医改后医生收入？

承担着医改办公室的职能。市发改委作为医改领导小组成员单位并承担着医改办公室的职能，在工作中始终把保障和改善民生作为己任，这也是不断推动经济和社会发展的根本目的。

法律分析：深刻领会和贯彻落实党的十九届四中全会对坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化的战略部署，深化医疗卫生体制改革，把医疗、医保、医药、医价“四医联动”改革作为坚持和完善统筹城乡的民生保障制度的重要任务，着力加大公立医院综合改革力度，创新医保资金集约节约使用机制，建立健全医药公开公平带量招投标制度，不断降低群众的就医成本，统筹兼顾国家利益、医院利益、医生利益和患者利益。要创新体制机制手段，大力推进基层公共医疗体系建设。要认真总结去年以来河北省改革试点经验，全面推进以城市街道卫生服务中心、社区卫生服务站和乡镇卫生院、村卫生室为载体的基层公共医疗服务体系建设，大力推进重点医院与基层医疗机构统一管理的医联体建设，不断扩大签约家庭医生覆盖面，让群众在家门口享受到优质的医疗服务。要坚持以人民为中心的发展思想，加快推进健康河北建设。要加强疾病预防，大力发展群众体育运动，有序推进体检全覆盖和免费婚检、孕检等医疗检测，积极倡导健康的饮食和生活习惯，充分发挥中医药的保健作用，全面提升人民群众的健康水平。要加强党的领导，强化医疗卫生系统队伍建设和设施建设。各级党委、政府要把医疗卫生体制改革和服务群众放在重要议事日程，坚持党政同责、一岗双责、有关部门履职尽责，形成强大工作合力。要积极培养和引进人才，逐步提高医务工作者待遇，建立健全科学有效的考核评价机制，充分调动医护人员的积极性、主动性和创新性。要加强各级医疗机构基础设施建设，改善医疗条件，促进资源共享，不断提升医疗服务水平，为建设健康中国作出积极贡献。法律依据：《河北省深化医药卫生体制改革领导小组印发关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化四医联动改革健全利益调控机制的若干政策措施的通知》一、全面深化药品集中采购使用及联动改革 药品集中采购和使用是一项重大的机制改革，是深化医改的重要突破口。按照国家全面深化药品集中采购和使用、探索开展医用耗材集中带量采购工作部署，抓住改革契机，坚持腾空间、调结构、保衔接的改革路径，妥善处理政府、医院、医务人员和患者利益关系，统筹推进四医联动改革。从扩大药品集中采购和使用入手，改革药品采购机制，降低药品虚高价格，为深化改革和利益调控腾出空间。稳步调整医疗服务价格，支持体现技术劳务价值，优化医疗机构收入结构，增强医院可持续发展能力。调整利益引导机制，在核定的绩效工资总量内，完善医务人员内部考核薪酬分配办法，引导医务人员主动开展健康教育、健康管理、防病治病等服务，使不生病、少生病、少住院、少花钱成为医生和群众的共同目标。完善医保待遇政策，及时调整医保报销比例，建立健全医院控制成本引导机制和医保基金使用机制，确保医保基金可持续。落实财政投入，强化行业监管，促进联动改革，巩固完善医联体运行机制，引导优质医疗资源下沉，推进服务模式从以治病为中心向以健康为中心转变，更好地解决群众看病就医问题。

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，中共中央国务院于2009年3月17日 提出了“关于深化医药卫生体制改革的意见”。

充分认识深化医药卫生体制改革的重要性。 健康是人全面发展的基础。医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义的重要举措，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。 新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。 从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作肩负着繁重的任务。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。

我国是一个农村人口占绝大多数的发展中国家，如何深化农村卫生体制改革，促进农村卫生事业发展，增进农村居民健康，直接关系到国民经济和社会发展战略目标的实现，关系到农村的社会稳定。我国从1994年就开始进行医疗改革试点，1998年医疗改革进入组织实施阶段。2000年7月，全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议召开，农村医疗卫生体制改革得以全面展开。但从总体上看，改革成效甚微，农村卫生工作仍比较薄弱，存在诸多问题，面临着很多新的挑战。一、困扰我国农村医疗卫生体制改革的几个问题建国以来，农村卫生事业有了很大发展，农村县、乡、村三级卫生服务网、合作医疗制度和乡村卫生队伍建设都取得显著成绩，对保障农村居民健康，促进农村经济发展和社会进步发挥了重要作用。然而，随着我国经济体制改革的不断深化和社会主义市场经济体制的逐步建立，原有的以集体经济为依托的农村医疗卫生体系失去了活力，农民的医疗保健相对于我国的经济发展严重滞后。 1、农村公共卫生投入严重不足。农村公共卫生支出的增长主要由于人员经费增长拉动,公务费和业务费几乎没有增长甚至下降。农村公共卫生的公务费和业务费中,政府支出逐渐走低,公务费和业务费从1991年的2．58亿元下降到2000年的1．84亿元,剔除价格影响因素,年均增长速度为-10.7%；致使公共卫生机构通过“有偿服务”进行“创收”,来解决业务活动经费不足的问题（见附表1[1]）。农村基层预防保健服务经费严重不足，预防保健工作有所削弱，某些已经消灭或已被控制的传染病、寄生虫病、地方病在一些地方时有回升，而且新发生的病种也有不同程度的流行。附表1：农村公共卫生领域财政支出结构趋势变化分析 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 政府财政公共卫生支出总额 7.49 8.27 9.14 11.40 12.70 13.90 15.68 17.33 17.67 19.66 人员经费 3.70 4.68 5.49 7.69 8.67 9.96 11.48 13.45 15.21 17.49 公务和业务费 2.58 2.12 2.08 2.10 2.21 2.15 2.01 2.05 2.10 1.84 项目补助 1.21 1.48 1.58 1.61 1.82 1.80 2.19 1.83 0.36 0.32 2、卫生资源分布不合理，农民健康状况明显低于城镇居民。我国卫生资源配置严重的不合理,据统计,1998年全国卫生总费用为3776.5亿元,其中政府投入为587.2亿元,而用于农村的卫生费用为92.5亿元,仅占政府投入的15.9%。当年,城镇人口约为3.79亿人,平均每人享受相当于130元的政府医疗卫生服务;乡村人口为8.66亿,平均每人享受相当于10.7元的政府医疗卫生服务,前者是后者的13倍。农民缺医少药的问题严重，卫生部副部长朱庆生说，现在中国的农村确实有很多人看不起病。根据统计数字和农村调查研究的结果，估计有40％—60％的人，因为看不起病而因病致贫、因病返贫。在中国的中西部地区，因为看不起病、住不起医院，因病在家里死亡的人数估计在60％—80％[2]。世界卫生组织通常用三个指标来衡量一个国家(或地区)居民的健康水平，即孕产妇死亡率、婴儿死亡率和人均期望寿命。根据卫生部统计数字表明，我国孕产妇和儿童死亡率城乡差距明显(附表2[3])。2002年城市孕产妇死亡率附表2： 监测地区孕产妇和儿童死亡率 合计 城市 农村 2001 2002 2001 2002 2001 2002 孕产妇死亡率(1/10万) 50.2 43.2 33.1 22.3 61.9 58.2 新生儿死亡率(‰) 21.4 20.7 10.6 9.7 23.9 23.2 婴儿死亡率(‰) 30.0 29.2 13.6 12.2 33.8 33.1 5岁以下儿童死亡率(‰) 35.9 34.9 16.3 14.6 40.4 39.6 为22.3/10万，而农村孕产妇死亡率是58.2/10万，高出城镇2.6倍；城市婴儿死亡率是12.2‰,而农村婴儿死亡率33.1‰，高出城镇2.7倍。卫生部2004年第三次国家卫生服务调查主要结果显示，过去五年，城市居民年均收入水平增长8.9%、农村增长了2.4%，而年医疗卫生支出城市、农村分别增长了13.5%和11.8%。如诺贝尔经济学奖获得者Sen（1989）在80年代末就指出,尽管改革后中国农产品和农民收入大幅度增长,但在生命统计上却相对停滞或退步。[4]可见，农民医疗保健问题已经严重制约了我国农村社会经济的进一步发展。 3、农村卫生人员素质低，人才匮乏。卫生技术人员是卫生资源的重要组成部分，也是反映一个国家和地区卫生服务水平的重要标志。截止至2000年底，①我国有乡村医生1067269人，比1990年的776859人，增加了29万余人；②平均每村乡村医生数为1.56人，比1990年的1.01人，提高了55个百分点；③乡村医生培训合格率为86.01%；其中45岁及以下的乡村医生接受“两化教育”（系统化、正规化中等医学教育）合格比例达到了82.27%；46岁及以上的乡村医生接受中专水平、逐项业务培训合格比例达到了89.77%。[5]根据卫生部《2004年中国卫生统计提要》表明，我国乡镇卫生院拥有博士、硕士学历的高级卫生技术人员为零，大学本科学历人员1.6%，大专学历人员17.1%，中专学历人员59.5%，高中以下学历人员21.8%人。以上数据反映出中国农村卫生技术人员的现状是：高学历人才奇缺，卫生人员素质低。 附表3：卫生技术人员学历构成博士 硕士 大学 大专 中专 高中以下 合计医院 o.3 1..3 17.9 29.5 41.7 9.3 100% 乡镇卫生院 o o 1.6 17.1 59.5 21.8 100% （注：数据来源：卫生部《2004年中国卫生统计提要》） 4、新型农村合作医疗制度实施举步维艰。建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措。但经过试点工作发现很多问题，首先是农民对新型农村合作医疗制度认识不足，疑虑重重。这里有宣传教育不到位的因素，更重要的原因是农民对国家的农村卫生政策的稳定性和系统性信心不足，可预期性的利益渺茫。其次是药品价格居高不下，农民不堪负重。改革开放后，虽然农民收入增加了，解决了温饱问题，但看病难的情形越来越严重。2003年我国农民人均收入是2622元，而农民住院例均费用是2236元。也就是说，如果有一个农民住院，他全年的收入可能都要花在医疗费用上。第三，农村医疗机构管理混乱。到2003年末，全国共设立51.5万个村卫生室，其中：村办27.7万个，联营3.6万个，乡卫生院设点2.6万个,私人办15.8万个。[6]而且相当多的村办卫生室也名不符实。所以私人或家族式的医疗服务网点，使农民对自己的资金投入缺乏安全感。二、农村卫生改革的定位和方向为推动农村医疗卫生事业的改革，国家也采取了一系列政策，如医药分家、药品的招标采购、医疗机构的分类管理、乡村卫生服务管理一体化、建立新型农村合作医疗制度等等，但都没有从根本上解决农民医疗保健问题。改革的成效与人们的期望值相差深远，其中农村卫生改革的定位和方向不明确是重要原因。首先要坚持一种思想，就是农村医疗卫生事业是社会公共产品，是福利性的公益事业。 “农业、农村和农民问题,始终是一个关系我们党和国家全局的根本性问题”[7]。农村卫生事业的发展政府有不可推卸的责任，主要靠政府财政支持，而决不能简单市场化。我国的公共产品供给一直实行城乡分割的“双轨”制。为农民提供基本而有保障的公共产品，有利于打破城乡分治的基本格局，有利于推进城乡协调发展，也有利于党的农村基本政策与改革发展的进程相适应。20世纪80年代以来，农村合作医疗体制基本解体，绝大多数农民成为自费医疗群体。由于农民收入增长速度跟不上医疗费用的上涨速度，农民看不起病的问题比较突出。对广大农民来说，“健康就是财富，疾病就是贫困”。所以，农村医疗卫生事业应作为基本的公共产品，需要国家财政的大力支持。只有政府有效提供农村公共卫生服务，化解农村社会矛盾、减少社会风险，才能保持国家长治久安和社会经济的可持续发展。其次要树立一种理念，就是以人为本，以农民为本，缩小城乡差距。为了我国社会经济的可持续发展和长远利益计，在广大农村实行“休养生息”政策，增加农民收入，提高农民抵御天灾人祸的能力。如2004年中央一号文件决定对农民实施“两减免、三补贴”（取消除烟叶以外的农业特产税，减免农业税，对种粮农民实行直接补贴、良种补贴和购置大型农机具补贴），使我国农民直接得到实惠451亿元。同时通过财政转移支付和税收减免，对种粮农民进行补贴，以激励粮食生产、农民增收，属于公共经济决策中的相机决策。对我国七年来农民收入增长缓慢和粮食生产滑坡等进行紧急矫正性干预，效果非常明显。在农村医疗卫生方面，2005年一号文件规定：“坚持以农村为重点的卫生工作方针，积极稳妥推进新型农村合作医疗试点和农村医疗救助工作，实施农村医疗卫生基础设施建设规划，加快农村医疗卫生人才培养，提高农村医疗服务水平和应对突发公共卫生事件的能力。”也需要实质性的惠农措施来保证。第三要增强一种意识，就是坚持依法办事，强化卫生立法，。农村医疗卫生事业的改革必须有明确的方向和稳定的政策，切忌朝令夕改。否则，农民就会疑虑重重，以至于对国家的方针、政策、措施采取等待、观望甚至抵触。我国政府已经颁布了多个改革配套文件,并制定了有关区域卫生规划、社区卫生服务、乡村卫生服务管理一体化、卫生监督体制、卫生人事制度的改革文件,由此形成了全面推动中国城镇医疗卫生体制改革与发展的政策体系。2002年10月，党中央、国务院出台了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，召开了全国农村卫生工作会议，决定建立新型农村合作医疗制度。但是,由于医疗卫生改革领域的复杂性以及需要深层次性的协同努力,并且又因为其涉及到农民的切身利益,因此,必须通过立法来确保多层次医疗保障体系和农村医疗卫生事业的改革与建设。而且国家对公共医疗卫生体系的财政投入以及对农村地区医疗卫生上的转移支付也应该从法律上予以保障,杜绝国家决策意图上的随意性和反复性。在农村合作医疗卫生体系的运作和基金管理方面,也应通过制定公平、公正、公开的各项规章制度和设立非营利性的农村医疗保障管理部门,以及由农民、政府与经办机构、专家共同参加的监督审查机构,确保合作医疗制度的正常运行。三、加强农村卫生事业改革的对策思考要实现“到2010年，在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度”[8]的农村卫生工作的目标，必须统筹兼顾，合理决策。 1、理顺农村卫生管理体制，实施乡村卫生组织一体化管理。各级政府按照分级管理，以县（市）为主的农村卫生管理体制，对农村公共卫生工作承担全面责任，加强对农村卫生工作的领导。实施乡村卫生组织一体化管理，确立乡镇卫生院在农村卫生服务工作中的管理地位，由县（市）级政府负责，有利于解决农村卫生服务监督与管理缺位的矛盾。在乡镇卫生院为主体的统一管理下，乡村两级卫生机构才能形成分层经营、功能互补、协调发展的服务体系，只有通过对乡镇卫生院统一管理，县级卫生行政部门才可能对农村卫生工作实现全行业管理，把农村卫生事业引向健康发展的轨道。乡村卫生组织一体化管理的核心在管理，盘活现有卫生资源，调动积极性，加强预防保健和公共卫生服务职能。强化县对乡村的卫生业务扶持和监管功能，提高乡村卫生机构综合服务能力，全面提升农村卫生机构的服务质量和管理水平。 2、加大农村卫生投入力度，扶持农村医疗卫生基础设施建设。目前，我国卫生支出占财政支出的比例是1.6％—1.7％。在这部分财政支出中，医疗费用的70％用在城市，30％用在农村；而我国70％的人口在农村，也就是说30％的人口占用了70％的卫生资源，包括政府的支出。在市场经济条件下,各级政府对农村医疗卫生事业投入的领域和导向作用,是其它卫生费用来源(包括社区筹资、社会筹资、服务收费等)所不能替代的,因此财政对卫生事业的投入应适当向农村倾斜，加大对农村卫生事业的支持力度。国家财政对贫困地区农村卫生机构基础设施建设和设备购置应给予补助。落实对口支援和巡回医疗制度，采取援赠医疗设备、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、学科建设、合作管理等方式，对口重点支援县级医疗卫生机构和乡（镇）卫生院建设。要提高投入的有效性，把财政支持的重点调整到支持公共卫生、预防保健、人员培训和建立医疗保障体系等方面上来。 3、合理布局，统一规划，有效利用现有卫生资源。随着农村经济、交通、区域和基层组织的变化，原有的三级医疗机构设置不尽合理，甚至重复建设。存在着种种不适应,需要进行调整和改革。一是应打破行政区划布局,解决乡镇卫生院重复设置问题, 原则上坚持“一乡一院”、“一村一室”。乡卫生院和村卫生室的设置要考虑其服务人口多少、服务半径大小。二是乡镇卫生院与乡镇计划生育指导站实行共享,解决两者并立造成的资源浪费。三是对那些离县级医疗机构过近,且生存能力很差的乡镇卫生院,应实行撤、并、转，以实现资源共享,避免低水平重复建设。四是要控制乡村医生的数量,提高质量。严格实行乡村医生的准入制度。五是在明确服务功能的前提下，严格控制高档设备购置,减少资源闲置浪费。 4、改革农村卫生人员培养模式，强化继续教育制度。农村卫生事业的发展，关键还是人才。根据我国农村卫生人员素质低，人才匮乏的现状，一是要定向培养适用人才，鼓励医学院校毕业生和城市卫生机构的在职或离退休卫生技术人员到农村服务。国家可以安排专项资金委托高等医学院校定向为农村培养全科医生，或由医学院校与地方政府联合举办面向农村的大专班的方法，即由学校与地方政府签订协议或合同书，学生全部定向分配到县、乡、村医疗卫生机构工作。二是要强化继续教育制度，加强农村卫生技术人员业务知识和技能培训。目前我国各地农村医生的年龄结构、文化程度、医学知识素质、操作技能、服务态度等与全科医生的标准还相差较远。要加强对在职的乡村医生采取多种途径的全科医学教育和培训, 鼓励有条件的乡村医生接受医学学历教育，力争到2010年，全国大多数乡村医生具备执业助理医师及以上执业资格。

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)，2009-2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。

医药体制改革，包括了医（卫生）、药（药品）两方面的体制改革。卫生体制改革，则仅限于医（卫生）方面的体制改革。我国的卫生部门原来管理的东西很多，后来逐渐剥离了一些职能，比如：比如，计划生育原来也属于卫生系统，后来剥离出类，成立了计划生育委员会；药品的管理原来是属于卫生系统的，后来被剥离出来，成立了食品药品管理局（简称FDA）。后来，这些部门分分合合。比如，在FDA剥离出来后，曾经回归到卫生系统，后来又再次剥离。2012年党的十八大之后，计划生育委员会与卫生部进行了合并，称为卫生计划生育委员会，简称卫计委。由于FDA是独立于卫生系统之外的，要改变老百姓看病贵看病难的困境，就需要对卫生和药品体制两方面同时改革。

