时间的推移中,过去的永远过去,无法倒提回到人面桃花初相逢之时;可是在人的记忆中,过去的风韵或余伤,却常常回澜拍岸,使现在成为过去风韵或余伤的延 长,更行更远还生。对生命有一完整的拥抱后,看旧事或新物,都能宽容大量,给它们应得的位置与意义,它若是美事,看得出从这事儿的芽眼又抽出什么样的枝子;它若是伤心事,也看到有一条嫩枝从阴天出发。 人世间,本是处处有情,只怕己心太无情,便不知情为何物? 总有一些淡馨的东西,随着生活的潮涨不知不觉地遗落于我孤单的沙岸,像一篇呆板的公文里突然冒出的美丽句子,那样令人惊讶,令人有浅浅的喜悦。任凭是潮来潮往的日夕,任是漩不止的漩涡,我仍旧要坚持着去珍惜这些意外,一点一滴地收藏。当有一天,当我年老得只咀嚼得动回忆,我会欣喜于自己一直保有着的这一瓢 清浅——一瓢有着珍珠色泽的清清浅浅,我会满足地死去。 生命可以有不同的姿态,但同样是航行于真理之海。万物各有其迷人的韵律,而终究是以不同的方式在演算一道相同的定理,每张证明的纸上,都写着同一的答案:一个最初,及一个最后的座标点,都是线段。只不过有人两三笔便推出了结果,而有人硬是不肯歇止,希望算成射线。 我一直认为叶子是树的语言:松木善于针砭,相思则一树的梦句,爱自言自语。那么,我说这古树的薄叶乃哲人语,简而深。其实,生命到了这种程度,说什么都是多余,所以更多时候,树是无言。 每个人都有一双心灵的眼,如果它们紧闭着,我再怎么描述都是徒然;如果它们已大大地张开,不用我说,便早已醉了。 诉得出的苦其实不是苦,诉不出的苦,方是真苦。云的倾诉,向来谁也不懂,大地不爱做考据。 生命的历程中,其实也有雨季。所有的豪情壮志都在一刹那间被打湿了,像湿了翅膀的鹰,沮丧地凝望阴霾的天空,想要振奋,却挣不断细细密密的网丝,想要展翅,却甩不掉羽翼上凝聚的重露。乌云至少还有大地可泄漏,不管懂不懂,泄完了,雨季也就过去了。而无处可诉的苦,日积月累地便在内心形成阴沉的气候,形成 没有阳光的一方天空。最悲哀的是,明明心里延续着梅雨,脸上却必须堆积着虚伪的晴朗。生命之中,总难免有这样的季节。
2023-09-06 22:28:351

ufeff医院如何打造中药房品牌

随着我国市场经济的不断发展和医药卫生体制改革的进一步深化,中医院中药房如何紧跟时代步伐,在市场竞争中站稳传统中药业的脚跟,以满足现代人医疗保健和生活质量提高的需求,实现社会效益和经济效益同步增长,是新形势下值得中医药从业者探讨的课题。笔者就所认识的中医院中药房发展现状与实践工作中存在的问题,对新形势下中药房的发展进行探讨。   以保证中药质量为核心 中药药库应在正规渠道采购,并注意采购地道药材,注意贮存养护,以确保向药房提供合格的中药饮片。应建立中成药效期查对制度,责任落实到个人,定期由专人对药柜药品有效期进行登记和查对,对有效期在6个月内的药品挂牌提示。药房负责人按时填写近效期药品明细表上交药剂科,由药剂科主任提出处理意见。目前,对中药饮片的管理存在诸多难点。因中药饮片品种繁多,各批次质量差异较大,在保证药品领进使用按照「先进先出、近期先出」的前提下,为保证药品质量,同时减少因药品报损带来的经济损失,必须加强药品的日常养护和储存管理,定期对药房进行消毒,并严格控制药库温度、湿度等。   优化流程,提高效率 目前大多数中医院的中药房承载着门诊和住院两部分患者的用药。门诊包含划价、调配、覆核、发药,住院包括住院代煎和出院带药两部分,工作量大。调配人员在进行中药饮片配方的同时,要兼顾收票收方、装袋发药,并且还要解答患者询问,致使患者常常堆积于窗口催促,配方效率难以提高。因此,对中药房窗口进行合理的布局,细化分工,优化工作流程,合理分配各岗位间的工作,对于提高工作效率、缩短患者候药时间、减少因忙碌而造成的责任事故至关重要。   