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随着我国新冠疫情防控政策的调整，已经上市近一年、公认疗效较好的新冠口服药辉瑞Paxlovid愈发引起大家关注。今年3月31日后，Paxlovid医保临时报销政策将到期，Paxlovid能否正式进入国家医保药品名录成为大家关注的话题。1月8日，2022年国家医保药品目录谈判工作正式结束。当天傍晚，国家医保局就发布了新冠治疗药品参与国谈有关情况，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。据介绍，虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。而最新消息显示，辉瑞正在推进Paxlovid在中国本土化生产。1月10日，复旦大学公共卫生学院教授胡善联在接受红星新闻记者采访时表示，Paxlovid未来如果在国内生产，是否降价要看在中国生产的Paxlovid的定价权在谁手里。辉瑞新冠口服药报价几何，众说纷纭医保谈判的规则是，药企经过两轮报价，超过医保底价115%的出局，落入范围内则继续谈判，落入底价以内就谈判成功。据悉，医保底价的形成主要参考药品的药物经济学评价和医保基金预算影响分析。其中，前者主要根据临床获益程度，同时参考国际最低价、市场竞争程度等因素综合判定价格。后者对比谈判药品以现有价格和估算的谈判价格分别纳入医保后，对基金的影响情况，综合衡量其最终价格。两者各自测出价格，通常取其低者为谈判“底价”。据财新报道，权威渠道人士表示，辉瑞公司在1890元这个价格基本上没降，并非网传报道的600多元。21世纪经济报道同样采访到接近国家医保局人士的相同消息。此前，有券商分析师向红星新闻记者透露，他此前了解到的消息是，辉瑞希望的价格在800-1000元。对于谈判失败的结果，他认为这也符合跨国药企参与医保谈判的风格，其需要维持其全球定价体系。从全球价格看，Paxlovid在美国由政府采购，一盒定价为530美元，欧洲国家早期采购时的定价为600至700美元一盒。由于价格相对较高等原因，在国内感染新冠后能够顺利吃上Paxlovid还是有些困难。“之前很多人对Paxlovid并不了解，但是最近几个月随着新冠疫情政策调整，就诊时来咨询Paxlovid的患者越来越多，有些人甚至直接问能不能开Paxlovid。对医院来说，现在是有Paxlovid的，但是我们医生在开药的时候会做一定的限制。”西安一家三甲医院的呼吸科医生1月10日告诉红星新闻记者，首先医院药房里这个药的数量本身不多，其次这个药的价格比较贵，很多患者接受不了。另外Paxlovid与很多药物在使用时是会出现不良反应的，因此只会给一些患有比较严重的基础病、新冠症状较轻的患者开具Paxlovid。1月6日，国家医保局印发《新冠治疗药品价格形成指引》表示，早期批准上市的阿兹夫定片和Paxlovid两款药品供求矛盾和价格问题比较突出。国家医保局先后约谈了两款药品的相关生产经营企业，企业积极回应社会关切，主动采取了降价措施。Paxlovid一开始的医保挂网价格为一盒2300元，有媒体报道近期已降至1890元。未来3-4个月Paxlovid或将实现中国本地化生产据英国金融时报报道，在中国政府给予辉瑞本地生产和供应Paxlovid的许可后，辉瑞可在三到四个月内通过一家中国合作伙伴开始在中国本地生产这种新冠口服药。辉瑞首席执行官艾伯乐表示，中国市场对Paxlovid的需求猛增，导致供应紧张，一家承接外包合同的中国制药商正准备投入这种药物的生产。2022年8月，华海药业曾与辉瑞签订《生产与供应主协议》，华海药业将在协议期内为辉瑞公司在中国大陆市场销售的新冠病毒治疗药物Paxlovid提供制剂委托生产服务。辉瑞提供奈玛特韦原料药与利托那韦制剂，华海药业负责奈玛特韦制剂生产，并完成组合包装。当年10月，歌礼制药宣布，和辉瑞就Paxlovid签订中国大陆市场利托那韦授权与供应协议。1月9日，华海药业回应红星新闻，公司曾与辉瑞签订相关合作，正在积极配合辉瑞推进本土化项目工作。1月10日，辉瑞方面回复，关于华海的本地化生产，双方正在积极推进。红星新闻记者注意到，1月10日，华海药业在上证e互动平台回应投资者提问时表示，“公司正积极配合辉瑞加速推进Paxlovid本土化项目的各项工作，以保障Paxlovid在中国市场的充足供应。”华海药业也是被允许仿制生产辉瑞新冠口服药Paxlovid成分之一奈玛特韦原料药或制剂的公司之一。红星新闻记者注意到，华海药业1月10日收盘时股价上涨了7.73%。Paxlovid若本土生产，能否降价？专家：需要看定价权在谁手里Paxlovid不是“神药”对于此轮国家医保局与辉瑞Paxlovid进入医保药品名录未成功、辉瑞Paxlovid在中国生产后能否降价等问题，相关专家也发表了自己的看法。复旦大学公共卫生学院教授胡善联在接受人民日报采访时表示，除了考虑企业的成本和临床价值之外，还要充分考虑“创新性”和“经济性”。其中经济性是重要的定价原则之一，当药品价格明显高于经济性评价的结果时，定价需要以经济性评价结果为准。临床数据证实目前已上市的新冠治疗药物具备一定的预防重症风险的疗效，但轻型和普通型患者人群能有多大程度的获益，相关的临床和经济性证据并不充分，在此基础上，新冠药物的定价过高并不合理。”1月10日，胡善联在接受红星新闻记者采访时表示，由于近期我国对新冠疫情防控政策的调整，部分地区Paxlovid确实存在“一药难求”的情况。“但是这也并不意味着Paxlovid如果真的进入医保药品名录的话，购买就会更加方便。”胡善联说，如果Paxlovid以将近2000元的价格进入医保名录，并不是说就会随便进口或者让医生随意开具了，最终其实还是要考虑Paxlovid的实际作用，以及医保资金池的承受能力。对于Paxlovid未来如果在国内生产，价格是否会降的问题，胡善联表示，这个要看在中国生产的Paxlovid的定价权在谁手里，如果完全在辉瑞手里，那基本上不会有太大影响，而如果国内生产的药企有一定的定价权，那或许会有价格下探的可能。胡善联表示，Paxlovid对轻度和中度新冠病毒感染者门诊患者有一定治疗效果，包括减少死亡和住院，但也并不是所谓神药。“Paxlovid在我国最新版的治疗方案中只是选择之一，并不是唯一的治疗药物，另外，我国现在也在致力于新冠口服药的研发，所以并不是说一定要在价格很高的情况下让Paxlovid进入医保药品名录。”红星新闻记者胡伊文实习记者付_实习生苗睿编辑张波

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之前新冠特效药难买，所以Paxlovid被炒得沸沸扬扬，个人觉得都有点神化了。现在新冠特效药越来越多，很多国产新冠特效药也开始崭露头角，例如君实生物口服核苷类抗新冠病毒药物民得维就挺不错的，这个药兼具抗病毒作用强、伴随用药禁忌少、无遗传毒性风险、口服不受进食影响等多重优势，众多研究也表明，其疗效是不亚于Paxlovid的。不懂的可以追问哦，祝你工作顺利

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1. 关于企鹅诗句 2. 关于企鹅的诗句 关于企鹅诗句 1.关于企鹅的句子 （第1句）小企鹅头戴一顶小红帽，两只水汪汪的大眼睛炯炯有神；黑黑的鼻子，黄黄的小嘴；短短的脖子上系着一个红色的蝴蝶结，真够神气的。瞧，它一只手举着，另一只手放在胸前，好像在同别人招手致意呢！ （第2句）我的小企鹅长着又圆又大的脑袋，圆鼓鼓的大白肚皮，白白净净的胖脸上有一个黄黄的大扁嘴巴，眼珠漆黑漆黑的圆溜溜的，脚掌很小，有一对可爱的小翅膀。 （第3句）只见一只只企鹅像一个个绅士一样，拍着整整齐齐的队伍从小屋里出来了，它们穿着黑色的燕尾服，挺着圆圆鼓鼓的白肚皮，翘着嘴巴，还拍着一对小翅膀，真有趣啊。 （第4句）前几天妈妈给我买了一只小企鹅。它长得胖胖的，头上面和身子黑黑的，眼睛边和肚子白白的，嘴和脚黄黄的。每天我写完作业都要和它玩。 2.关于企鹅的句子 （第1句）小企鹅头戴一顶小红帽，两只水汪汪的大眼睛炯炯有神；黑黑的鼻子，黄黄的小嘴；短短的脖子上系着一个红色的蝴蝶结，真够神气的。 瞧，它一只手举着，另一只手放在胸前，好像在同别人招手致意呢！（第2句）我的小企鹅长着又圆又大的脑袋，圆鼓鼓的大白肚皮，白白净净的胖脸上有一个黄黄的大扁嘴巴，眼珠漆黑漆黑的圆溜溜的，脚掌很小，有一对可爱的小翅膀。（第3句）只见一只只企鹅像一个个绅士一样，拍着整整齐齐的队伍从小屋里出来了，它们穿着黑色的燕尾服，挺着圆圆鼓鼓的白肚皮，翘着嘴巴，还拍着一对小翅膀，真有趣啊。 （第4句）前几天妈妈给我买了一只小企鹅。它长得胖胖的，头上面和身子黑黑的，眼睛边和肚子白白的，嘴和脚黄黄的。 每天我写完作业都要和它玩。 3.企鹅古诗是什么意思 《PENGUIN EPICS（企鹅古诗套装）20册》是2006年出版的图书，由Various编著。 里面包含二十多个的冒险故事，传说和神话。描写英雄主义的野心，最极端的行为以及勇敢和暴力，从而揭示人类最深刻的愿望和最黑暗的恐惧。例如“史诗”、“出埃及记”、“奥德修斯回家”、“薛西斯入侵希腊荷马”、“杰森和金羊毛”“奥维德”、“疯狂的尼禄”等。都是西方著名的神话传说。 原版英文简介： View every book in the Penguin Epics series. This beautiful limited edition boxed set contains the stunningly designed new Penguin Epics series: twenty short tales of human adventure, legend and myth. Penguin Epics depict the most extreme acts of heroism, ambition, bravery and violence, and in doing so they reveal mankind"s most profound aspirations and darkest fears. From the rip-roaring exploits of Alexander the Great, through Dante"s terrifying description of the Descent into Hell, to the swashbuckling adventures of Sindbad, these works will take the reader on a journey through the most astonishing and heroic legends of the past four-and-a-half thousand years of literature. The boxed set includes: "The Epic of Gilgamesh" "Exodus" "Odysseus Returns Home" Homer "Xerxes Invades Greece" Herodotus "The Sea, The Sea" Xenophon "The Abduction of Sita" "Jason and the Golden Fleece" Apollonius "The Destruction of Troy" Virgil "The Serpent"s Teeth "Ovid "The Fall of Jerusalem" Josephus "The Madness of Nero" Tacitus "Cupid and Psyche "Apuleius "The Legendary Adventures of Alexander the Great" "Beowulf" "Siegfried"s Murder" "Sagas and Myths of the Northmen" "The Sunjata Story" "The Descent into Hell "Dante "King Arthur"s Last Battle" Malory "The Voyages of Sindbad" @UrukRockCity All the ladies want to get it on now that I"ve slain the demon. But I must decline. I"m a clean man these days. I just can"t win with women. Before, nailing all the ladies was bad. Now I refuse to seduce, and the Gods send a giant bull to kill me?关于企鹅的诗句 1. 关于企鹅的句子 （第1句）小企鹅头戴一顶小红帽，两只水汪汪的大眼睛炯炯有神；黑黑的鼻子，黄黄的小嘴；短短的脖子上系着一个红色的蝴蝶结，真够神气的。瞧，它一只手举着，另一只手放在胸前，好像在同别人招手致意呢！ （第2句）我的小企鹅长着又圆又大的脑袋，圆鼓鼓的大白肚皮，白白净净的胖脸上有一个黄黄的大扁嘴巴，眼珠漆黑漆黑的圆溜溜的，脚掌很小，有一对可爱的小翅膀。 （第3句）只见一只只企鹅像一个个绅士一样，拍着整整齐齐的队伍从小屋里出来了，它们穿着黑色的燕尾服，挺着圆圆鼓鼓的白肚皮，翘着嘴巴，还拍着一对小翅膀，真有趣啊。 （第4句）前几天妈妈给我买了一只小企鹅。它长得胖胖的，头上面和身子黑黑的，眼睛边和肚子白白的，嘴和脚黄黄的。每天我写完作业都要和它玩。

