对血液进行透析的目的是什么

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一、高温灭菌的原理一般是高温破坏了细胞内的蛋白质、核酸、活性物质等，进而影响了细胞的生命活动，破坏了细菌的活性生物链条，杀死细菌。高温灭菌可以分成两种，即湿热灭菌和干热灭菌。其中干热灭菌的方法又包括干烤法、红外线灭菌法、微波消毒灭菌法、焚烧法等。一般而言采取干热灭菌法的原理是通过各种途径使细胞的大分子脱水干燥变性，进而失去活性和繁殖能力。正常情况下而言，细胞会在80到100摄氏度的情况下会失去活性走向死亡。另外的一种湿热灭菌法则包括巴氏消毒法、煮沸法、流通蒸汽消毒法、高压蒸汽灭菌法等。这种方法的消毒原理则是用高温蒸汽灭杀液体里的病菌和微生物，细胞蛋白质的肽链弯曲结构发生改变，丧失蛋白质功能。二、血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分。

某些透析器两端是有颜色之分的，但是颜色只是起到区分作用。“透析器上倒了”如果接口没错，没有任何影响。对于一般HD而言。但是如果接口错了，会使得透析器利用率下降，导致透析充分性下降。但是透析分很多种模式，要看具体不同的治疗模式，CVVHCVVHDPAPDFPPMARS联机治疗蛋白A吸附治疗肾移植等等，管路连接会不一样的。透析器总共有四个出口，顶端两个，是血液流通的进出口，侧面两个是透析液流通的进出口。血液的进液端，旁边就是透析液的出液口。一般HD模式，这句话是正确的。透析要利用对流这个原理，所以血液和透析液的流动方向是相反的。（见图）血液透析的基本原理利用半透膜原理，将患者血液与透析液同时引进透析器（也称人工肾）内，透析液与血液在半透膜两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度、跨膜水压力梯度，进行扩散、对流、吸附而清除溶质性毒素，通过超滤、渗透而清除体内过多的水份，同时补充需要的营养物质，纠正酸硷与电解质平衡紊乱。

血液透析仅仅是使用机器通过透析器(通常被称为人工肾)将血液从患者体内抽出，血液通过透析器流经数千根中空纤维管，而交换的透析液则从管外的间隙反向流动。由于形成中空纤维管的半透析膜具有一定的渗透性，血液中的溶质和透析液中的物质可以通过透析膜输送和交换，从而去除血液中过量的水和代谢废物，补充人体所需的物质，如碱性物质和钙离子。

透析

血液里的血细胞肯定大于血液内毒性物质，而透析膜孔径一般是小于血细胞而大于血液内毒性物质，才能去除有毒物质的同时保住血液里的细胞和其他物质

A

1.血透病人日常生活应注意些什么 橘类、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、可可饮料、香菇等。 为减少饮食中钾含量，可将 绿叶蔬菜浸泡半小时以上，少吃菜汤，根茎类蔬菜应去皮，切成薄片，浸水后在煮。另外，病人应多 食高钙低磷的食品，蛋黄、动物内脏，骨髓、坚果含磷较多，应避免多食。 血透病人应严格控制水的摄入，如进水过多，可能会出现心衰，高血压，急性肺水肿甚至死亡。 如一次大量超滤，又会出现低血压，呕吐、肌肉痉挛，透后乏力等。 因此透析期间体重增加应少于 3kg，为减轻口渴感，应避免饮浓茶，浓咖啡，可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶，或将部分饮品做成 冰块，含在口中有较好的止渴作用。2.血透病人日常生活应注意些什么 一、合理膳食 1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。 2. 高血压患者的饮食宜忌： ①碳水化合物食品： 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。 ②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐） 应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠） ③脂肪类食品 适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 ④维生素、矿物质食品 适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）----！！！与下面的“高血压饮食宝典”冲突！！！！---- *** 性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） ⑤其他食物 适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡 3. 高血压病人应注意的饮食习惯 ① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。 ② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。 ③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。 每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 ④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。 少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 ⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。 这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。 ⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。 ⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。 二 、适量运动 运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。” 运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。 有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 1、进行运动的注意事项： ① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 ② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。 ③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 ④ 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。 ⑤ 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。 2、运动的禁忌 ① 生病或不舒服时应停止运动 ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动 ③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 ④ 运动中有任何不适现象，应即停止 三 、戒烟限酒 吸烟会导致高血压。 研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。 尼古丁还会 *** 血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。 长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。 同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。 与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。 四 、心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。 五 自我管理 1、定期测量血压，1-2周应至少测。 3.做血透的病人日常生活要注意些什么 米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。 少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。 这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。 4.血液透析病人的护理常规以及血液透析的相关知识 一、透析前护理 1.透析设备的准备：透析器是物质交换的场所，最常用的是中空纤维型透析器。中空纤维是由人工合成的半透膜，空芯腔内供血液通过，外为透析液。血液透析机可控制透析液的流量及温度、脱水量、血液的流量等，并具有体外循环的各种监护系统。护士应熟练掌握透析机的操作，且注意在开机后各项指标达到稳定后才能开始进行透析。透析设备还包括透析供水系统、透析管道和穿刺针、透析液的准备。透析液可分为醋酸盐和碳酸氢盐两类，首先配制成浓缩35倍的透析液，经机器稀释后流入透析器。 2.透析药品的准备：包括透析用药（生理盐水、肝素、5%的碳酸氢钠）、急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%的葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。 3.病人的准备：主要是血管通路的准备，如使用动静脉内瘘，应熟悉内瘘的穿刺和保护方法；如使用动静脉外瘘，应熟悉其使用方法，并注意观察到管有无滑脱、出血、栓塞、感染等情况的发生，保持导管的清洁无菌。另外，透析病人的营养问题也很重要，应注意补充蛋白质（摄入量为1.2~1.4g/(kg 5.关于血液透析方面的知识 透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程，任何天然的（如腹膜）或人造的半透膜，只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径，那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。人体内的“毒物”包括代谢产物、药物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小适当，就能够通过透析清除出体外。其基本原理是弥散和对流。弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所形成的不同渗透浓度，溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动。对流也称超滤，是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度的不同而跨膜转运的过程。 血液透析的适应症有哪些？ 血液透析是治疗急、慢性肾衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法， 其适应症有以下几方面： (1)急性肾衰竭：①无尿或少尿2 天以上，伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者；②血尿素氮大于35.7毫摩尔/升（100毫克/分升）或每日升高>10.7毫摩尔/升（30毫克/分升）；③血肌酐大于530.4微摩尔/升；④高钾血症，血钾大于6.5毫摩尔/升；⑤代谢性酸中毒，二氧化碳结合力小于13毫摩尔/升，药物纠正无效。 (2)慢性肾功能衰竭： ①血肌酐大于884微摩尔/升（10毫克/分升）；②血尿素氮35.7毫摩尔/升（100毫克/分升）；③血清肌酐清除率小于5毫升/分。并伴有下列情况者：①出现心力衰竭或尿毒症性心包炎；②难以控制的高磷血症，临床及X线检查发现软组织钙化；③严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒；④明显的水钠潴留，如高度浮肿和较高的血压；⑤严重的尿毒症症状，如恶心、呕吐、乏力等。 (3)急性药物或毒物中毒：毒物能够通过透析膜而被析出，应争取在中毒后8-16小时以内进行。 (4)其他：①难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救；②肝胆疾病，如肝功能衰竭、肝硬化顽固性腹水、完全性梗阻性黄疸患者的术前准备；③水电解质紊乱，如各种原因所致稀释性低钠血症与高钾血症。 哪些药物或毒物能通过透析膜？ 能通过透析膜的主要药物和毒物有： ①安眠镇静类药：巴比妥类、眠尔通、安 眠酮、利眠宁、安定、水合氯醛、冬眠灵 等；②镇痛退热类药：乙酰水杨酸、非那 西丁、扑热息痛等；③三环类抗忧郁药：阿嘧替林、多虑平等；④心血管药物：洋 地黄类、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、硝普钠、甲基多巴、二氮嗪、苯妥英钠等；⑤抗癌 药：环磷酰胺、5-氟脲嘧啶等；⑥毒物：有 机磷、四氯化碳、三氯乙烯、砷、汞等； ⑦肾毒性和耳毒性抗菌药物：链霉素、卡 那霉素、新霉素、万古霉素、妥布霉素、丁胺卡那、庆大霉素、多粘菌素等。 血液透析的禁忌症有哪些？ ①严重贫血；②严重低血压或休克；③严重心脏并发症，如明显心脏肥大伴心功能不全、严重心律失常、严重高血压或脑血管病变；④终末期尿毒症并出现不可逆性并发症；⑤未控制的糖尿病；⑥严重感染； ⑦同时已有癌肿等恶性疾病；⑧大手术后未过3天；⑨老年高危患者，精神病，不合作的婴幼儿。 由于肾功能衰竭尚无有效治疗方法，血液透析常是病人所迫切要求的治疗手段，也是临床可供选择的基本措施，加之透析装置的不断完善及普及，透析技术与条件不断改进，近年透析的禁忌有所放宽。 6.血液透析患者日常应注意哪些 长期接受血液透析治疗的患者，很容易并发高血压，因此，定期检测患者血压很重要。 患者家属应适时给患者做心理辅导，不要让患者有心理压力，要使患者始终保持心情愉悦；患者家属需注意观察患者的情绪变化，及时开导，多安慰鼓励，要给患者创造一个整洁、视野开阔、温馨的休息环境；患者应适当运动，但应避免运动量过大，可以做些简单的家务。另外，患者应保持良好的睡眠习惯，每天最好保证8小时的睡眠时间。 血液透析患者应避免着凉，以免诱发感冒等传染性疾病；患者应避免伤口沾水，若纱布沾湿，应及时撤换；患者如果出现较大异常症状，应及时就医。 7.血液透析患者常见的困惑有哪些 我们在日常透析的过程中，会面临一系列的问题。 新进入透析的患者往往对透析的目的及透析过程不太清楚，会提出一些看似很基础、很“幼稚”的问题；而长期透析的患者，则由于其并发症得不到解决试图找到问题的答案；此外，还有一些非常个体化的问题。今天我讲演的题目是《血液透析常见问题解惑》，其目的就是将日常临床工作中我们经常遇到的问题分为几个方面做一统一的答复，以加深各位病友对透析治疗的认识，最终目的是延长存活时间，提高生活质量，乃至最终的回归社会的目的。 一、血液透析知识篇1. 血液透析是怎么回事？血液透析是利用透析器等体外循环装置进行的。透析进将病人的血液与含有一定化学成分的透析液同时引入透析器中，隔着半透膜进行透析，以排除代谢产物、净化血液和补充必要的物质，从而起到人工肾脏的作用。 主要原理：弥散（图片）+对流（图片）（动态图）2. 为什么尿毒症患者要接受透析治疗？各种原因，如慢性肾小球疾病、糖尿病、高血压、囊性肾病等导致的终末期肾损害情况下，肾脏排泄体外的各种代谢产物（如肌酐、尿素氮）及水的能力逐渐下降，就会导致临床上一系列的临床症状，如高血压、水肿、恶心、呕吐等等。血液透析相当于帮助肾脏将完成上述工作，因此，属于替代治疗手段。 打个比方，如果说正常的肾脏相当于家里雇了个保姆，24小时随时打扫屋内的卫生的话，那么，血液透析就相当于雇了个钟点工，每周来打扫2-3次。3. 我应该选择透析呢还是肾移植呢？血液透析同属于尿毒症的替代治疗手段，但各有利弊。 （表格：透析与肾移植的优缺点）具体到每个患者，两种替代治疗手段都是可以考虑的。但要综合如下一些因素考虑：年龄，一般而言，年龄较轻的患者做肾移植可能更为合适；回归社会的需求，回归社会需求较强烈的，做肾移植更为合适；原发病情况，若原发疾病为糖尿病，由于肾移植后会使用糖皮质激素治疗，对血糖控制不太有利，因此不太主张肾移植；经济情况，若经济情况不佳，不太主张肾移植。 4. 血液透析能够维持多长时间？这是患者经常提问的问题。目前国内很多好的透析单位，透析维持30年以上的患者已经有很多病例了，透析20年左右的患者更是大有人在。 我院目前透析患者中，10年以上的也有几例了。从理论上分析，只要尿毒症的各种并发症处理的比较好，长期透析维持生命，乃至有一个比较好的生活质量是完全可以达到的目标。 2006年，我在 *** 总医院进修期间，季大玺主任曾经有一句话：上帝如果给了你100岁的寿命，我们血液净化医务人员有责任不让你在99岁之前死掉。当然，这需要各位患者能够更好的按照医务人员的指导进行治疗。 5. 我应该透几次合适？一般来说，规律、充分的血液透析应该至少3次/周，对于部分尿量比较多、一般情况良好、血压控制良好的患者，可2次/周或5次/2周。6. 我应该脱多少水？这个问题涉及到了“干体重”的概念。 透析患者的干体重指的是体内没有多余的水分同时又不缺水的体重。干体重不是一成不变的，可随病情变化发生改变。 我们临床上更多的情况是过高估计干体重，脱水量往往定的不够。但也有饮食改善之后，干体重升高的情况，这种情况下，还按照原来的体重脱水的话，就显得有点过了。 可能会出现一些不适症状，如透析后乏力、食欲减退等等。对于每周三次的患者，每次体重的增长一般是干体重的5-7%，比如，60公斤的患者，体重上涨不能超过3-4kg。 如果高于这个数字，说明体重上涨过快，饮水控制不佳，容易出现各种并发症。更为简单的计算是每天不能涨水超过1kg。 7. 血液透析后是不是尿量越来越少？不一定。只要临床情况允许，很多尿量足够的患者（周主任称之为“干巴性尿毒症”），在透析中可以不脱水或者很少量的脱水，这种情况下，尿量一般不会出现减少的情况。 但是，如果随着病情的加重，尿量也有可能逐渐减少的，这种情况下，就需要考虑开始进行脱水治疗了。8. 我还有尿，为什么还要脱水？部分患者尿量还比较多，但是合并有其他不适，如不能控制的高血压、睡眠欠佳、呼吸困难甚至咳嗽等等。 这都提示虽然有尿，但是尿量不足以把体内多余的水分都排除出去。因此也需要适当脱水。 实际上，这种情况就是属于过高估计干体重的情况。（举例）9. 血液透析滤过和血液灌流是怎么回事？在前面，我们提到了，血液透析最主要的清除模式是弥散，而对流是血液滤过的模式。 我们通常所说的“血滤”其实指的是“血液透析滤过”，就是把弥散和对流两种方式结合起来，以更好地清除中大分子的物质。因此比单纯血液透析具有更充分的清除。 秦皇岛的医保政策是每个月可以报销一次血液透析滤过治疗的费用，因此，广大患者可以考虑每月做一次血滤。血液灌流指的是在透析过程中串联一个灌流器。 这个灌流器中的成分是树脂成分，其作用是吸附。这与防毒面具中活性炭的作用有些类似。 血液通过灌流器时，其中的一些中大分子的毒素可以被吸附掉。灌流器有饱和问题，因此，一般进行2个小时就不能继续做了，再做也没有过多的好处。 早期灌流的应用主要是药物和毒物中毒，但目前我们。

