透析是血液从动脉进，从静脉出吗？

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一、高温灭菌的原理一般是高温破坏了细胞内的蛋白质、核酸、活性物质等，进而影响了细胞的生命活动，破坏了细菌的活性生物链条，杀死细菌。高温灭菌可以分成两种，即湿热灭菌和干热灭菌。其中干热灭菌的方法又包括干烤法、红外线灭菌法、微波消毒灭菌法、焚烧法等。一般而言采取干热灭菌法的原理是通过各种途径使细胞的大分子脱水干燥变性，进而失去活性和繁殖能力。正常情况下而言，细胞会在80到100摄氏度的情况下会失去活性走向死亡。另外的一种湿热灭菌法则包括巴氏消毒法、煮沸法、流通蒸汽消毒法、高压蒸汽灭菌法等。这种方法的消毒原理则是用高温蒸汽灭杀液体里的病菌和微生物，细胞蛋白质的肽链弯曲结构发生改变，丧失蛋白质功能。二、血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分。

某些透析器两端是有颜色之分的，但是颜色只是起到区分作用。“透析器上倒了”如果接口没错，没有任何影响。对于一般HD而言。但是如果接口错了，会使得透析器利用率下降，导致透析充分性下降。但是透析分很多种模式，要看具体不同的治疗模式，CVVHCVVHDPAPDFPPMARS联机治疗蛋白A吸附治疗肾移植等等，管路连接会不一样的。透析器总共有四个出口，顶端两个，是血液流通的进出口，侧面两个是透析液流通的进出口。血液的进液端，旁边就是透析液的出液口。一般HD模式，这句话是正确的。透析要利用对流这个原理，所以血液和透析液的流动方向是相反的。（见图）血液透析的基本原理利用半透膜原理，将患者血液与透析液同时引进透析器（也称人工肾）内，透析液与血液在半透膜两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度、跨膜水压力梯度，进行扩散、对流、吸附而清除溶质性毒素，通过超滤、渗透而清除体内过多的水份，同时补充需要的营养物质，纠正酸硷与电解质平衡紊乱。

血液透析仅仅是使用机器通过透析器(通常被称为人工肾)将血液从患者体内抽出，血液通过透析器流经数千根中空纤维管，而交换的透析液则从管外的间隙反向流动。由于形成中空纤维管的半透析膜具有一定的渗透性，血液中的溶质和透析液中的物质可以通过透析膜输送和交换，从而去除血液中过量的水和代谢废物，补充人体所需的物质，如碱性物质和钙离子。

