病历书写规范——临床护理记录单的书写要求

各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。3、病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称应用中文；诊断应按照疾病名称填写。4、简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。5、度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。6、日期和时间写作举例1989．7．30．4或5pm。7、病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、病历号及日期。8、癌症、精神病等特殊疾病的病历诊断必须有上级医院的病理报告、诊断证明及相关资料。 2、初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化随时进行全面检查并记录。3、重要检查化验结果应记入病历。4、每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写“同前”。两次不能确诊应提请上级医师会诊，详细记载会诊内容及今后诊断计划，以便复诊时参考。5、病历副页及各种化验单、检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写“成”字。6、根据病情给病人开诊断证明书，要记载主要内容，医师签全名，未经诊治患者，医师不得开诊断书。7、患者需住院时，由医师在病历上写明住院原因和初步诊断，记录力求详尽。8、门诊医师对转院患者应负责填写转院病历摘要。 原则上与门诊病历相同，但应突出以下几点：1、应记录就诊时间和每项诊疗处理时间，记录时详至时、分。2、必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。3、危重疑难的病历应体现首诊负责制，应记录专业医师的会诊等内容。4、对需要即刻抢救的患者，应先抢救后补写病历，或边抢救边观察记录，以不延误抢救为前提。 1、住院病历由住院医师或试用期医师书写，在主治医师指导下进行。2、对新入院患者必须书写住院病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检查、化验检查、特殊检查、病历小结、鉴别诊断、诊断及治疗等，医师签全名。3、住院病历应尽可能于次晨查房前完成，最迟须在患者入院后24小时内完成。急症、危重患者可先书写详细的病程记录，待病情允许时再完成住院病历。4、住院病历必须由主治医师及时审阅，做必要的修改和补充。修改住院病历应用红墨水。修改后，修改者用红墨水签名。被修改六处以上者应重新抄写。 1、入院记录是住院病历的缩影。要求原则上与住院病历相同，能反映疾病的全貌，但内容要重点突出，简明扼要。2、入院记录由住院医师书写，应在患者入院后24小时内完成。3、对既往史及系统回顾、个人史、婚姻史、月经、生育史、家族吏及体格检查中与本病无关的资料可适当简化，但与诊断及鉴别诊断有关的阳性及阴性资料必须具备。 1、因旧病复发而再次住院的患者，书写再次入院病历和记录。因新发疾病而再次住院，不能写再次入院病历和记录，应按住院病历和入院己录的要求及格式书写，可将过去的住院诊断列入既往史中。2、书写再次入院记录时，应将过去病历摘要以及上次出院后至本次入院前的病情与治疗经过，详细记录于病历中。对既往史、家族史等可从略，但如有新情况，应加以补充。3、患者再次入院后，医师应将上次入院记录调出，并置于再次入院记录之后。4、再次入院病历和记录的书写内容及格式同住院病历和记录。 1、病程记录：首次病程记录应包括症状、体征，诊断和诊断依据，初步诊疗计划，重危患者观察病情变化的注意事项。病程记录应包括病情变化(症状、体征)、上级医师对病情的分析及诊疗意见、医技科室检查结果、特殊治疗的效果及反应、重要医嘱的更改及理由、会诊意见及对原诊断的修改和新诊断确立的依据。病程记录由经治医师记录，一般病人每1 - 2天记录一次，慢性患者可3天记录一次，重危患者或病情突然恶化者应随时记录。2、交班医师均需作出交班小结，接班医师写出接班记录。阶段小结由经治医师负责记录在病程记录内。3、决定转院的患者，住院医师必须书写较为详细的转院记录，由组长审查签字。4、出院记录和死亡记录应在当日完成，出院记录内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情变化及治疗经过、效果，出院时情况、出院后处理方案和随诊计划，由经治医生书写，并同时抄写于门诊病历中，以便门诊复查参考。死亡记录的内容除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间及原因，经治医师书写，组长审查签字。 住院期间病案排列： 出院后病案排列：体温记录单(逆序) 住院病案首页(封面)医嘱单(逆序) 出院记录单(顺序)住院病历(顺序) 入院记录(顺序)入院记录(顺序) 住院病历(顺序)病程记录(顺序) 病程记录(顺序)会诊记录(逆序) 会诊记录(顺序)特殊治疗单(逆序) 特殊治疗单化验粘贴单 化验粘贴单(逆序)X线检查记录 护理病历(顺序)特殊检查单 X线检查记录出院记录单 特殊检查单(顺序)住院病案首页(封面) 医嘱单(顺序)门诊病历 体温单(顺序)护理病历(顺序) 门诊病历

1、国家卫生部网站2010年2月4日发出通知，要求从2010年3月1日起，在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》，于2002年颁布的《病历书写基本规范（试行）》（卫医发〔2002〕190号）同时废止。《病历书写基本规范》，对医疗机构的病历书写行为制定了基本标准，保护患者权益，以提高病历质量，保障医疗质量和安全。防止医患双方发生误解、争执，提出了明确要求。2、各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局。3、为规范我国医疗机构病历书写行为，提高病历质量，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗事故处理条例》有关规定，2002年我部印发了《病历书写基本规范（试行）》（以下简称《规范》）。《规范》实施7年多来，在各级卫生行政部门和医疗机构的共同努力下，我国医疗机构病历质量有了很大提高。4、在总结各地《规范》实施情况的基础上，结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点，我部对《规范》进行了修订和完善，制定了《病历书写基本规范》。现印发给你们，请遵照执行。执行中遇到的情况及问题，及时报我部医政司。

病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据，也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资料；有时还为政法工作提供真实可靠的素材。完整的病历还可深刻体现出医疗质量和学术水平的高低。因此，为了提高病历质量，医护人员必须以极端负责的精神和实事求是的科学态度，严肃、认真地书写病历。《病历书写规范》中要求病历书写应遵循以下基本要求：（1）病历必须用蓝黑墨水钢笔书写（指定用其他颜色笔填写者除外），内容记述一律用汉字（计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外）。（2）各项记录必须按规定认真书写，要求内容完整、真实，语句简练，重点突出，层次分明，字迹清楚，字不出格、跨行，不得随意删划和贴补。（3）简化字应按国务院公布的《简化字总表》的规定书写，不得杜撰，避免错别字。（4）疾病诊断及手术名称编码依照《国际疾病分类（ICD——9）》书写。译名应以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准；疾病名称等个别名词尚无适当译名者，可写外文原名。药物名称可用中文、英文或拉丁文，但不得用化学分子式。（5）各项记录必须有完整日期，按“年、月、日”顺序填写（如1991.11.27）。必要时应加注时间，按照“小时分/上、下午”方式书写，或用Am代表上午，Pm代表下午，中午12时为12N，午夜12时为12MN。（6）各项记录结束时必须签全名或盖规定印章，并做到清楚易认。（7）度量单位必须用法定计量单位。（8）实习医师、进修医师和住院医师书写的各项记录，必须经其上级医师审阅，做必要的修改和补充并签名。修改和签名一律用红墨水笔。修改过多（每页5处以上）应及时重抄。（9）实习医师、进修医师或低年资（1～2年）住院医师书写住院病历，高年资住院医师（或以上医师）书写入院记录，一般应在病人入院后24小时内完成。危重抢救病人要求及时书写首次病程录，待情况许可时即刻完成住院病历或入院记录。（10）书写住院病历的上级医师在全面了解病情的基础上，对住院病历认真修改、签字以示负责后，可不必再写入院记录，但必须认真书写首次病程录。住院医师书写的入院记录由主治医师或主治医师以上者修改。上级医师修改住院病历或入院记录最迟在病人入后72小时内完成

卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知 卫医政发〔2010〕11号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为规范我国医疗机构病历书写行为，提高病历质量，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗事故处理条例》有关规定，2002年我部印发了《病历书写基本规范（试行）》（以下简称《规范》）。《规范》实施7年多来，在各级卫生行政部门和医疗机构的共同努力下，我国医疗机构病历质量有了很大提高。在总结各地《规范》实施情况的基础上，结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点，我部对《规范》进行了修订和完善，制定了《病历书写基本规范》。现印发给你们，请遵照执行。执行中遇到的情况及问题，及时报我部医政司。二〇一〇年一月二十二日

（1）门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。 （2）初诊病人病历中应含“五有一签名 ”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。其中：①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等 。②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出，尽量避免用“待查”、“待诊“等字样。④处理意见应分行列举所用药物及特种治疗方法，进一步检查的项目，生活注意事项，休息方法及期限；必要时记录预约门诊日期及随访要求等 。（3）复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。 （4）每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。 （5）请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 。 （6）被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。 （7）门诊病人需要住院检查和治疗时，由医师填写住院证。 （8）门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。 （9）法定传染病应注明疫情报告情况。

病历的基本要求：通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。病历当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6个时内据实补记，并加以注明。对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等），应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。

病历书写的要求有：1、应当客观、真实、准确、及时、完整，2、书写时应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，3、文字工整、字迹清晰、表述准确，4、由相应医务人员签名。 病历规范书写，一方面可以保护患者权益，提高病历质量，保障医疗质量和安全，另一方面可以防止医患双方发生误解、争执。(一)客观患者病情是实际存在，不以人的意志为改变.按病人描述、实际检查结果客观书写病历，不掺杂主观的臆测.(二)真实医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成病历，能够真实地反映患者疾病的发生、发展、归转.(三)准确医务人员书写用词力求准确，准确描述、分析患者病情，准确地诊断疾病.书写病历的基本要求为客观、真实、准确、及时、完整。国家卫生部网站2010年2月4日发出通知，要求从2010年3月1日起，在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》，规范中明确规定书写病历的基本要求为客观、真实、准确、及时、完整。

第十二条　门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。第十三条　门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十四条　门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。第十五条　门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。第十六条　抢救危重患者时，应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录。

第二节 住院期间病案书写的内容与要求 　　一、入院病历 　　一般项目　姓名、性别、实足年龄、婚否、籍贯（须写明国籍、省、市及县别）、民族、工作单位、军兵种、职务或职业及工程、地址、入院日期（急症或重症应注明时刻）、病史采取日期、病史记录日期、病情陈述者（如由患者自述，此项免记）。 　　主诉　患者感受最主要的症状或体征及其持续时间（时间短者应记明小时数）。如“持续发热6天，全身红色斑丘诊3天”。同时患有数种重要疾病如肺炎、糖尿病、白血病等，应在主诉中分项列出。 　　不宜用诊断或检验结果代替症状，主诉多于一项时，应按发生时间先后次序分别列出，如“发热、流涕、咽痛、咳嗽2天”：“多饮、多食、多尿、消瘦5月”：“瘀点、瘀斑、头晕1月”：“劳累后心悸、气急、浮肿反复发作5年余 ”：“尿频、尿急3小时”。 　　现病史 　　1.将症状按时间先后，准确记载其发病日期、起病缓急、发病诱因，每一症状发生的时日及其发展变化的过程。与鉴别诊断有关的阴性症状亦须记载。 　　2.在描述症状中应围绕重点并求得系统，如描写疼痛，应阐明其部位、时间、性质、程度及其它相关因素。 　　3.按系统询问伴同的症状，以免遗漏。 　　4.过去检查及治疗情况。 　　5.对意外事情、自杀或他杀等经过详情与病况有关者，应力求客观、如实记录，不得加以主观揣测或评论。 　　6.书写中西医结合病史时，按中医要求询问有关病史（参考中医科病历要求）。 　　7.同时患有多种疾病者，可根据实际情况及记述与理解的方便，分段叙述或结合记录。与本科疾病有关的他科重要伤病未愈仍须诊治者，应分段叙述。 　　过去史 应记述过去曾患而现已痊愈或无表现的伤病可从简，如目前仍有某些症状、体征及病变，则应从实记明；如系较重要的伤病则宜改在现病史中记述。 　　1.一般健康状况 健康或虚弱。 　　2.急性传染病及皮肤病史 按时间先后顺序记载疾病发生时间、治疗结果， 有无并发症。如无传染病及皮肤病史，亦须将与目前病有关而确未发生的传染病及皮肤病名称记入此段中备查。 　　3.曾否预防接种，其种类及最近一次接种的种类及日期。 　　4.按系统询问有关疾病，包括五官器、呼吸系、循环系、消化系、血液系、泌尿生殖系、内分泌、代谢、神经精神系、运动系（肌肉、骨骼、关节 ）、外伤、手术史，中毒及药物等过敏史。 　　个人史 　　1.出生地及经历地（特别注意自然疫源地及地方病流行区，注明迁徙年月）。 　　2.生活及饮食习惯。烟酒嗜好程度。 　　3.过去及目前职业及其工作情况（包括入伍或参加工作、工种或兵种、职务），有无粉尘、毒物、放射物质、传染病患者接触史。 　　4.月经史 自月经初潮至现在的情况，月经周期和经期天数、闭经年龄，可依下式记录： 　　初潮年龄 每次行经日数 闭经年龄经期相隔日数例如：16 3～4 48 30～32 　　并应记明月经来潮时有无疼痛，每次月经量、色泽及其它性状，末次月经日期。 　　5.婚烟史 结婚年月，配偶健康情况；如配偶已亡故，记明死亡原因及年份。 　　6.生育史 妊娠及生育次数，生产正常否，有无早产或流产、节育、绝育史。 　　家庭史 　　1.父、母、兄、弟、姐、妹、子、女的健康状况。如已死亡，记明死亡原因。 　　2.遇疑有遗传因素及生活接触因素的疾患时，应问明家庭中有无相似患者。对于重要的遗传性疾病，应于充分调查后画出家系图。 　　体格检查 体格检查应注意光线充分，患者体位舒适，防止受凉，要求手法轻巧、正确，态度和蔼，切忌动作粗暴。检查应全面、系统、循序进行（儿童应依儿科常规执行）；对重危患者则根据病情重点进行，灵活掌握。男医师检查女患者时，须有第三者在场。 　　一般状况 体温、脉搏、呼吸、血压（必要时记身高及体重）；发育（正常、异常、欠佳）；营养（良好、中等、欠佳、消瘦、肥胖）；体位和姿势（如屈曲位、斜坡卧位等）；面色（如红润、晦暗等）；表情（焦虑、痛苦、慢性病容）；神志（清晰、嗜睡、半昏迷、昏迷）及言语状态（清晰否、流利否、对答切题否），检查时是否合作等。 　　皮肤 色泽（正常、潮红、发绀、黄染、苍白），弹性，有无水肿、出汗紫癜、皮疹、色素沉着、血管蛛、瘢痕、创伤、溃疡、结节 .并明确记述其部位、大小及程度等。 　　淋巴结 全身或局部表浅淋巴结有无肿大，应注明部位（颌下、耳后、颈部、锁骨上、腋部、肘部及腹股沟部等）大小、数目、硬度、有无压痛及活动度；局部皮肤有无红热、瘘管或瘢痕。 　　头部 　　头颅 大小，外形正常或有何异常；眉发分布；有无疖、癣、外伤、瘢痕、肿块。 　　眼部 眼裂大小，眼睑及眼球运动，角膜，结膜，结膜，巩膜。瞳孔（大小，形状、两侧对称否，对光反应、调节反应），视野及视力（粗测）。必要时眼底检查。 　　耳部 耳廓有异畸形，外耳道有无分泌物，耳珠、乳突有无压痛，听力（粗测）。 　　鼻部 有无畸形、鼻翼扇动、阻塞、分泌物、鼻中隔异常及嗅觉障碍，鼻窦有无压痛。 　　口腔 呼气气味，口唇色泽，有无畸形、疱疹、微血管搏动、口角皲裂；牙齿有无缺损、龋病、镶补等异常；牙龈有无溢血、溢浓、萎缩、色素沉着；舌苔、舌质、伸舌时有无偏位，震颤；口腔粘膜有无溃疡、假膜、色素沉着；扁桃体大小，有无充血、水肿、分泌物；咽部有无充血、分泌物，咽部反射，软腭运动情况，悬雍垂是否居中，吞咽正常否。 　　颈部 是否对称，有无强直、压痛、运动受限、静脉怒张、动脉明显搏动、肿块，气管是否居中。甲状腺有无肿大，如肿大应描述其形态、大小、硬度，有无结节 、震颤、压痛、杂音等。 　　胸部 　　胸廓 形状，对称否，运动程度，肋间饱满或凹陷等异常，肋弓角大小，胸壁有无水肿、皮下气肿、肿块、静脉曲张。肋骨及肋软骨有无压痛、凹陷等异常。*情况（*位置，*大小，皮肤性状：有无红肿、桔皮样外观、压痛、肿块等）。 　　肺脏 视诊：呼吸类型、快慢、深浅，两侧呼吸运动对称否。 　　触诊：语音震颤两侧是否相等，有无摩擦感。 　　叩诊：叩诊反响（清音、浊音、实音、鼓音），肺下界位置及呼吸移动度。 　　听诊：注意呼吸音性质（肺泡音、支气管肺泡音、管性呼吸音）及其强度（减低、增强、消失），语音传导，有无摩擦音、哮鸣音、干罗音、湿罗音。 　　心脏 视诊：心尖搏动的位置、范围、强度，心前区有无异常搏动、局限膨隆。 　　触诊：心尖搏动部位，有无抬举性冲动，有无震颤或摩擦感（部位、时间、强度）。 　　叩诊：左右心界线以每肋间距胸骨中线的cm数记载或绘图表示。须注明锁骨中线至前正中线的距离。 右cm 肋间 左cm 2.0 Ⅱ 3.0 3.0 Ⅲ 4.0 3.0 Ⅳ 6.0 　 Ⅴ 8.0 　　听诊：心率及心律，如节律不齐，应同时计数心率及脉率。各瓣音区心音的性质和强度，有无心音分裂及第三、第四心音，比较主动脉瓣与肺动脉瓣第二音的强弱。有无杂音。 　　腹部 视诊：呼吸运动情况，腹壁是否对称，有无凹陷、膨隆、静脉曲张、蠕动波、局限性隆起，脐部情况。 　　触诊：腹壁柔软或紧张，有无压痛，压痛部位及其程度，拒按或喜按，有无反跳痛；有无肿块，其部位、大小、形态、硬度，触痛、活动度，呼吸运动的影响，有无搏动及波动等。 　　肝脏 可否触及。如可触及，应记录肝下缘距锁骨中线肋缘及剑突的cm数。注意肝缘锐钝、硬度，有无压痛，肝肿大时注意有无搏动、表面有无结节 . 　　胆囊 可否触及，大小，有无压痛。 　　脾脏 可否触及，如能触及，应注明其表面光否，有无切迹及压痛，硬度，脾下缘距锁骨中线细缘cm数（垂直径AB及斜径AC），仰卧及侧卧时脾移动度。 肾 能否触及，大小，活动度，有无压痛等。 　　叩诊：肝、脾浊音界（上界以肋间计，全长以cm计），肝、脾区有无叩击痛。腹部有无过度回响、移动性浊音。 　　听诊：肠蠕动音（正常、增强、减弱、消失）及其音质与频率，有无胃区振水声，肝、脾区有无摩擦音。有无血管杂音，并记录其部位及性质等。 　　外阴及肛门 阴毛分布；外生殖器发育，有无包茎、尿道分泌物；睾丸位置、大小、硬度；有无压痛，附睾有无结节及肿痛；精索有无增粗、压痛、结节与静脉曲张；阴囊有无脱屑、皲裂及肿胀。如肿胀，当用透照试验，以明确是否阴囊积液。女性生殖器检查（参见妇科检查）必须有女护士在旁协助，或由女医师检查。肛门检查，有无外痔、肛裂、肛瘘、脱肛、湿疣等，必要时应行肛门直肠指诊或肛门镜检查。 　　脊柱及四肢 脊柱有无畸形、压痛、叩击痛；脊柱两侧肌肉有无紧张、压痛；肋脊角有无压痛或叩痛；四肢有无畸形、杵状指趾、水肿、静脉曲张、外伤、骨折；肌肉张力与肌力，有无萎缩；关节有无红肿、畸形及运动障碍；甲床有无微血管搏动；股动脉及肱动脉有无枪击音；桡动脉搏动及血管壁硬度。 　　神经系 四肢运动及感觉、膝腱反射、跟腱反射、肱二头肌腱反射、三头肌腱反射、腹壁反射、提睾反射、巴彬斯奇征、克尼格征等。 　　专科情况 如外科病历须写外科情况，其它科如眼科情况、妇科情况等，应重点突出、详尽、真实、系统地描写该专科有关体征。参见各专科病历书写要求。 　　检验及其它检查 入院后24小时内应完成的主要检验，如血、尿、粪常规检验，以及X线、心电图检查等。入院前的重要检验结果可记录于病史中。 　　小结 用约100～300安，简明、扼要地综述病史要点、阳性检验结果、重要的阴性结果及有关的检验结果。 　　初步诊断 入院时主要伤病已确诊者可写：“诊断”。根据全部病史及初步检查结果，通过综合分析，可作出全部现有疾病的初步诊断，分行列出。其次序依下列原则：主要病在先，次要病在后；本科病在先，他科病在后。主要诊断的可能性不止一项时，选择可能性的1～2项记上。诊断名称先写病名，其次按需要记明类型、部位、侧别；诊断名称较复杂者，可依病因学诊断、病理学诊断、解剖学诊断、病理生理及功能诊断等依次分行列举。初步诊断记于病历纸右半侧。 　　当书写中西医结合病历时，西医诊断与中医诊断并列。 　　签名 上述入院病历由实习医师、初到进修医师记载完毕签名后，再由住院医师复阅，用红笔修正后签署全名在其左方，并以斜线隔开。字迹必须端正清楚。 　　最后诊断 主要疾病确诊后，及时写出最后诊断（记于病历纸左半侧与初步诊断同高），包括病名、确诊日期，并签名。最后诊断与初步诊断完全相同时，可在最后诊断项目下写：“同右”。最后诊断由住院医师记录，主治医师审后加签名。 　　二、入院记录 　　入院记录的内容、次序，一般与入院病历相同，但一般项目与主诉可连写在成一段，对过去史、个人史、家庭史及体格检查等项目中与本病无关的阴性资料，可适当精简，减少段落。对姓名、年龄、现病史、过去史、家庭史及体格检查项目的小标题，均可适当省略不写。不写小结。入院记录由住院医师记录并签名，由主治医师审核、修改后签名于住院医师姓名的左侧。实习医师经主治医师同意书写入院记录，则由住院医师审核、修正及加签。入院记录的最后诊断由主治医师记录及签署。 　　三、诊断讨论及诊疗计划 　　住院医师或实习医师应根据需要（如诊断不易明确或病情严重、治疗较复杂者），撰写诊断讨论及拟定诊疗计划，但须重点突出，简明扼要。应包括： 　　（一）分析讨论 将主要症状、时间、及其演变、体检发现及辅助检查结果有目的地分条归纳、分析讨论，简明扼要地提出拟诊理由及主要鉴别诊断。切忘刻板地重复入院记录的基本内容。 　　（二）初步诊断 包括各主要及次要疾病，已证实及未证实者（与入院记录同）。 　　（三）诊疗计划 根据初步诊断，订出检查项目、完成日期及治疗方案。主治医师必须亲自审定计划，并监督实施。 　　诊断讨论及诊疗计划内容较简单者，亦可列入病程记录的首次记录中，内容较复杂者则宜并列一段。 　　四、病程记录 　　（一）记录时间 入院后的病情变化及诊治情况，由住院医师或实习医师按时间先后次序及时记录。病情危急多变应随时记录；病重者至少每天记录1次；病情较稳定者可视需要简略记载，但至少每周1次。 　　（二）内容 　　1.入院后首次病程记录应当天完成。主要写病人入院后当天情况，已采取的诊疗措施及已进行的诊疗准备工作情况，病人有何困难，如何协助解决等事项。诊断讨论及诊疗计划如未列专段，则亦可在此段叙述。 　　2.患者当前的主诉，病情变化、情绪、饮食、睡眠等，体检及检验的重要发现，诊治工作进行情况及对病情的分析要有见解。 　　3.特殊检查结果及其判断。 　　4.一切诊疗手术记录，应包括手术步骤、手术的主要所见及手术后患者情况。有关手术科室的手术记录及术后病程参见有关项目。 　　5.主任医师、主治医师及其他上级医师巡诊或会诊时的意见，宜详细准确地加以记录。 　　6.特殊变化的判断、处理及后果，应立即记入。 　　7.行政领导的重要意见，患者家属及组织负责人的所交代的重要事项。 　　8.每一个阶段检查或治疗后的小结，今后诊疗意见，交接班记录。 　　9.如为中西医结合的病程记录，应记中医辩证施治情况，如证型改变、方药改变、中医的观察分析等。中医或针灸处方应记入中医处方记录单或病程记录。 　　10.原诊断的修改，新诊断的确定，均应说明理由。 　　11.凡由值班或代班医师在其值班、代班时间内所作的诊疗工作，均应按病情需要记入病程记录。 　　12.患者出院时，应在住院病历及门诊病历书写出院记录或出院小结，其内容应包括入院时间、当时情况、病情演变、诊疗经过及经验教训、出院时情况、住院日数、最后诊断及嘱咐。 　　附 病程中一般常规工作 　　下列常规工作由实习医师或住院医师完成；由实习医师完成者，住院医师负责审核。 　　（一）病程记录 按前述病程记录要求书写。 　　（二）高压 入院时血压正常者，连测2天，每天1次；血压升高或降低者，酌情加测量次数。 　　（三）血液常规 除入院时进行常规检查外，以后应按病情需要确定复查项目、时间及次数。如急性发热者每1~3天1次；长期发热者每周至少1次；应用对血液系统有影响的药物或放射治疗的患者，每周至少检查2次。 　　（四）尿常规 至少检查1次。发热患者或治疗期间可能发生肾损害者每周至少2次。 　　（五）粪常规 至少检查1次。如发现有问题按需要进行复查。 　　（六）检验记录 血、尿粪 常规检验结果，应及时转抄于检验记录单上（包括日期、检验结果、检验者）。或与其他检验报告单同样，按报告日期顺序自上而整齐地贴于专用纸左边，每张检验单上缘可用蓝黑笔（重要阳性结果可用红笔）简要记明检验日期，以利查阅。如采用新式顶端记明检验日期及结果的报告单，则可免加注。 　　五、转科记录 　　（一）转科的联系 因病情需要他科治疗者，经会诊征得他科负责医师和本科主治医师同意后方可转科；紧急情况下，住院医师亦可直接联系转 科。 　　（二）转出记录 转科前由住院医师或实习医师书写转出记录，内容包括： 　　1.一般项目 如姓名、性别、年龄等。 　　2.现病史与所转科有关的病史，重要的过去病史。 　　3.体检、检验和其他检查的重要发现； 　　4.本科曾进行的治疗及其效果。 　　5.病情演变情况、本科意见及会诊意见； 　　6.诊断或初步诊断。 　　（三）转入记录 按入院记录内容包括入院后诊疗经过扼要书写，因须以本科疾病为主，故其记述内容可能与原有入院病历不同。 　　六、出院记录 　　患者出院前由住院医师或实习医师书写，内容基本类似病历摘要：入院时情况及各种检查结果，入院后诊疗情况及病情好转、缓解、痊愈程度，出院日期及住院日数；出院诊断，出院嘱咐。 　　七 、死亡记录 　　患者在住院期间因救治无效而死亡，应立即书写死亡记录，内容包含：病历摘要、住院期间病情演变、抢救经过、死亡时间、死因、经验教训、最后诊断。 　　八、再次入院病历 　　患者再次住院，应在病历上注明本次为第几次住院，注意以下两种情况书写内容有别： 　　1.因旧病复发再次住院，须将过去病历摘要及上次出院后至本次入院前的病情与治疗经过，详细记入病历中，有关过去史、个人史、家庭史可从略。 　　2.因新患疾病而再次住院，须按完整的住院病历格式书写，并将过去的住院诊断列入过去史中。 　　九、特别记录 　　为便于总结临床经验，提高医疗质量，进行教学与科研，对于某些常见伤病及特殊治疗经过，可拟订某些特别记录表格并按规定填写。特别记录表格不得代替正式病历与病程记录。 　　十、病历摘要 　　（一）填报手续 转院、出院或院外会诊等需要病历摘要者，由住院医师或实习医师书写。经主治医师或主任医师审签后送交医务处审阅盖公章，根据具体情况决定患者或护送人员带去或交邮寄。 　　（二）内容 1.一般项目，按入院记录项目记载；2.入院时情况及各项检查结果；3.病程经过情况、治疗情况及治愈程度；4.最后诊断；5.患者当前情况；6.必要时填写今后治疗、处置及其他注意事项。邀请院外会诊时，应提出会诊目的。

