ANCA五轴数控磨床与加工中心有什么相同点?

抗中性粒细胞抗体(ANCA)是指与中性粒细胞及单核细胞胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体。当中性粒细胞受抗原刺激后,胞浆中的α-颗粒释放蛋白酶-3、髓过氧化物酶物质及白细胞抗原生成,刺激机体而产生ANCA

ANCA是中性粒细胞胞浆抗体，是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体，目前已经成为部分原发性小血管炎的特异性血清学诊断工具。抗原主要为髓过氧化物酶（MPO）。pANCA不如cANCA具有诊断特异性。pANC阳性主要见于特发性坏死性新月体性肾小球肾炎（NCGN）、 显微镜下多动脉炎（MPA）。也可见于Churg-Strauss综合征（CSS）、结节性多动脉炎（PAN）、SLE、RA、SS、SSc。在NCGN、MPA中pANCA和cANCA阳性率几乎相同。相对而言，pANCA患者的血管炎病变程度重，常有多系统损害。cANCA：抗原主要是蛋白酶-3(PR3-proteinase)。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿（阳性率占80%，且与病程、严重性和活动性有关）。系Wegener(WG)肉芽肿病的特异性抗体。C-ANCA对呼吸道有亲合性，致上下呼吸道坏死，肉芽肿形成。C-ANCA阳性也可见于少数显微镜下多动脉炎（MPA）、Churg-Strauss综合征（CSS）、结节性多动脉炎（PAN）、少数巨细胞动脉炎、过敏性紫癜、白细胞破碎性皮肤性血管炎和白塞病。以上内容参考：百度百科-抗中性粒细胞胞浆抗体

　　抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）是原发性小血管炎的特异性血清标志物。　　ANCA检测是原发性小血管炎患者的诊断、疗效观察、病情活动和复发的一项重要指标。原发性小血管炎患者血清中ANCA的滴度与疾病活动性相关，ANCA滴度的增高或持续增高，提示病情恶化或缓解后复发。ANCA的滴度升高往往出现在疾病复发之前，故对ANCA的动态监测对预测疾病复发具有重要意义。　　与ANCA阳性有关的疾病还有继发性血管炎、非血管炎性疾病（如肺部炎症疾病）、炎性溃疡、；内风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性肝脏疾病等。

ANCA的检测方法有许多种，包括IFF、RIA、ELISA、Western印迹法、斑点印迹法及免疫沉淀试验等。首选方法为IFF，至今仍作为ANCA筛检的“金指标”。在用IFF法检测ACNA的同时进行ELISA的检测将有助于疾病的动态观察；靶抗原PR3或MPO的分辨将有助于某些特发性坏死性血管炎或坏死性肾小球肾炎的确诊。Gross等(1993)作了ANCA和有关疾病的分析。陈素英等(1996)以IFF法检测ANCA并对其与170例疾病的相关性作了报道。现介绍IFF检测ANCA。 (1)用肝素抗凝血分离白细胞，以0．01mol/L，pH7．4PBS液洗涤，制成细胞基质片，用95%乙醇固定5min。(2)将1：20稀释的血清标本滴加于底物片上，湿盒内37~C孵育30min。(3)再将基质片分为三组，分别滴加1：10稀释的FITC-羊抗人IgG、IgA和IgM，37~C孵育30min，洗涤3次。(4)加2：1缓冲甘油封片，置荧光显微镜下观察。 C-ANCA是诊断多发性肉芽肿(Weaner"s granulomatosis，WG)非常敏感的指标，也少见于微小多动脉炎(microscopic polyarteritis，MPA)，Churg-Strauss综合征、经典的结节性多发性动脉炎。P-ANCA见于肾性血管炎，急性进行性肾小球肾炎(rapidly pro-Gressive lomemlonephritis，PRGN)，风湿性和胶原性血管疾病。X-ANCA或P-ANCA见于溃疡性结肠炎，自身免疫性肝炎，原发性硬化胆管炎。ANCA在风湿病患者血清中阳性率为70．0%，与ANA和抗组蛋白(histone)有交叉重叠现象。在风湿病患者中，ANCA不仅存在于SLE中，类风湿性关节炎及皮肌炎患者的血清也可出现ANCA阳性。在肾脏疾病中，ANCA阳性率为72．85%，其分布较广泛，多见于新月体肾小球肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病和局灶节段性肾小球硬化，但也可见于微小病变性肾病、急性间质肾炎、肾小球终末期病变等疾病中。因此，不能以ANCA阳性而确诊为局限于肾脏MPA或坏死性肾小球肾炎，肾组织学检查仍不可缺少。抗中性粒细胞抗体(ANCA)是指与中性粒细胞及单核细胞胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体。当中性粒细胞受抗原刺激后，胞浆中的α-颗粒释放蛋白酶-3、髓过氧化物酶物质及白细胞抗原生成，刺激机体而产生ANCA。 用经典的间接免疫荧光技术（IIF）检测ANCA，阳性荧光染色模型分两种：胞浆型（cANCA）和核周型（pANCA）。报道一种特殊的荧光谱称之为非典型ANCA（xANCA）。ANCA常与疾病的活动性有关，疾病缓解期滴度下降或消失。 cANCA：抗原主要是蛋白酶-3(PR3-proteinase)。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿（阳性率占80%，且与病程、严重性和活动性有关）。系Wegener(WG)肉芽肿病的特异性抗体。C-ANCA对呼吸道有亲合性，致上下呼吸道坏死，肉芽肿形成。C-ANCA阳性也可见于少数显微镜下多动脉炎（MPA）、Churg-Strauss综合征（CSS）、结节性多动脉炎（PAN）、少数巨细胞动脉炎、过敏性紫癜、白细胞破碎性皮肤性血管炎和白塞病。 pANCA：抗原主要为髓过氧化物酶（MPO）。pANCA不如cANCA具有诊断特异性。pANC阳性主要见于特发性坏死性新月体性肾小球肾炎（NCGN）、 显微镜下多动脉炎（MPA）。也可见于Churg-Strauss综合征（CSS）、结节性多动脉炎（PAN）、SLE、RA、SS、SSc。在NCGN、MPA中pANCA和cANCA阳性率几乎相同。相对而言，pANCA患者的血管炎病变程度重，常有多系统损害。 非典型ANCA（xANCA）：它代表了pANCA和cANCA的混合物。阳性见于溃疡性结肠炎、自身免疫性肝炎和慢性炎症疾病。

anca即抗中性粒细胞胞浆抗体，包括两种核型：①胞浆型（c-anca）：主要与韦格氏肉芽肿血管炎有关；②核周型（p-anca）可在churg-strass综合症及溃疡性结肠炎的病人中产生。anca对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后估计均有价值，而且是疾病活动的一个重要指标。

抗中性粒细胞抗体(ANCA)是指与中性粒细胞及单核细胞胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体。当中性粒细胞受抗原刺激后,胞浆中的α-颗粒释放蛋白酶-3、髓过氧化物酶物质及白细胞抗原生成,刺激机体而产生ANCA

抗核抗体（ANA）是一组将自身真核细胞的各种成分[脱氧核糖核蛋白（DNP）、DNA、可提取的核抗原（ENA）和RNA等]作为靶抗原的自身抗体的总称，能与所有动物的细胞核发生反应，主要存在于血清中，也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛查实验，见于几乎所有SLE患者。但也见于其他自身免疫性疾病ANCA：抗中性粒细胞胞浆抗体，是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成份为靶抗原的自身抗体，对系统性血管炎炎症性肠病等多种疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的意义，已成为自身免疫性疾病的一项非常重要的常规检测项目。TB是结核的英文缩写AB是抗体的英文缩写TBAB就是结核抗体的意思

【答案】：A原发性急进性肾小球肾炎，简称急进性肾炎。根据免疫病理及患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的有无分为五型；①I型又称抗肾小球基膜型肾小球肾炎，由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原相结合激活补体而致病；②Ⅱ型又称免疫复合物型，因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。此型患者常有前驱上呼吸道感染史，提示其致病抗原可能为某些病原体；③Ⅲ型为非免疫复合物型，该型患者50％～80％为原发性小血管炎肾损害，肾脏可为首发、甚至惟一受累器官或与其他系统损害并存。此型患者血清ANCA常呈阳性；④Ⅳ型为I型患者血清中ANCA阳性者；⑤Ⅴ型为Ⅲ型患者ANCA阴性者。

要弄清楚ANCA相关性血管炎，我们要先搞清楚几个相关的名称。一组异质性，以血管壁炎症与坏死为主要病理改变的炎性疾病。 2012年Chapel Hill会议对血管炎的分类进行了更新，将血管炎分为大血管炎、中血管炎及小血管炎。大血管炎主要累及主动脉及其主要分支和伴随静脉，包括大动脉炎和巨细胞动脉炎；中血管主要指主要内脏的动静脉及最初分支，小血管指组织间的小动脉、毛细血管及小静脉。 小血管炎大部分是继发引起的，约占90%，也就是说90%的小血管炎是由其它疾病引发的，如感染、肿瘤、其它结缔组织病等，还有约10%的小血管炎是目前找不到原因的，就称为原发性小血管炎。 它是指以小血管壁的炎性反应和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性自身免疫性疾病。 什么是自身免疫性疾病？ 通俗来讲，就是本来保护我们身体的免疫系统不认识我们自己了，把我们自身的细胞也当成了敌人了，而且还不遗余力，英勇奋战，自己打自己了。 先说 ANCA是什么鬼 。抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA（antineutrophilcytoplasmicantibodies）是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体。以ANCA为重要血清学诊断依据的原发性小血管炎就称为 ANCA相关性小血管炎 。就是说一些找不到具体原因引起的小血管炎，如果抽血查ANCA明显高了，那就把它归为这毛病了。 目前将肉芽肿性多血管炎GPA，显微镜下多血管炎MPA，特发性坏死性新月体性肾小球肾炎iNCGN，嗜酸性肉芽肿性多血管炎EGPA统称为ANCA相关性小血管炎。这个就多了，因为它可以累及全身各个脏器的小血管，根据累及的脏器不同会出现不同的症状，当然了，不管累及哪个器官，它还是有一些共同表现的，比如大部分有发热、疲乏、关节肌肉酸痛和体重下降等。 绝大多数患者会 累及肾脏 ，早期可表现为少尿、无尿、肾功能越来越不好等情况。 累及到肺部 了就会有咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血等（是不是跟感冒差不多？所以别再说一个感冒医生就让你查这查那了，你怎么知道那就是个感冒呢？） 累及到眼睛 了，就会有畏光流泪，视力下降等情况。 累及耳部血管 了，当然就会有耳鸣、听力下降等症状啦。 反正，这病什么症状都可出现，说句实话，单凭症状你是判断不出得的这毛病的。 首先当然是先查有无其他原发病因了，比如感染、肿瘤及其他结缔组织病如红斑狼疮了， 然后就是看看血中的ANCA了， 确诊就要靠活检了，因为肾脏最常累及，因此肾活检也就最重要了。 不是我吓人，而是这病自然病程死亡率高，预后差，5年病死率约25%。治疗方法也当然有，早期治疗可明显提高生存率，用的就是治疗免疫疾病那一套方法： 糖皮质激素+免疫抑制药物。 刚才说了，这病是自身免疫系统自己人打自己人，所以在治疗时，就要把自身免疫功能压制下去，既不让它打自己人了，但同时自身免疫功能也下降了，因此，治疗过程中也往往会并发其它疾病出来（山中无老虎，猴子称大王了呗）。

