血液透析一般可以维持几年

血透对人体的帮助是排除身体内多余的水分、排出毒素、恢复肾脏正常的功能，目的就是延缓病情。

肾的病，尿毒症

问题一：做血透一次多长时间，大概多久？ 主要看残存的肾功能情况和透析后的治疗效果等情况综合考虑，一般一周一到三次。每次的时间一般需要的时间是4-5小时，特殊情况除外。 问题二：透析一次需要多长时间，多少时间透析一次 一般是一周透析2-3次，前三次是2个小时，以后一般每次是4个小时，但是每个人病情不同，医师会根据情况做相应调整。而且透析是维持和缓解的，并不能有效治疗，终生透析比较痛苦，最好是根据病情选择其他的方式去治疗，可以中西医结合去治疗 以中医为主。选择北京专业的医院问问吧，希望能帮到你 问题三：做血透一次多久 血液透析做一次正常情况下是4个小时。一个完全无尿的病人规律透析大概是一星期透三次，隔一天透一次，一次4个小时。 问题四：透析多长时间 做一次血滤 透析患者做血液透析治疗，分为血液透析，血液滤过。血透（简称）是清除体内小分子毒素，同时脱出体内多余的水份（是血管内的水份）长期血透对心脑血管不好。,血滤（简称）是能够清除体内中、大分子毒素，过程中血流速要比血透稍快，血滤也脱水，但是不能向血透脱的那样彻底。所以做血滤时候应尽海控制饮水量。,做不做血滤，是要通过血生化检查，观察体内中大分子毒素的指标是否增高。,透析患者原则上应该每月做四次血滤，这样可以很好的保护心脑血管。不过因为血滤未纳入医保范围，所以需要每做一次血滤自已要负担500元左右（各地费用有所不同）。目前的透析患者基本上每月做1－2次血滤，也能达到保护心脑血管的作用。, 问题五：血液透析多长时间做一次? 你好，被蜂蜇了不用，血液透析就可以，你只要把被遮的部位，把毒素，挤出来，别感染了就可以了我建议你呀，注意卫生，千万别感染，别动水，好毒素挤出来挤干净就可以了 问题六：做血透析一次要多长时间 ？ 透析 食谱？透析后咳嗽？患者是我母亲,4年前查出是慢性肾衰,肌肝和尿素蛋指标很高,医生说快接近尿毒症了,四年来一直服用爱西特尿毒清等药物,没有做过透析,身体状况时好时差.25年前因肾结核取掉一个肾,所以现在不敢再做换肾手术,况且家里经济条件也不允许了,这几年吃药看病房子也卖了.？ ？ 什么指数需要做透析？血液透析能不能治好尿毒症？肌酐300可以做透析吗？什么是腹膜透析？做透析能活多久？吃啥药可以拉长透析时间？请问有什么药可以代替透析？慢性肾炎的治疗方法是什么？需要做透析吗？请问有没有医治尿毒症的良药，以免除透析？很多尿蛋白患者都十分关心“”等多个话题，您找到结果了吗？上网找答案不如在线直接咨询，专业医生团队等您来问！ 问题七：尿毒症透析一次多长时间，需要多少钱？ 尿毒症透析包括腹膜透析和血液透析两种，血液透析一般是一次400-600不等每周大概2-3次；腹膜透析的话每天大概需要170元左右。透析是肾脏替代法治疗尿毒症的比较常见的一种，长期期单纯依靠于肾透析，尿毒症患者会出现全身脏器明显损害、并发症发生并加重、生活质量降低、生存时间缩短、原有肾脏功能“不用则废”而损耗殆尽的问题。不仅如此，随着肾透析次数的增多，对肾透析会产生强烈的依靠，随着肾功能进一步恶化，透析的频率也会越来越高，直至肾功能完全丧失，患者的生命也就走到了尽头。所以一般不建议大家采用透析治疗。 问题八：肾透析多久做一次 u30fb血液透析后的饮食注意事项是什么 u30fb专家分析什么是透析 u30fb长期透析的危害有多大 u30fb血液透析前要做什么准备 u30fb做肾透析的注意事项是什么 u30fb做透析后怎么饮食比较好 ?也许大家对于肾透析不是很了解，因为肾透析是在肾病变得比较严重的时候要用的方法，而且用肾透析来治疗的话会对身体有些伤害，所以大家要多注意，不能一味的像要治好病症就老去做透析，这样是对身体有很大影响的，但是大家也不知道要多长时间能做一次，下面就让专家来介绍一下??绝大部分尿毒症肌酐高病人都是一个月一次，有的半个月一次，还有的一周一次，甚至一天一次，尿毒症肌酐高多长时间透析一次更合适，这还是要看病人自己的病情而定，具体疑问具体分析，并不是所有的病人都一样。刚刚进入透析医治阶段的病人而言要复杂得多，起初透析时间间隔或许较长，部分病人或许为半个月一次，伴随着肾功能的逐步丧失，透析逐步频繁，后期绝大部分病人须要两天透析一次才能维持正常的生命需求。值得起注意的是，无论多少天透析一次，单纯的透析医治虽然能抓紧时间排出病人体内毒素，降低体内尿素氮，但却无方法恢复肾脏的功能，由 于透析是救命的，不是治病的，长时间的透析，不但对病情无任何帮助，竟然还会将残存的肾功能透掉，最终不得不换肾。有的病人各种并发症都陆续表现出了，这个时候在医治方案之外，还要制订一套完善的透析方案，否则病人就会有生命危险。有的尿毒症肌酐高病人，肌苷居高不下，但各种情况相对而言都无疑问，这个时候就不建议透析。通过上面对的讲解后，想必大家应该都有了更多的了解，希望能对大家提供一些帮助，专家提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗病症，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的恢复健康。

应该会有 针管插进去的时候

1.注意透析用水的问题：透析用水在整个透析过程中极其重要。如果没有高质量的水处理设备，生产出来的透析纯水和反渗水都达不到标准。如果水质不合格，会引发一系列疾病。水源或水处理系统出现问题会影响透析的供应，迫使透析停止，血透机会报警。所以，保证有水，水质合格，是透析的前提和基础。一般大型血液透析中心或血液透析室要有独立的自来水储水箱和源水箱，以保证充足的水源和水压，而水处理系统可以没有备用。但也要注意软水系统或反渗透机故障后的应急措施。2.注意透析液的配制：透析液的作用是纠正尿毒症血液的化学成分。为了满足这一要求，透析液组成必须与实际正常血浆水分相似，即无蛋白血浆组成。因为透析液成分主要用于调节电解平衡，所以要注意液体成分的选择，以满足患者的需要。3.注意浓缩液的配制：现代血液透析的供给采用浓缩液、透析纯水、反渗透水，由机器按一定的体积比自动稀释成血液透析液。这种配比溶液用电导法指示透析液中电解质的总离子浓度，是保证透析安全的重要监测指标之一。这种自动检测监测功能一般进口透析机都有，浓缩液的配制多是人自己按配方配制。一般醋酸盐透析的透析液分为两种(醋酸盐透析液和碳酸氢盐透析液)，只需要一种浓缩液，碳酸氢盐透析则需要两种浓缩液。任何一种浓缩液配制不当都会造成不良后果，容易导致机器报警。如果机器的电导率报警限过宽或自检功能异常，会给患者带来恶心、呕吐、寒战、血压偏高或偏低等一系列透析反应。另外，在实际工作中，由于电导率过低或过高，几台机器同时报警，无法正常透析，一般都是浓缩液配制不理想造成的。所以浓缩液的配制一定要严格按照配方，配制好的浓缩液最好经过检验。此外，也不宜放置过久，以防沉淀污染或变质。使用时过滤。4.注意血液透析室的电源：血液透析机不同于一般的诊断仪器。通常情况下，诊断仪器设备故障不会对一般患者(急诊患者除外)造成太大的恶果。而因供电问题而暂停或延迟血液透析治疗，会给医护人员带来双倍的工作量，更重要的是会给患者带来巨大的痛苦，甚至危及生命，同时也会给医院带来不必要的经济损失。然而，在中国，大多数血液透析患者都是终末期肾病患者。如果不透析一两次或者稍微增加透析间隔，患者是无法承受的，所以血液透析室的供电是一个不容忽视的问题。我国大城市、医院和供电紧张地区的电网电压普遍较低，尤其是在大部分设备运行的早晨，有时稳压电源本身难以正常工作，所以要配备稳压电源。有条件的单位可以考虑双电源供电、二次供电系统和自动切换，防止停电造成工作的极大被动。目前大部分血液透析机都是电池供电(一般持续15min)，避免临时停电造成患者恐慌。

低血压：多见于血流过速、脱水过多、过快或部分病人对醋酸盐透析不耐受。纠正方法：减慢血流速度、降低负压、减少脱水量、适当补充液体，对醋酸盐不耐受者可改行碳酸盐透析或血液滤过恶心、呕吐：常见透析间隔时间太长、饮食控制不严、低钠或高钠血症、低血压或高血压引起的脑循环紊乱等，除因透析原因需中止透析外，其它原因的恶心、呕吐，可用药物治疗痉挛：多发生在小腿和足部，可以在透析过程中、透析间期或夜间出现，是由于超滤过多、过快及低钠血症所致，此类病人应注意修正体重，两次透析间的体重尽可能小些，低血钠者要及时补钠

1.清除体内废物和多余水分一、血透的必要性2.维持电解质平衡2.维持电解质平衡肾脏是人体内最重要的器官之一，它具有排泄体内废物和调节体内水盐平衡的重要功能。但是，当肾脏功能出现严重损伤时，会导致体内废物和多余水分的堆积，引发肾衰竭。肾衰竭患者如果不进行血透治疗，废物和多余水分会继续在体内积聚，最终导致身体器官功能衰竭，甚至危及生命。3.改善患者的生活质量

