人感染H7N9禽流感病毒核酸检测标准及操作程序

人感染H7N9禽流感防控知识 　　人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活一周，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。下面是我为大家带来的关于人感染H7N9禽流感防控知识，欢迎阅读。 　　一、流行病学特点 　　1、传染源 　　目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据。 　　2、传播途径 　　具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染;或通过接触病毒污染的环境传播至人。 　　3、高危 人群 　　在发病前一周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。 　　二、临床表现 　　潜伏期一般为3—4天。患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3—7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血症。 　　三、预防措施 　　1、加强室内空气流通，每天1—2次开窗换气半小时;加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。 　　2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。 　　3、应尽量在正规的销售禽类的.场所购买经过检疫的禽类产品。 　　4、吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。 　　5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要接触禽鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。在旅途中，不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动;不要喂饲白鸽或野鸟等。 　　6、不要轻视重感冒，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。 　　7、定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染，消毒方法如下： 　　(1)熏蒸法：取活消毒剂原液盛在塑料器皿中，放在房间或办公室中，每15平方放置一处。有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个小时以上效果更好。 　　(2)冲洗法：将活消毒剂稀释，可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等，擦拭宠物或禽畜停留过的地方，或冲洗塑料餐具器皿。 　　(3)喷雾法：将消毒剂稀释水，装塑料喷壶对需消毒的地方进行喷雾。 ;

一般情况下，禽流感病毒并不容易使人类发病。禽流感病毒属A型流感病毒，A型流感病毒被分为H1到H15等15种亚型。世界各地的禽流感主要由高致病性的H5和H7两种亚型引起，而人对其中的H1和H3亚型易感。 　　从微生物学角度讲，有三个方面的原因阻止了禽流感病毒对人类的侵袭。首先，人呼吸道上皮细胞不含禽流感病毒的特异性受体，即禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合；第二，所有能在人群中流行的流感病毒，其基因组必须含有几个人类流感病毒的基因片断；第三，高致病性的禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多，使其在人体内的复制比较困难。 　　不过，尽管没有证据表明禽流感病毒会直接引起人类流感暴发，但从进化角度看，人类流感与原先在动物中传播的流感病毒有关。很可能是在历史上人类驯养猪、鸡等动物的过程中，由于人畜接触频繁，猪流感和禽流感病毒的某些毒株发生了变异，获得对人的致病性以及在人群中传播的能力，然后感染人。这类事件有可能发生，因此医疗研究和监测部门仍对禽流感袭击人类的可能性保持警惕。对个人而言，应注重身体健康、保持良好免疫力；食用禽类制品之前要高温充分烹煮，以杀灭病毒。

发热、咳嗽、乏力、轻微呼吸困难、恶心、呕吐。根据查询39健康网显示，H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现，一般临床表现有发热、咳嗽、乏力、轻微呼吸困难、恶心、呕吐，伴随症状有寒战、高热，肺炎表现，呼吸困难伴咯血痰，脓毒性休克，多器官功能障碍。

人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。一、流行病学（一）传染源。目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据。（二）传播途径。具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。（三）高危人群。在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。 二、发病机制和病理H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸α-2,3型受体（禽流感病毒受体）和唾液酸α-2,6型受体（人流感病毒受体），较H5N1禽流感病毒更易与人上呼吸道上皮细胞（唾液酸α-2,6型受体为主）结合，相对于季节性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮细胞（唾液酸α-2,3型受体为主）。H7N9禽流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴，导致全身炎症反应，可出现ARDS、休克及多脏器功能衰竭。个别重症病例下呼吸道病毒可持续阳性至病程的3周以上。 三、临床表现根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果，潜伏期一般为3～4天。（一）症状、体征和临床特点。患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。（二）实验室检查。1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降低。2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。3.病原学及相关检测。抗病毒治疗之前必须采集呼吸道标本送检（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、呼吸道分泌物、气管吸出物），气管深部咳痰或气管吸出物检测阳性率高于上呼吸道标本。有病原学检测条件的医疗机构应尽快检测，无病原学检测条件的医疗机构应留取标本尽快送指定机构检测。（1）核酸检测。对可疑患者呼吸道标本采用real－time PCR（或普通RT-PCR）检测H7N9禽流感病毒核酸，在人感染H7N9禽流感病毒病例早期识别中宜首选核酸检测。对重症病例应定期行呼吸道分泌物核酸检测，直至阴转。有人工气道者优先采集气道内吸取物（ETA）。（2）甲型流感病毒抗原检测。呼吸道标本甲型流感病毒抗原快速检测阳性。仅适用于没有核酸检测条件的医疗机构作为初筛实验。（3）病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。（4）动态检测急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。（三）胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重症患者病变进展迅速，常呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。（四）预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、并发症等。四、诊断与鉴别诊断（一）诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。1.流行病学史。发病前1周内接触禽类及其分泌物、排泄物或者到过活禽市场，或者与人感染H7N9禽流感病例有流行病学联系。2.诊断标准。（1）疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学史。（2）确诊病例：符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。（3）重症病例：符合下列任一条标准，即诊断为重症病例：1.X线胸片显示为多叶病变或48小时内病灶进展>50% ；2.呼吸困难，呼吸频率>24次/分；3.严重低氧血症，吸氧流量在3～5升/分条件下，患者SpO2≤92%；4.出现休克、ARDS或MODS（多器官功能障碍综合征）。易发展为重症的危险因素包括：1.年龄>60岁；2.合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤，免疫抑制状态、孕妇等；3.发病后持续高热（T>39℃）3天及3天以上；4.淋巴细胞计数持续降低；5.CRP、LDH及CK持续增高；6.胸部影像学提示肺炎。出现以上任一条情况的患者，可能进展为重症病例或出现死亡，应当高度重视。（二）鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感等其他禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、中东呼吸综合征（MERS）、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。 五、治疗（一）隔离治疗。对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。（二）对症治疗。可吸氧，根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可给予复方甘草片、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、可待因等止咳祛痰药物。（三）抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。1.抗病毒药物使用原则。（1）在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本。（2）抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用。重点在以下人群中使用：①人感染H7N9禽流感病例；②甲型流感病毒抗原快速检测阳性的流感样病例；③甲型流感病毒抗原快速检测阴性或无条件检测的流感样病例，具有下列情形者，亦应使用抗病毒药物：A.与疑似或确诊病例有密切接触史者（包括医护人员）出现流感样症状；B.聚集性流感样病例；C.1周内接触过禽类的流感样病例；D.有慢性心肺疾病、高龄、妊娠等情况的流感样病例；E.病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例；F.其他不明原因肺炎病例。（3）对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例，即使发病超过48小时也应使用。2.神经氨酸酶抑制剂：（1）奥司他韦（Oseltamivir）：成人剂量75mg每日2次，疗程5～7天，重症病例剂量可加倍，疗程可延长一倍以上。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15～23Kg者，予45mg每日2次；体重不足23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。（2）帕拉米韦（Peramivir）：重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液，成人用量为300～600mg，静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。（3）扎那米韦（Zanamivir）：成人及7岁以上青少年用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。3.离子通道M2阻滞剂：目前监测资料显示所有H7N9禽流感病毒对金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，不建议使用。（四）中医药辨证论治。1.疫毒犯肺，肺失宣降证（疑似病例或确诊病例病情轻者）。症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。舌红苔薄，脉数滑。舌红苔薄，脉滑数。治法：清热解毒，宣肺止咳。参考处方和剂量：银翘散合白虎汤。金银花30g、连翘15g、炒杏仁15g、生石膏30g知母10g、桑叶15g、芦根30g、青蒿15g黄芩15g、生甘草6g水煎服，每日1～2剂，每4～6小时口服一次。加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒，宣肺止咳功效的药物。中药注射液：痰热清注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液、血必净注射液、参麦注射液。2.疫毒壅肺，内闭外脱证（临床表现高热、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等患者）。症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，或见咯吐粉红色泡沫痰，伴四末不温，四肢厥逆，躁扰不安，甚则神昏谵语。舌暗红，脉沉细数或脉微欲绝。治法：解毒泻肺，益气固脱。参考处方和剂量：宣白承气汤合参萸汤。生大黄10g、全瓜蒌30g、炒杏仁10g、炒葶苈子30g生石膏30g、生栀子10g、虎杖15g、莱菔子15g山萸肉15g、西洋参15g水煎服，每日1～2剂，每4～6小时口服或鼻饲一次。加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸；肢冷、汗出淋漓者加炮附子、煅龙骨、煅牡蛎；中成药：可选择参麦注射液、参附注射液、痰热清注射液、血必静注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液。3.以上中药汤剂、中成药和中药注射液不作为预防使用，应早期使用中西医结合治疗。（五）加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给予易消化的饮食，维持水电解质平衡。如出现明显低钠血症，应积极补充氯化钠。对于低钾血症，应给予氯化钾、门冬氨酸钾等补钾治疗。须密切观察病情，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。（六）重症病例的治疗。具体参照《人感染H7N9禽流感医疗救治专家共识》重症病例的治疗部分。 六、医院感染防控严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的医院感染防控措施。遵照标准预防的原则，根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》的相关规定。七、转科或出院标准（一）因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性后，可转出隔离病房进一步治疗。（二）体温正常，临床症状基本消失，呼吸道标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性，可以出院。

两小时之内。确诊存在人感染h7n9流感，这种情况一定要明确诊断后，及时的进行上报，根据中华人民共和国传染病管理法，禽流感属于乙类传染病，但是按照甲类传染病进行管理，也就是说要两小时之内进行网络直报。禽流行性感冒的简称，是由A型流感病毒引起的禽类传染病。

2017年H7N9型禽流感预防知识 　　人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，其中重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综合征等，甚至导致死亡。下面是我为大家带来的H7N9型禽流感预防知识，欢迎阅读。 　　一、人类感染H7N9病毒的主要症状是什么? 　　到目前为止，感染H7N9病毒的病人会出现严重肺炎，症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难。 　　二、H7N9禽流感的传播途径 　　1、主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等。在感染水禽的粪便中含有高浓度的病毒，并通过污染的水源传播病毒。目前还没有发现人感染的隐性带毒者，尚无人与人之间传播的确切证据。 　　2、如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。 　　3、通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。 　　4、人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。 　　三、H7N9禽流感的日常预防 　　1、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。勤洗澡、换衣，勤晒衣被。 　　2、不吃病死的动物，吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的`鸡蛋。要把生肉与熟肉或者即食食品分开以避免污染。 　　3、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。 　　4、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。 　　5、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。 ;

人感染H7N9禽流感防治知识 国家卫生和计划生育委员会3月31日通报，上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例。3例确诊患者的具体感染源尚不清楚，确诊患者的所有密切接触者目前均未发现类似病例。目前专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步的判断，国内外尚无针对N7N9禽流感病毒的疫苗。 为了帮助市民了解禽流感防治知识，现将相关问题整理如下： 1、什么是流感？ 流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战、高热，体温可达39~40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳、可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3~4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需要1~2周。轻症者如普通感冒，病状轻，2~3天可恢复。 2、什么是禽流感？什么是N7N9禽流感？ 禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于属种屏障，禽流感病毒只在偶然的情况下可感染人。 流感病毒可分为甲（A）、乙、丙型。其中甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，N7N9亚型禽流感病毒是其中一种，既 往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。目前出现的3例病人，这也是全球首次报告人感染N7N9病毒病例。经对病人的密切接触者医学观察结果，未提示病毒具有较强的人传人能力；此次人感染N7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽流感病毒。 3、人感染N7N9禽流感感染病例的主要临床表现？ 目前3例确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。 目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒传染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。 4、本次人感染N7N9禽流感的病例的感染来源？ 此次人感染的N7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，3例确诊病例的感染来源尚不清楚。 5、H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？ 目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。 根据我国不明原因肺炎管理的有关规定，上海、安徽和江苏的卫生部门对病例的所有密切接触者都实施了认真的医学观察。上海的1例确诊病例发病前，其2名家庭成员也发生了重症肺炎，病因仍在调查和检测中。该家庭的3个病例的发病是否存在关联，有待进一步调 查。除此之外，上海、安徽确诊病例的所有密切接触者没有发现类似病例。 6、如何预防H7N9流感？ 目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。市民预防禽流感，关键是养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，也能够有效的预防流感等呼吸道传染疾病。 1) 保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，清洁口鼻后应及时洗手。 2) 尽可能减少与禽类不必要的接触，不购买无卫生检疫的活禽。应避免接触和食用病（死）禽、畜。 3) 买回家的禽类制品要洗净、烧熟后方可食用，加工时要注意手部是否有伤口，如有伤口应带橡皮手套操作。 4) 加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。 5) 不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应带上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

【国家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知（国卫疾控发〔2013〕28号）将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施】；对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时报告。