参考，然后再添加一点点的个人观点和它周围的例子，哦，我祝你成功！ 以科学发展观指导医疗卫生体制改革党的十七大对医疗改革今后一个时期的战略发展目标，主要任务和重大原则清楚地描述了普及建设小康社会的重要目标之一，坚持公共卫生的公益性质，建立了城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全，有效，方便，价廉的基本医疗卫生服务公共卫生和基本医疗服务，预示着中国将进入世界上实施全民保健的国家行列。 报告强调健康是人的全面发展，这是马克思主义中国化的最新成果体现在卫生方面的基础，中国正如火如荼地进行医疗卫生体制改革和指出，对未来健康的方向，充分体现了党中央对人民群众的切身利益和卫生工作的高度重视。作为改善民生，人民的健康和生命的重要组成部分，医疗卫生发展报告强调了密切的关系。显然，建立基本医疗保险制度，改善他们的健康，实现普及基本医疗卫生服务的总体目标，这是当前和今后的医疗卫生服务的发展在一段时间内的总体思路。我们要深入学习，深刻领会，以科学发展观为指导，结合实际，推动医疗改革。 党和国家的医疗卫生事业的关注，为我们提供了一个难得的发展机遇。普及基本医疗卫生服务，是全面建设小康社会和社会主义现代化建设的重要目标，经济和社会可持续发展的重要保障。为了实现这一目标，还有许多亟待解决的问题，其中最重要的是医疗改革问题。目前，政府集思广益，多方寻求医疗保健改革计划，概述了多年的医疗改革讨论的共识的改革方案中的一部分，这更容易识别，以及如何解决困难的问题，医疗改革，医疗改革方案，以确定是否成功实施的关键。因此，它是值得我们关注，并做出正确的处理和解决。 第一，整体设计，医疗卫生体制改革的问题。医疗改革是一个渐进的，持续的过程，涉及到医疗制度，医疗服务，公共卫生，医疗保险等方面的问题。因此，可分为几个阶段。设计医疗卫生制度改革，首先要确定对宏观经济改革的一个很好的框架，明确了改革的目标和里程碑分阶段实施改革，逐步接近目标。此外，设计的改革目标，各级政府承担公民的健康保险的能力有限，尤其是在贫困地区，允许政府投入更多的资金用于医疗和卫生服务显然是不现实的。 两个输入和责任政府的问题。为人民的健康是政府的责任主要体现在两个方面，即建立卫生政策，保护居民的健康，通过各种形式的资金，以提高基本医疗卫生服务的居民能够使用。其中，所述的第二个方面是更关键的。因此，政府应进一步增加卫生投资，通过所有居民的需要，卫生部门和安全系统相结合，以保障市民的健康需求方补偿资金供给方面的补偿。据贵州省的实际情况，政府在维护居民健康的，投资必须是在需求方补贴，但也是各方补贴，从而保持良好的公平，易于控制成本。 三，创建一个通用的安全系统问题。十六大报告中，获得基本医疗卫生服务，内容非常丰富。第一，覆盖所有城乡居民。如果在2020年，我们应该覆盖1.5亿人，将是一个非常巨大的工程和艰巨的任务。其次，“享受”，“享受”，即允许所有居民接受服务，二是“是”，基本医疗卫生服务，成为一个重要的公共利益。第三，服务包括基本医疗和公共卫生，两个不能忽视，不能是处于亏损状态。 目前，社区“看病难，看病贵”问题给予关注。十七大报告中提出了建立城乡居民的基本医疗服务，也就是说，以确保需要所有居民的基本医疗卫生服务，促进健康和卫生服务的公平性。但是，如何实现普及基本卫生保健服务，除了通过增加政府投资，基本卫生保健制度的建立，还需要有医疗保险制度的保护。通过医疗保险制度，共享居民的疾病经济负担，提高居民的卫生服务利用能力。在当前的经济和健康的发展状态，“看病贵”问题的解决，健康保险的一个重要手段。建立城乡居民的基本卫生保健制度的目标，也将产生重要的推动作用。 现实生活中，人们已经感觉到，随着市场经济的制度，城镇居民收入差距已扩大。政府推动医疗卫生领域的社会公平，再分配只能建立在居民的基本医疗保险制度，以确保所有成员的社会平等地获得基本医疗服务。建立强制性的全民健康保险制度是卫生改革的长远目标。中期目标是建立一个普遍的基本医疗卫生制度更加公平地解决城乡居民的公共卫生和基本医疗问题。短期目标是提高城镇职工基本医疗保险，城市大病救助的实施和新型农村合作医疗制度试点和推进城镇非从业居民医疗保险制度，实现普遍覆盖。在政府举办的国家医疗保障体系的同时，鼓励社区组织的商业医疗保险，以满足市民不同层次的医疗保健需求，同时促进公共医疗保险机构的服务水平。 四，公立医院的改革。政府实行一定的保健福利政策的社会公益事业。医院和医疗服务作为社会的重要组成部分，应该承担人民群众提供优质医疗服务的职责和义务。但关键是在建立社会主义市场经济条件下的宏观经济政策应该是公众，私营，合资，股份制及其他所有制形式并存的医院系统进行科学定位，并建立一个公平，合理，互补性的发展平台，从而促进了医院的健康发展。 公立医院改革和医疗保险制度改革和药品流通体制改革是紧密相连的，没有形成统一的思维方式。关键的问题是如何改变医院的筹资机制，政府控制管多少。现在全国有近20,000家医院中，95％是政府开办的，但政府在没有足够的资金来进行投资，部分地转让给社区，势在必行。目前，区域卫生规划应的基本医疗需求的基础上，确定了一些由政府主办的医院，其余的由社会流传下来。公立医院的资产属于人民，我们的目标不应该以营利为目的。 目前，政府财政投入不能完全满足公立医院的开支，医院为了开展项目自身发展的需要，成为医院医务人员的工资和福利增长的业务服务和一个主要来源。避免公立医院趋利的医疗费用所产生的不合理的增加和人民就医难问题，是政府的医疗系统改革推进的主要目的。公立医院改革的成功，没有经济，政治和文化环境。政府卫生支出，医疗机构预算补偿政策，药物政策和医疗保险政策，健全的法律制度和良好的市场竞争环境下，将不得不进行改革产生巨大的影响。 五执业的医疗卫生服务行为问题。建立基本医疗卫生制度和基本医疗保险制度，旨在提供基本的城市和农村居民的健康保护，但有一个值得关注的问题。近年来，工资上涨，城镇居民人均职工医疗保险基金的显着提高，新型农村合作基金也有较大幅度的增长，但执行的结果是，被保险人医疗保险的城镇职工，工人赔偿医疗费没有增加的比例基本医疗保险基金似乎入不敷出。新型农村合作医疗费用补偿比例并没有显着增加。 据了解，在2005年全国最低资金30万元，人均，平均住院实际补偿比为20％左右，在2006年的最低资金50亿元，平均住院天数比实际补偿28％左右，远低于资金的增长量。究其原因，水平的医疗保健费用的快速增长是一个重要因素。医疗费用上涨在很大程度上抵消筹资水平的增长。造成医疗费用增长的原因是多方面的，有一个重要的原因是，医疗机构的违规行为，如过度提供医疗服务，诱导需求。在这方面，卫生行政部门必须制定有效措施，规范医疗机构，医疗机构的行为，促进合理的服务，规范服务，合理利用卫生服务，有效控制医疗费用上涨和提高效率医疗保险基金的使用。如通过提前包干，主动规范医疗机构激励行为;通过补偿政策，引导人们更好地利用基层和社区卫生服务。 卫生体制改革涉及许多方面利益的调整，必须是统一的卫生改革的正确理解构建和谐社会，由政府的最强大的政党，协调解决困难问题的重要性。同时，政府应抓住改革的主动权，并及时纠正改革中出现的偏差，确保改革顺利推进，普及基本医疗卫生服务目标的实现党代会报告。

提高基本医保和大病保险保障水平、推动开展医保目录内抗癌药集中采购……近日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》。帮忙点个采纳，万分感谢

《中共中央、 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。

深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。目的是促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区。促进中医药传承创新发展，健全公共卫生体系，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，有效遏制重大传染性疾病传播。优化城乡医疗服务体系结构，健全农村卫生服务体系，发展社区卫生服务体系。完善社区卫生服务功能，形成以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，转变基层医疗卫生机构运行机制，对政府举办的城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构实行收支预算管理。深化医疗卫生体制改革改革医院管理体制和运行机制，理顺医药卫生行政管理体制，推进医疗机构属地化、全行业管理，严格医疗机构准入运行、服务行为和质量监管。改革人事分配制度，建立激励约束机制，调动医务人员的积极性，不断提高服务的质量和水平。完善多层次医疗保障体系。到2008年底，新型农村合作医疗基本覆盖到所有农村，并逐步提高筹资水平和报销比例。到2010年底，城镇职工基本医疗保险覆盖所有城镇从业人员，城镇居民基本医疗保险全面推开。

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，中共中央国务院于2009年3月17日 提出了“关于深化医药卫生体制改革的意见”。

新医改 [1]4月6日，中共中央、国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵"”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。 《意见》全文13000余字，共分六个部分，包括：一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性；二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标；三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；四、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转；五、着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效；六、积极稳妥推进医药卫生体制改革。 中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 2009年3月17日 按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。 一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性 医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。 新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击非典取得重大胜利以来，各级政府投入加大，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，对此，人民群众反映强烈。 从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。 深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。因此，对深化医药卫生体制改革，既要坚定决心、抓紧推进，又要精心组织、稳步实施，确保改革顺利进行，达到预期目标。 二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标 （一）深化医药卫生体制改革的指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。 （二）深化医药卫生体制改革的基本原则。医药卫生体制改革必须立足国情，一切从实际出发，坚持正确的改革原则。 ——坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。 ——坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制。坚持从基本国情出发，实事求是地总结医药卫生事业改革发展的实践经验，准确把握医药卫生发展规律和主要矛盾；坚持基本医疗卫生服务水平与经济社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应；充分发挥中医药（民族医药）作用；坚持因地制宜、分类指导，发挥地方积极性，探索建立符合国情的基本医疗卫生制度。 ——坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正。同时，注重发挥市场机制作用，动员社会力量参与，促进有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。 ——坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。从全局出发，统筹城乡、区域发展，兼顾供给方和需求方等各方利益，注重预防、治疗、康复三者的结合，正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系。既着眼长远，创新体制机制，又立足当前，着力解决医药卫生事业中存在的突出问题。既注重整体设计，明确总体改革方向目标和基本框架，又突出重点，分步实施，积极稳妥地推进改革。 （三）深化医药卫生体制改革的总体目标。建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。 到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。 三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。 （四）全面加强公共卫生服务体系建设。建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。 确定公共卫生服务范围。明确国家基本公共卫生服务项目，逐步增加服务内容。鼓励地方政府根据当地经济发展水平和突出的公共卫生问题，在中央规定服务项目的基础上增加公共卫生服务内容。 完善公共卫生服务体系。进一步明确公共卫生服务体系的职能、目标和任务，优化人员和设备配置，探索整合公共卫生服务资源的有效形式。完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强对严重威胁人民健康的传染病、慢性病、地方病、职业病和出生缺陷等疾病的监测与预防控制。加强城乡急救体系建设。 加强健康促进与教育。医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育，充分利用各种媒体，加强健康、医药卫生知识的传播，倡导健康文明的生活方式，促进公众合理营养，提高群众的健康意识和自我保健能力。 深入开展爱国卫生运动。将农村环境卫生与环境污染治理纳入社会主义新农村建设规划，推动卫生城市和文明村镇建设，不断改善城乡居民生活、工作等方面的卫生环境。 加强卫生监督服务。大力促进环境卫生、食品卫生、职业卫生、学校卫生，以及农民工等流动人口卫生工作。 （五）进一步完善医疗服务体系。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。 大力发展农村医疗卫生服务体系。进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。有条件的农村实行乡村一体化管理。积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设，政府重点办好县级医院，并在每个乡镇办好一所卫生院，采取多种形式支持村卫生室建设，使每个行政村都有一所村卫生室，大力改善农村医疗卫生条件，提高服务质量。 完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，完善服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。转变社区卫生服务模式，不断提高服务水平，坚持主动服务、上门服务，逐步承担起居民健康“守门人”的职责。 健全各类医院的功能和职责。优化布局和结构，充分发挥城市医院在危重急症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用。有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。 建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。城市医院通过技术支持、人员培训等方式，带动社区卫生服务持续发展。同时，采取增强服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施，引导一般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。整合城市卫生资源，充分利用城市现有一、二级医院及国有企事业单位所属医疗机构和社会力量举办的医疗机构等资源，发展和完善社区卫生服务网络。 充分发挥中医药（民族医药）在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。加强中医临床研究基地和中医院建设，组织开展中医药防治疑难疾病的联合攻关。在基层医疗卫生服务中，大力推广中医药适宜技术。采取扶持中医药发展政策，促进中医药继承和创新。 建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。发达地区要加强对口支援贫困地区和少数民族地区发展医疗卫生事业。城市大医院要与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度，采取临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式，帮助其提高医疗水平和服务能力。 （六）加快建设医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。 建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸，不断提高保障水平。建立国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制，实现社会互助共济。随着经济社会发展，逐步提高筹资水平和统筹层次，缩小保障水平差距，最终实现制度框架的基本统一。进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，加快覆盖就业人口，重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员，以及非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员的基本医疗保险问题；2009年全面推开城镇居民基本医疗保险，重视解决老人、残疾人和儿童的基本医疗保险问题；全面实施新型农村合作医疗制度，逐步提高政府补助水平，适当增加农民缴费，提高保障能力；完善城乡医疗救助制度，对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助，筑牢医疗保障底线。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度。 鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。鼓励和引导各类组织和个人发展社会慈善医疗救助。 做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接。以城乡流动的农民工为重点积极做好基本医疗保险关系转移接续，以异地安置的退休人员为重点改进异地就医结算服务。妥善解决农民工基本医疗保险问题。签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工，要按照国家规定明确用人单位缴费责任，将其纳入城镇职工基本医疗保险制度；其他农民工根据实际情况，参加户籍所在地新型农村合作医疗或务工所在地城镇居民基本医疗保险。 积极发展商业健康保险。鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品，简化理赔手续，方便群众，满足多样化的健康需求。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。 （七）建立健全药品供应保障体系。加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。 建立国家基本药物制度。中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种和数量。建立基本药物的生产供应保障体系，在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。规范基本药物使用，制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。 规范药品生产流通。完善医药产业发展政策和行业发展规划，严格市场准入和药品注册审批，大力规范和整顿生产流通秩序，推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级，发展药品现代物流和连锁经营，促进药品生产、流通企业的整合。建立便民惠农的农村药品供应网。完善药品储备制度。支持用量小的特殊用药、急救用药生产。规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂。加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制。 四、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转 完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制，加强科技与人才、信息、法制建设，保障医药卫生体系有效规范运转。 （八）建立协调统一的医药卫生管理体制。实施属地化和全行业管理。所有医疗卫生机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由所在地卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。中央、省级可以设置少量承担医学科研、教学功能的医学中心或区域医疗中心，以及承担全国或区域性疑难病症诊治的专科医院等医疗机构；县（市）主要负责举办县级医院、乡村卫生和社区卫生服务机构；其余公立医院由市负责举办。 强化区域卫生规划。省级人民政府制定卫生资源配置标准，组织编制区域卫生规划和医疗机构设置规划，明确医疗机构的数量、规模、布局和功能。科学制定乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构和各级医院建设与设备配置标准。充分利用和优化配置现有医疗卫生资源，对不符合规划要求的医疗机构要逐步进行整合，严格控制大型医疗设备配置，鼓励共建共享，提高医疗卫生资源利用效率。新增卫生资源必须符合区域卫生规划，重点投向农村和社区卫生等薄弱环节。加强区域卫生规划与城乡规划、土地利用总体规划等的衔接。建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制。 推进公立医院管理体制改革。从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式。进一步转变政府职能，卫生行政部门主要承担卫生发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等行业管理职能，其他有关部门按照各自职能进行管理和提供服务。落实公立医院独立法人地位。 进一步完善基本医疗保险管理体制。中央统一制定基本医疗保险制度框架和政策，地方政府负责组织实施管理，创造条件逐步提高统筹层次。有效整合基本医疗保险经办资源，逐步实现城乡基本医疗保险行政管理的统一。 （九）建立高效规范的医药卫生机构运行机制。公共卫生机构收支全部纳入预算管理。按照承担的职责任务，由政府合理确定人员编制、工资水平和经费标准，明确各类人员岗位职责，严格人员准入，加强绩效考核，建立能进能出的用人制度，提高工作效率和服务质量。 转变基层医疗卫生机构运行机制。政府举办的城市社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，要严格界定服务功能，明确规定使用适宜技术、适宜设备和基本药物，为广大群众提供低成本服务，维护公益性质。要严格核定人员编制，实行人员聘用制，建立能进能出和激励有效的人力资源管理制度。要明确收支范围和标准，实行核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法，并探索实行收支两条线、公共卫生和医疗保障经费的总额预付等多种行之有效的管理办法，严格收支预算管理，提高资金使用效益。要改革药品加成政策，实行药品零差率销售。加强和完善内部管理，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，形成保障公平效率的长效机制。 建立规范的公立医院运行机制。公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为。深化运行机制改革，建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。 健全医疗保险经办机构运行机制。完善内部治理结构，建立合理的用人机制和分配制度，完善激励约束机制，提高医疗保险经办管理能力和管理效率。 （十）建立政府主导的多元卫生投入机制。明确政府、社会与个人的卫生投入责任。确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。特需医疗服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付。 建立和完善政府卫生投入机制。中央政府和地方政府都要增加对卫生的投入，并兼顾供给方和需求方。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻；政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。 按照分级负担的原则合理划分中央和地方各级政府卫生投入责任。地方政府承担主要责任，中央政府主要对国家免疫规划、跨地区的重大传染疾病预防控制等公共卫生、城乡居民的基本医疗保障以及有关公立医疗卫生机构建设等给予补助。加大中央、省级财政对困难地区的专项转移支付力度。 完善政府对公共卫生的投入机制。专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费由政府全额安排，按照规定取得的服务收入上缴财政专户或纳入预算管理。逐步提高人均公共卫生经费，健全公共卫生服务经费保障机制。 完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心（站）按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。对包括社会力量举办的所有乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构，各地都可采取购买服务等方式核定政府补助。支持村卫生室建设，对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。 落实公立医院政府补助政策。逐步加大政府投入，主要用于基本建设和设备购置、扶持重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和补贴政策性亏损等，对承担的公共卫生服务等任务给予专项补助，形成规范合理的公立医院政府投入机制。对中医院（民族医院）、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。 完善政府对基本医疗保障的投入机制。政府提供必要的资金支持新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和城乡医疗救助制度的建立和完善。保证相关经办机构正常经费。 鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。抓紧制定和完善有关政策法规，规范社会资本包括境外资本办医疗机构的准入条件，完善公平公正的行业管理政策。鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构。国家制定公立医院改制的指导性意见，积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。稳步推进公立医院改制的试点，适度降低公立医疗机构比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。支持有资质人员依法开业，方便群众就医。完善医疗机构分类管理政策和税收优惠政策。依法加强对社会力量办医的监管。 大力发展医疗慈善事业。制定相关优惠政策，鼓励社会力量兴办慈善医疗机构，或向医疗救助、医疗机构等慈善捐赠。

医疗改革： 六个方面深化医疗卫生体制改革：一是强化政府责任和投入，确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务，主要通过政府出资、向城乡居民提供均等化服务来完成；基本医疗服务，由政府、社会和个人三方合力分担费用；特需医疗服务，由个人付费或通过商业健康保险支付。中央和地方要增加卫生投入，逐步提高政府卫生投入占财政总支出的比重和占卫生总费用的比重。政府投入兼顾医疗服务供方和需方，新增部分重点用于公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和城乡居民基本医疗保障。 二是优化城乡医疗服务体系结构，健全农村卫生服务体系，发展社区卫生服务体系。完善社区卫生服务功能，形成以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，转变基层医疗卫生机构运行机制，对政府举办的城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构实行收支预算管理。 三是改革医院管理体制和运行机制，理顺医药卫生行政管理体制，推进医疗机构属地化、全行业管理，严格医疗机构准入运行、服务行为和质量监管。改革人事分配制度，建立激励约束机制，调动医务人员的积极性，不断提高服务的质量和水平。 四是完善多层次医疗保障体系。到2008年底，新型农村合作医疗基本覆盖到所有农村，并逐步提高筹资水平和报销比例。到2010年底，城镇职工基本医疗保险覆盖所有城镇从业人员，城镇居民基本医疗保险全面推开。 五是建立国家基本药物制度，制定国家基本药物目录，建立基本药物生产供应体系，实行招标、定点生产，或集中采购直接配送等方式，确保基本药物的生产供应，规范基本药物使用，完善药品储备，保障群众基本用药。 六是加强卫生人才队伍建设，重点加强公共卫生和基层专业技术人员和护理人员的培养、输送和吸收。加强全科医学教育，定向培养农村适宜卫生人才，制定鼓励优秀卫生人才到基层和中西部地区工作的优惠政策。培养中医药人才，加强中医药人才队伍建设。

