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电子病案与纸质病案的区别

2023-09-12 21:28:35
TAG: 电子 病案
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可乐

没有区别,病案一般指病历。

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

主要作用:

(1)、医疗:病历既是确定诊断、进行治疗、落实预防措施的资料,又是医务人员诊治疾病水平评估的依据,也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料。

(2)、教学:病历是教学的宝贵资料,是最生动的教材。通过病历的书写与阅读,可以使所学的医学理论和医疗实践密切结合起来,巩固所学知识,开阔视野,培养医务人员和医学生的逻辑思维能力及严谨的医疗作风。

(3)、科研:病历是临床研究的主要素材。通过临床病历总结分析,寻求疾病发生、发展、治疗转归的客观规律及内在联系,研究临床治疗、预防措施与疾病、康复的关系,发现筛选新的医疗技术和药物,推动医学不断发展。

(4)、医院管理:大量的病历资料分析可以客观地反映出医院工作状况、技术素质、医疗质量、管理措施、医德医风等医院管理水平。病历中的许多素材是国家卫生统计的重要指标。

(5)、防病:通过对病历的分类统计和分析,可以了解临床医务人员贯彻“三级预防”原则,防病防残措施的落实情况及各种常见病、多发病的发生与发展情况,为控制和落实预防措施、贯彻预防为主方针提供依据。

(6)、法律:病历是处理医疗事故、医疗纠纷的法律依据。因此,病历是有效地保护患者和医务人员合法权益的重要文件。

法律依据:

《医疗机构病历管理规定》第四条 按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。

第二十九条 门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

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什么是电子病历

电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式,包括门(急)诊病历和住院病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。
2023-09-03 21:16:194

电子病历的英文缩写

EMR电子病历系统,是医学专用软件。医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息,包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。
2023-09-03 21:16:402

住院电子病历的内容包括

住院电子病历的内容包括以下方面:1、患者的基本信息,如姓名、性别、年龄等。2、住院诊断和治疗方案,包括病情描述、检查结果、诊断结论、治疗方案等。3、用药记录,包括所有药物名称、用量、用药起止时间等信息。4、检查检验记录,包括各种检查检验项目的结果记录。5、治疗过程和效果的记录,包括各种治疗措施的效果评估、病情变化等。6、护理记录,包括患者个人护理、康复护理、专科护理等效果。7、住院期间的费用记录,包括住院费用、药品费用、检查费用等。8、出院记录,包括疾病的治疗效果、离院后注意事项、康复建议等。9、医嘱与操作记录,包括医生为患者做出的医嘱和操作记录。需要注意的是,具体的住院电子病历内容可能会因不同的医院和科室而有所不同,但通常应该包含以上内容。
2023-09-03 21:17:051

电子病历管理系统的主要功能有哪些?

我也想知道这个电子的病历管理系统的主要的功能哦
2023-09-03 21:17:3410

怎么查自己的电子病历?

亲亲,您好,很高兴为您解答。查询自己的电子病历的方法是:1.首先打开支付宝首页,点击右上角【卡包】。2.然后选择【**社会保障卡】。3.之后上拉浮窗,看到很多功能键(卡详情、余额查询、交易明细等)。4.选择【查询报告单】,确认授权。5.之后即可查询【我的报告单】,门诊、体检、住院记录即可查询。
2023-09-03 21:18:141

1. 什么是电子病历

病人在医院诊疗过程中所产生的所有信息的,叫电子病历,涵盖检验,诊断,医嘱,影像信息
2023-09-03 21:18:242

怎么查自己的电子病历?

要查看自己的电子病历,您需要首先确认您的医疗机构是否提供了在线查看电子病历的服务。如果是,您可以按照以下步骤查看自己的电子病历:登录医院或诊所的官方网站,寻找在线查询电子病历的链接或按钮。点击该链接或按钮,进入电子病历查询页面。您需要输入一些基本信息来验证您的身份,例如姓名、身份证号码、手机号码等。一旦您的身份验证通过,您将被授权访问您的电子病历。您可以在页面上查看、下载、打印电子病历等。如果您无法在医院或诊所的官方网站上找到电子病历查询功能,您可以联系医疗机构的客服部门,询问如何查看自己的电子病历。
2023-09-03 21:18:311

全国统一电子病历,难在哪里?

全国统一电子病历的难点主要包括以下几个方面:1. 数据标准化问题:不同医院、不同地区使用的病历格式、术语、代码、分类等可能存在差异,需要进行标准化处理,以便数据共享和交换。2. 数据安全问题:电子病历包含大量敏感信息,如何保障数据的安全和隐私是一个重要问题。需要建立完善的数据安全保护机制,包括数据加密、权限管理、审计跟踪等。3. 信息互通问题:不同医院、不同地区的医疗机构使用的电子病历系统可能不同,需要建立统一的信息交换平台,实现数据互通和共享。4. 技术支持问题:建立全国统一的电子病历系统需要涉及大量的技术支持,包括系统架构设计、软件开发、运维管理等。需要投入大量的人力、物力、财力等资源。
2023-09-03 21:18:381

什么是EMR病历?

将病历弄成碟 做成CD样的 方便存档 便于查找
2023-09-03 21:19:053

如何打印电子病历

1、进入病历主页面后,点击病历详情页上方的打印菜单;2、在打印菜单中再次选择打印,如下图所示;3、根据需要选择合适的打印机,然后点击确定即可将电子病历打印出来。扩展资料电子病历是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,取代手写纸张病历。电子病历具有主动性、完整和正确、知识关联、及时获取等特征,是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化医疗服务工作记录。电子病历是可以进行打印的,打印的时候需要医生去打印,一般病历是属于病人的隐私,需要经过病人本人的同意。参考资料来源:百度百科—电子病历
2023-09-03 21:19:331

电子病历的作用有哪些呢?

