病种

门诊特定病种，鉴定表有效期是多久？医疗保障部门根据病种性质和相应疾病临床诊疗规范明确门特准入标准和待遇享受有效期详细说明：一、高血压病参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。二、糖尿病参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。三、冠心病参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。四、慢性心功能不全参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。五、脑血管疾病后遗症参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。六、帕金森病参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。七、癫痫参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。八、支气管哮喘参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。九、慢性阻塞性肺疾病参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。十、肺动脉高压参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。十一、肝硬化（失代偿期）参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。十二、慢性乙型肝炎参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。十三、丙型肝炎（HCV RNA阳性）参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，6个月内无需办理续期或重新申请。十四、艾滋病参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。十五、活动性肺结核参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，1年内无需办理续期或重新申请。十六、耐多药肺结核参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。十七、类风湿关节炎参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。十八、强直性脊柱炎参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。十九、多发性硬化，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

失眠中医称不寐，亦为“不得卧”“目不瞑”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常生活、学习和 健康 。 造成失眠的病因有很多，大多是因饮食不节、情志失常、劳逸失调、病后体虚等多种原因造成人机体阳盛阴衰，阴阳失交，阴虚不能纳阳，阳盛不得入阴，从而失眠。 针对不同原因造成的失眠，中医科在辩证论治的基础上，结合特色中医药疗法，缓解失眠给您带来的痛苦。下面，介绍一些特色治疗失眠的方法。 耳穴压豆 中医特色治疗 耳朵与人体的脏腑、经络有着密切的联系，“肾气通于耳”“肾为耳窍之主，心为耳窍之客”“肺主声，令耳闻声”。 十二经脉都直接或间接的上达于耳，奇经八脉与耳亦有所联系，《灵枢》云：“耳者，宗脉之所聚也”。 耳廓的相应区域能够反映人体对应脏器的病变情况，通过耳穴压豆能够通络活血、益气安神，通过刺激耳穴能够对原有的病理兴奋灶进行抑制，不仅能够平衡阴阳、调节气血，还具有调节自主神经功能紊乱的作用，能有效缓解患者的烦躁、焦虑等情绪，具有良好的镇静安神、催眠效果，进而提高患者的睡眠质量。 耳穴的选择以中医脏腑理论为基础，辨证取穴。用胶布将王不留行籽或磁珠准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的。具有操作简单，随治随走，患者能轻松掌握操作要领，患者依从性提高，会达到更好的治疗效果。 穴位敷贴 中医特色治疗 穴位贴敷根据经络学说、内病外治原则治疗失眠，通过对失眠患者的体表穴位进行刺激，促进经络运行，还可经皮肤充分吸收药物有效成分，促进机体免疫功能的提高，还能够对脏腑功能、气血失调、阴阳失衡情况进行调节。 科室通过辨证论治，寻究古方，根据不同类型的失眠制作不同的穴位贴敷膏剂，通过辨证取穴的原则，选取相应的穴位，以达到交通心肾、平肝潜阳、引火下行的功用。药物对穴位的刺激通过经络调理心、肾，补肾阴、潜心火、交济水火、使心火不亢，达到宁心安神作用。 寻究古方 制作不同穴位贴敷膏剂 膏方 膏方，又叫膏剂，以其剂型为名，属于中医丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。 膏方作为独特的中医复方制剂，同中药汤剂、丸散剂一样以中医理论为指导，辨证论治，非常适用于失眠这种慢性疾病的调养治疗。 使用膏方治疗失眠，具有副反应小、全面调理、 生物利用度高、便于吸收、药力持久、口感较佳、依从性好的特点。