barriers / 阅读 / 详情

农村合作医疗包括哪些项目

2023-09-26 23:45:01
共1条回复
tt白

农村合作医疗包括以下项目:

1、基本医疗保障。包括门诊、住院、手术、药品、检查、诊疗等基本医疗服务;

2、大病保障。包括罕见病、特殊疾病、重大疾病等需要高额医疗费用的治疗;

3、临时互助。在农村合作医疗制度中,居民之间可以互相帮助,共同应对突发的、高额的医疗费用;

4、门诊慢性病管理。农村合作医疗可以提供门诊慢性病的管理和治疗,包括糖尿病、高血压、慢性肺病、慢性肝病等;

5、妇幼保健。包括孕产妇保健、新生儿保健、儿童保健等方面的医疗保障。

新农合使用的具体规定:

1、参保对象:新农合参保对象为农村居民,包括农民、农村劳动力、城镇下岗失业人员等。

2、缴费标准:新农合的缴费标准由中央和地方共同制定,一般是按照人均缴费标准计算,不同地区的缴费标准可能有所不同。

3、报销比例:新农合的报销比例一般为60%到80%,根据不同的医疗项目和地区政策可能有所不同。

4、报销范围:新农合的报销范围包括门诊、住院、基本药物、大病保险等医疗项目,但具体范围也因地区政策和医疗项目有所不同,需要根据当地政策规定进行判断。

5、报销限制:新农合对医疗项目的报销有一定的限制,如对于某些高消费医疗项目需要提供相应的医疗证明材料,否则可能无法报销。

综上所述,新农合使用的具体规定需要根据当地政策和制度进行判断,如果有疑问可以向当地的新农合管理机构咨询。同时,参保人在使用新农合时也需要提供真实、准确的材料和医疗证明,避免出现违规行为或虚假报销。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

相关推荐

农村合作医疗政策

新农村合作医疗就是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗保险。主要是保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫等作用。一、新农村合作医疗保险政策规定有什么根据《关于新型农村合作医疗工作的通知》各级财政对新农合的补助标准从每人每年240元提高到每人每年280元。政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右,并全面推开儿童白血病、先天性心脏病、结肠癌、直肠癌等20个病种的重大疾病保障试点工作。下面是具体的介绍:1、参保对象:凡不享受城镇职工基本医疗保险且具有本地常住农业户口的农民,不论性别、年龄、职业都可以以户为单位自愿参加。农业户口的认定以户口簿为准。2、参保手续:农民在规定的时间以户为单位到村委会报名、登记,同时缴纳全体家庭成员的新型农村合作医疗资金,然后由合作医疗管理中心统一发放新型农村合作医疗证。全国各地政策略有差异,但原则是相同的。二、社会保险的用处是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金。在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。在我国,社会保险是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外,社会保险是一种缴费性的社会保障,资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳,政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务,并在符合法定条件的情况下,才能享受相应的社会保险待遇。新农村合作医疗保险政策规定有只要是农村用户,不管当事人的年龄以及职业,都是可以办理社会保险的。办理农村社会保险需要到村委会进行登记,并且缴纳家庭全部成员的合作医疗资金。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
2023-09-09 19:41:211

农村合作医疗内容包括哪些

法律主观:随着社会的发展,人们关注的问题越来越广泛,其中合作医疗的含义也是人们着重关注的问题,为了帮助大家解决这方面的问题,小编整理了这方面的知识,希望可以给大家带来帮助。一、合作医疗制度的定义新型农村合作医疗制度是党中央、国务院在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出来的。它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是社会保障体系的一部分。二、建立合作医疗制度的原因党的“十六”大提出了全面建设小康社会的目标。“奔小康,先保健康”,这是建立新型农村合作医疗制度的一大前提。建立新型农村合作医疗制度,是解决农民“因病致贫,因病返贫”的问题,事关农村改革、发展、稳定大局,是得民心、顺民意、解民忧的实事好事。三、合作医疗制度的特点农民合作医疗互助共济的根本性质不变,都是为了共同抵御疾病风险而建立的一种医疗互助共济制度。新型农村合作医疗与传统的合作医疗相比较,有六个方面特点:一是加大了政府的支持力度,进一步完善了个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制;二是突出了以大病统筹为主,兼顾受益面,与各地经济水平和群众心理承受能力相适应,将重点放在解决农民因患大病而导致的贫困问题上,保障水平明显提高;三是提高了统筹层次,以县为单位统筹,增强了抗风险和监管能力;四是明确了农民自愿参加的原则,赋予农民知情、监管的权力,提高了制度的公开、公平和公正性;五是由政府负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管理机构,加强领导、管理和监督,克服了管理松散、粗放的不足;六是建立医疗救助制度,照顾到了弱势人群的特殊情况。上面的内容就是小编依据我国现行相关法律法规对合作医疗的含义做出了详细介绍。如果您对以上内容有疑问,可以咨询相关网站或者部门!希望我的回答对您有帮助!如果您还有任何疑问,欢迎到进行法律咨询,祝您生活愉快!
2023-09-09 19:41:301

农村合作医疗报销标准

法律主观:农村合作医疗保险是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。农村合作医疗报销比例一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的,报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;3、2000元(不含)以上的,报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的,报销20%;2、1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;3、10000元以上(不含)的,报销40%。农村合作医疗报销时间当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。农村合作医疗报销标准一、门诊报销标准1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、住院报销标准1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。三、大病报销标准1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。农村合作医疗报销范围新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。法律客观:《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》第四条第三款农村合作医疗基金主要补助参加新型农村合作医疗农民的大额医疗费用或住院医疗费用。有条件的地方,可实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助结合的办法,既提高抗风险能力又兼顾农民受益面。对参加新型农村合作医疗的农民,年内没有动用农村合作医疗基金的,要安排进行一次常规性体检。各省、自治区、直辖市要制订农村合作医疗报销基本药物目录。各县(市)要根据筹资总额,结合当地实际,科学合理地确定农村合作医疗基金的支付范围、支付标准和额度,确定常规性体检的具体检查项目和方式,防止农村合作医疗基金超支或过多结余。
2023-09-09 19:41:401

农村合作医疗怎么使用

参合农民可以到区级定点医院、乡镇卫生院、村卫生所看门诊,可以到乡镇卫生院、区级定点医院、区属以外医院住院治疗。参合农民持证到本乡镇卫生院、村卫生所门诊就诊时,卫生院医生、村卫生所乡医,经核证核人后,进行合理检查、诊断,进行门诊病人登记一、新型农村合作医疗的具体使用医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。二、新型农村合作医疗怎么缴费?1、乡、村干部上门集中收缴方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。2、村集体经济代缴方式:鼓励村集体经济好的村,实行由村集体经济统一交纳参合资金。村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。3、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2023-09-09 19:42:161

合作医疗是什么

合作医疗与医保区别:农村合作医疗保险:只有农村户口的人才能够办理农村合作医疗保险,其他非农户口不能办理;职工医保:城镇所有用人单位及其职工都要参加,用人单位包括企业:国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等;用人单位另外还包括机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位。农村合作医疗保险:缴费主体是农民个人、集体和政府,通过三方面筹资来保障这份保险能够为农民百姓提供医疗保障;职工医保:缴费主体是劳动者和用人单位,通过这两方面筹资来保障这份保险能够为劳动者提供医疗保障农村合作医疗保险:农民自愿参加即可,没有强制性,需要这份保险保障就参加,不需要即可不参加,只是要参加的话必须以家庭为单位整户参加,而且每年都要办理参保缴费手续,并不是参保一次之后只要缴费就可以。职工医保:对于用人单位来说,它具有强制性,就是用人单位必须要为自己的员工办理职工医保,而且缴纳的话,要达到一定的年限才可以,不过只要第一次参保了之后,以后的费用都会通过工资直接扣除,由单位和个人共同承担支付。农村合作医疗保险:参保者没有个人账户,报销比例相对于职工医保来说要低一些,限额较低,因为是一年一参合,参合本年度享受报销;职工医保:参保者拥有个人账户,定期都会有费用划入到个人账户里,而且报销比例比较高,虽然说有起付标准,但是它的报销最高限额比较高,医疗费也不封顶。只要参保人员完成了规定的缴费年限后,就可以享受到终身医疗保险待遇。
2023-09-09 19:42:262

农村合作医疗和医保一样吗

社保卡和合作医疗在医疗方面额功能差不多,都是住院报销。但细说还是有差别的。【农村合作医疗】参保范围:年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,可在户籍地自愿参保。●缴费方式:新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。●领取条件:年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人,可以按月领取养老金。【社会保险】是在参加工作的,有部分由自己缴纳,一部分由公司缴纳:有养老、医疗、工伤、失业、生育、公积金(五险一金)【养老保险】至少累计缴纳满15年社保,不过多缴多得,退休后(男60,女55)就可以享受养老待遇。就目前而言,任何人累计买十五年社保,就可以在退休时享受当地退休养老待遇。【医疗保险】买了医疗保险,就可以享受门诊报销,住院优惠。医疗保险的购买,虽然企业与个人都需要支付费用,但个人当月缴纳的医疗保险费,全都转账到自己的医保卡或者存折上,相当于个人也不用缴纳费用。平常都可以使用这个账户的钱来购买药品或交费。而且,缴纳了医疗保险,也就不用再怕生病治疗费用高的问题,因为有国家担保,最高报销额按全市上年度年平均工资的4--6倍补偿。患大病超过最高支付额的部分可由重大疾病医疗补助金按90%--95%的比例支付,并最高可再支付15万元(重大疾病费用由企业购买)。退休以后,男缴满30年,女缴满25年不用再缴,也可以享受医疗保险待遇。养老保险和医疗保险是不冲突的。
2023-09-09 19:42:453

