家庭护理

问题一：护理的家庭护理 1．床单位的设置卧床病人的床单位设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等条件，床的宽度，视病人的病情需求、生活习惯等而定，通常较一般用床宽10～30cm，床旁应留有放日常用物（如眼镜、手表、收音机、梳子、小镜子、痰杯等）之处。床旁物品的放置：如小镜子，可提高卧床病人生活的情趣，看到居室周围的环境，扩大视野，通过反光镜看到外面的“世界”和走进居室内的客人，使病人建立生活的信心，渡过由卧床带来的困难。2．基础护理（1）晨间护理：可促使病人血液循环和保持口腔卫生，使病人感到清洁舒适，有利于预防并发症；能通过观察疾病的进展情况，为诊断、治疗和制定护理计划提供依据。内容包括：口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁，以及头发梳理（男病人剃须）和 *** 受压处。（2）晚间护理：可使病人舒适、清洁，促进睡眠。在晚饭后为病人作一次晚间护理。内容包括：除重复晨间护理内容外，给病人擦背与臀部、用热水泡脚；女病人冲洗会阴、剪指（趾）甲（修剪指甲形状应与指尖相同，足趾应平剪，剪后应用控刀磨平）、整理床铺．注意保暖。（3）协助病人进餐：先排尿、洗净双手，用棉被或大枕头托注病人腰部，双手放在床的餐桌上，协助病人进餐，餐后洗手并整理用物。对于不能取坐位进餐者，可采用侧卧位进食方法。3.长期卧床病人主要合并症的家庭预防护理（1）主要合并症：呼吸道和泌尿系感染、褥疮、静脉血栓炎和继发功能损害。（2）家庭护理中的预防预防功能损害 *** 的摆放A．预防足下垂：足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟胆挛缩。冬季保暖时，应注意到棉被对足部压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背。指导和帮助病人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。B．膝关节畸形的预防：膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展（膝反张），时间不可过长。每日数次去垫平卧，防止膝关节屈曲挛缩。C 肩、髋部关节预防a．平卧：肩关节下方放垫子，以防止肩关节脱位；腿、臀外侧放毛巾卷，防止够关节外展、外旋。防止床垫太软，臀部凹陷，使得臀部长期处于屈曲位而发生屈髓畸形，一旦病人可以离床站立时，身体的额关节屈曲而不能站立。b．偏瘫病人健侧卧：患侧上肢内收于胸肘下放置垫子；患例下肢屈曲，腿下放置垫子；背后放置枕头，防止躯干痉挛。C．偏瘫病人患侧卧：患侧上肢伸展位，健侧上肢屈曲于胸，患侧下肢屈曲，足下放置垫子。d．半坐位：两臂离开躯干、上肢微屈，肘部下放置垫子，防止肩关节内收畸形8）。D．运动锻炼：防止关节僵直、肌肉萎缩、废用性变，这是保证康复期到来时关节活动的重要条件。生活中不使肌肉长期处于一种抑制状态，根据病人的病情设定关节运动计划。a．被动运动；病人不能进行主动运动时，进行床上被动操的锻炼。方法：各关节（上肢：肩、肘、腕、指各关节；下肢：髓、膝、踝、趾各关节）；各方向（前、后、左、右、上、下）；活动顺序由大关节至小关节；运动幅度（屈、伸、旋）从小到大；时间：各关节各方向运动3～5遍，每日l～2次；速度宜缓慢，手法轻柔，循序渐进同时配合 *** 。b．主动运动：在病情允许的情况下，对不限制活动的部位都要保持活动，进行锻炼。因活动可促进血液循环，是保持关节软骨面生理功能的基本因素，是预防关节面发生退行性变的有效方法。