盆腔

盆腔积液的鉴别诊断 盆腔积液的鉴别诊断，盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎，那么 ，以下来了解盆腔积液的鉴别诊断。 盆腔积液的鉴别诊断1 如何确定患上盆腔炎 最低标准：宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。 附加标准：体温超过38.3℃;宫颈或者阴道异常黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%nacl溶液图片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血c-反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。 特异标准：有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。 有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别，子宫内膜异位症痛经较显著，若能摸到典型结节，有助于诊断。 鉴别困难时：可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。 盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。 急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。 病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。 慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。 盆腔炎的判危害 危害一：宫外孕。盆腔炎多因治疗不及时而致，时间长了可使输卵管内层黏膜粘连，从而导致管腔变窄或闭锁。这样，卵子、精子或受精卵的运行便会受阻，造成宫外孕。 危害二：不孕。盆腔炎会直接影响到子宫、输卵管的功能，尤其是慢性盆腔炎，会致使输卵管僵化或阻塞，会严重影响精子的运行与卵子的输送，最终引发不孕症。 危害三：痛经。由于盆腔炎涉及生殖器官所有内藏部分，包括子宫、输卵管及卵巢的炎症。所以引起的痛经范围很大，主要表现为双侧上腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴有肛门坠胀感。 危害四：性生活痛。性生活时，男性稍微用力就会引起女性盆腔深部的撞击痛，使女性不仅感觉不到快感，久了甚至会对性生活产生反感情绪。危害五：盆腔粘连。严重的盆腔炎会蔓延至盆腔腹膜、子宫等组织，最终造成广泛性粘。 盆腔积液的鉴别诊断2 盆腔炎的检查方法 1、分泌物直接涂片取样:可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液，做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染: 2、后穹窿穿刺:后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。 3、超声波检查:主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。 4、腹腔镜检:如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。 怀孕盆腔炎有多大危险 症状轻微的患者,可以考虑生完孩子之后再进行治疗。如果比较严重的话,那么在治疗盆腔炎疾病的时候孩子也是可以保留的,但是也要看所使用的药物和孕期观察结果来决定。因此,必须要到正规的医院就诊。 盆腔炎的患者怀孕后,子宫和盆腔充血会变得更加的明显,炎症有可能会殃及到直肠,随之刺激直肠引发腹泻,这样就会使刚刚着床的胚胎出现流产的情况。 所以说,如果怀孕后发现患有盆腔炎疾病的话,一旦在症状以及检查确认后需要治疗的话,女性朋友务必要在医生的指导下进行,绝不可盲目服用药物。 盆腔炎的预防 1、注意经期卫生。月经期子宫内膜剥脱出血,宫颈口开放。如不注意卫生,可导致病菌上行性感染,引发盆腔炎。因此要避免经期性生活、游泳、盆浴,不要使用不洁卫生垫,防止盆腔感染。 2、注意性生活卫生。盆腔炎多发生于性生活活跃的女性,尤其初次性交年龄小,有多个伴侣,性生活频繁,以及伴侣有性传播疾病者。 3、清洁阴部。保持会阴部清洁、干燥,每晚用温清水清洗外阴。不要用肥皂或各种护理液药水等洗外阴,以免影响阴部的自身防御机制。 盆腔积液的鉴别诊断3 治疗女性盆腔积液的方法 1、一般治疗。 盆腔积液患者要解除思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。 2、物理疗法。 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退，常用的有蜡疗等。 3、针灸疗法治疗。 针灸治疗慢性盆腔炎症的效果还是比较好的，但是，在进行针灸治疗时，要避免刺针直接刺在炎症部位或者盆腔积液处。同时，也要注意外阴卫生以及生殖道的清洁，以免引起感染。 4、热水坐浴法治疗。 将坐浴盆置于坐浴椅上，倒入适量坐浴液(浴液量为盆子容量的一半为佳)，调节浴液水温(40~45℃为佳)，坐浴15~20分钟，之后卧床休息。通过热水坐浴的方法，可减轻盆腔充血，达到消炎、镇痛及局部清洁的作用，从而有利于盆腔患者的康复。 5、热敷方治疗。 将热水袋或者暖宝宝至于患者小腹，进行热敷。这种热敷能够使得体内血管扩张，血液循环加快，人体内的新陈代谢也随之加快，这样一来，增强了对白细胞的`吞噬作用。在盆腔炎症早期，通过这种热敷法，可促进炎性渗出物的吸收和消散，从而达到治疗盆腔积液的目的。 6、中药治疗。 慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。 7、运动法治疗。 出现盆腔积液多由于盆腔炎症。从某一角度来说，盆腔器官感染炎症，和其免疫力和抵抗力的降低有一定联系。长期保持适量的运动量有助于增强身体抵抗力，身体的抗炎能力得以加强。从而，盆腔积液也随之慢慢好转。此外，多食用鸡蛋、豆腐、菠菜等营养食品也由于病情的治愈。 女性预防盆腔积液的方法 1、注意个人卫生。 女性要注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。 2、提高身体素质。 锻炼身体、增强体质、增加营养、注意劳逸结合、提高机体抵抗力。 3、女性要正确冲洗阴道。 有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道，这样很容易破坏阴道的酸碱环境，反而容易感染上念珠菌性阴道炎。正确的冲洗是用清水进行冲洗。 4、女性防止滥用抗菌素、消炎药。 抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌，扰乱阴道的自然生态平衡，改变了阴道的微环境，致病的细菌病源体就可能繁殖，最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作，进而分泌出炎性液体从而引起盆腔积液。 5、做人流手术请前往正规医院。 如果是需要进行人流的女性，首先要注意选择在正规医院进行，避免手术消毒不严而引起感染，另外要注意做好术后清洁工作，以免引起术后感染。例如人流后要注意勤换卫生棉、及时更换内裤、短时间内要避免同房等。 6、预防重在房事保洁。 在女性内生殖器炎，附件炎，盆腔炎感染中，房事不洁是重要的致病因素。由于一些伴侣在房事之前兴致高涨，忽略了局部卫生，没有清洗便匆匆上阵。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，从而引起几个部位同时出现盆腔积液。