　　国家计划连续三年招收免费定向医学生。我们是免学费，和住宿费的。文件上还说每年补助6000元的生活费，但是这笔生活费现在还没什么说法，不知什么时候发放。毕业后需要到乡镇卫生院服务六年。下面是今年的文件：　　河北省、山西省、内蒙古自治区、吉林省、黑龙江省、安徽省、江西省、河南省、湖北省、湖南省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区、陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区卫生厅（局）、中医药管理局、教育厅（教委）、高校招生办公室，新疆生产建设兵团卫生局：　　为贯彻落实《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）、《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》（国办发〔2011〕8号）和国家发展改革委等部门印发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》（发改社会〔2010〕561号），加强基层卫生人才培养，健全基层卫生服务体系，2011年将继续实施农村订单定向医学生免费培养（以下简称免费医学生培养）工作。财政部、卫生部共同印发了《关于核定2011年重大公共卫生服务项目和补助资金的通知》（财社〔2011〕17号），中央财政已下拨专项资金，用于补助中西部地区实施培养工作。　　按照国家发展改革委、卫生部、教育部等部门《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》（发改社会〔2010〕1198号）（以下简称《意见》），为做好免费医学生培养工作，确保2011年工作任务顺利完成，现将有关工作要求通知如下：　　一、各省级卫生（含中医药管理部门，下同）和教育行政部门要加强组织领导，认真落实《意见》，与省级财政、人力资源社会保障、发展改革、编办等部门加强协作，结合本地农村卫生人力需求，认真制订实施方案，切实做好免费医学生培养工作。中医类免费医学生培养工作由各省级中医药管理部门牵头负责实施，相关工作方案、工作总结送交各省级卫生厅局统筹汇总。　　二、各省级教育行政部门商省级卫生、发展改革等部门，根据2011年中央财政补助中西部地区农村订单定向医学生免费培养分省（区、市）计划，确定开展免费医学生培养的高校（以下简称培养高校），在不增加培养高校临床医学、中医学和蒙医学专业招生规模的基础上确定各校招生计划，承担临床医学专业学生培养任务的高校原则上在2010年承担培养任务的高校范围内确定。　　三、免费医学生订单定向招生计划纳入2011年度普通高等学校年度招生规模，在有关学校的招生来源计划中单列编制，计划性质为“免费医学定向”。免费医学生定向招生计划面向生源地全省（区、市）招生，主要招收农村生源，优先录取定岗单位所在县生源，由各省级招生办公室统一向社会发布，单列志愿，单独划线，在本科提前批次录取；生源不足时，未完成的计划可在院校所在同批次补征志愿时重新公布剩余计划，并按照补征的考生志愿及录取要求，从高分到低分顺序录取，直至完成计划。学生录取后，获得入学通知书前，须与培养学校和有关县级卫生行政部门签署定向培养和就业协议。　　四、各省级卫生和教育行政部门要加大宣传力度，尽快将免费医学生招录培养工作的相关政策信息向考生和公众公布，并联合与培养高校签署免费医学生培养协议；同时做好县级卫生行政部门、培养高校与免费医学生签署定向就业和培养协议的政策指导和组织协调工作。　　五、各省级卫生和教育行政部门要积极与省级财政部门沟通协商，按照当地收费标准，统筹落实免费医学生培养所需学费、住宿费和生活费等补助经费，同时要加强项目的实施管理和监督检查，确保专款专用。　　六、有关培养高校要切实做好免费医学生培养工作，根据农村基层卫生工作岗位需求，积极开展相关培养模式研究和改革，培养适应农村基层需要的合格医学毕业生，并定期将培养实施情况报送省级教育和卫生行政部门。　　七、各省级教育和卫生行政部门要加强免费医学生培养工作的过程管理，认真总结经验，于2011年10月31日前将本省（区、市）2011年免费医学生培养工作基本情况总结和招录情况统计表（纸质及电子版，格式见附件1）分别报送教育部高等教育司和卫生部科技教育司（含中医类专业招生计划的应当同时报送国家中医药管理局人事教育司，下同）。　　八、各省级卫生行政部门要切实加强与相关部门的协调，联合省级人力资源社会保障、财政等部门，根据本地农村卫生队伍建设发展规划和需求，确定2012年定向单位和岗位数，提出各类免费医学生培养需求计划，于2011年10月31日前将2012年培养需求情况统计表（纸质及电子版，格式见附件2）报送卫生部科技教育司。　　九、各地要认真抓好免费医学生培养工作的督促和落实，并及时将工作进展中的情况和问题反馈卫生部、教育部和国家中医药管理局。国家有关部门将定期对工作进展情况进行督导和检查。

《陕西省深化医药卫生体制改革重点工作任务》从加快构建有序就医和诊疗新格局、因地制宜推广三明医改经验、着力增强公共卫生服务能力、推进医药卫生高质量发展四个方面共提出22项具体任务。全面推进健康陕西建设，深化“三医”联动改革，因地制宜推广三明医改经验，奋力谱写陕西卫生健康事业高质量发展新篇章。其中涉及数字化相关内容如下：1、在“加快构建有序就医和诊疗新格局”中明确“提升基层医疗卫生服务水平”，加快乡村基础医疗卫生机构信息系统升级改造和优化，加大与医保信息系统的有效衔接，提供更加便民的医保结算服务。2、在“推进医药卫生高质量发展”中明确：（1）推动公立医院综合改革和高质量发展，全面开展公立医院、妇幼保健机构绩效考核，不断提升绩效考核工作的信息化水平，强化考核结果应用。（2）促进多层次医疗保障体系发展，全面深化医保信息平台应用，稳步推进数据共享。加快省、市级医保信息调度指挥中心建设，整合信息资源，打通信息壁垒，构建全域性全民覆盖全生命周期的医保信息网络。为参保群众提供更加便捷的“医保+商保”一站式即时结算服务。加快省、市、县、乡、村五级医保经办服务体系建设，切实保障工作、人员和医保信息化建设运维经费。 （3）协同推进相关领域改革，深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动，持续推动服务措施落地见效。推进依托官方网站、公众号或政务服务平台等，整合汇聚公布省域内“互联网+医疗健康”相关网上移动服务应用，便于公众“一个通道”获取诊疗服务等权威信息。推进远程医疗服务覆盖全省95%的区县，并逐步延伸到基层医疗卫生机构。

我国是一个农村人口占绝大多数的发展中国家，如何深化农村卫生体制改革，促进农村卫生事业发展，增进农村居民健康，直接关系到国民经济和社会发展战略目标的实现，关系到农村的社会稳定。我国从1994年就开始进行医疗改革试点，1998年医疗改革进入组织实施阶段。2000年7月，全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议召开，农村医疗卫生体制改革得以全面展开。但从总体上看，改革成效甚微，农村卫生工作仍比较薄弱，存在诸多问题，面临着很多新的挑战。一、困扰我国农村医疗卫生体制改革的几个问题建国以来，农村卫生事业有了很大发展，农村县、乡、村三级卫生服务网、合作医疗制度和乡村卫生队伍建设都取得显著成绩，对保障农村居民健康，促进农村经济发展和社会进步发挥了重要作用。然而，随着我国经济体制改革的不断深化和社会主义市场经济体制的逐步建立，原有的以集体经济为依托的农村医疗卫生体系失去了活力，农民的医疗保健相对于我国的经济发展严重滞后。 1、农村公共卫生投入严重不足。农村公共卫生支出的增长主要由于人员经费增长拉动,公务费和业务费几乎没有增长甚至下降。农村公共卫生的公务费和业务费中,政府支出逐渐走低,公务费和业务费从1991年的2．58亿元下降到2000年的1．84亿元,剔除价格影响因素,年均增长速度为-10.7%；致使公共卫生机构通过“有偿服务”进行“创收”,来解决业务活动经费不足的问题（见附表1[1]）。农村基层预防保健服务经费严重不足，预防保健工作有所削弱，某些已经消灭或已被控制的传染病、寄生虫病、地方病在一些地方时有回升，而且新发生的病种也有不同程度的流行。附表1：农村公共卫生领域财政支出结构趋势变化分析 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 政府财政公共卫生支出总额 7.49 8.27 9.14 11.40 12.70 13.90 15.68 17.33 17.67 19.66 人员经费 3.70 4.68 5.49 7.69 8.67 9.96 11.48 13.45 15.21 17.49 公务和业务费 2.58 2.12 2.08 2.10 2.21 2.15 2.01 2.05 2.10 1.84 项目补助 1.21 1.48 1.58 1.61 1.82 1.80 2.19 1.83 0.36 0.32 2、卫生资源分布不合理，农民健康状况明显低于城镇居民。我国卫生资源配置严重的不合理,据统计,1998年全国卫生总费用为3776.5亿元,其中政府投入为587.2亿元,而用于农村的卫生费用为92.5亿元,仅占政府投入的15.9%。当年,城镇人口约为3.79亿人,平均每人享受相当于130元的政府医疗卫生服务;乡村人口为8.66亿,平均每人享受相当于10.7元的政府医疗卫生服务,前者是后者的13倍。农民缺医少药的问题严重，卫生部副部长朱庆生说，现在中国的农村确实有很多人看不起病。根据统计数字和农村调查研究的结果，估计有40％—60％的人，因为看不起病而因病致贫、因病返贫。在中国的中西部地区，因为看不起病、住不起医院，因病在家里死亡的人数估计在60％—80％[2]。世界卫生组织通常用三个指标来衡量一个国家(或地区)居民的健康水平，即孕产妇死亡率、婴儿死亡率和人均期望寿命。根据卫生部统计数字表明，我国孕产妇和儿童死亡率城乡差距明显(附表2[3])。2002年城市孕产妇死亡率附表2： 监测地区孕产妇和儿童死亡率 合计 城市 农村 2001 2002 2001 2002 2001 2002 孕产妇死亡率(1/10万) 50.2 43.2 33.1 22.3 61.9 58.2 新生儿死亡率(‰) 21.4 20.7 10.6 9.7 23.9 23.2 婴儿死亡率(‰) 30.0 29.2 13.6 12.2 33.8 33.1 5岁以下儿童死亡率(‰) 35.9 34.9 16.3 14.6 40.4 39.6 为22.3/10万，而农村孕产妇死亡率是58.2/10万，高出城镇2.6倍；城市婴儿死亡率是12.2‰,而农村婴儿死亡率33.1‰，高出城镇2.7倍。卫生部2004年第三次国家卫生服务调查主要结果显示，过去五年，城市居民年均收入水平增长8.9%、农村增长了2.4%，而年医疗卫生支出城市、农村分别增长了13.5%和11.8%。如诺贝尔经济学奖获得者Sen（1989）在80年代末就指出,尽管改革后中国农产品和农民收入大幅度增长,但在生命统计上却相对停滞或退步。[4]可见，农民医疗保健问题已经严重制约了我国农村社会经济的进一步发展。 3、农村卫生人员素质低，人才匮乏。卫生技术人员是卫生资源的重要组成部分，也是反映一个国家和地区卫生服务水平的重要标志。截止至2000年底，①我国有乡村医生1067269人，比1990年的776859人，增加了29万余人；②平均每村乡村医生数为1.56人，比1990年的1.01人，提高了55个百分点；③乡村医生培训合格率为86.01%；其中45岁及以下的乡村医生接受“两化教育”（系统化、正规化中等医学教育）合格比例达到了82.27%；46岁及以上的乡村医生接受中专水平、逐项业务培训合格比例达到了89.77%。[5]根据卫生部《2004年中国卫生统计提要》表明，我国乡镇卫生院拥有博士、硕士学历的高级卫生技术人员为零，大学本科学历人员1.6%，大专学历人员17.1%，中专学历人员59.5%，高中以下学历人员21.8%人。以上数据反映出中国农村卫生技术人员的现状是：高学历人才奇缺，卫生人员素质低。 附表3：卫生技术人员学历构成博士 硕士 大学 大专 中专 高中以下 合计医院 o.3 1..3 17.9 29.5 41.7 9.3 100% 乡镇卫生院 o o 1.6 17.1 59.5 21.8 100% （注：数据来源：卫生部《2004年中国卫生统计提要》） 4、新型农村合作医疗制度实施举步维艰。建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措。但经过试点工作发现很多问题，首先是农民对新型农村合作医疗制度认识不足，疑虑重重。这里有宣传教育不到位的因素，更重要的原因是农民对国家的农村卫生政策的稳定性和系统性信心不足，可预期性的利益渺茫。其次是药品价格居高不下，农民不堪负重。改革开放后，虽然农民收入增加了，解决了温饱问题，但看病难的情形越来越严重。2003年我国农民人均收入是2622元，而农民住院例均费用是2236元。也就是说，如果有一个农民住院，他全年的收入可能都要花在医疗费用上。第三，农村医疗机构管理混乱。到2003年末，全国共设立51.5万个村卫生室，其中：村办27.7万个，联营3.6万个，乡卫生院设点2.6万个,私人办15.8万个。[6]而且相当多的村办卫生室也名不符实。所以私人或家族式的医疗服务网点，使农民对自己的资金投入缺乏安全感。二、农村卫生改革的定位和方向为推动农村医疗卫生事业的改革，国家也采取了一系列政策，如医药分家、药品的招标采购、医疗机构的分类管理、乡村卫生服务管理一体化、建立新型农村合作医疗制度等等，但都没有从根本上解决农民医疗保健问题。改革的成效与人们的期望值相差深远，其中农村卫生改革的定位和方向不明确是重要原因。首先要坚持一种思想，就是农村医疗卫生事业是社会公共产品，是福利性的公益事业。 “农业、农村和农民问题,始终是一个关系我们党和国家全局的根本性问题”[7]。农村卫生事业的发展政府有不可推卸的责任，主要靠政府财政支持，而决不能简单市场化。我国的公共产品供给一直实行城乡分割的“双轨”制。为农民提供基本而有保障的公共产品，有利于打破城乡分治的基本格局，有利于推进城乡协调发展，也有利于党的农村基本政策与改革发展的进程相适应。20世纪80年代以来，农村合作医疗体制基本解体，绝大多数农民成为自费医疗群体。由于农民收入增长速度跟不上医疗费用的上涨速度，农民看不起病的问题比较突出。对广大农民来说，“健康就是财富，疾病就是贫困”。所以，农村医疗卫生事业应作为基本的公共产品，需要国家财政的大力支持。只有政府有效提供农村公共卫生服务，化解农村社会矛盾、减少社会风险，才能保持国家长治久安和社会经济的可持续发展。其次要树立一种理念，就是以人为本，以农民为本，缩小城乡差距。为了我国社会经济的可持续发展和长远利益计，在广大农村实行“休养生息”政策，增加农民收入，提高农民抵御天灾人祸的能力。如2004年中央一号文件决定对农民实施“两减免、三补贴”（取消除烟叶以外的农业特产税，减免农业税，对种粮农民实行直接补贴、良种补贴和购置大型农机具补贴），使我国农民直接得到实惠451亿元。同时通过财政转移支付和税收减免，对种粮农民进行补贴，以激励粮食生产、农民增收，属于公共经济决策中的相机决策。对我国七年来农民收入增长缓慢和粮食生产滑坡等进行紧急矫正性干预，效果非常明显。在农村医疗卫生方面，2005年一号文件规定：“坚持以农村为重点的卫生工作方针，积极稳妥推进新型农村合作医疗试点和农村医疗救助工作，实施农村医疗卫生基础设施建设规划，加快农村医疗卫生人才培养，提高农村医疗服务水平和应对突发公共卫生事件的能力。”也需要实质性的惠农措施来保证。第三要增强一种意识，就是坚持依法办事，强化卫生立法，。农村医疗卫生事业的改革必须有明确的方向和稳定的政策，切忌朝令夕改。否则，农民就会疑虑重重，以至于对国家的方针、政策、措施采取等待、观望甚至抵触。我国政府已经颁布了多个改革配套文件,并制定了有关区域卫生规划、社区卫生服务、乡村卫生服务管理一体化、卫生监督体制、卫生人事制度的改革文件,由此形成了全面推动中国城镇医疗卫生体制改革与发展的政策体系。2002年10月，党中央、国务院出台了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，召开了全国农村卫生工作会议，决定建立新型农村合作医疗制度。但是,由于医疗卫生改革领域的复杂性以及需要深层次性的协同努力,并且又因为其涉及到农民的切身利益,因此,必须通过立法来确保多层次医疗保障体系和农村医疗卫生事业的改革与建设。而且国家对公共医疗卫生体系的财政投入以及对农村地区医疗卫生上的转移支付也应该从法律上予以保障,杜绝国家决策意图上的随意性和反复性。在农村合作医疗卫生体系的运作和基金管理方面,也应通过制定公平、公正、公开的各项规章制度和设立非营利性的农村医疗保障管理部门,以及由农民、政府与经办机构、专家共同参加的监督审查机构,确保合作医疗制度的正常运行。三、加强农村卫生事业改革的对策思考要实现“到2010年，在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度”[8]的农村卫生工作的目标，必须统筹兼顾，合理决策。 1、理顺农村卫生管理体制，实施乡村卫生组织一体化管理。各级政府按照分级管理，以县（市）为主的农村卫生管理体制，对农村公共卫生工作承担全面责任，加强对农村卫生工作的领导。实施乡村卫生组织一体化管理，确立乡镇卫生院在农村卫生服务工作中的管理地位，由县（市）级政府负责，有利于解决农村卫生服务监督与管理缺位的矛盾。在乡镇卫生院为主体的统一管理下，乡村两级卫生机构才能形成分层经营、功能互补、协调发展的服务体系，只有通过对乡镇卫生院统一管理，县级卫生行政部门才可能对农村卫生工作实现全行业管理，把农村卫生事业引向健康发展的轨道。乡村卫生组织一体化管理的核心在管理，盘活现有卫生资源，调动积极性，加强预防保健和公共卫生服务职能。强化县对乡村的卫生业务扶持和监管功能，提高乡村卫生机构综合服务能力，全面提升农村卫生机构的服务质量和管理水平。 2、加大农村卫生投入力度，扶持农村医疗卫生基础设施建设。目前，我国卫生支出占财政支出的比例是1.6％—1.7％。在这部分财政支出中，医疗费用的70％用在城市，30％用在农村；而我国70％的人口在农村，也就是说30％的人口占用了70％的卫生资源，包括政府的支出。在市场经济条件下,各级政府对农村医疗卫生事业投入的领域和导向作用,是其它卫生费用来源(包括社区筹资、社会筹资、服务收费等)所不能替代的,因此财政对卫生事业的投入应适当向农村倾斜，加大对农村卫生事业的支持力度。国家财政对贫困地区农村卫生机构基础设施建设和设备购置应给予补助。落实对口支援和巡回医疗制度，采取援赠医疗设备、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、学科建设、合作管理等方式，对口重点支援县级医疗卫生机构和乡（镇）卫生院建设。要提高投入的有效性，把财政支持的重点调整到支持公共卫生、预防保健、人员培训和建立医疗保障体系等方面上来。 3、合理布局，统一规划，有效利用现有卫生资源。随着农村经济、交通、区域和基层组织的变化，原有的三级医疗机构设置不尽合理，甚至重复建设。存在着种种不适应,需要进行调整和改革。一是应打破行政区划布局,解决乡镇卫生院重复设置问题, 原则上坚持“一乡一院”、“一村一室”。乡卫生院和村卫生室的设置要考虑其服务人口多少、服务半径大小。二是乡镇卫生院与乡镇计划生育指导站实行共享,解决两者并立造成的资源浪费。三是对那些离县级医疗机构过近,且生存能力很差的乡镇卫生院,应实行撤、并、转，以实现资源共享,避免低水平重复建设。四是要控制乡村医生的数量,提高质量。严格实行乡村医生的准入制度。五是在明确服务功能的前提下，严格控制高档设备购置,减少资源闲置浪费。 4、改革农村卫生人员培养模式，强化继续教育制度。农村卫生事业的发展，关键还是人才。根据我国农村卫生人员素质低，人才匮乏的现状，一是要定向培养适用人才，鼓励医学院校毕业生和城市卫生机构的在职或离退休卫生技术人员到农村服务。国家可以安排专项资金委托高等医学院校定向为农村培养全科医生，或由医学院校与地方政府联合举办面向农村的大专班的方法，即由学校与地方政府签订协议或合同书，学生全部定向分配到县、乡、村医疗卫生机构工作。二是要强化继续教育制度，加强农村卫生技术人员业务知识和技能培训。目前我国各地农村医生的年龄结构、文化程度、医学知识素质、操作技能、服务态度等与全科医生的标准还相差较远。要加强对在职的乡村医生采取多种途径的全科医学教育和培训, 鼓励有条件的乡村医生接受医学学历教育，力争到2010年，全国大多数乡村医生具备执业助理医师及以上执业资格。