基本上所有人都听说过禽流感，而且大家只要看到某些地方发现禽流感就会感觉到害怕，最近又有禽流感的病例出现了，而春季又是感冒多发的季节，很多人感冒了就担心是禽流感，H7N9是禽流感中的一种，那H7N9早期症状表现有哪些？H7N9前期有哪些症状表现？1、发热在H7N9禽流感早期，发热是比较常见的一个症状，体温大多在39度以上持续1-7天，和普通的感冒发烧非常相似，如果不及时发现，很容易错过最佳治疗时期。2、流涕H7N9病毒会感染呼吸道，引发呼吸道症状，鼻塞、流涕就是其中一种，在H7N9禽流感早期，流涕也是比较常见的临床症状，一般在发烧后的3-4天内出现流涕症状。3、咳嗽H7N9禽流感早期还会出现咳嗽的症状，通常出现在发烧后的3-4天内，如果疏忽治疗或者被当成普通感冒咳嗽进行治疗，症状会迅速加重，引起肺炎甚至胸腔积液。4、头痛人感染H7N9禽流感后，早期还可能出现头痛的症状，但是一般不会单独出现头痛症状，会在发热后的3-4天内出现该症状，并且还会伴有咳嗽等症状。当多种疑似H7N9禽流感症状出现时，就要引起重视了。5、咽痛咽痛在正常的感冒发烧时很容易出现，但这同时也是H7N9禽流感早期的症状之一.一般H7N9禽流感患者会在发热后的3-4天内出现咽痛症状，并且会伴有如咳嗽、头痛、流涕等其他症状。6、全身不适全身不适也是人感染H7N9禽流感早期的症状之一，通常会出现全身不适、肌肉酸痛、乏力等症状，并且同时伴有发热、咳嗽、流涕等其他症状。7、消化道症状H7N9禽流感早期，部分患者还会出现消化道症状，主要表现为：恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。8、后期症状表现在H7N9禽流感后期，部分重症患者病情发展迅速，可出现肺炎，急性呼吸窘迫综合征，肺出血，胸腔积液，全血细胞减少，肾功能衰退，败血症，休克及Reye综合征等多种并发症，甚至导致死亡。9、医生如何诊断1、看临床症状。有无高热及一般流感的症状为确诊条件之一。2、看有无禽类接触史。包括：发病前1周内曾到过疫点，有感染H7N9禽流感病毒的可能；与被H7N9病毒感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接触史者；与H7N9禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。3、实验室诊断。包括进行血常规、血生化检查、病原学检测、胸部影像学检查、血清抗体检测等。10、哪些人容易感染一是老年人、孕妇和小孩等抵抗力较差的人。二是有高血压、糖尿病、慢性心肺疾病等基础病的人。三是经常与活禽密切接触的人，包括从事养殖、分拣、运送、销售、宰杀和死禽处理工作的人员。以上三类人群，平时应加强体育锻炼，增强自身免疫力；保证充足的睡眠，避免过度劳累；注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻，并及时洗净双手；保持室内清洁和空气流通。11、怀疑患上怎么办如果出现发热、咳嗽、头痛、全身不适等呼吸道症状，怀疑自己患有H7N9，不要恐慌，应戴上口罩，尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史，确诊是否患有H7N9禽流感，并在医生指导下正规治疗和用药。对确诊H7N9禽流感的患者，建议在当地具备条件的医院治疗，如无条件，应及早转诊，早期治疗H7N9禽流感的难度较后期要低，药物的效果也更好一些。12、人与人传染吗目前尚未发现H7N9有人与人之间传染的例子，也缺乏确切证据表明禽流感可以在人与人之间传播。但还是建议民众不要与H7N9患病人群接触，有亲友患有H7N9禽流感的，要在医护人员的指导下进行探视，待患者痊愈后再进行密切接触。

人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）根据《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》（国卫疾控发〔2013〕28号）要求，为进一步指导各地规范开展人感染H7N9禽流感病例的发现、报告、流行病学调查、实验室检测、病毒变异监测和密切接触者管理等防控工作，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。一、适用范围此方案适用于现阶段医疗卫生机构开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作，并将根据对该疾病认识的深入和疫情形势变化适时更新。二、病例的发现、报告（一）病例定义。1.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》（国卫办医发〔2014〕 6号）。2.疑似聚集性病例是指7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。在上述条件下，发现2例确诊病例的，判定为聚集性病例。（二）发现与报告。各级各类医疗机构对就诊的流感样病例，要询问其禽类或活禽市场的暴露史，重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业的人群。在发现人感染H7N9禽流感病例后，应当于24小时内填写传染病报告卡并进行网络直报。报告疾病类别选择“乙类传染病”中“人感染H7N9禽流感”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于诊断后24小时内填写并寄出传染病报告卡，县级疾控中心在接到报告后立即进行网络直报。三、病例的流行病学调查、采样与检测（一）流行病学调查。县级疾控中心接到辖区内医疗机构报告的人感染H7N9禽流感确诊病例后，应当按照中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》进行调查。对于单例病例，调查内容主要包括病例基本情况、发病就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、暴露史、密切接触者情况等。对病例可能暴露的禽类饲养或交易等场所，应当采集禽类粪便、笼具涂拭标本等环境标本开展病原学检测。必要时根据调查情况组织开展病例主动搜索。对于疑似聚集性病例和聚集性病例，在上述工作基础上，要立即排查疑似病例，并重点调查病例的暴露史及病例之间的流行病学关联，对从病例和环境标本中分离到的病毒进行同源性分析，明确是否存在人际传播或因共同暴露而感染。（二）标本采集、运送与实验室检测。当医务人员怀疑病人感染H7N9禽流感病毒时，应当尽早采集其上、下呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及与急性期血清采集时间间隔2-4周的血清等。有条件开展核酸检测的医疗机构要对呼吸道标本开展H7N9禽流感病毒核酸检测，进行病例诊断；没有条件开展核酸检测的医疗机构应当尽快利用快速抗原检测试剂进行甲型流感病毒抗原检测，并将甲型流感病毒抗原检测阳性的标本送当地流感监测网络实验室进一步开展H7N9禽流感病毒核酸检测。标本采集、包装、运送等应当严格按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（原卫生部令第45号）等生物安全相关规定执行。具备BSL-3级生物安全条件的省级疾控中心应当在2周内完成病毒分离工作，具备序列测定能力的实验室应当在病毒分离后72小时内完成全基因组序列测定工作，并将序列提交国家流感中心流感病毒序列数据库。未能进行序列测定的病毒48小时内按要求送国家流感中心；未能开展病毒分离的网络实验室需将H7核酸检测阳性病例的原始标本48小时内送国家流感中心，国家流感中心在2周内完成病毒分离和序列测定工作，并将序列提交流感病毒序列数据库进行反馈。各医疗机构采集的血清标本送当地流感监测网络实验室，由当地网络实验室将血清标本分别送省级疾控中心和国家流感中心开展相关抗体检测。各级疾控中心要加强对活禽市场和家禽养殖场等重点地区环境标本的采集与检测工作。具体操作要点参见中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》。四、信息管理（一）信息报告。对于确诊病例，报告病例的医疗机构要通过人感染H7N9禽流感信息管理系统及时填报病例的病情转归信息，并在其出院或死亡后24小时内网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——临床部分》（详见《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》）。对于死亡病例，要认真填写死亡医学证明书的相关内容，通过死因登记报告信息系统进行网络直报。所在辖区的县级疾控中心完成初步调查后，要网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——流行病学部分》（详见《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》），并根据调查进展，及时补充完善调查表信息，每日更新其中的密切接触者医学观察情况。如已经网络直报的病例转院治疗，转出病例的医疗机构要通过人感染H7N9禽流感信息管理系统录入病例的转出情况。接收病例的医疗机构要通过上述系统对该病例信息进行查询核实，并录入病例的收治情况。聚集性病例一经确认后，应当于2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报，并根据事件进展及时进行进程报告和结案报告。开展实验室检测的疾控中心要及时将标本信息和检测结果录入到中国流感监测信息系统中。对未按要求进行信息报告和标本（毒株）报送的省份，国家卫生计生委将予以通报批评。（二）信息发布与通报。国家卫生计生委每月定期公布全国人感染H7N9禽流感发病数和死亡数，各省级卫生计生行政部门及时发布本行政区域的个案信息。外环境标本检测阳性结果由各地疾控中心报告同级卫生计生行政部门和上级疾控中心，由卫生计生行政部门通报同级农业部门。病毒发生变异、出现人传人疫情等重要信息，要经国家级联防联控机制专家组审核评估后发布。五、病例管理和感染防护医疗机构应当参照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》（卫发明电〔2013〕6号），落实病人隔离、医院感染预防与控制和医务人员防护等措施。疾控中心人员在开展流行病学调查和样品采集时，应当做好个人防护，并指导涉禽从业人员和染疫禽类处置人员做好个人防护。六、可疑暴露者和密切接触者的管理（一）可疑暴露者的管理。可疑暴露者是指暴露于H7N9禽流感病毒检测阳性的禽类、环境，且暴露时未采取有效防护的养殖、屠宰、贩卖、运输等人员。对可疑暴露者，由县级卫生计生行政部门会同农业、工商、交通等相关部门，组织进行健康告知，嘱其出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状时要及时就医，并主动告知其禽类接触情况。（二）密切接触者管理。密切接触者是指诊治疑似或确诊病例过程中未采取有效防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；在疑似或确诊病例发病前1天至隔离治疗或死亡前，与病人有过共同生活或其他近距离接触情形的人员；或经现场调查人员判断需作为密切接触者管理的其他人员。对密切接触者，由县级卫生计生行政部门组织进行追踪、医学观察，医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。一旦密切接触者出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至医疗机构就诊，并采集其咽拭子，送当地流感监测网络实验室进行检测。七、流感样病例强化监测加强流感样病例和不明原因肺炎监测。各地要在既往流感样病例监测工作基础上，提高监测强度，增加标本采集和检测数量，南方省份每家流感监测哨点医院每周采集流感样病例和人感染H7N9禽流感相关病例标本20份，北方省份4-9月每月采集相关标本20份，10月-次年3月每周采集20份标本，送当地流感监测网络实验室开展检测。在发生人感染H7N9禽流感确诊病例的县（区）内，应当在病例确诊后开展为期2周的强化监测。二级及以上医疗机构对符合流感样病例定义的门急诊患者，以及住院严重急性呼吸道感染患者，应当及时采集呼吸道标本，询问暴露史，并按照中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》开展相关检测工作。各医疗机构每周汇总并上报流感样病例总数、住院严重急性呼吸道感染患者总数、采样人数、本医院检测人数、送疾控中心检测人数、阳性数及阳性结果等。具体上报方式参照中国疾控中心印发的强化监测信息报告有关技术要求。各地可根据工作情况适当扩大监测范围和时间。八、疫情形势研判建议各级卫生计生行政部门应当根据人感染H7N9禽流感的疫情形势、病原学监测和研究进展及时组织专家进行疫情形势研判，达到突发事件标准时，应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。各级卫生计生行政部门要充分发挥联防联控机制牵头部门的作用，根据疫情形势建议当地政府采取有针对性的防控措施：在未发生疫情的地市，建议采取活禽市场“一日一清洗，一周一消毒，一月一休市”措施；在发生疫情地市，建议采取休市和彻底消毒措施；在有条件的地市，鼓励采取季节性休市措施。九、做好健康教育工作各地要积极做好信息发布和舆论引导，及时回应社会关切，引导公众科学、理性地应对疫情，并做好疫情防控知识宣传，指导并促进公众养成良好的卫生习惯，尤其要加强对从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业人群的健康教育和风险沟通工作。十、加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查医疗卫生机构应当开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训。各级卫生计生行政部门负责组织对本辖区内的防控工作进行督导和检查，发现问题及时处理。十一、大力开展爱国卫生运动各级爱卫会要切实发挥议事协调作用，强化组织管理和督促检查，结合卫生城镇创建活动，广泛发动群众，动员基层单位，在城乡范围内深入开展环境卫生集中整治行动。要重点加强农贸市场的卫生管理，着力解决活禽销售、宰杀方面存在的突出卫生问题。

一、病例的发现、报告（一）病例定义。1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例：（1）发热(腋下体温≥38℃)；（2）具有肺炎的影像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》（卫发明电〔2013〕5号）。二、发现与报告。各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。三、病例的流行病学调查、采样与检测（一）流行病学调查。各县（市、区）疾病预防控制机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后，应当按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》（附件1）进行调查，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物（如禽类、猪等）和农贸市场的接触和暴露情况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等，必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。（二）标本采集、保存、运送与实验室检测。医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》（附件2）进行。采集病例的临床标本后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，并于24 小时内送当地国家流感网络实验室检测。各地流感监测网络实验室应开展核酸检测，具备相应生物安全条件的网络实验室可开展病毒分离，并将分离的病毒按要求及时送国家流感中心，未开展病毒分离的网络实验室需将核酸检测阳性的病例原始标本按要求及时送国家流感中心。发生人感染H7N9禽流感疫情的省份，常规流感样病例监测哨点医院采集流感样病例标本数每周不低于15份，并将H7核酸检测纳入常规检测项目。四、病例管理和感染防护参照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》（卫发明电〔2013〕6号），落实消毒、院内感染控制和个人防护等措施。五、密切接触者的追踪和管理（一）定义。（1）诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；（2）在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员;（3）经现场调查人员判断符合条件的其他人员。（二）追踪和管理。由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后），当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送当地国家级流感网络实验室进行检测。医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。六、及时开展风险评估各级卫生行政部门应当根据人感染H7N9禽流感的疫情形势、病原学研究进展及时组织专家开展风险评估，进行疫情形势研判，达到突发公共卫生事件标准时，应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。七、做好健康教育工作各地要积极开展舆情监测，针对公众和社会关注的热点问题以及对该疾病认识的进展，积极做好疫情防控知识宣传和风险沟通，指导公众建立正确的风险认识，促进公众形成正确的疾病预防行为。尤其要加强禽畜养殖场、散养户、屠宰场、批发及交易市场等的禽畜饲养、捕捉、屠宰、储藏、运输、交易和经营人员以及宠物禽畜养殖人员的健康教育和风险沟通工作。八、加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查对医疗卫生机构专业人员开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训，提高防控能力。各级卫生行政部门负责组织对本辖区内的防控工作进行督导和检查，发现问题及时处理。