与传统中药汤剂相比，膏方克服了汤剂煎煮不便、不易携带保存的缺点。 治疗失眠的膏方睡前服用较之汤剂可减少液体摄入，可减少患者夜间起夜的次数，更有益于失眠的治疗。与服用方便的中成药相比，膏方能做到一人一膏，因人因时而异，自然疗效也更好。 常用于治疗失眠的的膏方有治疗劳倦思虑过多引起的心脾两虚失眠的补心安神膏、治疗心阴血不足，心火偏亢的宁志膏。治疗失眠的膏方宜早餐前及睡前空腹服用，利于吸收发挥药效。服用膏方治疗失眠期间应忌烟酒，不宜喝咖啡、可乐、茶、饮料等含有咖啡因、咖啡碱的饮品。阴虚失眠者宜少食辣椒、牛羊肉、狗肉等辛温助热食物; 阳虚失眠者宜忌生冷滑腻之品，少食油腻、海鲜。膏方中含有人参应忌食萝卜、莱菔子、红茶、绿茶、绿豆。服用膏方期间，如遇感冒、发热咳嗽、胃肠功能紊乱等情况时，应暂时停服膏方以免留邪，待症状消失后再服用。 督 灸 督脉 “上额交巅上，入络脑”，督脉之神乃心脑所藏之神的一部分，温通督脉可以调节脑神经功能，从而改善睡眠质量。 科室根据个人体质辩证论治，运用辛香走窜力强的药物温肾助阳，通络安神，引火归元，另外艾叶性温，可温经散寒，且具有镇静作用；而生姜性温发散，具有解表散寒，温经通络的作用。 因此， 督灸疗法采用中医辨证理论以及经络理论，汇药物、经络和艾灸的治疗作用于一体，既可温肾补阳，又可温经通络，畅通气血，从而使阴阳相交，神和寐安。 中药浴足 足部存在各种反射区与人体的各个脏腑器官相对应， 人体脏腑器官的生理病理信息都可以客观存在于足部反射区上， 通过对这些反射区进行适当刺激，可以达到疏通经络、调和气血、平衡脏腑的作用。 足部与全身所有脏腑经络均有密切关系，足底位于人体最下部，为足三阴经起始部位，足三阳经亦循行足底，刺激足部穴位可更好地调整阴阳，疏通经络。涌泉穴为全身俞穴的最下部，是肾经的首穴，刺激涌泉穴可使心肾相交，从而宁心安神。 中药夜交藤、酸枣仁、合欢皮、丹参、远志配合活血通络药物桂枝、干姜、肉桂等浴足以养心安神、活血通络对失眠有很好的缓解效果。 供稿：中医科 贾懿新

近日，国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（以下简称《意见》），对下一步全面推进医保支付方式改革做出部署。《意见》明确，今后将按照病种付费，那么按照病种付费对于就医者有什么好处呢？在早期医保实行按项目付费的情况下，医生检查越多、用药越多，收入就越多，在一定程度上助长了大处方、过度医疗行为。如果实行按人头、按病种、总额付费，过度治疗就会无利可图，医生只有通过控制医疗成本、降低医疗费用来获得合理收入。打个比方，患者就医时，有时会遇到“小病开大药方”的情况。主动权掌握在医生手中，患者对药物或病因不了解，医生说什么就是什么。老人得个普通感冒，本来打几天吊针、吃几片药就可以，但有的医生会开一大堆的诊疗单，又是抽血化验，又是做心电图，从头到尾检查一遍，造成医保基金不合理支出。医保报销不了，只能患者自己拿钱，“看病贵”的现象并没有得到有效缓解。再拿按病种付费来说，通俗地讲，就是将某类人的某种疾病的诊断、检查、治疗和疗效等综合考虑，定出一个费用标准，以避免患者花冤枉钱。一些人担心，医保付费方式改革后，会不会导致医疗服务质量降低？记者了解到，今年年底前，医保智能监控系统应用将覆盖大多数统筹地区，将医保对医疗机构的监管向医务人员延伸，强化医保规范行为和控制费用的作用。此外，今年城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元，同步提高个人缴费标准，扩大用药保障范围。扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

近日，国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（以下简称《意见》），对下一步全面推进医保支付方式改革做出部署。《意见》明确，今后将按照病种付费，那么按照病种付费对于就医者有什么好处呢？在早期医保实行按项目付费的情况下，医生检查越多、用药越多，收入就越多，在一定程度上助长了大处方、过度医疗行为。如果实行按人头、按病种、总额付费，过度治疗就会无利可图，医生只有通过控制医疗成本、降低医疗费用来获得合理收入。打个比方，患者就医时，有时会遇到“小病开大药方”的情况。主动权掌握在医生手中，患者对药物或病因不了解，医生说什么就是什么。老人得个普通感冒，本来打几天吊针、吃几片药就可以，但有的医生会开一大堆的诊疗单，又是抽血化验，又是做心电图，从头到尾检查一遍，造成医保基金不合理支出。医保报销不了，只能患者自己拿钱，“看病贵”的现象并没有得到有效缓解。再拿按病种付费来说，通俗地讲，就是将某类人的某种疾病的诊断、检查、治疗和疗效等综合考虑，定出一个费用标准，以避免患者花冤枉钱。一些人担心，医保付费方式改革后，会不会导致医疗服务质量降低？记者了解到，今年年底前，医保智能监控系统应用将覆盖大多数统筹地区，将医保对医疗机构的监管向医务人员延伸，强化医保规范行为和控制费用的作用。此外，今年城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元，同步提高个人缴费标准，扩大用药保障范围。扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

