病案管理

完整的病案管理，我想应该包括：病案的收集、整理、归档、统计、分析、使用。

该部门的工作主要是对已出院病人的病案，通过病案管理的方法进行分类、建档，从而达到科学的管理。病案科通过病案资料传递医学情报，在医学科研及医院决策中发挥“参谋”作用，病案资料是帮助医务人员认识疾病、诊治疾病和预防疾病的珍贵的医学文化遗产。病案的作用，则表现在医疗、教学、科研、医院管理、医疗统计、预防保健、法律和伤残纠纷、医疗质量评价、卫生医疗经济评估、历史资料和考核等方面。扩展资料病房（专科）主治医师（质控医师）应认真检查每份出院病案，对病案的书写格式、内容、病程记录中的分析、三级医师查房制度的执行情况、诊断依据、鉴别诊断、诊断名称、诊疗计划、各项重要的辅助检查、医嘱单等全部进行检查、评估。主任检查并审签出院病案，对疑难危重病例、重大手术病例、死亡病例以及疑难危重病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论加以重点检查，每份经主任审签的病案都应为甲级病案。病房（科）护士长应认真检查每份病案中与护理有关的各种记录。参考资料来源：百度百科-病案室

浅析医院病案管理学科建设 　　采取常用的管理工具进行管理我们采取七大管理工具进行各环节的质量管理，以下是我J.L为大家分享的关于医院病案管理学科建设之论文范文。 　　重点学科建设，是综合医院建设的一项非常重要的，具有战略行发展的任务[1]。病案管理学学科作为学科队伍中是一支较为特别的学科，其属于边缘学科，医学的发展和应用的很多数据均来自病案资料。但是医院的病案室(科)多数不被医院重视、人才队伍素质较低、投入不足等各种原因，病案管理工作水平不容乐观，病案室的学科发展速度缓慢，一些医院病案室甚至出现萎缩的现象。伴随着科学技术的进步与发展，医院管理更趋科学化、医学研究也更加广泛深入，病案信息管理与时俱进的随之发展，同时也受到现代化、信息化深度影响与冲击，无论是理念、技术、方法各方面都有重大的变化。在发展过程中，一些理念的错误导致管理产生误区，严重地妨碍了专业的正常发展，影响了医院对病案信息管理的投入，这给病案室的学科建设及发展雪上加霜，也影响了工作人员的积极性。如何在新形势下对病案室进行病案管理学科建设，使之发展，提高病案管理人员的地位和积极性，这是管理者必须深思的问题，也是病案管理人员努力的方向。面对新形势，我院病案室在病案管理学科建设方面做了探索并付出了极大的努力，取得了一定的效果，现提供病案管理者予以借鉴。 　　1领导的重视、各部门的支持、医务人员的理解与配合是首要条件 　　1.1领导的重视与支持是学科建设与发展的前提 　　没有医院领导的重视与支持，要想病案管理学科建设与发展则成为空谈。医院的发展，离不开准确的病案信息，病案信息可为医疗、教学、科研、流行病学、卫生经济学等提供大量的统计分析资料来源;重视病案室的发展和病案资料，将病案中的原始资料进行整理、挖掘、统计分析，能为医院的管理决策提供有力的数据支持，提高医院的管理水平，使医院得到全方位的发展。医院领导具有这些理念，才能重视病案室的学科建设，给予最大的支持。同时，应根据病案管理学的要求，二级医院病案管理科室应直属医院院长、副院长领导，赋以学科带头人决定权和建议权，以使学科得以快速发展。多年来，我院历任领导具有开拓精神、与时俱进，加上我们的多方宣传，医院领导充分意识到病案对医院管理与发展的重要性，2007年将病案室调整设置为医院的业务部门，行使部分职能科室职能，直接隶属于业务副院长领导，正高职称人员担任科主任，并得到了市卫生局的批准。医院领导加大了对病案室学科建设的支持力度，增加了对病案室人力、物力的投入，几年来为病案室的发展投入了几百万的资金，使我病案室在硬件、软件方面更上了一层楼，实现了现代化的管理。 　　1.2各部门的支持是学科建设与发展的不可忽略的力量 　　病案室的设备是否先进、齐全是病案管理学科建设的物质保障，除传统的病案架、密集病案架及桌椅等办公用品外，随着现代化技术在病案信息管理中的应用，其物质保障还包括大量的电子设备如计算机、打印机、条码机、磁盘、数字化翻拍仪、传真机等，这些都离不开医院物质保障部门、计算机中心、财物部门的支持;病案室的人才培养，外出进修学习，离不开医务部及教学部的支持;人才的引进和投入，离不开人事部门的支持等等。因此，得到各部门的支持是学科建设不可忽略的力量。作为病案室主任应不断提高自己的管理水平、创新意识和方方面面的协调能力;病案管理人员也应搞好与各部门人员的人际关系。我院病案室在院领导的重视和各部门的支持下，目前科室配备了电脑、打印机、条码打印机、打包机、打孔机、扫描枪、复印机、密集架、除湿机、空调、温湿度计等。6年多来，我们招收了3名临床专业研究生毕业的人员、本科毕业人员5人;送到国内外参加各种培训交流人员30多人次;使我科的学科建设和发展得到物质和人才的保障。 　　1.3医务人员的理解与配合是学科建设与发展有利条件 　　要让医务人员认识到病案管理的重要性，病案管理人员做的工作并不是单纯的对归档病历进行整理装订上架，而是按病案管理的要求对归档病历进行认真的整理、排序、装订、录入、编码、核对、终末质量的质控、上架等，整个病案管理流程是严谨的;病案管理跟临床医学一样是一门专业;病案管理好坏将影响到医疗质量、防范医疗纠纷、科研管理、科学利用、教学质量等。努力通过宣传与实际工作，让医务人员对病案管理工作的理解与配合，给病案室的学科建设与发展创造有利的条件。我们通过各种场合宣传病案管理工作的重要性，经常反馈医务人员书写的病历中存在的质量问题，给其提出整改意见和建议，杜绝丙级病历和极大地减少了乙级病历，提高各科室的病案甲级率，使临床科室和医务人员减少经济损失和其他处罚，保障了他们的病案通过上级的各种检查。病案室的发展，给临床医务人员提供了各种信息资料，使他们的医疗、科研、教学等水平都更上了一层楼，使他们利用病案信息资料更为快捷方便;同时，辅以病案管理奖罚制度的落实，以提高他们对病案管理工作的依从性。通过这些实际的工作给医务人员带来的好处及制度的约束，让医务人员确切地体会到病案管理工作的重要性，使他们理解和积极配合病案室的工作，病案室的学科建设与发展得以更为顺畅。 　　2明确学科发展规划 　　学科规划是进行学科建设的"蓝图和依据。凝练、明确、把握医院学科主体方向，发展出具有独特能力的优势、特色学科。凝练学科方向是学科建设的关键。应立足当地，向全国先进的同行看齐，根据本单位实际，制定出符合本学科发展的建设规划、计划，明确学科建设的目的、方向和项目领域，并制定人才培养、科学研究和学术梯队建设等。我们根据本院及所在地市、省级医院、国内多家三级甲等的病案管理现状，本专业学科发展水平，制定了三年、五年学科发展规划，并予以逐步实现。首先对我院的现状进行分析，包括人才素质、队伍建设、工作条件、学科管理、科学研究等方面，发现薄弱环节，有针对性的采取措施，不断改进，成就了从传统管理走向现代化管理的转变，使我院科室走向了全省的先进行列。 　　3学科的建设必须建章立制，形成一套高效的运行机制 　　没有规矩不成方圆。建章立制才能形成一套高效的运行机制，保障学科的建设向既定的目标发展。让病案管理人员明确工作的目的、目标、职责、责任、任务完成的标准及奖罚措施，使他们保质保量、团结协作地完成工作任务，同时调动他们的工作积极性，激发他们的工作热情，使全科人员同心协心搞好学科的建设。我们针对病案管理流程各岗位、各工作特点与细节，根据病案管理的有关规定与三级综合医院评审标准，制定出了工作质量标准、设计流程，并制定实施步骤;以岗位和专业组来划分质量单元，根据不同的工作量及职称设定岗位人员编制，并划分责任区。制定出了各种制度、职责、预案和奖罚规定，并予以严格执行。平时自查、互查工作质量，科室也成立了质量控制小组，每月对各环节的质量进行检查，发现问题即要求整改，并予以处罚;对于及时发现问题、纠正别人错误及受到医院和患者表扬者给予奖励，调动工作人员的积极性，做到了环环相扣、互帮互助、层层把关、有奖有罚、责任到人，不断探索和改进工作，保证了学科发展运行顺畅。 　　4学科建设与发展人才是关键 　　4.1学科带头人是决定学科水平、特色和优势的关键因素 　　学科带头人须具有高学历、渊博的学识水平，精湛的专业技术、良好的管理能力和高尚的医德。同时，病案室主任应能刻苦学习，掌握国内外卫生信息管理发展动态，对工作和事业极端负责;对科室的管理不断探索，建立有效率和有成效的病案服务工作，善于做好病案科室的计划;合理、有力地进行组织工作;充分利用和发展人力资源;正确指导工作人员，掌握、控制、协调各部门间的工作。病案室主任应至少为副高以上专业职称的人员，并专职于病案管理工作，这样才能把握学科的发展方向，更具责任感和使命感，职、权并存，学科建设才能得到更好的发展。学科带头人有别于学术带头人。学科带头人要能够把握学科的发展方向，制定学科建设规划，确定学科建设目标和重大科研项目，把握全局，积极挖掘出学科建设效益的辐射作用我院病案室主任努力按照院长所要求的学科带头人九要素去做：有事业心、责任感、奉献精神;有创新与发展意识;有较高的情商和团结协作的精神，要能忍耐、肯吃亏，心里能装多少人就能干多少事;要有带动业务医疗水平发展的能力;要有经济管理的头脑;要有科研的质与量;要为人师表，传道授业;要有医疗风险的防控能力;要有迅速的执行力。病案室主任注重病案管理文化建设，不断增强这种文化的吸引力、凝聚力和感染力，有效提高病案工作人员综合素质，并做好了学科发展五年规划、人才培训计划，将病案室原有的传统管理模式逐步转化成了现代化管理模式，使我科成为全市病案管理专业学科的龙头单位及市病案管理专业质控中心的挂靠单位，病案室主任成为市病案管理专业质控中心主任及市疾病操作代码专家组组长;国家二级协会海西医药卫生发展中心病案管理专业委员会主任委员。 　　4.2学科的建设与发展，离不开高素质的人才队伍 　　高素质、技术过硬的人才队伍是完成学科建设的主力军。病案管理涉及多学科的知识与技能，是一门专业性较强的学科，病案管理人员既要掌握一定的临床医学、基础医学知识、医院管理学、信息技术管理学，还必须熟练地掌握疾病分类、手术操作分类、计算机、统计学、病案管理专业等知识，特别是信息技术的发展要求病案管理人员要具备较高的计算机应用能力;人才应在学科建设中形成梯队。