　　实际上，每年春节前后都是禽流感高发期，一是具有季节性特征，冬春季高发，与禽类消费量、禽间病毒的传播有关系。二是节日期间禽类交易频繁增加了感染的可能性。患有慢性基础性疾病、免疫力低下的人群为感染易发人群，应注意养成良好的生活习惯。 　　 研究表明 　　1、活禽市场暴露/活禽接触是人感染H7N9流感发病的危险因素，携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9流感病毒的传染来源。 　　为降低人感染H7N9流感病毒发生的风险，在日常生活中应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便;接触后，须尽快用肥皂和洗手液洗手;老年人、有慢性基础性疾病或免疫力低下的人更要注意避免活禽接触。 　　2、在冬春季节，大家首先要有防范呼吸道传染病的意识，注重个人防护—— 　　到定点农贸市场购买合格禽产品，不要在路边摊上购买活禽，不要购买活禽自行宰杀，不要购买无检疫证明和检疫标志的禽产品。 　　生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透，加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手，食品加工过程中要做到生熟分开。 　　出现感冒症状并伴有发热体征时，应戴上口罩及时去医院发热门诊就诊，并告之医生最近有无禽类接触史，以便早发现、早诊断、早治疗。 　　注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼，增强身体素质。 　　 关于H7N9流感的疑问 　　1、什么是人感染H7N9流感? 　　人感染H7N9流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。人感染H7N9流感病毒主要通过人与带病禽畜接触传播，请远离传染源，保持清洁卫生，加强锻炼以预防感染。如出现发热(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染症状，请及时就医诊断。 　　2、人感染H7N9流感的主要临床表现? 　　专家介绍，人类患上人感染高致病性禽流感后，起病很急，早期表现类似普通型流感。主要表现为发热，体温大多在39℃以上，持续1~7天，一般为3~4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状u2026u2026 　　3、如何判断自己是否感染? 　　● 发现身体不适且在一周内与禽类有过接触，请及时到大医院就医。 　　● 感染 HxNy 流感病毒和普通流感的前期症状基本一致，并且可能有少于一周的潜伏期，不同的是前者一旦病发，病情恶化会非常迅速。 　　● 记住，越早接受治疗则治愈可能性越高。 　　4、H7N9喜冷怕热? 　　禽流感病毒是怕热不怕冻的，零下20多摄氏度可以存活两年以上，一般情况下，温度越低，存活的时间越长，但是将禽流感病毒放在沸水中3分钟内就会将其杀死，所以，吃鸡肉的时候，只要将鸡肉煮熟煮透，就可以放心的享受美味佳肴了。 　　 专家提醒：两类人特别容易被感染 　　H7N9病毒是禽流感病毒的一种，通常情况下只感染禽类，引起禽、鸟发病。在偶然情况下可以感染人，引起流感样症状。 　　第一类：经常接触禽类的人。例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀等工作人员，应在工作时做好个人防护措施，从业期间要戴口罩、手套和穿工作服，每日销售结束后应做好卫生清洁和垃圾废物处理。 　　第二类：免疫力比较低的人。目前监测发现，H7N9病毒特别喜欢“欺负”患有慢性基础病的老人以及孕妇、儿童等这些免疫力较低的人群。他们感染了之后容易发展为重症，所以这些人群为了保护自己，应尽量不去活禽交易市场。

2016年H7N9禽流感疫情，指的是爆发在2016年的人感染H7N9禽流感疫情。2016年1月，上海市卫生和计划生育委员会1日通报，上海市报告1例感染H7N9病毒确诊病例。患者倪某，男，59岁，上海市户籍，于1日确诊，现正在以最大的努力积极救治中。江苏省卫生计生委公布了2016年1月疫情，江苏出现了5例H7N9禽流感患者，1人死亡。福建省漳浦县1月16日确诊2016年全省首例人感染H7N9流感病例。3月，广东省省报告新增H7N9病例1例，病例为37岁男性，揭阳市惠来县人。2016年2月18日，江门开平一名59岁的男子因感染H7N9病例死亡。2017年1月11日，国家卫计委公布了2016年12月全国（不含港澳台）法定传染病疫情概况。数据显示，12月全国人感染H7N9禽流感达106例，死亡20人。H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H)，一型为神经氨酸酶（即N)，H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种。

近日国家卫计委发布了通告，h7n9疫情进入了高发期，目前在湖南、江西、贵州等地已经出现了病例，并且仍呈发散态势，请大家小心防范。经常听到关于h7n9的消息，知道它的恐怖，那么我们在日常生活中该怎么去预防这个疾病呢？怎样判断自己是否染上了该病？得了h7n9怎么办？1、什么是h7n9“央视新闻”官方微博贴出了关于禽流感病毒的种类和危害的汇总图片，据介绍，h7n9是一种禽流感病毒，H被称为红细胞凝聚素，N被称作神经氨酸苷酶，他们都是糖蛋白，分布在病毒表面。H有1-15个亚型。由于H和N的组合不同，病毒的毒性和传播速度也不相同。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。这次是全球首次发现的人感染H7N9禽流感病例。2、得h7n9的症状(一)一般表现。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。(二)实验室检查。1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。3.病原学检测。(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用realtimePCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。3、怎么预防最好H7N9流感是由H7N9病毒引起的急性呼吸道传染病，多发于冬春季节，患者一般表现为发热，咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛等，病情通常进展迅速，高危人群为发病前一周内接触过禽类，特别是老年人。“该病主要通过呼吸道或密切接触带病毒的禽类及其分泌物感染，目前尚无人与人之间传播的确切证据，其转播与鱼、凉皮、冷面类、酸菜不会有任何关系。”合肥市疾控中心专家表示，预防H7N9流感主要是尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是不接触病、死禽；若接触过禽鸟或禽鸟粪便后，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。同时，应尽量不购买活禽自行宰杀、加工；购买加工好的白条鸡等禽类产品时一定要确保经过正规检疫；食用禽肉时一定要煮熟、煮透，食用鸡蛋前先用流水清洗蛋壳，不吃生或半生的鸡蛋。专家提醒，H7N9流感流行季节，更要注意勤洗手，要保持室内空气流通，加强体育锻炼，保证充足的睡眠和休息。如果出现发烧、头痛、咳嗽、全身不适等流感样症状的人，外出时尽量戴上口罩并及时就医。特别是最近一周接触过禽类或到过销售活禽的农贸市场，就医时一定要告诉接诊医生，以便得到及时的诊疗，“关于H7N9流感预防控制的相关知识，公众一定不能听信谣传，要了解健康知识，可以从省卫计委官方网站获得。”4、得了h7n9咋办一旦发现禽流感患者，需要做好有效的隔离措施，同时根据具体病情给予患者吸氧、抗病毒或解热药等治疗。在治疗期间，病人要多卧床休息，多饮水，坚持清淡饮食，同时注意营养的全面性，尤其要加强蛋白质和维生素的补充。禽流感患者可以多吃甘甜的食物，有助于肠胃的健康，可以起到温补阳气的作用，而要少吃酸辣的食品，以防对肝脏造成损伤。禽流感会对人体的身体健康造成较大危害，且其治疗比较困难，所以对于禽流感的预防是十分有必要的。对于平时要经常接触家禽的人群，最好佩戴口罩，每次接触过后都要用肥皂洗手，相关部门要加强对禽流感病毒毒株的管理，特别要注意医院和实验室的操作规范，一旦出现疫情，要立刻向上级反映并按照有关规定做出适当的处理。

7N9禽流感最新消息：5月10日晚11时，福建省卫生厅通报，截至当天20时，福建省新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例。这是福建省的第4例人感染H7N9确诊病例，也是5月5日国家卫生计生委通报全国一周新增病例以来的首例确诊病例。　　福建新增的1例确诊病例病人情况如下：魏某，男，69岁，福州福清市三山镇农民。患者4月29日以“心悸、胸闷原因待查”入住福建省立医院，4月30日行心脏手术后反复出现发热伴有咳嗽，抗感染治疗后肺部感染仍进展。5月3日采样送福州市疾病预防控制中心检测，5月4日晚诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。　　目前，该病例正在积极救治中。经调查该病例密切接触者共 9 人，截至目前均未发现异常。　　至此，福建全省共报告4例人感染H7N9禽流感确诊病例，均在积极治疗中，尚无无死亡病例。福建省是4月26日发现首例人感染H7N9禽流感确诊病例，5月5日之前的3例患者目前均未脱离危险，其中两例病情较重，一例病情危重。　　目前，福建省的人感染H7N9确诊病例分布于福州（3例）、龙岩（1例）等2个设区市的3个县（市、区），全部89名密切接触者目前均无异常。　　截至5月4日23时,我国内地10个省市共报告人感染H7N9禽流感确诊病例128例，死亡27例，康复26例。　　其中：江西5例（死亡1例）、湖南2例、福建4例、浙江46例（6例死亡）、山东2例、江苏27例（6例死亡）、河南4例、上海33例（13例死亡）、北京1例、安徽4例（1例死亡）。另外，24日台湾确诊首例。目前病例仍处于散发状态，尚未发现人传人的证据。五一”小长假的北京城郊，有禽鸟的水池边多设置了警戒线和提醒标志，告诫民众提防禽流感。　　福建活禽悄然退市　　5月3日，福建发现人感染H7N9禽流感病例后的第七天，记者在福州西营里农贸市场发现卖活禽的店铺却关起了店面，暂停营业，不再销售鸡鸭等活禽。　　“市场不让卖鸡鸭了，店都关了好几天了。”一女摊主这样对记者说。隔壁一卖海鲜的摊主告诉记者，这几天市场管理处和工商局都查得很严。　　为加强市场监控，福州工商部门已经加大市场巡查频率，对集贸市场销售的禽类产品进行拉网式排查。福建省工商局已紧急部署查处没有合法来源和不合格的禽类产品，防止疫区或来路不明的禽类及其产品流入市场，暂停发生疫情地区禽类市场、鸟类市场的活禽交易。目前，福州全市共关闭73家活禽交易市场，合计关闭447个活禽交易经营摊点。　　早在H7N9禽流感还未波及福建时，福建的活禽市场就已受到影响。4月中旬，福建省农业厅对全省动物流感疫情进行排查，而各级动物卫生监督机构则对畜禽交易市场、规模养殖场等重点场所进行监督检查，督促活禽经营市场每周休市一天消毒。

人感染H7N9禽流感科普性知识问答 1、什么是流感？　　流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2～3天可恢复。　　2、什么是禽流感？　　禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、 H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。　　3、什么是H7N9禽流感病毒？　　流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。　　4、我市人感染H7N9禽流感疫情现况？　　截止目前我市未报告人感染H7N9禽流感疑似或确诊病例。　　5、H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？　　主要临床表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。　　目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。　　6、全球人感染甲型H7流感病毒情况？　　1996年～2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7，临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。此前，我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。　　7、H7N9病毒与既往H1N1、H5N1和其他季节性流感病例相比其毒力和传染性如何？　　由于目前人感染H7N9禽流感病毒确诊病例较少，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，尚无法对该病毒的毒力和人际传播的能力做出准确判断。　　8、本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源？ 　　此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，确诊病例的具体感染来源尚不清楚。　　9、H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？　　目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。　　10、如何预防H7N9流感？ 　　流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。　　目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。　　11、目前的治疗方法？　　基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。　　12、公众如何保护自己？　　保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触病死禽、畜。　　13、公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？　　目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。　　14、医务人员感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？　　目前尚无H7N9人传人的确切证据，确诊病例接诊的医务人员中均未发现感染病例，但由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防。　　15、目前我国有关部门已采取的行动？　　病例出现后，当地卫生部门高度重视，及时采取了病人救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。　　国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工作，召开多部门会商会，对疫情性质进行分析研判，并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。国家疾控中心接到病例报告和送检标本后，及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究，在短时间内做出了病例的病原学诊断，在全球首次发现和确认了新型的H7N9禽流感病毒导致的人类感染病例，并对新病毒的特征进行了深入的分析。16.如何预防人感染H7N9禽流感？普通市民1、通过正规渠道购买禽类及制品，并注意观察其外观、质量。在禽流感疫情流行期间，尽量不买活禽，尤其是不要将活禽买回家后继续饲养。2、烹调禽类制品，应加热至沸腾，蒸熟煮透后再食用。3、禽类食物制作过程中，要做到生熟分开，容器分开，刀、案分开。4、避免让孩子接触鸟类、禽类。与禽类密切接触的职业人群1、不要将禽类放在自己居住的房屋里。2、在饲养、运输、销售和宰杀禽类的过程中，要穿戴好工作服装，口罩，在接触禽类后，要清洗手部。3、定期清扫鸡舍、禽舍及外环境，清扫时应穿好工作服，带上帽子和口罩。4、禽类的粪便和污物应统一消毒后处理。5、一旦发现自己或者周围人出现发热、咳嗽、头痛等流感症状，要及时就诊，并向医生说明自己与禽类的接触史。H7N9禽流感防控知识 一、什么是禽流感？禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。此前感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3；此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒，该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。从家禽、鸽子中分离到的H7N9禽流感病毒是一种全新的病毒，与人体中分离到的病毒高度同源，此前在国内从未分离到。禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。二、H7N9禽流感的流行、传播与临床症状H7N9禽流感病毒来源不明、传播途径不清，不排除通过候鸟迁徙传入国内的可能；该病毒可以感染鸡、鸽子等禽鸟，对家禽呈低致病力，感染后没有临床症状，目前尚未发现猪感染该病毒。对人的传染源目前尚不明确。现尚无人与人之间传播的确切证据。人的临床表现：一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。三、H7N9禽流感的防控（一）禽类的H7N9禽流感的预防对H7N9禽流感的预防必须采取综合性预防措施。不从疫区引进种蛋和种禽；对过往车辆以及场区周围的环境、孵化厅、孵化器、禽舍笼具、工作人员的衣帽和鞋等进行严格的消毒；采取全进全出的饲养模式，杜绝鸟类与家禽的接触；在养殖场中应专门设置供给工作人员出入的通道，对工作人员及其常规防护物品应进行可靠地清洗及消毒；严禁一切外来人员进入或参观动物养殖区。按要求做好免疫接种，定期进行血清学监测以保证疫苗的免疫预防效果确实可靠。（二）人的H7N9禽流感的防治流感是一种急性呼吸道感染性疾病。对主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，烹饪的人员，以及在发病前1周内接触过禽类者等高危人群，应注意保护自己，要采取勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质等措施，有利于预防流感等呼吸道传染病。若出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。4月6日，国家食品药品监管总局有关负责人介绍，帕拉米韦氯化钠注射液是我国首个静脉给药的神经氨酸酶抑制剂，适用于治疗甲型流行性感冒。（注：以上信息来源于中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会www.moh.gov.cn 和农业部网站官方信息）

H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性，上海2名患者抢救无效死亡，安徽滁州1名患者正在南京抢救中。截至2013年4月7日17时，全国共发现20例人感染H7N9禽流感确诊病例，死亡6例。上海10例，其中死亡4例；江苏6例；安徽1例；浙江3例，其中死亡2例.临床表现诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等.发病症状发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是会出现高热、呼吸困难。10例确诊病例主要表现：典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有发热（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难等重症肺炎相关表现，并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。（楼主你好，反正也不会有别人回答这个问题了，您如果没啥事的话就采纳了吧，正好我这缺财富值，多谢楼主）