第一章 病案书写 　　病案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括入院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、出院记录和门诊记录等。 　　第一节 病案书写的一般要求及注意点 　　1.新入院患者的入院记录由住院医师认真书写。有实习医师者，除入院记录外，另由实习医师系统书写入院病历。入院病历不可代替入院记录。在病史询问及体格检查时，住院医师应指导实习医师进行。 　　2.入院病历及入院记录须在采取病史及体格检查后，经过综合分析、加工整理后书写。所有内容与数字须确实可靠简明扼要，避免含糊笼统及主观臆断；对阳性发现应详尽描述，有鉴别诊断价值的阴性材料亦应列入。各种症状和体征应用医学术语记录，不得用诊断名词。患者提及以前所患者疾病未得确诊者，其病名应附加引号。对与本病有关的疾病，应注明症状及诊疗经过。所述各类事实，应尽可能明确其发生日期（或年龄）及地点，急性病宜详询发病时刻。 　　3.入院病历及入院记录除着重记录与本专科密切有关的病史、体征、检验及其它检查结果外，对于病人所患非本科的伤病情况及诊疗经过也应注意记录。所有未愈伤病，不论病史久暂，均应列入现病史中；已愈或已久不复发者方可列入过去病史。在列述诊断中，也应将当前存在，尚痊愈的伤病名称逐一列举。 　　属于他院转入或再次入院的患者，均应按新入院患者处理。由他科转入者应写转入。由本科不同病区或病室转入者，只需在病程记录中作必要的记载与补充即可。［医学教育 网 搜集整理］ 　　4.入院病历及入院记录尽可能于次晨主治医师巡诊前完成，最迟须在患者入院后24小时内完成。如因患者病重未能详查而在24小时内不能完成入院病历时，则详细病程记录务须及时完成；入院病历可待情况许可时补足。大批收容时，由主任医师酌情规定完成病历的时间。 　　5.除产科及大批同类病患者入院外，不可采用表格代替病历；如需用表格式病历，须经院长批准。 　　6.疾病诊断和手术名称及编号，采用国际卫生组织出版的《国际疾病名称分类》（最新版），便于统计和分析。所用译名暂以《英汉医学词汇》（人民卫生出版社出版）为准，疾病名称及个别名词如尚无妥善译名者，可用原文或拉丁文。 　　7.任何记录均应注明年、月、日。患者的急诊、抢救、手术等记录，应记明时刻。如1991年7月6日下午9时30分，可写作199-7-6，21：30.医师书写各项病案记录告一段落时，应签署本人姓名，签名应清晰易辨。住院患者的病历应经各级医师审阅。实习医师所写各项病案记录，应由住院医师以红笔修正及签名。修改病历应在患者入院后48小时内完成。修改甚多者应予誊清。 　　8.每张用纸均须填写患者姓名、住院号、科别及用纸次序页数。入院记录、入院病历及病程记录应分别编排页码。 　　9.根据医院具体情况，必要时书写中西医结合病历，于西医病历中增加中医四诊所得资料及中医辨证分析。西医诊断与中医诊断或辩证分型并列。其它医护记录亦应反应中西医结合情况。 　　10.各项记录内容应充实完整，文词简洁确切，通俗易懂。各种记录除另有规定外，一律用蓝黑墨水笔书写。要求字体端正清楚，不可用草书及杜撰怪字，亦不得涂改和挖补。

病历书写要求是病历要求是客观、真实、准确、及时、完整、规范的。1、病历必须用蓝黑墨水钢笔书写（指定用其他颜色笔填写者除外），内容记述一律用汉字（计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外）。2、各项记录必须按规定认真书写，要求内容完整、真实，语句简练，重点突出，层次分明，字迹清楚，字不出格、跨行，不得随意删划和贴补。3、简化字应按国务院公布的《简化字总表》的规定书写，不得杜撰，避免错别字。4、疾病诊断及手术名称编码依照《国际疾病分类（ICD——9）》书写。译名应以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准；疾病名称等个别名词尚无适当译名者，可写外文原名。药物名称可用中文、英文或拉丁文，但不得用化学分子式。5、各项记录必须有完整日期，按“年、月、日”顺序填写（如1991.11.27）。必要时应加注时间，按照“小时分/上、下午”方式书写，或用Am代表上午，Pm代表下午，中午12时为12N，午夜12时为12MN。6、各项记录结束时必须签全名或盖规定印章，并做到清楚易认。7、度量单位必须用法定计量单位。8、实习医师、进修医师和住院医师书写的各项记录，必须经其上级医师审阅，做必要的修改和补充并签名。修改和签名一律用红墨水笔。修改过多（每页5处以上）应及时重抄。

病历书写规范如下：第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历。第二条病历书写是指义务人员通过问诊、查体、辅助检查等。第三条病历书应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。第五条病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

1、第一条——病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。2、第二条——病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。3、第三条——病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。4、第四条——病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。5、第五条——病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。6、第六条——病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。7、第七条——病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等)，应当由患者本人签署同意书。第五条病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。法律依据：《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。其中，对医患双方易发生误解、争执的环节，提出了明确要求。第一章基本要求：第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

第一条　病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。第五条 病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。第六条 病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。第七条 病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。第八条 病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。第九条　病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。第十条 对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。 第十一条 门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。第十二条　门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十三条　门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。第十四条 门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。第十五条 急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。抢救危重患者时，应当书写抢救记录。门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。 第十六条 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。第十七条 入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。第十八条　入院记录的要求及内容。（一）患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、病史陈述者。（二）主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。（三）现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。1.发病情况：记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原因或诱因。2.主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况。3.伴随症状：记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。4.发病以来诊治经过及结果：记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号（“”）以示区别。5.发病以来一般情况：简要记录患者发病后的精神状态、睡眠、食欲、大小便、体重等情况。与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录。（四）既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。（五）个人史，婚育史、月经史，家族史。1.个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。2.婚育史、月经史：婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录初潮年龄、行经期天数 、间隔天数、末次月经时间（或闭经年龄），月经量、痛经及生育等情况。3.家族史：父母、兄弟、姐妹健康状况，有无与患者类似疾病，有无家族遗传倾向的疾病。（六）体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部（胸廓、肺部、心脏、血管），腹部（肝、脾等），直肠肛门，外生殖器，脊柱，四肢，神经系统等。（七）专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。（八）辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称及检查号。（九）初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。（十）书写入院记录的医师签名。第十九条　再次或多次入院记录，是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容基本同入院记录。主诉是记录患者本次入院的主要症状（或体征）及持续时间；现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。第二十条　患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱，医师签名等。第二十一条 患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过（抢救经过）、死亡原因、死亡诊断，医师签名等。第二十二条　病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录的要求及内容：（一）首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。1.病例特点：应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。2.拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断): 根据病例特点，提出初步诊断和诊断依据；对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析；并对下一步诊治措施进行分析。3.诊疗计划：提出具体的检查及治疗措施安排。（二）日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。（三）上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。（四）疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人、参加人员姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见等。（五）交（接）班记录是指患者经治医师发生变更之际，交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。交（接）班记录的内容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、医师签名等。（六）转科记录是指患者住院期间需要转科时，经转入科室医师会诊并同意接收后，由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成（紧急情况除外）；转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期，转出、转入科室，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。（七）阶段小结是指患者住院时间较长，由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。阶段小结的内容包括入院日期、小结日期，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。交（接）班记录、转科记录可代替阶段小结。（八）抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。（九）有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记录。应当在操作完成后即刻书写。内容包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况，记录过程是否顺利、有无不良反应，术后注意事项及是否向患者说明，操作医师签名。（十）会诊记录（含会诊意见）是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录。会诊记录应另页书写。内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。（十一）术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者相关情况等。（十二）术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。讨论内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、讨论日期、记录者的签名等。（十三）麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前，由麻醉医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。麻醉术前访视可另立单页，也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅助检查结果、拟行手术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。（十四）麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。麻醉记录应当另页书写，内容包括患者一般情况、术前特殊情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、手术方式及日期、麻醉方式、麻醉诱导及各项操作开始及结束时间、麻醉期间用药名称、方式及剂量、麻醉期间特殊或突发情况及处理、手术起止时间、麻醉医师签名等。（十五）手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。手术记录应当另页书写，内容包括一般项目（患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号）、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。（十六）手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前，共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录，输血的病人还应对血型、用血量进行核对。应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并签字。（十七）手术清点记录是指巡回护士对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录，应当在手术结束后即时完成。手术清点记录应当另页书写，内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等。（十八）术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。（十九）麻醉术后访视记录是指麻醉实施后，由麻醉医师对术后患者麻醉恢复情况进行访视的记录。麻醉术后访视可另立单页，也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、麻醉恢复情况、清醒时间、术后医嘱、是否拔除气管插管等，如有特殊情况应详细记录，麻醉医师签字并填写日期。（二十）出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。（二十一）死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，应当在患者死亡后24小时内完成。内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过（重点记录病情演变、抢救经过）、死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟。（二十二）死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、记录者的签名等。（二十三）病重（病危）患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重（病危）患者住院期间护理过程的客观记录。病重（病危）患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。第二十三条　手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署是否同意手术的医学文书。内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名等。第二十四条 麻醉同意书是指麻醉前,麻醉医师向患者告知拟施麻醉的相关情况,并由患者签署是否同意麻醉意见的医学文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、术前诊断、拟行手术方式、拟行麻醉方式，患者基础疾病及可能对麻醉产生影响的特殊情况，麻醉中拟行的有创操作和监测，麻醉风险、可能发生的并发症及意外情况，患者签署意见并签名、麻醉医师签名并填写日期。第二十五条 输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。输血治疗知情同意书内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成份、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期。第二十六条　特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前，经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者签署是否同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、患者签名、医师签名等。第二十七条 病危（重）通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方签名的医疗文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、科别，目前诊断及病情危重情况，患方签名、医师签名并填写日期。一式两份，一份交患方保存，另一份归病历中保存。第二十八条　医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。第二十九条　辅助检查报告单是指患者住院期间所做各项检验、检查结果的记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、住院病历号（或病案号）、检查项目、检查结果、报告日期、报告人员签名或者印章等。第三十条 体温单为表格式，以护士填写为主。内容包括患者姓名、科室、床号、入院日期、住院病历号（或病案号）、日期、手术后天数、体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、出入液量、体重、住院周数等。第四章 打印病历内容及要求第三十一条 打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历（如Word文档、WPS文档等）。打印病历应当按照本规定的内容录入并及时打印，由相应医务人员手写签名。第三十二条 医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认，符合病历保存期限和复印的要求。第三十三条 打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录入打印并签名的病历不得修改。 第三十四条 住院病案首页按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》（卫医发〔2001〕286号）的规定书写。第三十五条 特殊检查、特殊治疗按照《医疗机构管理条例实施细则》（1994年卫生部令第35号）有关规定执行。第三十六条　中医病历书写基本规范由国家中医药管理局另行制定。第三十七条 电子病历基本规范由卫生部另行制定。第三十八条　本规范自2010年3月1日起施行。我部于2002年颁布的《病历书写基本规范（试行）》（卫医发〔2002〕190号）同时废止。

病历书写基本规范 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。 第四条住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。 第五条病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 第六条病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 第七条病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。 第八条上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨。 第九条 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 第十条 对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等)，应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。 因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。 第二章门(急)诊病历书写要求及内容 第十一条 门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。 第十二条 门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物 过敏史等项目。 第十三条 门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签 名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。 第十四条 门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。 第十五条 抢救危重患者时，应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录。 第三章住院病历书写要求及内容 第十六条住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。 第十七条住院志是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。住院志的书写形式分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成； 2 病历书写基本规范 小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。 第十八条 入院记录的要求及内容。 (一)患者一般情况内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者。 (二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。 (三)现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠、饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录。 (四)既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、药物过敏史等。 (五)个人史，婚育史、女性患者的月经史，家族史。 (六)体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部(胸廓、肺部、心脏、血管)，腹部(肝、脾等)，直肠肛门，外生殖器，脊柱，四肢，神经系统等。 (七)专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。 (八)辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应当写明检查日期，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称。 (九)初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。 (十)书写入院记录的医师签名。 第十九条 再次或多次入院记录是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容基本同入院记录，其特点有：主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间；现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。 第二十条 患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等。 第二十一条患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过(抢救经过)、死亡原因、死亡诊断、医师签名等。 第二十二条 病程记录是指继住院志之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。 第二十三条 病程记录的要求及内容。 (一)首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划等。 (二)日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。书写日常 病程记录时，首先标明记录日期，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。 (三)上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。

病历书写应遵循以下基本要求：(1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外)，内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。(2)各项记录必须按规定认真书写，要求内容完整、真实，语句简练，重点突出，层次分明，字迹清楚，字不出格、跨行，不得随意删划和贴补。(3)简化字应按国务院公布的《简化字总表》的规定书写，不得杜撰，避免错别字。(4)疾病诊断及手术名称编码依照《国际疾病分类(ICD——9)》书写。译名应以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准；疾病名称等个别名词尚无适当译名者，可写外文原名。药物名称可用中文、英文或拉丁文，但不得用化学分子式。(5)各项记录必须有完整日期，按“年、月、日”顺序填写(如1991.11.27)。必要时应加注时间，按照“小时分/上、下午”方式书写，或用Am代表上午，Pm代表下午，中午12为12N，午夜12时为12MN。(6)各项记录结束时必须签全名或盖规定印章，并做到清楚易认。(7)度量单位必须用法定计量单位。(8)实习医师、进修医师和住院医师书写的各项记录，必须经其上级医师审阅，做必要的修改和补充并签名。修改和签名一律用红墨水笔。修改过多(每页5处以上)应及时重抄。(9)实习医师、进修医师或低年资(1～2年)住院医师书写住院病历，高年资住院医师(或以上医师)书写入院记录，一般应在病人入院后24小时内完成。危重抢救病人要求及时书写首次病程录，待情况许可时即刻完成住院病历或入院记录。(10)书写住院病历的上级医师在全面了解病情的基础上，对住院病历认真修改、签字以示负责后，可不必再写入院记录，但必须认真书写首次病程录。住院医师书写的入院记录由主治医师或主治医师以上者修改。上级医师修改住院病历或入院记录最迟在病人入后72小时内完成。【法律依据】《病历书写基本规范》第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、全面、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。第五条病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。第六条病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。第七条病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。第八条病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。

