甘露醇

【药物过量】 应尽早洗胃，给予支持，对症处理，并密切随访血压、电解质和肾功能【用法与用量】 1．成人常用量（1）利尿。常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50m1。（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg，以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注，如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。（4）预防急性肾小管坏死。先给予12.5～25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴；若无效则立即停药。（5）治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100～500ml。（6）肠道准备。术前4～8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。2．小儿常用量（1）利尿。按体重0.25～2g/kg或按体表面积60g/m2，以15%～20%溶液2～6小时内静脉滴注。（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1～2g/kg或按体表面积30～60g/m2，以15%～20%浓度溶液于30～60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2，以15%～25%浓度静脉滴注3～5分钟，如用药后2～3小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。（4）治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%～10%溶液静脉滴注。【不良反应】 （1）水和电解质紊乱最为常见。①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿；③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。（2）寒战、发热。（3）排尿困难。（4）血栓性静脉炎。（5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。（7）头晕、视力模糊。（8）高渗引起口渴。（9）渗透性肾病（或称甘露醇肾病），主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。【禁忌】 （1）已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担；（2）严重失水者；（3）颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外；（4）急性肺水肿，或严重肺瘀血。【注意事项】 （1）除作肠道准备用，均应静脉内给药。（2）甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。（3）根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。 （4）使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。（5）用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。（6）下列情况慎用：①明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭；②高钾血症或低钠血症；③低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖；④严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭；⑤对甘露醇不能耐受者。（7）给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。（8）随访检查：①血压；②肾功能；③血电解质浓度，尤其是Na＋和K＋；④尿量。【孕妇及哺乳期妇女用药】 （1）甘露醇能透过胎盘屏障。（2）是否能经乳汁分泌尚不清楚。【儿童用药】 尚不明确 【老年用药】尚不明确 老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。适当控制用量。【药物相互作用】 （1）可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关。（2）增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合并时应调整剂量。【药物过量】 应尽早洗胃，给予支持，对症处理，并密切随访血压、电解质和肾功能。【药理毒理】甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。（1）组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下。 甘露醇浓度/%渗透浓度/(mOsm/L)甘露醇浓度/%渗透浓度/(mOsm/L)52752011001055025137515825 （2）利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面。①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。②本药自肾小球滤过后极少（＜10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na＋、Cl－、K＋、Ca2＋、Mg2＋和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和Na＋仅分别增多10%～20%和4%～5%；而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na＋减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na＋流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。【药代动力学】 甘露醇口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅内压反跳。利尿作用于静注后1小时出现，维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现，达峰时间为30～60分钟，维持3～8小时。本药可由肝脏生成糖原，但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。本药T1/2为100分钟，当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时，静脉注射甘露醇100g，3小时内80%经肾脏排出。

甘露醇口服不吸收，静注后20min起效，2~3h达作用高峰，可降低颅内压40%~60%，作用维持6~8h时，在体内不被代谢，以原形经肾排出。本品用后无明显“反跳现象”，为治疗脑水肿的首选药。 用法：静滴，每次按1~2g／kg体重计，一般用20%甘露醇250~500ml，于0.5~1h内滴完，每4~6h可重复给药。使用过程中应使血清渗透压控制在310~320 mosm/L以内。 主要副作用：一过性头痛、眩晕、视力模糊等，大量久用可引起肾小管损害。肾功能严重受损、活动性脑出血、肺水肿及脱水或有明显心力衰竭者忌用。

降压利尿减轻颅内压水肿

1、甘油果糖、甘油氯化钠都是高渗制剂,与甘露醇同具有强烈的脱水作用。2、 但甘露醇是渗透性利尿剂,注射后能增加血溶量，对心脏负担较重。3、不能被机体代谢吸收，肾脏排出体外，形成大量排尿导致电解质丢失。1、甘油果糖主要用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。2、甘油果糖通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压.。3、禁忌症: 甘油果糖对有遗传性果糖不耐症患者禁用, 严重循环系统机能障碍、尿崩症、糖尿病患者慎用。4、甘油氯化钠:控制滴注速度,严重循环系统机能障碍、尿崩症时慎用。5、甘露醇:控制滴注速度,过快可引起头痛,眩晕,恶心,视力模糊等。6、肺水肿,心功能不全,活动性颅内出血患者禁用。

因为甘露醇对血浆晶体渗透压影响更大，继而影响抗利尿激素的分泌。

摘要：甘露醇在医药上是良好的利尿剂，降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水剂、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。它可从海带中提取，也可从海藻中提取，但较多采用葡萄糖或蔗糖溶液电解还原或催化还原的方法。下面，来看详细解读。什么是甘露醇白色针状结晶。熔点166，相对密度1.52，1.489（20℃），沸点290-295℃（467kPa）。1g该品可溶于约5.5ml水(约18%，25℃)、83ml醇，较多地溶于热水，溶于吡啶和苯胺，不溶于醚。水溶液呈碱性。该品是山梨糖醇的异构化体，山梨糖醇的吸湿性很强，而该品完全没有吸湿性。甘露醇有甜味，其甜度相当于蔗糖的70%。甘露醇什么味道甘露醇的味道是比较甜的。一般患者在做肠镜检查之前，都需要做一些肠道准备，一般情况下，医生会建议患者口服甘露醇。甘露醇并不会被人体所吸收，它会使人体的肠道内形成一种高渗环境，在这种情况下，人体内的水分会被阻止吸收进人体内，使人体内的组织达到脱水的目的，进而达到清除肠道粪便的作用。一般在患者服用后的半个小时至一个小时之内就会出现排便现象，排便的具体时间会根据患者的具体身体体质情况而定。患者在口服甘露醇之前或者之后，都可以适量的饮用一些饮用水。甘露醇的作用与功效甘露醇是处方药，可能会用于食品用途，主要是有一定的甜度，可以替代葡萄糖作为甜味剂，但是食品用途跟药品没有关系。甘露醇主要作用是组织脱水，用于治疗各种原因引起的脑水肿，还有降低眼内压、渗透性利尿的作用，还可辅助性利尿。对于某些药物过量或者毒物中毒者，甘露醇可以促进上述物质的排泄。甘露醇是处方药，一般用于静脉注射，必须在医院医生、护士的协助下才能使用。用于口服只是作为术前的肠道准备，就是清肠。现在传说很多人拿它治疗便秘，口服治疗便秘的作用2015年以前有一些文献做过试验，但这些文献的循证医学证据都还不充分。甘露醇虽然口服比较安全，但也有引起肾功能衰竭的不良反应，有很多报道。所以从2015年以后作为治疗便秘的作用也很少有人研究，现在也不把它作为常规治疗便秘的药物。甘露醇的副作用有哪些常见的副作用包括以下几点：1、水和电解质紊乱，这是最为常见的，如低钠血症、低钾血症以及尿崩等。2、患者出现寒战和高热等表现，需要积极的对症处理。3、排尿困难。4、血栓性静脉炎。5、甘露醇在输液过程中如果发生外渗，可能导致软组织水肿和皮肤坏死。6、过敏反应，引起风团、荨麻疹，甚至呼吸困难，过敏性休克等。7、头晕视物模糊。8、高渗性口渴。