无论是家禽，还是野禽，都是营养丰富的肉类，但病禽和死禽千万不可食用，一旦食用，就会染上副伤寒、鸡白痢、鸭伤寒等疾病，同时还会引起食物中毒。因此，人们在购买鸡、鸭等禽类食物时，对于那些变色、有臭味、肉质松软的禽类，千万不要买回家食用。平时一定要特别注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟,加工、保存食物时要注意生、熟分开，勿食未熟禽肉和内脏，解剖活(死)家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。非常时期，公众特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽。附H7N9禽流感致沪两人死相关报道：上海的两例确诊患者均于3月上旬死亡，卫生应急办公室表示，此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。上海市医疗卫生机构发现上述病例时，及时开展了相关实验室筛查，先后排除了感染季节性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典、新型冠状病毒的可能。在进一步检测中，上海市公共卫生临床中心于3月22日发现患者可能感染H7流感，之后将相关标本送中国疾病预防控制中心。3月29日下午，中国疾病预防控制中心从送检的病例标本中分离到3株H7N9禽流感病毒。国家卫生和计划生育委员会再度组织专家分析，判定上述患者为人感染H7N9禽流感病毒病例，依法在3月31日向社会公布。专家介绍，流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。据中国疾控中心报告，未发现近期全国流感活动水平异常升高。专家认为，根据目前密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。提醒公众：出现高热呼吸困难及时就医卫生应急办公室表示，目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力作进一步判断。由于医务人员接触患有感染性疾病病人的机会更多，卫生应急办建议，医务人员在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取必要的防护措施。卫生应急办公室也提醒公众，一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯。同时应避免接触和食用病(死)禽、畜。

1 H7N9人与人传染吗 目前尚未发现H7N9有人与人之间传染的例子，也缺乏确切证据表明禽流感可以在人与人之间传播。但还是建议民众不要与H7N9患病人群接触，有亲友患有H7N9禽流感的，要在医护人员的指导下进行探视，待患者痊愈后再进行密切接触。 2 H7N9传播途径有哪些 禽类-人类途径 这是H7N9禽流感最主要的传播途径，人类通过密切接触感染H7N9病毒的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的饲料、水、种蛋、鸡胚、垫草等，都可能感染H7N9禽流感。 禽类-动物途径 H7N9禽流感禽尸和病禽的分泌物、排泄物是这一传播途径的主要传染源，病禽通过分泌物和排泄物将病毒排出体外，动物接触这后可能感染上H7N9 禽流感。 禽类-禽类途径 易感禽类在直接接触H7N9感染的禽类或间接接触病毒污染物后，就可能感染H7N9病毒。 3 H7N9传播方式有哪些 通过消化道感染 人类如果食用了未完全煮熟、消毒的携带H7N9病毒的禽类，如鸭子、鸡、鹅、鸟等，就会通过消化道感染H7N9禽流感病毒。 通过呼吸道感染 呼吸道感染主要是通过接触携带H7N9禽流感病毒禽类的飞沫及接触其呼吸道分泌物进行感染，这种情况，即便没有直接食用携带H7N9禽流感病毒的鸡、鸭、鹅，也会感染到H7N9禽流感病毒，在禽类交易区比较容易被感染。 通过眼结膜感染 有的人即便没有吃可能携带H7N9禽流感病毒的鸡、鸭、鹅，也没有去过禽类交易区，近期也没有接触过活禽，但也感染上了H7N9，那就可能是由于接触了带有相当数量H7N9病毒的物品，如禽类的的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，接触后没有做好身体部位清洁，身体部位接触眼睛，造成眼结膜感染H7N9病毒。 通过破损皮肤感染 当裸露在外部的皮肤发生破损，然后接触到接待H7N9病毒的活体鸡、鸭、鹅，或者其粪便、羽毛、排泄物等，可能会通过破损皮肤感染H7N9禽流感病毒。 4 H7N9如何预防 1、日常生活中，应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，尤其是病（死）禽；若曾接触，须尽快用肥皂及水洗手。儿童应避免直接接触家禽和野禽。如果发现病（死）禽、畜，不要自行处理，应报告有关部门。 2、不要购买活禽自行宰杀，不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。 3、生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。 4、注意饮食卫生，在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；在加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手。 5、健康的生活方式对预防本病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累；不吸烟，勤洗手，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。 6、若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导下正规治疗和用药。

7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种，于2013年3月底，在上海和安徽两地率先发现3例人感染H7N9禽流感病例。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且也尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状。　　中国疾控中心相关专家：流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。　　而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。　　截止4月3日，我国已确诊7例人感染H7N9。　　临床表现:　　病例临床表现均为早期出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，进而发展为严重肺炎和呼吸困难。　　根据密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。由于截止2013年3月只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。　　疾病预防　　保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触和食用病（死）禽、畜。　　疾病治疗　　到2013年3月为止，国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。 基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。　　专家提示　　一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，专家建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。什么是H7N9禽流感病毒？　　　　流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。　　如何预防H7N9禽流感？　　　　勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。　　　　由于医务人员接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取有效的防护措施，即标准预防、飞沫传播预防。

春季是病毒繁殖比较快的季节，很多地方这个时候都会出现流感，有一类流感是比较严重的，那就是H7N9禽流感，现在有很多地方有H7N9禽流感的病例出现了，很多人对H7N9禽流感不是很了解，那H7N9是什么病毒？H7N9是什么病呢？1、H7N9是什么病毒H7N9是禽流感的一种亚型，也叫甲型H7N9禽流感病毒。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素(即H)，一型为神经氨酸酶(即N)，H又分15个亚型，N分9个亚型。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种。2、为什么会感染禽流感H7N9流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人，人类直接接触受流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触流感病毒也可以被感染。通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。与禽类感染和人类接触禽类的很多机会相比较，人类感染者还是很少的。3、主要临床表现患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。4、如何预防禽流感1、日常生活中，应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，尤其是病（死）禽；若曾接触，须尽快用肥皂及水洗手。儿童应避免直接接触家禽和野禽。如果发现病（死）禽、畜，不要自行处理，应报告有关部门。2、不要购买活禽自行宰杀，不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。3、生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。4、注意饮食卫生，在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；在加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手。5、健康的生活方式对预防本病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累；不吸烟，勤洗手，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。6、若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导下正规治疗和用药。5、发现感染怎么办一旦但发生感染H7N9禽流感请立刻马上送去医院治疗，通过控制病情的恶化，从2013年首次发现H7N9禽流感病毒至今第四年，医院已经可以成熟应对并有多人治愈，无需太恐慌。6、人怎么感染禽流感禽流感病毒主要是通过消化道、呼吸道传染给人的，人类直接接触禽流感病毒感染的家禽及分泌物也可能感染禽流感。如果是直接接触相当数量的禽流感病毒物品，例如：家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可能通过眼结膜和皮肤算上引起禽流感感染。

成人预防H7N9使用达菲（奥斯他韦）：卫计委发布《人感染H7N9禽流感诊疗方案》（2013年第1版），对于确诊为H7N9的患者，方案指出“应尽早应用抗流感病毒药物”进行治疗，“可选用奥司他韦（Oseltamivir），临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效”。普通人对“奥司他韦”这个药名可能感到陌生，它有一个广为人所熟知的商品名叫做“达菲“儿童预防禽流感使用儿童专用药葵花小儿肺热咳喘口服液：葵花小儿肺热咳喘口服液提高了儿童甲流防治的针对性和效率。中国中医药管理局甲型流感防治专家、北京地坛医院中西医结合中心副主任王玉光表示，相比抗病毒药物，中药具有整体调节多靶点的特点，不仅能退热消炎抗病毒，而且具有提高人体免疫机能的作用，比单一抗病毒药物治疗退热消炎、减轻上呼吸道症状更具优势。如能结合严密的公共卫生预防措施，儿童甲流有望得到有效控制！ H7N9重症患者可以使用帕拉米韦治疗：帕拉米韦是一种新型的抗流感病毒药物，现有临床试验数据证明其对甲型和乙型流感有效。H7N9属于甲型流感病毒亚型。帕拉米韦氯化钠注射液是我国首个静脉给药的神经氨酸酶抑制剂，对于那些流感重症患者、无法接受吸入或口服神经氨酸酶抑制剂的患者和对其他神经氨酸酶抑制剂疗效不佳或产生耐药的患者提供了新的治疗选择。针对容易出现的高发人群：中医药也发挥了优势，各地均有应对举措，以西部云南省结合本地特点选用道地药材，成人选用鱼腥草、藿香、生黄芪、防风、白术、贯众、芸香草等药材，针对儿童预防选择苏叶、银花、藿香、生甘草等药材，在药材品种和用量方面，都调整至适合儿童的体质。另外：高危人群及老年人应正确调整作息规律，结合自己体质特点，可以选用白茅根、鱼腥草、藿香等中药泡水，但没有阴虚火旺的人不要随意使用，还有板蓝根不能当茶喝，金银花等凉性药物不能长期使用，以免引起腹痛、腹泻。

H7N9也是一个甲型流感病毒，他出现的临床表现，包括咳嗽、发烧、头痛、肌肉酸痛等等，跟一般的普通流感也是相似的，那么H7N9感染和普通感冒的感染症状有什么不一样呢？ ·病因区分流感与普通感冒 感冒在临床上分为普通感冒和流行性感冒(简称流感)两种，都属于上呼吸道感染的疾病，都以空气中飞沫形式传播，但它们之间是有不同之处的。普通感冒可以由鼻病毒、合胞病毒等多种病原体引起，而流感的病原体仅为流感病毒。 普通感冒对人们的影响较小，多为散发在一个单位，也可同时或先后有多人感染发病。而流感常常突然发生，传播迅速，会造成地区流行，甚至可引起世界大流行。 普通感冒常常先始于打喷嚏、咽部痛，然后流涕、鼻塞、咳嗽等症状，发热较低，一般数天后便可痊愈。而流感全身中毒症状较重，出现高热、发冷、头痛、肌肉酸痛、关节酸痛等症状，严重时会引起肺炎等其它并发症，特别是儿童、老人可因并发症而死亡。 普通感冒在冬春季节，气候冷暖骤变时，最容易发生。流感也好发冬春季节，但它同一个地区流感病毒流行有关。流感往往同时患病人数众多，甚至发生患者死亡。因此一旦出现流感人群和感染症状，应及时到医院就诊治疗，以免延误病情。 禽流感不同于人患流感 上海市疾病预防控制中心防疫科主任李燕婷医师介绍，禽流感就是鸡鸭类“感冒”，主要在禽类中传染，鸡鸭等感染后会产生呼吸、神经等系统和全身中毒症状。因此过去一度把它称为鸡瘟。其实它是由A型流感病毒(H5、H7亚型等)引起的。 禽流感和人患的流行性感冒不同。流行性感冒病毒一般分为三种：A型、B型和C型。B型和C型一般只在人群中传播，很少传染到其他动物。在鸟类禽类中传播的流感主要是A型，禽类感染后死亡率很高。近年已发现也有禽流感病毒传染给其他动物和人类的病例。但至今仍没有发现禽流感病毒在人与人之间传染。 ·治疗区别 临床症状 普通感冒以流涕、鼻塞、咳嗽等症状为主，有的发热但较低。流行性感冒表现同时感染人多、发热高、头痛、四肢肌痛、全身乏力、咽喉肿痛。可有肠胃不适,早期与传染性非典型肺炎的鉴别诊断相似。流感并可引起肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。能加重原有疾病如心肺疾患。 人感染禽流感后症状类似流感。会出现发热、咳嗽、全身不适、肌痛、恶心等类似流感症状。还会发生一般结膜炎与持续高热病况。临床检测有禽类接触史。部分患者病情较重，会出现肺炎、呼吸衰竭、心衰等并发症。严重患者可引起死亡。除了血清检测发现H5N1型病毒，患者往往起病急、发展快。 重视并发症治疗 医生指出，老人、儿童以及慢性病高危人群发生流感会使原来疾病复发或加重，发生并发症导致“超额死亡”。如老人患流感会发生气道的慢性炎症以及进行性气道阻塞，患上慢性支气管炎和肺气肿，反复咳嗽、咯痰和喘息，久而久之将演变成肺心病，最后可能累及全身各系统，发展为呼吸衰竭，甚至死亡。 人一旦接触禽类得了禽流感，发病初期也和得了非典很像，也像流感。患者身体抵抗力差，病情会急转直下，也同样是呼吸衰竭、心脏肾脏衰竭的发病症状，肺部照X光片也会有阴影。而且禽流感在小孩身上发病较多，全身四肢都会发青，危险性大。但早期发现及早治疗，并无大碍。禽流感一般治疗与人流感相同。早期按时服用抗病毒等药物，注意休息，大部分患者可完全康复。 接种疫苗最有效 专家介绍，治疗流感没有特效药，由于近年来流感病毒的变异愈加频繁，几乎每两年就要变异一次，人体对变异病毒没有免疫力。治疗除了平时加强体育锻炼等综合预防措施外，接种疫苗最有效。 在流感流行季节之前对人群进行流感疫苗预防接种，可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状，可以降低因流感流行引起的人群超额住院率和超额死亡率，减少流感流行造成的危害，减轻流感的疾病负担。接种流感疫苗已是预防和控制流感的主要措施之一。 目前人类预防禽流感病毒还没有特效疫苗。

H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。 所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。 依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。 这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。从H1N1到H5N1，再到现在的H7N9，庞大而复杂的流感病毒家族不时变异出威胁人类生命安全的致命性病毒，H1N1病毒2009年曾肆虐美国，导致这个全球最发达的国家进入紧急状态;H5N1病毒自2003年大暴发以来，至今还没有平息，已导致全球数百人死亡;新型H7N9流感病毒会不会大规模传染？它对人类将造成多大威胁？人类目前对此“所知甚少”，因此一些国家和地区对新疫情表示不安，台湾地区已经加强机场检验。 世界卫生组织表示“密切监控情势发展”，但又认为尚无出现人类互相传染的证据，而且病毒传染看似效率不高，因此对公共卫生的威胁似乎较低。