第四节 结核科病历 　　一、结核科病历内容及书写要求 　　可按一般病历内容及要求书写，但须注意下列各项： 　　（一）病史 现病史中应详细询问结核病的全身症状，如发热（特别是午后低热）、盗汗消瘦、月经紊乱以及植物神经功能紊乱等；结核病的局部症状，如咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、腹痛、腹泻便秘交替，血尿等；病程中X线检查情况以及抗结核药物应用史。过去史应了解有无淋巴结炎、胸膜炎、不“典型”肺炎或咯血史，以及骨、关节 、腹腔、盆腔等结核病史。个人及家族史中应特别注意儿童期的接触史，如与慢性咳嗽、咯血或诊断为肺结核病人的接触。 　　（二）体格检查 除全面系统体检外，应特别注意淋巴结有无增大、粘连、瘘管及疤痕；胸廓有无隆起、塌陷、肋间隙增宽或狭窄，以及胸腔积液征；锁骨下有无持久存在的小湿罗音；腹部有无揉面感、压痛、包块及腹水征，肝脾有无肿大；骨关节 、神经系统有无异常改变。 　　（三）检验及其他检查 常用者有： 　　1.X线 胸片对肺、胸膜结核诊断意义较大，应注意类型、病变性质、范围及特点（如上部多见，两侧性，病变多样性及长期不吸收），注意与呼吸系统其他疾病鉴别。X线定期随访观察更为重要。其他系统的结核，X线检查，如胃肠钡餐检查，骨、关节摄片，头部、胸部CT片等，也应酌情进行。 　　2.结核菌检查 是最根本的病因学诊断手段。应根据需要进行痰、胸水、腹水、脑脊液及小便等的耐酸杆菌涂片检查，能及时提供诊断。但肯定结核菌，应进行结核菌培养，并可进行药物敏感试验。有条件时可行动物接种。 　　3.血沉 可帮助判定病变活动性。 　　4.血常规 重症病人可有贫血、白细胞减少等异常。 　　5.活组织病理检查 如支气管粘膜、肺、淋巴结、胸膜等活组织检查。 　　6.结核菌素试验 高稀释度（1：10 000或1：100 000）强阳性，可视为活动性感染。 　　7.血清、胸水、腹水及脑脊液测定腺苷酸脱氨酶（ADA）、抗结核抗体。 　　二、结核科病历示范 　　入 院 记 录 　　何敏香，女性，26岁，已婚，浙江宁波籍，汉族。上海电镀厂工人。因右侧胸痛咳嗽三周余，发热二周，于1991年5月26日入院。 　　患者自本月1日始无何诱因感右侧胸痛，尤以深吸气及咳嗽时明显，当时以为、“神经痛”而未介意。以后渐感全身倦怠不适，咳嗽加重，但无痰。至5月9日午后出现畏寒、发热，但无鼻塞、咽痛，自服“速效感冒片”无效。二天后体温升达39℃。方就诊于本单位医务室，仍按“上感”处理，但症状不缓解，每日午后仍发热，38.5～39℃，胸痛较前减轻，咯少量白色粘痰，不咯血。有盗汗、乏力，胃纳差。故于5月14日来我院门诊摄胸片及超声检查，报告为右侧胸腔积液，胸穿抽液检查，胸液为渗出性。给予异烟肼及链霉素治疗，一周后咳嗽减轻，仍有发热，活动时出现胸闷、气急，左侧卧位气急加重。无恶心、呕吐和腹痛、腹泻。小便正常。故于今日收容入院。 　　平素身体健康，无结核病史。近二年经常中上腹痛，无节律性，时有嗳气及反酸，曾在我院行上消化道钡餐检查，诊断“胃窦炎”。1980年施行双侧扁桃体摘除术。无药物过敏史。 　　生长于上海。无烟酒嗜好。月经16（6/28），量中等，性状正常。孕2、产1、人流1、。丈夫患有高血压病。 　　父亲患胃癌已病故。母亲于10年前有肺结核病史，经治疗后病情稳定。兄弟姐妹4人，身体均健康。一子体建。否认家族中有遗传病史。 　　体格检查 体温36.7℃，脉搏84/min，呼吸18/min，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），发育正常，营养中等，神志清楚，体检合作。皮肤、巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及。头颅无畸形。双眼结膜无充血水肿，瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，鼻通气良好。耳无脓性分泌物。口唇无发绀。咽无充血。［医学教育网 搜集　整理］ 最后诊断（1991-6-1） 初步诊断 1.结核性渗出性胸膜炎，右侧 1.结核性渗出性胸膜炎，右侧 2.慢性胃窦炎 2.慢性胃窦炎 3.龋病 3.龋病 4.扁桃体摘除术后 　 文正彤 文正彤/肖又红 　　入 院 病 历 姓名 何敏香 工作单位职别 上海电镀 厂工人 性别 女 地址 上海市河南路120号 年龄 26岁 入院日期 1991-5-26 婚否 已婚 病历采取日期 1991-5-26 籍贯 浙江宁波 病历记录日期 1991-5-26 民族 汉 　 　 　　主诉 右侧胸痛、咳嗽三周余，发热二周。 　　现病史 患者自本月1日始无何诱因感右侧胸痛，呈针刺样痛，尤以深呼吸、咳嗽及右侧卧位时明显。当时以为“神经痛”而未介意。此后渐感全身无力，咳嗽加重，无痰。至5月9日午后出现畏寒、低热，但无鼻阻、咽痛，自服速效感冒片无效。二天后体温升达39℃，方就诊与本单位医务室，经按“上感”处理，症状不缓解，每日午后仍发热，体温波动于38.5～39℃。胸痛较前减轻，咳嗽伴少量白色粘痰，不咯血，有盗汗、乏力、胃纳减退。5月14日来我院门诊摄胸片及超声波检查，发现右侧胸腔积液，行胸腔穿刺抽液检查，胸液系渗出性改变。给予异烟肼及链霉素治疗。一周后咳嗽减轻，但仍有发热，活动时出现胸闷、气急，左侧卧位气急加重。无恶心、呕吐及腹痛、腹泻，小便如常。今日收容入院。 　　过去史 平素身体健康。幼年曾患“麻疹”。否认肝炎、结核病史。近10年未行预防接种。 　　系统回顾 　　五官器：无畏光、长期流泪、流脓涕、嗅觉和听力障碍史。 　　呼吸系：无慢性咳嗽、咯痰、呼吸困难及咯血史。［医学教育　网 搜集整理］ 　　循环系：无心悸、心前区痛、呼吸困难及高血压史。 　　消化系：近两年经常中上腹痛，无节律性，时有嗳气及反酸，曾在我院行上消化道钡餐检查，诊断为“胃窦炎”。无慢性腹泻、呕吐、呕血及黑便史。 　　血液系：无皮肤、粘膜出血、瘀点、瘀斑史。 　　泌尿生殖系：无尿频、尿急、尿痛及血尿史。 　　神经精神系：无头痛、头昏、昏厥、抽搐及意识障碍史。 　　运动系：无游走性关节疼痛、运动障碍、骨折史。 　　内分泌系：无畏寒、怕热、多汗多饮及多食史。 　　外伤、手术史：1980年因反复发生扁桃体炎，曾施行双侧扁桃体摘除术。无外伤史。 　　中毒及药物过敏史：无。 　　个人史 生长于上海，一直居住在本市。无血吸虫疫水接触史。无烟酒嗜好。月经 16（6/28） ，量中等，性状正常。孕2、产1、人流1、。丈夫有高血压病。 　　家族史 父亲患胃癌已病故。10年前母亲患肺结核，经治疗后病情稳定。兄弟姐妹4人，身体均健康。一子体健，否认家族中有遗传病史。 　　体 格 检 查 　　一般情况 体温36.7℃，脉搏84/min，呼吸18/min，血压16/10.7kPa.发育正常，营养中等。神志清楚，平卧位，应答切题，体检合作。 　　皮肤 色泽正常，无黄染，弹性好。无水肿、皮疹、皮下出血、肝掌、血管蛛及皮下结节 . 　　淋巴结 浅表淋巴结未触及。 　　头部 　　头颅：无畸形，发黑有光泽，无脱发。 　　眼部：眉毛无脱落，眼睑无水肿及下垂，无倒睫。眼球无突出、凹陷及震颤，运动自如。睑结膜不充血，无出血、水肿、颗粒、滤泡及疤痕。巩膜无黄染。角膜透明，无溃疡、斑翳。两侧瞳孔等大同圆，对光反应、调节反应灵敏。视力无明显异常。 　　耳部：耳廓无畸形，外耳道无分泌物，无牵拉痛，乳突无压痛。听力无明显减退。 　　鼻部：无畸形，鼻前庭无异常分泌物，通气良好，鼻中隔无偏曲，鼻窦无压痛。 　　口腔：无特殊气味。唇无发绀，无疱疹及口角糜烂。口腔粘膜无溃疡、出血及色素沉着。龋病，齿龈颜色正常，无出血、肿胀、溢浓及色素沉着。伸舌居中，扁桃体缺如，悬雍垂居中。咽部无充血声音无嘶哑。 　　颈部 对称，颈无抵抗，未见颈动脉搏动及颈静脉怒张。气管略向左侧偏移。甲状腺不大，未触及结节及细震颤，无血管杂音。 　　胸部 右侧胸廓饱满，胸壁无静脉怒张及压痛，未触及肿块。 　　肺部 视诊：右侧呼吸动度明显减弱，节律规则。［医学教育　网 搜集整理］ 　　触诊：右侧锁骨中线第4前肋间以上语颤增强，以下语颤减弱，无胸膜摩擦感及皮下气肿握雪感。 　　叩诊：右锁骨中线第4肋间以下、腋中线第5肋间以下，肩胛角线第7肋间以下叩诊浊音。左肺叩诊呈轻度过度反响。 　　听诊：右肺叩诊浊音区呼吸音消失，第4前肋间以上可闻及支气管泡呼吸音。左肺呼吸音略增强。未闻及干罗音及湿罗音。未闻及胸膜摩擦音。 　　心脏 视诊：心前区无膨隆，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外1cm处。 　　触诊：心尖搏动同视诊，未触及细震颤，无抬举性搏动。 　　叩诊：锁骨中线距前正中线8cm，心浊音界见附图。 右（cm） 肋间 左（cm） 未叩出 Ⅱ 3 Ⅲ 5 Ⅳ 8 Ⅴ 10 　　听诊：心音有力。心率84min，心委齐，各瓣音区未闻及病理性杂音。P2=A2，P2不亢进。 　　腹部 视诊：腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动度波，腹式呼吸存在。 　　触诊：腹壁柔软，全腹无压痛及反跳痛，肝肋缘下未触及，剑突下1.5cm，质软，无触痛。脾肋缘下未触及。全腹未触及包块。 　　叩诊：肝上界未叩出。腹无移动怀浊音，两季肋部及肾区无叩击痛。 　　听诊：肠鸣音正常，胃区无振水声，肝、脾区未闻摩擦音，未闻及血管杂音。 　　外阴及肛门 发育及外形正常，肛门无痔、瘘。 　　脊柱及四肢 脊柱无畸形、无压痛及叩击痛，肋脊角无压痛及叩击痛。四肢无畸形，无杵状指、趾。双下肢无凹陷性水肿，无外伤、骨折、静脉曲线。肌张力及肌力正常。未见肌萎缩，关节无红肿、畸形及运动障碍。甲床无微血管搏动，股动脉及肱动脉无枪击音，桡动脉搏动正常。 　　神经系 四肢运动及感觉良好，肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、腹壁反射、膝腱反射及跟腱反射均可引出、两侧对称。巴彬斯奇征及克尼格征阴性。 　　检验及其他检查 　　血像：红细胞计数4×1012/L，血红蛋白120g/L，白细胞计数5.3×109/L，中性72%，淋巴28%. 　　尿、粪常规：无异常。 　　X线胸片：右第4肋间以下大片状浓密阴影，密度均匀；阴影上缘外高内低，呈弧形；膈影模糊，为右侧胸腔中等量积液表现。 　　小结 　　患者因右侧胸痛咳嗽三周余，发热二周收容入院。自本月1日始出现右侧胸痛，以深吸气及咳嗽时为著，感全身无力。一周后全出现午后发热，伴有盗汗咳嗽加重，曾按感冒治疗无效。经我院摄胸片及超声检查，诊断右侧胸腔积液，胸液检查为渗出性，给予抗结核药治疗，一周后上述症状减轻，但出现胸闷、气急，左侧卧位气急加重，故于今日入院。体检：体温36.70C，脉搏84/min，呼吸18/min，血压16/10.7kPa（120/80mmHg）。一般情况尚好，气管略左移。右侧胸廓饱满，呼吸动度明显减弱，右锁骨中线第4肋间以下、腋中线第5肋间以下、肩胛角线第7肋间以下叩诊浊音，语颤减弱，呼吸音消失，心率84/min，心律齐，肝、脾未触及。血白细胞计数5.3×109/L，中性72%.胸片提示：右侧胸腔中等量积液。 最后诊断（1991-6-1） 初步诊断 1.结核性渗出性胸膜炎，右侧 1.结核性渗出性胸膜炎，右 侧 2.慢性胃窦炎 2.慢性胃窦炎 3.龋病 3.龋病 4.扁桃体摘除术后 文正彤/肖又红 肖又红/田大江 　　（二）诊疗计划 　　1.胸部超声检查定位。 　　2.即日起行胸腔穿刺抽液，同时做胸膜活检。胸水送检常规、蛋白、找耐酸杆菌及普通培养和结核菌培养，加药敏试验。如胸水为血性，须检查瘤细胞。如胸水为乳糜性，须查微丝蚴（5月26日）。 　　3.连续三天送痰，涂片、集菌、培养找耐酸杆菌（5月27～29日）。 　　4.明晨抽血查肝功、肾功、血沉。明日上午行OT试验（1：1万）。 　　5.复查X线胸片（5月27日）。 　　6.目前对症处理。 　　7.确诊后予抗结核药治疗。方案可行短程疗法：先用异烟肼、利福平、链霉素2个月（强化治疗），继用异烟肼、利福平6个月（巩固治疗）。 　　8.中毒症状严重及胸水量多时，加用皮质激素。 　　（病程记录从略） 　　文正彤/肖又红 　　1991-7-2 出院记录 　　患者女性，26岁，上海电镀厂工人。因右侧胸痛、咳嗽三周余，发热两周，拟诊结核性渗出性胸膜炎于1991-5-26入院。入院后抽胸水检查为淡黄色渗出液，胸水中未找到耐酸杆菌，胸膜活检发现结核病变。OT试验（1：1万）强阳性。血沉40mm/h.住院期间共抽胸水两次，痰涂片、集菌、培养3次阴性。给予异烟肼300mg/d，利福平450mg/d及链霉素0.75g/d 治疗，目前患者一般情况好。复查X线胸片报告右侧胸腔积液基本吸收。血沉24mm/h.于今日出院。住院37天。 　　出院诊断：①结核性渗出性胸膜炎，右侧；②慢性胃窦炎；③龋病 。 　　出院建议：①全休两月；②继续服用异烟肼300mg，1/d，利福平450mg，1/d，链霉素0.75g肌注，1/d，1周后停链霉素，继续用异烟肼和利福平6个月；③门诊随访。

第一条　病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。第二条　病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条　病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条　住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。第五条　病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。中医术语的使用依照有关标准、规范执行。第六条　病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。第七条　病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。第八条　上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨。第九条　因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。第十条　病历书写中涉及的诊断，包括中医诊断和西医诊断,其中中医诊断包括疾病诊断与证候诊断。中医治疗应当遵循辨证论治的原则。第十一条　对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等)，应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。

1.一般项目 　　同西医住院病历，另加发病节气。 　　2.主诉 　　描写病人自觉主要痛苦(症状)和发生时间。 　　3.现病史 　　详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过，主症的性质、程度及有关兼证，疹治过程和效果反应。 　　4.既往史 　　简述过去曾患过何主要疾病，时间和治疗情况，反映与本病有关的一些资料。 　　5.其他史 　　包括个人史、家族史。如系妇女，要记述月经、生育史小儿要记述喂养、生长史。 　　6.四诊检查 　　分清主次，突出重点，叙述四诊所得的客观资料。主要内容如下： 　　(1)望诊：神色、体态、舌(质、苔色、湿润度、形状)，其他异常现象(如口腔、耳、鼻、眼、爪甲、斑疹、白等)，有关分泌物、排泄物的颜色、性质、数量，儿科三关指纹等。 　　(2)闻诊：声音(语音、气息及有关异常情况，如咳声、痰鸣声、呕呃声等)，气味(包括分泌物、排泌物的气味)。 　　(3)问诊：现在主要症状及其他兼症。 　　(4)切诊：切脉(三部九候)，按腹部及有关头颈、胸部、四肢、脊柱、关节等。 　　7.辨证分析 　　(1)辨清病因、病机、病位。 　　(2)分析和确定中医病名、证型，提出类证鉴别的依据。 　　(3)估计病情的发展、预后。 　　8.体检摘要 　　T、P、R、BP，阳性体征及有关的阴性体征。 　　9.理化检查 　　列出对诊断和鉴别诊断有意义的检查结果及时间。 　　10.初步诊断 　　写在右下方。先中后西，双重诊断(确无对应西医诊断例外)。中医：病名，证候类型和分期，并病者可填一个以上的诊断[例如：①肺痨(阴虚型);②肺痈(溃脓期)].西医：按主要疾病、伴发疾病顺序填写[例如：①肺结核;②肺脓疡]。 　　11.签名 　　必须按级审查负责，签署全名于右下方。

（1）门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。 　　（2）初诊病人病历中应含“五有一签名 ”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。其中：①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等 .②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性的疾病诊断名称分行列出，尽量避免用“待查”、“待诊”等字样。④处理意见应分行列举所用药物及特种治疗方法，进一步检查的项目，生活注意事项，休息方法及期限；必要时记录预约门诊日期及随访要求等 . 　　（3）复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。 　　（4）每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。 　　（5）请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 . 　　（6）被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。 　　（7）门诊病人需要住院检查和治疗时，由医师填写住院证。 　　（8）门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。 　　（9）法定传染病应注明疫情报告情况。

（1）体温单（逆序）。 　　（2）医嘱单（逆序）。 　　（3）住院病历或入院记录（顺序，下同）。 　　（4）专科病历。 　　（5）病程记录（包括首次病程录、转科及接收记录、交接班记录等）。 　　（6）特殊诊疗记录单（术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等）。 　　（7）会诊申请单。 　　（8）责任制护理病历。 　　（9）临床护理记录单（未停止特护前逆序，置于病历的最前面或另外单放）。 　　（10）特殊检查（心电图、同位素等）报告单。 　　（11）检验报告单。 　　（12）病历首页。 　　（13）住院病历质量评定表。 　　（14）门诊病历、住院卡。 　　（15）以前住院病历。

建议你去医院问问

（1）首页各项不得空缺，确无内容时，须在该项目内划一斜线，或注明具体原因（如：身份证“未发”）。 （2）首页各项一律用蓝黑墨水笔填写，死亡病例一律用红墨水笔填写。 （3）凡须填写数字时，一律用阿拉伯数字。 （4）年龄须写明“岁”，婴幼儿应写明“月”或“天”。不得写“成”、“孩”、“老”等 . （5）工作单位及地址：农村写至乡、村，城市写至街道、门牌号码；工厂写至车间、班组，机关写明科室。 （6）联系人指家属、领导、同事等，不得写“患者”、“本人”。 （7）疾病名称应写全称。 （8）入院后确诊日期指主要诊断确立的日期。入院诊断未经修正，填写入院诊断确立的日期；入院诊断已经修改，填写修正诊断确立的日期。 （9）出院情况栏应在相应栏内打“ √”，分别对主要诊断、并发症及院内感染的疗效进行评定。 （10）过敏药物栏内用红墨水笔填写过敏药物的全称；无过敏史者用蓝黑墨水笔写“无”。 （11）血型未检者写“未检”。 （12）病案质量按《住院病历质量评定标准》评定后填。 附：卫生部颁发的《病历首页填写说明》 1.病历首页的正面 为卫生部所要求填写的基本数据项。各省、市、自治区卫生厅、局如有特殊的项目要求，可将其项目设计在首页的背面。 2.病历首页的设计 考虑到病人身份识别、病案资料检索、医院管理、医疗质量评价、统计、医疗等方面的需要，所以在设计时引进了一些很有意义的项目，如身份证号、邮政编、费用等等。这些项目必须和其他项目一样认真填写，保证质量。 3.列有方格的填写项目 除列在首页最上部的费用类别应根据情况打勾（如公费：[√]）外，余者均应在“□”内填写数字（如入院时情况[1]，表示病情危重）。 4.病案采用上部装订的医院 可将费用类别四项下移，放在最后一行的上面。 5.职业 须填写具体工作类别，如车工、待业、老师、工会干部等等；不能笼统地填写 ，如工人、干部。 6.门（急）诊诊断 指病人在住院前医师所确定的诊断，以住院证上的诊断为依据。 7.入院诊断 指病人在住院后主治医师第一次检查所确定的诊断只填写主要诊断。 8.出院诊断 指病人在住院期间医师所确定的最后诊断。 （1）主要诊断：指住院期间所治疗的主要疾病。例如，一个病人患老年性慢性支气管炎、支气管哮喘、阴塞性肺气肿、肺源性心脏病，此次入院主要是治疗心功能不全，因此要将肺源泉性心脏病列于主要诊断一行，余下情况要列在诊断栏中。 （2）其他诊断：指次要诊断，除主要诊断、并发症和院内感染的疾病外的其他诊断。 （3）并发症（含术后、麻醉）：指疾病或手术或麻醉所引起的疾病。 （4）院内感染：指在医院内获得的感染，不包括入院时已存在的感染，要求填写感染名称。举例如下： 泌尿道感染：有下列情况之一者即可诊断为泌尿道感染：a.出现临床症状或体征；b.尿常规出现脓细胞或白细胞数＞10/HP；c.细菌学定量培养法证明有意义的菌尿（即细菌数＞105/ml）或在多次尿培养中出现大量的同一细菌。 下呼吸道感染：出现咳嗽、发热、脓性痰和（或）阳性体征，或原有呼吸道感染而出现明显加重者（细菌学调查或X线检查不是必需的）。 胃肠道感染：出现临床症状或体征，且粪便培养出沙门氏菌、耶尔森氏菌或其他病喜气洋洋菌。没有阳性粪便培养结果，只要有很充分的流行病学资料证实有医院交叉感染存在，也可以认为是院内感染 心血管感染：发生于心瓣膜、心包、心肌及血管等部位的感染（细菌学阳性培养不是必需的）。 烧伤感染：伤口中有脓性分泌物排出。 术后伤口感染：在外科伤口中有脓性分泌物排出和（或）出现典型的感染症状（培养不是必需的）。对于原有感染的伤口，如果从临床上或细菌学上证明是一次新的感染，亦可诊断。 皮肤感染：从皮肤病灶、溃疡、肿块或其他损伤部位有脓性物排出，包括有典型的临床症状而皮肤完好者。 腹腔内感染：腹腔内出现脓肿或腹膜炎。 骨髓感染：有典型的临床症状，或即使没有临床表现而出现有意义的X线检查结果，即可诊断（细菌学检查不是必需的）。 败血症：只有得到有意义的阳性血培养结果时才能诊断。 脑膜感染：有临床症状或阳性脑脊液培养。 针刺部位感染：在针刺的部位有脓性分泌物排出或出现典型的感染体征（血栓性静脉炎，只有当原抽出的针管分离培养得到阳性结果才认为是感染）。 医学考试网 9.治愈、好转、未愈 由医师根据治疗结果判定。 10.未 愈 指疾病经治疗后无变化或恶化。 11.死 亡 指住院病人的死亡，包括已办完住院手续并且收容入院后死亡者，以及虽未办住院手续但实际已收容入院后死亡者；不包括门诊、急诊室及门诊观察室内的死亡。 12.其 他 包括入院后未进行治疗的自动出院、转院以及因其他原因而出院的病人。 13.损伤和中毒的外部原因 指损伤（死亡）或中毒的原因，例如意外触电、房子着火、公路上翻车、错服安定、服滴滴畏等自杀、被他人用匕首刺伤、被电车门夹伤等。不能笼统填写车祸、外伤等。 14.麻 醉 指麻醉的方式，例如针麻、全麻、局麻、硬膜外麻等。 15.切口等级/愈合类别 如下表： 切口分级 切口等级/愈合类别 切口等级/愈合意义 Ⅰ级切口 Ⅰ/甲 Ⅰ/乙 Ⅰ/丙 无菌切口/切口愈合良好 无菌切口/切口愈合欠佳 无菌切口/切口愈合化脓 Ⅱ级切口 Ⅱ/甲 Ⅱ/乙 Ⅱ/丙 沾染切口/切口愈合良好 沾染切口/切口愈合欠佳 沾染切口/切口化脓 Ⅲ级切口 Ⅲ/甲 kao120.com Ⅲ/乙 Ⅲ/丙 感染切口/切口愈合良好 感染切口/切口愈合欠佳 感染切口/切口化脓 16.操作编码 指ICD系统的操作分类编码。 17.病理诊断 指各种活检、细胞学检查及尸检的诊断。 18.过敏药物 须填写具体的药物名称。 19.抢救次数及成功标准 （1）对于急、危重患者的连续抢救，其病情得到缓解，按一次抢救成功计算。 （2）经抢救的病人，如果病情平稳24小时以上再次出现危急情况需要进行抢救，按第二次抢救计算。 （3）如果病人有数次抢救，最后一次抢救无效而死亡，则前几次抢救按成功计算，最后一次抢救算为失败。 （4）慢性消耗性疾病患者的临终前救护，不按抢救计算。 （5）每次抢救都要有特别记录和病程记录（包括抢救的起始时间和抢救经过），无记录者不按抢救计算。 20.住院费用 由医院收费处提供，医院指定病案、统计或其他人员填写。 21.病案质量 由医院指定负责检查病案质量的人员根据三级医院评定标准填写。