血液滤过模仿肾单位的滤过重吸收原理设计，将患者的动脉血液引入具有良好的通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤过器中，当血液通过滤器时，血浆内的水分就被滤出（类似肾小球滤过），以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。由于流经滤过器的血流仅有20～30ml/min（只占肾血流量的1/6～1/4），故单独依靠动脉血压不可能滤出足够的液量，需在动脉端用血泵加压，以及在半透膜对侧由负压泵造成一定的跨膜压，一般限制在66.66kPa（500mmHg）以内，使流过滤器的血浆液体有35%～45%被滤过，滤过率达到60～90ml/min（约为肾小球滤过率的1/2～3/4）。血液滤过率的大小取决于滤过膜的面积、跨膜压、筛过系数（某物质筛过系数=滤过中某物质的浓度/血液中某物质的浓度）和血流量，每次血滤总的滤液量需达到20L左右才能达到较好的治疗效果，为了补偿被滤出的液体和电解质，保持机体内环境的平衡，需要在滤器后（前）补回相应的液量和电解质以代替肾小管的重吸收功能。血液滤过与血液透析主要区别在于：血透是依赖半透膜两侧的溶质浓度差所产生的弥散作用进行溶质清除，其清除效能取决于分子的弥散度，而分子量越大则效果越差。而血液滤过则通过水带溶质的方式促使溶质跨膜转运，即使分子量较大的物质亦能被清除。正常人肾小球对不同分子量的物质如肌酐和菊粉的清除率几乎都一样。血液滤过模仿正常肾小球清除溶质原理，以对流的方式滤过血液中的水分和溶质，其清除率与分子量大小无关，对肌酐和菊粉的清除率均为100～120ml/min。故血滤在清除中分子物质方面优于血透，与正常人肾小球相似。

nipro老型号的工作原理是硅油泵原理，通过硅油泵，改变硅油腔的体积，在实现透析液流量控制的同时实现超滤；新型的nipro机器用的是平衡腔原理，靠腔室体积不变，实现进入透析器多少液体，就出来多少液体，患者超滤需求通过脱水泵实现。

血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

关于血液净化基本原理错误的是吸附与溶质浓度、溶质与膜的化学亲和力及膜的吸附面积有关。血液净化治疗的原理是血液透析弥散原理、血液滤过对流原理、血液灌流吸附原理，具体如下：1.弥散原理。在血液净化的血液透析中，主要是利用半透膜原理，使血液中有毒物质从高浓度的体内通过半透膜弥散引流到浓度较低的体外循环一侧，在通过透析器时将血液中多余的水分、代谢产物、外源性毒素等物质清除，将净化后的血液回输到患者体内。2.对流原理。血液净化中的血液滤过是通过模仿肾小球的滤过功能，将患者血液引流到体外，通过血液滤过器的对流原理，将血液中的毒素清除的一种血液净化方式。3.吸附原理。血液净化中的血液灌流是通过将患者血液引流到体外，经过血液灌流的容器利用正负电荷和分子间力的作用，将血液中的外源性以及内源性毒素、药物、代谢产物吸附在容器中，达到净化血液的目的。血液灌流：其的原理就是将患者的血液引出体外，与固态的吸附剂（如HA树脂血液灌流器内的树脂）接触，以吸附的方式清除体内某些代谢产物以及外源性药物或毒物等，然后将净化后的血液回输给患者，从而达到治疗疾病的目的。目前临床上最为常用的血液灌流吸附剂为树脂。在国内，涌现出如珠海健帆等多个血液净化吸附材料专业生产厂家，近几年内以每年超过50%的速度增长，初步形成了一个发展迅速的血液吸附材料产业集群，具备了良好的产业发展潜力。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

血透中心背后隐藏着美容行业里有很多灰色收入。

电泳。血液是胶体物质，血液透析的工作原理是将人体的血液引流出来，进行研究内部成分，会出现电泳现象。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。