primovir和paxlovid功能没有区别，只是制造厂商不同，上市时间不同，包装不同而已。Paxlovid，辉瑞公司新冠病毒治疗药物。Paxlovid 包含两种药物：Nirmatrelvir 和 Ritonavir。Nirmatrelvir 和 Ritonavir 共同给药，以帮助减缓其新陈代谢，使其在体内以较高浓度保持更长时间的活性，以帮助对抗病毒。Paxlovid 为口服小分子新冠病毒治疗药物，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。美国辉瑞公司生产的这款口服药物名为Paxlovid，由两种抗病毒药物组成，用于治疗患新冠轻症至中症的成人和12岁及以上儿童，以及具有较高重症风险的人群。2021年12月14日，辉瑞宣布Paxlovid试验最终结果：发病5天以内服药，与安慰剂组相比，住院/死亡风险减少88%，病毒载量下降约10倍。

帕克斯勒维德是美国辉瑞公司研发的一款抗病毒药物。可降低新冠病毒在体内的繁殖能力，该药有小分子药物pf-07321332和利托那伟组成。Pf-07321332是针对新冠病毒主蛋白酶的抑制剂，利托那韦则是抗病毒药增效剂，曾用于抗艾滋病毒。

普通人购买Paxlovid，目前来看不会变得很容易。从《每日经济新闻》记者近日对上海多个社区卫生服务中心的调查情况来看，其中，既有药品准备充足的社区医院，也有部分社区医院出现药品供不应求的情况。但无一例外的是，目前基层社区医院对相关新冠抗病毒药物的开具较为严格，普遍要求Paxlovid、阿兹夫定等抗病毒药物优先供给需要重点关注的人群。Paxlovid的价格方面，尽管有消息称医保报销后个人支付很便宜，但基层医院均向记者表示，自费部分的价格要根据个人情况而定，每个人的报销比例不同，要根据老人退休年龄、医保缴纳情况等具体计算。供应能力作为被市场寄予厚望的药物，短期需求激增及国内市场供应短缺都是造成Paxlovid价格居高不下、一药难求的原因。但事实上，国内企业并不缺乏大规模供应Paxlovid的能力。2021年11月16日，辉瑞与非营利机构“药物专利池”达成许可协议，允许其进一步授权其他制药商生产Paxlovid的仿制药。2022年3月，"药物专利池"发布消息称，已与全球35家公司（其中包括复星医药、华海药业等5家中国企业）签署协议，可以生产并向协议约定的95个中低收入国家供应Paxlovid，但中国并不在其中。这也就意味着，尽管部分中国企业早已拥有了生产Paxlovid的能力，但限于专利许可协议它们并不能直接向国内市场供应药物。

特洛韦Tollovid作为膳食补充剂，可以根据个人需求长期使用。但是，如果您有任何健康问题或正在服用其他药物，最好咨询医疗专业人士，以确保安全和合适性。

备受市场期待的辉瑞新冠口服药Paxlovid终究还是医保谈判失败了，将无缘进入2022年国家医保药品目录。对于失败原因，1月8日，国家医保局给出的解释是因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。前一天，即1月7日，有媒体报道称，当天上午八点半，辉瑞全球生物制药商业集团中国区副总裁、市场准入负责人钱云进入谈判内场后，一直到下午1点20才从谈判内场出来。当天上午场9点正式开始，按此计算，辉瑞当天谈了4个多小时，而医保局规定的每个药的谈判时间为半小时。不过，目前并不清楚这4个多小时是否都花在Paxlovid谈判上。市场有传言称，本轮医保谈判，辉瑞共有7款产品参与医保谈判。此时如何看待辉瑞Paxlovid此次医保谈判失败？近期以来，全国多地正进入新冠重症高峰，不少医疗机构的ICU床位接连告急。新冠小分子药物的使用，可以起到降低重症发生率作用。正因为如此，Paxlovid受到市场追捧，且“一药难求”。2023年1月6日国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案》中，列出的抗病毒治疗药物中就包含了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装。据显示，该药适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。在医疗机构，该药也受到临床医生青睐。有临床医生对第一财经记者表示，之所以青睐该药，原因主要有两方面，一是临床上观察的疗效尚可；二是该药有着详细的研究数据，可以较为清楚提供一些用药指引。在疫情防控政策放开初期，面对大量感染者出现后，如何应用新冠抗病毒药物用于临床治疗，这一问题也曾困扰临床医生。此次国家医保谈判启动之前，辉瑞Paxlovid已被临时纳入一些地方医保支付范围，医保支付价已由2300元每盒下调至1890元每盒，但该医保临时性支付期限仅到今年3月31日。换言之，从4月份起，患者要使用该药的话，需要完全自费。对于近两千元一盒的药物，对于多数人而言，价格仍偏昂贵。此次辉瑞Paxlovid为何不愿“放低姿态”进入中国医保目录？有对新冠口服药熟悉的企业人士对第一财经记者做出了几大猜测，一是该药供不应求，药企不愁卖；二是辉瑞不愿意破坏自身全球价格体系；三是该药在疗效上显示出一定的优势，也成为当下新冠治疗首选药物，就算不降价，预计该药在细分人群使用上，仍有很大需求空间。该企业人士表示，此次辉瑞Paxlovid放弃进入中国中国医保目录，对于在研的同靶点中国国产药物而言，反而将迎来很大的市场替代空间。辉瑞Paxlovid属于3CL蛋白酶抑制剂，可以抑制3CL蛋白酶的作用，从而阻止病毒后续的一系列复制活动。目前，中国药企中，有多家企业也正在开发类似的新冠口服药。目前进展最快的是，是先声药业与中国科学院上海药物研究所、武汉病毒研究所联合开发的3CL靶点新冠治疗口服药SIM0417。2022年12月26日，江苏省药品监督管理局在其公众号发布消息称，SIM0417，预计最快于2023年2月上市。江苏省药品监督管理局介绍称，SIM0417于2022年3月28日通过特别审批程序获得国家药监局临床批件，并被纳入国务院联防联控机制科研攻关重点目录。12月16日，该项目三期临床已完成全部1208例患者入组，进度处于国内3CL靶点药物第一位。上述企业人士认为，国产3CL靶点新冠治疗口服药将具备很大的价格竞争优势。值得一提的是，今年1月6日，国家医保局对外发布了《新冠治疗药品价格形成指引》提出，在坚持市场决定价格、尊重企业自主定价的基础上，更好发挥政府作用，引入医疗机构和行业协会参与社会共治，引导企业公开透明合理制定新冠治疗药品价格。“这份《指引》的出台，对正在开发新冠口服药的企业而言，属于中性偏负面消息，意味着后续上市的新冠口服药利润将不会太高，药品定价将走向透明化。”上述企业人士亦这样认为。相关新闻Paxlovid因报价高谈判未成功今年3月31日前仍可临时性支付据国家医保局1月8日消息，2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。国家医疗保障局医药管理司负责人介绍了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况。今年，共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。这位负责人表示，虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间，新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。此外，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后，国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。同时，为满足各地新冠病毒感染患者治疗的需要，近期各地医保部门结合当地医保基金运行情况，又将一批新冠对症治疗药物临时纳入本地区医保支付范围。总体来看，医保报销的新冠病毒感染治疗用药品种丰富。这位负责人还表示，近期国家医保局办公室印发《新冠治疗药品价格形成指引》，对防治新型冠状病毒感染所需的新上市抗病毒治疗药品，采取全周期多层次的措施引导企业公开透明合理定价。据每日经济新闻2022年12月13日报道，近期，新冠感染者数量激增，辉瑞新冠特效药Paxlovid成为了很多重症患者心目中的“救命稻草”。但要想得到它，并不容易。在可查询的购药平台，Paxlovid一药难求。《每日经济新闻》记者近日拨打了多个医疗机构电话，均被告知药品此前已给需要的患者使用，当前没有货。而黄牛手中的Paxlovid约等于天价，网络上有段子写道：有人一边喊着“只把药卖给真正需要的人”，一边报价一盒数万元。尽管如此，相关消息的评论区依然挤满了打听行情的人。与院外的疯狂需求截然不同，临床医生对Paxlovid的使用尤为谨慎。近期，不少顶级医院发布的诊疗方案中对Paxlovid的对应群体做了更加明晰的要求，北京已经收到Paxlovid的卫生社区中心，并不急于开出第一张处方。同时，不少临床医生在不同场合多次谈到Paxlovid的合理使用问题。资料图图片来源：央视新闻“不要‘神化"辉瑞的新药，没有就没有，不要到处去抢。”南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任、疑难感染病中心主任彭_在新冠防治专家访谈会上表示，Paxlovid和很多药物存在冲突，需要告知医生自己平时用药情况，由医生评估是否可以使用，要考虑用药的收益和风险。据悉，奈玛特韦/利托那韦片是由辉瑞公司研发的一款用于新冠病毒治疗的小分子口服药物，一盒有30片药丸，其中奈玛特韦20片，利托那韦10片，每盒为5天的疗程用量。在国家卫健委今年3月印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中，Paxlovid的适用人群为发病5天以内的轻症和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年。成人重症、危重症临床分型情况公开资料整理临床数据显示，Paxlovid能够将高危患者的住院和死亡风险降低约88％。很多有重症风险的群体确实需要这款药物进行治疗。因此，网上的求购者中，大部分是为家中的老年人而来。这些老人往往有基础疾病，此前又未接种疫苗。事实上，从12月中旬开始，全国陆续出现寻药的情况。特别是近期重症患者增多后，求购药品的信息变得更多。正规渠道一药难求，一些人转战“黑市”，但在那里，Paxlovid早已被炒至天价。通过这些渠道重金购药是否值得？彭_提醒，不要“神化”辉瑞的新药，“没有就没有，不要到处去抢。毕竟它是一款处方药，有药物相互作用的问题、有药物副作用的问题。需要在医生的专业指导下，对患者服药后的获益和风险进行评估，不要盲目囤药。”中山大学附属第一医院重症医学科副教授、副主任医师司向也表达了类似的观点，但他更侧重于提醒用药时间，“如果手里有药，出现症状后建议尽早使用，但在使用之前应该在医疗机构向专业的医师、药师咨询，因为每个人的体质是不一样的，所以要遵循专业意见用药。”用药的谨慎还体现在医院官方发布的诊疗方案中。《每日经济新闻》记者注意到，近日，医院纷纷公布/更新新冠诊疗方案，其中比较有代表性的是北京协和医院的呼吸与危重症医学科新冠肺炎诊疗参考方案，以及由国家呼吸医学中心牵头的《中日医院成人Omicron病毒感染初始诊疗方案》，两份方案均对新冠治疗药物进行了说明。根据协和版《方案》，对于门诊新冠病毒感染患者，建议在病程相对早、核酸阳性的患者中使用阿兹夫定片，有发展为重症/危重症危险的人群推荐使用Paxlovid、瑞德西韦或Molnupiravir。不推荐出院后继续使用瑞德西韦、糖皮质激素或巴瑞替尼；中日医院版《方案》中“新冠治疗药物剂量调整标准”提到的新冠治疗药物有Paxlovid、巴瑞替尼和托珠单抗。上述药物中，Paxlovid、Molnupiravir、巴瑞替尼、阿兹夫定均属于新冠口服药，瑞德西韦、托珠单抗需要注射使用，且瑞德西韦、巴瑞替尼、托珠单抗面向的是重症患者。资料来源：每经记者根据公开资料梳理根据协和版《方案》和中日医院版《方案》，这款所谓的“神药”并非面向所有人；而且，即便是其他几款口服药物，也并非适用于所有老年群体。每日经济新闻综合国家医保局网站、每经网