运动内容：上、下肢各关节：按照生理活动范围，鼓励病人积极活动，作产L操；手关节：用力握拳和充分伸展手指；足关节：踝用力背屈，足趾伸屈活动。并经常保持手的精细动作的训练，如书写、用筷子进餐等动作4．口腔护理与预防呼吸道感染卧床病人体弱、免疫力减退，抵抗力降低，呼......>> 问题二：护士制定家庭护理计划需遵循哪些原则 应遵循操作程序正确，动作熟练、轻稳，严格遵守无菌技术操作原则。 问题三：一份自己家庭护理计划 。。。 问题四：家庭护理计划名词解释 题干错误，无法作答。 问题五：制定护理计划应遵循的原则 （一）设定优先顺序　根据健康问题的轻、重、缓、急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排列。　　弧.排序原则　　（1）优先解决直接危及病人生命、需要立即解决的问题　　（2）按照马斯洛人类基本需要层次论，优先解决低层次，再解决高层次　　（3）在不违反治疗原则的基础上，优先解决病人主观上认为重要的问题。　　（4）优先解决现存的问题，不要忽视潜在的问题。　　2.排列顺序　　（1）首优问题威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。　　（2）中优问题虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。　　（3）次优问题在护理过程中可稍后解决的问题。

制定家庭护理计划是一项重要的任务，它需要考虑到患者的身体状况、医疗需求和家庭环境等因素。以下是一些在制定家庭护理计划时应遵循的原则：个性化原则：制定家庭护理计划应该根据患者的个体差异进行个性化定制。这意味着要考虑到患者的年龄、性别、身体状况、疾病类型、用药情况以及生活方式等方面的因素，以确定最适合患者的护理方案。全面性原则：制定家庭护理计划应该全面考虑患者的各种需求，包括营养、运动、卫生、安全等方面。这意味着要针对患者的具体情况，制定相应的护理方案，以确保患者能够得到全面的照顾。可操作性原则：制定家庭护理计划应该具有可操作性。这意味着要考虑到患者的日常生活环境、家庭成员的能力和时间等因素，制定切实可行的护理方案，并为家庭成员提供必要的培训和指导，以确保护理方案能够得到有效执行。持续性原则：制定家庭护理计划应该是一个持续的过程。这意味着要不断评估患者的情况，及时调整护理方案，以确保患者的健康状况得到持续的关注和照顾。安全性原则：制定家庭护理计划应该注重患者的安全。这意味着要针对患者的具体情况，采取相应的安全措施，如设置安全防护措施、定期检查设备和药品等，以确保患者的安全和健康。综上所述，制定家庭护理计划应该遵循个性化、全面性、可操作性、持续性和安全性等原则。通过科学合理的制定和实施护理方案，可以有效地提高患者的生活质量和健康水平。

老年人的健康长寿，与家庭基础护理的优劣有很大的关系。有一部分老年人最终夺去他们生命的不是原发病，而是由于护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症，可见基础护理在老年人的健康中占有相当重要的地位。老年人的休息环境家庭休息环境的因素有：温度维持一个适宜的室内温度，不仅使老年人感到舒适、安定，而且有利于机体进行新陈代谢，预防疾病。室内温度以18°~20°c为宜，夏天可相对高些（22°~24°c），以缩小室内外温差。室温过低，老人易着凉、感冒；室温过高，易使人疲惫、精神不振。需要指出的是，对患慢性呼吸系统疾病的老年人，室温过高，易使老人感到闷热，呼吸不畅，加重呼吸困难。清凉的室温，流通的空气，会使老人易于进行 气体交换，提高血氧浓度，改善呼吸。