卫生部出台改进公立医院服务管理意见(全文) 卫生部昨日出台关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见，全文如下: 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局: 为贯彻落实深化医药卫生体制改革意见，促进公立医院在改革发展中加强内部管理，提高服务质量，改善群众看病就医体验，在总结各地工作经验的基础上，现就坚持“以病人为中心”，改革公立医院服务管理，方便群众看病就医提出以下意见。 一、坚持推进预约诊疗服务 (一)继续推动在公立三级医院实行预约诊疗，稳步向二级医院扩展。探索门诊和出院病人复诊实行中长期预约，有条件的地方试行门诊24小时挂号和预约服务。 (二)制定统一的预约诊疗工作制度和规范，把预约诊疗与病案管理和医疗保障制度有效衔接，不断提高患者预约就诊的比例。探索建立以城市或全省(区、市)为单位的预约平台，在保证信息安全的同时，做到信息互通，资源共享。 (三)制定改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，鼓励医务人员积极从事晚间门诊和节假日门诊。 (四)三级医院与社区卫生服务机构和基层医院建立分工协作关系，做好医院向社区卫生服务机构以及医院间的预约转诊服务。 二、优化门诊流程，增加便民措施 (一)修订完善门诊管理制度，保障医务人员按照既定安排出诊。加强门诊信息公开和咨询服务，帮助患者预约诊疗和准确挂号，提高患者有效就诊率。 (二)探索医务调度管理制度改革，妥善安排医疗资源，根据就诊病人数量和峰谷及时调配。做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，加强门诊各科室之间的协调配合。 (三)优化门诊布局结构，合理安排患者就诊过程，增加便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验。 三、加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者 (一)合理安排急诊力量，配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，标化配置急救设备和药品。 (二)落实首诊负责制，与120建立联动协调制度，与社区卫生服务机构、乡镇卫生院建立急诊、急救转介服务制度。 (三)加强和改进执行急诊分区救治、绿色通道进入住院救治和手术救治。改善急诊“绿色通道”，建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范，密切科室间协作，确保患者获得连续医疗服务。 (四)加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者。修订完善急诊标准，有效分流非急危重症患者。 (五)对全体医师、护士进行急救技术操作规程的全员培训，实行定期培训、合格上岗制度。 四、改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平 (一)修订患者转院、转科工作制度，修订入院、出院服务管理制度和标准，改善入院、出院服务流程，方便患者。 (二)为患者办理入院、出院手续提供个性化服务和帮助。做好入院、出院患者的指示、引导工作，入、出院事项实行门诊交代或床边交代。急诊入院患者实行病人由急诊科诊疗过渡入院或直接进入科室抢救与办理入院同步方式。 (三)加强转诊、转科患者的交接，及时传递患者相关信息，为患者提供连续医疗服务。对于转科病员要做到内部精细化管理。 (四)对转院、住院诊疗提供预约，逐步实现转院诊疗服务从床边到床边，从社区到床边的标准化连续服务。做好入出院手续办理及结算时间预约安排，避免病人等候。 (五)加强出院患者健康教育和重要患者随访预约管理，提高患者健康知识水平和对出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。 五、改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理 (一)改革公立医院收费服务管理，减少患者医药费用预付，方便参保参合患者就医。 (二)与医疗保障管理机构协作配合，探索实施总额预付、单病种付费(收费)，与预约诊疗措施相结合，识别患者医保身份，逐步实现患者先诊疗后结算。 (三)逐步推行持卡就诊实时结算，患者在定点医院就诊发生的医疗费用，除个人应缴的部分外，其余均由医疗机构和基本医疗保险、商业保险和各种结算制度、经办机构直接进行结算。 六、规范临床护理服务，实施整体护理模式 (一)落实护理人员配置标准，健全护理管理规章制度，严格执行护理技术操作规范。 (二)提供与患者的病情和生活自理能力相适应的护理服务，确保基础护理与分级护理措施落实到位。 (三)注重人文关怀，实施整体护理模式，为患者提供包括生理、心理、社会、文化及精神等多方面需求的人性化护理服务，减少并逐步取消患者家属陪护。 (四)开展健康教育工作，认真听取患者及其家属的意见，不断改进护理工作。 七、加强精细化管理，提高服务绩效 (一)以缩短平均住院日为切入点，优化医疗服务系统与流程。 (二)加快医院信息化建设，合理配置和利用医疗资源，逐一解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节，减少患者预约检查、院内会诊、检查结果等方面的等候时间。 (三)加强重点学科建设、流程管理和科室合作，有效提高医疗服务效率，为患者提供便捷、满意的医疗服务。 (四)实施临床路径管理，探索单病种质量控制和单病种付费改革，推动医院提高绩效。 八、落实患者安全目标，推动医疗质量持续改进 (一)加强医疗质量安全管理，开展医疗质量持续改进，支持中国医院协会在全国各医院开展年度患者安全目标活动。落实患者安全目标，保护患者、医务人员及其他来院人员安全。 (二)严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，防止手术患者、手术部位和术式错误。 (三)落实临床药师制和处方点评制度，提高药物治疗水平，确保患者用药安全。 (四)改善医务人员沟通，正确、有效执行医嘱。落实医院感染控制和临床实验室“危急值”报告制度，防范医疗安全事件的发生。 九、开展重大疾病规范化诊疗，有效减轻患者负担 (一)选择常见恶性肿瘤、肾功能衰竭、小儿白血病、先心病等发病率高、疾病负担重、社会影响大的重大疾病，借鉴发达国家的肿瘤诊治经验，立足我国国情，制定符合基本医疗服务、基本医疗保障和基本药物供应原则的规范化诊疗指南，开展重大疾病的规范化诊疗试点工作。 (二)探索基于规范化诊疗的单病种支付与收费办法，控制医疗费用，有效减轻重大疾病患者医药费用负担。 (三)利用现代电子信息技术，逐步建立病理远程诊断和会诊系统，逐步解决县医院病理诊断问题，保障重大疾病规范化诊疗的基础质量。 十、加强投诉管理，积极推进医疗纠纷人民调解，构建和谐医患关系 (一)加强医患沟通，防范医疗纠纷。实行医疗工作“首诉负责制”，设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。 (二)根据患者和医务人员投诉，开展医疗服务的持续改进。 (三)积极推进医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作，完善“大调解”，与司法、医疗责任保险等部门紧密配合，在县(市、区)设立医疗纠纷人民调解委员会，培训专职人民调解员。 (四)组织公立医院统一加入医疗责任保险，保障医患双方的合法权益，化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。 各级卫生行政部门和医疗机构要把方便群众看病就医、减轻群众经济负担纳入公立医院改革发展的重要内容，作为当前的一项重要工作，切实提高认识，加强领导。要完善政策制度，对医院的工作制度进行清理，做好废、改、立工作。要教育医务人员牢固树立“以病人为中心”的理念，加强医德医风建设。要加强信息化建设，完善技术标准，搭建统一平台，为做好各项工作打好基础。有关工作进展情况请及时报我部医疗服务监管司。二○一○年二月一日。

卫生部出台改进公立医院服务管理意见(全文)　　卫生部昨日出台关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见，全文如下：　　各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：　　为贯彻落实深化医药卫生体制改革意见，促进公立医院在改革发展中加强内部管理，提高服务质量，改善群众看病就医体验，在总结各地工作经验的基础上，现就坚持“以病人为中心”，改革公立医院服务管理，方便群众看病就医提出以下意见。　　一、坚持推进预约诊疗服务　　(一)继续推动在公立三级医院实行预约诊疗，稳步向二级医院扩展。探索门诊和出院病人复诊实行中长期预约，有条件的地方试行门诊24小时挂号和预约服务。　　(二)制定统一的预约诊疗工作制度和规范，把预约诊疗与病案管理和医疗保障制度有效衔接，不断提高患者预约就诊的比例。探索建立以城市或全省(区、市)为单位的预约平台，在保证信息安全的同时，做到信息互通，资源共享。　　(三)制定改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，鼓励医务人员积极从事晚间门诊和节假日门诊。　　(四)三级医院与社区卫生服务机构和基层医院建立分工协作关系，做好医院向社区卫生服务机构以及医院间的预约转诊服务。　　二、优化门诊流程，增加便民措施　　(一)修订完善门诊管理制度，保障医务人员按照既定安排出诊。加强门诊信息公开和咨询服务，帮助患者预约诊疗和准确挂号，提高患者有效就诊率。　　(二)探索医务调度管理制度改革，妥善安排医疗资源，根据就诊病人数量和峰谷及时调配。做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，加强门诊各科室之间的协调配合。　　(三)优化门诊布局结构，合理安排患者就诊过程，增加便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验。　　三、加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者　　(一)合理安排急诊力量，配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，标化配置急救设备和药品。　　(二)落实首诊负责制，与120建立联动协调制度，与社区卫生服务机构、乡镇卫生院建立急诊、急救转介服务制度。　　(三)加强和改进执行急诊分区救治、绿色通道进入住院救治和手术救治。改善急诊“绿色通道”，建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范，密切科室间协作，确保患者获得连续医疗服务。　　