ANCA即抗中性粒细胞胞浆抗体，其属于小血管炎的重要诊断依据。是最常见的自身免疫性疾病之一。

C-ANCA是诊断多发性肉芽肿(Weaner"s granulomatosis，WG)非常敏感的指标，也少见于微小多动脉炎(microscopic polyarteritis，MPA)，Churg-Strauss综合征、经典的结节性多发性动脉炎。 P-ANCA见于肾性血管炎，急性进行性肾小球肾炎(rapidly pro-Gressive lomemlonephritis，PRGN)，风湿性和胶原性血管疾病。X-ANCA或P-ANCA见于溃疡性结肠炎，自身免疫性肝炎，原发性硬化胆管炎。 扩展资料： 检测方法： ANCA的检测方法有许多种，包括IFF、RIA、ELISA、Western印迹法、斑点

是指抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)，为其重要的血清学诊断依据,故原发性小血管炎又称为ANCA相关性小血管炎.本病是西方国家最常见的自身免疫性疾病之一,也是近10～20年来国际国内研究的热点,本病临床特点是发热、贫血、肺和肾功能损害、血沉增快等，抗中性粒细胞抗体(ANCA)是指与中性粒细胞及单核细胞胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体。当中性粒细胞受抗原刺激后,胞浆中的α-颗粒释放蛋白酶-3、髓过氧化物酶物质及白细胞抗原生成,刺激机体而产生ANCA 由于WG和MPA的临床表现、治疗和预后相似,且多数患者ANCA阳性,故又将其称为ANCA相关性小血管炎.ANCA相关性血管炎以肾和肺损害为主要临床表现,其基本病理改变为坏死性小血管炎 血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。多数病因不明，较明确的病因有血清病、药物奕态反应及感染；乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因。临床上分为原性和继发性两大类。 病因 　　多数病因太难、不明，少数病因去年较明确如血清病无数药物变态反应及感染乙型肝炎病毒，已证实是多种血管炎的比较病因进而又发现巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞白血病病毒均能引起血管炎。 临床表现 :“血管炎”确切地说，应该称为“系统性血管炎”。之所以冠以“系统”二字，是因为血管炎可以累及到人体的各个系统。其实也容易理解，血管无处不在，病变自然也可以多部位发生了。常见累及的器官及表现有：肺部：出现弥漫性、间质性或结节性病变，可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现；肾：出现血尿、蛋白尿，发生率高，常较早出现肾功能减退；肝脏：出现肝区不适、肝功能损害；心血管：出现无脉、双侧肢体血压差异增大。神经系统：因向颅内供血血管病变，引起脑缺血的症状、颅内血管炎可引起颅内出血或结节样病灶。供应周围神经的血管病变，可以引起神经病变而出现神经感觉、运动障碍；鼻咽部：在韦格纳肉芽肿（血管炎中的一种），可有鼻咽部肉芽肿样病变，出现鼻塞、鼻出血等症状；皮肤：很多血管炎都会出现皮疹、皮肤血管改变，有时皮疹是唯一的临床表现。在过敏性紫癜时，可以有皮肤出血点、出血斑。有些表现为结节样病灶，似蚊叮虫咬后出现的疙瘩，在变应性血管炎、白塞氏病等病种中，都会出现这种皮损。此外还有关节痛、消化道症状等。　　主要表现有：①多系统损害；②活动性肾小球肾炎；③缺血性或瘀血性症状和体征，特别见于年轻人；④隆起性癜及其他结节性坏死性皮疹；⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。 检查 　　血尿常规、血小板计数及出疑血时间、血沉、免疫球蛋白、循环免疫复合物、C2、C3和C4、CH50类风湿因子、抗核因子、蛋白电泳、纤维蛋白原测定和HBsHg检查等，还应按需要进行血管造影、多普勒超声波检查可以和X射线的确检查等。 治疗 　　包括：①去除病因，消除过敏原；②治疗基础疾病，如结缔组织病、肿瘤；③局限于皮肤的血管炎，常用抗组胺类药，如氯苯那敏12毫克/天，苯茚胺75毫克/天，分3次服，吲哚美辛（消炎痛）25毫克，每天2-3次，布洛芬0.4克，每天2次；④全身性血管炎可用泼尼松，或加用环磷酰胺；⑤抗血小板聚集剂可用阿司匹林，每天每千克体重3-10毫克，血管扩张药用硝苯地平10毫克，每天3次，或硝酸异山梨醇（消心痛）10毫克，每天3次口服。 　　食疗　　1桑椹汤桑椹子60克，加清水3碗，煎至1碗半。用白砂糖或红糖适量调味，去渣饮用。适用于腰酸头晕者。　　2赤豆桃仁莲藕汤桃仁15克，赤豆60克，莲藕100克，洗净切成小块，加清水适量煮汤，以食盐少许调味，饮汤食赤豆及莲藕。适用于肢冷血脉不和者。　　3黄豆冬瓜皮汤冬瓜皮60克，黄豆60克，清水3碗，煎至1碗，去渣饮用，适用于患肢浮肿，全身贫血者。　　4赤豆煮米仁赤豆100克，生熟米仁各30克，红枣7枚，红糖适量著熟后服食。适用于肢体浮肿者。　　5丹参酒白酒500克，紫丹参90克，浸泡一周后，每次容易饮30毫升，1日1-2次。适用于脉管炎初期肢冷麻木者。容易与哪些症状混淆 (1)过敏性紫癜 多发生在儿童及青少年，多发生在下肢以淤斑、淤点为最多见的皮损，可伴有关节痛。 　　血小板正常，尿常规可有蛋白尿和血尿，有时偶见消化道出血症状。 　　(2)丘疹坏死性结核疹 青年女性多见，四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹，愈后留有萎缩性疤痕，结核菌素试验呈强阳性，组织病理有结核病的组织表现。 　　(3)皮肤型结节性多动脉炎 多在下肢,有沿小动脉分布的皮下结节,自觉疼痛明显及明显的压痛,皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。 　　(4)还应与高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及 结节性血管炎

54%。研究人员发现，AAV组吸烟的比例（54%）明显高于对照组（42%），表明吸烟增加了70%患AAV的几率。为了澄清这种关联，他们使用了更具体的吸烟数据，包括此人是现任还是前任吸烟者，以及每人吸烟的数量。与生活中从不吸烟的人相比，前吸烟者和现任吸烟者都有更大的机会发展AAV，尽管这一影响在现任吸烟者中更大（2.7倍于前吸烟者的1.6倍）。 抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)是一组以血清中能够检测到ANCA为最突出特点。