湿度通俗讲是指空气中水分的含量。空气湿度大，人体的蒸发作用弱，抑制出汗，使人感到潮湿、气闷，心功能不全的老人会感到憋气。由于皮肤、呼吸水分蒸发减少，排尿量增加，加重肾脏负担。而空气过于干燥，人体会蒸发大量水分，引起皮肤干燥、口干、咽痛等不适。患有呼吸系统疾病的老人，干燥的空气使呼吸道粘膜干燥，痰不易咳出，增加肺部感染的机会，而加重病情。家庭室内最佳湿度应该是50％~60％。适宜的湿度，会使人感到清爽、舒适。近年来， 空气加湿器进入家庭，这是一个好方法。土法增加湿度也行之有效，如地上洒水、暖气上放水槽，或放湿毛巾等。建议您买一个温湿度计，以科学掌握温湿度，使之为您的健康服务。通风一位患肺心病、呼吸衰竭的病人，必须将床放在空气流通的房间中央，才感到呼吸省力。同样，新鲜的空气对老年病人尤为重要。晨起，开窗通风，可排出室内废气，让新鲜空气补充进来。一般居室开窗20~3 0分钟，室内空气即可更新一遍。对身体较弱的老人，通风时可暂到其他房间，避开冷空气的刺激，这样，既可保持室内空气新鲜，又不至受凉感冒。噪音研究表明噪音在50~60分贝时，一般人就会有吵闹感，家庭中噪音的产生大都为大声喧哗、音响音量过大所致，一般老年人喜静，对有心脏病的老年人，安静则是一种治疗手段，家庭中创造一个宁静、幽雅的环境，利于老年人休养。采光老年人居住的房间，最好是采光比较好的居室，室内阳光照射对老年人显得尤为重要。日光照射，红外线被皮肤吸收，深部组织受到温热作用，血管扩张，血流加快，改善皮肤组织的营养状况，给人以舒适感。如果打开玻璃窗让阳光直接照射室内，阳光中的紫外线还有消毒、杀菌作用。床老年人应选用硬床，以睡在床上床垫不下陷为好。床的高度应在膝盖下，与小腿长相等，过高过低都会使老人感到不便，增加摔倒的机会。家庭晨晚间护理晨晚间护理能使老人身体舒适、心情愉快、精神松弛，有利疾病的康复。床上运动：早晨醒来，先不急于起床，在床上静卧十几分钟，进行必要的床上运动；伸展四肢；以双手互相揉搓，活动指关节；然后进行“干洗脸”动作20~30次。这些动作使老年人适应从睡眠到觉醒过程的生理变化，使身体有一个相对过渡的阶段，不致因突然起床头晕而摔倒，也可使呼吸、心跳的频率逐步改变，避免心脏病的复发。卫生间运动：刷牙、漱口、洗脸、梳头对老年人也是一项十分有益的运动。刷牙过程中活动了上肢，应该认真进行。漱口后应进行咳嗽运动，把呼吸道的痰咳出。无痰时的咳嗽动作本身也(即使干咳几声)有利于肺泡的扩张，减少肺部感染的机会。洗脸时可顺手按摩面部，增加面部的血液循环。梳头一方面可以增加头皮的血液循环，改善头皮营养，防止脱发；另一方面梳头同时也锻炼了上肢的抬举动作。用钝的木梳，每天早晚梳头 100次，双手交替进行，对老年人健康十分有益。户外运动：适当进行户外锻炼，散步、慢跑、做操和练习各种拳等，是老年人增强自身素质，提高抵抗力的手段。晨间运动也为一天的生活、工作奠定了基础。晚间洗漱：除重复晨间卫生间的一套活动以外，有条件的老年人在睡前洗个盆浴，能使全身的血管扩张，肌肉松弛，头部血液供应相对减少，利于入睡。对大多数身体不便或无盆浴条件的老年人，用温热水泡泡脚，对促进健康和睡眠也是十分有益的。老年人家庭应备一个塑料桶，装一桶温热水，水至膝盖，临睡前泡上15~20分钟，能活动者最好用双手搓下肢，下肢的血管扩张、肌肉放松、周身血液循环加速，能解除疲劳。那种温热、松弛的感觉，能促进休息与睡眠。祝所有在护理员岗位上的哥哥姐姐们工作愉快！！家庭幸福！！

