血液透析机具体是什么仪器啊？怎么工作的？

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一、高温灭菌的原理一般是高温破坏了细胞内的蛋白质、核酸、活性物质等，进而影响了细胞的生命活动，破坏了细菌的活性生物链条，杀死细菌。高温灭菌可以分成两种，即湿热灭菌和干热灭菌。其中干热灭菌的方法又包括干烤法、红外线灭菌法、微波消毒灭菌法、焚烧法等。一般而言采取干热灭菌法的原理是通过各种途径使细胞的大分子脱水干燥变性，进而失去活性和繁殖能力。正常情况下而言，细胞会在80到100摄氏度的情况下会失去活性走向死亡。另外的一种湿热灭菌法则包括巴氏消毒法、煮沸法、流通蒸汽消毒法、高压蒸汽灭菌法等。这种方法的消毒原理则是用高温蒸汽灭杀液体里的病菌和微生物，细胞蛋白质的肽链弯曲结构发生改变，丧失蛋白质功能。二、血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分。

某些透析器两端是有颜色之分的，但是颜色只是起到区分作用。“透析器上倒了”如果接口没错，没有任何影响。对于一般HD而言。但是如果接口错了，会使得透析器利用率下降，导致透析充分性下降。但是透析分很多种模式，要看具体不同的治疗模式，CVVHCVVHDPAPDFPPMARS联机治疗蛋白A吸附治疗肾移植等等，管路连接会不一样的。透析器总共有四个出口，顶端两个，是血液流通的进出口，侧面两个是透析液流通的进出口。血液的进液端，旁边就是透析液的出液口。一般HD模式，这句话是正确的。透析要利用对流这个原理，所以血液和透析液的流动方向是相反的。（见图）血液透析的基本原理利用半透膜原理，将患者血液与透析液同时引进透析器（也称人工肾）内，透析液与血液在半透膜两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度、跨膜水压力梯度，进行扩散、对流、吸附而清除溶质性毒素，通过超滤、渗透而清除体内过多的水份，同时补充需要的营养物质，纠正酸硷与电解质平衡紊乱。

血液透析仅仅是使用机器通过透析器(通常被称为人工肾)将血液从患者体内抽出，血液通过透析器流经数千根中空纤维管，而交换的透析液则从管外的间隙反向流动。由于形成中空纤维管的半透析膜具有一定的渗透性，血液中的溶质和透析液中的物质可以通过透析膜输送和交换，从而去除血液中过量的水和代谢废物，补充人体所需的物质，如碱性物质和钙离子。

透析

血液里的血细胞肯定大于血液内毒性物质，而透析膜孔径一般是小于血细胞而大于血液内毒性物质，才能去除有毒物质的同时保住血液里的细胞和其他物质

A

1.血透病人日常生活应注意些什么 橘类、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、可可饮料、香菇等。 为减少饮食中钾含量，可将 绿叶蔬菜浸泡半小时以上，少吃菜汤，根茎类蔬菜应去皮，切成薄片，浸水后在煮。另外，病人应多 食高钙低磷的食品，蛋黄、动物内脏，骨髓、坚果含磷较多，应避免多食。 血透病人应严格控制水的摄入，如进水过多，可能会出现心衰，高血压，急性肺水肿甚至死亡。 如一次大量超滤，又会出现低血压，呕吐、肌肉痉挛，透后乏力等。 因此透析期间体重增加应少于 3kg，为减轻口渴感，应避免饮浓茶，浓咖啡，可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶，或将部分饮品做成 冰块，含在口中有较好的止渴作用。2.血透病人日常生活应注意些什么 一、合理膳食 1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。 2. 高血压患者的饮食宜忌： ①碳水化合物食品： 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。 ②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐） 应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠） ③脂肪类食品 适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 ④维生素、矿物质食品 适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）----！！！与下面的“高血压饮食宝典”冲突！！！！---- *** 性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） ⑤其他食物 适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡 3. 高血压病人应注意的饮食习惯 ① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。 ② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。 ③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。 每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 ④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。 少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 ⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。 这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。 ⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。 ⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。 二 、适量运动 运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。” 运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。 有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 1、进行运动的注意事项： ① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 ② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。 ③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 ④ 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。 ⑤ 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。 2、运动的禁忌 ① 生病或不舒服时应停止运动 ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动 ③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 ④ 运动中有任何不适现象，应即停止 三 、戒烟限酒 吸烟会导致高血压。 研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。 尼古丁还会 *** 血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。 长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。 同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。 与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。 四 、心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。 五 自我管理 1、定期测量血压，1-2周应至少测。 3.做血透的病人日常生活要注意些什么 米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。 少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。 这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。 4.血液透析病人的护理常规以及血液透析的相关知识 一、透析前护理 1.透析设备的准备：透析器是物质交换的场所，最常用的是中空纤维型透析器。中空纤维是由人工合成的半透膜，空芯腔内供血液通过，外为透析液。血液透析机可控制透析液的流量及温度、脱水量、血液的流量等，并具有体外循环的各种监护系统。护士应熟练掌握透析机的操作，且注意在开机后各项指标达到稳定后才能开始进行透析。透析设备还包括透析供水系统、透析管道和穿刺针、透析液的准备。透析液可分为醋酸盐和碳酸氢盐两类，首先配制成浓缩35倍的透析液，经机器稀释后流入透析器。 2.透析药品的准备：包括透析用药（生理盐水、肝素、5%的碳酸氢钠）、急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%的葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。 3.病人的准备：主要是血管通路的准备，如使用动静脉内瘘，应熟悉内瘘的穿刺和保护方法；如使用动静脉外瘘，应熟悉其使用方法，并注意观察到管有无滑脱、出血、栓塞、感染等情况的发生，保持导管的清洁无菌。另外，透析病人的营养问题也很重要，应注意补充蛋白质（摄入量为1.2~1.4g/(kg 5.关于血液透析方面的知识 透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程，任何天然的（如腹膜）或人造的半透膜，只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径，那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。人体内的“毒物”包括代谢产物、药物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小适当，就能够通过透析清除出体外。其基本原理是弥散和对流。弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所形成的不同渗透浓度，溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动。对流也称超滤，是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度的不同而跨膜转运的过程。 血液透析的适应症有哪些？ 血液透析是治疗急、慢性肾衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法， 其适应症有以下几方面： (1)急性肾衰竭：①无尿或少尿2 天以上，伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者；②血尿素氮大于35.7毫摩尔/升（100毫克/分升）或每日升高>10.7毫摩尔/升（30毫克/分升）；③血肌酐大于530.4微摩尔/升；④高钾血症，血钾大于6.5毫摩尔/升；⑤代谢性酸中毒，二氧化碳结合力小于13毫摩尔/升，药物纠正无效。 (2)慢性肾功能衰竭： ①血肌酐大于884微摩尔/升（10毫克/分升）；②血尿素氮35.7毫摩尔/升（100毫克/分升）；③血清肌酐清除率小于5毫升/分。并伴有下列情况者：①出现心力衰竭或尿毒症性心包炎；②难以控制的高磷血症，临床及X线检查发现软组织钙化；③严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒；④明显的水钠潴留，如高度浮肿和较高的血压；⑤严重的尿毒症症状，如恶心、呕吐、乏力等。 (3)急性药物或毒物中毒：毒物能够通过透析膜而被析出，应争取在中毒后8-16小时以内进行。 (4)其他：①难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救；②肝胆疾病，如肝功能衰竭、肝硬化顽固性腹水、完全性梗阻性黄疸患者的术前准备；③水电解质紊乱，如各种原因所致稀释性低钠血症与高钾血症。 哪些药物或毒物能通过透析膜？ 能通过透析膜的主要药物和毒物有： ①安眠镇静类药：巴比妥类、眠尔通、安 眠酮、利眠宁、安定、水合氯醛、冬眠灵 等；②镇痛退热类药：乙酰水杨酸、非那 西丁、扑热息痛等；③三环类抗忧郁药：阿嘧替林、多虑平等；④心血管药物：洋 地黄类、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、硝普钠、甲基多巴、二氮嗪、苯妥英钠等；⑤抗癌 药：环磷酰胺、5-氟脲嘧啶等；⑥毒物：有 机磷、四氯化碳、三氯乙烯、砷、汞等； ⑦肾毒性和耳毒性抗菌药物：链霉素、卡 那霉素、新霉素、万古霉素、妥布霉素、丁胺卡那、庆大霉素、多粘菌素等。 血液透析的禁忌症有哪些？ ①严重贫血；②严重低血压或休克；③严重心脏并发症，如明显心脏肥大伴心功能不全、严重心律失常、严重高血压或脑血管病变；④终末期尿毒症并出现不可逆性并发症；⑤未控制的糖尿病；⑥严重感染； ⑦同时已有癌肿等恶性疾病；⑧大手术后未过3天；⑨老年高危患者，精神病，不合作的婴幼儿。 由于肾功能衰竭尚无有效治疗方法，血液透析常是病人所迫切要求的治疗手段，也是临床可供选择的基本措施，加之透析装置的不断完善及普及，透析技术与条件不断改进，近年透析的禁忌有所放宽。 6.血液透析患者日常应注意哪些 长期接受血液透析治疗的患者，很容易并发高血压，因此，定期检测患者血压很重要。 患者家属应适时给患者做心理辅导，不要让患者有心理压力，要使患者始终保持心情愉悦；患者家属需注意观察患者的情绪变化，及时开导，多安慰鼓励，要给患者创造一个整洁、视野开阔、温馨的休息环境；患者应适当运动，但应避免运动量过大，可以做些简单的家务。另外，患者应保持良好的睡眠习惯，每天最好保证8小时的睡眠时间。 血液透析患者应避免着凉，以免诱发感冒等传染性疾病；患者应避免伤口沾水，若纱布沾湿，应及时撤换；患者如果出现较大异常症状，应及时就医。 7.血液透析患者常见的困惑有哪些 我们在日常透析的过程中，会面临一系列的问题。 新进入透析的患者往往对透析的目的及透析过程不太清楚，会提出一些看似很基础、很“幼稚”的问题；而长期透析的患者，则由于其并发症得不到解决试图找到问题的答案；此外，还有一些非常个体化的问题。今天我讲演的题目是《血液透析常见问题解惑》，其目的就是将日常临床工作中我们经常遇到的问题分为几个方面做一统一的答复，以加深各位病友对透析治疗的认识，最终目的是延长存活时间，提高生活质量，乃至最终的回归社会的目的。 一、血液透析知识篇1. 血液透析是怎么回事？血液透析是利用透析器等体外循环装置进行的。透析进将病人的血液与含有一定化学成分的透析液同时引入透析器中，隔着半透膜进行透析，以排除代谢产物、净化血液和补充必要的物质，从而起到人工肾脏的作用。 主要原理：弥散（图片）+对流（图片）（动态图）2. 为什么尿毒症患者要接受透析治疗？各种原因，如慢性肾小球疾病、糖尿病、高血压、囊性肾病等导致的终末期肾损害情况下，肾脏排泄体外的各种代谢产物（如肌酐、尿素氮）及水的能力逐渐下降，就会导致临床上一系列的临床症状，如高血压、水肿、恶心、呕吐等等。血液透析相当于帮助肾脏将完成上述工作，因此，属于替代治疗手段。 打个比方，如果说正常的肾脏相当于家里雇了个保姆，24小时随时打扫屋内的卫生的话，那么，血液透析就相当于雇了个钟点工，每周来打扫2-3次。3. 我应该选择透析呢还是肾移植呢？血液透析同属于尿毒症的替代治疗手段，但各有利弊。 （表格：透析与肾移植的优缺点）具体到每个患者，两种替代治疗手段都是可以考虑的。但要综合如下一些因素考虑：年龄，一般而言，年龄较轻的患者做肾移植可能更为合适；回归社会的需求，回归社会需求较强烈的，做肾移植更为合适；原发病情况，若原发疾病为糖尿病，由于肾移植后会使用糖皮质激素治疗，对血糖控制不太有利，因此不太主张肾移植；经济情况，若经济情况不佳，不太主张肾移植。 4. 血液透析能够维持多长时间？这是患者经常提问的问题。目前国内很多好的透析单位，透析维持30年以上的患者已经有很多病例了，透析20年左右的患者更是大有人在。 我院目前透析患者中，10年以上的也有几例了。从理论上分析，只要尿毒症的各种并发症处理的比较好，长期透析维持生命，乃至有一个比较好的生活质量是完全可以达到的目标。 2006年，我在 *** 总医院进修期间，季大玺主任曾经有一句话：上帝如果给了你100岁的寿命，我们血液净化医务人员有责任不让你在99岁之前死掉。当然，这需要各位患者能够更好的按照医务人员的指导进行治疗。 5. 我应该透几次合适？一般来说，规律、充分的血液透析应该至少3次/周，对于部分尿量比较多、一般情况良好、血压控制良好的患者，可2次/周或5次/2周。6. 我应该脱多少水？这个问题涉及到了“干体重”的概念。 透析患者的干体重指的是体内没有多余的水分同时又不缺水的体重。干体重不是一成不变的，可随病情变化发生改变。 我们临床上更多的情况是过高估计干体重，脱水量往往定的不够。但也有饮食改善之后，干体重升高的情况，这种情况下，还按照原来的体重脱水的话，就显得有点过了。 可能会出现一些不适症状，如透析后乏力、食欲减退等等。对于每周三次的患者，每次体重的增长一般是干体重的5-7%，比如，60公斤的患者，体重上涨不能超过3-4kg。 如果高于这个数字，说明体重上涨过快，饮水控制不佳，容易出现各种并发症。更为简单的计算是每天不能涨水超过1kg。 7. 血液透析后是不是尿量越来越少？不一定。只要临床情况允许，很多尿量足够的患者（周主任称之为“干巴性尿毒症”），在透析中可以不脱水或者很少量的脱水，这种情况下，尿量一般不会出现减少的情况。 但是，如果随着病情的加重，尿量也有可能逐渐减少的，这种情况下，就需要考虑开始进行脱水治疗了。8. 我还有尿，为什么还要脱水？部分患者尿量还比较多，但是合并有其他不适，如不能控制的高血压、睡眠欠佳、呼吸困难甚至咳嗽等等。 这都提示虽然有尿，但是尿量不足以把体内多余的水分都排除出去。因此也需要适当脱水。 实际上，这种情况就是属于过高估计干体重的情况。（举例）9. 血液透析滤过和血液灌流是怎么回事？在前面，我们提到了，血液透析最主要的清除模式是弥散，而对流是血液滤过的模式。 我们通常所说的“血滤”其实指的是“血液透析滤过”，就是把弥散和对流两种方式结合起来，以更好地清除中大分子的物质。因此比单纯血液透析具有更充分的清除。 秦皇岛的医保政策是每个月可以报销一次血液透析滤过治疗的费用，因此，广大患者可以考虑每月做一次血滤。血液灌流指的是在透析过程中串联一个灌流器。 这个灌流器中的成分是树脂成分，其作用是吸附。这与防毒面具中活性炭的作用有些类似。 血液通过灌流器时，其中的一些中大分子的毒素可以被吸附掉。灌流器有饱和问题，因此，一般进行2个小时就不能继续做了，再做也没有过多的好处。 早期灌流的应用主要是药物和毒物中毒，但目前我们。