透析

血液里的血细胞肯定大于血液内毒性物质，而透析膜孔径一般是小于血细胞而大于血液内毒性物质，才能去除有毒物质的同时保住血液里的细胞和其他物质

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1.血透病人日常生活应注意些什么 橘类、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、可可饮料、香菇等。 为减少饮食中钾含量，可将 绿叶蔬菜浸泡半小时以上，少吃菜汤，根茎类蔬菜应去皮，切成薄片，浸水后在煮。另外，病人应多 食高钙低磷的食品，蛋黄、动物内脏，骨髓、坚果含磷较多，应避免多食。 血透病人应严格控制水的摄入，如进水过多，可能会出现心衰，高血压，急性肺水肿甚至死亡。 如一次大量超滤，又会出现低血压，呕吐、肌肉痉挛，透后乏力等。 因此透析期间体重增加应少于 3kg，为减轻口渴感，应避免饮浓茶，浓咖啡，可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶，或将部分饮品做成 冰块，含在口中有较好的止渴作用。2.血透病人日常生活应注意些什么 一、合理膳食 1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。 2. 高血压患者的饮食宜忌： ①碳水化合物食品： 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。 ②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐） 应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠） ③脂肪类食品 适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 ④维生素、矿物质食品 适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）----！！！与下面的“高血压饮食宝典”冲突！！！！---- *** 性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） ⑤其他食物 适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡 3. 高血压病人应注意的饮食习惯 ① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。 ② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。 ③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。 每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 ④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。 少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 ⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。 这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。 ⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。 ⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。 二 、适量运动 运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。” 运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。 有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 1、进行运动的注意事项： ① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 ② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。 ③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 ④ 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。 ⑤ 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。 2、运动的禁忌 ① 生病或不舒服时应停止运动 ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动 ③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 ④ 运动中有任何不适现象，应即停止 三 、戒烟限酒 吸烟会导致高血压。 研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。 尼古丁还会 *** 血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。 长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。 同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。 与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。 四 、心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。 五 自我管理 1、定期测量血压，1-2周应至少测。 3.做血透的病人日常生活要注意些什么 米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。 少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。 这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。 4.血液透析病人的护理常规以及血液透析的相关知识 一、透析前护理 1.透析设备的准备：透析器是物质交换的场所，最常用的是中空纤维型透析器。中空纤维是由人工合成的半透膜，空芯腔内供血液通过，外为透析液。血液透析机可控制透析液的流量及温度、脱水量、血液的流量等，并具有体外循环的各种监护系统。护士应熟练掌握透析机的操作，且注意在开机后各项指标达到稳定后才能开始进行透析。透析设备还包括透析供水系统、透析管道和穿刺针、透析液的准备。透析液可分为醋酸盐和碳酸氢盐两类，首先配制成浓缩35倍的透析液，经机器稀释后流入透析器。 2.透析药品的准备：包括透析用药（生理盐水、肝素、5%的碳酸氢钠）、急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%的葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。 3.病人的准备：主要是血管通路的准备，如使用动静脉内瘘，应熟悉内瘘的穿刺和保护方法；如使用动静脉外瘘，应熟悉其使用方法，并注意观察到管有无滑脱、出血、栓塞、感染等情况的发生，保持导管的清洁无菌。另外，透析病人的营养问题也很重要，应注意补充蛋白质（摄入量为1.2~1.4g/(kg 5.关于血液透析方面的知识 透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程，任何天然的（如腹膜）或人造的半透膜，只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径，那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。人体内的“毒物”包括代谢产物、药物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小适当，就能够通过透析清除出体外。其基本原理是弥散和对流。弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所形成的不同渗透浓度，溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动。对流也称超滤，是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度的不同而跨膜转运的过程。 血液透析的适应症有哪些？ 血液透析是治疗急、慢性肾衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法， 其适应症有以下几方面： (1)急性肾衰竭：①无尿或少尿2 天以上，伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者；②血尿素氮大于35.7毫摩尔/升（100毫克/分升）或每日升高>10.7毫摩尔/升（30毫克/分升）；③血肌酐大于530.4微摩尔/升；④高钾血症，血钾大于6.5毫摩尔/升；⑤代谢性酸中毒，二氧化碳结合力小于13毫摩尔/升，药物纠正无效。 (2)慢性肾功能衰竭： ①血肌酐大于884微摩尔/升（10毫克/分升）；②血尿素氮35.7毫摩尔/升（100毫克/分升）；③血清肌酐清除率小于5毫升/分。并伴有下列情况者：①出现心力衰竭或尿毒症性心包炎；②难以控制的高磷血症，临床及X线检查发现软组织钙化；③严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒；④明显的水钠潴留，如高度浮肿和较高的血压；⑤严重的尿毒症症状，如恶心、呕吐、乏力等。 (3)急性药物或毒物中毒：毒物能够通过透析膜而被析出，应争取在中毒后8-16小时以内进行。 (4)其他：①难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救；②肝胆疾病，如肝功能衰竭、肝硬化顽固性腹水、完全性梗阻性黄疸患者的术前准备；③水电解质紊乱，如各种原因所致稀释性低钠血症与高钾血症。 哪些药物或毒物能通过透析膜？ 能通过透析膜的主要药物和毒物有： ①安眠镇静类药：巴比妥类、眠尔通、安 眠酮、利眠宁、安定、水合氯醛、冬眠灵 等；②镇痛退热类药：乙酰水杨酸、非那 西丁、扑热息痛等；③三环类抗忧郁药：阿嘧替林、多虑平等；④心血管药物：洋 地黄类、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、硝普钠、甲基多巴、二氮嗪、苯妥英钠等；⑤抗癌 药：环磷酰胺、5-氟脲嘧啶等；⑥毒物：有 机磷、四氯化碳、三氯乙烯、砷、汞等； ⑦肾毒性和耳毒性抗菌药物：链霉素、卡 那霉素、新霉素、万古霉素、妥布霉素、丁胺卡那、庆大霉素、多粘菌素等。 血液透析的禁忌症有哪些？ ①严重贫血；②严重低血压或休克；③严重心脏并发症，如明显心脏肥大伴心功能不全、严重心律失常、严重高血压或脑血管病变；④终末期尿毒症并出现不可逆性并发症；⑤未控制的糖尿病；⑥严重感染； ⑦同时已有癌肿等恶性疾病；⑧大手术后未过3天；⑨老年高危患者，精神病，不合作的婴幼儿。 由于肾功能衰竭尚无有效治疗方法，血液透析常是病人所迫切要求的治疗手段，也是临床可供选择的基本措施，加之透析装置的不断完善及普及，透析技术与条件不断改进，近年透析的禁忌有所放宽。 6.血液透析患者日常应注意哪些 长期接受血液透析治疗的患者，很容易并发高血压，因此，定期检测患者血压很重要。 患者家属应适时给患者做心理辅导，不要让患者有心理压力，要使患者始终保持心情愉悦；患者家属需注意观察患者的情绪变化，及时开导，多安慰鼓励，要给患者创造一个整洁、视野开阔、温馨的休息环境；患者应适当运动，但应避免运动量过大，可以做些简单的家务。另外，患者应保持良好的睡眠习惯，每天最好保证8小时的睡眠时间。 血液透析患者应避免着凉，以免诱发感冒等传染性疾病；患者应避免伤口沾水，若纱布沾湿，应及时撤换；患者如果出现较大异常症状，应及时就医。 7.血液透析患者常见的困惑有哪些 我们在日常透析的过程中，会面临一系列的问题。 新进入透析的患者往往对透析的目的及透析过程不太清楚，会提出一些看似很基础、很“幼稚”的问题；而长期透析的患者，则由于其并发症得不到解决试图找到问题的答案；此外，还有一些非常个体化的问题。今天我讲演的题目是《血液透析常见问题解惑》，其目的就是将日常临床工作中我们经常遇到的问题分为几个方面做一统一的答复，以加深各位病友对透析治疗的认识，最终目的是延长存活时间，提高生活质量，乃至最终的回归社会的目的。 一、血液透析知识篇1. 血液透析是怎么回事？血液透析是利用透析器等体外循环装置进行的。透析进将病人的血液与含有一定化学成分的透析液同时引入透析器中，隔着半透膜进行透析，以排除代谢产物、净化血液和补充必要的物质，从而起到人工肾脏的作用。 主要原理：弥散（图片）+对流（图片）（动态图）2. 为什么尿毒症患者要接受透析治疗？各种原因，如慢性肾小球疾病、糖尿病、高血压、囊性肾病等导致的终末期肾损害情况下，肾脏排泄体外的各种代谢产物（如肌酐、尿素氮）及水的能力逐渐下降，就会导致临床上一系列的临床症状，如高血压、水肿、恶心、呕吐等等。血液透析相当于帮助肾脏将完成上述工作，因此，属于替代治疗手段。 打个比方，如果说正常的肾脏相当于家里雇了个保姆，24小时随时打扫屋内的卫生的话，那么，血液透析就相当于雇了个钟点工，每周来打扫2-3次。3. 我应该选择透析呢还是肾移植呢？血液透析同属于尿毒症的替代治疗手段，但各有利弊。 （表格：透析与肾移植的优缺点）具体到每个患者，两种替代治疗手段都是可以考虑的。但要综合如下一些因素考虑：年龄，一般而言，年龄较轻的患者做肾移植可能更为合适；回归社会的需求，回归社会需求较强烈的，做肾移植更为合适；原发病情况，若原发疾病为糖尿病，由于肾移植后会使用糖皮质激素治疗，对血糖控制不太有利，因此不太主张肾移植；经济情况，若经济情况不佳，不太主张肾移植。 4. 血液透析能够维持多长时间？这是患者经常提问的问题。目前国内很多好的透析单位，透析维持30年以上的患者已经有很多病例了，透析20年左右的患者更是大有人在。 我院目前透析患者中，10年以上的也有几例了。从理论上分析，只要尿毒症的各种并发症处理的比较好，长期透析维持生命，乃至有一个比较好的生活质量是完全可以达到的目标。 2006年，我在 *** 总医院进修期间，季大玺主任曾经有一句话：上帝如果给了你100岁的寿命，我们血液净化医务人员有责任不让你在99岁之前死掉。当然，这需要各位患者能够更好的按照医务人员的指导进行治疗。 5. 我应该透几次合适？一般来说，规律、充分的血液透析应该至少3次/周，对于部分尿量比较多、一般情况良好、血压控制良好的患者，可2次/周或5次/2周。6. 我应该脱多少水？这个问题涉及到了“干体重”的概念。 透析患者的干体重指的是体内没有多余的水分同时又不缺水的体重。干体重不是一成不变的，可随病情变化发生改变。 我们临床上更多的情况是过高估计干体重，脱水量往往定的不够。但也有饮食改善之后，干体重升高的情况，这种情况下，还按照原来的体重脱水的话，就显得有点过了。 可能会出现一些不适症状，如透析后乏力、食欲减退等等。对于每周三次的患者，每次体重的增长一般是干体重的5-7%，比如，60公斤的患者，体重上涨不能超过3-4kg。 如果高于这个数字，说明体重上涨过快，饮水控制不佳，容易出现各种并发症。更为简单的计算是每天不能涨水超过1kg。 7. 血液透析后是不是尿量越来越少？不一定。只要临床情况允许，很多尿量足够的患者（周主任称之为“干巴性尿毒症”），在透析中可以不脱水或者很少量的脱水，这种情况下，尿量一般不会出现减少的情况。 但是，如果随着病情的加重，尿量也有可能逐渐减少的，这种情况下，就需要考虑开始进行脱水治疗了。8. 我还有尿，为什么还要脱水？部分患者尿量还比较多，但是合并有其他不适，如不能控制的高血压、睡眠欠佳、呼吸困难甚至咳嗽等等。 这都提示虽然有尿，但是尿量不足以把体内多余的水分都排除出去。因此也需要适当脱水。 实际上，这种情况就是属于过高估计干体重的情况。（举例）9. 血液透析滤过和血液灌流是怎么回事？在前面，我们提到了，血液透析最主要的清除模式是弥散，而对流是血液滤过的模式。 我们通常所说的“血滤”其实指的是“血液透析滤过”，就是把弥散和对流两种方式结合起来，以更好地清除中大分子的物质。因此比单纯血液透析具有更充分的清除。 秦皇岛的医保政策是每个月可以报销一次血液透析滤过治疗的费用，因此，广大患者可以考虑每月做一次血滤。血液灌流指的是在透析过程中串联一个灌流器。 这个灌流器中的成分是树脂成分，其作用是吸附。这与防毒面具中活性炭的作用有些类似。 血液通过灌流器时，其中的一些中大分子的毒素可以被吸附掉。灌流器有饱和问题，因此，一般进行2个小时就不能继续做了，再做也没有过多的好处。 早期灌流的应用主要是药物和毒物中毒，但目前我们。

排除血液中废物，因为肾脏无法把血液中废物通过尿液排除了。

血液滤过模仿肾单位的滤过重吸收原理设计，将患者的动脉血液引入具有良好的通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤过器中，当血液通过滤器时，血浆内的水分就被滤出（类似肾小球滤过），以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。由于流经滤过器的血流仅有20～30ml/min（只占肾血流量的1/6～1/4），故单独依靠动脉血压不可能滤出足够的液量，需在动脉端用血泵加压，以及在半透膜对侧由负压泵造成一定的跨膜压，一般限制在66.66kPa（500mmHg）以内，使流过滤器的血浆液体有35%～45%被滤过，滤过率达到60～90ml/min（约为肾小球滤过率的1/2～3/4）。血液滤过率的大小取决于滤过膜的面积、跨膜压、筛过系数（某物质筛过系数=滤过中某物质的浓度/血液中某物质的浓度）和血流量，每次血滤总的滤液量需达到20L左右才能达到较好的治疗效果，为了补偿被滤出的液体和电解质，保持机体内环境的平衡，需要在滤器后（前）补回相应的液量和电解质以代替肾小管的重吸收功能。血液滤过与血液透析主要区别在于：血透是依赖半透膜两侧的溶质浓度差所产生的弥散作用进行溶质清除，其清除效能取决于分子的弥散度，而分子量越大则效果越差。而血液滤过则通过水带溶质的方式促使溶质跨膜转运，即使分子量较大的物质亦能被清除。正常人肾小球对不同分子量的物质如肌酐和菊粉的清除率几乎都一样。血液滤过模仿正常肾小球清除溶质原理，以对流的方式滤过血液中的水分和溶质，其清除率与分子量大小无关，对肌酐和菊粉的清除率均为100～120ml/min。故血滤在清除中分子物质方面优于血透，与正常人肾小球相似。

nipro老型号的工作原理是硅油泵原理，通过硅油泵，改变硅油腔的体积，在实现透析液流量控制的同时实现超滤；新型的nipro机器用的是平衡腔原理，靠腔室体积不变，实现进入透析器多少液体，就出来多少液体，患者超滤需求通过脱水泵实现。