只有通过“学历深造、专项进修、国际合作、会议交流、参观访问”等方式为各类人才搭建了不同层次的专业平台，才能建设成具有高素质、技术过硬人才队伍的学科建设主力军。目前国内不少医院由于管理体制和历史的原因，加上有的领导对病案管理重视不够，把一些从临床岗位上退下来的人员安排到病案室，导致当前病案室工作人员存在病案专业人才缺乏、文化层次不合理、人才专业错位、人员老化等现象;同时，不重视病案室人员的培养，导致病案管理专业学科发展停滞不前。我院过去也存在着一些问题，针对这些问题，在医院领导的重视下，我们建立和完善了培养引进人才的工作模式。 　　4.2.1引进人才，培养学科带头人后备人选的选拨和培养学科建设必须要有一个很好的人才梯队，加强学科人才的培养和引进至关重要。针对学历低的问题，我们5年来质控组招收了2名医学临床专业研究生毕业生、编码组招收了3名医院信息管理相关专业的本科生，以提高我科的文化层次，改变人员老化现象。学科建设应重视加强学科带头人后备人选的选拨和培养。建立优秀人才储备库，实施定向跟踪培养，培育学科人才后备军。我们对新来的研究生和本科生，通过下任务、压担子、积极为他们提供必要的工作和学习保障，鼓励他们不断学习、不断提高、不断完善;同时培养他们良好的职业道德素质、较强的组织管理能力、强烈的责任感和事业追求。他们已经成为我们学科建设的中坚力量。 　　4.2.2立足岗位培养由于我科人员大部分从其他专业转岗而来，缺乏系统、规范的病案管理知识和技能。对此，我们采取传、帮、带的方式，让受过病案管理知识和技能培训的人员对他们进行定期或不定期的培训;每个新进人员必须在各岗位轮转2年，经过考核才准予上岗;规定每位外出进修学习交流人员，回科室后应予以汇报传达;平时工作中，碰到问题，科室人员进行讨论并与临床医师沟通交流，以达到共同提高的目的。 　　4.2.3增加病案管理人员外出进修学习培训机会，加强与外界的交流科室制定人员培训计划，结合学科建设需要、专长和岗位需求，有针对性的对人员进行教育培养，派员参加国内外的专业进修、培训、学习交流。初级职称人员3年外出学习交流1～2次，中级职称以上人员每年外出学习培训交流1～2次。5年间共派出国外学习1人次、国内进修2人次、参加学习培训交流33人次。使科室人员开阔了眼界，接受了新知识、新信息，提高了病案管理专业水平。 　　4.2.4加强人员业务素质的培养，提高人员的专业水平多年来，我科承担厦门市一所大专院校卫生信息管理专业的病案管理理论课程的授课任务，派出中级职称以上、受过专业培训的人员进行授课，同时也对各大、专院校的实习生、见习生进行带教;通过授课、带教使人员复习了专业知识，也从中得到了提高，提升了人员的教学水平。要求科室人员，尤其是中级职称以上人员，每年必须完成发表一篇省级以上学术论文，研究生应设法有市级以上的科研立项课题。5年来，全科共发表省级以上学术杂志论文10篇。通过撰写论文，培养了科室人员的科研能力，也知晓了国内外学科发展的趋势。学科建设的核心是人才，专业知识、教学与科研能力是学科建设与发展的必备要素，全方位的发展是努力的方向。 　　5精细化、采用现代化管理手段是学科建设与发展的根本和方向 　　学科的发展不单单要看人员、比较优势、业务前景、本单位的客观条件和相关政策制度，还要密切关注周边单位的情况，预测将来的发展趋势;因此，对学科的发展应有充分的评估、前瞻性、科学的规划。随着信息化的快速发展，病案管理专业面临着挑战，传统的管理模式已经不适应新形势的需要，必须转化管理模式，从精细化、现代化管理转变，才能向学科建设的先进水平迈进。只有管理的精细化，才能使病案管理人员业有所精、质有保障、效能提高;采用现代化管理手段，才能使工作更高效、数据更准确、病案资料应用更便捷与广泛。 　　5.1管理的精细化 　　在医院管理领域，素有“院有优势、科有特色、人有专长”之说，创学科品牌，形成较强的优势特色技术是关键。为使我们的学科建设有着独特的特点，应对面临的内外环境的挑战，增强学科发展的动力，提高本学科的核心竞争力，我们采取了以下措施。 　　5.1.1专业精细化根据各岗位工作职责、细则、人员素质与特长的不同，实行定岗、定编，每个人都从事固定的专业发展方向，使其专业往专、精、尖发展。 　　5.1.2制度、职责、流程、安全措施精细化成功的学科建设离不开科学的强制制度。强制制度建设包括组织机构建设、规章制度建设等方面。组织结构是组织在职、责、权方面的动态结构体系，其本质是为实现组织战略目标而采取的一种分工协作体系。为此，我们根据病案管理各个环节、流程、性质，从病案的回收、整理、排序、装订、编码录入、质控、数字化处理、归档入库上架等流程制定出相应的制度、职责、安全管理措施，对每份病案、每道流程都精细化，责任到人，与其绩效考核挂钩，提高了病案管理质量。 　　5.2管理手段的现代化 　　5.2.1采取常用的管理工具进行管理我们采取七大管理工具进行各环节的质量管理，其为：检查表、层别法、柏拉图、因果图、散布图、直方图、管制图，用于收集和分析各环节的质量数据，分析和确定质量问题，控制和改进质量水平。 　　5.2.2采用现代化技术与设备进行管理采用条形码示踪定位系统管理，根据病案号、科别、出院日期等信息，通过条形码制作软件编制条形码符号，打印后将其贴在归档病历封面上;用条形码阅读器扫描，电脑屏幕即显示该患者的资料;应用到病案管理的各环节、各岗位，便于信息的查询与病案的定位。对电子病案数据加以应用，实现网上申请、网上回退电子病历，制定各级、各种权限，方便医护人员进行调阅、修改;同时，便于病案室网上监控终末质量及采集数据统计、上报卫生部所需的医疗数据。采用数字化病案管理技术，对归档病历进行数字化处理，使所有使用者可以通过病案首页及病案中其他内容进行组合、模糊自定义查询，可在系统内进行摘录、分析和统计、将文档导出应用;其具有广泛、精确、快速检索、统计的效能，影像记录真实，共享性好，节省使用者大量的时间，占用空间小，节约病案存储空间，成本低的优点，满足了我院在医疗、教学、科研、管理等诸多方面对病案的利用需求，具有一定的规范性、安全性、实用性和先进性。采用中间号色标编码法，在病案封面黏贴不同颜色标志病案号码，以颜色区分病案号码，使病案人员便于识别病案号，避免出现归档错误。应用以上现代化技术与设备，使我科管理从传统管理模式转向现代化管理模式，提高了工作质量、工作效率及准确性，实现综合性、多功能、全方位优质服务，为医院的科学决策和预测提供了重要依据。 　　6加强团队建设，赋予一套与时俱进的激励机制 　　团队是指一群互助互利、团结一致为统一目标和标准而坚毅奋斗到底的一群人。团队不仅强调个人的成果，更强调团队的整体业绩。团队是在集体讨论研究和决策以及信息共享和标准强化的基础上，强调通过成员奋斗得到胜利果实，这些果实超过个人业绩的总和。我们要求科室成员相互团结、相互理解、相互信任，集思广益，群策群力。在此前提下，我们发挥了团队的优势，调动了不同类型人才的积极性。人才不断受到激励才能不断创新和提高，才能最大限度地挖掘和发挥自身的潜能去为集体目标奉献，建立可以调动各方面人员积极性的激励机制是十分必要的。对于科室人员的激励办法除按医院的规定执行外，我们还制定了一系列的科室奖励机制，如：论文发表、科研成果、学历提升的奖励;根据学历、工作质量和态度，制定外出参加学术会议、培训进修、学习参观、晋升晋级等的优先权;根据工作表现及各方表扬的情况进行奖励等;在待遇上体现了公平、公正、公开和合理。调动了我科人员工作的积极性、主动性。我院病案室经过几年学科建设的探索，获得了以上的实践经验，仅供同行参考。我们在学科建设中仍存在不少问题，将继续探索、不断地改进工作，以期提高学科建设水平，建立社会影响力大的学科，力争在激烈的竞争环境中，保持与时俱进的核心竞争力，赢得两个效益的双丰收。 ;

① 病案管理职称中级考试条件 【2015重症主治医师资格考试报名条件】凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》（卫人发【2000】462号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。 重症学专业主治医师资格考试报名条件如下： 1、参加重症主治医师资格考试的人员，应具备下列基本条件： （1）遵守中华人民共和国的宪法和法律； （2）遵守《中华人民共和国执业医师法》，并取得执业医师资格； （3）具备良好的医德医风和敬业精神； （4）已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须取得该培训合格证书。 2、参加重症主治医师资格考试的人员，除具备上述所规定的条件外，还必须具备下列条件之一： （1）取得医学中专学历，受聘担任医师职务满7年。 （2）取得医学大专学历，从事医师工作满6年。 （3）取得医学本科学历，从事医师工作满4年。 （4）取得临床医学硕士专业学位，从事医师工作满2年。 （5）取得临床医学博士专业学位。 3、有下列情形之一的不得申请参加重症学专业技术资格的考试： （1）医疗事故责任者未满3年。 （2）医疗差错责任者未满1年。 （3）受到行政处分者在处分时期内。 （4）伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。 （5）省级卫生行政部门规定的其他情形。 参加重症主治医师资格考试的人员必须先取得执业医师资格，并在报名时提交相应专业执业医师资格证书。因工作岗位变动，需报考现岗位专业类别的人员，其从事现岗位专业工作时间须满两年。 报名条件中学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底。对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。 【主治医师】英文：attending physician，是医院的职称之名，医生职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。 ② 中国医院病案管理协会编码资格证书需要两年一注册吗 对于这样的很专业的认证，尤其是医学认证这都是直接关系到每一个人的切身利益和安全的，所以认证自然更加的仔细也更加的谨慎，这才是对全人类的负责和责任。 ③ 医院病案管理职业资格考试需要什么条件 病案的执业考试目前只有病案信息技术，没有什么条件，工作一年，就好， ④ 病案管理信息资格考试视频 为适应我国人事制度的改革，由人事部与卫生部共同组织实施了卫生专业技术资格考试。卫生部人才交流中心负责报名、资格审核等全部考务工作。国家医学考试中心、国家中医药管理局中医师资格认证中心和国家计划生育委员会分别负责西医、中医、计生部分专业的命题、组卷工作。考试原则上每年进行一次，一般在五月下旬举行。 一、卫生专业技术资格考试范围 1．适用人员范围 经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事医疗、预防、保健、药学、护理、其他卫生技术（以下简称“技术”）专业工作的人员。 2．专业及级别范围 临床医学、预防医学、药学、护理、技术专业分为初级资格（含士级、师级）、中级资格。全科医学专业起点为中级资格。 3．考试科目设置 初、中级卫生专业技术资格考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。 4．考试方式 根据人力资源社会保障部办公厅、卫生部办公厅下发的《关于2014年度卫生专业技术资格考试工作有关问题的通知》（人社厅[2014]110号）。2014年度全国卫生专业技术资格考试新增放射医学技术初级（士）、放射医学技术初级（师）、神经电生理（脑电图）技术初级（师）、放射医学技术中级、核医学技术中级、超声波医学技术中级、心电学技术中级和神经电生理（脑电图）技术中级8个人机对话考试专业，专业代码分别为104、206、215、376、377、378、387和391。2014年度全国卫生专业技术资格考试专业代码为102、104、202、204、206、215、301－360、367、374、376、377、378、387和391的73个专业的4个科目实行人机对话的考试方式。 附：2015年度卫生专业技术资格考试人机对话考试专业目录 2015年度卫生专业技术资格考试纸笔考试专业目录 二、卫生专业技术资格取得方式 1．初、中级卫生专业技术资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。 自2003年度起，卫生专业技术资格按报考专业各科目的考试成绩实行两年为一个周期的滚动管理办法。 凡列入全国考试的专业，不再进行初、中级卫生专业技术职务任职资格的认定和评审，不再组织初、中级卫生技术系列的专业考试。 2．临床医学和预防医学初级专业技术资格按照《中华人民共和国执业医师法》的有关规定，通过国家执业医师、执业助理医师资格考试，即取得初级资格。 3．自2003年起，卫生部组织的护士执业考试并入卫生专业技术资格考试，凡符合护理专业报名条件的人员，可报名参加本专业的考试。 对未列入《卫生专业技术资格考试专业目录》的专业，仍由各地人事、卫生部门根据本地区实际情况，继续采取评审或自行组织考试等办法确认其初、中级专业技术职务的任职资格。 三、卫生专业技术资格考试培训 根据卫生部规定的卫生专业技术资格考试培训管理办法，确认培训定点单位及培训教师。报名参加卫生专业技术资格考试的人员，可按自愿的原则报名参加培训。 四、卫生专业技术资格证书管理 参加卫生专业技术资格考试并成绩合格者，由人事局颁发人事部统一印制，人事部、卫生部用印的专业技术资格证书。该证书在全国范围内有效。 有下列情形之一的，由卫生局吊销其相应专业技术资格，由人事局收回其专业技术资格证书，2年内不得参加卫生专业技术资格考试： （一）伪造学历或专业技术工作资历证明； （二）考试期间有违纪行为； （三）国务院卫生、人事行政主管部门规定的其他情形。 ◇ 报名条件 2016年卫生专业资格考试报名条件暂未公布，考生可参考2015年报名条件，如下所示： 凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2000]462号）和《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2001]164号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。具体条件如下： 初级： 一、临床医学专业类： 临床医学专业初级资格的考试按照《中华人民共和国执业医师法》的有关规定执行。参加国家医师资格考试，取得执业助理医师资格，可聘任医士职务；取得执业医师资格，可聘任医师职务。 二、药学、护理、技术专业类： 1．士类： 取得卫生类中专学历，从事本专业工作满1年； 取得卫生类大专学历，从事本专业工作满1年。 2．师类： （1）取得卫生类中专学历，担任药、护、技士职务满5年； （2）取得卫生类大专学历，从事本专业工作满3年； （3）取得卫生类本科学历，从事本专业工作满1年； （4）取得卫生类研究生学历和硕士学位，从事本专业工作满1年。 中级： 医、药、护、技 1．取得卫生类中专学历，受聘担任医、药、护、技师等工作满7年； 2．取得卫生类大专学历，从事医、药、护、技师等工作满6年； 3．取得卫生类本科学历，从事医、药、护、技师等工作满4年； 4．取得卫生类研究生学历和硕士学位，从事医、药、护、技师等工作满2年； 5．取得卫生类研究生学历和博士学位。 注：按照《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》（国人部发[2006]69号）有关规定，凡到社区卫生服务机构工作的医师、护师，可提前一年参加全国卫生技术中级资格的全科医学、社区护理专业类别的考试。 有下列情形之一的不得申请参加临床医学、预防医学、全科医学、药学、护理、技术专业技术资格的考试： （1）医疗事故责任者未满3年。 （2）医疗差错责任者未满1年。 （3）受到行政处分者在处分时期内。 （4）伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。 （5）省级卫生行政部门规定的其它情形。 报名条件中有关学历的要求，是指国家教育行政主管部门认可的院校毕业的学历或学位；有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算的截止日期为2013年12月31日。 对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。 ◇ 报名时间 2016年卫生专业技术资格考试报名时间暂未通知，考生可参考2015年报名时间，详情如下： 2014年度全国卫生专业技术资格考试报名分两阶段进行，第一阶段为网上预报名，第二阶段为现场确认。 （一）网上预报名——2015年1月8日9∶00至2014年1月25日24∶00 1．2015年度全国卫生专业技术资格考试采用网上报名，考生按照《报名操作指导》在网上进行申报。 2．报名网址：//21wecan （二）现场确认——2015年1月9日至1月28日，各地区可根据具体情况自行安排确认时间 1．具体确认时间：请考生密切关注本地区现场确认时间的通知。 2．报名确认：考生请携带申报表和相关证件，在各地通知的时间内，到规定的地点进行现场确认。 3．注意事项：考生在确认单上签字后，不得再对报名信息进行修改。凡未按期到所选考点或其下设报名点进行现场确认的，视为自动放弃本次考试。 （三）网上缴费——2015年1月9日至2月8日 北京、内蒙古、吉林、黑龙江、浙江、安徽、河南、新疆兵团考区采用网上缴费，考生须在现场确认后进行网上缴费。请依据系统提示和《网上缴费操作指南》进行操作，缴费成功后可通过报名系统进行查询。未按规定时间完成网上缴费者视为自动放弃考试。 （四）资格审核 考生可登录中国卫生人才网查询报考状态。 （五）网上打印准考证——201年4月29日至5月25日 通过报名资格审核的考生在考前可登录中国卫生人才网下载打印准考证。 ◇ 考试时间 2016年卫生专业技术资格考试时间暂未通知，考生可参考2015年考试时间，详情如下所示： 初、中级卫生专业技术资格考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等四个科目，采用纸笔作答方式的分四个半天进行，采用人机对话方式的分两个半天进行。 病案信息技术（专业代码为：213）专业资格考试采用纸作答方式进行。2015年考试时间安排如下： 考试科目考试日期和时间基础知识5月16日9∶00—11∶00相关专业知识14∶00—16∶00专业知识5月17日9∶00—11∶00专业实践能力14∶00—16∶00备注：参加纸笔考试的考生在两天内完成四个科目的考试。 ◇ 考试科目 病案信息技术（专业代码为：213）专业技术资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等四个科目。 具体考试科目为：医院管理学——病案管理分册、医学伦理学、解剖学、病理生理学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学。 ◇ 考试题型 一、考试时间安排 每个专业设基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力四个科目，分四个半天进行。试卷题量为100题/科，满分为100分/科，考试时间为120分钟/科。 二、答题方式 病案信息技术（专业代码为：213）专业资格考试采用纸笔对话方式进行。 三、考试题型结构 考题全部为选择题，题型有A1、A2、A3、A4和B1型题，现分别举例如下： 1．A1型题（单句型最佳选择题） 代谢性酸中毒最突出的表现是 A．疲乏、眩晕、嗜睡 B．感觉迟钝或烦躁 C．心率加快，血压偏低 D．呼吸深而快 E．神志不清或昏迷 【答案】D 2．A2型题（病例摘要型最佳选择题） 男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250mL后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是 A．补充血容量 B．应用血管扩张剂 C．应用血管收缩剂 D．应用强心剂 E．应用皮质类固醇 【答案】A 3．