风湿病的检验知识 　　自身免疫病(AID)是指由于过度而持久的自身免疫反应导致组织器官损伤并引起相应器官病变或临床症状的一类疾病。风湿病是一类涉及到关节、软骨、肌肉等结缔组织的慢性疾病。下面是我为大家带来的风湿病的检验知识，欢迎阅读。 　　 一、抗核抗体测定 　　(Antinuclear antibody ,ANA) ANA是抗细胞核多种成分的自身抗体，无种属及器官特异性。ANA可分为抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体、抗核仁抗体及其他细胞成分抗体。这些抗体共同组成ANA谱。 　　抗核抗体(ANA)的检查最常用于筛查全身性风湿病和自身免疫病。ANA的检查可观察到能与细胞核内的核酸和蛋白抗原起反应的自身抗体。细胞内可能存在对多种抗原起反应的抗体。只有某种抗体的效价很高时，IFA才能加以鉴别。 　　 1、homogenous(均质型) 　　又称弥散型，相应的抗原是双链DNA和组蛋白复合物。常见于SLE，特别是肾脏受累病人。也可见于其它结缔组织病，如：风湿性关节炎，MCTD，干燥综合征，硬皮病，慢性活动性肝炎及原发性胆汁性肝硬变。 　　 2、Peripheral(周边型) 　　相应的抗原为双链DNA，多见于活动性SLE病人。 　　 3、Speckle(斑点型) 　　主要是针对ENA的抗体，包括Sm，RNP，SSA，SSB，Scl-70。一般认为低效价的斑点型ANA不是结缔组织病特有的，实际上不代表临床异常。高效价的抗Sm抗体多与SLE有关。高效价的抗RNP自身抗体见于MCTD，但也见于SLE。抗SSA和抗SSB抗体，见于S.S，也可见于SLE。当病人有抗SSA抗体时，通常以皮肤表现和光过敏为主。，也存在于ANA阴性狼疮和新生儿狼疮。Scl-70抗体与硬皮病有关。 　　 4、Nucleoli(核仁型) 　　其靶抗原是与RNA分子相关的核蛋白。多见于硬皮病。 　　 5、Centromere(着丝点型) 　　抗着丝点抗体(ACA)，多见于全身性硬皮病的CREST综合征。 　　常用检测方法为IFA、ELISA、免疫印迹法、RIA、免疫斑点法、胶体金标斑点免疫渗滤法等。其中IFA是应用较广的一种方法。一般采用鼠肝切片或Hep-2细胞为底物抗原片，当加入病人血清时，病人血清中的ANA可与细胞中相应抗原成分结合。再加入荧光标记抗人IgG，在荧光显微镜下可见细胞核内亮绿色荧光。 　　 〖参考值〗<1:10或阴性 　　 〖临床意义〗 　　ANA阳性见于多种疾病，常用于风湿病及自身免疫病的诊断。SLE患者阳性率在95%以上，且效价常在1：80以上。在其他风湿病如RA、系统性硬化症、皮肌炎、干燥综合征 (SS)、混合结缔组织病(MCTD)等也可阳性。其他如肝病，病毒感染等也可呈低效价阳性。 　　 〖注意事项〗 　　在大约1%的正常人的体内可测到低效价的非特异性抗核抗体，80岁以上老人的检出率可高达50%。高效价的ANA一般与活动期SLE密切相关。采用Hep-2细胞检测ANA，可见到不同的染色模型。 　　此外，口服避孕药的妇女也可检测到ANA。 　　 二、可提取性核抗原(Extractable nuclear antigen ENA)抗体 　　ENA是细胞内许多小分子的RNA和多肽组成的非组蛋白的酸性核蛋白颗粒。分布在细胞质中的称为小细胞浆核糖核蛋白(scRNPs);分布在细胞核内的称为小细胞核核糖核蛋白(snRNPs)。目前已发现的有20余种，其中常用的抗ENA抗体有如下几种。 　　 (一)抗Sm抗体 　　Sm是病人Smith的缩写。Sm抗原属于SnRNP，由5个RNA和多肽组成，抗原表位在29KD、28KD和13.5KD多肽上，抗Sm抗体是酸性糖蛋白，是SLE的标记抗体。 　　 (二) 抗nRNP(u1RNP)抗体 　　u1RNP是u1RNA和蛋白质组成的，抗原表位在73KD、32KD和17.5KD多肽上，是混合结缔组织病(MCTD)的重要血清标志。 　　 (三)抗SSA抗体 　　SS为干燥综合征的缩写。此抗体又称抗RO抗体。SSA抗原是RNA和蛋白质复合物，抗原表位在52KD多肽上，主要见于原发性干燥综合征患者及SLE。 　　 (四)抗SSB抗体 　　SSB抗体常伴随SSA抗体同时出现，又称抗La抗体，SSB抗原属于SnRNP，是含有RNA和50KD蛋白质的复合物。抗原表位在45KD、47KD和48KD多肽上。与SSA抗体并存对诊断SS有特异性。 　　 (五)抗Scl-70抗体 　　Scl-70抗原表位在86KD、70KD的片段上，是DNA拓扑异构酶I的降解产物，抗Scl-70抗体几乎仅见于硬皮病，阳性率30%左右。 　　 (六)抗Jo-1抗体 　　Jo-1抗体是组氨酰tRNA合成酶，抗原表位在55KD多肽，抗Jo-1抗体是多发性肌炎和皮肌炎的标记抗体，阳性率25-40%。 　　 (七)抗核糖体抗体 　　核糖体在核仁合成，然后转入胞浆，抗原表位在大亚基上的38KD、16KD和15KD多肽上。抗核糖体抗体阳性主要见于SLE，阳性率20-30%。 　　检测以上抗体的方法主要有：对流免疫电泳法(CIE)、双相免疫扩散法，免疫印迹试验(IBT)，免疫斑点技术和ELISA法等。一般采用兔胸腺或牛胸腺提取物或细胞提取物作为抗原。近年来，应用分子重组抗原制备的试剂盒已投入市场。 　　 〖参考值〗阴性 　　 〖临床意义〗 　　1. 抗n RNP抗体：见于35-40%的SLE病人，在MCTD病人中阳性率可达95-100%，也可见于其他风湿性疾病。 　　2. 抗Sm抗体：主要见于SLE及重叠综合征，急性期病人75%为阳性。一般SLE患者30-40%阳性率。但Sm抗体阳性者90%以上为SLE，故称之为SLE的标记抗体。 　　3. 抗SSA和抗SSB抗体：见于40-45%的SS病人。抗SSA抗体也可见于25%的SLE病人及其他风湿性疾病;抗SSA抗体与新生儿狼疮和先天性传导阻滞有关。抗SSA抗体也可见于病毒感染等非风湿性疾病。抗SSB抗体对原发性干燥综合征较特异，但阳性率仅27%左右。 　　4. 抗Scl-70抗体：一般仅见于系统性硬化症病人，阳性率20-60%。 　　5.抗Jol-1抗体见于30%的多发性肌炎病人及10%的皮肌炎病人。抗Jol-1抗体与多发性肌炎病人间质性肺炎的发生率增加有关。 　　6.抗rRNP 抗体：主要见于SLE患者，阳性率20%左右，与中枢神经系统病变有关，多在疾病活动期出现。 　　 〖注意事项〗 　　判断试验结果时要结合临床表现作出评价，也应根据试验方法来作出解释。对流免疫电泳法和双相扩散法敏感性低，但特异性较高;免疫印迹法、斑点免疫法及ELISA方法敏感性提高，但特异性相对减少。 　　 三.抗双链DNA抗体(Antidouble-stranded DNA ， A-dsDNA，) 　　A-dsDNA 对SLE有高度特异性，是针对细胞核脱氧核糖核酸的自身抗体。临床上常用的检测方法有：①Farrs法：125I-DNA与待检标本中的A-dsDNA形成免疫复合物，加饱和硫酸铵使复合物沉淀，以γ计数器分别测定上清中游离及沉淀物中已结合的125I-DNA含量，可计算出血清中A-dsDNA的结合活性。 　　②ELISA法：将小牛胸腺DNA包被在微孔板中，加入病人血清，如有A-dsDNA则结合到微孔板上，加入酶标抗人IgG，加入底物显色后经酶标仪比色可知血清中A-dsDNA抗体的量。 　　③免疫荧光法：采用马疫锥虫或短膜虫作为基质，加入病人血清。血清中的A-dsDNA与膜上的天然DNA结合，加入荧光标记抗人IgG。马疫锥虫和短膜虫的动基体会发出绿色荧光。 　　④金标斑点法：双链DNA包被于硝酸纤维膜上，加入病人血清，加入金标记抗人IgG，如有A-dsDNA存在，会显示红色斑点。 　　 〖参考值〗依方法不同参考值也有不同。 　　Farrs法：≤ 0.20 免疫荧光法：<1:10ELISA法：依试剂盒而定，一般<70u 　　金标法：阴性 　　 〖临床意义〗 　　A-dsDNA 阳性对 SLE 有较高的特异性。大约60%的活动性 SLE 病人会出现 A-dsDNA。其他风湿性疾病也会出现，但阳性率非常低，如RA、S.S。 　　 〖注意事项〗 　　假阳性结果非常少见，但阴性亦不能排除SLE的诊断。 　　 四.抗中性粒细胞胞浆抗体( Antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA) 测定 　　ANCA是针对中性粒细胞胞浆多种成分的 自身抗体，主要有髓过氧化物酶(MPO)和蛋白酶3( Proteinase 3 ，PR3)的抗体 。主要用于诊断Wegener 肉芽肿和系统性血管炎，特别是伴有肾病、呼吸疾病或其他类型血管炎引起多器官损害的患者。检测方法有IFA、ELISA、 IBT等。 　　 〖参考值〗 阴性。 　　 〖临床意义〗 　　免疫荧光法检查ANCA阳性一般分为两种荧光类型，一种是胞浆型，称为cANCA，一种是核周型，称为pANCA。cANCA产生弥漫性细胞浆染色，是针对PR3的抗体 ，一般见于wegener肉芽肿病(WG)，特别是肾和肺受累的病人。pANCA产生核周染色，是针对MPO的抗体 ，主要见于系统性血管炎病人。 　　在WG病人中，cANCA阳性率在活动期可达80%，且有较高的抗体效价。在缓解期抗体阳性率低，且效价下降，或完全消失。 　　 〖注意事项〗 　　ANCA 阳性也可见于 Good-Pastares 综合征和SLE病人。WG的诊断不能单纯依赖ANCA的结果，还要结合其他临床表现，试验室检查和组织病理学检查才能确定。ANCA效价不能完全反应疾病的活动以及对治疗的反应。pANCA 阳性不是特异性的抗MPO抗体，也可以是抗粒细胞胞浆中其他酶的.抗体，如弹性蛋白酶，组织蛋白酶G等。ANCA检测应注意排除其他自身抗体的交叉反应，如ANA。因其可产生假阳性应注意鉴别，并进行ANA检测。 　　 五、抗线粒体抗体(Antimitochondrial antibody,AMA) 　　AMA是以细胞浆中的线粒体为抗原的一种自身抗体，无器官和种属特异性。一般采用大鼠肾及胃作为抗原基质，采用IFA检测，阳性可见大鼠肾和胃的细胞浆呈现细颗粒状荧光。 　　采用免疫印迹法可将与线粒体抗原的反应分为从M1到M9九种类型，高效价的M2和M9型自身抗原与原发性胆汁性肝硬变相关。目前已有检测M2的ELISA试剂盒供应。 　　 〖参考值〗 阴性 >1：10 为阳性 　　 〖临床意义〗 　　AMA是原发性胆汁性肝硬化的标记抗体，阳性率达90%，并且50%患者抗体效价达1：1280或更高。此外，也可见于慢性活动性肝炎、隐匿性肝硬化。肝外阻塞性黄疸患者AMA常阴性，因此可作为鉴别诊断的一个指标。正常人中阳性率<10%，且效价较低。 　　 六.抗平滑肌抗体(Antismooth muscle antibody，ASMA ) 　　ASMA是抗肝细胞膜上一种肌动球蛋白的自身抗体。这种肌动球蛋白与平滑肌有交叉抗原性，因此与平滑肌有反应。一般采用IFA法，以大鼠胃作为抗原基质，阳性可见胃壁平滑肌呈现亮绿色荧光。 　　 〖参考值〗 阴性，>1：10为阳性 　　 〖临床意义〗 　　主要见于明显活动期的自身免疫性肝炎患者，阳性率在80%以上，效价 在1：80以上。急性病毒性肝炎早期ASMA也可阳性，且早于 HBsAg出现。其他疾病如传染性单核细胞增多症、SS、RA、支原体肺炎、肿瘤和病毒感染者也有不同程度的阳性率。正常人中仅有2%阳性。 　　 七. 抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA)和抗甲状腺微粒体抗体(ATMA) 　　ATGA 是由甲状腺炎引起的自身抗体 ，抗原是一种糖蛋白。ATGA有器官特异性而无种属特异性。ATMA 的抗原是甲状腺滤泡上皮细胞胞浆内的脂蛋白。常用检测方法有：IFA、IHA、RIA、ELISA等。 　　 〖参考值〗 　　IHA： 血清效价 ≤1：32， >1：32为阳性，ATGA 和ATMA 　　ELISA：正常为阴性，P/N < 2.1，>2.1 为阳性, ATGA 和 ATMA 　　RIA：ATGA<30%;ATMA <15% 　　 l〖临床意义〗 　　主要见于桥本甲状腺炎、甲亢、甲低患者，也可见于甲状腺瘤、恶性贫血、重症肌无力、Edison 病和肝脏疾病等。SLE及其他自身免疫病也有一定的阳性率。 　　正常人也可检出这两种抗体 ，并且随着年龄的增长，阳性率增加，特别是40岁以上妇女，可达18%左右。 　　应该注意到，有的患者ATGA阴性，但ATMA阳性，因此两种抗体同时检测可提高抗甲状腺自身抗体的检出水平。 　　 八. HLA-B27测定 　　HLA-B27 抗原为人类MHC I类 抗原B位点的表达产物，可分为几种亚型。HLA -B27的检测方法有多种，补体依赖性微量细胞毒法(CDMA);流式细胞仪法;玫瑰花法;ELISA法;等电聚焦法等。近来应用PCR法检测HLA-B27，敏感而特异，并且可进行B27亚型的分析。 　　 l〖参考值〗 　　非洲-美洲人：3-4%;l 高家索人：6-8%;l 亚洲人：1%。 　　 〖临床意义〗 　　强直性脊柱炎(AS)患者HLA-B27阳性率为90-95%。大约42%的青年类风湿关节炎(JRA)存在HLA-B27，Reiters 综合征患者阳性率大约79%。此外，肠病性关节炎、银屑病性关节炎也有一定的阳性率。RA病人阳性率不高。 　　 〖注意事项〗 　　在评价HLA-B27阳性结果时应结合临床表现综合考虑，不能单纯依靠此结果作出诊断。 　　 其他免疫指标及检测 　　C反应蛋白(C-Reactive Protein，CRP ) 　　CRP是一种急性时相蛋白，由肝细胞合成，可与肺炎球菌细胞壁C多糖发生沉淀反应，故称CRP。在各种炎症的急性期或组织创伤时，血清CRP浓度急剧升高。CRP不仅可结合多种细菌( bacteria ),真菌(fungi)及原虫(protozoal)体内的多糖物质，而且在钙离子存在下，还可以结合磷脂酰胆碱和核酸。结合后的复合体具有激活补体(complement)的作用。〖参考值〗<8mg/L 　　 〖临床意义〗 　　血清CRP 升高多见于：急性、慢性细菌感染;组织损伤坏死;急性心肌梗死;各种炎症;外科手术;肿瘤浸润;急性风湿热和活动性类风湿关节炎，以及其它关节炎性疾病。但病毒性感染一般CRP不升高，因此可作为病毒性感染和细菌性感染的鉴别指标。 　　 〖注意事项〗 　　CRP测定方法不同，在判定结果时应予考虑。此外，雌激素、口服避孕药可使CRP增高，皮质激素和抗炎药可使CRP下降。 　　 类风湿因子(Rheumatoid Factor，RF) 　　RF是一种自身抗体，可与变性的IgG发生反应，与IgG 的Fc段结合。RF可分为IgG、IgM、IgA、IgD和IgE五型。凝集试验检测的主要为IgM型RF。RF主要见于类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis RA)，也可见于其他结缔组织病及其他疾病。检测方法有乳胶凝集试验、致敏羊红细胞凝集法、速率散射比浊法、ELISA法等。 　　 〖参考值〗 　　乳胶法：阴性或<1：20 速率散射比浊法：<30IU/ml 　　 〖临床意义〗 　　RF见于90%以上的RA病人，效价常在1：160以上，含量多>80IU/ml。，一般方法所检测的大部分是IgM-RF。 　　关于RF分型，临床应用尚不广泛。多数作者认为：IgM-RF效价高低可在一定程度上反映RA的活动性，但无明确的密切关系;IgG-RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关;IgA-RF见于RA、硬皮病、Felty综合征和系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus， SLE)，也是RA临床活动性的一个指标;IgE-RF 除RA患者外，也见于Felty综合征和青年型RA。高水平 IgM-RF阳性病人预后较差。 　　从早期RA患者的X线片分析，IgM-RF持续阳性的病人更易发生骨侵蚀。IgA-RF在SS病人中阳性率较高;IgE-RF在恶性关节炎病人中阳性率较高。在RA病人，高效价RF存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。 　　 〖注意事项〗 　　正常人也可有4%左右的阳性率。随年龄增加，RF的检出率会增加。RA病人RF也可阴性，不能单纯依靠RF阳性来诊断RA。RF还可见于其它多种疾病，其中最常见的是干燥综合征(S.S)， 发生率在90%以上，且含量一般较高。其它常见的RF阳性的疾病有： SLE、系统性硬化症、高球蛋白血症、结节病、梅毒、麻风、病毒感染、肝硬化等等。有些效价可在1：160以上，含量在80IU/ml以上，在解释结果时应予注意。 　　 冷球蛋白(Cryoglobulin CG，) 　　冷球蛋白是一种球蛋白，4℃时发生沉淀，30 ℃易聚合，37℃又溶解。CG分为三类： 　　1.I型(单克隆型)：大多为IgM或IgG 型，无抗补体作用。 　　2.II型(混合型)：两种或两种以上单克隆Ig混合，以IgM+IgG最常见，也可见IgA+ IgG;IgG+IgM+IgA等。有抗补体作用。 　　3. III型(多克隆型)： 没有单克隆蛋白。 　　其检测方法有血球压积管法(定性)和分光光度计法(定量)。 　　 〖参考值〗 定性法：阴性 定量法：<80μg/ml。 　　 〖临床意义〗 　　SLE 病人血清中可出现混合型CG。在血管炎、肾小球肾炎、淋巴细胞增生性疾病也可阳性。在巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤病人伴雷诺氏现象时与I型冷球蛋白血症有关。 II型冷球蛋白血症与自身免疫病例如血管炎、肾小球肾炎、SLE、RA 和 SS 有关。在某些感染如肝炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染和弓形虫病也可出现。 　　 小结: 　　 胞浆抗体 　　Hep-2细胞具有许多胞浆抗原。如有特异性胞浆抗体存在，可出现强阳性胞浆荧光。包括抗线粒体抗体(AMA)、抗核糖体抗体、抗肌动蛋白抗体即抗平滑肌抗体(ASMA)、抗高尔基体抗体、抗丝抗体(如Vimentin)。一般最有意义的是AMA和ASMA，可是荧光染色Hep2细胞却不能鉴定这两种抗体，可应用鼠肾和鼠胃切片作进一步分析。 　　 系统性风湿病活动期的评价 　　自身抗体检测以诊断全身性疾病比监测该病活动更有意义。但抗dsDNA抗体效价却与活动性有关。应定期检测抗dsDNA抗体的效价及C3、C4的含量。以及测定循环免疫复合物(CIC)的含量。ESR和CRP在炎症反应时常常升高。RA病情加重时，CRP明显增高。SLE活动期，CRP一般正常。 　　 器官特异性自身免疫性疾病 　　 组织抗体 　　许多自身抗体可采用IFA测定，用鼠肾和胃的切片能测出抗线粒体、平滑肌、肝肾微粒体和胃壁细胞的抗体。甲状腺组织切片可测定抗甲状腺自身抗体。 　　 自身免疫性肝病 　　在肝脏病变中，ANA阳性率可达40-80%。抗线粒体抗体(AMA)与原发性胆汁性肝硬变有关。特别是高效价的M2和M9线粒体抗原。 　　约一半的自身免疫性肝炎的病人有较高效价的ASMA。此外，肝肾微粒体抗体(LKMAs)，抗可溶性肝抗原(SLA)抗体，抗肝细胞膜抗体等也可用于自身免疫性肝病诊断和监测。 　　 其他 　　肾脏疾病常测定的抗体有抗dsDNA抗体，抗肾小球基底膜抗体等，还可测定CIC，以及作肾组织活检进行荧光染色。 　　韦格纳肉芽肿病是一种发生于上下呼吸道的坏死性血管炎，也累及肾脏，病人常死于肾和肺衰竭。检查抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCAs)是诊断指标之一。也可通过ELISA测定抗髓过氧化物酶抗体，抗蛋白酶3抗体，有助于诊断和鉴别诊断。 　　胃肠道疾病中，恶性贫血与抗胃壁自身抗体有关，与抗内因子抗体的相关性达75%。抗胰岛细胞抗体(ICAs)，抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)与I型糖尿病有一定关系。重症肌无力病人可出现抗骨骼肌抗体。多发性肌炎和皮肌炎可有抗Pm1和抗Jo-1抗体。抗心肌抗体常见于心肌梗死、心脏手术或心肌损伤后。 ;