血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

关于血液净化基本原理错误的是吸附与溶质浓度、溶质与膜的化学亲和力及膜的吸附面积有关。血液净化治疗的原理是血液透析弥散原理、血液滤过对流原理、血液灌流吸附原理，具体如下：1.弥散原理。在血液净化的血液透析中，主要是利用半透膜原理，使血液中有毒物质从高浓度的体内通过半透膜弥散引流到浓度较低的体外循环一侧，在通过透析器时将血液中多余的水分、代谢产物、外源性毒素等物质清除，将净化后的血液回输到患者体内。2.对流原理。血液净化中的血液滤过是通过模仿肾小球的滤过功能，将患者血液引流到体外，通过血液滤过器的对流原理，将血液中的毒素清除的一种血液净化方式。3.吸附原理。血液净化中的血液灌流是通过将患者血液引流到体外，经过血液灌流的容器利用正负电荷和分子间力的作用，将血液中的外源性以及内源性毒素、药物、代谢产物吸附在容器中，达到净化血液的目的。血液灌流：其的原理就是将患者的血液引出体外，与固态的吸附剂（如HA树脂血液灌流器内的树脂）接触，以吸附的方式清除体内某些代谢产物以及外源性药物或毒物等，然后将净化后的血液回输给患者，从而达到治疗疾病的目的。目前临床上最为常用的血液灌流吸附剂为树脂。在国内，涌现出如珠海健帆等多个血液净化吸附材料专业生产厂家，近几年内以每年超过50%的速度增长，初步形成了一个发展迅速的血液吸附材料产业集群，具备了良好的产业发展潜力。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

血透中心背后隐藏着美容行业里有很多灰色收入。

电泳。血液是胶体物质，血液透析的工作原理是将人体的血液引流出来，进行研究内部成分，会出现电泳现象。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。

血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。

一 血液透析原理透析是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作用，即溶质由浓度高的一侧向浓度低的一侧流动，而水分子由渗透压低的一侧向渗透压高的一侧流动的过程，最终达到动态平衡。血液透析通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的。因此透析过程也就是溶质进行弥散和滤过过程。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。从而清除患者血液中的代谢废物和毒物；调整水和电解质平衡；调整酸碱平衡。具有人体肾脏的部分功能(但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能)。二 血液透析机结构及其工作原理血液透析机大致可以分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的，完成整个透析过程。如图1所示：1-2代表的是血路；3-5-7表示透析液在配置好后准备透析或者透析液不正确时，透析液处于旁路未通过透析器的情况；3-6-7表示正常透析时，透析液流经透析器的路线；6表示进行单超时的情况。三 血液透析机各部分功能1. 血液监护警报系统部分血液监护警报系统以Gambro AK 95为例如图2所示，对各部分功能作简要介绍。a.血泵(Blood Pump)用来推动血液循环以维持血液透析治疗的顺利进行。通常来说，血泵部分往往具有转速检测功能，用来监测病人的血流情况，而血流又与各种毒素的清除有关(如图3所示)，因此血泵转轮与凹槽间距设定一定要精确，并需要经常调整，根据血路泵管的情况，一般将间距设定为3.2~ 3.3mm，不可太松，否则会造成血流检测不准；也不可太紧，如果太紧会造成管路破裂，发生事故。b.肝素泵(Heparin Pump)肝素泵相当于临床上应用的微量注射泵，用以持续向病人血液中注射肝素。由于病人的血液在体外循环与空气接触，很容易发生凝血现象，使用肝素泵防止发生凝血。c.动静脉压监测动脉压监测用来监测透析器内血栓、凝固和压力的变化。当血流不足时，动脉压就会降低；当透析器内有凝血和血栓形成时，动脉压就会升高；静脉压监测用来监测管路血液回流的压力。当透析器凝血或血栓形成、血流不足以及静脉血回流针头脱落时，静脉压就会下降；如果血路回流管扭曲堵塞或回流针头发生堵塞时，静脉压就会升高。以上情况发生时，机器会自动报警。d.空气监测(Air Detector)用来监测血液流路以及静脉滴壶中的空气气泡。一般用超声波探测的原理，为了避免病人发生空气栓塞而设置。当监测到有空气气泡时，检测系统会驱动动、静脉血路夹来阻断血流，防止危险的发生。2. 透析液供给系统部分a．温度控制系统包括加热和温度检测两部分，在正常透析时，一般将符合治疗标准的反渗透水加热至36~40℃，与浓缩液混合后由温度传感器检测温度，进而控制加温使得透析液温度与设定的温度符合，一般透析液温度控制在37℃左右，根据病人情况可适当调节。具有热消毒的机器，在进行热消毒时加热温度可以达到100℃。b. 配液系统配制合格的透析液，以碳酸盐透析为例，其混合比例为：A液∶B液∶纯水=1∶1.83∶34。目前很多机器都采用陶瓷泵进行配比，通过调整转速快慢来达到配制透析液的精确性。c.除气系统在水和浓缩液中存在一定的空气，配制透析液过程中由于碳酸盐的存在也会有气体的生成，这些气泡在透析液中有可能引起血液空气栓塞、降低废物的清除率、影响透析液的流量和压力、进而影响电导率浓度等情况的发生，因而需要除去透析液中的空气。除气时利用负压原理，一般除气压设为-600mmHg左右，但在高原地区要适当降低负压，如兰州、昆明等地设为-500mmHg即可。d.电导率监测系统一般碳酸盐透析功能的血液透析机往往配置有2~3个电导率监测模块，首先检测A液的浓度，如果A液浓度达到要求再吸B液，然后检出的电导率就是透析液的实际电导率。电导率监测模块监测到的电导率值传到CPU电路，与设定电导率相比较，进而控制浓缩液配制系统，使其配制出符合要求的透析液。通常测定透析液中阳离子浓度范围为13.0~15.0ms/cm，透析液浓度维持在13.8~14.2之间。e.超滤(Ultrafiltration)监测系统利用跨膜压(Trans-membranous Press，TMP)的压力控制或容量控制来达到超滤、去除血液中水分的目的。跨膜压增大，相应超滤量在时间确定的情况下也会增大(如图4所示)。由于大部分血液透析病人肾脏功能衰竭或完全丧失，无法排除体内水分，因此超滤系统在血液透析机中非常重要。目前市场上血液透析机的超滤控制系统可以分为流量传感器系统和平衡腔两类，Gambro公司使用的是前者，而其它大部分使用是后者，各有优缺点，都是通过比较通过透析器前后的流量差异来计算超滤量的，都比较准确。f. 漏血监测(Blood Leakage)系统血液透析过程中有时会发生透析器破膜现象，这时就会发生漏血，为了检测漏血的发生，一般血液透析机利用光学原理检测透析液中的血红素，其检测灵敏度为0.25~0.35ml血红素/1升透析液，在透析过程中如果有沉淀或过脏，易发生假报警，这就需要操作人员及时清除漏血检测部位的赃物。四 血液透析机的发展血液透析机的发展日渐成熟，操作的人性化设计也很普及，作为治疗型设备，治疗的个性化、安全性能以及模块化设计是每个生产厂家考虑的首要问题。根据每个病人的实际电解质情况，能够很方便地提供不同的透析液是血液透析机发展的一个重要方向；为了提高血液透析的安全性、有的公司提出了卫生连锁的概念；在工程方面，血液透析机的设计趋向于的模块化设计，这就提高了机器的维护性能