潜伏期一般在7天以内。患者发病初期表现为流感样症状，包括发热、咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适，也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时，出现胸闷和呼吸困难等症状。呼吸系统症状出现较早，一般在发病后1周内即可出现，持续时间较长，部分患者在经过治疗1个月后仍有较为严重的咳嗽、咳痰。在疾病初期即有胸闷、气短以及呼吸困难，常提示肺内病变进展迅速，将会迅速发展为严重缺氧状态和呼吸衰竭。重症患者病情发展迅速，多在5～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。有相当比例的重症患者同时合并其他多个系统或器官的损伤或衰竭，如心肌损伤导致心力衰竭，个别患者也表现有消化道出血和应急性溃疡等消化系统症状，也有的重症患者发生昏迷和意识障碍。

人感染H7N9禽流感上报时限是： A.2小时 B.6小时 C.8小时 D.24小时 E.48小时 正确答案：D

餐风饮露，把身边除了人类的所有能动的全部干掉，就OK了

危险啊，跑呗

1．目前我国人感染H7N9禽流感疫情现况？据各省市卫生部门统计，截至2013年5月29日10时，全国已确诊131人，37人死亡，76人痊愈，分布于北京(2例)、上海(33例，死亡13例)、江苏(27例、死亡8例)、浙江(46例、死亡7例)、安徽(4例，死亡2例)、山东(2例)、河南(4例)、江西(5例、死亡1例)、福建(5例)、湖南（2例）、台湾（1例）共11省市。 2．H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。3．本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源？此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，确诊病例的具体感染来源尚不清楚。4.病例的密切接触者感染发病情况？目前确诊病例的所有密切接触者中，均没有发现类似病例。5．目前有针对H7N9禽流感病毒的疫苗吗？目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗，国家卫生和计生委正在组织对H7N9禽流感的疫苗研究。一般疫苗研发期需要6-8个月，但对于全新认识的禽流感病毒，可能需要更长的研发时间。6.目前的治疗方法？基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。如果出现感冒类症状，尤其是接触过禽鸟类的病人，要及时就医，争取做到早发现，早诊断，早治疗。轻度感冒病人通常局限在上呼吸道，一般可自愈；对于有肺炎症状的要及时去医疗机构就诊，及时住院干预；对于危重度的应进行重症监护。7.公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。8.医务人员感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？目前尚无H7N9人传人的确切证据，3例确诊病例接诊的医务人员中均未发现感染病例，但由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取有效的防护措施，即标准预防、飞沫传播预防和接触预防。9.目前各地医疗机构对H7N9禽流感这一新发疾病的诊疗能力如何？病例出现后，国家卫生计生委迅速组织专家制定了人感染H7N9禽流感的诊疗方案和医院感染预防控制指南，并于4月2日对全国省级和部分地市级医务人员开展了诊疗技术培训，规范指导临床一线做好病例发现、诊断和治疗。10.目前我国对禽流感病毒的检测能力如何？目前我国对禽流感病毒的检测能力有很大提高，检测试剂已经在31个省份派发到位。11.目前我国有关部门已采取的行动？病例出现后，当地卫生部门高度重视，及时采取了病人救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工作，召开多部门会商会，对疫情性质进行分析研判，并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。国家卫生和计生委成立了防控领导小组，迅速组织专家，于4月3日出台了3个专业技术方案，即H7N9禽流感疫情防控方案、诊疗方案、医院感染预防与控制技术指南，印发了关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知，要求各地卫生行政部门高度重视，坚持依法科学防控，加强医疗救治工作和监测和实验室检测等防控工作，做好信息报送和发布工作。国家疾控中心接到病例报告和送检标本后，及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究，在短时间内做出了病例的病原学诊断，在全球首次发现和确认了新型的H7N9禽流感病毒导致的人类感染病例，并对新病毒的特征进行了深入的分析。

　　【h7n9病毒的危害】 　　1、 什么是H7N9禽流感? 　　流感病毒中，H和N分别代表病毒外膜的血凝素(H)和神经氨酸酶(N)，依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。此次报道的人感染H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，编码HA的基因来源于H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个内部基因来自于H9N2禽流感病毒。 　　2、 H7N9流感病毒与甲型H1N1流感病毒以及H5N1禽流感病毒有何不同? 　　这三种病毒都是甲型流感病毒，但是它们之间有明显不同。H7N9和H5N1都是动物流感病毒，偶尔感染人类。H1N1流感病毒则分为通常感染人类和通常感染动物两类病毒。 　　3、 人是怎样感染上H7N9禽流感? 　　目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染;或通过接触病毒污染的环境传播至人;不排除有限的非持续的人传人。 　　4、 人感染H7N9禽流感的潜伏期有多长? 　　根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果，潜伏期一般为3～4天。 　　5、 哪些人需要更加注意预防H7N9禽流感? 　　现阶段主要是从事禽类养殖、屠宰、销售、运输、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者(特别是老年人)。如果这类人群出现发热咳嗽等症状请及时就医，并告之医生近期活动情况。 　　6、 得了H7N9禽流感，早期有哪些症状? 　　患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。 　　最新疫情： 　　2016年12月我国人感染H7N9禽流感达106例，死亡20人。记者发现，2016年11月全国人感染H7N9禽流感6例，无人死亡，12月感染人数比11月增加了100例。 　　近期，国家卫计委发布消息称，目前我国已进入H7N9疫情高发季节，疫情总体特点未发生改变。最近一段时间，我国内地H7N9疫情仍呈散发态势，不排除在南方部分地区，病例持续出现等情况。 　　2016年12月底，国家卫计委会同农业等部门，派出工作督导组，对重点防控省份进行督查。 　　专家建议，公众在日常生活中应避免接触病死禽类，尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，若接触，须尽快洗手;应购买有检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品，如“冰鲜、冻鲜”禽肉产品等。 　　中国疾控中心病毒所国家流感中心舒跃龙主任表示，H7N9流感不会出现大规模流行。监测发现，H7N9疫情仍呈散发态势，未发现H7N9病毒发生致病性、传播力的改变。此外，报告病例的人群特征和感染模式也未发生明显变化。 　　舒跃龙提醒，在已经发现的病例中，中老年是H7N9流感高危人群。由于H7N9病毒是由禽传播到人，中老年人应该避免接触活禽，不食用未煮熟的禽类。 　　如何防范： 　　1、减少与传播媒介或是感染源接触。h7n9流感病毒的传播媒介就是禽类，所以在生活中我们要尽量减少与禽类的接触，特别是一些病、死的禽类，一旦接触之后要及时洗手，用消毒液、清水等进行多次处理。现在接近年底，很多家中会有饲养禽类，我们一定要及时处理。 　　2、幼儿由于年龄还小，对疾病的预防意识还很薄弱，所以幼儿园以及学校等，一定要注意做好预防h7n9的宣传，教导学生不要喂养禽类，减少与禽类的接触，减少去公园或是鸟园、农场等地方的次数，一旦接触之后要及时清洗双手。 　　3、现在也是流感的主要季节，所以在出现感冒、流鼻涕情况的时候要及时处理，因为h7n9流感的症状也会有流感类似的情况，特别是发热、咳嗽、全身不适等，出现之后要带好口罩避免感染给他人，及时去医院进行排查、诊断治疗。 　　另外现在很多个人或是单位为了员工的身体健康或是让员工安心工作，都会购买平安推出的甲型H7N9流感保险卡，让员工在流感来袭之际，获得更全面的保障，但是值得我们注意的就是因为甲型H7N9流感保险卡是虚拟卡，可以作为单位发放福利或是馈赠亲友的礼物，如果需要报销或是其他等，可以致电40088-95512转2索要发票，但是该保险卡有数量的限制，每一被保险人限购此保险卡2份，多购买是不生效的，另外该保险卡采用在线投保的方式，简单容易操作，只需要按照页面的步骤，填写投保的信息，确认信息以及投保额度之后，在线完成整个支付过程，具体的激活需要的账号以及密码可以直接获取，之后还会以邮件的形式发送给您，只需要简单的3分钟就可以给我们增添更多的保障。

最新疫情截至2016年1月10日17时，全国已确诊134人，37人死亡，76人痊愈，分布于北京(2例)、上海(34例，死亡13例)、江苏(27例、死亡8例)、浙江(46例、死亡7例)、安徽(4例，死亡2例)、山东(2例)、河南(4例)、江西(5例、死亡1例)、福建(5例)、湖南（2例）、台湾（1例）共11省市。 中国国家卫生和计划生育委员会2013年3月31日通报，上海市和安徽省、江苏省南京发现4例人感染H7N9禽流感病例，其中该省滁州市确诊1例人感染H7N9禽流感病例，病情危重，正在积极抢救中。世界卫生组织1日在瑞士日内瓦通报，中国出现3例人感染H7N9禽流感确诊病例。该组织称将与中国政府部门保持联系，及时公布疫情发展的最新情况。 接报后，国家卫生和计划生育委员会高度重视，立即派出专家组赶赴当地指导协助全力开展临床救治和疫情应急处置工作；研究落实各项疫情处置措施；组织专家开展风险评估，研判疫情形势。上海、安徽、江苏三省市卫生部门正按照我委要求，继续落实患者临床救治、密切接触者追踪和医学观察、疫情监测等应急处置措施。截至2013年4月1日，3例病例的88名密切接触者均未发现异常情况。 根据江苏省卫生厅4月2日通报，江苏确诊4例人感染H7N9禽流感病例，均在全力抢救中。最新通报的4个病例全部来自于江苏。截至2日晚，北京、广东、湖南、重庆、海南等地对外发布消息称，尚未发现人感染H7N9禽流感病例。针对新发现的4个病例，江苏方面成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及人感染H7N9禽流感疫情预防控制专家组、医疗救治专家组，强化疫情防控。同时，江苏还指定了16家三级甲等医院作为江苏省的定点收治医院。目前，未发现上述4例病例间存在流行病学关联。此前，国家卫生和计划生育委员会3月31日通报，上海市和安徽省共发现3例人感染H7N9禽流感病例。 根据浙江省卫生厅4月3日通报，浙江省发现3例人感染H7N9禽流感病例 2人死亡 根据上海市卫生和计划生育委员会4月4日的通报，截至21时，上海共确诊6例人感染H7N9禽流感病例，死亡4例，另外2例正在救治，其中一例是幼托儿童，病情轻微，正在康复中。 浙江省卫生厅4月5日通报，浙江省湖州市一例人感染H7N9禽流感患者因抢救无效死亡。截至目前，该患者的密切接触者55人均未发现临床异常表现。至此，浙江共确诊人感染H7N9禽流感病例3例，死亡2例。患者张某，男，64岁，湖州人，农民。截至2013年4月7日17时，上海市新确诊2例人感染H7N9禽流感病例，均在救治中。患者沈某，男，59岁，安徽人。患者李某，男，67岁，上海人。两病例密切接触者目前均未发现异常。截至目前，上海共发现10例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡4例。截止到2013年4月7日17时，全国共发现20例人感染H7N9禽流感确诊病例，死亡6例。上海10例，其中死亡4例；江苏6例；安徽1例；浙江3例，其中死亡2例。 截至2013年4月8日17时，全国共报告24例确诊病例，其中死亡7人。病例分布于上海（11例，死亡5例）、江苏（8例）、安徽（2例）、浙江（3例，死亡2例）4省市的17个地市级区域。确诊病例间未发现流行病学联系，所有病例的密切接触者均已采取医学观察措施，未发现异常情况。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人。 2013年4月9日下午，江苏省1例人感染H7N9禽流感确诊病例经抢救无效后死亡。 患者沈某，男，83岁，苏州市吴江区人。3月20日发病，在苏州市某医院救治。4月2日被确诊为人感染H7N9禽流感病例。省专家组多次组织会诊，指导临床救治工作。4月9日下午，经全力抢救无效后死亡。 截至2013年4月16日20时，全国共报告77例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡16人。病例分布于北京（1例）、上海（30例，死亡11例）、江苏（20例，死亡2例）、浙江（21例，死亡2例）、安徽（3例，死亡1例）、河南（2例）共6个省市。 截至2013年4月18日，全国共报告83例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中5人已治愈出院、死亡17人，其余60人正在各定点医疗单位接受救治。 截至2013年4月21日，全国共报告102例确诊病例，其中死亡20人，12人康复，其余70人正在各定点医疗单位接受救治。 上海市卫生和计划生育委员会1月8日通报，上海市报告1例感染H7N9病毒确诊病例。

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H7N9禽流感是一种比较严重的传染性疾病，H7N9禽流感是甲型流感中的一种，H7N9禽流感病毒具有传染性，所以一旦发现要迅速隔离，不少人出现感冒的症状后会害怕自己患上了H7N9禽流感，那H7N9会拉肚子吗？H7N9会不会拉肚子？1、会拉肚子吗拉肚子是人感染H7N9禽流感发病初期的症状之一。如果在H7N9禽流感期间有拉肚子症状，并且还伴有发烧、流涕等其他感冒症状，建议戴上口罩，到医院就诊并在医生指导下正规治疗和用药。2、还有什么症状人感染H7N9禽流感发病后主要的表现为发热，体温大度哟在39度以上，持续1-7天，一般在发病3-4天时，会伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等症状，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化系统症状。H7N9禽流感的症状和重症感冒的症状非常相似，但是二者都是不可忽视的疾病，出现以上症状一定要及时就医。3、不治疗会怎样发现疑似H7N9禽流感症状一定要戴上口罩，及时就医。如果不治疗，患者病情发展会非常迅速，可出现肺炎，急性呼吸窘迫综合征，肺出血，胸腔积液，全血细胞减少，肾功能衰竭，败血症，休克以及Reye综合征等多种并发症，甚至导致死亡。4、H7N9治的好吗从2013年首次发现H7N9禽流感病毒至今，医院已经可以成熟应对，并有多人治愈的先例，因此H7N9禽流感并非绝症，是能治好的。5、怀疑患上怎么办如果出现发热、咳嗽、头痛、腹泻、全身不适等呼吸道症状，怀疑自己患有H7N9，不要恐慌，应戴上口罩，尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史，确诊是否患有H7N9禽流感，并在医生指导下正规治疗和用药。对确诊H7N9禽流感的患者，建议在当地具备条件的医院治疗，如无条件，应及早转诊。6、H7N9早治疗好在发现有H7N9禽流感症状时，应尽早到医院就诊治疗，因为早期治疗H7N9禽流感的难度较后期要低，药物的效果也更好一些。如果疏忽治疗，待到症状严重时，不仅治疗难度加大，费用增多，危险性也会更高。7、少自行购买活鸡H7N9禽流感病毒可以通过禽类本身以及禽类的排泄物、分泌物等进行传播，人类接触可能携带有H7N9病毒的禽类羽毛、分泌物、排泄物后，如果没有及时洗手，或者手上存在伤口，H7N9病毒可能通过呼吸道、眼结膜、破损的皮肤等方式感染到人身上。而且购买活鸡一般要到大型的活禽市场上，更容易接触大量的禽类羽毛、排泄物等，感染H7N9禽流感的风险加大。