是的。因为这样才能做透析，主要是利用了动静脉之间的压力差，医学还是比较发达的。

血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。

一 血液透析原理透析是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作用，即溶质由浓度高的一侧向浓度低的一侧流动，而水分子由渗透压低的一侧向渗透压高的一侧流动的过程，最终达到动态平衡。血液透析通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的。因此透析过程也就是溶质进行弥散和滤过过程。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。从而清除患者血液中的代谢废物和毒物；调整水和电解质平衡；调整酸碱平衡。具有人体肾脏的部分功能(但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能)。二 血液透析机结构及其工作原理血液透析机大致可以分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的，完成整个透析过程。如图1所示：1-2代表的是血路；3-5-7表示透析液在配置好后准备透析或者透析液不正确时，透析液处于旁路未通过透析器的情况；3-6-7表示正常透析时，透析液流经透析器的路线；6表示进行单超时的情况。三 血液透析机各部分功能1. 血液监护警报系统部分血液监护警报系统以Gambro AK 95为例如图2所示，对各部分功能作简要介绍。a.血泵(Blood Pump)用来推动血液循环以维持血液透析治疗的顺利进行。通常来说，血泵部分往往具有转速检测功能，用来监测病人的血流情况，而血流又与各种毒素的清除有关(如图3所示)，因此血泵转轮与凹槽间距设定一定要精确，并需要经常调整，根据血路泵管的情况，一般将间距设定为3.2~ 3.3mm，不可太松，否则会造成血流检测不准；也不可太紧，如果太紧会造成管路破裂，发生事故。b.肝素泵(Heparin Pump)肝素泵相当于临床上应用的微量注射泵，用以持续向病人血液中注射肝素。由于病人的血液在体外循环与空气接触，很容易发生凝血现象，使用肝素泵防止发生凝血。c.动静脉压监测动脉压监测用来监测透析器内血栓、凝固和压力的变化。当血流不足时，动脉压就会降低；当透析器内有凝血和血栓形成时，动脉压就会升高；静脉压监测用来监测管路血液回流的压力。当透析器凝血或血栓形成、血流不足以及静脉血回流针头脱落时，静脉压就会下降；如果血路回流管扭曲堵塞或回流针头发生堵塞时，静脉压就会升高。以上情况发生时，机器会自动报警。d.空气监测(Air Detector)用来监测血液流路以及静脉滴壶中的空气气泡。一般用超声波探测的原理，为了避免病人发生空气栓塞而设置。当监测到有空气气泡时，检测系统会驱动动、静脉血路夹来阻断血流，防止危险的发生。2. 透析液供给系统部分a．温度控制系统包括加热和温度检测两部分，在正常透析时，一般将符合治疗标准的反渗透水加热至36~40℃，与浓缩液混合后由温度传感器检测温度，进而控制加温使得透析液温度与设定的温度符合，一般透析液温度控制在37℃左右，根据病人情况可适当调节。具有热消毒的机器，在进行热消毒时加热温度可以达到100℃。b. 配液系统配制合格的透析液，以碳酸盐透析为例，其混合比例为：A液∶B液∶纯水=1∶1.83∶34。目前很多机器都采用陶瓷泵进行配比，通过调整转速快慢来达到配制透析液的精确性。c.除气系统在水和浓缩液中存在一定的空气，配制透析液过程中由于碳酸盐的存在也会有气体的生成，这些气泡在透析液中有可能引起血液空气栓塞、降低废物的清除率、影响透析液的流量和压力、进而影响电导率浓度等情况的发生，因而需要除去透析液中的空气。除气时利用负压原理，一般除气压设为-600mmHg左右，但在高原地区要适当降低负压，如兰州、昆明等地设为-500mmHg即可。d.电导率监测系统一般碳酸盐透析功能的血液透析机往往配置有2~3个电导率监测模块，首先检测A液的浓度，如果A液浓度达到要求再吸B液，然后检出的电导率就是透析液的实际电导率。电导率监测模块监测到的电导率值传到CPU电路，与设定电导率相比较，进而控制浓缩液配制系统，使其配制出符合要求的透析液。通常测定透析液中阳离子浓度范围为13.0~15.0ms/cm，透析液浓度维持在13.8~14.2之间。e.超滤(Ultrafiltration)监测系统利用跨膜压(Trans-membranous Press，TMP)的压力控制或容量控制来达到超滤、去除血液中水分的目的。跨膜压增大，相应超滤量在时间确定的情况下也会增大(如图4所示)。由于大部分血液透析病人肾脏功能衰竭或完全丧失，无法排除体内水分，因此超滤系统在血液透析机中非常重要。目前市场上血液透析机的超滤控制系统可以分为流量传感器系统和平衡腔两类，Gambro公司使用的是前者，而其它大部分使用是后者，各有优缺点，都是通过比较通过透析器前后的流量差异来计算超滤量的，都比较准确。f. 漏血监测(Blood Leakage)系统血液透析过程中有时会发生透析器破膜现象，这时就会发生漏血，为了检测漏血的发生，一般血液透析机利用光学原理检测透析液中的血红素，其检测灵敏度为0.25~0.35ml血红素/1升透析液，在透析过程中如果有沉淀或过脏，易发生假报警，这就需要操作人员及时清除漏血检测部位的赃物。四 血液透析机的发展血液透析机的发展日渐成熟，操作的人性化设计也很普及，作为治疗型设备，治疗的个性化、安全性能以及模块化设计是每个生产厂家考虑的首要问题。根据每个病人的实际电解质情况，能够很方便地提供不同的透析液是血液透析机发展的一个重要方向；为了提高血液透析的安全性、有的公司提出了卫生连锁的概念；在工程方面，血液透析机的设计趋向于的模块化设计，这就提高了机器的维护性能

?血液净化包括：血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、连续性动静脉血液滤过、连续性动静脉透析滤过、生物滤过等。但是你了解这些血液透析方法吗?下面我们就来简单的了解一下。(1) 血液透析：指血液和透析液借助于透析器，使血液侧的尿毒症毒素和体内多余的水分排出，从透析液侧补充对机体有益的物质过程，可以替代肾脏功能，是应用最广的血液净化方式之一。(2) 血液滤过：是采用限外滤过的血液净化的原理，通过滤过器的滤液量用同等量的补充液补充的血液净化方法，主要优点是对中分子物质清除率高，对超滤的耐受性好，心血管功能稳定。临床主要适用于：A肾衰并发心功能不全 B透析中的低血压反应 C体腔内积液 D难治性高血压E伴有未梢神经病变者 H高度浮肿， 血液滤过也存在缺点，如对小分子物质清除率低，价格高于血液透析。(3) 血液透析滤过：是利用血液透析和血液滤过原理，溶质的弥散和超滤同时进行，它综合了血液透析和血液滤过的优点，即通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质，同时能保持患者的心血管功能稳定，治疗时间缩短，患者更易耐受。(4) 血液灌流：它是在活性炭血液吸附的基础上，不断发展而成的体系。推荐阅读>>>>>腹膜透析的缺点

渗析法（diffusion）是指溶质分子或颗粒在溶剂中自动扩散和传递的过程。它是由高浓度区域向低浓度区域的无序运动，以达到浓度均衡的状态。渗析法的原理基于分子之间热运动的无序特性。渗析法在科学研究和工业应用中有多种应用，包括：气体和液体的扩散：渗析法常用于描述气体或液体中分子之间的传输。例如，在生物学中，渗析可以解释人体细胞中氧气和二氧化碳的传输过程。在化学工艺中，渗析还可以用于气体或液体分离、过滤和纯化等过程。催化反应：在催化反应过程中，渗析可以促进反应物和催化剂之间的交互作用。渗析可以帮助反应物进入催化剂表面，从而提高反应速率。这在化学合成和工业催化中具有重要意义。血液透析：血液透析是一种用于治疗肾脏功能衰竭患者的医疗过程。透析器通过渗析的原理，将患者体内的废物和过多的离子从血液中去除，以恢复体内的化学平衡。半透膜渗析：半透膜渗析是一种利用半透膜分离溶液中的溶质的方法。半透膜只允许某些尺寸或类型的溶质通过，而阻止其他溶质的通过。这种方法常用于水处理、离子交换和某些分离技术中。总的来说，渗析法是一种广泛应用于科学研究和工业领域的物理现象，它有助于描述溶质在溶剂中的扩散和传递过程，并在各种应用中发挥重要作用。

根据（半透膜）原理，后面看不懂！

血液透析以清除体内小分子物质为主，需要结合血液滤过和血液灌流才能将毒素清除的更充分，比较容易合并肾性骨病等并发症，两者各有利弊。肾衰竭病、尿毒症患者，两种常见的肾脏替代治疗方式。这两种肾脏替代治疗方式都有各自的优缺点，进行血液透析的患者，主要是合并有高钾血症、严重酸中毒、肺水肿的尿毒症患者。在治疗原理上，腹膜透析是将腹膜透析液注入腹腔，由于腹膜血管与透析液存在渗透压差，可以达到滤过血液的目的；而血液透析是利用半透膜原理，将血液中的各种毒素清除体外。血液透析会通过透析器将您体内血液引至体外，从而促进病情的恢复；而腹膜透析是将透析液注入患者的腹膜腔内，有利于加快代谢。血液透析和腹膜透析是不同的方法，血液透析是通过透析机将体内的有害物质排除体外，效果会更好，而腹膜透析是借助人体的大网膜进行透析，效果相对较差，但费用比较低而腹膜透析患者购买腹膜透析液以后，经医生指导基本可以居家自理，每日需透析3-4次，单次花费时间较少，每次只需操作20分钟左右即可自由活动。腹膜透析的患者主要是指患者年龄比较大或者说针对小儿患者适合进行腹膜透析，另外患者血管功能比较差，容易出现心理失常，容易出现低血压，也是适合进行腹膜透析。腹膜透析和血液透析的区别，一个是需要将血液引出体外，一个不需要将血液引出体外。通过向腹腔内注入透析液，然后借助腹腔内的透析液和腹膜毛细血管的溶质的浓度的差，和渗透的梯度差，然后通过弥散和对流的原理来清除机体中的代谢废物、毒物和过多的水。