?血液净化包括：血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、连续性动静脉血液滤过、连续性动静脉透析滤过、生物滤过等。但是你了解这些血液透析方法吗?下面我们就来简单的了解一下。(1) 血液透析：指血液和透析液借助于透析器，使血液侧的尿毒症毒素和体内多余的水分排出，从透析液侧补充对机体有益的物质过程，可以替代肾脏功能，是应用最广的血液净化方式之一。(2) 血液滤过：是采用限外滤过的血液净化的原理，通过滤过器的滤液量用同等量的补充液补充的血液净化方法，主要优点是对中分子物质清除率高，对超滤的耐受性好，心血管功能稳定。临床主要适用于：A肾衰并发心功能不全 B透析中的低血压反应 C体腔内积液 D难治性高血压E伴有未梢神经病变者 H高度浮肿， 血液滤过也存在缺点，如对小分子物质清除率低，价格高于血液透析。(3) 血液透析滤过：是利用血液透析和血液滤过原理，溶质的弥散和超滤同时进行，它综合了血液透析和血液滤过的优点，即通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质，同时能保持患者的心血管功能稳定，治疗时间缩短，患者更易耐受。(4) 血液灌流：它是在活性炭血液吸附的基础上，不断发展而成的体系。推荐阅读>>>>>腹膜透析的缺点

渗析法（diffusion）是指溶质分子或颗粒在溶剂中自动扩散和传递的过程。它是由高浓度区域向低浓度区域的无序运动，以达到浓度均衡的状态。渗析法的原理基于分子之间热运动的无序特性。渗析法在科学研究和工业应用中有多种应用，包括：气体和液体的扩散：渗析法常用于描述气体或液体中分子之间的传输。例如，在生物学中，渗析可以解释人体细胞中氧气和二氧化碳的传输过程。在化学工艺中，渗析还可以用于气体或液体分离、过滤和纯化等过程。催化反应：在催化反应过程中，渗析可以促进反应物和催化剂之间的交互作用。渗析可以帮助反应物进入催化剂表面，从而提高反应速率。这在化学合成和工业催化中具有重要意义。血液透析：血液透析是一种用于治疗肾脏功能衰竭患者的医疗过程。透析器通过渗析的原理，将患者体内的废物和过多的离子从血液中去除，以恢复体内的化学平衡。半透膜渗析：半透膜渗析是一种利用半透膜分离溶液中的溶质的方法。半透膜只允许某些尺寸或类型的溶质通过，而阻止其他溶质的通过。这种方法常用于水处理、离子交换和某些分离技术中。总的来说，渗析法是一种广泛应用于科学研究和工业领域的物理现象，它有助于描述溶质在溶剂中的扩散和传递过程，并在各种应用中发挥重要作用。

根据（半透膜）原理，后面看不懂！

血液透析以清除体内小分子物质为主，需要结合血液滤过和血液灌流才能将毒素清除的更充分，比较容易合并肾性骨病等并发症，两者各有利弊。肾衰竭病、尿毒症患者，两种常见的肾脏替代治疗方式。这两种肾脏替代治疗方式都有各自的优缺点，进行血液透析的患者，主要是合并有高钾血症、严重酸中毒、肺水肿的尿毒症患者。在治疗原理上，腹膜透析是将腹膜透析液注入腹腔，由于腹膜血管与透析液存在渗透压差，可以达到滤过血液的目的；而血液透析是利用半透膜原理，将血液中的各种毒素清除体外。血液透析会通过透析器将您体内血液引至体外，从而促进病情的恢复；而腹膜透析是将透析液注入患者的腹膜腔内，有利于加快代谢。血液透析和腹膜透析是不同的方法，血液透析是通过透析机将体内的有害物质排除体外，效果会更好，而腹膜透析是借助人体的大网膜进行透析，效果相对较差，但费用比较低而腹膜透析患者购买腹膜透析液以后，经医生指导基本可以居家自理，每日需透析3-4次，单次花费时间较少，每次只需操作20分钟左右即可自由活动。腹膜透析的患者主要是指患者年龄比较大或者说针对小儿患者适合进行腹膜透析，另外患者血管功能比较差，容易出现心理失常，容易出现低血压，也是适合进行腹膜透析。腹膜透析和血液透析的区别，一个是需要将血液引出体外，一个不需要将血液引出体外。通过向腹腔内注入透析液，然后借助腹腔内的透析液和腹膜毛细血管的溶质的浓度的差，和渗透的梯度差，然后通过弥散和对流的原理来清除机体中的代谢废物、毒物和过多的水。

透析器总共有四个出口，顶端两个，是血液流通的进出口，侧面两个是透析液流通的进出口。血液的进液端，旁边就是透析液的出液口。一般HD模式，这句话是正确的。透析要利用对流这个原理，所以血液和透析液的流动方向是相反的。（见图）贝朗等某些透析器带颜色，红色端是血液进口，透析液出口。但很多品牌的透析器不带颜色，所以一般透析模式，进血端就是透析液出口。但是要看具体不同的治疗模式，会不一样的。CVVHCVVHDPAPDFPPMARS联机治疗蛋白A吸附治疗肾移植等等，很多治疗方式，管路的链接是不一样的。血液透析的基本原理利用半透膜原理，将患者血液与透析液同时引进透析器（也称人工肾）内，透析液与血液在半透膜两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度、跨膜水压力梯度，进行扩散、对流、吸附而清除溶质性毒素，通过超滤、渗透而清除体内过多的水份，同时补充需要的营养物质，纠正酸硷与电解质平衡紊乱。下图是HD模式

血液灌流(HP)是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。主要用于抢救药物和毒物中毒，也可与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子毒素。血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。血液滤过(HF)是指在血液净化过程中不使用透析液，而是在血管通路中持续补充一定量的置换液，与血液充分混合，再以相同的速度进行超滤，以达到清除体内过多的水和毒素的目的。与血液透析相比，血液滤过具有对血流动力学影响小、中分子物质清除率高等优点。简单来说，血灌多用于血液类中毒的，血透多用于尿毒症，血滤范围比较广，如高血压，心衰，肾衰早期等。

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体外循环的原理，供应商国内的有几百家，国外的更多。你想要那个等级的