足：充实，足够；智：聪明、智慧；谋：计谋。富有智能，善于谋划。形容人善于料事和用计。出自元·无名氏《连环计》第一折。　　一石二鸟，出自英语，本义指用一块石头砸中两只鸟，现用来比喻一个举动达到两个目的。　　一石二鸟是从英语谚语tokilltwobirdswithonestone翻译而来。而这句英语谚语并不常用，它的来源也众说纷纭，有人认为是从汉语的“一箭双雕”而来，有人认为是从Ovid的诗集而来，有人认为是从古希腊神话而来，有人认为是从阿拉伯世界而来。没有共识。

是真的啊，这个都是经过临床研究对比得出的结论，Paxlovid因为是两种药物组合而成，其弊端在于可能会对高血压、糖尿病、高血脂等疾病的药物产生相抗。民得维的优势在于其疗效显著的同时，副作用小，安全性顾虑更少，药物相互作用可能性小，没有对遗传物质产生损害的风险，也不会增加导致细胞突变的可能性。

primovir和paxlovid区别是制造厂商不同、上市时间不同、包装不同。primovir是通过抑制新型冠状病毒主要蛋白酶，抑制新型冠状病毒复制，从而起到治疗效果。部分患者服用后可能会出现腹泻、味觉失灵、消化不良等副作用，该药物不能与强诱导剂合用，以免降低药物效果。paxlovid为口服小分子新冠病毒治疗药物，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者。例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。新冠防护措施：1、减少外出新型冠状病毒感染会引发发热、咳嗽、咽部疼痛等不适症状，并且传染性比较强，可以通过密切接触、呼吸道飞沫以及间接接触等方式传播。在日常生活中需要做好预防措施，尽量减少外出，避免去出现疫情的地区，减少聚集。2、注意个人护理在日常生活中还需要注意个人护理，在外出后需要及时洗手消毒，不可以直接使用接触公共物品的手揉眼或者触摸口腔鼻部，以免导致手部的病毒侵入体内。还需要正确地佩戴医用口罩，并且要及时更换，日常饮食营养均衡，睡眠充足，适当运动，有助于预防新型冠状病毒。

A man is not old as long as he is seeking something. A man is not old until regrets take the place of dreams. (J. Barrymore) 只要一个人还有追求，他就没有老。直到后悔取代了梦想，一个人才算老。（巴里摩尔） If you would go up high , then use your own legs! Do not let yourselves carried aloft; do not seat yourselves on other people"s backs and heads . (F. W . Nietzsche , German Philosopher) 如果你想走到高处，就要使用自己的两条腿！不要让别人把你抬到高处；不要坐在别人的背上和头上。(德国哲学家 尼采. F. W.) Have an aim in life, or your energies will be wasted. 没有目标的一生注定碌碌无为，确定一个目标吧。——R.Peters Living without an aim is like sailing without a compass. 生活没有目标，就像航海没有罗盘。 ——John Ruskin One of the most dangerous forms of human error is forgetting what one is trying to achieve. 人犯错误最危险的一种就是忘记自己的目标是什么。 ——Paul Nitze High expectations are the key to everything. 远大理想是开启万物的钥匙。 ——Sam Walton What makes life dreary is the want of motive. 缺少动力将让生活无聊乏味。 ——G.Eliot If you wait, all that happens is that you get older. 如果你等待，发生的只是你变老。 ——Larry McMurtry Try not to ome a man of success but rather try to ome a man of value. 不要试图去做个成功者，宁可做个有价值的人。 ——Einstein Hope deserts us at no period of our existence. 在我们一生中，希望从来未遗弃过我们。 ——R.L.Stevenson Hope is a good breakfast, but it is a bad supper. 希望是顿美好的早餐，但却是顿糟糕的晚餐。——Francis Bacon It is not by the y of the hair that one knows the age of the heart. 白发并不能告诉你一个人心灵的年纪。 ——Edward B.Lytton If you do not plant knowledge when young, it will give us no shade when we are old. 如果年轻时不培养知识，年老时将没有乘凉的树荫。——Chesterfield Pross is the activity of today and the assurance of tomorrow. 进步乃今日之努力，明日之保证。 ——Emerson Youth is a blunder; manhood a struggle; old age a ret. 青年时卤莽；中年时奋斗；老年时后悔。 ——Benjamin Disraeli Time drops in decay, Like a candle burnt out. 时间一点一滴地流逝，如同蜡烛慢慢燃尽。——Willian Yeats One crowded hour of glorious life is worth an age without a name. 光辉人生中忙碌的一个小时抵得过碌碌无为的一生。——Scott When your will is ready, your feet are light. 当你的意志坚强了，你前进的脚步就轻快了。 ——Herbert To a crazy ship all winds are contrary. 对于一只盲目航行的船而言，所有方向的风都是逆风。——Herbert Our atest glory consists not in never falling, but in raising every time we fall. 人生的光荣不在于从不失败，而在于跌倒后每次都能站起来。——O.Goldsmith My hopes are not always realized, but I always hope. 并不是我的所有愿望都能实现，但我依然拥有希望。——Ovid All the advantage isn"t in running fast, but rather in getting an early start. 优势不在于跑得快，而在于起身早。 ——Rabelais To strive, to seek, to find, and not to yield. 去奋斗，去追求，去发现，但不要放弃。 ——Tennyson Ages are all equal, but genius is always above it"s age. 一切时代都是平等的，但天才总是超越自己所处的时代。——William Blake Unhappy, hope; happy, be cautions. 失意时，满怀希望；得意时，凡事审慎。 ——Robert Burton The world is like a mirror; frown at it and it frowns at you; smile and it smiles too. 世界如一面镜子：皱眉视之，它也皱眉看你；笑着对它，它也笑着看你。 ——H.L.Samuel Ideal is the beacon. Without ideal, there is no secure direction; without a direction, there is no life. 理想是灯塔。没有理想，就没有明确的航向；没有航向就没有生活。——Leo Tolstoy One may miss the mark by aiming too high as too low. 一个目标过高和过低都会偏离靶心。 ——Thomas Fuller Life"s like a play: It"s not the length, but the excellence of the acting that matters. 生活如一个剧本：重要的不是长度而是演出精彩与否。——Seneca A man"s not old, but mellow, like good wine. 人不会老朽， 而是越来越有味道，就像美酒。 ——Stephen Phillips The world is like a mirror; frown at it and it frowns at you; smile and it smiles too. 世界如一面镜子：皱眉视之，它也皱眉看你；笑着对它，它也笑着看你。 ——H.L.Samuel Of this I am quite sure, that if we open a quarrel between the past and the present, we shall find we have lost the future. 有一点我可以确信，如果我们就过去和现在展开一场争吵， 我们就会发现我们已失去将来。——W.Churchill A at obstacle to happiness is to anticipate too at a happiness. 通往幸福的障碍就是对幸福苛求太多。 ——Fontenelle Life does not have to be perfect to be wonderful. 精彩的人生未必完美。 ——Annette Funicello