《中医病历书写基本规范(第1版)》内容简介：自2010年7月1日起，卫生部、国家中医药管理局联合印发的《中医病历书写基本规范》（国中医药医政发[2010]29号）（以下简称“新《规范》”）正式施行，2002年版《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》同时废止。新《规范》旨在提高中医病历的标准化、规范化建设，提高中医医疗质量。《中医病历书写基本规范(第1版)》的编写目的，旨在落实《中医病历书写基本规范》，执行卫生部和国家中医药管理局中医药规范建设的相关规定。《中医病历书写基本规范(第1版)》编写的基本原则是：①突出《规范》重点，注重《规范》内涵；②着重中医病历的特点和科学性、系统性、完整性、法律性；③强化中医临床医师基本功训练，规范医师病历书写行为；④体现和适应医药卫生体制改革的新形势；⑤吸收全国示范中医医院的优秀病历；⑥编写工作由参与卫生部和国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》修订工作的项目组专家完成。《中医病历书写基本规范(第1版)》的主要内容包括：①中医病历书写通则；②中医病历书写基本规范（包括门急诊病历书写内容与要求，门急诊各类记录内容及要求，住院病历书写内容及要求，各类住院病历记录内容及要求举例，各主要临床科室病历书写要点、各类知情同意书模板等）；③中医病历检查评价标准；④附录（包括医疗机构病历管理规定，电子病历基本要求等）。

病历是指医务人员通过对病人的问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的有关资料，因此病历书写的内容可以反映医院医疗质量、学术水平及管理水平，因此成为各级医疗单位关注的要点。目前全国各省市地区均有各自的《病历书写规范》的文本，虽内容基本上一致，但从全国整体来看，在某些有关医、教、研对病历内涵的要求仍未能达到统一的规范要求。为了更好地为病人服务，规范病历书写，提高病历书写质量，使医疗信息为当前医疗、卫生改革服务，制定全国统一的《病历书写规范》，将有利于提高医疗质量、教学质量及科研水平；也提高医师们对病历书写的法律意识和学术水平，使病历信息资源更广泛地服务于病人及服务于社会。受中华医院管理学会委托，在全国病历管理专业委员会的支持下，全国病历质量监控委员会，组织制定全国统一的《病历书写规范》及评扣分标准（试行稿），本试行稿经历了以下四个阶段；第一阶段：以北京地区三级医院评审标准《病历书写规范》为蓝本，在收集部分省市的《病历书写规范》的基础上，草拟了《病历书写规范》（讨论稿）第一稿，在中华医院管理学会支持下，于2000年第四季度邀请在北京市的部属、市属20多个医院从事病历质量监控的专家共40余人次组织了两次讨论会，进行补充修改。第二阶段：在中华医院管理学会和病历专业委员会支持下，于2001年5月在北京召开全国病历质量监控委员会筹各会，来自全国各省市20多位病历质量监控专家对讨论稿进行讨论，再根据会上讨论的意见和建议以及会后各省市的反馈意见，汇总写成《病历书写规范》（讨论稿）第二稿。第三阶段，《病历书写规范》（讨论稿）又经2001年11月9日在上海召开的全国病历质量监控委员会成立大会，全体委员会上再次组织大规模讨论，收集多方意见。并于会后带回当地再次征求各省市意见反馈回来，经再次修改。主要删去多数认为难以做到的要求内容，加上单项否决（即缺一项即为乙级或丙级不合格病历的条款内容），形成本册《病历书写规范》（试行稿）。第四阶段；《医疗事故处理条例》于2002年4月14日国务院授权新华社宣布后，其配套文件之一的《病历书写基本规范（试行）》于2002年8月6日在全国宣传后，还吸取了2001年9月至2002年8月在卫生部及北京市卫生局的领导下，由中华医院管理学会具体组织安排下，对北京市部属及局属各五个综合性大医院进行了共三次再启动的医院使用了《规范》及评价标准的微机管理，评审试点的检查中，感觉使用方便，良好，也受到了好评。我们再经全国病历质量监控委员会的在京委员又逐项讨论了两次，还听取了在京有关病历书写的部分专家的意见，2002年9月再经对照《病历书写基本规范（试行）（讨论稿）》修改了一遍，2002年12月4日在京委员会讨论通过，形成本次的《病历书写规范》及评分标准（试行）稿。并于2003年1月20日完成再修定稿。本册《病历书写规范》（试行稿），作为对全国各个有医、教、研任务的医院，为培养青年医师、为医院评审和评优，可作为对上述医院病历书写的规范要求。各省市可根据自己的具体情况参照上述内容基础上订出本省市更切合本地区的具体要求。谨此对所有参加制定和讨论的各个医院及各位专家的支持表示感谢。全国病历质量监控委员会2002/1/8 初稿2002/12/4定稿2003/1/20修定稿第一章 病历书写的意义病历是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录；是临床医师根据问诊、查体、辅助检查以及对病情的详细观察所获得的资料，经过归纳、分析、整理书写而成的医疗档案资料。病历不仅真实反映患者病情，也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平；病历不但为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料，也为医院管理提供不可缺少的医疗信息；在涉及医疗纠纷时，病历是帮助判定法律责任的重要依据；在基本医疗保险制度的改革中，病历又是有关医疗付费的凭据。书写完整而规范的病历，是培养临床医师临床思维能力的基本方法，是提高临床医师业务水平的重要途径。病历书写质量的优劣是考核临床医师实际工作能力的客观检验标准之一。每一位临床医师必须以高度负责的敬业精神，以实事求是的科学态度，认真写好病历，正如张孝骞教授所说；“写大病历的阶段至为重要，要通过它形成一种终身不改的习惯，即在诊务繁忙之中也能如条件反射般运用，在诊治病人的过程中不遗漏任何要点。这种训练是短暂的，稍纵即逝，一旦落课，就无法再补，切勿等闲视之。”让我们谨记老一辈临床医学家、医学教育学家张孝骞教授的教诲努力共勉之。愿我们医护人员对病人的关心爱护负责精神，对工作的严谨、求精、勤奋、奉献的精神，通过病历书写体现在整个病历的字里行间，使病历对医疗、教学、科研、预防、医院管理和法制等做出更新更多的贡献。第二章 病历的组成及书写注意事项一、病历的组成（一）、病历包括门（急）诊病历和住院病历。完整病历应包括与病人诊断治疗相关的所有的文字记录。一般分门（急）诊病历（含急诊观察病历）及住院病历。1、门（急）诊病历，是病人在门（急）诊就诊时，由接诊医师书写的病历记录。2、住院病历：是病人办理住院手续后，由病房医师以及其它相关医务人员书写的各种医疗记录。（二）、门诊病历有以下内容组成：1、门诊病历首页；2、门（急）诊病历记录。3、在门诊进行的化硷、特殊检查声、影像学报告单等。（三）、住院病历有以下内容组成（以出院病历装订排序）；1、住院病历首页：要求一定要写好主要诊断及次要诊断。2、入院记录，住院病历（即实习医师写的大病历）。3、病程记录（以时间顺序排列的首次病程记录、日常病程记录、首次查房记录、日常查房记录、会诊记录、交（接）班记录、阶段小结、转出（入）记录、术前讨沦、术前小结、麻醉记录、手术记录、术后病程记录、抢救记录等）。4、出院记录或死亡记录及死亡讨论。5、化验及其他辅助检查报告单。6、体温单。7、医嘱单。8、护理记录。9、手术报告单或手术知情同意书及有创伤性的检查和治疗、输血、自费药等的知情同意书等。二、病历书写注意事项（一）、住院病历中的病历要求用蓝黑色墨水书写。病历中各个大标题用红墨水笔书写（打印病历可用黑体字）。血型、过敏药物，化验异常者用红墨水笔或红园珠笔标记。对上级医师查房记录要求有明显标示。（二）、病历书写文字要求通顺简练、字迹清晰、无错别字、自造字及非国际通用的中、英文缩写。词句中的数字一律用阿拉伯数字书写。病历中任何内容不允许有涂改。病程记录之后如有空白，要求用斜线标志，不能再加其他内容。（三）、病历书写内容要求真实完整，重点突出，条理清晰，有逻辑性、有科学性的综合分析讨论意见。要求用中文医学术语书写病历。（四）、入院记录或住院病历应在病人入院后24小时内完成。对多次住本院病人可写第X次入院记录；对入院不到24小时出院的病人，可写入出院记录，格式同出院记录。首次病程记录要求住院医师及时完成；术后首次病程记录由参加手术的住院医师立即完成。（五）、入院记录、首次病程记录、阶段小结、交接班记录、抢救记录、死亡记录及死亡讨论必须由住院医师书写（实习医师不具备书写资格）；手术记录原则上应由第一手术者书写，如有特殊情况可由第一助手书写，但要求必须有第一手术者审阅后签名负责。由实习医师书写的各项记录，如住院病历、病程记录和出院记录，须经其上级医师审阅作必要的修改和补充并签名。死亡记录及死亡讨论必须有住院医师、主治医师双签名。（六）、血尿便三大常规；内科系统住院两天以上者要求三者全查；外科系统要求至少查血、尿常规，至于大便常规检查则根据病情酌定，也可酌情抄写门诊近期（根据病情一般限一周内）所查的血、尿、便化验结果，化验单要贴在化验粘贴单上，以备查询。内科系统要有血尿便常规检查的检验记录单。要标记所有检查及化验单的报告单，有日期，项目名称，正常者用蓝黑色墨水笔标记，异常者用红色墨水笔或园珠笔标记，标记时要首字上下对齐，上下间隔为一个字的距离。（七）、出院前要检查各种影像学及特殊检查项目的报告单是否齐全；缺者设法找来补全。（八）、对所有传染病不能漏诊漏报，如对肝功能不正常者，对已化验过的乙肝、丙肝、甲肝或戊肝抗体的化验报告，未回的要追回，疑为肝炎或可诊断某型肝炎者需及时报传染病卡片。如单项转氨酶高，确有根据考虑与疾病或药物治疗有关者要在病程记录中及出院记录中加以分析注明，可不报传染病卡。（九）、死亡讨论：由管病房的主治医师主持，与下级医师一起对每位死亡病例进行死亡病例讨论，重点讨论诊断及死亡原因，同时要吸取经验教训。对有争议的病例可以在科主任组织领导下，扩大为全病房医护人员参加共同讨论。讨论的记录要求归入病历内保存。科内要有存底备查。（十）、对各种有创伤性的检查和治疗、手术、输血以及自费药等的使用，都要求有病人或病人所委托的人签名同意后迸行。（十一）、进入病历中的表格病历需经相应专业学科专家讨论拟定全国试行的统一表格格式。（十二）、中医科的病历按国家中医药管理局印制发行的《中医病历规范》要求内容书写。第三章 住院病历一、住院病历首页填写说明（转载部卫医发［2001」286号文）（一）、凡栏目中有“囗”者，需要在“囗”内填写适当数字。栏目中没有可填内容者，填写---”。如联系人没有电话，在电话处填写，，一，，。（二）、医疗付款方式分为：1社会基本医疗保险2公费医疗，3大病统筹4商业保险5自费医疗6其他。应在“囗”内填写相应阿拉伯数字。（三）、职业：须填写具体的工作类别，如：公务员、职员、医师、教师、记者、煤矿工人、农民等，不能笼统填写工人、干部、退休其他等（不可把农民及小商贩者填为无职业者归入“其他”）。（四）、身份证号：除无身份证号或因其他特殊情况如急诊入院而无法采集者外，住院病人入院时由住院处负责，如实填写身份证号。急诊抢救入院的病人由主管的住院医师负责填写。（五）、工作单位及地址：指就诊时病人的工作单位及地址。若无工作单位，填写“---”。（六）、户口地址：按户口所在地填写。（七）、转科科别：如果超过一次以上的转科， 用“→”连接表示。（八）、实际住院天数：入院日与出院日只计算一天，例如：2001年6月12日入院，2001年6月15日出院，计住院天数为3天。（九）门（急）诊诊断：指病人在住院前，由门（急）诊接诊医师在住院证上填写的门（急）诊诊断。（十）、入院时情况1、危：指病人生命体征不平稳，直接威胁病人的生命，需立即进行抢救的。2、急；指急性发病、慢性病急性发作，急性中毒和意外损伤，须立刻对病人和伤者明确诊断和治疗的病人。3、一般：指除危、急情况以外的其它情况。（十一）、入院诊断：指病人住院后由主治医师首次查房所确定的诊断。（十二）、入院后确诊日期：指明确诊断的具体日期。（十三）、出院诊断：指病人出院时主治医师所做的最后诊断。1、主要诊断：指本次医疗过程中对身体健康危害最大，花费医疗精力最多，住院时间最长的疾病诊，如冠心病有心肌梗塞急性发生，其主要诊断应为心肌梗塞，次耍诊断为冠心病及其它系统病等内容。产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病。2、其它诊断：除主要诊断及医院感染名称（诊断）外的其他诊断。（十四）、医院感染名称：指在医院内获得的感染疾病名称，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前己开始或入院时已存在的感染。当医院内感染成为主要治疗的疾病时，应将其列为主要诊断，同时在院内感染栏目中还要重复填写，但不必编码。医院感染的标准按《卫生部关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知》（卫医发[2001]2号）执行。（十五）、病理诊断：指各种活检、细胞学检查及尸检的诊断。（十六）、损伤、中毒的外部原因：指造成损伤的外部原因及引起中毒的物质，如，意外触电、房子着火、公路上汽车翻车、误服药物中毒。不可以笼统填写车祸、外伤等。（十七）、治愈：指疾病经治疗后，疾病症状消失，功能完全恢复。当疾病症状消失，但功能受到严重损害者，只计为好转，如：肝癌切除术，胃毕I型切除术。如果疾病症状消失，功能只受到轻微的损害，仍可以计为治愈，如：胃（息肉）

1、信息要真实、准确、完整、规范。2、要使用中文和医学术语，按照ICD-10国际疾病分类准确填写诊断，编码书写清楚，医师和护士的签名清晰可辨。3、书写质量属终末病历检查内容，并纳入绩效考核。4、因患者基本信息录入不全或错误造成患者投诉的，由信息录入人员承担全部责任。

1.书写者 　　护理记录由责任护士书写，另立专页。 　　2.护理记录内容 　　（1）病人及家属对护理的需求（包括生物、心理、社会等方面的健康需求）。 　　（2）护理措施的主要理论依据。 　　（3）病程中出现的新的护理问题（须反映家庭、社会、环境对病人身心健康的影响）和修订护理计划的依据。 　　（4）值班护士在观察病情和执行护理措施中需要交待有关内容。 　　（5）护理措施实施后，医师、病人、家属对护理效果的反馈。 　　（6）其他各项记录，如交班小结、接班记录、转科小结、接收记录和死亡记录等。 　　（7）护理部主任、护士长、总责任护士查房时对病情和护理问题或护理诊断的分析、以及护理措施意见，应详细记录，记录时应写明查房者的职务及全名。 　　3.记录次数 　　一般病人每周记录1～2次，但护理问题或护理诊断发生变化应随时记录，危重病人应连续记录。

卫办医政发〔2010〕125号卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通 知你可以上网上查文件卫办医政发〔2010〕125号哪上面有要求的，要表格式为主，已废除原地方政府下发的护理文理文件书写规范

转科记录，由经治医师书写，主治医师审签。其内容包括一般项目、病情小结，诊断和已进行的主要治疗，转科理由，以及提请接收科注意事项，并写明接收科同意转科的医师及意见。转科记录紧接病程记录书写，并在横行适中位置标明“转科记录”。 　　患者转入后，接收科经治医师应写接收记录，紧接“转科记录”书写，在横行适中位置标明“接收记录”。其内容包括一般项目，主要病史及体征，并从本科的角度补充必要的病史及体格检查，然后提出本科的诊疗计划。慢诊病人接收记录应在转科后24小时内完成，急诊及时完成。

《病历书写规范与管理规定及病例(案)医疗质量评定标准(修订版)》内容简价：由湖南省卫生厅编著的《病历书写规范与管理规定及病例(案)医疗质量评定标准(修订版)》坚持科学、规范、适宜、简化和可操作性的原则，在总结原《病历书写规范》经验的基础上修订而成。本次修订仍保留了病例分型和病例医疗缺陷分度、分级标准评价方法，并对病历书写及病例质量评定标准内容、医患沟通记录、部分检查和治疗申请、报告单、表格式病历及附录进行了修改，在病案管理部分增加了对电子病历管理的要求。修改后的《病历书写规范》进一步明确了临床诊断、治疗、手术质量及书写管理，更重视病历书写及其质量评价的科学性、实践性和可操作性，旨在促进全省各级各类医疗机构和医务人员科学、标准、规范的诊疗行为，全面提高医疗质量和技术水平。

1、本句互文：指同一个句子中有些词语相互映衬呼应，合而见义。如：“主人下马客在船，举酒欲饮无管弦。（《琵琶行》）”前一句中，“主人”与“客”互补，意为主人和客人一起下马一起上船。 2、对句互文：指上下句互相隐含词语，两相映衬，文义呼应。如：“将军百战死，壮士十年归。（《木兰诗》）”句中“将军”与“壮士”互补，意为将军和壮士征战十年身经百战后归来；“左手持刀尺，右手执绫罗。（《孔雀东南飞》）”中“左手”与“右手”互补，意为两手中一手拿刀尺一手拿绫罗；“朝成绣夹裙，晚成单罗衫。（《孔雀东南飞》）”中“朝”与“晚”成互文，意为一天之中就做成了绣夹裙和单罗衫；“东西植松柏，左右种梧桐。（《孔雀东南飞》）”中“东西”与“左右”互相补充，意为四面八方都种植了松柏梧桐；“朝避猛虎，夕避长蛇。（《蜀道难》）”中“朝”与“夕”互补，意为一天到晚时时刻刻都要躲避猛虎和长蛇；“秦时明月汉时关，万里长征人未还。（《出塞》）”的前句中“秦”与“汉”互补，意为秦汉时期的明月照耀着秦汉时期的关隘。 3、排比互文：指三个或三个以上句子中的词语参互成文，合而见义。如：“东市买骏马，西市买鞍鞯，南市买辔头，北市买长鞭。（《木兰诗》）”中“东市”“西市”“南市”“北市”四个词语互相补充，意为到东南西北等市场上去买了骏马、鞍鞯、辔头和长鞭。 4、重章互文：指把完整的意思拆开，分别放到各章中去。理解时要把各章内容互相参照，相互补充。这种用法在《诗经》中较为多见，如：“坎坎伐檀兮——；坎坎伐辐兮——；坎坎伐轮兮——。（《诗经·魏风·伐檀》）”中“伐檀”“伐辐”“伐轮”互补，意为砍伐用来造车的木料。 互文修辞手法并不属于八种常见的修辞手法，但在中学语文教材中使用的地方较多。因此，了解互文修辞手法的形式和作用，对于我们更好地理解课文将会有很大的帮助。