这里的甘露醇作用主要是脱水。

您好；此药是可以治疗的，但不主张长期服用的

甘露醇在医药上是良好的利尿剂，降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水剂、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。甘露醇注射液作为高渗透降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药物，具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准确的特点。作为片剂用赋形剂，甘露醇无吸湿性，干燥快，化学稳定性好，而且具有爽口、造粒性好等特点，用于抗癌药、抗菌药、抗组织胺药以及维生素等大部分片剂。此外，也用于醒酒药、口中清凉剂等口嚼片剂。在食品方面，该品在糖及糖醇中的吸水性最小，并具有爽口的甜味，用于麦芽糖、口香糖、年糕等食品的防粘，以及用作一般糕点的防粘粉。也可用作糖尿病患者用食品、健美食品等低热值、低糖的甜味剂。在工业上，甘露醇可用于塑料行业，制松香酸酯及人造甘油树脂、炸药、雷管（硝化甘露醇）等。在化学分析中用于硼的测定，生物检验上用作细菌培养剂等。甘露醇虽可被人的胃肠所吸收，但在体内并不蓄积。被吸收后，一部分在体内被代谢，另一部分从尿中排出；经氢溴酸反应可制得二溴甘露糖醇。用于树脂和药品的合成;脱水药、利尿药。治疗脑水肿及青光眼、急性少尿、预防急性肾功能衰竭，治疗肾病综合症水肿。 活动性颅内出血者禁用注射液(开颅手术除外)。

　　是药品。　　【药品名称】　　通用名:甘露醇注射液　　曾用名：　　商品名:　　英文名:Mannitol In jection　　汉语拼音:Ganluchun Zhusheye　　本品主要成分及其化学名称:D-甘露糖醇。　　其结构式为:　　分子式：C6H14O6　　分子量:182.17　　【性状】　　本品为无色的澄明液体。　　【药理毒理】　　甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。　　（1）组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。　　不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下　　甘露醇浓度（%） 渗透浓度（mOsm/L） 甘露醇浓度（%） 渗透浓度（mOsm/L）　　5 275 20 1100　　10 550 25 1375　　15 825　　（2）利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面:　　①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素 I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。　　②本药自肾小球滤过后极少（＜10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na＋、Cl－、K＋、Ca2＋、Mg2＋和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和Na＋仅分别增多10%～20%和4%～5%；而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na＋减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na＋流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。　　由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。　　【药代动力学】　　甘露醇口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅内压反跳。利尿作用于静注后1小时出现，维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现，达峰时间为30～60分钟，维持3～8小时。本药可由肝脏生成糖原，但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。本药T1／2为100分钟，当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时，静脉注射甘露醇100g，3小时内80%经肾脏排出。　　【适应症】　　（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。　　（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。　　（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。　　（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。　　（6）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。　　（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。　　（7）术前肠道准备。　　【用法与用量】　　1.成人常用量：　　（1）利尿。常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50m1。　　（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。　　（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg，以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注，如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。　　（4）预防急性肾小管坏死。先给予12.5～25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。　　（6）治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100～500ml。　　（6）肠道准备。术前4～8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。　　2.小儿常用量：　　（1）利尿。按体重0.25～2g/kg或按体表面积60g/m2，以15%～20%溶液2～6小时内静脉滴注。　　（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1～2g/kg或按体表面积30～60g/m2，以15%～20%浓度溶液于30～60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。　　（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2，以15%～25%浓度静脉滴注3～5分钟，如用药后2～3小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。　　（4）治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%～10%溶液静脉滴注。　　【不良反应】　　（1）水和电解质紊乱最为常见。　　①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；　　②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿;　　③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。　　（2）寒战、发热。　　（3）排尿困难。　　（4）血栓性静脉炎。　　（6）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。　　（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。　　（7）头晕、视力模糊。　　（8）高渗引起口渴。　　（9）渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。　　【禁忌症】　　①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担;　　②严重失水者;　　③颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外;　　④急性肺水肿，或严重肺瘀血。　　【注意事项】　　（1）除作肠道准备用，均应静脉内给药。　　（2）甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。　　（3）根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。　　（4）使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。　　（6）用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。　　（6）下列情况慎用：　　①明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭;　　②高钾血症或低钠血症;　　③低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖;　　④严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭；　　⑤对甘露醇不能耐受者。　　（7）给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。　　（8）随访检查：　　①血压；　　②肾功能；　　③血电解质浓度，尤其是Na＋和K＋；　　④尿量。　　【孕妇及哺乳期妇女用药】　　（1）甘露醇能透过胎盘屏障。　　（2）是否能经乳汁分泌尚不清楚。　　【老年患者用药】　　老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。适当控制用量。　　【药物相互作用】　　（1）可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关。　　（2）增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合并时应调整剂量。　　【药物过量】　　应尽早洗胃，给予支持，对症处理，并密切随防血压、电解质和肾功能。　　【规格】　　(1)50ml:10g; (2)100ml:20g; (3)250ml:50g; (4)3000ml:150g　　【贮藏】　　遮光，密闭保存。

呋塞米和甘露醇都有利尿作用，呋塞米是通过减轻心脏的前负荷，减少回心血量，是治疗慢性心功能不全的最常用的药物，而甘露醇是高渗性液体，短时间内可增加回心的血容量，故可导致心功能不全。

甘露醇什么味道 该品是山梨糖醇的异构化体，山梨糖醇的吸溼性很强，而该品完全没有吸溼性。甘露醇有甜味，其甜度相当于蔗糖的70%。 甘露醇是是不是超级难喝？ 甘露醇是常用的脱颅压，治疗脑水肿的药物，并不难喝，甘露醇非常甜，只是它是高渗液，浓度非常大，所以非常甜而腻。因为它是高渗液，所以，口服以后会引起肠道以外的水分都进入肠道以内，从而出现腹泻。 甘露醇口服什么味道 甜甜的 甘露醇难喝吗？ 不会的啊！什么是甘露醇？ 【药品名称】 通用名:甘露醇注射液 曾用名： 商品名: 英文名:Mannitol In jection 汉语拼音:Ganluchun Zhusheye 本品主要成分及其化学名称:D-甘露糖醇。 其结构式为: 分子式：C6H14O6 分子量:182.17 【性状】 本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】 甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。 （1）组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mO *** ，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。 不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下 甘露醇浓度（%） 渗透浓度（mO *** /L） 甘露醇浓度（%） 渗透浓度（mO *** /L） 5 275 20 1100 10 550 25 1375 15 825 （2）利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面: ①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素 I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。 ②本药自肾小球滤过后极少（＜10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na＋、Cl－、K＋、Ca2＋、Mg2＋和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和Na＋仅分别增多10%～20%和4%～5%；而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na＋减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na＋流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。 由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。 【药代动力学】 甘露醇口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅内压反跳。利尿作用于静注后1小时出现，维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现，达峰时间为30～60分钟，维持3～8小时。本药可由肝脏生成糖原，但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。本药T1／2为100分钟，当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时，静脉注射甘露醇100g，3小时内80%经肾脏排出。 【适应症】 （1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 （2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。 （3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。 （4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。 （6）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。 （6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。 （7）术前肠道准备。 【用法与用量】 1.成人常用量： （1）利尿。常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整...... 甘露醇什么味道 该品是山梨糖醇的异构化体，山梨糖醇的吸溼性很强，而该品完全没有吸溼性。甘露醇有甜味，其甜度相当于蔗糖的70%。