透析器总共有四个出口，顶端两个，是血液流通的进出口，侧面两个是透析液流通的进出口。血液的进液端，旁边就是透析液的出液口。一般HD模式，这句话是正确的。透析要利用对流这个原理，所以血液和透析液的流动方向是相反的。（见图）贝朗等某些透析器带颜色，红色端是血液进口，透析液出口。但很多品牌的透析器不带颜色，所以一般透析模式，进血端就是透析液出口。但是要看具体不同的治疗模式，会不一样的。CVVHCVVHDPAPDFPPMARS联机治疗蛋白A吸附治疗肾移植等等，很多治疗方式，管路的链接是不一样的。血液透析的基本原理利用半透膜原理，将患者血液与透析液同时引进透析器（也称人工肾）内，透析液与血液在半透膜两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度、跨膜水压力梯度，进行扩散、对流、吸附而清除溶质性毒素，通过超滤、渗透而清除体内过多的水份，同时补充需要的营养物质，纠正酸硷与电解质平衡紊乱。下图是HD模式

血液灌流(HP)是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。主要用于抢救药物和毒物中毒，也可与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子毒素。血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。血液滤过(HF)是指在血液净化过程中不使用透析液，而是在血管通路中持续补充一定量的置换液，与血液充分混合，再以相同的速度进行超滤，以达到清除体内过多的水和毒素的目的。与血液透析相比，血液滤过具有对血流动力学影响小、中分子物质清除率高等优点。简单来说，血灌多用于血液类中毒的，血透多用于尿毒症，血滤范围比较广，如高血压，心衰，肾衰早期等。

不清楚

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　　血液透析室出科小结 篇1 　　来到海军总医院后，为期一周的岗前培训结束了，这一周，我们不论是从理论知识还是护理的基础操作上都有了进一步的提高，也具备了进入临床实习的能力，我实习的第一个科室是血液透析室。 　　报到的第一天，护士长就带着我们了解了血液透析室的大体环境，给我们讲了血液透析室的几个规定： 　　一、进入血液透析室要还白鞋，因为这里的环境比较特殊，不能绝对无菌，但是我们要尽力做到尽量; 　　二、与病人接触时要带手套，既是对病人负责，也是在保护我们自己，这里的病人自身抵抗力比较差，所以我们要减少传染，切断传播途径。 　　在科室老师对我们很好，总鼓励我们，要敢做，不能什么都只是看，要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正掌握。每天都有老师给我们讲课，从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解。透析的整个流程：每次透析前都要为病人测T、P、BP(体温、脉搏、血压)，还有就是病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、TMP值、电导、电流量等值，这些数值看似简单，其中的学问大的很，因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路，很容易引起高血压和低血压等并发症，插管感染或透析器被污染都会引起感染，伴随的症状就是发热。所以，每次透析我们都要检测这些数值，以防病人发生问题。 　　除了这些，我们还要为病人做宣教，这一项也是很重要的。做A/V瘘的患者，做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物，刚刚做瘘的病人应自行锻炼，锻炼的方法很简单就是松握拳练习。插管的病人要嘱其不能自行拔管，要常常测量体温，为防止感染，要保持插管周围的皮肤清洁、干燥。饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。 　　在血液透析室的一个月，忘不了第一次为病人患要时的紧张，也忘不了熟练了之后的轻车熟路;忘不了第一次为病人注射利比奥时的紧张发抖，也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟练。感谢老师的教导，更要感谢病人肯给我机会。护士长曾说，不是我们培养出一批批优秀的护士，是病人把他们培养出来的，如果不是病人给他们机会去实践，谁能练出手?我认为护士长的话很有道理，也一直记得。 　　一个月的实习就要结束了，虽然说血液透析室的专业性很强，但我相信在这里所学到的东西将会在我以后实习的科室受用，在此感谢护士长和老师们的教导，我会继续努力，运用所学到的知识，在以后的科室中好好表现。 　　血液透析室出科小结 篇2 　　当我刚听到这个科室的时候，我很害怕，因为在一次观看手术的时候自己晕台了，怀疑自己晕血，听说血透室到处都是留着的血，感到很害怕。第一天来到这个科室，我就顺便看了看里面是什么情况，当时我只看到 里面躺了好多人，每个人旁边都有一台机器，此时我好担心，担心自己会晕， 后来在带教老师的带领下，我慢慢的了解这方面的东西。也发现自己并不会晕血，也把心放下了。 　　血透室是一个特殊科室，是一个专科性质比较强的科室。看起来血透室护士的工作不就是用机器给患者进行治疗，其实 并不是如此简单。血透室护理工作是连续性，不能丝毫的差错。护士必须具有高度的责任心、 恒久的耐心和浓浓的爱心。我还记得最开始护士长对我说”同学，在我们科室有可能学不到你 想学的东西，但是在我们科室必须要有爱心。 血透患者绝大多数都是尿毒症患者。在透析过程中，护士要监测患者的生命体征，注意 血流量、静脉压的变化以及透析液的温度、流量、破膜、凝血，还要关注、处理一些危急情 况，如空气栓塞、溶血、低血压等。血透室的护士时刻不能离开病房，因为很多情况的发生 只有几分钟，却会酿成不可挽回的严重后果。 　　在血透室的半个月时间里，我明白了血液透析 的原理，掌握了一些基本操作。 我了解到了血液透析的基本原理是通过弥散,对流及吸附清除血液中各种内源性和外源性“毒素”;通过超滤和渗透清除体内潴留的水分，同时纠正电解质和酸碱失衡，使机体内环境接近正常从而达到治疗的目的。其能治疗的适应症有 　　1.急性肾功能衰竭 　　2.慢性肾功能衰竭 　　3.急性药物或毒物中毒 　　4.其它疾病。病人透析期间，我们需要经常巡视病人，因为病人随时会发生一些并发症：失血、溶血、发热、低血压、高血压、肌肉筋挛、恶心呕吐等。询问病人的病情及生活习惯，对病人进行健康宣教，正确指导病人的饮食，以高热量，高蛋白，高维生素饮食为主，避免含钠盐、钾、磷高的食物，控制水分的摄入。 　　血液透析室出科小结 篇3 　　主动积极的完成各级领导给予的实习工作任务。除了圆满的完成了“血液透析”的进修学业外，还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室，并良好的开展和维持血液透析工作。 　　人说万事开头难，自血透室开科以来，我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定，做到超前思维，保证在实习工作中遇到问题时，能有据可查和及时解决，保证血透室工作顺利开展。 　　在实习工作中，我本着以人为本的服务理念，强化服务意识，用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情，细心的讲解透析知识，给予饮食指导，消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感，增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见，不断改善服务实习工作。在没有家属陪同的透析病人透析中，我能担起家属的责任，送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等，从不埋怨脏和累。 　　对于我的实习工作，我负有高度责任心，胆大心细。血液透析工作具有较高风险，作为护理操作者，我既有风险意识，又能发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量。除此之外，我还有具有高度的营销意识，为医院的经济效益有着高度的敏锐性，做到服务好每位固定病人，留住每位咨询病人，推广医院的软件与硬件，吸引更多的病人。我积极参加各种院外学习，不断丰富自己，主动参与科内“两新技术”的开展，自血透室开科以来，共完成血液透析410台，其中：血液透析滤过（两新技术）20台，血液灌流2台，无肝素透析11台。全年实习工作中，无护理安全事故、差错的发生。 　　身为血透室院感负责人，除日常透析工作，我还要完成对水机、透析机的定期保养工作，和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作，最终，我以“优秀院感质控员”；我管理的血透室，以“优秀院感科室”的荣誉称号，圆满画上了今年的句号。 　　回顾这一切的`一切，这只是一个小开端，我会全心全意工作，协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色，更加壮大。 　　血液透析室出科小结 篇4 　　自20xx年11月中旬医院正式成立血液透析科至今，在院领导及护理部的关心支持重视下，在科内医护人员的共同努力下，较好的完成了自己所承担的各项工作任务，无医疗差错及不良反应发生，现将工作总结如下： 　　(一)医疗工作：我们坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，加强医患沟通，结合医院工作实际，严格遵循核心制度的管理规范，明确透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范，并制定了透析风险预案。要求医务人员自觉执行首问医师负责制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度;对疑难和危重病人及时进行讨论，严格遵循合理用药的原则，制定合理的治疗方案;科室坚持每周晨会制度，总结和分析上周工作，安排部署新一周工作，针对具体问题研究整改;积极鼓励科室医务人员参加医务科、护理部组织短期业务培训，参加医疗学术研讨学习班，要求医疗技术操作人人达标;严格执行《病历书写规范》、《处方书写规范》，使门诊病历、处方、申请单填写合格，同时门诊日志、证明材料上报及时，书写规范;进一步完善了医院感染管理体系，有效的控管了医疗服务中的不良事件，血液净化室启动至运行半年来无重大医疗纠纷及医疗事故发生，保证了患者就诊和治疗效果。