国家卫生和计划生育委员会日前在其官方网站公布人感染H7N9禽流感诊疗方案。方案指出，根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。以下是全文：人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均为散发病例，尚未发现3例病例间有流行病学关联。一、病原学禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。二、流行病学(一)传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。(二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。(三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例多为成人。(四)高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。三、临床表现(一)一般表现。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。(二)实验室检查。1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。3.病原学检测。(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。四、诊断与鉴别诊断(一)诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。2.诊断标准。(1)疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。(2)确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。(二)鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。H7N9禽流感病毒属于甲型流感病毒，其中“H”是指流感病毒血凝素蛋白（HA），可分为1-16种亚型，“N”是指病毒神经氨酸酶蛋白（NA），可分为1-9种亚型

这一段文字你可以了解一下： h7n9禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人，人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。 与狗狗玩只是接触狗狗皮肤，如果狗舔到手或其他部位，只要这个部位没有什么皮外伤，就不会得滴………… 放心玩吧！！

H7N9型禽流感是2013年发生的。H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。2013年4月经调查，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。H7N9症状诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。以上内容参考：百度百科-H7N9型禽流感

禽流感的传播有病禽和健康禽直接接触和病毒污染物间接接触两种。禽流感病毒存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽体脏器组织中。因此病毒可随眼、鼻、口腔分泌物及粪便排出体外，含禽病毒的分泌物、粪便、死禽尸体污染的任何物体，如饲料、饮水、鸡舍、空气、笼具、饲养管理用具，运输车辆、昆虫以及各种携带病毒的鸟类等均可机械性传播。健康禽通过呼吸道和消化道感染，引起发病。

H7N9是一种传染疾病，也可以成为是禽流感，说到H7N9可能很多人并不知道是什么，但是说到禽流感大家应该都会觉得很可怕，禽流感是具有传染性的，很多人刚开始的症状和感冒类似，那H7N9人与人传染吗？H7N9会人传人吗？1、人与人传染吗目前尚未发现H7N9有人与人之间传染的例子，也缺乏确切证据表明禽流感可以在人与人之间传播。但还是建议民众不要与H7N9患病人群接触，有亲友患有H7N9禽流感的，要在医护人员的指导下进行探视，待患者痊愈后再进行密切接触。2、H7N9传播途径有(1)禽类-人类途径这是H7N9禽流感最主要的传播途径，人类通过密切接触感染H7N9病毒的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的饲料、水、种蛋、鸡胚、垫草等，都可能感染H7N9禽流感。(2)禽类-动物途径H7N9禽流感禽尸和病禽的分泌物、排泄物是这一传播途径的主要传染源，病禽通过分泌物和排泄物将病毒排出体外，动物接触这后可能感染上H7N9禽流感。(3)禽类-禽类途径易感禽类在直接接触H7N9感染的禽类或间接接触病毒污染物后，就可能感染H7N9病毒。3、传播方式有哪些(1)通过消化道感染人类如果食用了未完全煮熟、消毒的携带H7N9病毒的禽类，如鸭子、鸡、鹅、鸟等，就会通过消化道感染H7N9禽流感病毒。(2)通过呼吸道感染呼吸道感染主要是通过接触携带H7N9禽流感病毒禽类的飞沫及接触其呼吸道分泌物进行感染，这种情况，即便没有直接食用携带H7N9禽流感病毒的鸡、鸭、鹅，也会感染到H7N9禽流感病毒，在禽类交易区比较容易被感染。(3)通过眼结膜感染有的人即便没有吃可能携带H7N9禽流感病毒的鸡、鸭、鹅，也没有去过禽类交易区，近期也没有接触过活禽，但也感染上了H7N9，那就可能是由于接触了带有相当数量H7N9病毒的物品，如禽类的的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，接触后没有做好身体部位清洁，身体部位接触眼睛，造成眼结膜感染H7N9病毒。(4)通过破损皮肤感染当裸露在外部的皮肤发生破损，然后接触到接待H7N9病毒的活体鸡、鸭、鹅，或者其粪便、羽毛、排泄物等，可能会通过破损皮肤感染H7N9禽流感病毒。4、H7N9如何预防1、日常生活中，应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，尤其是病（死）禽；若曾接触，须尽快用肥皂及水洗手。儿童应避免直接接触家禽和野禽。如果发现病（死）禽、畜，不要自行处理，应报告有关部门。2、不要购买活禽自行宰杀，不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。3、生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。4、注意饮食卫生，在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；在加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手。5、健康的生活方式对预防本病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累；不吸烟，勤洗手，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。6、若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导下正规治疗和用药。5、感染H7N9怎么办一旦但发生感染H7N9禽流感请立刻马上送去医院治疗，确诊后控制病情，避免恶化。从2013年首次发现H7N9禽流感病毒至今，医院已经可以成熟应对，并有多人治愈，无需太恐慌。6、得h7n9的症状(一)一般表现。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。(二)实验室检查。1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。3.病原学检测。(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用realtimePCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

　　 一、填空题(每空1分，共38分) 　　1、为提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，应做到四早，即 、 、 、 。 　　2、根据人感染H7N9禽流感传播途径，在实施 的基础上，采取 隔离和 隔离的防护措施。医务人员接触疑似患者或确诊患者时应当戴 口罩 。 　　3、对疑似或确诊的人感染H7N9禽流感患者应及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应 安置;疑似患者进行 隔离，经病原学确诊的同类型患者可以 安置。 　　4、H7N9疑似或确诊患者使用的医疗器具，如听诊器、体温计、血压计等应 。非专人专用的医疗器具用后，应彻底 。 　　5.对污染物、排泄物、污染环境的消毒可以使用 、 、 及 。 　　6、H7N9禽流感重症患者可迅速进展出现 、纵隔气肿、脓毒症、休克 、 及 。 　　7、禽流感病毒可分为： 禽流感病毒、 禽流感病毒和 禽流感病毒。 　　8、禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染 、 、马、水貂和 。 　　9、禽流感病毒普遍对热敏感，对 抵抗力较强， 加热 或煮沸 以上可灭活。 　　10、人感染H7N9禽流感病原体是由 禽流感病毒引起的 传染病。 　　11、H7N9禽流感的诊断主要依靠 检查.对临床诊断和确诊患者应进行 治疗。应尽早应用抗流感病毒药物如 ： 、扎那米韦等。 　　12、H7N9禽流感重症患者病情发展迅速，表现为 ，体温大多持续在 ℃以上，出现 ，可伴有咯血痰;可快速进展出现急性 、纵隔气肿、脓毒症、 休克 、意识障碍及急性肾损伤等。 　　 二、单选题(每题2分，共14分) 　　1、人感染H7N9禽流感病毒的传播途径( ) 　　A、呼吸道传播 B、消化道传播 C、血液传播 D、垂直传播 　　2、对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，医务人员应戴( )、护目镜及穿隔离衣。 　　A、外科口罩 B、一次性医用口罩 C、医用防护口罩 D、脱脂棉纱布口罩 　　3、.对疑似或确诊人感染H7N9禽流感患者应采取的措施不适宜的是( ) 　　A、及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区 B、病情允许时，患者应戴一次性口罩 C、指导患者注意呼吸道卫生和手卫生 D、患者出院后，需进行终末消毒 　　4、人感染H7N9禽流感疑似或确诊病例的网络报告时限 ( ) 　　A、2小时内 B、 6小时内 C、12小时内 D、24小时内 　　5、人感染H7N9禽流感病毒的易感高危人群 ( ) 　　A、医生 B、农民 C、从事禽类养殖、销售、宰杀、加工者 D、 司机 　　6、发现人感染禽流感疫情的.省份,常规流感样病例监测哨点医院采集流感样病例标本数每周不低于 ( ) 　　A、5份 B、10份 C、15份 D、20份 　　7、人感染H7N9禽流感监测病例的网络报告时限 ( ) 　　A、2小时内 B、6小时内 C、12小时内 D、24小时内 　　 三、多选题(每题4分，共48分) 　　1、监测病例同时具备哪些条件( ) 　　A、发热(腋下体温≥38℃)B、具有肺炎的影像学特征 C、发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少 D、不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。 　　2、医疗机构采集的临床标本包括( ) 　　A、病人的上呼吸道标本，包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液 B、血清标本 C、下呼吸道标本，如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本 D、死亡病人的肺组织、气管、支气管组织 　　3、人感染H7N9禽流感流行病学调查方案中调查组成员至少应当包括( ) 　　A、流行病学专业人员 B、实验室专业人员 C、临床医生 D、专业消毒人员 　　4、人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括( ) 　　A、患者年龄 B、基础疾病 C、合并症 D、性别 　　5、对临床诊断和确诊患者应进行( ) 　　A、隔离治疗 B、对症治疗，可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等 C、抗病毒治疗 D、中医中药治疗 　　6.发热门诊医务人员在诊疗工作中应当遵循:( ) 　　A.标准预防原则。B.接触所有患者时均应当戴医用防护口罩 　　C.严格执行手卫生等措施。D.接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 　　7.对疑似或确诊患者采取措施：( ) 　　A.及时进行隔离。B.病情允许时，患者应当戴外科口罩 　　C.陪伴者应当戴外科口罩。D.指导患者注意呼吸道卫生及手卫生。 　　8、诊断病例同时具备以下条件的：( ) 　　A.发热(腋下体温≥38℃)。B.具有肺炎的影像学特征。C.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少。D.经规范抗菌药物治疗3～5天后，病情无明显改善或呈进行性加重。 E.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。 　　9、发生肺炎的患者胸部影像学检查正确的：( ) 　　A.肺内出现点状、棉絮状影像。B.重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像。C.发生ARDS时，病变分布广泛。D.可合并少量胸腔积液。 　　10、、应注意与( )等疾病进行鉴别诊断: 　　A.人感染高致病性H5N1禽流感 B.甲型流感 C.细菌性肺炎 D.传染性非典型肺炎(SARS) E.新型冠状病毒肺炎 F.腺病毒肺炎 G.军团菌肺炎 H.支原体肺炎I.衣原体肺炎 　　11、重症患者病情进展迅速,在需要机械通气的重症病例采用：( ) 　　A.可参照ARDS机械通气的原则进行。B.有创正压通气。C.无创正压通气 D.体外膜氧合(ECMO)E.俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。 　　12、其传播途径是：( ) 　　A.呼吸道播途 B.消化道播途 C.直接接触播途 D.血液播途 E.母婴播途 　　人感染H7N9禽流感培训考试试题(答案) 　　一、填空题(每空1分，共38分) 　　1、早发现、早诊断、早隔离、早报告。2、标准 预防 飞沫接触 医用防护 　　3、分开 单间 同室 4、 专人专用 清洁和消毒 。5、 过氧乙酸、含氯消毒剂、“84”消毒液 漂精片。6、急性呼吸窘迫综合症、 意识障碍及急性肾损伤。7、高致病性 低致病性 无致病性 　　8、 人、猪、 海洋哺乳动物。9、低温 ，65℃ 30分钟 2分钟。10、H7N9亚型 急性呼吸道传染病11、实验室 隔离 奥司他韦12、 重症肺炎 39 呼吸困难 呼吸窘迫综合征 　　二、单选题(每题2分，共14分) 　　1、( A )2、( C )3、( B )4、 ( D ) 5、( C )6、 ( C ) 7、( D ) 　　三、多选题(每题4分，共48分) 　　1、(ABCD) 2、(ABCD)3、(ABCD)4、(ABC)5、(ABCD) 6、(A C D ) 7、( AD ) 　　8、( B C )9、(B C D )10、( A B C D E F GH G )11、(A C B D E)12、(A C )