大量饮用清水→水利尿：导致容量负荷增加，心脏射血会增加，而且血液中晶体渗透压下降，抗利尿激素（又称血管升压素/ADH）分泌减少，肾脏灌注增加，之后几小时内尿量会明显增加。与大量引用清水作用恰恰相反的是，在大量出汗，严重呕吐或腹泻的情况下，大量低渗液会排出体外，导致机体内体液晶体渗透压升高，刺激抗利尿激素分泌增加，导致尿量减少明显。若是在大量剧烈运动后，则会因为肾小动脉收缩而引起肾血流量减少进而引发尿量的减少。大量注射生理盐水→首先循环血量增加，其次虽然容量负荷增加，但是血浆晶体渗透压没有明显改变，下丘脑抗利尿激素分泌没有明显变化。故：尿量会增多，但持续时间较长，增多的量不明显饮用甘露醇（或高葡萄糖溶液）→渗透性利尿：临床上使用甘露醇，甘露醇能被肾小球滤过但是不能被重吸收，这样一来就提高了小管液中溶质的浓度，导致渗透压升高，近端小管重吸收水能力下降，NaCl的浓度随之下降，导致NaCl和水的重吸收率下降，从而达到利尿的目的。若是饮用葡萄糖，则是因为在正常情况下葡萄糖会被完全重吸收，但当葡萄糖量超过肾糖阈（180mg/100ml）时，葡萄糖就不会被完全重吸收，这样一来同样也增加了小管液中溶质的浓度，于是就可以产生于注射甘露醇一样的效果。

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甘露醇是利尿的

问题一：20%甘露醇溶液是等张溶液吗 不是 等渗溶液(iso-o *** otic solution)是指渗透压与血浆相等的溶液，因为渗透压是溶液的依数性之一，可用人造的理想半透膜以物理化学实验方法求得，因而等渗是个物理化学概念。然而，根据这个概念计算出某些药物如盐酸普鲁卡因、丙二醇、尿素、甘油等的等渗浓度，配制成等渗溶液，结果发生不同程度的溶血，因而提出等张溶液的概念。 等张溶液(isotonic solution)是指与红细胞张力相等的溶液，在等张溶液中既不发生红细胞体积改变，也不发生溶血，所以等张是个生物学概念。 问题二：什么是甘露醇？ 【药品名称】 通用名:甘露醇注射液 曾用名： 商品名: 英文名:Mannitol In jection 汉语拼音:Ganluchun Zhusheye 本品主要成分及其化学名称:D-甘露糖醇。 其结构式为: 分子式：C6H14O6 分子量:182.17 【性状】 本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】 甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。 （1）组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mO *** ，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。 不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下 甘露醇浓度（%） 渗透浓度（mO *** /L） 甘露醇浓度（%） 渗透浓度（mO *** /L） 5 275 20 1100 10 550 25 1375 15 825 （2）利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面: ①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素 I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。 ②本药自肾小球滤过后极少（＜10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na＋、Cl－、K＋、Ca2＋、Mg2＋和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和Na＋仅分别增多10%～20%和4%～5%；而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na＋减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na＋流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。 由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。 【药代动力学】 甘露醇口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅内压反跳。利尿作用于静注后1小时出现，维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现，达峰时间为30～60分钟，维持3～8小时。本药可由肝脏生成糖原，但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。本药T1／2为100分钟，当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时，静脉注射甘露醇100g，3小时内80%经肾脏排出。 【适应症】 （1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 （2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。 （3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。 （4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。 （6）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。 （6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。 （7）术前肠道准备。 【用法与用量】 1.成人常用量： （1）利尿。常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整......>> 问题三：甘露醇的成份是什么 甘露醇 摘要 甘露醇是一种己六醇，因溶解时吸热，有甜味，对口腔有舒服感，故更广泛用于醒酒药、口中清凉剂等咀嚼片的制造，其颗粒型专作直接压片的赋形剂。甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂，临床上广泛应用于治疗脑水肿，预防急性肾衰，治疗青光眼，加速毒物及药物从肾脏的排泄。 信息模块 中文名：甘露醇 英文名：Mannitol 化学式：C6H14O6 CAS号：69-65-8 摩尔质量：182.17 外观：白色针状结晶 密度：1.52 熔点：166℃ 沸点：290-295℃溶解度（水）：1g/5.5mL水 基本概述 注射液：为无色的澄明液体。 ` 规格：（1）50ml：10g；（2）100ml：20g；（3）250ml：50g；（4）3000ml：150g 贮藏：遮光，密闭保存。 密度：1.52 熔点：167-170 oC 沸点：295 oC 溶解性：可溶 化学性质 本品为白色结晶性粉末；无臭，味甜。在水中易溶，在乙醇、乙醚中几乎不溶。熔点166-170℃。沸点290-295℃。在无菌溶液中较稳定，不易被空气中的氧所氧化。 注射液为甘露醇的灭菌水溶液，为无色澄明液体。 甘露醇为多醇糖，5.07%水溶液与血清渗透压相等。其高渗溶液有脱水和利尿效果。口服后在肠道吸收很少。静脉注射主要分布在细胞外液。在体内仅有一小部分在肝内变为糖原，大部分不变化而从尿中排出。静注或静滴10min开始有利尿作用，2-3h达高峰，维持6-8h。脱水降低颅内压15min内显效，持续3-8h，降低眼内压30-60min显效，持续4-6h。 在自然界中，海藻、海带中甘露醇含量较高，海藻洗下的洗液中含量可达2%，海带的洗液约含1.5%。[1] 回到顶部 问题四：甘露醇溶液能治疗哪些方面疾病？ 甘露醇注射液 功能主治: 1. 组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 2. 降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。 3. 渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。 4. 作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。 5. 对某些药物过量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等)，本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。 6.作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。 7. 术前肠道准备。 问题五：甘露醇属于哪一类药品，如何存放，病区应存放多少 甘露醇在医药上是良好的利尿剂，降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水药、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。 甘露醇溶液是过饱和溶液，正常情况下放时间一长总会结晶的。不影响使用，用前在温水中浸泡溶解，因缺乏杂质没有结晶核，可较长时间保持澄明 问题六：溶液剂当中含有甘露醇是否需要做be 由于甘露醇的特性,直接口服甘露醇人体几乎不吸收,直接口服甘露醇主要是起到对人体肠道的清理作用,目前市面上的甘露醇的产品主要是甘露醇250mL瓶装注射剂,一般一次喝掉150~250mL就有效果,基本上建议一次喝掉一整瓶,一个月喝一次,时间最好是定在一 问题七：买的甘露醇粉末想用来配甘露醇溶液，怎么样溶解的快？谢谢老师 甘露醇是粉末，需要稀释之后才行。应该是50g配200ml水即可。 问题八：甘露醇是什么针水，打着太痛了 甘露醇系高渗脱水药，快速静注后能迅速提高血浆渗透压，使组织间水分向血浆转移，产生组织脱水作用。但由于甘露醇属于高渗性液体， *** 性强，静脉输入时会引起局部静脉壁化学 *** ，因此患者会感觉输液处疼痛。建议患者注意休息，输液局部可以用硫酸镁湿热敷来缓解肿胀疼痛。

2017年护士资格考试重点：甘露醇用法 　　甘露醇临床上常用于静脉滴注，如果用于肠道准备时可口服，术前4～8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。下面是我为大家带来的关于甘露醇用法的`知识，欢迎阅读。 　　临床上甘露醇作为渗透性利尿剂，多用于颅内压增高，脑水肿病人，当滴速慢时，达不到升高血浆渗透压的作用，故不能起到降颅内压的作用。所以临床上多在30分钟内滴完，需要快滴。 　　具体用法如下： 　　1.成人常用量： 　　(1)利尿。常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250ml静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50ml。 　　(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg.严密随访肾功能。 　　(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg，以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注，如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。 　　(4)预防急性肾小管坏死。先给予12.5～25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。 　　(5)治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100～500ml。 　　(6)肠道准备。术前4～8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕 　　2.小儿常用量： 　　(1)利尿。按体重0.25～2g/kg或按体表面积60g/m2，以15%～20%溶液2～6小时内静脉滴注。 　　(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1～2g/kg或按体表面积30～60g/m2，以15%～20%浓度溶液于30～60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。 　　(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2，以15%～25%浓度静脉滴注3～5分钟，如用药后2～3小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。 　　(4)治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%～10%溶液静脉滴注。 ;