您好我为你找到的一篇文章！您仔细看下。，不能以ANCA阳性而确诊为局限于肾脏MPA或坏死性肾小球肾炎，肾组织学检查仍不可缺少。抗中性粒细胞抗体(ANCA)是指与中性粒细胞及单核细胞胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体。当中性粒细胞受抗原刺激后，胞浆中的α-颗粒释放蛋白酶-3、髓过氧化物酶物质及白细胞抗原生成，刺激机体而产生ANCA。 用经典的间接免疫荧光技术（IIF）检测ANCA，阳性荧光染色模型分两种：胞浆型（cANCA）和核周型（pANCA）。近来报道一种特殊的荧光谱称之为非典型ANCA（xANCA）。ANCA常与疾病的活动性有关，疾病缓解期滴度下降或消失。 cANCA：抗原主要是蛋白酶-3(PR3-proteinase)。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿（阳性率占80%，且与病程、严重性和活动性有关）。系Wegener(WG)肉芽肿病的特异性抗体。C-ANCA对呼吸道有亲合性，致上下呼吸道坏死，肉芽肿形成。C-ANCA阳性也可见于少数显微镜下多动脉炎（MPA）、Churg-Strauss综合征（CSS）、结节性多动脉炎（PAN）、少数巨细胞动脉炎、过敏性紫癜、白细胞破碎性皮肤性血管炎和白塞病。 pANCA：抗原主要为髓过氧化物酶（MPO）。pANCA不如cANCA具有诊断特异性。pANC阳性主要见于特发性坏死性新月体性肾小球肾炎（NCGN）、 显微镜下多动脉炎（MPA）。也可见于Churg-Strauss综合征（CSS）、结节性多动脉炎（PAN）、SLE、RA、SS、SSc。在NCGN、MPA中pANCA和cANCA阳性率几乎相同。相对而言，pANCA患者的血管炎病变程度重，常有多系统损害。 非典型ANCA（xANCA）：它代表了pANCA和cANCA的混合物。阳性见于溃疡性结肠炎、自身免疫性肝炎和慢性炎症疾病。