H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。预防措施日常预防1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。3、应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用 预防措施鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。[32]7、定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染，消毒方法如下：（1）熏蒸法：取活消毒剂原液盛在塑料器皿中，放在房间或办公室中，每15平方放置一处。有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。（2）冲洗法：将活消毒剂稀释，可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等，擦拭宠物或禽畜停留过的地方，或冲洗塑料餐具器皿。（3）喷雾法：将消毒剂稀释水，装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。[33]食物预防应该注意到：由于某些食物预防仅仅能通过增加机体营养成分而提高成功预防疾病的概率，并不能确切针对某一种疾病进行有效预防，所以以下所谓的食物预防均未经临床实验证实且有主观臆断之嫌，请有过敏体质人群慎重考虑。1、大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保护肝脏、调节血糖，保护心血管，抗高血脂和动脉硬化，抗血小板凝集。营养学专家发现，大蒜提取液有抗肿瘤的作用，建议每日生吃大蒜3—5克。2、芦荟：芦荟与金香、大蒜、洋葱、野百合一样属于百合科多年生草本植物，主要生长在干燥炎热的地区，具有极强的生命力，可清热排毒、缓泻、消炎抗菌，增强免疫力，还可护胃保肝和护肤美容。3、香菇：提高机体免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能，还可促进T淋巴细胞的产生，并提高T淋巴细胞的杀伤活性;4、番茄：含有丰富的维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质。有促进消化、利尿、抑制多种细菌作用。同时研究得出，番茄内含有可产生维生素A的类胡萝卜素，主要是α-胡萝卜素和β-胡萝卜素。一段时间摄取番茄汁，体内番茄红素会明显增加，同时T淋巴细胞的免疫功能得到增强。5、新鲜萝卜：因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用。6、新鲜蜂王浆：含有王浆酸和抗菌活性物质，具有很强杀菌、抑菌作用，有效提高和增强人体免疫功能。通过以上的介绍，我想大家对于这种新型病毒有了一定的了解。这段时间也尽量少吃肉类食品，多吃些蔬菜，增强抵抗力。1.“春夏养阳”，勿食寒凉损伤阳气。2.饮食要清淡：由冬季的膏粱厚味转变为应季时蔬的清温平淡。如：菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等3.饮食宜多甘少酸：春季宜吃甘味食物，以健脾胃之气，温补阳气；肝主升发，与春相应，酸入肝，少食酸性食物，既防阳气生发太过，又能养肝，提高抗病能力。4、金银花、连翘、板蓝根等煎服，预防传染。各大超市有售的1/2金银花植物饮料等纯植物熬煮的天然饮料可以取代我们平时喝的饮料。习惯预防1.保持手部清洁，并用正确方法洗手。2.避免手部接触眼睛、鼻及口。3.打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。4.不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。5.有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。方药预防1.一般人群预防方藿香9g 贯众10g 大青叶15g 甘草3克用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。2.老年或体虚人群预防方黄芪10g 防风10g 白术6g 贯众10g 大青叶15g 甘草3g用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。据国家疾控中心网站介绍，勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

发病时间 城市 患者 年龄 感染经历 曾经接触 治疗 2月19日 上海 李某(男) 87 出现发热、咳嗽等症状 没有接触过禽类 3月4日抢救无效死亡 2月27日 上海 吴某(男) 37 发热、咳嗽等症状 从事猪肉销售工作，没有接触禽类 3月10日抢救无效死亡 3月9日 安徽 韩某(女) 35 15日出现发热症状 与禽类和猪有过接触 病情危重，正在救治 3月19日 江苏南京 许某(女) 45 出现发热、头晕、全身酸痛等症状 从事家禽宰杀工作 病情危重，正在全力抢救 3月19日 江苏宿迁 桑某(女) 48 出现发热、头晕、咳嗽等症状 没有接触过禽类 转入南京某医院ICU救治 3月20日 江苏苏州 沈某(男) 83 出现发热、咳嗽等症状 没有接触过禽类 病情危重，全力抢救 3月21日 江苏常州 张某(女) 32 出现发热、咳嗽等症状 没有接触过禽类 转入无锡某医院ICU 4月3日杭州建德人洪某383月7日左右发病该病例的密切接触者共125人18日回到建德某医院住院；20日转往萧山某医院治疗。24日患者病情加重，于27日上午经抢救无效死亡 4月3日浙江杭州杨某673月25日因咳嗽、发热等症状该病例的密切接触者共有58人4月2日转至浙大医学院某附属医院抢救 4月4日湖州市吴兴区 张某643月29日发病该病例的密切接触者共55人31日到湖州市某医院就诊并住院，4月4日晚病情加重，抢救无效死亡4月6日上海周某743月28日自觉乏力、气促、发热该病例的密切接触者共有5人3月31日前往奉贤区中医医院就诊，4月5日转入华东医院就诊，诊断为重症肺炎，正在积极抢救4月6日上海杨某663月29日出现畏寒不适症状该病例的密切接触者共有6人4月2日前往第十人民医院就诊，4月4日症状无缓解，4月6日确诊，正在积极治疗上海市患者李某，男，87岁，2013年3月4日经积极抢救无效死亡；上海市患者吴某，男，37岁，2013年3月10日经积极抢救无效死亡；患者许某，女，45岁，南京市江宁区人，从事活禽宰杀工作。3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状。4月2日下午，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。该患者为江苏省首例人感染H7N9禽流感病例。经调查，该病例的密切接触者共49人。经医学观察，截至目前，病例所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。患者桑某，女，48岁，宿迁市沭阳县人，从事板材加工工作。3月19日出现发热、头晕、咳嗽等症状。4月2日下午，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有60人。经医学观察，截至目前，均未发现有发热或呼吸道症状。患者沈某，男，83岁，苏州市吴江区人。3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状。4月2日下午，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有15人。经医学观察，截至目前，均未发现有发热或呼吸道症状。患者张某，女，32岁，常州人，现居无锡市滨湖区，无业。3月21日出现发热、咳嗽等症状。4月2日下午，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有43人。经医学观察，截至目前，均未发现有发热或呼吸道症状。安徽省滁州市患者韩某，女，35岁，正在江苏南京积极救治。2013年3月30日，国家卫生和计划生育委员会组织专家，根据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断3名患者为人感染H7N9禽流感确诊病例。患者洪某，男，38岁，杭州建德人，厨师，在江苏太仓工作。于3月7日左右发病，18日回到建德某医院住院；20日转往萧山某医院治疗。24日患者病情加重，于27日上午经抢救无效死亡。4月1日下午，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月3日，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。省卫生厅专家组依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。该患者为我省首例人感染H7N9禽流感病例。经调查，该病例的密切接触者共125人。截至目前，该病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。患者杨某，男，67岁，杭州市人，退休在家。于3月25日因咳嗽、发热等症状入住杭州市某医院；4月2日转至浙大医学院某附属医院抢救。4月2日下午，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月3日，患者标本经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有58人。截至目前，该病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。2013年3月30日晚上，江宁区一居民被省市疾控、卫生部门诊断为患有甲型H7N9流感病毒疑似病例，患者正在鼓楼医院救治。该患者是一名35岁的女性，在江宁区东新农贸市场从事家禽宰杀工作。患者先是出现发热、咳嗽等症状，病情加重到江宁中医院就诊，24日病情进一步恶化，转至鼓楼医院ICU，病情危重。2013年3月29日，市疾控中心初步检测甲型流感病毒呈阳性，30日， 省疾控中心复核结果阳性，初步确定为H7N9阳性。初步认为此病例为人感染甲型H7N9流感，待上报国家卫生和计划生育委员会确认。 患者张某，男，64岁，湖州市吴兴区人，农民。于3月29日发病，31日到湖州市某医院就诊并住院。4月3日22时，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月4日，省卫生厅专家组依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染 H7N9禽流感确诊病例。浙江省卫生厅5日通报，该患者4月4日晚病情加重，抢救无效死亡。患者单某,男,26岁,住盐城市亭湖区。4月14日,被诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。经积极治疗,现已临床治愈,符合出院标准,于4月26日出院。患者钱某,男,49岁,现住南京市溧水区。4月26日,省专家组诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。该病例通过“早检早治”措施发现,目前在南京市某医院救治,病情较轻。患者周某,男,36岁,现住徐州新沂市。4月26日,省专家组诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前在南京市某医院救治,病情较重。患者张某,男,60岁,现住无锡市滨湖区。4月5日,省专家组诊断该病例为人感染H7N9禽流感疑似病例。4月26日,从该患者标本中分离出H7N9禽流感病毒 。4月26日,省专家组诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前在无锡某医院救治,病情危重。湖南省卫生厅2013年4月27日下午6时发布，湖南省确诊首例人感染H7N9禽流感病例。患者管某，女，64岁，邵阳市双清区人。患者于2013年4月14日无明显诱因出现乏力、发热。2013年4月25日上午，邵阳市疾控中心检测结果为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性，当天22时省疾控中心复核结果阳性。2013年4月27日中国疾控中心检测复核结果为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性。湖南省专家组综合病例临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。 上海市卫生和计划生育委员会2016年1月8日通报，上海市报告1例感染H7N9病毒确诊病例。患者，高某，女，58岁，山东户籍。于1月8日确诊，现正在积极救治中。 2016年3月12日，上海市卫生和计划生育委员会通报，上海发现1例安徽来沪就诊的输入性人感染H7N9病毒确诊病例。患者孙某，女，79岁，安徽户籍，于3月11日确诊，在积极救治中。