农村合作医疗怎么用

法律分析:参合农民可以到区级定点医院、乡镇卫生院、村卫生所看门诊,可以到乡镇卫生院、区级定点医院、区属以外医院住院治疗。参合农民报销发票时应带好以下资料:户口簿或身份证、合作医疗证、医药费用发票、出院小结、费用清单或处方复写件,住院分娩的须带准生证和出生证原件,慢性病的须带慢性病专用病历,到本乡镇农医所申请报销,然后由农医所工作人员审核后按规定补偿。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2023-09-09 19:42:551

农村合作医疗缴费规定

法律主观:一、2018年新农合到底交多少钱?虽然具体金额还没有统一发布,但可以肯定的是2018年的新农合还要增长。涨幅基本上在30~50元左右。也就是说大多数交150元每人每年的地区今年要交180元每人每年了。根据目前的情况,个别发达地区要逼近200元左右。二、报销制度将调整,以下3种情况不予报销!1、低于规定的最低报销金额的不再报销在很长一段时间内,农民只需要提供相关的手续,不管看病花了多少钱都可以按照规定的比例参与保险,但是这种情况将结束了,根据新规定,各级医院将设置起报金额,低于起报金额的,一律不再报销。具体标准是乡镇卫生院起报标准为100元,县级医院根据等级,二级甲等起报金额为500元,三级甲等起报金额为2000元。低于以上标准的将不予报销。2、参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。按参合年度计算,年封顶线为25万元。3、养生药品不予报销其实通俗的说,很贵的通常不报,具体的说,就是医保药物目录意外的不能报,像保健药品、营养药品均不予报销。三、异地就医可以跨省结算农民看病难,不仅仅是医疗条件落后、交通不便等问题,还有很多是人为设置的障碍。比如过去长期存在的药品加成费。如今,国家已经明令禁止包括医院在内的各类医疗机构收取该费用,这样一来,农民看病买药的开销也会比过去少一些。同时部分地区试点异地就医也可参与结算报销,避免了农民异地奔波的辛苦。四、农村这7类人可以免缴新农合费用然新农合费用逐年上涨,但是今年这7类人依然不用再缴纳新农合,让农村困难家庭免费享受新农合带来的福利。1.农存低保户2.农村五保户3.残疾人4.农村重点优抚对象主要针对军人,是国家对军人家庭的关爱与帮助。5.农村特困户6.农村建档立卡家庭,就是农村人均年收入低于5000元的农户。7.计划生育特殊家庭在农村生活的独生子女,有三级以上的伤残证明的计划生育家庭;同时规定新出生儿出生后6个月内缴纳的,从出生之日享受待遇。出生后6个月缴纳的,不但要全额缴纳,而且待遇需从系统认定缴纳日期起30日后至12月31日。缴费标准:150元/人/年,不再区分成成年人和未成年人。农民需要注意的是,新农合是一年收取一次的,不少地区都开始缴纳了,农民也要留意相关的信息,一旦错过了缴纳时间,2018年的新农合就不能享有了。近年来,国家越来越重视新农合的实用性,也在不断的优化新农合的报销比例和报销范围,尽最大努力解决农村看病难看病贵问题,相信未来农民能享受到更多医疗改革好处。法律客观:《农村合作医疗章程》第六条,合作医疗基金由参加合作医疗的个人和集体(公益金)筹集,各筹多少应根据需要和可能,经社员群众讨论决定。随着集体经济的不断发展逐步扩大集体负担部分。个人和集体可以用采、种的药材折价交付合作医疗基金。
2023-09-09 19:43:171

关于农村医保政策的意见和建议

法律分析:新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2023-09-09 19:43:441

农村医疗保险交了多久生效

一、农村合作医疗的生效时间是从办理参保手续的第二年的1月1日起至该年度的12月31日止。1、农村合作医疗保险的缴费时间是固定的,就是每年的12月份,整个12月份都是可以缴费的,因为12月份是一年的月底,所以说这个缴的费用其实是第二年生效的,也就相当于第二年的保费;2、那么如果说是缴纳的话,那么第2年的住院什么的都是可以报销的。如果在没有担保的情况下,如果说这期间中断了一会儿,想要继续投保的话,也是每年的12月份缴费的。只是说在这样的情况下,那么生效时间就要推迟半年,要到每年的7月1号才能够生效,也就是说在1月份到6月份期间住院等产生的费用是不能够报销的。所以,农村合作医疗交完相关费用后,从下一年的1月1日开始生效,而不是当天缴费当天生效。另外,各级财政对新农合的人均补助标准在的基础上提高30元,达到450元。二、农村合作医疗制度是什么农村合作医疗制度,是中国农村社会通过集体和个人集资,用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度。新型农村合作医疗是以年度为单位办理参合手续,并且在同一个缴费年度内享受该年度的合作医疗报销待遇。三、农村合作医疗保险报销比例具体如下:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;5、中药发票附上处方每贴限额1元;6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。四、新农村合作医疗保险报销的范围主要有:1、门诊补偿;2、住院补偿,报销范围包括药费、手术费、住院费等,具体的报销金额由各地方规定;3、大病补偿,在大病医疗目录范围内的都可以报销,但是不同病种报销比例不同,需要咨询就诊医院。4、总体来说报销,这范围覆盖了农民可能会出现的医疗场所,但是总体来说报销的金额并不是很高。从大病补偿来说是进行分段并补偿的,1万元到18000元之间是补偿70%,5000元以上到1万元之间,是补偿65%,所以说总的报销金额相对于其他的商业保险来说还是比较小的。而且对于那些自行就医以及打架自杀酗酒等这些费用都不是在报销范围之内,而且对于报销的金额之外的那些部分也是不进行报销的。总之,农村合作医疗缴费后次年的1月1日开始生效,有效期截止到次年12月31日。国家建立和完善新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。现在农村合作医疗改革成新农村合作医疗了。新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
2023-09-09 19:44:211

农村合作医疗一年能报销几次

法律分析:没有次数限制,农村合作医疗保险每年可以多次报销。但有封顶线。 住院报销总额每人每年累计最高可报销 40000 元。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023-09-09 19:44:331

医保是新农合吗

新农合算医保。新农合是新型农村合作医疗保险。新型农村合作医疗保险是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。/iknow-pic.cdn.bcebos.com/5ab5c9ea15ce36d3816a41a934f33a87e950b139"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/5ab5c9ea15ce36d3816a41a934f33a87e950b139?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/5ab5c9ea15ce36d3816a41a934f33a87e950b139"/>扩展资料新农合保障内容1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用,具体由地方政府确定。3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E6%96%B0%E5%9E%8B%E5%86%9C%E6%9D%91%E5%90%88%E4%BD%9C%E5%8C%BB%E7%96%97?fromtitle=%E6%96%B0%E5%86%9C%E5%90%88&fromid=1616836#6"target="_blank"title="百度百科-新型农村合作医疗">百度百科-新型农村合作医疗
2023-09-09 19:44:433

农村医疗保险是何时开始实施的

2002年10月,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出:要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”,新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
2023-09-09 19:45:062

农村合作医疗报销流程和报销制度是什么

流程:1、医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,由医院开具报销发票;2、等待出院通知;3、将病历(加盖医院公章);4、由医院开具费用汇总清单、医院等级证明、诊断证明、医保卡等报销部门需要的其它资料。5、等待医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督,通过后即可报销。6、参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。二、报销条件:1、参加县新型农村合作医疗的人员,因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。2、参加县新型农村合作医疗的人员,在务工、经商、出差、探亲期间,在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。3、特殊病种医疗费和在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付,医疗终结后,凭有关资料回户籍所在乡镇申报。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
2023-09-09 19:45:281

为什么农村医保缴费交不了了

您好,亲,感谢您的耐心等待,经核查:农村医保交不了的情况如下:1、可能是没有激活,由于没有激活所以医保卡无法正常使用,也有可能医保账户在离开上一个工作地点时,将社保卡注销了,造成医疗保险存不进去。也有可能是你提供的身份证件不全或是错过了参保缴费期,参保系统关闭等原因。带上户口本,身份证去当地医保部门申请医疗保险,缴纳医保。或者2020年未缴费,造成参保中断,税务系统进行了未缴费清理,需重新到户口所在地医保经办机构传递信息。也许是首次参保,医保和税务系统均无信息,请到户口所在地乡镇医保经办机构进行参保登记信息录入。也有可能是信息错误,到户口所在乡镇医保经办机构修改。拓展资料:1.目前农村合作医疗卡已经换成了社保卡,也具备金融功能和医保功能,所以需要激活两个账户,具体操作方法如下: 1、金融功能激活 携带本人社保卡(医疗卡)、身份证,前往社保卡的开户银行柜台进行激活,柜台的工作人员会协助你完成。 注意:金融功能未激活只会影响金融账户的使用,但不会影响医保功能。 2、医保功能激活 1)医保中心激活 携带本人医疗卡、身份证前往就近的医保经办机构的柜台或自助机上进行激活。 2)定点医院激活 在定点医院使用医疗卡挂号、结算医疗费用可自动激活医疗卡的医保功能。另外使用医保卡在定点药房买药也可以激活医保卡。 3)电话激活 拨打12333社保热线,按照语音提示操作或直接转接人工服务进行激活。需要注意的是,支持电话激活医疗卡的地区较少,应以当地政策为准。2.新型农村合作医疗简称新农合,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗制度是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合是国家对农村农业户口实行的一项医疗救助性的医疗保险,也是社会医疗保险的一部分。2018年新农合进行的医疗改革与城镇职工医疗保险合并为城乡居民医疗保险,其管理模式和报销比例基本上是一样的,并为参加新农合的农民开设了社保账号,并办理的社保卡。
2023-09-09 19:45:391

没有社保,只有农村合作医疗能买苏惠保吗?