建立健全相关制度 1.处方管理制度 处方是医疗和药剂调配应付的书面文件,反映了医师的辨证施治和用药的要求,它在法律上、技术上和经济上均有重要意义。笔者在工作实践中发现,门诊中药房处方存在诸多问题:药名书写不规范,不按《中国药典》规定书写;脚注未写或不清;计量单位不正规;处方书写名与调配应付品难统一,调配人员一般依靠对医生的用药习惯和自身的药学基础知识进行调配;药品剂量超过常规量,或医生书写时因错写导致用量与常规量不符。这些都可能带来药品不良反应,甚至危急患者生命。因此,临床医师应规范处方书写,而药师调配时应认真审核,这样才能避免出错,保证药物安全有效。 2.综合目标考核管理办法 为适应医药市场的发展,加强医院药学管理,引入竞争机制是必要的,也是提高工作质量和服务技能的必需。目前笔者所在医院制定了中药房绩效工资分配管理办法,主要从业务工作量、劳动纪律、岗位责任量化等方面考核。体现了公正、公平、公开和按劳分配的原则。但在实施过程中仍暴露出一些问题,下一步将增加服务质量考核、药学工作创新考核等,建立多元化的考核体系,激励药师的工作 *** 和创造性,提升药师的药学服务水平和综合素质。   完善岗位制度 中药房岗位分领药、上药、计价、发药、中药配方颗粒配方、中药饮片配方、覆核等岗位,每个岗位都对中药房更好地开展药学服务有重要作用,同时也对药品的损耗和药房的经济效益起著直接作用。建立完善的岗位制度,明确岗位职责,责任落实到人,是更好地开展药学服务工作和提高经济效益的关键。   开展以患者为中心的药学服务 要继承和发展中药事业,推动中药现代化,同时还要适应现代社会快节奏的生活方式,因此中药房必须在服务上进行创新。药师只有不断提高自己的中药专业知识,以良好的心态,更专业、更有效地与患者沟通交流,开设合理用药咨询窗口,主动指导患者合理用药,耐心细致地解释药物的功效、用药禁忌等,努力做到与患者「零距离」,从而使患者在心理上对药师的服务产生认同感,同时还可培植一批固定的患者群,并以此扩大中药房的影响力。   更新意识,加快发展 1.树立品牌和营销意识 中药房工作人员必须改变以往单纯配方抓药的工作观念,拓展思维,多方面获取专业知识,依托医院,树立起中药房特点的一个小品牌。而一个品牌能反映一个单位或企业的综合实力,反映其经济增长的质量和水平,同时也集中体现了一个医院的整体素质,体现著医院的信誉和形象,是医院不可估量的无形资产。因此,所有工作人员都要时时、事事、处处从维护医院品牌形象的角度出发,规范自己的言行,通过品牌效应,扩大服务面。 2.加强团队建设 团队建设就是要将团队中个人的价值观和团队的核心价值观统一起来,使其向一个目标努力。医院应依据职工的知识结构、技术技能、工作经验和年龄性别,按比例配置,达到合理的互补。并为团队的成员提供一套完善的激励培训机制,营造良好的学习氛围,帮助团队成员实现自我成长,实现价值追求。 3. 变被动为主动,探索新方向 目前,多数中医院中药房的设置仍以满足调剂配方为目的,调剂人员普遍在超负荷地应付处方调配工作,每天重复著原始而繁重的体力劳动,而对中药的科研、用药咨询、质量鉴定、临床药学等方面却并未重视。中药学是一个大学科,下设很多分支学科。尽管在中药房体现最直接的是调配供应药品,但中药饮片的源头(产地、品种、用药部位、采收季节等)、加工(炮制)、储存、流通,每个环节都决定了中药的质量和疗效。如今医院药学也正由保障供应、质量检验、药物调剂配制向多功能、多学科交叉的技术服务型转变,并且已经发展为一门综合性、应用性学科,这就要求药学人员不断加快自身进步,以推动中药房的发展。
2023-09-06 22:28:341

在构建社会中,如何看待和谐与矛盾的辩证关系?