2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束，备受市场关注的辉瑞新冠口服药Paxlovid医保谈判最终失败。网站截图1月8日傍晚，国家医疗保障局医药管理司负责人对外介绍了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况。据悉，今年共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。这位负责人表示，虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间，新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。此外，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后，国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。同时，为满足各地新冠病毒感染患者治疗的需要，近期各地医保部门结合当地医保基金运行情况，又将一批新冠对症治疗药物临时纳入本地区医保支付范围。总体来看，医保报销的新冠病毒感染治疗用药品种丰富。这位负责人还表示，近期国家医保局办公室印发《新冠治疗药品价格形成指引》，对防治新型冠状病毒感染所需的新上市抗病毒治疗药品，采取全周期多层次的措施引导企业公开透明合理定价。辉瑞Paxlovid为新冠小分子口服药，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者，如老年人或伴有一个或多个风险因素的患者，于2022年2月11日获批在中国上市。近期以来，随着中国疫情防控政策的调整，新冠感染者数量在增加，相关的新冠重症患者数量也在增加。而新冠小分子药物的应用，有助于减少重症发生。目前，医疗机构对于辉瑞Paxlovid的需求大增。此次国家医保谈判启动之前，辉瑞Paxlovid已被临时纳入一些地方医保支付范围，医保支付价已由2300元每盒下调至1890元每盒。但这一价格依旧昂贵。通过谈判进入国家医保目录，也是药品实现“以价换量”过程。而辉瑞Paxlovid此次医保谈判失败，会不会后续影响到在中国的本地化生产，目前值得观察。自Paxlovid在中国上市以来，辉瑞方面计划筹备在中国本地化生产。2022年8月，辉瑞与华海药业达成合作，即华海药业将在协议期内为辉瑞公司在中国大陆市场销售的新冠病毒治疗药物Paxlovid提供制剂委托生产服务。辉瑞公司提供奈玛特韦原料药与利托那韦制剂，华海药业负责奈玛特韦制剂生产，并完成组合包装。目前辉瑞Paxlovid在中国大陆市场进口和经销商是中国医药。第一财经记者亦从中国医药内部认识了解到，该公司目前在国内销售的Paxlovid是通过进口而来的。相关新闻Paxlovid因报价高谈判未成功今年3月31日前仍可临时性支付据国家医保局1月8日消息，2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。国家医疗保障局医药管理司负责人介绍了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况。今年，共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。这位负责人表示，虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间，新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。此外，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后，国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。同时，为满足各地新冠病毒感染患者治疗的需要，近期各地医保部门结合当地医保基金运行情况，又将一批新冠对症治疗药物临时纳入本地区医保支付范围。总体来看，医保报销的新冠病毒感染治疗用药品种丰富。这位负责人还表示，近期国家医保局办公室印发《新冠治疗药品价格形成指引》，对防治新型冠状病毒感染所需的新上市抗病毒治疗药品，采取全周期多层次的措施引导企业公开透明合理定价。据每日经济新闻2022年12月13日报道，近期，新冠感染者数量激增，辉瑞新冠特效药Paxlovid成为了很多重症患者心目中的“救命稻草”。但要想得到它，并不容易。在可查询的购药平台，Paxlovid一药难求。《每日经济新闻》记者近日拨打了多个医疗机构电话，均被告知药品此前已给需要的患者使用，当前没有货。而黄牛手中的Paxlovid约等于天价，网络上有段子写道：有人一边喊着“只把药卖给真正需要的人”，一边报价一盒数万元。尽管如此，相关消息的评论区依然挤满了打听行情的人。与院外的疯狂需求截然不同，临床医生对Paxlovid的使用尤为谨慎。近期，不少顶级医院发布的诊疗方案中对Paxlovid的对应群体做了更加明晰的要求，北京已经收到Paxlovid的卫生社区中心，并不急于开出第一张处方。同时，不少临床医生在不同场合多次谈到Paxlovid的合理使用问题。资料图图片来源：央视新闻“不要‘神化"辉瑞的新药，没有就没有，不要到处去抢。”南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任、疑难感染病中心主任彭_在新冠防治专家访谈会上表示，Paxlovid和很多药物存在冲突，需要告知医生自己平时用药情况，由医生评估是否可以使用，要考虑用药的收益和风险。据悉，奈玛特韦/利托那韦片是由辉瑞公司研发的一款用于新冠病毒治疗的小分子口服药物，一盒有30片药丸，其中奈玛特韦20片，利托那韦10片，每盒为5天的疗程用量。在国家卫健委今年3月印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中，Paxlovid的适用人群为发病5天以内的轻症和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年。成人重症、危重症临床分型情况公开资料整理临床数据显示，Paxlovid能够将高危患者的住院和死亡风险降低约88％。很多有重症风险的群体确实需要这款药物进行治疗。因此，网上的求购者中，大部分是为家中的老年人而来。这些老人往往有基础疾病，此前又未接种疫苗。事实上，从12月中旬开始，全国陆续出现寻药的情况。特别是近期重症患者增多后，求购药品的信息变得更多。正规渠道一药难求，一些人转战“黑市”，但在那里，Paxlovid早已被炒至天价。通过这些渠道重金购药是否值得？彭_提醒，不要“神化”辉瑞的新药，“没有就没有，不要到处去抢。毕竟它是一款处方药，有药物相互作用的问题、有药物副作用的问题。需要在医生的专业指导下，对患者服药后的获益和风险进行评估，不要盲目囤药。”中山大学附属第一医院重症医学科副教授、副主任医师司向也表达了类似的观点，但他更侧重于提醒用药时间，“如果手里有药，出现症状后建议尽早使用，但在使用之前应该在医疗机构向专业的医师、药师咨询，因为每个人的体质是不一样的，所以要遵循专业意见用药。”用药的谨慎还体现在医院官方发布的诊疗方案中。《每日经济新闻》记者注意到，近日，医院纷纷公布/更新新冠诊疗方案，其中比较有代表性的是北京协和医院的呼吸与危重症医学科新冠肺炎诊疗参考方案，以及由国家呼吸医学中心牵头的《中日医院成人Omicron病毒感染初始诊疗方案》，两份方案均对新冠治疗药物进行了说明。根据协和版《方案》，对于门诊新冠病毒感染患者，建议在病程相对早、核酸阳性的患者中使用阿兹夫定片，有发展为重症/危重症危险的人群推荐使用Paxlovid、瑞德西韦或Molnupiravir。不推荐出院后继续使用瑞德西韦、糖皮质激素或巴瑞替尼；中日医院版《方案》中“新冠治疗药物剂量调整标准”提到的新冠治疗药物有Paxlovid、巴瑞替尼和托珠单抗。上述药物中，Paxlovid、Molnupiravir、巴瑞替尼、阿兹夫定均属于新冠口服药，瑞德西韦、托珠单抗需要注射使用，且瑞德西韦、巴瑞替尼、托珠单抗面向的是重症患者。资料来源：每经记者根据公开资料梳理根据协和版《方案》和中日医院版《方案》，这款所谓的“神药”并非面向所有人；而且，即便是其他几款口服药物，也并非适用于所有老年群体。每日经济新闻综合国家医保局网站、每经网

特洛韦Tollovid是纯天然的膳食补充剂，一般没有明显的副作用。但因人而异，有些人可能会对某些成分过敏，所以在使用前最好阅读产品标签，或者咨询医生的建议。

要连续服用5天，这就是一个疗程，每盒中有30片药。在服用前一定要看说明书，也要看注意事项。

近日，新冠口服抗病毒药物Paxlovid和阿兹夫定开放“线上开方”引起多方关注，有人称之为“新冠特效药”。专业人士向中新网表示，这两种新冠口服药不能作为感染新冠病毒后的全民用药，且不主张非高危人群使用。资料图：新冠口服抗病毒药物Paxlovid和感冒药、退烧药有啥区别？“这个药是有适应症的，高危人群吃了能有一定保障，可防止重症化。但尽量不要说是特效，容易造成老百姓误解，即此药可包治各型新冠”。国家传染病医学中心副主任、复旦大学附属华山医院主任医师、教授、博士生导师张继明向中新网介绍，事实上，Paxlovid对有些病人不一定保证有效，这与治疗时间有关。“太晚了效果并不好。一般三天内最好，五天内也还可以，大于五天效果就不好了。”他表示，新冠口服药与现在大家吃的感冒药、退烧药是完全不同的药物。“新冠口服药是抗病毒药，而感冒药和退烧药只是对症处理的药，比如治疗发烧等症状，不是抗病毒药物。”他介绍，Paxlovid的主要成分是PF-07321332小分子，旨在阻断新冠病毒的主蛋白酶的活性。Paxlovid含有低剂量利托那韦，有助于减缓PF-07321332的代谢或分解，使其在体内以更高的浓度保持更长时间的活性，以帮助对抗病毒。今年7月，国家药监局附条件批准河南真实生物科技有限公司阿兹夫定片增加治疗新冠病毒肺炎适应症注册申请。阿兹夫定成首款获批的国产新冠口服药。阿兹夫定发明人、郑州大学副校长常俊标教授在接受媒体采访时表示，阿兹夫定作为一种抑制病毒RNA依赖性RNA聚合酶的核苷类似物，能特异性作用于新冠病毒RdRp，从而抑制病毒复制。国产新冠口服药阿兹夫定图片来源：河南真实生物科技有限公司微信公众号“最终结果还是一样，主要是抑制或减少病毒复制了，从而减少重症的发生率，所以两个药都可以。”张继明表示，一般人群，即非高危人群，服用感冒药、退烧药，加上休息、多饮水，就可以应对新冠病毒感染。他还提到，感染新冠后，自我监测极为重要，当出现气急、呼吸困难时，要尽快去医院就医。有条件者，可用自备的指夹式氧饱和度监测仪，监测氧饱和度，当出现下降时，需要去医院就医。Paxlovid主要面向高危人群用来预防重症2020年，张继明曾带领团队驰援武汉的方舱医院。今年3月，他在新冠疫情定点救治医院上海市老年医学中心和华山医院宝山院区参与收治和救治工作。他告诉中新网，从临床使用情况来看，高危人群及早服用Paxlovid确实能够有效预防重症。今年2月11日，国家药监局在对Paxlovid进口注册的批准信息中也明确介绍，本品为口服小分子新冠病毒治疗药物，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。患者应在医师指导下严格按说明书用药，使用中应高度关注说明书中列明的与其他药物相互作用信息。张继明介绍，在华山医院治疗过的不少血透合并新冠的病人中，及时使用Paxlovid后明显降低了病死率。他提到，Paxlovid对透析病人没有适应症，但最终还是决定先减少剂量使用，但事先一定征询病人或家属的知情同意。张继明还强调，为了降低高危人群转重率、降低重型患者的病死率，除了及时就医、及早口服抗病毒药物之外，早期俯卧位通气也极为重要。张继明还称，尽管奥密克戎毒株的毒性比原始毒株和德尔塔毒株要低，但对没有打疫苗的高危人群来讲，尤其是免疫缺陷人群，仍有可能致命。此外，免疫力低的人群有可能表现为无症状感染或较轻，也不能掉以轻心。“体温高有时是反映这个人的免疫力相对可以。那些不发烧，不声不响的病人，有时候会很麻烦，甚至是蛮严重的。”他在采访中反复强调，新冠口服药早期使用才能有效预防重症，且是针对高危人群，不主张非高危人群使用，滥用有可能诱导产生耐药性，临床上也没有必要，因为病人大多无症状或为轻型，病程为自限性。

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辉瑞新冠药Paxlovid之所以能够被称为特效药主要有两方面原因：一是作为治疗新冠的药物，Paxlovid确实有一定的治疗效果；另一方面则是媒体的宣传和部分专家对Paxlovid的支持。随着疫情管控措施的松绑，全国各地陆续进入了新冠重症高峰。在此时刻，新冠小分子药物的作用更为凸显。作为治疗新冠的小分子药物的明星产品，Paxlovid一时间风头无量，尤其是在1月7日有消息传出该款药物进入医保谈判。但是备受关注的新冠治疗药物Paxlovid的医保谈判最终还是失败了，这也意味着该款药物将无法进入医保药品目录。对此，1月8日，有关部门给出的解释原因是，“生产企业辉瑞有限公司报价太高，没能达成谈判”。对于Paxlovid不愿意“放低姿态”进入医保目录，有关权威人士的猜测是：一是该药供不应求，药企不愁卖；二是辉瑞不愿意破坏自身全球价格体系；三是该药在疗效上显示出一定的优势，也成为当下新冠治疗首选药物，就算不降价，预计该药在细分人群使用上，仍有很大需求空间。那么为什么治疗新冠的药物辉瑞产品能够如此被青睐乃至于被称为特效药呢？我认为以下两方面因素是关键：一是Paxlovid确实有一定的效果。就在前几天（2023年1月6日）国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中，列出的抗病毒治疗药物中就包含了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（即辉瑞Paxlovid）。试行第十版内容中显示，该药适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。试想，如果Paxlovid没有一定的治疗效果，那么它是不可能被列入《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》。而且从医保谈判中，也能看到有关部门对其的重视，虽然没谈成但确实是下了不小的功夫。另外，有临床医生也对第一财经的记者表示，Paxlovid的临床观察到的疗效尚可。还有一点我觉得也有必要在这里提一下，美国总统拜登在治疗新冠的时候，他的医疗团队也为他使用了该款药物。二是对于Paxlovid的宣传和支持到位了。细心的朋友在一些短视频平台或者搜索软件中都能够看到有关Paxlovid的报道，而且大多数都是正面的。在某书平台上，有很多网络大V分享了一些有关使用Paxlovid的感受，意在说明该款药物确实有效。（不管内容是真是假，文章的阅读、点赞和评论都蛮高的，说明受到一定关注）同时，还有一些知名专家为期“站位”。福奇说，这款小分子药物是一项“重大成就”。而国内张文宏、陶斯亮等人也是提议将Paxlovid引进的忠实支持者。我个人是比较支持引进Paxlovid，毕竟身边有朋友服用过，效果还不错，能够有效减少高烧和核酸转阴时间，还能防止重症。但是同时我也不认为Paxlovid是特效药，毕竟它的使用范围有限，Paxlovid不适用于重症风险较低人群（比如说没有基础病、接种疫苗的年轻人等），而且不具备预防作用。这也注定了该款药物不能普及，从而达到社会人群全面治疗（免疫）的效果。