血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分。

一定要控制好自己的血压，一定要控制好自己的血糖，同时也要放松心态，要注意个人的饮食，而且也要注意把握透析的时间。

正常人尿液生成主要是通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收及分泌功能。血液滤过就是模仿肾单位的这种滤过原理设计的，但没有肾小管的重吸收功能。治疗过程中需要补充大量的与细胞外液成分相似的液体，来替代肾小管的功能。血液滤过与血液透析的主要区别在于，血液滤过是通过对流的方式清除溶质，而血透是通过弥散的作用清除溶质。前者与正常肾小球清除溶质的原理相仿，清除中、小分子物质的能力相等，而血透对尿素、肌酐等小分子物质有较好的清除率，而对中分子物质的清除能力则较差。 血液滤过的方法是将患者的动脉血引入到具有良好通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤器中，由于血液区和膜外间存在着跨膜压梯度，当血液通过滤过器时，血浆除蛋白质及细胞等有形成分外，水分和大部分中小分子物质均被滤出，以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。 血液滤过适用于下列情况 1.顽固性高血压：药物和血液透析不能控制的顽固性高血压患者，应用血滤后，血压都恢复正常。可能与血滤时清除了血浆中某些加压物质有关。也可能与血滤时心血管系统及细胞外液比较稳定，减少了对肾素-血管紧张素系统的剌激有关。 2.水潴留和低血压：对于水潴留伴有低血压的患者，不可能通过血透排除足够的水分，因为透析早期即出现低血压和虚脱。这些患者如果改换血液滤过，循环障碍的表现明显改善。血滤最主要的优点就是能清除大量的液体而不引起低血压。 3.高血容量性心力衰竭：这类病人在血液透析时往往会加重病情，而血液滤过则可减轻或治疗这类心衰，因为①血液滤过可迅速清除过多的水分,减轻心脏前负荷。②虽然脱水效果好，使血容量减少，但它属于等渗脱水，使外周血管阻力增高，保持了血压稳定性。③清除大量水分后，血浆白蛋白浓度相对升高，有利于周围组织水分进入血管内，减轻水肿。④不需使用醋酸盐透析液，避免了由此引起的血管扩张和心脏收缩力抑制。由于上述种种优点，故对于利尿剂无反应的心功能不全患者，血液滤过是一个有效的治疗方法。 血液滤过虽然有它的有利一面，但使用起来也有它的缺点：①由于需要补充大量的置换液，所以费用高。②容量平衡失调，如果滤过器没有自动化容量平衡装置，全靠人工操作，不是容量不足产生低血压，就是容量过多而增加心脏负荷。③对小分子物质清除较血液透析差。

那看看你的情况医生建议你用哪个 还是听听医生的建议

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。一、新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。二、报销比例：1、门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。3、大病：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

你好，可以做血透；如今的血液透析已经没有绝对禁忌症了，只有相对禁忌症，如下：1）休克或收缩压低于10.7kpa（80mmHg）者；2）有严重出血或出血倾向者；3）严重心肺功能不全包括心率失常、心肌功能不全或严重冠心病者；4）严重感染如败血症或有血源性传染病者；供鼎垛刮艹钙讹水番惊5）不合作的病人。

用于医学上的透析大致分为三类：血液透析、腹膜透析、结肠透析 血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过弥散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。血液透析所使用的半透膜厚度为10－20微米，膜上的孔径平均为3纳米，所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此，蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中排出大量的水分，人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分之目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能，从而对血液的质和量进行调节，使之近于生理状态。注：Hemodialysis，Hemo指血液，dialysis来自希腊语，意思是释放出某些物质。 结肠透析是通过向人体结肠注入过滤水，进行清洁洗肠,清除体内毒素，充分扩大结肠黏膜与药物接触面积，然后再注入专用药液，使药液在结肠内通过结肠黏膜吸附出体内各种毒素，并及时排出，最后再灌入特殊中药制剂，并予保留，在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分，起到对肾脏治疗作用，并可降逆泄浊，降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。