甘露醇的成分就是甘露醇。甘露醇是山梨糖醇的同分异构体，两种醇类物质的二号碳原子上羟基朝向不同，分子量为182.17。易溶于水，为白色透明的固体，有类似蔗糖的甜味，分子结构式如下：在食品领域中，甘露醇在糖及糖醇中的吸水性最小，并具有爽口的甜味，用于麦芽糖、口香糖、年糕等食品的防粘，以及用作一般糕点的防粘粉。经氢溴酸反应可制得二溴甘露糖醇。也可用作糖尿病患者用食品、健美食品等低热值、低糖的甜味剂。扩展资料甘露醇来自于海带我国生产甘露醇的最经典方法是从海带中提取，约10吨海带即可取得1吨的甘露醇。因此，甘露醇又被称为“海带里的甘露”。甘露醇是一种单糖，其甜度相当于蔗糖的70%。甘露醇广泛存在于自然界的海藻、水果以及植物的叶、茎、根中，是目前唯一可从自然界提取的具有工业价值的糖醇。平常人们看到的海藻、柿饼表面的白色粉末，即为甘露醇。参考资料来源：百度百科-甘露醇参考资料来源：人民网-甘露醇，海带里的糖

低速要快

有水肿，脱水，消肿快些。

甘露醇临床上常用于静脉滴注，如果用于肠道准备时可口服，术前4～8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。临床上甘露醇作为渗透性利尿剂，多用于颅内压增高，脑水肿病人，当滴速慢时，达不到升高血浆渗透压的作用，故不能起到降颅内压的作用。所以临床上多在30分钟内滴完，需要快滴。具体用法如下： 　　1.成人常用量：（1）利尿。常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250ml静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50ml。（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg.严密随访肾功能。（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg，以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注，如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml，最多医学教育|网搜集整理再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。（4）预防急性肾小管坏死。先给予12.5～25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴；若无效则立即停药。（5）治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100～500ml。（6）肠道准备。术前4～8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。 　　2.小儿常用量：（1）利尿。按体重0.25～2g/kg或按体表面积60g/m2，以15%～20%溶液2～6小时内静脉滴注。（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1～2g/kg或按体表面积30～60g/m2，以15%～20%浓度溶液于30～60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。（3）鉴别肾前性少尿医学教.育网搜集整理和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2，以15%～25%浓度静脉滴注3～5分钟，如用药后2～3小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。（4）治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%～10%溶液静脉滴注。

适应症 （1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。（7）术前肠道准备。 1．成人常用量（1）利尿。常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50m1。（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg，以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注，如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。（4）预防急性肾小管坏死。先给予12.5～25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴；若无效则立即停药。（5）治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100～500ml。（6）肠道准备。术前4～8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。 2．小儿常用量（1）利尿。按体重0.25～2g/kg或按体表面积60g/m2，以15%～20%溶液2～6小时内静脉滴注。（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1～2g/kg或按体表面积30～60g /m2，以15%～20%浓度溶液于30～60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g /kg或按体表面积6g/m2，以15%～25%浓度静脉滴注3～5分钟，如用药后2～3小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。（4）治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%～10%溶液静脉滴注。 （1）除作肠道准备用，均应静脉内给药。（2）甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。（3）根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。（4）使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。（5）用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。（6）下列情况慎用：①明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭；②高钾血症或低钠血症；③低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖；④严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭；⑤对甘露醇不能耐受者。（7）给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。（8）随访检查：①血压；②肾功能；③血电解质浓度，尤其是Na+和K+；④尿量。老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。适当控制用量。甘露醇能透过胎盘屏障,孕妇慎用。 （1）可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关。（2）增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合并时应调整剂量。药物过量应尽早洗胃，给予支持，对症处理，并密切随防血压、电解质和肾功能。 甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。 （1）组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。 （2）利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面：①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。②本药自肾小球滤过后极少（<10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na+、Cl－、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和Na+仅分别增多10%～20%和4 %～5%；而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na+减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na+流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。 甘露醇口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅内压反跳。利尿作用于静注后1小时出现，维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现，达峰时间为30～60分钟，维持3～8小时。本药可由肝脏生成糖原，但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。本药T1/2为100分钟，当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时，静脉注射甘露醇100g，3小时内80%经肾脏排出。

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没多大效果，它在医学上主要是用了高渗性利尿的原理，是一种降压药

甘露醇主要用于医药工业： 　　a、作为大输液的原料和片剂的辅料。　　甘露醇口服不吸收，常用20％高渗注射液静注，可以促使组织液水份向血浆扩散，产生脱水作用。　　b、预防急性肾功能衰竭。　　c、治疗青光眼和脑水肿。 　　d、可以作为糖尿病人的甜食代用品，治疗乙型大脑炎。　　e、可以作为片剂的填充剂和赋形剂添加在一些药物中。　　f、可用于烟酸醋的合成。

甘露醇在医药上是良好的利尿剂，降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水剂、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。甘露醇注射液作为高渗透降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药物，具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准确的特点。作为片剂用赋形剂，甘露醇无吸湿性

版本：国家药品监督管理局2001年公布的第一批化学药品说明书 说明：甘露醇注射液说明书由国家药品监督管理局于2001年12月31日国药监注［2001］586号《关于印发第一批化学药品说明书的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。【药品名称】 通用名:甘露醇注射液曾用名： 商品名: 英文名:Mannitol In jection 汉语拼音:Ganluchun Zhusheye 本品主要成分及其化学名称:D甘露糖醇。 其结构式为: 分子式：C6H14O6 分子量:182.17 【性状】 本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】 甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。 （1）组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mO *** ，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。 不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下 甘露醇浓度（%） 渗透浓度（mO *** /L） 甘露醇浓度 （%） 渗透浓度（mO *** /L） 5 275 20 1100 10 550 25 1375 15 825 （2）利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面:①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素 I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。 ②本药自肾小球滤过后极少（<10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na＋、Cl－、K＋、Ca2＋、Mg2＋和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和Na＋仅分别增多10%～20%和4%～5%；而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na＋减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na＋流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。 由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。 【药代动力学】 甘露醇口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅内压反跳。利尿作用于静注后1小时出现，维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现，达峰时间为30～60分钟，维持3～8小时。本药可由肝脏生成糖原，但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。本药T1／2为100分钟，当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时，静脉注射甘露醇100g，3小时内80%经肾脏排出。 【适应症】 （1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 （2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。 （3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。 （4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。 （5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。 （6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。 （7）术前肠道准备。 【用法与用量】 1.成人常用量：（1）利尿。常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50m1。 （2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。 （3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg，以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注，如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。 （4）预防急性肾小管坏死。先给予12.5～25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。 （5）治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100～500ml。 （6）肠道准备。术前4～8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。 2.小儿常用量：（1）利尿。按体重0.25～2g/kg或按体表面积60g/m2，以15%～20%溶液2～6小时内静脉滴注。 （2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1～2g/kg或按体表面积30～60g/m2，以15%～20%浓度溶液于30～60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。 （3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2，以15%～25%浓度静脉滴注3～5分钟，如用药后2～3小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。 （4）治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%～10%溶液静脉滴注。 【不良反应】 （1）水和电解质紊乱最为常见。①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿;③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。 （2）寒战、发热。 （3）排尿困难。 （4）血栓性静脉炎。 （5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。 （6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。 （7）头晕、视力模糊。 （8）高渗引起口渴。 （9）渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。 【禁忌症】 ①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担;②严重失水者;③颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外;④急性肺水肿，或严重肺瘀血。 【注意事项】 （1）除作肠道准备用，均应静脉内给药。 （2）甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。 （3）根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。 （4）使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。 （5）用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以堿化尿液。 （6）下列情况慎用：①明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭;②高钾血症或低钠血症;③低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖;④严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭；⑤对甘露醇不能耐受者。 （7）给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。 （8）随访检查：①血压；②肾功能；③血电解质浓度，尤其是Na＋和K＋；④尿量。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 （1）甘露醇能透过胎盘屏障。 （2）是否能经乳汁分泌尚不清楚。 【老年患者用药】 老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。适当控制用量。 【药物相互作用】 （1）可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关。 （2）增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合并时应调整剂量。 【药物过量】 应尽早洗胃，给予支持，对症处理，并密切随防血压、电解质和肾功能。 【规格】 (1)50ml:10g; (2)100ml:20g; (3)250ml:50g; (4)3000ml:150g 【贮藏】 遮光，密闭保存。 【包装】 【有效期】 【批准文号】 【生产企业】 企业名称： 地址： 邮政编码： 电话号码： 传真号码： 网址：

