护理评估

患者王力，男，69岁， 退休干部，平素爱饮酒，不抽烟，今晨起床后头痛,咽痛来诊。查体: T:38.5t, P:118次/分， R:32次/分， BP170/95mmHg。 患者神志清醒，两侧瞳孔等大等圆，直径3mm,对光反射灵敏;咽部充血。1年前曾患脑卒中，病后服用“硝苯地平”，常忘记按时服药，现左侧肢体功能障碍，肌力3级，左耳听力下降。诊断: (1) 上呼吸道感染; (2) 高血压脑卒中后遗症。现收住神经内科病区，责任护士为其测量生命体征。根据案例写出评估内容

精神科护理评估的目的在于确定患者需求。一、简介：1、《精神科护理(护理专业)》共十五章。《精神科护理(护理专业)》注意教学与实践结合，强调以人为本，实施整体护理、给予及时的护理干预。[精神病人受由于精神症状的影，易出现自杀、自伤冲动伤人毁物，等破坏行为，或外走。2、精神科意外情况常贯穿于整个疾病过程，因此，安全护理是精神科护理工作中的重要组成部分，护士要有高度的安全意识，做好安全理，不仅能使病人的安全得到保障，不能提高医疗护理质量。二、护理措施：1、掌握病人的病情，护士要熟悉病史，密切观察的，掌握病人的精神症状，疾病诊断治疗、护理要点，对有自杀自伤毁物外走藏药的病人，要心中有数，将病人置于视线范围内，随时观察其动态，重症病人必有须安置于重病室，并重点交班，必要时24小时监护。2、加强巡视每10-15分钟巡视病房一次，观察病人的精神症状，躯体情况，治疗效果和药物反应，及时发现自杀、自伤、冲动、外走先兆，积极采取有效措施，防止意外发生。在夜间、交接班、午间、节假日等特殊时段，病房工作人员少，要特别注意加强巡视。3、严格执行各项规章制度，护理常规，以确保病人住院安全。4、加强安全管理。

口腔护理评估内容：1、自理能力的评估2、病人对牙齿保健知识了解程度的评估3、口腔检查的评估4、配戴义齿病人的口腔评估