1 盆腔积液灌肠后肚子疼是怎么回事 1.腹腔压力大导致 灌肠的时候腹腔压力大，再加上本来盆腔积液的压力就大，这样一来腹腔的压力当然会更大，所以在灌肠期间会肚子疼。灌肠液排出来之后，疼痛会持续一阵，然后会慢慢减轻。 2.刺激性肠痉挛 如果盆腔积液患者在灌肠后肚子疼的比较厉害，观察一段时间后没有减轻，且疼痛难耐，则考虑是灌肠引起的刺激性肠痉挛。 2 盆腔积液灌肠后肚子疼怎么办 1.排净灌肠液 一些人在中药灌肠后，由于药液在肠道有残余，会有陆续排稀便的情况。我们都知道，拉肚子时都会有一些肚子疼的，但是拉完之后就好了。因此在灌肠后肚子疼，可能是灌肠液没有排净，建议患者多跑几趟厕所，排净灌肠液。 2.局部热敷 盆腔积液灌肠后肚子疼，首先可以使用热水袋、热毛巾、暖宝宝、炒热的粗盐等对腹部进行热敷，能够促进盆腔局部血液循环、放松肌肉，缓解灌肠引起的肚子疼。 3.卧床休息 盆腔积液灌肠后肚子疼，建议卧床休息，不要外出进行剧烈运动，也不要吃一些辛辣刺激的食物，也可以自己用手掌在腹部打圈按摩。 4.就医治疗 通常盆腔积液灌肠后肚子疼采取上述方式都是能够减轻一些的，但是如果腹痛情况严重、患者难以忍受，甚至出现发热、血便等情况，则需要及时去医院检查就诊，避免延误病情。 3 盆腔积液为什么要灌肠 盆腔积液通常是进行中药灌肠，这是治疗盆腔炎症的一种方式。 因为病理性的盆腔积液多数情况是盆腔炎症引起的，通常采用清热利湿、活血化瘀的中药液进行灌肠，这样能够促进积液的吸收、炎症的好转以及减轻盆腔炎症引起的腹痛。 但是否要进行中药灌肠治疗需要根据自己的情况遵医嘱进行。 4 盆腔积液灌肠效果好吗 1.一般轻度的盆腔炎引起的盆腔积液采用中药灌肠的方式治疗效果比较好，但是如果是比较严重的盆腔炎引起的盆腔积液很多的话，还需要结合输液抗炎治疗以及理疗等。 2.另外，如果是卵巢肿瘤、肠道肿瘤、盆腔结核等引起的盆腔积液，是需要进行手术治疗的，中药灌肠不适用。