排除血液中废物，因为肾脏无法把血液中废物通过尿液排除了。

血液滤过模仿肾单位的滤过重吸收原理设计，将患者的动脉血液引入具有良好的通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤过器中，当血液通过滤器时，血浆内的水分就被滤出（类似肾小球滤过），以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。由于流经滤过器的血流仅有20～30ml/min（只占肾血流量的1/6～1/4），故单独依靠动脉血压不可能滤出足够的液量，需在动脉端用血泵加压，以及在半透膜对侧由负压泵造成一定的跨膜压，一般限制在66.66kPa（500mmHg）以内，使流过滤器的血浆液体有35%～45%被滤过，滤过率达到60～90ml/min（约为肾小球滤过率的1/2～3/4）。血液滤过率的大小取决于滤过膜的面积、跨膜压、筛过系数（某物质筛过系数=滤过中某物质的浓度/血液中某物质的浓度）和血流量，每次血滤总的滤液量需达到20L左右才能达到较好的治疗效果，为了补偿被滤出的液体和电解质，保持机体内环境的平衡，需要在滤器后（前）补回相应的液量和电解质以代替肾小管的重吸收功能。血液滤过与血液透析主要区别在于：血透是依赖半透膜两侧的溶质浓度差所产生的弥散作用进行溶质清除，其清除效能取决于分子的弥散度，而分子量越大则效果越差。而血液滤过则通过水带溶质的方式促使溶质跨膜转运，即使分子量较大的物质亦能被清除。正常人肾小球对不同分子量的物质如肌酐和菊粉的清除率几乎都一样。血液滤过模仿正常肾小球清除溶质原理，以对流的方式滤过血液中的水分和溶质，其清除率与分子量大小无关，对肌酐和菊粉的清除率均为100～120ml/min。故血滤在清除中分子物质方面优于血透，与正常人肾小球相似。

nipro老型号的工作原理是硅油泵原理，通过硅油泵，改变硅油腔的体积，在实现透析液流量控制的同时实现超滤；新型的nipro机器用的是平衡腔原理，靠腔室体积不变，实现进入透析器多少液体，就出来多少液体，患者超滤需求通过脱水泵实现。

血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

关于血液净化基本原理错误的是吸附与溶质浓度、溶质与膜的化学亲和力及膜的吸附面积有关。血液净化治疗的原理是血液透析弥散原理、血液滤过对流原理、血液灌流吸附原理，具体如下：1.弥散原理。在血液净化的血液透析中，主要是利用半透膜原理，使血液中有毒物质从高浓度的体内通过半透膜弥散引流到浓度较低的体外循环一侧，在通过透析器时将血液中多余的水分、代谢产物、外源性毒素等物质清除，将净化后的血液回输到患者体内。2.对流原理。血液净化中的血液滤过是通过模仿肾小球的滤过功能，将患者血液引流到体外，通过血液滤过器的对流原理，将血液中的毒素清除的一种血液净化方式。3.吸附原理。血液净化中的血液灌流是通过将患者血液引流到体外，经过血液灌流的容器利用正负电荷和分子间力的作用，将血液中的外源性以及内源性毒素、药物、代谢产物吸附在容器中，达到净化血液的目的。血液灌流：其的原理就是将患者的血液引出体外，与固态的吸附剂（如HA树脂血液灌流器内的树脂）接触，以吸附的方式清除体内某些代谢产物以及外源性药物或毒物等，然后将净化后的血液回输给患者，从而达到治疗疾病的目的。目前临床上最为常用的血液灌流吸附剂为树脂。在国内，涌现出如珠海健帆等多个血液净化吸附材料专业生产厂家，近几年内以每年超过50%的速度增长，初步形成了一个发展迅速的血液吸附材料产业集群，具备了良好的产业发展潜力。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

血透中心背后隐藏着美容行业里有很多灰色收入。

电泳。血液是胶体物质，血液透析的工作原理是将人体的血液引流出来，进行研究内部成分，会出现电泳现象。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。

是的。因为这样才能做透析，主要是利用了动静脉之间的压力差，医学还是比较发达的。

血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。

?血液净化包括：血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、连续性动静脉血液滤过、连续性动静脉透析滤过、生物滤过等。但是你了解这些血液透析方法吗?下面我们就来简单的了解一下。(1) 血液透析：指血液和透析液借助于透析器，使血液侧的尿毒症毒素和体内多余的水分排出，从透析液侧补充对机体有益的物质过程，可以替代肾脏功能，是应用最广的血液净化方式之一。(2) 血液滤过：是采用限外滤过的血液净化的原理，通过滤过器的滤液量用同等量的补充液补充的血液净化方法，主要优点是对中分子物质清除率高，对超滤的耐受性好，心血管功能稳定。临床主要适用于：A肾衰并发心功能不全 B透析中的低血压反应 C体腔内积液 D难治性高血压E伴有未梢神经病变者 H高度浮肿， 血液滤过也存在缺点，如对小分子物质清除率低，价格高于血液透析。(3) 血液透析滤过：是利用血液透析和血液滤过原理，溶质的弥散和超滤同时进行，它综合了血液透析和血液滤过的优点，即通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质，同时能保持患者的心血管功能稳定，治疗时间缩短，患者更易耐受。(4) 血液灌流：它是在活性炭血液吸附的基础上，不断发展而成的体系。推荐阅读>>>>>腹膜透析的缺点