血透室护士个人简短的工作总结 　　时间是箭，去来迅疾，一段时间的工作已经告一段落，回顾过去这段时间的工作，收获颇丰，制定一份工作总结吧。那么一般工作总结是怎么写的呢？以下是我为大家收集的血透室护士个人简短的工作总结，欢迎阅读与收藏。 　　血透室护士个人简短的工作总结1 　　血透室护士工作总结血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活，他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起，终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活，患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚，还要给予人性化关爱，提倡以人为本的护理服务理念，以提高透析病人生存质量。所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望，也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。在此对20xx年度血透室的护理工作经验做一总结： 　　1、明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。认真学习，使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次必须有2个以上的护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。积极参加院内各项业务学习与培训，每月一次血透专业学习。支持鼓励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使其丰富知识、开阔眼界。 　　提高护士的素质，并非单纯的业务水平，要在专业理论基础上更加注重人文修养，包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性思维修养等等。在生活中关心护士，尽力为他们解决实际困难。让护士感到集体的温暖与友爱。树立以人为本的护理服务理念，不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀，护士与护士之间是工作关系、是同事关系，更是朋友关系，相互之间的理解、信任与沟通，能够创造良好的医疗与工作氛围，促进护患关系的***，为进一步提高医疗护理的服务质量和工作效率打下良好的环境基础，对血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析过程中，护理人员相互协作，无班次之争;急诊透析时，都能够在第一时间赶到，无论是晚间急诊还是周日透析，从没有推诿现象，也不因加班而影响次日正常工作。 　　2、建立以人为本的护理管理模式，强化服务意识。病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等，所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望，有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，讲解其他患者的透析效果，增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担，为其设定透析计划，尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中，而注重生存质量，笑对人生。 　　透析病人长期与医护人员接触，对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉，甚至把血透室当成第二个家，并有明显的参与管理意识。对此我们随时与患者进行沟通，把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明，主动征求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗，建立畅通的就诊通道。提供联系方式，遇到问题及时联系，争取在第一时间内解决。对病情较重的患者，让一位家属陪伴，使患者感受到亲情，增加安全感，减轻心理压力，更好地配合治疗。在没有家属陪伴时，我们亦承担起家属的责任，递水、喂饭，搀扶，***，在长期治疗过程中感化病人。有情绪不良、态度恶劣的病人，及时向院领导汇报，与多部门联合，制定切实可行的.相关措施，力求逐步打消其报复社会的极端念头。 　　3、力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。有些病人，尤其是透析过程中易发生低血压的，需求严密观察，每5分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整，如温度、电导度、超滤率、血流量等等。工作时集中精神与精力，稍一疏忽，即可造成病人的损失与事故。 　　糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖，要注意神志等变化，特别是病人睡觉时，需经常呼唤。由于透析排水之后水肿减轻，穿刺部位皮肤松弛，易发生针眼渗血或脱针现象，特别在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬间发生，而且量非常大。除了勤观察外，还需要交待病人，如有异常及时呼叫。20xx年度透析600多人次，从未出现医疗差错事故。并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的经验;对透析中的低血压进行分析，采取防范措施，以保证透析的充分。 　　4、本着我院“病人至上”的价值观，我们继续倡导以人为本的护理服务理念，予以患者人性化的关爱，先后对几位家境贫困的自费透析病人给予千余元的资助(因资助大都是个人行为，无法详细统计)，并在衣食上给予关怀和帮助。这些对于透析病人来说，无疑是杯水车薪，根本就无法改善其生活和透析状态，但在一定程度上表达了我们对病人的关心与鼓励。 　　除了努力与成绩之外，本年度我们也存在一定的懈怠之处，表现在：业务技术水平、医疗设备与环境管理不善、服务态度与沟通不良、制度不健全等等，在此反省之时，也提出意见和建议，恳请院领导和护理部予以关注： 　　1、业务技术水平：首先是动脉穿刺问题，尤其是首次透析、急诊透析的病人，一般情况差，毒素高，更造成动脉穿刺困难，难以保证透析血流量。一是动脉穿刺经验尚缺乏，在血流量不够的情况下一味地选择重新穿刺;二是医院整体水平不够，无法做深静脉置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不满。其次，本年度血透室医护人员没有外出学习、进修的机会，透析工作基本维持于原状，无新业务新技术的开展，无论文发表。因血透室工作是与医生紧密相关的，比如深静脉置管、腹水回输、血液灌流等都需要医生的指导医护的配合，也需要实际经验的学习，而无法闭门造车。在此希望院领导能够给予我们一定的参观与学习机会，在提高业务水平、加强消毒隔离措施、开展透析新项目上再上一个台阶。 　　2、医疗设备：透析病人是依赖于透析设备生存的，包括透析仪器、水处理设备、完善的水、电供应、高质量的透析用品等等。本年度完成了透析器与透析管路由复用、消毒，到一次性使用的转换，这种转换是形势。 　　血透室护士个人简短的工作总结2 　　20xx年血透室遵循医院的整体发展计划和要求，进一步深化“以患者为中心”的服务理念，继续完善优质护理，深化护理改革，全面履行护理职责，加强护理内涵建设，提高专科护理水平，努力拓展延伸服务。同时，根据护理部精神，以“患者安全”为目标，开展风险管理，保障医疗护理安全，改善患者就医体验，促进医患和谐。一年来，在院领导、科主任、护理部及科护士长的领导、关心和支持下，在全科医护人员的共同努力下，较好地完成了所承担的各项临床工作任务，全年无差错事故和不良事件发生。 　　现将年度护理工作总结如下： 　　一、临床工作业务量逐步上升 　　20xx年血透室的各项治疗业务量不断增加，透析患者数、透析例次数及各类血液净化治疗的工作量较20xx年同期均有大幅度的提升，增长率为7.7%(图1)。尤其是血液透析滤过(HDF)、血液灌流(HP)和连续性血液净化(CRRT)治疗的患者均有了显著的增加，给科室日常工作和护士人力都带来很大的压力，但同时也满足了患者的治疗需要，提高了患者的治疗效果。通过全科人员的齐心协力和通力协作，顺利完成了无数次的急危重症患者的救治任务，圆满落实了每月的护理工作。目前开放透析机器28台，收治门诊维持性血液透析患者120余例，每日运转3个班次，随着夜间第三班透析患者人数不断增加，今后将会开放更多床位以满足患者的治疗需求。但同时，需做好医护人力配备和岗位培训，保证护患配比，满足临床需要，避免不良事件。 　　二、落实护理核心制度及质量指标，推进质量持续改进 　　按照护理部要求确定了本科室的专科护理敏感质量指标，包括血透患者透析导管感染发生率和穿刺处渗血发生率，持续进行数据监测，并积极落实数据汇总、分析及相应整改措施的落实，取得良好成效(图2、图3)。积极开展品管圈(QCC)活动，完成了主题为“降低透析中急性并发症的发生率”的质量改进项目，落实了项目的实施与评价，制定和完善了3个标准化作业书，包括血液透析患者健康教育路径表、血液透析监测和护理流程图、血液透析中常见并发症紧急处理流程。该项目取得了满意的效果，达到了预期目标，明显提高了患者的治疗效果和护理人员的综合素质，且研究成果参加了学术会议的交流。 　　根据护理部要求完成了20xx年本科室护理质控标准的修订，积极参与及开展护理部新制度的培训工作，并将本科室的工作重点进行了分解、细化和落实，科室护理质量控制小组定期监测各项护理质量指标，进行持续质量改进，做到周周监控、月月分析、人人有责。上半年顺利通过了南北两院质量对口检查、区卫监所专项及医院院感科的各项督查，下半年通过了三甲医院等级评审调研和市血透质控督查。根据评审细则、督查标准和检查的结果，积极听取专家的意见和建议，进一步完善了各项规章制度和工作流程，查阅和组织学习最新行业标准、法律法规和临床实践指南，规范专科护理操作规程，积极落实督查后的各项改进措施，不断提高护理服务质量和患者满意度。 　　三、加强护士核心能力培训，提高团队整体素质 　　建立和完善了现有专科护士的培训计划、培养目标和绩效考核体系，通过各种形式加强对青年及低年资护士的培养，完成了2名新入科人员的规范化培训。实施分层级培训与考核，并充分发挥各层次护士的特长，挖掘她们的潜力，积极动员科内护士参加优秀青年人才培养项目、护理管理岗位挂职竞聘、优质护理服务达人以及护理科研创新小组选拔等系列活动，经过选拔，1人入选优秀青年护士计划，1人入选临床护理专家计划。组织学习新知识、新理论，全年进行了专科业务培训32次，均由本科室护士承担讲授，以利于提高护士的学习积极性及促进护士的成长。选派护理骨干外出进修培训，参加各级、各地血液净化学术会议，学习新的理念和知识，并带回科室分享交流，促进全员共同进步，提高全科护士的专业能力及综合素质。 　　四、加强病区管理，落实科室安全督查 　　落实了节前各项安全检查，加强了每个节日期间的消防安全和患者的健康教育。同时，保证所有急救物品和器械呈备用状态，确保患者医疗护理安全。积极配合和参与了护理部组织的“护理安全月”活动，落实科室安全督查，消除科内安全隐患，有效避免了不良事件的发生。此外，根据护理部6S标准化管理要求，规范了病区内办公室、治疗室以及库房的各类物品、药品和耗材的管理，修订相关制度，落实责任人，规范进行有效管理。 　　五、提高科研能力，开展创新实践 　　组织科内人员学习和交流专科护理新知识和新技术，了解学科进展，关注最新动态。积极参加护理部组织的护理科研培训，同时在科内业务学习中增加科研的相关内容，普及科研知识，为今后临床开展护理研究项目打下基础。积极参与申报护理新技术的开展，本年度申报项目为ECMO与CRRT的联机治疗及护理，确定了项目的实施方案和技术操作流程等，为后期开展做好了准备。上半年完成了HDF治疗在线预充的护理革新项目，进行了全科培训与推广，达到了良好的临床效果。此外，积极参与护理部科研创新小组的活动，动员科室人员注重科研意识的培养，善于发现临床护理问题，踊跃参与各级课题项目的申报，本年度完成了1项维持性血透患者延续护理的局级课题的立项，今后将逐步推进项目的实施、评价和结题等工作。 　　六、缺点与不足 　　一年来，科室的护理工作在各级人员的支持和努力下，取得了一定的成绩，但同时也存在一些不足，有待进一步改善： 　　延伸护理服务仍然处于初级阶段，今后将配合课题的开展和实施，通过多种渠道和形式为患者提供全面、全程、专业、人性化、连续性的优质护理服务。 　　护士的专业素质还有待提高，主动服务意识不浓，医、护、患沟通不是很到位。今后需进一步强化专科护士多维度的能力培养，提高护士的责任心和专业信念，增加人文、心理、法律等相关学习内容，开展医、护、患三方的集体活动，进一步增强团队凝聚力及信任感。 　　管理能力还需进一步提高，缺乏创新。今后需持续学习护理管理的理论和方法，提高管理者自身的水平和能力，熟练掌握质量管理工具(如QCC、RCA、FMEA)的应用，创新性地开展质量改进项目，促进临床护理质量的提升和专科护理的发展。 　　最后，回顾一年的工作，我们始终坚持以“患者为中心”的服务理念，积极推进优质护理服务，全面贯彻医院及护理部的精神，不断加强基础理论与操作的培训，修订和完善专科管理流程和相关督查标准，确保护理安全和提高护理质量。通过总结不断发现工作中存在的不足，及时改进和完善，并制定新的目标和计划，从而不断提升工作效率和服务质量，使科室护理文化、护理质量和护患的满意度走上一个新高度。 ;

为了预防低钾血症的发生。根据39健康网相关资料显示：补钾是因为血液透析过程中容易导致钾离子的流失，从而导致低钾血症，为了预防低钾血症的发生，医生通常会在血透过程中给患者补充钾盐。具体的补钾方式包括口服钾盐或者静脉注射钾盐。在补钾的过程中，需要密切监测患者的血钾水平，以避免补钾过多导致高钾血症的发生。钾可以帮助维持细胞内外的渗透压和酸碱平衡，参与多种生化反应，如葡萄糖代谢和蛋白质合成等。

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血透是把血液中的废料通过透析除去，完成肾脏无法完成的任务， 不需要输血的呀?血液延管子在体外兜一圈又回到身体里面的

我父亲一星期三次，星期六做了到星期二做，那星期一晚上就无法入睡很痛苦 ，如果放弃血透等于放弃生命。

没有什么特别的说法，根据经济情况、医院有无空位子而定。总体而言，血液透析滤过清楚中大分子毒素的效果比普通血透好，血液灌流也能够清除中大分子毒素，但必需与血透一起做苏州市立医院北区-肾内科-陈强主任医师

一、腹透腹透的优点：腹透能较好地保护残存的肾功能，贫血程度低，对患者的心血管影响小，饮食方面比较自由，生活质量高，治疗不依赖医院，痛苦小且不会造成外源性感染，尤其对有肾移植打算的患者来说，移植成活率和术后恢复较佳。腹透的缺点：每天3、4袋的换液比较繁琐，对家居环境和换液时的卫生要求较高，平时也要注意饮食卫生，否则易感染腹膜炎，糖尿病人做置管手术后切口易感染隧道炎。并累及腹膜。二、血透血透的优点：透的比较彻底，一次透析几个小时，以后可以数天不再去医院，有充裕的可支配时间。血透的缺点：对残余肾功能损害较大，往往是透析几个月以后就彻底没尿了，对心血管的伤害较大，容易造成外源性感染，如，肝炎等传染病。总的来说，选择哪种透析方式要根据自身的情况而定，年轻且有一定尿量的患者，医生一般会建议腹透，有的病友已经腹透了好几年仍然有尿，而血透的病友刚刚透析了三个月就滴尿皆无了。如果是老年患者或伴有严重的糖尿病，医生一般会建议血透。

问题一：血透痛苦吗？ 假如没别要做血透，你管他痛苦不痛苦，都不要去做，每次几百块，总归没有不做好受，假如有肾功能衰竭，即使痛揣也得做，否则，不做几天就要死，其实，血透对于有这种病的人来说做做还是相当舒服的，但是，在做的过程中，有时医生要是给你多脱了水分，人会抽筋受不了的。 问题二：做透析过程中是不是很痛苦？ 血液透析是对尿毒症病人的治疗措施,是通过血液透析机来清除血液内的毒素来代替肾脏功能用的. 你说的骨髓库是造血干细胞库.是通过血液分离机采集血液中外周干细胞,方法是从手臂的静脉抽出血液,经分离机分离出其中的造血干细胞后把剩余骸血液经另一只手臂静脉输回体内.整个过程要几个小时,痛苦会有一点,但并不大. 问题三：做血透痛苦吗 每次在机器上要坚持4个小时，而且一直躺着不能动。透析过程中还有可能会因为各种因素造成掉血压，心跳加快，还有抽筋，抽筋是最痛苦的。 问题四：做血透会感觉痛苦吗 血透析主要用于肾衰竭患者，由于肾功能损坏，尿素等毒素不能通过正常途径排出体外，所以要用透析的方法除去他们体内的毒素。所以患者需要定期到医院进行血液透析，过程会有一定的痛苦。 问题五：做透析痛苦吗 透析过程中，会用比较大的针插入血管，使用透析机对血液进行排毒，透析机代替肾功能，一般透析时间为3-4个小时，这个过程应该是插针会比较痛， 而且透析的话，会缺血，一般隔一段时间需要输血，或者是打促红素； 发展到尿毒症，治愈的可能性几乎没有，只能进行透析维持，而且透析后期，会引发许多的并发症，费用也是比较高的。 问题六：尿毒症透析是什么 透析痛苦吗 透析最主要的目的是改善患者的临危症状，延长患者的生存期。尿毒症患者进行血液透析和腹膜透析是能够直接降低血尿素氮水平的有效方法。尿毒症患者在必要的时候需要用透析来保存生命，以便为进一步治疗争取必要的时间。