普通人其实可以尽自己最大的努力去捐款捐物资，或者去帮助一些贫困的孩子

　　各部门职责：　　1、网络新闻传播：以中心网页为主体，做好学校各项动态及改革发展情况的网络传播，并参与管理校内各网页和校外二级学院网页的新闻信息宣传工作。　　2、校报编辑出版：负责《广州大学报》的出版、发行和交流。　　3、新闻舆论引导：坚持正确的舆论导向，牵头组织学校网络评论员工作，根据外界的信息及师生员工的动态，积极引导校园舆论。　　4、对外新闻发布：与外界各大媒体建立良好关系，做好学校的对外新闻宣传及外界媒体来校的新闻采访管理工作。　　5、视频新闻拍摄：负责学校重要活动的录像拍摄并制作视频新闻。　　6、公关形象策划：通过年度学校“十大”新闻、“十大”新闻人物诸类的评比活动，塑造学校的良好形象，参与出版学校的宣传画册，整理、编辑学校新闻影像资料。　　新闻中心主任岗位职责　　一、负责主持新闻中心的全面工作。　　二、主持本单位人员开展政治、业务学习。负责精神文明建设工作。　　三、主持制定新闻中心的工作计划、发展规划和规章制度。　　四、负责新闻中心设备、器材、设施的维护和管理工作，审批新闻中心的经费开支。　　五、完成校领导交办的其他任务。　　编辑室主任、副主任岗位职责　　一、全面负责校报的编辑工作和日常工作，草拟工作计划和总结，主持召开编辑业务会议和记者、通讯员会议。　　二、负责向宣传部主管校报的领导汇报和请示工作，参加学校召开的会议，了解学校工作部署，主动配合宣传贯彻。　　三、确定每期报道重点，签发稿件，指导与组织其他编辑按时完成任务，协调各版的内容安排。　　四、按时完成自己所负责的版面组稿、改稿、送审、编排、版面设计和校对工作。　　五、组织和撰写对外宣传报道稿件　　六、抓好编辑和编务人员政治理论学习和业务技术学习。　　七、负责办报经费的预算和使用。　　八、加强与外校的横向联系，进行信息交流。　　秘书岗位职责　　一、协助部领导草拟文稿及做好各种资料的收集、分类、归档工作。　　二、负责宣传部会议安排、文件的收发登记、转阅、立卷、归档、保管公章、开具介绍信等工作。　　三、负责宣传工作信息的收集、整理和 宣传资料的打印工作。　　四、协助部领导使用好宣传经费。　　五、负责有关会场布置安排工作。　　六、完成领导交给的其他工作任务。　　副部长岗位职责　　一、协助部长主持宣传部的日常工作。　　二、受部长委托主持全面工作。　　三、制定每学期形势、理论教育的学习计划，编写有关学习资料，并具体负责组织实施工作。　　四、了解学校公共政治课的教学和学生的学习情况；掌握校内各类人员在各个不同时期的思想动态，经常撰写情况简报向党委或上级宣传部门汇报。　　五、配合组织部抓好党员教育，配合有关部门搞好对青年教工的教育工作。　　六、搞好重大节日、纪念日及中心工作的宣传教育活动。　　七、审核各系各单位行政报刊订阅计划。　　八、具体负责指导校报，广播、电影放映，学校橱窗展览，严把宣传阵地的政治关。　　九、负责学校文化市场和校内广告张贴的管理工作，确保校园文化的健康发展。　　十、完成部长临时分配的其他任务。　　部长岗位职责　　一、根据党委宣传部职责范围，主持全面工作。　　二、主持日常工作，组织建立健全工作制度，定期布置工作任务，交流情况，总结经验，督促检查岗位责任执行情况。　　三、积极与有关方面联系配合，共同做好学校的思想政治教育工作，负责组织制订全校政治理论学习和宣传教育工作计划，并组织实施，抓好计划的 落实和检查，组织人员及时了解各系各单位的学习情况、学习效果和好人好事。　　四、深入基层，协同党支（支部）了解师生员工的思想情况和典型事例，并提出工作意见供党委参考。　　五、负责组织全校性的形势报告会。　　六、负责组织实施对外宣传工作，把好政治关、质量关。　　七、抓好本部门工作人员的思想建设、业务建设以及机关作风建设。　　八、做好精神文明建设工作。负责人事、保密、计划生育工作。　　九、完成党委交办的其他工作任务。　　宣传部工作职责　　宣传部是学校宣传教育工作的主管部门。在校党委领导下，负责全校师生员工（侧重教师职工）的政治理论学习、政策宣传和思想教育。具体职责如下：　　一、协助书记抓好校中心组的学习，根据党委要求，指导各系和各单位中心小组的学习，提出学习内容，草拟学习计划，处理学习中的具体问题，并协助上级有关部门进行必要的考核。　　二、拟定全校政治理论学习计划，组织师生员工学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，学习党的路线、方针、政策，通过各种形式对师生员工进行爱国主义、集体主义、社会主义、共产主义教育，形势与任务教育。　　三、经常了解和研究教职工的思想状况，提出工作意见，及时向党委汇报，又针对性地对教职工开展思想政治教育。　　四、协同党委学生工作部制定学生思想政治教育计划，抓好学生的思想政治教育。　　五、协同党委组织部上好党课，抓好党员教育，加强党的思想建设。　　六、定期总结和研究新形势下思想政治教育的新特点，摸索新经验，加强和改进思想政治工作。　　七、坚持正确的舆论导向，负责指导校报的编辑出版工作和宣传报道工作，充分反映学校中心工作和 师生员工的 学习、工作、生活；宣传师生员工中的先进事迹，交流各单位的先进经验。　　八、关心、支持、指导马列主义理论课和思想品德的教学和 改革，充分发挥该课在学生思想政治工作中的作用。　　九、搞好重大节日、纪念日的宣传，并围绕党和政府的中心工作，积极地开展宣传教育活动。　　十、组织领导好广播站的工作和电影放映工作。充分发挥广播、电影的宣传、教育功能。　　十一、指导校工会、校团委积极开展健康向上的文娱体育活动和思想政治教育活动。　　十二、抓好教工、学生记者团的建设，负责组织实施对外宣传工作。　　十三、负责审定行政报刊的订阅计划。　　十四、协助全校新闻、出版单位严把政治关，保证新闻、出版的正确方向。　　十五、负责全校文化市场和校园广告张贴的管理、检查。　　十六、负责组织落实学校精神文明建设工作，督促、检查工作落实、制度执行情况。做好本部门的计划生育、人事保密、治安保卫、离退休人员和固定资产管理等工作。　　十七、积极完成上级下达的其他各项任务。

一府两院是由同级的人民代表大会产生，并受同级的人民代表大会监督，对同级的人民代表大会负责。

1、天更蓝、草更绿、花更艳。2、花儿红，草儿绿，世界更美丽。3、添份红和绿，生活更美丽。4、小草在睡觉，请勿来打扰。5、绿草荫荫，润了我心。6、可爱小草有生命，人们践踏多可惜。7、小心，不要把小草踩疼了。8、花儿香香，何忍摘下。9、脚无眼，草会痛；看到花，请留步。10、珍惜我脆弱的生命，留下你美好的回忆。11、保护好环境，情牵你我他。12、已有开阔大道，何须另辟草中路。13、绿色的植物就是我们的宝贝，宝贝需要我们爱护它。14、您热爱生活吗？请爱护美丽的花草吧！15、绿色的草地多美，小朋友的行为更美。16、请爱护花草树木吧，它将还你绿色的生命！17、想要绿色天天与我们相伴，需要你我异一起维护。18、青青小草，踏之何忍！19、请高抬贵脚，饶了你脚下的小花小草。20、校园是我家，美化靠大家。

一年级下册语文识字教学反思篇1 新课程改革下，我们的语文课堂教学不再是传统的“灌输式”的教学，而是充满活力的、不断生成的、开放式的教学。怎么样才能使我们的语文课堂充满活力呢？从以上《识字2》这一课的教学片段可以看到，我努力创设良好的课堂氛围，激励学生主动质疑，学会质疑，善于发现学生创造性思维的火花，使学生的思维始终处于活跃状态，从而使整堂课充满着活力。 （一）激“活”学生的思维，鼓励创新 首先，我运用激励性的语言，努力营造宽松、和谐、愉悦的课堂学习氛围，让学生敢读、敢说、敢问、敢答。如“你们也想读一读这么好听的儿歌吗？（生：想！）那就用你喜欢的方式读吧！”“那这篇韵文，你们还有不懂的地方吗？提出来，大家一起来解决，好不好？”“你的想法真的很棒！”等等话语，无不在激励学生。有了一个轻松、和谐、质疑的环境，孩子们才会大胆地想、尽情地说，不断地进行创造性思维。 其次，教师少问，鼓励学生多问。课堂上，让学生多问，往往会有意想不到的效果。本课教学中，教师的提问精而少，如片段二中只有两处重点提问──“你从这篇韵文里读懂了些什么？”和“那这篇韵文，你们还有不懂的地方吗？提出来，大家一起来解决，好不好？”而重要的是引导学生质疑，让他们学会提问。例如在初读课文时，我让学生提出“你觉得哪些字、句子比较难读”，从而有针对性地进行教学。 虽然一年级儿童年龄小，但是他们的好奇心却是最大的，也最爱问“为什么”。在大致理解课文内容后，我又提供给学生质疑的空间，让他们说说：你还有不懂的地方吗？学生提的问题虽然涉及到词语的理解比较多些，但这也反映了他们的真实学习情况。而叶健斌小朋友提的问题着实让我出乎意料，却又在情理之中。他是个很好问的孩子，平时上课总喜欢给大家提些意见和建议。对于他的好问，我一直鼓励和支持。 我想，在上述案例中，他能提出“给韵文加题目”的建议，这也得益于平时我经常鼓励学生质疑。学生敢于质疑，说明他们的思维真正活跃起来了。有时即使是离题或“冒犯”老师的问题，也应在宽松和谐的气氛中有问有答。 再次，要善于发现学生创造性思维的火花。在平时的教学工作中，我们不难发现，学生的思维是最没有束缚的、是最活跃的。他们的脑子里装着许许多多奇异的火花，只要得到一个小小的思维空间他们就会发挥想象，开始创新。上述案例中，当一个学生提出要给韵文加标题的建议后，我就抓住这个闪光点，引导全班学生去深入思考，开阔思维。于是，全班所有的学生都歪着脑袋在思考到底取什么名字好。接着，个个都发表了自己的看法，还说出了自己的理由。如有的说──我想给它加个“懂礼貌”的名；有的说──我想让它叫“三字歌”，因为这则韵文跟我们念过的“三字经”很像，都是三个字三个字在一起的，所以就叫“三字歌”；还有的说──我想给它取名为“好孩子”。最后经过讨论，决定采用“好孩子，人人夸”这个题目。 （二）用“活”教材，不断生成课程资源 ?识字2》是一篇识字课文，它是以识字写字教学为重点的。但由于本篇课文思想教育意义强，所以我充分利用教材，让学生在熟读的基础上自己感悟。学生在理解感悟的过程中自行发现，自主质疑，自行建构了文本的意义，这就是课堂教学不断生成的课程资源，我们老师就应该用心引导，使这部分课程资源被利用起来。 教师在教学中应该努力挖掘教材中的创新点，不失时机地培养学生的创新能力。在本课教学中，这个创新点是由学生自己挖掘的。没有叶健斌小朋友的“好问”，就没有了“给韵文加标题”的“创举”。而我只是为学生营造了一个轻松、和谐、质疑的环境，让他们大胆地想、尽情地说，不断地进行创造性思维。 “在儿童心灵深处，都有一种根深蒂固的需要，那就是希望自己是一个发现者、研究者、探索者。”语文学习不应该仅仅是读和背，更重要的是鼓励孩子们不断创新，这样我们的课堂才有生机，才有活力。 一年级下册语文识字教学反思篇2 今天和学生一起学习了《识字6》。这是一篇又关数量词的识字课，虽寥寥数语，却精雕细琢，读起来朗朗上口，意蕴深远。教材把数量词分类集中在四幅不同的图画之中，通过几组数量词勾勒出几幅亮丽清新的风景画，看似随意，实则有意。每一处均选取最具代表性的事物来表现，将识字巧妙地与幸福快乐的生活场景结合起来。让学生在感受美丽景色、感受生活美好的同时，认识汉字，感知不同事物的数量词表达方式，重点是让学生了解并掌握数量词的用法。 教完本课之后，通过和各位老师的共同评课，我觉得以下几方面做得不错： 一、创设情境，激发学习兴趣 这篇课文比较简单，没有什么情节，在朗读时不是太能吸引学生的朗读欲望，预计学生在朗读几遍之后就没有多大兴趣了，为了激发学生的学习兴趣，我创设了“带着大家去旅游”的情境，把整节课串联起来。“兴趣是最好的老师”，有了这样的情境，学生整节课的学习积极性都很高。 二、识字教学扎实有效 这是一篇识字课，应以识字教学为重点。在识字教学中，我注意结合学生的心理特点和识字特点，设计了“带拼音读——去拼音读——交流识字方法——读词语”的识字过程，使学生从易到难，扎实有效的掌握了生字。 三、游戏教学贯穿整节课 一年级的学生最喜欢做游戏，在游戏中掌握所学知识。在本节课教学中，我设计了一项师生互动环节：我说生接。不仅巩固了所学知识，还很好的调动了学生的学习积极性。在识字环节，我还设计了“摘苹果”识字的游戏，在快乐中巩固生字，使学生爱学、乐学。 总体来说，本节课较好的完成了教学目标，学生在课堂上的表现也给了我惊喜，但是还有一些细节问题做的不够好： 一、教学环节不太紧凑。整堂课下来，感觉很松散，尤其是识字环节，虽然这节课是以识字教学为主，但这个环节占用的时间过长，以至于后面课文朗读的不够充分。 二、识字方法没有加以归纳和整合。学生在交流识字方法时说出了很多方法，加一加、加偏旁、组词等等，还有学生说出了形声字，老师应顺势引导，把学生说出来的方法加以归纳和整合，比如有学生用加偏旁的方法，老师应引导：“还有哪些字也可以用加偏旁的方法来记住？”这样，既总结了方法，又节省了时间。 三、拓展环节有点儿流于形式。在拓展环节，我设计了让学生看图编课文，是想训练学生的发散性思维，并达到正确运用数量词的目的。但时间有点仓促，也没想好组织形式，只是让学生说出了数量词短语，应该引导学生注意仿出原文的意境和诗意来，而不能仅仅为了能用数量词而仿写。 教师是教学的组织者、引导者与合作者，我认为，我对学生的组织不够，不能做到收放自如，在关注学生方面还需大大加强，真正走近学生，融入其中，才能建立师生平等关系，让学生成为学习的主人。在今后的教学中，我会更加努力，积极学习别人的优点，使我的课堂教学能力更进一步的提高！ 一年级下册语文识字教学反思篇3 一、发挥学生主动性，让识字变得有趣 只有当学生发挥了思维的积极性、主动性，以其特有的经验作为记忆的支柱形成联想，或利用汉字的造字规律，特别是形声规律对形音义进行有意识记，才能比较牢固地建立起字形与音、义的联系，记忆的效果也才会好。在这一环节的教学中，我鼓励学生把自己的识字方法与老师同学分享，并不时地鼓励学生观察仔细、方法巧妙，并热情地为学生精彩的发言鼓掌，学生识字的积极性被充分调动，识字兴趣浓厚，因为识字教学发挥了学生的自主性，学生呈现出的识字方法可谓百花齐放，课堂充满了诗意。 二、读出韵文的节奏和意韵 词串识字课文，像优美的诗，节奏强，意韵美；似迷人的画，有情有境，情境相融。要使课堂书声朗朗，充满诗意，教师要善于引导，教会学生边读边想，读出画面，扩展情境，使课文所描绘的图像在脑海中明晰起来，进入课文情境，实现“言——像——意”的统一。并借助学生特有的生活经验，启发他们张开想象的翅膀，大大激发学生读书的兴趣和乐趣，获得审美体验。我在课堂上组织学生反复诵读、品味、欣赏，指导读出词语间的停顿、间歇，读出韵脚和整个词串的节奏感，于是读词串便有了吟诗般的美感。 三、发挥学生想象力进入情境 学习词串识字，学生看图、读词的过程中一定要加上联想和想象，使词串和学生合而为一，对文本的认知和对生活的认识合而为一，进入情景交融、物我同一的美妙境界，在《识字1》的教学中，我让学生变成小蜜蜂，问问他们喜欢在哪些花朵上采蜜，问问他们看到了哪些小动物，还让他们再编一些词串，此时一个个词与一幅幅画面不停地闪烁，带给他们的是愉悦的心情，快乐的回忆，美感便油然而生，学生放飞想象，由文本又联想到生活，入情入境，草长莺飞、鲜花烂漫的情景浮现在学生的脑海，美好的意境，和谐的音韵，陶冶了学生的审美情操，学生由衷地喜爱春天、喜爱生活、喜爱语文课。识字课如诗一般美好，语文课充满了诗意。 爱动是孩子的天性，游戏是孩子最爱的。于是我想，能不能让我们的课堂也充满情趣，让我们的教学也变成一种游戏呢？谁说“上课”就一定是严肃的、石板的、一本正经的！如果效果同样好甚至能更好地完成学习任务，为什么不能让学生用更轻松、更开心的方法来学呢？在教学过程中，学生参与的热情是那样的高，思维是那样的活跃，每一个孩子都是争先恐后，跃跃欲试。《人教版一年级语文下册《识字1》教学反思》这一教学反思，来自！ 一年级下册语文识字教学反思篇4 在课堂上，我们常常会对学生说：“大家应该善于思考，勤于思考。”对于老师来讲，又何尝不是如此呢？ 这些天我们学校组织了语文教师优质课评比活动，我认真阅读了教师用书和语文课程标准，在网上也查阅了相关课文的资料，认真准备执教了《识字5》一课。 现针对《识字5》一课，做一简单分析如下： （一）教学环节设计要合理。 本节课我设计在识字后感情朗读课文，本以为能读得很令人满意，但是学生学的不是很感兴趣，没有在具体的语境中朗读，读出来总令人感觉干巴巴的，没有一点生机。如果能做一个优秀的课件，让学生感知金色的沙滩，蔚蓝的海面，红色的晚霞，相信朗读效果肯定会更棒！ （二）一年级的学生年龄太小，跳课文教学，使他们难以“消化”。 ?识字5》是第四单元的识字课文，挑出来放在刚学完拼音后上，他们的理解能力跟不上，课上我引导学生把“沙滩”舒服的感觉读出来，学生就读得很轻很拖，以为这样就是“舒服的感觉”。而在生字教学“浪”字时，对这个左右结构的字，他们怎么都摆不准位置，虽然我多次强调“左窄右宽”，学生写得也很辛苦，但写出来的字还是“左右胖瘦不相宜”。回到办公室，自己反复的琢磨思考，思来想去，终于豁然开朗，找到“病根”所在。借鉴别人的 教学设计 ，究竟是为了模仿还是借鉴？如果一味的把别人的教学设计的种种环节，甚至是一句话都照搬到自己的教学中来，不但不会见效，反而还会事倍功半。还记得自己刚刚走上工作岗位时，领导对我说过：备课不仅仅是备课本、备教参，更重要的还要备学生。不是任何一种教学模式都适用于任何一名学生。作为教师我们应该针对孩子们不同的接受水平以及已有的知识能力，为他们营造轻松愉悦的学习氛围。 （三）鼓励学生，方法多样，要适合学生 在课堂上，我们常常发现这样的情况，有些学生上课很活跃，一个问题问下去，抢着回答，或者举手时发出“我、我、我”的声音，这是就要鼓励学生：上课积极很好，但要遵守课堂纪律，如果你能安静的举手，老师就更喜欢你了；有些学生很内向，上课不敢举手，但是坐的很端正，这时就要引导他们，你坐的真端正，如果你能胆子大一些，勇敢的举手发言，就更好啦！有些学生回答偏离了问题，我就说：你的想象力真丰富，试试看。经过老师提醒，能不能回答得更好些。 通过对这堂课的反思总结，我学到了许多教学中的知识，在今后的教学中，我将继续探索，总结经验，为学生创造一个轻松，愉悦的课堂。 一年级下册语文识字教学反思篇5 【教材简析】《识字四》是人教版一年级下册第四组课文中的一篇识字课文，编者独具匠心地将14个生字编排在一首充满童趣的儿歌中。这首儿歌写的是小动物在夏天时的情景，这里写的小动物大都是昆虫，读来琅琅上口，情趣盎然。这节课中，我让孩子们读读、想想、说说，发现识字特点，探究句型形式，再结合拓展说话，从课内延伸到课外，不仅学好汉字，而且喜欢汉字，喜欢语文，喜欢生活。 【教学片断】 探究发现之一：有趣的识字教学 鉴于本课生字有着明显的特点，【“蜻、蜓、蝴（蝶）、蚯、蚓、蚂、蚁、蝌、蚪、蜘、蛛”】均带有“虫字旁”，孩子们觉得非常有趣，在教学中可利用形声字的构字规律进行。 我采用了集中识字的学习方式，当孩子们看着生字卡片一个一个地读着生字时，如：“蜻、蜻、蜻蜓的蜻，左右结构，虫字旁，形声字。”“蜓、蜓、蜻蜓的蜓，左右结构，虫字旁，形声字。”……连着读了三个生字，孩子们一个个笑了，已经有耐不住的孩子说了：“怎么都是虫字旁，形声字啊？”于是乎，“蝴、蚯、蚓、蚂、蚁、蝌、蚪、蜘、蛛”连着读得不亦乐乎。 一遍读完，孩子们已经乐不可支了，有的已经是前俯后仰了。所以我们也就顺势了解了“形声字的特点”，知道了这些生字都与“虫”有关，便得出“与昆虫有关”的字一般都有个“虫字旁”。 我再引导孩子想想像这样的字还有哪些？孩子们七嘴八舌地说：“螳螂、蚊子的‘蚊"、苍蝇的‘蝇"、蝉……” 在这个环节的学习中，孩子们情绪高涨，无比欢快，有发现的快乐，亦有成功的喜悦。 探究发现之二：神奇的构句形式 读着儿歌：蜻蜓半空展翅飞， 蝴蝶花间捉迷藏。 蚯蚓土里造宫殿， 蚂蚁地上运食粮。 蝌蚪池中游得欢， 蜘蛛房前结网忙。 一路探究，孩子们发现这里的句子一开头都写了“谁（或者什么）”，然后写“在哪里”，但是“在”这个字没有出现，最后写“干什么”。于是，我就在黑板上板书： 谁 在哪里 干什么 接着，楠楠又发现了每句话中都有一个动词：飞、捉、造、运、游、结，而且一起研究后发现一般动词都在倒数第三个，只有“飞“放在了末尾，孩子们很兴奋，知道句子中还根据不同的动物（昆虫）写出了它不同的特点，动词用得恰当。 当然，每句都由7个字组成，孩子们也发现了。在这探究的过程中，孩子们相互启发，一起享受着成功的快乐。 有了这样的探究和发现，我让孩子尝试也用这样的句型继续往下编，孩子们的积极性非常高，有的孩子妙语如珠，便让他们记录下来，有不少的精彩之处，摘录部分（如下）。 【精彩写话】 （一）原生态型 鸟儿树上把歌唱， 知了树上叫不停， 白兔草地蹦蹦跳。 熊猫竹林啃竹子。 青蛙田里捉害虫， 蜜蜂花间采蜜忙， 松鼠树上摘松果。（陈诺言） 燕子天上飞得欢。（沈恬伊） 猴子树上跳得欢， 蜜蜂花中采蜜忙， 马儿草原吃青草。 瓢虫叶上慢慢爬。 蜜蜂花朵采蜜忙， 小鸟树上喳喳叫， 燕子屋檐造房子。 小猫树下睡大觉。 鱼儿水里游得乐， 大狗门前咬骨头， 青蛙田野吃害虫。（汪易欣） 鱼儿水中轻轻游。（胡云迪） 小鸟空中飞得欢， 老虎林中称大王， 小鱼水中游得欢。（袁颢然） 雄鹰空中展翅飞。（黄一璐） （二）个性型 鲨鱼海里捉小鱼， 蓝鲸海里捉海豹。 龙虾海里捉小鱼， 海星海里捉海胆。 海龟海里捉水母， 海狮海里捉海蜇。（陶瑞） ?教师 评语 ：全都是海洋生物，真有意思！】 小狗房前吃骨头， 小猫河边捉小鱼。 小鸭水里游得欢， 小鸡地上啄米粒。（樊浩宇） ?教师评语：都以家禽为题材，也别有用心啊！】 （三）修改型 飞机天上飞得快，（飞得高） 火车地上跑得快。 汽车路上跑得快，（开得欢） 轮船海上跑得快。（行得远） 狮子林间跑得快， 鲨鱼水里追小鱼。（黄亚坤） ?原来的句子太过于雷同，便伙同孩子们一起进行修改，小作者也很开心，因为用的动词不一样了，读起来也更有劲了。另外，我还建议孩子只写前面的四行，把“狮子林间跑得快，鲨鱼水里追小鱼”舍去。理由是：前前面写得“飞机、火车、汽车、轮船”都是交通工具，而“狮子、鲨鱼”是不同类的。经过这样的修改之后，孩子们的写话水平也能得到进一步的提升。】 青蛙在岸上捉虫，（岸上捉害虫） 小鸟在树上唱歌。（树上唱着歌） 小鸟天上飞得快，（飞得高） 小马草原跑得快， 小鱼水里游得快。（游得欢）（童健元） ?前两行在句式的表达上有问题，“在”字应省略，后面应有三个字，改后孩子认为很好。后三行“干什么”有雷同，建议保留一个，其余两个改一改，在争得大家的意见后觉得“小鸟天上飞得高，小鱼水里游得欢”比较好。就在这样的修改中，孩子们的语言得到了锤炼，很多孩子还学会了给别人提建议呢。】 一篇简单又通俗易懂的识字课文，就在这样的探究学习中，孩子们的语言得到了提升，再通过说话写话，孩子们运用语言的能力也能逐渐增强，这也应了《语文课程标准》（20xx版）中提出的：语文课程是一门学习语言文字运用的综合性、实践性课程。聚焦于“语言文字运用”，正像“修订解读”中指出的：教学目标和内容都必须围绕“学习祖国语言文字的运用”这个核心。