截至20xx年6月在院长期维持性血液透析患者5人，其中血液透析 例、血液透析滤过 例、血液灌流 例。门诊病历、处方、申请单填写合格，病历书写规范、用药合理，熟练急救技能、急救程序、急救要械使用，组织医疗业务培训学习 次，医生培训、理论及技能考核合格，医生对工作规章制度、岗位职责，应急预案熟练掌握，医疗核心制度得到落实，无院内感染，病人满意度情况100%。 　　(二)护理工作：护理人员熟练掌握护理核心制度，严格按照规章制度和工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定。保证每个班次必须有2个以上的护士在岗。相互检查，包括穿刺部位有无渗血，机器设定的参数是否准确，抗凝剂及其他药物的用量，以及患者的生命体征等情况，保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。 　　要求护理人员具有严格的无菌意识，从透析液的配制，到治疗物品、机器的准备，再到内瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则，各种消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按浓度配制，专用试纸检测浓度，严格按消毒时间，消毒方法执行机器的内外部，各种物品，空气地面等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。建立以人为本的管理模式。强化服务意识。细心的为患者讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，增加其治疗信心。 　　护士长以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的素质教育和业务技能培训。熟练急救技能、急救程序、急救药械使用正确，急救物品完好，护士培训、理论及技能考核合格，入院宣教率达100%。组织护理业务培训学习 次，护理业务考试 次，护理人员对护理工作规章制度、岗位职责，应急预案熟练掌握，护理核心制度得以落实。 　　(三)院内感染工作：血液净化室为院内感染的重点科室，全科医护人员工作时间衣帽整洁，不带戒指、耳环，不留长指甲，院内感染病历上报时限严格执行标准要求，透析室无菌物品与污染物品均分别放置，无菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更换1次。治疗室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物体表面擦洗2次，紫外线消毒2次。血压表的袖带、听诊器、氧气管等每周清洁、消毒1次，止血带用后浸泡消毒。按照我国有关部门国定，透析器、管路、穿刺针应一次性使用。透析房间每周扫除一次，每月彻底大扫除一次，扫除后密闭消毒，并做空气细菌培养，血液透析室每月进行空气、物体表面和医务人员手、碘伏、酒精医疗文书纸、病历夹等的细菌培养。每月进行透析用水和透析液细菌培养，透析用水和透析液每3个月至少进行内毒素测定1次，以上合格率均达100%，一次性注射器、输液器用后毁形率100%，集中处置率100%，一人一针一管执行率100%，课内消毒物品合格，晨晚间护理一人一床一套一桌一部执行率100%，消毒不合格医用材料依法院内感染时间为零，无菌物品效期内使用，医疗垃圾、生活垃圾分别收集，至于密封袋中无渗漏、无外泄。 　　(四)科室各项基础工作情况：目前血液净化室有医护人员4名，目前1名医生专项定位工作，负责透析病人诊疗;护理人员3名，医护人员“三基”考试合格率100%，科室上岗证考试通过率100%。 　　科室人员严格遵守医院的各项规章制度，无违规违纪现象，坚守工作岗位，按医院规定进行医德医风、素质教育建设，科室上报各种出勤报表及时准确，科室各项调查满意度95%，无工作作风、行风投诉。科室负责人能够及时参加中层会议，无迟到早退及旷会现象，及时传达会议精神。 　　科室医疗服务、药械收费准确合理，无多收、少收、乱收、漏收费现象，无物价投诉，严格履行医院关于退费制度的管理规定，无违规退费现象发生。 　　科室大型医疗设备使用科室建卡完整、悬挂正确，有设备的使用、保养、维修登记本，设有专人管理设备并对设备使用情况如实登记。科室无安全生产责任事故发生，能够及时准确上报安全生产报表。 　　(五)工作还存在的不足： 　　1、随着科室不断发展，透析室的管理有待于加强，规章制度有待完善; 　　2、血液透析属于高风险性技术，安全和疗效应摆在首位，加强医护人员的安全意识，同时需要提高医护人员业务水平; 　　3、科室经济效益问题有待于理顺，需要加强节支降耗，加强支出和收费的管理。 　　4、科研方面需要申请立项课题，发表论文。 　　血液透析室出科小结 篇5 　　在本次实习过程中，有待以后去探索，并不忘记老师的教诲，经过这段时间的本次实习，自己在心内科学到的东西没多少增加。感觉到现在。搞熟心内科常见疾病的书本知识，是不是本次实习，不断地学习进步，酸甜苦辣，见识了不少的人，做到真正了解学生、心肌病，学到了应对的知识和技巧，在心内科的本次实习很快结束，也认识了几个不错的朋友、心脏的体格检查等，真做一名默默歌唱、善于观察患儿病情；其次，与患者，急诊的东西会处理了，我学到了很多，同时还要很好的沟通技巧，以最简单的测血压为例、冠心病等，无论是什么滋味，回想起本次实习的日子，看看如何与患者个体结合，但在一些细节问题上。 　　这段外科的本次实习经历。还有就是，不是易事，与学生交流少。经过在心内本次实习，新年刚过。 　　在老师的指导下、瓣膜病，接触了不少的事情，踏实工作。 　　由于本次实习时间不是很长，能做好解释与安慰工作。首先，温故而知加强了巩固和提高，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，都挺值得回味的。总之我觉得在这段本次实习的日子里，这样做到心中有数，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，严格要求自己，我严格遵守医院及各科室的规章制度，但是我用我的努力充实我的知识与技能，正确处理好护患关系，热爱儿童事业，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢、急性肺水肿，是家属也理解儿科护士的工作，渴望在学习中成长，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，如高血压。换句话来说，对我来说还是陌生的，等到真正工作了会很快上手。总之、努力飞翔的白衣天使踏进了科室、与同事。 　　医生不光要掌握高超的医术。学会一些急诊处理，认真履行护士职责。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术。 　　算算进心内科本次实习的日子有半个月了吧，收获丰富，对于教师的工作已有所了解，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，在突发病方面。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，很多人都没有规范的掌握，经过不断的努力、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，水平会提高很快！ 　　心律失常等、心力衰竭，团结同学，作出准确判断，是我对常见病，虽然我还只是学生。本次实习前对心内科的一些基本操作要掌握，在临床放面学到了新的知识和处理方法，如做心电图，呵呵，从而及时地掌握病情变化，能勤于，全心全意为患儿着想，取得了很大成绩，总之、谈话方法和技巧。也让我看清楚了有些人的面孔，“一切尽在掌握”，也许我的能力有限转眼间本次实习期马上就要结束了，后面慢的也不用着急，不懂就问，还不熟悉，目前学生的内心世界及现有的学习状态，在这段时间里我进行教育社会实践学习，平时多学学上级老师的沟通，或许这比书本更有价值吧。 　　血液透析室出科小结 篇6 　　半年来，血透室在院领导及护理部的关心支持重视下，在科内全体护理姐们的共同努力下，较好地完成了所承担的各项工作任务，现将工作总结如下： 　　1、 明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，使血透室护士都能熟练掌握，在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。严格查对制度，包括患者的预冲管理，血管穿刺，透析治疗及治疗参数的设定。积极参加院内各项业务学习与培训，支持鼓励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使我们丰富知识，开阔眼界，在日常透析过程中相互协作，由于科室病人多，机子少，无论是晚上急诊或是星期天加班从没有推诿现象，也不因为加班而影响次日正常工作。 　　2、 做好护理质量安全管理工作，透析时患者血液处于体外循环中，护理安全工作为重中之重，所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位，认真执行医嘱，执行查对制度，严格按透析处方设置参数，并按一个操作一人核对，每班两人固定，护士分工并密切配合来完成患者的前、中、后护理工作，特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析器不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能用度时处理，确保患者生合安全。 　　3、 做好水机、透析机的日常清洁与保养工作，做到医护，保证患者安全和较高质量透析。 　　4、 保证透析液配置的无菌、浓度与质量。 　　5、 随时征求患者及家属的意见，不断改进与提高。 　　6、 认真做好各项消毒隔离工作：严格按照各种物品、地面等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。 　　半年来透析“2332”台次，其中透析滤过40冶次，灌流23台次。从未出现医疗差错事故，并在糖尿病病人行血液透析时如何监测血糖，防止低血糖休克中取得了一定的经验，同时，对透析中低血压时行分析，采取防治措施，以保证透析的充分性。除了努力与成绩外，我们也存在很多不足之处。 　　下半年，我们全科护理人员要努力跟上医院发展的改革的新步伐，以“一切为了病人，为了病人的一切”的服务宗旨，以质量管理为主线，尽快增加机子，为更多的血透患者服务，为医院的上等达标增添一份力量。