你说的是保险公司的产品吧!具体咨询业务员。应该是和社保没关系。
2023-09-09 19:45:483

农村合作医疗规定

农村合作医疗是不住院就没有报销么
2023-09-09 19:45:592

农村合作医疗可以报销几次

法律主观:没有次数限制,农村合作 医疗保险 每年可以多次报销。但有封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。  《中华人民共和国 社会保险法 》 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的 医疗费用 ,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由 社会保险 经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。法律客观:《中华人民共和国 社会保险法 全文》第二十三条职工应当参加职工基本 医疗保险 ,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
2023-09-09 19:46:371

医保是农村合作医疗吗

农村合作医疗与医保两者是不一样的。新型农村合作医疗只有农民才可以参加,而且是必须以家庭为单位整户参加,国家实施这个政策,目的是解决农民“因病致贫、因病返贫”,缓解农民的经济压力,保障农民基本卫生服务。而城镇职工基本医疗保险是用人单位和个人缴费建立的医疗保险基金,是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。而且规定了乡镇企业以及职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要纳入基本医疗保险范围内。新型农村合作医疗是农民自愿参加,农民个人每年缴费标准不能采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式筹集资金。目前,农村合作医低于10元,当然根据地区经济条件来划分标准,条件好的地区,缴费标准可能会高一些。疗保险缴费标准有每年100元、200元、300元、400元、500元,各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次,当然是多缴多得了。城镇职工基本医疗保险费是用人单位和职工共同缴纳的。用人单位缴费率应该控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。小金要说的是用人单位缴费率和职工本人缴费率不会一直不变的,随着经济发展,是可以进行相应调整。
2023-09-09 19:46:492

农村合作医疗的门规怎么办理

农村合作医疗的门规办理方式如下:1、准备好开户资料,去当地社保局开户,一般找到社保局开户服务窗口办理;2、去社保局拿员工社保申报核定表;3、去地税局换税收缴款书;4、去公司开户银行缴款。社会保险中最基本最重要的一点就在于,其强调的不是个人成本收益的平等,而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
2023-09-09 19:47:171

医疗保险和农村合作医疗有什么区别

医疗保险和农村合作医疗的区别如下:1、缴纳费用不同:农村医保缴纳的费用一年数百元,而社保缴纳费用一年几千甚至上万,相比之下农村医保的费用低很多;2、包含项目不同:农村医保只包含了医保,但是社保除了包含医保还包括养老、失业、工伤和生育保险;3、缴费方式不同:农村医保是由参保人负担全部费用,而社保是由职工和公司一起承担费用的。医疗保险断交有什么后果1、医保待遇从断交的次月起停止享受;2、断交期间个人账户不再划入;3、断交期间不计入医疗保险实际缴费年限;4、断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴,如果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期;5、在重新参保24个月内,由统筹基金支付的待遇最高限额为市正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。医疗保险能中断吗1、可以的,医疗保险以前的缴费年限还是要累计计算的,不会清零;2、随用人单位参保,应从其与单位建立劳动关系之月起接续职工医保;3、对3个月内接续并补缴中断缴费期间费用的,从完清费用的次月起享受本市医保待遇;对超过3个月接续的,从完清费用的次月起享受本市医保待遇。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
2023-09-09 19:47:301

合作医疗有什么用

合作医疗有什么用?合作医疗,全称新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。合作医疗,是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生,为农民的健康提供了一定的制度保障。这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式,大病实现统筹,个人账户可以累积转存,解决了农民的医疗保障问题,增强了农民的自我保健和保障意识。农村合作医疗可以减轻患者经济负担,让参合人员享受大病保险跨省就医补偿政策。农村合作医疗参合人员可以享受基本医保补偿费用、大病保险补偿费用和总补偿费用。农村合作医疗实行后,减少了农村居民有病不就医、有病不愿医的情况。农村居民应当积极参与农村合作医疗。测一测你的抗风险指数,专家为你免费解读!
2023-09-09 19:47:421

农村合作医疗保险如何报销?

新农合住院报销比例如下:1、新脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;3、60岁以上老年人住院迟巧治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;4、各级医院报码笑键销比例为:镇卫生院报销60,二级医院报销40,三级医院报销30。新农合的报销流程是什么?1、如果是在市内定点医疗机构就诊,可以直接在窗口刷卡报销。2、在市外2级及以上的公立医院就诊,需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销。3、审核通过后,报销的费用会打到指定的银行账户中。此外,也可以把相关材料交给村(社区)合作医疗联络员,让医疗联络员帮忙报销。新农合报销所需材料有哪些?1、身份证或户口簿原件及复印件;2、新农合医保卡。3、门诊病历、出院小结原件及复印件。4、医疗费用原始收据。5、费用明细清单。6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
2023-09-09 19:48:011

农村合作医疗怎么报销?

一、农村合作医疗报销流程为:1、如果是在市内定点医疗机构就诊,可以直接在窗口刷卡报销。2、在市外2级及以上的公立医院就诊,需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销。3、审核通过后,报销的费用会打到指定的银行账户中。此外,也可以把相关材料交给村(社区)合作医疗联络员,让医疗联络员帮忙报销。二、农村合作医疗报销所需材料:1、身份证或户口簿原件及复印件;2、新农合医保卡。3、门诊病历、出院小结原件及复印件。4、医疗费用原始收据。5、费用明细清单。6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。三、费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。四、费用兑付:费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。法律依据《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
2023-09-09 19:48:182

城镇合作医疗和农村合作医疗区别

法律分析:首先,两者的参保人群不同,新农合只能是以家庭为单位的农业户口公民投保,而城镇居民必须是城镇户口的公民才有权办理。第二,报销目录就不同,医疗报销范围,和报销药品范围不同,保障的大病种类也不同。国家和地方政府也正在每年增加可报销病种的范围。第三,报销比例不同,新农合报销目录内的70%最高,外地就医在以上基础上最高报销45%;城镇居民医保扣除起付线(儿童和老人的不同),按照档次,比例报销,还有三年的比例赔付期,相比下,三年内是新农合核算,三年后是城镇医保核算。第四,缴费期不同,新农合需要一直持续缴费,而城镇居民医保可以在缴费满25年后享受退休的医疗保障。儿童需要持续缴费,同新农合。第五,基本上是多缴费就多享受保障,新农合年最高赔付为当地人平均收入的8倍最高。而城镇居民儿童享受12万(青岛地区),成人享受35.3万(2011年标准)的最高报销额度。第六,免除责任不同,大致上输血,进口药,蛋白类,食物中毒等都不报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023-09-09 19:48:421

农村合作医疗和医保一样吗

农村合作医疗和医保是不一样的。目前医疗保险分为以下三种:1、职工基本医疗保险,适用于有工作的职工,以及无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员和其他灵活就业人员;2、新型农村合作医疗保险,适用于农村居民;3、城镇居民基本医疗保险,适用于城镇居民。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
2023-09-09 19:48:521

农村合作医疗可以断交吗

法律分析:可以。新农合也即新型农村合作医疗制度,属于基本医疗保险的范围。我国法律规定累计缴费未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。可见,我国实行的是是累计缴费制度而非连续缴费制度。缴费中断不影响累计缴费年限的计算,可以断交。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
2023-09-09 19:49:121

农村合作医疗属于什么医保类型

农村合作医疗属属于农民农业户口自己创造的互助共济的医保类型。农村合作医疗由政府、居民和集体三方共同出资,属于社会统筹型医疗保险。参加农村合作医疗的农村居民,可以享受基本医疗保险的待遇,包括住院费用报销、门诊费用补偿、大病保险等。同时,农村居民也可以根据自身需求,选择购买商业医疗保险,以提高自身的医疗保障水平。农村合作医疗的办理程序需要下列材料:1、当事人的户口簿;2、二代居民身份证原件和复印件等材料。当事人可以先到户籍所在地的村(居)委会申请参保;3、然后由村(居)委会审核;4、再上报乡镇劳动保障事务所;5、最后上报县农保中心。农村合作医疗的报销流程一般如下:1、就医时,农村居民需要出示本人的农村合作医疗证和本次就诊的相关证明,比如门诊医生开具的处方、诊断证明等。2、相关医院需要将就诊信息上传至当地电子医保平台或手动填报报销凭证信息。3、农村合作医疗管理部门会对农村居民所提交的报销凭证进行审核,审核通过后会将医疗费用报销到居民的农村合作医疗账户中。4、 农村居民可根据自己的需求,在农村合作医疗账户中自行支取报销的医疗费用。综上所述,不同地区的医保政策和补偿标准可能会有所不同,具体的政策和标准应以当地有关部门的规定为准。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
2023-09-09 19:49:241

农村合作医疗又叫什么

法律主观:农村新型合作医疗是国家针对农民实施的一项医疗保障制度,它的基本设计是每位参保农民个人每年交费20元,国家财政每人每年配套80元,构成医疗保险基金,主要用于农民生病住院的费用补助,报销比例为60-75%,最多可报销20000元。它不能报销门诊医疗费用,但参保人一年内没有住院,则可以返回一定的门诊费用。农村新型合作医疗以户为单位自愿参保,不能强迫参保,在一户中不能某些人参保而其他人不参保。法律客观:新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上,第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980~1981年年报中指出,中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理,为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。但自70年代末到80年代初,由于农村合作社体制的逐步解体,随农村内的“工分制”瓦解,赤脚医生无法通过从事医疗活动来换取工分进而获得粮食等其他生活资料,赤脚医生便完全丧失了外出行医的动力。另外,由于合作社的瓦解无法再为村内卫生所的正常运行提供资金来源,导致村内的公共卫生机构无法继续支撑而瓦解。所以从赤脚医生和村内卫生所这两方面来看,自从合作社体制瓦解以后,农村内的公共医疗机制基本上呈现着真空的状态。合作医疗在将近50年的发展历程中,先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60~70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题,卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究,为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底,中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议,江泽民同志在讲话中指出:“现在许多农村发展合作医疗,深得人心,人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题,就无法实现全面建设小康社会的目标,也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明,在农村建立新型合作医疗制度势在必行。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。进展2002年10月,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出:要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”,“到2010年,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”,“从2003年起,中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金,地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”,“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始,本着多方筹资,农民自愿参加的原则,新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加,通过试点地区的经验总结,为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础,截至2004年12月,全国共有310个县参加了新型农村合作医疗,有1945万户,6899万农民参合,参合率达到了72.6%。按照“十一五”规划的要求,新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80%以上。2011年2月17日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。这份文件明确,2011年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元;城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。
2023-09-09 19:49:461