渗析法（diffusion）是指溶质分子或颗粒在溶剂中自动扩散和传递的过程。它是由高浓度区域向低浓度区域的无序运动，以达到浓度均衡的状态。渗析法的原理基于分子之间热运动的无序特性。渗析法在科学研究和工业应用中有多种应用，包括：气体和液体的扩散：渗析法常用于描述气体或液体中分子之间的传输。例如，在生物学中，渗析可以解释人体细胞中氧气和二氧化碳的传输过程。在化学工艺中，渗析还可以用于气体或液体分离、过滤和纯化等过程。催化反应：在催化反应过程中，渗析可以促进反应物和催化剂之间的交互作用。渗析可以帮助反应物进入催化剂表面，从而提高反应速率。这在化学合成和工业催化中具有重要意义。血液透析：血液透析是一种用于治疗肾脏功能衰竭患者的医疗过程。透析器通过渗析的原理，将患者体内的废物和过多的离子从血液中去除，以恢复体内的化学平衡。半透膜渗析：半透膜渗析是一种利用半透膜分离溶液中的溶质的方法。半透膜只允许某些尺寸或类型的溶质通过，而阻止其他溶质的通过。这种方法常用于水处理、离子交换和某些分离技术中。总的来说，渗析法是一种广泛应用于科学研究和工业领域的物理现象，它有助于描述溶质在溶剂中的扩散和传递过程，并在各种应用中发挥重要作用。

根据（半透膜）原理，后面看不懂！

血液透析以清除体内小分子物质为主，需要结合血液滤过和血液灌流才能将毒素清除的更充分，比较容易合并肾性骨病等并发症，两者各有利弊。肾衰竭病、尿毒症患者，两种常见的肾脏替代治疗方式。这两种肾脏替代治疗方式都有各自的优缺点，进行血液透析的患者，主要是合并有高钾血症、严重酸中毒、肺水肿的尿毒症患者。在治疗原理上，腹膜透析是将腹膜透析液注入腹腔，由于腹膜血管与透析液存在渗透压差，可以达到滤过血液的目的；而血液透析是利用半透膜原理，将血液中的各种毒素清除体外。血液透析会通过透析器将您体内血液引至体外，从而促进病情的恢复；而腹膜透析是将透析液注入患者的腹膜腔内，有利于加快代谢。血液透析和腹膜透析是不同的方法，血液透析是通过透析机将体内的有害物质排除体外，效果会更好，而腹膜透析是借助人体的大网膜进行透析，效果相对较差，但费用比较低而腹膜透析患者购买腹膜透析液以后，经医生指导基本可以居家自理，每日需透析3-4次，单次花费时间较少，每次只需操作20分钟左右即可自由活动。腹膜透析的患者主要是指患者年龄比较大或者说针对小儿患者适合进行腹膜透析，另外患者血管功能比较差，容易出现心理失常，容易出现低血压，也是适合进行腹膜透析。腹膜透析和血液透析的区别，一个是需要将血液引出体外，一个不需要将血液引出体外。通过向腹腔内注入透析液，然后借助腹腔内的透析液和腹膜毛细血管的溶质的浓度的差，和渗透的梯度差，然后通过弥散和对流的原理来清除机体中的代谢废物、毒物和过多的水。

透析器总共有四个出口，顶端两个，是血液流通的进出口，侧面两个是透析液流通的进出口。血液的进液端，旁边就是透析液的出液口。一般HD模式，这句话是正确的。透析要利用对流这个原理，所以血液和透析液的流动方向是相反的。（见图）贝朗等某些透析器带颜色，红色端是血液进口，透析液出口。但很多品牌的透析器不带颜色，所以一般透析模式，进血端就是透析液出口。但是要看具体不同的治疗模式，会不一样的。CVVHCVVHDPAPDFPPMARS联机治疗蛋白A吸附治疗肾移植等等，很多治疗方式，管路的链接是不一样的。血液透析的基本原理利用半透膜原理，将患者血液与透析液同时引进透析器（也称人工肾）内，透析液与血液在半透膜两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度、跨膜水压力梯度，进行扩散、对流、吸附而清除溶质性毒素，通过超滤、渗透而清除体内过多的水份，同时补充需要的营养物质，纠正酸硷与电解质平衡紊乱。下图是HD模式

血液灌流(HP)是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。主要用于抢救药物和毒物中毒，也可与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子毒素。血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。血液滤过(HF)是指在血液净化过程中不使用透析液，而是在血管通路中持续补充一定量的置换液，与血液充分混合，再以相同的速度进行超滤，以达到清除体内过多的水和毒素的目的。与血液透析相比，血液滤过具有对血流动力学影响小、中分子物质清除率高等优点。简单来说，血灌多用于血液类中毒的，血透多用于尿毒症，血滤范围比较广，如高血压，心衰，肾衰早期等。