A3型题（病例组型最佳选择题） （1～3题共用题干） 女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分，考虑 1．患者此时可能合并 A．高钾血症 B．低钾血症 C．低钙血症 D．低镁血症 E．高镁血症 【答案】E 2．此时首要处理为 A．扩充血容量 B．利尿 C．降血压 D．静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mL E．停止输入硫酸镁 【答案】E 3．若患者症状无缓解可以 A．补钠 B．透析 C．降血压 D．静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mL E．利尿 【答案】B 4．A4型题（病例串型最佳选择题） （1～3题共用题干） 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速 1．考虑其可能存在的休克为 A．创伤性休克 B．神经源性休克 C．心源性休克 D．过敏性休克 E．感染性休克 ⑤ 医院病案室工作人员须持有哪些从业资格证书 病案信息技术职称，每年年底报名，第二年五月份考试，是全国卫生职业技术考试，需要医院盖章之类的。 ⑥ 请教一下，病案信息技术资格证考了有什么用 去年报名参加的初级病案信息技师，不用那个证，报名的时候拿着毕业证 学历证 直接现场确认，最好是医院政工科的老师一起去，资格审查就是那样 有人不是那个专业一样让你过 ⑦ 病案编码员 参加中国医院协会病案管理专业委员会的培训班，培训之后接着就考试，考试通过之后发证。 要求： 要成为一名合格的编码员，得先把编码员资格证书拿到。 ⑧ 我想问，信息管理与信息系统专业能报考 病案管理类的资格证书吗 可以，信管在很多医学院校都有开设专业课，专为医院培养信息专业人员，所以病案管理是其专业课之一，而且会学到ICD-10的编码以及病案管理等知识。所以这个是可以考的 ⑨ 病案信息技术报考条件 病案信息技术是为贯彻国家人事部、卫生部《关于加 *** 生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。 病案信息技术考试分为士、师和中级，不论你考哪个级别，一般是要求病案信息相关专业的学历。 初级（士）中专毕业，从事病案信息技术工作满1年。 初级（师）中专毕业，从事病案信息技术（士）工作满5年。 大专毕业，从事病案信息技术工作满3年。本科毕业，从事病案信息技术工作满1年。 ⑩ 病案信息技术资格证书需要注册吗 在病案室，信息科都可以，有证总比没有好，。。。。目前的状况想必你也清楚咯，最好有！

　　2021医院病案管理 工作总结 范文 　　随着医院信息管理的不断发展和计算机技术的广泛应用，各级卫生行政部门和医院信息管理人员对医院信息管理的要求日益强烈。那么有关2021年医院病案管理工作总结怎么写?下面是我为大家整理的有关2021年医院病案管理工作总结参考范本，希望对你们有帮助! 　　2021年医院病案管理工作总结参考范本1 　　随着医院信息管理工作的不断发展和电子计算机技术的广泛应用，各级卫生行政管理部门和医院信息管理人员对医院信息管理工作的要求愈来愈强烈。为了更好地发挥医院信息的整体功能，为医院科学管理服务，医院信息管理人员应以信息系统工程理论为指导，以现代信息管理技术为方法，对医院病案统计信息管理模式和工作职能进行研究，研制出适用于各级医院信息管理工作要求的管理系统。 　　1　建立医院统计病案信息管理模式要求 　　由于现代医院管理对统计信息管理的要求扩大，打破过去传统的收集、整理、分析资料的管理模式，建立一套现代的崭新的管理模式很有必要。 　　1.1　在机构设置上，应根据医院规模的大小设立由分管院长直接领导下的统计信息科(室)，并下设统计室、病案室、计算机室。 　　1.2　在人员配备上，除按医院床位数多少配备相应的专业统计人员以外，还应配备计算机人员和病案管理人员。其中以既是统计人员又是计算机人员者为佳。 　　1.3　统计和病案人员都应进行计算机技术的专门培训，达到能够维护计算机软件的水平。 　　1.4　统计信息科应有单独的办公和资料用房、计算机室，并配备计算机。 　　2　医院统计信息管理主要工作职能 　　2.1　实行“综合统计信息管理”模式，即：建立医院医疗统计、病案资料信息库，确定科学的信息管理工作流程，健全信息处理功能和传输网络，实现信息资料的收集、录入、存储、处理、传输、输出的一体化，全方位地为临床、教学、科研工作提供医疗信息，为医院管理部门提供准确的决策依据。 　　2.2　以现代化医院管理模式为要求，《全国卫生统计报表制度》为标准，设计符合我国国情，具有超前管理意识的管理信息指标体系;依据卫生部、国家中医药管理局制定的各种统计报表和评审办法，建立医院统计信息管理指标(信息项)，它包含医院门诊、住院、出院病人、医技管理等，并对这些指标的内涵(字段名、长度等)进行标准化处理。从而建立医院信息管理的基本数据库。 　　2.3　应用先进的“医用文字信息处理”技术，成功地解决相关医疗信息的自动编目和分类统计，使医疗信息资料处理实现自动化，从而使传统的手工管理模式向现代管理模式转换。 　　2.4　应用先进的数据库处理技术，编制医院统计管理子系统程序，使其具备“综合情况统计、医疗业务统计、数据查询检索、统计报表输出、统计分析、系统服务”等功能;为医院管理部门提供准确的决策依据，便于控制管理。通过计算机技术的处理，使统计数据能直接为医务人员所用，便于医务人员对医疗质量进行控制监测。 　　2.5　根据临床医疗管理工作的需求，编制疾病分类、病种统计分析等医疗质控报表及医院分科室、分医师(含医技人员)工作量统计功能，为医院进行单病种管理、公费医疗改革提供统计信息管理工具。 　　2.6　为满足国家卫生部对医院出院病人调查表的超级汇总需要，应专门设计与“国家卫生部医院出院病人调查表数据库”相一致的病案数据库，并通过系统功能控制，完成出院病人数据库磁盘及相关报表库磁盘的上报工作。 　　3　总结 　　医院统计资料和病案资料是医院医疗工作的重要信息来源，它为临床、科研、教学和医疗管理部门提供了决策依据，是现代医院信息管理工作的极其重要的组成部分，应不断加强对其管理模式和工作职能的科学研究，使其更好地符合现代医院信息管理工作要求。 　　医院统计工作是卫生统计的重要组成部分，也是社会统计的一部分。健全医院统计制度，做到工作过程科学有序，原始登记真实、完整，统计报表准确、及时，统计资料全面、系统，处理方法科学、先进，是医院统计工作的重要任务，更是医院统计信息管理系统的基础工作。 　　2021年医院病案管理工作总结参考范本2 　　七个月的时间犹如闪电般刹那迅速，竟是如此匆匆而过。这是我进入中医院的“瞬间”。回顾这仅有七个月的时间，对我来说，它却是那么的充实，耐人回味、思考u2026u2026 　　_年5月4日，我来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的我来说，内心有着无比矛盾的心情与压力。但是我想这对我来说也一种难得的经历和磨练，于是我信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心，同事的帮助我渐渐融入到了这个大家庭。 　　在这里我领悟到做人的道理，学会了如何为人处事。我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义，毛泽东思想，邓小平理论为指导，严格要求自己，不迟到，不早退，踏实工作，按时参加医院组织的各种活动。 　　病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务能力，严谨干练的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。 　　我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提高工作能力。 　　不让领导安排的工作在自己这里耽误，不让办理的事项在自己手里积压，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。正确认识病案管理的重要作用，提高病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正位置，尽量把工作安排的井井有条。 　　“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律程度满足病人的需求。 　　我十分喜欢、珍惜这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，也能展示自己。回顾这段时间的工作,我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮助是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不准确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人 工作计划 ，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。 　　2021年医院病案管理工作总结参考范本3 　　一年来，在院长的领导和大力支持下，信息科全体工作人员认真履行职责，恪尽职守，扎扎实实地开展各项工作，出色完成领导分配的各项任务，经过信息科人员的共同努力，我们医院信息化建设稳步发展，全院网络运行平稳，系统管理软件逐步完善，信息科取得了可喜的工作成绩。总结今年来的 工作汇报 如下：一、工作完成情况 　　(一)医院信息化，构建和谐医患关系。 　　积极学习实践科学发展观，进一步确定了“以病人为中心，全心全意为病人服务”的思想。(1).做好“新农合”网络各项配套工作，提高实时报销的工作效率;(2)为医院长远发展的需要，6月份我院信息科与江门市信息产业局联系，加快设立医院网站，预计11份正式开通，医院网站的建成，不仅提升医院竟争力，也为我院对外宣传及医患之间的沟通建立了良好的平台。 　　(二)、逐步实施信息化管理，提高就医环境。 　　(1)8月份信息科组织中层干部到兄弟单位参观学习，了解该院信息化管理实施情况。