历史学家都不知道。只是通过挖掘古城，证实了特洛伊古城是毁于一场同希腊人的战争。

辉瑞新冠药Paxlovid之所以能够被称为特效药主要有两方面原因：一是作为治疗新冠的药物，Paxlovid确实有一定的治疗效果；另一方面则是媒体的宣传和部分专家对Paxlovid的支持。随着疫情管控措施的松绑，全国各地陆续进入了新冠重症高峰。在此时刻，新冠小分子药物的作用更为凸显。作为治疗新冠的小分子药物的明星产品，Paxlovid一时间风头无量，尤其是在1月7日有消息传出该款药物进入医保谈判。但是备受关注的新冠治疗药物Paxlovid的医保谈判最终还是失败了，这也意味着该款药物将无法进入医保药品目录。对此，1月8日，有关部门给出的解释原因是，“生产企业辉瑞有限公司报价太高，没能达成谈判”。对于Paxlovid不愿意“放低姿态”进入医保目录，有关权威人士的猜测是：一是该药供不应求，药企不愁卖；二是辉瑞不愿意破坏自身全球价格体系；三是该药在疗效上显示出一定的优势，也成为当下新冠治疗首选药物，就算不降价，预计该药在细分人群使用上，仍有很大需求空间。那么为什么治疗新冠的药物辉瑞产品能够如此被青睐乃至于被称为特效药呢？我认为以下两方面因素是关键：一是Paxlovid确实有一定的效果。就在前几天（2023年1月6日）国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中，列出的抗病毒治疗药物中就包含了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（即辉瑞Paxlovid）。试行第十版内容中显示，该药适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。试想，如果Paxlovid没有一定的治疗效果，那么它是不可能被列入《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》。而且从医保谈判中，也能看到有关部门对其的重视，虽然没谈成但确实是下了不小的功夫。另外，有临床医生也对第一财经的记者表示，Paxlovid的临床观察到的疗效尚可。还有一点我觉得也有必要在这里提一下，美国总统拜登在治疗新冠的时候，他的医疗团队也为他使用了该款药物。二是对于Paxlovid的宣传和支持到位了。细心的朋友在一些短视频平台或者搜索软件中都能够看到有关Paxlovid的报道，而且大多数都是正面的。在某书平台上，有很多网络大V分享了一些有关使用Paxlovid的感受，意在说明该款药物确实有效。（不管内容是真是假，文章的阅读、点赞和评论都蛮高的，说明受到一定关注）同时，还有一些知名专家为期“站位”。福奇说，这款小分子药物是一项“重大成就”。而国内张文宏、陶斯亮等人也是提议将Paxlovid引进的忠实支持者。我个人是比较支持引进Paxlovid，毕竟身边有朋友服用过，效果还不错，能够有效减少高烧和核酸转阴时间，还能防止重症。但是同时我也不认为Paxlovid是特效药，毕竟它的使用范围有限，Paxlovid不适用于重症风险较低人群（比如说没有基础病、接种疫苗的年轻人等），而且不具备预防作用。这也注定了该款药物不能普及，从而达到社会人群全面治疗（免疫）的效果。

前1193年——前1183年

1.十个关于梦想的英文句子 1. You have to make the call you"re afraidto make . 2. You have to get up early than you want to get up early. 3. You have to fight when you are already injured,bloody,and sore . 4. You have to lead when no one else is following you . 5. You have to try and fail and try again . 6. You have to keep moving towards where you want to be no matter what"s in front of you. 7. You have to do the hard things. The things that no one else is doing. The things that scare you.The things that make you wonder how much longer you can hold on. 8. No pain ,no gain. 9. You don"t have to be great to start , but you have to start to be great. 10. The only disability in life is a bad attitude. 2.关于梦想的英语励志句子 1、those who turn back never reach the summit. 回头的人永远到不了最高峰！经典语录 2、when all else is lost the future still remains. 就是失去了一切别的，也还有未来. 3、a person rich money is not certain, but if the man is not a dream, the poor people. 一个人有钱没钱不一定，但如果这个人没有了梦想，这个人穷定了. 4、the dream is the other shore, the reality is that on this side, action is the bridge connecting. 梦想是彼岸，现实是此岸，行动是那座连接的桥. 5、don"t part with your illusions. when they are gone you may still exist, but you have ceased to live. (mark twain, american writer) 不要放弃你的梦想.当梦想没有了以后，你还可以生存，但是你虽生犹死.（美国作家 马克·吐温） 6、the world is like a mirror: frown at itand it frowns at you; smile, and it smiles too. 世界犹如一面镜子：朝它皱眉它就朝你皱眉，朝它微笑它也朝你微笑. 7、you cannot improve your past, but you can improve your future. once time is wasted, life is wasted. 你不能改变你的过去，但你可以让你的未来变得更美好.一旦时间浪费了，生命就浪费了. 8、do not, for one repulse, give up the purpose that you resolved to effect. (william shakespeare, british dramatist) 不要只因一次失败，就放弃你原来决心想达到的目的.（英国剧作家 莎士比亚.w.） 9、the dream was always running ahead of me. to catch up, to live for a moment in unison with it, that was the miracle. 梦想总是跑在我前面，追寻它们，乃至仅有一瞬间的与梦想合而为一，也都是动人的生命奇迹. 10、for something,we can"t understand when we are young but by the time we understand,we are no longer young. 有些事情，当我们年轻的时候无法懂得，当我们懂得的时候已不再年轻. 11、Faith consists in believing when it is beyond the power of reason to believe. It is not enough that a thing be possible for it to be believed. 当还缺乏产生信奉的足够理由时，要用信念去包涵.不置可否不足以支持一个信仰.（伏尔泰） 12、every life is a boat, the dream is the boat sail. 每个人的生命都是一只小船，梦想是小船的风帆. 13、the poor man is not the man without a cent, but the man without a dream. 穷人并不是指身无分文的人，而是指没有梦想的人. 14、the wealth of the mind is the only wealth. 精神的财富是唯一的财富.。 3.关于梦想的英语励志句子 1、“Two gates there are for dreams,” said Penelope to Odysseus after his ten years" wandering had ended. “One made for horn and one of for ivory. The dreams that pass through the carved ivory delude and bring us tales that turn to naught;those that can come through polished horn accomplish real things whenever seen.” “梦想有两扇门，”在奥德修斯结束了十年的漂泊后，潘尼洛对他说，“一扇是号角制成，一扇是象牙制成。通过精雕细缕的象牙门得梦想不过是一场会归于无的海市蜃楼的童话；而那些通过磨砺的号角门的梦想才会成为真实，为人所见。” 2、The dream was always running ahead of me. To catch up, to live for a moment in unison with it, that was the miracle. 梦想总是跑在我前面，追寻它们，乃至仅有一瞬间的与梦想合而为一，也都是动人的生命奇迹。 4.关于梦想英文短语.最好有翻译.越多越好. Dreaming of becoming a film star 梦想做个明星。 Dreaming of becoming a milionaire 梦想成为百万富翁。 Dreaming of being successful 梦想成功。 Dreaming of seeing you 梦想见到你。 Dreaming of studying in America 梦想赴美深造。 Dreaming of a high pay job 梦想有个高薪工作 Dreaming of a good job 梦想有个好职业。 Dreaming of buying a new house 梦想w买间新房子。 很乐意能够帮到你，希望会对你有助。 如满意敬请采纳，O（∩_∩）O谢谢你 5.梦想dream的短语（英语） 参考例句 i often dream about being wealthy.我经常梦到发财。 i dreamed of many imperial palaces in different styles.我梦到了许多风格各异的宫阙。 i never dreamt of such a thing.我做梦也没想到这种事情。 he returned to his hometown many times in his dreams.多少次在梦里他回到了家乡。 annie dreamed an extraordinary dream last night.安妮昨晚做了个奇特的梦。 6.请说出三句有关梦想的英语优美句子,并附上中文意思 Dream is what makes you happy, even when you are just trying. 梦想就是一种让你感到坚持就是幸福的东西。 Every life is a boat, the dream is the boat sail. 每个人的生命都是一只小船，梦想是小船的风帆。 Everything is now for the future of dream weaving wings, soar to great heights to dream in reality. 现在的一切都是为将来的梦想编织翅膀，让梦想在现实中展翅高飞。 A heart will not be hurt for pursuing a dream, when you truly want something, all the universe conspires to help you complete the. 没有一颗心会因为追求梦想而受伤，当你真心想要某样东西时，整个宇宙都会联合起来帮你完成 7.想要一些精辟简短的关于梦想的英文格言或小诗,短文也可以但一定要 选择三段： 【译文】：Life is the most painful of the Mengxing gave no way out。 The dream is happiness; if that can not walk the road, the most important thing is not to awaken him (Lu Xun) 【原文】： 人生最苦痛的是梦醒了无路可走。 做梦的人是幸福的；倘没有看出可以走的路，最要紧的是不要去惊醒他。 --鲁迅【中】 ---------------------------------------------------- 【原文】：The pursuit of a cause of the people, can "dream" doing higher。 Although at the beginning of a dream, but as long as keep doing, do not easily give up, dreams can come true。 -- Yu-cheng [United States] have 【译文】： 一个有事业追求的人，可以把“梦”做得高些。 虽然开始时是梦想，但只要不停地做，不轻易放弃，梦想能成真。 ——虞有澄【美】 ---------------------------------------------------- 【译文】：Dream no matter how vague, the total hidden in our hearts, our feelings never be quiet, until the dream become a reality。 -- Lin Yu-tang 【原文】： 梦想无论怎样模糊，总潜伏在我们心底，使我们的心境永远得不到宁静，直到这些梦想成为事实。 ——林语堂【中】 -------------------------------------------------- 。 8.关于追求梦想的英语格言 the ideals which have lighted my way, and time after time have given me new courage to face life cheerfully have been kindness, beauty and truth.------ albert einstein, american scientist 有些理想曾为我引过道路，并不断给我新的勇气以欣然面对人生，那些理想就是真、善、美。------ 美国科学家 爱因斯坦 living without an aim is like sailing without a compass. ------ alexandre dumas(davy de la pailleterie).french writer 生活没有目标就像航海没有指南针。------ 法国作家 大仲马 the important thing in life is to have a great aim, and the determination to attain it.------ johann wolfgang von goethe, german poet and dramatist 人生最重要的事情是确定一个伟大的目标，并决心实现它。 ------ 德国诗人、戏剧家 歌德·j.w. 9.求一些坚持梦想的英语句子 not ignorance, but the ignorance of ignorance, is the death of knowledge.---whitehead 布置无知本身，而是对无知的无知，才是知识的死亡。--怀特海德 Don"t part with your illusions. When they are gone you may still exist, but you have ceased to live. (Mark Twain, American writer) 不要放弃你的梦想。当梦想没有了以后，你还可以生存，但是你虽生犹死。（（美国作家 马克·吐温） Ideal is the beacon. Without ideal, there is no secure direction; without direction, there is no life.( Leo Tolstoy, Russian writer) 理想是指路明灯。没有理想，就没有坚定的方向；没有方向，就没有生活。（俄国作家 托尔斯泰. L.） The ideals which have lighted my way, and time after time have given me new courage to face life cheerfully 19 have been kindness, beauty and truth.(Albert Einstein, American scientist) 有些理想曾为我们引过道路，并不断给我新的勇气以欣然面对人生，那些理想就是--真、善、美。 （美国科学家 爱因斯坦. A.） The only limit to our realization of tomorrow will be our doubts of today. (Franklin Roosevelt, American president) 实现明天理想的唯一障碍是今天的疑虑。（美国总统 罗斯福. F.） Hope is a good breakfast, but it is a bad supper. 希望是顿美好的早餐，但却是顿糟糕的晚餐。——Francis Bacon My hopes are not always realized, but I always hope. 并不是我的所有愿望都能实现，但我依然拥有希望。——Ovid