农村医疗保险的制度构建

一、农村医疗保障建立的必要性我国农业人口占全国总人口的63.91%,因此,使广大农民享受到社会保障是我国经济建设的重要环节之一,中国社会保障仅仅在城市开展是远远不够的。1.城乡收入差别分析。西方国家在建立社会保障制度之初,工业化程度一般都已较高,由于这些国家农民少,所以他们的保障对象主要是企业职工,并没有单独的农村社会保障。我国与西方国情存在巨大差异,我国由于农民多,农业生产力落后,农村缺乏社会保障,这给劳动力的自由流动、农业资源合理配置和农业现代化造成严重障碍。加上历史和现实的原因,我国经济呈现出极不均衡状态,二元性特征突出,城乡差距较大。从城乡居民收入水平来分析,城镇居民收人始终高于农村居民,并且有不断扩大的趋势。1978年至1985年7年间,城乡居民收入水平差距基本保持在410元左右。1985年以后,城乡居民收入水平差距明显拉大,并且呈现不断加剧的倾向(见下图)。2000年一季度城镇居民人均可支配收入1632元,是农村居民人均现金收入587元的2.78倍,城镇居民收入增长幅度高出农村居民2.8个百分点。到三季度,城镇居民人均可支配收入与农村居民人均收入之比扩大到3.15倍,增幅差距也扩大到5.9个百分点。并且由于中国实行城市福利制度,城镇居民享受大量隐性补贴,如住房、医疗福利、财政价格补贴等,实际收入差距更加巨大。(newspicture1)应该指出的是,城乡居民收入差距在一定程度上是由于中国城乡二元结构的壁垒,尤其是工农业产品价格差别的影响而造成的不合理结果。1983年到1986年,因工农业产品剪刀差而导致农业部门向工业部门转移,总额始终在270亿元到310亿元之间,工农业产品剪刀差减去了农民的利益,是对农民的一种不公平的行为。从某种意义上讲,中国的经济发展在一定程度上是建立在牺牲农民利益的基础上的。2.农民医疗负担逐渐加重。由于受经济条件的制约,在农村,“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯,目前因病致困返贫现象严重,农村需住院而未住者达到41%;西部因病致贫者达300—500万。农村的贫困户中70%是因病导致的。自1985年以来,虽然农村居民收入也在不断增长,但增长幅度明显小于城镇居民。剔除物价因素,1985—1993年农村居民收入年均实际增长3.1%,而同期城镇居民收入年均实际增长4.5%,国内生产总值年增长速度为9%。1988年以后,农村居民实际收入增长基本处于停滞状态,1989—1993年农村居民收入年均实际增长仅为1.4%。但与此同时,农民医疗支出大幅上升。以安徽省为例,2000年前三季,农村人均医疗支出42.82元,与上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中医疗卫生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年压疗支出14.41元,1998年历史最高为52.11元,1999年为51.65元,10年间增长了2.52倍,而10年间农民纯收入增长也仅是2.52倍。3.农民被排挤在保障体系之外。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘,有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水平仍然非常低下,多数农村居民收入水平偏低,承受能力弱,相对于城镇社会保险改革进度而言,农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段,家庭保障仍是农村社会保障的主体。以医疗保险为例,我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家,最大的原因就在于它不是全民医保,而只是城镇职工的医疗保险改革,目前是解决公费医疗负担过重问题,保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过,但几经周折,最终由于各种原因而解体。二、构建我国农村医疗保险所受的制约1.保障资金来源不足。建立完善的社会保障制度,最重要的就是解决筹资来源问题。首先是政府不可能从财政收入中拿出一大块用于农村社会保障。1991年我国城镇居民的人均社会保障支出为455元,如果参照这一标准,农村也实行同样待遇的社会保障,那就意味着国家每年将增加支出4550亿元。与增加4550亿元用于农村社会保障相比,国家会更愿意将这笔钱用于“反贫困”、促进经济发展,更何况即使在1998年,中央财政收入也才5483亿元。因此在“发展优先与效率优先”原则的指导下,政府尚无足够能力建立农村社会保障制度。其次随着农村“费改税”的开展,乡镇财政、集体收入锐减,从试点情况来看,集体可支配收入减少,甚至出现收不抵支,因此集体、农民也负担有限。而要在广大农村建立起统一的社会保险筹资制度还需很长时间,征收社会保障税的办法也不可行。2.区域经济发展的不平衡,很难建立统一的农村社会保障。我国区域经济发展极不平衡,形成了东部、中部、西部的收入梯度,1995年,东、中、西部的收入比为1:0.72:0.43,并且这种不平衡还有继续增大的趋势。而区域内部因乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化,农民对社会保障的要求也不一样,这就给建立一个统一的农村社会保障,即农村社会保障的主体、项目、资金筹集、管理方式、待遇标准等方面的统一设置了客观障碍。三、现行的农村医疗保险形式分析目前我国农村的医疗保险,大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。1.合作医疗是适合我国国情的农村医疗保险的初级形式。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。即农民每年交一定数额的合作医疗资金,集体与政府也可投入一部分,共同形成专项基金,农民就医时可按一定比例报销医药费。它在70年代曾一度覆盖了90%以上的农村。实践证明,多种形式的农村合作医疗是农民群众通过互助共济、共同抵御疾病风险的好方法,也是促进我国农村卫生事业发展的关键。由于农村具有一种互助的传统,而且合作医疗在农村广泛实践过,再加上农村经济有了较大发展,可以为社会保障的实施提供必要的经济资助,因此合作医疗具有很大的根据《中国统计年鉴》(1996)整理。可行性,但是农村合作医疗也有其局限性。首先从理论上来讲,农村合作医疗保障实质上只是一种社区保障,而非社会保障。它只是在一定社区范围内,以本社区居民为保障对象的一种福利制度,与社区经济发展水平紧密联系。它不是一种由国家强制实行的在全国范围内统一实施的保障制度,也没有国家财政的支持,更不属于国家收入分配与再分配的一种形式。这种保障形态是不稳定的,它是在一定社会经济条件下的一种过渡型保障供给形式,在缺乏社会保障制度的前提下,社区保障是最适宜的替代品,但它替代性强,而不可替代的独特性弱,因此最终将被其它的保障供给所替代。而且社区保障有可能会加剧社会不平等和市场的割裂状况:社区保障是向社区内成员提供的保障制度,各地区的社区保障差异程度越大,则越不利于全社会的保障横向平等的实现;同时社区保障很可能加剧“城乡壁垒”的隔离及农村社区之间的分割,从而对经济发展产生不利影响。其次从目前实施情况看,近些年农村合作医疗虽有一度程度的恢复和发展,但进展缓慢。1996年实行合作医疗的村数只占全国总村数的17.6%,农村人口覆盖面仅为10.1%,而且有些地区仅仅开展了一两年就停办了。造成这种情况的主要原因有:一是领导重视不够。1997年全国范围内提倡实行农村合作医疗,掀起了一阵高潮,但一段时期后热情就逐渐冷淡下来,有些地区没有专人负责,未能很好地坚持。二是存在着筹资额太少、集体与政府补助不足的问题,从而不能很好地解决农民因病致贫、返贫的问题。三是监督管理机制不完善。有些地区甚至把医疗基金全部留在乡镇卫生院或政府任意支配,被挤占挪用情况严重,没有做到专款专用,专人管理,农民医药费报销得不到保障,从而拒绝缴费,等等。2.医疗保险可以发挥重要的经济保障作用。医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质,其中前者是作为基本保障,后者是作为一种补充。目前已提供的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等,国家为了促进医疗保险的发展,特对其中的农民医疗保险、农民住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。医疗保险实行的条件较高,其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提,又需要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件;而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数乡村地区尚不具备,因此不适合普遍推广。3.统筹解决医疗费用是有效的补充形式。有些地区实行的一种农民医疗保障体制是,农民每人每年交纳一元钱,乡镇财政和村公益金分别配1元,社会统筹与家庭账户相结合,也能有效减轻农民医疗负担。但这种自我储蓄式的社会保障,受益者首先必须是缴纳者。农民个人不缴纳,集体也就不给相应补贴;农民缴得越多,集体也就补贴得越多,客观上形成了富者既富又有保障,穷者越穷越没有保障,这种“富者更富,穷者更穷”的结果,显然与社会保障济贫防贫的目的相悖。四、农村医疗保险制度的构建农村医疗保险制度建设要处理好普遍保障与分类实施之间的关系。普遍保障是指农村社会保障的对象范围,包括所有农村社会成员及他们所需要的社会保障的各个方面。社会保险的科学机理是大多数人群分摊少数人群的风险,覆盖面越大,每个保障对象遭遇风险的概率越小,补偿越稳定,这就要求农村社会保障具有普遍性。分类实施是指农村社会保障的主体、项目、资金筹集、管理方式、待遇标准等方面,要因地制宜、量力而行,在不同地区、不同时期有所侧重和区别。如前所述,我国农村幅员广大,区域经济发展很不平衡,为农村实施统一的全国范围的农村社会保障设置了客观障碍,同时,农民对社会保障的要求也不一样,因而必须从农村实际出发,不可搞“一刀切”。(一)广大农村应因地制宜,分地区、分阶段地实施不同的医疗保险制度在东部沿海农村及城市郊区等生产力水平和农民生活水平提高较快的富裕地区,全面推进农村社会保障体系建设的条件已基本具备,应采取措施全面建立农村社会保障的各项制度及服务网络,医疗保障体制建设应纳入城乡一体化发展,农民的健康保障体制可以向城镇过渡,甚至结合。这些发达地区乡村出现了乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化现象,多数农民有较稳定的职业和住所,便于进行医疗保障制度的探索,以达到向农村延伸、缩小城乡差别的目的。这些地区可以模拟城镇社会保险的办法,或者自行设置社会保险项目和制定保险的办法,积极试点以社会统筹和家庭账户相结合的农民医疗保险制度,发展单项保健保险,建立健全国家医疗救助体系。在中等和较发达地区,可以在发展和完善现行合作医疗制度的基础上,尝试向医疗保险制度过渡。随着社会、经济的发展和工作的深入,再全面建立农村社会保障体系。针对目前合作医疗制度存在的不足,要积极改进和创新,并逐步提高社会化程度。同时创造条件推选一些农村医疗保险险种,逐渐扩大范围,使社会保险体系覆盖绝大多数居民。在经济欠发达地区,目前重点是抓好脱贫致富工作和社会互助与优抚工作的开展,先解决温饱问题,同时鼓励农民根据自愿的原则建立合作医疗保险。(二)不同的医疗保险制度建设的具体操作1.建立新型的合作医疗保险制度。(1)正确选择合作医疗形式。目前农村合作医疗主要有乡办乡管、村办乡管、乡村联办、村办村管四种形式。从实施效果来看,在乡镇范围内开展“互助互济”会有更强的抗风险能力,能进行更有效的监督管理,并可以逐步提高社会化程度。因此,以乡办乡管为好,有条件的地区也可在县一级范围内开展。(2)建立科学合理的合作医疗筹资机制。应认识到筹资合作是三者即农民、集体、政府的合作,而不仅仅是农民之间的合作。因此资金的筹集应采取以个人缴纳为主、集体补助为辅、政府予以支持的办法。集体补助要根据当地集体经济状况而定,各级政府(主要是县乡二级)也应有适当的财政投入,作为合作医疗的启动、扶持资金,特别是对贫困地区合作医疗的建立应予以特别的关注。集体与政府的投入比例都应随着社会经济的发展而相应提高。(3)合理确定报销比例,逐步提高保障水平。比例过低达不到医疗保障的目的,过高会出现“有病无病都看病、大病小病多拿药”的现象,造成医疗资源的浪费。因此报销比例应由各地合作医疗管理组织根据筹资数额与以往医疗费用实际支出情况,按照“以收定支、略有节余”的原则合理确定。(4)强化管理与监督。一要建立健全各项规章制度并严格执行。各地政府或行政主管部门要结合本地情况制定出农村合作医疗管理办法与实施细则,各级合作医疗管理组织要对资金筹集、报销比例与减免范围、财务管理等各个环节制定并落实相应的制度。要管好用好合作医疗资金,实行专人管理,做到专户储存、专款专用。二要加强审计与监督。要成立由有关部门和农民代表参加的监督组织,定期对合作医疗的实施情况进行监督检查,特别是对医疗资金的筹集、管理和使用情况,要进行严格审计,并向农民张榜公布。2.尝试开展农村医疗保险。(1)提供种类多样、档次不同的保险品种,满足不同职业和收入水平人群的保险需求,使社会保险体系覆盖大多数人。如家庭医疗保险、村庄统一投保的农民住院保险、门诊保险及其它商业保险。(2)专业化的基金管理。可将企业、城镇和农业人口医疗保险基金统一管理,三大基金盈亏互补,从而分散风险,实现城乡融合一体的社会保护。严密设计保险规定及理赔制度等,促使农户主动缴纳保险金,发生医疗费时能及时得到给付。(3)有效的日常管理。通过分布均匀的公司分支机构,既对医患双方实行有效监督,又方便给付和结算;同时采用高科技手段进行数据管理,提高效率。3.实施医疗救助计划,缓解因病致贫和因病返贫的现象。直接设立政府或非政府医疗救济基金来扶助贫困人群,可以对医疗保障的死角或力度不够的地方进行补充保障,扩大社会保障的范围和程度,这与有些地区每年组织缴费动员“战役”投入的大量项目经费相比,也较经济可行,有助于建设有效运行的基本医疗保健扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
2023-09-09 19:49:561