由于甘露醇的特性,直接口服甘露醇人体几乎不吸收,直接口服甘露醇主要是起到对人体肠道的清理作用,目前市面上的甘露醇的产品主要是甘露醇250mL瓶装注射剂,一般一次喝掉150~250mL就有效果,基本上建议一次喝掉一整瓶,一个月喝一次,时间最好是定在一个不外出的周日进行口服服用,因为喝下去之后,一段时间内会有轻泄的现象发生,甘露醇会使肠道内壁组织脱水进入肠道外环境,使肠道内的水增多,从而形成的排泄物粪便增多增稀,起到撑开肠道内壁的褶皱部分,把经常堆积在褶皱部分的排泄不出的顽固排泄物一起带出排泄掉.所以甘露醇有清理肠子道的作用. 护理上经常使用甘露醇,尤其是在做肠镜或是肠道手术之前,让病人先喝掉一整瓶的甘露醇,先对肠道进行自我清洗排空,有利于手术.目前多数女性朋友利用服用甘露醇来达到排毒,清肠,减肥,等的主要辅助手段.甘露醇直接服用不吸收,安全可靠.建议广大朋友们增强清洗肠道排毒的意识.多多运动,提高生活质量,多注意养生保健. 通用名:甘露醇注射液 英文名:Mannitol In jection 汉语拼音:Ganluchun Zhusheye 本品主要成分及其化学名称:D-甘露糖醇。 分子式：C6H14O6 分子量:182.17 【性状】 本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】 甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。 （1）组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。 不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下 甘露醇浓度（%） 渗透浓度（mOsm/L） 甘露醇浓度（%） 渗透浓度（mOsm/L） 5 275 20 1100 10 550 25 1375 15 825 （2）利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面: ①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素 I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。 ②本药自肾小球滤过后极少（＜10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na＋、Cl－、K＋、Ca2＋、Mg2＋和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和Na＋仅分别增多10%～20%和4%～5%；而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na＋减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na＋流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。 由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。 </P> 【药代动力学】 甘露醇口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅内压反跳。利尿作用于静注后1小时出现，维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现，达峰时间为30～60分钟，维持3～8小时。本药可由肝脏生成糖原，但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。本药T1／2为100分钟，当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时，静脉注射甘露醇100g，3小时内80%经肾脏排出。 </P> 【适应症】 （1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 （2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。 （3渗透性利尿药</font></a>。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。 （4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。 （6）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。 （6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。 （7）术前肠道准备。 【用法与用量】 1.成人常用量： （1）利尿。常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50m1。 （2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。 （3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg，以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注，如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。 （4）预防急性肾小管坏死。先给予12.5～25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。 （6）治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100～500ml。 （6）肠道准备。术前4～8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。 2.小儿常用量： （1）利尿。按体重0.25～2g/kg或按体表面积60g/m2，以15%～20%溶液2～6小时内静脉滴注。 （2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1～2g/kg或按体表面积30～60g/m2，以15%～20%浓度溶液于30～60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。 （3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2，以15%～25%浓度静脉滴注3～5分钟，如用药后2～3小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。 （4）治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%～10%溶液静脉滴注。 【不良反应】 （1）水和电解质紊乱最为常见。 ①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症； ②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿; ③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。 （2）寒战、发热。 （3）排尿困难。 （4）血栓性静脉炎。 （6）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。 （6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。 （7）头晕、视力模糊。 （8）高渗引起口渴。 （9）渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。 【禁忌症】 ①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担; ②严重失水者; ③颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外; ④急性肺水肿，或严重肺瘀血。 【注意事项】 （1）除作肠道准备用，均应静脉内给药。 （2）甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。 （3）根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。 （4）使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。 （6）用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。 （6）下列情况慎用： ①明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭; ②高钾血症或低钠血症; ③低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖; ④严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭； ⑤对甘露醇不能耐受者。 （7）给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。 （8）随访检查： ①血压； ②肾功能； ③血电解质浓度，尤其是Na＋和K＋； ④尿量。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 （1）甘露醇能透过胎盘屏障。 （2）是否能经乳汁分泌尚不清楚。 【老年患者用药】 老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。适当控制用量。 </P> 【药物相互作用】 （1）可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关。 （2）增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合并时应调整剂量。 </P> 【药物过量】 应尽早洗胃，给予支持，对症处理，并密切随防血压、电解质和肾功能。 </P> 【规格】 (1)50ml:10g; (2)100ml:20g; (3)250ml:50g; (4)3000ml:150g </P> 【贮藏】 遮光，密闭保存。

甘露醇的功效与作用1、利尿消肿利尿消肿是甘露醇的主要功效之一，它是良好的利尿剂，能加快人体内水分的代谢与排出，在临床上，它多用于人类颅内降压，眼内降压以及肾水肿等多种常见疾病的治疗。2、药物加工甘露醇平时还可以用于多种药物的加工，这是他在生活中最主要的作用，因为这种物质无吸湿性，干燥快，而且化学稳定性特别好，还具有爽口造粒性强的特点，于是平时人们利用它的这种特性，会把它制成抗癌药，抗菌药，以及抗组胺药和维生素等多种片剂，方便人们保存后服用。3、辅助治疗青光眼甘露醇在医学上可以用于青光眼的辅助治疗，因为人们发生青光眼以后，眼内压会明显升高，这时会出现明显的疼痛感但在眼压升高的情况下，不能进行手术，于是甘露醇就成了重要的存在，医生会直接给患者进行甘露醇注射，能让眼压尽快降下来，疼痛也会明显好转，能为青光眼手术做好准备。4、利尿强肾甘露醇是一种能提高人类肾功能的药物，它具有超强的利尿功效，生活中人们出现急性肾功能衰竭引发少尿或者无尿时，可以直接注射甘露醇，它能让症状尽快好转，另外临床上经常出现的急性肾小管坏死在治疗时也会用到甘露醇。扩展资料注意事项1、除作肠道准备用，均应静脉内给药。2、当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。3、根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。参考资料百度百科--甘露醇

1、甘露醇的作为脱水利尿剂，它可以降低颅内压和眼内压，以及治疗早期急性肾功能不全。2、甘露醇作为高渗性降压药物，是临床抢救特别是脑部疾病患者常用的一种药物，它具有快速降低颅内压的特点。3、当甘露醇进入人体后，能够提高血浆渗透压，使组织快速脱水，进而降低颅内压和眼内压，在药物经过肾小球过滤后，不容易被肾小球所重吸收，使尿渗透压增高，带出大量的水分而产生脱水的效果。常用于颅脑外伤，巨大颅内肿瘤，以及脑组织肿胀和大面积烧伤的机体组织水肿等。