透析病人一旦透析就会对肾脏造成进一步的损伤，所以一般情况下我个人不建议单纯的透析，在肌酐不是很高，身体里边的毒素不是很大的情况下，我建议采用中医中药为主。

正常人尿液生成主要是通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收及分泌功能。血液滤过就是模仿肾单位的这种滤过原理设计的，但没有肾小管的重吸收功能。治疗过程中需要补充大量的与细胞外液成分相似的液体，来替代肾小管的功能。血液滤过与血液透析的主要区别在于，血液滤过是通过对流的方式清除溶质，而血透是通过弥散的作用清除溶质。前者与正常肾小球清除溶质的原理相仿，清除中、小分子物质的能力相等，而血透对尿素、肌酐等小分子物质有较好的清除率，而对中分子物质的清除能力则较差。 血液滤过的方法是将患者的动脉血引入到具有良好通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤器中，由于血液区和膜外间存在着跨膜压梯度，当血液通过滤过器时，血浆除蛋白质及细胞等有形成分外，水分和大部分中小分子物质均被滤出，以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。 血液滤过适用于下列情况 1.顽固性高血压：药物和血液透析不能控制的顽固性高血压患者，应用血滤后，血压都恢复正常。可能与血滤时清除了血浆中某些加压物质有关。也可能与血滤时心血管系统及细胞外液比较稳定，减少了对肾素-血管紧张素系统的剌激有关。 2.水潴留和低血压：对于水潴留伴有低血压的患者，不可能通过血透排除足够的水分，因为透析早期即出现低血压和虚脱。这些患者如果改换血液滤过，循环障碍的表现明显改善。血滤最主要的优点就是能清除大量的液体而不引起低血压。 3.高血容量性心力衰竭：这类病人在血液透析时往往会加重病情，而血液滤过则可减轻或治疗这类心衰，因为①血液滤过可迅速清除过多的水分,减轻心脏前负荷。②虽然脱水效果好，使血容量减少，但它属于等渗脱水，使外周血管阻力增高，保持了血压稳定性。③清除大量水分后，血浆白蛋白浓度相对升高，有利于周围组织水分进入血管内，减轻水肿。④不需使用醋酸盐透析液，避免了由此引起的血管扩张和心脏收缩力抑制。由于上述种种优点，故对于利尿剂无反应的心功能不全患者，血液滤过是一个有效的治疗方法。 血液滤过虽然有它的有利一面，但使用起来也有它的缺点：①由于需要补充大量的置换液，所以费用高。②容量平衡失调，如果滤过器没有自动化容量平衡装置，全靠人工操作，不是容量不足产生低血压，就是容量过多而增加心脏负荷。③对小分子物质清除较血液透析差。

我爱人进行血液透析已经20年了！根据现有的医学资料显示，血液透析国外已有40年以上存活的病例，就是说自从世界上开展血液透析治疗以来，有一直存活到今天的病人。总之，只要心脏不出问题，能够耐受血透治疗，就有一直存活下去的可能！

血液透析和腹膜透析最好的功效是一样的只不过两者的，副作用不太一样而已，虽然石头都会引起身体的疼痛，但是血液透析的效果会更加的好。一般来说很多医院里面才取得到西方时都是用血液透析因为血液透析能够使身体的血液更加的彻底，能够清理掉你非常多的毒素，这样会使肾脏的代替作用起得更加的巨大。平时应该多吃一些含有粗纤维的食物，但是也要少吃一些高蛋白的食物，以免给肾脏造成负担。

血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。中文名血液透析外文名HD适应证高钙血症、低钙血症及高磷血症等禁忌证颅内出血或颅内压升高等设备血液透析机、水处理系统、透析液快速导航适应证禁忌证血液透析设备原理1.溶质转运　　（1）弥散：是HD时清除溶质的主要机制。溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运，此现象称为弥散。溶质的弥散转运能源来自溶质的分子或微粒自身的不规则运动（布朗运动）。　　（2）对流：溶质伴随溶剂一起通过半透膜的移动，称为对流。不受溶质分子量和其浓度梯度差的影响，跨膜的动力是膜两侧的静水压差，即所谓溶质牵引作用。　　（3）吸附：是通过正负电荷的相互作用或范德华力和透析膜表面的亲水性基团选择性吸附某些蛋白质、毒物及药物（如β2-微球蛋白、补体、炎性介质、内毒素等）。所有透析膜表面均带负电荷，膜表面负电荷量决定了吸附带有异种电荷蛋白的量。在血透过程中，血液中某些异常升高的蛋白质、毒物和药物等选择性地吸附于透析膜表面，使这些致病物质被清除，从而达到治疗的目的。　　2.水的转运　　（1）超滤定义：液体在静水压力梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动称为超滤。透析时，超滤是指水分从血液侧向透析液侧移动；反之，如果水分从透析液侧向血液侧移动，则称为反超滤。　　（2）影响超滤的因素：①净水压力梯度；②渗透压梯度；③跨膜压力；④超滤系数。适应证1.急性肾损伤。　　2.容量负荷过重导致的急性心力衰竭或药物难以控制的高血压。　　3.严重的代谢性酸中毒及不易纠正的高钾血症。　　4.高钙血症、低钙血症及高磷血症。　　5.慢性肾衰竭合并难以纠正的贫血。　　6.尿毒症神经病变和脑病。　　7.尿毒症胸膜炎或心包炎。　　8.慢性肾衰竭合并严重营养不良。　　9.不能解释的器官功能障碍或全身状况下降。　　10.药物或毒物中毒。禁忌证1.颅内出血或颅内压升高。　　2.用药物难以纠正的严重休克。　　3.严重的心肌病变并伴有难治性心力衰竭。　　4.伴有精神障碍不能配合血液透析治疗。血液透析设备血液透析的设备包括血液透析机、水处理及透析器、共同组成血液透析系统。　　1.血液透析机　　是血液净化治疗中应用最广泛的一种治疗仪器，是一个较为复杂的机电一体化设备，由透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。　　2.水处理系统　　由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液（120L），而城市自来水含各种微量元素特别是重金属元素，同时还含一些消毒剂、内毒素及细菌，与血液接触将导致这些物质进入体内。因此自来水需依次经过滤、除铁、软化、活性炭、反渗透处理，只有反渗水方可作为浓缩透析液的稀释用水，而对自来水进行一系列处理的装置即为水处理系统。　　3.透析器　　也称“人工肾”，由一根根化学材料制成的空心纤维组成，而每根空心纤维上分布着无数小孔。透析时血液经空心纤维内而透析液经空心纤维外反向流过，血液透析液中的一些小分子的溶质及水分即通过空心纤维上的小孔进行交换，交换的最终结果是血液中的尿毒症毒素及一些电解质、多余的水分进入透析液中被清除，透析液中一些碳酸氢根及电解质进入血液中。从而达到清除毒素、水分、维持酸碱平衡及内环境稳定的目的。整个空心纤维的总面积即交换面积决定了小分子物质的通过能力，而膜孔径的大小决定了中大分子的通过能力。　　4.透析液　　透析液由含电解质及碱基的透析浓缩液与反渗水按比例稀释后得到，最终形成与血液电解质浓度接近的溶液，以维持正常电解质水平，同时通过较高的碱基浓度提供碱基给机体，以纠正患者存在的酸中毒。常用的透析液碱基主要为碳酸氢盐，还含少量醋酸。

一、腹透腹透的优点：腹透能较好地保护残存的肾功能，贫血程度低，对患者的心血管影响小，饮食方面比较自由，生活质量高，治疗不依赖医院，痛苦小且不会造成外源性感染，尤其对有肾移植打算的患者来说，移植成活率和术后恢复较佳。 腹透的缺点：每天3、4袋的换液比较繁琐，对家居环境和换液时的卫生要求较高，平时也要注意饮食卫生，否则易感染腹膜炎，糖尿病人做置管手术后切口易感染隧道炎。并累及腹膜。 二、血透血透的优点：透的比较彻底，一次透析几个小时，以后可以数天不再去医院，有充裕的可支配时间。 血透的缺点：对残余肾功能损害较大，往往是透析几个月以后就彻底没尿了，对心血管的伤害较大，容易造成外源性感染，如，肝炎等传染病。 总的来说，选择哪种透析方式要根据自身的情况而定，年轻且有一定尿量的患者，医生一般会建议腹透，有的病友已经腹透了好几年仍然有尿，而血透的病友刚刚透析了三个月就滴尿皆无了。如果是老年患者或伴有严重的糖尿病，医生一般会建议血透。