手抄报:

多年生牧草品种繁多，比如常见的就有紫花苜蓿、巨菌草、皇竹草、红三叶、菊苣等等，下面就来了解一下。1、菊苣菊苣是非常优质的一种牧草品种，它的产量非常高，而且有着不错的利用年限，在市面上只要买到优良的种子之后，播种一次能够利用6~8年左右，不过在这段期间一定要注意合理的养护，它的产量能够达到一年比一年高的目的。每年可以收割4~5次，在南方地区因为气候比较温暖，收割的次数能够达到6次到8次左右。产量是非常惊人的，一亩地能够达到2万斤到3万斤左右的新鲜牧草。对于多种动物都是可以使用的，它的叶子非常的鲜嫩柔软并且多汁，有不错的口感，让动物非常容易消化。2.紫花苜蓿紫花苜蓿是世界上栽培最早的牧草，其蛋白质含量较高，又称作“牧草之王”。紫花苜蓿为豆科多年生草本植物，一年亩产鲜草达6000-8000千克，具有较强的抗旱和耐寒性。3、俄罗斯饲料菜俄罗斯饲料菜，花茎高1米左右，分枝较多，为枝生型草，全株密布白色短刚毛。根部发达，幼根表皮白色，老根为棕褐色。根颈粗大，能长出多量幼芽和簇叶。主侧根常不明显。以上介绍的两种多年生牧草都是非常高产的品种，它们的产量要超出其他品种的牧草，所以是很多养殖户的首要选择。当然，高产的多年生牧草还有很多，它们不仅产量高，利用年限长，而且易于栽培，种植一次就能生长多年，不需要年年播种，非常让人省心，也能节省很多的成本，因此很多地方都会选择多年生牧草进行种植，大家要根据当地的环境条件来选择最为合适的品种来栽培。

肯定不可靠 国家利益决定国家关系。 现在的中国就像70年代的日本... 经济看似特红火，其实大部分是泡沫。

青年同志；提高对党的认识青年同志们在踏入崭新的工作环境的同时，首先就要努力加强先进性理论的学习，提高思想境界，树立青年党员的先进形象。我们党的宗旨是全心全意为人民服务，也是我们生活和工作的标准。作为一名普通岗位上的工作人员来说，加入中国共产党有一种光荣的使命感，在理念上、作风上和行动上都受到党组织的直接教育与培养。在政治上坚信我们的党、热爱我们的党，在思想上更加自觉、紧密地把自己的成长、事业、人生与党的要求、使命和奋斗目标联系在一起。怀着坚定实现共产主义的信念，平凡的工作也有不平凡的意义，立足本职工作，用自己的知识和本领为领导当好参谋，为基层、为职工服好务。用全部的热情投身到事业中，使自身的价值得到充分体现。提高青年同志对党的认识应做到以下几点：一、树立终身学习的观念党的十六大和十六届四中全会提出：要“形成全民学习、终身学习的学习型社会，促进人的全面发展。”共产党员要始终站在时代的前列，在错综复杂的环境中保持政治上的清醒和坚定，在解放和发展生产力、推动社会全面进步的实践中充分发挥先锋模范作用，必须坚持不懈地学习、学习、再学习。学习能力是一个人提高修养、完善自我的重要能力，学习既是党员干部自身发展的需要，又是适应党的建设的需要，更是人民群众对党员的迫切要求，因此，作为青年党员应该养成勤于学习、善于思考、勇于创造的良好习惯。二、要努力提高理论素质无论是在解放战争时期，还是改革开放现代化建设时期，我们党都有科学的理论作指导，并随着社会的发展，党的理论建设也是与时俱进，这些理论是在长期实践中积累下来的先进经验，是集体智慧的结晶，是被实践证明了的先进理论，应脚踏实地的加以学习。要认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，特别是要着重学习“三个代表”重要思想，用“三个代表”重要思想武装头脑、规范言行。通过学习，不仅可以进一步坚定共产主义的信仰，有坚定正确的政治方向，而且能帮助自己树立正确的世界观、人生观和价值观。在学习的过程中，要发扬理论联系实际的优良学风，切实结合中国特色社会主义建设的实际，结合个人思想的实际，学会运用邓小平理论、 “三个代表”重要思想的立场、观点和方法，去研究新情况，解决新问题。三、要树立崇高理想，选准前进方向主动树立爱国、成才的志向，怀抱服务人民、奉献社会的责任。积极响应祖国号召，为人民服务。要识大体，顾大局，成为维护团体和社会稳定的中坚力量。努力学习，增长知识才干。知识越丰富，本领才可能越强，对社会的贡献才会更大。作为青年党员，要把专业学习放在非常重要的地位。只有不断学习当代最先进、最前沿的科学文化知识，才能永远处于先进性的行列。只有专业学习成绩突出，才能更具说服力和榜样性。要养成崇尚科学、追求真理、严谨求学、勇于创新的学风。要与同事互教互学，在学习上相互带动共同进步。加强先进性锻炼，展示良好形象。青年党员的言行和形象有很强的号召作用，应把先进性作为自己应有的品格和行为准则。要加强党性磨砺和修养，热爱团体，关心集体，顾全大局，要做到荣誉面前不争功，成绩面前不自傲，困难面前不退缩，广泛团结同事，坚决不搞小帮派，尽自己所能热心帮助同事排忧解难。四、要多方涉猎各种知识时代的发展变化对党员修养提出了新的要求，新时期的青年党员，不仅要学习科学的理论，科学的管理方法，而且要学习法制知识，强化民主法制观念，成为一名学法、懂法、守法的青年文艺工作者；要学习专业知识，成为群众文化工作的行家里手，不仅应该研究把握新时期群众文化面临的新形势、新问题，而且应该了解新形势下群文工作的具体思路、特点、奋斗目标和价值追求，充分认识肩负的责任与使命，按照忠诚党的事业、热爱基层的工作岗位、竭诚服务的要求，不断提高自身学习能力、服务能力、凝聚能力、合作能力，始终保持昂扬锐气、蓬勃朝气，坚持立足岗位、无私奉献、创新实干，努力塑造基层青年党员的良好形象；要学习文化、艺术等方面的知识，培养自己广泛的兴趣爱好，不断扩大党性修养的内涵，主动适应新时期社会对青年党员的新要求，成长为一个有较高素养、较高水平的服务群众文化的行动者。总之，只有加强青年同志对党的坚定信念，扎实引导广大青年坚定马克思主义信仰，树立共产主义的远大理想，才能全面准确地把握中央的决策部署和总体要求，有力地服务党和国家的中心工作，真正把党的事业牢牢掌握在忠于马克思主义、忠于党、忠于人民的人手里，确保党的各项事业后继有人。

母亲是最宁静的港湾，为我把风雨遮挡。 母亲节 快来了，很多同学会办 手抄报 来表达对母亲的爱，本文是我整理的感恩母亲节手抄报资料内容_母亲节 手抄报图片 一等奖，如果你喜欢的话，记得分享给更多好友哦! 感恩母亲节手抄报资料：母亲节 祝福语 1. 呵!慈母的爱!这种爱谁也不能忘怀! 2. 人生最圣洁、最美好的，就是母亲。 3. 人生最美的东西之一就是母爱，这是无私的爱，道德与之相形见绌。 4. 母性的伟大不在于理智，而在于那种直觉的感情。 5. 妈妈，今天是母亲节我想对您说：“妈妈我爱您。” 6. 妈妈，我会永远爱您! 7. 谁言寸草心，报得三春晖? 8. 母亲呵!您是荷叶，我是红莲，心中的雨点来了，除了您，谁是我在地遮拦天空下的荫蔽? 9. 今天是母亲节，愿您永远健康，美丽;一切事情都顺心，如意。送上鲜花，送上我深深的祝福! 10. 养儿方知育儿难，当我作了母亲才明白了您对我点点滴滴的爱，在这个特别的日子里，我要告诉您我爱您! 11. 亲爱的妈妈，您辛辛苦苦的把我养大了，您头上的白发也多了，我想对您说妈妈我爱您。 12. 在这个特别的日子里，我想对妈妈您说声：妈妈节日快乐!愿妈妈在今后的日子里更加健康快乐! 13. 外边风吹雨打折磨着我,屋内和煦的阳光温暖着我,因为屋内有您,我爱您妈妈,永远永远! 14. 妈妈!您生我、养我、育我。。。在这个节日里，儿子向您问好，希望您身体健康、万事如意! 15. 妈妈您的女儿长大了我也懂事了您放心吧没有我的日子您要更加保重您自己! 16. 希望今天，所有的母亲都会从心里微笑，为了儿女，为了所有，只要妈妈快乐，我们就快乐! 17. dear妈妈：这十几年来您辛苦了!希望在这特别的日子送上我特别的问候!祝：母亲节快乐!妈妈我永远爱您! 18. 在这个特殊的节日里我衷心祝福我的妈妈节日快乐!道一声您辛苦了! 19. 我若是大款，您就是大款的妈妈。我若是总统，您就是总统的妈妈。不管我将来人生的路将是怎样，我都会永远爱您，妈妈! 20. 妈妈我感谢您赐给了我生命,是您教会了我做人的道理,无论将来怎么样,我永远爱您! 21. 岁月的流逝能使皮肤逐日布满道道皱纹，我心目中的您，是永远年轻的妈妈。 22. 祝福是份真心意，不用千言，不用万语，默默地唱首心曲。愿您岁岁平安，如意! 23. 千里试问平安否?且把思念遥相寄。绵绵爱意与关怀，浓浓情意与祝福，母亲节快乐! 24. 思念是一季的花香，漫过山谷，笼罩您我;而祝福是无边的关注，溢出眼睛，直到心底。 25. 有人说,世界上没有永恒的爱.我说不对!母亲永恒,她是一颗永远照亮我的星. 感恩母亲节手抄报资料：母亲节诗歌 《游子吟》 孟郊 慈母手中线，游子身上衣。 临行密密缝，意恐迟迟归。 谁言寸草心，报得三春晖。 《燕诗示刘叟》 白居易 思尔为雏日，高飞背母时。 当时父母念，今日尔应知。 《十五》 王安石 将母邗沟上，留家白邗阴。 月明闻杜宇，南北总关心。 《岁暮到家》 蒋士铨 爱子心无尽， 归家喜及辰。 寒衣针线密， 家信墨痕新。 见面怜清瘦， 呼儿问苦辛。 低徊愧人子， 不敢叹风尘。 《忆父》 宋凌云 吴树燕云断尺书，迢迢两地恨何如? 梦魂不惮长安远，几度乘风问起居。 《思母》 舆恭 霜陨芦花泪湿衣，白头无复倚柴扉。 去年五月黄梅雨，曾典袈裟籴米归。 感恩母亲节手抄报资料：：孟母三迁的 故事 战国的时候，有一个很伟大的大学问家孟子。孟子小的时候非常调皮，他的妈妈为了让他受好的 教育 ，花了好多的心血呢! 有一次，他们住在墓地旁边。孟子就和邻居的小孩一起学着大人跪拜、哭嚎的样子，玩起办理丧事的游戏。孟子的妈妈看到了，就皱起眉头：“不行!我不能让我的孩子住在这里了!”孟子的妈妈就带着孟子搬到市集旁边去住。 到了市集，孟子又和邻居的小孩，学起商人做生意的样子。一会儿鞠躬欢迎客人、一会儿招待客人、一会儿和客人讨价还价，表演得像极了!孟子的妈妈知道了，又皱皱眉头：「这个地方也不适合我的孩子居住!」于是，他们又搬家了。这一次，他们搬到了学校附近。孟子开始变得守秩序、懂礼貌、喜欢读书。 这个时候，孟子的妈妈很满意地点着头说：“这才是我儿子应该住的地方呀!” 后来，大家就用“孟母三迁”来表示人应该要接近好的人、事、物，才能学习到好的习惯。 感恩母亲节手抄报资料：：我的母亲 母亲的娘家是北平德胜门外，土城儿外边，通大钟寺的大路上的一个小村里。村里一共有四五家人家，都姓马。大家都种点不十分肥美的地，但是与我同辈的兄弟们，也有当兵的，作木匠的，作泥水匠的，和当巡察的。他们虽然是农家，却养不起牛马，人手不够的时候，妇女便也须下地作活。 对于姥姥家，我只知道上述的一点。外公外婆是什么样子，我就不知道了，因为他们早已去世。至于更远的族系与家史，就更不晓得了;穷人只能顾眼前的衣食，没有功夫谈论什么过去的光荣;“家谱”这字眼，我在幼年就根本没有听说过。 母亲生在农家，所以勤俭诚实，身体也好。这一点事实却极重要，因为假若我没有这样的一位母亲，我以为我恐怕也就要大大的打个折扣了。母亲出嫁大概是很早，因为我的大姐现在已是六十多岁的老太婆，而我的大外甥女还长我一岁啊。我有三个哥哥，四个姐姐，但能长大成人的，只有大姐，二姐，三姐，三哥与我。我是“老”儿子。生我的时候，母亲已有四十一岁，大姐二姐已都出了阁。 由大姐与二姐所嫁入的家庭来推断，在我生下之前，我的家里，大概还马马虎虎的过得去。那时候定婚讲究门当户对，而大姐丈是作小官的，二姐丈也开过一间酒馆，他们都是相当体面的人。 可是，我，我给家庭带来了不幸：我生下来，母亲晕过去半夜，才睁眼看见她的老儿子——感谢大姐，把我揣在怀中，致未冻死。 一岁半，我把父亲“克”死了。 兄不到十岁，三姐十二、三岁，我才一岁半，全仗母亲独力抚养了。父亲的寡姐跟我们一块儿住，她吸鸦片，她喜摸纸牌，她的脾气极坏。为我们的衣食，母亲要给人家洗衣服，缝补或裁缝衣裳。在我的记忆中，她的手终年是鲜红微肿的。白天，她洗衣服，洗一两大绿瓦盆。她作事永远丝毫也不敷衍，就是屠户们送来的黑如铁的布袜，她也给洗得雪白。晚间，她与三姐抱着一盏油灯，还要缝补衣服，一直到半夜。她终年没有休息，可是在忙碌中她还把院子屋中收拾得清清爽爽。桌椅都是旧的，柜门的铜活久已残缺不全，可是她的手老使破桌面上没有尘土，残破的铜活发着光。院中，父亲遗留下的几盆石榴与夹竹桃，永远会得到应有的浇灌与爱护，年年夏天开许多花。 哥哥似乎没有同我玩耍过。有时候，他去读书;有时候，他去学徒;有时候，他也去卖花生或樱桃之类的小东西。母亲含着泪把他送走，不到两天，又含着泪接他回来。我不明白这都是什么事，而只觉得与他很生疏。与母亲相依为命的是我与三姐。因此，她们作事，我老在后面跟着。她们浇花，我也张罗着取水;她们扫地，我就撮土……从这里，我学得了爱花，爱清洁，守秩序。这些习惯至今还被我保存着。有客人来，无论手中怎么窘，母亲也要设法弄一点东西去款待。舅父与表哥们往往是自己掏钱买酒肉食。这使她脸上羞得飞红，可是殷勤的给他们温酒作面，又结她一些喜悦。遇上亲友家中有喜丧事，母亲必把大褂洗得干干净净，亲自去贺吊——份礼也许只是两吊小钱。到如今如我的好客的习性，还未全改，尽管生活是这么清苦，因为自幼儿看惯了的事情是不易改掉的。 感恩母亲节手抄报资料内容相关 文章 ： ★ 感恩母亲节手抄报资料内容 ★ 感恩母亲节手抄报图片及内容 ★ 2020母亲节手抄报内容资料 ★ 2019最新母亲节手抄报版面设计图|小学生关于感恩母亲节手抄报资料 ★ 感恩母亲节手抄报内容简单 ★ 关于母亲节手抄报 ★ 2020母亲节手抄报模板 ★ 2020母亲节快乐手抄报 ★ 2020感恩母亲节手抄报内容图片 ★ 感恩母亲节手抄报资料

要看你是什么地方的，适合种植什么牧草，养牛最好的牧草是墨西哥玉米和紫花苜蓿草。养牛种植什么草最好？关注山东重山养殖场

云计算是分布式计算的一种，指的是通过网络云将巨大的数据计算处理程序分解成无数个小程序，然后，通过多部服务器组成的系统进行处理和分析这些小程序得到结果并返回给用户。云计算是基于互联网的相关服务的增加、使用和交付模式，通常涉及通过互联网来提供动态易扩展且经常是虚拟化的资源。狭义云计算是指基础设施的交付和使用模式，指通过网络以按需、易扩展的方式获得所需资源；广义云计算是指服务的交付和使用模式，指通过网络以按需、易扩展的方式获得所需服务。云计算的作用1、动态扩展虚拟化层次：云计算具有高效的运算能力，在原有服务器基础上增加云计算功能能够使计算速度迅速提高，最终实现动态扩展虚拟化的层次达到对应用进行扩展的目的。2、灵活性高：云计算的兼容性非常强，不仅可以兼容低配置机器、不同厂商的硬件产品，还能够外设获得更高性能计算。3、可靠性高：因为单点服务器出现故障可以通过虚拟化技术将分布在不同物理服务器上面的应用进行恢复或利用动态扩展功能部署新的服务器进行计算。4、性价比高：将资源放在虚拟资源池中统一管理在一定程度上优化了物理资源，用户不再需要昂贵、存储空间大的主机。5、可扩展性：用户可以利用应用软件的快速部署条件来更为简单快捷的将自身所需的已有业务以及新业务进行扩展。