  辩证唯物主义认为:世界普遍联系和永恒发展的根源是矛盾。但矛盾并不一定意味着不和谐,因为同一性与斗争性是矛盾的两种根本属性,同一性与斗争性对于事物发展的推动作用是结合在一起而实现的。但不正视矛盾,不正确而有效地解决矛盾,必然要导致不和谐。在新形势下,社会矛盾不是没有了,而是更错综复杂。所以正确处理社会各种矛盾,是构建社会主义和谐社会的必然要求。这里所说的矛盾,不是指违反形式逻辑的矛盾律所造成的思维中的自相矛盾,也不是人为的矛盾,而是指辨证矛盾。辨证矛盾包含两层含义:一是这种矛盾的存在具有客观性。人们既不能主观随意地制造本来不存在的某种矛盾,也不能主观随意地抹杀本来客观存在的某种矛盾,只能正视矛盾。二是矛盾的性质、地位、作用也是客观的。谁也不能想当然地混淆矛盾的不同性质,颠倒矛盾的主次地位。胡锦涛总书记指出:要加强对新形势下人民内部矛盾产生的原因特别是深层次 原因的分析……健全处理人民内部矛盾的方式方法,及时妥善处理人民内部矛盾。因此,通往和谐的正确路径是按唯物主义的原则去对待社会生活中的辨证矛盾,分析这些辨证矛盾,从而解决这些辨证矛盾。  不论是自然界还是人类社会,一事物和它事物都不可能是绝对同一的,统一与和谐总是以差别和对立为前提的。实际上,在马克思主义之前,中西方一些哲学家就已从对立统一中思考和谐问题。赫拉克利特提出:自然是“以对立的东西产生和谐,而不是从相同的东西产生和谐……艺术也是这样造成和谐的,”“互相排斥的东西结合在一起,不同的音调造成最美的和谐;一切都是斗争所产生。”毕达哥拉斯虽然是从“数”来说明世界的和谐与发展,但他的和谐思想中也包含了矛盾的观点,他认为“数”的发展是依据十大矛盾而展开:有限与无限、动与静、曲与直、方与圆、明与暗、善与恶、一与多、雌与雄、奇与偶、左与右。中国古代哲学家讲“和”,主要讲差异中如何包含多样性统一。公元前806年至770年之间的史伯对郑公论和同就非常典型:“夫和实生物,同则不继。以他平他谓之和,故能丰长而物归之。若以同裨同,田亥,尽乃弃矣。故先王以土与金、木、水、火、杂以成百物。是以和五味以调口,刚四支以卫体,和六律以聪耳,正七体以役心,平八索以成人,建九纪以立纯德,合十数以训百体,出千品,具万方,计亿事,材兆物,收经入,行女亥 。”(《国语·祁语》)这里最根本的辩证法范畴是“和”,相反的范畴是“同。”提出的“和”的界说是:“以他平他谓之和”,即不同事物相互聚合而得其平衡。不同事物聚合而得其平衡,故能产生新事物。如果只是相同事物重复相加,那就不可能产生新事物。缺乏多样性的统一,世界就不能发展,国家就会灭亡。这一关于“和”的思想是非常深刻的,和是调和不同以求发展中之和谐。无论从客观到主观,从自然到人,从生产实践到文化、政治、日常生活,贯穿其中的最根本法则是“和实生物,同则不继”。世界表现为杂和多的统一,因而只有把握多样的统一,才能发展生产,健康身心,治理社会,国泰民安。  在我国进入快速发展的同时,我们也要注意这一时期的一个显著特征——黄金发展期与矛盾凸显期并存。学习唯物辩证法,正确认识对立统一规律,坚持矛盾分析方法,研究矛盾普遍性和特殊性及其相互关系,对当前和今后相当长时期和谐社会的构建具有特殊意义。