问题分析：与肛门连接的是直肠和结肠的，其与盆腔是不相通的，周围有组织相隔，中药灌肠的药液是不会到盆腔中去的，更不会导致盆腔积液的，这种治疗方式是治疗慢性盆腔炎的常见治疗手段之一，且效果明显的。意见建议：如果有慢性盆腔炎形成盆腔积液的，在通过使用消炎药治疗效果不明显时，可以结合中药如红藤汤灌肠，效果明显的。

1 盆腔积液为什么要灌肠 盆腔积液通常是进行中药灌肠，这是治疗盆腔炎症的一种方式。 因为病理性的盆腔积液多数情况是盆腔炎症引起的，通常采用清热利湿、活血化瘀的中药液进行灌肠，这样能够促进积液的吸收、炎症的好转以及减轻盆腔炎症引起的腹痛。 但是否要进行中药灌肠治疗需要根据自己的情况遵医嘱进行。 2 盆腔积液灌肠效果好吗 1.一般轻度的盆腔炎引起的盆腔积液采用中药灌肠的方式治疗效果比较好，但是如果是比较严重的盆腔炎引起的盆腔积液很多的话，还需要结合输液抗炎治疗以及理疗等。 2.另外，如果是卵巢肿瘤、肠道肿瘤、盆腔结核等引起的盆腔积液，是需要进行手术治疗的，中药灌肠不适用。 3 盆腔积液灌肠治疗要多长时间 中药灌肠治疗盆腔炎引起的盆腔积液，一般10天为一疗程，轻度盆腔炎用1-2个疗程差不多就能康复，重度需要多加几个疗程，康复后需要遵从医嘱持续用药一段时间。 4 盆腔积液是怎么引起的 一、生理性盆腔积液 1、月假来潮时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液； 2、月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔导致盆腔积液。生理性的盆腔积液多数无症状，可自然消失，不必进行治疗。 二、病理性盆腔积液 1、盆腔炎或腹腔脏器有炎症时，炎性液体渗出，就会聚集在盆腔底部，B超下就表现为积 液，一般会有下腹坠胀、腰酸等不适感； 2、宫外孕破裂或黄体破裂造成腹腔内出血时，血液也会积在盆腔，B超下也表现为盆腔积液，但可通过后穹窿穿刺判定积液的性质。 3、卵巢肿瘤等导致的腹水，B超下不仅有盆腔积液，也有腹水。 三、手术操作引起积液 如做宫腔镜或者输卵管通液这类从宫颈口往宫颈内注入药物或液体的手术，都有可能引起盆腔积液。但是没有关系，过数小时或者几天后，液体会被腹膜自然吸收。

病情分析：你好，分析了你提供的资料后，我认为你的情况可能是患有盆腔炎。指导意见：建议使用敏感抗生素配合中药灌肠进行治疗。本病多为慢性，疗程通常在三个月左右。建议树立治疗信心，坚持用药。 你好;你的情况慢性盆腔炎,建议您用中药治疗蒲黄9g,五灵脂9g，牡丹皮6g，玄胡索12g，郁金12g，香附子12g,柴胡10g，赤白芍各6g,炙甘草3g.水煎服.