　　在平凡的学习、工作、生活中，大家都不可避免地要接触到作文吧，作文一定要做到主题集中，围绕同一主题作深入阐述，切忌东拉西扯，主题涣散甚至无主题。如何写一篇有思想、有文采的作文呢？以下是我为大家整理的爱护花草树木作文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。 　　爱护花草树木作文 篇1 　　最近几年，有些人为了自己的利益，乱砍树木，还有些人为了建房子，做家具更是想砍就砍想伐就伐，眼看着一片片的树木就这样慢慢地减少了，面对这样的情况，作为新一代小学生的我们，更加要为保护花草树木做点事情。 　　到了植树节这一天，我和哥哥便去植树，我们干得热火朝天，先挖坑、再放树苗、填土、最后浇水。虽然累了一点，但是心里却美滋滋的。就在这时，我看到了一个小学生正在损坏刚刚栽好的小树苗，我急忙跑过去，制止了她，还给他讲要保护花草树木，就像保护自己的家园一样。听了我的话，这个小学生赶紧跳出了草坪，我想这样子时不行的，于是就找来了纸和笔，就在上面写上了“要保护花草树木”。然后把它挂了起来，这下我就放心了。 　　我们青少牛一定要从小做起，保护地球，保护花草树木，让我们一起爱护我们的大家园吧! 　　爱护花草树木作文 篇2 　　今天，天气特好，妈妈和爸爸带我是花园玩，我看见一片地方全是花，有很多种花，有牡丹花、红玫瑰、喇叭花。 　　我闻了闻，都可香了。我就问妈妈：“妈妈，这些花都有什么作用呀?”妈妈说：“宝宝，你知道什么是蜂蜜吗?那些蜂蜜都是小蜜蜂慢慢的采过来的，小蜜蜂，它飞的时候是嗡嗡嗡的，像唱歌一样，它们的家离这里都很远，我希望你也能做一个勤劳的孩子。” 　　我赶紧跑了进去，看见旁边有个牌子，上边写着：爱护花草树木。看过之后，我自言自语道：“我要采花。”我刚要摘一朵大红花的时候，小明走过来了，就对我说：“喂!请你不要摘花，难道你没看见旁边的牌子上写上了爱护花吗?”我又说：“这么漂亮的花，你不采，你傻呀。”小明说：“花和草都和我们一样的，也是有生命的，我们呼吸的时候，都是花的功劳呀，所以，我劝你不要采花。” 　　我听了小明的话低下头说：“对不起小明，我知道错了，我以后，再也不采花了。” 　　爱护花草树木作文 篇3 　　爱护花草树木，人人都有责任。因为花草树木也有生命，因为它们给我们带来了清新的空气，有了它们，我们的明天会更美好。 　　那天早晨，我到我们家楼下的广场上跳跳绳，那里新栽了许多小树。忽然，我看到有一个老奶奶把腿放在树杈中间，做着运动。老奶奶一会儿左靠靠，一会儿右扭捏，折磨着小树苗，小树苗耷拉着脑袋，好像快要哭了似的。我看着伤心地小树苗，连忙跑过去，对老奶奶说：“老奶奶，你不应该这样折磨小树，它们也有生命。”我看了看广场，有许多器件都空着。我又对老奶奶说：“老奶奶，那边有许多空着的器件，你到那边去活动吧!”老奶奶微笑着说：“小姑娘，你的环保意识真强，这次让我知道了我们也应该保护花草树木，谢谢你!” 　　通过这件事，大家都知道怎么保护环境了吧，自己动手做些广告标语，呼吁人们，让大家行动起来吧! 　　爱护花草树木作文 篇4 　　一天，我到公园去玩，看见两个小男孩在破坏公园里的植物。我连忙过去制止他们，但是，他们不但不听我的劝告，还差点用树枝弄伤了我的手。我不会就此罢休。于是我对他们说：“保护环境，人人有责。树木能吸进我们人类呼出的二氧化碳，能呼出我们人类吸收的氧气。小草花儿能把我们这个世界装饰得更美!如果人人都像你们这样，那么就没有这个世界了，人类就不能生存了!” 　　他们听了我的话，惭愧地低下了头。 　　人与自然是相互生存的，如果人类破坏了人与自然界的平衡，人类将受到更大的惩罚。 　　爱护花草树木作文 篇5 　　有一天，我走在放学的路上，看见有人在树上晾衣服，也有许多小朋友在草地上踢足球。我心里想，花草树木是有生命的。它们一定很难过，也很生气。 　　我要想办法保护花草树木。 　　回到家，我就用纸盒子做了个很大的牌子。上面用笔写着：大树是天然的吸尘器，花草是春天的使者。请大家爱护花草树木。 　　第二天，我和爸爸一起把牌子放在了草坪和那片小树林旁。 　　过了几天，我发现在大树上晾衣服的人少了。在草坪上踢足球的小朋友不见了。没想到这个方法真有用。 　　我真高兴，我想大树和小草们更高兴。 　　爱护花草树木作文 篇6 　　一天早上，小红去上学，在上学的路上，小红发现地上有许多的小洞，原来是有人把花草拔了。 　　到了学校，小红开始专心地上课了，到了放学时间，她始终惦记着那片草地。小红到了家，连忙做了一块牌子，准备出门时，小红的妈妈问她：“你去干什么?”小红说：“今天早上，我发现了一个路口的草地上有许多的小洞，我想肯定是有些人把地上的花草拔了，所以我想把这块牌插在那。”妈妈说：“行，那你快去吧!路上小心。”小红把牌子插到那里了，牌子上写着“保护花草人人有责”。 　　时间一天天过去了，花草又长出来了，再也没有人拔花草了。 　　爱护花草树木作文 篇7 　　秋天的一个周末，妈妈带着小红去公园游玩。公园里景色真美啊！蓝天白云，绿树成阴。美丽的菊花也盛开了，一阵阵芳香扑鼻而来。小红非常喜欢花，想摘一朵带回家。小红走到花丛前，刚要伸手去摘花。 　　这时候，妈妈走过来说：“不能摘花，花儿是有生命的。摘下后花儿就失去了生命，很快就会枯萎了。”小红听了妈妈的话，不好意思的说：“妈妈，您说的对，我们要爱护花草树木，保护我们的环境。” 　　爱护花草树木作文 篇8 　　星期五下午放学后，我和我的小伙伴们在小区里玩的时候，发现有许多小朋友在草地里跑来跑去，还有的小朋友用铲子在草地里刨土、挖坑，甚至有人把垃圾从楼上直接扔到了草地里，弄得草地里一片狼藉。再看看那边的花丛，也被小朋友折的乱七八糟，鲜花、树叶还有小草扔的遍地都是。 　　我想，花草是工人师傅栽植用来美化我们环境的，它能给我们带来视觉和心灵的享受，可以消除我们的疲劳，能给大自然带来无限生机，我们怎能人为的破坏它呢？于是，我和小伙伴们商量，我们做几个温馨提示牌，提醒大家来爱护花草，小伙伴们都一致赞成这个决定。我们都回家拿了笔和纸，还有透明胶，行动开始了…… 　　我们写了“小草在睡觉，请不要打扰”、“花儿含羞笑，请不要折掉”、“爱护花草，保护环境，从你我做起”、“花草是我们的好朋友，我们要爱护它”等宣传语，落款是聊城晚报小记者宣。我们把写好的温馨提示牌贴在了宣传栏上，花草旁边，楼道门口，希望能引起大家的注意。 　　花草不仅美化了我们的环境，还给我们带来了美的享受，我们一起爱护花草，好吗？ 　　爱护花草树木作文 篇9 　　周三，我和家豪在学校门口排练小宝气象。突然，我听到了“咚咚咚，咚咚咚”的声音。我回过头一看，原来是一个小弟弟和他爸爸正拿着竹杆打着树枝和树叶。我看着小树好象很痛很痛并小声的说着：“不要打了，不要打了，很痛很痛呀!”于是我把这件事情告诉了妈妈，妈妈说：“这样啊，你可以去提醒他们一下啊!”“我是想这样的，可是我不敢呀。”我说着。妈妈又说：“你想想小树在那里很痛，你鼓起勇气就好了，没什么不敢的。”我听了妈妈的话吸了一口气就走到了小弟弟的面前说：“小弟弟，不要打树枝哦。”小弟弟没有说话，他的爸爸说：“我们给小树修剪一下它会长的更快的。”我说：“你们是乱打小树，修剪会有专业的人来修呀!”小弟弟的爸爸很生气的说：“专业的人能修我就不能修呀!真是的!”我听了连忙跑到妈妈跟前不敢再说了。 　　妈妈说：“没成功?”我点了点说。她说：”那再去一次。”我使劲的摇了摇头。妈妈又说：“为了小树再试一次只要再去一次!”我听了勉强的点点头。我再次走到小弟弟他们面前说：“要爱护花草树木，有了这些树木才会有新鲜的空气，如果每一个人都像你们一样破坏花草树木那世界上就没有了新鲜空气，没有了新鲜空气怎么会有我们现在这么好的生活呢?”“嗯你说的对。”小弟弟的爸爸说。说完他赶快扔下竹杆带着自己的儿子快步离开了。我见自己成功了欢蹦乱跳的来到妈妈身边，妈妈向我竖起了大姆指，我心里可开心了。 　　爱护花草树木作文 篇10 　　有一首歌这样唱的“一朵花，一棵树，一座房子，一条路”每一朵花，每一株草，每一棵树，他们都是有生命的。我们要尽可能的去保护他们。 　　几乎每一个人都非常喜欢花，倘若在野外看到漂亮的花，总是情不自禁的弯下腰来折去一只，想保留住它的美丽。但是人们在摘花的那一刻都没有想起，如果让花朵留在大自然，它会有较长久的美丽，但是如果让花朵在你的口袋里，它只能是昙花一现，只能拥有短暂的美丽。请每个人想折花的时候，想一想，思考一下是让它拥有长久的美好，还是昙花一现？“花儿向你微笑，请不要去折断它的腰。” 　　小草几乎并不受人喜欢，人们总是在小草的身上践踏着。在草坪上的时候，人们总是会想，草那么多踩一些没关系的，圧弯一些没事的。在摘花时人们可能还会想一想，但是在小草身上践踏的时候，从来都不会为小草着想。小草被人们压的一个个都弯着腰哭泣，人类呀，放过小草吧！“看着青青草儿，请还给他们直立的身体吧！” 　　树木似乎从来都是人类的工具，人们总是砍树做东西，比如木头造的房子，木头做的碗筷勺这几年人类更是变本加厉，把森林砍得只剩下光秃秃的树桩，让无数小动物失去了家园。人类呀，想过没有？如果有一天自己眼看着动物摧毁了自己的家园，那是怎样的一种感受啊？“还他们一片家吧，别再让他落下眼泪” 　　人类呀！别再让花儿折腰，还给草而直立，别再让他落下眼泪。请爱护这些花草树木吧！ 　　爱护花草树木作文 篇11 　　每个人脑海里都有一些奇妙的想法，我的每个想法还都有一个小故事，下面，我来为你介绍我的小故事和想法吧！ 　　国庆假期中，我们全家出去旅游，到了景点一看，我发现了一个问题。景区里为了保持环境美观，种了许多花草，做了许多闪光花灯……但是，鲜花和花灯被盗走了许多，从现场的情况来看，装饰品变得凌乱不堪，破坏尤为严重。在路边花架上，有大量装饰品被偷走的痕迹，留下一个个深浅不一的坑，极不美观。 　　我前去问正在修理的叔叔阿姨，他们对我说：“小朋友，这些花架是前天才填补的，想不到这么快就被破坏。看这，还有一些花瓣，别说是花盆里的了，就是我们种在绿草地上的，也被挖走了！”我听到这里，非常气愤，觉得那些随便偷走花草的人违背了社会公德。 　　“不乱摘花朵，不践踏草坪”、“保护公共设施，人人有责”，这是小学生都懂的道理，但有许多成年人却故意去破坏，实在令人痛心。我觉得可以做张破坏花草“黑名单”，再安排巡查执勤人员，在各个鲜花点看守，可轮流看守，若抓到破坏行为，破坏人要登上“黑名单”。“黑名单”一星期换一次，每次都贴在公告栏上，并视破坏程度，对破坏人进行罚款。我希望大积极加入到监督队伍中，共同维护好我们的生活环境。 　　生活中，我们要做个文明的人，发现问题，积极解决，这样我们的.生活会更如美好。 　　爱护花草树木作文 篇12 　　文明是一阵清风，爽朗了人们的心情；文明是一盏灯，照亮了前程的光明；文明是一场雨，滋润了干涸的心灵。 　　星期六做完作业，我和妹妹来到楼下跳绳玩，正跳得起劲，妹妹望着远处的花情不自禁地喊道：姐姐，姐姐，快看这朵花真美啊！然后伸出小手就要去摘花，我看了连忙放下手中跳绳说不能摘花。 　　妹妹带着疑问说：为什么呀？我耐心地指指身后的牌子说：花草能排放氧气，吸收二氧化碳，树木能防止洪水来临，要是别人都像你一样摘花，那这个花坛会变成什么样，你要是其中的一朵花你是不是会很伤心，这可是一种不文明的行为。妹妹听了后惭愧的低下头红着脸说：知道了，姐姐我以后再也不摘花了。我听了后对妹妹竖起了大拇指，说你真棒！然后我俩又高高兴兴地去玩了。 　　创建文明城市从我做起，从身边的一切做起，带动身边的人，都来参加保护花草树木的活动。在大街小巷树立爱护花草树木牌让人人都来参与这项活动。那样，再不会有人采摘花草树木了。 　　让我们行动起来吧，到那时，天空更蓝，小草更绿，花儿更红，水儿更清，我们的城市将是一个美丽的绿色城市。 　　爱护花草树木作文 篇13 　　今天，我走在路上，看见一位和我差不多大的女孩，随手从旁边摘下一朵花，边走边数着花瓣，在她的身后，一片片花瓣零零落落地被散在地上，我情不自禁的捡起一片，仔细的观赏，又柔又轻。 　　就在那一刻，我冲上前一把抓住那女孩的胳膊，“啊？怎么是你？”那人竟是我的好朋友，我发怒的说：“你怎么能随便摘花呢？这是为了美化市容，精心培育的我们应该保护它们……”她的脸上青一阵红一阵，眼泪在眼眶里打转：“你干嘛发这么大的火呀？不就是一朵花吗？”她说完，转身就走了。 　　下午，她找我说她错了，不该破坏花草，我也向她道歉，我当时太冲动了。 　　我们渴望绿色，一棵树，一朵花，都是勃勃生机的未来，我们应该爱护它们。 　　爱护花草树木作文 篇14 　　我发现花草树木越来越少了。 　　有一次，我和爸爸妈妈一起去公园游玩。来到野餐的地方，我惊讶的说：“啊？怎么变成了这样。”上次来还有许许多多枝繁叶茂的大树，这次连一棵小小的树苗都没有，一点生命迹象都没有，看上去光秃秃的。到午餐的时候，我闷闷不乐得坐在地上，脑子中还寻思着“为什么连一棵树都没有？”于是我去问妈妈，妈妈说：“因为伐木工为了赚钱，所以把树木砍得一干二净。”“可恶的伐木工！”我说道。 　　回家的时候我发现小区的大花坛上的花寥寥无几。后来，我才知道人们把花做成的花环，做成了玫瑰饼，玫瑰茶。 　　我们班有一位同学在自己的数学本子上乱涂乱画，原本干净的本子被他涂的越来越脏，我想对他说纸是用树木做成的，如果你浪费了纸就等于浪费了树木。 　　我觉得我们可以举办一个植树的活动，每年举办一次。这样既能防止城市变成沙漠，又能净化空气。也可以在花坛旁边立一个牌子，上面写着“爱花惜草，珍惜生命”。“一花一草一木，需要你去爱护。”让我们行动起来吧。 　　爱护花草树木作文 篇15 　　今天我在一份报纸上看到了一个漫画，它让我深深地陷入了沉思…… 　　这个漫画里的事情是这样的：一位母亲和一个小朋友在公园里看见了两位大人在爬树，然而旁边就有一个牌子，上面写着“爱护花草树木”，于是那个小孩子就问他的妈妈，他说：“妈妈，那两个叔叔是不识字吗？” 　　这时，我就有了和那个孩子同样的疑问，那两个大人真的不识字吗？还是假装看不见？经过我的思考，我想明白了，他们并不是不识字，而是假装看不见。 　　这让我联想到了，社会上有很多很多不爱护花草树木的人，为了上学不迟到，上班不迟到，天天都践踏草坪抄小路。还有一些更过分的人，他们在树上荡秋千，爬树，在两棵树之间吊吊床，这些不明明的现象，屡屡频发，让人心寒！与之相反的是，在我们的日常生活中也同样有着很多爱护花草树木的人。他们从来不践踏草坪，即使是要绕很远的路，他们也心甘情愿，因为他们知道小草，小花和树木都是有生命的。 　　记得有一次，我和同学们去抓一只蝴蝶，同学们不顾一切，就闯进草坪里去捉蝴蝶，我本来也想跟着一起冲进去，可就在我要踏进草坪之时，我耳边回荡起的妈妈经常说的一句话：“我们不要践踏草坪，要爱护花草树木！”于是，我急忙对我的同学们喊道：“我们不要去践踏草坪，他们也是有生命的啊！旁边有小路，我们可以绕过去。”同学们听了，我的话后都纷纷跑回来，要到了小路那边去抓蝴蝶。 　　通过这个漫画，和这个漫画让我联想到的所有的事情，我发现文明是一种美德，一个人人都要有的美徳，讲文明应该从小养成，从我做起，我们要做一个合格的公民。我们养成爱护环境的良好习惯，传播正能量，才能让我们的世界更美丽！ 　　爱护花草树木作文 篇16 　　一天，天色晴朗，小云和妈妈一起到公园来玩。 　　一入公园，小云望到百花盛开，树木吐出点点嫩芽，可漂亮了！这时，小云发现了一朵红色的玫瑰花，锦绣极了。小云走过往就要把红玫瑰花摘下来，妈妈望见了急忙跑过往对小云说：“小云，不能摘花！我们要爱护花草树木，让它留给更多的人望。”小哉过了妈妈的话，不好意思地点了点头。 　　小朋友们，我们一定要爱护花草树木，从现在就开始做起。 　　爱护花草树木作文 篇17 　　今天小丽呆在家里感觉很无聊，就叫妈妈带她去公园玩。 　　她们到了公园，妈妈带小丽玩了好多游戏，小丽可高兴了。她们走在路上，突然，小丽停下了脚步，她被眼前的一片菊花吸引了。看见美丽的菊花，小丽正要着手去摘下来，妈妈看见了阻止了小丽的行为。妈妈过来对小丽说：“我们要保护花、草、树、木，因为他们给我们带来了氧气，要是每个人都像你这样，那我们不是生存不了了吗?” 　　小丽羞愧的低下了头，她明白了妈妈讲的道理。小丽在想：“花也是有生命的，如果我摘下了它，他马上就会枯萎。那样别人也就欣赏不到美丽的花了。” 　　小丽高兴地和妈妈回家了，她很自豪的说：“今天我学会保护花草了。” 　　爱护花草树木作文 篇18 　　一朵花，一棵草，都是一个小小的生命；一片纸屑，一个袋子，都会造成环境污染。我们要爱护花草，保护环境。 　　我们身边有一些不文明的现象，我们要制止这些不文明的现象发生。有句话叫：低头看见不文明，弯下腰捡起文明。它告诉我们，看见纸片，要捡起来，让别人感到爱护环境人人有责。上周星期六，妈妈带我去北象山游玩，从山底下往上一看，整个北象山像个绿色的大绒团，草是那样的密，那样的绿。而我们小区里的那些草坪，已经出现了裸露的土地，花草树木在不断的减少。经过长期观察，我发现北象山上的花草被人踩的很少，并且每年都有护林叔叔、阿姨们修整。而我们小区的草坪则是小朋友们玩游戏的好去处。好多小朋友们在草坪上玩游戏，拔小草，小花，折树枝，也没有那个大人来阻止。这次的游玩，给了我很大的启发。回家后我马上召集小伙伴们在我们小区的草坪边竖了一个牌子，写上“爱护花草，保护环境”。而且我们这些生活在小区的孩子们决定，再也不踩踏草坪，并且要阻止其它的小朋友们践踏草坪，攀折树木。 　　我们大家共同把地球爱护了，让森林郁郁葱葱，河水清澈见底，天空湛蓝深远，空气清新甜润，世界就会变的百花齐放，百鸟争鸣，花红柳绿，莺歌燕舞。从现在开始，从此时此刻开始，爱护花草，保护环境是我们共同的责任。 　　爱护花草树木作文 篇19 　　绿色代表活力，象征着生命力。绿色让人感到清新，但也很容易让我们想到那些被破坏的花草树木的惨景。 　　花草树木家族对于我们人类来说，那作用简直是太大了，它和动物家族这两大类，是我们人类生活一天也离不开的朋友。让我们历数一下它们对于我们人类的益处吧。 　　花草树木可以消除眼睛疲劳，让眼睛放松。大树可以给人家遮荫避阳，让人们乘凉……它们还可以净化空气等等。花草树木的茎可以做成铅笔、桌子等好多好多器具物品。花草树木散发出的氧气是我们人类最喜欢的。可有些孩子却在它们身上刻字，还有些人见花就采，把它们摘下来戴在自己的头上显美，其实这是最丑的事情。 　　当你被人撞倒时，你有什么感受？你一定会喊疼的，对呀，你会疼的，而伤害花草，它们能不疼吗？其实，爱护花草是很容易做到的事，我们只是帮它们除除草、捉捉虫就够了，我们和它们和平相处，难道不好吗？ 　　小朋友们受到伤害时，会痛苦、会流泪、会难过，心里有话会诉说的，同样，花草树木它们也有生命，也有感觉。把自己当成花草树木，当小朋友伤害到你时，你不也有“哑巴吃黄连——有苦说不出”的时候吗？让爱惜植物朋友变成实际行动吧，相信大家能够做得到的。 　　爱护花草树木作文 篇20 　　每一朵花，每一棵草，都有自己小小的生命；一个垃圾，都会污染环境。爱护花草树木，人人都有责任，这是我们必须做到的。可是，在生活中，我常常会看到相反的现象。 　　有一次，我和妈妈去公园，看见一个老人正在小树旁运动，她的脚跨过小树，两只脚分别在树的一边，左动动，右动动，惹得小树身子都斜了，好像在说：好痛啊！我的腰很酸，帮我敲敲背呗。我走上前去，跟那位老人说：老奶奶，您不要在这里运动，这样会伤害到小树的，你看，那边的运动器材还有很多空的，你去那边运动吧！谢谢！小树高兴地说，身子一下挺得笔直，就像一位军人。 　　花草树木为什么不能伤害它呢？那是因为花草树木是天然的制氧厂，人无时无刻不吸进氧气，呼出二氧化碳，绿色叶子吸收二氧化碳，放出氧气，也可以当作治疗器。在芳香宜人的花丛中人变得精神松弛，消除了疲劳，十分舒畅。 　　一花一草一木，且看且爱且护，创建文明从我做起，从小事做起，用自己的行动建设美丽幸福家园，点亮爱护花草树木的灯。 　　从这件事，我相信会有更多人改掉乱摘花，踩草，在树上运动的坏毛病，和我一起来美化我们的城市！ 　　爱护花草树木作文 篇21 　　星期日的一天，小狗去公园散步，那里鸟语花香、绿树成荫，小狗看见了一束美丽的鲜花，找了几朵，急急忙忙的赶回家。拿起电话打给小猫，说：“小猫，等一下在森林约会。”小猫说：“那，好的。”过了15分钟，他俩各自来到了森林，小狗说：“你先闭上眼睛，我有一份礼物送给你。”小猫就闭上了眼睛，小狗把一束鲜花放在小猫眼前，说：“可以睁开眼睛。”小猫就睁开了眼睛，一看见，说：“小狗，你这些鲜花从哪来的？”小狗说：“在公园摘得咯！ 　　”小猫说：“小狗，你这样做太过分了！ 　　你这样子是不爱护花草树木的行为。”小狗皱起眉毛说：“哼！ 　　我摘了几朵花才不是不爱护花草树木的行为。”突然，他俩吵了起来，小兔听见了，走过去说：“发生了什么事？”小猫说：“小兔，你说在公园摘了几朵花是不是不爱护花草树木的行为？”小兔说：“这当然是啦！ 　　”小狗听见了，低着头对小猫说：“对不起小猫。”小猫说：“没关系，只要你改正就行了。”小狗就低着头回家了。从此以后，小狗改正了不爱护花草树木的错误，还成了这个森林中的小博士呢！ 　　爱护花草树木作文 篇22 　　星期天我和妈妈一起去了西湖公园。那天天气非常好，我们在草地上休息晒太阳的时候，看见几个调皮的小朋友正在采摘花草，我过去跟他们说：“花草树木也是有生命的，不要随便采摘哟。”他们听了以后齐声说：“我们以后一定不随便采摘花草了，谢谢姐姐。”说完，他们跑到旁边去玩了。 　　我和妈妈继续向前走，又看见了几个小孩子用石头在树上勾画各种图案。我跑过去跟他们说：“树木对我们大家非常有用，而且大树也会感觉到疼，所以我们不能伤害它们。”他们听到后，都低下头不好意思地走开了。 　　这时候妈妈和颜悦色地拉着我的手一起走，我对妈妈说：“我觉得养成爱护花草树木的好习惯的感觉真是好。”妈妈说：“对呀，养成一个好的习惯以后，不仅有很多人向你学习，而且好习惯越多，你对自己的要求会越高，你就更优秀，妈妈为你感到骄傲！”我的心里美滋滋的，感觉身边的景致更加美丽。 　　“妈妈告诉你最重要的一点，你要学会安排自己的时间，下午你还有补习班，所以我们现在要回家做饭去。”说完我和妈妈高高兴兴的回家了。