(四)加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者。修订完善急诊标准，有效分流非急危重症患者。　　(五)对全体医师、护士进行急救技术操作规程的全员培训，实行定期培训、合格上岗制度。　　四、改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平　　(一)修订患者转院、转科工作制度，修订入院、出院服务管理制度和标准，改善入院、出院服务流程，方便患者。　　(二)为患者办理入院、出院手续提供个性化服务和帮助。做好入院、出院患者的指示、引导工作，入、出院事项实行门诊交代或床边交代。急诊入院患者实行病人由急诊科诊疗过渡入院或直接进入科室抢救与办理入院同步方式。　　(三)加强转诊、转科患者的交接，及时传递患者相关信息，为患者提供连续医疗服务。对于转科病员要做到内部精细化管理。　　(四)对转院、住院诊疗提供预约，逐步实现转院诊疗服务从床边到床边，从社区到床边的标准化连续服务。做好入出院手续办理及结算时间预约安排，避免病人等候。　　(五)加强出院患者健康教育和重要患者随访预约管理，提高患者健康知识水平和对出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。　　五、改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理　　(一)改革公立医院收费服务管理，减少患者医药费用预付，方便参保参合患者就医。　　(二)与医疗保障管理机构协作配合，探索实施总额预付、单病种付费(收费)，与预约诊疗措施相结合，识别患者医保身份，逐步实现患者先诊疗后结算。　　(三)逐步推行持卡就诊实时结算，患者在定点医院就诊发生的医疗费用，除个人应缴的部分外，其余均由医疗机构和基本医疗保险、商业保险和各种结算制度、经办机构直接进行结算。　　六、规范临床护理服务，实施整体护理模式　　(一)落实护理人员配置标准，健全护理管理规章制度，严格执行护理技术操作规范。　　(二)提供与患者的病情和生活自理能力相适应的护理服务，确保基础护理与分级护理措施落实到位。　　(三)注重人文关怀，实施整体护理模式，为患者提供包括生理、心理、社会、文化及精神等多方面需求的人性化护理服务，减少并逐步取消患者家属陪护。　　(四)开展健康教育工作，认真听取患者及其家属的意见，不断改进护理工作。　　七、加强精细化管理，提高服务绩效　　(一)以缩短平均住院日为切入点，优化医疗服务系统与流程。　　(二)加快医院信息化建设，合理配置和利用医疗资源，逐一解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节，减少患者预约检查、院内会诊、检查结果等方面的等候时间。　　(三)加强重点学科建设、流程管理和科室合作，有效提高医疗服务效率，为患者提供便捷、满意的医疗服务。　　(四)实施临床路径管理，探索单病种质量控制和单病种付费改革，推动医院提高绩效。　　八、落实患者安全目标，推动医疗质量持续改进　　(一)加强医疗质量安全管理，开展医疗质量持续改进，支持中国医院协会在全国各医院开展年度患者安全目标活动。落实患者安全目标，保护患者、医务人员及其他来院人员安全。　　(二)严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，防止手术患者、手术部位和术式错误。　　(三)落实临床药师制和处方点评制度，提高药物治疗水平，确保患者用药安全。　　(四)改善医务人员沟通，正确、有效执行医嘱。落实医院感染控制和临床实验室“危急值”报告制度，防范医疗安全事件的发生。　　九、开展重大疾病规范化诊疗，有效减轻患者负担　　(一)选择常见恶性肿瘤、肾功能衰竭、小儿白血病、先心病等发病率高、疾病负担重、社会影响大的重大疾病，借鉴发达国家的肿瘤诊治经验，立足我国国情，制定符合基本医疗服务、基本医疗保障和基本药物供应原则的规范化诊疗指南，开展重大疾病的规范化诊疗试点工作。　　(二)探索基于规范化诊疗的单病种支付与收费办法，控制医疗费用，有效减轻重大疾病患者医药费用负担。　　(三)利用现代电子信息技术，逐步建立病理远程诊断和会诊系统，逐步解决县医院病理诊断问题，保障重大疾病规范化诊疗的基础质量。　　十、加强投诉管理，积极推进医疗纠纷人民调解，构建和谐医患关系　　(一)加强医患沟通，防范医疗纠纷。实行医疗工作“首诉负责制”，设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。　　(二)根据患者和医务人员投诉，开展医疗服务的持续改进。　　(三)积极推进医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作，完善“大调解”，与司法、医疗责任保险等部门紧密配合，在县(市、区)设立医疗纠纷人民调解委员会，培训专职人民调解员。　　(四)组织公立医院统一加入医疗责任保险，保障医患双方的合法权益，化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。　　各级卫生行政部门和医疗机构要把方便群众看病就医、减轻群众经济负担纳入公立医院改革发展的重要内容，作为当前的一项重要工作，切实提高认识，加强领导。要完善政策制度，对医院的工作制度进行清理，做好废、改、立工作。要教育医务人员牢固树立“以病人为中心”的理念，加强医德医风建设。要加强信息化建设，完善技术标准，搭建统一平台，为做好各项工作打好基础。有关工作进展情况请及时报我部医疗服务监管司。