1、甘露醇的作为脱水利尿剂，它可以降低颅内压和眼内压，以及治疗早期急性肾功能不全。 2、甘露醇作为高渗性降压药物，是临床抢救特别是脑部疾病患者常用的一种药物，它具有快速降低颅内压的特点。 3、当甘露醇进入人体后，能够提高血浆渗透压，使组织快速脱水，进而降低颅内压和眼内压，在药物经过肾小球过滤后，不容易被肾小球所重吸收，使尿渗透压增高，带出大量的水分而产生脱水的效果。常用于颅脑外伤，巨大颅内肿瘤，以及脑组织肿胀和大面积烧伤的机体组织水肿等。

甘露醇的作用有利尿脱水，降血压，治疗便秘，制作醒酒药。利尿脱水在医院里面甘露醇注射液最大的好处就是可以利尿脱水，减少脑水肿的发生，并且还可以把体内多余的水分尽可能地排出来，能让脑血管舒张，从而改善脑部的血流状况，能够让大脑进行自动的调节，从而达到利尿脱水的目的。降血压甘露醇降血压的功效也是有的，能让大脑血流改善的同时扩张血管。因为甘露醇本身就具有治疗脑血管梗塞的作用，能让血管扩张，同时血压也可以降低，还能起到一定的疏筋活血的作用。治疗便秘甘露醇进入到我们的肠胃之后并不容易吸收，甚至是不会被我们的肠胃所吸收，所以如果有便秘的情况，那可以使用甘露醇。甘露醇在治疗便秘方面效果虽然不是特别的强大，但正好可以缓解我们的便秘状况，同时对肠胃的刺激也不是特别大。制作醒酒药在我们当今所知道的醒酒药中，有很多它们采用的甘露醇成分有一大半儿，占据了85%都是甘露醇的成分，这也充分肯定了甘露醇的作用可是十分强大的。所以，甘露醇除了以上的三个功效之外，也参与了醒酒药的制作。拓展资料甘露醇：甘露醇是山梨糖醇的同分异构体，两种醇类物质的二号碳原子上羟基朝向不同，分子式是C6H14O6，分子量为182.17。易溶于水，为白色透明的固体，有类似蔗糖的甜味。甘露醇的制备方法：世界上工业生产甘露醇主要有二种工艺，一种是以海带为原料，在生产海藻酸盐的同时，将提碘后的海带浸泡液，经多次提浓、除杂、离交、蒸发浓缩、冷却结晶而得；一种是以蔗糖和葡萄糖为原料，通过水解、差向异构与酶异构，然后加氢而得。我国利用海带提取甘露醇已有几十年历史，这种工艺简单易行，但受到原料资源、提取收率、气候条件、能源消耗等限制，长期以来，其发展受到制约。上世纪我国的甘露醇年产量始终未超过8000吨。我国的合成法工艺在上世纪八十年代开始试验、九十年代问世，时间不长，但由于其具有不受原料限制、适合大规模生产等优点，已经取得了长足的发展。参考资料：百度百科-甘露醇

1、不良反应　　（1）水和电解质紊乱最为常见。①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿；③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。（2）寒战、发热。（3）排尿困难。（4）血栓性静脉炎。（6）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。（7）头晕、视力模糊。（8）高渗引起口渴。（9）渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。2、药理：甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。（1）组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。（2）利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面：①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。②本药自肾小球滤过后极少（<10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na+、Cl－、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和Na+仅分别增多10%～20%和4 %～5%；而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na+减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na+流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。

1、甘露醇的作用与功效：作为脱水利尿剂，它可以降低颅内压和眼内压，以及治疗早期急性肾功能不全。 2、甘露醇作为高渗性降压药物，是临床抢救特别是脑部疾病患者常用的一种药物，它具有快速降低颅内压的特点。 3、当甘露醇进入人体后，能够提高血浆渗透压，使组织快速脱水，进而降低颅内压和眼内压，在药物经过肾小球过滤后，不容易被肾小球所重吸收，使尿渗透压增高，带出大量的水分而产生脱水的效果。常用于颅脑外伤，巨大颅内肿瘤，以及脑组织肿胀和大面积烧伤的机体组织水肿等。

甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。另外甘露醇的优点（1）20%的甘露醇性能稳定，能长期保存;（2）本药注射后不会引起血中尿素氮增加，对心脏无毒性;可用于不严重的心、肾疾病的患者;（3）其降压效果不受局部炎症的影响;（4）不参与体内代谢，由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，原型从尿中排出，可用于糖尿病患者;（5）对注射局部组织无毒性，无刺激; （6）渗透、利尿作用强，副作用小。

【答案】：A甘露醇的药理作用：(1)脱水作用口服甘露醇吸收极少，只发挥下泻作用。静脉注射后，该药不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用。,(2)利尿作用静注高渗甘露醇后，一般在10分钟左右起效，能迅速增加尿量及排出Na、K。甘露醇产生排钠利尿作用的原因是通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率，并间接抑制Na、K、Cl共同转运系统，减少髓袢升枝对NaCl的再吸收，降低髓质高渗区的渗透压，使集合管中水的再吸收减少。临床应用：①脑水肿及青光眼。②预防急性肾功能衰竭。

甘露醇使肾小球滤过而又不被肾小管重吸收的物质浓度增加,渗透压就会增大,可使水的重吸收减小,尿量增加原理就像吃西瓜会使尿量增多一样

甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。1．组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。2．利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面。(1)甘露醇增加血容量，并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。(2)本药自肾小球滤过后极少(<10%)由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和Na+仅分别增多10%～20%和4%～5%；而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%，提示亨氏袢重吸收水和Na+减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na+流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。

【答案】：A静滴甘露醇利尿的原理是渗透性利尿，就是 肾小管液溶质浓度增高，超过了肾糖阈及肾小 管的最大重吸收能力，使甘露醇从尿中排出。

甘露醇降颅内压的机制：①脱水作用：该药静脉注射后不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生脱水作用；②利尿作用：随组织间液水分向血浆的转移，导致了血液的稀释和循环容量的增加，肾小球的滤过率增加产生了利尿作用，同样可以减轻脑水肿。使用时注意事项：冠心病、心肌梗死、心力衰竭和肾功能不全者应慎用。

甘露醇利尿的原理会导致细胞外液增加出现低钠血症。故不建议多饮水。但是利尿不宜太过以免引起脱水。

高渗（20%）甘露醇溶液静脉给药后可提高血浆渗透压，造成血浆与脑组织之间及血浆与脑脊液之间存在渗透压梯度，使脑组织的水分及脑脊液进入血液，从而缩小脑容积和减少脑脊液； 甘露醇在体内不被代谢后极少量被代谢，且不进入细胞内，从肾小球滤过后，不被肾小管再吸收，在肾小管中保持足够的水分以维持渗透压，因此具有强烈的渗透性利尿作用。 此外，甘露醇使脑血管收缩，减少颅内血容量；降低血年度，扩张肾小动脉，增加盛血流量，增强利尿作用；还可通过清楚自由基、减轻脑水肿，使颅内压降低。

【答案】：D甘露醇静脉滴注后，可通过肾小球滤过，但不易被肾小管重吸收，使水在髓袢升支和近曲小管的重吸收减少，肾排水增加，产生渗透性利尿。

甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。（1）组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mosm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。（2）利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面:①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素i2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。②本药自肾小球滤过后极少（＜10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及na＋、cl－、k＋、ca2＋、mg2＋和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和na＋仅分别增多10%～20%和4%～5%；而到达远端小管的水和na+则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和na＋减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和na＋流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。