农村合作医疗制度的形式

在80-年代以前,中国农村合作医疗事业的模式是统一的,规范化的,这是因为全国均实行社、队集体核算,而具有统一的基础和统一的社会政策。然而,农村改革以后,农村的经济结构发生了巨大的变化,地区发展水平极不平衡,同一地区甚至同一乡、村的发展也不平衡,再要恢复、重建全国统一的农村合作医疗制度显然是不现实的。在这种条件下,国家虽然倡导恢复与推广农村合作医疗事业,但又难以实施统一的政策。因此,自80年代以来,主要由各地结合自己的实际情况加以探索,从而形成了多种形式的农村合作医疗模式。具体而言,农村现行合作医疗形式主要有以下几种: 一些地方建立起综合性的农村基层保障制度,合作医疗被包容其中,如山西省潞城县石窟乡、湖南省临湘县源潭镇长源村等,均建立的是乡、村基层社会保障制度,合作医疗保障与养老保障等均是其基本内容,从而具有网络性、综合性。
2023-09-09 19:50:241

农村合作医疗哪一年开始交的

1、医保是从1999年开始的。2、1998年12月,国务院发布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作,要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。3、医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。
2023-09-09 19:50:423

山东省济宁农村医疗保险去哪看病能报销

我知道济宁市第二人民医院可以的,其他大型医院也可以吧
2023-09-09 19:51:042

农村合作医疗有门规吗?

农村合作医疗住院治疗费用报销是有门槛的,一般是300元以上才可以按照比例报销,低于300元不予报销,每个地方的门槛有略微浮动
2023-09-09 19:51:141

新农合住院报销政策是如何规定的

法律分析:住院报销实行非单病种按比例报销和单病种定额付费两种报销方式。一、贫困人员在咸阳市域内镇卫生院、社区卫生服务中心住院不交押金,不设起付线,住院合规费用报销90%(其余一级医疗机构80%)。二、贫困人员在县级新农合协议医疗机构住院不交押金,先诊疗后付费,扣除起付线后,合规费用按90%比例报销。三、贫困人员在省、市协议医疗机构住院押金减半,扣除起付线后,合规费用按省三级65%、省二级75%、市三级70%、市二级90%比例报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
2023-09-09 19:51:291

农村合作医疗缴费多长时间生效

法律分析:新农合每年10月中旬开始筹资,第二年1月1日开始生效,享受报销。全国大部分地区参合过程中出现断缴的情况,再参合无需补缴上年度未参合的费用。但个别地区需要补缴,如山东省:上年度没参合,下年度想参合,但必须补缴上年度的参合费用,包括国家补助部分。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023-09-09 19:51:391

农村合作医疗各级医院报销比例

法律分析:农村合作医疗报销比例:一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例:1、300元以下的,报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;3、2000元(不含)以上的,报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例:1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。三、二级医院医疗费报销比例:1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。四、三级医院医疗费报销比例:1、1000元以下的,报销20%;2、1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;3、10000元以上(不含)的,报销40%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
2023-09-09 19:51:511

农村合作医疗可以带病投保吗?

农村合作医疗可以带病投保,参保时不会要求健康告知,即使被保险人正处于疾病治疗中也可以投保,因为这是国家提供给农村居民的一种福利性保障。但是,农村合作医疗是一年一缴费,且是有缴费时间段规定的,错过缴费时间,那么,则无法参保,需要等第二年,一般是当年年底前缴费,保第二年一整年。拓展资料新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。保障范围大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
2023-09-09 19:52:111

农村医疗保险每年都要交吗

农村医保是交一年保一年,如果不交,那么这一年不能享受医保,如果明年在交可保一年。也就是说农村医保交一年保一年。对交多少年没有限制。农村医保报销比例1、新农合门诊报销比例(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊报销年限额5000元。
2023-09-09 19:52:463

农村合作医疗是什么

农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度旨在减轻农民因疾病带来的经济负担,提高农民健康水平。新农合报销流程如下:1、参合农民持新农合证在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按新农合证帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付,定点医疗机构应及时与农医所进行结算;2、参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补,由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额,参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿,其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡农医所审核报销,2000元以上或者对住院资料有疑问的由乡农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销;3、申领补偿时,需带身份证、户口本、新农合证医疗机构的有效住院发票、出院小结、费用清单和转诊证明;4、患门诊大病的参合农民在规定时间,需带身份证、户口本、新农合证、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病证明到乡农医所办理;5、对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院发票原件到商业保险公司赔付,发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销;6、住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿,农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
2023-09-09 19:53:251

农村合作医疗是什么?

所谓的新农合,它的全称叫做新农村合作医疗保险,言而之意,这是一种医疗保险的待遇,当然是可以享受到医保的报销。比如说我们去医院看病就医,那么只要是符合你所在地区参保医院纳入到这个定点医疗机构当中去,就可以享受到自己所参加的新农合,产生相应的报销。一般情况下是针对于住院期间才可以享受到报销的待遇,那么如果说我们在门诊看病目前来讲,还没有纳入到这个完全报销的体系当中去,所以说门诊看病就医可能需要使用自己医保账户当中的余额来支付费用,或者说自己拿现金来支付费用,只有住院以后那么才可以享受到相应的报销新农合,医疗保险的报销比例可以达到50%,所以说自己看病就医的这个费用那么,在可以报销的范畴之内可以报销一半左右。不过这里面需要提示一点的是,我们在任何一个医院看病就医住院。那么它都是有一个起付线的门槛标准的。这个门槛每个医院的等级不同,所对应的费用水平也是有所不同的。比如说这个门槛费是2000元,那么这2000元的门槛费就需要自主来全额支付所有的费用。所以这个费用是没有办法报销的,只有过了门槛线以后,那么在看病就医所发生的费用,才可以使用到我们新农合来进行正常的报销。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗是农民自愿参加,而且必须以家庭为单位整户参加,且需要每年办理参保缴费手续。新型农村合作医疗的缴费标准有每年100元、200元、300元、400元、500元,各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次,不同的省市,因为经济水平的不同,缴费标准有所不同,具体金额可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。新型农村合作医疗没有个人账户,报销比例也比职工基本医保要低,限额较低,并且是一年一参合,参合本年度享受的报销。
2023-09-09 19:53:362

小伶玩具秘密水枪大战是第几季第几集

第二季,第12集。根据腾讯视频查询显示,《小伶玩具》第二季在妈妈走后,刘刚和妹妹在家里组织了一场秘密水枪大战,《小伶玩具》是上海伶可文化传播有限公司旗下儿童节目,由成都伶可文化传播有限公司负责运营。
2023-09-09 19:53:551

短期融资券属于商业信用吗?