本文来源：时代周报作者：韩利明辉瑞Paxlovid作为国内获批的新冠口服药之一，购买渠道备受消费者关注。12月28日，时代周报记者获悉，医联互联网医院每日有限量辉瑞Paxlovid供给，产品售价2980元/盒。当天，医联方面向时代周报记者表示，Paxlovid的使用时机为症状出现5天内，当前由于抗原自测时间及医疗资源紧张，导致部分患者错过最佳病毒阻断期。而互联网医院不受时空限制和高可及性的特点，能够针对这一问题提供良好的解决方案。资料显示，Paxlovid是辉瑞研发的口服小分子新冠病毒治疗药物，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染患者，包括伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。2022年2月，国家药监局附条件批准Paxlovid进口。3月15日，Paxlovid被纳入《新型冠状病毒诊疗方案》。12月7日，我国疫情防控进入新阶段，消费者对于新冠“特效药”的关注和购买需求持续上涨。医联上架Paxlovid，优先提供给高危人群医联方面介绍，当前Paxlovid在医联平台限量供应，基于用药指南，将优先倾斜给高危人群，包括65岁以上老年人、有基础疾病的患者和未接种疫苗者。要求上述患者在就诊时提供相关身份证明，以确保能够精准地将药品供应给这些群体。据悉，医联已邀请专家对平台医生提供用药培训，制定相关SOP，确保通过严格的问诊流程，精准识别符合该药品适应症的患者。同时协调资源，优先选择特快快递为患者寄送药品。区别于电商平台，“医联互联网医院是具有严格在线诊疗开方资质的专业平台，我们遵照国家卫健委发布的《关于做好新冠互联网医疗服务的通知》，通过互联网医院为广大患者及时提供在线诊疗和开方购药等医疗服务。”医联方面表示。12月28日上午11时，时代周报记者扫描医联海报二维码，填写基本信息、过敏史、既往病史、备孕情况等内容后，登陆医联互联网医院。在Paxlovid产品界面，点击“找医生开药”，系统提示“今日限购数量已满，请今天18：00时尝试购买，感谢理解！”图片来源：手机截图医联互联网医院成立于2014年，其官网显示，目前公司的疾病管理服务已覆盖肿瘤、心脑血管、糖尿病、慢性肾病、感染、精神心理、妇科、皮肤科、消化、神经、中医等多个病种学科领域，并首创医助、健管师团队，赋能医生，服务患者。有业内人士向时代周报记者表示，当前我国疫情防控进入新阶段，互联网医院作为线下门诊的重要补充渠道，可以减少患者集中在医院造成的交叉感染。但线上问诊需要严格把关，厘清和网售的界限。有医院为肿瘤患者限量提供，北京市医保可报销目前，医院仍是购买Paxlovid的主要渠道。此前有媒体称广州和睦家医院发热门诊提供Paxlovid，但预约发热门诊医生的诊金接近1300元。围绕相关问题，时代周报记者致电多家和睦家医院。广州和睦家医院表示，“需要预约发热门诊，医生根据就诊人情况看是否符合用药指征才能开具处方；而且因药物数量有限，以看诊时是否还有药为准，无法保证看诊一定能开到Paxlovid。”上海和睦家医院的官方电话提示音称，“医院新冠口服药目前没有库存。”北京和睦家医院的官方电话提示音称，“因库存极其有限，我院无法接诊指定开新冠Paxlovid用药的客户，如您身体不适，请及时预约看诊。”北京和睦家医院服务号在12月28日发文称，“即日起，北京和睦家东城院区将面向符合用药条件的肿瘤患者限量提供Paxlovid，已注册过和睦家MRN号的肿瘤患者可优先排队。”此前，网络曾流传《关于组织全市社区卫生服务机构医务人员抗病毒药物应用培训的紧急通知》称，北京市将统一配送Paxlovid至各社区卫生服务中心，由社区医生指导辖区内新冠患者服用，进行抗病毒治疗，同时北京市组织开展全市社区医生抗病毒药物应用的紧急培训。12月28日，北京西城区某社区卫生服务中心工作人员向时代周报记者证实上述培训，培训内容以药物使用为主，但其所在社区医院尚未收到配送的Paxlovid。据他介绍，根据培训要求，开药需要有临床诊断证明，确认感染新冠，并在发病前五天使用。但具体的开药流程、是否进入医保等情况均不清楚。“除了培训，没有接到其他细则通知。”上述工作人员表示。随后，时代周报记者致电北京市医疗保障局，相关负责人证实Paxlovid售价2300元/盒，已被纳入北京市医保药品目录，即纳入报销范围，但需要注意医院级别、门诊起付线、封顶线等规定。专家：感染后72小时内服用效果最好2022年2月11日，国家药监局按照药品特别审批程序，附条件批准辉瑞新冠病毒治疗药物Paxlovid进口注册。Paxlovid获批用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新冠患者，最初定价为2300元/盒。3月15日，Paxlovid被纳入《诊疗方案》，作为特异性抗新冠病毒药物使用。随后，Paxlovid首批进口2.12万盒经海关验放后，发往吉林、广东、福建、广西、上海、浙江等省份。辉瑞官网介绍，Paxlovid的产品规格为奈玛特韦片150mg/利托那韦片100mg。推荐剂量为奈玛特韦300mg联用利托那韦100mg，每1小时一次口服给药，连续服用5天。香港大学李嘉诚医学院生物医学学院、病毒学专家金冬雁教授曾向媒体表示，Paxlovid患者在感染后的72小时内服用效果最好，出现重症了这个药没有太大价值。而且数据显示，该药对65岁以上老人及有基础病的人是较有效的，降低81%的死亡率，另一个40岁至64岁年龄组的则显示没有明显获益。在12月20日国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，《诊疗方案》推荐了三种抗新冠病毒药物，包括单克隆抗体、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装和阿兹夫定，早期使用都可能减少重症的发生，缩短病程和病毒排毒的时间。王贵强称，属于小分子抗病毒药，其适应症人群是轻型和普通型患者，使用时要特别注意药物之间的相互作用；若患有基础疾病的老年人正在服用辛伐他汀、胺碘酮等药物，不能使用。彼时，王贵强还强调，这三种抗新冠病毒药物都应在医疗机构和医生的指导下使用。“抗病毒药物逐渐会在医疗机构和社区层面提供，感染的人群，尤其是重症高风险的人群，在医生的指导下合理使用。”