随着社会压力、家庭压力的增大，人们的心理承受能力受到了巨大的考验，“郁闷”这个优雅而又时髦的词语常常回响在我们的耳边。此时，应该及时地调整自己的心态，不然，将是一个危险的信号。事实上，严重的“郁闷”就是医学上所说的抑郁症（心境障碍）。抑郁症是以显著而持久的情绪低落为主要特征，并伴有相应的思维、行为和自主神经系统方面多种症状的综合征。抑郁症症状多样、表现不一，病程趋向于“慢性化”，所以常不被家人引起重视，而酿成严重的后果，如患者自杀。此病症除了进行相应的治疗和护理以外，家庭护理显得尤为重要。 　　1.临床特征 　　1.1情绪方面患者感心情低沉或情绪抑郁，且不为喜乐的环境和事所改变。但有的患者常不主诉心情抑郁或不高兴，而以心闷、心烦或躯体症状为主诉。悲观失望，往往是抑郁症患者消极自杀的根源所在。 　　1.2行为方面在行为方面，抑郁症患者自觉身体沉重，行为显得迟缓，外表看起来疲倦、无力，很少有自发活动。饮食上，由于胃肠功能受到抑制，表现食欲减退。有的患者因自责，觉得自己不配吃饭或吃得太好：有的认为自己无用，不如饿死好了，故进食少，因而体重减轻。另外，肠蠕动减少，患者有明显的便秘。睡眠和休息方面异常。虽然常见患者躺在床上，但常有睡眠障碍。另外，患者还可能出现性欲减退、闭经或阳痿等问题。有的出现自主神经功能紊乱的症状，如头痛、头晕、心悸、出汗、皮肤冷热感和发麻感等，有的还诉多种躯体不适、疼痛等并出现疑病症状。 　　1.3智能方面患者注意力、记忆力、判断力均呈明显减退。患者常感到自己头脑空虚，对周围的事物出现错误、消极的判断。 　　1.4思维方面患者的认知及思维迟缓、联想困难、思考吃力，给人以迟钝的感觉。患者思考的内容悲观、消极、常自责、满腹罪恶感，并有自杀念头。 　　1.5社会方面患者情绪抑郁，活动少、话少，对自己无要求，少与他人交往，常独处或终日卧床，无心建立人际关系。原来的各种社会功能包括工作、学习、家务、人际关系等都受到影响。 　　2.相关因素 　　相关因素包括：（1）生物生理因素：包括遗传因素、生物化学因素、某些疾病；（2）心理因素；（3）社会文化因素。个人的自我功能是在现实社会中建立的，当丧失权力或身份时，会导致自我功能的障碍而抑郁。自我理想与社会常规产生冲突时也容易引起忧郁。女性中抑郁患者高于男性，有学者认为主要原因是抑郁症受传统文化影响大，女性比男性在生活中承受更多的传统约束，也面对社会更多的对其角色扮演的要求，因而患病率较高。 　　3.家庭护理 　　3.1生理方面的家庭护理@pagebreak@3.1.1建立一个良好的家庭环境低自尊、无用、无价值感是抑郁患者的主要特征，患者可能出现自杀、自伤行为，因此，家人必须为患者创造一个安全的家庭环境。家庭的色调宜以暖色为主，光线宜明亮、温和，室温适宜、勿太吵闹，家具应尽量简单。收好危险物品，如杀虫剂、清洁剂、水果刀、火柴、绳子等以避免成为自杀工具［1］。 　　3.1.2监督继续药物治疗家人必须监督患者服药，了解药物的作用和副作用，并加强观察，有不良反应或病情反复，应立即送医院就诊。 　　3.1.3督促、协助患者摄取食物，保证营养轻度抑郁的患者可能会以进食来作为调适手段，缓解压力，以至于体重增加，形成另一种压力源；严重的抑郁患者则通常有拒绝进食现象。患者可能因没食欲或企图饿死或自责、自罪，认为自己不配进食。家人应先了解患者拒绝进食的原因，针对原因进行处理，如鼓励患者进食或喂食；注意食物的色、香、味、养；可采取少量多餐方式给予。 　　3.1.4排泄患者因少动或药物的副作用造成或加重便秘和尿潴留等问题，家人要尽量鼓励患者进食蔬菜、水果、多喝水，带领患者参加活动，培养每天排便习惯等；如果患者有3天未解大便，应按医嘱给予缓泻剂通便，如番泻叶、麻仁丸等，必要时到医院给予灌肠。如果超过8h未排尿，且膀胱充盈者应给予小腹热敷，温水冲洗外阴或听流水的声音等方式协助排尿，必要时上医院给予导尿。 　　