　　血液透析室出科小结 篇1 　　来到海军总医院后，为期一周的岗前培训结束了，这一周，我们不论是从理论知识还是护理的基础操作上都有了进一步的提高，也具备了进入临床实习的能力，我实习的第一个科室是血液透析室。 　　报到的第一天，护士长就带着我们了解了血液透析室的大体环境，给我们讲了血液透析室的几个规定： 　　一、进入血液透析室要还白鞋，因为这里的环境比较特殊，不能绝对无菌，但是我们要尽力做到尽量; 　　二、与病人接触时要带手套，既是对病人负责，也是在保护我们自己，这里的病人自身抵抗力比较差，所以我们要减少传染，切断传播途径。 　　在科室老师对我们很好，总鼓励我们，要敢做，不能什么都只是看，要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正掌握。每天都有老师给我们讲课，从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解。透析的整个流程：每次透析前都要为病人测T、P、BP(体温、脉搏、血压)，还有就是病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、TMP值、电导、电流量等值，这些数值看似简单，其中的学问大的很，因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路，很容易引起高血压和低血压等并发症，插管感染或透析器被污染都会引起感染，伴随的症状就是发热。所以，每次透析我们都要检测这些数值，以防病人发生问题。 　　除了这些，我们还要为病人做宣教，这一项也是很重要的。做A/V瘘的患者，做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物，刚刚做瘘的病人应自行锻炼，锻炼的方法很简单就是松握拳练习。插管的病人要嘱其不能自行拔管，要常常测量体温，为防止感染，要保持插管周围的皮肤清洁、干燥。饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。 　　在血液透析室的一个月，忘不了第一次为病人患要时的紧张，也忘不了熟练了之后的轻车熟路;忘不了第一次为病人注射利比奥时的紧张发抖，也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟练。感谢老师的教导，更要感谢病人肯给我机会。护士长曾说，不是我们培养出一批批优秀的护士，是病人把他们培养出来的，如果不是病人给他们机会去实践，谁能练出手?我认为护士长的话很有道理，也一直记得。 　　一个月的实习就要结束了，虽然说血液透析室的专业性很强，但我相信在这里所学到的东西将会在我以后实习的科室受用，在此感谢护士长和老师们的教导，我会继续努力，运用所学到的知识，在以后的科室中好好表现。 　　血液透析室出科小结 篇2 　　当我刚听到这个科室的时候，我很害怕，因为在一次观看手术的时候自己晕台了，怀疑自己晕血，听说血透室到处都是留着的血，感到很害怕。第一天来到这个科室，我就顺便看了看里面是什么情况，当时我只看到 里面躺了好多人，每个人旁边都有一台机器，此时我好担心，担心自己会晕， 后来在带教老师的带领下，我慢慢的了解这方面的东西。也发现自己并不会晕血，也把心放下了。 　　血透室是一个特殊科室，是一个专科性质比较强的科室。看起来血透室护士的工作不就是用机器给患者进行治疗，其实 并不是如此简单。血透室护理工作是连续性，不能丝毫的差错。护士必须具有高度的责任心、 恒久的耐心和浓浓的爱心。我还记得最开始护士长对我说”同学，在我们科室有可能学不到你 想学的东西，但是在我们科室必须要有爱心。 血透患者绝大多数都是尿毒症患者。在透析过程中，护士要监测患者的生命体征，注意 血流量、静脉压的变化以及透析液的温度、流量、破膜、凝血，还要关注、处理一些危急情 况，如空气栓塞、溶血、低血压等。血透室的护士时刻不能离开病房，因为很多情况的发生 只有几分钟，却会酿成不可挽回的严重后果。 　　在血透室的半个月时间里，我明白了血液透析 的原理，掌握了一些基本操作。 我了解到了血液透析的基本原理是通过弥散,对流及吸附清除血液中各种内源性和外源性“毒素”;通过超滤和渗透清除体内潴留的水分，同时纠正电解质和酸碱失衡，使机体内环境接近正常从而达到治疗的目的。其能治疗的适应症有 　　1.急性肾功能衰竭 　　2.慢性肾功能衰竭 　　3.急性药物或毒物中毒 　　4.其它疾病。病人透析期间，我们需要经常巡视病人，因为病人随时会发生一些并发症：失血、溶血、发热、低血压、高血压、肌肉筋挛、恶心呕吐等。询问病人的病情及生活习惯，对病人进行健康宣教，正确指导病人的饮食，以高热量，高蛋白，高维生素饮食为主，避免含钠盐、钾、磷高的食物，控制水分的摄入。 　　血液透析室出科小结 篇3 　　主动积极的完成各级领导给予的实习工作任务。除了圆满的完成了“血液透析”的进修学业外，还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室，并良好的开展和维持血液透析工作。 　　人说万事开头难，自血透室开科以来，我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定，做到超前思维，保证在实习工作中遇到问题时，能有据可查和及时解决，保证血透室工作顺利开展。 　　在实习工作中，我本着以人为本的服务理念，强化服务意识，用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情，细心的讲解透析知识，给予饮食指导，消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感，增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见，不断改善服务实习工作。在没有家属陪同的透析病人透析中，我能担起家属的责任，送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等，从不埋怨脏和累。 　　对于我的实习工作，我负有高度责任心，胆大心细。血液透析工作具有较高风险，作为护理操作者，我既有风险意识，又能发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量。除此之外，我还有具有高度的营销意识，为医院的经济效益有着高度的敏锐性，做到服务好每位固定病人，留住每位咨询病人，推广医院的软件与硬件，吸引更多的病人。我积极参加各种院外学习，不断丰富自己，主动参与科内“两新技术”的开展，自血透室开科以来，共完成血液透析410台，其中：血液透析滤过（两新技术）20台，血液灌流2台，无肝素透析11台。全年实习工作中，无护理安全事故、差错的发生。 　　身为血透室院感负责人，除日常透析工作，我还要完成对水机、透析机的定期保养工作，和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作，最终，我以“优秀院感质控员”；我管理的血透室，以“优秀院感科室”的荣誉称号，圆满画上了今年的句号。 　　回顾这一切的`一切，这只是一个小开端，我会全心全意工作，协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色，更加壮大。 　　血液透析室出科小结 篇4 　　自20xx年11月中旬医院正式成立血液透析科至今，在院领导及护理部的关心支持重视下，在科内医护人员的共同努力下，较好的完成了自己所承担的各项工作任务，无医疗差错及不良反应发生，现将工作总结如下： 　　(一)医疗工作：我们坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，加强医患沟通，结合医院工作实际，严格遵循核心制度的管理规范，明确透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范，并制定了透析风险预案。要求医务人员自觉执行首问医师负责制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度;对疑难和危重病人及时进行讨论，严格遵循合理用药的原则，制定合理的治疗方案;科室坚持每周晨会制度，总结和分析上周工作，安排部署新一周工作，针对具体问题研究整改;积极鼓励科室医务人员参加医务科、护理部组织短期业务培训，参加医疗学术研讨学习班，要求医疗技术操作人人达标;严格执行《病历书写规范》、《处方书写规范》，使门诊病历、处方、申请单填写合格，同时门诊日志、证明材料上报及时，书写规范;进一步完善了医院感染管理体系，有效的控管了医疗服务中的不良事件，血液净化室启动至运行半年来无重大医疗纠纷及医疗事故发生，保证了患者就诊和治疗效果。截至20xx年6月在院长期维持性血液透析患者5人，其中血液透析 例、血液透析滤过 例、血液灌流 例。门诊病历、处方、申请单填写合格，病历书写规范、用药合理，熟练急救技能、急救程序、急救要械使用，组织医疗业务培训学习 次，医生培训、理论及技能考核合格，医生对工作规章制度、岗位职责，应急预案熟练掌握，医疗核心制度得到落实，无院内感染，病人满意度情况100%。 　　(二)护理工作：护理人员熟练掌握护理核心制度，严格按照规章制度和工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定。保证每个班次必须有2个以上的护士在岗。相互检查，包括穿刺部位有无渗血，机器设定的参数是否准确，抗凝剂及其他药物的用量，以及患者的生命体征等情况，保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。 　　要求护理人员具有严格的无菌意识，从透析液的配制，到治疗物品、机器的准备，再到内瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则，各种消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按浓度配制，专用试纸检测浓度，严格按消毒时间，消毒方法执行机器的内外部，各种物品，空气地面等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。建立以人为本的管理模式。强化服务意识。细心的为患者讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，增加其治疗信心。 　　护士长以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的素质教育和业务技能培训。熟练急救技能、急救程序、急救药械使用正确，急救物品完好，护士培训、理论及技能考核合格，入院宣教率达100%。组织护理业务培训学习 次，护理业务考试 次，护理人员对护理工作规章制度、岗位职责，应急预案熟练掌握，护理核心制度得以落实。 　　(三)院内感染工作：血液净化室为院内感染的重点科室，全科医护人员工作时间衣帽整洁，不带戒指、耳环，不留长指甲，院内感染病历上报时限严格执行标准要求，透析室无菌物品与污染物品均分别放置，无菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更换1次。治疗室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物体表面擦洗2次，紫外线消毒2次。血压表的袖带、听诊器、氧气管等每周清洁、消毒1次，止血带用后浸泡消毒。按照我国有关部门国定，透析器、管路、穿刺针应一次性使用。透析房间每周扫除一次，每月彻底大扫除一次，扫除后密闭消毒，并做空气细菌培养，血液透析室每月进行空气、物体表面和医务人员手、碘伏、酒精医疗文书纸、病历夹等的细菌培养。每月进行透析用水和透析液细菌培养，透析用水和透析液每3个月至少进行内毒素测定1次，以上合格率均达100%，一次性注射器、输液器用后毁形率100%，集中处置率100%，一人一针一管执行率100%，课内消毒物品合格，晨晚间护理一人一床一套一桌一部执行率100%，消毒不合格医用材料依法院内感染时间为零，无菌物品效期内使用，医疗垃圾、生活垃圾分别收集，至于密封袋中无渗漏、无外泄。 　　(四)科室各项基础工作情况：目前血液净化室有医护人员4名，目前1名医生专项定位工作，负责透析病人诊疗;护理人员3名，医护人员“三基”考试合格率100%，科室上岗证考试通过率100%。 　　科室人员严格遵守医院的各项规章制度，无违规违纪现象，坚守工作岗位，按医院规定进行医德医风、素质教育建设，科室上报各种出勤报表及时准确，科室各项调查满意度95%，无工作作风、行风投诉。科室负责人能够及时参加中层会议，无迟到早退及旷会现象，及时传达会议精神。 　　科室医疗服务、药械收费准确合理，无多收、少收、乱收、漏收费现象，无物价投诉，严格履行医院关于退费制度的管理规定，无违规退费现象发生。 　　科室大型医疗设备使用科室建卡完整、悬挂正确，有设备的使用、保养、维修登记本，设有专人管理设备并对设备使用情况如实登记。科室无安全生产责任事故发生，能够及时准确上报安全生产报表。 　　(五)工作还存在的不足： 　　1、随着科室不断发展，透析室的管理有待于加强，规章制度有待完善; 　　2、血液透析属于高风险性技术，安全和疗效应摆在首位，加强医护人员的安全意识，同时需要提高医护人员业务水平; 　　3、科室经济效益问题有待于理顺，需要加强节支降耗，加强支出和收费的管理。 　　4、科研方面需要申请立项课题，发表论文。 　　血液透析室出科小结 篇5 　　在本次实习过程中，有待以后去探索，并不忘记老师的教诲，经过这段时间的本次实习，自己在心内科学到的东西没多少增加。感觉到现在。搞熟心内科常见疾病的书本知识，是不是本次实习，不断地学习进步，酸甜苦辣，见识了不少的人，做到真正了解学生、心肌病，学到了应对的知识和技巧，在心内科的本次实习很快结束，也认识了几个不错的朋友、心脏的体格检查等，真做一名默默歌唱、善于观察患儿病情；其次，与患者，急诊的东西会处理了，我学到了很多，同时还要很好的沟通技巧，以最简单的测血压为例、冠心病等，无论是什么滋味，回想起本次实习的日子，看看如何与患者个体结合，但在一些细节问题上。 　　这段外科的本次实习经历。还有就是，不是易事，与学生交流少。经过在心内本次实习，新年刚过。 　　在老师的指导下、瓣膜病，接触了不少的事情，踏实工作。 　　由于本次实习时间不是很长，能做好解释与安慰工作。首先，温故而知加强了巩固和提高，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，都挺值得回味的。总之我觉得在这段本次实习的日子里，这样做到心中有数，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，严格要求自己，我严格遵守医院及各科室的规章制度，但是我用我的努力充实我的知识与技能，正确处理好护患关系，热爱儿童事业，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢、急性肺水肿，是家属也理解儿科护士的工作，渴望在学习中成长，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，如高血压。换句话来说，对我来说还是陌生的，等到真正工作了会很快上手。总之、努力飞翔的白衣天使踏进了科室、与同事。 　　医生不光要掌握高超的医术。学会一些急诊处理，认真履行护士职责。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术。 　　算算进心内科本次实习的日子有半个月了吧，收获丰富，对于教师的工作已有所了解，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，在突发病方面。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，很多人都没有规范的掌握，经过不断的努力、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，水平会提高很快！ 　　心律失常等、心力衰竭，团结同学，作出准确判断，是我对常见病，虽然我还只是学生。本次实习前对心内科的一些基本操作要掌握，在临床放面学到了新的知识和处理方法，如做心电图，呵呵，从而及时地掌握病情变化，能勤于，全心全意为患儿着想，取得了很大成绩，总之、谈话方法和技巧。也让我看清楚了有些人的面孔，“一切尽在掌握”，也许我的能力有限转眼间本次实习期马上就要结束了，后面慢的也不用着急，不懂就问，还不熟悉，目前学生的内心世界及现有的学习状态，在这段时间里我进行教育社会实践学习，平时多学学上级老师的沟通，或许这比书本更有价值吧。 　　血液透析室出科小结 篇6 　　半年来，血透室在院领导及护理部的关心支持重视下，在科内全体护理姐们的共同努力下，较好地完成了所承担的各项工作任务，现将工作总结如下： 　　1、 明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，使血透室护士都能熟练掌握，在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。严格查对制度，包括患者的预冲管理，血管穿刺，透析治疗及治疗参数的设定。积极参加院内各项业务学习与培训，支持鼓励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使我们丰富知识，开阔眼界，在日常透析过程中相互协作，由于科室病人多，机子少，无论是晚上急诊或是星期天加班从没有推诿现象，也不因为加班而影响次日正常工作。 　　2、 做好护理质量安全管理工作，透析时患者血液处于体外循环中，护理安全工作为重中之重，所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位，认真执行医嘱，执行查对制度，严格按透析处方设置参数，并按一个操作一人核对，每班两人固定，护士分工并密切配合来完成患者的前、中、后护理工作，特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析器不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能用度时处理，确保患者生合安全。 　　3、 做好水机、透析机的日常清洁与保养工作，做到医护，保证患者安全和较高质量透析。 　　4、 保证透析液配置的无菌、浓度与质量。 　　5、 随时征求患者及家属的意见，不断改进与提高。 　　6、 认真做好各项消毒隔离工作：严格按照各种物品、地面等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。 　　半年来透析“2332”台次，其中透析滤过40冶次，灌流23台次。从未出现医疗差错事故，并在糖尿病病人行血液透析时如何监测血糖，防止低血糖休克中取得了一定的经验，同时，对透析中低血压时行分析，采取防治措施，以保证透析的充分性。除了努力与成绩外，我们也存在很多不足之处。 　　下半年，我们全科护理人员要努力跟上医院发展的改革的新步伐，以“一切为了病人，为了病人的一切”的服务宗旨，以质量管理为主线，尽快增加机子，为更多的血透患者服务，为医院的上等达标增添一份力量。