(一)简便性:电子病历上传到云端,可以在不同的科室、医院便捷查看,不需要再到原主治医生处、门诊处盖章复印,既方便了患者、也方便了院方,避免了病历混乱的风险。(二)环保性:电子病历具有全面性,永久性的特点,不需要花费纸张来铺设陈词,也无需耗费时间精力和金钱去保护纸质病历免遭虫蛀等侵害。(三)快捷性:医护人员或领导层可以通过调看病人库资料来查看病人的病历,极大地方便了工作、减少了工作量,再也不用被大量的纸质病历存档而纠缠不休了。
2023-09-03 21:20:052

电子病历的电子病历基本规范

电子病历基本规范(试行)第一章 总则第一条为规范医疗机构电子病历管理,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律、法规,制定本规范。第二条本规范适用于医疗机构电子病历的建立、使用、保存和管理。第三条电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。使用文字处理软件编辑、打印的病历文档,不属于本规范所称的电子病历。第四条医疗机构电子病历系统的建设应当满足临床工作需要,遵循医疗工作流程,保障医疗质量和医疗安全。第二章 电子病历基本要求第五条 电子病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。第六条 电子病历录入应当使用中文和医学术语,要求表述准确,语句通顺,标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。记录日期应当使用阿拉伯数字,记录时间应当采用24小时制。第七条电子病历包括门(急)诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录。电子病历内容应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,使用卫生部统一制定的项目名称、格式和内容,不得擅自变更。第八条电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置有相应权限;操作人员对本人身份标识的使用负责。第九条医务人员采用身份标识登录电子病历系统完成各项记录等操作并予确认后,系统应当显示医务人员电子签名。第十条电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限。实习医务人员、试用期医务人员记录的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并予电子签名确认。医务人员修改时,电子病历系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息。第十一条 电子病历系统应当为患者建立个人信息数据库(包括姓名、性别、出生日期、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、有效身份证件号码、社会保障号码或医疗保险号码、联系电话等),授予唯一标识号码并确保与患者的医疗记录相对应。第十二条 电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。同一患者的相同信息可以复制,复制内容必须校对,不同患者的信息不得复制。第十三条 电子病历系统应当满足国家信息安全等级保护制度与标准。严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏电子病历。第十四条电子病历系统应当为病历质量监控、医疗卫生服务信息以及数据统计分析和医疗保险费用审核提供技术支持,包括医疗费用分类查询、手术分级管理、临床路径管理、单病种质量控制、平均住院日、术前平均住院日、床位使用率、合理用药监控、药物占总收入比例等医疗质量管理与控制指标的统计,利用系统优势建立医疗质量考核体系,提高工作效率,保证医疗质量,规范诊疗行为,提高医院管理水平。第三章 实施电子病历基本条件第十五条 医疗机构建立电子病历系统应当具备以下条件:(一)具有专门的管理部门和人员,负责电子病历系统的建设、运行和维护。(二)具备电子病历系统运行和维护的信息技术、设备和设施,确保电子病历系统的安全、稳定运行。(三)建立、健全电子病历使用的相关制度和规程,包括人员操作、系统维护和变更的管理规程,出现系统故障时的应急预案等。第十六条 医疗机构电子病历系统运行应当符合以下要求:(一)具备保障电子病历数据安全的制度和措施,有数据备份机制,有条件的医疗机构应当建立信息系统灾备体系。应当能够落实系统出现故障时的应急预案,确保电子病历业务的连续性。(二)对操作人员的权限实行分级管理,保护患者的隐私。(三)具备对电子病历创建、编辑、归档等操作的追溯能力。(四)电子病历使用的术语、编码、模板和标准数据应当符合有关规范要求。第四章电子病历的管理第十七条 医疗机构应当成立电子病历管理部门并配备专职人员,具体负责本机构门(急)诊电子病历和住院电子病历的收集、保存、调阅、复制等管理工作。第十八条 医疗机构电子病历系统应当保证医务人员查阅病历的需要,能够及时提供并完整呈现该患者的电子病历资料。第十九条 患者诊疗活动过程中产生的非文字资料(CT、磁共振、超声等医学影像信息,心电图,录音,录像等)应当纳入电子病历系统管理,应确保随时调阅、内容完整。第二十条 门诊电子病历中的门(急)诊病历记录以接诊医师录入确认即为归档,归档后不得修改。第二十一条 住院电子病历随患者出院经上级医师于患者出院审核确认后归档,归档后由电子病历管理部门统一管理。第二十二条对还不能电子化的植入材料条形码、知情同意书等医疗信息资料,可以采取措施使之信息数字化后纳入电子病历并留存原件。第二十三条 归档后的电子病历采用电子数据方式保存,必要时可打印纸质版本,打印的电子病历纸质版本应当统一规格、字体、格式等。第二十四条 电子病历数据应当保存备份,并定期对备份数据进行恢复试验,确保电子病历数据能够及时恢复。当电子病历系统更新、升级时,应当确保原有数据的继承与使用。第二十五条 医疗机构应当建立电子病历信息安全保密制度,设定医务人员和有关医院管理人员调阅、复制、打印电子病历的相应权限,建立电子病历使用日志,记录使用人员、操作时间和内容。未经授权,任何单位和个人不得擅自调阅、复制电子病历。第二十六条医疗机构应当受理下列人员或机构复印或者复制电子病历资料的申请:(一)患者本人或其代理人;(二)死亡患者近亲属或其代理人;(三)为患者支付费用的基本医疗保障管理和经办机构;(四)患者授权委托的保险机构。第二十七条 医疗机构应当指定专门机构和人员负责受理复印或者复制电子病历资料的申请,并留存申请人有效身份证明复印件及其法定证明材料、保险合同等复印件。受理申请时,应当要求申请人按照以下要求提供材料:(一)申请人为患者本人的,应当提供本人有效身份证明;(二)申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;(三)申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;(四)申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;(五)申请人为基本医疗保障管理和经办机构的,应当按照相应基本医疗保障制度有关规定执行;(六)申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。第二十八条 公安、司法机关因办理案(事)件,需要收集、调取电子病历资料的,医疗机构应当在公安、司法机关出具法定证明及执行公务人员的有效身份证明后如实提供。第二十九条 医疗机构可以为申请人复印或者复制电子病历资料的范围按照我部《医疗机构病历管理规定》执行。第三十条 医疗机构受理复印或者复制电子病历资料申请后,应当在医务人员按规定时限完成病历后方予提供。第三十一条 复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,医疗机构应当在电子病历纸质版本上加盖证明印记,或提供已锁定不可更改的病历电子版。第三十二条 发生医疗事故争议时,应当在医患双方在场的情况下锁定电子病历并制作完全相同的纸质版本供封存,封存的纸质病历资料由医疗机构保管。第五章附则第三十三条 各省级卫生行政部门可根据本规范制定本辖区相关实施细则。第三十四条 中医电子病历基本规范由国家中医药管理局另行制定。第三十五条本规范由卫生部负责解释。第三十六条本规范自2010年4月1日起施行。
2023-09-03 21:20:151