3.1.5保证休息与睡眠抑郁症患者经常发生睡眠障碍。家人在患者生活计划的安排中，要求患者白天应尽量不卧床，可用坚定、温和的口气鼓励患者下床活动，从而使患者晚上能获得充分的休息；对入睡困难或半夜醒来不能再入睡者，可按医嘱适当给予帮助睡眠的药物，以达到减轻焦虑和入眠；另外，采用一些放松术帮助患者放松，如洗热水澡、听轻松音乐、肌肉放松运动等促进患者放松；减少或限制喝含酒精的饮料，以及咖啡、浓茶等有中枢兴奋作用的饮料，可在睡前喝些牛奶或睡前进食少许点心。 　　3.1.6协助完成个人卫生由于患者精神活动抑制、疲乏、缺乏兴趣和低自尊而忽略自己的个人卫生。家人要协助搞好个人卫生的同时，应鼓励患者自己完成，避免助长患者的依赖性和强化了患者的无能力感。 　　3.1.7鼓励患者参加体育活动体育活动可释放能量，产生健康的感受和有控制力的感受及成就感。同时，身体的健康能促进精神健康。鼓励和陪伴患者参加体育活动，如散步、慢跑、体操等运动。通过运动使患者产生健康感受、自尊和成就感。但在安排活动时宜从简单、容易完成、体力消耗少的活动开始，并选择与患者工作有关的，能增加信心的活动。 　　3.2心理方面的家庭护理@pagebreak@3.2.1建立良好的家庭氛围家人需以和善、真诚、支持、理解的态度，耐心地协助患者，使患者体会到自己是被接受的，不像自己所想象的那样没有用、没有希望。当患者说话时要努力倾听，不催促患者回答，或打断患者谈话。有时也可采用沉默的方式陪伴患者，让患者有安全感，以帮助建立良好的护理关系。 　　3.2.2家人应重视患者的感受应鼓励患者讲出自己的想法和感受，使之感到被尊重，并学习自我表达，提升自我价值感。家人的热情、耐心和循序渐进地护理将会成功地帮助患者积极地表达自己的感受。相反，如护士不在意或轻视患者的谈话，则会阻碍患者表达他们的感受。 　　3.2.3帮助患者提高自尊抑郁症患者经常感无用、自卑，患者的这种感受常由于负性的认知、负性的自我评价、失败的经验、缺乏正性的反馈和被拒绝造成。患者表现难于接受正性的反馈、孤立、对自己或他人过多指责、害怕失败、不能明白自己的成就和为自己设立不恰当的目标。 　　3.2.4协助患者作出决定抑郁症患者因精神活动障碍，使得做决定及开始行动有很大困难。患者常是依赖、顺从别人，所以要鼓励患者了解自己的爱和恨，维护自己的权利。在初始，可以暂时替患者做决定，减轻其负担。以后，应逐渐地让患者学习独立做决定和担负起责任。 　　3.3预防患者自杀的护理患者在极度抑郁时，常有自杀意念。抑郁患者在最严重时，可能没精力去执行自杀行为，而最有可能付诸行动的是在恢复期，即患者的抑郁开始减轻时。因为精神运动迟滞的恢复较思想恢复快，当患者的精神运动迟滞得到缓解后，就可能把自杀意念变成行动。所以，在恢复期，家属应更加注意患者的安全。多数患者在自杀前都有一些先兆，如行为突然改变，将自己的财物送人，流露出自杀意图或情绪突然好转等。因此，要鼓励患者参加集体活动，而不是限制患者环境。这样才能让患者感到被关心、被尊重。抑郁症的患者最严重的后果是自杀，嘱家属一定要引起重视［2］。 　　［参考文献］ 　　1.李小麟，张树森。情感性精神障碍的护理过程。精神科护理学，2002，1（1）：121-124. 　　2.陈彦方。CCMD-3相关精神障碍治疗与护理，第3版。济南：山东科学技术出版社，2001，257-259.2016年社区护士长年终工作总结范文 2016年社区护士工作总结范文 2016年社区的护士长年底工作总结范文 2015年社区护士个人总结范文 2014年社区妇科护士述职报告与工作计划 2013年社区护士年终工作总结范文 查看护士资格考试全部文档资源 >>