1 盆腔积液中药灌肠多久能好 中药灌肠治疗盆腔炎引起的盆腔积液，一般10天为一疗程，轻度盆腔炎用1-2个疗程差不多就能康复，重度需要多加几个疗程，康复后需要遵从医嘱持续用药一段时间。 而且不同的人群中药灌肠治疗效果也是不一的，例如不爱卫生、不爱锻炼、免疫力低下的人，治疗起来会比较费劲。 另外对于一些严重的盆腔炎，单纯中药灌肠治疗效果不太好，还需要配合输液抗炎或者物理治疗，疗效会更好。 2 盆腔积液中药灌肠原理 盆腔炎症引起的盆腔积液采用中药保留灌肠治疗，主要是针对其病机，以清热解毒、活血化瘀、消肿散结或温化寒湿为主;通过局部用药直达病灶，改善局部疼痛与炎症症状，使增厚、增粗的附件组织黏连消退，包块缩小。 盆腔内静脉丰富，且与相应器官及其周围形成静脉丛相吻合，并与痔静脉丛交通，中药灌肠的药物进入直肠后经痔静脉丛吸收，使盆腔内迅速达到有效的浓度，又经长时间保留，药物可充分吸收而发挥药理作用，因而疗效较好。 3 盆腔积液中药灌肠方法 非经期，每晚睡前取中药汁120－150ml，加温至约37℃，用肛管插入肛门约15－20厘米后灌入，拔出肛管后保留5-6小时解出（至少保留半小时以上）。 4 盆腔积液中药灌肠的优点 优点：中药灌肠治疗盆腔炎、盆腔积液，安全、无副作用，并能防止因抗生素长期使用而造成的耐药和多重感染。

1 盆腔积液中药灌肠时间 一般盆腔炎引起的盆腔积液进行中药灌肠，需要将中药灌肠液保留在肠道中5-6小时，这样才能够让药液充分吸收，达到效果。 具体做法： 在非经期的时候，每晚睡前取中药汁120－150ml，加温至约37℃，用肛管插入肛门约15－20厘米后灌入，拔出肛管后保留5-6小时解出（至少保留半小时以上）。具体操作方式谨遵医嘱。 2 盆腔积液中药灌肠原理 盆腔炎症引起的盆腔积液采用中药保留灌肠治疗，主要是针对其病机，以清热解毒、活血化瘀、消肿散结或温化寒湿为主;通过局部用药直达病灶，改善局部疼痛与炎症症状，使增厚、增粗的附件组织黏连消退，包块缩小。 盆腔内静脉丰富，且与相应器官及其周围形成静脉丛相吻合，并与痔静脉丛交通，中药灌肠的药物进入直肠后经痔静脉丛吸收，使盆腔内迅速达到有效的浓度，又经长时间保留，药物可充分吸收而发挥药理作用，因而疗效较好。 3 盆腔积液中药灌肠效果怎么样 中药灌肠治疗盆腔炎、盆腔积液，安全、无副作用，并能防止因抗生素长期使用而造成的耐药和多重感染。 一般轻度的盆腔炎引起的盆腔积液采用中药灌肠的方式治疗效果比较好，但是如果是比较严重的盆腔炎引起的盆腔积液很多的话，还需要结合输液抗炎治疗以及理疗等。 另外，如果是卵巢肿瘤、肠道肿瘤、盆腔结核等引起的盆腔积液，是需要进行手术治疗的，中药灌肠不适用。 4 盆腔积液中药灌肠多久能好 中药灌肠治疗盆腔炎引起的盆腔积液，一般10天为一疗程，轻度盆腔炎用1-2个疗程差不多就能康复，重度需要多加几个疗程，康复后需要遵从医嘱持续用药一段时间。 而且不同的人群中药灌肠治疗效果也是不一的，例如不爱卫生、不爱锻炼、免疫力低下的人，治疗起来会比较费劲。 另外对于一些严重的盆腔炎，单纯中药灌肠治疗效果不太好，还需要配合输液抗炎或者物理治疗，疗效会更好。