大分子蛋白多，出来当然也是大分子蛋白少了 血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中，白蛋白分子较大，不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。 指向症：(1)急性肾功能衰竭（2）慢性肾功能衰竭（3）急性药物或毒物中毒（4）难治性心衰，肺水肿，肝硬化，肝肾综合症，肾病综合征，电解质紊乱，肝性脑病，高胆红素血症，高尿酸血症，精神分裂症和牛皮癣等也有血透治疗效果。

Please call me tomorrow

投资环境评价优选的方法包括主观评价和客观评价,主要有准数分析法、参数分析法、层次分析法 ( AHP)、专家调研法、模糊综合评价优选法、熵权法、聚类分析与主成分分析相结合评价优选法、AHP与模糊综合评价相结合评价优选法等。根据评价目标、每种方法的特点和适用范围、综合考量评价对象的特征,选择适当的评价优选方法,以得出客观的评价优选结果。(1) 参数分析法这种方法的分析过程如下:①选择能够反映地区投资环境全貌的一组数据,比如投资系数、投资乘数、边际耗费倾向、投资饱和度、基础设施适应度、投资风险度、有效需求率、国民消费水平、资源增值率和优化商品率;②估计各参数的数值并将估计结果与投资环境良好的地区的同类指标进行比较;③分析比较结果的相似点和差异性,从而决定投资环境的好坏 (相似则说明投资环境不错)。此方法的特点是具有综合性和客观性,但对“公认的投资环境好的地区”没有明确的说明,很难确定。(2) 准数分析法准数分析法将影响投资环境的因素分为投资环境激励系数K、城市规划完善因子P、税利因子S、劳动生产率因子L、地区基础因子B、汇率因子T、市场因子M、管理权因子F。每一类因子又可以再分成若干子因子,加权评分这些子因子后,求和得到该类因子的总分。为了反映某一个因子与其他因子的有机联系,通常采用综合性的准数来衡量投资环境,以克服机械评分法的不足并得到比较全面的评价结果。(3) 层次分析法层次分析法 (Analytic Hierarchy Process,简称 AHP),由美国匹兹堡大学运筹学家T.L.Saaty于1980年提出。这种方法以系统论中的系统层次性原理为出发点,将复杂问题分解成若干有序的、条理化层次的简单问题,是一种多层次权重分析决策方法。它将相对于原问题更加简单的问题在另外一个层次上进行分析、比较、量化和排序,然后再逐级地进行综合评价和优选,以形式化方式处理人的主观判断。层次分析法这种多因素评价优选方法是一种新的定性和定量分析相结合的方法。使用层次分析法有以下5 个步骤,分别为:建立层次结构模型,构造判断矩阵,层次单排序,层次总排序,一致性检验。其中后3个步骤是逐层地进行。层次分析法具有如下4个特点:1) 原理简单。层次分析法建立在试验心理学和矩阵理论之上,易于接受;其原理清晰、简明,使用方便;对定量信息要求不多。2) 结构清晰。解决问题的思路是把复杂的问题拆分为多个有结构和层次关系的简单问题,而后对简单问题求解。3 ) 定性与定量相结合。AHP方法是在通过专家调研 (如德尔菲法) 等方法确定判断矩阵的基础上,通过严密的定量方法来确定各指标要素的权重,最后进行综合评价优选。4) 层次分析法适合分析投资环境这个多因素、多层次的动态系统中各因素权重的确定。它可以有效地将系统工程中使专家的主观性判断客观化,能够解决只用定量方法不能处理的问题。在社会经济系统的决策分析中广泛使用。(4) 主成分分析法主成分分析 ( Principal Component Analysis,简称PCA) 是“将给定的一组相关变量通过数学中的线性变换转成另一组不相关的变量”。它按照方差递减的顺序排列新变量,减少了指标体系中各因子指标间的干扰,方便找到主导因素,使评估过程简化。主成分分析法是在确保数据最完整的原则下,降维处理高维变量空间,即对多变量数据进行最佳综合简化,其优点在于可以得出客观的权数,以及避免人为因素带来的偏差。缺点是纯数学计算时没有将经济因素考虑在内,很难根据客观实际对主成分的经济含义做出合理的解释;忽略指标本身的重要程度,获得的指标权重与预期的相差太大,其提取的原始指标信息都是数据的差异信息,而不是指标的含义、重要性等更为重要的信息。主成分综合评价优选法是一种相对评价优选,其评价优选标准 (评价函数) 与样本的选取有关。评价优选单位的多少、增删都会影响评价优选结论。而且,指标重叠信息是主成分综合评价优选法不能消除的。它很容易受到指标重叠的影响,造成综合评价优选的结果与指标相关性结构的影响过于密切。(5) 模糊综合评价优选法20世纪60年代美国科学家扎德 ( L.A.Zadch) 创立的模糊综合评价优选法,是以模糊数学和与之对应的模糊统计法为出发点,综合考虑影响某事物的诸多因素,定量描述一些边界不清、不容易定量的因素,并以此为基础,综合评价优选的方法。模糊综合评价优选法包括:①明确综合评价优选体系 (设有P个指标),也就是因素论域U;②明确评语等级论域V(设有M个评语等级);③确定指标权数W;④建立模糊关系矩阵R;⑤计算模糊合成值B;⑥进行模糊综合评价优选,将评价优选结果转化为可排序的形式,进行综合评价优选排序或进行分类评价优选,即模糊类别识别。有关专家在应用实践中不断演进模糊 ( fuzzy ) 综合评价优选法,其运用的领域也在不断扩展,各种与模糊综合评价优选法相结合的方法正向多个领域扩张。由于领域非常复杂,模型会区别很大,造成模型越来越纷繁复杂。模糊综合评价优选法的优点是:处理多层次复杂问题的评价优选和多因素的综合判断问题时,将各个因素对总体的影响综合考虑,并能用客观数字反映人的主观经验。但是在对一些边界不清、不易定量的因素定量化时,有可能会丢失因素所携带的信息,定量化后的因素与未定量前的因素差异甚大。(6) 聚类分析与主成分分析相结合评价优选法首先将评价优选对象做聚类分析以区别其影响,接着使用主成分分析法算出被评价者的优选值,并按照优选值类内排序及类间排序。这种方法考虑了评价优选的特定目标,使评价优选指标间的相关影响得到最大的消除,同时考虑了重要的显著性指标,又使指标权重确定中的主观性误差降到了最低,进而使评价优选结果的有效性得到了提高。但是该方法必须提前设定具有决定性影响的评价优选因素,根据这类因素聚类,且对指标的量化要求高。(7) 层次分析法 (AHP) 与模糊综合评价优选相结合评价优选法用层次分析法确定各个因素的权重,获得权重之后,采用模糊数学方法计算各个因素的评价优选值,进而得出综合评分。层次分析法与模糊综合评价优选法相结合,很适合区域内风险投资环境的综合评价。这种方法把风险投资环境因素的多层次和复杂性考虑在内,对于整个区域的风险投资环境评价优选是不适用的。(8) 熵权法“熵”( Entropy,意思是变化的容量),是德国物理学家克劳修斯 ( R.J.E.Clausius) 1864年在研究热循环时提出的。1948年,维纳 ( N.Wiener ) 和申农 ( C.E.Shannon ) 创立了信息论,申农把信息源传播信号过程中的不确定性称为信息熵,表示选择和不确定性与随机实践的关系,解决了定量描述信息的难题。熵值增大,意味着信息丢失;系统越有序,熵越小,信息量越大;熵越大,信息量就越小。1967年,Theil研究国家之间的收入差距时,首次提出Theil指数。它是用常数LgN减去信息熵值H得到的。这种方法以信息论和系统论中熵在不同概率事件中所反映信息量的不同作为权重设置的理论依据,即对一个由若干指标值构成的系统,指标值的离散程度越大,则该指标的信息熵值就越小,所反映的重要程度就越大。熵权法是以各因素提供的信息量为基础,根据信息量来计算综合指标的数学方法。它是一种客观综合定权法,以各指标传递给决策者的信息量大小作为依据。

1、竹子要煮30分钟左右不会开裂。 2、刚开始使用竹制品的时候不能直接倒入开水，以免竹子内外受热不均而开裂；竹制品不能长期存放积水，因为竹子不能长时间浸泡，过分吸水会导致其变形，进而开裂；用淡盐水浸泡3个小时，再用清水蒸煮30分钟左右，可防止竹制品霉变、虫蛀和开裂；若长时间不使用时，可晾干后用胶袋密封保存，可放防潮袋，这样可以防止竹制品开裂。