广东电子病历怎么查询

广东电子病历有两种查询方法:1、下载医院的APP,直接输入挂号条上的代码,进行查询。2、在医院的自动病历打印机上,直接扫码挂号条,直接打印。电子病历也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录,用以取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。
2023-09-03 21:20:281

电子病历有什么好处?

方便存储和查询
2023-09-03 21:20:405

现阶段电子病历发展的挑战有哪些

难以整合为全国统一的电子病历系统,源于以下四方面的挑战:1、普遍存在的信息孤岛、缺位的数据标准多年来,电子病历系统基本以医院为单位独立规划和建设,建设情况、建设水平差别很大。各地区、各医院之间采用不同的电子病历标准,导致全国范围内电子病历数据难以汇总和共享,数据开发利用难度很大。各医疗机构信息化建设的碎片化现状,又使得推广全国数据标准规范体系步履艰难。2、数据安全电子病历数据涉及大量个人隐私,医疗机构商业机密等重要信息。需要明确数据使用的界限,建设相应的数据安全保障制度。另外,不同地区、级别医院信息安全管理水平参差不齐,这或是一个问题。3、资金投入建立全国电子病历系统需要大量公共资金投入,包括技术研发、基础设施建设、人才培训等多个方面,需要政府牵头协调企业和医疗机构等各利益相关方合作,筹措资金难度相对较大。4、难以消弭的利益鸿沟公立医院人员的工资收入一部分来自于药品耗材和检查检验收支结余。实行全国电子病历数据共享后,一些重复的检查检验的需求、药品需求可能减少,医院这方面的收入可能降低。
2023-09-03 21:20:571

关于电子病历的使用叙述正确的是什么

是计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。用电子电子病历设备保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录,用以取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录, 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。
2023-09-03 21:21:221

实行电子病历管理的优缺点有哪些?

事实上,电子病历已不是一个很新鲜的事物,省城的个别医院在去年就推出了准“电子病历”———电子医疗卡,它在给医院和患者带来便利的同时,也存在着不容忽视的问题。那么电子病历管理存在哪些缺陷呢,跟随小编一起往下看吧。  一是诊疗信息单向透明。当前的电子病历主要是为了方便医院的各种操作流程,查看诊疗信息必须使用与之相配套的软硬件设施,而这些一般都是医院专门设计制作的,患者及其家属由于没有相关的设施,当然就不能随时查看,及时了解诊疗信息。  二是诊疗信息安全存在不确定性。当由于一些原因造成电子病历损坏时,内容一般都无法恢复,那么,患者所有的诊疗信息都将丢失,特别是当情况紧急时,任何的软硬件故障都可能影响对患者的诊治,甚至造成严重的后果。  三是病历作为诊疗的原始凭证作用受到挑战。近年来,随着患者及其家属维权意识的进一步增强,医疗纠纷也在逐渐增多,解决纠纷的主要方法就是查验患者诊疗的原始记录,而电子病历的改动较纸质病历有着非常大的优越性欣九康诊疗系统适用于民营医院、中医诊所/中医馆、社区卫生服务中心等中小型医疗机构开展电子病历管理工作。可便于医生调用处方,调用医嘱,调用常有药品库,轻松开处方;处方划价;处方管理,打印;欣九康诊所电子处方系统提供了中西医诊疗中常用的各类处便于医生需要时快捷调用;其药品管理;病历管理;药物销售查询统计。
2023-09-03 21:21:321

网上申请电子病历叫什么电子病历电子版需不需要交费

不需要。网上申请电子病历是免费的,所以网上申请电子病历叫什么电子病历电子版不需要交费。电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息。
2023-09-03 21:21:421

电子病历的英文缩写

EMR电子病历系统,是医学专用软件。医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息,包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。
2023-09-03 21:21:522