抗病毒药物、指氧仪、氧气罐等物资优先向社区倾斜配备，上海社区新冠救治与防重症能力得到持续提升。记者|黄祺为了推动新冠重症感染者在社区层面的“早发现、早干预、早分流”，上海在2022年12月10日左右启动社区医疗服务的扩容增能，在新冠发热就诊高峰期有效缓解了大医院发热门诊压力。自2022年12月29日第二轮扩容增能以来，截至2023年1月2日，上海全市社区卫生服务机构新增吸氧位1711个、输液位2562个，发热诊间238间、病床665张、心电监护仪243台。同时，抗病毒药物、指氧仪、氧气罐等物资优先向社区倾斜配备，社区新冠救治与防重症能力得到持续提升。元旦假日最后一天，《新民周刊》探访了位于闵行区的一家社区卫生服务中心，了解基层医疗机构在分流患者、及时发现和转诊重症感染者方面的现状。发热门诊就诊量减少，普通门诊增加“昨天是发烧第四天，吃了布洛芬退烧了，但是昨天早上起来觉得头晕、恶心，后来呕吐。我昨天去二级医院各种检查做了都是好的。今天起来又有点发热，但是不高”1月2日上午，陈阿姨在上海市闵行区虹桥社区卫生服务中心龙柏分中心发热门诊，向医生描述这几天的症状。接诊的金雷医生询问了陈阿姨基础病的情况，了解了她在二级医院做的检查结果，综合判断后一边诊断一边安慰着陈阿姨：“新冠感染后要恢复总归需要一个过程，可能有点反复，你的免疫力在和病毒斗争，不要心急。你的白细胞是好的，也不需要抗生素。如果发烧到38.5度以上，可以吃退烧药，但注意不要过量。”陈阿姨老两口都感染了，“家里还躺着一个”。她这次到社区医院主要是希望开一些止咳药。医生开药的间隙，陈阿姨感叹：“早知道社区这么方便，昨天也不用去大医院了，从早上排到晚上，人吃力的。”截至这天上午10点半，金雷医生已经接诊将近40位患者，几乎都是新冠感染的发热病人，60岁以上老年人占了八成。患者的情况与陈阿姨类似，都是新冠感染后常见的发热、咳嗽、恶心呕吐、疼痛等等。尽管比一周前患者人数已经少了大概一半，但医生接诊几乎一刻停不下来。记者在发热门诊看到，20多把候诊椅没有坐满，等候的基本上都是老人，咳嗽声时常响起，但没有交谈或者其他声音，环境比较安静。发热门诊开了两个诊室，两位医生接诊。虹桥社区卫生服务中心钟华主任介绍，最近一周，虹桥社区医院发热门诊就诊高峰已经过去，2022年12月10日-25日，每天发热门诊就诊量达到400-500人，最近下降到200人左右。但普通门诊看新冠感染后咳嗽、慢病患者开药的就诊需求多了起来，恢复到日常的每天1500人次左右。医院感染新冠的医护人员80%已经返岗，人手紧张缓解，药物也充足。“上周，很多人关心的辉瑞小分子药奈玛特韦/利托那韦片也已经配到我们社区医院，患者来就诊后经过医生评估符合用药指征的，社区医生就可以开这个药。到今天我们已经为6位病人开了辉瑞的药。”医护大部分返岗，夜间、周末都开诊有条不紊的发热门诊，实际上运营还不到一个月的时间。2022年12月10日，闵行区部署社区医院发热哨点扩容成发热门诊的工作，当天，虹桥社区卫生服务中心就启动了改建，原本三四十平方米的发热哨点，扩展为200多平方米的发热门诊，门诊中除了诊室还有化验室、药房、收费处。2天后，发热门诊就开始运营，每天安排至少3名医生出诊。按照规划，虹桥社区卫生服务中心两个分中心的发热门诊一天最多可以承载1000人次的诊疗，钟华介绍，最高峰达到每天500人次左右，患者人数比预想中稍微少一点。“可能还是有部分居民不太放心社区医院，更倾向于去大医院。”社区医院发热门诊主要提供基本的检查和对症的治疗，大多数患者仅需要开一些口服药。如果遇到病情较重的病人，社区医生会立即帮助转诊到上级医疗机构。2022年12月19日起，上海市各类社区卫生服务机构2594间发热诊间全部启用，对缓解三甲医院发热门诊的接诊压力发挥了重要作用。闵行区各家社区医院发热门诊的开放是在2022年12月15日左右，此时是全市的感染高峰，但也是社区医院医护人员感染减员最严重的时段。“那段时间，每天我们排班医生都焦头烂额。排班的时候需要打电话确认：谁谁谁，你也发烧了？明天不能上班？”沈爱悦说。金雷医生告诉记者，12月中下旬同事阳了一大半，人手最紧张的时候他头天上班到零点，第二天早上8点接着上白班。社区医院服务时间延长到零点，也是此轮新冠感染高峰中上海市对社区医院分流病人做出的新安排。2023年1月1日起，上海市各社区卫生服务中心、分中心全覆盖每周七天提供发热诊疗服务。闵行区早在2022年12月20日就已经推出了夜间发热门诊服务。闵行区14个街镇、工业区社区卫生服务中心总部开设夜间发热“微急诊”，周末发热诊室服务时间延长至22时，工作日延长至凌晨0时。基层医生密集培训新冠诊治技能实际上，比空间扩容更困难的是社区医生在新冠诊治上的技术准备。虹桥社区卫生服务中心龙柏分中心沈爱悦副主任介绍，上海社区医疗机构原有的发热哨点，在此前的抗疫过程中主要发挥的作用是闭环转诊发热病人到新冠定点医院。由于之前三年实行动态清零措施，真正在社区发热哨点就诊的新冠患者很少，“一周可能遇到两三个”。因此发热哨点和发热门诊在功能和医生职责上完全不同。“这三年我们的社区医生对新冠诊治有一些理论知识的基础，但真正面对新冠患者诊治的经验的确很少，所以要反复的培训。”钟华主任告诉《新民周刊》，从2022年12月8日开始，社区医护人员已经接受了至少五场新冠诊治的培训，其中一场专门针对如何使用辉瑞Paxlovid这个新药。激素类药物什么时机使用？抗生素在什么情况下用？小分子抗病毒药物使用需要考虑的重症倾向如何评估？这些在新冠感染者诊治中最常见也是考验技术能力的内容，都在社区医生培训的范围中。沈爱悦副主任介绍，2022年12月26日以后，虹桥卫生服务中心普通门诊就诊人数增加，其中大多数患者是因为新冠感染后出现的咳嗽、胸闷等症状来看医生，有部分病人新冠感染后合并其他感染。在医院输液区记者看到，输液椅基本坐满，墙上装饰着卡通图案的儿童输液区，现在也开放给成年人使用。沈爱悦说，医院还准备了大量的氧气瓶，因为最近一些患者需要吸氧治疗，未来吸氧的需求有可能增加。正在普通门诊坐诊的沈杰医生告诉《新民周刊》，最近每天看一百多个病人，大多数是存在各种基础疾病又刚刚感染新冠的患者。常见的症状是咳嗽、嗓音嘶哑、没胃口、轻度发热等等。沈杰医生还发现，来就诊的患者不仅是身体不舒服，不少人存在焦虑情绪，原因是担心自己的病情或者担心家人的病情，有的是因为呆在家里时间长了比较烦闷。“我们提供的治疗一般建议口服药物，必须补液的才会补液。除了开药我还要充当心理医生宽慰一下患者，有的人严重失眠，我们可以开一点帮助睡眠的药。”实时跟踪“红黄绿”人群健康状况老年人是新冠重症的高风险人群，为实现社区层面的“早发现、早干预、早分流”，上海市通过基层医疗网络和社区村居委联动，摸底老年人健康状况。通过评估，老年人根据健康风险等级，分别用红黄绿三个颜色来标识健康档案。红色和黄色就是风险相对较高的老年人，实行专人专案管理，由社区进行日常健康监测，并提供相应的指导和服务。钟华主任告诉《新民周刊》，社区医院的家庭医生是“红黄绿人群”的健康“守门人”，通过摸底，现在已经对社区内老年人健康情况建立了档案。“如果一位老人在慢性病发病期，我们就会把它列为高危的情况，如果不在发病期在稳定期，属于中危的情况，如果没有什么特别大的基础性疾病，它就是低危的情况。红色标识的老人一旦发生新冠感染，我们家庭医生会给他进行再次的评估，看看他是否存在重症的倾向，准备好救治、转诊的预案。”钟华主任手机里这个专门的微信群，成员有镇分管干部、村居委干部，老龄委工作人员，还有社区医生。微信群的作用主要是通报社区里重点老人新冠患病的病情评估结果，群里还会协调帮助需要转诊的老人及时呼叫到120急救车。除了社区中生活的老人，虹桥镇社区卫生服务中心辖区内还有三家养老院，目前住在养老院内的老人有300多人，社区医生也已经进行排摸。“之前药物紧张的几天，我们给敬老院配送了药物和血氧检测仪，每天都有社区医生到养老院巡诊。”钟华表示，这些措施可以及时发现老人是否有转为重症的倾向，可以为他们提供及时的治疗。医生评估后可开辉瑞新冠药为了发挥社区卫生医疗机构的分流作用，药物也正在向基层倾斜，目前辉瑞新冠口服药Paxlovid已在上海部分社区卫生服务中心投入使用，并已经纳入医保。钟华主任介绍，虹桥社区卫生服务中心2022年12月31日开出第一盒Paxlovid。她介绍，第一盒和第二盒Paxlovid，是家属拿着上级医院的诊断报告到社区医院来开的，病人家属表示，大医院药品紧张，医生建议他们到社区开药。目前，已经有患者在社区医生评估后开到辉瑞Paxlovid，她认为，随着居民对药物有更多了解后会有更多患者用到这个药。2023年1月2日上午，金雷医生就为一位老年患者开了Paxlovid。“这位患者正好在发病初期，有基础疾病——高血压、冠心病，我评估以后认为她有发展为重度症状的可能性。她的肝肾功能经过检查是好的，符合Paxlovid使用的条件。最后经过医院内的会诊，我们一致认为这位患者可以使用Paxlovid。”金雷医生介绍，因为进入医保报销，患者自付部分很少，一般患者都表示可以负担。钟华主任说，社区医生经过多轮培训后，已经掌握了新冠用药的方法。比如辉瑞Paxlovid，要求患者是发病5天之内，有重症倾向，肝肾功能完全等，只要是符合使用指征的患者，社区医院目前都可以满足用药需求。

Paxlovid是一种新型冠状病毒治疗药物，是一种剂量合适的口服药物，由Pfizer制药公司所生产。这种药物看起来是一种很棒的药物，因为它能够协助治疗新冠状病毒和其它的一些疾病。然而，与大多数药物一样，Paxlovid需要始终保持在正确的温度范围内，以确保其功效不会受到损害。 这也是为什么它需要冷藏。当Paxlovid冷藏时，它可以保持一个稳定的温度，这对于保护药物的功效来说是非常重要的。如果它没有正确的冷藏，这可能会导致药物失效。失效的原因之一是药品在较高温度下脱水，被氧化或退化。药品还可能会失去其原始成分，使其不再适用于治疗疾病。因此，如果你注意到Paxlovid被保存在错误的温度下，或者过期日期已经过去，你就不能使用它。最好的方法是直接联系制药公司或医生，例如医生可以告诉你正确的Paxlovid存储方法，并且可以告诉你如何处理任何已过期或不再使用的药品。在过去几年中，人们已经观察到，居家冰箱和冷冻器也可以成为药品的好的保管物，这为许多病人提供了更方便的保管药物的方式， 同时也能更方便地使用Paxlovid等药物。总之，Paxlovid是一种很棒的药物，但你需要确保它在正确的温度下冷藏，并注意检查过期日期，以确保它的功效不受到损害。

特洛韦Tollovid是纯天然的，没有副作用。我身边的朋友也一直在吃，跟之前吃的辉瑞不一样，效果方面感觉更好一些，而且还不是处方药，是个很不错的3cl蛋白酶抑制剂膳食补充剂。