短期融资券不属于商业信用。短期融资券是一种短期债券,由企业或金融机构发行,用于筹集短期资金。它通常具有短期、低成本、高流动性等特点。短期融资券的发行者通常是具有较高信用评级的企业或金融机构。商业信用是指企业在经营活动中所形成的信用,包括企业的信誉、品牌、营业执照等因素。虽然短期融资券是由企业或金融机构发行,但是它是一种通过市场融资的方式筹集资金,而不是直接依靠企业的商业信用来获得贷款。
2023-09-09 19:53:571

高一的数学题

周长是1:4,那么上下底面半径也是1:4了,设上底面半径是a,下底面就是4a,再设高为h,而过高的中点做平行面,与圆台所截的平面的半径就是(a+4a)/2=5a/2,高变为h/2,那么再利用圆台的体积公式,(s1+s2+根号下s1和s2的乘积)*高除以三,分别把上下部分的体积用a和h表示出来,相比就行啦
2023-09-09 19:53:594

小学生喜欢什么样的老师呢

  1、喜欢有爱心,情感积极的老师;   2、喜欢真心对待自己,宽容公平的老师;   3、喜欢经常鼓励学生的老师;   4、喜欢讲课风趣幽默,学识丰富的老师;   5、喜欢每天高高兴兴上课,高高兴兴下课的老师;   6、喜欢美丽、大方、充满亲和力的老师;   7、喜欢认真负责,温柔中带着严厉,及时指出自己不足的老师;   8、喜欢声音好听的老师;   9、喜欢写一手好字的老师;   10、喜欢愿意与他们沟通,课下能和他们交朋友的老师。
2023-09-09 19:53:591