目录 1 拼音 2 疾病别名 3 疾病代码 4 疾病分类 5 疾病概述 6 疾病描述 7 症状体征 8 疾病病因 9 病理生理 10 诊断检查 11 鉴别诊断 12 治疗方案 13 并发症 14 预后及预防 15 流行病学 附： 1 显微镜下多血管炎相关药物 1 拼音 xiǎn wēi jìng xià duō xuè guǎn yán 2 疾病别名 显微镜下多动脉炎 3 疾病代码 ICD:M30.0 4 疾病分类 风湿免疫科 5 疾病概述 显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis，MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。 在任何年龄都可发病，但以40～50 岁最常见，发病率为1/10 万～3/10 万人，男性发病率略高于女性，男女比为1～1.8∶1。 6 疾病描述 显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis，MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。1948 年，Davson 等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎(microscopic polyarteritis)，因为其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。1990 年的美国风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA 单独列出，因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa，PAN)，极少数归属于韦格纳肉芽肿(Wegener@@@@s granulomatosis，WG)。目前普遍认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性坏死性血管炎，很少或无免疫复合物沉积，常见坏死性肾小球肾炎以及肺的毛细血管炎。1993 年Chapel Hill 会议将显微镜下多血管炎定义为一种主要累及小血管(如毛细血管、小静脉或小动脉)无免疫复合物沉积的坏死性血管炎。PAN 和MPA 的区别在于，前者缺乏小血管的血管炎，包括小动脉、毛细血管和小静脉。鉴于MPA、WG 和CSS(ChurgStrauss syndrome)3 种血管炎具有ANCA 阳性、缺乏免疫复合物沉积的相似特点，常共称为ANCA 相关的血管炎。 7 症状体征 显微镜下多血管炎起病急缓不一。MPA 可呈急性起病表现为急进性肾小球肾炎、肺出血和咯血，有些也可非常隐匿起病数年，以间断紫癜、轻度肾脏损害、间歇性咯血等为表现。典型病例多具有皮肤肺肾的临床表现。表1 比较了北京协和医院的MPA 患者与国外文献报道的异同。 1.全身症状 显微镜下多血管炎患者在就诊时常伴有一般全身情况，包括发热、乏力、厌食、关节痛和体重减轻。 2.皮肤表现 MPA 可出现各种皮疹，以紫癜和高出皮面的充血性斑丘疹多见。皮疹可单独出现，也可和其他临床症状同时出现，其病理多为白细胞破碎性血管炎。除皮疹外，MPA 患者还可出现网状青斑、皮肤溃疡、皮肤坏死、坏疽以及肢端缺血、坏死性结节、荨麻疹和血管炎相关的荨麻疹常持续24h 以上。 3.肾脏损害 肾脏损害是MPA 最常见的临床表现，病变表现差异很大，极少数患者可无肾脏病变。多数患者出现蛋白尿、血尿、各种管型、水肿和肾性高血压等；部分患者出现肾功能不全，可进行性恶化致肾功能衰竭。25%～45%的患者最终需血液透析治疗。 MPA 的肾脏病理为坏死性肾小球肾炎，其特征为节段性坏死伴新月体形成，很少或无毛细血管内皮细胞增殖。肾小球组织学很少或无免疫复合物沉积。电镜下很少或无电子致密物沉积。以上特点和其他的免疫复合物介导的肾小球肾炎以及抗肾小球基底膜抗体介导的Goodpasture 综合征不同，但和韦格纳肉芽肿的肾脏病变以及特发性的急进性肾小球肾炎有时不易鉴别。MPA 光镜下的病理改变见。 4.肺部损害 约一半的MPA 患者有肺部损害发生肺泡毛细血管炎，12%～29%的患者有弥漫性肺泡出血。查体可见呼吸窘迫征，肺部可闻及啰音。由于弥漫性的肺间质改变和炎症细胞的肺部浸润，约1/3 的患者出现咳嗽、咯血、贫血，其中大量的肺出血可导致呼吸困难，甚至死亡。部分患者可在弥漫性肺泡出血的基础上出现肺间质纤维化。 5.神经系统 20%～30%MPA 患者有神经系统损害的症状，其中约57%出现多发性单神经炎或多神经病变，另约11%的患者可有中枢神经系统受累，常表现为癫痫发作。 6.消化系统 消化道也可被累及，表现为消化道出血、胰腺炎以及由肠道缺血引起的腹痛。严重时可由于胃肠道的小血管炎和血栓形成造成缺血，导致肠穿孔。 7.心血管系统 MPA 亦可累及心血管系统，患者可出现胸痛和心衰症状，临床可见高血压、心肌梗死以及心包炎。 8.其他 部分患者也有耳鼻喉的表现，如鼻窦炎，此时较易与韦格纳肉芽肿相混淆。少数患者还可有关节炎、关节痛和睾丸炎所致的睾丸痛。眼部症状包括眼部红肿和疼痛以及视力下降，眼科检查表现为视网膜出血、巩膜炎以及葡萄膜炎。 8 疾病病因 显微镜下多血管炎的病因仍不清楚，有资料表明与病人体内的免疫异常有关。 9 病理生理 1.发病机制 细胞因子介导的黏附分子的表达和功能异常，以及白细胞和血管内皮细胞的异常激活在MPA 的发病中可能都起一定作用，但具体启动因素尚不清楚。ANCA 可能在MPA 的发病中起一定作用。除受累血管大小外，MPA 与PAN的坏死性动脉炎在组织学上相似。显微镜下多血管炎病理特征为小血管的节段性纤维素样坏死，无坏死性肉芽肿性炎，在小动脉、微动脉、毛细血管和静脉壁上，有多核白细胞和单核细胞的浸润，可有血栓形成。在毛细血管后微静脉可见白细胞破碎性血管炎。病变累及肾脏、皮肤、肺和胃肠道，肾脏病理示局灶性、节段性肾小球肾炎，并有新月体的形成，免疫组织学检查显示很少有免疫球蛋白和补体的沉积。电子显微镜检查显示无高电子密度。肺的病理改变是坏死性毛细血管炎和纤维素样坏死，部分毛细血管血栓形成、Ⅱ型上皮细胞过度增生。肌肉和腓肠神经活检可见小到中等静脉的坏死性血管炎。 2.病理 显微镜下多血管炎在组织病理学上表现为以微小静脉、微小动脉和毛细血管受累为主，但也可有中等大小动脉受累的血管炎。主要表现为局灶性坏死性的全层血管炎，正常的血管结构往往被破坏。病变部位可见纤维素样坏死和多种细胞[如多形核白细胞、淋巴细胞(主要为CD4+细胞)及嗜酸性粒细胞]的浸润。同一病人的血管炎症可有不同的阶段，活动性和已愈合的血管损伤可同时存在。愈合部位主要表现为纤维组织和内皮细胞的增生，可造成血管的阻塞。显微镜下多血管炎在病理学上与结节性多动脉炎的表现无明显差别，但显微镜下多血管炎在肾脏的病变除见有肾脏小血管的炎症改变以外，主要表现为坏死性新月体形成型肾小球肾炎，是它的特征性改变之一。另一较有特征性的改变是肺毛细血管炎。在20 世纪初期，显微镜下多血管炎的发生一直被认为可能与过敏因素如异源性蛋白质、细菌和药物等有关。显微镜下多血管炎的发病机制目前并不十分清楚。可能与下列机制有一定关系：①抗中性粒细胞胞质抗体和中性白细胞介导的内皮细胞损伤；②抗内皮细胞抗体的作用；③细胞免疫介导的内皮细胞损伤。 (1)抗中性粒细胞胞质抗体：许多显微镜下多血管炎血清中存在抗中性粒细胞胞质抗体，显微镜下多血管炎与韦格纳肉芽肿一样，是一种无免疫复合物沉积的血管炎，因此抗原抗体免疫复合物介导的血管损伤在显微镜下多血管炎的发病机制中意义并不大。目前认为抗中性粒细胞胞质抗体可能通过介导中性粒细胞的活化而发挥作用：感染等各种因素使显微镜下多血管炎患者血清中各种炎性细胞因子如肿瘤坏死因子α和白细胞介素1 的水平升高，它们诱导黏附分子的表达，这使得多形核白细胞易黏附于血管内皮。同时还能诱导多形核白细胞内的蛋白酶3 从胞质内的嗜苯胺蓝颗粒转移到细胞表面。当抗中性粒细胞胞质抗体与白细胞表面的蛋白酶3 结合时可激活白细胞，引起多形核白细胞脱颗粒释放活性氧物质及溶酶体酶等，导致周围血管损伤和坏死。另一方面，肿瘤坏死因子α等细胞因子还能激活血管内皮细胞，活化的内皮细胞表达髓过氧化物酶、蛋白酶3 等抗原，使抗中性粒细胞胞质抗体通过与其特异性抗原直接结合到内皮细胞上，经抗体介导的细胞毒杀伤途径溶解血管内皮，引起血管的损伤。 (2)抗内皮细胞抗体：抗内皮细胞抗体存在于许多系统性血管炎包括显微镜下多血管炎中，但抗内皮细胞抗体在显微镜下多血管炎中的作用并不十分清楚。有研究发现许多抗内皮细胞抗体并无致病性。抗内皮细胞抗体导致内皮细胞的损伤，其机制可能是通过补体介导的溶解途径和抗体介导的细胞毒作用而实现的。 10 诊断检查 诊断：本病诊断尚无统一标准，如出现系统性损害并有肺部受累、肾脏受累及出现高出皮面的紫癜应考虑MPA 的诊断，尤其是同时具有pANCA 阳性者。肾活检及皮肤或其他内脏活检有利于MPA 的诊断。部分患者需除外感染性心内膜炎。 实验室检查： 1.常规检查 在MPA 中，反映急性期炎症的指标如ESR、CRP 升高，部分患者有贫血、白细胞和血小板增多。累及肾脏时出现蛋白尿、镜下血尿和红细胞管型，血清肌酐和尿素氮水平升高。 2.免疫学检查 C3 和C4 水平正常。约80%的MPA 患者抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性，是MPA 的重要诊断依据，其中约60%MPOANCA(pANCA)阳性，肺受累及者常有此抗体，另有约40%的患者为PR3ANCA(c ANCA)阳性。约40%的患者可查到抗心磷脂抗体(ACL)，少部分患者ANA、RF 阳性。北京协和医院1995～2001 年确诊的16 例MPA 患者中，ANCA 阳性的有13 例(81.2%)，其中11 例(84.6%)为PANCA 阳性，3 例(23.1%)cANCA 阳性的患者中有1 例(7.7%)同时pANCA 阳性。 其他辅助检查：胸片：早期可发现无特征性的双侧不规则的结节片状阴影或小泡状浸润影，肺空洞少见，可见继发于肺泡毛细血管炎和肺出血的弥漫性肺实质浸润影，中晚期可出现肺间质纤维化。 11 鉴别诊断 确定诊断之前，需与结节性多动脉炎和韦格纳肉芽肿相鉴别。 1.结节性多动脉炎(PAN) 以往MPA 属于PAN 的一种类型，随着疾病认识的不断深入，发现二者临床表现并不完全相同，故1993 年的关于血管炎的教会山会议(Chapel Hill consensus conference)把MPA 单独列为一种疾病。根据新的定义，PAN 是累及中动脉以及小动脉的坏死性炎症，不伴有肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉炎症；而MPA 是主要累及小血管的坏死性血管炎，很少或无免疫复合物沉积，其中坏死性肾小球肾炎很多见，肺毛细血管炎也常发生。 2.韦格纳肉芽肿(WG) WG 为小动脉和小静脉的血管炎，以上、下呼吸道和肾脏病变叁联征为主要临床特点，cANCA 阳性多见，活检病理示小血管壁或其周围有嗜中性粒细胞浸润，并有坏死性肉芽肿形成。而MPA 很少累及上呼吸道，主要为pANCA 阳性，一般无肉芽肿形成。 3.肺出血肾炎综合征(Goodpasture syndrome) Goodpasture 综合征也称为抗肾小球基底膜抗体肾炎伴肺出血(antiGMB disease withpulmonaryhemorrhage)，是由于肺泡和肾小球基底膜受损而致病，包括反复弥漫性肺出血、肾小球肾炎以及循环抗肾小球基底膜抗体(antiGBM)叁联征，临床表现为反复弥漫性肺出血、贫血以及肾出血(血尿)。肺及肾活检经免疫荧光镜检查可见抗基底膜抗体的IgG 及C3 沿肺泡壁以及肾小球的毛细血管壁呈连续均匀线状沉积。血循环中检出抗基底膜抗体是诊断本病的重要依据。 12 治疗方案 MPA 的临床表现各异，有的仅表现为轻微的系统性血管炎和轻微的肾功能衰竭；有的则急性起病，病情凶险，快速进展为肾功能衰竭，并可因肺毛细血管肺泡炎导致呼吸衰竭。因此本病的治疗主要依据疾病的病变范围、进展情况以及炎症的程度来决定。 MPA 的治疗可以分为3 个阶段，第1 阶段为诱导缓解；第2 阶段为维持缓解，此阶段可以中等量泼尼松治疗，并维持环磷酰胺(CTX)治疗12 个月，或换用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等DMARDs 维持缓解；第3 阶段为治疗复发，可采用与诱导缓解同样的治疗方案。金黄色葡萄球菌的定植可能和MPA 的复发有一定的关系，因此服用磺胺类抗生素对防止复发有一定效果。对于伴有肺出血的肺泡毛细血管炎、危及生命的患者，应联合治疗或行血浆置换治疗。糖皮质激素加环磷酰胺应作为首选方案。 1.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗MPA、诱导缓解的一线用药。为尽快诱导缓解，可采用甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)冲击治疗，剂量为7mg/(kg?d)，连用3天，然后改用泼尼松逐渐减量。泼尼松初始剂量为40～60mg/d，待ESR 降至正常，患者症状消失后开始减量，每1～2 周减量5～10mg。剂量减至15mg 时，减量宜慢。初治者尤其是有肺、肾损害的，常用泼尼松60mg/d，并联合用环磷酰胺，疗程要长，停药后，仍有约25%的患者平均在24 个月内复发。 2.免疫抑制剂 (1)环磷酰胺(CTX)：环磷酰胺应作为首选治疗，剂量为静脉给药0.5～1g/(m2?月)，或0.2g 静脉推注隔日一次，或0.1g 口服1 次/d。用药过程中根据白细胞计数调整剂量，用药时间要长，通常达12 个月。 (2)甲氨蝶呤(MTX)：MTX 可以抑制炎症，减轻炎症症状。剂量为10～25mg/周，口服、肌注和静脉注射均可。 (3)硫唑嘌呤：现常用的剂型为硫唑嘌呤(依木兰)，是嘌呤代谢的拮抗剂，可以抑制DNA 和RNA 的合成，从而降低免疫细胞的增生，下调免疫活性。剂量为1mg/(kg?d)，常用每天50～100mg。用药6～8 周后，如初始剂量效果不佳，在无严重不良反应的情况下可以加大剂量，以0.5mg/(kg?d)的速度增加，必要时每4 周可以调整剂量，总剂量勿超过2.5mg/(kg?d)。 3.静脉用人血丙种球蛋白(丙种球蛋白) 对环磷酰胺治疗反应不佳的患者可选用静脉用人血丙种球蛋白，可明显改善肺、肾损害的临床症状，抗独特型抗体可能是有效的作用机制。IVIg 的剂量为400mg/(kg?d)，连用5～7 天，国内常用剂量为20g/d。 13 并发症 MPA 病理特征和临床表现为多系统损害，其并发症亦呈多样性。 14 预后及预防 预后：90%的MPA 患者经治疗能得到改善，75%的患者能完全缓解，约30%的患者在1～2 年后复发。本病治疗后的2 年和5 年生存率大约为75%和74%。与PAN相似，本病的主要死亡原因是不能控制的病情活动、肾功能衰竭和继发感染以及肺脏受累。北京协和医院确诊的MPA 中有2 例在住院期间死亡，病因为急进性肾小球性肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis，RPGN)、弥散性肺泡出血和败血症。疾病过程中应密切监测ESR 水平，MPA 中ANCA 的滴度与病情活动相关性较差。 预防： 1.一级预防 (1)防止可能的诱因，居室不宜过冷和潮湿，温度要适宜。 (2)预防感染，加强锻炼身体，增强体质，提高自身免疫功能，生活规律。 (3)加强营养，不可贪冷饮和过食肥甘厚味之品，忌食辛辣食物和忌烟酒。 2.二级预防 (1)早期诊断较难，凡是年轻人尤其是女性，有下列一种情况者，应考虑本病，全身发热，关节或肌痛，单侧或双侧肢体出现缺血症状，头部缺血症状，顽固性高血压症状，血管杂音等症，应及早就医明确诊断。 (2)综合治疗，减少并发症，改善预后。 ①内科治疗：包括控制感染，糖皮质激素，改善微循环，抗凝，降压药及中医辨证治疗。 ②外科治疗：有经皮腔内血管成形术、动脉转流术、瓣膜修复术及肾脏切除术等。 3.叁级预防 目前大动脉炎的治疗尚无特效药物。中医药具有调节免疫、清热解毒、活血化瘀的功效。此外仍需加强全身营养、身体锻炼、生活规律、劳逸结合、心情舒畅等。 15 流行病学 显微镜下多血管炎在任何年龄都可发病，但以40～50 岁最常见，发病率为1/10 万～3/10 万人，男性发病率略高于女性，男女比为1～1.8∶1。 显微镜下多血管炎相关药物 门冬氨酸钙注射液 ，减少渗出，且钙在形成抗体的显微结构中具有重要意义，因此，它具有减轻炎症和非特异性抗过敏作用。毒理... 盐酸四环素片 时，如怀疑同时合并螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。【孕... 盐酸多西环素片 如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。（3... 四环素片 时，如怀疑同时合并螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。【孕... 盐酸美他环素片 如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。【孕... 更多显微镜下多血管炎相关药物 人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级（FDA） 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器