凸显,是目前形容我国社会矛盾状态的术语,我理解这一术语包含两层含义:一是量的扩大。1957年毛泽东同志提出“人民内部矛盾”概念,主要是指思想政治上的矛盾,而现阶段的人民内部矛盾扩大到各阶层的各个方面,除了思想政治上的,还包括经济利益的、长远利益与短期利益之间的、整体利益与个人利益之间的、地区之间的等;二是复杂程度加大。由于我国处于社会经济转型期,人民内部矛盾纵横交错,异常复杂,有经济运行的矛盾、社会运行的矛盾、文化建设中的矛盾等等。  按照马克思主义哲学的观点,任何矛盾在其发展的任何阶段,都贯穿着斗争。一切矛盾要通过适当的斗争形式才能得到解决。怎样理解这一观点?我认为,第一,要将哲学范畴的矛盾斗争与日常用语特别是政治生活所说的斗争一词严格区分开来。哲学上的斗争,是指矛盾双方在发展方向和要求上存在着差异或对立,每一方总要限制和否定对方,同时又总是要打破对方对自己的限制和否定,因而对立面之间必然存在相互排斥方面,如社会领域中,企业与企业之间的竞争;集体利益与个人利益的差异;在思想领域,对不同学术观点的争鸣、批评,都是哲学上所说的斗争,斗争还是客观存在的。第二,斗争必须采取适当的形式,形式受制于矛盾本身的性质和所处的条件。解决人民内部矛盾、非对抗性矛盾更多的是采用协调的方式。如国家、企业、个人三者之间的矛盾需要用协调的方式,部门与部门之间、地区之间的矛盾、家庭内部的矛盾都是要用协调的方式。协调主要有三种形式:(1)妥协性协调。比如在经济活动中买卖双方的矛盾,你说8元,我说6元,而妥协的结果是7元。(2)互补性协调。目前东西部地区发展的矛盾就是通过资金、技术与资源之间的互补性协调解决。(3)斗争性协调。协调与斗争在一定条件下是相辅相成的。因为斗争,需要协调;协调本身也含有斗争的因素或成分,协调的实现有时往往要通过一定层次的斗争,如上访。上访虽然大量都是属于人民内部矛盾,但走到上访这一步,已表明矛盾双方的对立、排斥。上访的情况各异,但其中也不排除个别诬陷、诬告。斗争性协调最典型的是新的《信访工作条例》。在协调双方矛盾中,《条例》的倾向是保护弱势群体,是一种协调,但同时规定了上访人若有诬告、串联等非法活动,也要予以法律制裁,其中也包含了斗争。  人们谈和谐问题,往往把和谐归为三大种类:人与自然的和谐、社会内部各系统之间的和谐(政治、经济、文化) 、人与人之间的和谐。但我们不能忽视了“看不见的和谐”,即个体自我利益层面、精神层面、心理的和谐及价值认同的和谐。诺贝尔文学奖获得者、法国著名的文学家、哲学家卡缪曾在哲学意义上揭示了这样一个现象:当一个人发现,没有任何美好崇高的目的可以填补他自身和他的命运之间的鸿沟,在这条鸿沟上没有架起任何一座通往天堂或人间乐土的桥梁的时候,反抗的精神便油然而生。卡缪给了我们重要的启示:社会和谐的微观基础不容忽视,个体内在心理和谐不容忽视。个体内在心理和谐不仅取决于物质生活的满足,还取决于对个体的理想信念构建的重视。人若没有了理想或信仰,就没有了生存的意义。所以,赫拉克利特说:“看不见的和谐,比看得见的和谐更好”,我们还要补充说:看不见的和谐,比看得见的和谐更重要。使个体达到内在的和谐,需要在“道之以德”、“齐之以礼”、“和之以乐”等方面做大量的工作。
2023-09-06 22:28:341