红星资本局12月13日消息，据1药网APP，辉瑞新冠特效药Paxlovid网售放开，并开启预售和新冠问诊专用通道，定价为2980元/盒。截图自1药网APP，目前已检索不到Paxlovid不过，消息一经曝光，Paxlovid便快速下架。截至发稿时，红星资本局已在1药网搜索不到Paxlovid的相关信息。12月13日，红星资本局多次拨打1药网客服电话，但始终无人接听。不过，在Paxlovid下架之前，红星资本局试图开具电子处方的过程中注意到，需上传相关处方凭证之后才会进入医师问诊页面。此外，若无新冠确诊历史，会提示到线下医院问诊。截图自1药网APP12月13日，病毒学专家常荣山告诉红星资本局，Paxlovid必须要在医生的指导下才能使用，并需要开具处方。Paxlovid主要是针对中度、有可能转成重度的以及老人患者。根据病情，对于不需要吸氧的、肺部症状不明显的轻症患者也不需要使用Paxlovid。“Paxlovid开放在药店里卖，我认为不是特别合适。孕妇、肝肾功能不全的人、凝血异常的等人是不能使用的。如果有人认为它可以预防，在没有确诊的情况下使用，那就可能造成不良事件，这是潜在的隐患。”常荣山说。据央视新闻报道，今年2月11日，国家药监局按照药品特别审批程序等，进行应急审评审批，附条件批准Paxlovid进口注册。Paxlovid为口服小分子新冠病毒治疗药物，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病等重症高风险因素的患者。报道指出，患者应在医师指导下严格按说明书用药，使用中应高度关注说明书中列明的与其他药物相互作用信息。Paxlovid网售的消息发出后，1药网盘前暴涨超30%。红星新闻记者邓凌瑶相关新闻新冠特效药可以网购了？目前国内共有两款新冠口服药获批最新消息，多个互联网平台已开始、或即将放开销售两款新冠口服药，即辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装和真实生物的阿兹夫定。12月13日，1药网旗下互联网医院的新冠咨询门诊开始预售新冠口服抗病毒药物Paxlovid，定价为2980元/盒。另据界面新闻，国产新冠口服药阿兹夫定的独家商业化合作方复星医药则向记者确认，阿兹夫定也即将开放网售，阿兹夫定将先在方舟健客APP和京东健康发热门诊上实现线上处方开具处方同样需要持有核酸检测阳性或者抗原检测阳性作为依据，售价为330元/瓶。网络截图关于辉瑞口服药的购买事项，据财新网消息，用户在咨询问诊后，向导诊员回复新冠，即会被分配医生，由医生询问是否已确诊新冠，是否需要购买Paxlovid。医生强调该药不能用于预防，仅用于确诊患者的治疗，需要用户上传核酸或抗原阳性证明后开具处方。上传抗原阳性照片后，被诊断为新冠病毒感染，即顺利开出Paxlovid处方，每次口服3片，每天两次，线上付款后可以快递配药到家。医生嘱咐，肝肾功能正常者奈玛特韦必须与利托那韦片同服，连续服用5日，肝肾功能不全者遵线下医生医嘱。网络截图目前国内共有两款新冠口服药获批据悉，此次新冠口服药开放线上处方销售，依据为12月12日国家卫健委发布的《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》。该通知中明确提出，医疗机构可以通过互联网诊疗平台，依据最新版新型冠状病毒肺炎诊疗方案有关要求，为出现新冠肺炎相关症状的患者、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》居家的，在线开具治疗新冠肺炎相关症状的处方，并鼓励委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中。简而言之，依据此通知，互联网诊疗平台可在线上为出现新冠肺炎相关症状的患者提供处方，并通过符合条件的第三方送至患者手中。据了解，目前国内共有两款新冠口服药获批，分别来自辉瑞与河南真实生物。今年2月12日，国家药监局附条件批准辉瑞新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的进口注册，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。今年7月25日，真实生物的阿兹夫定片获附条件批准增加治疗新冠病毒肺炎适应症申请，用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎成年患者。真实生物的阿兹夫定片由此成为首款获批的国产新冠口服药物。辉瑞是神药么？自家CEO和拜登都用过据路透社今年9月报道，辉瑞公司CEO艾伯乐表示，他的新冠病毒检测呈阳性，并称自己感觉很好，没有任何症状。推特截图艾伯乐曾于今年8月份称自己新冠病毒检测呈阳性，他在社交媒体表示，自己已经接种4剂辉瑞新冠疫苗，症状轻微，并服用了辉瑞新冠口服药Paxlovid。此前消息，当地时间7月30日，美国白宫总统医生凯文·奥康纳表示，拜登当天上午接受新冠病毒抗原检测，结果呈阳性。拜登没有再次出现感染症状、感觉良好，目前不用恢复治疗，但需要继续观察并重新进入隔离。现年79岁的拜登于7月21日确诊新冠，随后出现了流鼻涕、嗓子痛、疲劳等症状。确诊当天，拜登就开始服用辉瑞的口服新冠药物Paxlovid。5天的疗程后，7月26日，拜登转阴，但仍然每天接受检测。7月30日，拜登再次检测为阳性。每日经济新闻综合界面新闻、财新网、每经网、公开资料

据中国网，1月8日，国务院联防联控机制就第十版防控方案有关情况举行发布会，国家疾控局传防司司长、一级巡视员雷正龙介绍，国务院联防联控机制综合组印发了《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》，自2023年1月8日起对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。我们依据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，并根据现阶段疫情防控形势，制定了《新型冠状病毒感染防控方案》。资料图三湘都市报全媒体记者刘丰摄第十版防控方案继续强调做好个人防护，养成良好卫生习惯，加强疫苗接种，加强重点场所、重点人群、重点机构及农村地区的疫情防控工作。同时，进行了几个主要方面的调整：一是更新了疾病名称。将“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”；二是加强监测预警。常态化情况下，主要开展病毒变异监测、个案报告、哨点医院监测、不明原因肺炎监测、城市污水监测等。应急情况下，增加核酸和抗原检测监测、发热门诊监测、重点机构监测等；三是调整检测策略。不再开展全员核酸筛查，社区居民根据需要“愿检尽检”。对养老机构、社会福利机构等重点机构工作人员和被照护人员，在疫情流行期间要定期开展抗原或者核酸检测。社区重症高风险人员出现相关症状后开展抗原或核酸检测等；四是调整传染源管理。新型冠状病毒感染者不再实施隔离措施，实施分级分类收治；不再判定密切接触者，不再划定高低风险区；五是流行期间可以采取紧急防控措施。也就是说在常态化情况下，一般不需要采取紧急防控措施；在疫情暴发流行期间，结合病毒变异的情况，疫情流行的强度、医疗资源的负荷和社会运行情况等进行综合评估，可以根据人群感染率和医疗资源紧张程度等，适时、依法采取临时性防控措施，目的就是减少人员聚集，降低人员流动，减少发病率，减轻感染者短期内剧增对社会运行和医疗资源等的冲击，有效地统筹疫情防控和经济社会发展。延伸阅读张文宏最新演讲：中国具备把疫情转变为地方性流行的能力我国新冠疫情的未来发展趋势如何？怎样挽救更多老年人等脆弱人群的生命？昨天举行的第二届光华论坛上，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授作了主题演讲。在他看来，中国进入大规模流行第一波后，将逐渐进入地方性流行阶段，与世界“同步”。在从大规模流行到地方性流行的转化期，他呼吁尽快根据各省市摸底的高危因素人群基数，完成药物储备。“如果能对100%高危因素患者覆盖抗病毒药物，将有效降低具有高危因素人群的重症率。”他还呼吁：尽快将60岁以上老年人疫苗全程接种率提升至90%。“我相信，中国具备把新冠疫情变成地方性流行的能力。”张文宏说。论坛主持人、复旦大学教授卢大儒表示：“张主任的演讲坚定了大家的抗疫信心。”视频画面新加坡抗疫“成绩”为何优于美国张文宏在演讲中介绍，近百年来，全球有5次大规模的传染病流行。除了新冠，前4次都是流感，分别是1918年西班牙流感、1957—1958年亚洲流感、1968—1969年香港流感、2009—2010年甲型H1N1流感。如今，流感已成为地方性流行传染病，全球每年只有近20万人因流感死亡。当然，因为流感病毒检测量不足，这个数据可能存在低估。那么，新冠是否也会从全球大流行演变为地方性流行？张文宏给出了肯定的回答。在一些国家，公众经历了大规模流行的阵痛后，目前超额死亡人数已大幅降低。超额死亡是指一个地区实际发生的死亡人数与未发生传染病年份估算得到的死亡人数之间的差额，能比较准确地反映传染病的致命性。比如新加坡，超额死亡已接近0，新冠病死率近期也非常低。张文宏认为，新加坡之所以在奥密克戎变异株流行期间，超额死亡人数大幅降低，很重要的一个原因是在德尔塔变异株流行期间，绝大多数老年人都完成了3针疫苗接种。与新加坡形成对比的是，奥密克戎在美国的致命性很强。统计分析显示，奥密克戎引起的65岁及以上美国人超额死亡率峰值是德尔塔峰值的163%。这和美国老年人疫苗全程接种率不够高有密切关系。就医和住院老年人的急剧增加，还导致了医疗资源挤兑，从而进一步抬高了超额死亡率。视频画面“很多人担心，各种疫苗产生的抗体水平都会减弱，导致突破性感染。那么接种疫苗是不是就没有作用了？”对于这个问题。张文宏介绍了他带领课题组去年开展的一项研究——利用单细胞测序技术，在疫苗接种3—6个月后进行B淋巴细胞克隆扩增分析，结果发现：在6个月后抗体水平很低的情况下，B淋巴细胞、特别是记忆B细胞在遇到奥密克戎入侵后，会迅速克隆扩增。这说明免疫细胞的“记忆力”很强，即便没有抗体，病毒进入人体后仍会触发免疫反应。基层有药可用，才能防止医疗挤兑在应对疫情第一波冲击的优化防控应对方案中，做好药物储备工作也非常重要。目前，抗新冠病毒药物已进入多管线竞争局面，Paxlovid、阿兹夫定、莫诺拉韦、单克隆抗体、静注COVID-19人免疫球蛋白，给脆弱人群的临床救治带来了多种选择。此外，托珠单抗、巴瑞替尼等抗炎症药物也已到位。当前，相关部门应根据各省市摸底的高危因素人群基数，尽快完成药物储备。“基层要有药可用，这样才能防止二级、三级医疗资源挤兑。”张文宏说。各地还要加强三级分级诊疗体系，包括：社区街道行政体系与社区卫生服务中心联动，为无症状和轻症患者做好居家康复诊疗管理；发热门诊筛查出需要到定点医院的高危人群，及时救治转诊；引入信息化与远程医疗系统。张文宏表示，在感染者起病后的“黄金72小时”内，社区卫生服务中心要充分用好抗病毒小分子药物，同时可采用氧疗、中药和低剂量的激素治疗。“中药会给中国人带来额外的辅助疗效。”视频画面演讲中，张文宏列举了美国、英国、新加坡、中国香港在新冠大流行高峰期第一波的多项数据：美国延续5个月，峰住院人数146328，粗病死率1.8%；英国3个月，峰住院人数20065，粗病死率1.13%；新加坡5个月，峰住院人数1442，粗病死率0.06%；中国香港4个月，峰住院人数11646，粗病死率0.67%。中国内地如今也进入了大流行高峰期第一波，随着医疗资源的逐步到位，我们将过渡到地方性流行阶段。“最终的结果很可能是全球趋同，就像流感一样，成为季节性流行病。”张文宏说，“当然，新冠病毒今后是否会出现大的变异，使人群缺乏预存免疫，还需要科学家未来进行严密监测。”

特洛韦Tollovid作为膳食补充剂，可以作为家庭成员的共同预防补剂。但每个人的身体状况和健康需求可能不同，所以最好在使用前与家庭成员共同商议，并在有需要时咨询医生的建议。

辉瑞新冠口服药Paxlovid （奈玛特韦片托那韦片组合）已在上海部分社区卫生服务中心投入使用，并且可使用医保。比如黄浦区豫园街道社区卫生服务中心已经将其用于临床，嘉定区马陆镇社区卫生服务中心也储备了辉瑞新冠口服药，目前仅提供给65岁以上有可能发生危重症的患者使用，暂不对普通患者开放。

是。目前，有三个平台每天限量上架辉瑞Paxlovid，分别是天猫买药、京东健康和美团，是来自药监局监制发售的药品。Paxlovid是辉瑞公司研发的奈玛特韦片/利托那韦片组合药。奈玛特韦是一种蛋白酶抑制剂。

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这种药的定价目前还没有全面的制定，但是经过医学检测发现药效是不错的，获得了中国批准。

辉瑞新冠药Paxlovid之所以能够被称为特效药主要有两方面原因：一是作为治疗新冠的药物，Paxlovid确实有一定的治疗效果；另一方面则是媒体的宣传和部分专家对Paxlovid的支持。