正确答案:B 解析：总ANCA的检测常用IFF，而特异性AN-CA常用ELISA法 。

不清楚建议还是早点治疗

ANA是一类能与多种细胞核抗原反应的自身抗体，许多自身免疫性疾病都可以出现阳性。如系统性红斑性狼疮(SLE)、混合结缔组织病(MTCD)、干燥症(SS)、全身性硬皮病(PSS)。ANA测定在许多胶原病病人均可呈阳性，需进一步做抗DNA抗体和抗ENA抗体测定鉴别。ANA阳性还见于多种非风湿病患者，如慢性乙肝、丙肝、甲亢、甲减、肺结核、慢性感染等，但通常均为低滴度或中等滴度，少数健康老年人也可出现低滴度ANA。抗核抗体阳性怀疑风湿方面还要根据病史、临床表现和实验室检查综合作出判断，扩展资料：抗核抗体检查是自身免疫性疾病筛选试验。抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率，如系统性红斑狼疮（SLE，95%～100%）、类风湿性关节炎（RA，10%～20%）、混合性结缔组织病（MCTD，80%～100%）、干燥综合征（SjS,10%～40%）、全身性硬皮病（85%～90%）、狼疮性肝炎（95%～100%）、原发性胆汁性肝硬化（95%～100%）等，但经皮质激素治疗后，阳性率可降低。抗核抗体在类风湿患者中约有20%～50%IgG型ANA呈阳性，小儿类风湿ANA的阳性率约19%～35%，伴发虹膜睫状体炎者阳性率高（50%～90%），故ANA阳性预示类风湿有发生慢性睫状体炎的可能。已发现75%类风湿患者有多形核白细胞的特异性ANA或抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）可使白细胞和受到破坏。参考资料：百度百科——抗核抗体

anca相关血管炎完全缓解的标准，是病人的临床表现及致病靶点的生物指标有所好转，及疾病完全缓解率达75％和病人生存率87%.

结核病ANA指的是 抗核抗体：又称抗核酸抗原抗体，是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白（DNP）、DNA、可提取的核抗原（ENA）和RNA等作为靶抗原的自身抗体的总称，能与所有动物的细胞核发生反应，主要存在于血清中，也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率，如系统性红斑狼疮（SLE，95%~100%）、类风湿性关节炎（RA，10%~20%）、混合性结缔组织病（MCTD，80%~100%）、干燥综合症（SS,10%~40%）、全身性硬皮病（85%~90%）、狼疮性肝炎（95%~100%）、原发性胆汁性肝硬化（95%~100%）等，但经皮质激素治疗后，阳性率可降低。抗核抗体在类风湿病人中约有20%～50%IgG型ANA呈阳性，小儿类风湿ANA的阳性率约19%～35%，伴发虹膜睫状体炎者阳性率高（50%~90%），故ANA阳性预示类风湿有发生慢性睫状体炎的可能。已发现75%类风湿病人有多形核白细胞的特异性ANA或抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）可使白细胞核受到破坏。

ANCA是自身抗体指标之一，是检查自身免疫病（即俗话说的“风湿性疾病”）的常用指标之一。分为P-ANCA、C-ANCA二种，对血管炎、Wegener肉芽肿等疾病的诊断特异性较高。

体检 EB病毒抗体、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白+补体、抗核抗体、ANCA、肝纤维化(血) 是什么？有必要做吗？ 回答是有需要的

是澳大利亚的一种数控机床

ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）是一种自身免疫性疾病的标志物。ANCA阳性指的是在患者的血液样本中检测到了这种抗体。ANCA阳性可以提示医生可能存在一些自身免疫性疾病，如坏死性肺炎、微小血管炎、肾炎等。ANCA阳性还可以出现在一些感染性疾病、药物反应和其他疾病中，因此，如果检测到ANCA阳性，医生通常需要结合其他临床表现和检查结果来进行诊断和治疗。

ANCA是中性粒细胞胞浆抗体，是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体，目前已经成为部分原发性小血管炎的特异性血清学诊断工具。抗原主要为髓过氧化物酶（MPO）。pANCA不如cANCA具有诊断特异性。pANC阳性主要见于特发性坏死性新月体性肾小球肾炎（NCGN）、 显微镜下多动脉炎（MPA）。也可见于Churg-Strauss综合征（CSS）、结节性多动脉炎（PAN）、SLE、RA、SS、SSc。在NCGN、MPA中pANCA和cANCA阳性率几乎相同。相对而言，pANCA患者的血管炎病变程度重，常有多系统损害。cANCA：抗原主要是蛋白酶-3(PR3-proteinase)。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿（阳性率占80%，且与病程、严重性和活动性有关）。系Wegener(WG)肉芽肿病的特异性抗体。C-ANCA对呼吸道有亲合性，致上下呼吸道坏死，肉芽肿形成。C-ANCA阳性也可见于少数显微镜下多动脉炎（MPA）、Churg-Strauss综合征（CSS）、结节性多动脉炎（PAN）、少数巨细胞动脉炎、过敏性紫癜、白细胞破碎性皮肤性血管炎和白塞病。以上内容参考：百度百科-抗中性粒细胞胞浆抗体

【答案】：A分析：原发性急进性肾小球肾炎，简称急进性肾炎。根据免疫病理及患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的有无分为五型；①Ⅰ型又称抗肾小球基膜型肾小球肾炎，由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原相结合激活补体而致病；②Ⅱ型又称免疫复合物型，因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。此型患者常有前驱上呼吸道感染史，提示其致病抗原可能为某些病原体；③Ⅲ型为非免疫复合物型，该型患者50％～80％为原发性小血管炎肾损害，肾脏可为首发、甚至惟一受累器官或与其他系统损害并存。此型患者血清ANCA常呈阳性；④Ⅳ型为Ⅰ型患者血清中ANCA阳性者；⑤Ⅴ型为Ⅲ型患者ANCA阴性者。掌握“急进性肾小球肾炎的常见病因、诊断与鉴别诊断”知识点。

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) ANCA的相应抗原为丝氨酸蛋白E3、MPO和一些少见的抗原如弹性蛋白酶等。是系统性坏死性血管炎的血清标记物。 临床意义： 1．ANCA可出现两种核型：①胞浆型（c-ANCA）：主要与韦格氏肉芽肿血管炎有关；②核周型（P-ANCA）可在Churg-Strass综合症及溃疡性结肠炎的病人中产生。 2．ANCA对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后估计均有价值，而且是疾病活动的一个重要指标。在病人发病（复发）时，ANCA滴度均升高。有研究表明，c-ANCA在血管炎复发前2-5周可升高4倍。所以，c-ANCA可作为预测病情复发的指标。c-ANCA滴度可鉴别复发与其它原因（如感染）造成的病情恶化。

C-ANCA是诊断多发性肉芽肿(Weaner"s granulomatosis，WG)非常敏感的指标，也少见于微小多动脉炎(microscopic polyarteritis，MPA)，Churg-Strauss综合征、经典的结节性多发性动脉炎。P-ANCA见于肾性血管炎，急性进行性肾小球肾炎(rapidly pro-Gressive lomemlonephritis，PRGN)，风湿性和胶原性血管疾病。X-ANCA或P-ANCA见于溃疡性结肠炎，自身免疫性肝炎，原发性硬化胆管炎。扩展资料：检测方法：ANCA的检测方法有许多种，包括IFF、RIA、ELISA、Western印迹法、斑点印迹法及免疫沉淀试验等。首选方法为IFF，至今仍作为ANCA筛检的“金指标”。在用IFF法检测ACNA的同时进行ELISA的检测将有助于疾病的动态观察；靶抗原PR3或MPO的分辨将有助于某些特发性坏死性血管炎或坏死性肾小球肾炎的确诊。Gross等(1993)作了ANCA和有关疾病的分析。陈素英等(1996)以IFF法检测ANCA并对其与170例疾病的相关性作了报道。现介绍IFF检测ANCA。参考资料来源：百度百科——ANCA相关性小血管炎