大分子蛋白多，出来当然也是大分子蛋白少了 血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中，白蛋白分子较大，不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。 指向症：(1)急性肾功能衰竭（2）慢性肾功能衰竭（3）急性药物或毒物中毒（4）难治性心衰，肺水肿，肝硬化，肝肾综合症，肾病综合征，电解质紊乱，肝性脑病，高胆红素血症，高尿酸血症，精神分裂症和牛皮癣等也有血透治疗效果。

I"m tired of this boring world

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学习真的是一种历练和增长，让你在学习中增长知识长见识。

下载Mod文件，将下载好的Mod文件（jar格式，如果是压缩包也不需要解压）直接拖入游戏程序下的“mods”文件夹中。启动游戏，选择forge版本进入游戏可看到一个新的按钮“Mods”按钮，点击进入。在mods中就可以看到成功载入的mod（即表明安装成功），部分mod无法显示可能是由于版本不同或者API不匹配等问题导致。详细解析可以参考：http://jingyan.baidu.com/article/48b37f8d6021e71a6564885c.html

这个要追溯到惠氏螺纹的起源，BSW (British Standard Whitworth)A coarse thread devised and standardised at Manchester in 1841by British Engineer Sir Joseph Whitworth (1803 - 87)whit是英国的一个人的姓氏，由于是其设计并制定的标准所以称之为惠氏螺纹

i14promax是苹果品牌的手机。苹果手机厂商在美国的加利福尼亚州，是由中国大陆的富士康工厂代工生产的。 苹果产品都是自己设计研发，然后从全球各个硬件供应商处采购后定制其产品所需要的硬件。比如现在IPHONE等CPU都是三星代工生产的，屏幕有LG，三星，夏普等供应。最后苹果将所有的零配件支付交由中国深的富士康集团组装生产后再销往全球。苹果i14promax因为采用oled屏，所以屏幕不会暗。功能特点：1、i14promax采用支持ProMotion技术的超视网膜XDR显示屏，在1Hz刷新率和多项节能技术的加持之下首次在iPhone上实现AOD显示。这块显示屏还带来与ProDisplayXDR显示器一样的HD峰值亮度。2、采用A16仿生芯片。这枚6核中央处理器带来的速度提升至高可达40%，并可较为容易地处理高负载任务。A16仿生芯片采用经加速的5核图像处理器，内存带宽提升达50%，适合运行图形密集型游戏和app，而16核神经网络引擎的处理能力最高每秒17万亿次运算。3、搭载4800万像素传感器。主摄像头改进了低光摄影，全部使用具有f/1.78光圈和24毫米焦距的四合一像素传感器。对于大多数照片，传感器将拍摄1200万像素的照片，以最大限度地捕捉光线。