　　在平时的学习、工作或生活中，没准儿会出现一些突发事故，为了提高风险防范意识，把损失降到最低，通常需要预先编制一份完整的应急预案。优秀的应急预案都具备一些什么特点呢？以下是我整理的h7n9应急预案，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。 　　h7n9应急预案 篇1 　　为了及时、有效预防控制H7N9流感，确保辖区百姓生命健康安全，根据上级精神及要求，结合本院实际，特制定本应急方案。 　　一、职责 　　（一）为切实做好防治H7N9流感工作，决定成立防治H7N9流感领导小组，小组下设3个工作组。 　　（二）H7N9流感防治工作由院长任组长，业务院长、公共卫生分管院长、后勤分管院长任副组长，其他各科室人员为成员的防控工作领导小组，负责本辖区内H7N9流感的预防控制工作，疫情的预防诊断，收集疫情报告，分析疫情发展态势，物资准备，确定疫情等级，并负责安排指导对业务人员、村级卫生室进行培训，提出后勤和停止预案建议等工作。 　　各村卫生所负责人负责辖区内H7N9流感的预防控制工作，各村卫生室负责人为疫情监测点的第一责任人。 　　各工作小组名单及职责如下： 　　1、领导小组 　　组长： 　　副组长： 　　成员：各科室负责人及村级卫生室负责人为成员。 　　领导小组下设办公室，办公室主任由分管公共卫生的业务院长担任。 　　2、应急急救队 　　组长： 　　副组长： 　　成员： 　　工作要求：所有队员必须服从组长的领导，根据组长的安排做好应急急救工作，保持个人通讯24小时畅通，随时接受组长的任务安排。 　　3、疫情处置小组 　　组长： 　　副组长： 　　成员： 　　工作要求：所有队员必须服从组长的领导，根据组长的安排做好疫情的处置与报告工作，保持个人通讯24小时畅通，随时接受组长的任务安排。 　　4、后勤保障小组 　　组长： 　　成员： 　　工作要求：所有成员必须服从组长的领导，根据组长的安排做好应急所需的负责防疫车辆、物资等后勤保障工作，保持个人通讯24小时畅通，随时接受组长的任务安排。 　　二、应急措施 　　（一）疫情发生后，根据本方案的要求，召开紧急会议，对防控工作安排和部署，明确责任人，实行负责制，制订防控方案，迅速组织人员、物质到位，并督促各工作小组落实各自的职责。 　　（二）紧急疫情防控程序 　　1.报告疫情 　　发现异常情况，应及时报告，领导小组在接到报告或了解上述情况后，立即由应急处置小组到现场进行调查核实，怀疑是H7N9流感的，应在1个小时内将情况上报到镇政府分管领导及局分管领导、区疾控中心等部门。 　　2、预案启动 　　发现首例可疑病例时，要迅速报至上级防治H7N9流感部门，进行进一步现场诊断，拟定确认报告，从而全面启动《镇卫生院公共卫生事件应急预案》。 　　3、安排和部署 　　根据调查及诊断的情况，应急领导小组及时召开会议，通报疫情，启动预案，明确责任，各工作小组迅速到位。 　　4、消杀 　　由消杀小组，按照消毒规范，指导配合村级卫生室对“威胁疫点区域”实行全面消杀。 　　5、总结 　　疫情控制后，要对防控措施、责任落实，物质、资金的投入等进行认真的总结，形成书面报告，留档备查，并上报上级防治H7N9流感管理部门。 　　三、保障系统 　　（一）物质保障 　　准备充足的防治H7N9流感所需物资，后勤组负责物资储备的管理。 　　（二）技术保障 　　由疫情诊断处理组负责H7N9流感的诊断、技术指导和培训，同时接受上级业务部门的培训，同时加强相关人员技术培训、指导，确保及时报告疫情，防疫到位。 　　（三）人员保障 　　启动预案后各个工作小组人员及时到位，特别是疫情处置组，提出防治和控制甲型H1N1流感的技术决策、建议及现场诊断。 　　h7n9应急预案 篇2 　　为有效发挥工商行政管理机关市场应急管理能力，做好H7N9禽流感（以下简称禽流感）疫情期间禽类市场监管工作，保障人民群众身体健康和生命安全，保障禽类市场交易安全有序，根据市政府的统一部署和有关法律法规规定，制定本预案，h7n9应急预案。 　　一、指导思想 　　充分发挥市场监管职能，进一步提高工商行政管理机关的快速反应能力和市场监管效能，本着“加强领导、密切配合、预防为主、属地监管、加强协作、果断处置”的防控原则，强化禽类市场监督管理，妥善处理突发性市场波动，切实保障人民群众消费安全，确保全市市场经济秩序和社会稳定。 　　二、组织体系及职责任务 　　（一）防控应急指挥部 　　1.由市局成立防控H7N9禽流感应急指挥部（以下简称指挥部），由主要领导任总指挥，各分管领导任副总指挥，有关处室和直属单位负责人为成员（名单附后）。 　　指挥部宣布启动应急预案，制定市场防控应急管理措施，对全市市场监管系统防控H7N9禽流感工作进行领导和指挥，稳妥地开展市场防控禽流感工作。 　　2.防控应急指挥部办公室 　　应急指挥部下设H7N9禽流感防控应急办公室，由应急指挥部指定直属单位负责人组建。办公地点设在市场规范管理局，各有关单位指定专门人员作为联络员。 　　防控应急指挥部办公室主要职责：应急预案启动期间，负责落实应急指挥部指示和部署的具体工作；负责应急响应期间的信息搜集和情况汇总，并及时呈报应急指挥部；针对预案规定的情形，做好市场防控禽流感预警工作；承办应急指挥部交办的其他事宜。 　　（二）各部门职责分工1. 市场规范管理局：负责研究制定市场防控禽流感疫情应急管理措施，指导全系统开展市场防控禽流感工作，调度、汇总有关市场防控禽流感工作情况，配合有关部门做好禽流感疫情防控工作，指导各单位对禽类产品经营主体执行禽类产品市场准入制度情况进行监督检查。 　　2. 办公室：承担重要文字材料的综合和审查把关工作，负责全系统市场防控禽流感有关情况的宣传工作。 　　3. 经济检查执法局：负责组织、指导查处禽流感疫情期间发生的违法经营染疫禽类产品和防疫物品、物资的恶性案件和跨区域的大要案件。 　　4. 企业监督管理局：督促基层市场监管部门按照属地监管原则，积极向个体工商户、私营企业宣传防控禽流感知识和办法，对个体工商户、私营企业落实防控禽流感责任制度情况进行监督检查。 　　5. 消费者权益保护局：负责为消费者提供有关防控禽流感的咨询服务，引导消费者正确消费，避免引起消费恐慌。 　　6. 政策法规处：负责做好禽流感防控期间重大案件或社会广泛关注的行政处罚案件的核审和行政复议工作。 　　7. 财务装备处：负责局系统防控禽流感物品的采购、储备、发放工作，落实应急防疫经费和应急防疫储备所需资金。 　　8. 网络商品交易监督管理局：负责做好疫情期间网络舆情的监控。 　　9. 监察室、人教处：负责监督各单位、各部门在防控禽流感工作中贯彻落实市政府、市局通知精神情况，调查处理在防控工作中出现的玩忽职守、不作为等违法违纪行为，确保防控工作令行禁止、政令畅通，规划方案《h7n9应急预案》。 　　10. 信息中心：负责工商行政管理信息网络的技术维护，为防控禽流感信息传递提供畅通、快捷的信息通道。 　　三、信息监测与预警 　　1、突发疫情发生报告 　　对辖区内出现的H7N9禽流感疫情或其他重大异常情况，各级市场监管部门要按照预案规定，及时上报市局应急办公室。 　　2、应急处理情况报告 　　事发地市场监管部门的应急处理情况，须及时上报指挥部应急办公室。 　　3、应急预警 　　各级市场监管部门要根据当地相关部门有关禽流感疫情信息通报和本地区实际情况，对市场监管需要做好的预防工作及时发布预警，完善应急预案，提前做好应对准备工作。 　　四、应急响应 　　有关部门一旦宣布发现疫情，相关工商行政管理机关（市场监管部门）要根据本地情况，迅速启动应急预案，采取相应的应急措施。 　　1、市局应急响应 　　由应急指挥部宣布启动应急预案，应急指挥部应在12小时内，召开有关成员单位参加的指挥部会议，迅速制定具体措施，并下发各单位，指导全系统做好紧急应对工作。对疫情严重，可能引起较大市场波动的地区，市局要分批派出督查组，会同当地政府和市场监管部门积极做好市场监管和社会稳定工作。 　　2、属地监管部门应急响应 　　（1）快速启动应急预案，落实防控措施，开展防控应急监管。 　　（2）根据卫生部门通报和要求，迅速关闭疫点及其周围的禽类交易市场（集贸市场禽类交易区）。 　　（3）对禽类产品交易市场和经营单位进行全面清理检查，清除可能导致市场传播禽流感的隐患。 　　（4）加大市场巡查力度，特别加强对疫区与非疫区结合部市场、边境禽类贸易市场、城乡结合部集贸市场的巡查，对禽类市场交易活动全过程实施严密监管，严防疫区禽类及其产品和病死禽类流入市场；对不符合禽畜及其产品经营条件的，一律责令停业整顿。 　　（5）严厉打击非法交易染疫禽类产品、病死禽类和未检疫禽类产品的行为；从重打击制售假冒伪劣疫苗和相关防疫物品、物资及借机哄抬物价、扰乱市场和流通秩序的行为。 　　（6）严格市场准入制度，强化对经营者执行进货查验、索证索票、购销台帐等制度的监督检查，坚决杜绝无合法票证产品进入市场；实施禽类产品“挂牌经营”管理制度，要求市场内禽类产品经营者挂牌经营，标明禽类产品生产地、动物检验检疫证明及销售承诺等内容。 　　（7）落实市场开办单位和场内经营者防控禽流感传播的责任。各市场监管部门要通过责任书形式详细落实市场开办单位防控禽流感责任和责任追究办法，并指导市场开办单位与场内经营者逐一签订责任书，明确场内经营者具体责任和责任追究办法。 　　（8）加强对鸟类及其产品市场的监管力度。与有关部门积极联系配合，落实措施，把好市场准入关，防止鸟类及其产品通过市场传播禽流感。严厉查处和打击非法经营鸟类及其产品行为，对交易染疫鸟类造成禽流感疫情扩散的，依法追究法律责任。 　　五、应急保障 　　1、确保通讯联络畅通。 　　应急预案启动期间，市局应急指挥部所有人员、相关成员单位的有关人员，手机保证24小时开通，严禁关机或不应答。 　　2、做好值班和备勤工作。 　　市局机关保证有专人值班，各单位随时向上级机关报告疫情发展情况和市场监管状况，市局开通的值班电话保证24小时有专人接听。相关成员单位工作人员工作日要全部在岗，休息日安排专人进行值班备勤，遇到紧急情况，相关人员保证2小时内完成集结。 　　各县（市）、区、开发区市场监管局要设立专门的值班电话，确定专人值班，及时上报最新情况，接收上级的相关指示。工作人员工作日需全员在岗，不得擅自离岗；休息日安排专人进行值班备勤，出现紧急情况，须在2小时内能够集结30人以上，并迅速赶赴事发现场，做出应急处理。 　　3、物资保障。 　　应急响应期间，防控设施、装备、应急物资要确保正常，包括执法车辆、通讯设备、检测设备在内的相关物资、设备要随时处于备用状态，做到随时应急，随时使用。 　　六、附则 　　（一）预案管理与更新 　　各县（市）、区、开发区市场监管局要根据本预案的框架和内容，紧密结合本地区实际，建立防控H7N9禽流感应急预案，报合肥市工商局备案。 　　合肥市工商局将根据形势发展和工作需要，及时修改和完善应急预案，提高应急预案的科学性与合理性，全面提高合肥市工商行政管理系统的应急管理能力。 　　（二）实施日期 　　本预案自发布之日起实施。 　　h7n9应急预案 篇3 　　为有效预防、及时控制人感染H7N9禽流感的危害，确保人民群众身体健康和生命安全，维护正常的社会秩序；根据省市<<做好人感染h7n9禽流感防控工作的紧急通知>>(**食药监电【2013】2号文件精神及要求，依照《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治实施办法》；为做好防范工作，及早准备，早期预防，有效应对可能出现的疫情，结合我乡的实际情况；我院特制定本应急方案。 　　一、工作原则 　　遵循预防为主，常备不懈；统一领导，分级负责；依法防治，措施果断；快速反应，协同应对；依靠科学，加强合作的原则。 　　二、组织领导 　　医院设立H7N9人禽流感防控应急处理领导小组，由医院有关部门领导组成，负责H7N9人禽流感防控应急处理的统一领导、统一指挥，保证各项应急措施顺利实施。 　　1.H7N9人禽流感防控应急领导小组 　　组长:** 　　副组长:** 　　成员:刘健冉龙强贾明琴 　　2.后勤保障组 　　组长：张昌良 　　成员：唐树敏曾桦春杨兵曹艺刘长群黄仕兰 　　三、应急准备 　　1.在门诊配置专职人员及相关医疗设备对入院病人进行发热预检，加强对发热和可疑病人的预检、分诊工作，首次接诊医师除对可疑病人除询问病史、症状和进行相应的检查外，还要仔细询问病人的流行病学史，重点是对禽类接触史的询问，以及接触者的个人情况，联络方式等，并记入病历，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。 　　2.由防保组组织，对全院医护人员及村医生进行“人感染H7N9禽流感”预防防控知识培训，健康教育宣传，提高卫生意识和防病能力。 　　3.由药房和门诊做好相应的设施、设备、救治药品和医疗器械等物资储备工作。 　　4.一旦发现人感染H7N9流感疑似病例（不明原因肺炎），当事人在做好防护和隔离的同时，严格按照疫情信息报告制度，向卫生院防保组上报。 　　四、启动条件和程序 　　发现首例可疑病例时，要迅速报至**县疾病预防控制中心及医政监督科，进行进一步现场诊断，拟定确认报告，从而启动本方案。 　　卫生院对在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者拒绝配合的，需报公安机关依法协助强制执行。 　　五、人员保障 　　启动预案后各个工作小组人员及时到位，特别是人感染H7N9禽流感防控应急领导小组，保持24小时手机正常开机并根据调查及诊断的情况，及时召开会议，通报疫情，启动预案，明确责任，各工作小组迅速到位。 　　后附：**乡H7N9药品储备情况统计表 　　h7n9应急预案 篇4 　　一、成立H7N9禽流感预防小组 　　组长：园长 　　副组长：各班班主任 　　组成员：在园所以教师及保育员 　　1、幼儿园工作领导小组召开会议，带领教师学习如何预防H7N9禽流感的防控。 　　2、每天早上幼儿入园，由保健医生在门口对入园的幼儿进行晨检 　　3、各班做好消毒工作 　　4、向家长宣传正确的疾病防控知识 　　二、预防实施： 　　1、严格的执行晨午检工作，一发现可疑患儿，严格执行上级部门的有关规定，及时上报，并劝其到医院进行就诊，持医院诊断书方可入园。 　　2、各班做好做好因病缺勤、病因追查与登记制度。 　　3、各班按要求做好消毒工作，并加强对幼儿进行个人卫生方面的教育，勤洗手，勤剪指甲，饭前便后勤洗手，让幼儿养成良好的卫生习惯。 　　4、加强幼儿户外体育锻炼，增强幼儿体质和免疫力 　　5、各班老师在家园栏里面向家长宣传正确的疾病防控知识。及时跟幼儿家长进行沟通，提醒幼儿在家中要早睡早起，保证充足的睡眠，降低幼儿患病几率。 　　6、在食谱上我园也做了相应的调整，取消家禽内食品的供应，蛋类要求煮熟烧透。采购食品要到卫生检疫合格的部门购买，食堂饭菜留样和记录规范，确保无任何隐患。 　　三、工作要求： 　　1、预防为主，常备不懈。 宣传普及普及H7N9流感的防治知识，提高全体幼儿及教职工的防护意识和幼儿园公共卫生水平，加强日常体温检测，采取一切有效的消毒措施，严格控制人员外出，发现疑似病例幼儿或成人立即采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。 　　2、强化管理，统一领导 。在幼儿园应急领导小组的组织领导下，严格按照幼儿园防控预案和指南做好预防消毒和疫情监测工作，指挥、协调与落实H7N9流感的防治工作。 　　3、快速反应，运转高效 。强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照“四早”原则，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发生疫情，快速反应，及时准确处理。

如何预防H7N9禽流感？勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

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离鸡鸭什么的禽类远点-

根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA...查看全文>>sdfoajg

H7N9刚发病时是突发高烧，没有其它症状。因为H7N9病毒是在下呼吸道感染发病，不在上呼吸道感染，所以没有流鼻涕咳嗽等症状。如果治疗不当，会引起细菌双重感染，就会出现整个呼吸道感染症状。

不会的！没必要给自己压力。可能你是感冒了！

1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。3、应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。 7、定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染，消毒方法如下：（1）熏蒸法：取活消毒剂原液盛在塑料器皿中，放在房间或办公室中，每15平方放置一处。有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。（2）冲洗法：将活消毒剂稀释，可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等，擦拭宠物或禽畜停留过的地方，或冲洗塑料餐具器皿。（3）喷雾法：将消毒剂稀释水，装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。 应该注意到：由于某些食物预防仅仅能通过增加机体营养成分而提高成功预防疾病的概率，并不能确切针对某一种疾病进行有效预防，所以以下所谓的食物预防均未经临床实验证实且有主观臆断之嫌，请有过敏体质人群慎重考虑。1、大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保护肝脏、调节血糖，保护心血管，抗高血脂和动脉硬化，抗血小板凝集。营养学专家发现，大蒜提取液有抗肿瘤的作用，建议每日生吃大蒜3—5克。2、芦荟：芦荟与金香、大蒜、洋葱、野百合一样属于百合科多年生草本植物，主要生长在干燥炎热的地区，具有极强的生命力，可清热排毒、缓泻、消炎抗菌，增强免疫力，还可护胃保肝和护肤美容。3、香菇：提高机体免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能，还可促进T淋巴细胞的产生，并提高T淋巴细胞的杀伤活性;4、番茄：含有丰富的维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质。有促进消化、利尿、抑制多种细菌作用。同时研究得出，番茄内含有可产生维生素A的类胡萝卜素，主要是α-胡萝卜素和β-胡萝卜素。一段时间摄取番茄汁，体内番茄红素会明显增加，同时T淋巴细胞的免疫功能得到增强。5、新鲜萝卜：因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用。6、新鲜蜂王浆：含有王浆酸和抗菌活性物质，具有很强杀菌、抑菌作用，有效提高和增强人体免疫功能。通过以上的介绍，我想大家对于这种新型病毒有了一定的了解。这段时间也尽量少吃肉类食品，多吃些蔬菜，增强抵抗力。1.“春夏养阳”，勿食寒凉损伤阳气。2.饮食要清淡：由冬季的膏粱厚味转变为应季时蔬的清温平淡。如：菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等3.饮食宜多甘少酸：春季宜吃甘味食物，以健脾胃之气，温补阳气；肝主升发，与春相应，酸入肝，少食酸性食物，既防阳气生发太过，又能养肝，提高抗病能力。4、金银花、连翘、板蓝根等煎服，预防传染。各大超市有售的1/2金银花植物饮料等纯植物熬煮的天然饮料可以取代我们平时喝的饮料。 1.保持手部清洁，并用正确方法洗手。2.避免手部接触眼睛、鼻及口。3.打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。4.不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。5.有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。 1.一般人群预防方藿香9g 贯众10g 大青叶15g 甘草3克用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。2.老年或体虚人群预防方黄芪10g 防风10g 白术6g 贯众10g 大青叶15g 甘草3g用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。据国家疾控中心网站介绍，勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。世界卫生组织4日在日内瓦发布通报称，目前仍没有针对H7N9禽流感的可用疫苗，建议人们做好基本的个人卫生。同时，该组织不建议因H7N9禽流感在各入境处进行专门检查，也不建议因此限制旅游和贸易。