甘露醇是一种无色的油性物质主要用于便秘治疗

由于甘露醇的特性,直接口服甘露醇人体几乎不吸收,直接口服甘露醇主要是起到对人体肠道的清理作用,目前市面上的甘露醇的产品主要是甘露醇250mL瓶装注射剂,一般一次喝掉150~250mL就有效果,基本上建议一次喝掉一整瓶,一个月喝一次,时间最好是定在一个不外出的周日进行口服服用,因为喝下去之后,一段时间内会有轻泄的现象发生,甘露醇会使肠道内壁组织脱水进入肠道外环境,使肠道内的水增多,从而形成的排泄物粪便增多增稀,起到撑开肠道内壁的褶皱部分,把经常堆积在褶皱部分的排泄不出的顽固排泄物一起带出排泄掉.所以甘露醇有清理肠子道的作用. 护理上经常使用甘露醇,尤其是在做肠镜或是肠道手术之前,让病人先喝掉一整瓶的甘露醇,先对肠道进行自我清洗排空,有利于手术.目前多数女性朋友利用服用甘露醇来达到排毒,清肠,减肥,等的主要辅助手段.甘露醇直接服用不吸收,安全可靠.建议广大朋友们增强清洗肠道排毒的意识.多多运动,提高生活质量,多注意养生保健. 通用名:甘露醇注射液 英文名:Mannitol In jection 汉语拼音:Ganluchun Zhusheye 本品主要成分及其化学名称:D-甘露糖醇。 分子式：C6H14O6 分子量:182.17 【性状】 本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】 甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。 （1）组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。 不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下 甘露醇浓度（%） 渗透浓度（mOsm/L） 甘露醇浓度（%） 渗透浓度（mOsm/L） 5 275 20 1100 10 550 25 1375 15 825 （2）利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面: ①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素 I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。 ②本药自肾小球滤过后极少（＜10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na＋、Cl－、K＋、Ca2＋、Mg2＋和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和Na＋仅分别增多10%～20%和4%～5%；而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na＋减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na＋流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。 由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。 </P> 【药代动力学】 甘露醇口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅内压反跳。利尿作用于静注后1小时出现，维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现，达峰时间为30～60分钟，维持3～8小时。本药可由肝脏生成糖原，但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。本药T1／2为100分钟，当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时，静脉注射甘露醇100g，3小时内80%经肾脏排出。 </P> 【适应症】 （1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 （2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。 （3渗透性利尿药</font></a>。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。 （4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。 （6）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。 （6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。 （7）术前肠道准备。 【用法与用量】 1.成人常用量： （1）利尿。常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50m1。 （2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。 （3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg，以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注，如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。 （4）预防急性肾小管坏死。先给予12.5～25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。 （6）治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100～500ml。 （6）肠道准备。术前4～8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。 2.小儿常用量： （1）利尿。按体重0.25～2g/kg或按体表面积60g/m2，以15%～20%溶液2～6小时内静脉滴注。 （2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1～2g/kg或按体表面积30～60g/m2，以15%～20%浓度溶液于30～60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。 （3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2，以15%～25%浓度静脉滴注3～5分钟，如用药后2～3小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。 （4）治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%～10%溶液静脉滴注。 【不良反应】 （1）水和电解质紊乱最为常见。 ①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症； ②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿; ③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。 （2）寒战、发热。 （3）排尿困难。 （4）血栓性静脉炎。 （6）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。 （6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。 （7）头晕、视力模糊。 （8）高渗引起口渴。 （9）渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。 【禁忌症】 ①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担; ②严重失水者; ③颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外; ④急性肺水肿，或严重肺瘀血。 【注意事项】 （1）除作肠道准备用，均应静脉内给药。 （2）甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。 （3）根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。 （4）使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。 （6）用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。 （6）下列情况慎用： ①明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭; ②高钾血症或低钠血症; ③低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖; ④严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭； ⑤对甘露醇不能耐受者。 （7）给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。 （8）随访检查： ①血压； ②肾功能； ③血电解质浓度，尤其是Na＋和K＋； ④尿量。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 （1）甘露醇能透过胎盘屏障。 （2）是否能经乳汁分泌尚不清楚。 【老年患者用药】 老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。适当控制用量。 </P> 【药物相互作用】 （1）可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关。 （2）增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合并时应调整剂量。 </P> 【药物过量】 应尽早洗胃，给予支持，对症处理，并密切随防血压、电解质和肾功能。 </P> 【规格】 (1)50ml:10g; (2)100ml:20g; (3)250ml:50g; (4)3000ml:150g </P> 【贮藏】 遮光，密闭保存。

甘露醇是利尿剂，可以被肾小球自由滤过但不被肾小管重吸收，使小管液溶质浓度升高，也使一部分水保留在小管内，导致小管液中Na被稀释而浓度降低，于是小管液和上皮细胞之间的Na浓度梯度降低，从而使Na的重吸收减少而小管液中有较多的Na，进而又使小管液中保留较多的水，结果使水的重吸收减少，尿量和NaCl排出量增多。这种现象称为渗透性利尿。甘露糖可以刺激血管升压素分泌，导致尿液浓缩。

1、是良好的利尿剂，降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水药、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。2、作为高渗降压药，具有降低颅内压药物所要求的降压快疗效准确的特点。3、作为片剂用赋形剂，甘露醇无吸湿性，干燥快，化学稳定性好，而且具有爽口、造粒性好等特点，用于抗癌药、抗菌药、抗组胺药以及维生素等大部分片剂。扩展资料：注意事项1、除作肠道准备用，均应静脉内给药。2、甘露醇遇冷易结晶，所以应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。3、当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。4、根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。参考资料来源：百度百科-甘露醇

（1）除作肠道准备用，均应静脉内给药。（2）甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。（3）根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。（4）使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。（5）用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。（6）下列情况慎用：①明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭；② 高钾血症或低钠血症；③低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖；④严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭；⑤对甘露醇不能耐受者。（7）给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。（8）随访检查：①血压；②肾功能；③血电解质浓度，尤其是Na＋和K＋；④尿量。满意望采纳！

速尿作用于肾髓袢升支抑制CL-主动重吸收，NACL重吸收减少，肾髓质渗透压降低，管腔内渗透压增大，集合管及降支中水分不易弥散外出，从而产生强大利尿作用。甘露醇从肾小球滤过后，肾小管水钠重吸收减少，在管腔形成高渗，产生利尿作用，脱水作用表现为注入本品后，血浆渗透压升高，将组织中水分吸回血浆，产生脱水作用。

静滴甘露醇是通过渗透原理把你身体内的水分给你吸收出来，让你的体内呀减少。

1、甘露醇的作为脱水利尿剂，它可以降低颅内压和眼内压，以及治疗早期急性肾功能不全。 2、甘露醇作为高渗性降压药物，是临床抢救特别是脑部疾病患者常用的一种药物，它具有快速降低颅内压的特点。 3、当甘露醇进入人体后，能够提高血浆渗透压，使组织快速脱水，进而降低颅内压和眼内压，在药物经过肾小球过滤后，不容易被肾小球所重吸收，使尿渗透压增高，带出大量的水分而产生脱水的效果。常用于颅脑外伤，巨大颅内肿瘤，以及脑组织肿胀和大面积烧伤的机体组织水肿等。