你好， 一般是不可以的，肿瘤太大了，建议你遵医嘱来手术来治疗的， 后做病理检查。

目录 1 拼音 2 概述 3 病理特征 4 检查 5 病因 6 症状 7 注意项 1 拼音 pén qiāng zhǒng kuài 2 概述 盆腔肿块主要来自盆腔的生殖器官，如卵巢、子宫、输卵管，亦可来自盆腔的其他器官或组织，如阑尾、直肠、膀胱，腹膜后组织等。 3 病理特征 引起盆腔肿块的原因有： ①肿瘤： 如卵巢肿瘤、子宫肌瘤、腹膜后肿瘤等。②与妊娠有关的疾病： 如异位妊娠等。③炎症： 如输卵管卵巢囊肿、阑尾周围脓肿等。④畸形：如 *** 下段闭锁引起的 *** 上段及宫腔积血等。⑤异物： 手术后纱布遗留于腹腔内。 4 检查 了解盆腔肿块的性质时首先应详细询问病史，即肿块起始的时间、大小、增长速度及肿块的活动度，是否伴有腹痛，肿块与月经的关系，有无停经及痛经，有无消化或泌尿系统的症状，起病以来健康有否受到影响等。对曾作过腹部手术者应讯问手术史。 作检查前先让患者排空膀胱，如有必要需先导尿。检查时应注意有无腹水征，以及肿块的大小、位置、质地、形态、活动度、有无压痛、肿块与周围组织的关系等。在检查时如发现肠道内有粪块，影响检查结果应先给患者 *** 然后重作检查。 患者如为少女则包块以卵巢肿瘤的可能性较大。如患者有结核病史，块物较大，呈囊性而不活动者，则应考虑包裹性积液。如患者有原发性闭经而又有周期性腹痛，则包块有可能是经血潴留。 5 病因 育龄妇女，有停经史，子宫呈均匀性增大，质软，首先应考虑为妊娠。如子宫大于停经月分，并有不规则 *** 流血者则有葡萄胎的可能。如有停经、腹痛、不规则 *** 流血而于子宫一侧有不规则的块物者，可能为陈旧性输卵管妊娠，可采用后穹窿穿刺检查加以证实。如子宫增大而形态不规则，质硬、月经周期缩短、经期延长、经量过多应考虑子宫肌瘤，如兼有剧烈痛经则可能是子宫腺肌病。如肿块位于盆腔一侧与子宫截然分开，囊性并有一定之活动度者以卵巢囊肿的可能性最大。如肿块呈实质性，进行性长大，表面高低不平则有可能为恶性卵巢肿瘤。如肿块为囊性、壁薄而活动度差且偏于子宫一侧则可能为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，如患者有高热、腹痛、局部有明显压痛者可能为输卵管卵巢脓肿。 6 症状 更年期或绝经期妇女患有盆腔肿块时应多考虑为肿瘤。位于盆腔一侧或双侧者常为卵巢肿瘤。若子宫增大并有白带增多，不规则流血者多系子宫内膜癌，可作诊断性刮宫进一步证实。如有 *** 流黄水或淡血水而子宫旁有不规则块物者应考虑输卵管腺癌。 腹膜后肿瘤可发生于任何年龄，肿瘤位置稍高，与四周界限不清，活动度差，可采用腹膜后充气造影或静脉肾盂造影作鉴别诊断。如系腹膜后肿瘤，输尿管常有移位。阑尾周围脓肿患者常有发热及消化道症状，块物位于右下腹，边界不清，活动度差，且压痛明显。作妇科检查时可感觉块物位置高而子宫大小及活动度均正常。下腹部手术后发现盆腔块物而经常发热腹痛者应疑有异物存留。 7 注意项

不是。