不清楚

体外循环的原理，供应商国内的有几百家，国外的更多。你想要那个等级的

　　血液透析室出科小结 篇1 　　来到海军总医院后，为期一周的岗前培训结束了，这一周，我们不论是从理论知识还是护理的基础操作上都有了进一步的提高，也具备了进入临床实习的能力，我实习的第一个科室是血液透析室。 　　报到的第一天，护士长就带着我们了解了血液透析室的大体环境，给我们讲了血液透析室的几个规定： 　　一、进入血液透析室要还白鞋，因为这里的环境比较特殊，不能绝对无菌，但是我们要尽力做到尽量; 　　二、与病人接触时要带手套，既是对病人负责，也是在保护我们自己，这里的病人自身抵抗力比较差，所以我们要减少传染，切断传播途径。 　　在科室老师对我们很好，总鼓励我们，要敢做，不能什么都只是看，要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正掌握。每天都有老师给我们讲课，从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解。透析的整个流程：每次透析前都要为病人测T、P、BP(体温、脉搏、血压)，还有就是病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、TMP值、电导、电流量等值，这些数值看似简单，其中的学问大的很，因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路，很容易引起高血压和低血压等并发症，插管感染或透析器被污染都会引起感染，伴随的症状就是发热。所以，每次透析我们都要检测这些数值，以防病人发生问题。 　　除了这些，我们还要为病人做宣教，这一项也是很重要的。做A/V瘘的患者，做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物，刚刚做瘘的病人应自行锻炼，锻炼的方法很简单就是松握拳练习。插管的病人要嘱其不能自行拔管，要常常测量体温，为防止感染，要保持插管周围的皮肤清洁、干燥。饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。 　　在血液透析室的一个月，忘不了第一次为病人患要时的紧张，也忘不了熟练了之后的轻车熟路;忘不了第一次为病人注射利比奥时的紧张发抖，也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟练。感谢老师的教导，更要感谢病人肯给我机会。护士长曾说，不是我们培养出一批批优秀的护士，是病人把他们培养出来的，如果不是病人给他们机会去实践，谁能练出手?我认为护士长的话很有道理，也一直记得。 　　一个月的实习就要结束了，虽然说血液透析室的专业性很强，但我相信在这里所学到的东西将会在我以后实习的科室受用，在此感谢护士长和老师们的教导，我会继续努力，运用所学到的知识，在以后的科室中好好表现。 　　血液透析室出科小结 篇2 　　当我刚听到这个科室的时候，我很害怕，因为在一次观看手术的时候自己晕台了，怀疑自己晕血，听说血透室到处都是留着的血，感到很害怕。第一天来到这个科室，我就顺便看了看里面是什么情况，当时我只看到 里面躺了好多人，每个人旁边都有一台机器，此时我好担心，担心自己会晕， 后来在带教老师的带领下，我慢慢的了解这方面的东西。也发现自己并不会晕血，也把心放下了。 　　血透室是一个特殊科室，是一个专科性质比较强的科室。看起来血透室护士的工作不就是用机器给患者进行治疗，其实 并不是如此简单。血透室护理工作是连续性，不能丝毫的差错。护士必须具有高度的责任心、 恒久的耐心和浓浓的爱心。我还记得最开始护士长对我说”同学，在我们科室有可能学不到你 想学的东西，但是在我们科室必须要有爱心。 血透患者绝大多数都是尿毒症患者。在透析过程中，护士要监测患者的生命体征，注意 血流量、静脉压的变化以及透析液的温度、流量、破膜、凝血，还要关注、处理一些危急情 况，如空气栓塞、溶血、低血压等。血透室的护士时刻不能离开病房，因为很多情况的发生 只有几分钟，却会酿成不可挽回的严重后果。 　　在血透室的半个月时间里，我明白了血液透析 的原理，掌握了一些基本操作。 我了解到了血液透析的基本原理是通过弥散,对流及吸附清除血液中各种内源性和外源性“毒素”;通过超滤和渗透清除体内潴留的水分，同时纠正电解质和酸碱失衡，使机体内环境接近正常从而达到治疗的目的。其能治疗的适应症有 　　1.急性肾功能衰竭 　　2.慢性肾功能衰竭 　　3.急性药物或毒物中毒 　　4.其它疾病。病人透析期间，我们需要经常巡视病人，因为病人随时会发生一些并发症：失血、溶血、发热、低血压、高血压、肌肉筋挛、恶心呕吐等。询问病人的病情及生活习惯，对病人进行健康宣教，正确指导病人的饮食，以高热量，高蛋白，高维生素饮食为主，避免含钠盐、钾、磷高的食物，控制水分的摄入。 　　血液透析室出科小结 篇3 　　主动积极的完成各级领导给予的实习工作任务。除了圆满的完成了“血液透析”的进修学业外，还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室，并良好的开展和维持血液透析工作。 　　人说万事开头难，自血透室开科以来，我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定，做到超前思维，保证在实习工作中遇到问题时，能有据可查和及时解决，保证血透室工作顺利开展。 　　在实习工作中，我本着以人为本的服务理念，强化服务意识，用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情，细心的讲解透析知识，给予饮食指导，消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感，增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见，不断改善服务实习工作。在没有家属陪同的透析病人透析中，我能担起家属的责任，送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等，从不埋怨脏和累。 　　对于我的实习工作，我负有高度责任心，胆大心细。血液透析工作具有较高风险，作为护理操作者，我既有风险意识，又能发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量。除此之外，我还有具有高度的营销意识，为医院的经济效益有着高度的敏锐性，做到服务好每位固定病人，留住每位咨询病人，推广医院的软件与硬件，吸引更多的病人。我积极参加各种院外学习，不断丰富自己，主动参与科内“两新技术”的开展，自血透室开科以来，共完成血液透析410台，其中：血液透析滤过（两新技术）20台，血液灌流2台，无肝素透析11台。全年实习工作中，无护理安全事故、差错的发生。 　　身为血透室院感负责人，除日常透析工作，我还要完成对水机、透析机的定期保养工作，和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作，最终，我以“优秀院感质控员”；我管理的血透室，以“优秀院感科室”的荣誉称号，圆满画上了今年的句号。 　　回顾这一切的`一切，这只是一个小开端，我会全心全意工作，协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色，更加壮大。 　　血液透析室出科小结 篇4 　　自20xx年11月中旬医院正式成立血液透析科至今，在院领导及护理部的关心支持重视下，在科内医护人员的共同努力下，较好的完成了自己所承担的各项工作任务，无医疗差错及不良反应发生，现将工作总结如下： 　　(一)医疗工作：我们坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，加强医患沟通，结合医院工作实际，严格遵循核心制度的管理规范，明确透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范，并制定了透析风险预案。要求医务人员自觉执行首问医师负责制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度;对疑难和危重病人及时进行讨论，严格遵循合理用药的原则，制定合理的治疗方案;科室坚持每周晨会制度，总结和分析上周工作，安排部署新一周工作，针对具体问题研究整改;积极鼓励科室医务人员参加医务科、护理部组织短期业务培训，参加医疗学术研讨学习班，要求医疗技术操作人人达标;严格执行《病历书写规范》、《处方书写规范》，使门诊病历、处方、申请单填写合格，同时门诊日志、证明材料上报及时，书写规范;进一步完善了医院感染管理体系，有效的控管了医疗服务中的不良事件，血液净化室启动至运行半年来无重大医疗纠纷及医疗事故发生，保证了患者就诊和治疗效果。截至20xx年6月在院长期维持性血液透析患者5人，其中血液透析 例、血液透析滤过 例、血液灌流 例。门诊病历、处方、申请单填写合格，病历书写规范、用药合理，熟练急救技能、急救程序、急救要械使用，组织医疗业务培训学习 次，医生培训、理论及技能考核合格，医生对工作规章制度、岗位职责，应急预案熟练掌握，医疗核心制度得到落实，无院内感染，病人满意度情况100%。 　　(二)护理工作：护理人员熟练掌握护理核心制度，严格按照规章制度和工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定。保证每个班次必须有2个以上的护士在岗。相互检查，包括穿刺部位有无渗血，机器设定的参数是否准确，抗凝剂及其他药物的用量，以及患者的生命体征等情况，保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。 　　要求护理人员具有严格的无菌意识，从透析液的配制，到治疗物品、机器的准备，再到内瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则，各种消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按浓度配制，专用试纸检测浓度，严格按消毒时间，消毒方法执行机器的内外部，各种物品，空气地面等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。建立以人为本的管理模式。强化服务意识。细心的为患者讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，增加其治疗信心。 　　护士长以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的素质教育和业务技能培训。熟练急救技能、急救程序、急救药械使用正确，急救物品完好，护士培训、理论及技能考核合格，入院宣教率达100%。组织护理业务培训学习 次，护理业务考试 次，护理人员对护理工作规章制度、岗位职责，应急预案熟练掌握，护理核心制度得以落实。 　　(三)院内感染工作：血液净化室为院内感染的重点科室，全科医护人员工作时间衣帽整洁，不带戒指、耳环，不留长指甲，院内感染病历上报时限严格执行标准要求，透析室无菌物品与污染物品均分别放置，无菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更换1次。治疗室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物体表面擦洗2次，紫外线消毒2次。血压表的袖带、听诊器、氧气管等每周清洁、消毒1次，止血带用后浸泡消毒。按照我国有关部门国定，透析器、管路、穿刺针应一次性使用。透析房间每周扫除一次，每月彻底大扫除一次，扫除后密闭消毒，并做空气细菌培养，血液透析室每月进行空气、物体表面和医务人员手、碘伏、酒精医疗文书纸、病历夹等的细菌培养。每月进行透析用水和透析液细菌培养，透析用水和透析液每3个月至少进行内毒素测定1次，以上合格率均达100%，一次性注射器、输液器用后毁形率100%，集中处置率100%，一人一针一管执行率100%，课内消毒物品合格，晨晚间护理一人一床一套一桌一部执行率100%，消毒不合格医用材料依法院内感染时间为零，无菌物品效期内使用，医疗垃圾、生活垃圾分别收集，至于密封袋中无渗漏、无外泄。 　　(四)科室各项基础工作情况：目前血液净化室有医护人员4名，目前1名医生专项定位工作，负责透析病人诊疗;护理人员3名，医护人员“三基”考试合格率100%，科室上岗证考试通过率100%。 　　科室人员严格遵守医院的各项规章制度，无违规违纪现象，坚守工作岗位，按医院规定进行医德医风、素质教育建设，科室上报各种出勤报表及时准确，科室各项调查满意度95%，无工作作风、行风投诉。科室负责人能够及时参加中层会议，无迟到早退及旷会现象，及时传达会议精神。 　　科室医疗服务、药械收费准确合理，无多收、少收、乱收、漏收费现象，无物价投诉，严格履行医院关于退费制度的管理规定，无违规退费现象发生。 　　科室大型医疗设备使用科室建卡完整、悬挂正确，有设备的使用、保养、维修登记本，设有专人管理设备并对设备使用情况如实登记。科室无安全生产责任事故发生，能够及时准确上报安全生产报表。 　　(五)工作还存在的不足： 　　1、随着科室不断发展，透析室的管理有待于加强，规章制度有待完善; 　　2、血液透析属于高风险性技术，安全和疗效应摆在首位，加强医护人员的安全意识，同时需要提高医护人员业务水平; 　　3、科室经济效益问题有待于理顺，需要加强节支降耗，加强支出和收费的管理。 　　4、科研方面需要申请立项课题，发表论文。 　　血液透析室出科小结 篇5 　　在本次实习过程中，有待以后去探索，并不忘记老师的教诲，经过这段时间的本次实习，自己在心内科学到的东西没多少增加。感觉到现在。搞熟心内科常见疾病的书本知识，是不是本次实习，不断地学习进步，酸甜苦辣，见识了不少的人，做到真正了解学生、心肌病，学到了应对的知识和技巧，在心内科的本次实习很快结束，也认识了几个不错的朋友、心脏的体格检查等，真做一名默默歌唱、善于观察患儿病情；其次，与患者，急诊的东西会处理了，我学到了很多，同时还要很好的沟通技巧，以最简单的测血压为例、冠心病等，无论是什么滋味，回想起本次实习的日子，看看如何与患者个体结合，但在一些细节问题上。 　　这段外科的本次实习经历。还有就是，不是易事，与学生交流少。经过在心内本次实习，新年刚过。 　　在老师的指导下、瓣膜病，接触了不少的事情，踏实工作。 　　由于本次实习时间不是很长，能做好解释与安慰工作。首先，温故而知加强了巩固和提高，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，都挺值得回味的。总之我觉得在这段本次实习的日子里，这样做到心中有数，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，严格要求自己，我严格遵守医院及各科室的规章制度，但是我用我的努力充实我的知识与技能，正确处理好护患关系，热爱儿童事业，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢、急性肺水肿，是家属也理解儿科护士的工作，渴望在学习中成长，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，如高血压。换句话来说，对我来说还是陌生的，等到真正工作了会很快上手。总之、努力飞翔的白衣天使踏进了科室、与同事。 　　医生不光要掌握高超的医术。学会一些急诊处理，认真履行护士职责。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术。 　　算算进心内科本次实习的日子有半个月了吧，收获丰富，对于教师的工作已有所了解，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，在突发病方面。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，很多人都没有规范的掌握，经过不断的努力、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，水平会提高很快！ 　　心律失常等、心力衰竭，团结同学，作出准确判断，是我对常见病，虽然我还只是学生。本次实习前对心内科的一些基本操作要掌握，在临床放面学到了新的知识和处理方法，如做心电图，呵呵，从而及时地掌握病情变化，能勤于，全心全意为患儿着想，取得了很大成绩，总之、谈话方法和技巧。也让我看清楚了有些人的面孔，“一切尽在掌握”，也许我的能力有限转眼间本次实习期马上就要结束了，后面慢的也不用着急，不懂就问，还不熟悉，目前学生的内心世界及现有的学习状态，在这段时间里我进行教育社会实践学习，平时多学学上级老师的沟通，或许这比书本更有价值吧。 　　血液透析室出科小结 篇6 　　半年来，血透室在院领导及护理部的关心支持重视下，在科内全体护理姐们的共同努力下，较好地完成了所承担的各项工作任务，现将工作总结如下： 　　1、 明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，使血透室护士都能熟练掌握，在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。严格查对制度，包括患者的预冲管理，血管穿刺，透析治疗及治疗参数的设定。积极参加院内各项业务学习与培训，支持鼓励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使我们丰富知识，开阔眼界，在日常透析过程中相互协作，由于科室病人多，机子少，无论是晚上急诊或是星期天加班从没有推诿现象，也不因为加班而影响次日正常工作。 　　2、 做好护理质量安全管理工作，透析时患者血液处于体外循环中，护理安全工作为重中之重，所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位，认真执行医嘱，执行查对制度，严格按透析处方设置参数，并按一个操作一人核对，每班两人固定，护士分工并密切配合来完成患者的前、中、后护理工作，特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析器不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能用度时处理，确保患者生合安全。 　　3、 做好水机、透析机的日常清洁与保养工作，做到医护，保证患者安全和较高质量透析。 　　4、 保证透析液配置的无菌、浓度与质量。 　　5、 随时征求患者及家属的意见，不断改进与提高。 　　6、 认真做好各项消毒隔离工作：严格按照各种物品、地面等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。 　　半年来透析“2332”台次，其中透析滤过40冶次，灌流23台次。从未出现医疗差错事故，并在糖尿病病人行血液透析时如何监测血糖，防止低血糖休克中取得了一定的经验，同时，对透析中低血压时行分析，采取防治措施，以保证透析的充分性。除了努力与成绩外，我们也存在很多不足之处。 　　下半年，我们全科护理人员要努力跟上医院发展的改革的新步伐，以“一切为了病人，为了病人的一切”的服务宗旨，以质量管理为主线，尽快增加机子，为更多的血透患者服务，为医院的上等达标增添一份力量。