电子病历的电子签名合法性

先看看电子签名法对电子签名的定义:第二条 本法所称电子签名,是指数据电文中以电子形式所含、所附用于识别签名人身份并表明签名人认可其中内容的数据。 本法所称数据电文,是指以电子、光学、磁或者类似手段生成、发送、接收或者储存的信息。 第三条 民事活动中的合同或者其他文件、单证等文书,当事人可以约定使用或者不使用电子签名、数据电文。 你所说的“电子商务”只是电子签名法规定的一个项目,电子病历既然医患双方都合意使用就能够形成事实上的法律关系,受电子签名法约束。适用“电子商务”的情形是针对商事行为信息化的趋势产生的,总之电子档案资料一旦当事人签署,即具有法律效力,受法律保护。
2023-09-03 21:22:133

个人病历如何查询

亲亲您好!个人病历查询方法如下:1,首先是打开手机,然后搜索下载皖事通APP,然后点击登录后,定位所在城市,点击搜索栏。2.然后搜索“电子病历”,点击“电子病历查询”。3.接着进入电子病历,点击“门诊”或“住院”。4.然后进入门诊详情,即可查看病历信息。有些病历档案是有权威的医疗文书,由专人负责保管。一般情况下,病人自己是不能够查看的。如果因为某些必要的原因,必须查看自己的病历档案,可以联系自己之前的主管医师可以让他帮助自己来查看。自己不能够随便查看病历档案。就算是医生查看,也必须要有充足的理由,而且在管理档案人员的在场情况下进行专业性的查看,且非必需病例档案不能带出病案室。!
2023-09-03 21:22:281

现在医院都使用什么样的电子病历呢?

易软门诊管理软件它整合了整个门诊的划价收费、财务管理、病历管理、处方管理、药房及进销存一体化的管理系统。还可以进行疗程自动提醒自建处方等功能。对病人的多张电子照片进行察看、对比,使你快速方便的了解病人的治疗效果。 具体来说,本系统具有下面几个特点: 1. 操作简单方便,易学易用,人性化,简洁,美观,大方标准的用户界面。 -2.系统可支持自建药物类型库、药物库、处方等。 3. 可保存大量日常门诊病历、病历模版、处方、经验方、历史处方、病人的健康档案,化验资料及一段时间的化验分析统计,可以随时调用,也便于学习、总结与提高。 4. 各种自动化功能方便快捷,免除您手工输入字符的繁琐。 5. 复诊患者查询、诊疗简单方便,可通过多种方式查找定位患者,譬如:姓名、地址等。 6. 对库房的药品自动进行助记码的添加。 7. 可实现病人电子照片及文书一类文件添加,从而进行察看、对比,及时了解病人的治疗效果。 8. 对病人的治疗疗程实现自动提醒的功能,还可对诊疗的患者进行临床分析。 9. 对一些禁忌药品的可进行提示警告。 10. 病历、处方的自定义设置、打印预览和打印。免却手工写病历和处方的烦恼。 11.处方的保存及历史处方的浏览。 12.对于一些不用开处方的患者,也可实现电脑划价收费。 13.电脑开处方后,直接可实现划价收费,免去你二次输入信息的烦恼。 14.对于暂时不进行划价收费的患者,可进行挂帐;病人上次欠账,在这次就诊时系统能发出提醒,显示欠账信息. 15.日、月、销售单据以及销售明细的营业数据的准确、快捷、方便的统计分析。 16.完整的药房进销存(进货、退货、库存盘点、有效期报警、消耗品出库及销售、库存报警、库存查询以及供货商等)管理;查询、统计所有单据简单快捷;所有的单据可通过电脑打印,免去你手工单据的麻烦。 17. 完善的系统手工、自动备份功能;安全、稳定的可操作性:错误操作提示功能;缜密的软件权限分配,防止有人错误操作,修改数据:具有保密性及其具备升级功能以及操作员操作日志。 18、所有的营业报表支持自定义设计。19、解决交换班时因为不同收费员处理营业额的烦恼。20、带有财务管理模块,让你轻松的分析出库存情况、日月年毛利和成本以及每类或每种药品的销售额、毛利和成本以及针对每位病人的利润情况。21、科室和医生工作量的统计汇总。
2023-09-03 21:22:382

如何写好一份电子病历

应该在以下方面进行关注。1、病人信息的采集必须准确无误。病人的基本信息将在患者历次住院甚至全市各医院历次就诊时进行查询、使用,病人住院时首次采集的病史及体格检查结果,各种辅助检查结果,诊断将在住院期间多次被引用或导入,一旦初期信息错误,整份病历质量将大打折扣。2、病历资料记录的及时性。所有病人资料由医生录入时均自动生成时间和签名,上级医生检查病历时也同样自动生成签名并记录时间,如果医生因各种原因延误病历资料录入,电脑将自动生成记录,既是后期进行录入时间修改,但印痕永在。3、病历资料的完整性。电子病历因纸张因素不能多次完成续打功能,因此病程记录须待满一页后再行打印,但很多内容是独立成页的,此种记录应在完成后立即进行打印,否则非常容易遗漏,造成病历缺页。4、病人的知情告知。目前除入院72小时内诊疗知情同意记录和术后首次病程记录须在患者或家属签字后进行续打印外,其余各种知情告知记录均是单独成页,需要注意的是“手术知情同意记录单”、“有创操作(治疗)记录单”、“危重病人知情谈话记录单”因内容不同可能会出现两页,此时应正反两面进行打印,以保证谈话内容的完整和真实。对于病程录中需患者或家属签字部分,如出现两页内容,原则上也应在每页上进行签字。5、病历质量的核心是内在质量,每次病程记录的内容不应是前次病历资料或每次检查结果的简单复制、粘贴,每一次病程记录均应独立成章而又上下呼应,它是依据病人病情的真实情况、近期阳性或有鉴别意义的阴性结果进行综合分析,从而提出下一步的诊治措施,对病情的动态变化进行分析、处置是记录的重点。6、最后,病历全部打印出来后应再一次详细检查并签名。每一份电子病历都是医生辛勤劳动的结晶,是全科甚至全院医务人员智慧的体现,希望每一个医生认真对待。
2023-09-03 21:23:041