1.【期刊论文】我国医药卫生体制改革发展路径分析与思考期刊：《中国卫生质量管理》 | 2021 年第 007 期摘要：围绕"看病难""看病贵"两大难题,从优化资源配置、推进分级诊疗、提升基层医疗机构能力和加强公共卫生安全等4个方面阐述了医疗体制改革的思路;从降低药耗占比、医保改革、加强医院治理体系建设、发展中医药等4个方面阐述了医疗收支结构优化建议.对我国医药卫生体制改革发展路径和未来发展方向进行了分析,指出各级政府需协力推进医药卫生体制改革不断深入.关键词：医药卫生体制改革；医疗资源；医疗质量与效率；分级诊疗；医保基金；发展路径链接：https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_chinese-health-quality-management_thesis/0201290700388.html---------------------------------------------------------------------------------------------------2.【期刊论文】新医药卫生体制改革形势下门诊药房拆零给药模式优势探讨期刊：《中国药业》 | 2021 年第 013 期摘要：目的 探讨新医药卫生体制改革(简称新医改)形势下医院门诊药房药品实行拆零给药服务模式的优势.方法 调取医院信息系统(HIS)2019年1月至12月门诊的拆零处方92406张,分析门诊药房拆零给药模式对药品费用、患者用药安全、医疗资源、合理用药的影响.结果 拆零药品处方数量占总处方数量的18.75％,共节约药品费用约217.71万元,平均每张拆零药品处方节约23.13元.结论 实行拆零给药模式,有利于提高患者的用药安全,避免医疗资源浪费,促进合理用药,为患者提供更精准的药学服务.门诊药房实行拆零给药模式,有利于提升药学服务,能更好地适应新医改形势的要求.关键词：医药卫生体制改革；门诊药房；拆零给药；药学服务；药事管理链接：https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_china-pharmaceuticals_thesis/0201290340616.html---------------------------------------------------------------------------------------------------3.【期刊论文】应用模糊综合评价法构建深化医药卫生体制改革考核指标体系期刊：《卫生软科学》 | 2021 年第 005 期摘要：】目的】构建深化医药卫生体制改革考核指标体系,为深化医改考核工作提供评价工具.】方法】基于"结果链"理论,通过文献研究法和头脑风暴法构建指标池,形成初步的考核指标体系,发放正式调查问卷,选取20位专家进行2轮Delphi专家咨询,权重通过模糊综合评价法确定.】结果】经过2轮专家咨询后得到专家积极系数分别为80.0％和100.0％,专家的权威系数、判断系数和熟悉程度系数均在0.8以上;专家意见协调系数为0.226～0.362,差异均有统计学意义(均P<0.05).最终确定的指标体系包含5个一级指标,19个二级指标和62个三级指标.】结论】构建的深化医药卫生体制改革考核指标体系科学性、系统性、导向性良好,可为实际的医改评估提供评价工具.关键词：深化医药卫生体制改革；结果链；模糊综合评价法；指标体系链接：https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_soft-science-health_thesis/0201289413273.html---------------------------------------------------------------------------------------------------4.【期刊论文】国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》的通知(国办发〔2021〕20号)期刊：《科学中国人》 | 2021 年第 018 期摘要：各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》已经国务院同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。关键词：医药卫生体制改革；国务院办公厅；国务院各部委；直属机构；通知；印发；直辖市；深化链接：https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_scientific-chinese_thesis/0201290694230.html---------------------------------------------------------------------------------------------------5.【期刊论文】以思政工作推进医院深化医药卫生体制改革期刊：《办公室业务》 | 2021 年第 008 期摘要：本文运用系统分析法,将思想政治工作与医药卫生体制改革相融合,探索如何加强基层支部建设,筑牢医改政治保障;科学选择学习内容,准确掌握政策要求;创新思政工作方式,推进政策贯彻落实.有效提高医院思想政治工作能力,能够为医药卫生体制改革向纵深发展提供坚实的组织保障.关键词：医院；思想政治工作；医药卫生体制改革链接：https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_office-operations_thesis/0201289366316.html

中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。 一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标 三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 （四）全面加强公共卫生服务体系建设。确定公共卫生服务范围.完善公共卫生服务体系 加强健康促进与教育深入开展爱国卫生运动加强卫生监督服务（五）进一步完善医疗服务体系。大力发展农村医疗卫生服务体系完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系 健全各类医院的功能和职责建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制充分发挥中医药（民族医药）在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。加强中医临床研究基地和中医院建设，组织开展中医药防治疑难疾病的联合攻关。在基层医疗卫生服务中，大力推广中医药适宜技术。采取扶持中医药发展政策，促进中医药继承和创新。建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度（六）加快建设医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。 （七）建立健全药品供应保障体系四、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转

（1）改革开放以来，我国医疗卫生水平不断提高，但医疗供给仍不能满足人们医疗需求，医疗公益性不足，急需发展公共医疗服务。（4分）（2）①市场在资源配置中起基础性作用，但市场不是万能的，具息发性等缺陷，需要国家进行宏观调控，以市场为方向的医疗改革，不能解决公平问题，要坚持医疗改革的公益性方向就需要国家运用公共财政解决公民基本医疗问题。（3分）②社会主义市场经济是与社会主义基本制度结合在一起的，以实现共同富裕为根本目标。在经济发展的基础上，适 时推出医疗的公益性改革，有利于为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，不断提高人们健康水平， 让人们共享经济社会发展成果。（3分）③完美的社会保障制度是社会主义市场经济的重要支柱，推进医疗卫生改革是完善社会保障的需要，有利于维护社会稳定，促进社会和谐。（2分）（3）①实践是认识的 基础，实践是认识的来源和动力，是检验认识正确与否的唯一标准。医疗改革源于人民就医需求，在医改过程中，人们逐渐认识到单一市场手段不能解决医疗的公平问题，医疗公益性得到大家共识。新医改是否能正确处理公平与效率问题，需要在实践中检验。（3分）② 认识对实践具有反作用，正确的认识对实践具有指导作用。随着对医疗改革认识深入，必将推动新医疗改革。（3分）（4）①社会存在决定社会意识，社会意识是社会存在的反映。“看病难”“看病贵”等问题群众反映强烈，这一现状要求必须为深化医疗卫生体制改革制定相应的举措。（2分）②处理社会关系的实践推动着社会历史的变迁，改革是社会主义的自我完善和发展，推动医疗卫生体制改革就是调整社会关系，从而为断推动社会主义和谐社会建设。（2分）③正确的价值观必须遵循事物发展规律，符合人类的根本利益，我国推进医疗卫生体制改革，实现人人享有基本医疗卫生服务，是以维护人民利益为最高价值追求的正确价值判断和价值选择。（2分）④人民群众是实践的主体，是历史的创造者。党和国家树立群众观点，坚持群众路线，从群众反映强烈的“看病难”“看病贵”等问题入手，实现、维护和发展好最广大人民群众的利益。（2分） 略

的非官方的数字

就是农村现在医疗卫生体制的改革中存在的一些不足之处

基层医疗卫生机构综合改革卫生技术人员如何合理流动

基本上市一个意思！

一、加快卫生改革和发展，必须牢固树立科学的发展观： 三条基本原则不能变，坚持了这三条，就坚持了卫生事业发展的正确方向——以维护广大人民群众的健康需求为出发点和落脚点，坚持为构建和谐社会和建设小康社会服务的方向。 一是坚持走适合我国国情的发展道路不能变，不能盲目照搬外国的发展模式；二是坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨和公益性质不能变，医疗卫生机构不能变成追求经济利益的场所；三是政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不能变，增加卫生投入、提供公共服务、加强医疗卫生监管依然是各级政府的重要职责。改革开放以来，我国的综合国力有了很大的增强，但人口多、人均经济水平低、社会保障能力差的基本国情并没有改变，我国还将长期处于社会主义初级阶段。医疗卫生发展水平必须与我国经济发展水平相适应，既不能太超前，也不能太滞后，更不能把维护人民健康的责任推向市场，推给社会和居民。在任何情况下，卫生事业都必须坚持为人民服务的宗旨，不能把医疗服务变成牟利的工具。 二、全面推进卫生改革与发展的任务 第一，转变政府职能，加强公共卫生管理。主要包括四个方面：　　(一)预防重大传染病的流行和蔓延，有效应对突发公共卫生事件。抗击非典使我们深刻认识到，重大传染病的防治和突发公共卫生事件的处置属于公共服务和社会管理职能，必须靠政府组织推动，靠政府制订并落实预防、控制、救治和有效应对措施。降低重大传染病发病率，有效处置突发公共卫生事件，是衡量政府工作效绩的重要指标。　　(二)为群众提供基本医疗保障，维护人民身体健康。主要包括发展医疗卫生事业，健全基本医疗保障体系，增加政府经费投入，维护公立医疗机构公益性质，为群众提供优质、价廉的医疗服务。同时，通过制定政策措施，创造宽松环境，引导社会资金，发展壮大医疗卫生资源。既要坚持发挥政府的主导作用，也要注意发挥市场机制的作用。　　(三)加强卫生行业监管，维护群众就医安全。按照属地化原则，建立不分医疗卫生机构隶属关系，均由当地政府主管部门实施行业监管的机制，严格医疗资格准入，规范医疗秩序，强化医疗质量评价，打击非法行医和非法采供血行为，保证群众就医和用血安全。同时，配合有关部门加强药品和医疗服务价格监管，纠正不正之风，减轻群众负担。　　(四)加强健康宣传教育，改善生活工作环境，提高群众的卫生观念和卫生意识，改变不良生活习惯和生活方式，减少疾病发生。　　这四个方面是政府卫生工作必须承担的职责，但不是卫生部门一家可以完成的。涉及到各个部门的工作，有关部门应紧密配合，团结一致，相互支持，形成合力。　　第二、加快公共卫生体系建设，提高应对突发公共卫生事件能力。　　第三、加强重大传染病防治，重点控制艾滋病、肝炎、结核病、血吸虫病等重大疾病的发生和流行。　　第四、加强农村卫生建设，提高农民健康水平。 第五、深化城市医疗体制改革试点，大力发展社区卫生服务。　　第六，切实加强医院管理，提高医疗服务质量。　　第七，加强卫生行业作风建设，狠刹不正之风。

Ｃ 试题分析：从题文中深化医药卫生体制改革，建立新型农村合作医疗制度和城镇居民基本养老保险制度，人均预期寿命达到75岁。说明了政府提供了公共卫生事业，公共卫生事业提高国民的健康水平，提高人口质量的保证，所以答案选Ｃ。③在题文中没有体现，所以不选。

不可以，必须要孩子办了才可以用城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。办理办法编辑具体包括了4个事项，而且还需要申办人提供资料齐全的，予以即时办理；对资料不齐全的，暂不受理，并告知申办人应补足何种资料。具体如下：（一）、申办参保（增员）须知1、提供资料（以下资料需附原件及其A4纸复印件）：①未满18周岁的人员：《户口薄》（户口薄内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。②18周岁以上仍在全日制学校就读人员：《户口薄》（户口薄内所有成员资料均需复印）、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。③18周岁以上城镇非从业居民：《户口薄》（户口薄内所有成员资料均需复印）；《身份证》（复退军人需提供退伍或转业证件）。④低保对象：《户口薄》、《身份证》、《广东省城乡居（村）民最低生活保障金领取证》。2、办理流程：经办部门：①居住在惠城区的桥西、桥东、江南、江北、龙丰和河南岸街道办事处的城镇居民到惠城区社保局关系股办理；②居住在县城和惠阳区的淡水街道办事处、大亚湾区的澳头街道办事处的城镇居民到所在地社保局关系股办理；③居住在其他县（区）乡、镇（街道办事处）的城镇居民到所在劳动保障管理所或社保局办理。业务办理完毕，经办人员打印《惠州市城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部门纠正，逾期不办的视作无误处理。业务受理时间为每月1—24日，当月申报的业务次月起生效，以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度，一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费，每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。（二）、申办停保（减员）须知1、提供资料（以下资料需要原件及其A4纸复印件）：①就业：凭用人单位证明及签订劳动合同书。②出境：凭《中华人民共和国护照》及《身份证》。③死亡：凭《死亡证书》或当地派出所的有效证明及《身份证》。2、办理流程：经办部门：到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。填写表格：《惠州市城镇居民基本医疗保险增（减）申请表》一式二份。业务办理完毕，经办人员打印《惠州市城镇居民基本医疗保险减员校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，请在五个工作日内到经办部门纠正，逾期不办的视作无误处理。当月25日前申报的业务，次月起生效，已缴纳的医疗保险费不予退还。（三）、申办信息变更须知1、提供资料（以下资料需附原件及其A4纸复印件）：①户主姓名或身份证更改：凭《户口薄》、《身份证》。②参保人员姓名或身份证更改：凭《身份证》。③户籍地址、联系电话等相关信息更改：凭《户口薄》或申请书等相关资料。④缴费标准变更：18周岁以上的仍在全日制学校就读的学生凭就读学校出具证明。2、办理流程：经办部门：到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。填写表格：《惠州市城镇居民参保信息更正核对表》一式二份。业务办理完毕，经办人员打印《惠州市城镇居民参保信息更正核对表》当场交给申办人，如有错漏，请在五个工作日内到经办部门纠正，逾期不办的视作无误处理。（四）、申办参保信息打印、咨询、查询须知1、打印：凭户主《身份证》到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理，每年的7月份打印上一年度的参保资料。2、咨询、查询：凭参保人员的《身份证》到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。（五）、注意事项申办人提供资料齐全的，予以即时办理；对资料不齐全的，暂不受理，并告知申办人应补足何种资料。主要区别编辑与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。医保补助编辑2013年国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，研究部署“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作。会议指出，当前医改还面临一些较为突出的矛盾和问题，特别是体制性、结构性等深层次矛盾尚未解决。必须进一步加强组织领导，把改革持续推向深入。会议称，“十二五”期间，要以建设符合中国国情的基本医疗卫生制度为核心，在三个方面重点突破：一是加快健全全民医保体系。巩固扩大基本医保覆盖面，重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员，以及关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保工作。提高基本医疗保障水平，到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，三项基本医保政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右。改革完善医保支付和医疗救助制度。积极发展商业健康保险。二是巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。基本药物制度实施范围逐步扩大到村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构。继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，为基层医疗卫生机构培养15万名以上全科医生。三是积极推进公立医院改革。深化补偿机制改革，破除“以药养医”机制，推进医药分开、管办分开。建立现代医院管理制度，规范诊疗行为，调动医务人员积极性。2015年要实现县级公立医院阶段性改革目标，全面推开城市公立医院改革。2014年2014年4月25日，从人力资源和社会保障部获悉，我国将进一步提高城镇居民医保财政补助标准，2014年将提高到人均不低于320元，同时相应调整个人缴费标准。[1]2015年人力资源社会保障部、财政部联合印发的《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》指出，2015年各级财政对居民医保的补助标准在2014年的基础上提高60元，达到人均380元。其中，中央财政对120元基数部分按原有比例补助，对增加的260元按照西部地区80%和中部地区60%的比例给予补助，对东部地区各省份分别按一定比例给予补助。同时，为了平衡政府与个人的责任，建立政府和个人合理分担可持续的筹资机制。2015年居民个人缴费在2014年人均不低于90元的基础上提高30元，达到人均不低于120元。[2]实施案例编辑自2015年度起，北京市城镇居民基本医疗保险的个人缴费部分也将实行新的标准。这是自2011年以来，北京首次提高城镇居民医保的个人缴费标准。[3]其中，学生儿童个人缴费标准将由每人每年100元调整为每人每年160元；城镇老年人由每人每年300元调整为每人每年360元。无业居民由每人每年600元调整为每人每年660元，无业居民中残疾人员、七至十级残疾军人由每人每年300元调整为每人每年360元。[3]2015年度城镇居民医保的参保缴费时间为2014年9月10日至11月底，参保居民应按新标准及时办理参保手续，足额准备参保缴费资金。[3]由于目前居民医保的门诊报销政策要求连续参保一年以上，如果没有按时办理参保缴费手续，可能造成断缴，将会影响到参保人次年的门诊费用报销。[3]法律规定编辑国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见国发〔2007〕20号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：党中央、国务院高度重视解决广大人民群众的医疗保障问题，不断完善医疗保障制度。1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，之后又启动了新型农村合作医疗制度试点，建立了城乡医疗救助制度。现阶段没有医疗保障制度安排的主要是城镇非从业居民。为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点（以下简称试点）。各地区各部门要充分认识这项工作的重要性，将其作为落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的一项重要任务，高度重视，统筹规划，规范引导，稳步推进。目标原则（一）试点目标。2007年在有条城镇居民医疗保险件的省份选择2至3个城市启动试点，2008年扩大试点，争取2009年试点城市达到80%以上，2010年在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民。要通过试点，探索和完善城镇居民基本医疗保险的政策体系，形成合理的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制，逐步建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。（二）试点原则。试点工作要坚持低水平起步，根据经济发展水平和各方面承受能力，合理确定筹资水平和保障标准，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求，逐步提高保障水平；坚持自愿原则，充分尊重群众意愿；明确中央和地方政府的责任，中央确定基本原则和主要政策，地方制订具体办法，对参保居民实行属地管理；坚持统筹协调，做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施等的衔接。参保范围和筹资水平（三）参保范围。不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。（四）筹资水平。试点城市应根据当地的经济发展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本医疗消费需求，并考虑当地居民家庭和财政的负担能力，恰当确定筹资水平；探索建立筹资水平、缴费年限和待遇水平相挂钩的机制。（五）缴费和补助。城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。对试点城市的参保居民，政府每年按不低于人均40元给予补助，其中，中央财政从2007年起每年通过专项转移支付，对中西部地区按人均20元给予补助。在此基础上，对属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童参保所需的家庭缴费部分，政府原则上每年再按不低于人均10元给予补助，其中，中央财政对中西部地区按人均5元给予补助；对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民参保所需家庭缴费部分，政府每年再按不低于人均60元给予补助，其中，中央财政对中西部地区按人均30元给予补助。中央财政对东部地区参照新型农村合作医疗的补助办法给予适当补助。财政补助的具体方案由财政部门商劳动保障、民政等部门研究确定，补助经费要纳入各级政府的财政预算。（六）费用支付。城镇居民基本医疗保险基金重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗支出，有条件的地区可以逐步试行门诊医疗费用统筹。城镇居民基本医疗保险基金的使用要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。要合理制定城镇居民基本医疗保险基金起付标准、支付比例和最高支付限额，完善支付办法，合理控制医疗费用。探索适合困难城镇非从业居民经济承受能力的医疗服务和费用支付办法，减轻他们的医疗费用负担。城镇居民基本医疗保险基金用于支付规定范围内的医疗费用，其他费用可以通过补充医疗保险、商业健康保险、医疗救助和社会慈善捐助等方式解决。[4]（七）组织管理。对城镇居民基本医疗保险的管理，原则上参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。各地要充分利用现有管理服务体系，改进管理方式，提高管理效率。鼓励有条件的地区结合城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗管理的实际，进一步整合基本医疗保障管理资源。要探索建立健全由政府机构、参保居民、社会团体、医药服务机构等方面代表参加的医疗保险社会监督组织，加强对城镇居民基本医疗保险管理、服务、运行的监督。建立医疗保险专业技术标准组织和专家咨询组织，完善医疗保险服务管理专业技术标准和业务规范。根据医疗保险事业发展的需要，切实加强医疗保险管理服务机构和队伍建设。建立健全管理制度，完善运行机制，加强医疗保险信息系统建设。（八）基金管理。要将城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户统一管理，单独列账。试点城市要按照社会保险基金管理等有关规定，严格执行财务制度，加强对基本医疗保险基金的管理和监督，探索建立健全基金的风险防范和调剂机制，确保基金安全。（九）服务管理。对城镇居民基本医疗保险的医疗服务管理，原则上参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行，具体办法由试点城市劳动保障部门会同发展改革、财政、卫生等部门制定。要综合考虑参保居民的基本医疗需求和基本医疗保险基金的承受能力等因素，合理确定医疗服务的范围。通过订立和履行定点服务协议，规范对定点医疗机构和定点零售药店的管理，明确医疗保险经办机构和定点的医疗机构、零售药店的权利和义务。医疗保险经办机构要简化审批手续，方便居民参保和报销医疗费用；明确医疗费用结算办法，按规定与医疗机构及时结算。加强对医疗费用支出的管理，探索建立医疗保险管理服务的奖惩机制。积极推行医疗费用按病种付费、按总额预付等结算方式，探索协议确定医疗费用标准的办法。（十）充分发挥城市社区服务组织等的作用。整合、提升、拓宽城市社区服务组织的功能，加强社区服务平台建设，做好基本医疗保险管理服务工作。大力发展社区卫生服务，将符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围；对参保居民到社区卫生服务机构就医发生的医疗费用，要适当提高医疗保险基金的支付比例。（十一）继续完善各项医疗保障制度。进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，采取有效措施将混合所有制、非公有制经济组织从业人员以及灵活就业人员纳入城镇职工基本医疗保险；大力推进进城务工的农民工参加城镇职工基本医疗保险，重点解决大病统筹问题；继续着力解决国有困难企业、关闭破产企业等职工和退休人员的医疗保障问题；鼓励劳动年龄内有劳动能力的城镇居民，以多种方式就业并参加城镇职工基本医疗保险；进一步规范现行城镇职工基本医疗保险的支付政策，强化医疗服务管理。加快实施新型农村合作医疗制度。进一步完善城市和农村医疗救助制度。完善多层次医疗保障体系，搞好各项医疗保障制度的衔接。（十二）协同推进医疗卫生体制和药品生产流通体制改革。根据深化医药卫生体制改革的总体要求，统筹协调医疗卫生、药品生产流通和医疗保障体系的改革和制度衔接，充分发挥医疗保障体系在筹集医疗资金、提高医疗质量和控制医疗费用等方面的作用。进一步转变政府职能，加强区域卫生规划，健全医疗服务体系。建立健全卫生行业标准体系，加强对医疗服务和药品市场的监管。规范医疗服务行为，逐步建立和完善临床操作规范、临床诊疗指南、临床用药规范和出入院标准等技术标准。加快城市社区卫生服务体系建设，充分发挥社区卫生服务和中医药服务在医疗服务中的作用，有条件的地区可探索实行参保居民分级医疗的办法。（十三）建立国务院城镇居民基本医疗保险部际联席会议制度。在国务院领导下，国务院城镇居民基本医疗保险部际联席会议（以下简称部际联席会议）负责组织协调和宏观指导试点工作，研究制定相关政策并督促检查政策的落实情况，总结评估试点工作，协调解决试点工作中出现的问题，并就重大问题向国务院提出报告和建议。（十四）选择确定试点城市。省级人民政府可根据本地条件选择2至3个试点城市，报部际联席会议审定。试点城市的试点实施方案报部际联席会议办公室备案，由省(区、市)人民政府批准实施。（十五）制定配套政策和措施。劳动保障部门要会同发展改革、财政、卫生、民政、教育、药品监督和中医药管理等有关部门制定相关配套政策和措施。各部门要根据各自的职责，协同配合，加快推进各项配套改革。动员社会各方面力量，为推进医疗保险制度改革创造良好的环境、提供有力的支持，确保试点工作的顺利进行。（十六）精心组织实施。地方各级人民政府要充分认识试点工作的重大意义，切实加强组织领导。省级人民政府要根据本指导意见规定的试点目标和任务、基本政策和工作步骤，统筹规划，积极稳妥地推进本行政区域的试点工作。试点城市要在充分调研、周密测算、多方论证的基础上，制订试点实施方案并精心组织实施。已经先行开展基本医疗保险工作的城市，要及时总结经验，完善制度，进一步探索更加符合实际的基本医疗保险的体制和机制。（十七）做好舆论宣传工作。建立城镇居民基本医疗保险制度直接关系广大群众的切身利益，是一项重大的民生工程，政策性很强。各地要坚持正确的舆论导向，加强对试点工作重要意义、基本原则和方针政策的宣传，加强对试点中好的做法和经验的总结推广，使这项惠民政策深入人心，真正得到广大群众和社会各界的理解和支持，使试点工作成为广大群众积极参与的实践。各地要注意研究试点过程中出现的新情况、新问题，积极探索解决的办法，妥善处理改革、发展与稳定的关系。遇有重要情况及时向部际联席会议报告。国务院二○○七年七月十日[4]参考资料扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