大分子蛋白多，出来当然也是大分子蛋白少了 血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中，白蛋白分子较大，不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。 指向症：(1)急性肾功能衰竭（2）慢性肾功能衰竭（3）急性药物或毒物中毒（4）难治性心衰，肺水肿，肝硬化，肝肾综合症，肾病综合征，电解质紊乱，肝性脑病，高胆红素血症，高尿酸血症，精神分裂症和牛皮癣等也有血透治疗效果。

是不喜欢竹子吗

是英文名的谐音梗。惠特莫尔英文名是Whitmore，有些球迷也许不小心将whit误认为white，认为是白色的意思，同时more跟魔同音，所以就被球迷称为白魔了。卡姆·惠特莫尔的体能非常恐怖，他是这15年来体测第一个在半场折返、3/4冲刺、全场冲刺、最大跳高全部都在前25%且穿鞋超过201cm的球员，当然或许有部分高顺位的体能怪物像蔡恩·威廉森没有测试，但这仍是非常夸张的数据，而且还是一个重坦克。卡姆·惠特莫尔最大的缺陷在传球视野，整个赛季仅有场均0.7次助攻，这让所有球探与球队严重质疑他的场上决策能力，是否未来只能成为一个单纯得分手，无法帮助队友创造更好的机会。个人评价作为一名身体强壮且极具运动天赋的侧翼球员，惠特莫尔可以凶猛地对篮筐发起冲击，预计他可以成为合格的NBA级别的侧翼或小前锋。对于这个拥有6尺8臂展的球员来说，他在身体层面已经十分成熟，这些能够帮助他成为一名颇具韧性的防守者和篮板手。尽管惠特莫尔在维拉诺瓦的场均助攻低于1次，但他同样愿意扮演一名传球手，只不过在大学期间被要求更多地扮演得分型球员的角色。惠特莫尔需要证明他在NBA距离的三分线上有稳定的投射能力，但让人对他有信心的一点在于，大学场均出手4.2次三分的情况下，惠特莫尔仍然能够投出高于34%的三分命中率。

1.是说尽管紫色的心是有点深了，但还是蛮符合样品的2.橙色的可以再深点

《 毛概》学习心得 进入大二这个学期，我们接触学习了《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》这门课，在严向远老师的带领下，我们已经认真学习了第一章马克思主义中国化的历史进程和理论成果，包括毛泽东思想，邓小平理论，三个代表和科学发展观等等；第二章马克思主义中国化理论成果的精髓；第三章新民主主义革命理论；第四章社会改造理论。 在此期间，我们还以寝室为单位组织了一次实践课《开展主题为缅怀和纪念革命为人系列活动》。我们女生寝室小组以“大学生心目中的毛泽东”、“寻访毛泽东故居”、“观看爱国电影”三个主题进行了探索，在这次活动中，我们都受益良多。 通过对《毛概》的学习，我们认识到了中国共产党把马克思主义基本原理同中国具体实际相结合的进程就是马克思主义中国化的进程。也了解到了推进 马克思主义中国化的原因和经历的历史进程以及产生的重大理论成果；认识了毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观各自形成的时代背景、实践基础、科学内涵、主要内容、历史地位和指导意义；认识了中国特色社会主义理论体系。 马克思主义中国化理论成果的精髓同中国共产党思想路线的核心是完全一致的，都是实事求是。毛泽东在民主革命时期领导全党确立了一条实事求是的思想路线，由此保证了新民主主义革命和社会主义改造的胜利。从1957年下半年开始，党的领导工作程度不同地背离了这条正确的思想路线，由此造成了社会主义建设探索中的严重失误。十一届三中全会以来，这条思想路线不仅得到了重新确立，而且有了进一步的丰富和发展。 通过对《毛概》的学习，我们认识到实事求是思想路线的形成和确立、基本内容。 在近代中国这样一个半殖民地半封建东方大国里进行革命，无产阶级政党如何实现对中国革命的领导？中国革命应该走怎样的道路？革命胜利后建立一个怎样的国家？在《毛概》这本书中我们得到了答案。以毛泽东为主要代表的中国共产党人，反对把马克思主义教条化、把共产国际决议和苏联经验神圣化的错误倾向，坚持马克思列宁主义基本原理与中国革命具体实践相结合，在总结中国革命经验的基础上，解决了中国革命面临的一系列重要问题，创立了独具特色的新民主主义理论。 学以致用，实践真理。通过对这门课程的学习，我了解到马克思主义中国化的真正含义：任何事物都有其特殊性，必须在原有事物基础上，根据实际环境因地制宜，才能避免教条主义的错误。毛泽东思想，邓小平理论，三个代表和科学发展观就是按着这条理论逐步发展的，并且这些理论经受住了实践的考验。这就告诉我们要懂得学以致用，用实践检验真理这也应该是我们以后对自己理论体系正确与否检验的最佳途径。 解放思想，实事求是，与时俱进。实事求是是马克思主义中国化理论成果的精髓，解放思想是发展中国特色社会主义的一大法宝，与时俱进是党和国家发展的内在要求。这是党一路艰辛走来的理论经验，这也应该是保持党先进性的要求。对于我们来说，也应该以此来要求自己，做一个合格的社会主义建设者。要敢于接受新鲜事物，勇于承认自己的缺点和不足，使自己跟上时代的步伐。

be tired of sick of be fed up boring 变得厌烦 get bored 厌烦了 be tired of 极为厌烦 be bored to death 表示厌烦 Being Bored 损失厌烦 loss audio-videoersion 厌烦的 bored ; tired ; brownedoff ; cloying 厌烦地 vexatiously ; disgustedly 厌烦情绪 boredom