关于电子病历及计算机打印病历有无证据效力哪项正确

电子病历是可以进行打印的,打印的时候需要医生去打印,一般病历是属于病人的隐私,需要经过病人本人的同意。
2023-09-03 21:23:123

山东电子病历怎么查询

1、首先打开支付宝首页,点击右上角【卡包】。2、.然后选择【**社会保障卡】。3、之后上拉浮窗,看到很多功能键(卡详情、余额查询、交易明细等)。4、选择【查询报告单】,确认授权。5、最后即可查询【我的报告单】,门诊、体检、住院记录即可查询。
2023-09-03 21:23:221

结构化病历与电子病历有什么不同?

主要有这几点不同1.数据智能录入。我们首创了智能数据录入方式,缩短70%数据录入时间。2.多病种管理。你可以在一个科室数据库中添加单个/多个病种,比如搭桥和支架,化疗和放疗,并实现差异化管理。3.权限设置。在一个科室中可以根据主任、医生、学生设置不同级别的账号,只有负责人才能导出数据,其他账号则只能进行录入。4.数据筛选导出。数据库中的数据可以像Pubmed一样,根据各种条件进行筛选,方便深度挖掘数据库价值。5.进度管理。通过微信或电脑每天查看数据库录入人数,各位录入员工作量、错误率等。除了上述功能,科室数据库还包括随访提醒、数据备份,操作痕迹等功能,真正为你的科室数据库保驾护航。(易侕EDC)
2023-09-03 21:23:322

医院的电子病历可以发到微信上吗

可以,电子病历可以通过微信的方式发送给患者,不可以发送给其他人。因为是属于个人隐私,所以只能发送给本人,其他人不能发送。电子病历是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录,用以取代手写纸张病历。
2023-09-03 21:23:421

电子病历住院医生工作站是什么意思,还有其它的吗?

你好,病历(EMR)是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录,它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历不仅指静态病历信息,还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息,涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录, 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC 卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势,其在临床的初步应用,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量,但这还仅仅是电子病历应用的起步。电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历(Electronic Medical Record,简称EMR)据国家卫生部颁发的《电子病历基本架构与数据标准电子病历》中定义为:电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。电子病历是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,取代手写纸张病历。电子病历具有主动性、完整和正确、知识关联、及时获取等特征,是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化医疗服务工作记录。学术定义电子病历应用截图究竟什么是电子病历,学术界至今仍缺乏统一的认识。根据研究,理想的电子病历应当具有两方面功能:1.医生、患者或其它获得授权的人,在需要了解一个个体的任何健康资料或相关信息时,在任何情况下都可完整、准确、及时获得它们,并可得到准确的释义,在需要时可以最大限度地得到详细、准确、全面的相关知识。2.电子病历可以根据自身掌握的信息和知识,主动进行判断,在个体健康状态需要调整时,做出及时、准确的提示,并给出最优方案和实施计划。之所以称做理想的电子病历是因为这两方面功能看似简单,但含义深刻,数十年内很难完全实现。3.卫生部《电子病历基本架构与数据标准(试行)》给出的定义:电子病历是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的,重点针对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。概念电子病历在国际上有不同的称谓,如EMR、CPR、EHR等。不同的称谓所反映的内涵及外延也有所不同。虽然人们对电子病历应当具备的一些基本特性有相同或相近的认识,但由于电子病历本身的功能形态还在发展之中,对电子病历尚没有形成一致的定义。代表性的定义有
2023-09-03 21:23:521

电子病历的简介

做医疗软件的,行心科技,his,lis、pacs、emr、养老系统等等都有
2023-09-03 21:25:112

电子病历的介绍

1电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录, 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。
2023-09-03 21:25:521

什么是电子病历?

电子病历又称EMR,国内电子病历做得比较的单一,只有住院部分的,但在2010-12-31号,国家卫生部下发的《电子病历最新规范》中,明确指出要包括HIS、LIS、门诊电子病历等现在在国内做得比较好的,有江苏先联信息系统有限公司,他们在江苏省人民医院、南京市鼓楼医院、徐州医学院附属医院运用的很好。。。。。
2023-09-03 21:26:102

电子病历中采用的主要技术有( )

电子病历中采用的主要技术有RFID技术、移动计算机技术、XML技术电子病历也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记肢型录。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数稿饥胡字化的医疗记录,用以取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录, 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC 卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电键拦子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势,其在临床的初步应用,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量,但这还仅仅是电子病历应用的起步。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。
2023-09-03 21:26:281

医保卡怎么看电子病历

电子病历医保卡操作指南操作指南:1、打开“随申办”移动端点击“专属”,并进行人脸识别与输入密码。2、进入“专属”,点击“电子病历卡”。3、查看本人近期门急诊医保就医结算记录列表。4、每条记录可查看详细就诊信息。5、出院小结6、查看详情。
2023-09-03 21:27:081

emr的电子病历

电子病历系统,是医学专用软件。医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息,包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。
2023-09-03 21:27:182

什么是电子病历系统 作用有哪些?