　卫生部出台改进公立医院服务管理意见(全文)　　卫生部昨日出台关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见，全文如下：　　各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：　　为贯彻落实深化医药卫生体制改革意见，促进公立医院在改革发展中加强内部管理，提高服务质量，改善群众看病就医体验，在总结各地工作经验的基础上，现就坚持“以病人为中心”，改革公立医院服务管理，方便群众看病就医提出以下意见。　　一、坚持推进预约诊疗服务　　(一)继续推动在公立三级医院实行预约诊疗，稳步向二级医院扩展。探索门诊和出院病人复诊实行中长期预约，有条件的地方试行门诊24小时挂号和预约服务。　　(二)制定统一的预约诊疗工作制度和规范，把预约诊疗与病案管理和医疗保障制度有效衔接，不断提高患者预约就诊的比例。探索建立以城市或全省(区、市)为单位的预约平台，在保证信息安全的同时，做到信息互通，资源共享。　　(三)制定改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，鼓励医务人员积极从事晚间门诊和节假日门诊。　　(四)三级医院与社区卫生服务机构和基层医院建立分工协作关系，做好医院向社区卫生服务机构以及医院间的预约转诊服务。　　二、优化门诊流程，增加便民措施　　(一)修订完善门诊管理制度，保障医务人员按照既定安排出诊。加强门诊信息公开和咨询服务，帮助患者预约诊疗和准确挂号，提高患者有效就诊率。　　(二)探索医务调度管理制度改革，妥善安排医疗资源，根据就诊病人数量和峰谷及时调配。做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，加强门诊各科室之间的协调配合。　　(三)优化门诊布局结构，合理安排患者就诊过程，增加便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验。　　三、加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者　　(一)合理安排急诊力量，配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，标化配置急救设备和药品。　　(二)落实首诊负责制，与120建立联动协调制度，与社区卫生服务机构、乡镇卫生院建立急诊、急救转介服务制度。　　(三)加强和改进执行急诊分区救治、绿色通道进入住院救治和手术救治。改善急诊“绿色通道”，建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范，密切科室间协作，确保患者获得连续医疗服务。　　(四)加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者。修订完善急诊标准，有效分流非急危重症患者。　　(五)对全体医师、护士进行急救技术操作规程的全员培训，实行定期培训、合格上岗制度。　　四、改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平　　(一)修订患者转院、转科工作制度，修订入院、出院服务管理制度和标准，改善入院、出院服务流程，方便患者。　　(二)为患者办理入院、出院手续提供个性化服务和帮助。做好入院、出院患者的指示、引导工作，入、出院事项实行门诊交代或床边交代。急诊入院患者实行病人由急诊科诊疗过渡入院或直接进入科室抢救与办理入院同步方式。　　(三)加强转诊、转科患者的交接，及时传递患者相关信息，为患者提供连续医疗服务。对于转科病员要做到内部精细化管理。　　(四)对转院、住院诊疗提供预约，逐步实现转院诊疗服务从床边到床边，从社区到床边的标准化连续服务。做好入出院手续办理及结算时间预约安排，避免病人等候。　　(五)加强出院患者健康教育和重要患者随访预约管理，提高患者健康知识水平和对出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。　　五、改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理　　(一)改革公立医院收费服务管理，减少患者医药费用预付，方便参保参合患者就医。　　(二)与医疗保障管理机构协作配合，探索实施总额预付、单病种付费(收费)，与预约诊疗措施相结合，识别患者医保身份，逐步实现患者先诊疗后结算。　　(三)逐步推行持卡就诊实时结算，患者在定点医院就诊发生的医疗费用，除个人应缴的部分外，其余均由医疗机构和基本医疗保险、商业保险和各种结算制度、经办机构直接进行结算。　　六、规范临床护理服务，实施整体护理模式　　(一)落实护理人员配置标准，健全护理管理规章制度，严格执行护理技术操作规范。　　(二)提供与患者的病情和生活自理能力相适应的护理服务，确保基础护理与分级护理措施落实到位。　　(三)注重人文关怀，实施整体护理模式，为患者提供包括生理、心理、社会、文化及精神等多方面需求的人性化护理服务，减少并逐步取消患者家属陪护。　　(四)开展健康教育工作，认真听取患者及其家属的意见，不断改进护理工作。　　