　　一、 合理膳食　　1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。　　2. 高血压患者的饮食宜忌：　　①碳水化合物食品：　　适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。　　应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。　　②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）　　应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠）　　③脂肪类食品　　适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱　　应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼　　④维生素、矿物质食品　　适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）　　海藻类、菌类宜煮熟才吃。　　应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）----!!!与下面的“高血压饮食宝典”冲突!!!!----　　刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）　　⑤其他食物　　适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料　　应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡　　3. 高血压病人应注意的饮食习惯　　① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。　　② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。　　③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。　　④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。　　⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。　　⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。　　⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。　　二 、适量运动　　运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。　　1、进行运动的注意事项：　　① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。　　② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。　　③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。　　④ 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。　　⑤ 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。　　2、运动的禁忌　　① 生病或不舒服时应停止运动　　② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动　　③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤　　④ 运动中有任何不适现象，应即停止　　三 、戒烟限酒　　吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。　　长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。　　与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。　　四 、心理平衡　　高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。　　五 自我管理　　1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次　　2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害　　3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳　　4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压　　5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。　　6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。　　7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压　　8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医

长期透析的危害应主要注意以下几点：一、长期透析会并发失衡综合征：失衡综合征是常见的急性并发症之一。严重高尿素氮血症的病人，开始透析时易发生头痛，恶心呕吐，血压偏高，抽搐，严重者可有昏迷。二、长期透析会并发管道内凝血：透析管道内凝血常起始于静脉滤网处，由于多种原因使血液中纤维析出而阻塞了滤网的孔隙，从而使血液逐渐凝固，严重时可扩展到整个透析管道。凝血常发生于透析1h以后，表现为静脉压持续上升至>100mmHg，即使关闭血泵仍不下降，说明静脉滤网已被血块阻塞，此时应关闭血泵，阻断血流管道，更换静脉滤网或全部透析管道。造成凝血的原因很多，如肝素用量不足、低血压、血流量每分钟<100ml，接静脉管路时或透析器时血液在静脉滤网处停滞时间过长，滤网有异物或透析器老化。此外，经静脉注射某些药物，如异丙嗪，高渗葡萄糖等也会促发凝血。患者全身因感染、血小板增多、血液浓缩、药物过敏等引起的高凝状态，应予以重视。三、长期透析会并发空气栓塞：空气栓塞是由一定量的空气进入血管内，这些气体与血液混合，呈泡沫体液到达右心及肺动脉，阻碍血液，可导致心衰，严重可导致死亡。有实践证明6ml空气注入兔静脉以后，在几分钟内兔就发生死亡。国外报道，用狗做动物实验，按5ml/kg体重计算，向静脉注入空气，狗很快死亡。上述情况说明，当大量空气进入静脉形成空气栓塞时，可危及病人生命。在血液透析过程中，再加上血泵的加压，在操作过程中处理不当，可造成空气栓塞。

血透的患者存活时间在5到30年不等。血液透析为终末期肾脏病的有效治疗方式，通过此方式，可促进体内多余水分及毒素的排出，多数患者可维持生命，但在治疗过程中仍可出现高血压、脑梗死、脑出血、心力衰竭、心律失常等严重并发症，可危及患者生命。血透患者的存活时间与透析是否充分、原发病以及日常生活中的护理密切相关。若为糖尿病肾病或骨髓瘤肾损害则存活时间相对较短。

血透不是一种病，它是一项现代医疗技术，靠这项技术活命的，才是患上一种叫“尿毒症”的病。血透的作用，就是把体内不能排出的多余的水份和毒素，通过一个冰箱大小的机子，直接从血液里清除掉。这机子便是血透机。听来，简单，想必血透不会是一件痛苦的事，何况，一想到死而复生，捡了条命似的，从精神上而言，即便痛苦，也该受到兴奋的抑制。

法律分析：一般来说患者需要一周做2-3次血透,每次血透的时间大概需要5个小时,一次血液透析的费用大概在500元左右,如果有医保可以最高报销90%,可以大大减轻对患者的负担。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

大概根据多种因素综合分析的评估结果大致确定。

血 透 室读音xue tou shi第四声第四声第四声

青岛可以选择静康医院，环境啊条件什么的都可以的。

一、免费血透政策的享受对象 享受尿毒症免费血透救治的对象为以下10类: 1.因病支出型困难家庭患者; 2.低保边缘家庭人口; 3.低保对象; 4.特困人员; 5.返贫致贫人口; 6.脱贫不稳定人口; 7.边缘易致贫人口; 8.因病突发严重困难人口; 9.两类人群; 10.六类对象。 注: 两类人群是指:尚未纳入城镇职工基本医疗保险的企业在岗和退休军转干部及1953年底前参军后在企业退休的军队退役士兵;六类对象是指:残疾军人、“三属”人员(烈士遗属、因公牺牲军队遗属、病故军人遗属)、“两红”人员、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、农村和城镇无工作单位且生活困难的参战参试退役人员。 二、免费血透的救治标准 属于城乡居民基本医保的患者:先按城乡居民基本医疗保险政策规定报销,基本医疗保险报销不足定额标准80%的部分,由城乡居民大病保险补足到80%,再由医疗救助资金核报15%,医疗机构减免5%。属于城镇职工基本医保的患者:先按城镇职工基本医保基本医疗保险政策规定报销,基本医疗保险报销不足定额标准85%的部分,由城镇职工大病医疗保险补足到85%,再由医疗救助资金核报10%,医疗机构减免5%。不属于以上10类人员尿毒症患者血透救治费用仅享受上述基本医疗、大病保险相应的报销比例,不享受医疗救助及医院减免政策。 特别提醒:医保管理系统切换至省系统后,由于系统没有完善对有关免费血透的政策报销模块开发设置,导致部分参保人没有及时享受到相关的医疗待遇,我局在第一时间已向省局请示汇报此事项,并多次提交有关系统设置开发的需求,目前省局正在设置完善相关的系统报销程序。(咨询电话:0797-630159/6219561)【【【法律依据】】】：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

血液净化术后注意事项：1、预防感染，养成良好的卫生习惯。2、按时测量血压并记录。3、遵照医嘱，定时接受透析治疗，不可随意中止透析，以免加重病情。4、注意饮食控制，适当限盐、限水，避免高钾、高磷食物摄入。5、两次透析之间增长的体重，最好不要超过3公斤，以避免或减少透析时可能会发生的并发症。u2002u20026、配合药物和其它支持治疗，控制血压增长，保持血色素在正常或接近正常水平。7、自我观察有无内外出血情形、大小便颜色、皮肤上有无出现出血点、瘀斑等。u2002u2002u2002u2002u20028、养成按时排便习惯、避免便秘，必要时可服通便药物。详情也可咨询我司客服进一步了解～

血透是必须做的，不做等同于等死了！高龄老人做血透是有风险的，同时老人做静脉泵手术之后会增加心脏负担，可能引发心脏问题，但一般来说医院会制定可行方案的，如可不做静脉泵手术，血透中先打点滴，增加血量，之后开慢透，边打点滴边透，减少血透出现并发症的可能性！可以说是一个麻烦事，而且血透时间比正常的时间要长，现在医院血透的床位都是很紧张的，所以医院一般不建议高龄人做血透了，除非你有很多钱，多做一些人情事，送点什么。当然最终得视老人的身体情况而定，血透前一般都做相关的体检，能不能做血透就有结果出来！