电子病历的内容同样包括纸张病历的所有信息。正是因此,在当今社会被广泛应用、从而让纸质病历时代成为历史。那么电子病历的优势有哪些呢?小编整理了以下几点供大家参考。  (一)简便性:电子病历上传到云端,可以在不同的科室、医院便捷查看,不需要再到原主治医生处、门诊处盖章复印,既方便了患者、也方便了院方,避免了病历混乱的风险。  (二)环保性:电子病历具有全面性,永久性的特点,不需要花费纸张来铺设陈词,也无需耗费时间精力和金钱去保护纸质病历免遭虫蛀等侵害。  (三)快捷性:医护人员或领导层可以通过调看病人库资料来查看病人的病历,极大地方便了工作、减少了工作量,再也不用被大量的纸质病历存档而纠缠不休了。下面为你推荐一款可用于中小型医疗机构高效做电子病历管理诊疗系统----欣九康诊疗管理系统。  医院的临床调查和药物试验等都是医疗工作的重中之重,传统病历在进行此项工作时难免力不从心、而使用欣九康诊疗系统后则会将所有病人的数据上传到云端,检查、诊断、治疗等医疗数据有机整合利用,通过对一个病人的电子病历进行长期跟踪达到临床试验和药物效用调查的目的,且数据准确。  进入欣九康诊疗系统“门诊管理”,可看到系统中支持中西医可共用的标准化电子病历模板。为便于医生快捷输入提高工作效率,电子病历填写支持大量符合用户输入习惯的快捷方式,同时医生可以随时调用患者历史病历,提高看诊的准确度。  传统模式下,每个人的病历是一个信息孤岛,以往看来,这些岛屿是互不相干的,而利用欣九康诊疗系统做好电子病历管理可以将这些孤岛连接起来,从而进行二次利用与开发,如新药品的开发等。电子病历在推动我国医疗事业发展上起着不可替代的重要作用,而使用欣九康诊疗系统做电子病历管理,能够为中小型医疗机构解决开方难、管理繁琐效率低下的问题
2023-09-03 21:27:441

如何打印电子病历

1、进入病历主页面后,点击病历详情页上方的打印菜单;2、在打印菜单中再次选择打印,如下图所示;3、根据需要选择合适的打印机,然后点击确定即可将电子病历打印出来。扩展资料电子病历是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,取代手写纸张病历。电子病历具有主动性、完整和正确、知识关联、及时获取等特征,是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化医疗服务工作记录。电子病历是可以进行打印的,打印的时候需要医生去打印,一般病例是属于病人的隐私,需要经过病人本人的同意。参考资料来源:百度百科—电子病历
2023-09-03 21:27:565

电子病历与传统病历相比有什么优势?

  1、传送速度快。医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历,在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。  2、共享性好。现在使用的常规病历有很大的封闭性。医院诊治病人的记录只保存在本医院,如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查,这不仅浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后,则能够克服这些不足。病人在各个医院的诊治结果可以通过医院之间的计算机网络或病人随身携带的健康卡(光卡和IC卡)来传输。病历的共享将给医疗带来极大的方便。  3、存贮容量大。由于计算机存贮技术尤其是光盘技术的进步,电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的,而且病人随身携带的健康卡(光卡或IC卡),其容量也是可观的。  4、使用方便。医务人员使用电子病历系统可以方便地存贮、检索和浏览病历,复制也很方便,可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作,大大减少人工收集和录入数据的工作量,极大地提高临床科研水平。  5、成本低。电子病历系统一次性投资建成后,使用中可以减低病人的费用和医院的开支。 目前,电子病历也存在一些缺点。例如,需要大量的计算机软硬件投资和人员培训,有些医务人员甚至很难适应计算机操作。计算机一旦发生故障,将造成系统停顿,无法进行工作,因此,经常需要保存手工的原始记录。还有在将病历数据输入计算机时经常会出现各种错误(主要是操作失误),需要严格的检查,以防止发生差错和事故。  合肥南软信息技术有限公司
2023-09-03 21:29:341

关于电子病历的使用叙述有误的是

关于电子病历的使用叙述有误的是如下:是计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。用电子电子病历设备保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录,用以取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录, 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。法律分析:电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式,包括门(急)诊病历和住院病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。法律依据:《电子病历应用管理规范(试行)》 第三条 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式,包括门(急)诊病历和住院病历。《医疗机构病历管理规定》 第四条 按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。
2023-09-03 21:29:531

电子病历有什么好处?

方便储存和调用,便于联网查询及诊治。减少保管纸质病例的繁琐工作,提高效率。但要注意做好备份,防止丢失及盗用。
2023-09-03 21:30:182

常州电子病历怎么查询

常州电子病历查询步骤:1、打开皖事通APP,定位所在城市,点击搜索栏。2、搜索电子病历,点击电子病历查询。3、进入电子病历,点击门诊或住院。4、进入门诊详情,即可查看病历信息。
2023-09-03 21:30:281