医学统计学重点知识如下：1、医学统计学：运用概率论和数理统计学的原理和方法，研究医学领域中随机现象有关数据的搜集、整理、分析和推断，进而阐明其客观规律性的一门应用科学。u20022、医学多元统计方法：多元线性回归和逐步回归分析、判别分析、聚类分析、主成分分析、因子分析、logistic回归与Cox回归分析。3、变量：观察指标在统计学上统称为指标变量，它反应的是生物个体间的变异情况，根据其性质可分为定性变量（分类）和定量变量（连续）。4、截尾数据：生存时间观察过程被人为的截止称为截尾，又称删失或终检。原因：失访/退出/终止（研究时限已到而终止观察）。u20025、总体：根据研究的目的确定的同质研究对象中所有的观察单位变量值的集合。u2002

i am fed up with this kind of life

看文章就知道你的中文是在外国学的了！

　　参加聚会不一定要穿礼服，我们可以选择个性又特点的服装搭配，让自己与众不同。就如这身搭配一样，本身普普通通的无袖衬衫，加入白色蕾丝提花的下摆，瞬间洋气了许多。在肩膀一侧搭配上夸张的蝴蝶结装饰，个性十足。用一双浅色的高筒手套提来提升整体的优雅度，倒是一条浅蓝色印花的小脚裤，一个复古的手提包，混搭出时尚名媛的气息。　　To participate in the party does not have to wear a dress, we can choose personality and characteristics of the clothing mix, so that they are different. As this body collocation, itself ordinary no shirt sleeve and join the hem of a white lace Jacquard, instantly brim. Collocation on the shoulder with exaggerated bow decoration, full of personality. With a pair of light high tube gloves provided to enhance the overall elegance, but a pale blue stamp feet pants, a retro handbags to mix and match fashion aristocratic breath.

长久以来，我对“非专业”的学习知识抱有很大的兴趣与热情。我终究还是个自由散漫的人，正襟危坐式的学习很难使我持久而高效的吸收知识﹑提高技能。当然哲学一科对我来说也是如此。 前几天看到一句话：人与动物的区别，在于人可以作哲学性的思考。我认为这一表述是恰当的，同时也反映出这一学科﹑这种思维方式对于人的重要性——虽然许多人未意识到这一点或不以为然。对于非专业人士，学习哲学﹑了解哲学不应把重点放在获得专业知识上，而应在于掌握一种看世界的方式，从而使自己活得明白﹑不迷惑。或者说，最低限度也应是获得这样一条信念：要多思考。 自从初中偶然接触一些思想，到高中刻意读些东西，再到大学谨慎地“啃”少量专著，我在这条路上不断前进着：缓慢，且清闲。以一种欣赏风景﹑闲庭信步的姿态前进，是很美好的。我并不想说这状态流于肤浅，因为主观上并不十分想深入。当然我也得到了许多启发。当我产生一些想法，并傲慢地认为能引出新体系的时候，就不出意料地发现这是被某位大师做过的了。于是，就会有一种对自己的追问：我究竟能想到什么地步呢？当然这也是我在这条路上不断前进的动力之一。 书归正传，还是谈谈马克思主义和这门课程吧。 曾经有人做过比较，数学是建立在前人地基上的大厦，而哲学是不断破旧立新﹑否定前人而崎岖前进的。这个说法中，“否定”就应当是唯物辩证法中的“否定”，是“扬弃”﹑是批判继承。 这也就是马克思主义给我的最大启示：一种科学的质疑，一种批判的精神。同为“千年思想家”的尼采，同样具有坚决的批判精神。然而马克思是讲科学的，尼采是讲生命的; 马克思是讲政治﹑经济的，尼采是讲美学的; 马克思是讲人民群众的，尼采是讲个人的。 在学马克思主义时，我已有的基调是叔本华的悲观主义哲学。这种不免导出虚无主义的思想使我对以后接触的一切思想﹑理论都更加审视。然而，马克思主义确实是一种让我心里比较踏实的思想。对于许多问题的分析，套用我仅有的马克思主义知识未免生硬，但都使我获得一种信服的感觉。而这种感觉，又有别于那种“正在接触什么就用什么”而带来的浅薄的“信服”。那么为什么会有这种感觉呢？ 我在自己有限的视野内，做了一番分析。首先是两个前提：第一，规律普遍存在；第二，永恒运动。这两点已然是抛开意识形态﹑知识构成影响的共识了。基于这两点下的本体论，是合乎人的经验的，于是在心理层面上会令人感到亲切﹑踏实。接下来就是理性分析。合乎上述两个前提的思想，如果能够比较“正确地”反映出事物运动规律，那么它就能“合理”解释问题。这里的“正确”与“合理”，当然也只是建立在人类的认知与逻辑的基础之上。这也就牵扯到认识论和价值论，当然还有可知论的观点。 马克思主义的唯物论和辩证法还是相当完备的。仅就我目前遇到的问题，还都是用得通的。然而，当涉及一些超验的问题时，以我的浅薄，就无法用马克思主义给出圆满的结论了。在认识论的相关问题上就更是如此。 与本体论不同，认识论与其它具体科学，尤其是心理学关系密切。不可否认，人类对于自身的认识还很有限。在对非理性﹑意志等问题的论述上，马克思主义给出的答卷分数不会很高。简单地说，马克思主义终究是讲科学的，于是对于具体科学尚未解释到一定水平的问题，它自然也不会予以过多论述。所以马克思主义的认识论，是构建在理性意识这一背景下的。 然而，近代以来外部环境的复杂化却使人对于自身的认识方向，越来越多地转向非理性的范畴。我们看到了心理学上的弗洛伊德﹑荣格，哲学上的叔本华﹑尼采﹑存在主义。这种对人自身的深入探索的努力，是具有伟大意义的。为了对人类最基本的问题，即“我们从何而来，到何处去”和“如何生存”的解答与求索，搞清楚人最得意的意识的相关问题，当然是不可缺少的重要的一环。唯意志论的发展与存在主义的出现，为“理性至上”的马克思主义解决了很多问题，更有意义的是又引出了很多问题。 终究哲学的发展在于提问。有些问题，限于人类自身的属性，恐怕永远也找不到那个梦寐以求的“真相”。 马克思主义在历史观上是存在问题的。它基本上解释了人民群众的地位与作用。但由于这一思想所代表的政治立场﹑及在世界范围内实践所得的经验，马克思主义对于历史人物的论述，尤其是对其地位的肯定，还是不够的。这应当是辩证法中的量变质变原理，也可以用数学中的“微分”的观点来理解。人民群众就是微分中的“微元”，它的作用就是历史发展中的“量变”，而“质变”或达到关节点，却多是历史人物的作用。在历史观中坚持辩证法，才能够“公正地”解释这个问题。其实，这其中也暗合了马克思主义对“非理性”问题的认识不足，于是把个人合成人民群众来研究，就可以说整体上的先进性与革命性了。值得注意的是，这些观点与现今社会学的一些研究相悖。 在人生哲学上，马克思主义好像只给出了一条条抽象的方法论。我一向认为，人生哲学是最虚妄的学问，再多的高深理论也无法真正教会人生活。而生活确也是需要一些原则的。从哲学的高度给出一些原则，也就是方法论了。表述越抽象，人作为主体，其发挥的空间也就越大，这未必不是好事。但还是那个问题，马克思主义对人的非理性因素照顾得不够，以至于完全施用马克思主义指导生活是相当困难的，会带来困惑。 其实谈了马克思主义的方方面面，我对于马克思主义还是肯定有加的。在复杂的现代社会，本着科学的精神，兼有批判的精神，才是个人活得明白﹑不迷惑的保证。笃信一种思想，不如学会思考，这正应了那句古语：授之以鱼，不如授之以渔。