透析设备消毒管理制度一、 个人透析机及管路：每日透析后消毒一次，时间1小时，浓度：原液5%金星消毒液，入机后稀释成1000PPM。消毒后用反渗水冲洗30分钟，次日透析前冲选30分钟，每周一次用枸椽酸清洗。二、 集中供液系统及管路：每日透析后消毒一次，时间6090分钟，浓度：原液2.5%金星消毒液，入机后35倍稀释，消毒后用反渗水冲洗1小时，次日透析前冲洗45分钟，每周二次用枸椽酸清洗三、 水处理系统：RO水24小时红外线照射杀菌，每月用浓度5%福尔马林消毒一次，隔月用枸椽酸清洗一次。四、 A液、B液桶及与透析液接触的容器每周一次1%福尔马林泡24小时。五、 室内每日红外线消毒一次，每月进行空气培养。六、 室内空气消毒（福尔马林40ml/+pp粉30%）/m3熏24小时。七、 透析机及管路浓度为5%福尔马林每月消毒一次。透析消耗品复用室工作要求1、 严格遵守复用操作规程：2、 保持复用室清洁，每日操作完毕后及时清洗并消毒池内、台面、地面、墙壁，不得有血迹、污物3、 处理过的透析器、血液回路要摆放整齐、放置于柜内，每日应整理清洗消毒一次；4、 每月要清洗一次复用水桶及垃圾桶；5、 每月要清洗一次复用室（与透析室消毒日同步进行）；6、 丙肝病人的消耗品要单独复用，严格隔离；7、 复用室人员编制2人，由一名正式员工负责，一名卫生员协助工作。复用间消毒隔离制度一、 进入室内穿工作服、专用鞋。二、 严格执行复用操作规程，保持室内清洁整齐。三、 房间内每日用紫外线照射2小时，有记录。每日用250MG/L的健之素消毒液擦试桌面、柜内、地面一次。四、 复用透析器、管路，专人专用，专人专盒，固定放置，巨内随时清理。储柜每月清洁消毒一遍。五、 患者使用过的透析器、管路、用过氧乙酸消毒两次，备用。消毒有效期为7天。六、 患者使用过不再留用的透析器、管路，用500MG/L的健之素消毒液浸泡10分钟后放入医用垃圾集中处理。七、 每月室内用福尔马林40ML/M＋高锰酸钾30G/M，熏蒸一次，做空气培养一次。注：本制度由复用间复用工作人员负责监督执行。治疗室的消毒隔离制度一、 进入治疗室要衣帽整洁、带口罩、洗手、正规操作。二、 每日紫外线消毒2小时，并专门登记使用时间，紫外线灯管每周照射两次。三、 室内清洁区、无菌区有明显标记。四、 无菌物品与非无菌物品分别放置并位置固定，注明消毒日期消毒有效期（冬10月1日――5月1日为14天，夏5月1日――10月1日为7天）标记明显。五、 每周二、五更换镊子罐、消毒液、碘洒、酒精，各无菌物品均有标签及消毒液日期。六、 治疗车上层出不穷清洁区，下层为污染区。用完物品，车、盘清洁整齐。七、 药柜内药品摆放有序，口服药、外用药分柜放置，标签明显。八、 使用后的一次性注射器等用品，用500MG/L健之素消毒剂浸泡10分钟、注射器拉开针栓，使针管内充满消毒液，消毒液液面超过注射器，透析专用穿刺针用后打开子，使管内充满消毒液，浸泡于500MG/L的健之素消毒液内初消10分钟。消毒后的一次性用品，放入医用垃圾袋中，每日由卫生员，封闭运送至供应室、集中处理。九、 止血带一人一根，用后要在125MG/L的健之素消毒液内浸泡10分钟，清洗、晾干备用。十、 生活垃圾与医用垃圾严格分开，医用垃圾用黑塑料袋包装送焚烧炉焚烧。十一、 每月室内用福尔马林40ML/M＋高锰酸钾30G/M，熏蒸一次每月做空气培养一次。注：本制度由各小组治疗班工作人员共同负责监督执行。护士站消毒隔离制度一、 进入室内应着专用服装。二、 随时保持室内清洁整齐，物品摆放有序，用毕放回原处。三、 桌面地面每日擦试两次，专用毛巾、拖布。四、 干燥器内化验单行双消，福尔马林熏蒸消毒完毕后粘贴在病历上。五、 冰箱内摆放药品，不能存放私人物品。六、 轮椅每周用250MG/L的健之素消毒液擦试一次。注：本制度由外送班护士负责监督执行。血液透析室消毒隔离制度一、 进入室内应站着工作服、穿专用鞋。二、 操作进应戴口罩、帽子、严格执行无菌操作。三、 空气消毒方法：每日透析结束后，紫外线照射2小时，清晨病人透析前开窗通风1小时；每月蒸熏一次；福尔马林40ML/M＋高锰酸钾30G/M，分别放于室内四角、房中央，蒸熏24小时后，打开门窗通风换气。四、 地面每日清洁2次，拖布专用，定期消毒。消毒方法为：每周四用250MG/L的健之素消毒液浸泡10分钟后清洗晾干。五、 透析机、床桌在每日透析结束时用250MG/L的健之素消毒液擦试一遍，毛巾专用。六、 病人用餐擦手巾每日透析结束时用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分钟后清洗备用，做到一人一巾。七、 血压计袖带每周清洗一次；输液吊筐每周清洗后用石腊油擦试，止血钳每周清洗一次，有血污随时清洗；氧气湿化瓶，每周用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分钟，清洗晾干后备用；吸氧管每人一根不可混用；体温表用75%酒精浸泡消毒；消毒液每周更换2次。八、 每月空气培养一次并作记录。九、 床单、被罩、枕套每周更换一交，遇有特殊情况随时更换，病床每周用250MG/L的健之素消毒液擦试一次。注：本制度由各小组护理班工作人员共同监督执行。主班护士职责1、 负责本区当日病人的透析操作、观察病情、数据记录，保持设备及床单位的清洁整齐。2、 负责本区护士工作的调配及病人的床位安排。有责任安排、检查护士、卫生员、复用员的工作。3、 病人上机后负责检查本区透析机的温度、浓度、血流量、脱水量、肝素量等条件的设定。4、 参加危重病人的抢救工作，负责人员分配、病情观察、治疗、记录，保证抢救工作顺利进行。5、 负责做本区病人的思想工作并向主任、医师及时反映患者的思想动态，积极组织本区护士提高服务质量，尽力满足病人的需求。6、 负责登记当日患者的透析费用，及时交给会计结帐。参与催欠费工作。7、 承担透析患者整体化护理的指导工作。治疗班护士职责1、 负责当日透析肝素剂量的配制。2、 准备透析用品（穿刺针、透析盒、消毒物品等），用毕清洗消毒。3、 负责治疗车的清洁整齐，保证物品配备齐全。4、 承担当日病人血透操作，观察病情及负责测量体温、心率、血压、呼吸。回血后清洁透析机，整理床单位。5、 参加抢救工作，负责抢救物品的供应、消毒物品更换及一次性消耗品的处理。6、 每周二、五进行物品大消毒及室内空气消毒。7、 负责透析中输血、输液及各种治疗工作。8、 提高服务质量发送服务态度，做好透析患者整体化护理，加强心理护理及健康教育。周一，清点治疗用具及药品，及时向库管员请领。周二、每周二、五大消毒。周三，检查消毒物品的期限，及时换领。护理班护士职责1、 负责当日病人的透析治疗、观察病情、生命体征观测、登记透析表格。2、 保持透析设备及床单位的清洁整齐。3、 参加危重病人的抢救工作。4、 负责透析病人的整体化护理。了解病人的身体状况、饮食及生活习惯、心理状况、社会关系、透析效果，提高服务水平。积极进行健康教育工作。5、 协助各班共同做好“血透”的管理工作和透析的准备工作。重点工作：每日清洗、消毒擦手毛巾，清洗擦透析机毛巾。周二，换洗床单、披罩。周三，消毒体温表。周五、六，清洗血压计袖带，清理止血钳、输液吊蓝。外勤护士职责1、 负责一切对外事情联系，协调与有关科室的联络。2、 负责消毒物品的交换、送检、取药、接送病人等工作。3、 负责卫生员的管理，指导其随时保持环境整洁。维持透析室秩序，劝阻家属陪伴。4、 负责透析病人的生活服务，搞好膳食管理，随时征求病人。重点煤作周一、五，清点换洗工作服、被服周二、督促指导卫生员工作。周六、检查消毒物品期限。血液净化中心卫生员职责1、 在护士长领导下和护士的指导下进行工作。2、 负责“中心”所属的全部室内、环境卫生，保持其清洁整齐。3、 负责污染垃圾和普通生活垃圾的处理。4、 饮用水的供应和管理。5、 负责污染衣物及被服的换洗。技师职责1、 负责本中心所有仪器、设备的管理、维修、调试进行保养、消毒，发现问题及时报告。2、 每班透析中要巡视设备运转状况3－4次，发现故障及时排除，并做好记录。3、 严格执行各项规章制度和技术操作规程，准确、及时、规范地完成各项技术操作。4、 负责检测每批透析液的质量。会同医师核对当日透析液质量，杜绝差错事故的发生。5、 协助护士进行各种技术操作并作好技术指导。6、 负责制定购买设备零配件计划，保管好设备零配件及维修工具。7、 参加急诊、加班、值班。注意节约，加强防火、防盗措施。8、 负责培训、指导进修生、实习生的工作。NCS―――200C集中供液装置操作规程一、 开主电源开关。同时按下｛保护｝和｛透析｝开关，机器开始工作。二、 透析完成后，按下｛保护｝和｛结束｝开关。三、 按｛保护｝和｛事后清洗｝开关，开始事后洗净程序。四、 事后洗净结束后，仪器进入待机状态。第二天清早，机器自动进入事前清洗，等待透析。消毒隔离负责人的工作职责一、 监督检查各项消毒隔离制度的执行情况。二、 每月最后一周负责做血液透析室、治疗室、复用间的房间消毒。三、 每月房间消毒后、负责与检验科有关人员联系，做室内空气培养及集中供液，反渗水单机出口处的细菌培养并保存化验单。四、 负责向工作人员宣讲有关消毒隔离，院内感染的规章制度及各种知识。血液透析室公用物品消毒工作安排：时间 物品 消毒液浓度 消毒时间 消毒方法 负责人周 病历夹 250mg/l / 擦试 各组护理班周二 止血钳、吊篮 250mg/l 10分 浸泡 各组护理班周三 氧气瓶 250mg/l 10分 浸泡 各组护理班周五 塑料桶 250mg/l 10分 刷洗 复用员周六 病床 250mg/l / 刷洗 各组护理班周六 轮椅 250mg/l / 擦试 护工进修制度净化中心是学习血液净化技术的基地；是进口透析机、透析消耗品发展趋势的展示窗口；是学习维修、保养透析设备的课堂，对自愿前来进修的人士表示欢迎。希望能互相学习、共同提高。一、 凡到“中心”进修必须递交申请书一份，得到“中心”领导同意后方可办理进修手续。二、 到“中心”进修的人员必须具备下列条件：1、 护士、技师：具中等护理专业学校文化水平，从事临床工作三年以上，具有一定临床经验，技师应具有一定的电子电工知识。2、 医师：具医学本科学历，从事临床工作三年以上，具有较丰富的临床实验经验。3、 工作积极主动、肯学习、热心为病人服务。4、 尊重老师，遵守血透室各项规章制度。三、 护士学习内容安排（不得少于三个月）。（一）、技术操作：进修三个月：1、 熟悉环境，学习冲管路。2、 学习装管路，置换冲洗。3、 学习上机、回血、血管穿刺等技术。4、 透析设备的日常保养、维护方法。进修六个月：1、 在熟练掌握以上技术的基础之上，学习特殊情况的处理方法。2、 简单的机器故障排除法。3、 学习血滤，血浆置换，CAVH的操作方法。进修一年：1、 了解血液净化基础知识，HD基本原理。2、 水处理的基本知识。3、 透析适应症、禁忌症。4、 透析并发症的处理。5、 尿毒症、肾移植术后排异病人的护理。四、 技师学习安排1、 熟悉环境，了解技师每天的工作安排。2、 熟悉设备的基本操作。3、 熟悉透析液的配制方法。4、 了解水处理机及透析机的工作原理。5、 学习常见仪器故障的排除。五、 医师学习安排1、 了解血液净化基础知识，HD基本原理。2、 水处理的基本知识。