电子病历的功能接口规范

1、电子病历依附于HIS。电子病历系统不是一个独立于HIS的新系统,因为病人信息来源于HIS中的各个业务子系统中。比如:病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时,也在收集着病人信息。因此,脱离了HIS,也就不存在电子病历系统。可以说,电子病历渗透于HIS中。2.电子病历系统与传统的HIS的不同。从电子病历的角度看病人信息,是完整的、集成的;而从传统的 HIS 的每个子系统来看病人信息,是局部的、离散的,相互之间信息有冗余、有遗漏,它们往往没有按照一个统一的原则进行设计和管理。在内容上,有不同的侧重和要求。比如:以统计和检索为目的的病案首页管理对病人的诊断只要录入保存ICD码即可,而从电子病历的角度则必须要完整地保留医生的诊断描述,诊断描述与ICD分类码不能相互取代。电子病历强调病人信息的原始性和完整性。涉及系统及接口住院电子病历需与HIS系统实现ADT(入出转)接口;与HIS系统实现医嘱接口;电子病历可以有独立的医嘱录入系统,即独立的医生工作站;与LIS系统实现检验报告接口,电子检验申请接口;与PACS系统实现检查报告接口,电子检查申请接口;与病案系统实现病案统计接口;病案统计一般独立于电子病历和His,数据来源于电子病历 His数据点;如果是门诊电子病历还需与分诊叫号实现叫号接口;根据具体情况,还可能与手麻系统,ICU系统等有相应接口。
2023-09-03 21:30:392

医院电子病历ca认证后可以作为保销凭证

可以。报销时不但查电子病历,而且还需要拍照上传。保险公司根据病历核查是否在保险责任范围内才能做出理赔决定。因此医院电子病历ca认证后可以作为保销凭证。电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式,包括门(急)诊病历和住院病历。
2023-09-03 21:31:001

电子病历软件的基本规范

(试行)第一章 总则第一条 为规范医疗机构电子病历管理,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律、法规,制定本规范。第二条 本规范适用于医疗机构电子病历的建立、使用、保存和管理。第三条 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。使用文字处理软件编辑、打印的病历文档,不属于本规范所称的电子病历。第四条 医疗机构电子病历系统的建设应当满足临床工作需要,遵循医疗工作流程,保障医疗质量和医疗安全。第二章 电子病历基本要求第五条 电子病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。第六条 电子病历录入应当使用中文和医学术语,要求表述准确,语句通顺,标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。记录日期应当使用阿拉伯数字,记录时间应当采用24小时制。第七条 电子病历包括门(急)诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录。电子病历内容应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,使用卫生部统一制定的项目名称、格式和内容,不得擅自变更。第八条 电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置有相应权限;操作人员对本人身份标识的使用负责。第九条 医务人员采用身份标识登录电子病历系统完成各项记录等操作并予确认后,系统应当显示医务人员电子签名。第十条 电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限。实习医务人员、试用期医务人员记录的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并予电子签名确认。医务人员修改时,电子病历系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息。第十一条 电子病历系统应当为患者建立个人信息数据库(包括姓名、性别、出生日期、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、有效身份证件号码、社会保障号码或医疗保险号码、联系电话等),授予唯一标识号码并确保与患者的医疗记录相对应。第十二条 电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。同一患者的相同信息可以复制,复制内容必须校对,不同患者的信息不得复制。第十三条 电子病历系统应当满足国家信息安全等级保护制度与标准。严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏电子病历。第十四条 电子病历系统应当为病历质量监控、医疗卫生服务信息以及数据统计分析和医疗保险费用审核提供技术支持,包括医疗费用分类查询、手术分级管理、临床路径管理、单病种质量控制、平均住院日、术前平均住院日、床位使用率、合理用药监控、药物占总收入比例等医疗质量管理与控制指标的统计,利用系统优势建立医疗质量考核体系,提高工作效率,保证医疗质量,规范诊疗行为,提高医院管理水平。第三章 实施电子病历基本条件第十五条 医疗机构建立电子病历系统应当具备以下条件:(一)具有专门的管理部门和人员,负责电子病历系统的建设、运行和维护。(二)具备电子病历系统运行和维护的信息技术、设备和设施,确保电子病历系统的安全、稳定运行。(三)建立、健全电子病历使用的相关制度和规程,包括人员操作、系统维护和变更的管理规程,出现系统故障时的应急预案等。第十六条 医疗机构电子病历系统运行应当符合以下要求:(一)具备保障电子病历数据安全的制度和措施,有数据备份机制,有条件的医疗机构应当建立信息系统灾备体系。应当能够落实系统出现故障时的应急预案,确保电子病历业务的连续性。(二)对操作人员的权限实行分级管理,保护患者的隐私。(三)具备对电子病历创建、编辑、归档等操作的追溯能力。(四)电子病历使用的术语、编码、模板和标准数据应当符合有关规范要求。第四章 电子病历的管理第十七条 医疗机构应当成立电子病历管理部门并配备专职人员,具体负责本机构门(急)诊电子病历和住院电子病历的收集、保存、调阅、复制等管理工作。第十八条 医疗机构电子病历系统应当保证医务人员查阅病历的需要,能够及时提供并完整呈现该患者的电子病历资料。第十九条 患者诊疗活动过程中产生的非文字资料(CT、磁共振、超声等医学影像信息,心电图,录音,录像等)应当纳入电子病历系统管理,应确保随时调阅、内容完整。第二十条 门诊电子病历中的门(急)诊病历记录以接诊医师录入确认即为归档,归档后不得修改。第二十一条 住院电子病历随患者出院经上级医师于患者出院审核确认后归档,归档后由电子病历管理部门统一管理。第二十二条 对目前还不能电子化的植入材料条形码、知情同意书等医疗信息资料,可以采取措施使之信息数字化后纳入电子病历并留存原件。第二十三条 归档后的电子病历采用电子数据方式保存,必要时可打印纸质版本,打印的电子病历纸质版本应当统一规格、字体、格式等。第二十四条 电子病历数据应当保存备份,并定期对备份数据进行恢复试验,确保电子病历数据能够及时恢复。当电子病历系统更新、升级时,应当确保原有数据的继承与使用。第二十五条 医疗机构应当建立电子病历信息安全保密制度,设定医务人员和有关医院管理人员调阅、复制、打印电子病历的相应权限,建立电子病历使用日志,记录使用人员、操作时间和内容。未经授权,任何单位和个人不得擅自调阅、复制电子病历。第二十六条 医疗机构应当受理下列人员或机构复印或者复制电子病历资料的申请:(一)患者本人或其代理人;(二)死亡患者近亲属或其代理人;(三)为患者支付费用的基本医疗保障管理和经办机构;(四)患者授权委托的保险机构。第二十七条 医疗机构应当指定专门机构和人员负责受理复印或者复制电子病历资料的申请,并留存申请人有效身份证明复印件及其法定证明材料、保险合同等复印件。受理申请时,应当要求申请人按照以下要求提供材料:(一)申请人为患者本人的,应当提供本人有效身份证明;(二)申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;(三)申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;(四)申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;(五)申请人为基本医疗保障管理和经办机构的,应当按照相应基本医疗保障制度有关规定执行;(六)申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。第二十八条 公安、司法机关因办理案(事)件,需要收集、调取电子病历资料的,医疗机构应当在公安、司法机关出具法定证明及执行公务人员的有效身份证明后如实提供。第二十九条 医疗机构可以为申请人复印或者复制电子病历资料的范围按照我部《医疗机构病历管理规定》执行。第三十条 医疗机构受理复印或者复制电子病历资料申请后,应当在医务人员按规定时限完成病历后方予提供。第三十一条 复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,医疗机构应当在电子病历纸质版本上加盖证明印记,或提供已锁定不可更改的病历电子版。第三十二条 发生医疗事故争议时,应当在医患双方在场的情况下锁定电子病历并制作完全相同的纸质版本供封存,封存的纸质病历资料由医疗机构保管。第五章 附则第三十三条 各省级卫生行政部门可根据本规范制定本辖区相关实施细则。第三十四条 中医电子病历基本规范由国家中医药管理局另行制定。第三十五条 本规范由卫生部负责解释。第三十六条 本规范自2010年4月1日起施行。
2023-09-03 21:31:101