ANCA是中性粒细胞胞浆抗体，是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体，目前已经成为部分原发性小血管炎的特异性血清学诊断工具。抗原主要为髓过氧化物酶（MPO）。pANCA不如cANCA具有诊断特异性。pANC阳性主要见于特发性坏死性新月体性肾小球肾炎（NCGN）、 显微镜下多动脉炎（MPA）。也可见于Churg-Strauss综合征（CSS）、结节性多动脉炎（PAN）、SLE、RA、SS、SSc。在NCGN、MPA中pANCA和cANCA阳性率几乎相同。相对而言，pANCA患者的血管炎病变程度重，常有多系统损害。cANCA：抗原主要是蛋白酶-3(PR3-proteinase)。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿（阳性率占80%，且与病程、严重性和活动性有关）。系Wegener(WG)肉芽肿病的特异性抗体。C-ANCA对呼吸道有亲合性，致上下呼吸道坏死，肉芽肿形成。C-ANCA阳性也可见于少数显微镜下多动脉炎（MPA）、Churg-Strauss综合征（CSS）、结节性多动脉炎（PAN）、少数巨细胞动脉炎、过敏性紫癜、白细胞破碎性皮肤性血管炎和白塞病。以上内容参考：百度百科-抗中性粒细胞胞浆抗体

　　1、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）为其重要的血清学诊断依据，故原发性小血管炎又称为ANCA相关性小血管炎。本病是西方国家最常见的自身免疫性疾病之一，临床特点是发热、贫血、肺和肾功能损害、血沉增快等。 　　2、由于WG和MPA的临床表现、治疗和预后相似，且多数患者ANCA阳性，故又将其称为ANCA相关性小血管炎。ANCA相关性血管炎以肾和肺损害为主要临床表现，其基本病理改变为坏死性小血管炎。

54%。研究人员发现，AAV组吸烟的比例（54%）明显高于对照组（42%），表明吸烟增加了70%患AAV的几率。为了澄清这种关联，他们使用了更具体的吸烟数据，包括此人是现任还是前任吸烟者，以及每人吸烟的数量。与生活中从不吸烟的人相比，前吸烟者和现任吸烟者都有更大的机会发展AAV，尽管这一影响在现任吸烟者中更大（2.7倍于前吸烟者的1.6倍）。 抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)是一组以血清中能够检测到ANCA为最突出特点。

抗核抗体（ANA）是一组将自身真核细胞的各种成分[脱氧核糖核蛋白（DNP）、DNA、可提取的核抗原（ENA）和RNA等]作为靶抗原的自身抗体的总称，能与所有动物的细胞核发生反应，主要存在于血清中，也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛查实验，见于几乎所有SLE患者。但也见于其他自身免疫性疾病ANCA：抗中性粒细胞胞浆抗体，是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成份为靶抗原的自身抗体，对系统性血管炎炎症性肠病等多种疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的意义，已成为自身免疫性疾病的一项非常重要的常规检测项目。TB是结核的英文缩写AB是抗体的英文缩写TBAB就是结核抗体的意思

用经典的间接免疫荧光技术（iif）检测anca，阳性荧光染色模型分两种：胞浆型（canca）和核周型（panca）。近来报道一种特殊的荧光谱称之为非典型anca（xanca）。anca常与疾病的活动性有关，疾病缓解期滴度下降或消失。

1、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）为其重要的血清学诊断依据，故原发性小血管炎又称为ANCA相关性小血管炎．本病是西方国家最常见的自身免疫性疾病之一，也是近10～20年来国际国内研究的热点，本病临床特点是发热、贫血、肺和肾功能损害、血沉增快等。2、由于WG和MPA的临床表现、治疗和预后相似，且多数患者ANCA阳性，故又将其称为ANCA相关性小血管炎．ANCA相关性血管炎以肾和肺损害为主要临床表现，其基本病理改变为坏死性小血管炎。1、安卡相关性血管炎的病因并不明确，多数病因不明，少数病因较明确，如血清病，药物变态反应及感染，乙型肝炎病毒已证实是长期多种安卡相关性血管炎的病因，进而又发现中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞白血病病毒，均能引起安卡相关性血管炎。2、是一组与血管坏死及炎症有关的疾病，较明确的病因有血清病、药物反应及感染等。安卡相关性血管炎的症状1、发热、贫血、肺和肾功能损害、血沉增快等。2、头晕，走路不稳。1、对安卡相关性血管炎的治疗，只有充分调动体内各种抗病能力，调节机体各种机能的平衡，内外兼治，将病邪驱除体外，才能达到治病求本，事半功倍的目的。2、免疫清血排毒法通过调节免疫机制，消除免疫性炎症，清除免疫复合物，排除体内湿毒火热之邪，从而使周围血管疾病得到根本上的治疗。3、平时注意休息，避免劳累，防止感冒等。

它指与中性粒细胞及单核细胞胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体。当中性粒细胞受抗原刺激后，胞浆中的α-颗粒释放蛋白酶-3、髓过氧化物酶物质及白细胞抗原生成，刺激机体而产生ANCA。用经典的间接免疫荧光技术（IIF）检测ANCA，阳性荧光染色模型分两种：胞浆型（cANCA）和核周型（pANCA）。近来报道一种特殊的荧光谱称之为非典型ANCA（xANCA）。ANCA常与疾病的活动性有关，疾病缓解期滴度下降或消失。

您好！ANA是一类能与多种细胞核抗原反应的自身抗体，许多自身免疫性疾病都可以出现阳性。如系统性红斑性狼疮(SLE)、混合结缔组织病(MTCD)、干燥症(SS)、全身性硬皮病(PSS)。ANA测定在许多胶原病病人均可呈阳性，需进一步作抗DNA抗体和抗ENA抗体测定鉴别。

你好,根据你的情况所描述考虑可能是它代表了pANCA和cANCA的混合物。阳性见于溃疡性结肠炎、自身免疫性肝炎和慢性炎症疾病。

疾病检验项目常见组合 　　医学检验师是临床工作不可缺少的部分，他们负责检验人体体液、血液、排泄物、感染微生物等标本，通过客观准确的化验指标，为临床医生提供治疗依据。下面是我为大家带来的"疾病检验的常见组合的知识，欢迎阅读。 　　一、肿瘤标志物系列 　　1.男性肿瘤标志物全套：AFP、CEA、Fer、CA199、CA724、T-PSA、F-PSA、F/T 　　2.女性肿瘤标志物全套：AFP、CEA、Fer、CA199、CA125、CA153、u03b2-HCG 　　3.肺部肿瘤标志物：CEA、Fer、NSE、LTA、SCC、CYFRA21-1 　　4.肝脏肿瘤标志物：AFP、CEA、Fer、CA199、GPDA 　　5.前列腺肿瘤标志物：T-PSA、F-PSA、F/T 　　6.子宫肿瘤标志物：CEA、CA-125、SCC、u03b2-HCG 　　7.卵巢肿瘤标志物：AFP、CEA、CA125、CA199、u03b2-HCG 　　8.肺癌抗原相关二项：NSE、CY21-1 　　9.肿瘤三项：AFP、CEA、CA199 　　10.前列腺特异抗原二项：PSA、F-PSA 　　11.胃部肿瘤标志物：CA724、CA199、CEA、CA242 　　12.乳腺肿瘤标志物：CA153、CA125、CEA、Fer、u03b2-HCG、TSGF 　　13.卵巢癌两项：HE4、CA125 　　14.胰腺肿瘤标志物：CA199、CEA、CA125、CA50、TSGF 　　15.甲状腺肿瘤标志物：CA199、CEA、CT、TSGF、TGAb 　　16.Eb病毒抗体两项：IgM+IgG 　　17.Eb病毒抗体四项：EB-IgM、EB-IgG、VCA-IgA、EA-IgA 　　二、甲状腺、甲状旁腺系列 　　1.甲状腺功能3项(甲功3项)：FT3、FT4、TSH 　　2.甲状腺功能5项(甲功5项)：T3、T4、FT3、FT4、TSH 　　3.甲状腺功能7项(甲功7项)：甲功5项+TG-Ab、TPO-Ab 　　4.甲状腺功能8项(甲功8项):甲状腺功能7项+TG 　　三、性激素系列(注意中英文对照) 　　1.性激素5项：FSH、LH 、E2、P、T 　　2.性激素6项：FSH、LH 、PRL 、E2、P、T 　　四、不孕不育系列 　　1.抗精子抗体3项:抗精子抗体-IgA、IgM、IgG 　　2.不孕不育4项：AS-IgM、ACA-Ab、AO-Ab、EM-Ab 　　3.不孕不育6项：抗精子抗体3项+抗心磷脂抗体测定+抗子宫内膜抗体测定+抗卵巢抗体测定 　　4.抗心磷脂抗体三项：ACA-IgA、IgG、IgM 　　五、优生优育系列(具体项目要掌握) 　　1.单纯疱疹4项：HSV-1-IGG、HSV-1-IGM、HSV-11-IGG、HSV-11-IGM 　　2.TORCH(IgM5项):TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSV-1-IgM、HSV-11-IgM 　　3.TORCH(IgG5项):TOX-IgG、RV-IgG、CMV-IgG、HSV-1-IgG、HSV-11-IgG 　　4.TORCH(8项)：TOX-IgG、TOX-IgM、RV-IgG、RV-IgM、CMV-IgG、CMV-IgM、HSV-I-IgM、HSV-II-IgM 　　5.TORCH全套(10项)(优生优育全套):TORCH(IgM5项)+TORCH(IgG5项) 　　六、免疫系列 　　1.免疫球蛋白3项: IgA、IgG、IgM 　　2.免疫球蛋白5项: IgA、IgG、IgM、C3、C4 　　3.自身免疫性肝病抗体四项：AMA-M2、SLA/LP、LC-1、LKM-1 　　4.磷脂综合征APS两项：b2-GP1-Ab、ACA 　　5.红斑狼疮筛查四项：ANA、抗核小体抗体、DNP-Ab、dsDNA 　　6.红斑狼疮鉴别三项：ENA、抗dsDNA、抗组蛋白抗体AHA 　　7.红斑狼疮检测六项：ANA、抗核小体抗体AnuA、DNP-Ab、dsDNA、抗组蛋白抗体AHA、ENA 　　8.原发性胆汁性肝硬化三项：AMA、ANA、线粒体亚型 　　9.自身免疫性肝炎三项：ASMA、ANA、自身免疫性肝病抗体四项 　　10.抗中性粒细胞浆抗体二项：P-ANCA、C-ANCA 　　11.血管炎二项：ANCA-MPO、ANCA-PR3 　　12.血管炎四项：ANCA、ANCA-MPO、ANCA-PR3、ACA 　　13.过敏原IgE全套：总IgE、吸入性变应原筛查、食入性变应原筛查、特殊变应原筛查、专项变应原筛查 　　七、抗核抗体系列(具体项目可以参照项目册) 　　1.ANA(抗核抗体测定)：可单项检测 　　2.抗核抗体2项：ANA、抗ds-DNA(不可单项检测) 　　3.抗核抗体8项：ANA、SCL-70、Jo-1、U1RNP、SM、SS-A、SS-B、ds-DNA(不可单项检测) 　　4.抗核抗体10项：抗核抗体8项+抗着丝点抗体+抗心磷脂抗体(不可单项检测) 　　5.抗核抗体全套：ASMA、ANA、SCL-70、Jo-1、U1RNP、SM、SS-A、SS-B、组蛋白抗体、抗线粒体抗体、板层素抗体、抗肌动蛋白抗体、着丝点抗体、纺锤体抗体、核糖体抗体、Vimentin抗体、PM-Scl抗体、pANCA、cANCA、抗心磷脂抗体、ds-DNA(不可单项检测) 　　6.干燥综合症8项：ANA、SCL-70、Jo-1、U1RNP、SM、SS-A、SS-B、ds-DNA(不可单项检测) 　　八、风湿系列 　　1.风湿三项：ASO 、 RF 、 CRP 　　2.风湿四项：ANA、RF、CCP、AKA 　　3.风湿九项：ENA、RF、CCP 　　4.风湿十一项：ENA、RF、CCP、ANA、AKA 　　九、肝炎系列 　　1.肝炎抗体全套：(甲--IgM、丙、丁--IgM、戊--IgM、IgG 、庚--IgG ) 　　乙肝三系五项定量 　　2. 乙肝系列： 乙肝三系五项定性 　　乙肝三系六项定量 　　乙肝三系六项定性 　　十、肝纤系列 　　1.肝纤4项：IV-C、PIIINP、LN、HA 　　2.肝纤5项：肝纤4项+CG 　　十一、心肌酶谱系列 　　1.心肌酶谱4项：AST、LDH、CK、CK-MB 　　2.心肌酶谱5项：心肌酶谱4项+u03b1-HBDH 　　十二、血脂系列 　　1.血脂4项：CHOL、TG、HDL-CH、LDL-CH 　　2.血脂6项：血脂4项、APOA1、APOB、APOA1/APOB 　　3.血脂7项：血脂6项、LPa 　　4.血脂全套(8项)：血脂6项+H-CRP、LPa 　　十三、肾脏疾病系列 　　1.尿肾功能全套定量检测; 　　十四、微量元素系列 　　1.微量元素5项：锌Zn、铁Fe、钙Ca、镁Mg、铜Cu 　　2.微量元素6项：微量元素5项、铅Pb 　　3.微量元素7项：微量元素6项、锰Mn 　　十五、血液系列(注意中英文对照) 　　1.贫血全套(3项);维生素B12、铁蛋白、叶酸 　　2.贫血四项：贫血全套+转铁蛋白 　　3.纤溶二项：D-dimer、PLG 　　4.血友病筛查四项：F VIII:C,F IX:C,APTT,PT 　　5.凝血四项：PT、APTT、TT、Fg 　　十六、肝肾功能系列 　　1.肝功能全套：肝功能常规12项+总胆汁酸(TBA)+胆碱酯酶(CHE)+a-L-岩藻糖苷酶(AFU) 　　2.肝功能常规12项：总蛋白+白蛋白+球蛋白+血清白球比例+总胆红素+直接胆红素+间接胆红素+丙氨酸氨基转移酶+天门冬氨酸氨基转移酶+比值+u03b3-谷氨酰基转移酶+碱性磷酸酶 　　3.肾功能3项：尿素、肌酐、尿酸 　　4.肾功能4项：血糖、尿素、肌酐、尿酸 　　十七、电解质系列(注意中英文对照) 　　1.电解质4项：K+、Na+、C1-、Ca2+ 　　2.电解质5项:K+、Na+、C1-、Ca2+、Mg 　　3.电解质全套：电解质五项+P 　　十八、生化组套系列 　　1.生化全套31项 　　2.大生化：生化全套+载脂蛋白A+载脂蛋白B+脂蛋白a 　　3.胆红素三项：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素 　　4.营养检测四项：白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白 　　5.炎症三项：hsCRP、TPF、CER 　　十九、心血管系列 　　1.高血压四项：AI(37℃)、AI(4℃)、PRA、ALD 　　2.高血压五项：高血压四项+AngII 　　二十、感染性疾病系列 　　1.肺炎四项：MP-IgM、MP-IgG、CP-IgM、CP-IgG 　　2.肺炎衣原体抗体二项：CP-IgM、IgG 　　3.麻疹病毒抗体二项：MV-IgM、IgG 　　4.柯萨奇病毒抗体二项：CSV-IgM、IgG 　　5.呼吸道病原5项：CP IgM、CSV IgM、ADV IgM、LEG IgM、RSV IgG 　　6.呼吸道病原7项：FLU(A,B)-Ag、PIV1,2,3-Ag、ADV-Ag、RSV-Ag 　　7.脑寄生虫全套：脑囊虫IgG、肺吸虫抗体、裂头蚴IgG、血吸虫IgG、弓形虫IgG 　　8.肝寄生虫全套：肝吸虫IgG、肝吸虫抗体、包虫IgG、弓形虫IgG 　　9.肺寄生虫全套：肺吸虫抗体、血吸虫IgG、弓形虫IgG 　　10.性病三项：NG/CT/UU-DNA (定性) 　　二十一、糖尿病系列 　　1.糖尿病三项：INS、C-P、INS-Ab 　　2.糖尿病自身抗体三项：IAA、ICA、GAD-Ab ;