邱燕　钟和贤（广州海洋地质调查局 广州 510760）第一作者简介：邱燕（1956—），女，博士，教授级高工，主要从事石油地质和海洋地质研究，E-mai1：zqyan＠21cn.com。摘要 本文共分析了南海中南部8°～12°N，108°40′～114°E 范围内175个表层沉积物样品。通过对比研究钙质超微化石丰度变化和分布特征，对影响该区表层沉积中钙质超微化石丰度和绝对属种丰度变化的因素进行了探讨。随着水深由浅至深逐渐增大，本区钙质超微化石丰度和绝对属种的丰度均有从低到高、然后再降低的变化趋势。丰度急剧减少的区间为水深2700～2800m。钙质超微化石分布可分为四个不同的区域：陆架区、陆坡区、岛礁区和深海盆区，各区域的钙质超微化石的丰度和属种数都有很大区别。影响表层沉积物中钙质超微化石的丰度变化和分布特征的主要因素有深水碳酸钙溶解作用、陆源物质稀释作用、浮游生物生产率和岛礁区环境变化。由于从湄公河搬运而来的陆源物质的稀释作用，陆架区钙质超微化石丰度相对较低；因海水深度和环境适宜，浮游生物的生产率高，陆坡区钙质超微化石的丰度高，属种数也高；岛礁区钙质超微化石丰度达到极大值，但是其属种数与陆坡区相比却低得多；海盆深水区钙质超微化石丰度低值与深海碳酸盐溶解作用有关。关键词 南海中、南部 表层沉积 钙质超微化石 丰度 分布特征20世纪70年代以来，中国海域表层沉积物中的微体化石得到了较为广泛的研究［1～5］，1992年以来，有关南海表层沉积中钙质超微化石的研究也有诸多文章发表［6～12］。陈芳等［11～12］还研究了南海西部表层沉积物钙质浮游生物的分布与碳酸盐溶解的关系；成鑫荣［6］根据南海中、北部陆坡至海盆6个柱状样356个沉积样品对南海的钙质超微化石进行了分析，并得出结论：南海中、北部陆坡钙质超微化石丰度的分布主要受深水碳酸盐溶解作用及陆源物质稀释作用控制，由陆坡向海盆，随着水深的加大，钙质超微化石丰度总体呈下降趋势，说明超微化石丰度的分布主要受制于深水碳酸钙溶解作用、陆源稀释作用和浮游生物生产率［3，6，7］。尽管如此，有关南海中、南部海域以及南沙岛礁附近表层沉积物中钙质超微化石的特征等却知之甚少。无需赘述，由于地点不同，影响碳酸盐的物质来源及其分布的因素也各不相同，因此沉积物中碳酸盐的含量和存在形式也会因地而异，相应的钙质超微化石的含量会产生变化。本文利用广州海洋地质调查局执行1：100万永暑礁幅海洋区域地质调查任务时所采集的表层沉积物样品，分析研究南海中、南部表层沉积物中钙质超微化石特征及其地质意义，旨在为我国古海洋学的研究提供有用的基础资料和理论依据。1 材料与方法1：100万永暑礁幅海洋区域地质调查任务所采集的沉积物样品分布范围8°～12°N，108°40′～114°E，钙质超微化石取样测站共175个（图1）。测站位置主要位于南海西部陆坡、西南海盆和南沙群岛一带，西南角跨入浅海陆架区。研究区的地形特征及沉积物取样测站见图1。图1 南海中南部地形与钙质超微化石取样测站分布图Fig.1 The topography of the center and southern south China sea and distribution of the samples样品分析方法：每个样品均取干样0.05 克，用Ph值约9.5的蒸馏水10 毫升浸泡，搅拌成泥浆，取泥浆和聚乙烯醇各一滴均匀涂于24×32mm2的盖玻片上，用中性树胶将盖玻片粘在载玻片上成固定片，将制好的薄片置于Leitz偏光显微镜下放大1000 倍观察200个视域，并统计10个视域的化石数量作为每个样品的相对丰度。2 属种组合、丰度和分布特征人们常常把一定含量沉积物中钙质超微化石的含量称作超微化石丰度。研究区内共有18属25种的钙质超微化石（陈芳，2002），丰度范围（个/10个视域，下同）0～1829（即部分样品不含钙质超微化石），平均753。钙质超微化石以Florsiphaeraprofunda、Emiliania hu”leyi、Gephyrocapsa oceania、Gephyrocapsa sp.（small）为绝对优势种，四者丰度占钙质超微化石总丰度的90%以上；最高丰度分别为1371、559、290、290，丰度平均值分别为 396、154、145、73，四者丰度总平均值为 740。优势种有Calcidsicus leptoporus、Ceratolithus Crsitatus、Umbilicosphaera mirabilsi、Umbilicosphaerasibogae、Helicosphaera cartteri、H.”allichii，此外还有其他属种。钙质超微化石丰度分布特征见图2。由图可知，西南部浅海陆架和东北部西南海盆区丰度相对较低，丰度分布范围大致从小于200至800，而陆坡和东南部陆坡岛礁丰度较高，丰度分布范围为800～1829。图2 表层沉积物钙质超微化石丰度（个/10个视域）等值线图Fig.2 The isopleth of calcareous nannofossil abundance（n/10 panto-scopes）in sea-bottom sediments本区西部（陆架、陆坡区）钙质超微化石属种数较为丰富（图3），大部分地区属种数超过20种；而东部区域（西南海盆深水区和南沙岛礁区）沉积物中所含的钙质超微化石的属种数相对而言却颇为贫乏，最低小于5种，一般也不超过10种。因此属种数的分布具有自西而东逐渐降低的趋势。显然钙质超微化石的丰度与属种数没有相应的正相关关系。如岛礁区钙质超微化石丰度相对较高，可是属种数却比较低；浅海区丰度低，属种数却比较高。但是海盆深水区丰度低，属种数也低；反之，下陆坡区丰度高，属种数也高。根据属种组合及丰度的差异，本区钙质超微化石的分布可划分为四个区域（图4）。图3 表层沉积物钙质超微化石属种数分布图Fig.3 The isopleth of the genera and species number of nannofossil in sea-bottom sedimentsⅠ区：浅海陆架区位于研究区西南角（图4），水深＜200m。本区属种数为10～15（图3），化石含量丰度较低，为106～504（图2）。绝对优势种仅G.oceania，E.hu”leyi两种，优势种为G.sp.（small），F.profunda，其他属种较少见，且丰度甚微。Ⅱ区：陆坡区位于研究区西北（图4），水深约350～2900m。本区属种数丰富，达23种，钙质超微化石的丰度也较高。E.hu”leyi，G.sp.（small），F.profunda，G.oceania 等含量高，其中以E.hu”leyi，F.profunda为绝对优势种，G.oceania，G.sp.（small）为优势种，其他属种有C.leptoporus，C.crsitatus，C.jonesii，U.mirabilsi，H.cartteri，H.”allichii，S.fossili等。化石保存完好，可见零星分布的再沉积化石D.sp.，S.sp.等。Ⅲ区：西南深海盆区位于研究区东北（图4），水深3520～4357m。钙质超微化石丰度极低，属种数也很少，仅含少量F.profunda，G.oceania E.hu”leyi和G.sp.（small），其他属种极为罕见。而且钙质超微化石主要分布在水深小于4000m的区域，水深大于4500m的区域钙质超微化石全部绝迹。Ⅳ区：南沙岛礁区图4 表层沉积物钙质超微化石分区图Fig.4 The distributing parts of calcareous nannofossil in sea-bottom sediments位于研究区东南（图4），水深1500～2600m。以E.hu”leyi，F.profunda为绝对优势种，其次有G.sp.（small），G.oceania等，其他属种较少出现。本区尽管属种数少，但化石含量丰富。图2显示东南角岛礁区钙质超微化石丰度超过1600，是本区丰度最高的区域。显然该部位有利于钙质超微化石的富集。3 丰度变化与水深的关系3.1 绝对优势种丰度变化与水深的关系本区的绝对优势种为G.oceania，E.hu”leyi，G.sp.（small），F.profunda，其丰度变化与水深的关系如图5所示。由图可知，F.profunda丰度最高，且与水深变化关系密切。在水深小于1300m的区域，丰度不超过500；水深1300～2800m的区域丰度骤增至1500～1600；随着水深的继续增大，丰度急剧减少至400左右，化石绝迹的部位大约在水深4400m处。E.hu”leyi的丰度在水深600m范围内急剧增大至500，水深2000m以内丰度增大至600，之后随着水深的增大丰度逐渐减少。水深大约4300m处化石绝迹。G.oceania和G.sp.（small）的丰度变化与水深的关系也较明显，即水浅处丰度低，随着水深的增大丰度增高，当水深增大至一定的深度时，丰度复又降低。但G.oceania和G.sp.（small）与F.profunda和E.hu”leyi相比其丰度变化与水深的相关性较弱（图5）。图5 钙质超微化石绝对属种丰度变化与水深关系图Fig.5 The relationship between the abundance of the main genera and water depth3.2 总丰度的变化与水深关系钙质超微化石总的丰度变化与水深变化关系较密切（图6）。当水深的变化从小于200m的陆架区过渡到水深200～3000m的陆坡区，再到水深＞3000m的深水区时，钙质超微化石总的丰度和绝对属种的丰度变化均为从低到高，然后再降低，说明其丰度值在很大程度上受到水深的影响。前人的研究西部表层沉积中的钙质超微化石也发现这种趋势［10］。从图6可知，钙质超微化石总的丰度从水深200m处开始逐渐增大，水深1500～2800m是丰度值最大的区间，达1800左右，之后随着水深的加大急剧减少，大约水深4400m处钙质超微化石全部灭绝。4 讨论和结论南海中、南部表层沉积物中所含钙质超微化石的丰度变化与水深变化关系较密切。究其原因与以下因素有关。①海洋表层水CaCO3的饱和度都大于100%，最高可达300%左右，理论上浅水区应该富含钙质生物化石。但是，由于陆架浅水区离岸较近，接受的陆源沉积物较多，无疑对沉积物中所含的钙质超微化石起了稀释作用［10～12］。本研究区的陆架浅水区位于西南角，距中南半岛的湄公河河口较近，从湄公河搬运而来的物质首先在这一地区沉积，因而造成浅水区钙质生物化石含量并非最高。可见陆架区钙质超微化石丰度低值是陆源物质稀释作用所致；②南海 CCD的深度南、北有些差异，北部较浅，南部较深［3，6，7］。本研究区水深最大约4750m，钙质超微化石最富集区在水深为1500～2800m的区间，丰度值急剧减少的区间为水深2700～2800m，化石绝迹的位置大约在水深4300～4400m处，显然海盆深水区钙质超微化石丰度低值与深海碳酸盐溶解作用有关，系碳酸盐溶解作用所致，且丰度值的变化大致与碳酸钙含量变化相当。③陆坡区因海水的深度适应浮游生物的生长，因此浮游生物的生产率高，导致钙质超微化石的丰度增高，同时属种数也高。④岛礁区也因海水深度的关系使得钙质超微化石丰度非常高。但是有一现象需引起注意：尽管丰度的最高值在岛礁区，但是其属种数与陆坡区相比却要低得多（比较图2和图3）。这在前人的研究中未见报道，是本文首次发现的一个现象。为何岛礁区钙质超微化石丰度高而属种数低？初步推测与岛礁区的环境有关。然而，为什么岛礁区的环境会引起钙质超微化石丰度高而属种数相当低？本文尚未研究其原因，有待今后深入探讨。图6 钙质超微化石总的丰度变化与水深关系图Fig.6 The relationship between calcareous nannofossil abundance and Water depth致谢 供本文研究的样品数据由广州海洋地质调查局实验测试所陈芳教授级高级工程师测试完成，电脑制图邓慧荣、薛红、沈小龙，在此一并表示诚挚的谢意。参考文献［1］Wang PinXian，Cheng Xinrong.Distribution of calcareous nannoplankton in the East China Sea.In：Wang PinXian ed.Marine Micropaleonto1ogy of China，China Ocean press and Springer-Verlag，1985，218～228［2］Zhang Jijun，Willian G.Siesser.Calcareous nannoplankton in continental-shelf sediments，East China Sea.Micropaleonto1ogy，1986，32（3）：271～281［3］成鑫荣.南海中、北部表层沉积中钙质超微化石的分布.海洋与湖沼，1991，22（4）：377～383［4］Zhong Shilan，Lu Jun.Quaternary calcareous nannoplankton from the Nansha Sea area in the South China Sea.Quaternary Bio1ogical Groups of the Nansha islands and the Neighbouring Waters.Guangzhou，China，Zhongshan University publishing House，1991，199～238［5］卞云华，汪品先，郑廉福.南海北部晚第四纪浮游有孔虫的溶解作用旋回［A］，业治铮，汪品先主编，1992，南海晚第四纪古海洋学研究［M］.青岛：青岛海洋大学出版社，1992，261～273［6］成鑫荣.南海晚第四纪钙质超微化石丰度变化的初步分析［A］，业治铮，汪品先主编，南海晚第四纪古海洋学研究［M］.青岛：青岛海洋大学出版社，1992，274～282［7］成鑫荣.南海表层沉积中的钙质超微化石［A］，汪品先等编，十五万年来的南海［M］.上海：同济大学出版社，1995，158～168［8］段威武，陈芳，魏国彦等.近15000年来南海东北部钙质超微化石特征及古海洋学意义，海洋地质与第四纪地质，1998，18（1），13～22［9］刘传联，邵磊，陈荣华等.南海东北部表层沉积中钙质超微化石的分布，海洋地质与第四纪地质，2001，21（3），23～28［10］陈芳，黄永样，段威武等.南海西部表层沉积中的钙质超微化石.海洋地质与第四纪地质，2002，22（3），35～40［11］陈芳，李学杰，陈超云等.南海西部表层沉积物钙质浮游生物分布与碳酸盐岩溶解.海洋地质与第四纪地质，2003，23（2），24～33［12］陈芳，李学杰，陈超云等.南海西部表层沉积物钙质浮游生物分布与碳酸盐岩溶解［A］，张洪涛，陈邦彦，张海启主编，我国近海地质与矿产资源［M］.北京：海洋出版社，2005，246～251Characteristics of the Calcareous Nannofossil in the Sea-bottom Sediments of the Center andSouthern South China SeaQiu Yan　Zhong HeXian（Guangzhou Marine Geological Survey，Guangzhou，510760）AbStract：This study is based on the analysis of 175 samples obtained from the sea-bottomsediments in 8°～12°N，108°40′～114°E，the center and southern of the South China Sea.A preliminary acquaintanceship and discussion of calcareous nannofossil abundance，main genera and species，distribution，and their controlling factors is presented in this paper.The abundance of calcareous nannofossil and the dominant species numbers increase and then decrease with the change of water depth from shallow to deep.In the depth of 2700-2800m，the nannofossil abundance decreases rapidly.There is a great differentiation of the abundance and species numbers of calcareous nannofossil in the shelf，slope，coral reefs area and deep-Water basin and the main factors impacting the nannofossil abundance，distribution，and so on are carbonate dissolution，dilution by terrigenous material，plankton productivity and the environment of coral reefs.The lower content of calcareous nannofossil and genera and species in shelf are induced by the dilution of the terrigenous material transported by Meigong River.Contrast，the higher content of calcareous nannofossil and genera and species in slope and coral reefs area are resulted from the high plankton productivity and good environment.However，the highest content of calcareous nannofossil occurs in coral reefs area but its genera and species numbers are fewer than in slope.The carbonate dissolution is responsible for the lowest content of nannofossil abundance in deepwater basin.Key Words：The center and southern South China Sea Sea-bottom sediments Calcareous nannofossil Abundance Genera and species