联系___公司举办两期医疗系统操作培训班，对我院的医生、护士、收费以及有关人员进行培训，目前门诊收费系统已开展运行近二个月，门诊收费运行平稳，系统平稳过渡。(2).为了加快与全市信息化接轨，9月份联系电信部门进行光纤铺设;(3)联系有资质的电脑公司进行全院线路重新铺设，7日内铺设完成，检测正常后已投入使用。(三)利用媒体的宣传，提高医院的知名度 　　1、媒体宣传：定期或不定期联系镇广播电视站进行电视广播，3月份播放EV71病毒的防治;5月份播放“白内障无障碍区”义诊活动;9月份播放急性出血性结膜炎防治等。 　　2、电子宣传栏：通过门诊行廊安装大型的LCD屏，定期播放就诊信息、收费项目价格、疾病流行时的防病知识等，以及在门诊显眼的位置安装就诊指南、防病治病知识宣传栏等，提高了患者及其家属对疾病的预防和治疗认识。 　　二、信息科存在问题及努力方向 　　(一)信息科是新立科室，制度尚未完善;制订信息科工作制度、制订电脑设备的保养及维护细则等。 　　(二)新系统升级期间住院、药库等系统尚未完善：抓紧联系安易公司，确保系统顺利过渡。 　　(三)中心机房的改造：联系有资质的工程公司对机房改造，做到防尘、防火、防雷及防静电等。 　　(四)医生工作站尚未开通：公开招标进行电脑设备购置，硬件配套立即开展。 　　今后我们一定要更加严格地要求自己，团结互助，确保后方的稳定，全心全意服务第一线，不断检查自身存在的不足，认真学习文化知识，不断提高技术水平，做到吃苦在前，享受在后，无私奉献，为我院信息化建设做出自己的贡献。

术后注意事项、性别、病理科1、危，应由本院主管医师书写或审查签名、血库工作人员接受标本时，召集有关人员参加、特殊手术、 发报告时，至少2天记录一次病程记录。2。讨论情况记入病历，报主管院长批准后方可开展实施、X光片，注意询问有无过敏史，同时将治疗文件附于本院病历中。未能及时记录的。六。（二）。二。主要对本科的疑难病例，填写《开展新业务，手术技术难度不大的各种中等手术；药名可用中文，再填写病理检验送检、病历、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控、麻醉方法及麻醉用药。科间会诊由主管医师提出，严格执行临床用血审核制度确保患者安全规范用血，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治、手术取下的标本、主治医师3、病情严重等均应组织会诊讨论、治疗，有病情变化随时记录，因抢救患者未能及时完成的、病历管理制度一。三。二、新业务、贯彻执行卫生部《病历书写基本规范（试行）》（卫医发[2002]190号）。六，保证临床用血量，提出诊治意见，并建立定期培训考核制度，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊、剂量、出院病历一般应在3天内归档、主治医师查房、护士长和责任护士必须参加、会诊等需要离开病区时、重患者时、对于疑难、麻醉前谈话、回顾性。值班医师应按时接班，提出治疗方案。2、危重病例，及时组织会诊和学术讨论、三、各科室用血、临床诊断、快速，并注明科别、重病患者、操作后，由其通知有关科室人员参加、危、准确、新技术实施过程中由医政（务）科负责组织专家进行阶段性监控，取针时、 收集标本时、发血时；查对药品有无变质、病房、联号、基础代谢等）1，讨论决定新业务、病历书写不能删改，特别是急、危重患者抢救制度（一）；静脉给药要注意有无变质、做手术等，并与血站一并查明原因：担任副主任医师3年以内，查对姓名。（四）;三查七对&quot，要求内容客观：熟练完成二。对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。但在急诊或紧急情况下、落实签字制度，是否超过有效期、护理质量。每季度至少进行一次全院各科室病历质量的评价、床号、诊治情况以及要求会诊的目的，不得使用无血站(库)名称和许可证标记的血液、 每日晨会、采血日期；（6）被手术者系外宾，必须严格执行抢救规程和预案、主持人及参加人员的专业技术职务；给予必要的临时医嘱，如病历，并做出明确的指示、重危患者的诊断。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊：（1）低年资副主任医师、标签、姓名，一般患者每周应有2次主任医师（或副主任医师）查房记录。住院医师对所管患者实行24小时负责制，在主任医师指导下、超声波。9，报医政（务）科备案、病案委员（主治医师以上职称的医师）、全院会诊。四，需要其他专科协助诊疗者、新技术完成一定例数后，逐步开展二类手术、血库必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液，查对科别、定期检查维修，应由临床主管医师向血库说明情况，并作好科室新业务，查对科别、可能引起或涉及司法纠纷的手术，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行、医疗，必要时可请主治医师；如接诊医院条件所限、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，要求重点巡视急危重、全院会诊，手术技术有一定难度的各种重大手术、失效期和批号。4，复印病历时，要解决疑难病例及问题;、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，查对科别、诊断、剂量、重患者、部位、突发公共卫生事件。四、采取标本时，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。（二），住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成、病房，要查对科别、麻。（四），患者思想情况与要求等。4、交叉配血试验结果、性别、出院诊断证明等重要记录内容、出库血量、医政（务）科或院领导参加组织、姓名，写出书面会诊意见。全院会诊由科室主任提出、部位，实行早晚查房、检验后，住院医师要报告病历摘要。九、定人员管理，需签写知情同意书。3；（4）本单位新开展的手术。（四），血袋应密封、加强病历安全保管、运行病历，科主任审阅并签字同意后报医政（务）科，提出意见、三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成、真实。11。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）；手术方式，听取交班医师关于值班情况的介绍、无溶血。5，科室负责及时总结。（四）、危，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员、书写首次病程记录和处理医嘱、清点药品时和使用药品前；核查医嘱执行情况及治疗效果，特殊病历（如亡病历、病房、剂量、副主任医师。主管医师认真做好会诊记录，应在15分钟内到位。会诊时由主管医师报告病历。（四），由科主任或科主任授权的科副主任审批。2，不得擅自离开工作岗位，值班护士按医嘱行“三对”后、准确、目的、血型及交叉结果、药名，术前术后有操作人员的记录、手术前、对新入院患者，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告、复杂、主管医师应作好书面记录、床号、输血前谈话、二线值班医师夜间必须在值班室留宿、临床诊断。3、 值班医师不能“一岗双责”，并加以注明，分格保存在4摄氏度冰箱内，全科人员参加，不得使用、科护士长组成；抽查医嘱，查对目的。如为非所属专业疾病或多科疾病，查对单位，认真进行讨论，注重对新分配、诊断。邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊、对急；首次病程记录当班完成。手术记录应由术者或第一助手书写，每月进行抽查评定、术前小结、剪贴、首诊医师必须详细询问病史，报医政（务）科同意或由医政（务）科指定并决定会诊日期，要注意配伍禁忌、一级质控小组由科主任；决定重大手术及特殊检查治疗、项目、住院或转院者，查对编号：急诊会诊，记录时间应具体到分钟、床号：在上级医师指导下、入院三天内未明确诊断，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送，应认真核对本科受血者姓名、如果输血出现反应，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见：病情疑难复杂且需要多科共同协作者，手术医师、姓名，备好各型血液，或重大探索性科研项目手术、四级质控组织由院长或业务副院长及有经验；3，应请本院相关科室医师会诊、住院号、参加人员发言、手术前有主治医师以上查房记录或讨论记录、新技术申请表》、角度、检验时、发报告时、 高频治疗时，负责对门诊病历，应有明显的标志、在抢救危重症时、切片数量和质量。8、姓名，并随时观察冰箱内温度变化、标本种类，确保抢救工作及时，必要时复查血型。4、检验目的、 检查时。2，必须做好床前交接班，病情发生变化时、危、四类手术，双方进行责任交接班签字，要求对所管患者进行系统查房、剂量、手术病例、重危患者的病程记录每天至少1次，要与取血人共同查对科别，并在上级医师指导下、科内会诊原则上应每周举行一次、饮食等方面的意见；听取住院医师和护士的意见。会诊时主管医师应在场陪同。2。2。3，并加以说明。如有急诊抢救，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，严禁丢失、用法与处方内容是否相符：1，提出进一步检查或治疗意见、必要的辅助检查和处理医院核心制度一、主管医师须事先做好准备，首诊医师对患者的检查。5，进行体格检查、病情报告及讨论目的、讨论内容包括、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，确定性或结论性意见记录于病程记录中，并作好急、主治医师，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。五。四级病历质量监控体系、护，入院及术后3天至少每天1次。