很多食物发挥着药食调用的作用。“药食同源”是古人在发现食物和药物中总结的智慧。唐代大医家孙思邈说“用之充饥则谓之食，以其疗病则谓之药”，这类食物和药物一样具有偏性、四气五味，除了提供基本的营养外，还具有治疗功效。 常用祛湿食材 茯苓 ：味甘、淡，性平，具有利水渗湿、健脾、宁心安神的功效，用于水肿及脾虚食少便溏。 薏苡仁 ：味甘、淡，性凉，具有利水渗湿、健脾止泻、除痹、排脓、解毒散结的功效，用于水肿、脾虚泄泻。 赤小豆 ：味甘、酸，性平，具有利水消肿、解毒排脓的功效，用于疮痈肿毒、水肿胀满。 白扁豆 ：味甘，性温，具有健脾化湿、和中消暑的功效，用于脾胃虚弱、食欲不振、暑湿吐泻。 芡实 ：味甘、涩，性平，具有益肾固精、补脾止泻、除湿止带的功效，用于脾虚久泻、肾虚遗精遗尿、带下。 砂仁 ：味辛，性温，具有化湿开胃、温中止泻、理气安胎的功效，用于湿阻中焦、脾胃气滞之脘腹胀痛及脾胃虚寒、呕吐泄泻。 荷叶 ：味苦，性平，具有清暑化湿、升发清阳、凉血止血的功效，用于暑热烦渴、暑湿泄泻、脾虚泄泻。 橘皮 ：味辛、苦，性温，具有理气健脾、燥湿化痰的功效，用于湿阻中焦、脾胃气滞之脘腹胀满、食少吐泻。 藿香 ：味辛，性微温，具有芳香化湿、和中止呕、发表解暑的功效，用于湿阻中焦、恶心呕吐、暑湿证、胸闷不适。 祛湿食材并非适合所有人 药食两用中药不等同于食物，它们有偏性，有些可能有轻微的毒性，但总体安全系数较大，长期或大量应用不易中毒。也正因如此，其毒性容易被忽视，人们在应用时容易出现一些误区，最为常见的是有人一年四季长期食用诸如“薏苡仁赤小豆粥”来祛湿 养生 ，认为这样有助于保持 健康 。 实际上，以“全民 养生 佳品”薏苡仁为例，这味药材药性微寒，具有健脾利水之功，又是禾本科的代表植物，味美易得，生品善清肺热、消痈排脓；炒薏苡仁更适合健脾利湿，可以用于脾虚水肿、脾虚泄泻，故若长期服用，炒薏苡仁更适合。 需要注意的是，薏苡仁可以促进子宫收缩，《品汇精要》中提到“妊娠不可服”；《得配本草》更具体地对不适用的人群加以限制，“肾水不足，脾阴不足，气虚下陷，妊娠，四者禁用”，即气血不足者和阴虚、津液亏少、经常口干者不适合长期食用薏苡仁；脾虚便溏者也只适合食用炒薏苡仁，而非生薏苡仁。 其他祛湿食材，也有各自的适合或限食人群，如： 茯苓 较适合大众食用，但大便干燥者不适合长期食用； 藿香 较适合暑热季节感受风、内伤暑湿时服用； 荷叶 最适合夏季品粥或加入肉食中蒸制，以调味增色； 白扁豆 可调脾胃、养肺，但含有非特异性植物凝集素，对凝血酶有一定的抑制作用，且有一定的毒性，加热或延长触煮时间可使毒性大减； 砂仁 较适合作为调味品食用； 赤小豆 可使湿热从小便排出，配合鲫鱼等做成“赤小豆鲫鱼汤”，适合水肿患者； 芡实 较适合脾虚便溏者、妇女脾虚带下、慢性肾病，也适合有蛋白尿的患者，但便秘及排便困难者要慎用； 橘皮 较适合制作药膳，如“陈皮牛肉”或“陈皮山楂”等，有健胃消食、促进消化的作用。 