英语描写衣服的五句作文 I have many colorful clothes.they are in my closet.They are some T-shirts , jackets ,trousers.I like the blue T-shirt best.My mother bought it for me as my birthday "s present.So I often wear it when I take park in the party. 谁有关于买卖服装的英语句子 顾客：how much is this shirt? (这件上衣多少钱，他们也可以把shirt换成别的词，例如pants,jacket,shoes,hat等等，但复数的时候会用how much are these....） 你：it"s....Yuan (或者they are....Yuan) 顾客：what is it (are they) made out of? (是用什么材料做成的） 你：one hundred percent cotton (百分之百纯棉，你也可以说别的材料） 顾客：is there anyway to make the price go down (有没有可能便宜一点） 你：sorry,that"s the price we have(对不起，这就是我们的价钱） I can give you a ten percen础 discount (我可以给你十折） 描写一年四季的人们服装的英语句子 不详 用什么英语句子能表现出一家服装店的好 It is an excellent costume store. 标签：作文经典 上一篇：4个意思并列的词语 4个并列关系的词语 下一篇：模拟的拼音和意思 模拟的拼音意思 关于衣服描写的英语作文12句 I"m wangNan,a student of No.1 Middle School. I have a gooa friend,Jim.He" an USA girl.We are both in Class Two,Grade Eight.She is 15 years old,one year older than me. We both study hard.I"m good at physices,but she"s good at math.We often help each other with lessons.Both of us like helping others. We both like sports very much.Jim enjoy playing basketball.but Ilike palying soccer. She likes green but Ilike red. Tough we are different in my ways,we are good friends 关于描写服装的句子 【淡蓝色素衣裹身，外披白色纱衣，露出线条优美的颈项和清晰可见的锁骨，裙幅褶褶 如雪月光华流动轻泻于地，挽迤三尺有余，使得步态愈加雍容柔美，三千青丝散开，头 插蝴蝶钗，一缕青丝垂在胸前，薄施粉黛，只增颜色，双颊边若隐若现的红扉感营造出 一种纯肌如花瓣般的娇嫩可爱，整个人好似随风纷飞的蝴蝶，又似清灵透彻的冰雪】 【身穿淡蓝色的，白纱衣，简单又不失大雅，妩媚雍容，雅致的玉颜上常画着清淡的梅 花妆，原本殊璃清丽的脸蛋上因成了女人而褪怯了那稚嫩的青涩显现出了丝丝妩媚，勾 魂慑魄，似嫡仙般风姿卓越倾国倾城的脸，落凡尘沾染了丝丝尘缘的仙子般另男子遽然 失了魂魄，但最另人难忘的却是那一双灿然的星光水眸，明眸属于苍蓝色，浅浅一笑能 吸引住千万人，身后总散发着淡淡的悠悠的清然的自然的薄荷香 【身穿是淡白色宫装，淡雅处却多了几分出尘气质。宽大裙幅逶迤身后，优雅华贵。墨 玉般的青丝，简单地绾个飞仙髻，几枚饱满圆润的珍珠随意点缀发间，让乌云般的秀发 ，更显柔亮润泽。美眸顾盼间华彩流溢，红唇间漾着清淡浅笑。】 【一袭粉蓝色的宫装，外罩一件纱衣，看起来素雅，却显得华贵，缕缕的发丝在清风中 微微显自己的舞姿，纤细的小腰上挂着一个玉佩，很是显眼，头发用一根普通的并蒂玉 兰玉簪插住，晶莹剔透的小眼望着前方，既大方又似害羞，樱桃般的小嘴微微杨开，似 笑似不笑。】 【身着一袭淡粉宫装，雅致的玉颜上画着清淡的梅花妆，若是原似嫡仙般风姿卓越倾国 倾城，现却似误落凡尘沾染了丝丝尘缘的仙子般。一头乌黑的发丝翩垂芊细腰间，头绾 风流别致飞云髻，轻拢慢拈的云鬓里插着紫水晶缺月木兰簪收敛裙摆莲步】 【身穿宝蓝色衣裙，外披白色衣纱，腰间缠绕着白色红宝石绸缎。乌黑柔亮的长长秀发 ，盘于后脑，随意插上了几只簪子。手上带着金黄镯子，耳旁垂着翡翠耳环，脖上挂着 珍珠项链。】 【一身淡蓝色宫装，裙幅褶褶如雪月光华流动轻泻于地，乌黑的长发，随风摆动，带动 了淡蓝色发带,身上散发出一股薰衣草的馨香】 【一袭兰色的纱质长裙，看起来淡雅脱俗，外面是深兰色的，裙摆绣满珍珠的薄长纱， 高雅飘逸，腰系一条深蓝色绣花腰带，腰边系一串银色小铃铛，乌黑的长发绾起，只插 一只紫玉簪，没有太多的奢侈品，柳叶眉下，扇子似的睫毛下透露出黝黑明亮的星眸， 一双丹凤眼，口如含珠丹， 肤如凝脂,吹弹可破,如丝绸之光滑,芦苇之柔韧！】 素色的留仙群上绣有几多淡蓝色的小花，如墨的长发用一根荷藕色的缎带轻轻挽起，头 上斜插一只木质紫薇花的簪子。婴儿般纯净的眼瞳中充斥着清浅的淡漠，嘴角的笑容却 是妖冶无比。殿内做功考究的香炉中燃起淡紫色的青烟，袅袅之姿令人心醉。】 【淡粉色华衣裹身，外披白色纱衣，露出线条优美的颈项和清晰可见的锁骨，裙幅褶褶 如雪月光华流动轻泻于地，挽迤三尺有余，使得步态愈加雍容柔美，三千青丝用发带束 起，头插蝴蝶钗，一缕青丝垂在胸前，薄施粉黛，只增颜色，双颊边若隐若现的红扉感 营造出一种纯肌如花瓣般的娇嫩可爱，整个人好似随风纷飞的蝴蝶，又似清灵透彻的冰 雪】 【上身着一件淡绿轻纱罗衣、纹理斑驳、飘逸秀丽、下身一袭百花裙、上有百花绣饰、 腰间一条银色腰带系着细腰、一块软玉玉佩摇摇晃晃、素手纤纤、攥着一块浅绿色菡萏 帕、与身上的淡绿罗衣相交辉映】 【一袭浅紫色碧荷高腰儒裙,淡淡的紫色,裙上绣着一朵白色的蔷薇,一朵,唯一的一朵,裙 脚上绣着一只翩然起舞的蝴蝶,仿佛欲飞向那蔷薇,然,这只能是它的愿望,实现不了的愿 望..腰间系着一条白色的丝带,雪一般的白色,与浅紫......>> 描写现代服装的句子，校斗时用 【红白条纹短袖，黑色的领边和袖边，精致剪裁，显得小巧玲珑，圆领露出漂亮的锁骨。淡蓝色的迷你短裤露出白皙修长的大腿，一双红色布鞋简约大方。左手手腕上是一连串的细小红圈圈手镯，阳光下发着耀眼的光泽。头发蓬松盘起，雪白的耳垂挂着两个银白环状耳环。只是化了淡妆，嘴唇上涂了淡粉唇彩，卷翘的眼睫毛忽闪忽闪，暗红的眼眸散发着妖冶。】 【酒红色长发微卷着披泻下来，显得有些慵倦和叛逆。脸上的表情冷若冰霜，细长的柳眉被她画上了深紫色，暗色的眼影下，被长睫毛盖着的褐色双眼烁着拒人于千里之外的光，却深藏着不易察觉的忧伤，用冷酷深深掩着。那高窄的鼻梁，秀气中带着冷漠。咬着几乎无一丝血色的唇，似雪的脸上显出几分苍白。一条闪着细小水钻的黑色吊带短裙搭着一件小巧的牛仔披肩，配着一双黑色的抽折高筒】 【棕色的自然卷把女孩的淑女个性表现的淋漓尽致，刘海上的蝴蝶发卡更添了一份小女生的可爱。白色印字短袖搭配黑色长筒手套，既大方得体又不失稳重，百搭及膝休闲裤，合身的剪裁设计，无论搭配上怎样的服装造型都能勾勒出双腿的曲线】 【纯丝质头巾，采用法国品牌丝绸所制，系在棕色的秀发上，你色调的单品给人十足的妩媚印象，内层的黑色背心也不显沉闷和单调，大大的U领露出性感的锁骨，发白的绿色短裤设计，露出了斑马似的长筒袜，象征着单纯和活力。侧面皮质金属链带完美的展现了嘻哈风格】 【小巧的外套恰到好处的收腰，尽是完美的玲珑身材。胸前的银色吊坠也透出非同一般的婉转华丽。微微蓬起的淡蓝短裤透露出甜美可爱的迷人气息，采用了今夏最为流行的收口设计，半开口的条纹长袜更是引领了时尚的风潮。清爽的直发随意剪出明显层次，上层的BOB发尾凌乱有个性，下层清爽的长发给人天真可爱的印象！张扬的青春又透露着一种神秘感。摄魂的眼睛，精致的五官，罕见的紫色瞳孔。略施粉黛的容颜娇嫩欲滴，黑色的眼影更加突出了眼部的轮廓，冷淡中带着种坚决】 【棕色的自然卷把女孩的淑女个性表现的淋漓尽致，刘海上的蝴蝶发卡更添了一份小女生的可爱。白色印字短袖搭配黑色长筒手套，既大方得体又不失稳重，百搭及膝休闲裤，合身的剪裁设计，无论搭配上怎样的服装造型都能勾勒出双腿的曲线】 【樱紫色长发微卷、凌乱的挑起几缕别再脑后、淡妆、白中带粉的水晶耳坠、手上的蔷薇吊坠手链闪烁着耀眼光芒、脖颈上樱花项链、还在随风飘扬。同样白中带粉的长靴、靴口边毛茸茸的粉球挂下一条精致的水晶链。以白色为主的裙子、透着粉色，紫色的双眸看起来魅惑人心 妖魅至极 略薄柔软的樱唇 又不乏可爱、整个人看起来可爱又清纯。】 【微卷的黑色浓发披于肩上，大而深邃的眼眸是属于天堂湖水的碧绿，一层一层魅惑地荡漾开来，那绝美的瞳色几乎快把你的灵魂吸进去。嘴唇十分性感，却让人觉得那么地不可及，即是有时抽烟、那如贝壳般的牙齿，依旧让人觉得清亮。肩上时隐时现露出一个类似于蔷薇的纹身。左耳戴着一颗黑色耳钻。身上并无其他装饰、宛然像一只把高贵浸入骨髓、只用冷艳外表示人的黑天鹅】 【天然樱粉色薄唇像涂过唇彩那般艳丽，SD娃娃般修长魅力的眼睫毛微微扇动着，黑色深邃的眼眸如同黑夜里的珍珠，完美的轮廓散发着神秘的气息，周围围绕着一种无法比拟的皇家贵族气质。黑色的直发轻轻用紫色蕾丝扎起，手上戴着一串世上独一无二的幸运草手环、与脖子上的幸运草项链相呼应。青色性感小衫外是一件黑白条纹色的及腰外套。下身一袭牛仔短裤，配以一条黑色皮带，穿着黑白条纹袜裤和白色高筒靴。】 【迷人的蓝瞳眼眸，让其生动而富有活力，给人以清新冷静的感觉。浅黄色长卷发，扎起一束歪马尾辫，可爱而美丽，再带上白色贝雷帽，有如天神般动人。白色紧身衬衣搭......>> 一篇关于购买衣服的英语对话、6句 A: Can I help you? 我能帮你吗? B: I am looking for a spring jacket. 我想找一件春装外套. A: Here are few spring jacket in different styles. 这有几件不同款式的春装外套. B: Can I try the red one? 我可不可以试一下那件红的? A: Of cause! What size do you wear? 当然可以! 你穿多大的? B: I don"t know. What size do you think will fit me? 我不知道. 你觉得哪个尺寸对我合适呢? A: I think you will fit into size *** all. 我觉得你可以穿小号的. B: Thank you. It is fit. I will take it. 谢谢!,很合适,我要了. 急需有关服装，时尚，潮流的经典语句 绰约多逸态，轻盈不自持。尝矜绝代色，复恃倾城姿。 我喜爱的服饰英语作文,35个单词,三种句型 My favorite clothes I think many girls have a lot of clothes in their clothespresses(衣橱),so do i of course.But in my all clothes,my fovorite one is a pink dress,i like it most is no because it"s beauty or it"s price,I like it is because it was the present my mother bought to me. It was my birthday that day,but I didn"t tell my mother,I thought she could remeber. Depressedly,she said nothing to me,and kept doing her houseworks.I stayed in my room the whole day.Until in the evening,my mom knocked my door,I opened,a big birthday cake appeared in front of my eyes."Happy Birthday!surprise!"she said,and gave a dress as my present.I was so happy and hug her tightly. So,everytime i see this dress,i think about that birthday,and i like to wear it though it"s old,just like mother,as time goes by,she bees older,but her love to daughter is being deeper and deeper.That"s why i like the dress.Do you have any clothes can call back treature memories? 我想每个女孩子的衣橱里都会有很多衣服吧?我当然也不例外.但在我所有衣服中,我最喜爱的是一件粉红色的连衣裙.我喜欢它并不是因为它漂亮或者它的价格奥贵,我喜欢它,是因为它是我妈妈送给我的礼物. 那天是我生日,但我没有告诉妈妈,我认为她应该能记得,但失望的是她什么也没说只是继续做家务.那一整天我都待在自己的屋子里,直到傍晚,妈妈来敲我的房门,我把门打开,一个大大的生日蛋糕就出现在我面前.“生日快乐!惊喜吧!”妈妈说,然后送给了我一件连衣裙.我太开心了,紧紧的抱着妈妈. 所以,每当我看见这件连衣裙的时候,我就想起那天生日.我也时常会穿着它,尽管它很旧了.就像妈妈一样,随着岁月流逝,妈妈一天天变老了,但是队女儿的爱却一天比一天深刻.这就是我为什么会喜欢这件连衣裙的原因.那么,你们也有可以唤起珍贵回忆的衣服么? 下次要送我分喔,写的很辛苦的~ 标签：作文经典 上一篇：4个意思并列的词语 4个并列关系的词语 下一篇：模拟的拼音和意思 模拟的拼音意思