　北京市城市公立医院综合改革实施方案 　　自2012年本市率先启动城市公立医院综合改革试点以来，各项改革措施相继落地，取得了阶段性成果，积累了宝贵经验，为下一步深化改革奠定了坚实基础。但公立医院改革是一项长期艰巨复杂的系统工程，当前还存在一些比较突出的矛盾和问题，迫切需要通过体制机制改革逐步加以解决。为深入贯彻落实《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)和《北京市人民政府关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》(京政发〔2014〕30号)要求，进一步推进公立医院综合改革，结合本市实际，特制定本实施方案。 　　一、改革思路、原则与目标 　　(一)总体思路 　　深入贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中、五中全会精神，按照党中央、国务院决策部署，把深化医药卫生体制改革作为保障和改善民生的重要举措，充分发挥公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府办医责任;深化支付方式改革并发挥其关键作用，建立科学合理的补偿机制;调整优化医疗服务体系格局，率先建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，推动全市医药卫生体制改革向纵深发展。重点推进“两个分开，三个机制，两项制度，三个支撑”体制机制改革，即持续推进医药分开、继续深化管办分开，着力在医保调控机制、价格调节机制、财政投入机制改革上取得突破，持续推进人事薪酬制度改革和分级诊疗制度建设，发挥 人才 培养、学科发展和信息化建设支撑作用。 　　(二)基本原则 　　1.坚持政策联动。将公立医院综合改革纳入全市医药卫生体制改革统筹安排，推进医疗、医保、医药联动，推动本市行政区域内公立医院同步改革，兼顾大医院与基层医疗卫生机构改革，兼顾公立医院与社会办医协调发展，兼顾疾病预防控制、治疗和康复，增强改革的系统性、整体性和协同性。 　　2.坚持分类改革。明确城市公立医院功能定位，充分发挥其在提供基本医疗服务、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用。从实际出发，对不同区域、不同层级、不同类型的公立医院，在医保支付、价格调整、财政投入、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。 　　3.坚持重点突破。在中央确定的改革方向和原则下，大胆探索、锐意创新，着力在医保支付、医药分开、价格改革、人事薪酬、分级诊疗等重点改革领域取得突破，建立符合首都实际的体制机制。 　　本市行政区域内所有三级、二级、一级公立医院均纳入改革范围。规划准入、行业监管、价格、医保、医药分开、药品流通采购、第三方评价等方面改革政策适用于所有公立医院。管理体制、财政投入、人事薪酬、绩效考核等方面改革政策适用于市属、区属公立医院，国家部委、军队、武警部队、事业单位、国有企业等在京举办的医院可参照执行，按照国家和军队有关要求，由其主管部门制定具体细则并保障政策落实。 　　(三)改革目标 　　到2017年底，建立符合首都特点的医院管理体制、运行机制和医疗服务体系，让人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院发展添活力、资金保障可持续。具体目标： 　　1.科学合理的补偿机制初步建立。以药补医机制全面破除，医疗服务价格逐步理顺，医保支付方式改革取得突破，差别化财政投入政策进一步完善。医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值增幅相协调。 　　2.分级诊疗制度扎实推进。医疗服务体系中不同层级、不同类型公立医院的功能定位更加清晰，就医秩序得到改善，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重逐步降低，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式初步构建。 　　3.符合行业特点的人事薪酬制度确立雏形。编制人事制度更加合理，用人机制更加灵活，收入分配机制的激励作用更加积极有效，医务人员技术劳务价值得到合理体现。 　　4.现代医院管理制度初步建立。属地化、全行业的首都医疗管理体系更加完善，公立医院考核评价和监管制度更加健全，政府与社会力量合作办医规范有序。 　　5.医患满意度有效提升。医疗行为更加规范，基本医疗服务更加公平可及，就医环境更加安全有序;就医费用负担保持合理水平，个人卫生支出占卫生总费用比例保持在20%左右;患者和医务人员对公立医院的满意度逐步提升。 　　二、建立公立医院治理新体制 　　(四)落实政府办医责任 　　落实政府在公立医院规划布局、功能定位、目标任务、选配班子等方面的领导责任，在公立医院编制、财政投入、价格、薪酬、基本建设、设备设施购置和维护、重点专科发展、公共卫生投入、突发事件应急保障、建立健全符合公益性的运行机制等方面的保障责任，在公立医院人、财、物等重大决策、对外投资合作、成本费用控制、促进效率和公益性等方面的管理责任，在促进医院和医务人员合法合规执业、提高医疗服务质量、保障安全等方面的监督责任。 　　2016至2017年，着力推动市区两级政府落实办医责任，促进各公立医院办医主体落实责任。 　　(五)深化管办分开改革 　　强化各级卫生计生行政部门对医疗卫生行业统一规划、统一准入、统一监管的职能，完善首都医药卫生协调委员会(以下简称首医委)的统筹协调机制并充分发挥其作用，加强属地协调、区域联动，建立完善全行业管理机制。进一步明确各相关部门对不同类型公立医院的管理权责，明确医院管理部门作为政府出资人代表的办医职责，理清医院管理部门与所办医院间的权责关系。加强对医院的规范管理，推进现代医院管理制度建设，优化医疗资源配置和结构调整。探索中央在京医院共建共管机制，市区两级政府在规划准入、用地保障、建设审批、政府购买服务等方面给予支持。 　　2016至2017年，重点研究深化管办分开改革方案，着力推进对医疗卫生机构的全行业管理，优化政府办医体制，加强医疗卫生机构属地管理与统筹。 　　(六)完善公立医院法人结构和治理机制 　　完善法人治理试点医院的理事会制度、院长负责制和监事会制度，规范医院内部决策和制约机制，进一步落实试点医院的独立法人地位。鼓励资产多元、实行托管的公立医院以及医疗联合体通过多种形式探索建立法人治理结构和治理机制，医院院长和副院长由理事会按规定聘任或解聘，并探索实行公开 竞聘 。推进职业化建设，实行院长任期目标责任考核和问责制，考核结果作为院长工作评价、薪酬确定和职务任免的重要依据。探索取消公立医院行政级别，各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。 　　，重点完善北京友谊医院、北京朝阳医院法人治理运行机制。2017年，着力在北京儿童医院、清华长庚医院等医院探索多种法人治理模式。 　　(七)强化公立医院绩效考核和行业评价 　　完善公立医院绩效考核体系，突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标，引导公立医院坚持公益性方向;定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果与医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。制定以公益性为导向的行业评价标准，定期组织行业评价，向社会公开考核结果。 　　，对市区两级公立医院开展绩效考核和行业评价。2016至2017年，持续开展公立医院行业评价并向社会公布评价结果。 　　(八)完善多方监管机制 　　强化卫生计生行政部门(含中医药管理部门)医疗服务监管职能。加强医院信息公开，规范信息公开内容，建立定期公示制度。全面实行药品生产、流通环节电子监管，推进药品电子监管向医疗机构延伸，实现从生产到消费者的闭环监管。发挥医疗行业协会、学会作用，加强行业自律、监督和职业道德建设，引导医疗机构依法经营、严格自律。建立社会监督员制度，发挥人大、政协、监察、审计机关以及社会层面的监督作用。推进医疗机构和医生信用体系建设。完善第三方专业机构参与考核评价机制。 　　，对三级医院开展巡查工作，公布二级及以上公立医院相关信息。2016至2017年，完善本市医疗机构行业监督管理办法，开展全市医院巡查活动;建立公立医院医疗费用监测体系和医疗费用控制考核问责机制，控制医药费用不合理增长。 　　(九)提高公立医院管理和服务水平 　　加强医院财务会计管理，落实三级公立医院总会计师制度。进一步加强对公立医院收支预算管理，推进公立医院成本核算和成本控制。加强医疗质量管理与控制，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为。推进医疗服务模式创新，不断优化医疗服务流程，改善患者就医环境和就医体验，促进医患关系和谐。综合考虑医疗服务质量安全、基本医疗需求等因素，制定临床路径并加强管理。深入开展优质护理服务。 　　，研究制定加强公立医院综合预算管理指导意见。2016至2017年，规范诊疗行为，继续开展医疗服务模式创新。 1 2

据调查，有90%以上的人民群众对医疗卫生状况不满(特别是对“看病难、看病贵”问题)。但我觉得对这个问题需要深入分析，根据我个人的调查和分析，普遍是对医疗卫生“现状”不满意。但这个问题比较复杂，从体制角度分析，主要对以下四个方面的问题。第一，对传统的计划经济体制一直延续到今天的种种弊端的问题。具体分为四个小点：（1）城乡分割。长期以来，由于发展阶段的制约，中国存在着严重的“二元结构”问题。在计划经济体制下，僵化的体制进一步加剧了这个矛盾。（2）城乡公共医疗体系不健全。在传统发展思路影响下，单纯重视GDP的增长，对卫生事业相当漠视，因此导致公共医疗卫生体系不健全。（3）超标等级制。有人说，现在医疗卫生体制改革造成卫生资源分配的不公平，怀念传统体制下的所谓“公平”局面。（4）公立医院多数效率低下、浪费严重、服务态度不佳。从微观看，长期以来，相当多的一二级和三级医院处于低效和亏损状态；就整个社会来说，由于医疗卫生体制缺乏激励与约束机制，形成“养懒人”的局面。第二，对当前党内和社会上的腐败势力渗透到医疗卫生领域所形成的腐败风气的问题。第三，对经济改革中的利益失衡和医疗卫生改革中的某些偏差问题。第四，对改革中一些新的正当的举措实施的问题。对策1、要加大财政投入力度；各级政府应该把对社会卫生服务工作的关注落到实处， 加大对卫生事业投入，设立专项补助经费，用于启动和发展社区卫生服务，保证对基本必要的医疗设备的投入，并将其纳入财政和卫生事业的常规预算。2、要改善配套政策把符合标准的医疗卫生服务机构作为医保定点，纳入城镇基本医保范围，实行比较大医院更为优惠的的个人自付比例，引导病源的合理分流。3、政府要加强对医疗卫生服务的监督管理对医疗卫生服务机构实行严格的准入制度，同时还要依法加强经常性的监督管理，切实维护人民群众的根本利益。4、要建立一套完善的服务经营管理制度，一套完善的评价、监督、奖惩机制，也有利于维护医疗卫生服务的和谐、公平、有序竞争。

(1)政治学依据：我国是人民民主专政的国家，人民是国家的主人；我国政府的权力是人民赋予的，对人民负责是政府工作的基本原则：政府决策是否科学，关系着国计民生，政府必须审慎用权，坚持科学民主决策。(3分)世界观依据：人民群众是历史的创造者，是社会变革的决定力量。矛盾普遍性和特殊性是相互联结的。实践和认识是辩证统一的。(每点1分，答出两点即可得3分。)(2)意识对改造客观世界具有指导作用(或社会意识对社会存在具有反作用)(2分)，实践是一种有目的、有意识的改造客观世界的活动(或改造世界是认识的目的和归宿；认识对实践具有反作用)(2分)，价值观对人们的行为具有重要的驱动、制约和导向作用(2分)。树立正确的目标理念，有利于推动新医改的顺利进行，改善民生，维护人民群众的切身利益。(3)政府主导与发挥市场机制相结合：有利于深化改革，合理配置并有效利用医疗资源。加大政府的财政投入：有利于发挥财政的作用，促进社会公平，改善人民生活，优化资源配置，促进经济增长。以技养医，优劳优得：有利于完善收入分配制度，协调人们之间的经济利益关系。增加医保支付比例：有利丁完善社会保障体系和基本医疗卫生制度，保障和提高人民生活水平。政府“购买”基本医疗卫生服务：有利于处理好效率与公平的关系，调动各方面的积极性。降低药品费用：有利于减少药费支出，减轻群众的经济负担，提高群众的生活质量。 (每点2分，回答问题笼统、针对性不强，每点最多得1分。学生选择三点内容回答即可，选择全部内容回答，以前三点内容为准。) 解析见答案