专业、熟练、成熟的数据分析师可以说是高级工程师，但不同考试、认证、证书有不同的评价标准，不能一概而论。就行业而言，数据分析师的价值与此类似。就新闻出版行业而言，无论在任何时代，媒体运营者能否准确、详细和及时地了解受众状况和变化趋势，都是媒体成败的关键。此外，对于新闻出版等内容产业来说，更为关键的是，数据分析师可以发挥内容消费者数据分析的职能，这是支撑新闻出版机构改善客户服务的关键职能。数据分析师的技能要求：1、懂业务。从事数据分析工作的前提就会需要懂业务，即熟悉行业知识、公司业务及流程，最好有自己独到的见解，若脱离行业认知和公司业务背景，分析的结果只会是脱了线的风筝，没有太大的使用价值。2、懂管理。一方面是搭建数据分析框架的要求，比如确定分析思路就需要用到营销、管理等理论知识来指导，如果不熟悉管理理论，就很难搭建数据分析的框架，后续的数据分析也很难进行。另一方面的作用是针对数据分析结论提出有指导意义的分析建议。3、懂分析。指掌握数据分析基本原理与一些有效的数据分析方法，并能灵活运用到实践工作中，以便有效的开展数据分析。基本的分析方法有：对比分析法、分组分析法、交叉分析法、结构分析法、漏斗图分析法、综合评价分析法、因素分析法、矩阵关联分析法等。高级的分析方法有：相关分析法、回归分析法、聚类分析法、判别分析法、主成分分析法、因子分析法、对应分析法、时间序列等。4、懂工具。指掌握数据分析相关的常用工具。数据分析方法是理论，而数据分析工具就是实现数据分析方法理论的工具，面对越来越庞大的数据，我们不能依靠计算器进行分析，必须依靠强大的数据分析工具帮我们完成数据分析工作。5、懂设计。懂设计是指运用图表有效表达数据分析师的分析观点，使分析结果一目了然。图表的设计是门大学问，如图形的选择、版式的设计、颜色的搭配等等，都需要掌握一定的设计原则。以上内容参考：百度百科-数据分析师

主要是由于以下几种情况。1、没有forge，liteloader等API方法，API在网站很容易找得到，根据上面的教程安装，或者去找一个hmcl启动器，挺好用的（liteloader需要codechicken作为前置mod）。2、因为某种原因被删除方法：直接新建一个文件夹，命名为mods，照样把你要的mod放进去就好了。3、手机版没有mods文件夹，下电脑版。4、你用的是整合版方法，整合版的mods文件在minecraft/versions/版本号 里面。5、版本太老（老版本是解压之后丢进Minecraft.jar），直接换成新版本，新版本mod多且稳定，比老版本好多了。

是英译中吗？

对做某事感到厌倦的英语是Tired of doing sth。tiredadj.（形容词）疲倦的，累的；枯燥乏味的，陈腐的；厌烦的；破旧的。v.（动词）（使）感到累，（使）感到疲劳；厌倦，使厌倦（tire 的过去式和过去分词形式）。短语1、be tired of厌烦 ; 厌倦 ; 对 ; 厌烦做某事2、be tired out疲倦极了 ; 疲倦 ; 筋疲力尽 ; 非常疲倦3、So tired of tears厌倦泪水 ; 如此失望例句：1、She looked tired and dispirited.她显得疲倦而且神情沮丧。2、She looked sad and tired.她看上去又伤心又疲惫。3、Don"t you ever get tired?难道你从来不累吗？

一大堆竹子能消灭掉吗？

be annoyed with sb. for sth. 对(某人)为(某事)而生气be annoyed with sb. at sth. 对(某人)为(某事)而生气

写毕业论文需要依据一定的理论体系和研究方法进行研究和分析，以确保论文的学术价值和质量。以下是一些常见的理论依据：1. 学科基础理论：不同学科有不同的基础理论和概念体系，例如经济学中的供求理论、心理学中的认知理论等，需要根据论文的研究领域和主题选择相应的基础理论和概念。2. 理论模型：在论文的研究过程中，可能需要构建一定的理论模型或者框架，以便对研究对象进行深入分析和解释。3. 先行研究：在进行研究之前，需要对相关领域的先行研究进行归纳总结和分析，以便为自己的研究提供参考和依据。4. 统计分析方法：在论文的研究过程中，可能需要采用一定的统计分析方法，如回归分析、因子分析、聚类分析等，以便对数据进行处理和分析。5. 社会科学方法论：社会科学研究需要遵循一定的方法论和研究规范，例如控制变量法、案例研究法、文献综述法等。需要注意的是，选择合适的理论依据需要根据论文的研究领域、研究对象和研究问题进行判断和决定，并在导师的指导下进行操作和处理。同时，在使用理论依据时，还需要遵循学术规范和要求，正确引用文献和数据，并注重论文的创新性和研究价值。

期中作业，写的我快疯了~ --学习马克思主义基本原理概论的感悟 这个学期，我们开设了马克思主义基本原理这门课程。和很多人一样，对于马克思主义这类东西很是不以为然，因为从小到大，接触的太多太多，一直都被学校被老师强压着要学，而学了这么多，根本谈不上有兴趣或者其他什么理由，学的原因很简单只有一个，学校要求必须要学。我想对于这样的课程，大多数人都提不起兴趣的吧。可是迫于现实，迫于期中考试，还是要谈一下对这门课的感想。 从小学开始就知道马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论，再大一点又加入了三个代表，可这些究竟是什么东西，讲的是什么完全没有一个概念。然后很莫名的就发现这些东西又和哲学有关。 哲学，一直认为是一门很深奥的学问，不仅仅是因为很多哲学家的思想都很让人很难理解，更是因为身边很多同学朋友，包括那些高中选文科的同学，谈到哲学都只是摇头。最早接触哲学是在高一的政治课上，那个上课很有激情的老师自称对哲学很有研究，上课的时候总是沉浸在自己的世界里，完全忽略我们坐在下面对哲学基本没有概念的小朋友们。于是很想当然的，认为哲学是一门带着大铁门的学问，进入大铁门的人可以感受到哲学的精髓，沉浸其中，乐此不疲；而那些进不去的人，只能在门外傻傻的发呆，什么也不懂什么也做不了，然后就觉得这东西很是无趣，眼望铁门里的人开开心心的做学问，就总觉得里面的人很不正常，有点问题。一个学期下来，如果问我哲学是什么，也并非完全不知道，还是能说出点东西的，比如“物质第一性，意识第二性”，这是唯物主义的思想，意识是物质的产物。而与之相对的便是唯心主义，主张也正好相反，意识第一性，物质第二性，把世界的本原归结为精神。还有认识世界的方法也分两种，辩证法和形而上学。老师说只有既坚持唯物主义，又坚持辩证法，才能全面地认识世界的本质和发展规律。然后我就投奔了理科的怀抱，所以，对哲学的认识，从高一到大一结束，都只有这么一点。直到这次期中考试，老师让写对这门课的感悟，才重新想了一下，哲学到底是什么，当然，还是没有想明白。也许我就是很无奈的始终进不了我自己所谓的那一扇大铁门吧。这学期，我们学的是马克思主义基本原理，用的书是马克思主义基本原理概论。书上说，哲学是系统化、理论化的世界观，又是方法论。这点我是赞同的。马克思在认同物质第一性，意识第二性的唯物主义和辩证法的基础上，还创造了马克思主义的物质观。 而在马克思主义物质观出现之前，虽然也存在着其他的物质观，却多少有缺陷。首先，是唯心主义哲学，都认为意识是第一性的，物质是第二性的，意识决定物质。颠倒了物质与意识之间的相互关系，夸大了意识对于物质的能动性并将之绝对化，没有正确认识实践在社会发展中的重要地位和作用。其次，古代朴素唯物主义把世界的本原归结为一种或几种实物，带有猜测性和直观性，但缺乏科学根据，过于简单化。再后来出现的形而上学的唯物主义根据当时自然科学关于原子是物质最小单位的认识，把物质归结为原子，认为原子的属性就是一切物质形态的共同属性。这虽然有了一定的科学依据，但混淆了自然科学物质结构概念同哲学物质范畴的区别，经不起自然科学发展的检验，也经不起唯心主义的进攻，尤其是不能说明社会生活的物质性。这种观点具有机械性和不彻底性。直到辩证唯物主义的出现，也就是马克思主义的物质观的出现，才从哲学上作了最高概括，指出客观实在性是物质的本质规定，为我们正确认识世界和改造世界提供了科学的世界观和方法论原则。马克思主义的物质观具有丰富而深刻的理论意义。首先，它坚持了物质的客观实在性原则，坚持了唯物主义一元论，同唯心主义一元论和二元论划清了界限；第二，坚持了能动的反映论和可知论，有力地批判了不可知论；第三，体现了唯物论和辩证发的统一；最后，体现了唯物主义自然观与唯物主义历史观的统一，为彻底的唯物主义奠定了理论基础。马克思主义的物质观作为哲学物质观发展的第三个历史阶段，为日后列宁继承和发扬唯物主义的传统，在总结科学，特别是19世纪中叶以来的自然科学新成果和社会实践新经验的基础上，创立现代唯物主义的物质观起到了重要作用。马克思主义的物质观集中体现在列宁关于“物质”的经典定义中：“物质是标志客观实在的哲学范畴，这种客观实在是人通过感觉感知的，它不依赖于我们的感觉而存在，为我内的感觉所复写、摄影、反映。”这一经典定义的基本思想是，物质的根本特征是客观实在性，“物质”这一范畴是对一切可以直接或间接从感觉上感知的事物的共同的本质属性的抽象。总的来说，马克思主义物质观是哲学思想上的一块里程碑。