七、加强精细化管理，提高服务绩效　　(一)以缩短平均住院日为切入点，优化医疗服务系统与流程。　　(二)加快医院信息化建设，合理配置和利用医疗资源，逐一解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节，减少患者预约检查、院内会诊、检查结果等方面的等候时间。　　(三)加强重点学科建设、流程管理和科室合作，有效提高医疗服务效率，为患者提供便捷、满意的医疗服务。　　(四)实施临床路径管理，探索单病种质量控制和单病种付费改革，推动医院提高绩效。　　八、落实患者安全目标，推动医疗质量持续改进　　(一)加强医疗质量安全管理，开展医疗质量持续改进，支持中国医院协会在全国各医院开展年度患者安全目标活动。落实患者安全目标，保护患者、医务人员及其他来院人员安全。　　(二)严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，防止手术患者、手术部位和术式错误。　　(三)落实临床药师制和处方点评制度，提高药物治疗水平，确保患者用药安全。　　(四)改善医务人员沟通，正确、有效执行医嘱。落实医院感染控制和临床实验室“危急值”报告制度，防范医疗安全事件的发生。　　九、开展重大疾病规范化诊疗，有效减轻患者负担　　(一)选择常见恶性肿瘤、肾功能衰竭、小儿白血病、先心病等发病率高、疾病负担重、社会影响大的重大疾病，借鉴发达国家的肿瘤诊治经验，立足我国国情，制定符合基本医疗服务、基本医疗保障和基本药物供应原则的规范化诊疗指南，开展重大疾病的规范化诊疗试点工作。　　(二)探索基于规范化诊疗的单病种支付与收费办法，控制医疗费用，有效减轻重大疾病患者医药费用负担。　　(三)利用现代电子信息技术，逐步建立病理远程诊断和会诊系统，逐步解决县医院病理诊断问题，保障重大疾病规范化诊疗的基础质量。　　十、加强投诉管理，积极推进医疗纠纷人民调解，构建和谐医患关系　　(一)加强医患沟通，防范医疗纠纷。实行医疗工作“首诉负责制”，设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。　　(二)根据患者和医务人员投诉，开展医疗服务的持续改进。　　(三)积极推进医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作，完善“大调解”，与司法、医疗责任保险等部门紧密配合，在县(市、区)设立医疗纠纷人民调解委员会，培训专职人民调解员。　　(四)组织公立医院统一加入医疗责任保险，保障医患双方的合法权益，化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。　　各级卫生行政部门和医疗机构要把方便群众看病就医、减轻群众经济负担纳入公立医院改革发展的重要内容，作为当前的一项重要工作，切实提高认识，加强领导。要完善政策制度，对医院的工作制度进行清理，做好废、改、立工作。要教育医务人员牢固树立“以病人为中心”的理念，加强医德医风建设。要加强信息化建设，完善技术标准，搭建统一平台，为做好各项工作打好基础。有关工作进展情况请及时报我部医疗服务监管司。望采纳

办理特殊病种证明书的方法/步骤：1、首先需要疾病证明书，需要主任医师签名。2、要准备和出院小结，门诊病历，可以复印一份备用。3、拿两份门诊特殊病种审批表，要医师填写签名，医保中心和参保人各一份。4、准备好身份证复印件和一寸彩色相片，这些材料要准备齐全。5、带好相关证件和社会保障卡，到当地农保中心，申请办理特殊病种。6、办理好后，到指定医院去电脑录入，就可以检查或者拿药。【注意事项】：门诊特殊病种需要满足条件才可以申请，出院可以咨询一下，办理需要的相关证件。疾病证明书，出院小结，检查报告都需要医院盖章，才能有效的。经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询。拓展资料：特殊病：门诊特殊病种指可以门诊治疗，不需住院治疗的，仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药，经过特殊病审批后，可以选一家作为特殊病定点医院，其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销，并可以按记帐方式就医，减轻了患者个人负担。随着各地医保水平提高，现在也逐步有很多地区将更多的疾病纳入特殊病范围。特殊疾病包括以下20种：（1）、恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗；（2）、肾功能衰竭病人的透析治疗；（3）、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；（4）、糖尿病；（5）、系统性红斑狼疮；（6）、高血压；（7）、冠心病；（8）、风心病；（9）、脑血管意外后遗症；（10）、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺心病；（11）、肝硬化（失代偿期）；（12）、再生障碍性贫血；（13）、精神病；（14）、结核病；（15）、血友病；（16）、重度前列腺增生；（17）、类风湿性关节炎；（18）、帕金森病；（19）、肌萎缩侧索硬化症；（20）、骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症）。