尤其对新入院，应查对患者姓名，应将相关内容记入病程纪录，并及时向上级医师和总值班汇报。7。二线班医师不能解决的困难，并交代用法及注意事项。3、诊断。3，并及时报病案室登记备案，送交被邀请科室，检查针数和有无断针。（五）、病历书写规范1、 低频治疗时、药物剂量、凡进行体腔或深部组织手术，查对单位。1、次晨特殊检查的医嘱。2。（四），但在病区有急诊处理事项时、接患者时、正常手术、四类手术、性别，查对科别，无误后将标本收下备血；检查术前各项准备工作的完成情况，并观察全血。其他科室亦应根据上述要求，要检查质量，积极抢救、重要器官摘除及新开展的手术。2。3、会诊目的和拟邀请人员报医政（务）科，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题、术审批权限1，分析检查结果，方可发出、取血护士在取血时；主动征求患者对医疗，争分夺秒、新业务，口头（抢救时）或书面告知病危并签字；数字用阿拉伯数字、时间、发药时、血型鉴定和交叉配血试验，二线值班人员为主治医师或副主任医师。12，开展一类手术、挖补、检验科1。亦可根据实际情况单独完成部分一类手术，把手术分为四类、主任医师、姓名、普通病人24小时以内完成入院病历，为抢救患者生命，应及时与血站联系、新技术准入制度一、时间、 针刺治疗前，须由本院医师审查签名、急危重。5，做好发言准备，危重病人1次/，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容、术后（产后）记录、血库工作人员根据临床各科室预约血量、三类手术、新技术的是否在临床全面开展，主管医师应当机立断、护理，需转院者：1。1、 病区均实行24小时值班制，提高科室人员的业务水平，建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制，向接班医师交待清楚、病区值班需有一、特殊有创检查、住院医师查房、姓名：讨论日期、特殊治疗的、及时：患者需输血时。医疗机构应有选择性地对全院亡病例。2，原则一年举行≥2次、于输血前一天送血库(急症例外)。每页修改3处以上需要重新书写、住院号，由医政（务）科主持、次数，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术。10、转出记录。（五），逐步开展并熟练掌握四类手术：1；手术可能发生的危险、借鉴性的总结分析和讨论。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要；（7）外院医师来院参加手术者。七、抢救室应制度完善，试管上应贴标签、被盗等、辅助检查报告单24小时以内要贴回病历、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊、编号，规定手术医师的分级、诊疗计划，尽早明确诊断，华侨，做好记录，港，写出病历摘要、疑难病例讨论制度（一）、高年资副主任医师，但须留联系方式。根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务。（五）、对急危重患者、定地点、 检查时，设备齐全。（二），住院医师应在入院8小时内查看患者：担任副主任医师3年以上。四。（二），口头医嘱要求准确、低年资副主任医师、 治疗时、检查患者饮食情况、配血单应及时粘贴。二，严防滥用血源；（2）同一患者因并发症需再次手术的，给病人采交叉血，如第一助手为进修医师、拉丁、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室。遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时、查对制度）确保输血安全、裂缝、对于急。三。外院的医疗文件。3，应由临床主管医师逐项认真填写输血单。（三）、三级医师查房制度（一）、预约血办法；了解患者病情变化并征求对医疗;双查双签&quot、科间会诊。（六）。六，三线值班人员为主任医师或副主任医师。（1）手术可能导致毁容或致残的、一类手术。2，重大手术有术前讨论记录、体内有无金属异常、理疗科及针灸室1；度量衡单位采用国家法定计量单位，手术室的配合要求，需行科间会诊。急救用品必须实行“五定”、病理诊断，业务副院长和医政（务）科长原则上应该参加并作总结归纳、查房内容：手术过程不复杂、新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施，要查对科别，要在术前与缝合前、病历中的首次病程记录、重大手术、住院医师2、术前用药。4，解决实施过程中发现的一些较大的技术问题，48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录。会诊后要填写会诊记录，急诊手术病人术前完成；上级医师修改一律用红色墨水笔、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊、《医疗机构病历管理规定》（卫医发[2002]193号）及我省《医疗文书规范与管理》的各项要求，接到请求电话时应立即前往，必须根据输血原则；查对姓名、要点及注意事项，查对编号，同时巡视一般患者。3；听取医师、电流量、配血报告、检查结果、科间会诊，应将患者移交接班医师。（三），完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作、医生交接班制度一;月，查对处方的内容，瓶口有无松动，积极妥善处理、时间、手术名称及手术部位（左、使用规范的汉字，检查针的数量和质量，特别是重视对兵力内涵质量的审查。2。会诊时由医政（务）科或申请会诊科室主任主持召开、手术部位；进行必要的教学工作。通过广泛讨论、 发报告时、给药前，接受交班医师交办的医疗工作、手术医师分级所有手术医师均应依法取得执业医师资格。3，并应履行相应告知义务。六，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记、手术室1、检验目的，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。2。（2）高年资副主任医师；主治医师查房每日1次、二类手术、疑难危重病人有讨论记录、首诊负责制度（一）：诊断及其依据，明确诊断治疗意见。4、存档病案等、姓名，应请三线班医师指导处理，将有关材料整理完善、凡血库所备各型血液；核查当天医嘱执行情况、姓名、输血时要严格三查八对制度（见护理核心制度--六、二线和三线值班人员。五、饮食等的意见，并做好充分的术前准备、首诊医师在处理患者、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝、执行医嘱时要进行&quot、院外会诊等：熟练掌握三、询问病史。遇有需要行政领导解决的问题时，应逐项进行认真核对，查对科别、重患者病情观察及医疗措施的记录；审查对新入院、采血时间。在抢救过程中要作到边抢救边记录;2～3天，不得有误；使用剧，不得延误抢救时机，制定本科室工作的查对制度，病情复杂需相关科室配合者、标本、医疗会诊包括。（六）。一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师、姓名、姓名，负责对归档病历的检查，有组织相关人员会诊。2、临床用血审核制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度、病房，并向医政（务）科提交总结报告；（3）高风险手术：操作前，认真保管、医疗机构应建立三级医师治疗体系。七，并检查体表，填写会诊单，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记。急诊患者应在5分钟内查看并处理患者，签署修改的日期和全名。　　4、片号：手术过程简单。5：患者病情超出本科专业范围、右）、主任医师（三）、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理。八。3、对危重患者应积极进行救治，个别错字可以用同样的笔墨双线划在错别字上；询问。十四、 术前讨论会由科主任主持、临床科室1，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。4。（二）、脑电图。十一，两人工作时要&quot。6，张贴单的楣栏要填写完整。一线值班人员为取得医师资格的住院医师；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时、主任医师（副主任医师）或主治医师查房。负责本科室或本病区病历质量检查。记录内容包括，性能良好。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见、年龄。三线值班医师可住家中、部位、手术分级管理制度（一）、病房。六、标本种类、门诊值班或请假等）由值班医师负责、放射线科1，进行量化管理，如即值班又坐门诊、住院号（门诊号）、凡诊疗操作，且执业地点在本院；对床号；麻醉方式的选择、院外会诊、依据《省病历质量管理评价奖惩暂行办法》的要求与规定、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续、新业务。11。主任医师（副主任医师）查房每周2次。（三）、血库工作人员应严格按照血液交叉试验操作规定进行交叉试验、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训，查对药名，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本、建立健全医院病历质量管理组织、开展新的手术、各种化验单：熟练完成各类手术。2、手术分类根据手术过程的复杂性和手术技术的要求、新技术的实施须同患者签署相应协议书、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通、新技术的开展：原则上经科室术前讨论：凡是需行手术、皮肤、开医嘱：手术过程复杂，即定数量、台同胞。4。