(1)4750万（2需方3900万 供方2100万

　　医疗财政政策的论文篇二 　　医疗卫生保障公共财政投入:有效性与政策路径 　　摘　要：当前，基本医疗卫生是改善民生的领域之一。基本医疗卫生服务的经济社会属性决定了对其保障的投入是民生财政的重要内容。在政府财力和投入规模的现实约束下，公共财政投入的有效性问题更应成为关注的重点。作为医疗卫生资源配置的主要机制，公共财政必须借力调整投入结构和实施有效政策措施，从供给和需求两个方面确保医疗卫生资源分配的公平与效率。 　　关键词：医疗卫生保障;公共财政投入;有效性;政策路径 　　中图分类号：FS10 文献标识码：A 文章编号：1000-176X(2010)01-0089-05 　　一、问题的提出 　　医疗卫生服务可以区分为两个方面：一类是公共卫生服务，例如免疫预防、传染病防治等;另一类是普通的医疗服务，即对个体疾病的诊断和治疗。现代社会没有任何政府完全放任市场力量解决医疗卫生服务问题，而都通过公共财政在其筹资和保障领域加以干预，其主要原因在于公共卫生服务具备显著的外部效应、规模收益递增和公共物品的特征;而普通的医疗服务具有不确定性、信息不对称性、道德风险、逆向选择和可能发生的诱导性消费等特点，导致“市场失灵”和次优水平的供给。尤为重要的是，人们普遍将接受必需的医疗卫生服务看做是人的一项基本权利，符合社会基本价值观的要求。这个观点通过多数国家的公共支出支持“卫生医疗系统的扩展以及个人以低成本获得医疗服务普遍化”得以证明。 　　虽然政府干预在一定程度上能矫正“市场失灵”和增进社会福利，然而，也会存在着干预“失灵”。我国在转轨过程中政府对医疗卫生市场干预的“缺位”就是导致医疗卫生体制改革不成功的重要因素之一。因此，为了实现党的“十七大”提出的“病有所医”的民生目标，必须合理定位和有效发挥政府在承担全民医疗保障责任中的主导作用。 　　政府在医疗卫生领域的干预主要通过政府卫生支出(即政府致力于开展医疗卫生活动所使用的全部公共资源)来实现，相应地，医疗卫生保障就转化为公共财政的投入问题。政府应当通过何种方式来承担其在医疗卫生领域的责任?在多大程度上“主导”?对此问题国内存在着“政府主导派”和“市场竞争派”的观点分歧。在“政府主导派”看来，政府增加的投入应当投向医疗服务提供体系，控制医疗服务提供体系，并承担医疗部门的投资和医务人员的薪酬，促使其采用免费或降低收费的方式向公众提供基本医疗卫生服务，从而降低公众的医疗负担。在“市场竞争派”看来。政府出资应当投向社会医疗保险体系，通过向低收入阶层提供补贴的方式组织建设社会医疗保险体系，同时要促进医疗服务提供体系的竞争以提高效率。 　上述观点的偏颇之处在于注重从筹资的角度，对公共财政投入的规模以及投向进行分析，而忽视了对投入的绩效研究。从我国政府卫生支出的规模看，随着社会经济协调发展和政府职能转变，政府对卫生的投入力度有所加大，全社会卫生筹资总额中，政府卫生投入所占比重开始回升。从20世纪90年代末以来，某些关键指标已经接近韩国、并领先印度，说明在一致口径的比较下，政府卫生支出是具有一定规模的。卫生部卫生经济研究所出台的《中国卫生总费用研究报告2006》显示，1978～2005年，卫生总费用年均增速为11.47%，增长略快于GDP增长速度。2008年1～11月，全国财政收入58068.21亿元，比上年同期增长20.5%;全国财政支出45825.34亿元，增长23.6%;医疗卫生支出1948.71亿元，增长37.3%。 　　但是，在政府卫生支出规模扩大的同时，我国的医疗卫生保障并没有切实形成公平和效率的机制。20世纪90年代以来医疗卫生资源的利用效率及公平性均呈下降趋势，集中体现在医疗费用的超常快速增长、医疗费用负担不公平、低收入人群医疗可及性下降、医疗服务水平改善幅度有限，多数居民对医疗问题消极预期，以及医疗卫生资源供给不能有效满足个人对医疗卫生的需求，等等。可见，为了实现“建立全民医疗保障制度，保证人人享有基本医疗保障”的目标，在政府医疗卫生投入增加的同时，公共政策的取向应逐渐从“扩大投入”转向“有效投入”，更加关注公共财政投入方式的有效性及其所产生的政策效应，提高政府医疗卫生资金使用的目标效率。 　　二、医疗卫生公共财政投入有效性的厘定 　　在医疗卫生的供求链条中，公共财政投入对供求都会产生直接的影响(如图1所示)。一方面公共财政的投入转换为公共卫生资源，形成医疗卫生商品和劳务的供给;另一方面，形成对个人直接补助以及医疗保险机构的补贴，进而影响对医疗卫生需求的选择。由于个人对医疗卫生的需求是一种派生需求，获得医疗卫生服务是满足健康需求的一个根本途径，因此，合乎逻辑的供求有效性的衡量标准是，通过公共财政投入形成的医疗卫生供给能满足居民获得有效医疗卫生服务的需求，实现预期的健康改善目标。 　　从供给方面看，公共财政投入的有效性是医疗卫生资源配置层面的效率与公平的统一，应包含四个基本的维度：(1)从经济学的角度，确保具有公共物品性质、外部效应的医疗卫生服务的有效提供和避免社会福利的净损失。(2)既定预算下医疗卫生资源的合理配置，医疗卫生支出的边际产出最大化。即同质的医疗卫生服务或商品，应该以尽量少的成本获得，或者单位支出能够形成最大数量的医疗卫生服务。(3)医疗卫生资源协调配置。表现在不同地区、不同级别、不同医疗卫生项目之间，尽可能减少投入方向的资源配置错位问题，避免资源的闲置和浪费。(4)医疗卫生服务供给的效率和质量能形成有效的医疗卫生需求。 　　我国公共财政医疗卫生投入对居民健康的改善作用并不明显，突出表现在医疗卫生资源主要投向城市的大中型医院，基层卫生机构资金匮乏，预防资源与医疗资源失衡。在投入的项目上，更多地投向固定资产，忽视了卫生人员素质的提高和医疗卫生服务质量的改进。根据卫生总费用研究报告分析，1990～2005年，城市医院所占卫生费用比重基本保持上升趋势，从32.76%上升到50.09%;县医院、乡镇卫生院占卫生费用比重均有明显下降，特别是乡镇卫生院所占比重从10.62%逐年下降到6.26%。这样的资源配置引起城乡之间、地域之间、预防与治疗之间的不平衡，以及不同社会群体受益程度的很大差别。因为对医院(特别是高级别医院)利用程度高的人群主要是居住在城市的高收入居民，农村或低收入人群受各方面条件制约，不可能充分利用这部分资源。从这个意义上说，医疗卫生投入的总体效果欠佳，对大多数人的健康影响比较小。 　　在公共财政医疗卫生投入预算既定条件下，投入的有效性还取决于公共医疗卫生部门服务供给的效率和质量。高效良好的医疗卫生服务是投入与实现健康改善目标的传递和转化机制。如果医疗卫生机构管理效率低下，或者医疗卫生机构 　　和人员提供过度服务，政府投入就无助于健康状况的改善，居民对医疗卫生的可及性、可获得性、满意程度都会下降。从我国农村医疗卫生保障的现实看，尽管在全国大部分省市基本上都实现了乡镇有卫生院，村村有卫生所，但由于医疗设备条件差，医务人员素质低，不能满足参加新型农村合作医疗的农民医疗需求，农民很难通过政府提供的医疗卫生服务增加自身的健康资本存量。此外，服务质量低还会引发医疗卫生的规避(Bypassing)行为(患者选择更高成本，如距离更远、价格更高的卫生医疗机构进行治疗)，进一步降低了公共医疗卫生设施、资源的使用率。 　从需求方面看，公共财政医疗卫生投入对需求的有效影响是：通过降低居民需求的机会成本，提高其购买医疗卫生服务的能力，最大程度地获得与其需求相耦合的服务质量。依此来设计公共财政投入机制。 　　1　合理确定政府和个人的费用负担比例 　　医疗卫生费用对居民的医疗卫生需求是一个决定性因素，特别对于低收入群体而言，它的影响更大。从世界各国的情况看，居民医疗卫生需求水平与个人负担的医疗卫生费用水平成反比。个人医疗卫生自费比例越高，政府支出对个人需求的影响越小。如果政府支出不能减轻个人在医疗卫生需求上的负担，那么政府的投入就不能引致有效需求。在世界范围内，尽管低收入国家个人负担的医疗卫生费用很大，但居民对医疗卫生的需求却远远低于高收入国家居民，这是因为后者能够免费或以更低的价格获得公共医疗卫生部门提供的服务。我国卫生总费用构成中，政府预算卫生支出从1990年的25.1%下降到2007年的20.3%，个人现金卫生支出则从1990年的35.7%上升到2007年的45.2%。所以，尽管居民收入水平不断提高，但是个人对医疗卫生需求的水平却在不断降低，居民对公共卫生医疗机构的规避行为有加剧趋势，这也是导致我国内需不足的一个重要原因。 　　2　适度界定医疗卫生保障的范围 　　医疗卫生保障体系的覆盖范围包括基本医疗和公共卫生。不同医疗卫生项目的需求价格弹性大小与政府投入对个人需求的影响呈正相关性，因此，政策制定者应该根据个人对医疗卫生需求的弹性而有目的的选择干预领域。一般来说，对于必需的医疗卫生服务而言，如大病或严重疾病，个人对影响购买这些服务的价格、可及性等因素的变化是不敏感的，而预防服务相对于治疗服务的价格和可及性而言具有较高的需求弹性。 　　从增加需求的角度，加大健康保健和预防性服务的投入是一个可行的选择。但是，出于增加低收入人群需求的公平理念考虑，在政府财力和管理能力有限的制约下，公共财政投入的重点还应放在需求弹性小的项目上，因为低收入人群医疗卫生支付能力严格受到收入的预算限制，往往注重需求弹性小的项目。 　　3　正确考量影响医疗卫生需求的因素 　　个人对医疗卫生的需求是由多种因素综合而成的，其中主要因素包括收入水平、医疗保险制度和就业状况。此外，医疗卫生机构特征(医疗卫生可及性、可得性、医疗卫生人员、医疗卫生费用、等待时间等)因素也是影响个人医疗卫生需求的重要变量。收入水平高、医疗保险制度健全、就业状况良好直接决定了对医疗卫生需求的程度高，获得医疗卫生资源的可能性和可行性增大。相反，收入水平低、自费医疗和下岗无业人群的医疗卫生服务需求就会受到一定程度的抑制。研究表明，城市居民家庭收入提高10%将会增加他们对医疗卫生机构的需求概率，降低自我治疗的概率(从41.82%下降到36.98%)，他们对市级以上医院需求的比例也会大幅提高，相对增长率大约为15%。农村居民家庭收入增加10%之后，患者选择县级和市级以上卫生医疗机构的概率分别增加15%和38.11%;通过增加城市居民基本医疗保险人数的比例和新型农村合作医疗人员的比例，个人对公立医院的需求都会明显增加，而对私人机构和自我治疗的需求都有所下降。但是，由于两种保险在范围、性质、补偿额度等方面仍有较大差别，因而新型农村合作医疗对个人医疗卫生需求的增加效应要低于城市基本医疗保险，前者自我治疗概率降低9.9%，而后者降低33.2%。 　　上述分析表明，公共财政医疗卫生投入只是影响个人医疗卫生需求的一个变量，在制定提高政府医疗卫生支出有效性，或提供有效医疗卫生服务的政策时，还需要综合考量其他相关的公共财政政策，如收入分配政策、社会保障制度，促进就业的 财税 政策等，把它们纳入到有效改善医疗卫生需求的政策系统，各项政策协调配合，共同实现优化政府医疗卫生支出提供需求机制的目标。 　　三、公共财政投入结构调整与政策路径选择 　　在公共财政投入规模一定的情况下，解决公共财政投入的有限性与居民对医疗卫生需求的无限性之间矛盾的可行途径就是，根据实际情况对公共医疗卫生资源进行合理的结构性调整，彻底改变重投入、轻产出，重规模、轻绩效的公共财政支出模式。这对于契合新一轮医疗卫生体制改革，以及在当前的经济危机中保障基本民生、提高消费率、促进经济增长和提高经济运行的稳定性和可持续性也具有重要的现实意义。 　　1　健全医疗卫生服务体系 　　建立医疗卫生服务体系必须由政府承担责任，政府应当保留甚至完善一些布局合理、可及性程度高、费用低廉、以社区为依托的公立医疗卫生机构，主要解决贫困人口和一般居民大众的基本医疗问题。鉴于我国目前医疗卫生服务体系的不合理布局，公共财政投入的政策取向应是“抓小放大”，重点支持城市社区卫生服务中心、卫生服务站和乡镇卫生院、中心卫生院的建设。社区卫生服务机构是城市居民初级卫生预防和医疗的核心，对于满足城市居民基层医疗卫生需求具有很大的作用，应力争在3―5年基本实现城市社区卫生服务全覆盖。乡镇卫生院服务主要针对的是农村地区，代表着农村医疗卫生资源，与农民基本医疗卫生需求息息相关。通过加大农村地区医院医疗设备、业务用房等基础设施的投入力度，改善农民就医条件和医疗环境，切实改变乡镇卫生院建设的负增长状态，增强农村居民医疗卫生的可及性和可得性。 　2　促进地区间基本医疗卫生服务均等化 　医疗卫生投入作为人力资本投资的重要组成部分，其均等化要求全体社会成员不论通过什么样的方式、途径，获取和享受基本医疗卫生服务的机会、数量和质量具有均等性，而不取决于其支付能力。我国财政体制的变化和地方财政分权政策的实施，对不同地区间基本医疗卫生服务的均等化产生了负面的影响。地方经济发展水平差距的拉大导致基本医疗卫生发展的地方差距也越来越大。为此，需要改革中央和地方政府间财政关系，使各级政府的医疗卫生支出职责与其财政资源相匹配。中央政府的职责是提高基本医疗卫生服务的公平性，通过完善中央与地方的财政转移支付体系，缩小各地基本医疗卫生服务的差异。地方政府的职责是提高地方基本医疗卫生服务水平， 充分利用财政分权的优势，研究设立适合地方特色的基本医疗卫生服务标准。在转移支付制度的设计中，要充分运用科学的“因素法”，全面考虑各地税收能力、医疗卫生资源的稀缺程度、提供有效服务的水平、不同收入层次居民需求的程度和居民整体健康水平的改善情况等，确定各地区转移支付规模和对卫生机构、设施、人员补助规模的依据，从而改善地区间基本医疗卫生资源的配置能力，提高基本医疗卫生事业的社会性、公益性和福利性。 　　3　建立农村新型合作医疗保险的长效筹资机制 　　政府为居民提供基本医疗保障可以采取两种方式：一是将资金投入到供方，加强公立医疗卫生机构的建设;另一种是补贴需方，通过对参保者进行补贴建立社会医疗保险体系。近年来，一些国家(典型的如英国)都纷纷实行了从对医疗卫生服务机构投资向对医疗卫生服务购买者转变的改革，目的是在医疗卫生服务提供体系中引入市场竞争机制，根据医疗服务效果提供经费补偿，激励医疗卫生服务机构从营利导向转向保障居民健康导向，更好地尊重需求方对医疗卫生服务的选择权利。同时，在财力有限的情况下补贴需方，便于利用财政投入更有针对性的照顾特定群体，如贫困人群，由此可以促进卫生公平。我国试行的新型农村合作医疗就是按照这一思路，利用中央财政和地方财政补贴引导居民参保而建立的一种自愿性、非营利性的医疗保险。 　　新型农村合作医疗的有效性在很大程度上取决于筹资机制的设计。按照“政府引导支持、集体扶持、个人投入为主”的筹资原则，各级政府重视和加大对新型农村合作医疗的财政补贴比例，是降低集体、个人筹资成本的重要保障。为了使财政补贴科学化、规范化，需要权衡当地农村居民的医疗卫生需求量，社会经济发展水平和个人、集体经济的承受能力，根据不同区域农村的经济情况采取多种形式的医疗保障方式。如在贫困型农村中，应以国家和集体出资为主，并与个人出资相结合，采取半积累半现付制的方式;在富裕型农村，应采用基金制，以个人积累形成基金，建立医疗保障稳定的资金来源。与筹资机制相关的另一个问题是尽可能地扩大人群覆盖面。解决这一问题的可行选择是“隐性强制”推行这项制度，这样才能降低新型农村合作医疗的管理成本，增强资金统筹能力，提高补偿水平和农民抗大病风险的能力，使参保农民从中获得最大利益，进而吸引更多的农民加入新型农村合作医疗。 　　4　规范公共卫生服务券制度 　长期以来，我国的公共卫生服务都是由公立卫生机构或国有医院有偿提供，服务对象不但要向这些机构缴纳一定数量的服务费，并且政府的公共卫生经费，也不直接补贴到人头，而是以人员经费和工作经费的形式定额补助到公立卫生机构。在这种情况下，卫生机构之间没有竞争意识，居民也根本没有选择权，这也是造成目前“看病难、看病贵”的原因之一。公共卫生服务券是政府将公共卫生服务经费以“券”的形式补贴到“人头”，不仅使居民成为公共卫生服务的自主消费者，使卫生机构成为公共卫生服务的自主生产者，更重要的是，促进卫生机构之间的公平竞争、优胜劣汰，提高医疗市场的服务效率。公共卫生服务券作为一项财政支出制度，其实质是从公共财政投入改为购买公共卫生服务，从投向供方改为投向需方，从“养人”改为“养事”，合理、高效和公正地配置医疗卫生资源。

我国目前的安全生产方针包括安全第一、预防为主、成本合理。《中华人民共和国安全生产法》第三条规定：安全生产工作应当以人为本，坚持安全发展，坚持安全第一、预防为主、综合治理的方针，强化和落实生产经营单位的主体责任，建立生产经营单位负责、职工参与、政府监管、行业自律和社会监督的机制。扩展资料：“安全第一、预防为主、综合治理”是安全生产工作方针。生产经营单位的主体责任，指生产经营单位依照法律、法规规定，应当履行的安全生产法定职责和义务。强化和落实生产经营单位的主体责任，是保障经济社会协调发展的必然要求，是实现企业可持续发展的客观要求。生产经营单位负责、职工参与、政府监管、行业自律、社会监督是安全生产工作格局，其中，落实生产经营单位主体责任是根本，职工参与是基础，政府监管是关键，行业自律是发展方向，社会监督是实现预防和减少生产安全事故目标的保障。参考资料：中国网-中华人民共和国安全生产法

1981年哈贝马斯提出了交往行为理论，在西方学术界引起了广泛的关注，其目的就是要建立一个“规范基础”，分析和批判资本主义社会结构转型问题。 资本主义交往行为的不合理化主要表现在三个方面：一是人们的交往关系呈现出病态的状况，如交往的物质利益泛化、沟通和理解产生障碍等等。二是交往的风险性增强。诚如贝克所言，现代社会已经处于“文明的火山口上”。吉登斯也不无中肯地指出，现代性或者说现代社会导致了风险性的增加，“如核战争对人类生存的威胁以及风险环境的扩张”等。三是交往的空间范围不断缩小，生产、科学以及政治等主题化、分化的专业领域正逐渐形成以功利主义为价值取向和价值导向的专门化世界，进而吞噬着人们的交往行为赖以生存的基础——生活世界。哈贝马斯认为，整个人类生活的世界共有主观世界、客观世界以及社会世界三种类型，它们分别成为认识的三种兴趣各自关注的对象。其中，社会世界又包括制度世界和生活世界两种：制度世界是指那些制度化、组织化以及科层制化的世界，即现代国家机关和社会市场体系；而生活世界则是指能够开展言语沟通、追求话语共识的“尚未主题化”的“原初世界”，它包括进行话语共识的公共领域以及维持私人利益的私人领域。由于资本主义社会中私人领域和公共领域间出现的矛盾，会使资本主义社会全面异化，因此，只有规范和重构资本主义公共领域的结构转型，重新回到生活世界，才能使资本主义社会继续向前发展。所以，留给哈贝马斯的任务只有一个，那就是“重建历史唯物主义”，构建一个理想的交往行为模式，建立他的交往行为理论。 在《交往行为理论》中，他将人的行为分为四种类型。一是目的性行为。主要集中在生产领域，是借助于工具理性从事改造客观世界的活动。然而，受客观条件的制约，这种行动不但不能发挥人的主体性，反而成为压制人的手段，所以不具备合理性。二是规范性行为。这是以行为者共同的价值取向为目标的行为，主要是体现在人们的主观世界和社会世界中的价值认同和规范遵守。三是戏剧性行为。与培根的剧场假相相类似，他认为社会是一个舞台，每一个个体都要在观众或对象面前表演自己，背诵着早已准备好的“台词”让观众去领会他的“潜台词”，因此这也不是一种合理性的行为。但是社会却需要这种行为，因为它是人的社会交往的一种方式。前面的三种行为或者压制人的主体性，或者使人变为一种社会化符号而异化为某种工具，因而都是不合理的行为，于是他提出了交往行为。四是交往行动。交往行为使用语言或非语言符号作为理解他们各自行动的工具，以便使他们能够在如何有效地协调自身的行为上达成一致。它是主观世界、客观世界和社会世界的综合与扬弃，所以就必然是合理性的行为。 从总体上看，哈贝马斯的交往行为理论试图解决以下几个难题。第一，它为认识和把握当代资本主义社会实践提供新的视角。“二战”以后，尤其是20世纪70年代以来，西方资本主义社会发生了新的变化，中产阶级普遍增多，工人阶级生活状况有所好转，资本主义社会已经不再是马克思、列宁所描述的那个到处充满着阶级矛盾和阶级斗争的社会。那么，如何把脉资本主义的本质和特征就成了学者们共同关注的话题。哈贝马斯以自己独特的视角，既看到资本主义社会的异化本质，又把这种异化的社会现象当做资本主义社会结构转型和社会变迁的必经之路。也就是说，他把这种异化的社会现实当成资本主义社会发展的必然过程。第二，它为整合社会学传统中的主观主义和客观主义思维方式提出自己独特的解释原则。自近代笛卡儿以降，西方哲学社会科学一直受到经验论和唯理论两极对立的思维方式影响，社会学作为从哲学中分化出来的一门学科也不例外。一方面，作为一门实证科学，社会学要寻求“社会事实”的客观性，然而，一切的“社会事实”又是主体人的有目的、有意识的活动，因而不可避免地具有主观价值性。这样，如何统一主客观问题，实现主观和客观、工具理性和价值理性的统一就成了社会学家普遍关注的一个重大的理论问题。哈贝马斯以“兴趣”作为逻辑起点，以那种“原初的”、“未分化的”、“尚未主题化”的“生活世界”作为解决主客二元对立的归宿，应该说有自己独到的价值。第三，它为解决西方社会结构转型问题，避免人的异化，实现人的解放开出自己的一剂“药方”。面对资本主义社会全面异化现象以及出现的新情况，西方一大批社会思想家们展开了各自的思考。吉登斯从“结构二重性”出发，认为现代社会是一个“风险社会”；贝尔坚持认为以美国为代表的社会已经发生了深刻的社会变迁和结构转型，他乐观地称之为“后工业社会”；利奥塔、罗蒂等人则认为当前的资本主义社会已经进入“后现代社会”。而哈贝马斯认为，要避免当代资本主义社会公共领域结构转型中出现的异化现象，只有发挥交往理性作用，重新“回到生活世界”，以实现社会的进化。当然，哈贝马斯的交往行为理论依然有很大的局限性。这主要表现在三个方面：一是方法论的局限。他试图整合主观主义和客观主义、形而上和形而下的二元论思维方式，可是从根本上讲，任何一个抛弃或绕开马克思的实践观的做法都是不现实的，只能重新回到二元论，或者以一个新的二元论来取代原来的二元论。二是视角基础的局限。他以兴趣作为其认识的基础，然而人的兴趣从何而来?如果对哈贝马斯的“兴趣”作一个本体论式的追问就不难发现，无论他论证得多么“完善”，他所谓的“兴趣”其实仍然不过是笛卡儿式的“天赋观念”而已。三是理论落脚点的局限。与其说他对“资本主义的未来”充满“兴趣”，提出“重建历史唯物主义”，通过“交往行为理论”以实现“社会进化”，不如说他对重新回到“生活世界”更感“兴趣”。但是，他所谓的“生活世界”其实就是另外一种形式的“乌托邦”。

《冬阳童年骆驼队》这篇课文，爸爸为什么说我的想法更美些？答：因为：我认为,给骆驼挂铃铛是为了让旅途更有趣,更富有趣味和想象力；而爸爸只是认为：给骆驼挂上铃铛，不易被狼群围剿。

什么接口 内套环、外套换 还是涨圈 不一样的，还有顶管的后背是混凝土的还是铁的。一般这种管材标注的顶力都是1300牛顿

内容如下：1、生物学数学模型2、医学数学模型3、地质学数学模型4、气象学数学模型5、经济学数学模型6、社会学数学模型7、物理学数学模型8、化学数学模型9、天文学数学模型10、工程学数学模型11、管理学数学模型数学模型的历史可以追溯到人类开始使用数字的时代。随着人类使用数字，就不断地建立各种数学模型，以解决各种各样的实际问题。数学模型这种数学结构是借助于数学符号刻划出来的某种系统的纯关系结构。从广义理解，数学模型包括数学中的各种概念，各种公式和各种理论。因为它们都是由现实世界的原型抽象出来的，从这意义上讲，整个数学也可以说是一门关于数学模型的科学。从狭义理解，数学模型只指那些反映了特定问题或特定的具体事物系统的数学关系结构，这个意义上也可理解为联系一个系统中各变量间内的关系的数学表达。