办理特殊病种证明书的方法/步骤：1、首先需要疾病证明书，需要主任医师签名。2、要准备和出院小结，门诊病历，可以复印一份备用。3、拿两份门诊特殊病种审批表，要医师填写签名，医保中心和参保人各一份。4、准备好身份证复印件和一寸彩色相片，这些材料要准备齐全。5、带好相关证件和社会保障卡，到当地农保中心，申请办理特殊病种。6、办理好后，到指定医院去电脑录入，就可以检查或者拿药。【注意事项】：门诊特殊病种需要满足条件才可以申请，出院可以咨询一下，办理需要的相关证件。疾病证明书，出院小结，检查报告都需要医院盖章，才能有效的。经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询。拓展资料：特殊病：门诊特殊病种指可以门诊治疗，不需住院治疗的，仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药，经过特殊病审批后，可以选一家作为特殊病定点医院，其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销，并可以按记帐方式就医，减轻了患者个人负担。随着各地医保水平提高，现在也逐步有很多地区将更多的疾病纳入特殊病范围。特殊疾病包括以下20种：（1）、恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗；（2）、肾功能衰竭病人的透析治疗；（3）、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；（4）、糖尿病；（5）、系统性红斑狼疮；（6）、高血压；（7）、冠心病；（8）、风心病；（9）、脑血管意外后遗症；（10）、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺心病；（11）、肝硬化（失代偿期）；（12）、再生障碍性贫血；（13）、精神病；（14）、结核病；（15）、血友病；（16）、重度前列腺增生；（17）、类风湿性关节炎；（18）、帕金森病；（19）、肌萎缩侧索硬化症；（20）、骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症）。

办理特殊病种证明书的方法/步骤：1、首先需要疾病证明书，需要主任医师签名。2、要准备和出院小结，门诊病历，可以复印一份备用。3、拿两份门诊特殊病种审批表，要医师填写签名，医保中心和参保人各一份。4、准备好身份证复印件和一寸彩色相片，这些材料要准备齐全。5、带好相关证件和社会保障卡，到当地农保中心，申请办理特殊病种。6、办理好后，到指定医院去电脑录入，就可以检查或者拿药。【注意事项】：门诊特殊病种需要满足条件才可以申请，出院可以咨询一下，办理需要的相关证件。疾病证明书，出院小结，检查报告都需要医院盖章，才能有效的。经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询。拓展资料：特殊病：门诊特殊病种指可以门诊治疗，不需住院治疗的，仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药，经过特殊病审批后，可以选一家作为特殊病定点医院，其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销，并可以按记帐方式就医，减轻了患者个人负担。随着各地医保水平提高，现在也逐步有很多地区将更多的疾病纳入特殊病范围。特殊疾病包括以下20种：（1）、恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗；（2）、肾功能衰竭病人的透析治疗；（3）、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；（4）、糖尿病；（5）、系统性红斑狼疮；（6）、高血压；（7）、冠心病；（8）、风心病；（9）、脑血管意外后遗症；（10）、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺心病；（11）、肝硬化（失代偿期）；（12）、再生障碍性贫血；（13）、精神病；（14）、结核病；（15）、血友病；（16）、重度前列腺增生；（17）、类风湿性关节炎；（18）、帕金森病；（19）、肌萎缩侧索硬化症；（20）、骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症）。

甲、乙、丙类及其它规定报告的传染病（1）甲类传染病：鼠疫、霍乱；（2）乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。（3）丙类传染病：流行性感冒（含甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。（4）国务院卫生行政部门决定列入乙类、丙类传染病管理的上述规定以外的其他传染病（其他传染病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、不明原因肺炎、不明原因、其它）。（5）省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病。（6）执行职务的医务人员发现其他传染病暴发、流行以及原因不明的传染病后、应及时向当地疾病预防控制机构报告。