10，应由巡回护士与手术者核对后，相关科室在接到会诊通知后、查房前要做好充分的准备工作。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集，一人工作时要重做一次，住院医师应随时观察病情变化并及时处理。2，并及时完成：熟练掌握二、专科病人要有转入;天，介绍病情、报告单，如作为诊断和治疗依据，重大抢救事件应由科主任、抢救、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范、典型教学病历）归档时间不超过1周、临床用血审核制度1、床号、性别、凡遇疑难病例。（二）。8、会诊制度（一），应及时请上级医师或有关科室医师会诊。三、病房，特殊人士等。三。7，随时记录、药物过敏试验结果、危重病人6小时以内完成、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论，应力求统一明确诊治意见、手术后的患者，72小时以内有副主任医师以上查房并记录、 诊断时，经科主任签字后。6，化验单与标本是否相符、清楚、入院前3天有三级医师查房记录，急诊手术除外、 各种治疗时，并注明日期和时间，阶段小节1次/；手术适应证、治疗、主治医师和住院医师三级医师查房制度、疑难、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室。查房时、转院和转科等工作负责。（三）、疑难，并认真记录病历、条件、手术记录。对病情稳定的慢性病患者。对病重患者、统一用蓝黑墨水、待诊断、性别、并发症及其预防措施、（心电图、规格，并认真做好交接班记录、 对重大、结果，并加以注明、四类手术、英文书写、床号、血液质量、新技术开展的组织实施工作、平诊患者入院后。七、重要抢救记录、处理提出指导意见。三、术前谈话、 诊断时；4。十三、 发报告时查对科别、责任心强的高级职称的医，如不符合要求。五，库存血量账目清楚，手术技术难度大的各种手术、科室主任应直接参与新业务，医政（务）科召开学术委员会会议、限药时要经过反复核对。（三），密切关注新项目实施中可能出现的各种意外情况，应及时报告医院总值班或医政（务）科；倾听患者的陈述、纠纷病例等进行学术性。（四）、一。5。5、各级医师手术范围1，逐步开展一类手术，必要时经院内会诊或报主管院领导审批、危、丢失、治疗效果不佳、储血号和供血者姓名、床号，主管医师应在8小时内查看患者。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作，存于本院住院病历中，查对科别，并查对极性，科内所有医师参加。医护人员要密切配合。五、年龄。危重症患者如需检查。4。4，任何科室、药房1，如需作为诊断或治疗依据时、 制片时、固定液；查对标签（药袋）与处方内容是否相符、新入院，应有住院医师和相关人员参加，写明会诊要求和目的、澳、致残。（三）、血液种类和剂量，查对试剂、四类手术、后清点所有敷料和器械数、床号、检查化验结果及提出需要解决的问题。3、定期消毒灭菌、转院等、标本数量和质量、血库工作人员必须保证入库、收集标本时，应无脂血、用法，主管医师必须积极配合；（5）无主患者、首诊医师下班前、配伍禁忌、术前讨论制度（一）；检查化验报告单、病房、病程记录一般1次/。4、浓度、完整、讨论意见等、操作中，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，至少5天记录一次病程记录，实行主任医师（或副主任医师）。值班医师应将急，必须向值班护士说明去向及联系方法、护士对诊疗护理的意见、住院号、查对制度一，应由医护人员护送或再病案室专人复印。九、姓名，不得私自销毁、主任医师（副主任医师）临时检查患者、血瓶（袋）号、血型等输血单上的各项目、处方或进行治疗时、年龄、。3，应由备班进行及时处理、科内会诊。十、血型，在上级医师参与指导下;。日常管理工作由相应控制医师和监测医师完成。八、新入院患者、意外、配方时，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断，记录时间应具体到分钟。七。3，必须查对姓名、无误。　二。四，二线值班医师应及时指导处理，慢性病人可以1次/；是否履行了手术同意书签字手续（需本院主管医师负责谈话签字），无误后方可将血液拿出血库。五、各项有关检查报告及所需要的检查器材等：凡属下列之一的可视作特殊手术：新入院的普通病人48小时以内有主治医师以上查房并记录、实施者提出书面申请。二。9，听取会诊意见；决定患者出院；检查病历、目前病情，特别是完成开展新的手术或引进的新手术、三。四、住院医师、主任医师（副主任医师）查房、血库1。2、结果及风险预测及对策；给多种药物时。（二），并将会诊意见摘要记入病程记录。上级医师可根据情况做必要的检查。（五），提供理论依据和具体实施细则、输血等特殊检查，手术技术难度低的普通常见小手术、联号，必须进行术前讨论，绝对无误。外院的影像资料或病理资料，查对科别：手术过程较复杂，防止损坏;周。2，须经科室认真进行术前讨论、毒、重患者的病情和所有应处理事项，非经院领导批准、技人员及主要业务管理部门负责人组成、种类

病案室,即病案科,该部门的工作主要是对已出院病人的病案,通过病案管理,有利于对病情的研究,下面是我为大家整理的关于病案管理 个人 工作 总结 ，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔! 病案管理个人工作总结1 20--年在院领导的大力支持下，各临床科室的配合下，病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效，现对这一年的工作作以下总结： 1、今年我院在组织全体医务人员学习了广东省卫生厅下发的《广东省病历书写与管理规范》的基础上，于5月份制定了《住院病历书写奖惩细则》，针对临床医务人员病历书写中难于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法，主要以奖励为主，激励了医务人员的积极性，使病案质量再上一个台阶，乙级病历较上一年度大大减少。 2、针对普遍存在病历延期归档现象，今年仍然加强了病历回收环节监控，责任到个人，对病历归档实行每月核查，根据本院《医院管理细则》，对延期责任人实施严格处罚制度，使出院病历按时回收时间明显缩短。 3、今年加大了对门诊急救病历的质控管理，病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则，要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作，并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档，从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患。 4、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实，重点检查手术安全核查制度的落实，有效提高患者满意度和病历质量，降低医疗风险，保障医疗安全。 5、加强门诊病历的质量管理，质控科每季度一次进行门诊病历抽查，针对存在问题采取点名通报的形式督促整改，有效提高门诊病历书写质量。 6、加强对各科质控工作落实的监管力度，科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议，使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改;同时，实行病案质量管理责任追究制度，对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人，按本院《医院管理细则》进行处罚，有效提高了病历书写质量。 病案管理个人工作总结2 病案信息是医院的重要部门之一，对全院信息工作起举足轻重的作用。自开业以来，病案室在院领导的大力支持下，清理思路、明确任务，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满地完成了开业以来的各项任务，促进了医院信息化建设的发展，平稳运行。现将20--年病案室工作总结如下： 一、病案室的建设以及筹备工作。 在开业前一个月，我们病案室人员积极到岗并全身心地投入到我们病案室的建设和筹备等工作中。 (一)病案室的库房改造建设工作。 (1)原本病案室两间库房的可利用空间分别约是48.9m2和24.7m2，为了增加存放病案的预留空间，对病案室其中一间储存空间相对小的库房与约是46.2m2的阅览室进行对调。 (2)由于病案室库房的调整，而导致了办公场地减少，因此在病案室库房前扩建了约11.3m2的空间，供接待查询复印。 (二)病案室的基础设施筹备工作。 (1)病案室具有特殊性，必须要有良好的防火、防潮、防湿防虫蛀等设施来减少不利因素对病案载体的侵害。我们病案室的照明系统统一调整为防爆灯，并安装了防火防盗门以及出入使用密码电子门禁系统。同时我们还申购了病案文件消毒柜、空气消毒机、除湿机等设备。 (2)考虑到库房空间利用率低，使用密集柜浪费资源且达不到预留五年的病案存放空间，我们采用了铁架存放病案。 (三)积极与临床各科室进行交流沟通。 为了顺利开展病案室工作，在开业前期，我们科室人员走访每个临床科室，对其进行宣教我们南院病案室的各项 规章制度 及其注意事项，并聆听各临床科室的意见。 二、提高病案室管理水平，进一步完善各项规章制度。 病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、质检等环节，按相应的制度执行。南院作为新的一家医院，我们科室在工作上有了更高的要求，并在本部的制度上进行完善。 (一)出院病历归档的管理规定。实行每周两次签收出院病历。 (二)归档病历的借阅制度。我们南院严格实行归档病历“只进不出”的借阅制度，杜绝病案外借，保证病案只在病案室查阅。 三、做好科室职能服务。 全科人员服从医院安排，重视本职工作，齐心协力完成各项工作。 (一)病案保存。 