上海边锋的隔膜泵都是浙江组装的，买回去就是坏的，根本就不能用。各位同仁注意了，千万不要重蹈覆辙

i"m tired of English

数据分析的工作是需要很多的基本功知识以及很多的实战经验学习才能够胜任的工作。很多人通过自学能够掌握一些数据分析的知识，但是由于欠缺数据分析能力，会导致数据分析实战能力并不强。虽然学会了数据分析的知识，但是还是不会进行数据分析，所以要想更高效地提升数据分析能力就需要到专门的机构进行系统的学习。想要学习数据分析课程，推荐选择十方融海。十方融海以成人新职业化教育培训为主，旨在持续打造优质的、匹配市场需求的数据分析课程体系，让学员学得会、用得上，更偏向于提升学员的数据分析能力。想要了解更多关于数据分析的相关信息，推荐选择十方融海。十方融海自主研发的交互式智慧教学系统，拥有独家专利技术，开创了边学边实操的新型教学模式，解决了教学与实操不同频的难题。通过系统，学员无需安装软件，打开浏览器即可进入实操学习，能够让学员在不断练习中掌握数据分析实战知识和经验，提升数据分析实践能力。

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休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭。多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)是指机体在遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性疾病过程中，有两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍，以至不能维持内环境稳定的临床综合征。常见症状：有两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。传染性：无常见病因：任何引起全身炎症反应的疾病均可能导致

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数据分析师是数据师的一种，指的是不同行业中，专门从事行业数据搜集、整理、分析，并依据数据做出行业研究、评估和预测的专业人员。 数据分析师必学软件 1、Excel 只要谈到数据处理，数据分析，Excel是无论无何躲不开的。大概率也是现在每个人都在用的。在Office组件里，Excel应该是被关注最多，使用频率最高的组件了。从功能上来说，Excel好像无所不能，能存数据、画表格、图表、画图，写文章，还能做简单的系统。 2、Access Access是一个小型数据库软件，也是Office系列套装组件之一，是和Excel一起推出的，Access是个人建立自己的数据仓库，开启你数据之旅的起点，在Access里你可以，创建数据表之间的关系，创建查询，来练习SQL语法，这些都是入门SQL语言的起点，也是培养你数据思维的基础。 3、SQL基础操作 企业内部的数据，要通过SQL数据软件来分析内部数据的组成，当你了解了内部数据的构成，这往往是不够的，我们要把我们的数据与外部数据作对比，这样才能得到一个准确的信息。 4、Tableau 可视化利器，Tableau绝对是所有数据分析师的必备品，作为2003年就已经面市，经过10个版本的升级迭代，Tableau已经是一款非常完善的数据可视化工具。 5、Python基础操作及原理 外部数据我们是通过Python来找到，SQL可能很多人都听说过，但是Python对于很多人就比较陌生了，其实Python离我们最近只不过很少听到它的名字，现在大多的搜索引擎都是采用Python语言来编写的，俗称网络爬虫、蜘蛛爬虫这样说就明白了吧。大数据分析师学会了这两个软件基本上就能够掌握准确的数据，没错一个是内部数据一个是外部数据。 数据分析师技能要求 1、懂业务。从事数据分析工作的前提就会需要懂业务，即熟悉行业知识、公司业务及流程，最好有自己独到的见解，若脱离行业认知和公司业务背景，分析的结果只会是脱了线的风筝，没有太大的使用价值。 2、懂管理。一方面是搭建数据分析框架的要求，比如确定分析思路就需要用到营销、管理等理论知识来指导，如果不熟悉管理理论，就很难搭建数据分析的框架，后续的数据分析也很难进行。另一方面的作用是针对数据分析结论提出有指导意义的分析建议。 3、懂分析。指掌握数据分析基本原理与一些有效的数据分析方法，并能灵活运用到实践工作中，以便有效的开展数据分析。基本的分析方法有：对比分析法、分组分析法、交叉分析法、结构分析法、漏斗图分析法、综合评价分析法、因素分析法、矩阵关联分析法等。高级的分析方法有：相关分析法、回归分析法、聚类分析法、判别分析法、主成分分析法、因子分析法、对应分析法、时间序列等。 4、懂工具。指掌握数据分析相关的常用工具。数据分析方法是理论，而数据分析工具就是实现数据分析方法理论的工具，面对越来越庞大的数据，我们不能依靠计算器进行分析，必须依靠强大的数据分析工具帮我们完成数据分析工作。 5、懂设计。懂设计是指运用图表有效表达数据分析师的分析观点，使分析结果一目了然。图表的设计是门大学问，如图形的选择、版式的设计、颜色的搭配等等，都需要掌握一定的设计原则。

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竹子加醋煮不变红。竹子变红是由于接触空气中氧气，进行氧化反应而导致的现象，竹子性喜酸，与酸不会发生反应，竹子需要在表面涂抹适量的盐水，将表面细胞结构更加紧密，避免暴晒后发生开裂的现象。

1. 在7点前给我打电话 Call me before seven o"clock.2. 在保险行业工作/在办公前/恐怕不能/不够舒服/不如伦敦那样令人兴奋in the insurance industry work /before work/ be afraid sb can not / not comfortable / as exciting as London3. 英文翻中文 You can and dringk in the office,but you can"t smoke here. He has good training skills and speak good French. What about playing football tomorrow afternoon. Jane is better at web-design than Mary,but Mary is more experienced at training. How many days did you stay in Beijing. The month after next, I do two gym sessions. He is good web-design ,much better than her. She is talking to a customer right now. We have too much cheese in the fridge. I feei terrible. I"ve got a headache ,backche ang a sore throat.您也可以在办公室喝酒(楼主打错了），但你不能在这里吸烟。他具有良好的培训技能和良好的法语发言。明天下午踢足球怎样？Jane是更好地在网页设计比玛丽，但玛丽在培训方面较有经验。你在北京生活了多少天？一个月后，接着我会做两健身房会议。他在网页设计方面远胜于她。她现在正和一个客户谈话。我们在冰箱里有太多的奶酪。我感觉很糟糕。我头痛背疼,咽喉也痛。上面一位仁兄，你也许太急了，before打成bdfore了。在此纠正。

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没有就自己创建一个Mods。 具体的：我的文档 -- Electronic Arts -- 模拟市民3 -- Mods -- Packages在模拟市民3里面创建Mods，在Mods里面创建Packages文件夹，然后把Package格式的MOD放入Packagess文件夹里面即可。其次就是Resource.cfg， 这个放入Mods文件夹里面， 这个文件网上有下载，或者私信邮箱，我发给你

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有方法很简单的，就是等它成熟后让他自然风干就OK了，有条件可以也放盐水中煮10分左右，盐水的浓度大约10%。

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(1)早期复苏，提高复苏质量。(2)清除氧自由基，防止再灌注损伤。(3)控制感染:①尽量减少侵入性诊疗操作。②加强病房管理。③改善患者的免疫功能。④合理使用抗生素。⑤外科处理。⑥选择性消化道去污染。(4)增加氧输送。(5)尽早使用胃肠道进食。(6)中医药支持。

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竹笋是一种家常蔬菜，吃起来清脆爽口。竹笋是由竹子长出来的，但并不所有竹子的竹笋都能弄来食用，所以大家摘竹笋吃时要注意。竹笋含有草酸，所以吃之前需要焯水，不然口感会有些发涩、发苦。 竹笋怎么烧不涩 您可以先将竹笋用水焯一下，然后浸泡之后去除涩味。 去除竹笋的壳和根，切成两半。 将竹笋切成薄片，然后在淡盐水中煮约10分钟。再准备一盆干净的水，加入适量的盐，然后将焯过水的竹笋浸泡在盐水中。 浸泡过程需要每四小时换一次水，大约换3次即可去涩。 笋苦涩是因为什么 竹笋味道苦涩，是因为它们含有草酸。如果竹笋中草酸含量过高，则会出现苦味。 草酸含量越高，竹笋越苦。 煮前可在沸水中焯3分钟，或洗净后入锅蒸40分钟，去除苦涩味。苦笋味苦，可食，无毒。 所以，爱吃笋的朋友们大可不必有顾虑，但也要注意不要大量食用。 新鲜竹笋吃之前怎么处理 1、新鲜春笋去皮切片后，用黄酒浸泡春笋5分钟，然后用清水冲洗干净。 这样可以去除涩味，保持笋的鲜嫩口感。 2. 将切好的鲜笋或泡好的笋干加盐腌约4小时。 腌好后，倒掉盐水，再用清水冲洗干净，再浸泡在清水中，三四个小时换一次水，一般一天左右就可以吃了。