3、 透析适应症、禁忌症。4、 透析中的抗凝疗法。5、 血透中的急性、慢性并发症的处理。6、 学习超滤、序贯透析、高－低钠序贯透析、低湿透析、无肝素透析、血液滤过、血液滤过透析、血液灌流、小儿透析、CAVII、血浆置换、免疫吸附。7、 血管通路的建立：临时性：颈静脉插管、股静脉穿刺。永久性：内瘘。安排有透析临床经验的对口老师负责带教，聘请主治医以上的专科医师担任理论讲课及辅导。医疗管理一、 医疗范围治疗急、慢性肾功能衰竭，急性肺水肿，有机碳药物中毒，酒精中毒，免疫系统疾病如家族性红斑狼疮，神经系统疾病如格林－巴利氏病、重症肌无力，多发性骨髓瘤，高脂血症等病症。二、 医疗方式逐步开展：碳酸氢盐血液透析、血液透析滤过、血浆置换、血液灌流，单纯超滤等血液净化疗法。三、 血液透析的适应症1、 急性嗵功能竭1） 高分解代谢者（BUN每日上升25以上）立即进行。2） 无尿（小于100ML/日）或少尿（小于400ML/日）者48小时以上，体重增加20KG/日。3） 尿素氮 BUN＞80MG/DL4） 血清肌法 SCR＞8MG/DL5） 血钾 K＞6.5MEQ/L6） 二氧化氮结合率 CO2CP？＞15MEQ/L7） 有明显浮肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、燥动、意识障碍者。2、 慢性肾功能衰竭1） 内生肌法清除率CCR小于或等于10ML/MIN（糖尿病患者小于或等于15ML/MIN）。2） 血清肌法 SCR大于或等于8－10MG/DL。3） 尿素氮 BUN大于或等于80－100MG/DL 四、 血液透析禁忌症1、 相对禁忌症1） 老年高危患者，不合作的婴幼儿。2） 严重出血或严重贫血。3） 严重的低血压及休克。4） 严重心脏病所致的心衰和肺水肿。5） 肿瘤等全身疾病的晚期所致的肾衰。6） 精神不正常不能合作者。五、 血液透析并发症透析疗法的医学并发症：低血压、高血压、心率失常、失衡综合症、发热、头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、急性溶血、呼吸困难、意识丧失、全身抽搐、精神异常、皮疹和瘙痒。六、 急诊透析指征1、 高血钾症：血清钾＞70MMOL/L，无尿。2、 严重左心衰竭：呼吸困难不能平卧，需吸氧，咳粉红色泡沫样痰；3、 严重酸中毒：COCP＜20MMHO、PH＜7.2，严重电解质紊乱，保守疗法不能纠正者。4、 药物中毒深昏迷者，并已在急诊洗过胃、下尿管者；5、 符合上述条件者，请注意以下事项：1） 急诊透析费1000－2000元左右，（含全新透析器、管路）；2） 血液灌流费2000－3000元左右，（含碳肾、管路）3） 透析前请化验：血色素（＞5.5G%）、血小板、出凝血时间、血型；4） 急诊透析时间一般不超过3小时，高血钾征除外；5） 门诊病人必须通过急诊室；6） 病人血压稳定，高压100－90MMGH以上，低压70MMGH以上。血液透析装置操作规程1. 开主电源【开关】，将透析液吸管分与透析液A、B桶联接，按【透析】、【准备】【血液注射器】键；2. 安装透析器及血液回路至透析装置上。3. 用0.9%注射用生理盐水500ML予冲血液回路支脉端、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶，并排气；4. 四、 当【准备】【旁通】健停止闪动后，按【旁通】。连接联销于透析器液室的出、 入口。按【排气】键，排净液室内空气后，关【旁通】；5. 根据医嘱设定【目标除水量】、【除水速度】、【会素维持量】、【机温】36－37摄氏度之间，旋钮【气泡监测】、【动脉负压监测】于工作位；6. 无菌操作下穿刺内瘘动脉，见回血后，排气，接通动脉穿刺针管口与血液回路动脉端口并固定。开血泵80ML/MIN，待血液上行至肝素管前时，快速注入肝素首次量，并确定肝素维持量。7. 穿刺内瘘静脉，排气。当血液流至静脉壶时，关血泵。消毒血液回路静脉端管口，排气，夹紧止血钳。排尽空气，连接静脉穿刺针管口与血液回路静脉端口。检查全路通畅，固定稳妥。8. 开血泵由小至200ML－300ML/MIN之间，按【开始】键，设定监测静脉压及液压的报警限项。调节器整透析器的动脉端向上；9. 再次检查各项设定值，穿刺部位无渗血，固定方法正确、无缠，血液回路通畅，拧紧各连接口，检查各止血钳到最紧部位。经第二人核对无误，确认透析开始；10. 测量病人血压、脉搏无异常，登记在透析记录纸上；11. 透析过程中每小时监测血压，发现异常立即报告医生，随时对症处理。遇故障及时排除。保证透析顺利进行，除水准确无误。回血操作规程一、 总除水量达标，时间已到则【目标除水量】提示，无特殊治疗，可以回血，按【峰鸣停止】、【准备】、【再设定】键，将【肝素泵】复位，至零。夹信肝素管，血流量调到80ML－100/MIN左右，开始回血；二、 关血泵，夹信泵前管，使旁路盐水缓缓流入动脉侧，管内血液冲净后夹紧穿刺针管。打开泵前夹，开血泵，血流量100ML/NIN左右，用0.9%注笛生理盐水冲洗动脉壶、透析器、静脉壶，冲净血液后，夹紧静脉穿刺针管。穿刺点贴创口贴，纸卷压迫，拔针，固定；三、 按【旁通】、【排液】键，排净透析器液室液体，断开静脉及动脉连锁并复位。并【透析】键；四、 卸下血液回路和透析器，关【电源】开关；五、 拔掉透析液吸管，插回透析装置上A，B口。开始自动冲洗、消毒透析装置。血透病人护理常规一、 透析时严密观测生命体征，每小时测T、PR、BP遇有特殊情况随时监测，并记录。二、 严格按照医嘱设定透析条件（降水量、透析时间、除水速度），并经第二人查对。三、 透析中用药严格执行三查七对制度。四、 随时检查穿刺部位有无渗血、漏血，及时处理。五、 了解患者体重变化，随时与医生联系调节除水。病情变化，保证透析充分。六、 透析中出现低BP时，取头低脚高位，减慢除水速度，适当补充0.9%生理盐水。经常低BP者可采用高钠或取梯度高钠透析。七、 透析中高BP患者注意并发脑出血可采用低钠透析或考虑血容量增多的因增加除水。八、 加强透析中生活护理。九、 加强健康教育，积极进行卫生宣传，了解病人心理，教会病人自己调整入量，计算体重及保护内瘘的方法。内瘘的护理：十、 向患者介绍护理内瘘的知识，教会其爱护保养内瘘。1、 保护术肢血管避免反复穿刺为内瘘吻合术创造条件。2、 动－静脉内瘘吻合术后，术侧肢体发生肿用、疼痛、应抬高术肢，切忌压迫手术部位。鼓励患者活动术肢，反复握拳，增加血液循环。3、 严密观察术后瘘情况可触摸到血管内搏动、听到血管杂音、发现异常及时处理。2－4周后、内瘘成熟可应用。4、 内瘘仅限于透析用。不得用于取血或注射药物，且不能在内瘘侧肢体侧量血压，（抢救除外）。5、 不断更换穿刺点，依次顺序更换以保护血管。6、 防止血管瘤的形成，以松紧适度的护腕压迫血管怒张的部位。7、 穿刺时严格执行无菌操作，动作轻柔敏捷。8、 回血拨针后贴创可贴，上面用消毒纸卷压迫止血，嘱病人15分钟后取下，切忌压迫时间过长而形成内瘘血栓。9、 压迫纸卷松紧度以在两侧触摸到血管转动为适宜。10、 由于各种原因造成的内瘘血栓，应极时到医院做相应处理。五、 外瘘护理1、 严格无菌操作，接通血液管路及回血时均在无菌条件下严格完成。2、 无菌绷带包扎时顺通外瘘管，并将部分暴露以做一日和尚撞一天钟随时观察。3、 嘱病人睡眠时不可压迫外瘘肢体，闻及血管杂音（呼呼如风声）为通畅。4、 如发现外瘘管内有血浆球分离层，又听不到血管杂间时，视凝血堵塞，应立即处理。5、 发生凝血堵塞应在无菌条件下用导管绞痛，取出凝血块，缓慢入5000单位尿激酶，10－30分钟后抽出导管，仍不能则需改内瘘。重手术，切忌用力注入管内，防止将血凝块压入血循环。6、 切忌用齿钳直接夹外瘘管。可垫以纱布防止夹破、剪断。临时性血液通路操作规程一、 直接穿刺法1、 动脉穿刺部位：足背动脉、桡动脉（保留做内瘘术肢体）、股动脉、肱动脉。2、 穿刺方法：1） 选择穿刺部位，以穿刺点为中心环行消毒，直径5CM。2） 选16G血透穿刺针，管口接注射器，抽取1ML空气。3） 右手持穿刺针，针尖斜面向上，从血管右侧刺入皮肤，左手食、中指消毒后轻按动脉搏动部位。4） 穿刺动脉时以30－40度角进入，见鲜血红有搏动，顺进针达2CM长度。5） 迅速接通管路，HD引出血液，防止血顺管壁外溢造成血肿。3、 穿刺后注意事项：1） 动脉穿刺血流量不足应作适当调整，达满意效果时固定好针翼。2） 密切观察穿刺部位有无肿胀。3） 拔针后压迫至无出血为止。二、 深静脉穿刺1、 穿刺部位：股静脉直接穿刺。2、 穿刺方法：1） 选择血管国，左手食、中、无名指摸到股动脉搏动，内侧0.5CM处股静脉。2） 戴无菌手套，2.5%碘酊，75%酒精脱碘，消毒皮肤，以穿刺点为中环行消毒面积20乘15CM。3） 取5ML注射击器，抽吸2%普鲁卡因2ML。4） 左手三指顺股动脉搏动最强处按压。5） 右手持针，穿刺部位注射普鲁卡因局部麻醉。6） 取穿刺套管针，接注射击器，抽吸2ML肝素盐水排气。7） 右手持针，针尖斜面向上，在股动脉内侧0.5CM处与股动脉平行方向成45度角刺入至耻骨旁止。8） 左手固定针头方向，右手回抽针栓，针尖缓慢顺原路退出，至见回血，左手固定不动。9） 将回血推入血管无阴力，抽吸通畅，反复一次确认在股动脉内。10） 左手固定套管针柄，右手将套管针芯缓慢拔出，左手中指因定食指、拇指持套管缓慢送入，进大于2/3长充，拔出针芯，夹住套管针柄软管处。11） 取下针柄胶头，接HD管路动脉端，进行HD，固定针头。3、 注意事项1） 穿刺侧限制肢体活动，不便函针留置。2） HD时观察部有无出血、渗血。3） 血流量不足，而又确认针在血管内，可与股动脉平行方向旋转叶柄调节。4） 回血拔出针头，应用长8CM、直径4CM的纱布卷充分压迫止血，10－20分钟无出血，可加大包扎观察1/2－1小时，平车回病房。三、 留置导管1、 部位及时间：一般为颈内静脉插管，也可用股静脉、锁骨下静脉，留置时间一般为48－72小时，也可留置数周，数月。抗感染管可使用一年以上。2、 透析前处理1） 接管路前抽出导管内肝素盐水。2） HD时严格消毒管口，将肝系帽浸泡于75%酒精中。3、透析后处理：血液透析（HD）操作规程接管程序：一、 接管前复查透析条件设定，将透析器AV端、静脉监测、肝素管等部位联接紧密，A、V脉壶排气管用止血钳夹紧，血液回路、透析器冲洗干净。二、 接A管：以75%酒精消毒管口，放液冲管口约50ML，夹住入液管，联接A管，接后再次拧紧以防脱落，将血液引出。三、 接V管：V穿刺，血液引至管口，排净穿刺针管内空气，75%酒精消毒V管口，开血泵放液250ML，夹住，垫以方纱布，双手各持穿刺针管头及V管头，加压排气，联接后，确认无空气时打开止血钳，开血泵，进行透析治疗。穿刺程序：一、 选择血管，注意保护血管，以2CM长度分三点，依次进针，次推移。二、 严格执行无菌操作规程，穿刺臂下铺无菌治疗，2.5%碘酒棉球消毒皮肤，以穿刺点为中心，环行消毒直径5CM。三、 左手拇指绷紧皮肤，右手持针翼，针尖斜面向上45度，刺入皮肤，穿入血管，进针入皮2/3长度，见血后盖以无菌棉球，用胶布固定。四、 将血引至管口，接通血路。五、 将A、V脉穿刺针管理顺，胶布固定，用止血钳夹治疗中再次固定血液回路以免滑脱。