分类: 教育/科学 >> 外语学习 解析: 澳大利亚是位于南半球的南太平洋上，西邻印度洋与世界其它国家隔离的大陆岛国。全国分昆士兰（QUEENSLAND）、新南威尔士（NEW SOUTH WALES）、维多利亚（VICTORIA）、南澳大利亚（SOUTH AUSTRALIA）、西澳大利亚（WEST AUSTRALIA）和塔斯马尼亚（TASMANIA）六个州，以及澳大利亚首都（AUSTRALIA CAPITAL TERRITORY）与北领地（NORTHERN TERRITORY）两个行政区。由于幅员广大，所以全国有三个时区，即：东部、中部、西部。

可以防霉。竹制品可用淡盐水浸泡3个小时，再用清水蒸煮30分钟，可防止竹器霉变、虫蛀和开裂。竹子用盐水泡过以后它的使用寿命会增加十倍以上，可以防止空心化，防虫，而且它的韧性，会更强。

通过数理统计的方法，对数据进行分析我经常帮别人做类似的数据统计分析的，经验很丰富

CanberRAM

已含税。VALOREMtax，附加税，等同于中国地区的增值税，是欧盟的一种税制，即购物时要另加税，根据商品的价格而征收，如定价是incvat，即已含税。2016，该法案的生效对亚马逊、eBay的平台卖家而言意味着英国HMRC(英国税务海关总署)可针对海外企业加强VAT立法，并要求海外商家指定一位英国本地的VAT代表来方便HMRC进行审查。

1、要煮30分钟左右。2、竹子要煮30分钟左右不会开裂。刚开始使用竹制品的时候不能直接倒入开水，以免竹子内外受热不均而开裂，竹制品不能长期存放积水，因为竹子不能长时间浸泡，过分吸水会导致其变形。3、竹子煮4到6小时后不会开裂。竹子的稳定性较差，比较容易开裂和生虫，要防止竹子开裂，常用的方法是用盐水煮沸。煮好后，可将竹子放在阴凉通风的位置晾干。高温煮过的竹子结构更坚固，不易变形。

矩阵对策在市场竞争中的应用判别分析(discriminant analysis)又称“分辨法”，属于分类方法的一种，分类的对象要求实现要有明确的类别空间，它是在分类确定的条件下，根据某一研究对象的各种特征值判别其类型归属问题的一种多变量统计分析方法。其基本原理是按照一定的判别准则，建立一个或多个判别函数，用研究对象的大量资料确定判别函数中的待定系数，并计算判别指标，据此即可确定某一样本属于何类。其作用表现在，当描述研究对象的性质特征不全或不能从直接测量数据确定研究对象所属类别时，可以通过判别分析对其进行归类。在生产、科研和日常生活中经常需要根据观测到的数据资料，对所研究的对象进行分类，例如，银行在贷款给客户时，通常都会根据顾客的基本资料，如学历、收入、借贷记录等，将顾客区分为具有信用之顾客与不具有信用之顾客两种，并且当有新的顾客进来时，也可以按照同样的准则将新顾客的资料与这些已经存在的资料做一比较，看是否应该借钱给这位新的顾客；在经济学中，根据人均国民收入、人均工农业产值、人均消费水平等多种指标来判定一个国家的经济发展程度所属类型；在市场预测中，根据以往调查所得的种种指标，判定下个季度产品是畅销、平常或滞销。判别分析对气候分类、农业区划、医学研究、信用风险管理等课题的研究有非常重要的作用。下面从对全国各省市地区的农民家庭收支的研究中对判别分析进行理解。数据来源于国家统计局，主要包括地区、食品、衣着、燃料、住房、生活用品、文化生活等表现农民收支情况的数据集。通过对25个省市地区的样品进行分析，将其分成了3类，分别是第1、2、3组，待判定的地区为北京、上海、广州三个地区。所要分析的基础数据集如下。（1）采用Box"s-M法进行方差齐性检验。检验结果如下：其对应的概率P值为0.231，大于显著性水平0.05，因此应接受原假设，认为各类别总体下的判别变量协差阵无显著差异，采用Within-group Covariance方法进行判别。 （2）判别结果的检验—Wilks" Lambda检验，其结果如下：结果表明，第一个判别函数解释了所有变异的84.9%，第二个判别函数解释了15.1%，其后的概率P值均小于0.05，说明两个判别函数都是显著成立的。 （3）判别函数。 Fisher判别函数： Y1=0.761*燃料+0.710*住房+0.448*生活用品 Y2=0.757*燃料+0.257*住房-0.746*生活用品 将上述公式分别应用到各个地区进行计算，得到的结果与下表各组的中心位置相比较，与哪组结果投影位置最接近就将其归为一组。 第一组中心位置为（3.066，-0.774），第二组的中心位置为（0.040,0.956），第三组的中心位置为（-2.355，-0.733）。Functions at Group Centroids类别Function12第一组3.066-.774第二组.040.956第三组-2.355-.733Unstandardized canonical discriminant functions evaluated at group means （4）判别结果。将各样本点代入Fish判别公式中，得到如下图所示的结果。 在具体的判别结果中，第一组的误判概率为16.7%，正确判别率为83.3%，第二组和第三组的误判概率均为0，整体的判别结果较为理想。 将上述北京、上海、广州的相应变量带入上述公式，具体结果见下图。 从图中可以看出，其中未分组的变量北京、上海、广州离第一组的中心位置最近，因而根据判别规则可以将其归为第一组。 以上就是判别分析简单的应用案例，其除了Fisher判别之外，还有很多方法，例如，距离判别法、贝叶斯判别法等，不同的判别方法都有其特定的适应条件，正确把握其适用条件是保证结果可靠性的重要条件。就判别准则而言，就有马氏距离最小准则、Fisher准则、平均损失最小准则、最大概率准则等等。 判别分析与聚类分析不同，判别分析是在已知研究对象分成若干类型（或组别）并已取得各种类型的一批样品的观测数据，在此基础上根据某些准则建立判别式，然后对未知类型的样品进行判别分类。对于聚类分析来说，一批给定的样品要划分的类型事先并不知道，正需要通过聚类分析来确定类型。也正因为如此，判别分析和聚类分析往往联合起来使用，例如，判别分析是要求事先知道各类总体情况才能判断新样品的归类，当总体分类不清楚时，可先用聚类分析对原来的一批样品进行分类，然后再用判别分析建立判别式以对新样品进行判别。 总体来讲，判别分析在生活和科研中有很重要的应用，其需要不断的应用和理解，以更好的掌握这种分析方法。

修改

根除竹子。对竹子喷洒工业盐水后，这些工业盐水会被竹子吸收，还会变成水分渗入地下，竹子根部吸入过多这种含有高工业盐的水，造成工业盐浓度过高，会对水造成隔离，使竹子无法吸收到足够生长的水分，从而逐渐死亡，这对根除竹子是很有效果的。但是这种方法污染土壤，会对环境造成破坏，不建议采用。工业盐指的是原盐，原盐有湖盐、井盐和海盐之分，工业盐跟我们日常食用的盐是不一样的，它是有毒的，不能食用，它在工业上的用途很广，是化学工业的最基本原料之一，被称为“化学工业之母”。基本化学工业主要产品中的盐酸、烧碱、纯碱、氯化铵、氯气等主要是用工业盐为原料生产的。

Leyila。英语（英语：English）是一种西日耳曼语支，最早被中世纪的英国使用，并因其广阔的殖民地而成为世界使用面积最广的语言。英国人的祖先盎格鲁部落是后来迁移到大不列颠岛地区的日耳曼部落之一，称为英格兰。这两个名字都来自波罗的海半岛的Anglia。该语言与弗里斯兰语和下撒克森语密切相关，其词汇受到其他日耳曼语系语言的影响，尤其是北欧语（北日耳曼语），并在很大程度上由拉丁文和法文撰写。英语已经发展了1400多年。英语的最早形式是由盎格鲁-撒克逊人移民于5世纪带到英国的一组西日耳曼语支（Ingvaeonic）方言，被统称为古英语。中古英语始于11世纪末，诺曼征服英格兰；1476年，威廉·卡克斯顿将印刷机介绍给英国，并开始在伦敦出版第一本印刷书籍，扩大了英语的影响力。自17世纪以来，现代英语在英国和美国的广泛影响下在世界各地传播。通过各类这些国家的印刷和电子媒体，英语已成为国际主导语言之一，在许多地区和专业的环境下的语言也有主导地位，例如科学、导航和法律。

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是否料满了，还是润滑不足