　　人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已，我们的工作同时也在不断更新迭代中，此时此刻需要为接下来的工作做一个详细的计划了。什么样的工作计划是你的领导或者老板所期望看到的呢？以下是我精心整理的学校绿色工作计划3篇，仅供参考，大家一起来看看吧。 学校绿色工作计划 篇1 　　为全面贯彻落实国家环境保护总局和教育部关于不断推进“绿色文明示范学校”创建活动的有关精神，提高我校学生的现代文明素养和环境意识，普及环境科学知识和环境法律知识，大力推进素质教育和社会主义精神文明建设，学校特拟订创建“绿色文明示范学校”工作计划。 　　一、指导思想： 　　以《全国环境宣传教育行动纲要》和《面向21世纪教育振兴行动计划》为指导，以“绿色学校”为载体，推进青少年的素质教育和精神文明建设。 　　二、奋斗目标： 　　（一）创建绿色学校活动规范化、制度化 建立学校、家庭、社会三结合的主体教育网络。 培养一支合格的具有一定环保意识、环保知识的教师队伍。 全面动员，充分参与活动，力求活动具体化，务实化。 　　（二）教育工作优质化 充分利用先进电教媒体、网络，以学生为主体，教师为主导，加强环保教育在课堂教学中的渗透，使环保教育融于各学科教育之中。 　　（三）创建活动多样化 以活动为手段，促进学生环保意识的发展，使之主动并带动身边的人投身于“绿色学校”活动。 　　三、总体要求： 　　把创建“绿色学校”作为学校素质教育的重要内容来抓。提高学生环境意识；培养学生良好的环保习惯；规范学生的环保行为。如校内外不吸烟、不乱丢、不乱倒、不乱吐、不乱写乱画，不高声喧哗，不损坏树木花草，自觉节约资源等。 　　四、主要措施： 　　（一）加强领导机构 　　1、组织建立环境教育领导小组，专设环境教育办公室，并具体分管环保工作。明确分工，强化责任，优化措施，校长亲自抓，政教处、教务处和总务处紧密配合，将环保教育纳入到教育教学的`各项活动中去。 　　学校创建“绿色学校”领导小组名单为： 　　组 长：xxx 　　副组长：xxx 　　成 员：xxxx等 　　2、强化领导核心，建立以班主任老师和社会、自然、思品等学科的教师为骨干的教管机制。 　　3、完善监督、检查机制，坚持记录，定期总结，按计划逐步开展教育活动。 　　4、定期召开专题会议，推动校环保工作。 　　（二）完善环保队伍建设 　　1、定期组织教师开展环保教育的学习活动，增强教师环保意识，充分发挥教师主导作用。 　　2、建立学校、家庭、社会一体化的教育机制，以学校为中心，带动全社会环保意识发展，使环保教育成为全社会的共同责任。 　　3、发挥外聘环保领导的指导作用，利用培训讲座等方式促进环保意识发展，同时外聘市环保局领导指导环保教育工作，切实落实工作。 　　（三）绿化、美化、净化校园，加强学校环保硬件建设 　　1、绿化校园。整体规划校园建设，计划在学校内加植各类树木1000株，并对学校的花草树木布局进行调整，使植物群落布局合理，校园绿化覆盖率达到60％以上。 　　2、美化校园。加强校园环境整治，美化校园环境。设立环保标语牌，悬挂环保主题的图片或美术作品．增设环保宣传栏，学校宣传媒体定期刊出或播放环保内容的文稿，努力营造环保氛围。 　　3、净化校园。继续做好“无烟学校”工作，加强学校环境卫生建设，做到校园净化，课室整洁，宿舍卫生，厕所清洁，饭堂卫生符合标准。 　　4、加强学校环保硬件建设。加强“生态植物园”建设，增设地理室，完善化学实验室和物理实验室建设 　　（四）多层面、全方位，开展环保教育活动。 　　1、在教学中渗透环保教育，寓教育于活动中。挖掘各科教材中环保教育因素，结合环保的热点和敏感话题创造性地开展环保教育，发挥课堂教学的主渠道作用。各学科都要将环境教育列入科组计划，要有措施，有总结，培养学生自觉的环保意识和行为。 　　2、大力开展宣传，促进全社会环保意识发展。设立宣传栏，在各班级设立宣传墙报，校园内张贴宣传标语，充分利用板报、广播、图书室、电教多媒体设备、闭路电视系统介绍、宣传环保知识，环保动态，并抓住各个环保宣传节，如：植树节、世界环境日、爱鸟周等，组织大型主题宣传活动。 　　3、发动学生，组织“绿色卫队”，自编节目走上街头宣传环保知识，并积极投入到实际活动中，发挥学生主观能动性，开展环保活动。 　　4、结合学生实际，开展有针对性的环保教育实践活动并组织学生积极参加环保调研和社区环保实践活动。各部门要结合学生实际，开展教育活动。 学校绿色工作计划 篇2 　　一、活动类： 　　1、宣传工作：通过标语、橱窗、黑板报、广播、晨会等进行，具体由谢副校长、大队辅导员负责。 　　2、3月12日植树节、4月第一周爱鸟周、4月22日地球日、6月5日世界环境日选择两个大型环境日开展全校性活动。具体由政教处周荣主任负责。 　　二、专用场所类 　　生物园建设由总务处和生物教师商量完成；地理园由赵芙强老师负责筹备；环境专用教室由总务处蔡定文负责筹备。 　　三、环保组织类 　　1、生物小组由学校团委负责人与生物教师共建； 　　2、地理小组由少先队负责人与地理教师共建； 　　3、环境小组由总务处蔡副主任负责。 　　四、教学活动类 　　1、由教务处定时间及人员； 　　2、语文组要求学生写一篇与“绿色学校”相关的作文 　　3、生物、地理、物理、化学教师要求各上一节环保课，要求有课时和教案； 　　4、美术教师要求学生画一幅与“绿色学校”相关的作品。 　　五、“绿色学校”环境教育内容梗概 　　1、环境保护是我国的一项基本国策 　　2、保护环境，人人有责 　　3、人类只有一个地球 　　4、谁污染谁治理，谁开发谁保护 　　5、保护环境，需要人人都献出一点爱 　　6、一切单位和个人都有保护环境的义务 　　7、《环境保护法》是保护环境的基本法 　　8、桂林，国际旅游明珠 　　9、漓江是我们的母亲河 　　10、蓝天白云，青山绿水，我们共同的向往 　　11、城市“四害”废水、废气、废渣、噪声 　　12、土地——我们的生命线 　　13、保护生物多样性，保护珍稀濒危生物 　　14、可持续发展，全世界人民的选择 　　15、做活水文章——两江四湖工程 　　16、21世纪的主人——环保新人类 　　17、美丽的桂林是我家 　　18、节约水电，节约资源 　　19、废物回收，利国利民 　　 一、指导思想： 　　明确职责，力求创新，依靠集体，集思广益，脚踏实地，实现目标。 　　 二、工作要点： 　　1、加强自身作风、制度建设。 　　2、督促配合举办“校园歌手大赛”，“读书节”，“科技节”等 　　活动，创造活泼、和谐的校园氛围。 　　3、主持发行一份具有“市四”特色的校刊。 　　4、协调各部之间的工作，营造各司其职、团结协作的氛围。 　　5、落实完成学校交办的各项工作。 　　 三、实施战略； 　　1、组织、配合各部门、社团加强自身建设，培养良好的工作作风，建立完善的工作制度。 　　2、发行一份有新意，受喜爱，能代表“市四”广大师生思想的校刊。 　　（1）利用网络（校园网）与书面形式同步发行。 　　（2）出售校刊时附赠有特色，有纪念意义的礼品。 　　3、在开展的活动中融入更多的互动元素,使更大范围内的同学感到学生工作给他们带来的快乐。 　　4、进一步挖掘社团潜力，开辟广大同学喜闻乐见的活动，充分利用网络资源，占住这片新阵地。 　　5、加强与团委的沟通，争取团委的支持。协调好学生会各部之间的工作，营造各司其职、团结协作的氛围。 　　6.对学校布置的突击性工作，调动各方力量，全力以赴，按时完成。 　　任期虽已过半，但我会再接再厉，吸取经验、锐意创新，与时俱进。学生会将在校方的支持下、在指导老师的教导下、在各方力量的努力下，积极工作，争取在“市四”的历史上留下值得回味的印迹。 学校绿色工作计划 篇3 　　 一、指导思想： 　　以《全国环境宣传教育行动纲要》和《面向21世纪教育振兴行动计划》为指导，以“绿色学校”为载体，推进青少年的素质教育和精神文明建设。 　　 二、奋斗目标： 　　（一）创建绿色学校活动规范化、制度化 建立学校、家庭、社会三结合的主体教育网络。 培养一支合格的具有一定环保意识、环保知识的教师队伍。 全面动员，充分参与活动，力求活动具体化，务实化。 　　（二）教育工作优质化 充分利用先进电教媒体、网络，以学生为主体，教师为主导，加强环保教育在课堂教学中的渗透，使环保教育融于各学科教育之中。 　　（三）创建活动多样化 以活动为手段，促进学生环保意识的发展，使之主动并带动身边的人投身于“绿色学校”活动。 　　 三、总体要求： 　　创建“绿色学校”作为学校素质教育的重要内容来抓。提高学生环境意识；培养学生良好的环保习惯；规范学生的环保行为。如校内外不吸烟、不乱丢、不乱倒、不乱吐、不乱写乱画，不高声喧哗，不损坏树木花草，自觉节约资源等。 　　 四、主要措施： 　　（一）加强领导机构 　　1．组织建立环境教育领导小组，专设环境教育办公室，并具体分管环保工作。明确分工，强化责任，优化措施，校长亲自抓，教育处、教务处和总务处紧密配合，将环保教育纳入到教育教学的各项活动中去。 　　学校创建“绿色学校”领导小组名单为： 　　组 长：沈立军 副组长：高艳君 谢更 成 员：张国红 袁秀娥 陈涛 贾俊春 刘占彪 赵薇 沈秀清等 　　2．强化领导核心，建立以班主任和社会、自然、综合实践等学科的教师为骨干的教管机制。 　　3．完善监督、检查机制，坚持记录，定期总结，按计划逐步开展教育活动。 　　4．定期召开专题会议，推动校环保工作。 　　（二）完善环保队伍建设 　　1、定期组织教师开展环保教育的学习活动，增强教师环保意识，充分发挥教师主导作用。 　　2、建立学校、家庭、社会一体化的教育机制，以学校为中心，带动全社会环保意识发展，使环保教育成为全社会的共同责任。 　　3、发挥外聘环保领导的指导作用，利用培训讲座等方式促进环保意识发展，同时外聘市环保局领导指导环保教育工作，切实落实工作。 　　（三）绿化、美化、净化校园，加强学校环保硬件建设 　　1、绿化校园。整体规划校园建设，计划在校内加种草坪、观赏 　　树等，并对学校的花草树木布局进行调整，使校园绿化布局合理，覆盖率超国家标准。 　　2、美化校园。加强校园环境整治，美化校园环境。设立环保标语牌，悬挂环保主题的图片或美术作品．增设环保宣传栏，努力营造环保氛围。 　　3、净化校园。继续做好“无烟学校”工作，加强学校环境卫生建设，做到校园净化，课室整洁，宿舍卫生，厕所清洁，食堂卫生符合标准。 　　4、加强学校环保硬件建设。 　　（四）多层面、全方位，开展环保教育活动。 　　1、在教学中渗透环保教育，寓教育于活动中。挖掘各科教材中环保教育因素，结合环保的热点和敏感话题创造性地开展环保教育，发挥课堂教学的主渠道作用。各学科都要将环境教育列入科组计划，要有措施，有总结，培养学生自觉的环保意识和行为。 　　2、大力开展宣传，促进全社会环保意识发展。设立宣传栏，在各班级设立宣传墙报，校园内张贴宣传标语，充分利用板报、广播、图书室、电教多媒体设备、宣传环保知识，环保动态，并抓住各个环保宣传节，如：植树节、世界环境日、爱鸟周等，组织题宣传活动。 　　3、发动学生，组织“绿色卫队”，走进社会家庭宣传环保知识，并积极投入到实际活动中，发挥学生主观能动性，开展环境教育 　　4、结合学生实际，开展有针对性的环保教育实践活动并组织学生积极参加环保调研和社会环保实践活动。

孩子从小就要教育他要尊老爱幼不要嫌贫爱富，从小就让他养成一个艰苦朴素的好习惯，这样对孩子的人生和价值观都是有好处的。

时间　2009年7月27日至28日地点美国华盛顿议程7月27日，在罗纳德里根会堂及国际贸易中心上午8：30 ：与会者“家庭照”上午9：00至10：00：中美战略与经济对话开幕式下午1：30：经济主题会议（闭门）7月28日，在美国财政部上午9：00：经济主题会议“家庭照”上午9：15：经济主题会议开幕下午4：15：中美战略与经济对话闭幕声明7月28日，中美双方新闻发布会，在艾森豪威尔行政办公楼下午5：20：美方新闻发布会下午6：00：中方新闻发布会晚上7：00：美国财政部长盖特纳在华盛顿丽思·卡尔顿酒店举行的美中商会和国家委员会美中关系晚宴上发表讲话主题“凝聚信心恢复经济增长，加强中美经济合作”议题中美关系、国际地区问题和全球性问题主持人战略对话主持人国务委员戴秉国、美国国务卿希拉里经济对话主持人国务院副总理王岐山、美国财长盖特纳 2009年7月27日，首轮中美战略与经济对话在美国首都华盛顿开幕。中国国家主席胡锦涛特别代表、国务院副总理王岐山和国务委员戴秉国与美国总统奥巴马特别代表、国务卿希拉里·克林顿和财政部长蒂莫西·盖特纳共同主持对话。王岐山和戴秉国分别在开幕式上致辞。王岐山首先宣读了国家主席胡锦涛的致辞。胡锦涛在致辞中指出，作为世界上有重要影响的国家，中美两国在事关人类和平与发展的一系列重大问题上肩负着重要责任，拥有广泛的共同利益和广阔的合作空间。在当前复杂多变的国际经济政治形势下，中美双方通过战略与经济对话，扩大共识，减少分歧，加深互信，促进合作，符合双方共同利益，有利于推动中美关系朝着积极合作全面的方向发展，对世界的和平、稳定、发展与繁荣也具有重要意义。戴秉国表示，2009年4月胡锦涛主席与奥巴马总统在伦敦峰会期间共同决定建立的中美战略与经济对话隆重开幕，这是中美关系中一件可喜可贺的大事。中方愿本着相互尊重、平等相待、互利共赢的精神，就中美两国关系和事关人类生存、和平、发展的宏观性、战略性和前瞻性问题与美方进行坦诚深入的对话，探讨在急剧变化的21世纪如何建设积极合作全面的中美关系，寻求增进理解、深化互信、扩大共识、发展合作，把我们共同利益的蛋糕做得更大、更美，以造福于中美两国人民，造福于我们共同生活的地球家园。克林顿和盖特纳在会上致辞。克林顿表示，此次战略与经济对话是一个新的开端，标志着美中正进行前所未有的努力，为建设面向21世纪积极合作全面的美中关系奠定基础。美中面临共同的全球性挑战，需要携手努力合作应对。盖特纳表示，共同应对国际金融危机是美中合作的一个转折点。美中采取的措施有力地重建了信心，释放了美中风雨同舟的信息。美中采取的行动将不仅有利于两国人民，还有利于全球经济复苏。本次金融危机使我们认识到需要改变经济增长模式，美中需要紧密合作，确保均衡、可持续的经济增长。全球经济从建立布雷顿森林体系到现在已经发生了根本改变，我们面临着重建全球经济体系以应对挑战的重大机遇。

互文常有以下几种形式：　　1. 短语互文　　就是一个短语中前后两部分的词语构成互文，理解时必须把前后两部分词语拼合起来。例如：　　① 去国怀乡。（范仲淹《岳阳楼记》）　　“去国怀乡”是“去国去乡，怀国怀乡”的压缩形式，可译为“离开国都家乡，思念国都家乡”。　　② 泉香而酒冽。（欧阳修《醉翁亭记》）　　“泉香而酒冽”是“泉香冽，酒冽香”的压缩形式，可译为“泉水和酒都很清香”。　　③ 素湍绿潭，回清倒影（郦道元《三峡》）　　“回”与“倒”，“清”与“影”，同义互释。可译为“江水素净青碧，倒映秀色清影”。　　2. 单句互文　　同一句子中前后两个词语在意义上交错渗透，相互补充。例如：　　① 秦时明月汉时关，万里长征人未还。（王昌龄《出塞》）　　句中的“秦”与“汉”互文，即秦汉时的明月秦汉时的关。　　② 主人下马客在船，举杯欲饮无管弦。（白居易《琵琶行》）　　句中的“主人”与“客”互文，“主人”一词包含了“客人”，“客人”一词又包含了“主人”。前后词语相互补充、照应，应理解为：主人和客人一起下了马并登上了船。　　③ 烟笼寒水月笼沙。（杜牧《泊秦淮》）　　此句应理解为：烟雾笼罩着寒水也笼罩着沙；月光笼罩着沙也笼罩着寒水。　　④ 朝晖夕阴，气象万千。（范仲淹《岳阳楼记》）　　“晖”意“阳光灿烂”；“阴”意“天色阴沉”。“朝晖夕阴”实际上应理解为“朝晖夕阴，朝阴夕晖”，即“（有时）早晨阳光灿烂，傍晚暮霭沉沉；（有时）早晨天色阴晦，傍晚云霞灿烂”。　　3. 对句互文　　作者利用互文见义的方式，在诗文的上句隐含着下句的词语，下句又隐含着上句的词语，将意思较为复杂的事情分开来说，简洁明了。但它们在意义上却是一个整体。例如：　　① 将军角弓不得控，都护铁衣冷难着。（岑参《白雪歌送武判官归京》）　　“控”，“拉”；“都护”，“官名，负责征讨和安抚边邑”。上句中的“将军”与下句的“都护”互文，边塞天寒，将军和都护连弓都拉不开，连铠甲也因为天寒而难以披戴。　　② 映阶碧草自春色，隔时黄鹂空好音。（杜甫《蜀相》）　　这两句诗意思是说，碧草映阶，春光空自美好；黄鹂隔叶，啼声空自悦耳。“自”和“空”二字互文见义，写出了空寂、清冷的感受：虽然祠堂内春意盎然，然而时过境迁，先哲已去，如今遭逢乱世，却没有像诸葛亮那样的济世英才来匡扶。　　③ 谨使臣奉白璧一双，再拜献大王足下，玉斗一双，再拜奉大将军足下。（司马迁《鸿门宴》）　　“奉白璧一双”，“奉”，同“捧”；“奉大将军足下”，“奉”，义同“献”，上下互文，皆有“奉献”义。

成龙和他的慈善事业 一场名为“吉马之夜·龙徽干红 成龙和他的朋友们”2005年成龙上海演唱会将在9月2日于上海八万人体育场隆重举行。作为此次成龙上赛慈善周末的重要活动之一，成龙亲力亲为，誓将慈善事业进行到底。 做善事乐此不疲 尽管拍电影、做宣传的事情很多，只要有空成龙大哥就会花时间来做善事。 ");ad_dst = ad_dst+1;> 成龙母亲的过世对他打击很大，也使他重新定位了自己，他的好友说：“(成龙)母亲的死，加上身边好友梅艳芳、张国荣、黄沾的离去，世界到处发生的灾难，种种事件令成龙非常触动，甚至改变了他今后的人生。此后不断举办的慈善活动都表现了他真心地希望去关心他人、帮助他人的愿望。” 成龙更是把整个4月定为“生日月”，用所有时间做慈善。今年4月里，新疆、西安、遭遇海啸袭击的地区、柬埔寨、越南……都留下了成龙慈善事业的足迹。 爱心感动中国 “做名人其实一点也不难，但做一个有德的名人，确实是难上加难” 2004年2月20日，在中央电视台第二届“2003年感动中国十大新闻人物”的评选中，成龙因热心参与公益事业，获得了“感动中国人物”的称号。推荐委员们对成龙的评价是：成龙在好莱坞第一次向人们展示中国传统文化中英雄的概念，然而最打动人心的是成龙的公益心；成龙在国际演艺界为中国争了光，他热心公益，不忘回馈社会，这是难能可贵的。 成龙表示，刚开始我只是在香港做慈善活动，后来到内地，再后来发展到欧洲、美国、非洲、加拿大……而且我做的时候穿着唐装，让他们知道我是一个中国人，来到外国帮助你们，我希望用我的力量让人家知道，中国人也到你们国家帮助你们，我觉得身为一个中国人，有这个使命去做。 成龙的三个梦 2005年8月8日成龙出现在“吉马之夜·龙徽干红 成龙和他的朋友们”2005年成龙上海演唱会的新闻发布会现场，动情地讲述了自己的三个梦，“我希望世界和平，我希望世界大同，我希望中国没有穷人”。为了慈善事业，为了心中的三个梦，2005年9月2日“吉马之夜·龙徽干红 成龙和他的朋友们——2005年成龙上海演唱会”将在上海八万人体育场举行。凭借着成龙在演艺圈内的号召力和多年执著于慈善事业的可贵品质，此次演唱会有来自港、台、韩、及马来西亚的众多艺人前来助阵。 将慈善事业进行到底 为了回报社会，成龙于1988年成立了以自己名字命名的慈善基金会，帮助贫苦孩子、残疾人士、老年人，和那些在科学以及艺术领域颇有追求的学生。这些年来，无论是捐钱捐物，还是代言慈善机构，成龙都不遗余力。 随着成龙电影在全世界影响的扩大，成龙的慈善事业也越做越大，如今，成龙在近30个国家、50多座城市做了百余件善事。 对于所做的，成龙感到自己能帮的亦不过是冰山一角，但他仍会尽能力所及不断去做。怀着一颗慈爱之心，从香港到内地，从亚洲到非洲，到处都有成龙奔波的身影。为了心中的梦想，这位身着唐装的爱心使者依然不觉疲惫，要将慈善事业进行到底。 成龙爱心大事记 1988年成龙成立了以自己名字命名的慈善基金会。 2003年，成龙为了抗击非典组织义演，并捐款150万元。 2004年初，成龙奔赴泰国、韩国、日本等禽流感流行的国家，支持政府和民众抵抗病毒。 2005年年初，成龙赶赴联合国儿童基金会总部，以个人名义捐款50万港元给东南亚受海啸影响的地区。 2005年3月底，成龙拉开“保护中国自然与文化遗产大型活动——真心英雄2005中国罗布泊沙漠越野赛”活动。 2005年4月1日，成龙在新疆贫困地区开展助学慈善活动。 2005年7月26日，成龙在贵州贫困地区开展助学慈善活动。 2005年9月2日“成龙和他的朋友们”2005年成龙上海演唱会 2005年9月3日 慈善募捐晚宴 2007年9月，在成龙――“龙子心”走进内蒙古自治区杭锦旗公益慈善活动上，知名艺人、联合国亲善大使成龙先生表示，要将公益慈善事业进行到底。 成龙说，是贫困儿童和孤儿感动了我，让我想起了自己的童年，我从小没有读过书，目前所得到的知识全是靠后来自学。近年来，我一直致力于慈善事业，要尽自己最大的能力去帮助那些因为贫困而上不起学的孩子们，帮助那些失去生活来源的人们。 成龙说，公益慈善事业有起点，但没有终点，要一直做下去，直到不能做为止。