肾衰竭患者 需注意的 治疗方法，肾衰竭 的治疗非常重要，那么到底该如 何治疗是关键。还是 建议到北京联科中医肾病 医 院进行治疗 好一些。

会的，有一定风险，因为透析也会导致一系列并发症，但是相对来说，不透析死的更快，所以透析只能说是没办法的办法。现在尿毒症是有希望治愈的，建议你去咨询一下肾脏移植方面的事宜，通过肾移植可以治愈尿毒症，从此也不必再为了两天一次的血液透析搞的自己不能正常生活。还有就是现在市面上所有的声称能治好尿毒症的保健品，中药，西药。那全部都是瞎扯淡。别相信这些，吃了分分钟可能加重你的病情的。只有移植是最正确的路子。当然前提是你要有一定的经济基础。肾移植现在医院做一般十几万。但是这还只是一次性的费用。以后手术完每个月还必须购买一定量的排斥药，这也是需要一定的经济基础的，如果有能力，不妨考虑下这个吧。

你好，像类似的病人，我遇到过很多例血透能活多久，这要看你的经济，和病人自身的保养，血透是必须的，而且要按时间按规律透析，血透和和活多久其实没有直接关系高血压糖尿病性肾病是最常见的，除了要正常透析,还要控制饮水量(尿毒症期小便会减少到无尿，水是排不出去的)，控制盐摄入，控制高钾食物摄入(像橙子香蕉还有坚果类的)平时还在防止感冒等并发症，一般透析病人都死于并发症，像心衰、肺水肿、肾性脑病等所以，多与医生沟通,在配合治疗的的前提下配合饮食，注意自身保养就最好了我身边就有70多岁的老患者，透析了10多年的

首先血液透析是一样的，这是现在医疗技术决定的，模式都一样。但是医护人员是不一样的，有技术的高低，有服务的优劣，有设备、耗材投入的多少等等。综合来说大医院会好一些。但血液透析是个长期的治疗，所以要选就近的透析中心，那样自己不会很累。血透和透析有关，但通常为不同的概念。血透全称是血液透析，主要用于慢性肾衰竭或终末期肾病患者，又称尿毒症患者透析治疗。可用于急性肾衰竭、高度水肿或中毒等治疗，通过血液透析机将患者血液引出后进行过滤，再输回患者体内，使血液得到净化，此为依赖血液透析机进行的一种治疗。而透析概念比血液透析更广泛，除包括血液透析外，还包括腹膜透析，部分还可用中药灌肠治疗，称为结肠透析，所以二者不同，透析包括血液透析，其范围更广。

病毒是身体各个细胞内，可以清楚一定毒素，但是还要从根本治疗，透析是一种方法，对于疾病通常是多种方法结合，医生的会诊会更加清楚的了解病情

腹膜透析和血液透析各有优势。血液透析利于疾病的短期治疗，腹膜透析对心脏的影响小，建议患者根据自身情况进行选择。一、腹膜透析好还是血液透析好？1、血液透析和腹膜透析都是肾脏替代治疗的方法，各有优势。如果进行血液透析，可以在短时间内将体内的毒素和水分排出体外，有利于疾病的短期治疗。2、如果进行腹膜透析，对心脏的影响很小，对心脏病患者来说可以是一个很好的替代品。血液透析和腹膜透析短期内可能存在差异，但患者5年生存率没有差异。对于血液透析和腹膜透析，需要根据患者的意愿和患者的实际情况进行选择。3、如果患者有严重的心力衰竭，不适合血液透析；但如果患者患有糖尿病，肾功能较差，则不适合腹膜透析。二、腹膜透析和血液透析区别：1、透析效率：血液透析每周需要3次，每次4-4.5小时，透析效率高。腹膜透析需要每天进行，每天需要4次，为了帮助人体排出多余的水分和代谢废物，效率比较低。2、隐私保护：血液透析需要在医院进行，不利于保护患者隐私，而腹膜透析可以在家中完成，有利于保护患者隐私。3、残余肾功能：血液透析不利于残余肾功能的保护，而腹膜透析更有利于残余肾功能的保护。因此，血液透析和腹膜透析都有利于维持内环境稳定，提高生活质量，延长患者生存时间，但两者也存在一定的差异。综上所述，腹膜透析和血液透析各有各的好，比如腹膜透析更有利于残余肾功能的保护，而血液透析效率更高。患者可结合自身情况在医生的指导下进行选择。

就半透膜不同，腹膜透析是以人的腹膜为半透膜，血液透析是以透析器为半透膜。能量消耗方式不同，腹透是以人为能量的，血液透析使用电。当然是血液透析好了，并发症很少发生，腹膜透析容易发生心肌炎，腹膜炎等之类的并发症。

血液净化和透析的区别：1、血液净化利用的是离心技术，根据血液成分比重的不同，在不同的转速下将不同的物质分离出来。分离出来的物质有甘油三酯，胆固醇，低密度脂蛋白，大脂肪颗粒，微聚体，重金属，炎症介质因子，风湿因子等。2、透析室治疗尿毒症的一种方法。主要是将血液中的肌酐和尿素氮过滤出来，它是一种过滤技术。也是一种分子筛技术，只要符合大小孔径的，好的，坏的全都过滤出来。

那长期血透为什么会引起超急性反应呢？

一般来说患者需要一周做2-3次血透,每次血透的时间大概需要5个小时,一次血液透析的费用大概在500元左右,如果有医保可以最高报销90%,可以大大减轻对患者的负担。透析医保能否报销?不住院不能报。不过透析是重大疾病，应该可以按家庭病房(不住院的住院)或者特殊门诊(因各地规定有异)来办。普通的门诊是肯定不能报。城镇职工医保报80%-95%(各地不同)，城镇居民医保60%，新农合40%。重大疾病报销比例：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。享受医疗保险待遇：在一个年度内，按照一类标准缴费的门诊医疗费用起付标准为50元，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，初次报销比例为30%。按照二类标准缴费的，门诊医疗费用不设起付线，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为500元，符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，初次报销比例为25%。符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销，实行二次补偿办法。二次补偿比例视基金结余情况，由市人力资源社会保障部门会同市财政部门确定。度，城乡居民在签约医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，二次补偿比例不低于20%。透析医保能否报销?综上所述可知，只有因为透析住院了才可以进行报销，不住院不能报，但应该可以按家庭病房或者特殊门诊来办理报销。此外，参加合作医疗的住院病人医疗费5001-10000元可补偿65%，10001-18000元补偿70%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。