没见过？他是刚毕业的医生吧？我建议用尿液和热水泡泡脚，我以前也得过肺炎，用了很多方法都没效果，后来就适合自己的尿好的，如果你接受不了，可以用尿和热水泡泡脚，用阿莫西林消炎就行了。（口服的胶囊）

抗髓过氧化物酶抗体属于抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的一种，针对中性粒细胞和单核粒细胞的细胞浆成分。间接免疫荧光法检测用乙醇固定的中性粒细胞是ANCA检测的基本方法，ANCA产生的荧光模式包括胞浆型（cANCA）、核周型（pANCA）。两种荧光模式都可以针对多种特异性的靶抗原，所以对于血管炎的诊断来说，ANCA免疫荧光检测阳性后都需要使用其他方法（如酶免法）进行抗体的进一步确认。髓过氧化物酶（MPO）是p-ANCA的主要靶抗原，约占嗜中性粒细胞蛋白总量（干重）的5%，相对分子量133000-155000，等电点11.0，是嗜中性粒细胞杀灭吞噬微生物的重要物质

你好，验ANCA是指检测自身抗体指标之一，是检查风湿性疾病的常用指标之一，对血管炎等疾病的诊断特异性较高

风湿性关节炎。

【答案】：E分析：①新月体性肾炎也称急进性肾炎，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。Ⅲ型新月体性肾炎为少免疫复合物型，多为原发性小血管炎肾损害，患者血清抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）常呈阳性（E）。②Ⅰ型新月体性肾炎患者血清抗肾小球基底膜抗体常呈阳性，Ⅱ型新月体性肾炎患者血清循环免疫复合物常呈阳性。冷球蛋白血症患者血清常为冷球蛋白阳性。多发性骨髓瘤患者血清常有单克隆免疫球蛋白增高。

ANCA是中性粒细胞胞浆抗体，是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体，目前已经成为部分原发性小血管炎的特异性血清学诊断工具。抗原主要为髓过氧化物酶（MPO）。pANCA不如cANCA具有诊断特异性。pANC阳性主要见于特发性坏死性新月体性肾小球肾炎（NCGN）、 显微镜下多动脉炎（MPA）。也可见于Churg-Strauss综合征（CSS）、结节性多动脉炎（PAN）、SLE、RA、SS、SSc。在NCGN、MPA中pANCA和cANCA阳性率几乎相同。相对而言，pANCA患者的血管炎病变程度重，常有多系统损害。cANCA：抗原主要是蛋白酶-3(PR3-proteinase)。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿（阳性率占80%，且与病程、严重性和活动性有关）。系Wegener(WG)肉芽肿病的特异性抗体。C-ANCA对呼吸道有亲合性，致上下呼吸道坏死，肉芽肿形成。C-ANCA阳性也可见于少数显微镜下多动脉炎（MPA）、Churg-Strauss综合征（CSS）、结节性多动脉炎（PAN）、少数巨细胞动脉炎、过敏性紫癜、白细胞破碎性皮肤性血管炎和白塞病。以上内容参考：百度百科-抗中性粒细胞胞浆抗体

简单的说就是自己的免疫系统攻击自己的正常细胞了，严重的比如内风湿、红斑狼疮。 也有不严重的，比如小孩容易的的“川崎脖，输几天丙球，吃段时间阿司匹林就好了。 不过也不要太怕了，或许前段时间你长期发烧引起暂时性的免疫紊乱。

1、抗核抗体检测抗核抗体是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称，主要是IgG，其次是IgM和IgA，无器官和种属特异性。ANA在大多数自身免疫性疾病中均可呈阳性，正常老年人也可有低滴度的ANA。ANA检测在临床自身免疫病诊断与鉴别诊断中是一个重要的筛查试验。2、类风湿因子类风湿因子是变性lgG刺激机体产生的一种自身抗体，主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液内。主要为lgM型，也有lgG、lgA、lgD和IgE型。3、抗中性粒细胞胞浆抗体抗中性粒细胞胞浆抗体是指与中性粒细胞及单核细胞胞浆成分发生反应的抗体。当中性粒细胞受抗原刺激后，胞浆中的α-颗粒释放蛋白酶-3、髓过氧化物酶等物质，刺激机体而产生ANCA。扩展资料自身抗体的产生原因：人体的生长、发育和生存有完整的自身免疫耐受机制的维持，正常的免疫反应有保护性防御作用，即对自身组织、成分不发生反应。—旦自身耐受的完整性遭到破坏，则机体视自身组织、成分为“异物”，而发生自身免疫反应，产生自身抗体。正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体，但不会发生疾病，但如果自身抗体的滴度超过某—水平，就可能对身体产生损伤，诱发疾病。自身免疫性疾病中有许多自身抗体，其中最重要的是抗核抗体。参考资料来源：百度百科——自身抗体检测

类风湿的早期症状并不是特别明显，所以在诊断上有一定的困难，很多患者不能及时做出明确的诊断，从而延误了病情，带来更大的痛苦。那么，呢?下面就由专家向大家讲解一下类风湿的诊断方法。 (一)自身抗体 在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。 1、抗核抗体谱。 2、类风湿因子 除出现在类风湿关节炎外，尚见于其他结缔组织病，如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等。 3、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)以常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型，分为C-ANCA(胞浆型)和P-ANCA(核周型)、其他各自的 抗原为胞浆内的丝氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗体对血管炎的诊断极有帮助，且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎，如C-ANCA主要出现在Wegener 肉芽肿、Churg-Strauss综合症，P-ANCA则见于显微镜下结节性多动脉炎，新月形肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。 4、抗磷脂抗体 临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法。本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病。抗磷脂综合症是指临床表现有动脉或静脉栓塞、血小板减少、习惯性流产并伴有抗心磷脂抗体和(或)狼疮抗凝物者，除继发于系统性红斑狼疮外也可以是原发性的。 (二)滑液检查 在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。 (三)关节影像检查 X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。 (四)病理 活组织检查所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。

是一种ANCA相关性血管炎。以过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多和全身肉芽肿血管炎为特征的疾病也被称为变应性肉芽肿性血管炎。病理学特征是坏死性血管炎，主要涉及小动脉、小静脉、毛细血管。

贵阳类风湿医院医师告诉大家若检查结果为阴性，则不用过于担心。因为很多疾病都会与疼痛状态，长期一个姿势也会导致疼痛。现阶段你没有必要再去检查，如果吃了口服止痛药后，疼痛没有缓解你就应该在去检查，先按照医生开的药吃着。