现场管理怎么做

现场怎么做,说起来简单做起来复杂。无怪乎维持管理、改善管理、人才育成。
2023-09-09 19:53:593

幼儿园健康教育教案

  作为一名教职工,常常要写一份优秀的教案,借助教案可以让教学工作更科学化。我们该怎么去写教案呢?以下是我为大家整理的幼儿园健康教育教案9篇,希望对大家有所帮助。 幼儿园健康教育教案 篇1    活动目标:   1、了解食品的一些卫生常识,知道不讲卫生和垃圾食品对人体的危害。   2、在抢答的活动中,区分绿色食品和垃圾食品的种类。   3、乐意吃一些比较有营养的绿色食品,并参与绿色食品游戏赛。   4、初步了解健康的小常识。   5、知道人体需要各种不同的营养。    活动准备:   1、一些和饮食卫生有关的图片若干。   2、幼儿用书人手一册,红色彩笔人手一支。    活动过程:   一、幼儿进行谈话活动:   1.教师:你喜欢吃什么食品?为什么?   2.教师将幼儿说的各类食品一一贴在黑板上或快速地画在黑板上,并进行分类。   二、通过观察幼儿用书,了解注意饮食卫生的重要。   1.看图说说:图上的小朋友在做什么?想一想这样做对吗?为什么?   2.观察画面,说说:这些小朋友怎么啦?他们为什么会生病?   例如:观察拉肚子的小朋友,说说:为什么他会拉肚子?(吃蔬果不清洗,也没有洗手。)……   3.观察一名肥胖儿童:他为什么会这么胖?(他吃的东西太多了、甜食吃多了、油腻的食物吃多了……)   三、引导幼儿参与讨论:吃什么食品比较好?什么样的食品要少吃,为什么?   四、请幼儿在纸上记录绿色食品和垃圾食品。   教师请幼儿谈论自己记录的结果,并将记录的结果进行总的汇合,找出最好的食品和最差的食品,并给以"绿色食品"和"垃圾食品"的称号。   五、食品抢答,教师报出食品的名称,请幼儿说出垃圾或绿色食品。   1.教师:水果、蔬菜。幼儿:绿色食品;   2.教师:薯片、妙脆角、炸鸡腿。幼儿:垃圾食品。   六、引导幼儿评选出2个绿色食品。   教师请3位幼儿上来分别扮演3个绿色食品,并站成一排。开展游戏《蹲一蹲》玩法:分别说出自己蹲和别人蹲,要接得快。例如:有绿色实物:黄瓜、西红柿、青菜,第一个是黄瓜说:"黄瓜蹲,黄瓜蹲,黄瓜蹲完了青菜蹲。"青菜听到后,立即接上来说:"青菜蹲,青菜蹲,青菜蹲完了西红柿蹲。"然后,继续接说……说错了,就换人接着游戏。    活动反思:   《细则》中提到“幼儿园应与家庭密切合作,综合利用各种教育源,共同为幼儿的发展创造良好的条件。”本活动利用家长资源使活动发展的更加深人。在活动中,不是让家长单纯地讲述,而是以家长演示为切入点,教师适时介入引导幼儿操作为主,真正使资源发挥它的教育作用,实现了深层次的家园共育目标。 幼儿园健康教育教案 篇2    认知目标   让幼儿爱吃常见的几种营养价值高,但有特殊味道的蔬菜。   了解几种蔬菜在人体中的特殊作用,初步培养幼儿不偏食的良好习惯。   积极的参与活动,大胆的说出自己的想法。   培养幼儿乐观开朗的性格。    活动重点   引导幼儿不挑食,爱吃蔬菜活动难点让幼儿了解各种蔬菜的营养价值   活动准备前经验准备:生活区初步了解过各种蔬菜    物质准备:   胡萝卜,芹菜,香菇和蒜头    活动过程   活动过程1、引发兴趣,了解四种特殊味道蔬菜的名称   (1)今天,我们请来了几位小客人,这些小客人经常在我们的饭桌上出现,来看看它们是谁?   (2)依次出现:胡萝卜,芹菜,香菇和蒜头,启发幼儿与蔬菜宝宝互相问好。   (3)小朋友,你们喜欢这些蔬菜宝宝吗?我们用小鼻子去闻一闻它们身上有什么味道。(幼儿四散闻一闻,教师问幼儿:"你闻到了什么味道?")小结:小朋友都用鼻子闻了闻,知道这些蔬菜都很香,但每一种菜的香味都不一样,你们喜欢吃这些菜吗?   2、让幼儿了解四种蔬菜的营养价值   (1)教师:这些蔬菜宝宝经常到我们的饭桌上来。有的小朋友喜欢吃,有的不喜欢,它们可喜欢小朋友了,你们想不想知道它们在说些什么?   (2)一边看实物木偶表演一边提问,让幼儿了解四种蔬菜在人体中的特殊作用。   胡萝卜宝宝说:"我是胡萝卜宝宝,小朋友要和我做朋友,吃了我以后,我们的眼睛会变得更加明亮。"胡萝卜宝宝刚说完,香菇宝宝跑上去说:"我是香菇宝宝,我身上有许多的营养,吃了我,身体会更加健康"。芹菜宝宝也抢着说:"我是芹菜宝宝,小朋友吃了我以后,就可以天天大便了"。蒜头宝宝头抬一头说:"可别忘了我,吃了我以后,我们就少生病。"教师边看边提问:吃了胡萝卜宝宝,我们的眼睛会怎样?吃了芹菜宝宝,会怎样?香菇宝宝身上有什么?吃了香菇宝宝身体会怎样?吃了蒜头宝宝,会怎样?小结:我们知道了这些蔬菜有许多营养,经常吃,对我们的身体有好处。   3、幼儿品尝四种蔬菜,鼓励幼儿吃完。教师:你们看,胡萝卜宝宝,香菇宝宝,芹菜宝宝,蒜头宝宝又到班上来了,我们一起来尝一尝吧。鼓励幼儿用牙齿咀嚼食物。    反思:   本次教学活动,也作为我们小班行为跟进式的研讨课。在第一次的教学活动后,我们小班组的全体老师都帮我出谋划策,所以在第二次的教学活动中,孩子们的思维更活跃了,整个教学活动也比较流畅。   总之,通过这次教学活动,使我有了更深的感悟。要上好每一堂课,幼儿的课前经验准备是非常重要的,在今后的教学中,自己要不断的努力,不断学习,形成自己的教学风格。 幼儿园健康教育教案 篇3    活动目标   1.大胆运用高跷进行各种体育锻炼,发展创造力。   2.促进平衡、弹跳能力的进一步发展,提高动作的协调性和灵活性。   3.感受与他人共同游戏的快乐,培养合作意识。   4.喜爱参加体育锻炼,养成爱运动的好习惯。   5.锻炼幼儿的反应能力,提高他们动作的协调性。    活动准备   1.幼儿园器材高跷每人一副。   2.划出足够的场地,确保幼儿足够的活动空间。    活动过程   1.讲解玩法。   两只脚踩在高跷上,两手分别抓住固定在高跷上的绳子,双脚交替往前走。请个别走得稳的幼儿示范,引导其他幼儿发现并掌握动作要领:用脚底中心踩在高跷上,双手要拉直绳子,眼睛向前看。   2.自由玩高跷。   幼儿自由探索高跷的玩法,可以自己玩,也可以与几个小朋友一块玩,鼓励幼儿想出不同的玩法。创造出高跷的多种玩法,教师还可以请个别幼儿演示,并鼓励其他幼儿尝试这种玩法。    教学反思:   教学过程中,幼儿积极配合,认真尝试,在自主练习里获取了经验,又在集体练习里感受到了快乐和喜悦,达到寓教于乐的目的,教学目标也得到了圆满的完成。 幼儿园健康教育教案 篇4    活动目标:   1、了解偏食带来的不良影响。   2、认识均衡营养的重要性。    活动准备:   1、幼儿用书,教学图卡组、VCD。   2、各类食物小图卡。    活动过程:   1、教师讲述故事《只爱吃肉的球球》。   ⑴教师提问,幼儿自由回答。   ①教师:球球只爱吃什么?后来发生了什么事?   ②教师:吃蔬菜水果有什么好处?你最喜欢出什么食物呢?   ⑵师生进行"小厨师"活动。(幼儿围成圆圈后坐下。教师依次拿出食物图卡,如鸡肉、青菜等,请幼儿说出食物的名称。)   ⑶教师:你们觉得这些食物好不好吃?谁喜欢吃这种食物?谁想要这张图卡?(每位幼儿代表一种食物,并将食物图卡交给该幼儿。)   2、户外游戏活动。   ⑴选出一名幼儿担任小厨师,绕着圆圈走,一边走一边说:"我今天要买菜。"其他幼儿说:"买什么菜?"   小厨师:"我要买萝卜、鸡肉。"(小厨师随意念出刚才幼儿所选择代表的食物,被叫到的幼儿就跟着小厨师绕圈走。)   ⑵小厨师说出"我买完了"的口令时,绕圈走的幼儿就要赶快找位子坐下最后一位没位子坐的幼儿就要担任小厨师,继续游戏。   3、师生共同设计营养大餐。   ⑴教师将幼儿分组,请幼儿讨论并合组食物图卡,设计出一套营养均衡又美味的餐点。   ⑵请幼儿将讨论出来的餐点画下来。   ⑶教师要提醒幼儿在搭配过程中要注意营养均衡。完成后再请幼儿进行分享。    效果分析:   幼儿都能专心聆听故事,并且能够大胆陈述,像是张瀚翔、麦修睿都能表达自己的想法。幼儿都能积极回答老师提出的问题。能够举例说出偏食对身体的坏处。像是石泳枫说:如果偏食就长不高的,而且很容易会生病的。 幼儿园健康教育教案 篇5    活动目标:   1、引导幼儿扮演孙悟空的角色,学习并练习投掷的基本方法。   2、培养幼儿克服困难的品质和合作意识,体验成功的快乐。   3、提高幼儿正确的投掷方法击中目标物的能力。   4、遵守游戏规则,体验与同伴合作游戏及控制性活动带来的快乐。   5、使小朋友们感到快乐、好玩,在不知不觉中应经学习了知识。    活动重点:   引导幼儿扮演小猴子的角色,学习并练习投掷的基本方法。    活动难点:   幼儿能一起击中目标物。    活动准备:   纸球若干、不同大小的怪兽5只、大塑料滚筒3个、不同宽度小河3条(可用绳子代替)、桌子2张、椅子4把    活动过程:   1、热身活动:   师:猴子们,快跟大王去做运动!   在音乐伴随下做热身操、进行队列训练。   2、探索与学习:   (1)自由尝试:   师:猴子们你们看,今天大王带来了一样好玩的东西,就是纸球。现在请你们每人拿一个纸球,找一块空地玩一玩,看看纸球能怎么玩。注意拿的时候要排好队有次序拿球。   (2)师幼交流:拍手站大圆   师:猴子们,你们是怎么玩的?谁愿意来展示一下?   (3)学习方法:幼儿站成2排   师:猴子们你们看,刚才***的这个动作,有个好听的名字,叫投掷。今天你们就跟大王学习这个本领,我们先学习正面投掷,看我:两脚前后开立(左脚在前)面对前方,右手拿东西向后向上放,上体稍向后屈,重心落在右脚上,右脚用力蹬地,同时右臂向前上方挥动,将物体掷出去。   (4)练习动作:   师:现在我们来练习投掷,我们分两组进行,比一比看谁投得远!注意:前面一组投出去、捡完纸球回来,下一组听到口令才能投球,一定要听口令、注意安全,不能打到别的猴子。第一排听口令,我数到三就投出去,一、二、三!第二排准备……   3、集体游戏:打怪兽   (1)师:我的猴子们真棒,本领练好了!看,那边来了几只怪兽,我们一起去消灭它们!哪知猴子愿意先去探路?我们要跨过小河、钻过山洞、翻过小山,找到怪兽消灭它。注意:路上有一定的危险,过河时一定不能掉到河里,打怪兽时需要三个以上的猴子一起打才能打到,同时不能离得太近,小心受伤!我们有3条路,现在选择你喜欢的一条路,行动!   (2)观察幼儿动作掌握情况,教师纠正动作,请个别幼儿示范标准动作:“跨过小河、钻过山洞、翻过小山,找到怪兽,瞄准目标,准备射击,打!”组织幼儿再次游戏。   4、师幼交流:拍手站大圆   师:今天,我的猴子们出色地完成了任务,真能干,给自己鼓鼓掌!谁来说一说你是怎么消灭怪兽的?路上遇到了什么困难?你害怕了吗?鼓励幼儿大胆表达。那我们以后在生活中也是这样,不管遇到什么困难,都要勇敢面对、一起想办法解决。能做到吗?   5、放松整理:轻音乐   在音乐伴随下做放松运动,师幼共同整理场地。   教学反思:   从执教的"情况来看,我觉得自己在课堂上的组织语言还有待加强,如何让孩子对你的提问或是小结能更好的明白、理解,是自己在以后的教学中需要关注的一个重要方面。 幼儿园健康教育教案 篇6    活动目标:   1.大胆尝试流星球的不同玩法.发展抛、接、滚、挥臂投掷等运动能力。   2.感知红、黄、绿三种颜色,体验游戏的愉悦与满足。   3.让幼儿知道愉快有益于身体健康。   4.锻炼幼儿的反应能力,提高他们动作的协调性。    活动准备:   1.红、黄、绿三色快乐流星球人手两个,红、黄、绿三色球门各一个(旧纸箱装饰做成或用大型水果筐代替),旧挂历纸和果奶瓶做成的曲棍球棒人手一根。   2.红色、绿色、黄色长条彩色即时贴若干(贴站位线及放球区标志线用),活动场地布置见附图一。    活动过程:   一、导入部分鼓励每个孩子从纸箱中选择一个自己喜欢的流星球,自由地和老师、小伙伴说一说自己的球是什么颜色的、什么样子的。接着音乐响起,老师带领幼儿自由、愉快地跟随音乐节奏做一做简单的韵律操。鼓励每个孩子找空的地方跟着节奏用力做操。   二、过程部分   1.提问:这些漂亮的流星球可以怎样玩呢?请大家试一试,看谁想出的玩法又多又好   2.幼儿尝试不同的玩球方法,教师作为游戏的参与者,及时将孩子们玩出的方法介绍给大家,并带领幼儿一起试一试有趣的玩法,如看谁抛得高、比谁扔得远、看谁踢得多、比谁转得快等。   3.游戏结束哨响,幼儿将球放到绿色放球区然后坐到半圆站位线上,鼓励幼儿把自己喜欢的玩法表演给大家看。   4.小小操作活动:解下流星球上面的彩色流苏.将流星球变成彩球。要求能干的孩子自己解开钮扣。取下彩色流苏放到备用纸箱中,不会解钮扣的小朋友找小伙伴帮忙,全部解开后和备用球一起放入红色放球区。    游戏:流星球找家   1.教师边介绍边将三个球门(纸箱)放到相应位置(直径10米的大圆圈上),并请大家一起说一说三个球门是什么颜色的,它们分别是哪种流星球的家。接着出示曲棍球,简单介绍游戏的玩法:用曲棍球将流星球赶着送到相同颜色的球门中,将流星球送回家。   2.游戏:流星球找家。鼓励能力强的孩子送完一个再送第二个、甚至第三个,直至将全部流星球都送回家。   3.流星球全部送回家后,游戏结束哨响,请孩子们站到半圆形站位线上。教师带领幼儿共同检查流星球是否都回到了自己的家,发现有送错的,请愿意帮忙的小朋友将球送回它自己的家。   三、结束部分   趣味放松活动教师借助趣味儿歌(敲敲臂、敲敲臂,敲敲腿、敲敲腿,敲敲身体真舒服;弯弯腰、伸伸臂,敲敲肩、敲敲肩,敲敲身体真健康),引导幼儿用彩球轻轻敲击身体的不同部位,放松身体,体验游戏的趣味性。    附:快乐的流星球   制作方法制作材料:废旧报纸、彩色加厚塑料包装袋、钮扣、透明宽胶带、粗棉线、彩色即时贴等。制作方法:将废旧报纸(或旧海绵)揉成直径为13cm~15cm左右的纸球,中间塞入一根对折的粗棉线(纸球外表面留出一个1厘米左右的圆环作为钮扣眼),外面用彩色即时贴贴好,再裹上透明宽胶带。流星球尾巴用彩色加厚塑料包装袋(或废旧彩色包装绳)剪成1.5cm×45cm的彩条约15根扎成一束,根部订上一粒中等钮扣即可。   特点:既可随意拆卸又可和其他玩具组合游戏.可踢、可抛、可甩、可滚、可投掷,玩起来花样繁多.在发展孩子运动能力的同时又能很好地发展孩子们的创造能力。    教学反思:   此次活动圆满结束!活动前我为幼儿创设了宽松自由的活动氛围,让幼儿在宽松自由的氛围中轻松获得锻炼与提高。活动过程中,幼儿表现的积极主动,都能用较完整的语言回答老师提出的问题,并能主动与同伴交流。 幼儿园健康教育教案 篇7    【活动目标】   1、通过对故事的欣赏,初步使幼儿了解不同的牙齿有不同的功能,激发幼儿爱护牙齿的意识。   2、知道刷牙的重要性,让幼儿养成天天刷牙的习惯。   3、帮助幼儿了解身体结构,对以后的成长会具有一定的帮助。   4、了解保持个人卫生对身体健康的重要性。    【活动准备】   1、《小熊不刷牙》ppt   2、饼干、鱼片干、牛肉干    【活动过程】   一、导入活动   师:今天老师请来了一个小客人,他是谁啊?他是小熊,他的的名字叫哈利。   1、小熊哈利说:今天我要和你们小朋友比一比,比什么呢?比牙齿。哈利使劲地张开嘴,露出满嘴白牙自豪地说:“小朋友们你们看,我的牙多白呀,我要和你们比一比谁的牙齿最白。   2、请你们看看你旁边的小朋友牙齿白不白啊,左边看看,右边看看,你觉得谁的牙齿最白?(幼儿讨论)a:哈利说你们牙齿和我一样白;b:他是没有小熊的牙齿白......   3、哈利说:"我不但牙齿白,还很坚固呢,你们听……你们的牙齿坚固吗?小熊哈利也要听听看(互动)让你的好朋友也听听看……   4、哈利说:我们小朋友的牙齿和我的一样坚固。   你们知道牙齿怎么会那么棒的呢?   (a:一天刷2次牙)因为你每天都坚持刷2次牙,所以你的牙齿也很坚固。   (b:早晚刷牙)你能每天仔细认真的刷牙,所以你的牙齿也很棒。   (c:刷牙)每天都会牙刷牙膏刷牙就能把牙齿刷的又白又坚固   5、哈利说:原来我们小朋友和我的牙齿都很棒,刷的牙齿很白,刷的牙齿响铛铛。   二、出示ppt,欣赏故事《小熊不刷牙》   1、哈利的妈妈可喜欢哈利啦,有一天妈妈给哈利买了好吃的东西(出示饼干互动:好香,猜猜是什么东西啊?原来的华肤饼干)妈妈说:哈利,快来吃华肤饼干,哈利的门牙就象一把飞快的刀一样锋利,咔嚓一下,半块饼干吃掉了,又咔嚓一下另外半块饼干也吃完了。哈利吃的真开心:“饼干又香又脆,真好吃。”到了睡觉的时候,妈妈说:“哈利该睡觉了,别忘记刷牙呀”。   哈利想饼干的味道真好吃,我得想个办法把这个味道留下来。不刷牙也没什么的,这样就能把好吃的味道留在嘴巴里了,(你觉得可以不刷牙吗?总结:对啊,不刷牙会蛀牙的),可是哈利为了留住好吃的味道,这天晚上哈利没有刷牙。   华肤饼干们可开心拉,“哦,太棒啦,哈利不刷牙,那今天我们就可以住到了哈利的门牙缝里了”。   2、第2天妈妈又给哈利买了甜甜香香的鱼片干(出示鱼片干,闻闻鲜不鲜啊),哈利拿起鱼片干咬了下去,鱼片干没咬下,换个牙齿吧。小熊说:我虽然是小熊,但我的犬牙也很厉害。哈利用尖尖的犬牙(指)一撕,鱼片干就撕下来了。哈利一口气把鱼片干全都吃完了,哈利说:“真好吃啊,我明天还想吃”。正想着就听到妈妈在叫:“哈利该睡觉了,别忘记刷牙呀”刷牙,哈利一听马上就伤心起来,刷完牙好吃的鱼片干就没有了。(你们说是鱼片干味道好呢还是要刷牙好?)哈利想:“恩。今天就不要刷牙了,明天多刷一次不就行了吗?”(小熊几天没有刷牙了?总结第1天吃华肤饼干没有刷牙,今天吃鱼片干也没有刷牙,小熊已经2天没有刷牙了,你们觉得这样可以吗?)可是,这天晚上哈利还是没有刷牙,于是哈利的大牙缝里又住进了一位新成员,鱼片干。   3、第3天,妈妈给哈利买了有一点辣辣的牛肉干(出示牛肉干),哈利高兴极了,这是哈利最喜欢吃的东西了,小熊说:我既不用门牙也不用犬牙,我用最里面的大牙来吃,你们知道最里面的大牙是什么牙齿啊?(总结:最里面四四方方的牙齿我们可以叫它磨牙),小熊哈利很快就把牛肉干吃完了。到了晚上,(你们知道睡觉的时候,妈妈会对哈利说什么?)妈妈又对哈利说:“哈利该睡觉了,别忘记刷牙呀”。小熊好象没听到,哈利已经几天没有刷牙了(三天),你们说行不行啊?(不行)我们小朋友再一起和小熊说一次:小熊别忘记刷牙。可是小熊觉得嘴巴里还有牛肉干的味道,一刷牙又没了,小熊不想刷牙,小熊已经三天没刷牙了,你们说行不行啊?那我们小朋友一起提醒哈利:“小熊别忘记刷牙”。可是小熊说牛肉干的味道太好了,小熊说:我不想刷牙,明天再刷吧。于是牛肉干也地住到了哈利的大牙缝里了。   4、第4天,妈妈又拿来了好多好吃的东西,有软软的面包、香香的芝麻糖、甜甜的巧克力好多好多东西。   ppt你们看哈利怎么了?   妈妈说:哈利喝果汁吧。哈利说:不要不要,我一喝果汁牙齿就酸。   妈妈说:哈利快吃巧克力吧,可哈利一吃巧克力就牙齿疼。   妈妈又说:哈利快来吃牛肉干,可哈利根本咬也咬不动。   哈利伤心极了,怎么昨天还能吃,今天怎么就不能吃了呢。(幼儿讨论)   原来哈利今天不刷牙,明天不刷牙,一次一次不刷牙,住在哈利牙齿里的饼干、牛肉干还有芝麻糖都变成了细菌了。    【活动反思】   刚接到“一课三研”的课题《小熊不刷牙》时,我和陆老师真是一筹莫展,觉得无从下手,因为我们认为这完全是一个属于大班的活动,对于小班的孩子来说,他们既没有蛀牙、掉牙的生活经验,又难以从老师的语言上去体会故事中情感的转变,活动难以开展啊!接着我们上网查资料,请教了几位老教师,请她们帮忙出主意、改教案,最后直到一研课的展示。   一、 提炼故事 取其精华   《小熊不刷牙》是一个讲述梦境的故事,旨在希望孩子们能够体会小熊的情感转变,和小熊一样爱上刷牙。但整个故事太长,还有说教的情节。为了解决这个问题,我们采取了“提炼故事,取其精华”的办法,只选取重点的图片。于是, ppt从原来的15张变成了现在的10张。同时为了适合小班幼儿的认知特点,故事内容也精简到原来的一半。   二、 根据年龄 针对提问   第一轮教案定下来以后,我进行了试教,发现了一些问题,比如我们设置的个别提问幼儿难以理解,更加不知如何回答。针对这个情况,我和陆老师讨论后,觉得对于小班幼儿的绘本教学来说,提出的问题必须简单,最主要让孩子们有话可说。比如看到牙膏、牙刷,我们可以让幼儿说说自己的牙膏口味,孩子们肯定特别感兴趣。   三、 师幼互动 活跃气氛   第一次试教后,大家都觉得课堂的气氛不够活跃,希望能有个环节让孩子们动起来。于是经过讨论,在活动开始,让孩子们学学小熊张大嘴巴的样子;活动中,让孩子们一起指着小熊哈哈大笑,请孩子们吃东西;活动结束,随着音乐刷刷牙。这样一来,孩子们的情绪被调动了起来,整个气氛也活跃了。   对于我来说,这次的“一课三研”让我获益匪浅,因为这是一次从“无”到“有”的过程,最主要也是我学习的过程,让我学会了如何根据实际的情况去设计、更改、直至成功的活动。
2023-09-09 19:53:531