1、衣服的英语单词是clothes。完整释义：n.衣服，衣物；（在特定场合、特定时间或由特定人群穿着的）服装，礼服；被褥。2、[例句]Ididnthavetimetochangeclothesbeforetheparty。我没时间在聚会前更换衣服。3、短语搭配：clothesrack衣架；clotheshorse晒衣架，晾衣架；clothestree衣帽架。

答案就是——你自己去查吧。（(*^__^*) 嘻嘻……开个玩笑）。

澳大利亚的首都叫堪培拉。堪培拉（Canberra），是澳大利亚联邦的首都，位于澳大利亚东南部山脉区的开阔谷地上。东经149°07′，南纬35°17′，面积2395平方公里，人口41.03万，海拔760米。莫朗格洛河横市区，西流入马兰比吉河。原为牧羊地，1913年按规划始建，1927年联邦政府从墨尔本迁此。全国政治中心。以银行、饭店和公共服务业为主要经济部门。有铁路连接各大城市。有澳大利亚国立大学（连续10年澳洲排名第1位）、堪培拉大学、新南威尔士大学堪培拉校区和国立图书馆。市区西南有宇宙航行跟踪站。旅游业甚盛。气候温和，四季分明，全年降雨量平均，四季都有阳光普照的日子。澳大利亚首都简介堪培拉作为澳大利亚政治中心，堪培拉城内建有澳大利亚国会大厦、澳大利亚高等法院和众多其他政府部门与外交机关。也是许多全国性社会和文化机构的所在地，例如澳大利亚战争纪念馆、澳大利亚国立大学、澳大利亚体育学会、澳大利亚国立美术馆、澳大利亚国立博物馆及澳大利亚国家图书馆。澳大利亚军队总部以及主要军事教育机构邓特伦皇家军事学院和澳大利亚国防学院也设在堪培拉。以上内容参考：百度百科-堪培拉

数学1：集合；函数概念与基本初等函数Ⅰ 数学2：立体几何初步（柱锥台）；平面解析几何初步（直线与圆的方程） 数学3：算法初步；统计；概率 数学4：三角函数；平面向量；三角恒等变换 数学5：解三角形 11．1正弦定理 11．2余弦定理 11．3正弦定理、余弦定理的应用 数列；不等式 选修系列1 1-1 第1章 常用逻辑用语 第2章 圆锥曲线与方程 2．1圆锥曲线 2．2椭圆 2．3双曲线 2．4抛物线 2．5圆锥曲线与方程 第3章 导数及其应用 3．1导数的概念 3．2导数的运算 3．3导数在研究函数中的应用 3．4导数在实际生活中的应用 1-2 第1章 统计案例 1．1假设检验 1．2独立性检验 1．3线性回归分析 1．4聚类分析 第2章 推理与证明 2．1合情推理与演绎推理 2．2直接证明与间接证明 2．3公理化思想 第3章 数系的扩充与复数的引入 3．1数系的扩充 3．2复数的四则运算 3．3复数的几何意义 第4章 框图 4．1流程图 5．2结构图 选修系列2 2-1 第1章 常用逻辑用语 1．1命题及其关系 1．2简单的逻辑连接词 1．3全称量词与存在量词 第2章 圆锥曲线与方程 2．1圆锥曲线 2．2椭圆 2．3双曲线 2．4抛物线 2．5圆锥曲线的统一定义 2．6曲线与方程 第3章 空间向量与立体几何 3．1空间向量及其运算 3．2空间向量的应用 2-2 第1章 导数及其应用 1．1导数的概念 1．2导数的运算 1．3导数在研究函数中的应用 1．4导数在实际生活中的应用 1．5定积分 第2章 推理与证明 2．1合情推理与演绎推理 2．2直接证明与间接证明 2．3数学归纳法 2．4公理化思想 第3章 数系的扩充与复数的引入 6．1数系的扩充 3．2复数的四则运算 3．3复数的几何意义 2-3 第1章 计数原理 1．1两个基本原理 1．2排列 1．3组合 1．4计数应用题 1．5二项式定理 第2章 概率 2．1随机变量及其概率分布 2．2超几何分布 2．3独立性 2．4二项分布 2．5离散型随机变量的均值与方差 2．6正态分布 第3章 统计案例 3．1假设检验 3．2独立性检验 3．3线性回归分析 4．4聚类分析 集合,函数,数列,平面向量,不等式,三角函数,直线和圆的方程,圆锥曲线方程,直线平面、简单几何体,排列组合二项式定理,线性规划,复数,概率与统计,极限,导数,统计.

认真

完成字谜降临你的答案

你说的是tpo么？TPO原则，即着装要考虑到时间“Time”、地点“Place”、场合“Occasion”。由此可见，其中的T、P、O三个字母，分别代表英文的时间、地点、场合这三个单词的首字母缩写。它的含义，是要求人们在选择服装或是考虑其具体款式时，首先应当兼顾时间、地点、目的，并应力求使自己的着装及其具体款式与着装的时间、地点、目的协调一致，较为和谐般配。1.着装的时间（time）原则：首先是要学会区分每天早上，白天和晚上的服装，千万不要一天到晚穿着睡衣或者衬衫裤子不换。早上起来，可以穿着运动套装去跑步锻炼；准备早餐和吃早餐时都可以穿着睡衣；收拾碗筷时也可穿睡衣……总之，清早的服装应该是舒适，随便些。白天上课或上街购物，服装应该整洁得体，既不要过于随便，也不能过于夸张，奢华。晚上聚会固然要穿得隆重正式一点，就算是合家团聚用晚餐，也不能穿拖鞋、短裤。父亲不妨穿得端端正正，母亲也可略微淡妆……西方人是非常重视晚上这段时间的穿着，在他们看来晚餐才是一天中的正餐。当然，随着我国人民生活水平的飞速提高，晚上的生活内容也日益丰富。任何时候都要穿着得体—当然不是都要盛装，因为就在你自以为下楼倒垃圾遇不到熟人而衣衫凌乱，邋遢之时，很有可能会遇到熟人或漂亮的小姐姐。其次，着装要适应四季的变换，不要因追赶潮流，夏天穿着拖沓累赘，冬天穿着单薄，这可算是常识。2.着装的地点（place）原则：地点原则也可称之为环境原则。在古代题材的电影或电视剧中，我们可以看到少女穿着下摆拖曳在地的长裙走在崎岖的山路上。其实，这在我们看来并不合理。在豪华宾馆铺着丝绒地毯的大厅里，在绿草丛生的绿荫下，在曲折狭窄的小巷中，或是喧闹的游乐场，服装都应与之协调，采用各种不同的形式和风格。此外，在农村，在城市，在异国他乡，也应采取不同的着装方式。所谓“人境问俗”，也应包括服装。在国内中年男子留长发容易被上司同事视为不稳重，在国外大可不必顾忌，一来留长发者满街都是，二来理发价贵，乐得借此节约开支。3.着装的场合（occasion）原则：场合原则就是指服饰要与穿着场合的氛围相协调。牛仔裤固然有其优点，但穿着套头衫加洗白牛仔裤进五星级宾馆恐怕要受到阻挡或怀疑，尽管你是被邀请的VIP贵宾，穿着这样的破旧服装参加盛宴，不但对主人来说是一种不礼貌，自己也会感到局促不安，还会使大家都扫兴。参加孩子的毕业典礼，女伴的结婚庆典，开家长会，同事的乔迁之喜，拜年，吊唁，慰问同样是隆重的场合，都有着气氛情绪上的差异和重要程度的不同，不是一套西装就可以打发的。例如，参加同学会，只要穿戴整齐就可；但是参加毕业典礼时，则不妨拿出你全套行头，一丝不苟，借此表示你对老师和学校的感谢。

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一斤盐能搞死10根左右的竹子。如果给竹子撒很多盐的话，3天到七天竹子就差不多会死；如果撒得少的话可能需要1个月左右。1、撒了盐以后多久会死还和天气有关。如果你撒了盐以后，经常下雨，土壤比较湿润的话，竹子就不太可能死，如果天气比较干燥，那么就容易死。2、撒了盐水后，竹子生长的土壤中渗透压升高，且高于竹子根中的渗透压，那么根就不能从土壤中汲取水分。长此以往，会使竹子由于缺水而枯萎、死亡。这也是为什么盐碱地中植物不容易生长的原因之一。3、土壤自身有调节功能，可以在一定程度上调节土壤的含盐量。少量的盐水并不能使大面积的土壤的渗透压高于竹子根中的渗透压。4、生长快竹笋一经出土，拔地而起。在一般情况下，两三个月可长成大竹，三四年即可成材。繁殖力强竹子栽培后，子而孙，孙而子，几年即形成大片竹林。