绝对垄断状态下，一种商品只有一家公司供应，这家公司完全能够控制住这种商品的产量，使这种商品的供应量始终比较短缺，这样就能保住价格始终比较高，能保住自己的丰厚利润。垄断的优点就是产品无相对过剩的浪费，垄断者完全可以控制产品的生产和供应量。缺点就是垄断者为了自己丰厚的利润，始终控制住该种垄断产品的供应量，使这种产品不能普及，许多人享受不到这种产品。垄断的另外一个优点就是无重复建设的浪费。垄断者对产品的生产和供应有统一计划，所以不会造成重复建设的现象。我们就拿移动通讯公司来说，假设中国就它这一家公司，它当然就是绝对垄断了，它就会计划好在全国建设多少个网点、多少个发射和接收装置，当然会计划得很好，不会有重复的现象。可是如果有一家联通公司和它竞争，情况就不一样了。联通公司也会在全国计划建设多少网点，多少发射和接收装置，那么这时重复建设就出现了。比方说移动公司的信号已经把北京地区全部覆盖了，而联通公司又要建设一些装置再把北京地区覆盖一遍，这就是重复建设，就浪费了。再比方说，某地明明有一个面包厂就够了，可是有一个人偏偏又要建一个面包厂和它竞争，造成两家的总生产能力只能利用一半，这就是重复建设。竞争的优点就是每个产品供应者都想抢市场，他们都不能控制住产品的总产量和总供应量，结果会使产品的价格下降，会逐步普及到一般老百姓（并不能普及到全体老百姓，最穷的那部分几乎永远没有份）。所以老百姓喜欢这种竞争的状态。但是竞争也是有缺点的，上面已经说了，它会造成重复建设，而且还会造成产品相对过剩，牛奶会倒进河里，厂房设备会因为企业停产或破产而损坏，这样会对整个社会造成极大的浪费，也会造成大量的失业。总起来说，垄断的优点就是某种产品的生产有统一的计划，没有重复建设和相对过剩造成的浪费，这对整个社会有利，但是这种产品的价格往往会被控制得很高，不利于普及，不利于全体人民生活水平的提高，它对人民提高生活水平是不利的；竞争的优点就是利于产品的普及，利于提高人民的生活水平，但是它会造成重复建设和相对过剩的浪费，还会造成破产的浪费，还会造成失业的危害，对整个社会不利。

1、常规顺序不能乱，正确顺序为：修整墓地、上香、上肉、敬酒、拜祭、送别；　　2、扫墓应在下午3点前；　　3、怀孕妇女不宜祭拜；　　4、悼念逝者应买白色菊花；　　5、扫墓前须禁食；　　6、扫墓时不可嬉笑怒骂；　　7、不宜在先人墓地照相；　　8、忌探视朋友亲人；　　9、外人不要陪同扫墓；　　10、也可在家中祭拜祖先；　　11、清明祭扫小心防火；　　12、前往祭祀不宜穿高跟鞋；

　　在各领域中，大家一定没少看到经典的手抄报吧，手抄报对全面落实素质教育，培养具有创新意识、创造精神的人才具有很重要的意义。手抄报的类型多样，你所见过的手抄报是什么样的呢？下面是我为大家收集的推广普通话手抄报内容，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。 　　推广普通话手抄报内容1 　　中国，是一个人口大国，地域辽阔，风景美丽，但也带来了许多不必要的麻烦——由于省市众多，各个地方的语言互不相同，南方人听不懂北方人说话，北方人也听不懂南方人说话，造成了语言沟通上的困难。为了克服方言给交际带来的隔阂，就要有沟通各种方言的共同语言存在。于是，字正腔圆、悦耳动听的普通话出现了。 　　普通话是以北京语言为标准音、以北方话为基础方言、以现代白话文为语言规范的一种语言。普通话的出现，解决了不同地区的人们沟通难的问题。推广普通话，对于我们国家各个方面的发展都具有重要的意义。 　　就拿旅游业来说吧，记得前几年，我和家人一起去北京游玩。其中有一天，我们在一家餐厅吃饭，点完菜后，我闲得没事便好奇地左顾右盼，只见这时两个带着外地口音的人说着话，走了进来。他们来到一张餐桌前坐下来，其中一位接过服务员的菜单说：“来两碗米饭，一盘鱼香肉丝，一盘猪肝和两瓶‘别走"，谢谢！”“什么，还有事吗？”站在一旁记录的小姐愣住了，刚抬起的脚又落下来……“快点呀！还楞着干什么？”这位带着外地口音的人有点不耐烦了，“你不是叫我别走吗？”服务员小姐有点生气了，另一位赶紧说：“哎呀，那叫啤酒，不是‘别走"！”一场争论终于化解了。大家都情不自禁地笑了起来。 　　推广普通话，减少不同地区人因为语言不通而产生的误会和隔阂，可以使我过旅游业攀上新的高峰，对各行各业都有一定的意义。 　　使用国家通用的语言，是每个公民应当履行的义务。我国是一个多民族、多方言的国家，推广普及普通话有利于增进我国各民族的交流与往来，增强中华民族的凝聚力。作为新世纪的主人，我们更要从小抓起，讲普通话，写规范字，共同创造祖国灿烂辉煌的明天！ 　　推广普通话手抄报内容2 　　(1) 国家推广全国通用的普通话 　　(2) 积极普及民族共同语，增强中华民族凝聚力 　　(3) 爱国旗，唱国歌，说普通话 　　(4) 四海同音，万众一心 　　(5) 普通话：神州音，华夏情 　　(6) 普及普通话，四海是一家 　　(7) 面向现代化，推广普通话 　　(8) 积极普及普通话，齐心协力奔小康 　　(9) 树立语言规范意识，提高民族文化素质 　　(10) 推广普通话，公务员要带头 　　(11) 新闻媒体要成为推广普通话的榜样 　　(12) 普通话是我们的校园语言 　　(13) 我是中国娃，爱说普通话 　　(14) 普通话： 情感的纽带，沟通的桥梁 　　(15) 说普通话，迎四方宾客；用文明语，送一片真情 　　(16) 沟通——从普通话开始 　　(17) 说好普通话，方便你我他 　　(18) 说普通话，从我做起 　　(19) 说好普通话，朋友遍天下 　　(20) 普通话，使你我靠得更近 　　推广普通话手抄报内容3 　　1、普通话是公共服务人员的第一职业语言。 　　2、普通话——增进友谊的阶梯，沟通阻隔的桥梁。 　　3、普通话：情感的纽带，沟通的桥梁。 　　4、普通话把960万平方公里缩得很小很小。 　　5、推广普通话，推行规范汉字。 　　6、大力普及普通话，共塑城市新形象。 　　7、普通话——你我共同的语言。 　　8、面向现代化，推广普通话。 　　9、普通话是弘扬华夏文化的天梯。 　　10、人人都讲普通话，树立公民新形象。 　　11、树立公共服务行业新形象，人人都讲普通话。 　　12、普通话是我们的校园语言。 　　13、方言土语难通话，心心相融普通话。 　　14、南腔北调陌路人，普通话亲一家人。 　　15、人人都讲普通话，五湖四海似一家。 　　16、普(吐)出美好的语言，通(同)我一起交流，话(画)出一份天地。 　　17、说好普通话，热爱我中华。普及普通话，世界看中华。 　　18、普通话是校园语言。 　　19、说普通话，做文明人。 　　20、和人交流是种快乐，我们为何不用普通话来享受这段快乐呢? 　　21、大力推进语言文字规范化，共塑校园文明新形象。 　　22、人人都讲普通话，处处盛开文明花。 　　23、全国普及普通话，世界刮目看中华 　　24、亲爱的新同学，请讲普通话。 　　25、普通话——神州音，华夏情。 　　26、说普通话，用规范字，展示师生风采。 　　27、本地话通用一方，普通话通用全国，请大家一起说好普通话。 　　28、从我做起，说好普通话。 　　29、说好普通话，方便、文明又高雅。 　　30、大力普及普通话，架设人间交际桥。 　　31、四海同音，万众一心。 　　32、爱国旗，唱国歌。说普通话、写规范字。 　　33、说普通话，让我们互相“理解”。 　　34、规范社会用语用字，维护国家主权统一。 　　35、普通话，让五十六个民族成为一家。 　　36、普通话和规范汉字是我国的通用语言文字。 　　37、外国人都在学说普通话，中国人能落后吗? 　　38、贯彻落实“大力推行积极普及逐步提高”的推广普通话工作方针。 　　39、学说普通话，神州万里行无阻;学说普通话，迎接四方来宾客。 　　40、用那最朴实无华的母语，架起中外友好的桥梁——请说普通话。 　　推广普通话手抄报内容5 　　今年“十一”期间，张老师给我们布置了一项作业，“教某某说普通话。”在我们家数爸爸普通话说的最不好，所以我下决心要教爸爸说好普通话。 　　平时，爸爸爱说洛阳方言，比如说：太阳叫作日头、饺子叫扁食、一起走叫死跟、卖弄叫烧包蛋、头叫低闹……自从老师布置了这项作业后，我就开始教爸爸了，可教爸爸说普通话太不容易了，真不是件美差呀! 　　有一次，我教爸爸说：“中国”这两个字，他却说成了“宗国”，“写字”他却说成了“写志”。这时，我让爸爸看着我的口型跟着我说，一遍不行就再来一遍，反复了N遍，爸爸还是没有找到感觉，可我已经口干舌燥了。看到爸爸愁眉苦脸的样子,我也是一脸的无奈。这时，妈妈的一句话提醒我，她说：“你爸是zh、ch、sh和z、c、s不分，你现在是老师，要有耐心。”所以在接下来的训练中，我也像张老师教我们一样，耐心地指导爸爸，不急不躁。针对他发音的不标准，我们专门进行了练习。 　　现在经过爸爸的努力，加上我这个小老师的指导，爸爸的普通话已经标准很多了。 　　推广普通话手抄报内容6 　　普通话是我国通用的.语言，以北方话为基础方言。要想与人更好的沟通，就要学好普通话。 　　有一次，我和妈妈到菜场买茄子，那时已经是下午六点半了，许多摊位都收摊了，只剩下几个摊位了。我和妈妈都看中一个摊位，那个摊位的茄子又大又水灵，就是不知道价格，那摊主看上去像个淳朴的老汉。妈妈问：“茄子怎么卖 ？”“十块”“这么贵，能不能便宜点啊？”“不能啦，再便宜我就要亏本了！”妈妈称了一斤茄子，还价不成，看着空荡荡的菜场，只能不情愿地从钱包拿出一张十元钱递给老汉，嘴里还小声嘟囔着。老汉接过钱，动作熟练地从装钱的小铁盒拿出六元硬币给妈妈。妈妈疑惑地问：“不是不能便宜的吗？找错钱了吧？”老汉一听，大声说道：“不是十块，是十块。”妈妈越发迷惑了，老汉急得开始边说边用手比划着，这时我和妈妈才恍然大悟，原来老汉说的是“四”而不是“十”。我连忙说到：不过，大伯，你可要练好普通话呀！”“是咧是咧”老伯笑着对我说。 　　这还只是4元和10元，要是4亿和10亿呢？这要是搞错了，该给国家造成多大得损失啊！所以我们要学好普通话，推广普通话。 　　推广普通话手抄报内容7 　　由于各个地方的方言不同，因此中国人民沟通起来有一定的困难，所以我们唯一能用来沟通的只有母语——普通话。 　　普通话，即现代标准汉语，又称国语、华语，指通行于中国大陆和香港、澳门、海外华人的共同语言，为现代汉语共通的交际口语。 　　就像普通话中的“热水”，用我们溆浦话来说就是“来使”。所以现在普通话是全国通用的语言之一。正所谓：学会普通话，走遍全国都不怕！要推广普通话，首先要学好普通话，不但要自己学好普通话，而且还要身边的亲戚、朋友都学会普通话，让他们都融入到这个普通话的世界中。 　　我们要多用普通话进行朗读训练，你的普通话自然也会越说越好。如果遇到哪个字的读音不会，就一定要多翻查字典，直到弄懂为止，尽量减少读错读音的机会，这样还可以提高发音的准确性。 　　我们还可以多多练习绕口令，用普通话讲故事，多听广播，多与普通话好的同学和老师交流，同样，班级里还可以举行关于推广普通话的主题班会的活动，学校也可以举办关于推广普通话的活动，比如说用普通话进行朗诵比赛。 　　推广普通话应从身边做起，从小事做起，从自己做起，从小抓起，坚持不懈，持之以恒！ 　　推广普通话手抄报内容8 　　十月的北海，秋高气爽，凉风扑面，气候宜人，在这样美好的季节里，我们迎来了普通话宣传周，我们的两位同学表演了一个语言方面的小品，内容是：一位农村人来到城市买餐巾纸，结果服务员拿出了一样又一样五花八门的东西都不合他心意，知道为什么吗？原来农村人把餐巾纸说成了“三斤屎”。 　　尽管因为时间仓促，二位同学的表演没有达到维妙维肖，同学们也都没有捧腹大笑，但小品深刻的意义，给了我们同样深刻的启发： 　　一是我们必须认真学好普通话。语言是交流沟通的工具，我们伟大的祖国神州辽阔，地大物博，而且有五十六个民族，如果每一个地方都只讲自己当地的方言，那么，我们就不可能融为一体，共同繁荣，共同发展。 　　二是我们必须多用书面语言。书面语言是比较规范、完美的，而方言则多是我们的口头语言，有很强的地方色彩，外地的人往往听不明白，比如“下雨了”我们南方的口头语是“落水了”，一位北方人曾经焦急地问我“谁掉进水里了？在哪呢？”，闹了一个大笑话。 　　所以，我们要写规范字，讲规范语，做推广普通话的小先锋。 　　推广普通话手抄报内容9 　　这星期，老师给我们布置了一篇特殊的作文，是教家人学普通话。 　　我想：平时妈妈辅导我的功课时，普通话常常说得不标准，平翘舌音不分，我决定教妈妈说好普通话。 　　晚饭后，我把妈妈叫到书房，一本正经地宣布：“妈妈，今天你是学生，我是老师。我要教你普通话的标准读音。”妈妈眉毛一挑，不服气地说：“我普通话标准得很，不用你教。”“那我就来考考你。”我说。于是我让妈妈读了一首——《望庐山瀑布》。我一听忍不住哈哈大笑起来。原来妈妈把“瀑布”读成“破布”，还有把“生紫烟”读成了“sēnzhǐ烟”。妈妈被我笑地脸红了。 　　于是，我先教妈妈念平翘舌音，妈妈像小朋友一样跟着我念：“z、c、s、zh、ch、sh……”然后，我告诉妈妈这首古诗哪几个字是平舌音，哪几个是翘舌音。接着，我叫妈妈跟着我一句一句地读古诗。我不断地纠正妈妈读错的音。经过我的耐心指点，妈妈终于能正确地读这首诗了。 　　在以后的日子里，我会继续纠正妈妈不正确的读音，教会妈妈说好普通话。 　　推广普通话手抄报内容10 　　普通话读起来错落有致，看起来词汇丰富，听起来感情跌菪起伏。普通话是一道靓丽的风景线，是一座桥梁，是一块有魔力的磁铁，把不认识的人连在一起，促进了人与人之间的沟通。 　　去年我们一家人的深圳七日游，在商场就给了我这样深刻的感受。那天，我们进了一家商场，只见架上商品琳琅满目、日用品样样俱全，物美价廉，还有我最喜欢的读本，我高兴极了，马上疯狂地买了起来，到结帐时就麻烦了，我们都不会英语，只有爸爸会一些，可是他突然一个失误，把HO说成了NO，让服务员把我们小山似的商品全去掉了，这时我突然想起了普通话，就对老外收银说“姐姐，请帮我们结一下帐，好吗？”还带着一点斜音，服务员对我说：“好的，小妹妹”！这时看着我心爱的礼品都一一买单，我高兴地跳起来了。看来，普通话很重要，不然这次的收获全落空。 　　所以，任何场合，任何地点，我们都要学好普通话，能懂、能听、能读。“学好了普通话，走遍天下都不怕！” 　　普通话是中国的母语，让中国走上世界，让世界了解中国。作为一名小学生，“好好学习、发奋图强！”传僠中国好声音，现在开始学好普通话！ 　　推广普通话手抄报内容11 　　普通话是我国的母语。但她被许多方言取缔，因此有许多人不会使用，所以国家才施行推普政策。 　　由于各个地方的方言不同，因此中国人民沟通起来有一定的困难，所以我们唯一能以来沟通的只有母语——普通话。普通话的重要性自然是不言而喻。但是要把普通话推广却有一定的难度因为上一代的政府并不重视普通话的推广，不过，现在推广也为是未晚，还可以亡羊补牢。 　　以我个人的意见，我觉得推广普通话要有方法。我的方法是：要常练习绕口令，用普通话唱歌，用普通话讲故事。比如说：读课文时，先用方言读一遍，然后再用普通话读一遍，两者相比起来，人们就会发现普通话是那么的优美；那么的流畅；那么的引人入胜。使人流连忘返，随之，人们便渐渐使用普通话，倾情于普通话。 　　普通话既然是母语，我们就不能荒废它，要天天讲，这样，才能突现出我国人民上下一心，团结一致；更能显出我国的本色。我觉得推普人员应该主动出击，劝说人们学讲普通话，特别是小学生。尽量想出一些方法使人热心想学好普通话，并且学以致用，这才叫做成功。 　　希望有朝一日推普能取得丰硕的成果！ 　　推广普通话手抄报内容13 　　我们国家地大域广，各地的方言五花八门。比如我们舟山话，外地人听不懂，我有时也不能理解有些舟山老话的意思。而普通话是我国的母语，她把全国各地人们的表达联系在一起，成为彼此的沟通的桥梁。所以我们从小就要学习普通话。要是不会普通话，就会闹出许多笑话。 　　我的奶奶年纪大了，小时候没学过拼音，没设么文化，也说不好普通话。奶奶和我交流说话时，总是半土半普通话，我经常听不懂，所以我决定把奶奶打造成京土贯通的奇才，可是，刚刚开始，就遇到了绊脚石。 　　先从数字开始学：“一、二、三、四、五。”我说。奶奶认真的学习：“衣、呢、散、四、我。”奶奶发不好“er”和“wo”音，舟山方言把“二”也读成了“ni”。“wo”也不太好发音，这可把我急坏了，但是我还是耐心地一遍又一遍的教，因为奶奶说得还不标准，但也已经渐渐正确了。 　　为此，奶奶闹了个笑话。那一天，妈妈不在家，奶奶接到一个电话，对方的外地口音，“儿”很重。奶奶压根听不懂。两个大人在电话里牛头不对马嘴地讲了很久。奶奶还没弄明白对方是谁、找谁、有什么事。奶奶急得直流汗，把我叫过去做翻译，原来是妈妈的大学同学，山东人，要到舟山来旅游，顺便看看老同学。挂断电话后，奶奶笑眯眯的夸奖了我。 　　这次普通话风云让我懂得了：不学普通话的人会给别人许许多多误会，只有学过普通话的人，才是标准的中国人！ 　　推广普通话手抄报内容14 　　“小记者到西开课室开会”这句熟悉的话语又在我的耳朵旁响起。我们小记者连忙跑到西开课室，老师说：“今天下午你们穿好校服佩戴好红领巾。”我们纷纷议论着，干什么呢?我们停止了讲话，老师说：“你们五年级小记者要去到外面推广普通话。”我们又再一次议论着，怎么宣传呢?老师把要求说了一遍，我们明白了。 　　时间过的飞快，一转眼就到了下午。正当我们沉浸在书的海洋里时，叮铃铃，叮铃铃，下课了，这时我们恍然大悟，才明白要去宣传普通话，我们跑到了国旗台前，准备出发。 　　我们班的小记者是去碧云商城宣传的。到了那里我们排好队，到了一家服装店，谁去采访呢?我们都没敢去，马贝贝鼓起勇气，她是第一个去的，她说：“阿姨您好，你知道这周是什么周吗?”阿姨说：“不知道”，让我告诉你吧，这周是第十三届普通话推广周，为了泗阳更加美好请您讲普通话，谢谢。”看着她大胆去宣传，我鼓起勇气走向另一家服装店说：“阿姨您好，您知道这周是什么周吗?”阿姨说：“不知道”，让我告诉你吧，这周是第十三届普通话推广周，为了泗阳更加美好请您讲普通话，谢谢。”就像这样我一连发了4张。 　　这次的宣传不但很成功，还锻炼了我的自信心，这天虽然很累，但我们却很开心。 　　推广普通话手抄报内容15 　　最近，我们学校正在推广普通话，这使我想起了两件难忘的事。 　　一天，我正在和妈妈买菜，不经意间，我听到一阵谈话声。有个二十多岁的人问卖菜的：“白菜多少钱一斤？”“一块儿。”卖菜人小声地说。那个人拿了菜并付了一块钱准备走，可他还没走一步，卖菜人就着急地大叫：“你还没付完钱呢！”那个人满脸疑惑，问道：“你明明说是‘一块"，我给你了，怎么不对呀？”卖菜人变得很愤怒，还大声嚷嚷：“俺是讲一块二，怎么不对？”那个人理直气壮地说：“谁让你不说普通话，不然我怎么少给钱了呢？”卖菜人还狡辩：“别人都不说，俺干吗要说？”就这样，他们吵得面红耳赤。 　　有一次，我闲着没事，翻了翻书架上的书。突然，一本精美的漫画出现在我眼前。我很好奇，随手翻了翻，发现了一个有趣的故事：一天，外婆和小明一起去逛街。到了中午，他们买了很多东西，已经筋疲力尽了，外婆就带着小明来到一家拉面馆，她坐在位子上，并用家乡话对服务员说：“来碗拉面。”不一会儿，服务员就端来一碗红色的拉面。小明端起碗刚吃一口，就被辣得够呛。于是他就问服务员：“这是什么呀？”“辣味拉面。”小明很奇怪，对服务员说：“我外婆说‘来碗拉面"，到你的耳朵就变成了‘辣味拉面"？”服务员顿时目瞪口呆。 　　想到这里，我才知道了说普通话的重要性。这样不仅通俗易懂，还避免了不必要的麻烦。 　　推广普通话手抄报内容16 　　普通话是我国的通用语言，是我们日常交流沟通的工具。我认为学好普通话很重要，尤其是对我们学生更为重要。那么什么是普通话呢？普通话就是以北京语音为标准音，以北方话为基础方言，以典型的现代白话文著作为语法规范的现代汉民族共同语。 　　要学好普通话，我觉得有这么几条要领：第一，就是学好拼音字母，掌握发音部位，对于局部个别的方音要反复练习直至完全到位为止。第二，多读些拼音报上的文章等，锻炼说普通话的感觉，或者看到一个字后，就是暗暗地朗诵其标准音，并注意与方言音的对应关系，争取举一反三，触类旁通。第三，不懂就查。字典是我们很好的老师，若有不懂，要虚心请教，直至完全正确为止。尤其要注意一些字的多音与多义等。第四，读辞典，翻开现代汉语辞典，一字一字、一词一词、一句一句、一页一页地朗读，极为有效。 　　另外，坚持用普通话进行日常会话。有人说：语言取决于环境。在一个大家都说普通话的环境中，耳濡目染，近朱必赤。即使你方音浓重，逐渐逐渐你也会受感染的。总之，只要努力，就一定能把普通话说好。 　　通过普通话的学习，使我受益匪浅。上课用普通话，课下与同学交流也尽量使用普通话，自我感觉，我的普通话水平在不断提高。我相信，只要同学们和我一样，经常说普通话，你们的普通话肯定讲得比我还好！