诸葛亮未出茅庐便知天下三分,为何还要帮助刘备打天下?岂不是逆天而行?

因为另外俩人没去请他
2023-09-09 19:53:5311

"意料之外,情理之中" 用英文怎么翻译?

unexpected and reasonable
2023-09-09 19:53:524

什么样的老师是优秀的老师?

有的人会说:会讲课的老师是好老师。有的人会说:会和学生交流的老师是好老师。还有的人会说:知识渊博的老师是好老师。如果只一个方面讲可能是对的,但从老师的成长过程看,则不尽然。一个人如果要成长为一个好老师,必须经历一个历练的过程,有的这个过程短暂,有的则需要一个漫长的历程。一个人要成长为一个好老师,基本的条件是热爱教育这一行或者说有爱心,这是做一名好老师的前提。当这个前提具备了的时候,从专业的角度去看,一个人成长为一个好的老师就要经历这样一个过程:不会讲。初上讲台,首先是当面对着几十名学生,自我的认识不足,自己不具备交流的能力或者害怕交流,战战兢兢地走上讲台,因为对自己的能力认识没有底,所以,一节课根本不知道自己讲什么,所有的准备都可能当面对几十双清彻的眼睛而到爪洼国去了,这是一个老师的初期。过了这个初期,会有一个漫长的主宰讲台、把持课堂话语权的过程。这个时候的表现主要是怕字当头,怕学生听不明白,怕学生掌握不了,怕学生理解不了,怕学生不会所学知识,总之,一切课堂教学的活动都是以“怕”字为前提。才有了课堂教学中的喋喋不休,东挡西堵。这时的老师充当了一个尽职的保姆角色,什么都替学生去做,把一切都替学生想到,而不是一个优秀的老师的角色。当有的老师明白了自己做了许多不应该是自己做的事后,才想到调动学生的学习积极性,这又经历了一个过程,就是尽量让自己少讲的过程。这个过程最明显的特征就是老师已不再是一个讲师,而是经师。会让学生去讲自己明白或者不明白的事,自己加入到学生中去,共同面对“新”的知识,一起去探索,这时的老师主要做到精讲,集中学生不会的或者不明白的事去讲,也就是掌握了班级中的学情,从中发现学生不明白的事或者理解不了的事去讲解,当做到这一步的时候,这个人才基本达到了一位老师应该具备的素质。最好的老师应该是导师,以方法为引导,培养学生的学习习惯和思维习惯,引导着学生自己去认识和了解知识,这时的老师不再是保姆,也不再是扶手,而是一位隐退到背后,学生在学习中感觉不到而确实在起作用的。这样的教师才是优秀的老师。当前大量的老师是“经师”而非优秀的教师。需要许多的老师为此而不懈地奋斗。
2023-09-09 19:53:511