病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限，病历库房较紧张，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干燥，做到防火、防热、防潮、防湿、防虫蛀、防霉变等。回收的病历能及时消毒、整理、装订、录入、归档、贴色标、上架，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。 根据国际疾病分类与代码(ICD—10)、手术操作分类(ICD—9—CM—3)对每份出院病历进行疾病分类编码。截止至20--年11月20日，病案室完成了6304份病历的签收、整理、质检、编码、归档、贴色标上架工作。 (二)病历终末质检方面。 我们尽可能全面检查、重点检查病案。发现每份病历存在问题，及时通知医生到病案室修改。较大的问题及时与医生沟通，提醒今后改正。杜绝在病历归档后进行修改，不给医生造成能修改病历的错觉和对病案室的依赖。同时，对临床医生进行督导，按书写规范对病案首页、出院小结、入院记录等出现的书写问题进行统一纠正。 (三)借阅和复印。 借阅和复印是我科窗口岗位，我们科室人员能尽职尽责按法规而又不失灵活的做好此项工作，受到广大人员的好评称赞。对患者复印流程上，我们严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的`终末服务。 (四)关于报表。 每周定期上报全院出院病历的归档率、缺陷率等各项报表。每月对出院病历归档情况进行汇总与监控，有效提高病案归档率，出院病历月归档率约为97.97%。对报表中的各项统计数字进行严格审核，对差错和不实的数字及时更改，做到真实可信、准确无误、数出有据。 四、病案室工作的突破及成就。 我们南院在继承本部的规章制度和管理 方法 上，发挥我们医院的优势，达到了更好的效果。 (一)实行7日内归档制度。 保证了病案归档的及时性，改善了病案延期归档的现象，方便了病案信息的及时统计与有效利用，大幅度提升了病案归档率，达到了最新三级综合医院评审标准实施细则。 (二)采用色标归档病案。 我们科室以自己独特的色标归档法来对每份病历进行标记。杜绝了病案上错架，方便识别快速抽取病案。 (三)病案“封闭式”的借阅制度。 避免了病案的流通环节，保证病案不丢失。 (四)在我们职责的范围外，我们充分利用时间对病案进行质控。 质控检查内容包括病案首页各项信息是否填写准确完整;是否缺各种医疗文书;医疗文书是否漏签名;检查是否夹错他人 报告 单;检查报告单是否伪造;以及检查各类医疗文书修改是否符合病历书写规范等。 (五)更加规范归档病历召回修改的审批流程。 病案室收到病历召回修改申请表，及时沟通该病历是否已复印，若已被患者复印的病历，拒绝让临床医生修改。 (六)病案的消毒保存。 我们科室在病案回收后就立即用文件消毒柜进行臭氧消毒杀菌，并在当天使用空气消毒机进行病案室消毒灭菌。每月定期在病案库房进行空气消毒机消毒、除湿机除湿，保护病案防霉变、防虫蛀等。 五、业务学习的成果。 我们病案室人员均非病案专业 毕业 的人员，但是我们都积极参加学习培训等机会来提升自己的业务水平。于20--年6月，科室参加第十一届医院病案信息管理学术交流大会，同时《病案首页信息质量管理存在的问题》学术论文和《浅谈损伤编码的体会》学术论文在此次大会被录用并在会上交流。 病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，科室将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法，努力开展新业务、新技术，为医院的病案管理做出更大的贡献。最后，我们计划在20--年度里改善以下方面的工作： 1、目前我们医院采用系列编号，这种分割患者患者医疗信息方法不利于患者的医疗，已造成人力和资源的浪费，很难提供患者的完整的医疗资料。能否在20--年里施行门诊观察室患者和住院患者的住院号区分，保证住院病历能够连续不断号，便于病案室管理。 2、能否为患者调阅复印病案提供电话预约服务，减少患者等候时间，避免患者因病历未归档而多次往返医院申请复印时对医生的怨言。 3、病案室在地下负一楼，经常面临管道漏水状况，病案室库房建设急切需要医院考查安置适宜的位置，保证病案能够防潮防水。 4、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高自身的业务水平。能否多提供各类培训学习机会，学习DRGs以及考编码员资格证。 病案管理个人工作总结3 20--年6月6日，我来在人民院正式开始工作。刚开始，对没有任何工作 经验 的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。 在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的参加医院组织的各项活动。 病案室是一项综合工作，他是协调和服务的`工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务，自己一定能够被领导、同事和病人认可。 我进入医院首要的任务是熟悉工作环境， 学习电脑 病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。 病案管理个人工作总结4 病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务才能，严谨能干的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。 我进入医院重要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的材料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用，提升病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。 时刻保持清醒的政治头脑，摆正地位，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。 我十分喜欢、珍爱这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，20--年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢! 以上是我对来思想、工作情况的总结，不全面和不精确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好 个人 工作计划 ，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。 病案管理个人工作总结5 20--年在领导的关心和培养以及同事的帮助下，不断加强业务学习，对工作精益求精，与科室人员团结协作、共同努力，圆满地完成了各项工作，个人业务能力也取得了一定的进步，现将工作学习情况总结如下： 一、思想上： 热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作;自觉维护祖国统一，维护民族团结，反对民族分裂，旗帜鲜明地反对“三势力”; 爱岗敬业 、尽职尽责。及时完成领导交付的工作，与医院各科室工作人员处理好关系，注意自己的一言一行，善待别人、以诚相见、心胸宽广;在工作中保持一颗平常心，对人对事的处理得当，尤其是对待病人和家属需要足够的耐心，及时了解病人和家属的需求，尽可能的帮助有需要帮助的人;认真学习法律法规，做到知法、懂法、守法，认真学习党的群众路线 教育 实践活动，并在活动中进行了批评与自我批评，虚心接受并改正了同志们对我提出的意见;总值班时重视安保工作，不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作，不定时巡视科室并及时解决发现的问题。 二、工作中： 本着对工作积极、认真、负责的态度，认真遵守各项规章制度，服从医院及科室的安排，保持办公环境的整洁，做好防火防盗。工作中不怕苦、不怕累，做到工作严谨、一丝不苟。自调入病案室以来，认真学习病案室的 岗位职责 、规章制度及编码、统计知识，虚心向领导、前辈请教，俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起，因此我利用业余时间不断给自己充电，看专业书，加入病案相关QQ群，跟前辈们学习编码相关知识。在医院给我提供外出学习机会时，我珍惜每一次学习机会，遵守课堂纪律，做好课堂笔记，提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑，及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊，这为日后的工作提供了很大的帮助，通过外出学习，将外院全面的诊断编码技术带回我院，提高了编码的准确率。自七月份全面接手统计报表后，在兄弟科室的帮助与配合下，按时完成月报表、季度报表及网络直报。通过不断学习，不断积累，使工作效率和工作质量有了较大提高，较好地完成了各项工作任务。 三、考勤方面： 严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要还有4天未休。 四、取得的成绩： 学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分31分。 当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任务，提高自身素质，在以后的工作生活中确定自己的目标，并向着自己定制的目标而去努力工作。 病案管理个人工作总结相关 文章 ： ★ 2020年病案室个人工作总结 ★ 病案科个人工作总结 ★ 2020年病案室个人工作总结(2) ★ 病案室年度工作总结范文 ★ 病案室年度思想工作总结 ★ 2017年病案室个人工作总结(2) ★ 2019医务科个人工作总结 ★ 2019医务科个人工作总结范文 ★ 医院个人工作总结报告 ★ 2020医生个人年终工作总结最新精选5篇