概述南水北调西线工程 简称西线调水,是从长江上游调水至黄河。即在长江上游通天河、长江支流雅砻江和大渡河上游筑坝建库,坝址海拔高程2900-4000米,采用引水隧洞穿过长江与黄河的分水岭巴颜喀拉山调水入黄河 是从长江上游干支流引水入黄河上游的跨流域调水的重大工程，是补充黄河水资源不足，解决我国西北地区干旱缺水，促进黄河治理开发的重大战略工程。编辑本段作用黄河是我国西北、华北的重要水源。黄河流域多年平均径流量580亿立方米，20世纪50年代年均耗用河川径流量122亿立方米，到90年代，年均耗用河川径流量已达307亿立方米（其中流域外耗用106亿立方米）；20世纪50年代入海水量480亿立方米，90年代仅120亿立方米。严重缺水，造成黄河下游频繁断流，供需矛盾加剧，生态环境恶化，水质污染加重，对河口地区的湿地和生物多样性构成严重威胁，同时使黄河主河槽淤积增加，平滩过流能力减少，防洪负担加重。1999年对黄河干流实行水量统一调度以来，断流的现象虽有缓解，但黄河流域属资源性缺水地区，随着经济社会的发展，西部大开发的实施，需水量不断增加，黄河流域未来缺水的形势更为严峻。据预测，黄河流域在充分考虑节水的情况下，下游流域外供水按国务院分水指标控制，正常来水年份2010年流域缺水40亿立方米，2030年缺水110亿立方米，中等枯水年份缺水更多。缺水将成为黄河流域和相关地区经济社会可持续发展的制约因素，实施南水北调西线工程是解决缺水的根本途径。南水北调西线、东线、中线调水工程，与长江、黄河、淮河和海河形成东西互济、南北调配的水资源网络，共同解决我国北方地区的缺水问题。南水北调西线工程不仅十分必要，而且非常紧迫。南水北调西线工程已受到社会各界的广泛关注，西北各省区和沿黄人们热切盼望南水北调西线工程早日实施。编辑本段历史历程早在1952年，黄委会就组织从通天河调水入黄河的线路查勘。 根据毛主席和党中央、国务院的指示，黄委会在中科院的配合下，在1958～1961年间进行了西线调水查勘工作，涉及有怒江、澜沧江、金沙江、雅砻江、大渡河等，范围约115万平方公里。在70年代到80年代初，黄委会又组织了几次西线调水查勘。1987年国家计委决定在“七五”“八五”期间开展南水北调西线工程超前期规划研究工作，研究从长江上游通天河，支流雅砻江、大渡河调水入黄河上游的方案，调水工程区范围较50年代缩小到30万平方公里，这项任务历时10年，于1996年完成。1996年7月开始规划阶段的工作。2001年5月，水利部组织专家审查通过了黄委会提交的《南水北调西线工程规划纲要及第一期工程规划》报告，这在西线工程的历程中具有里程碑的意义。此后，水利部及时部署第一期工程转入项目建议书阶段。编辑本段工程方案回顾50年的历程特别是近20年来，随着国家综合实力的增强，科学技术的不断发展，对西线工程的认识不断提高、思路不断调整。1978年以后的研究认为：西北地区缺水是一个不断增长的过程，与之相适应调水工程也应从小到大，分期开发，逐步扩展。因此调水工程规模要控制在一个适当的限度内。基于这样的认识，国家计委1987年确定的工作基本思路，就是在原来大范围、大工程规模、大调水量的总体布局框架下，缩小研究范围，提出从距离黄河较近的通天河、雅砻江、大渡河调水200亿立方米左右的方案进一步勘查。工作中根据隧洞开凿技术的发展和青藏高原寒冷缺氧、人烟稀少的特点，将输水线路从明渠为主转变为以隧洞为主，从着重研究抽水方式转变为着重研究自流方式。1997年至2001年的规划阶段，结合超前期的研究，工程方案研究范围确定北到海拔4500米左右的黄河源头，南到海拔3000米左右的四川省甘孜一带，按照“下移、自流、分期、集中、渐进”的思路，最后推荐位于海拔3500米左右的工程总体布局方案。海拔3500米左右的地区，自然环境相对较好，有森林、农田，适于人类活动，对勘察、设计施工、运行管理都有利。2001年5月，水利部组织专家审查规划报告时，同意工程分三期实施的方案。第一期调水40亿立方米，第二期调水达到90亿立方米，第三期调水达到170亿立方米。南水北调西线工程供水目标是，与西部大开发紧密结合，主要解决西北地区缺水问题，基本满足黄河上中游6省（区）和邻近地区2050年前的用水需求，同时促进黄河的治理开发，促进上中游的河道治理，并相机向黄河下游供水，缓解黄河下游断流等生态环境问题。南水北调西线工程经过50年的历程，在党中央和全国人民的关心下，终于纳入国家基本建设程序，迎来了大干快上的大好局面，我们一定不辜负全国人民的期望，加快南水北调西线工程前期工作的步伐，抓紧做好各项基础工作，争取早日实施南水北调西线工程。编辑本段相关介绍南水北调西线工程,简称西线调水,是从长江上游调水至黄河。即在长江上游通天河、长江支流雅砻江和大渡河上游筑坝建库,坝址海拔高程2900-4000米,采用引水隧洞穿过长江与黄河的分水岭巴颜喀拉山调水入黄河

高手回答真好

培养学生良好的行为习惯是教育工作者和家长共同的责任。以下是一些建议来帮助培养学生良好的行为习惯：设立明确的规则和期望：制定明确的规则和期望，让学生知道哪些行为是可以接受的，哪些是不可接受的。这样可以为学生提供清晰的指导，帮助他们明白应该如何行事。建立积极的学习环境：创造一个积极、支持和尊重的学习环境。鼓励学生互相尊重、合作和分享，让他们感到安全和受到关注。提供激励和奖励：给予学生适当的激励和奖励，以鼓励他们展示良好的行为习惯。可以是口头表扬、奖励证书、小礼物或其他形式的认可，让学生感到自己的努力和行为被重视。建立良好的沟通渠道：与学生建立良好的沟通渠道，让他们感到自己被倾听和理解。及时反馈学生的行为，指出他们做得好的地方，同时提供建设性的指导和支持。培养自律和责任感：帮助学生培养自律和责任感，让他们明白自己的行为对自己和他人的影响。鼓励他们制定目标、制定计划并坚持去实现。提供角色模型：成为学生良好行为的榜样，展示出积极的行为习惯和价值观。同时，引导学生认识到其他积极的角色模型，如家长、老师、社区领导等。培养自信和积极心态：鼓励学生相信自己的能力，培养积极的心态。帮助他们发展解决问题的能力，面对挑战时保持乐观和坚韧。建立良好的家校合作：与家长密切合作，共同关注学生的行为习惯。及时沟通学生在学校和家庭中的表现，互相支持和配合，形成一致的教育方式。需要注意的是，这些建议是一般性的，具体的方法和策略可能因学生年龄、个性和背景等因素而有所不同。

今天，我学习了课文《冬阳·童年·骆驼队》，这篇课文主要讲了林海音童年时做的一件又一件傻事：学骆驼咀嚼，体现了她爱模仿的天性；认为给骆驼系铃是为了增加路途的情趣，写出了她的天真；想替骆驼拔毛剪整齐，写出了她的幼稚；问妈妈骆驼夏天去哪里了，写出了她的好奇。读完林海音天真有趣的童年事后，我想起了我自己曾做的一件事。在我的奶奶家养着一只可爱的小猫。那天，正值酷暑，人们都热得躲在家里的电风扇旁吹风，连小猫都懒洋洋地躲在家里不肯动弹。我想：天气已经够热了，小猫身上又有毛遮着，肯定更热。于是，我就想给小猫剃毛。中午，大人们都在看电视，我拿出爸爸的的剃胡刀，准备给小猫刮毛。

排水管主要承担雨水、污水、农田排灌等排水的任务。排水管分为塑料排水管、混凝土管和钢筋混凝土管。排水管是由高密度聚乙烯（HDPE）添加其它助剂而形成的外型呈波纹状的新型渗排水塑料管材，透水波纹管是通过在凹槽处打孔，管外四周外包针刺土工布加工而成。根据波纹管类型可分为单壁透水波纹管和双壁透水波纹管。由于该产品的管孔在波谷中且为长条形，有效的克服了平面圆孔产品易被堵塞而影响排水效果的弊端，针对不同的排水要求，管孔的大小可为10mm×1mm-30mm×3mm，并且可以在360度、270度、180度、90度等范围内均匀分布，广泛用于公路、铁路路基、地铁工程、废弃物填埋场、隧道、绿化带、运动场及含水量偏高引起的边坡防护等排水领域,以及农业、园艺之地下灌溉、排水系统。它与软式透水管、塑料盲沟已成为我国土木工程建设(渗水、排水)中三大主要产品。市政排水管网视排水压力大小，可选用双臂波纹管与直壁管。直壁管压力承受能力较强，可用于大型排水排污管网的专用管道。

个人简历的写法顺序是：个人基本情况、教育背景，经历、工作经历、个人特长、证书及相关资料。1、个人基本情况包括姓名，性别，年龄，学历，毕业院校，家庭住址和联系方式。2、教育背景，经历包括学历，所学专业等受教育情况。将自己在大学期间主修课程，专业特长写清楚。对没有和缺乏工作经验的应届毕业生来说，受教育的程度是极其重要的。对于一些专业性职业教育的人，应重点提出来，因为有专业特长对公司有很大的吸引力。3、工作经历包括职务，职责，业绩，如果工作经历丰富，而且成绩显著，这对自己有很大帮助。对于应届毕业生来说，可以写一些社会实践活动，包括实践单位等。也可以将自己参加过的社会实践活动写进来。4、个人特长包括语言表达能力，工作能力，专业能力等。这部分可以带上自己的证书。5、证书及相关资料这个可以证明自己的工作能力，包括毕业证，专业证，获奖证书等。

你好! x0dx0a南水北调工程总体布局 x0dx0ax0dx0a经多年的勘测、规划、研究，按照长江与北方缺水区之间的地形、地质状况，分别在长江下游、中游和上游规划了三条调水线路，形成了南水北调东线、中线和西线的总体规划布局。三条调水线路有各自的主要任务和供水范围，可互相补充，不能互相代替。 x0dx0ax0dx0a1、东线调水工程 x0dx0ax0dx0a从长江下游扬州附近抽引长江水，利用和扩建京杭大运河逐级提水北送，经洪泽湖、骆马湖、南四湖和东平湖，在位山附近穿过黄河后可自流，经位临运河、南运河到天津。输水主干线长1150km,其中黄河以南660km，黄河以北490km。全线最高处东平湖蓄水位与抽江水位之差为40m，共建13个梯级泵站，总扬程65m。 x0dx0ax0dx0a东线工程的供水范围是黄淮海平原东部地区，包括苏北、皖北、山东、河北黑龙港和运东地区、天津市等。主要任务是供水，并兼有航运、防洪、除涝等综合利用效益。 x0dx0ax0dx0a江苏省于1961年开始建设江都泵站，经不断扩建延伸，现江苏江水北调工程向北调水能力为：抽江400 m3／s，年抽江水量约33亿m3，可送水到南四湖30 m3／S，水量2～4亿m3。抽水泵站装机容量14万kW。东线调水工程可在此基础上，逐步扩大调水规模，并向北延伸。工程规划的总规模为抽江流量1000 m3／s；年供水量186亿m3，其中过黄河400 m3／s,90亿m3；抽水泵站总装机容量为88万kW，年平均用电量35亿kW.h。根据受水区供需水量预测，规划的工程规模拟分三步实施。详见表2。 x0dx0ax0dx0a2、中线调水工程 x0dx0ax0dx0a从汉江丹江口水库引水，输水总干渠自陶岔渠首闸起，沿伏牛山和太行山山前平原，京广铁路西侧，跨江、淮、黄、海四大流域，自流输水到北京、天津，输水总干渠长1246km，天津干渠长144 km。 x0dx0ax0dx0a中线工程的供水范围是北京、天津、华北平原及沿线湖北、河南两省部分地区。主要任务是城市生活和工业供水，兼顾农业及其它用水。输水总干渠不结合通航。 x0dx0ax0dx0a汉江是中线调水工程的水源地。汉江流域多年平均天然径流量591亿m3，目前流域内各种用水的实际耗水量为37亿m3，仅占6％，水量较为丰富，有余水可北调。丹江口水库多年平均天然入库径流量409亿m3，约占全流域70％。现水库已建成初期规模，发挥了防洪、发电、灌溉、航运等效益，，也初步具备了调水条件。按原规划完建后期工程后，可提高汉江中下游防洪标准，增大北调水量。可行性研究阶段，考虑调水和汉江中下游提高防洪标准的需要，推荐加高丹江口大坝至后期规模，近期先实施汉江中下游局部补偿，调水145亿m3, 最终实施中下游全面治理，调水220亿m3。中线工程分期实施方案见表2。 x0dx0ax0dx0a3、西线调水工程 x0dx0ax0dx0a西线调水工程从长江上游干支流调水入黄河上游，引水工程拟定在通天河、雅砻江、大渡河上游筑坝建库，采用引水隧洞穿过长江与黄河的分水岭巴颜喀拉山入黄河。年平均调水量为145～195亿m3，其中通天河为55～11亿m3，雅砻江40～45亿m3，大渡河50亿m3。西线工程的供水范围包括青海、甘肃、宁夏、内蒙古、陕西和山西六省（区）。主要任务是补充黄河水资源的不足和解决西北地区、华北西部地区工农牧业生产和城乡人畜用水。 x0dx0ax0dx0a党中央国务院审议并原则通过了南水北调工程总体规划，举世瞩目的南水北调工程将历史性地由规划阶段转入实施阶段。在此我们简单地探讨一下相关上市公司的可能受益情况。 x0dx0ax0dx0a　　南水北调工程总体布局按线路分为西线、中线和东线三条调水线路，通过三条调水线路与长江、黄河、淮河和海河四大水系联系。东线工程利用江苏省已有的江水北调工程，从长江下游扬州江都引长江水，利用京杭大运河及与其平行的河道逐级提水北送，并连接起调蓄作用的洪泽湖、骆马湖、南四湖、东平湖。中线工程从丹江口水库陶岔渠首闸引水，沿唐白河流域西侧过长江流域与淮河流域的分水岭方城垭口后，经黄淮海平原西部边缘穿越黄河，继续沿京广铁路西侧北上。西线工程在长江上游通天河、支流雅砻江和大渡河上游筑坝建库，开凿输水隧洞，调长江水入黄河上游。作为迄今世界上最大的水利工程，其投资规模异常惊人。如首先开工的东线一期工程的江苏段三阳河工程、山东段济平干渠工程和中线一期工程的丹江口水库大坝加高工程，总体静态投资就达1548亿元。如此庞大的投资，对今后相当长时期内国民经济发展将起到促进作用，相关产业也将获得更大的发展，对于涉及的上市公司来说，业绩提升也就在情理之中。 x0dx0ax0dx0a　　首先，基建类上市公司将获得最直接的效益体现。由于南水北调是特大型水利基础设施，工程规模大、建设工期长，既跨流域，又跨省市，总投资、复杂性与艰巨性都超过三峡工程，这就要求工程的施工单位具有相当的规模优势和管理、技术水平，国家一级的大型施工企业必然成为首选对象，特别是以前就参与过重大项目的上市公司更有优势。路桥建设、中铁二局、隧道股份、葛洲坝等公司有望成为该工程的受益者。 x0dx0ax0dx0a　　其次，建材类、钢铁类公司将获得销售机遇。由于工程巨大，钢铁与水泥等产品需求较多，特别是高质水泥需求更多。考虑到水泥企业的运输半径问题，冀东水泥、狮头股份等应获得一定的市场份额。而钢铁需求将多元化，影响整个行业更多一些。 x0dx0ax0dx0a　　再次，重型机械生产企业、水泵生产企业机遇与挑战并存。从国家经贸委重大装备中心了解到，东线工程中需要低扬程、大流量、高可靠性的大型泵站设备。西线工程中因地址复杂，需要全断面掘进机进行施工。上述施工设备国内尚无企业能够生产，必须采取引进、合作生产或纯进口的方式寻求与外商合作。对于国内相关企业来说，利用这一有利时机与外商合作，不但能够获得技术水平的提升，提高企业今后的竞争力，还能够获得南水北调工程采购的直接利润体现。天一科技、徐工科技、厦工股份等属于这一类品种。 x0dx0ax0dx0a　　最后，城市供水、基础设施配套类上市公司也将从中受益。由于南水北调的部分经费将通过受水区水价的提升解决，而污水治理又是调水的先行指标，所以从事城市基础建设，特别是与污水治理、供水的上市公司将有获利预期。在这里，创业环保最有代表性。 x0dx0ax0dx0a　　另外，对于缺水区水资源依赖型公司，长期的利好不言而喻，大型软件生产企业也将在项目总体设计中获益。而对于水污染较重的企业，虽然长期向好，但短期投资在污水排放上的资金，势必不利于企业的短期生产，对于企业短期业绩将产生一定影响，如造纸企业等。

唔，翻了翻评论。居然每一个人想到曹冲称象

数学模型（Mathematical Model）是一种模拟，是用数学符号，数学式子，程序，图形等对实际课题本质属性的抽象而又简洁的刻划，它或能解释某些客观现象，或能预测未来的发展规律，或能为控制某一现象的发展提供某种意义下的最优策略或较好策略。数学模型一般并非现实问题的直接翻版，它的建立常常既需要人们对现实问题深入细微的观察和分析，又需要人们灵活巧妙地利用各种数学知识。这种应用知识从实际课题中抽象、提炼出数学模型的过程就称为数学建模（MathematicalModeling）。数学建模：就是通过计算得到的结果来解释实际问题，并接受实际的检验，来建立数学模型的全过程。当需要从定量的角度分析和研究一个实际问题时，人们就要在深入调查研究、了解对象信息、作出简化假设、分析内在规律等工作的基础上，用数学的符号和语言作表述来建立数学模型。不论是用数学方法在科技和生产领域解决哪类实际问题，还是与其它学科相结合形成交叉学科，首要的和关键的一步是建立研究对象的数学模型，并加以计算求解（通常借助计算机）；数学建模和计算机技术在知识经济时代的作用可谓是如虎添翼。