　　20%甘露醇快速静脉滴注在眼科普遍使用，青光眼、各种原因引起的眼压升高、角膜水肿、眼底黄斑水肿，在用其他降压消肿药的同时，甘露醇是必不可少的。由于甘露醇在眼科的广泛使用，尤其对长期用药的观察和护理就十分重要。　　20%甘露醇是一种饱和液，分子量182，味甘甜，易溶于水，微溶于乙醇。20%甘露醇为无色澄明液体，冬季易析出结晶，80℃加热后溶解。本品注入后能提高血浆渗透压，使组织脱水，可降低颅内压和眼内压。分布于细胞外液，不参与糖代谢，从肾小球滤过后，不易被肾小管重吸收，使尿渗透压增高，带出大量水分而脱水，糖尿病病人使用不会引起血糖升高，临床静脉滴注用于各种原因引起的高颅内压、眼压升高、青光眼。甘露醇口服可致腹泻，起到清洁肠道的作用，用于某些肠道检查前用药；皮肤涂搽可引起表皮脱水，致皮肤干燥、脱屑。眼科用20%甘露醇降眼压的原理是，快速滴入20%甘露醇后可使血浆渗透压升高，房水和玻璃体成相对低渗状态，眼组织的水分进入高渗的血液内，减少了眼内容积，起到降低眼压的作用。成人用量1~2克/公斤体重/次，于30分钟滴完，15~30分钟眼压开始下降，1~2小时达最低，持续2~6小时，眼压可下降52%。因其有良好的降眼压效果，所以被眼科医生广泛应用.

【导读】距离2020年临床执业医师考试仅剩12天了，考试已经进入倒计时，历年来渗透性利尿药都是临床执业医师考试涉及的主要考试内容，为了帮助各位考生更有针对性的复习备考，下满是小编整理的临床执业医师考试重点:甘露醇的药理作用和临床应用，希望对大家有所帮助。【药理作用】1.脱水　临床多用其20%的高渗液静脉滴注，能迅速升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水，可降低颅内压和眼压。2.利尿　静脉滴注后其脱水作用使血容量增加，使小管液渗透压升高形成高渗，阻止水和电解质的重吸收呈现利尿作用。【临床应用】1.预防急性肾衰竭应用甘露醇。2.脑水肿及青光眼，降低颅内压安全而有效的首选药物。也可用于青光眼急性发作和手术前降低眼压。山梨醇　为甘露醇的同分异构体，常用其25%水溶液。基本作用与甘露醇相似，由于山梨醇进入体内后，部分转化为果糖而影响其脱水作用，故疗效不如甘露醇。葡萄糖　50%葡萄糖静脉注射可产生高渗性利尿和脱水作用。因葡萄糖既可进入组织细胞参与代谢，又易在肝和肌组织中合成糖原被贮存，故脱水作用较弱，持续时间较短，单用可有“反跳现象，一般与甘露醇交替使用。主要用于脑水肿和急性肺水肿。以上就是“临床执业医师考试重点:甘露醇的药理作用和临床应用”的有关介绍，希望对大家有所帮助，距离2020年临床执业医师考试越来越近了，希望各位考生，能够积极备考，争取一次通关。想知道更多2020年临床执业医师资格考试通关秘籍，关注小编及时更新。

甘露醇是脱水药中的一种，又称渗透性利尿药,用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。

呋塞米通过抑制肾小管髓袢厚壁段对氯化钠的主动重吸收，结果管腔液Na＋、Cl－浓度升高，而髓质间液Na＋、Cl－浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na＋、Cl－排泄增多。由于Na＋重吸收减少，远端小管Na＋浓度升高，促进Na＋- K＋和Na＋-H＋交换增加，K＋和H＋排出增多 甘露醇使肾小球滤过而又不被肾小管重吸收的物质浓度增加，渗透压就会增大，可使水的重吸收减小，尿量增加

【答案】：A甘露醇的药理作用：(1)脱水作用：口服甘露醇吸收极少，只发挥下泻作用。静脉注射后，该药不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用。(2)利尿作用：静注高渗甘露醇后，一般在10分钟左右起效，能迅速增加尿量及排出Na、K。甘露醇产生排钠利尿作用的原因是通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率，并间接抑制Na、K、2CI共同转运系统，减少髓袢升枝对NaCl的再吸收，降低髓质高渗区的渗透压，使集合管中水的再吸收减少。临床应用：①脑水肿及青光眼。②预防急性肾衰竭。【考点】甘露醇的药理作用。

利尿：甘露醇可以使血浆渗透压迅速增高，可使脑组织液体逆渗透压梯度进入血管，并通过近端肾小管形成的高渗压产生利尿作用。脑保护作用：甘露醇可通过降低血液粘滞度、改善脑部微循环和清除自由基。醒酒：甘露醇溶解时吸热，有甜味，对口腔有舒服感，有醒酒作用。 1、利尿：甘露醇可以使血浆渗透压迅速增高，可使脑组织液体逆渗透压梯度进入血管，并通过近端肾小管形成的高渗压产生利尿作用。 2、脑保护作用：甘露醇可通过降低血液粘滞度、改善脑部微循环和清除自由基。 3、醒酒：甘露醇溶解时吸热，有甜味，对口腔有舒服感，有醒酒作用。 甘露醇： 甘露醇是山梨糖醇的同分异构体，两种醇类物质的二号碳原子上羟基朝向不同。易溶于水，为白色透明的固体，有类似蔗糖的甜味。 世界上工业生产甘露醇主要有二种工艺，一种是以海带为原料，在生产海藻酸盐的同时，将提碘后的海带浸泡液，经多次提浓、除杂、离交、蒸发浓缩、冷却结晶而得；一种是以蔗糖和葡萄糖为原料，通过水解、差向异构与酶异构，然后加氢而得。 我国利用海带提取甘露醇已有几十年历史，这种工艺简单易行，但受到原料资源、提取收率、气候条件、能源消耗等限制，长期以来，其发展受到制约。上世纪我国的甘露醇年产量始终未超过8000吨。我国的合成法工艺在上世纪八十年代开始试验、九十年代问世，时间不长，但由于其具有不受原料限制、适合大规模生产等优点，已经取得了长足的发展。

甘露醇使肾小球滤过而又不被肾小管重吸收的物质浓度增加,渗透压就会增大,可使水的重吸收减小,尿量增加原理就像吃西瓜会使尿量增多一样

【答案】：呋塞米和甘露醇都有利尿作用，从生理学的角度看，呋塞米能与髓袢升支粗段上皮细胞管腔膜上的1Na+：2Cl-：1K+同向转运体结合，并抑制其转运功能，使该段肾小管对NaCl的重吸收受到抑制，使肾外髓部高渗梯度的形成受影响，从而干扰尿液的浓缩机制，结果导致肾排出大量低渗尿。而甘露醇进入人体内后，可经肾小球滤过而却不能被肾小管重吸收，因此增加了小管液中的溶质浓度，引起渗透性利尿。

甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。(1)组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。(2)利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面:①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。②本药自肾小球滤过后极少(＜10%)由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和Na+仅分别增多10%~20%和4%~5%;而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na+减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na+流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。

【答案】：A静滴甘露醇利尿的原理是渗透性利尿，肾小管液溶质浓度增高，超过了肾糖阈及肾小管的最大重吸收能力，使甘露醇从尿中排出。

　甘露醇高盐琼脂：ManitolSaltAgar（MSA）　　用于金黄色葡萄球菌的选择性分离培养 　　蛋白胨和牛肉粉提供氮源、维生素和生长因子；D—甘露醇为可发酵糖类；氯化钠维持均衡的渗透压；琼脂是培养基的凝固剂；酚红为pH指示剂。用法　　称取本品109.0g,加入1000ml蒸馏水中,加热溶解并不停搅拌煮沸1分钟。121℃高压灭菌15分钟,冷至45-50℃左右时,倾入无菌平皿。