京东电子病历怎么查

1、首先打开皖事通APP,定位所在城市,点击搜索栏。2、然后搜索“电子病历”,点击“电子病历查询”。3、其次进入电子病历,点击“门诊”或“住院”。4、最后进入门诊详情,即可查看病历信息。相应地区有相应的app凡是住院的患者,均是可以查到病历资料的
2023-09-03 21:31:251

电子病历软件的介绍

电子病历软件(Electronic Medical Record ,EMR)是以医学专用软件,医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息,它包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。在医疗中作为主要的信息源,提供超越纸张病历的服务,满足医疗、法律和管理需求。
2023-09-03 21:31:331

电子病历的英文名及简写

eletronic case history
2023-09-03 21:31:483

电子病历的主要应用

可以用易侕科室数据库(易侕EDC系统)易侕EDC-科室数据库包含了以下几个功能:1.数据智能录入。我们首创了智能数据录入方式,缩短70%数据录入时间。2.多病种管理。你可以在一个科室数据库中添加单个/多个病种,比如搭桥和支架,化疗和放疗,并实现差异化管理。3.权限设置。在一个科室中可以根据主任、医生、学生设置不同级别的账号,只有负责人才能导出数据,其他账号则只能进行录入。4.数据筛选导出。数据库中的数据可以像Pubmed一样,根据各种条件进行筛选,方便深度挖掘数据库价值。5.进度管理。通过微信或电脑每天查看数据库录入人数,各位录入员工作量、错误率等。除了上述功能,科室数据库还包括随访提醒、数据备份,操作痕迹等功能,真正为你的科室数据库保驾护航。
2023-09-03 21:31:582

支付宝怎么查自己的电子病历

支付宝医院报告单查询方法是:1.首先打开支付宝首页,点击右上角【卡包】。2.然后选择【**社会保障卡】。3.之后上拉浮窗,看到很多功能键(卡详情、余额查询、交易明细等)。4.选择【查询报告单】,确认授权。5.之后即可查询【我的报告单】,门诊、体检、住院记录即可查询。拓展资料如果在医院用的是体验卡的话,上面会有网址和你的帐号密码,可以登陆上去查体验报告单。如果不是用体检卡的话,医院应该会有给到获得报告单的方式,如果医院有讲可以在网上查,应该会给到查询网址和方法,如果没有给到那应该是要到医院去取报告单的。支付宝还提供免费医疗金:在每次使用支付宝交易之后,都能获得一定数量的医疗金。在用支付宝挂号之后,挂号、住院以及门诊的费用都可以通过医疗金报销,而且支付宝挂号更加方便,不需要专门去医院排队。蚂蚁金服旗下的支付宝,拥有5.2亿实名用户的生活服务平台。支付宝已发展成为融合了支付、生活服务、政务服务、社交、理财、保险、公益等多个场景与行业的开放性平台。除提供便捷的支付、转账、收款等基础功能外,还能快速完成信用卡还款、充话费、缴水电煤费。
2023-09-03 21:32:232

门诊电子病历怎么查询

1、首先打开皖事通APP,定位所在城市,点击搜索栏。2、其次搜索“电子病历”,点击“电子病历查询”。3、然后进入电子病历,点击“门诊”或“住院”。4、最后进入门诊详情,即可查看病历信息。以上就是门诊电子病历查询方法。
2023-09-03 21:32:311

电子病历以什么为主

病人。电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息。
2023-09-03 21:32:391