辨体质，选食材 如果不辨体质，不明药性寒热、适应证与禁忌证，盲目滥用食材，后果可能不尽如人意。药性有寒热，人的体质也有寒热，在应用药食两用中药时，首先要知道自己的体质是寒性还是热性的。 寒性体质 ：多属阳虚，形体多白胖，面色无华，形寒喜暖，四肢冷，大便溏薄，夜尿清长，毛发易落，脉沉无力，舌体胖、舌质淡、多齿痕，宜选择温热之性的中药，如丁香、八角茴香、小茴香、肉桂、花椒、高良姜、姜（生姜、干差）、黑胡椒等药食两用中药。 热性体质 ：多属阴虚，形体多消瘦，面色潮红，口干咽燥，常喜冷饮，手足心热，少眠心烦，易便秘，尿时黄，舌质红而少苔或无苔，脉弦细而数，宜选择寒凉之性的中药，如百合、玉竹、菊花、决明子、栀子、金银花、槐花、枸杞子等。 气滞型体质 ：多见形体偏瘦，面色苍黄，胸肋满闷，时欲太息，或咽中时有物梗，舌质偏黯，脉沉弦或兼涩，宜选择有行气之功的佛手、香橼、橘红、橘皮、薄荷等。 痰浊型体质 ：多形体肥胖，皮肉易松弛，身重，头昏，胸闷脘痞，便溏，舌体胖大、苔腻，脉濡或滑，宜选择具化痰或祛湿之功的茯苓、香薷、紫苏、薏苡仁、藿香等药食两用中药。 巧选祛湿食材 在闷热潮湿的天气，人易受到湿邪的侵袭，出现胸闷、心悸、食欲不振、全身困乏，还常伴有精神萎靡、嗜睡等症状。由于脾“喜燥恶湿”受湿邪影响最大，此时脾胃消化功能较差。所以，在小满、芒种节气，应以健脾化湿为主。藿香、砂仁、豆蔻等均属气味芳香的药物，含挥发油，煎煮时间不宜太长，10~15分钟即可。芳香药物做成调味品使用更佳。白扁豆、赤小豆等豆类食物应煮熟食用，否则易中毒。 茯苓饼 【原料】七成粳米，三成白糯米，再加适量茯苓、芡实、莲子肉、山药。 【做法】原料共碾成粉末，加水适量，搅拌均匀做饼，日常食用。 山药薏苡仁苓粳米粥 【原料】茯苓（研末）30克，薏苡仁30克，山药50克，粳米100克。 【做法】将粳米、薏苡仁、山药加水适量，煮至半熟，放入茯苓粉，和匀后煮熟，空腹食用。 薏仁茯苓香菇鸡肉粥 【原料】薏苡仁200克，茯苓10克，粳米200克，鸡胸脯肉50克，干香菇4个。 【做法】将香菇泡发，切丁。鸡脯肉去皮、去油脂，入锅内煮30~40分钟后捞出，切丁。茯苓研粉。薏苡仁洗净，用热水浸泡一夜，沥干后加7倍清水煮沸，熬烂。将粳米加5倍清水煮1小时，与薏苡仁粥合并，加入香菇、鸡肉丁、茯苓粉，煮至稠为度。服食时可加调料。 赤小豆鲫鱼汤 【原料】赤小豆50克，鲫鱼1尾（约500克），陈皮、草果各6克，葱、姜、胡椒各少许。 【做法】煮汤，每日1次，连服1个月。适合低蛋白引起的水肿、腹水及营养不良性水肿者食用。 五香粉 将砂仁、丁香、花椒、八角、茴香和肉蔻等香料的粉末混合，制成“五香粉”，可以用来制作五香豆腐、五香豆等。 小贴士 长期服用降压、降糖或调节血脂等药物的患者，在选择药食两用中药时，要咨询执业中医师或中药师，以免中西药拮抗，降低彼此药效，或增加毒副作用等。如果服药后出现不适，应及时就医。 转载：《大众医学》 2019年第6期68-69页 作者：王海颖
